Walang kahihinatnan. Kasaysayan ng medikal at mga klinikal na pagpapakita ng UC

23.04.2019

Ang karamihan sa mga pasyente ng UC ay hindi nauunawaan kung bakit sila ay ginawaran ng napakataas na parangal. Sinasabi sa amin ng mga doktor na ang sanhi ay isang malfunction ng immune system, bilang isang resulta kung saan ang malusog na mga selula ng katawan ay nagsisimulang atakehin ng kanilang sarili. mga pwersang proteksiyon.

Marami ang sumasang-ayon sa mga argumento ng mga doktor na gumagamot sa kanila, at naiintindihan ko sila. Maliit na porsyento lamang ng mga pasyente ang gustong makarating sa ilalim ng totoo mga dahilan para sa paglitaw ng iyong ulcerative colitis (UC), dahil kung makikita mo ang ugat ng sakit, malalaman ang tanging tamang solusyon sa problema.

Itinuturing kong kamusmusan ang aking simula.. Dahil sa mga pangyayari, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng aking kapanganakan, napilitan akong kumain ng iba't ibang timpla para sa pagkain ng sanggol. Ginamit ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit hindi ito nagtagal: lumitaw ang isang allergy, at pagkatapos ay ginamit ang mga pinaghalong batay sa toyo.

Hindi nagtagal, ang mga siyentipiko ng Sobyet - Academician ng Academy of Sciences ng Uzbekistan K. A. Zufarov, doktor Siyensya Medikal V. M. Gontmakher at Kandidato ng Medical Sciences na si A. Yuldashev ay nakagawa ng isang pagtuklas. Ang pagkasira ng dietary protein sa isang sanggol ay hindi nangyayari sa gastrointestinal tract at atay, tulad ng sa isang may sapat na gulang, ngunit sa mga bato. Ang mga selula ng bato ay naglalaman ng mga organel na mayaman sa digestive enzymes, at pinasisigla ng gatas ng ina ang kanilang aktibidad. Ang mga protina ng pagkain na nasisipsip sa dugo sa mga bituka ay pumapasok sa mga bato, ay madaling nasira doon, at pagkatapos ay ibinalik sa dugo, na namamahagi ng mga ito sa buong katawan. Ang pagtuklas na ito ay naging posible upang sa wakas ay maunawaan ang sanhi ng pagtaas ng saklaw ng mga sakit sa bato sa mga nakaraang taon sa mga sanggol na pinapakain ng iba't ibang mga nutritional substitutes.

Ang gatas ng ina ay isang sterile na produkto, halos walang mga pathogenic microbes (sa kondisyon na ang ina ay sumusunod sa tamang pamumuhay, nutrisyon, atbp., siyempre), kung saan ang bata ay inilipat hindi lamang nutritional saturation, kundi pati na rin mga pag-andar ng proteksyon. Ang immune system ng bata ay nabuo mula pa sa kanyang kapanganakan, at sa mga unang araw at buwan ng kanyang pag-iral, siya ay ganap na walang pagtatanggol laban sa pag-atake ng mga pathogenic microbes, bakterya at mga virus na tumagos sa mauhog lamad ng respiratory tract, mata, at balat. , kung hindi para sa gatas ng ina. Naglalaman ito ng mga immune body at mga antibacterial substance na pumipigil sa pagkalat ng impeksyon.

Kung sanggol Kung bibigyan ng mga nutritional mixture na inihanda batay sa gatas ng baka o toyo, ang microflora ng kanyang mga bituka ay mabilis na nagbabago at nagiging katulad ng microflora ng isang may sapat na gulang.

Atopic dermatitis- talamak allergic dermatitis. Nabubuo sa mga indibidwal na may genetic predisposition sa atopy, may umuulit na kurso, mga katangian ng edad mga klinikal na pagpapakita. Lumilitaw bilang pulang-rosas na crust sa balat. wikipedia

Paano ginagamot ang karamihan sa mga sakit na ito? Mga antihistamine, bitamina, systemic corticosteroids at ang aming mga paboritong antibiotics. Alalahanin natin ang sandaling ito.

Ang susunod na yugto, ayon sa teorya, sa pagbuo ng aking UC ay pag-alis ng inflamed nasopharyngeal tonsils, adenoids. Ang mga tonsil ay gumaganap ng mga proteksiyon at hematopoietic na pag-andar, lumahok sa pagpapaunlad ng kaligtasan sa sakit - sila ay isang mekanismo ng proteksyon sa unang linya laban sa inhaled foreign pathogens.

Ang operasyon upang alisin ang mga adenoid ay isinagawa sa akin noong 1996, sa Kharkov. Gaya ng naaalala ko ngayon, itinali nila ang aking mga braso at binti sa isang upuan, nagsuot ng sterile cap, at naglagay ng walang laman na palanggana sa aking mga tuhod. Ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng bibig, at ang isang spray ng Lidocaine sa lalamunan ay ginamit bilang anesthesia. Sa pagtatapos ng pamamaraan, walang malinis na puwang na natitira sa palanggana ang lahat ay natatakpan ng dugo. "Malaking stress na isinama sa isang napakasakit na pamamaraan" - tinanggap!

Dagdag pa, sa paglipas ng maraming taon (12-15), 1-2 beses halos bawat taon, ginagamot ako para sa brongkitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang brongkitis ay sanhi ng mga virus at bakterya. Hindi gaanong karaniwan, ang bronchitis ay sanhi ng fungi, pakikipag-ugnay sa mga allergens, o paglanghap ng mga nakakalason na sangkap. Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay airborne. wikipedia

Hulaan kung paano ginagamot ang brongkitis? Iba't ibang pag-init, pag-inom ng maraming likido, pag-humidify ng hangin at... antibiotics! Alalahanin din natin ang sandaling ito.

Dagdag pa, laban sa background ng brongkitis, bubuo ito bronchial hika- talamak nagpapaalab na sakit respiratory tract na may partisipasyon ng iba't ibang elemento ng cellular. Ang pangunahing link ay bronchial obstruction (pagpapaliit ng lumen ng bronchi), sanhi ng tiyak na immunological (sensitization at allergy) o nonspecific na mekanismo. wikipedia

Ang aking mga sintomas ay lumitaw pangunahin noong Agosto, marahil dahil sa ilang uri ng pamumulaklak. Hindi bale na. Bronchial hika Ito ay ginagamot sa monoclonal antibodies (tandaan ang prinsipyo ng operasyon), cromones.

Noong 2008, pagkatapos ng napakatinding stress, muli akong (pagkatapos ng halos 17 taon!) ay nagkaroon ng mga sintomas na katulad ng atopic dermatitis. Gumagawa ng diagnosis ang doktor "neurodermatitis". Panahon na upang linawin: ang isa pang pangalan para sa atopic dermatitis ay nagkakalat ng neurodermatitis. Upang maiwasan ang neurodermatitis sa pagkabata, inirerekomenda ng mga eksperto ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pangkalahatang kalinisan. at regimen sa pagpapasuso. Paggamot na inireseta para sa akin: mga antihistamine, mga pamahid, pagtatatag.

Ang taong 2009 ay minarkahan ng diagnosis seborrheic dermatitis. Ang parehong atopic dermatitis ay nakakaapekto lamang sa mga lugar ng anit at katawan kung saan nabuo ang mga sebaceous glandula. Kasalukuyang kinilala malaking numero mga kadahilanan na nag-aambag sa hyperactivation ng fungal microflora at, bilang isang resulta, ang paglitaw ng sakit. Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang mga salik na ito ay higit sa lahat neurogenic, hormonal at immune. Ang paggamot ay pareho sa kaso ng neurodermatitis.

2012 – ang mga unang palatandaan ng UC.

Kaya, pangunahing puntos, na, sa aking opinyon, ay sama-samang humantong sa akin sa kung nasaan ako ngayon:

Kawalan ng kakayahang makakuha ng immune body sa simula.
Stress sa araw ng adenoid removal surgery (edad 5).
Stress noong 2008 (dahil sa sarili kong katangahan).
Paggamot na may antibiotics nang hindi binibigyang pansin ang paggaling (ganap na anumang antibiotics ang sumisira dito).
Paggamot (nilaro sa mga hormone).

Ang connecting links ng lahat ng nabanggit na sakit:

Mga hormone.
Ang kaligtasan sa sakit.

Ang kinahinatnan ng paggamot ay ang pagkasira ng microflora at pag-activate ng immune system upang maalis ang mga pathogenic microorganism. Ngunit ang kaligtasan sa sakit, tulad ng naiintindihan na natin, ay hindi nagawa o walang oras upang umunlad sa kinakailangang antas.

kanin. 1

Isipin natin na ang kaligtasan sa sakit ng isang malusog na tao ay tulad ng isang bola, at ang aking kaligtasan sa sakit ay tulad ng isang ellipsoid (isang hugis-itlog sa espasyo) (Larawan 1).

Ang bola ay gumulong sa isang tuwid na eroplano nang pantay-pantay at may sukat. Ang ellipsoid ay gumagalaw na may variable na acceleration, kadalasang mas malakas kaysa sa bola, na humahantong sa alinman sa mataas o mababang bilis.

kanin. 2

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa kaligtasan sa sakit, inaayos ng mga doktor ang ellipsoid sa hugis ng bola, nawawala ang lakas ng tunog, ngunit binabalanse ito sa lahat ng panig (Larawan 2). Oo, ang ellipsoid ay hindi na magpapabilis o magpapabagal, ngunit hindi nito maaalis ang problema sa timbang nito.

Upang madagdagan ang ellipsoid sa hugis ng isang bola, nang hindi nawawala ang dami, hindi mo kailangang sugpuin ang immune system, ngunit palakasin ito. Ngunit palakasin lamang sa mga panig kung saan ito ay kulang, i.e. itaas at ibaba, hindi kaliwa't kanan. Ito ang kakanyahan ng mga sakit na autoimmune, na kinabibilangan ng UC - hindi tama, hindi matatag na trabaho kaligtasan sa sakit. Sana ay maunawaan ninyo ang nais kong sabihin sa inyo, mahal na mga mambabasa. Ngayon ay hindi ako dumaranas ng brongkitis, hika, o dermatitis.

Ang immune system ay isang napaka-komplikadong bagay. I don't want to spend my whole life on the chemistry that I'm taking now. At ayaw ko ring mawalan ng bituka. May problema - kailangan nating gamutin ang sanhi, hindi ang mga kahihinatnan. Nagsisimula pa lang ang buhay.

Ang sanhi ng aking ulcerative colitis (UC)

5 (100%) 12 boto

Pag-ibig
Andrey
Dmitriy
Alyona
Igor
Andrey
Elena
Alyona
Vladimir
Anya
Irina
Alla
Galina Grigorievna
Anna
Walang pangalan
Vadim
Vadim
Urmat

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isa sa mga pinaka mahiwagang gastroenterological na sakit. Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad nito ay hindi pa natutukoy, ngunit ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot na maaaring mapakinabangan ang kalidad ng buhay ng isang malalang pasyente ay nabuo na.

Sa nonspecific ulcerative colitis, ang mauhog na lamad ng malaking bituka ay naghihirap. Ito ay nagiging inflamed, na nagbibigay sa pasyente ng matinding masakit na sensasyon. Hindi tulad ng viral o Nakakahawang sakit Kapag ang isang pathogen ay pumasok sa katawan mula sa labas, ang UC ay isang autoimmune pathology. Nagmumula ito sa loob ng katawan, na may isang tiyak na kabiguan ng immune system, ang eksaktong likas na katangian nito ay hindi pa natutukoy. Alinsunod dito, hindi posible na bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas na 100% na ginagarantiyahan ang proteksyon laban sa UC. May mga teorya lamang na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib:

Genetic. Ang mga istatistika ay nagsiwalat na ang sakit ay may predisposisyon sa pamilya.
Nakakahawa. Iminumungkahi ng ilang mga eksperto na ang UC ay nangyayari bilang isang resulta ng reaksyon ng katawan sa pagkilos ng ilang bakterya, na normal na kondisyon ay non-pathogenic (ligtas). Ano ang eksaktong nag-aambag sa pagbabago ng bakterya sa mga pathogen ay hindi pa malinaw.
Immune. Ayon sa teoryang ito, sa UC ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa ilang mga bahagi sa komposisyon. produktong pagkain. Sa panahon ng reaksyong ito, ang mauhog lamad ay gumagawa ng isang espesyal na antigen na dumating sa "paghaharap" sa natural na bituka microflora.
Emosyonal. Ang isang hindi gaanong karaniwang teorya ay ang UC ay nabuo laban sa background ng matagal na malalim na stress.

Ang diagnosis ng "nonspecific ulcerative colitis" ay mabilis na nagiging mas bata. Mahigit sa 70% ng mga kaso, ayon sa mga istatistika mula sa huling dalawampung taon, ay mga teenager at mga taong wala pang 30 taong gulang. Ang mga pensiyonado ay dumaranas ng ulcerative colitis nang mas madalas. Ayon sa pinakabagong istatistika, ang insidente ay 1 kaso sa humigit-kumulang 14 na libong tao.

Posible bang gumaling ng mabuti?

Ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami na nakarinig ng kanilang diagnosis sa unang pagkakataon. Sa kasamaang palad, walang doktor na tumatawag sa kanyang sarili na isang propesyonal ang makakagarantiya ng isang lunas. Ang katotohanan ay ang UC ay isang malalang sakit, na nangangahulugan na ang sakit ay maaari lamang "gumaling", ngunit hindi ganap na maalis. Ang colitis ay may cyclical course, iyon ay, ang mga relapses (mga panahon ng exacerbation) ay kahalili ng mga buwan ng pagwawalang-kilos, kapag ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili. Ang layunin ng therapy para sa UC ay upang maantala ang simula ng pagbabalik sa dati hangga't maaari, at kapag nangyari ito, upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang ilang mga pasyente, nang malaman ang kanilang diagnosis, ay nataranta, sa paniniwalang kakailanganin nilang gugulin ang natitirang bahagi ng kanilang buhay sa isang mahigpit na diyeta. Samantala, ang emosyonal na estado ng pasyente ay isang mahalagang kadahilanan na tumutukoy sa tagumpay ng therapy. Samakatuwid, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat sumuko. Ang mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain ay kinakailangan lamang sa panahon ng talamak na yugto ng sakit sa panahon ng pagpapatawad, ang diyeta ay mas banayad.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paghahanap para sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa UC ay nagpapatuloy mula noong 80s ng huling siglo. Kasalukuyan pinakamahusay na mga resulta pinamamahalaang upang makamit sa pinagsamang diskarte sa therapy, pinagsasama ang iba't ibang paraan ng paggamot:

pagkuha ng mga gamot;
diyeta;
psycho-emosyonal na pagwawasto.

Sinasanay din ito operasyon UC, ngunit sa mga nakaraang taon ay may posibilidad na palitan ang surgical therapy ng konserbatibong therapy.

Ang plano sa paggamot ay binuo batay sa indibidwal na katangian organismo (kasarian, edad, presensya ng iba mga malalang sakit atbp.). Therapy para sa UC pangkalahatang pamamaraan matagal nang napatunayan ang pagiging hindi epektibo nito. Samakatuwid, bago magreseta ng ilang mga gamot o interbensyon sa kirurhiko ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang mahabang pagsusuri.

Kung imposible kumpletong lunas, ang therapy para sa nonspecific ulcerative colitis ay nagtatakda mismo ng mga sumusunod na gawain:

pagbabawas ng mga sintomas ng sakit;
pag-iwas sa pagbabalik sa dati;
pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Video - Nonspecific ulcerative colitis: sintomas at paggamot

Drug therapy para sa UC

Ang pangunahing pangkat ng mga gamot na inireseta para sa paggamot ng ulcerative colitis ay mga anti-inflammatory na gamot. Ang kanilang layunin ay upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng malaking bituka.

Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng isang partikular na anti-inflammatory na gamot ay isinasagawa sa loob ng isang linggo mula sa sandali ng pangangasiwa. Kung ang pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente ay hindi sinusunod, ang gamot ay papalitan ng isa pa.

Ang pagbabawas ng pamamaga ng mucosal ay ang pangunahing, ngunit hindi ang tanging gawain na dapat lutasin ng isang plano sa paggamot ng UC. Bilang karagdagan sa mga anti-inflammatory na gamot, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:

Depende sa anyo ng sakit at indibidwal na sensitivity sa mga indibidwal na gamot, ang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas, pati na rin ang mga gamot mula sa mga grupo 1-2.

Kailan kailangan ang operasyon?

Sa kasalukuyan, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa 10-15% ng lahat ng mga kaso ng UC. Sa simula ng 2000s, ang bilang na ito ay hindi bababa sa dalawang beses na mas mataas. Inirerekomenda ang operasyon sa mga matinding kaso kapag nabigo ang konserbatibong paggamot at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Laban sa background ng UC, ang isang malignant na tumor ng bituka (colorectal cancer) ay maaaring bumuo. Kung gayon ang operasyon ay kinakailangan upang i-save ang buhay ng pasyente, at hindi upang mapabuti ang kalidad nito.

Ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko ay kasalukuyang ginagawa:

Ang pagpili ng isa o ibang surgical intervention technique, tulad ng sa kaso ng konserbatibong paggamot, depende sa kondisyon ng pasyente at sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Mga tampok ng diyeta para sa UC

Ang nutrisyon para sa ulcerative colitis ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol sa balanse sustansya sa mga produktong ginagamit. Ang paglampas sa pamantayan ng carbohydrates o taba sa panahon ng pagpapatawad ay maaaring humantong sa pagbabalik. Samakatuwid, ang mga pagbisita sa isang nutrisyunista, na mag-aayos ng menu sa panahon ng iba't ibang mga cycle ng sakit, ay sapilitan.

Sa kaso ng UC, inirerekumenda na ganap na alisin ang mga pagkaing naglalaman ng magaspang na hibla o protina ng gatas mula sa diyeta. Tumataas ang harina peristalsis ng bituka, na, kapag ang mauhog lamad ay inflamed, ay puno ng matalim, paroxysmal sakit. Tulad ng para sa pagbabawal sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ito ay dahil sa tumaas na sensitivity ng katawan sa protina na nakapaloob sa kanila. Kung sa mga malusog na tao ang allergy sa protina na ito ay pinigilan ng immune system, kung gayon sa UC ang katawan ay hindi makayanan ang gawaing ito. Ipinagbabawal din ang mga matamis mataas na nilalaman lactose (tsokolate, kendi, iba't ibang syrup, atbp.). Ang pagkonsumo ng mga gulay at prutas sa panahon ng isang exacerbation ay dapat panatilihin sa isang minimum. Ang mga inihurnong mansanas at peras ay pinapayagan lamang sa matatag na pagpapatawad;

Ang batayan ng diyeta ng isang pasyente na may nonspecific colitis sa panahon ng talamak na yugto ay dapat na sinigang at sabaw. Ang karne at isda ay pinapayagan lamang na pinakuluan o pinasingaw, nang walang crust. Bilang isang side dish, bilang karagdagan sa sinigang, inirerekomenda ang soft-consistency mashed patatas. Pinapayagan din ang mga itlog, ngunit sa anyo lamang ng isang steam omelet.

Ang pangunahing prinsipyo ng paglikha ng isang menu sa panahon ng pagpapatawad ay upang masuri ang reaksyon ng katawan sa pagdaragdag ng isang partikular na produkto. Ang pagwawasto ng diyeta ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gastroenterologist.

Ang isang maayos na napiling regimen sa paggamot para sa ulcerative colitis at pagsunod sa isang diyeta ay nagsisiguro ng matatag, pangmatagalang pagpapatawad, kung saan ang mga paghihigpit sa pagkain ay pinananatiling pinakamababa. Ang isang halimbawa ng libu-libong mga pasyente ay nagpakita na ang nonspecific ulcerative colitis ay maaaring gamutin nang may malinaw, buong buhay, ang kalidad nito ay pangunahing nakasalalay sa pagnanais na sumunod sa plano ng paggamot.

Ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapaalab na patolohiya ng malaking bituka, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga ulser at pagdurugo sa mauhog lamad.
Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa pagitan ng edad na dalawampu at apatnapu. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa ulcerative colitis.

Mga sanhi ng sakit

Ang etiological factor ng sakit ay hindi pa naitatag.
Mayroong isang bilang ng mga hypotheses tungkol sa paglitaw ng ulcerative colitis ng bituka:

Ang ulcerative colitis ay isang nakakahawang patolohiya ng hindi kilalang etiology,
ulcerative colitis - sakit na autoimmune, batay sa paggawa ng immune system ng sarili nitong mga antibodies laban sa mga epithelial cells ng malaking bituka,
Ang ulcerative colitis ay may namamana na predisposisyon.

Ang mga sanhi ng sakit ay ang mga sumusunod:

mataas na carbohydrate diet na may mababang dietary fiber content,
dysbiosis ng bituka,
mental na trauma, stress, emosyonal na stress,
laging nakaupo sa pamumuhay.

Pathomorphology

Ang pathological anatomy ay kinakatawan ng nagkakalat na mababaw na sugat ng mga dingding ng malaking bituka. Karaniwan ang proseso ng pathological ay naisalokal sa direkta at sigmoid colon. Ang kabuuang pinsala sa buong bituka ay napakabihirang.
Mga katangiang morpolohiya Ang ulcerative colitis ay maliliit na ulser sa lining ng malaking bituka. Kasabay nito, ito ay puno ng dugo, ang hindi apektadong epithelium ay hypertrophied at nakausli nang malaki sa ibabaw ng ibabaw ng mucosa. Ang mga ulser, bilang panuntunan, ay hindi malalim, ang mga dingding ng bituka ay siksik.
Posibleng impeksyon at pag-unlad ng pangalawang purulent na pamamaga. Ang lahat ng ito ay humahantong sa hypersensitivity ng mauhog lamad, na nagsisimula sa pagdugo kahit na may maliit na pagkakalantad.

Pag-uuri

Pag-uuri depende sa lokasyon ng patolohiya

Ang regional colitis ay isang lokal na sugat ng colon na may maliit na bahagi ng pamamaga na maaaring lumaki at pagkatapos ay maging mas malala.
Ang kabuuang colitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga na sumasaklaw sa buong epithelium ng malaking bituka at nakakaapekto sa malalim na mga tisyu
Ulcerative colitis sa kaliwang panig.
Ang ulcerative proctitis ay isang rehiyonal na pamamaga ng huling seksyon ng colon.

Pag-uuri depende sa kurso ng sakit

Ang talamak na colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga halatang pag-atake sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran,
Ang talamak na colitis ay isang tamad na namamana na sakit,
Ang paulit-ulit na colitis ay isang uri ng talamak na anyo ng sakit na nagiging talamak sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan, at pagkatapos ng kanilang pagkawala ay bumalik sa talamak.

Ang huling dalawang uri ay medyo mahirap gamutin, dahil ang apektadong lugar ay medyo malaki.

Sintomas ng Ulcerative Colitis

Batay sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, ang sakit ay nahahati sa mga antas: banayad, katamtaman at malubha.
Magaan at average na degree Ang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pasyente na may mga pangkalahatang sintomas ng ulcerative colitis ng bituka: karamdaman, panghihina, pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38°C, at mga lokal na palatandaan: pagtaas ng pagdumi hanggang limang beses bawat pagdumi, ang hitsura ng dugo sa dumi at cramping pananakit ng tiyan.
Ang matinding kurso ng sakit ay nagpapakita mismo:

lagnat na higit sa 38°C,
tachycardia,
pulso ng higit sa 90 beats bawat minuto,
pamumutla balat dahil sa pagbuo ng anemia,
pagkahilo,
kahinaan,
pagbaba ng timbang,
madalas na pagdumi ng higit sa anim na beses sa isang araw,
presensya sa dumi malaking dami dugo, minsan lumalabas ang dugo sa mga namuong dugo,
matinding pananakit ng cramping sa tiyan bago ang pagdumi.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay maaaring magpakita bilang paninigas ng dumi at pananakit sa kaliwang iliac na rehiyon. Kasabay nito, bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan, at ang mga pasyente ay hindi nagbibigay ng mga palatandaang ito espesyal na atensyon. Ngunit sa lalong madaling panahon ang rectal bleeding na may halong nana ay nangyayari. Ang dami ng dugo na inilabas ay nag-iiba mula sa ilang patak hanggang dalawampung mililitro.
Mga klinikal na sintomas Ang nonspecific ulcerative colitis ay nahahati sa bituka at extraintestinal.
Mga sintomas ng bituka ng ulcerative colitis: pagtatae o paninigas ng dumi, pagputol o Ito ay isang mapurol na sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan, anorexia at pagbaba ng timbang, lagnat, tubig at electrolyte imbalance na may pinsala sa bato.
Extraintestinal sintomas: conjunctivitis na may karagdagang pagkasira ng paningin, stomatitis, gingivitis, arthritis, mga sakit sa balat, thrombophlebitis, thromboembolism.
Kung ang sakit ng tiyan ay hindi huminto sa loob ng anim na oras at may dumudugo mula sa tumbong, kung gayon ang kagyat na pangangalagang medikal ay kinakailangan, ang pag-ospital ng pasyente at isang masusing pagsusuri upang ibukod ang talamak na patolohiya ng kirurhiko.
Ang kurso ng sakit sa mga bata at matatanda ay may sariling mga katangian.
Ang nonspecific ulcerative colitis ay bubuo sa mga bata sa anumang edad, ngunit kadalasan sa mga kabataan. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na napakahirap at hindi gaanong ipinahayag. Ang mga sintomas ng ulcerative colitis sa mga bata ay growth retardation at paroxysmal diarrhea. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - ilang taon.
Sa mga matatandang tao, ang sakit ay mabagal na umuusbong, na nauugnay sa isang pagbaba sa immune function na nauugnay sa edad. Sa mga matatandang tao, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas kaysa sa mga bata at kabataan.
Kinakailangang pag-iba-ibahin ang ulcerative colitis mula sa dysentery, salmonellosis - ito ay maaaring Crohn's disease, pseudomembranous colitis, celiac disease, diverticulum, atbp. Sa buong listahan ng mga sakit, ang Crohn's disease ay itinuturing na pinaka-katulad sa clinical manifestations sa ulcerative colitis Ang pangunahing pagkakaiba ay ang sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buong kapal ng dingding ng bituka, at ulcerative colitis - tanging ang mauhog lamad.

Mga diagnostic

Palaging nagsisimula ang diagnosis ng nonspecific ulcerative colitis sa pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente at anamnestic data. Pagkatapos ay susuriin ang pasyente, kung saan ang mga palatandaan ng anemia ay ipinahayag, at ang palpation ng tiyan ay tumutukoy sa sakit sa kaliwa o sa buong tiyan.
Mga karagdagang pamamaraan Ang mga pag-aaral ay laboratoryo, endoscopic at radiological.
Mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
dugo para sa pamumuo,
karaniwang pag-aaral na kinuha kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang ospital.

Basic instrumental na pamamaraan pananaliksik – fibrocolonoscopy. Ito ay isinasagawa tulad nito: ito ay ipinasok sa tumbong sa pamamagitan ng butas ng anal isang flexible probe na may microcamera sa dulo, kung saan maaari mong suriin at suriin ang kondisyon ng colon mucosa. Anuman endoscopic na pagsusuri Ipinagbabawal na isagawa nang buo sa panahon ng pagpalala ng sakit, dahil maaari itong lumala ang kondisyon ng pasyente at kahit na humantong sa pagbubutas ng dingding ng bituka. Colonoscopy - pangkalahatan pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung ano ang ulcerative colitis.
Irrigoscopy - mas ligtas at mas kaunti paraan ng kaalaman pananaliksik, na binubuo ng pagpapasok ng suspensyon ng barium sa tumbong gamit ang enema, na sinusundan ng pagsusuri sa x-ray. Gamit ang barium sa isang x-ray, maaari kang makakuha ng impresyon ng mucosa ng bituka at gamitin ito upang hatulan ang presensya at kalubhaan ng mga ulcerative defect.
Ang mga diagnostic ng X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang pagkalat nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit.
Pagsusuri sa microbiological nonspecific colitis isinagawa upang ibukod viral etiology mga sakit. Para sa layuning ito gumawa sila kulturang bacteriological ang materyal na pinag-aaralan at ang isang konklusyon ay ginawa batay sa mga resultang nakuha. Ang ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakawala ng mga pathogenic microorganism mula sa mga feces, isang pagtaas sa bilang ng staphylococci, Proteus, isang pagbawas sa lactobacilli, pati na rin ang pagpapalabas ng mga tiyak na microflora, na kung saan ay uncharacteristic ng mga bituka ng isang malusog na tao.
Ang mga komplikasyon ng ulcerative colitis - pagbubutas ng colon - ay maaaring makilala gamit ang plain radiography ng mga organo. lukab ng tiyan nang walang paggamit ng mga contrast agent.

Mga komplikasyon ng ulcerative colitis

Ang mga komplikasyon ng ulcerative colitis ay nangyayari kapag ang paggamot sa patolohiya ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan o hindi epektibo.

Pagdurugo na nagbabanta sa buhay.
Ang nakakalason na pagluwang ng colon, na nangyayari bilang isang resulta ng paghinto ng peristaltic contraction at ang pagkakaroon ng binibigkas.
Pagbubutas ng colon, na isang paglabag sa integridad ng dingding ng bituka na may pag-agos ng mga nilalaman ng bituka sa libreng lukab ng tiyan.
Mga polyp at colon cancer.
Stenosis at pag-unlad ng bituka sagabal.
Almoranas at anal fissure.
Extraintestinal komplikasyon: arthropathy, hepatitis, cholecystitis, pyoderma, mental disorder.

Ang ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na pamamaga ng mauhog lamad, pagdurugo ng tumbong, pagtatae at pananakit ng tiyan. Hindi tulad ng Crohn's disease, ang ulcerative colitis ay karaniwang limitado sa colon, at ang pamamaga mismo ay limitado sa mucous membrane. Ang sakit ay nakakaapekto sa anuman grupo ayon sa idad mula sa mga sanggol hanggang sa mga matatanda, na may pinakamataas na saklaw sa pagitan ng 15 at 30 taong gulang at sa pagitan ng 50 at 70 taong gulang.

Ang mekanismo ng paglitaw at pag-unlad ng ulcerative colitis

Bagaman ang eksaktong mekanismo ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit (etiopathogenesis) ng ulcerative colitis ay hindi pa tiyak na naitatag, maraming immunological, genetic at environmental factors ang natukoy na nag-aambag sa sakit. Sa mga nagdaang taon, ang pangunahing pokus ng pananaliksik ay lumipat sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gat microbiota at mga mekanismo ng pagtatanggol hadlang sa bituka, mucosal layer at mucosal immune system. Ang ulcerative colitis ay maaaring ituring na isang immune-mediated disorder na nabubuo sa genetically suceptible na mga indibidwal dahil sa dysregulated mga reaksyon ng immune laban sa intraluminal antigens sa bituka.

Ang isang kamakailang meta-analysis ng genome-wide association studies para sa Crohn's disease at ulcerative colitis ay nakilala ang higit sa 160 inflammatory bowel disease-associated loci. Marami ang nauugnay sa parehong ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang mas mababang heritability sa monozygotic twins na 15% para sa ulcerative colitis at 30% para sa Crohn's disease ay nagpapahiwatig na ang genetic na kontribusyon sa colitis ay mas mahina kaysa sa Crohn's disease, at mga kadahilanan kapaligiran ay may napakalakas na epekto sa sakit, kapwa sa pagtaas ng saklaw ng ulcerative colitis at pagkalat nito sa buong mundo.

Kapansin-pansin, ang mga bata na lumipat kasama ang kanilang mga magulang mula sa mga lugar na may mababang pagkalat ng ulcerative colitis patungo sa mga lugar na may mataas na saklaw ng ulcerative colitis ay mas madalas na nagkaroon ng ulcerative colitis kaysa sa kanilang mga magulang. Iminumungkahi nito na ang mga kadahilanan sa kapaligiran sa panahon ng pagkabata at maagang pagkabata ay nakakaimpluwensya sa pagbuo immune system at bituka microbiota, at kritikal sa pagbuo ng ulcerative colitis. Pagkain na may mataas na nilalaman puspos na taba, isang karaniwang pangyayari sa modernong pang-araw-araw na pagkain, ay nagbabago sa komposisyon bituka microflora, na humahantong sa pagtaas ng bilang ng colitis.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa nonspecific ulcerative colitis

Ang diagnosis ng ulcerative colitis ay batay sa medikal na kasaysayan at klinikal na pagtatasa, at pagkatapos ay kinumpirma ng mga resulta ng laboratoryo, radiological, endoscopic, histological at serological.

Ang pinakamahalagang pamantayan sa diagnostic

1. Mga klinikal na sintomas na dapat na naroroon nang hindi bababa sa 4 na linggo:
- Pagtatae
- Halata o okulto (nakatagong) dumudugo sa tumbong. Ang occult bleeding ay nakikilala lamang sa pamamagitan ng stool occult blood testing
- Pananakit ng tiyan bago, pagkatapos, o sa panahon ng pagdumi
- Ang mga sumusunod na impeksyon sa bituka ay dapat na hindi kasama: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, E coli 0157: H7, Clostridium difficile.

2. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo mga sakit
- Iron-deficiency anemia
- Thrombocytosis
- Hypoalbuminemia
- Autoantibodies: perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies ANCA, antibodies sa bituka na goblet cells GAB
- Nadagdagang fecal calprotectin

3. Mga tampok na endoscopic at pamantayan sa histological

Ang mga pasyente na may ulcerative colitis ay inuri depende sa pagkalat at kalubhaan ng sakit, edad, mga tampok ng mga manifestations at genetic marker. Bago gumawa ng diagnosis, ang nakakahawa, ischemic at iba pang mga sanhi ng colitis ay dapat na hindi kasama.

Gayunpaman, walang pangkalahatang tinatanggap na katalogo ng mahusay na tinukoy na pamantayan o pagmamarka para sa pag-uuri ng ulcerative colitis. Sa koneksyon na ito, 5-10% ng mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka ay walang pagkakataon na tumpak na diagnosis, ulcerative colitis o Crohn's disease.

Kasaysayan ng medikal at mga klinikal na pagpapakita ng UC

Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay dapat isama ang mga klinikal na sintomas sa itaas na pare-pareho sa nagpapaalab na sakit sa bituka at isang posibleng family history, dahil ang mga first-degree na kamag-anak sa mga pasyente na may UC ay may 10-15 beses ang panganib ng tumaas ang panganib pag-unlad ng sakit. Sa klinika, ang UC ay nailalarawan sa pamamagitan ng madugong pagtatae at talamak na sakit ng tiyan na hindi tiyak na pamamaga ng mauhog lamad sa terminal ileum ay nangyayari sa 10-20% ng mga pasyente na may ulcerative colitis. Paglahok itaas na mga seksyon gastrointestinal tract ay isang kontrobersyal na isyu, lalo na sa mga bata.

Heneral klinikal na larawan higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa bituka, aktibidad ng sakit, pati na rin ang mga di-unibersal na pagpapakita at komplikasyon. Ang mga nagpapaalab na arthropathies at pangunahing sclerosing cholangitis ay ang pinakakaraniwan at mahalagang hindi unibersal na pagpapakita ng ulcerative colitis at nasuri sa humigit-kumulang 2-10% ng mga pasyente. Ang iba pang mga non-intestinal manifestations ay kinabibilangan ng: balat ( erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), mata (episcleritis, uveitis) at buto (osteoporosis).

Endoscopic diagnosis ng UC

Kapag na-diagnose, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa endoscopic evaluation, ileocolonoscopy at gastroduodenoscopy. Batay sa kalubhaan ng sakit, ang mga pasyente ay inuri bilang may proctitis, left-sided colitis, o pancolitis. Hindi tulad ng mga matatanda, ang UC sa mga bata ay mas madalas na nakakaapekto sa kabuuan colon(pancolitis) at samakatuwid ay mas madalas na nauugnay sa talamak na colitis.

Laboratory at serological marker

Mga Tampok ng Laboratory ay hindi mga tiyak na marker para sa ulcerative colitis. Nakikita nila ang mismong katotohanan ng proseso ng nagpapasiklab o mga problema sa pagsipsip: kakulangan sa iron, anemia, at makakatulong sa pagtatasa ng aktibidad ng sakit, pati na rin posibleng komplikasyon. Ang pinakakaraniwang pinag-aaralang serologic marker sa inflammatory bowel disease ay antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) at anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA). Ang perinuclear o atypical ANCA ay matatagpuan sa 50-70% ng mga pasyente na may ulcerative colitis at sa mas mababa sa 10% ng mga pasyente na may Crohn's disease. ANCA positivity at negatibong pagsubok Ang Crohn's disease-specific antibodies sa Saccharomyces cerevisiae ay nagpapahiwatig na ang UC ay mas malamang kaysa sa Crohn's disease.

Sa mga pasyente na may hindi natukoy na nagpapaalab na sakit sa bituka, ang pagpapasiya ng ANCA at ASCA ay maaaring makatulong sa pagtatatag ng isang tiyak na diagnosis. Ang isa pang serologic marker na partikular para sa ulcerative colitis ay ang intestinal goblet cell antibody GAB, na nangyayari sa 15–28% ng mga pasyente na may ulcerative colitis. Kung ang mga autoantigen target na ginagamit para sa pagsubok ay maayos na napili at inihanda, ang mga GAB ay lubos na tiyak para sa UC.

Mga indeks ng aktibidad ng ulcerative colitis

Mayroong ilang mga indeks ng aktibidad para sa pag-uuri at pagbabala ng paggamot sa UC, bagaman para sa klinikal na kasanayan ito ay sapat na upang ilarawan ang aktibidad ng sakit bilang banayad - duguan dumi hanggang sa apat na beses sa isang araw, katamtaman - stools mula sa apat hanggang anim na beses sa isang araw, at malubhang - stools higit sa anim na beses sa isang araw; Sa fulminant colitis (mabilis na progresibo, talamak), bilang ang pinaka-malubhang anyo, duguan na dumi ng higit sa 10 beses sa isang araw, na may anemia at mga palatandaan ng nakakalason na megacolon.

Orihinal na artikulo: Conrad K, et al, Diagnosis at pag-uuri ng ulcerative colitis, Autoimmun Rev (2014),

Ang ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng colon, na sinamahan ng paglitaw ng mga di-nakapagpapagaling na mga ulser, mga lugar ng nekrosis at pagdurugo. Ang patolohiya na ito iba sa simpleng pamamaga. Kapag ito ay nangyayari sa mauhog lamad ng colon, mga depekto sa ulcerative. Ang matagal na kurso ng sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng kanser.

Samakatuwid, sa kaunting hinala ng ang sakit na ito Dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrerekomenda ng tamang paggamot ng ulcerative colitis sa tulong ng mga gamot at katutubong remedyo.

Ano ang ulcerative colitis?

Ang ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng colon mucosa na nagreresulta mula sa isang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga exacerbations. Ang UC ay nakakaapekto sa tumbong, unti-unting kumakalat o agad na nakakaapekto sa natitirang bahagi ng colon. Ang sakit na ito ay tinatawag ding nonspecific ulcerative colitis (UC).

Karaniwang nangyayari sa mga may sapat na gulang na may edad na 20 hanggang 35 taon o pagkatapos ng 60. Sa mga bata, ang sakit na ito ay nangyayari nang napakabihirang at mga account para lamang sa 10-15% ng mga kaso ng lahat ng natukoy na mga pathologies. Kung saan karamihan sa panganib Ang mga batang babae ay madaling kapitan ng pag-unlad ng sakit sa mga kabataan, at, sa kabaligtaran, ang mga lalaki sa panahon ng preschool at elementarya.

Ang ulcerative colitis ay inuri:

ayon sa klinikal na kurso - tipikal at fulmicant; talamak na anyo (paulit-ulit at tuloy-tuloy);
lokalisasyon - distal (proctitis, proctosigmoiditis); kaliwang panig (sa gitna ng transverse colon); subtotal; kabuuan (pancolitis); kabuuan na may reflux ileitis (laban sa background ng kabuuang ileitis, isang seksyon ng ileum ang kasangkot sa proseso);
kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita.

Ang pathological anatomy (morphological substrate ng sakit) ng ulcerative colitis ay kinakatawan ng nagkakalat na mababaw na pinsala sa mga dingding ng malaking bituka. Sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay naisalokal sa mga terminal (panghuling) bahagi ng malaking bituka: sigmoid at tumbong. Ang paglahok ng buong malaking bituka ay hindi gaanong karaniwan. Pangwakas na sugat maliit na bituka ay napakabihirang.

Mga sanhi

Sa kasamaang palad, ang eksaktong etiology ng sakit na ito ay hindi alam - nalaman ng mga siyentipiko na ang proseso ng autoimmune, genetic inheritance at ilang mga nakakahawang ahente ay may papel sa pagbuo ng sakit.

Ang mga residente sa lunsod ay mas madaling kapitan ng ulcerative colitis maunlad na bansa. Kadalasan, ang sakit ay nabubuo alinman sa mga kabataan o higit sa 60, bagaman sa katunayan ang isang tao sa anumang edad ay maaaring makakuha ng sakit.

Iminungkahi na ito ay maaaring mapukaw ng:

ilang hindi natukoy na impeksiyon (ngunit ang ulcerative colitis ay hindi nakakahawa);
hindi balanseng diyeta (fast food, diyeta na kulang sa hibla, atbp.);
genetic mutations;
mga gamot (non-hormonal anti-inflammatory drugs, contraceptive, atbp.);
stress;
mga pagbabago sa bituka microflora.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay nabuo bilang isang resulta mga proseso ng autoimmune sa organismo.

Mga sintomas ng ulcerative colitis ng bituka

May ulcerative colitis talamak na yugto at ang yugto ng pagpapatawad. Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti sa una, ngunit mabilis na nakakakuha ng momentum kapag ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw.

Mga sintomas ng ulcerative colitis mula sa digestive system:

cramping sakit sa tiyan naisalokal nakararami sa kaliwa, na kung saan ay mahirap na mapawi sa mga gamot;
pagtatae o maluwag na dumi na may halong uhog, dugo o nana, mas malala sa gabi o sa umaga;
paninigas ng dumi na pumapalit sa pagtatae, na sanhi ng bituka pulikat;
namamaga();
madalas na maling pagnanasa sa pagdumi (tenesmus) na nagreresulta sa pagkaantala dumi sa itaas ng lugar na may pamamaga;
kusang paglabas ng uhog, nana at dugo (hindi sa panahon ng pagdumi) bilang resulta ng mga imperative (hindi mapaglabanan) na mga paghihimok.

Sa 10% ng mga kaso, bilang karagdagan sa nabanggit na mga bituka at pangkalahatang sintomas, ang mga extraintestinal manifestations ay nangyayari:

magkasanib na sugat;
iba't ibang mga pantal sa balat at mauhog na lamad (halimbawa, sa bibig);
mga sakit sa mata;
pinsala sa atay at mga duct ng apdo;
pagbuo ng thrombus, atbp.

Baka mauna sila mga karamdaman sa bituka. Pagpapahayag mga pagpapakita ng extraintestinal minsan ay nakasalalay sa aktibidad ng nagpapaalab na sakit sa bituka, at sa ilang mga kaso ay ganap na walang kaugnayan dito.

Sa banayad na ulcerative colitis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng cramping pain o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, kahinaan. Posibleng semi maluwag na dumi 2-4 beses sa isang araw na may maliit na halo ng dugo at uhog.

Kung ang ulcerative colitis ay may higit sa malubhang antas, pagkatapos ay ang maluwag na dumi ay nangyayari hanggang 8 beses sa isang araw na may makabuluhang paghahalo ng uhog, dugo at nana. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga sumusunod ay nabanggit:

sakit sa tiyan, madalas sa bahagi ng kaliwang kalahati (flank).
may kahinaan,
bahagyang lagnat
pagkawala ng timbang sa katawan.
maaaring tachycardia,
sakit sa atay.

Mga sintomas sa panahon ng isang exacerbation

Sa panahon ng exacerbation, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing:

lagnat,
kahinaan,
karamdaman.

Ang isang natatanging tanda ng ulcerative colitis mula sa simpleng sakit na catarrhal ay pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay madalas na mukhang pagod. Nababawasan ang kanilang gana. Sa bituka colitis, nabuo ang ulcerative defects. Maaari silang dumugo habang dumadaan ang dumi.

Ang mga sintomas ay maaaring humina at pagkatapos ay lumala muli. Kung ang patuloy na paggamot ay isinasagawa, ang isang yugto ng pagpapatawad ay magsisimula at ang mga sintomas ay humupa. Kung gaano kadalas nangyayari ang mga relapses ay tinutukoy ng paggamot, at hindi sa kung gaano napinsala ang mga bituka.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Sa kawalan therapy sa droga at hindi pagsunod sa diyeta, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay nagiging mas malinaw. Maaari ang mga sumusunod na kahihinatnan pamamaga ng malaking bituka:

napakalaking pagdurugo;
nakakalason na pagluwang ng bituka (pagbuo ng megacolon);
pagbubutas;
malignancy ng mga ulser;
magkasanib na pamamaga;
pagkatalo lamang loob(gallbladder, atay, balat).

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng ulcerative colitis ay isinasagawa ng isang therapeutic specialist o gastroenterologist. Ang hinala ng sakit ay sanhi ng isang kumplikadong mga kaukulang sintomas:

pagtatae na may halong dugo, uhog at nana
sakit sa tiyan;
arthritis, mga sakit sa mata dahil sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:

klinikal na pagsusuri ng dugo (nadagdagan ang dami at ESR, nabawasan ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo);
biochemical blood test (nadagdagang antas C-reactive na protina at immunoglobulins);
biopsy - pagsusuri sa histological mga sample ng tela;
Ang pagtatasa ng dumi para sa fecal calprotectin ay isang espesyal na marker para sa pag-diagnose ng mga sakit sa bituka, na sa ulcerative colitis ay maaaring tumaas sa 100 - 150;
coprogram (presensya nakatagong dugo, leukocytes at erythrocytes).

Kung makumpirma ang mga resulta ng mga pagsusulit pagkakaroon ng sakit, inireseta ng doktor ang isang instrumental na pagsusuri. Ang isang endoscopy ay isinasagawa upang makita ang posibleng pamamaga sa mauhog lamad, ang pagkakaroon ng mga pseudopolyps, nana, uhog, dugo sa mga bituka at matukoy ang lawak ng pinsala sa organ.

Ang endoscopic na pagsusuri (colonoscopy, rectosigmoidoscopy) ay ginagawang posible upang makilala ang isang kumplikadong mga sintomas na katangian ng patolohiya sa pasyente:

ang pagkakaroon ng uhog, dugo, nana sa lumen ng bituka;
contact dumudugo;
pseudopolyps;
granulosa, hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad;
sa yugto ng pagpapatawad, ang pagkasayang ng mucosa ng bituka ay nabanggit.

Nalalapat din ang pagsusuri sa X-ray sa mabisang pamamaraan para sa diagnosis ng ulcerative colitis. Ang isang barium mixture ay ginagamit bilang isang contrast agent sa pamamaraang ito. Ang X-ray ng isang pasyente na may ulcerative colitis ay malinaw na nakikita ang paglawak sa lumen ng malaking bituka, pag-ikli ng bituka, at ang pagkakaroon ng mga ulser at polyp.

Paggamot ng ulcerative colitis

Ang paggamot ay magiging sintomas, dapat itong alisin ang proseso ng pamamaga at mapanatili ang pagpapatawad, pati na rin maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang mga gamot ay hindi epektibo, maaaring ipahiwatig ang operasyon.

Ang mga layunin ng paggamot sa isang pasyente na may UC ay:

pagkamit at pagpapanatili ng pagpapatawad (klinikal, endoscopic, histological),
pagliit ng mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot,
pagbawas sa saklaw ng mga komplikasyon at side effects therapy sa droga,
pagbawas sa oras ng pag-ospital at mga gastos sa paggamot,
pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga resulta ng paggamot ay higit na nakasalalay hindi lamang sa mga pagsisikap at kwalipikasyon ng doktor, kundi pati na rin sa paghahangad ng pasyente, na malinaw na sumusunod sa mga rekomendasyong medikal. Ang mga modernong gamot na magagamit sa arsenal ng doktor ay nagpapahintulot sa maraming mga pasyente na bumalik sa normal na buhay.

Mga gamot

Upang maisakatuparan ang mga layuning ito, inireseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na paraan ng paggamot para sa mga pasyenteng may bituka ulcerative colitis:

pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, halimbawa, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
paggamit ng corticosteroids (Metyprednisolone, Prednisolone);
antibacterial therapy sa pamamagitan ng paggamit nito mga gamot, tulad ng Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
pagkuha ng mga immunomodulators (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);
pagkonsumo ng calcium at bitamina A, C, K.

Sa kaso ng pag-unlad purulent na komplikasyon o ang pagdaragdag ng isang impeksiyon, systemic mga gamot na antibacterial. Ang mga gamot lamang ay hindi makakapagpagaling sa isang tao. Sa yugto ng pagpapatawad, sa kawalan ng sakit at pagdurugo, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta. Kadalasang isinasagawa:

Exposure sa alternating current.
Diadynamic therapy.
Interference therapy.

Ang mga pasyente na may banayad at katamtamang mga variant ng ulcerative colitis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Ang mga malubhang pasyente ay dapat suriin at gamutin sa isang ospital, dahil parehong diagnostic at mga therapeutic intervention maaaring magkaroon ng malubha at maging nakamamatay na komplikasyon.

Sa tamang execution Ang mga rekomendasyon ng doktor, araw-araw na pagsunod sa mga tagubilin sa pandiyeta, pati na rin ang suportang therapy ay maaaring makabuluhang mapataas ang oras ng pagpapatawad at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit, sa kasamaang-palad, ang kumpletong pagbawi ay hindi makakamit kapag ginagamot ang sakit na ito.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng ulcerative colitis ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi natulungan konserbatibong pamamaraan. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

pagbubutas (pagbubutas ng dingding ng bituka);
mga palatandaan ng pagbara ng bituka;
abscess;
pagkakaroon ng nakakalason na megacolon;
labis na pagdurugo;
fistula;
kanser sa bituka.

Posibleng gamutin ang ulcerative intestinal colitis sa operasyon ngayon sa mga sumusunod na paraan:

sa pamamagitan ng bahagyang o kabuuang colectomy - pagtanggal ng colon;
gamit ang proctocolectomy - pag-alis ng colon at tumbong na umaalis sa anus;
sa pamamagitan ng proctocolectomy at isang pansamantala o permanenteng ileostomy, kung saan inaalis ang natural na dumi sa katawan.

Kinakailangang bigyang-pansin ang mga posibleng pisikal at emosyonal na problema pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko; dapat gawin ang pangangalaga upang matiyak na natatanggap ng pasyente ang lahat ng kinakailangang tagubilin bago at pagkatapos interbensyon sa kirurhiko at bigyan siya ng lahat ng posibleng suportang medikal at sikolohikal.

Alam kung ano mismo ang ulcerative colitis at kung paano gamutin ito, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pagbabala ng sakit ay medyo kanais-nais. Ang proseso ng pathological ay nalulunasan salamat sa makabagong pamamaraan therapy. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagpapatawad, at 10% lamang ng mga kaso ang nagpapanatili ng banayad na mga klinikal na sintomas.

Diet at tamang nutrisyon

Sa sakit na ito, ang normalisasyon ng nutrisyon ay pinakamahalaga. Ang diyeta para sa ulcerative colitis ay naglalayong mekanikal, thermal at chemical sparing ng colon mucosa.

Ang diyeta ay batay sa pagkonsumo ng tinadtad, malambot na pagkain, steamed o pinakuluang.
Dapat mong kalimutan ang tungkol sa mga mainit na sarsa, mataba na pampalasa, alkohol, at sigarilyo.
Ang mga prutas at gulay ay dapat kainin lamang sa anyo na ginagamot sa init, dahil sa kanilang hilaw na anyo ay naglalaman sila ng maraming hibla, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga apektadong bituka.
Sa panahon ng isang exacerbation, ang diyeta ay may kasamang likido at purong sinigang (bigas, semolina) sa tubig (gatas at sabaw ay hindi kasama). Bakwit pinahuhusay ang mga kasanayan sa motor, kaya hindi ito inirerekomenda sa panahon ng exacerbation. Maginhawang gumamit ng lugaw para sa pagkain ng sanggol, ngunit kailangan itong matunaw ng kalahati ng tubig.

Mga awtorisadong produkto:

Para sa ulcerative colitis, kailangan mo mula sa diyeta ibukod mga sumusunod na produkto pagkain at pinggan:

pinakuluang manok
pabo
pinakuluang karne ng baka
kuneho
tuyong peras
pinatuyong blueberries
bakwit (kernel)
semolina
mga butil ng oat
puting kanin
puting tinapay crackers
mantikilya

mga produktong harina: pasta, pastry, cookies, cake;
mayaman, mataba at gatas na sopas;
matabang karne o isda;
de-latang pagkain;
mga produkto ng pagawaan ng gatas: hilaw, pritong itlog, kefir, kulay-gatas, gatas;
cereal: perlas barley, dawa, barley;
anumang meryenda at pinausukang karne;
matamis, tsokolate;
prutas at berry, pinatuyong prutas;
jam, pinapanatili;
mga sarsa, mayonesa, kamatis;
anumang alkohol;
pampalasa.

Upang malaman kung anong mga pagkain ang pinapayagan kang kainin, kumunsulta sa iyong doktor.

Menu para sa ulcerative colitis para sa araw

Ang isang diyeta para sa ulcerative colitis ng bituka ay maaaring ipatupad sa pamamagitan ng sumusunod na opsyon sa menu.

Almusal: sinigang na cereal na may 1 tsp. tinunaw na mantikilya, cutlet ng singaw, sabaw ng rosehip.
Tanghalian: curd, berry jelly.
Tanghalian: sopas ng patatas na may mga bola-bola, kanin at tinadtad na karne ng kaserol, compote.
Meryenda sa hapon: green tea, crackers.
Hapunan: nilagang gulay, cutlet ng isda, tsaa.
Bago matulog: kefir/baked apple.

Ang pagpipiliang menu na ito ay angkop para sa panahon pagkatapos ng isang exacerbation. Bilang karagdagan, maaari kang kumain ng 200-250 gramo ng pinatuyong tinapay, 1 baso ng halaya o compote.

Ang diyeta para sa ulcerative colitis ng colon, kabilang ang tumbong, ay humahantong sa isang bilang ng mga positibong pagbabago:

nagtataguyod ng mabilis na paggaling normal na dumi, inaalis ang pagtatae o paninigas ng dumi;
pinatataas ang pagiging epektibo ng mga gamot, dahil binabayaran nito ang mga pagkawala ng protina, pinabilis ang pagpapagaling ng mauhog lamad, dahil sa kung saan ang isang bilang ng mga gamot ay nagsisimulang kumilos nang mas aktibo;
binabayaran ang pagkawala ng mga sustansya, pinapanumbalik ang metabolismo at mga reserbang enerhiya.

Mga katutubong remedyo

SA therapeutic therapy pinapayagang gamitin at katutubong remedyong, ngunit kung ang sakit ay naka-on paunang yugto pag-unlad at paggamot sa konsultasyon sa doktor. Karamihan sa mabisang paraan Ang mga paggamot para sa sakit, ayon sa mga pasyente, ay ang pag-aayuno, pagtanggi na kumain ng mga pagkaing hayop, at paglipat sa isang hilaw na pagkain na pagkain. Mula sa halamang gamot Ang mga decoction ng yarrow, alder cones, wormwood, sage ay nakakatulong nang maayos, katas ng patatas.

100 g pinatuyong balat ng pakwan ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo, iwanan at pilitin. Uminom ng 100 g hanggang 6 na beses sa isang araw Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pamamaga sa bituka sa panahon ng talamak at talamak na anyo mga sakit.
Mahusay ang mga shoot nagpapasiklab na proseso sa bituka katas ng patatas. Ito ay sapat na upang lagyan ng rehas ng patatas, pisilin ang juice mula dito at inumin ito kalahating oras bago kumain.
Kumuha ng pantay na dami ng dahon ng peppermint, inflorescences ng chamomile, rhizomes ng cinquefoil erecta. Maglagay ng 1 kutsara ng pinaghalong para sa 30 minuto sa 1 baso ng tubig na kumukulo, pilitin. Uminom ng 1 baso 2-3 beses sa isang araw para sa colitis.
Gamutin ang mga sintomas ng exacerbation mahusay na nakakatulong ang bird cherry. Mga tradisyunal na manggagamot Inirerekomenda na maghanda ng isang decoction (isang kutsara ng mga bulaklak bawat baso ng tubig). Uminom ng tatlong beses, ¼ tasa araw-araw.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng patolohiya ng bituka na ito ay Wastong Nutrisyon at panaka-nakang pagsusuri. Mahalagang gamutin kaagad malalang sakit digestive tract. Ang pagbabala para sa ulcerative colitis sa kawalan ng mga komplikasyon ay kanais-nais.

Ulcerative colitis - malubhang sakit, na nangangailangan ng agaran at karampatang paggamot. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa iyong doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Mahalagang tandaan na sa kaganapan ng isang talamak na anyo ng sakit, ang organ ay mabilis na apektado, na maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser o iba't ibang mga komplikasyon.

Mga katulad na artikulo: