Ano ang kemikal na kapaligiran sa maliit na bituka? Ano ang kapaligiran sa maliit na bituka?
Kaasiman(lat. aciditas) - katangian ng aktibidad ng mga hydrogen ions sa mga solusyon at likido.
Sa gamot, ang kaasiman ng mga biological fluid (dugo, ihi, gastric juice at iba pa) ay isang diagnostic na mahalagang parameter ng katayuan sa kalusugan ng pasyente. Sa gastroenterology, para sa tamang pagsusuri ng isang bilang ng mga sakit, halimbawa, ang esophagus at tiyan, ang isang beses o kahit na average na halaga ng kaasiman ay hindi makabuluhan. Kadalasan, mahalagang maunawaan ang dinamika ng mga pagbabago sa kaasiman sa araw (ang kaasiman ng gabi ay madalas na naiiba sa araw) sa ilang mga zone ng organ. Minsan mahalagang malaman ang pagbabago sa acidity bilang isang reaksyon sa ilang mga irritant at stimulant.
halaga ng pH
Sa mga solusyon, ang mga inorganikong sangkap: ang mga asing-gamot, acid at alkali ay pinaghihiwalay sa kanilang mga constituent ions. Sa kasong ito, ang mga hydrogen ions H + ay mga carrier ng acidic na katangian, at ang OH − ions ay mga carrier ng alkaline properties. Sa mataas na dilute na solusyon, ang acidic at alkaline na katangian ay nakasalalay sa mga konsentrasyon ng H + at OH − ions. Sa mga ordinaryong solusyon, ang acidic at alkaline na mga katangian ay nakasalalay sa mga aktibidad ng mga ions na isang H at isang OH, iyon ay, sa parehong mga konsentrasyon, ngunit nababagay para sa koepisyent ng aktibidad na γ, na tinutukoy sa eksperimento. Para sa mga may tubig na solusyon, ang equation ng equilibrium ay nalalapat: a H × a OH = K w, kung saan ang K w ay isang pare-pareho, ang ionic na produkto ng tubig (K w = 10 − 14 sa temperatura ng tubig na 22 °C). Mula sa equation na ito ay sumusunod na ang aktibidad ng hydrogen ions H + at ang aktibidad ng OH − ions ay magkakaugnay. Ang Danish na biochemist na S.P.L. Iminungkahi ni Sørensen ang isang hydrogen show noong 1909 pH, katumbas ng depinisyon sa decimal logarithm ng aktibidad ng mga hydrogen ions, na kinuha na may minus (Rapoport S.I. et al.):
pH = - log (a N).
Batay sa katotohanan na sa isang neutral na kapaligiran a H = a OH at mula sa pagkakapantay-pantay para sa purong tubig sa 22 °C: a H × a OH = K w = 10 − 14, nakuha namin na ang kaasiman ng purong tubig sa 22 ° C (pagkatapos ay may neutral na kaasiman) = 7 mga yunit. pH.
Ang mga solusyon at likido na may paggalang sa kanilang kaasiman ay isinasaalang-alang:
- neutral sa pH = 7
- acidic sa pH< 7
- alkalina sa pH > 7
Ilang maling akala
Kung ang isa sa mga pasyente ay nagsabi na siya ay may "zero acidity," kung gayon ito ay walang iba kundi isang pagliko ng parirala, ibig sabihin, malamang, na siya ay may neutral na halaga ng kaasiman (pH = 7). Sa katawan ng tao, ang halaga ng kaasiman ay hindi maaaring mas mababa sa 0.86 pH. Ito rin ay isang karaniwang maling kuru-kuro na ang mga halaga ng kaasiman ay maaari lamang saklaw mula 0 hanggang 14 pH. Sa teknolohiya, ang acidity indicator ay maaaring negatibo o higit sa 20.Kapag pinag-uusapan ang kaasiman ng isang organ, mahalagang maunawaan na ang kaasiman ay kadalasang maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang bahagi ng organ. Ang kaasiman ng mga nilalaman sa lumen ng organ at ang kaasiman sa ibabaw ng mauhog lamad ng organ ay madalas ding hindi pareho. Karaniwan para sa mucous membrane ng katawan ng tiyan na ang kaasiman sa ibabaw ng mucus na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.2-1.5 pH, at sa gilid ng mucus na nakaharap sa epithelium ito ay neutral (7.0 pH ).
pH value para sa ilang pagkain at tubig
Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga halaga ng kaasiman ng ilang karaniwang pagkain at purong tubig sa iba't ibang temperatura:| produkto | Kaasiman, mga yunit pH |
| Lemon juice | 2,1 |
| alak | 3,5 |
| Katas ng kamatis | 4,1 |
| katas ng kahel | 4,2 |
| Kapeng barako | 5,0 |
| Purong tubig sa 100 °C |
6,13 |
| Purong tubig sa 50 °C |
6,63 |
| Sariwang gatas | 6,68 |
| Purong tubig sa 22 °C |
7,0 |
| Purong tubig sa 0°C | 7,48 |
Acidity at Digestive Enzymes
Maraming mga proseso sa katawan ang imposible nang walang pakikilahok ng mga espesyal na protina - mga enzyme, na nagpapagana ng mga reaksiyong kemikal sa katawan nang hindi sumasailalim sa mga pagbabagong kemikal. Ang proseso ng pagtunaw ay hindi posible nang walang paglahok ng iba't ibang mga digestive enzymes, na sumisira sa iba't ibang mga organikong molekula ng pagkain at kumikilos lamang sa isang makitid na hanay ng kaasiman (naiiba para sa bawat enzyme). Ang pinakamahalagang proteolytic enzymes (pagsira ng mga protina ng pagkain) ng gastric juice: pepsin, gastrixin at chymosin (rennin) ay ginawa sa isang hindi aktibong anyo - sa anyo ng mga proenzymes at kalaunan ay isinaaktibo ng hydrochloric acid ng gastric juice. Ang pepsin ay pinakaaktibo sa isang malakas na acidic na kapaligiran, na may pH na 1 hanggang 2, ang gastrixin ay may pinakamataas na aktibidad sa pH 3.0–3.5, ang chymosin, na naghahati sa mga protina ng gatas sa hindi matutunaw na casein na protina, ay may pinakamataas na aktibidad sa pH 3.0–3.5 .Ang mga proteolytic enzymes na itinago ng pancreas at "kumikilos" sa duodenum: ang trypsin ay may pinakamainam na pagkilos sa isang bahagyang alkaline na kapaligiran, sa pH 7.8-8.0; ang chymotrypsin, na malapit dito sa pag-andar, ay pinaka-aktibo sa isang kapaligiran na may acidity. ng hanggang 8.2. Ang maximum na aktibidad ng carboxypeptidases A at B ay 7.5 pH. Ang mga katulad na maximum na halaga ay matatagpuan para sa iba pang mga enzyme na nagsasagawa ng mga function ng pagtunaw sa bahagyang alkalina na kapaligiran ng bituka.
Ang pagbawas o pagtaas ng kaasiman na nauugnay sa pamantayan sa tiyan o duodenum, sa gayon, ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng ilang mga enzyme o kahit na ang kanilang pagbubukod mula sa proseso ng pagtunaw, at, bilang isang resulta, sa mga problema sa pagtunaw.
Kaasiman ng laway at oral cavity
Ang kaasiman ng laway ay depende sa bilis ng paglalaway. Karaniwan, ang kaasiman ng pinaghalong laway ng tao ay 6.8–7.4 pH, ngunit sa mataas na rate ng paglalaway umabot ito sa 7.8 pH. Ang kaasiman ng laway ng mga glandula ng parotid ay 5.81 pH, ng mga glandula ng submandibular - 6.39 pH.Sa mga bata, sa karaniwan, ang kaasiman ng halo-halong laway ay 7.32 pH, sa mga matatanda - 6.40 pH (Rimarchuk G.V. et al.).
Ang kaasiman ng dental plaque ay depende sa kondisyon ng matitigas na tisyu ng ngipin. Ang pagiging neutral sa malusog na ngipin, lumilipat ito sa acidic na bahagi, depende sa antas ng pag-unlad ng mga karies at edad ng mga kabataan. Sa 12-taong-gulang na mga kabataan na may paunang yugto ng karies (precaries), ang kaasiman ng dental plaque ay 6.96 ± 0.1 pH, sa 12-13 taong gulang na mga kabataan na may average na karies, ang kaasiman ng dental plaque ay mula 6.63 hanggang 6.74 pH, sa 16-taong-gulang na mga kabataan na may mababaw at katamtamang karies, ang kaasiman ng dental plaque ay, ayon sa pagkakabanggit, 6.43 ± 0.1 pH at 6.32 ± 0.1 pH (Krivonogova L.B.).
Kaasiman ng pagtatago ng pharynx at larynx
Ang kaasiman ng pagtatago ng pharynx at larynx sa mga malusog na tao at mga pasyente na may talamak na laryngitis at pharyngolaryngeal reflux ay naiiba (A.V. Lunev):|
Mga pangkat ng sinuri |
lokasyon ng pagsukat ng pH |
|||||||||||||||||||||||||
|
Pharynx, |
Larynx, |
|||||||||||||||||||||||||
|
Mga malulusog na mukha |
||||||||||||||||||||||||||
| Mga pasyente na may talamak na laryngitis na walang GERD |
Ang figure sa itaas ay nagpapakita ng graph ng acidity sa esophagus ng isang malusog na tao, na nakuha gamit ang intragastric pH-metry (Rapoport S.I.). Ang graph ay malinaw na nagpapakita ng gastroesophageal refluxes - matalim na pagbaba sa acidity sa 2-3 pH, na sa kasong ito ay physiological. Acidity sa tiyan. Mataas at mababang kaasiman Ang maximum na sinusunod na kaasiman sa tiyan ay 0.86 pH, na tumutugma sa produksyon ng acid na 160 mmol/l. Ang pinakamababang kaasiman sa tiyan ay 8.3 pH, na tumutugma sa kaasiman ng isang puspos na solusyon ng HCO 3 - ions. Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa kailaliman ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH. Ang normal na kaasiman sa antrum ng tiyan ay 1.3–7.4 pH. Ang sanhi ng maraming sakit ng digestive tract ay isang kawalan ng timbang sa mga proseso ng paggawa ng acid at neutralisasyon ng acid. Ang pangmatagalang hypersecretion ng hydrochloric acid o kakulangan ng acid neutralization, at, bilang kinahinatnan, ang pagtaas ng acidity sa tiyan at/o duodenum, ay nagiging sanhi ng tinatawag na acid-dependent na mga sakit. Sa kasalukuyan, ang mga ito ay kinabibilangan ng: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastroesophageal reflux disease (GERD), erosive at ulcerative lesions ng tiyan at duodenum habang umiinom ng aspirin o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), Zollinger-Ellison syndrome, gastritis at gastroduodenitis na may mataas na kaasiman at iba pa. Ang pagbawas ng kaasiman ay sinusunod sa anacid o hypoacid gastritis o gastroduodenitis, pati na rin sa kanser sa tiyan. Ang kabag (gastroduodenitis) ay tinatawag na anacid o gastritis (gastroduodenitis) na may mababang kaasiman kung ang kaasiman sa katawan ng tiyan ay humigit-kumulang 5 yunit o higit pa. pH. Ang sanhi ng mababang kaasiman ay madalas na pagkasayang ng mga parietal cells sa mauhog lamad o mga kaguluhan sa kanilang mga pag-andar. Sa itaas ay isang graph ng acidity (pang-araw-araw na pH gramo) ng katawan ng tiyan ng isang malusog na tao (dashed line) at isang pasyente na may duodenal ulcer (solid line). Ang mga sandali ng pagkain ay minarkahan ng mga arrow na may label na "Pagkain". Ipinapakita ng graph ang acid-neutralizing effect ng pagkain, pati na rin ang pagtaas ng acidity ng tiyan na may duodenal ulcer (Yakovenko A.V.). Acidity sa bitukaAng normal na kaasiman sa duodenal bulb ay 5.6–7.9 pH. Ang kaasiman sa jejunum at ileum ay neutral o bahagyang alkalina at umaabot sa 7 hanggang 8 pH. Ang acidity ng small intestine juice ay 7.2–7.5 pH. Sa pagtaas ng pagtatago, umabot ito sa 8.6 pH. Ang kaasiman ng pagtatago ng mga glandula ng duodenal ay mula sa pH 7 hanggang 8 pH.
Kaasiman ng dumiAng kaasiman ng dumi ng isang malusog na tao na kumakain ng halo-halong diyeta ay tinutukoy ng mahahalagang aktibidad ng colon microflora at katumbas ng 6.8-7.6 pH. Ang kaasiman ng dumi ay itinuturing na normal sa saklaw mula 6.0 hanggang 8.0 pH. Ang kaasiman ng meconium (orihinal na dumi ng mga bagong silang) ay humigit-kumulang 6 pH. Mga paglihis mula sa pamantayan para sa kaasiman ng dumi:
Kaasiman ng dugoAng kaasiman ng arterial blood plasma ng tao ay mula 7.37 hanggang 7.43 pH, na may average na 7.4 pH. Ang balanse ng acid-base sa dugo ng tao ay isa sa mga pinaka-matatag na parameter, na nagpapanatili ng acidic at alkaline na mga bahagi sa isang tiyak na balanse sa loob ng napakakitid na limitasyon. Kahit na ang isang maliit na paglipat mula sa mga limitasyong ito ay maaaring humantong sa malubhang patolohiya. Kapag lumilipat sa acidic side, nangyayari ang isang kondisyon na tinatawag na acidosis, at sa alkaline side, nangyayari ang alkolosis. Ang pagbabago sa acidity ng dugo sa itaas 7.8 pH o mas mababa sa 6.8 pH ay hindi tugma sa buhay.Ang acidity ng venous blood ay 7.32–7.42 pH. Ang kaasiman ng mga pulang selula ng dugo ay 7.28–7.29 pH. Kaasiman ng ihiSa isang malusog na tao na may normal na rehimen ng pag-inom at balanseng diyeta, ang kaasiman ng ihi ay nasa hanay mula 5.0 hanggang 6.0 pH, ngunit maaaring mula sa 4.5 hanggang 8.0 pH. Ang kaasiman ng ihi ng isang bagong panganak na wala pang isang buwan ay normal - mula 5.0 hanggang 7.0 pH.Ang kaasiman ng ihi ay tumataas kung ang pagkain ng isang tao ay pinangungunahan ng mga pagkaing karne na mayaman sa mga protina. Ang mabigat na pisikal na trabaho ay nagpapataas ng kaasiman ng ihi. Ang pagkain ng dairy-vegetable ay nagiging sanhi ng bahagyang alkaline ng ihi. Ang pagtaas ng kaasiman ng ihi ay sinusunod sa pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Ang pinababang kaasiman ng gastric juice ay hindi nakakaapekto sa kaasiman ng ihi. Ang pagbabago sa kaasiman ng ihi ay kadalasang tumutugma sa isang pagbabago. Ang kaasiman ng ihi ay nagbabago sa maraming sakit o kondisyon ng katawan, kaya ang pagtukoy sa kaasiman ng ihi ay isang mahalagang diagnostic factor. Kaasiman ng vaginalAng normal na kaasiman ng ari ng babae ay mula 3.8 hanggang 4.4 pH at nasa average na 4.0 hanggang 4.2 pH. Vaginal acidity sa iba't ibang sakit:
Mga publikasyon para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na tumutugon sa isyu ng kaasiman sa mga babaeng genital organ
Kaasiman ng tamudAng normal na antas ng kaasiman ng tamud ay nasa pagitan ng 7.2 at 8.0 pH. Ang mga paglihis mula sa mga halagang ito ay hindi itinuturing na patolohiya. Kasabay nito, sa kumbinasyon ng iba pang mga deviations, maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Ang pagtaas sa antas ng pH ng tamud ay nangyayari sa panahon ng isang nakakahawang proseso. Ang isang matinding alkalina na reaksyon ng tamud (acidity humigit-kumulang 9.0-10.0 pH) ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng prostate. Kapag ang mga excretory ducts ng parehong seminal vesicle ay naharang, ang isang acidic na reaksyon ng tamud ay sinusunod (acidity 6.0-6.8 pH). Ang kakayahan sa pagpapabunga ng naturang tamud ay nabawasan. Sa isang acidic na kapaligiran, ang tamud ay nawawalan ng motility at namamatay. Kung ang kaasiman ng seminal fluid ay nagiging mas mababa sa 6.0 pH, ang tamud ay ganap na mawawala ang kanilang motility at mamatay.Kaasiman ng balatAng ibabaw ng balat ay natatakpan ng tubig-lipid acid mantle o Ang mantle ni Marcionini, na binubuo ng isang pinaghalong sebum at pawis, kung saan idinagdag ang mga organikong acid - lactic, citric at iba pa, na nabuo bilang isang resulta ng mga proseso ng biochemical na nagaganap sa epidermis. Ang acidic water-lipid mantle ng balat ay ang unang hadlang ng proteksyon laban sa mga mikroorganismo. Para sa karamihan ng mga tao, ang normal na kaasiman ng mantle ay 3.5–6.7 pH. Ang bactericidal na pag-aari ng balat, na nagbibigay ng kakayahang labanan ang microbial invasion, ay dahil sa acidic na reaksyon ng keratin, ang kakaibang kemikal na komposisyon ng sebum at pawis, at ang presensya sa ibabaw nito ng isang proteksiyon na water-lipid mantle na may isang mataas na konsentrasyon ng mga hydrogen ions. Ang mababang molecular weight fatty acids na nilalaman nito, pangunahin ang glycophospholipids at free fatty acids, ay may bacteriostatic effect na pumipili para sa mga pathogenic microorganism. Ang ibabaw ng balat ay napuno ng normal na symbiotic microflora, na may kakayahang umiiral sa isang acidic na kapaligiran: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes at iba pa. Ang ilan sa mga bakterya mismo ay gumagawa ng lactic at iba pang mga acid, na nag-aambag sa pagbuo ng acid mantle ng balat.Ang itaas na layer ng epidermis (keratin scales) ay acidic na may pH value na 5.0 hanggang 6.0. Sa ilang mga sakit sa balat, nagbabago ang antas ng kaasiman. Halimbawa, sa mga fungal disease ang pH ay tumataas sa 6, na may eczema sa 6.5, na may acne sa 7. Kaasiman ng iba pang mga biological fluid ng taoAng kaasiman ng mga likido sa loob ng katawan ng tao ay karaniwang tumutugma sa kaasiman ng dugo at umaabot sa 7.35 hanggang 7.45 pH. Ang normal na kaasiman ng ilang iba pang mga biological fluid ng tao ay ipinapakita sa talahanayan:Sa larawan sa kanan: mga buffer solution na may pH=1.2 at pH=9.18 para sa pagkakalibrate | |||||||||||||||||||||||||
Ang dysbacteriosis ay anumang pagbabago sa quantitative o qualitative na normal na komposisyon ng intestinal microflora...
Bilang resulta ng mga pagbabago sa pH ng bituka na kapaligiran (nabawasan ang kaasiman), na nangyayari laban sa background ng pagbawas sa bilang ng bifido-, lacto- at propionobacteria para sa iba't ibang dahilan... Kung ang bilang ng bifido-, lacto -, at ang propionobacteria ay bumababa, pagkatapos, nang naaayon, ang bilang ng mga acidic metabolites na ginawa ng mga bakteryang ito upang lumikha ng isang acidic na kapaligiran sa mga bituka... Sinasamantala ito ng mga pathogenic microorganism at nagsisimulang aktibong dumami (hindi maaaring tiisin ng mga pathogenic microbes ang isang acidic na kapaligiran) ...
...higit pa rito, ang pathogenic microflora mismo ay gumagawa ng alkaline metabolites na nagpapataas ng pH ng kapaligiran (pagbaba ng acidity, pagtaas ng alkalinity), nangyayari ang alkalization ng bituka, at ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa tirahan at pagpaparami ng mga pathogen bacteria.
Ang mga metabolites (mga lason) ng pathogenic flora ay nagbabago sa pH sa bituka, na hindi direktang nagiging sanhi ng dysbiosis, dahil bilang isang resulta posible para sa pagpapakilala ng mga microorganism na dayuhan sa bituka, at ang normal na pagpuno ng bituka ng bakterya ay nagambala. Kaya, lumitaw ang isang uri ng mabisyo na bilog, na nagpapalubha lamang sa kurso ng proseso ng pathological.
Sa aming diagram, ang konsepto ng "dysbacteriosis" ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:
Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang bilang ng bifidobacteria at (o) lactobacilli ay bumababa, na ipinakita sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogenic microbes (staphylococci, streptococci, clostridia, fungi, atbp.) ng natitirang microflora kasama ang kanilang mga pathogenic properties.
Gayundin, ang isang pagbawas sa bifidobacteria at lactobacilli ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa magkakatulad na pathogenic microflora (Escherichia coli, enterococci), bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang magpakita ng mga pathogenic na katangian.
At siyempre, sa ilang mga kaso, ang sitwasyon ay hindi maaaring pinasiyahan kapag ang kapaki-pakinabang na microflora ay ganap na wala.
Ang mga ito ay, sa katunayan, mga variant ng iba't ibang "plexuses" ng bituka dysbiosis.
Ano ang pH at acidity? Mahalaga!
Ang anumang mga solusyon at likido ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pH value (pH - potensyal na hydrogen), na quantitatively nagpapahayag ng kanilang acidity.
Kung ang antas ng pH ay nasa loob
Mula 1.0 hanggang 6.9, ang kapaligiran ay tinatawag na acidic;
Katumbas ng 7.0 - neutral na kapaligiran;
Sa mga antas ng pH sa pagitan ng 7.1 at 14.0, ang kapaligiran ay alkalina.
Kung mas mababa ang pH, mas mataas ang acidity; mas mataas ang pH, mas mataas ang alkalinity ng kapaligiran at mas mababa ang acidity.
Dahil ang katawan ng tao ay 60-70% na tubig, ang antas ng pH ay may malakas na epekto sa mga prosesong kemikal na nagaganap sa katawan, at, nang naaayon, sa kalusugan ng tao. Ang hindi balanseng pH ay isang antas ng pH kung saan ang kapaligiran ng katawan ay nagiging masyadong acidic o masyadong alkaline sa loob ng mahabang panahon. Sa katunayan, ang pagkontrol sa mga antas ng pH ay napakahalaga na ang katawan ng tao mismo ay bumuo ng mga function upang kontrolin ang balanse ng acid-base sa bawat cell. Ang lahat ng mga mekanismo ng regulasyon ng katawan (kabilang ang paghinga, metabolismo, paggawa ng hormone) ay naglalayong balansehin ang antas ng pH. Kung ang antas ng pH ay nagiging masyadong mababa (acidic) o masyadong mataas (alkaline), nilalason ng mga selula ng katawan ang kanilang mga sarili ng mga nakakalason na emisyon at namamatay.
Sa katawan, kinokontrol ng antas ng pH ang kaasiman ng dugo, kaasiman ng ihi, kaasiman ng vaginal, kaasiman ng tabod, kaasiman ng balat, atbp. Ngunit ikaw at ako ngayon ay interesado sa antas ng pH at kaasiman ng colon, nasopharynx at bibig, tiyan.
Acidity sa colon
Acidity sa colon: 5.8 - 6.5 pH, ito ay isang acidic na kapaligiran na pinananatili ng normal na microflora, lalo na, tulad ng nabanggit ko na, bifidobacteria, lactobacilli at propionobacteria dahil sa ang katunayan na sila ay neutralisahin ang mga alkaline metabolic na produkto at gumagawa ng kanilang acidic metabolites - lactic acid at iba pang organic acids...
...Sa pamamagitan ng paggawa ng mga organic na acid at pagbabawas ng pH ng mga nilalaman ng bituka, ang normal na microflora ay lumilikha ng mga kondisyon kung saan ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism ay hindi maaaring dumami. Ito ang dahilan kung bakit ang streptococci, staphylococci, klebsiella, clostridia fungi at iba pang "masamang" bakterya ay bumubuo lamang ng 1% ng buong bituka microflora ng isang malusog na tao.
- Ang katotohanan ay ang mga pathogenic at oportunistikong microbes ay hindi maaaring umiral sa isang acidic na kapaligiran at partikular na gumagawa ng mga parehong alkaline metabolic na mga produkto (metabolites) na naglalayong alkalizing ang mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng pH, upang lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay para sa kanilang sarili (nadagdagan ang pH - kaya - mababang kaasiman - kaya - alkalization). Uulitin ko muli na ang bifido-, lacto- at propionobacteria ay nagne-neutralize sa mga alkaline na metabolite na ito, at sila mismo ay gumagawa ng acidic metabolites na nagpapababa ng pH level at nagpapataas ng acidity ng kapaligiran, at sa gayon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kanilang pag-iral. Dito umusbong ang walang hanggang paghaharap sa pagitan ng "mabuti" at "masamang" mikrobyo, na kinokontrol ng batas ni Darwin: "survival of the fittest"!
Hal,
- Nagagawa ng Bifidobacteria na bawasan ang pH ng kapaligiran sa bituka sa 4.6-4.4;
- Lactobacilli hanggang sa 5.5-5.6 pH;
- Ang propionic bacteria ay may kakayahang ibaba ang pH level sa 4.2-3.8, ito talaga ang kanilang pangunahing function. Ang propionic acid bacteria ay gumagawa ng mga organikong acid (propionic acid) bilang pangwakas na produkto ng kanilang anaerobic metabolism.
Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga bakteryang ito ay bumubuo ng acid, ito ay para sa kadahilanang ito na sila ay madalas na tinatawag na "acid-forming" o madalas na simpleng "lactic acid bacteria", bagaman ang parehong propionic bacteria ay hindi lactic acid bacteria, ngunit propionic. acid bacteria...
Acidity sa nasopharynx at bibig
Tulad ng nabanggit ko na sa kabanata kung saan sinuri namin ang mga function ng microflora ng upper respiratory tract: ang isa sa mga function ng microflora ng ilong, pharynx at lalamunan ay isang regulatory function, i.e. Ang normal na microflora ng upper respiratory tract ay kasangkot sa regulasyon ng pagpapanatili ng pH level ng kapaligiran...
...Ngunit kung ang "pH regulation sa bituka" ay ginagawa lamang ng normal na bituka microflora (bifido-, lacto- at propionobacteria), at ito ang isa sa mga pangunahing pag-andar nito, kung gayon sa nasopharynx at bibig ang function ng "pH regulation ” ay ginagawa hindi lamang ng normal na microflora ng mga organ na ito, pati na rin ang mga mucous secretions: laway at snot...
- Napansin mo na ang komposisyon ng microflora ng upper respiratory tract ay makabuluhang naiiba mula sa bituka microflora; kung sa mga bituka ng isang malusog na tao ang kapaki-pakinabang na microflora (bifidobacteria at lactobacilli) ay nangingibabaw, pagkatapos ay sa nasopharynx at lalamunan oportunistang mga microorganism (Neisseria, corynebacteria, atbp.) na higit na nabubuhay. ), lacto- at bifidobacteria ay naroroon sa maliit na dami (sa pamamagitan ng paraan, bifidobacteria ay maaaring ganap na wala). Ang pagkakaiba sa komposisyon ng microflora ng bituka at respiratory tract ay dahil sa ang katunayan na sila ay gumaganap ng iba't ibang mga pag-andar at mga gawain (para sa mga pag-andar ng microflora ng upper respiratory tract, tingnan ang Kabanata 17).
Kaya, ang kaasiman sa nasopharynx ay tinutukoy ng normal na microflora nito, pati na rin ang mga mucous secretions (snot) - mga pagtatago na ginawa ng mga glandula ng epithelial tissue ng mauhog lamad ng respiratory tract. Ang normal na pH (acidity) ng mucus ay 5.5-6.5, na isang acidic na kapaligiran. Alinsunod dito, ang pH sa nasopharynx ng isang malusog na tao ay may parehong mga halaga.
Ang kaasiman ng bibig at lalamunan ay tinutukoy ng kanilang normal na microflora at mauhog na pagtatago, sa partikular na laway. Ang normal na pH ng laway ay 6.8-7.4 pH, ayon sa pagkakabanggit, ang pH sa bibig at lalamunan ay tumatagal ng parehong mga halaga.
1. Ang antas ng pH sa nasopharynx at bibig ay depende sa normal nitong microflora, na depende sa kondisyon ng bituka.
2. Ang pH level sa nasopharynx at bibig ay depende sa pH ng mucous secretions (uhog at laway), itong pH naman ay depende din sa balanse ng ating bituka.
Ang kaasiman ng tiyan ay nasa average na 4.2-5.2 pH, ito ay isang napaka acidic na kapaligiran (kung minsan, depende sa pagkain na kinukuha natin, ang pH ay maaaring magbago sa pagitan ng 0.86 - 8.3). Ang microbial na komposisyon ng tiyan ay napakahirap at kinakatawan ng isang maliit na bilang ng mga microorganism (lactobacteria, streptococci, Helicobacter, fungi), i.e. bakterya na maaaring makatiis sa gayong malakas na kaasiman.
Hindi tulad ng mga bituka, kung saan ang kaasiman ay nilikha ng normal na microflora (bifido-, lacto- at propionobacteria), at kabaligtaran din sa nasopharynx at bibig, kung saan ang kaasiman ay nilikha ng normal na microflora at mucous secretions (snot, laway), ang pangunahing kontribusyon sa pangkalahatang kaasiman ng tiyan ay ginawa ng gastric juice ay hydrochloric acid na ginawa ng mga selula ng mga glandula ng tiyan, na matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng fundus at katawan ng tiyan.
Kaya, ito ay isang mahalagang digression tungkol sa "pH", magpatuloy tayo ngayon.
Sa siyentipikong panitikan, bilang panuntunan, apat na microbiological phase ang nakikilala sa pagbuo ng dysbacteriosis...
Malalaman mo mula sa susunod na kabanata kung anong mga yugto ang umiiral sa pagbuo ng dysbiosis; malalaman mo rin ang tungkol sa mga anyo at sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, at tungkol sa ganitong uri ng dysbiosis kapag walang mga sintomas mula sa gastrointestinal tract.
Mga komento
cc-t1.ru
Digestion sa maliit na bituka - Medikal na portal tungkol sa kalusugan at pag-iwas sa sakit
Para sa karagdagang panunaw, ang mga nilalaman ng tiyan ay pumapasok sa duodenum (12 p.c.) - ang unang bahagi ng maliit na bituka.
Mula sa tiyan sa 12 p.c. Ang chyme lamang ang maaaring ibigay - pagkain na naproseso sa isang likido o semi-likido na pagkakapare-pareho.
Digestion sa 12 p.c. ay isinasagawa sa isang neutral o alkaline na kapaligiran (fasting pH 12 b.c. ay 7.2-8.0). Ang panunaw sa tiyan ay isinasagawa sa isang acidic na kapaligiran. Samakatuwid, ang mga nilalaman ng tiyan ay acidic. Ang neutralisasyon ng acidic na kapaligiran ng mga nilalaman ng gastric at ang pagtatatag ng isang alkaline na kapaligiran ay isinasagawa sa 12 p.c. dahil sa mga secretions (juices) ng pancreas, maliit na bituka at apdo na pumapasok sa bituka, na may alkaline na reaksyon dahil sa mga bikarbonate na naroroon sa kanila.
Chyme mula sa tiyan sa 12 p.c. dumarating sa maliliit na bahagi. Ang pangangati ng mga pyloric sphincter receptor mula sa tiyan ng hydrochloric acid ay humahantong sa pagbubukas nito. Irritation ng pyloric sphincter receptors sa pamamagitan ng hydrochloric acid mula sa gilid ng 12th p.c. humahantong sa pagsasara nito. Sa sandaling ang pH sa pyloric na bahagi ay 12 p.c. pagbabago sa acidic na direksyon, ang pyloric sphincter contracts at ang daloy ng chyme mula sa tiyan sa ika-12 p.c. huminto. Matapos maibalik ang alkaline pH (sa karaniwan sa loob ng 16 na segundo), pinapayagan ng pyloric sphincter ang susunod na bahagi ng chyme na dumaan mula sa tiyan, at iba pa. Sa 12 p.m. Ang pH ay mula 4 hanggang 8.
Sa 12 p.m. pagkatapos na neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng gastric chyme, ang pagkilos ng pepsin, ang enzyme ng gastric juice, ay huminto. Ang panunaw sa maliit na bituka ay nagpapatuloy sa isang alkalina na kapaligiran sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na pumapasok sa lumen ng bituka bilang bahagi ng pagtatago (katas) ng pancreas, pati na rin sa pagtatago ng bituka (katas) mula sa mga enterocytes - ang mga selula ng maliit. bituka. Sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic enzymes, ang cavity digestion ay nangyayari - ang pagkasira ng mga protina ng pagkain, taba at carbohydrates (polymers) sa mga intermediate na sangkap (oligomer) sa bituka ng bituka. Sa ilalim ng pagkilos ng mga enterocyte enzymes, ang parietal (malapit sa panloob na dingding ng bituka) oligomer sa mga monomer ay isinasagawa, iyon ay, ang pangwakas na pagkasira ng mga protina ng pagkain, taba at carbohydrates sa mga sangkap na bumubuo na pumapasok (sumisipsip) sa sirkulasyon at lymphatic system (papasok sa daluyan ng dugo at daloy ng lymph).
Ang panunaw sa maliit na bituka ay nangangailangan din ng apdo, na ginawa ng mga selula ng atay (hepatocytes) at pumapasok sa maliit na bituka sa pamamagitan ng mga duct ng apdo (biliary tract). Ang pangunahing bahagi ng apdo, mga acid ng apdo at ang kanilang mga asing-gamot, ay kinakailangan para sa emulsification ng mga taba, kung wala ang proseso ng pagkasira ng taba ay nagambala at pinabagal. Ang mga duct ng apdo ay nahahati sa intra- at extrahepatic. Ang intrahepatic bile ducts (ducts) ay isang parang punong sistema ng mga tubo (ducts) kung saan dumadaloy ang apdo mula sa mga hepatocytes. Ang maliliit na duct ng apdo ay konektado sa isang mas malaking duct, at ang koleksyon ng mas malalaking duct ay bumubuo ng mas malaking duct. Ang unyon na ito ay nakumpleto sa kanang lobe ng atay - ang bile duct ng kanang lobe ng atay, sa kaliwa - ang bile duct ng kaliwang lobe ng atay. Ang bile duct ng kanang lobe ng atay ay tinatawag na right bile duct. Ang bile duct ng kaliwang lobe ng atay ay tinatawag na kaliwang bile duct. Ang dalawang duct na ito ay bumubuo sa karaniwang hepatic duct. Sa porta hepatis, ang karaniwang hepatic duct ay sumasali sa cystic bile duct, na bumubuo ng karaniwang bile duct, na papunta sa ika-12 p.c. Ang cystic bile duct ay naglalabas ng apdo mula sa gallbladder. Ang gallbladder ay isang reservoir para sa pag-iimbak ng apdo na ginawa ng mga selula ng atay. Ang gallbladder ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng atay, sa kanang longitudinal groove.
Ang pagtatago (juice) ng pancreas ay nabuo (synthesize) ng mga acinar pancreatic cells (pancreatic cells), na structurally united sa acini. Ang mga cell ng acinus ay bumubuo (synthesize) ng pancreatic juice, na pumapasok sa excretory duct ng acinus. Ang kalapit na acini ay pinaghihiwalay ng manipis na mga layer ng connective tissue kung saan matatagpuan ang mga capillary ng dugo at nerve fibers ng autonomic nervous system. Ang mga duct ng kalapit na acini ay nagsasama sa interacinous ducts, na, sa turn, ay dumadaloy sa mas malaking intralobular at interlobular ducts na nakahiga sa connective tissue septa. Ang huli, pinagsasama, ay bumubuo ng isang karaniwang excretory duct, na tumatakbo mula sa buntot ng glandula hanggang sa ulo (sa istruktura, ang pancreas ay nahahati sa ulo, katawan at buntot). Ang excretory duct (Wirsungian duct) ng pancreas, kasama ang karaniwang bile duct, ay pahilig na tumagos sa dingding ng pababang bahagi ng ika-12 p.c. at nagbubukas sa loob ng 12 p.c. sa mauhog lamad. Ang lugar na ito ay tinatawag na major (Vaterian) papilla. Sa lugar na ito mayroong makinis na muscle sphincter ng Oddi, na gumagana din sa prinsipyo ng isang utong - pinapayagan nito ang apdo at pancreatic juice na dumaan mula sa duct papunta sa ika-12 p.c. at hinaharangan ang daloy ng mga nilalaman 12 p.c. sa duct. Ang sphincter ng Oddi ay isang kumplikadong spinkter. Binubuo ito ng sphincter ng karaniwang bile duct, ang sphincter ng pancreatic duct (pancreatic duct) at ang sphincter ng Westphal (sphincter ng major duodenal papilla), na nagsisiguro sa paghihiwalay ng parehong ducts mula sa 12 p.c.. Minsan 2 cm sa itaas ng pangunahing papilla mayroong isang maliit na papilla - nabuo na accessory, hindi permanenteng maliit (Santorini) pancreatic duct. Ang Helly sphincter ay matatagpuan sa lokasyong ito.
Ang pancreatic juice ay isang walang kulay na transparent na likido na may alkaline reaction (pH 7.5-8.8) dahil sa nilalaman ng bicarbonates. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng mga enzymes (amylase, lipase, nuclease at iba pa) at proenzymes (trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidases A at B, proelastase at prophospholipase at iba pa). Ang mga proenzyme ay ang hindi aktibong anyo ng isang enzyme. Ang pag-activate ng pancreatic proenzymes (conversion sa kanilang aktibong anyo - enzyme) ay nangyayari sa 12 p.c.
Epithelial cells 12 p.c. – ang mga enterocytes ay nag-synthesize at naglalabas ng enzyme kinasegen (proenzyme) sa lumen ng bituka. Sa ilalim ng impluwensya ng mga acid ng apdo, ang kinaseogen ay na-convert sa enteropeptidase (enzyme). Tinatanggal ng Enterokinase ang hecosopeptide mula sa trypsinogen, na nagreresulta sa pagbuo ng enzyme trypsin. Upang ipatupad ang prosesong ito (upang i-convert ang hindi aktibong anyo ng enzyme (trypsinogen) sa aktibo (trypsin)), isang alkaline na kapaligiran (pH 6.8-8.0) at ang pagkakaroon ng mga calcium ions (Ca2+) ay kinakailangan. Ang kasunod na conversion ng trypsinogen sa trypsin ay nangyayari sa 12 p.c. sa ilalim ng impluwensya ng nagresultang trypsin. Bilang karagdagan, pinapagana ng trypsin ang iba pang mga pancreatic enzymes. Ang pakikipag-ugnayan ng trypsin sa mga proenzymes ay humahantong sa pagbuo ng mga enzyme (chymotrypsin, carboxypeptidases A at B, elastases at phospholipases, at iba pa). Ang Trypsin ay nagpapakita ng pinakamainam na epekto nito sa isang bahagyang alkaline na kapaligiran (sa pH 7.8-8).
Binabagsak ng mga enzyme na trypsin at chymotrypsin ang mga protina ng pagkain sa mga oligopeptides. Ang mga oligopeptides ay isang intermediate na produkto ng pagkasira ng protina. Sinisira ng trypsin, chymotrypsin, at elastase ang mga intrapeptide bond ng mga protina (peptides), bilang isang resulta kung saan ang mga high-molecular-weight (na naglalaman ng maraming amino acids) na mga protina ay nasira sa mababang molekular-weight (oligopeptides).
Binabagsak ng mga nucleases (DNAases, RNases) ang mga nucleic acid (DNA, RNA) sa mga nucleotide. Ang mga nucleotide sa ilalim ng pagkilos ng alkaline phosphatases at nucleotidases ay na-convert sa mga nucleoside, na nasisipsip mula sa digestive system patungo sa dugo at lymph.
Pinaghihiwa-hiwalay ng pancreatic lipase ang mga taba, pangunahin ang mga triglyceride, sa mga monoglyceride at fatty acid. Ang Phospholipase A2 at esterase ay kumikilos din sa mga lipid.
Dahil ang mga taba sa pandiyeta ay hindi matutunaw sa tubig, ang lipase ay kumikilos lamang sa ibabaw ng taba. Kung mas malaki ang contact surface sa pagitan ng taba at lipase, mas aktibo ang pagkasira ng taba sa pamamagitan ng mga lipase. Ang proseso ng fat emulsification ay nagpapataas ng contact surface sa pagitan ng fat at lipase. Bilang resulta ng emulsification, ang taba ay nahahati sa maraming maliliit na droplet na may sukat mula 0.2 hanggang 5 microns. Ang emulsification ng mga taba ay nagsisimula sa oral cavity bilang isang resulta ng paggiling (nginunguya) ng pagkain at basa ito ng laway, pagkatapos ay nagpapatuloy sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng gastric peristalsis (paghahalo ng pagkain sa tiyan) at ang pangwakas (pangunahing) emulsification ng mga taba ay nangyayari sa maliit na bituka sa ilalim ng impluwensya ng mga acid ng apdo at ang kanilang mga asin. Bilang karagdagan, ang mga fatty acid na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng triglycerides ay tumutugon sa alkalis sa maliit na bituka, na humahantong sa pagbuo ng sabon, na higit na nagpapa-emulsify ng mga taba. Sa kakulangan ng mga acid ng apdo at ang kanilang mga asing-gamot, ang hindi sapat na emulsification ng mga taba ay nangyayari, at, nang naaayon, ang kanilang pagkasira at pagsipsip. Ang mga taba ay tinanggal kasama ng mga dumi. Sa kasong ito, ang mga dumi ay nagiging mamantika, malambot, puti o kulay-abo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na steatorrhea. Pinipigilan ng apdo ang paglago ng putrefactive microflora. Samakatuwid, na may hindi sapat na pagbuo at pagpasok ng apdo sa mga bituka, bubuo ang putrefactive dyspepsia. Sa putrefactive dyspepsia, pagtatae = ang pagtatae ay nangyayari (ang dumi ay madilim na kayumanggi ang kulay, likido o malambot na may matalim na putrefactive na amoy, mabula (na may mga bula ng gas). Ang mga produktong nabubulok (dimethyl mercaptan, hydrogen sulfide, indole, skatole at iba pa) ay nagpapalala sa pangkalahatang kalusugan (kahinaan, kawalan ng gana sa pagkain, karamdaman, panginginig, sakit ng ulo).
Ang aktibidad ng lipase ay direktang proporsyonal sa pagkakaroon ng mga calcium ions (Ca2+), apdo salts, at colipase enzyme. Sa ilalim ng pagkilos ng mga lipase, ang mga triglyceride ay karaniwang hindi ganap na hydrolyzed; gumagawa ito ng pinaghalong monoglyceride (mga 50%), fatty acid at glycerol (40%), di- at triglyceride (3-10%).
Ang glycerol at short fatty acids (naglalaman ng hanggang 10 carbon atoms) ay independiyenteng hinihigop mula sa mga bituka papunta sa dugo. Ang mga fatty acid na naglalaman ng higit sa 10 carbon atoms, libreng kolesterol, at monoacylglycerols ay hindi malulutas sa tubig (hydrophobic) at hindi maipasa mula sa bituka papunta sa dugo nang mag-isa. Nagiging posible ito pagkatapos nilang pagsamahin ang mga acid ng apdo upang bumuo ng mga kumplikadong compound na tinatawag na micelles. Ang laki ng micelle ay napakaliit - mga 100 nm ang lapad. Ang core ng micelles ay hydrophobic (nagtataboy ng tubig), at ang shell ay hydrophilic. Ang mga acid ng apdo ay nagsisilbing konduktor para sa mga fatty acid mula sa lukab ng maliit na bituka hanggang sa mga enterocytes (mga selula ng maliit na bituka). Sa ibabaw ng mga enterocytes, ang mga micelles ay naghiwa-hiwalay. Ang mga fatty acid, libreng kolesterol, at monoacylglycerols ay pumapasok sa enterocyte. Ang pagsipsip ng mga bitamina na nalulusaw sa taba ay magkakaugnay sa prosesong ito. Parasympathetic autonomic nervous system, hormones ng adrenal cortex, thyroid gland, pituitary gland, hormones 12 p.k. Ang secretin at cholecystokinin (CCK) ay nagpapataas ng pagsipsip, binabawasan ng sympathetic na autonomic nervous system ang pagsipsip. Ang inilabas na mga acid ng apdo, na umaabot sa malaking bituka, ay nasisipsip sa dugo, pangunahin sa ileum, at pagkatapos ay hinihigop (tinatanggal) mula sa dugo ng mga selula ng atay (hepatocytes). Sa enterocytes, kasama ang pakikilahok ng intracellular enzymes, phospholipids, triacylglycerols (TAG, triglyceride (taba) - isang compound ng glycerol (glycerol) na may tatlong fatty acid), ang mga cholesterol ester (isang compound ng libreng kolesterol na may fatty acid) ay nabuo mula sa mga fatty acid. Dagdag pa, ang mga kumplikadong compound na may protina ay nabuo mula sa mga sangkap na ito sa mga enterocytes - lipoproteins, pangunahin ang chylomicrons (CM) at sa mas maliit na dami - high-density lipoproteins (HDL). Ang HDL mula sa mga enterocytes ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga ChM ay malaki ang sukat at samakatuwid ay hindi maaaring direktang pumasok mula sa enterocyte papunta sa sistema ng sirkulasyon. Mula sa mga enterocytes, ang mga kemikal na sangkap ay pumapasok sa lymph, ang lymphatic system. Mula sa thoracic lymphatic duct, ang mga kemikal na sangkap ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon.
Binabagsak ng pancreatic amylase (α-Amylase) ang polysaccharides (carbohydrates) sa oligosaccharides. Ang oligosaccharides ay isang intermediate na produkto ng pagkasira ng polysaccharides na binubuo ng ilang monosaccharides na konektado ng intermolecular bond. Kabilang sa mga oligosaccharides na nabuo mula sa polysaccharides ng pagkain sa ilalim ng pagkilos ng pancreatic amylase, ang disaccharides na binubuo ng dalawang monosaccharides at trisaccharides na binubuo ng tatlong monosaccharides ay nangingibabaw. Ang α-Amylase ay nagpapakita ng pinakamainam na pagkilos nito sa isang neutral na kapaligiran (sa pH 6.7-7.0).
Depende sa pagkain na iyong kinakain, ang pancreas ay gumagawa ng iba't ibang dami ng mga enzyme. Halimbawa, kung kumain ka lamang ng mataba na pagkain, ang pancreas ay gagawa ng pangunahing enzyme para sa pagtunaw ng mga taba - lipase. Sa kasong ito, ang paggawa ng iba pang mga enzyme ay makabuluhang mababawasan. Kung mayroon lamang tinapay, ang pancreas ay gagawa ng mga enzyme na sumisira sa mga karbohidrat. Hindi mo dapat gamitin nang labis ang isang monotonous na diyeta, dahil ang patuloy na kawalan ng timbang sa paggawa ng mga enzyme ay maaaring humantong sa mga sakit.
Ang mga epithelial cell ng maliit na bituka (enterocytes) ay naglalabas ng pagtatago sa lumen ng bituka, na tinatawag na katas ng bituka. Ang bituka juice ay may alkaline na reaksyon dahil sa nilalaman ng bicarbonates sa loob nito. Ang pH ng katas ng bituka ay mula 7.2 hanggang 8.6 at naglalaman ng mga enzyme, mucus, iba pang mga sangkap, pati na rin ang mga tinanggihang enterocytes na may edad na. Sa mauhog lamad ng maliit na bituka, nangyayari ang tuluy-tuloy na pagbabago sa layer ng mga epithelial cell sa ibabaw. Ang kumpletong pag-renew ng mga cell na ito sa mga tao ay nangyayari sa loob ng 1-6 na araw. Ang intensity ng pagbuo at pagtanggi ng mga cell ay nagiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga ito sa bituka juice (sa isang tao, mga 250 g ng enterocytes ay tinanggihan bawat araw).
Ang uhog na na-synthesize ng enterocytes ay bumubuo ng proteksiyon na layer na pumipigil sa labis na mekanikal at kemikal na mga epekto ng chyme sa bituka mucosa.
Ang katas ng bituka ay naglalaman ng higit sa 20 iba't ibang mga enzyme na nakikibahagi sa panunaw. Ang pangunahing bahagi ng mga enzyme na ito ay nakikibahagi sa parietal digestion, iyon ay, direkta sa ibabaw ng villi, microvilli ng maliit na bituka - sa glycocalyx. Ang glycocalyx ay isang molekular na salaan na nagpapahintulot sa mga molekula na dumaan sa mga selula ng epithelial ng bituka, depende sa kanilang laki, singil at iba pang mga parameter. Ang glycocalyx ay naglalaman ng mga enzyme mula sa lukab ng bituka at na-synthesize ng mga enterocytes mismo. Sa glycalyx, ang pangwakas na pagkasira ng mga intermediate na produkto ng pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates sa kanilang mga sangkap na bumubuo (oligomer hanggang monomer) ay nangyayari. Ang glycocalyx, microvilli at apical membrane ay sama-samang tinatawag na striated border.
Ang mga carbohydrase sa katas ng bituka ay pangunahing binubuo ng mga disaccharidases, na nagbubuwag sa mga disaccharides (carbohydrates na binubuo ng dalawang molekula ng monosaccharides) sa dalawang molekula ng monosaccharides. Pinaghihiwa-hiwalay ng Sucrase ang molekula ng sucrose sa mga molekula ng glucose at fructose. Binabagsak ng Maltase ang molekula ng maltose, at ang trehalase ay naghihiwa-hiwalay sa trehalose sa dalawang molekula ng glucose. Ang lactase (α-galactasidase) ay naghihiwa-hiwalay sa molekula ng lactose sa isang molekula ng glucose at galactose. Ang kakulangan sa synthesis ng isa o isa pang disaccharidase ng mga selula ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay nagiging sanhi ng hindi pagpaparaan sa kaukulang disaccharide. Ang genetically fixed at acquired lactase, trehalase, sucrase at pinagsamang disaccharidase deficiencies ay kilala.
Ang mga peptidase ng katas ng bituka ay pinuputol ang peptide bond sa pagitan ng dalawang partikular na amino acid. Ang mga peptidase sa katas ng bituka ay kumpletuhin ang hydrolysis ng oligopeptides, na nagreresulta sa pagbuo ng mga amino acid - ang mga huling produkto ng pagkasira (hydrolysis) ng mga protina na pumapasok (sumisipsip) mula sa maliit na bituka sa dugo at lymph.
Binabagsak ng mga nucleases (DNAases, RNases) ng katas ng bituka ang DNA at RNA sa mga nucleotide. Ang mga nucleotide sa ilalim ng pagkilos ng alkaline phosphatases at nucleotidases ng bituka juice ay na-convert sa mga nucleoside, na nasisipsip mula sa maliit na bituka sa dugo at lymph.
Ang pangunahing lipase sa bituka juice ay bituka monoglyceride lipase. Hina-hydrolyze nito ang mga monoglycerides ng anumang haba ng hydrocarbon chain, pati na rin ang short-chain na di- at triglycerides, at sa mas mababang antas ng medium-chain na triglyceride at cholesteryl esters.
Ang pagtatago ng pancreatic juice, katas ng bituka, apdo, at aktibidad ng motor (peristalsis) ng maliit na bituka ay kinokontrol ng mga mekanismo ng neurohumoral (hormonal). Ang kontrol ay isinasagawa ng autonomic nervous system (ANS) at mga hormone na na-synthesize ng mga selula ng gastroenteropancreatic endocrine system - bahagi ng nagkakalat na endocrine system.
Alinsunod sa mga functional na katangian ng ANS, ang parasympathetic ANS at ang sympathetic ANS ay nakikilala. Pareho sa mga departamentong ito ng kontrol sa ehersisyo ng ANS.
Ang mga neuron na nagsasagawa ng kontrol ay napupunta sa isang estado ng paggulo sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na dumarating sa kanila mula sa mga receptor sa bibig, ilong, tiyan, maliit na bituka, pati na rin mula sa cerebral cortex (mga pag-iisip, pag-uusap tungkol sa pagkain, uri ng pagkain, atbp.). Bilang tugon sa mga impulses na dumarating sa kanila, ang mga excited na neuron ay nagpapadala ng mga impulses kasama ang efferent nerve fibers sa mga kinokontrol na selula. Malapit sa mga selula, ang mga axon ng efferent neuron ay bumubuo ng maraming sangay na nagtatapos sa mga tissue synapses. Kapag ang isang neuron ay nasasabik, ang isang tagapamagitan ay inilabas mula sa tissue synapse - isang sangkap kung saan ang nasasabik na neuron ay nakakaimpluwensya sa paggana ng mga cell na kinokontrol nito. Ang tagapamagitan ng parasympathetic autonomic nervous system ay acetylcholine. Ang tagapamagitan ng sympathetic autonomic nervous system ay norepinephrine.
Sa ilalim ng impluwensya ng acetylcholine (parasympathetic VNS), mayroong isang pagtaas sa pagtatago ng bituka juice, pancreatic juice, apdo, at pagtaas ng peristalsis (motor function) ng maliit na bituka at gallbladder. Ang efferent parasympathetic nerve fibers ay lumalapit sa maliit na bituka, pancreas, liver cells, at bile ducts bilang bahagi ng vagus nerve. Ang acetylcholine ay nagsasagawa ng epekto nito sa mga selula sa pamamagitan ng mga M-cholinergic receptor na matatagpuan sa ibabaw (mga lamad, lamad) ng mga selulang ito.
Sa ilalim ng impluwensya ng norepinephrine (sympathetic ANS), bumababa ang peristalsis ng maliit na bituka, bumababa ang pagbuo ng katas ng bituka, pancreatic juice, at apdo. Ang Norepinephrine ay nagsasagawa ng epekto nito sa mga selula sa pamamagitan ng mga β-adrenergic receptor na matatagpuan sa ibabaw (mga lamad, lamad) ng mga selulang ito.
Ang Auerbach plexus, isang intraorgan division ng autonomic nervous system (intramural nervous system), ay nakikibahagi sa kontrol ng motor function ng maliit na bituka. Ang kontrol ay batay sa mga lokal na peripheral reflexes. Ang plexus ng Auerbach ay isang siksik na tuluy-tuloy na network ng mga nerve node na magkakaugnay ng mga nerve cord. Ang nerve ganglia ay isang koleksyon ng mga neuron (nerve cells), at ang mga nerve cord ay ang mga proseso ng mga neuron na ito. Alinsunod sa mga functional na katangian, ang Auerbach's plexus ay binubuo ng mga neuron ng parasympathetic ANS at ang sympathetic ANS. Ang mga nerve node at nerve cord ng Auerbach plexus ay matatagpuan sa pagitan ng longitudinal at circular layers ng smooth muscle bundles ng intestinal wall, tumatakbo sa longitudinal at circular na direksyon at bumubuo ng tuluy-tuloy na nerve network sa paligid ng bituka. Ang mga selula ng nerbiyos ng Auerbach plexus ay nagpapaloob sa mga paayon at pabilog na mga bundle ng mga selula ng makinis na kalamnan ng bituka, na kinokontrol ang kanilang mga contraction.
Dalawang nerve plexuses ng intramural nervous system (intraorgan autonomic nervous system) ay nakikibahagi din sa pagkontrol sa secretory function ng maliit na bituka: ang subserous nerve plexus (sparrow plexus) at ang submucosal nerve plexus (Meissner's plexus). Ang kontrol ay isinasagawa batay sa mga lokal na peripheral reflexes. Ang dalawang plexus na ito, tulad ng Auerbach plexus, ay isang siksik na tuluy-tuloy na network ng mga nerve node na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng nerve cords, na binubuo ng mga neuron ng parasympathetic ANS at sympathetic ANS.
Ang mga neuron ng lahat ng tatlong plexus ay may synaptic na koneksyon sa kanilang mga sarili.
Ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay kinokontrol ng dalawang autonomous na mapagkukunan ng ritmo. Ang una ay matatagpuan sa junction ng karaniwang bile duct sa duodenum, at ang isa ay nasa ileum.
Ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay kinokontrol ng mga reflexes na nagpapasigla at pumipigil sa motility ng bituka. Ang mga reflexes na nagpapasigla sa motility ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng: esophageal-intestinal, gastrointestinal at enteric reflexes. Ang mga reflexes na pumipigil sa motility ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng: bituka, rectoenteric, receptor relaxation (inhibition) reflex ng maliit na bituka habang kumakain.
Ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay nakasalalay sa pisikal at kemikal na mga katangian ng chyme. Ang mataas na nilalaman ng fiber, salts, at intermediate hydrolysis na mga produkto (lalo na ang mga taba) sa chyme ay nagpapahusay sa peristalsis ng maliit na bituka.
S-cells ng mucous membrane 12 p.c. synthesize at sikreto ang prosecretin (prohormone) sa lumen ng bituka. Ang prosecretin ay pangunahing na-convert sa secretin (hormone) sa pamamagitan ng pagkilos ng hydrochloric acid sa gastric chyme. Ang pinakamalakas na conversion ng prosecretin sa secretin ay nangyayari sa pH = 4 o mas mababa. Habang tumataas ang pH, bumababa ang rate ng conversion sa direktang proporsyon. Ang secretin ay nasisipsip sa dugo at umabot sa pancreatic cells sa pamamagitan ng bloodstream. Sa ilalim ng impluwensya ng secretin, pinapataas ng mga pancreatic cell ang pagtatago ng tubig at bicarbonates. Hindi pinapataas ng secretin ang pagtatago ng mga enzyme at proenzymes ng pancreas. Sa ilalim ng impluwensya ng secretin, ang pagtatago ng alkaline na bahagi ng pancreatic juice ay tumataas, na pumapasok sa 12 p.c. Kung mas malaki ang kaasiman ng gastric juice (mas mababa ang pH ng gastric juice), mas maraming secretin ang nabuo, mas sikreto sa 12 p.c. pancreatic juice na may maraming tubig at bicarbonates. Ang mga bicarbonate ay neutralisahin ang hydrochloric acid, ang pH ay tumataas, ang pagbuo ng secretin ay bumababa, at ang pagtatago ng pancreatic juice na may mataas na nilalaman ng bicarbonates ay bumababa. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng secretin, ang pagbuo ng apdo at pagtatago ng mga glandula ng pagtaas ng maliit na bituka.
Ang pagbabago ng prosecretin sa secretin ay nangyayari rin sa ilalim ng impluwensya ng ethyl alcohol, fatty acids, bile acid, at mga bahagi ng pampalasa.
Ang pinakamalaking bilang ng mga S cell ay matatagpuan sa 12 p.c. at sa itaas (proximal) na bahagi ng jejunum. Ang pinakamaliit na bilang ng mga S cell ay matatagpuan sa pinakamalayo (mas mababa, distal) na bahagi ng jejunum.
Ang Secretin ay isang peptide na binubuo ng 27 residue ng amino acid. Ang Vasoactive intestinal peptide (VIP), glucagon-like peptide-1, glucagon, glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), calcitonin, calcitonin gene-related peptide, parathyroid hormone, growth hormone-releasing factor ay may istrukturang kemikal na katulad ng secretin, at samakatuwid, posibleng isang katulad na epekto. , corticotropin releasing factor at iba pa.
Kapag ang chyme ay pumasok sa maliit na bituka mula sa tiyan, ang mga I-cell na matatagpuan sa mucous membrane 12 p.c. at ang itaas (proximal) na bahagi ng jejunum ay nagsisimulang mag-synthesize at maglabas ng hormone cholecystokinin (CCK, CCK, pancreozymin) sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng CCK, ang sphincter ng Oddi ay nakakarelaks, ang gallbladder ay nagkontrata, at bilang resulta, ang daloy ng apdo sa 12.p.c. ay tumataas. Ang CCK ay nagiging sanhi ng pag-urong ng pyloric sphincter at nililimitahan ang daloy ng gastric chyme sa ika-12 p.c., pinahuhusay ang motility ng maliit na bituka. Ang pinakamakapangyarihang stimulators ng synthesis at release ng CCK ay mga dietary fats, proteins, at alkaloids ng choleretic herbs. Ang mga dietary carbohydrates ay walang nakapagpapasiglang epekto sa synthesis at pagpapalabas ng CCK. Ang gastrin-releasing peptide ay kabilang din sa mga stimulator ng CCK synthesis at release.
Ang synthesis at pagpapalabas ng CCK ay nababawasan ng pagkilos ng somatostatin, isang peptide hormone. Ang Somatostatin ay na-synthesize at inilabas sa dugo ng mga D-cell, na matatagpuan sa tiyan, bituka, at kabilang sa mga endocrine cell ng pancreas (sa mga islet ng Langerhans). Ang Somatostatin ay na-synthesize din ng mga selula ng hypothalamus. Sa ilalim ng impluwensya ng somatostatin, hindi lamang ang synthesis ng CCK ay bumababa. Sa ilalim ng impluwensya ng somatostatin, bumababa ang synthesis at pagpapalabas ng iba pang mga hormone: gastrin, insulin, glucagon, vasoactive intestinal polypeptide, insulin-like growth factor-1, somatotropin-releasing hormone, thyroid-stimulating hormones at iba pa.
Binabawasan ang gastric, biliary at pancreatic secretion, peristalsis ng gastrointestinal tract ng Peptide YY. Ang Peptide YY ay na-synthesize ng mga L-cell, na matatagpuan sa mauhog lamad ng colon at sa huling bahagi ng maliit na bituka - ang ileum. Kapag ang chyme ay umabot sa ileum, ang mga taba, carbohydrates at bile acid ng chyme ay kumikilos sa mga L-cell receptor. Ang mga L cells ay nagsisimulang mag-synthesize at maglabas ng peptide YY sa dugo. Bilang resulta, bumabagal ang peristalsis ng gastrointestinal tract, bumababa ang mga pagtatago ng gastric, biliary at pancreatic. Ang kababalaghan ng pagbagal ng peristalsis ng gastrointestinal tract pagkatapos maabot ng chyme ang ileum ay tinatawag na ileal brake. Ang gastrin-releasing peptide ay isa ring stimulator ng peptide YY secretion.
Ang mga selulang D1(H), na pangunahing matatagpuan sa mga islet ng Langerhans ng pancreas at, sa mas mababang lawak, sa tiyan, colon at maliit na bituka, ay nagsi-synthesize at naglalabas ng vasoactive intestinal peptide (VIP) sa dugo. Ang VIP ay may malinaw na nakakarelaks na epekto sa makinis na mga selula ng kalamnan ng tiyan, maliit na bituka, colon, gallbladder, pati na rin ang mga sisidlan ng gastrointestinal tract. Sa ilalim ng impluwensya ng VIP, tumataas ang suplay ng dugo sa gastrointestinal tract. Sa ilalim ng impluwensya ng VIP, ang pagtatago ng pepsinogen, bituka enzymes, pancreatic enzymes, ang nilalaman ng bicarbonates sa pancreatic juice ay tumataas, at ang pagtatago ng hydrochloric acid ay bumababa.
Ang pancreatic secretion ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng gastrin, serotonin, at insulin. Pinasisigla din ng mga bile salt ang pagtatago ng pancreatic juice. Ang pancreatic secretion ay nababawasan ng glucagon, somatostatin, vasopressin, adrenocorticotropic hormone (ACTH), at calcitonin.
Ang mga endocrine regulators ng motor function ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng hormone Motilin. Ang motilin ay synthesize at inilabas sa dugo sa pamamagitan ng enterochromaffin cells ng mucous membrane 12 p.k. at jejunum. Pinasisigla ng mga acid ng apdo ang synthesis at pagpapalabas ng motilin sa dugo. Pinasisigla ng Motilin ang peristalsis ng tiyan, maliit at malalaking bituka ng 5 beses na mas malakas kaysa sa parasympathetic ANS mediator acetylcholine. Kinokontrol ng Motilin, kasama ng cholicystokinin, ang contractile function ng gallbladder.
Ang mga endocrine regulators ng motor (motor) at secretory function ng bituka ay kinabibilangan ng hormone Serotonin, na synthesize ng bituka cells. Sa ilalim ng impluwensya ng serotonin na ito, ang peristalsis at aktibidad ng pagtatago ng bituka ay pinahusay. Bilang karagdagan, ang bituka serotonin ay isang kadahilanan ng paglago para sa ilang mga uri ng symbiotic intestinal microflora. Sa kasong ito, ang symbiont microflora ay nakikibahagi sa synthesis ng bituka serotonin sa pamamagitan ng decarboxylating tryptophan, na siyang pinagmulan at hilaw na materyal para sa synthesis ng serotonin. Sa dysbiosis at ilang iba pang mga sakit sa bituka, bumababa ang synthesis ng bituka serotonin.
Mula sa maliit na bituka, ang chyme ay pumapasok sa malaking bituka sa mga bahagi (mga 15 ml). Ang ileocecal sphincter (Bauhinian valve) ang kumokontrol sa daloy na ito. Ang pagbubukas ng sphincter ay nangyayari nang reflexively: ang peristalsis ng ileum (ang huling bahagi ng maliit na bituka) ay nagpapataas ng presyon sa sphincter mula sa maliit na bituka, ang sphincter ay nakakarelaks (nagbubukas), at ang chyme ay pumapasok sa cecum (ang unang bahagi ng malaking bituka). Kapag ang cecum ay napuno at naunat, ang sphincter ay nagsasara at ang chyme ay hindi bumalik sa maliit na bituka.
Maaari mong i-post ang iyong mga komento sa paksa sa ibaba.
zhivizdravo.ru
Paglikha ng Alpha
Ang mabuting panunaw ay mahalaga sa mabuting kalusugan. Ang katawan ng tao ay nangangailangan ng mahusay na panunaw at tamang pag-aalis upang mapanatili ang antas ng kalusugan at enerhiya. Sa ngayon, walang mas karaniwang physiological disorder sa mga tao kaysa sa digestive disorder, na may maraming iba't ibang anyo. Isaalang-alang ito: Ang mga antacid (anti-acid) (upang labanan ang isang uri ng hindi pagkatunaw ng pagkain) ay ang numero unong retail na produkto sa United States. Kapag pinahintulutan o binabalewala natin ang mga kundisyong ito, o tinakpan ang mga ito ng mga kemikal na parmasyutiko, nakakaligtaan natin ang mahahalagang senyales na ipinapadala sa atin ng ating katawan. Dapat tayong makinig. Ang kakulangan sa ginhawa ay dapat magsilbing sistema ng maagang babala. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay ang ugat ng karamihan sa mga sakit at ang kanilang mga sintomas dahil ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay sumusuporta sa labis na paglaki ng mga mikroorganismo na gumagawa ng mga lason (Ito ay isa pang mabisyo na bilog: Ang labis na paglaki ng lebadura, fungi at amag ay nakakatulong din sa hindi pagkatunaw ng pagkain). Ang mahinang panunaw ay nagtataguyod ng acidic na daloy ng dugo. Bukod dito, hindi natin masusustansya nang maayos ang ating katawan kung hindi natin natutunaw ng maayos ang ating pagkain. Kung walang wastong nutrisyon, hindi tayo magiging ganap at permanenteng malusog. Sa wakas, ang paulit-ulit o talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain mismo ay maaaring nakamamatay. Ang unti-unting pagbara ng paggana ng bituka ay maaaring mangyari nang hindi natukoy hanggang sa lumitaw ang mga seryosong kondisyon tulad ng Crohn's disease, irritable bowel syndrome (mucosal colitis) at maging ang colon cancer.
1, 2, 3
Ang panunaw ay may tatlong pangunahing bahagi, na lahat ay dapat nasa mabuting kalagayan upang mapanatili ang mabuting kalusugan. Ngunit ang mga problema ay karaniwan sa bawat isa sa tatlong yugto. Ang una ay hindi pagkatunaw ng pagkain, na nagsisimula sa bibig at nagpapatuloy sa tiyan at maliit na bituka. Ang pangalawa ay nabawasan ang pagsipsip sa maliit na bituka. Ang pangatlo ay ang lower intestinal constipation, na lumilitaw bilang pagtatae, madalang na pagdumi, fecal impaction, bloating o mabahong gas.
Narito ang isang paglilibot sa iyong digestive tract na makakatulong sa iyong maunawaan kung paano nagkokonekta at nagsasapawan ang mga uri na ito. Ang panunaw ay talagang nagsisimula kapag ngumunguya ka ng iyong pagkain. Bilang karagdagan sa pagpapagana ng iyong mga ngipin, ang laway ay nagsisimula ring magwasak ng pagkain. Kapag naabot na ng pagkain ang tiyan, ang acid sa tiyan (isang napakalakas na substance) ay patuloy na naghihiwa-hiwalay sa pagkain sa mga bahagi nito. Mula doon, ang natutunaw na pagkain ay gumagalaw sa maliit na bituka para sa isang mahabang paglalakbay (ang maliit na bituka ng tao ay maaaring umabot sa 5-6 metro), kung saan ang mga sustansya ay hinihigop para magamit sa katawan. Ang susunod at huling hinto ay ang malaking bituka, kung saan ang tubig at ilang mineral ay sinisipsip. Pagkatapos, anuman ang hindi na-absorb ng iyong katawan, ilalabas mo bilang basura.
Ito ay isang maayos at mahusay na sistema kapag ito ay gumagana ng tama. Siya rin ay may kakayahang mabilis na gumaling. Ngunit karaniwan nating pinipigilan ang ating digestive system na may mababang kalidad, pagkaing kulang sa sustansya (at ang stress na ating kinabubuhayan) hanggang sa puntong hindi ito gumagana gaya ng nararapat para sa karamihan ng mga Amerikano. At ito ay walang mga kadahilanan tulad ng labis na kaasiman at paglaki ng microform!
"Friendly" bacteria
Normal na anatomy iyon. Ang isa pang kritikal na bahagi ng sistema ng pagtunaw ng tao na kailangan mong maunawaan ay ang bakterya at iba pang mga mikroorganismo, na matatagpuan sa malaking bilang sa ilang mga tirahan. Hangga't mayroon tayong tamang pamumuhay at mga gawi, ang mga friendly bacteria na ito, na kilala bilang probiotics, ay umiiral sa loob natin upang tulungan tayong manatiling malusog. Ang mga ito ay hindi maaaring palitan at mahalaga hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay sa pangkalahatan.
Sinusuportahan ng mga probiotic ang integridad ng dingding ng bituka at panloob na kapaligiran. Naghahanda sila ng pagkain para sa pagsipsip at pagsipsip ng mga sustansya. Tumutulong ang mga ito na mapanatili ang tamang oras ng transit para sa natutunaw na pagkain, na nagbibigay-daan para sa maximum na pagsipsip at mabilis na pag-aalis. Ang mga probiotic ay naglalabas ng maraming iba't ibang mga kapaki-pakinabang na sangkap, kabilang ang natural na antiseptics na lactic acid at acidophilus, na tumutulong sa panunaw. Gumagawa din sila ng mga bitamina. Ang mga probiotic ay maaaring gumawa ng halos lahat ng bitamina B, kabilang ang niacin (niacin, bitamina PP), biotin (bitamina H), B6, B12 at folic acid, at maaari ring i-convert ang isang B bitamina sa isa pa. Sila ay may kakayahang gumawa ng bitamina K, sa ilang mga pagkakataon. Pinoprotektahan ka nila mula sa mga mikroorganismo. Ang pagkakaroon ng mga kinakailangang kultura sa iyong maliit na bituka, kahit na ang impeksiyon ng salmonella ay hindi makakasama sa iyo, at ang pagkakaroon ng tinatawag na "yeast infection" ay hindi magiging posible. Ang mga probiotic ay nagne-neutralize sa mga lason, na pinipigilan ang mga ito na masipsip sa iyong katawan. Mayroon silang isa pang mahalagang papel: pagkontrol sa hindi magiliw na bakterya at iba pang nakakapinsalang microform, na pumipigil sa kanilang labis na paglaki.
Sa isang malusog, balanseng sistema ng pagtunaw ng tao, makakahanap ka sa pagitan ng 1.3 kg at 1.8 kg ng probiotics. Sa kasamaang palad, tinatantya ko na karamihan sa mga tao ay may mas mababa sa 25% ng kanilang normal na halaga. Ang pagkain ng mga produktong hayop at naprosesong pagkain, paglunok ng mga kemikal kabilang ang mga reseta at over-the-counter na gamot, labis na pagkain at labis na stress sa lahat ng uri ay sumisira at nagpapahina sa mga kolonya ng probiotic at nakompromiso ang panunaw. Ito naman ay nagdudulot ng labis na paglaki ng mga mapaminsalang microform at ang mga problemang kaakibat nito.
Ang kaasiman sa tiyan at colon ay nag-iiba depende sa pagkain na iyong kinakain. Ang mataas na nilalaman ng tubig, mga pagkaing mababa ang asukal, gaya ng inirerekomenda sa programang ito, ay nagdudulot ng kaunting acid. Kapag ang pagkain ay pumasok sa maliit na bituka, kung kinakailangan, ang pancreas ay nagdaragdag ng mga alkaline na sangkap (8.0 - 8.3) sa pinaghalong upang itaas ang antas ng pH. Sa ganitong paraan, ang katawan ay may kakayahang maglaman ng mga acid o alkalis sa kinakailangang antas. Ngunit ang aming moderno, high-acid na diyeta ay nag-overload sa mga sistemang ito. Ang wastong nutrisyon ay pumipigil sa katawan na ma-stress at pinapayagan ang proseso na magpatuloy nang natural at madali.
Ang mga bagong panganak na sanggol ay agad na may ilang iba't ibang uri ng bituka microforms. Walang nakakaalam kung paano sila nakakarating sa kanila, ngunit ang ilan ay naniniwala na sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Bagaman, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay mayroon din nito. Naniniwala ako na ang mga microform ay hindi nagmumula sa kahit saan at malamang na sila ay mga partikular na selula ng ating katawan na aktwal na nag-evolve mula sa ating mga microzymes. Upang lumitaw ang mga sintomas ng sakit, hindi na kailangan para sa "impeksyon" na may mga nakakapinsalang microform; ang parehong ay masasabi tungkol sa mga kapaki-pakinabang na microform.
Maliit na bituka
Ang 7-8 metro ng maliit na bituka ay nangangailangan ng kaunting pansin kaysa sa ibinigay ko sa nakaraang mababaw na pagsusuri. Kailangan mo ring malaman na ang mga panloob na dingding nito ay natatakpan ng maliliit na projection na tinatawag na villi. Nagsisilbi sila upang madagdagan ang maximum na lugar ng pakikipag-ugnay sa dumadaan na pagkain, upang ang karamihan sa mga malusog na bagay ay maaaring makuha mula dito. Ang lugar ng iyong maliit na bituka ay humigit-kumulang 200 metro kuwadrado - na halos kasing laki ng tennis court!
Ang lebadura, fungi at iba pang mga microform ay nakakasagabal sa pagsipsip ng mga sustansya. Maaari nilang masakop ang malalaking bahagi ng panloob na lining ng lamad sa maliit na bituka, na nagpapalabas ng mga probiotic at pinipigilan ang iyong katawan na makuha ang mga sustansya mula sa pagkain. Ito ay maaaring mag-iwan sa iyo ng gutom para sa mga bitamina, mineral at lalo na sa protina, anuman ang ilagay mo sa iyong bibig. Naniniwala ako na higit sa kalahati ng mga nasa hustong gulang sa Estados Unidos ay natutunaw at sumisipsip ng mas mababa sa kalahati ng kanilang kinakain.
Ang labis na paglaki ng mga microform na nagpapakain sa mga sustansya na ating pinagkakatiwalaan (at naglalabas ng mga nakakalason na basura mula sa mga ito) ay nagpapalala sa sitwasyon. Kung walang wastong nutrisyon, ang katawan ay hindi makakapagpagaling at makakapagbagong muli ng mga tisyu nito kung kinakailangan. Kung hindi mo matunaw o masipsip ang pagkain, ang mga tisyu ay magugutom. Hindi lamang nito nauubos ang iyong mga antas ng enerhiya at nakakaramdam ka ng sakit, ngunit pinapabilis din nito ang proseso ng pagtanda.
Ngunit bahagi lamang iyon ng problema. Tandaan din na kapag ang villi ay kumukuha ng pagkain, binabago nila ito sa mga pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo na ito ay umiikot sa buong katawan at binabago ang kanilang mga sarili sa iba't ibang uri ng mga selula ng katawan, kabilang ang mga selula ng puso, atay, at utak. Sa palagay ko hindi ka magugulat na malaman na ang antas ng pH ng maliit na bituka ay dapat na alkaline upang mabago ang pagkain sa mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang kalidad ng pagkain na ating kinakain ay tumutukoy sa kalidad ng ating mga pulang selula ng dugo, na siya namang tumutukoy sa kalidad ng ating mga buto, kalamnan, organo, at iba pa. Literal na ikaw ang kinakain mo.
Kung ang dingding ng bituka ay natatakpan ng maraming malagkit na uhog, kung gayon ang mga mahahalagang selulang ito ay hindi maaaring mabuo nang maayos. At ang mga nilikha ay walang sapat na timbang. Ang katawan ay dapat pagkatapos ay gumawa ng mga pulang selula ng dugo mula sa sarili nitong mga tisyu, pagnanakaw mula sa mga buto, kalamnan at iba pang mga lugar. Bakit ang mga selula ng katawan ay nagbabago pabalik sa mga pulang selula ng dugo? Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay dapat manatili sa itaas ng isang tiyak na antas para gumana ang katawan at para mabuhay tayo. Karaniwang mayroon tayong humigit-kumulang 5 milyon bawat cubic millimeter at ang mga numero ay bihirang umabot sa mas mababa sa 3 milyon. Sa ibaba ng antas na ito, ang suplay ng oxygen (na inihahatid ng mga pulang selula ng dugo) ay hindi magiging sapat upang suportahan ang mga organo, at sa kalaunan ay titigil sila sa pagtatrabaho. Upang maiwasan ito, ang mga selula ng katawan ay nagsisimulang bumalik sa mga pulang selula ng dugo.
Colon
Ang malaking bituka ay ang sewerage station ng ating katawan. Nag-aalis ito ng hindi nagagamit na basura at kumikilos tulad ng isang espongha, pinipiga ang tubig at mineral na nilalaman sa daluyan ng dugo. Bilang karagdagan sa mga probiotics, ang mga bituka ay naglalaman ng ilang mga kapaki-pakinabang na yeast at fungi na tumutulong sa paglambot ng dumi para sa mabilis at masusing pag-aalis ng basura.
Sa oras na ang natutunaw na pagkain ay umabot sa malaking bituka, karamihan sa mga likidong materyales ay nakuha na. Ganito dapat ito, ngunit nagpapakita ito ng potensyal na problema: Kung mali ang huling bahagi ng panunaw, maaaring barado ang malaking bituka ng lumang (nakakalason) na dumi.
Ang malaking bituka ay napakasensitibo. Anumang pinsala, operasyon o iba pang stress, kabilang ang emosyonal na pagkabalisa at negatibong pag-iisip, ay maaaring magbago ng magiliw na residenteng bakterya at pangkalahatang kakayahang gumana nang maayos at mahusay. Ang hindi kumpletong panunaw ay humahantong sa mga kawalan ng timbang sa bituka sa buong digestive tract, at ang colon ay nagiging literal na cesspool.
Ang pagiging kumplikado ng pagtunaw sa buong bituka ay kadalasang pinipigilan ang tamang pagkasira ng mga protina. Ang mga bahagyang natutunaw na protina na hindi na magagamit ng katawan ay maaari pa ring masipsip sa dugo. Sa form na ito, wala silang ibang layunin kundi ang pakainin ang mga microform, na nagpapataas ng produksyon ng kanilang basura. Ang mga fragment ng protina na ito ay nagpapasigla din sa tugon ng immune system.
Kwento ni Joey
Walang sinuman ang may oras na magkasakit, lalo na kapag ang iba ay umaasa sa iyo. Isa akong nag-iisang ina, nag-aalaga din sa aking ama na kamakailan lang ay may kapansanan, at kailangan ko ng bawat onsa ng lakas para magpatuloy ang bahay. Pero mahigit dalawang dekada akong nagkasakit. Napagpasyahan kong mas mabuting manatili sa bahay at alisin na lamang ang aking sarili sa lahi ng tao.
Isang araw sa silid-aklatan, sinusubukan kong pagsamahin ang aking sarili pagkatapos ng isa sa mga masakit na pag-atake, nakita ko ang isang libro na may isang kabanata sa irritable bowel syndrome (mucosal colitis) (ang aking diagnosis sa loob ng maraming taon). Ang pagbanggit nito ng aloe vera at acidophilus ay agad na nagpadala sa akin sa pinakamalapit na tindahan ng pagkain sa kalusugan, kung saan nagsimula akong magtanong.
Medyo matulungin ang tindera. Tinanong niya kung bakit ko hinahanap ang mga produktong ito at sinabi ko sa kanya ang tungkol sa aking irritable bowel syndrome, thyroid at adrenal dysfunction, hiatal hernia, endometriosis, impeksyon sa bato at marami pang ibang impeksiyon. Antibiotics ang naging paraan ko para mabuhay. Sa huli, sinabihan lang ako ng mga doktor ko na matuto akong tumira sa kanila, pero sinabi sa akin ng tindera na may kakilala siyang mga taong may katulad na kwento sa akin na binaligtad ang kanilang kalagayan. Ipinakilala niya ako sa isang babae na katulad ng kwento ko. At sinabi niya sa akin kung paano binago ng programa ni Young ang kanyang buhay.
Alam ko nang walang pag-aalinlangan kung ano ang kailangan kong gawin. Agad kong binago ang aking diyeta at nagsimulang sumunod sa isang regimen laban sa fungi at pinapalitan ang mga ito ng mga kapaki-pakinabang na flora. Sa loob ng dalawang buwan hindi na ako bihag sa sakit. Mas gumaan ang pakiramdam ko. Isang malaking bigat ang naalis sa balikat ko. Nagsimula pa lang gumanda ang buhay ko.
Higit pang mga detalye tungkol sa mucus - higit pa sa alam mo at gusto mong malaman
Bagaman madalas nating iugnay ito sa isang runny nose o mas masahol pa, ang mucus ay talagang isang normal na pagtatago. Ito ay isang malinaw at malagkit na substansiya na ginagawa ng katawan upang protektahan ang mga ibabaw ng lamad. Ang isang ganoong paraan ay upang takpan ang lahat ng iyong nilulunok, maging ang tubig. Kaya't sinisipsip din nito ang anumang lason na dumarating sa iyo at sa paggawa nito ito ay nagiging makapal, malagkit at malabo (tulad ng nakikita natin kapag tayo ay may sipon) upang ma-trap ang mga lason at alisin ang mga ito sa katawan.
Karamihan sa mga pagkain na kinakain ng mga Amerikano ay nagiging sanhi ng makapal na uhog na ito. Maaaring naglalaman ito ng mga lason o nasira sa isang nakakalason na paraan sa sistema ng pagtunaw (o pareho). Ang pinakamalaking salarin ay pagawaan ng gatas, na sinusundan ng protina ng hayop, puting harina, mga pagkaing naproseso, tsokolate, kape at inuming may alkohol (Ang mga gulay ay hindi nagiging sanhi ng malagkit na mucus na iyon). Sa paglipas ng panahon, ang mga pagkaing ito ay maaaring magbalot sa mga bituka ng makapal na uhog, na kumukuha ng mga dumi at iba pang dumi. Ang uhog na ito mismo ay medyo nakakapinsala dahil lumilikha ito ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng mga nakakapinsalang microform.
Ang emosyonal na stress, polusyon, kakulangan ng ehersisyo, kakulangan ng digestive enzymes at kakulangan ng probiotics sa maliit at malalaking bituka ay lahat ay nakakatulong sa akumulasyon ng mucus sa colon wall. Habang nag-iipon ang uhog, ang oras ng paglipat ng mga materyales sa pamamagitan ng mas mababang bituka ay tumataas. Ang mababang antas ng hibla sa iyong diyeta ay nagpapababa pa nito. Kapag ang malagkit na masa ay nagsimulang dumikit sa dingding ng colon, ang isang bulsa ay nabuo sa pagitan ng masa at ng dingding, na isang perpektong tahanan para sa mga microform. Ang materyal ay unti-unting idinaragdag ang sarili nito sa uhog hanggang ang karamihan sa mga ito ay tumigil sa paggalaw nang buo. Ang malaking bituka ay sumisipsip ng likido na natitira, ang naipon na masa ay nagsisimulang tumigas at ang tahanan ng mga nakakapinsalang organismo ay nagiging isang kuta.
Ang heartburn, gas, bloating, ulcers, pagduduwal at gastritis (irritation ng bituka pader mula sa gas at acid) ay ang lahat ng resulta ng overgrowth ng microorganisms sa gastrointestinal tract.
Ang parehong naaangkop sa paninigas ng dumi, na hindi lamang isang hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit nagdudulot din ng higit pang mga problema at sintomas. Ang paninigas ng dumi ay madalas na nakikita bilang o sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: nababalot na dila, pagtatae, colic, gas, mabahong amoy, pananakit ng bituka, at iba't ibang anyo ng pamamaga tulad ng colitis at diverticulitis (Narinig na nating lahat ang kasabihan na ang iyong "mabuti" hindi mabaho. Ngunit ang totoo ay hindi naman kailangang ganoon. Kung naaamoy mo ang baho, ibig sabihin ay binabalaan ka ng kalikasan).
Ngunit ang mas masahol pa ay ang mga microform ay maaari talagang tumagos sa colon wall sa daluyan ng dugo. Nangangahulugan ito hindi lamang na ang mga microform ay may access sa buong katawan, ngunit din na dinadala nila ang kanilang mga lason at bituka sa dugo kasama nila. Mula doon maaari silang maglakbay nang mabilis at humawak sa kahit saan sa katawan, na kumukuha ng mga selula, tisyu at organo nang mabilis. Ang lahat ng ito ay seryosong nakakaapekto sa immune system at atay. Ang mga hindi pa nasusubukang microform ay tumagos nang mas malalim sa mga tisyu at organo, ang central nervous system, skeletal structure, lymphatic system at bone marrow.
Ito ay hindi lamang tungkol sa kalinisan ng mga landas. Ang ganitong uri ng pagbara ay maaaring makaapekto sa lahat ng bahagi ng katawan dahil nakakasagabal ito sa mga awtomatikong reflexes at nagpapadala ng mga hindi naaangkop na signal. Ang reflex ay isang neural pathway kung saan ang isang salpok ay napupunta mula sa isang punto ng pagpapasigla patungo sa isang punto ng pagtugon nang hindi dumadaan sa utak (ito ay kapag tinamaan ng doktor ang iyong tuhod gamit ang isang maliit na martilyo ng goma at ang iyong ibabang binti ay gumagawa ng paggalaw mismo). Ang mga reflexes ay maaari ding tumugon sa mga lugar na hindi pinasigla. Ang iyong katawan ay isang malaking bilang ng mga reflexes. Ang ilang mga pangunahing ay matatagpuan sa mas mababang bituka. Ang mga ito ay konektado sa bawat sistema ng katawan sa pamamagitan ng mga nerve pathway. Ang mga naka-compress na sangkap, tulad ng isang squadron ng maliliit na martilyo ng goma, ay tumama sa lahat ng dako, na nagpapadala ng mga mapanirang impulses sa ibang bahagi ng katawan (halimbawa, ang pangunahing sanhi ng pananakit ng ulo). Ito mismo ay maaaring makagambala at makapagpahina sa alinman o lahat ng mga sistema ng katawan. Ang katawan ay lumilikha ng uhog bilang isang natural na depensa laban sa acid upang itali ito at alisin ito sa katawan. Kaya ang uhog ay hindi isang masamang bagay. Sa katunayan, inililigtas nito ang ating buhay! Halimbawa, kapag kumain ka ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang asukal sa gatas ay nagbuburo sa lactic acid, na pagkatapos ay tinatalian ng uhog. Kung hindi dahil sa uhog, maaaring masunog ng acid ang isang butas sa iyong mga selula, tisyu, o organo (kung hindi dahil sa pagawaan ng gatas, hindi na kailangan ng mucus). Kung ang diyeta ay patuloy na labis na acidic, masyadong maraming uhog ang nalilikha at ang pinaghalong mucus at acid ay nagiging malagkit at stagnant, na humahantong sa mahinang panunaw, malamig na mga kamay, malamig na paa, ilaw ng ulo, nasal congestion, congestion sa baga (tulad ng asthma) , at patuloy na pag-alis ng lalamunan. .
Pagpapanumbalik ng kalusugan
Dapat nating punuin muli ang ating digestive tract ng mga probiotic na naninirahan doon. Sa wastong nutrisyon, maibabalik ang kanilang normal na populasyon. Makakatulong ka sa prosesong ito sa pamamagitan ng pagdaragdag ng probiotics.
Ang mga pandagdag na ito ay labis na na-hype sa ilang mga lugar na maiisip mong sila ay isang panlunas sa lahat na magpapagaling sa lahat. Ngunit hindi sila gagana sa kanilang sarili. Hindi mo maaaring itapon lamang ang mga kultura sa mga bituka nang hindi gumagawa ng mga kinakailangang pagbabago sa pandiyeta upang mapanatili ang balanse ng pH, kung hindi, dadaan lang sila. O maaari silang manatili sa iyo. Dapat mong ihanda ang kapaligiran sa abot ng iyong makakaya (higit pa tungkol dito sa susunod na bahagi ng aklat) bago ka magsimulang uminom ng mga probiotic supplement.
Kapag pumipili ng suplemento, tandaan na ang maliit at malalaking bituka ay naglalaman ng iba't ibang nangingibabaw na bakterya, dahil ang bawat organ ay nagsisilbi sa ibang layunin at may iba't ibang kapaligiran (acidic o alkaline) - halimbawa, ang mabuting bacterium Lactobacillus (lactic acid bacterium) ay nangangailangan isang alkaline na kapaligiran sa maliit na bituka ng bituka, at ang bifidobacteria ay umunlad sa katamtamang acidic na kapaligiran ng malaking bituka.
Walang bacteria na pumapasok sa bituka ang magiging epektibo hanggang sa gawin mo ang mga kinakailangang pagbabago. Kahit na hindi mo gagawin, ang bakterya ay maaari pa ring mapabuti ang kapaligiran sa daan sa pamamagitan ng pagtulong sa paglaki ng mga mabubuting bakterya na nabubuhay na doon. Kailangan nilang manatiling buhay pagkatapos ng proseso ng pagtunaw, kaya ang pinakamahusay na mga pagkain ay idinisenyo para sa layuning ito. Kung ikaw ay makakain ng bifidobacterium sa pamamagitan ng bibig, ito ay kailangang maglakbay sa isang partikular na mahabang paraan sa pamamagitan ng maliit na bituka papunta sa malaking bituka. Ngunit ang bifidobacteria ay hindi maaaring mabuhay sa alkaline na kapaligiran ng maliit na bituka at samakatuwid ay dapat dalhin sa pamamagitan ng tumbong gamit ang isang enema. Higit pa rito, dapat kang kumuha ng lactobacilli at bifidobacteria nang hiwalay, dahil maaari nilang kanselahin ang isa't isa kung pinagsama-sama (maliban kung ang bifidobacteria ay kinuha sa pamamagitan ng tumbong).
Ang isa pang paraan ay sa pamamagitan ng prebiotics (mga espesyal na pagkain na nagpapakain ng probiotics), na nagtataguyod ng pagbuo ng "friendly" na bakterya sa iyong katawan. Ang isang pamilya ng carbohydrates na tinatawag na fructooligosaccharides (FOS) ay nagpapakain ng partikular na bifidobacteria, pati na rin ang lactobacilli. Maaari silang kunin bilang pandagdag sa kanilang sarili o bilang bahagi ng isang formula. Maaari mo ring makuha ang mga ito nang direkta mula sa pinagmulan: asparagus, Jerusalem artichoke, beets, sibuyas, bawang, chicory.
Sa anumang kaso, ang bawat indibidwal na sitwasyon ay naiiba. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa na ginagawa mo ito nang hindi tama o hindi ito gumagana ayon sa nararapat, kumunsulta sa isang may karanasan na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng iyong pangkalahatang kalusugan at pagbaba ng timbang, ang pagsunod sa programang ito ay lilinisin ang iyong bituka at ibabalik ang mga probiotic at gawing normal ang iyong mga antas ng pH. Tulad ng nakikita mo ngayon, ang lahat ay magkakaugnay. Kapag na-normalize na ang pH ng iyong dugo at tissue at nalinis na ang iyong bituka, na-normalize na rin ang pagsipsip ng sustansya at pag-aalis ng basura, at papunta ka na sa ganap at masiglang kalusugan.
Kwento ni Kate
I was on a low-fat, low-sugar diet, at kahit na gusto kong magbawas ng timbang, hindi ko lang nabawasan ang dami ng pagkain na kinakain ko. Sa tuwing ginagawa ko ito, inaatake ako ng pagod. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga pagkaing inirerekomenda sa programang ito (kailangan kong alisin ang karne maliban sa katamtamang dami ng isda, mga produktong pampaalsa, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga produktong pinong puting harina at karamihan sa mga prutas) at patuloy na kumain ng humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga calorie at hindi ako nakakaramdam ng gutom , nabawasan ang 16 kg, na hindi ko maaaring mawala habang nasa isang tradisyonal na diyeta at gumagawa ng pisikal na ehersisyo.
Ang aking asawa ay isang doktor at nang makita niya ang aking mga resulta, sinimulan niyang pag-aralan ang programang ito, at pagkatapos ay binago niya ang kanyang diyeta.
www.alpha-being.com
Mga tampok ng panunaw sa maliit at malalaking bituka.
Mga DetalyeSa maliit na bituka, ang acidic na chyme ay halo-halong may alkaline na pagtatago ng pancreas, mga glandula ng bituka at atay, ang mga sustansya ay na-depolymerized sa mga panghuling produkto (monomer) na maaaring pumasok sa daluyan ng dugo, ang chyme ay gumagalaw nang malayo, ang paglabas ng mga metabolite, atbp.
Pagtunaw sa maliit na bituka.
Ang cavity at parietal digestion ay isinasagawa ng mga enzyme ng pancreatic secretions at bituka juice na may partisipasyon ng apdo. Ang nagreresultang pancreatic juice ay dumadaloy sa sistema ng excretory ducts sa duodenum. Ang komposisyon at katangian ng pancreatic juice ay nakasalalay sa dami at kalidad ng pagkain.
Ang isang tao ay gumagawa ng 1.5-2.5 litro ng pancreatic juice bawat araw, na isotonic sa plasma ng dugo at alkalina (pH 7.5-8.8). Ang reaksyong ito ay dahil sa nilalaman ng mga bicarbonate ions, na neutralisahin ang mga acidic na nilalaman ng gastric at lumikha ng isang alkaline na kapaligiran sa duodenum, na pinakamainam para sa pagkilos ng mga pancreatic enzymes.
Ang pancreatic juice ay naglalaman ng mga enzyme para sa hydrolysis ng lahat ng uri ng nutrients: mga protina, taba at carbohydrates. Ang mga proteolytic enzymes ay pumapasok sa duodenum sa anyo ng mga hindi aktibong proenzymes - trypsinogens, chymotrypsinogens, procarboxypeptidases A at B, elastase, atbp., na isinaaktibo ng enterokinase (isang enzyme ng enterocytes ng mga glandula ng Brunner).
Ang pancreatic juice ay naglalaman ng mga lipolytic enzymes na itinago sa isang hindi aktibo (prophospholipase A) at aktibo (lipase) na estado.
Ang pancreatic lipase ay nag-hydrolyze ng mga neutral na taba sa mga fatty acid at monoglycerides, ang phospholipase A ay nagbabagsak ng mga phospholipid sa mga fatty acid at mga calcium ions.
Binabagsak ng pancreatic alpha-amylase ang starch at glycogen, pangunahin sa lysaccharides at - bahagyang - monosaccharides. Ang disaccharides ay higit na na-convert, sa ilalim ng impluwensya ng maltase at lactase, sa monosaccharides (glucose, fructose, galactose).
Ang hydrolysis ng ribonucleic acid ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic ribonuclease, at ang hydrolysis ng deoxyribonucleic acid ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng deoxyribonuclease.
Ang mga secretory cell ng pancreas ay nagpapahinga sa labas ng panahon ng panunaw at naglalabas ng juice lamang na may kaugnayan sa pana-panahong aktibidad ng gastrointestinal tract. Bilang tugon sa pagkonsumo ng mga protina at karbohidrat na pagkain (karne, tinapay), ang isang matalim na pagtaas sa pagtatago ay sinusunod sa unang dalawang oras, na may maximum na paghihiwalay ng juice sa ikalawang oras pagkatapos kumain. Sa kasong ito, ang tagal ng pagtatago ay maaaring mula 4-5 oras (karne) hanggang 9-10 oras (tinapay). Kapag kumakain ng mataba na pagkain, ang pinakamataas na pagtaas sa pagtatago ay nangyayari sa ikatlong oras, ang tagal ng pagtatago sa pampasigla na ito ay 5 oras.
Kaya, ang dami at komposisyon ng pancreatic secretion ay nakasalalay sa dami at kalidad ng pagkain at kinokontrol ng mga receptive cells ng bituka, at pangunahin ang duodenum. Ang functional na relasyon ng pancreas, duodenum at atay sa mga duct ng apdo ay batay sa pagkakapareho ng kanilang innervation at hormonal regulation.
Ang pagtatago ng pancreas ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga impluwensya ng nerbiyos at humoral stimuli na lumitaw kapag ang pagkain ay pumapasok sa digestive tract, pati na rin mula sa paningin, amoy ng pagkain at ang pagkilos ng karaniwang kapaligiran para sa paggamit nito. Ang proseso ng paghihiwalay ng pancreatic juice ay conventionally nahahati sa utak, gastric at bituka complex-reflex phase. Ang pagpasok ng pagkain sa oral cavity at pharynx ay nagdudulot ng reflex stimulation ng digestive glands, kabilang ang pagtatago ng pancreas.
Ang pancreatic secretion ay pinasisigla ng HCI at mga produktong pantunaw ng pagkain na pumapasok sa duodenum. Ang pagpapasigla nito ay nagpapatuloy sa daloy ng apdo. Gayunpaman, ang pancreas sa yugto ng pagtatago na ito ay higit na pinasigla ng mga hormone ng bituka na secretin at cholecystokinin. Sa ilalim ng impluwensya ng secretin, ang isang malaking halaga ng pancreatic juice, mayaman sa bicarbonates at mahirap sa enzymes, ay ginawa; cholecystokinin stimulates ang pagtatago ng pancreatic juice, mayaman sa enzymes. Ang pancreatic juice na mayaman sa enzyme ay inilalabas lamang kapag ang secretin at cholecystokinin ay kumikilos nang magkasama sa glandula. potentiated sa pamamagitan ng acetylcholine.
Ang papel ng apdo sa panunaw.
Ang apdo sa duodenum ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibidad ng pancreatic enzymes, lalo na ang mga lipase. Ang mga acid ng apdo ay nagpapa-emulsify ng mga taba, binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng mga patak ng taba, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga pinong particle na maaaring masipsip nang walang paunang hydrolysis, at nag-aambag sa pagtaas ng kontak ng mga taba na may lipolytic enzymes. Tinitiyak ng apdo ang pagsipsip ng mas mataas na fatty acid na hindi matutunaw sa tubig, kolesterol, fat-soluble na bitamina (D, E, K, A) at mga calcium salts sa maliit na bituka, pinahuhusay ang hydrolysis at pagsipsip ng mga protina at carbohydrates, at nagtataguyod ng resynthesis ng triglycerides sa enterocytes.
Ang apdo ay may nakapagpapasigla na epekto sa aktibidad ng bituka villi, bilang isang resulta kung saan ang rate ng pagsipsip ng mga sangkap sa bituka ay tumataas, nakikilahok sa parietal digestion, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aayos ng mga enzyme sa ibabaw ng bituka. Ang apdo ay isa sa mga stimulant ng pancreatic secretion, maliit na bituka juice, gastric mucus, kasama ang mga enzyme na nakikilahok ito sa mga proseso ng pagtunaw ng bituka, pinipigilan ang pagbuo ng mga putrefactive na proseso, at may bacteriostatic effect sa bituka flora. Ang pang-araw-araw na pagtatago ng apdo sa mga tao ay 0.7-1.0 l. Ang mga bahagi nito ay bile acids, bilirubin, cholesterol, inorganic salts, fatty acids at neutral fats, lecithin.
Ang papel ng pagtatago ng mga glandula ng maliit na bituka sa panunaw.
Ang isang tao ay nagtatago ng hanggang 2.5 litro ng katas ng bituka bawat araw, na isang produkto ng aktibidad ng mga selula ng buong mucous membrane ng maliit na bituka, mga glandula ng Brunner at Lieberkühn. Ang paghihiwalay ng katas ng bituka ay nauugnay sa pagkamatay ng mga marka ng glandular. Ang patuloy na pagtanggi sa mga patay na selula ay sinamahan ng kanilang masinsinang bagong pagbuo. Ang katas ng bituka ay naglalaman ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw. Nag-hydrolyze sila ng mga peptides at peptone sa mga amino acid, fats sa glycerol at fatty acids, carbohydrates sa monosaccharides. Ang isang mahalagang enzyme sa katas ng bituka ay enterokinase, na nagpapagana ng pancreatic trypsinogen.
Ang panunaw sa maliit na bituka ay isang tatlong-link na sistema ng asimilasyon ng pagkain: pagtunaw ng lukab - panunaw ng lamad - pagsipsip. Ang pagtunaw ng lukab sa maliit na bituka ay isinasagawa dahil sa mga pagtatago ng pagtunaw at kanilang mga enzyme, na pumapasok sa lukab ng maliit na bituka (pancreatic). pagtatago, apdo, katas ng bituka) at kumikilos sa isang sangkap ng pagkain na sumailalim sa pagproseso ng enzymatic sa tiyan.
Ang mga enzyme na kasangkot sa pagtunaw ng lamad ay may iba't ibang pinagmulan. Ang ilan sa kanila ay nasisipsip mula sa lukab ng maliit na bituka (mga enzyme ng pancreatic at bituka juice), ang iba, na naayos sa cytoplasmic membranes ng microvilli, ay ang pagtatago ng mga enterocytes at gumagana nang mas mahaba kaysa sa mga nagmula sa bituka ng bituka. Ang pangunahing stimulator ng kemikal ng mga secretory cell ng mga glandula ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay ang mga produkto ng pagtunaw ng protina sa pamamagitan ng gastric at pancreatic juice, pati na rin ang mga fatty acid at disaccharides. Ang pagkilos ng bawat kemikal na nagpapawalang-bisa ay nagiging sanhi ng paglabas ng katas ng bituka na may isang tiyak na hanay ng mga enzyme. Halimbawa, ang mga fatty acid ay nagpapasigla sa pagbuo ng lipase ng mga glandula ng bituka; ang isang diyeta na may pinababang nilalaman ng protina ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng enterokinase sa bituka juice. Gayunpaman, hindi lahat ng mga bituka na enzyme ay kasangkot sa mga proseso ng tiyak na pagbagay ng enzyme. Ang pagbuo ng lipase sa mucosa ng bituka ay hindi nagbabago sa alinman sa pagtaas o pagbaba ng taba ng nilalaman sa pagkain. Ang paggawa ng mga peptidases ay hindi rin sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago, kahit na may matinding kakulangan ng protina sa diyeta.
Mga tampok ng panunaw sa maliit na bituka.
Ang mga functional unit ay ang crypt at ang villus. Ang isang villus ay isang outgrowth ng bituka mucosa, isang crypt ay, sa kabilang banda, isang depression.
Ang INTESTINAL JUICE ay bahagyang alkalina (pH=7.5-8), ay binubuo ng dalawang bahagi:
(a) ang likidong bahagi ng juice (tubig, asing-gamot, walang enzymes) ay tinatago ng mga crypt cell;
(b) ang siksik na bahagi ng juice (“mucous lumps”) ay binubuo ng mga epithelial cells na patuloy na na-exfoliated mula sa tuktok ng villi.(Ang buong mucous membrane ng maliit na bituka ay ganap na na-renew sa loob ng 3-5 araw).
Ang siksik na bahagi ay naglalaman ng higit sa 20 enzymes. Ang ilang mga enzyme ay na-adsorbed sa ibabaw ng glycocalyx (intestinal, pancreatic enzymes), ang iba pang bahagi ng enzymes ay bahagi ng cell membrane ng microvilli.. (Ang microvillus ay isang outgrowth ng cell membrane ng enterocytes. Microvilli form a " brush border", na makabuluhang pinapataas ang lugar kung saan hydrolysis at suction). Ang mga enzyme ay lubos na dalubhasa, kinakailangan para sa mga huling yugto ng hydrolysis.
Ang cavitary at parietal digestion ay nangyayari sa maliit na bituka.
b) Parietal digestion - ang pagkasira ng mga oligomer sa mga monomer sa ibabaw ng microvilli sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na naayos sa ibabaw na ito.
Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.
Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may espesyal na lugar...
Alam ng mundo ang tungkol sa sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris," sa loob ng mahabang panahon.
Ang beke (scientific name: mumps) ay isang nakakahawang sakit...
Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.
Ang brain edema ay bunga ng sobrang stress sa katawan.
Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease)...
Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...
Ang tuhod bursitis ay isang laganap na sakit sa mga atleta...
Ano ang kapaligiran sa maliit na bituka?
Maliit na bituka
Ang maliit na bituka ay karaniwang nahahati sa duodenum, jejunum at maliit na bituka.
Tinawag ng akademya na si A. M. Ugolev ang duodenum na "ang hypothalamic-pituitary system ng cavity ng tiyan." Gumagawa ito ng mga sumusunod na salik na kumokontrol sa metabolismo ng enerhiya at gana ng katawan.
1. Paglipat mula sa o ukol sa sikmura patungo sa panunaw sa bituka. Sa labas ng panahon ng pagtunaw, ang mga nilalaman ng duodenum ay may bahagyang alkaline na reaksyon.
2. Maraming mahahalagang digestive ducts mula sa atay at pancreas at kanilang sariling mga glandula ng Brunner at Lieberkühn, na matatagpuan malalim sa mauhog lamad, na nakabukas sa lukab ng duodenum.
3. Tatlong pangunahing uri ng panunaw: lukab, lamad at intracellular sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic secretions, apdo at sariling juice.
4. Pagsipsip ng mga sustansya at paglabas ng ilang hindi kailangan mula sa dugo.
5. Produksyon ng mga hormone sa bituka at biologically active substance na may parehong digestive at non-digestive effect. Halimbawa, ang mga hormone ay nabuo sa mauhog lamad ng duodenum: pinasisigla ng secretin ang pagtatago ng pancreas at apdo; pinasisigla ng cholecystokinin ang motility ng gallbladder, binubuksan ang duct ng apdo; pinasisigla ng villikinin ang motility ng villi ng maliit na bituka, atbp.
Ang jejunum at maliit na bituka ay humigit-kumulang 6 m ang haba. Ang mga glandula ay naglalabas ng hanggang 2 litro ng juice bawat araw. Ang kabuuang ibabaw ng panloob na lining ng bituka, kabilang ang villi, ay humigit-kumulang 5 m2, na humigit-kumulang tatlong beses na mas malaki kaysa sa panlabas na ibabaw ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga proseso dito na nangangailangan ng isang malaking halaga ng libreng enerhiya, iyon ay, nauugnay sa asimilasyon (asimilasyon) ng pagkain - lukab at pagtunaw ng lamad, pati na rin ang pagsipsip.
Ang maliit na bituka ay ang pinakamahalagang organ ng panloob na pagtatago. Naglalaman ito ng 7 uri ng iba't ibang mga endocrine cell, bawat isa ay gumagawa ng isang partikular na hormone.
Ang mga dingding ng maliit na bituka ay may kumplikadong istraktura. Ang mga cell ng mucosa ay may hanggang sa 4000 outgrowths - microvilli, na bumubuo ng isang medyo siksik na "brush". Mayroong tungkol sa 50-200 milyon sa kanila sa 1 mm2 ng ibabaw ng bituka epithelium! Ang ganitong istraktura - ito ay tinatawag na isang hangganan ng brush - hindi lamang matalim na pinatataas ang ibabaw ng pagsipsip ng mga selula ng bituka (20-60 beses), ngunit tinutukoy din ang maraming mga functional na tampok ng mga proseso na nagaganap dito.
Sa turn, ang ibabaw ng microvilli ay natatakpan ng glycocalyx. Binubuo ito ng maraming manipis na winding filament na bumubuo ng karagdagang pre-membrane layer na pumupuno sa mga pores sa pagitan ng microvilli. Ang mga thread na ito ay isang produkto ng aktibidad ng mga selula ng bituka (enterocytes) at "lumago" mula sa mga lamad ng microvilli. Ang diameter ng mga filament ay 0.025-0.05 microns, at ang kapal ng layer kasama ang panlabas na ibabaw ng bituka cell ay humigit-kumulang 0.1-0.5 microns.
Ang glycocalyx na may microvilli ay gumaganap ng papel ng isang porous na katalista; ang kahalagahan nito ay pinapataas nito ang aktibong ibabaw. Bilang karagdagan, ang microvilli ay kasangkot sa paglilipat ng mga sangkap sa panahon ng pagpapatakbo ng katalista sa mga kaso kung saan ang mga pores ay may humigit-kumulang na parehong sukat ng mga molekula. Bilang karagdagan, ang microvilli ay nakakakontrata at nakakarelaks sa isang ritmo ng 6 na beses bawat minuto, na nagpapataas ng bilis ng parehong panunaw at pagsipsip. Ang glycocalyx ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagtagos ng tubig (hydrophilicity), binibigyan ang mga proseso ng paglipat ng isang nakadirekta (vector) at pagpili (pumipili) na kalikasan, at binabawasan din ang daloy ng mga antigen at toxin sa panloob na kapaligiran ng katawan.
Pagtunaw sa maliit na bituka. Ang proseso ng panunaw sa maliit na bituka ay kumplikado at madaling magambala. Sa tulong ng pagtunaw ng lukab, pangunahin ang mga unang yugto ng hydrolysis ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga nutrients (nutrients) ay isinasagawa. Ang hydrolysis ng mga molekula (monomer) ay nangyayari sa hangganan ng brush. Ang mga huling yugto ng hydrolysis ay nangyayari sa microvilli membrane, na sinusundan ng pagsipsip.
Ano ang mga tampok ng pantunaw na ito?
1. Lumilitaw ang mataas na libreng enerhiya sa interface sa pagitan ng tubig - hangin, langis - tubig, atbp. Dahil sa malaking ibabaw ng maliit na bituka, ang mga makapangyarihang proseso ay nangyayari dito, kaya kailangan ng malaking halaga ng libreng enerhiya.
Ang estado kung saan ang sangkap (masa ng pagkain) ay matatagpuan sa hangganan ng phase (malapit sa hangganan ng brush sa mga pores ng glycocalyx) ay naiiba sa estado ng sangkap na ito sa bulk (sa lukab ng bituka) sa maraming paraan, sa partikular. sa mga tuntunin ng antas ng enerhiya. Bilang isang patakaran, ang mga molekula ng pagkain sa ibabaw ay may mas maraming enerhiya kaysa sa mga nasa malalim na yugto.
2. Binabawasan ng organikong bagay (pagkain) ang pag-igting sa ibabaw at samakatuwid ay kinokolekta sa interface. Ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paglipat ng mga sustansya mula sa gitna ng chyme (masa ng pagkain) hanggang sa ibabaw ng bituka (intestinal cell), iyon ay, mula sa lukab hanggang sa pagtunaw ng lamad.
3. Ang pumipili na paghihiwalay ng mga positibo at negatibong sisingilin na mga sangkap ng pagkain sa hangganan ng bahagi ay humahantong sa paglitaw ng isang makabuluhang potensyal na bahagi, habang ang mga molekula sa hangganan ng ibabaw ay halos nasa isang oriented na estado, at sa kalaliman - sa isang magulong estado.
4. Ang mga enzymatic system na nagbibigay ng parietal digestion ay kasama sa komposisyon ng mga cell membrane sa anyo ng mga spatially ordered system. Mula dito, ang mga molekula ng monomer ng pagkain na maayos na nakatuon, dahil sa pagkakaroon ng potensyal na bahagi, ay nakadirekta sa aktibong sentro ng mga enzyme.
5. Sa huling yugto ng panunaw, kapag nabuo ang mga monomer na naa-access sa bakterya na naninirahan sa lukab ng bituka, nangyayari ito sa mga ultrastructure ng hangganan ng brush. Ang mga bakterya ay hindi tumagos doon: ang kanilang sukat ay ilang micron, at ang laki ng hangganan ng brush ay mas maliit - 100-200 angstrom. Ang brush border ay gumaganap bilang isang uri ng bacterial filter. Kaya, ang mga huling yugto ng hydrolysis at ang mga unang yugto ng pagsipsip ay nangyayari sa ilalim ng mga sterile na kondisyon.
6. Ang intensity ng pagtunaw ng lamad ay malawak na nag-iiba at depende sa bilis ng paggalaw ng likido (chyme) na may kaugnayan sa ibabaw ng maliit na bituka mucosa. Samakatuwid, ang normal na motility ng bituka ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagpapanatili ng isang mataas na rate ng parietal digestion. Kahit na ang enzymatic layer ay napanatili, ang kahinaan ng paghahalo ng mga paggalaw ng maliit na bituka o ang masyadong mabilis na pagpasa ng pagkain sa pamamagitan nito ay binabawasan ang parietal digestion.
Ang mga mekanismo sa itaas ay nag-aambag sa katotohanan na sa tulong ng panunaw ng lukab, pangunahin ang mga unang yugto ng pagkasira ng mga protina, taba, karbohidrat at iba pang mga nutrisyon ay isinasagawa. Ang pagkasira ng mga molekula (monomer) ay nangyayari sa hangganan ng brush, iyon ay, isang intermediate na yugto. Sa microvilli membrane, nangyayari ang mga huling yugto ng cleavage, na sinusundan ng pagsipsip.
Upang ang pagkain ay maproseso nang mahusay sa maliit na bituka, ang dami ng masa ng pagkain ay dapat na balanseng mabuti sa oras ng paggalaw nito sa buong bituka. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga proseso ng pagtunaw at pagsipsip ng mga sustansya ay hindi pantay na ipinamamahagi sa buong maliit na bituka, at ang mga enzyme na nagpoproseso ng ilang bahagi ng pagkain ay matatagpuan nang naaayon. Kaya, ang taba sa pagkain ay makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip at asimilasyon ng mga sustansya sa maliit na bituka.
Sunod na kabanata
med.wikireading.ru
Mga palatandaan ng sakit sa maliit na bituka
Ang pinaka-karaniwang sakit ng maliit na bituka - ang mga sanhi ng kanilang paglitaw, pangunahing pagpapakita, mga prinsipyo ng diagnosis at tamang paggamot. Posible bang gamutin ang mga sakit na ito sa iyong sarili?
Ang ilang mga salita sa anatomy at pisyolohiya ng maliit na bituka bilang bahagi ng sistema ng pagtunaw ng tao
Upang maunawaan ng isang tao ang kakanyahan ng mga sakit at ang mga pangunahing prinsipyo ng kanilang paggamot, kinakailangan na maunawaan ang hindi bababa sa mga pangunahing kaalaman ng morpolohiya ng mga organo at ang mga prinsipyo ng kanilang paggana. Ang maliit na bituka ay matatagpuan nakararami sa epigastric at mesogastric na mga seksyon ng tiyan (iyon ay, sa itaas at gitna), binubuo ng tatlong maginoo na mga seksyon (duodenum, jejunum at ileum), ang mga duct ng atay at pancreas ay bumubukas sa pababang pababa. seksyon ng duodenum (naglalabas sila sa lumen ang mga bituka ay may sariling mga pagtatago upang maganap ang normal na proseso ng panunaw). Ang maliit na bituka ay nag-uugnay sa tiyan at malaking bituka. Ang isang napakahalagang tampok na nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract ay ang tiyan at malaking bituka ay may acidic na kapaligiran, at ang maliit na bituka ay alkalina. Ang tampok na ito ay ibinibigay ng pyloric sphincter (sa hangganan ng tiyan at duodenum), pati na rin ng ileocecal valve - ang hangganan sa pagitan ng maliit at malalaking bituka.
Sa anatomikal na seksyong ito ng gastrointestinal tract na nagaganap ang mga proseso ng pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates sa mga monomer molecule (amino acids, glucose, fatty acids), na nasisipsip ng mga espesyal na selula ng parietal digestive system at dinadala. sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.
Ang mga pangunahing pagpapakita at sintomas na nagpapakilala sa anumang patolohiya ng maliit na bituka
Tulad ng anumang iba pang sakit ng gastrointestinal tract, ang lahat ng mga pathology ng maliit na bituka ay ipinahayag ng dyspeptic syndrome (iyon ay, ang konseptong ito ay kinabibilangan ng pamumulaklak, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, dagundong, utot, dysfunction ng bituka, pagbaba ng timbang, at iba pa) . Medyo may problema para sa hindi napaliwanagan na karaniwang tao na maunawaan na ito ay ang maliit na bituka na apektado, para sa ilang mga kadahilanan:
- Ang mga sintomas ng mga sakit ng maliit at malalaking bituka ay magkapareho;
- Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga problema ay maaaring direktang lumitaw sa maliit na bituka mismo, ang patolohiya ay madalas na nauugnay sa dysfunction ng iba pang mga organo kung saan ang maliit na bituka ay anatomikal at functionally konektado (sa karamihan ng mga kaso, ang atay, pancreas o tiyan).
- Ang mga pathological phenomena ay maaaring magkaroon ng kapwa nagpapalubha na epekto, maaari itong makabuluhang makaapekto sa klinika. Kaya, bilang isang patakaran, ang isang tao na malayo sa gamot ay sasabihin na mayroon lamang siyang "sakit ng tiyan" at walang hindi kilalang mga problema sa maliit na bituka .
Anong mga sakit ng maliit na bituka ang umiiral at ano ang maaaring maiugnay sa mga ito?
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pathological manifestations na nagmula sa mga problema sa maliit na bituka ay sanhi ng dalawang puntos:
- Maldigestion – hindi pagkatunaw ng pagkain;
- Malabsorption - may kapansanan sa pagsipsip.
Dapat pansinin na ang mga pathologies na ito ay maaaring magkaroon ng medyo malubhang kurso. Kung ang panunaw o pagsipsip ay lubhang napinsala, magkakaroon ng mga senyales ng isang malaking kakulangan ng nutrients, bitamina, macro at microelements. Ang tao ay magsisimulang magbawas nang husto, maputla ang balat, pagkawala ng buhok, kawalang-interes, at kawalang-tatag sa mga nakakahawang sakit ay mapapansin.
Kinakailangang maunawaan na ang parehong mga kumplikadong sindrom na ito ay mga pagpapakita ng ilang etiological na proseso, iyon ay, pangalawang phenomena. Mayroong, siyempre, congenital enzymatic deficiency (halimbawa, lactose indigestibility), ngunit ang prosesong ito ay isang malubhang namamana na patolohiya na kinakailangang magpakita mismo sa mga unang araw ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, lahat ng digestive at absorption disorder ay may sariling pinagbabatayan na mga sanhi:
- Ang kakulangan sa enzyme, dahil sa anumang patolohiya ng atay, pancreas (o Vutter's papilla, na bumubukas sa lumen ng duodenum - sa pamamagitan nito, ang apdo at pancreatic juice ay pumapasok sa maliit na bituka; ang pinaka-interesante ay ang bahagi ng leon sa lahat ng malignant na mga tumor na bumangon sa maliit na bituka , ay nauugnay nang tumpak sa pagkatalo ng istrakturang ito).
- Resection (pagtanggal sa pamamagitan ng operasyon) ng malaking bahagi ng maliit na bituka. Sa kasong ito, ang lahat ng mga problema ay nauugnay sa katotohanan na ang lugar ng pagsipsip ay hindi sapat na malaki upang matustusan ang katawan ng tao ng kinakailangang halaga ng mga sustansya.
- Ang patolohiya ng endocrine, na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, ay maaari ding maging sanhi ng mga digestive disorder (sa karamihan ng mga kaso, diabetes mellitus o thyroid dysfunction).
- Mga talamak na nagpapasiklab na proseso.
- Hindi magandang nutrisyon (pagkain ng maraming mataba at pritong pagkain, hindi regular na pagkain).
- Psychosomatic na kalikasan. Natatandaan ng lahat ang kasabihan na ang lahat ng ating mga sakit ay nagmumula sa "nerve." Ganyan talaga. Ang panandaliang matinding stress, at patuloy na neuropsychic stress sa trabaho at sa bahay, na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring magdulot ng dyspeptic syndrome na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip o panunaw. Dapat pansinin na sa kasong ito, ang maldigestion at malabsorption ay maaaring ituring na mga independiyenteng nosological unit (iyon ay, mga sakit, sa mas simpleng mga termino). Sa madaling salita, isang uri ng diagnosis ang ginawa - isang pagbubukod. Iyon ay, kapag nagsasagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, imposibleng makilala ang anumang pinagbabatayan na kadahilanan na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa isang tiyak na etiology (pinagmulan) ng mga pathological na pagbabago sa paggana ng maliit na bituka.
Ang isa pa, mas mapanganib at medyo karaniwang sakit ng maliit na bituka ay isang ulser ng duodenum (seksyon ng bulbar nito). Ang parehong Helicobacter pylori tulad ng sa tiyan, ang lahat ay hindi nagbabago, katulad na mga sintomas at manifestations. Sakit ng ulo, belching at dugo sa dumi. Posible ang mga mapanganib na komplikasyon, tulad ng pagbubutas (pagbutas ng duodenum kasama ang mga nilalaman nito na pumapasok sa sterile na lukab ng tiyan at kasunod na pag-unlad ng peritonitis) o pagtagos (dahil sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang tinatawag na "paghihinang" nito kasama ang nangyayari ang isang kalapit na organ). Naturally, ang isang ulser ng duodenal bulb ay nauuna sa duodenitis, na kadalasang nabubuo dahil sa mahinang nutrisyon - ang mga pagpapakita nito ay magsasama ng panaka-nakang sakit ng tiyan, belching at heartburn. Dapat pansinin na dahil sa mga katangian ng modernong pamumuhay, ang patolohiya na ito ay nagiging lalong laganap, lalo na sa mga binuo na bansa.
Ang ilang mga salita tungkol sa lahat ng iba pang mga sakit ng maliit na bituka
Ang nasa itaas ay mga pathology na bumubuo sa bahagi ng leon ng lahat ng mga sakit na maaaring maiugnay sa bahaging ito ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, kinakailangang tandaan ang tungkol sa iba pang mga pathologies - helminthic infestations, neoplasms ng iba't ibang bahagi ng maliit na bituka, mga banyagang katawan na maaaring pumasok sa bahaging ito ng gastrointestinal tract. Ngayon, ang helminthiases ay medyo bihira (pangunahin sa mga bata at residente ng mga rural na lugar). Ang dalas ng pinsala ng malignant neoplasms ng maliit na bituka ay bale-wala (malamang, ito ay dahil sa mataas na pagdadalubhasa ng mga cell na naglinya sa panloob na dingding ng bahaging ito ng bituka); ang mga dayuhang katawan ay maabot ang duodenum na napakabihirang - sa karamihan ng mga kaso , ang kanilang "pagsulong" ay nagtatapos sa tiyan o esophagus.
Ano ang dapat gawin ng isang tao kung siya ay nakakaranas ng mga pagpapakita ng dyspeptic syndrome sa loob ng mahabang panahon?
Ang pinakamahalagang bagay ay tumugon sa oras sa mga nakababahala na sintomas (sakit, belching, heartburn, dugo sa dumi) at humingi ng tulong sa isang doktor. Unawain ang pinakamahalagang bagay: ang gastroenterological pathology ay hindi isang lugar kung saan maaari itong "mawala nang mag-isa" o kung saan ang sakit ay maaaring alisin sa pamamagitan ng self-medication. Ito ay hindi isang runny nose o chicken pox, kung saan ang sakit mismo ay sisira sa kaligtasan sa sakit ng isang tao.
Una, kailangan mong pumasa sa ilang mga pagsubok at sumailalim sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Kasama sa kinakailangang complex ang:
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng dugo ng biochemical na may pagpapasiya ng renal-hepatic complex;
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- Pagsusuri ng fecal para sa mga worm egg at coprocytogram;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
- Konsultasyon sa isang gastroenterologist.
Ang listahan ng mga pagsusuring ito ay magkukumpirma o magbubukod ng karamihan sa mga pinakakaraniwang sakit ng maliit na bituka, magtatag ng sanhi ng pananakit, belching, utot, pagbaba ng timbang at iba pang pinakakaraniwang sintomas. Gayunpaman, kinakailangan ding tandaan ang pangangailangan na magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan at upang matukoy ang ugat ng anumang sakit.
Para dito (pati na rin sa kaso ng pinakamaliit na hinala ng proseso ng tumor), kinakailangan na magsagawa ng endoscopic biopsy na sinusundan ng histological examination, sa kaso ng pinaghihinalaang patolohiya ng papilla ng Futter - RCP, upang maibukod ang magkakasamang patolohiya ng malaking bituka - sigmoidoscopy.
Pagkatapos lamang na ikaw ay 100% sigurado na ang tamang diagnosis ay ginawa na maaari mong simulan ang paggamot sa pasyente, magreseta ng mga gamot para sa pananakit at iba pang mga sintomas.
Mga pangunahing prinsipyo ng therapy (paggamot)
Isinasaalang-alang na ang paggamot ng gastroenterological pathology ay dapat isagawa ng isang therapist kasama ang isang gastroenterologist, hindi ganap na tama na magbigay ng anumang mga tiyak na rekomendasyon sa mga tuntunin ng mga dosis ng therapy sa droga (paggamot na may mga tablet at iniksyon, upang ilagay ito nang mas simple). Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ng pasyente ay ang batayan ng paggamot para sa karamihan ng mga sanhi ng dyspeptic syndrome ay nutritional correction at sikolohikal na balanse, at ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress. Ang iyong dumadating na manggagamot lamang ang magrereseta sa iyo ng mga gamot. Ang pag-inom ng iba pang mga gamot ay mahigpit na ipinagbabawal; ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.
Kaya hindi namin isasama ang pritong, mataba, pinausukang pagkain at lahat ng fast food mula sa diyeta, at lumipat sa apat na pagkain sa isang araw. Mas maraming pahinga at mas kaunting stress, isang positibong saloobin at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal - ang gayong paggamot ay magdadala ng inaasahang resulta.
PANSIN! Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot at katutubong remedyo ay nai-post para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Magingat ka! Hindi ka dapat umiinom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor. Huwag mag-self-medicate - ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot ay humahantong sa mga komplikasyon at epekto. Sa mga unang palatandaan ng sakit sa bituka, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor!
ozdravin.ru
12. MANIPIS NA TAHIMIK
14.7. DIGESTION SA MALIIT NA BUDYA
Ang mga pangkalahatang batas ng panunaw, na wasto para sa maraming uri ng hayop at tao, ay ang paunang pagtunaw ng mga sustansya sa isang acidic na kapaligiran sa lukab ng tiyan at ang kanilang kasunod na hydrolysis sa isang neutral o bahagyang alkaline na kapaligiran ng maliit na bituka.
Ang alkalization ng acidic gastric chyme sa duodenum na may apdo, pancreatic at bituka juice, sa isang banda, ay humihinto sa pagkilos ng gastric pepsin, at sa kabilang banda, ay lumilikha ng pinakamainam na pH para sa pancreatic at bituka enzymes.
Ang paunang hydrolysis ng mga sustansya sa maliit na bituka ay isinasagawa ng mga enzyme ng pancreatic at bituka juice gamit ang cavity digestion, at ang mga intermediate at huling yugto nito ay isinasagawa gamit ang parietal digestion.
Ang mga sustansya (pangunahin na mga monomer) na nabuo bilang resulta ng panunaw sa maliit na bituka ay hinihigop sa dugo at lymph at ginagamit upang matugunan ang enerhiya at plastik na pangangailangan ng katawan.
14.7.1. SEKRETORYONG GAWAIN NG MALIIT NA BUDYA
Ang secretory function ay isinasagawa ng lahat ng bahagi ng maliit na bituka (duodenum, jejunum at ileum).
A. Mga katangian ng proseso ng pagtatago. Sa proximal na bahagi ng duodenum, sa submucosal layer nito, mayroong mga glandula ng Brunner, na sa istraktura at pag-andar ay sa maraming paraan katulad ng pyloric glands ng tiyan. Ang katas ng mga glandula ni Brunner ay isang makapal, walang kulay na likido ng bahagyang alkaline na reaksyon (pH 7.0-8.0), na may bahagyang proteolytic, amylolytic at lipolytic na aktibidad. Ang pangunahing bahagi nito ay mucin, na gumaganap ng isang proteksiyon na function, na sumasaklaw sa mauhog lamad ng duodenum na may makapal na layer. Ang pagtatago ng mga glandula ni Brunner ay tumataas nang husto sa ilalim ng impluwensya ng paggamit ng pagkain.
Ang mga bituka ng bituka, o mga glandula ng Lieberkühn, ay matatagpuan sa mauhog lamad ng duodenum at ang natitirang bahagi ng maliit na bituka. Pinapalibutan nila ang bawat villi. Hindi lamang ang mga crypts, kundi pati na rin ang mga selula ng buong mauhog na lamad ng maliit na bituka ay may aktibidad sa pagtatago. Ang mga cell na ito ay may proliferative na aktibidad at lagyang muli ang mga tinanggihang epithelial cells sa dulo ng villi. Sa loob ng 24-36 na oras lumipat sila mula sa mga crypts ng mucous membrane hanggang sa tuktok ng villi, kung saan sila ay sumasailalim sa desquamation (morphonecrotic type of secretion). Ang pagpasok sa lukab ng maliit na bituka, ang mga epithelial cell ay nawasak at naglalabas ng mga enzyme na nilalaman nito sa nakapaligid na likido, dahil kung saan sila ay nakikilahok sa pagtunaw ng lukab. Ang kumpletong pag-renew ng mga surface epithelial cell sa mga tao ay nangyayari sa average sa loob ng 3 araw. Ang mga bituka na epithelial cells na sumasaklaw sa villus ay may striated na hangganan sa apikal na ibabaw na nabuo ng microvilli na may glycocalyx, na nagpapataas ng kanilang kapasidad sa pagsipsip. Sa mga lamad ng microvilli at glycocalyx mayroong mga bituka na enzyme na dinadala mula sa mga enterocytes, pati na rin ang adsorbed mula sa lukab ng maliit na bituka, na nakikilahok sa parietal digestion. Ang mga goblet cell ay gumagawa ng mucous secretion na may aktibidad na proteolytic.
Kasama sa pagtatago ng bituka ang dalawang independiyenteng proseso - paghihiwalay ng likido at siksik na mga bahagi. Ang siksik na bahagi ng katas ng bituka ay hindi matutunaw sa tubig; ito ay
pangunahing binubuo ng mga desquamated epithelial cells. Ito ang siksik na bahagi na naglalaman ng karamihan ng mga enzyme. Ang mga contraction ng bituka ay nagtataguyod ng desquamation ng mga cell na malapit sa yugto ng pagtanggi at ang pagbuo ng mga bukol mula sa kanila. Kasama nito, ang maliit na bituka ay may kakayahang masinsinang paghiwalayin ang likidong katas.
B. Komposisyon, dami at katangian ng katas ng bituka. Ang katas ng bituka ay isang produkto ng aktibidad ng buong mucous membrane ng maliit na bituka at ito ay isang maulap, malapot na likido, kabilang ang isang siksik na bahagi. Ang isang tao ay naglalabas ng 2.5 litro ng katas ng bituka bawat araw.
Ang likidong bahagi ng katas ng bituka, na pinaghihiwalay mula sa siksik na bahagi sa pamamagitan ng sentripugasyon, ay binubuo ng tubig (98%) at mga siksik na sangkap (2%). Ang siksik na nalalabi ay kinakatawan ng mga inorganikong at organikong sangkap. Ang mga pangunahing anion ng likidong bahagi ng katas ng bituka ay SG at HCO3. Ang isang pagbabago sa konsentrasyon ng isa sa mga ito ay sinamahan ng isang kabaligtaran na pagbabago sa nilalaman ng iba pang anion. Ang konsentrasyon ng inorganikong pospeyt sa juice ay makabuluhang mas mababa. Sa mga kasyon, nangingibabaw ang Na+, K+ at Ca2+.
Ang likidong bahagi ng katas ng bituka ay isoosmotic sa plasma ng dugo. Ang halaga ng pH sa itaas na bahagi ng maliit na bituka ay 7.2-7.5, at sa pagtaas ng rate ng pagtatago maaari itong umabot sa 8.6. Ang mga organikong sangkap ng likidong bahagi ng katas ng bituka ay kinakatawan ng uhog, protina, amino acid, urea at lactic acid. Ang nilalaman ng enzyme dito ay mababa.
Ang siksik na bahagi ng katas ng bituka ay isang madilaw-dilaw na kulay-abo na masa na mukhang mauhog na bukol, na kinabibilangan ng mga nabubulok na epithelial cells, ang kanilang mga fragment, leukocytes at mucus na ginawa ng mga goblet cell. Ang mucus ay bumubuo ng isang proteksiyon na layer na nagpoprotekta sa bituka mucosa mula sa labis na mekanikal at kemikal na pangangati ng bituka chyme. Ang uhog ng bituka ay naglalaman ng mga adsorbed enzymes. Ang siksik na bahagi ng katas ng bituka ay may mas malaking aktibidad ng enzymatic kaysa sa likidong bahagi. Higit sa 90% ng lahat ng sikretong enterokinase at karamihan sa iba pang mga enzyme ng bituka ay nakapaloob sa siksik na bahagi ng juice. Ang pangunahing bahagi ng mga enzyme ay na-synthesize sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ngunit ang ilan sa kanila ay pumapasok sa lukab nito mula sa dugo sa pamamagitan ng paglilibang.
B. Mga enzyme ng maliit na bituka at ang kanilang papel sa panunaw. Sa mga pagtatago ng bituka at mauhog na lamad
Ang lining ng maliit na bituka ay naglalaman ng higit sa 20 enzymes na kasangkot sa panunaw. Karamihan sa mga enzyme ng bituka juice ay nagsasagawa ng mga huling yugto ng panunaw ng mga sustansya, na nagsimula sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng iba pang mga digestive juice (laway, gastric at pancreatic juice). Sa turn, ang pakikilahok ng mga bituka na enzyme sa cavity digestion ay naghahanda ng mga paunang substrate para sa parietal digestion.
Ang katas ng bituka ay naglalaman ng parehong mga enzyme na nabuo sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Gayunpaman, ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa cavity at parietal digestion ay maaaring mag-iba nang malaki at depende sa kanilang solubility, kakayahang mag-adsorb at lakas ng koneksyon sa mga lamad ng enterocyte microvilli. Maraming mga enzymes (leucine aminopeptidase, alkaline phosphatase, nuclease, nucleotidase, phospholipase, lipase] na na-synthesize ng mga epithelial cells ng maliit na bituka ay nagpapakita ng kanilang hydrolytic effect muna sa lugar ng brush border ng enterocytes (membrane digestion), at pagkatapos ay pagkatapos ng kanilang pagtanggi at pagkasira, ang mga enzyme ay pumapasok sa mga nilalaman ng maliit na bituka at kasangkot sa panunaw ng lukab. Ang Enterokinase, na lubos na natutunaw sa tubig, ay madaling pumasa mula sa mga desquamated epithelial cells patungo sa likidong bahagi ng katas ng bituka, kung saan ito ay nagpapakita ng pinakamataas na aktibidad ng proteolytic, na tinitiyak ang pag-activate ng trypsinogen at, sa huli, ang lahat ng mga protease ng pancreatic juice. Ang leucine aminopeptidase ay naroroon sa mga pagtatago ng maliit na bituka sa dami, na nagsisisira ng mga peptide na may iba't ibang laki upang bumuo ng mga amino acid. Ang katas ng bituka ay naglalaman ng mga cathepsins, na nagha-hydrolyze ng mga protina sa isang bahagyang acidic na kapaligiran. Ang alkaline phosphatase ay nag-hydrolyze ng mga monoester ng orthophosphoric acid. Ang acid phosphatase ay may katulad na epekto sa isang acidic na kapaligiran. Ang pagtatago ng maliit na bituka ay naglalaman ng isang nuclease na nagde-depolymerize ng mga nucleic acid at isang nucleotidase na nagde-dephosphorylate ng mononucleotides. Sinisira ng Phospholipase ang mga phospholipid ng katas ng bituka mismo. Sinisira ng cholesterol esterase ang mga cholesterol ester sa lukab ng bituka at sa gayo'y inihahanda ito para sa pagsipsip. Ang pagtatago ng maliit na bituka ay may mahinang lipolytic at amylolytic na aktibidad.
Ang pangunahing bahagi ng intestinal enzymes ay nakikibahagi sa parietal digestion. Nabuo bilang resulta ng cavity
Ang panunaw sa ilalim ng impluwensya ng os-amylase ng pancreatic juice, ang mga produkto ng carbohydrate hydrolysis ay sumasailalim sa karagdagang pagkasira ng bituka oligosaccharidases at disaccharidases sa mga lamad ng brush border ng enterocytes. Ang mga enzyme na nagsasagawa ng huling yugto ng carbohydrate hydrolysis ay direktang na-synthesize sa mga selula ng bituka, naisalokal at matatag na naayos sa mga lamad ng enterocyte microvilli. Ang aktibidad ng mga enzyme na nakagapos sa lamad ay napakataas, kaya ang paglilimita sa link sa pagsipsip ng mga carbohydrate ay hindi ang kanilang pagkasira, ngunit ang pagsipsip ng monosaccharides.
Sa maliit na bituka, ang hydrolysis ng peptides sa ilalim ng pagkilos ng aminopeptidase at dipeptidase ay nagpapatuloy at nagtatapos sa mga lamad ng brush border ng enterocytes, na nagreresulta sa pagbuo ng mga amino acid na pumapasok sa dugo ng portal vein.
Ang parietal hydrolysis ng mga lipid ay isinasagawa ng intestinal monoglyceride lipase.
Ang enzyme spectrum ng mauhog lamad ng maliit na bituka at bituka juice ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng diyeta sa isang mas mababang lawak kaysa sa tiyan at pancreas. Sa partikular, ang pagbuo ng lipase sa bituka mucosa ay hindi nagbabago sa alinman sa pagtaas o pagbaba ng taba ng nilalaman sa pagkain.
14.7.2. REGULATION NG INTESTINAL SECRETION
Pinipigilan ng pagkain ang pagtatago ng katas ng bituka. Kasabay nito, ang paghihiwalay ng parehong likido at siksik na bahagi ng juice ay nabawasan nang hindi binabago ang konsentrasyon ng mga enzyme sa loob nito. Ang reaksyong ito ng secretory apparatus ng maliit na bituka sa paggamit ng pagkain ay biologically expedient, dahil inaalis nito ang pagkawala ng katas ng bituka, kabilang ang mga enzyme, hanggang ang chyme ay pumasok sa bahaging ito ng bituka. Kaugnay nito, sa proseso ng ebolusyon, ang mga mekanismo ng regulasyon ay binuo na tinitiyak ang paghihiwalay ng bituka juice bilang tugon sa lokal na pangangati ng mauhog lamad ng maliit na bituka sa panahon ng direktang pakikipag-ugnay nito sa bituka chyme.
Ang pagsugpo sa pag-andar ng secretory ng maliit na bituka sa panahon ng paggamit ng pagkain ay dahil sa mga epekto ng pagbabawal ng central nervous system, na binabawasan ang tugon ng glandular apparatus sa pagkilos ng humoral at lokal na stimulating factor. Ang isang pagbubukod ay ang pagtatago ng mga glandula ng Brunner ng duodenum, na tumataas sa panahon ng pagkilos ng pagkain.
Ang pagpapasigla ng mga nerbiyos ng vagus ay nagpapabuti sa pagtatago ng mga enzyme sa katas ng bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa dami ng katas na naitago. Ang mga cholinomimetic na sangkap ay may nakapagpapasigla na epekto sa pagtatago ng bituka, at ang mga sympathomimetic na sangkap ay may isang nagbabawal na epekto.
Sa regulasyon ng pagtatago ng bituka, ang mga lokal na mekanismo ay may pangunahing papel. Ang lokal na mekanikal na pangangati ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay nagdudulot ng pagtaas sa paghihiwalay ng likidong bahagi ng juice, na hindi sinamahan ng pagbabago sa nilalaman ng mga enzyme sa loob nito. Ang mga natural na kemikal na stimulator ng pagtatago ng maliit na bituka ay mga produkto ng pagtunaw ng mga protina, taba, at pancreatic juice. Ang lokal na pagkakalantad sa mga produkto ng panunaw ng mga sustansya ay nagdudulot ng paghihiwalay ng katas ng bituka na mayaman sa mga enzyme.
Ang mga hormone na enterocrinin at duocrinin, na ginawa sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ay nagpapasigla sa pagtatago ng mga glandula ng Lieberkühn at Brunner, ayon sa pagkakabanggit. Pinapahusay nila ang pagtatago ng bituka ng GIP, VIP, at motilin, habang ang somatostatin ay may nagbabawal na epekto dito.
Ang mga hormone ng adrenal cortex (cortisone at deoxycorticosterone) ay nagpapasigla sa pagtatago ng mga nababagay na mga enzyme ng bituka, na nagsusulong ng isang mas kumpletong pagpapatupad ng mga impluwensya ng nerbiyos na kumokontrol sa intensity ng produksyon at ang ratio ng iba't ibang mga enzyme sa komposisyon ng bituka juice.
14.7.3. CAVITY AT WALL DIGESTION SA MALIIT NA INTESTINE
Ang cavity digestion ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng digestive tract. Bilang resulta ng pagtunaw ng lukab sa tiyan, hanggang 50% ng carbohydrates at hanggang 10% ng mga protina ay sumasailalim sa partial hydrolysis. Ang nagreresultang maltose at polypeptides sa gastric chyme ay pumapasok sa duodenum. Kasama nila, ang mga carbohydrate, protina at taba na hindi na-hydrolyzed sa tiyan ay inililikas.
Ang pagpasok sa maliit na bituka ng apdo, pancreatic at bituka juice, na naglalaman ng isang buong hanay ng mga enzymes (carbohydrases, protease at lipases) na kinakailangan para sa hydrolysis ng carbohydrates, protina at taba, tinitiyak ang mataas na kahusayan at pagiging maaasahan ng cavity digestion sa pinakamainam na mga halaga ng pH ng mga nilalaman ng bituka sa buong maliit na bituka (mga 4 m). Sa pamamagitan ng-
Ang pagkawala ng panunaw sa maliit na bituka ay nangyayari kapwa sa likidong bahagi ng bituka chyme at sa hangganan ng bahagi: sa ibabaw ng mga particle ng pagkain, tinanggihan ang mga epithelial cell at flocculi (mga natuklap) na nabuo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng acidic gastric chyme at alkaline duodenal na nilalaman. Tinitiyak ng cavitary digestion ang hydrolysis ng iba't ibang substrates, kabilang ang malalaking molekula at supramolecular aggregates, na nagreresulta sa pagbuo ng mga pangunahing oligomer.
Ang parietal digestion ay sunud-sunod na nangyayari sa layer ng mauhog lamad, ang glycocalyx at sa apical membranes ng enterocytes.
Pancreatic at bituka enzymes, adsorbed mula sa lukab ng maliit na bituka sa pamamagitan ng layer ng bituka uhog at glycocalyx, ipinapatupad pangunahin ang mga intermediate na yugto ng hydrolysis ng nutrients. Ang mga oligomer na nabuo bilang isang resulta ng pagtunaw ng lukab ay dumadaan sa layer ng mauhog lamad at ang glycocalyx zone, kung saan sila ay sumasailalim sa bahagyang hydrolytic cleavage. Ang mga produkto ng hydrolysis ay dumating sa apical membranes ng mga enterocytes, kung saan ang mga bituka na enzyme ay itinayo, na nagsasagawa ng pagtunaw ng lamad mismo - ang hydrolysis ng mga dimer hanggang sa yugto ng mga monomer.
Ang panunaw ng lamad ay nangyayari sa ibabaw ng hangganan ng brush ng epithelium ng maliit na bituka. Isinasagawa ito ng mga enzyme na naayos sa mga lamad ng microvilli ng enterocytes - sa hangganan na naghihiwalay sa extracellular na kapaligiran mula sa intracellular. Ang mga enzyme na na-synthesize ng mga selula ng bituka ay inililipat sa ibabaw ng microvilli membranes (oligo- at disaccharidases, peptidases, monoglyceride lipase, phosphatases). Ang mga aktibong sentro ng mga enzyme ay nakatuon sa isang tiyak na paraan patungo sa ibabaw ng mga lamad at ang lukab ng bituka, na isang katangian ng pagtunaw ng lamad. Ang pagtunaw ng lamad ay hindi epektibo para sa malalaking molekula, ngunit ito ay isang napaka-epektibong mekanismo para sa pagbagsak ng maliliit na molekula. Sa tulong ng pagtunaw ng lamad, hanggang sa 80-90% ng peptide at glycosidic bond ay hydrolyzed.
Ang hydrolysis sa lamad - sa hangganan ng mga selula ng bituka at chyme - ay nangyayari sa isang malaking ibabaw na may submicroscopic porosity. Ang microvilli sa ibabaw ng bituka ay ginagawa itong isang porous na katalista.
Ang mga bituka na enzyme mismo ay matatagpuan sa mga lamad ng mga enterocytes sa malapit sa mga sistema ng transportasyon na responsable para sa mga proseso ng pagsipsip, na nagsisiguro sa pagkabit ng huling yugto ng panunaw ng mga sustansya at ang paunang yugto ng pagsipsip ng mga monomer.
studfiles.net
GIT MICROFLORA
Tahanan \ Probiotics \ Gastrointestinal microfloraAng normal na microflora (normoflora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa buhay ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong pag-unawa ay itinuturing bilang microbiome ng tao...
Ang normal na flora (microflora sa normal na estado) o Normal na estado ng microflora (eubiosis) ay isang qualitative at quantitative ratio ng magkakaibang populasyon ng microbes sa mga indibidwal na organo at system, na pinapanatili ang biochemical, metabolic at immunological na balanse na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao. Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pagtiyak ng pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.
Sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging may permanenteng nabubuhay na species ng mga microorganism na may kaugnayan sa tinatawag na. obligadong microflora (kasingkahulugan: pangunahing, autochthonous, katutubong, residente, obligadong microflora) - 90%, pati na rin ang karagdagang (kasama o facultative microflora) - mga 10% at lumilipas (random species, allochthonous, natitirang microflora) - 0.01%
Yung. Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:
- obligado - ang pangunahing o obligadong microflora. Kasama sa permanenteng microflora ang anaerobes: bifidobacteria, propionibacteria, bacteroides, peptostreptococci at aerobes: lactobacilli, enterococci, Escherichia coli, na bumubuo ng halos 90% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;
- facultative - kasama o karagdagang microflora: saprophytic at oportunistikong microflora. Kinakatawan ng mga saprophytes (peptococci, staphylococci, streptococci, bacilli, yeast fungi) at aero- at anaerobic bacilli. Ang oportunistikong enterobacteria ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng pamilya ng bituka bacteria: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, atbp. Binubuo nila ang halos 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;
- nalalabi (kabilang ang lumilipas) - mga random na mikroorganismo, mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo.
Ang tiyan ay naglalaman ng maliit na microflora, higit pa sa maliit na bituka at lalo na sa malaking bituka. Kapansin-pansin na ang pagsipsip ng mga sangkap na natutunaw sa taba, ang pinakamahalagang bitamina at microelement ay nangyayari pangunahin sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng mga probiotic na produkto at pandagdag sa pandiyeta, na naglalaman ng mga mikroorganismo na kumokontrol sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka, ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa nutrisyon.
Ang pagsipsip ng bituka ay ang proseso ng iba't ibang mga compound na pumapasok sa pamamagitan ng isang layer ng mga selula sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.
Ang pinakamalakas na pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka ng bituka, ang mga sustansya na hinihigop ay madaling tumagos sa mga likido ng katawan. Ang glucose at mga protina na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ay nasisipsip sa katamtaman ng dugo. Ang dugo na nagdadala ng glucose at mga amino acid ay ipinapadala sa atay, kung saan ang mga carbohydrate ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserol - isang produkto ng pagproseso ng taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.
Sa figure sa kaliwa (diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - cylindrical epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucous membrane, 6 - muscular plate ng mauhog lamad, 7 - bituka glandula, 8 - lymphatic channel.
Ang isa sa mga kahalagahan ng microflora ng malaking bituka ay na ito ay kasangkot sa pangwakas na pagkabulok ng mga hindi natutunaw na nalalabi sa pagkain. Sa malaking bituka, ang panunaw ay nagtatapos sa hydrolysis ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme mula sa bituka na bakterya ay kasangkot. Ang pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), pagkasira ng hibla ng halaman, at pagbuo ng mga dumi ay nangyayari.
Ang microflora ay gumaganap ng isang makabuluhang (!) papel sa peristalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa mga pathogenic microorganism at pag-iwas sa impeksyon sa katawan. Sinisira ng mga bacterial enzyme ang fiber fibers na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Intestinal flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng mga mahahalagang amino acids at enzymes na kailangan para sa katawan. Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, ang pagpapalitan ng mga protina, taba, carbon, apdo at fatty acid, nangyayari ang kolesterol, ang mga procarcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay hindi aktibo, ang labis na pagkain ay ginagamit at ang mga dumi ay nabuo. Ang papel ng normal na flora ay napakahalaga para sa host organism, kaya naman ang pagkagambala nito (dysbacteriosis) at ang pag-unlad ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa mga malubhang sakit ng metabolic at immunological na kalikasan.
Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, pati na rin ang paggamot sa droga, lalo na ang mga antibiotic. Maraming mga sakit sa gastrointestinal, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, ay maaari ring makagambala sa ecosystem ng bituka. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay karaniwang mga problema sa pagtunaw: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.
Tingnan din ang:
COMPOSITION NG NORMAL MICROFLORA
Ang bituka microflora ay isang hindi kapani-paniwalang kumplikadong ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 pamilya ng bakterya, 50 genera, 400-500 species at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligate (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infective na proteksyon) at facultative (mga microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit oportunistiko, ibig sabihin, may kakayahang magdulot ng sakit kapag nabawasan ang resistensya ng macroorganism). Ang nangingibabaw na kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.
PAGKILOS NA BARANG AT IMMUNE PROTECTION
Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng microflora para sa katawan. Salamat sa mga tagumpay ng modernong agham, alam na ang normal na bituka microflora ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates, lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamainam na proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka, nakikilahok sa pagkahinog ng mga selula ng immune system. , na nagsisiguro ng pinahusay na proteksiyon na mga katangian ng katawan, atbp. Ang dalawang pinakamahalagang pag-andar ng normal na microflora ay: hadlang laban sa mga pathogenic agent at pagpapasigla ng immune response:
PAGKILOS NA HADLANG. Ang bituka microflora ay may suppressive effect sa paglaganap ng pathogenic bacteria at sa gayon ay pinipigilan ang mga pathogenic na impeksiyon.
Ang proseso ng attachment ng mga microorganism sa epithelial cells ay nagsasangkot ng mga kumplikadong mekanismo. Ang bakterya ng bituka microflora ay pinipigilan o binabawasan ang pagdirikit ng mga pathogenic na ahente sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubukod.
Halimbawa, ang bakterya ng parietal (mucosal) microflora ay sumasakop sa ilang mga receptor sa ibabaw ng mga epithelial cells. Ang mga pathogen bacteria na maaaring magbigkis sa parehong mga receptor ay inaalis mula sa bituka. Kaya, pinipigilan ng microflora bacteria ang pagtagos ng pathogenic at conditionally pathogenic microbes sa mauhog lamad. Gayundin, ang permanenteng microflora bacteria ay tumutulong na mapanatili ang motility ng bituka at ang integridad ng mucosa ng bituka. Dapat pansinin na ang propionic acid bacteria ay may medyo mahusay na mga katangian ng malagkit at nakakabit sa mga selula ng bituka nang lubos, na lumilikha ng nabanggit na proteksiyon na hadlang...
IMMUNE INTESTINAL SYSTEM. Mahigit sa 70% ng immune cells ay puro sa bituka ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng immune system ng bituka ay upang maprotektahan laban sa bakterya na pumapasok sa dugo. Ang pangalawang function ay ang pag-aalis ng mga pathogens (pathogenic bacteria). Ito ay tinitiyak ng dalawang mekanismo: congenital (minana ng bata mula sa ina; ang mga tao ay may mga antibodies sa kanilang dugo mula sa kapanganakan) at nakuha ang kaligtasan sa sakit (lumilitaw pagkatapos pumasok ang mga dayuhang protina sa dugo, halimbawa, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit).
Sa pakikipag-ugnay sa mga pathogen, ang immune defense ng katawan ay pinasigla. Ang intestinal microflora ay nakakaimpluwensya sa mga tiyak na akumulasyon ng lymphoid tissue. Dahil dito, pinasisigla ang cellular at humoral immune response. Ang mga selula ng immune system ng bituka ay aktibong gumagawa ng immunolobulin A, isang protina na kasangkot sa pagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit at ang pinakamahalagang marker ng immune response.
ANTIBIOTIC-LIKE SUBSTANCES. Gayundin, ang bituka microflora ay gumagawa ng maraming mga antimicrobial na sangkap na pumipigil sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogen bacteria. Sa mga dysbiotic disorder sa bituka, hindi lamang ang labis na paglaki ng mga pathogenic microbes ay sinusunod, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagbaba sa immune defense ng katawan. Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa buhay ng mga bagong silang at mga bata.
Salamat sa paggawa ng lysozyme, hydrogen peroxide, lactic, acetic, propionic, butyric at isang bilang ng iba pang mga organikong acid at metabolite na nagpapababa ng acidity (pH) ng kapaligiran, ang bakterya ng normal na microflora ay epektibong lumalaban sa mga pathogen. Sa ganitong mapagkumpitensyang pakikibaka ng mga mikroorganismo para mabuhay, ang mga sangkap na tulad ng antibiotic tulad ng mga bacteriocin at microcin ay nangunguna. Sa ibaba sa figure Kaliwa: Koloniya ng acidophilus bacillus (x 1100), Kanan: Pagkasira ng Shigella flexneri (a) (Ang Shigella flexneri ay isang uri ng bacteria na nagdudulot ng dysentery) sa ilalim ng impluwensya ng mga cell na gumagawa ng bacteriocin ng acidophilus bacillus (x 60000 )
Tingnan din ang: Mga function ng normal na bituka microflora
KASAYSAYAN NG PAG-AARAL NG COMPOSITION NG GIT MICROFLORA
Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang unang iniulat ng Dutch researcher na si Antonie Van Leeuwenhoek ang kanyang mga obserbasyon sa bacteria at iba pang microorganism na matatagpuan sa feces ng tao, at hypothesize ang coexistence ng iba't ibang uri ng bacteria. sa gastrointestinal tract.-intestinal tract.
Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng pagganap na papel ng bakterya sa proseso ng pagbuburo, at ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura na nagpapahintulot sa pagkilala sa mga tiyak na bacterial strains, na kinakailangan. upang makilala ang pagitan ng pathogenic at kapaki-pakinabang na microorganism.
Noong 1886, unang inilarawan ng isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng mga impeksyon sa bituka, si F. Esherich, ang Escherichia coli (Bacterium coli communae). Si Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na ang bituka ng tao ay naglalaman ng isang kumplikadong mga microorganism na may "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpapakilala ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring magbago ng pagkilos ng bituka microflora at humadlang sa pagkalasing. Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa USA noong 1920–1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng ika-20 siglo.
Noong 1955, si Peretz L.G. nagpakita na ang E. coli sa malusog na tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito laban sa mga pathogenic microbes. Ang pananaliksik sa komposisyon ng microbiocenosis ng bituka, ang normal at pathological na pisyolohiya nito, at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang microflora ng bituka, na nagsimula mahigit 300 taon na ang nakalilipas, ay nagpapatuloy hanggang ngayon.
TAO BILANG HABITAT PARA SA BACTERIA
Ang pangunahing biotopes ay: gastrointestinal tract (oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system. Ngunit ang pangunahing interes para sa amin dito ay ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, dahil... ang karamihan ng iba't ibang microorganism ay naninirahan doon.
Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan; ang masa ng bituka microflora sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, at ang bilang nito ay hanggang sa 1014 CFU/g. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang microbiocenosis ng gastrointestinal tract ay may kasamang 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng microorganisms (ang pinakabagong data - tungkol sa 1500 species) ay patuloy na inaayos.
Isinasaalang-alang ang mga bagong data na nakuha mula sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang gastrointestinal biotopes gamit ang molecular genetic method at gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng gastrointestinal bacteria ay naglalaman ng 400 libong mga gene, na 12 beses ang laki ng genome ng tao.
Ang parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, na nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang bahagi ng bituka ng mga boluntaryo, ay nasuri para sa homology ng sequenced 16S rRNA genes.
Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay may kasamang 395 phylogenetically distinct groups of microorganisms, kung saan 244 ay ganap na bago. Bukod dito, 80% ng bagong taxa na natukoy sa panahon ng molekular na genetic na pananaliksik ay nabibilang sa mga hindi nalilinang na microorganism. Karamihan sa mga putative na bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay papalapit na sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.
Ang gastrointestinal tract ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng sistema ng sphincter sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at, sa parehong oras, sa pamamagitan ng dingding ng bituka, kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Salamat sa tampok na ito, ang gastrointestinal tract ay may sariling kapaligiran, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring italaga bilang "endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao." Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang eubiotic na katutubong o eubiotic transient microflora na kapaki-pakinabang sa mga tao; ang pangalawa - neutral na microorganism na patuloy o pana-panahong inihasik mula sa mga bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; kabilang sa ikatlong pangkat ang pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon").
CAVITY AT WALL MICROBIOTOPE NG GASTROINTESTINAL TRACT
Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka seksyon) at microbiotopes (cavity, parietal at epithelial).
Ang kakayahang mag-aplay sa parietal microbiotope, i.e. Ang histadhesiveness (ang pag-aari ng pagiging maayos at kolonisasyon ng mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o indigeneity ng bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa isang eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay lumahok sa paglikha ng colonization resistance ng katawan, na isang natatanging mekanismo ng anti-infective barrier system.
Ang cavity microbiotope sa buong gastrointestinal tract ay heterogenous; ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isang partikular na tier. Ang mga tier ay may sariling anatomical at functional na mga katangian, kaya ang kanilang mga nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila.
Ang parietal microbiotope ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mauhog na deposito (mucus gel, mucin gel), isang glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng mga enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo.
Ang microbiotope sa dingding ay ang pinakadakilang (!) na interes mula sa punto ng view ng bacteriology, dahil dito nangyayari ang kapaki-pakinabang o nakakapinsalang pakikipag-ugnayan sa bakterya para sa mga tao - ang tinatawag nating symbiosis.
Dapat tandaan na sa bituka microflora mayroong 2 uri:
- mucosal (M) flora - mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyre's patches, phagocytes, leukocytes , lymphocytes, neuroendocrine cells;
- luminal (L) flora - luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract at hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa aktibidad ng buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.
Ngayon ay kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay makabuluhang naiiba mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagama't ang bituka ng bawat may sapat na gulang ay pinaninirahan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species, ang komposisyon ng microflora ay maaaring magbago depende sa pamumuhay, diyeta at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetiko sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang komposisyon ng bituka microflora ay higit na naiimpluwensyahan ng mga genetic na kadahilanan kaysa sa nutrisyon.
Ang mucosal microflora ay mas lumalaban sa mga panlabas na impluwensya kaysa sa luminal microflora. Ang ugnayan sa pagitan ng mucosal at luminal microflora ay dynamic at tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:
Endogenous na mga kadahilanan - ang impluwensya ng mauhog lamad ng digestive canal, ang mga pagtatago nito, motility at ang mga microorganism mismo; exogenous na mga kadahilanan - direktang impluwensyahan at hindi direkta sa pamamagitan ng endogenous na mga kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isa o ibang pagkain ay nagbabago sa pagtatago at aktibidad ng motor ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito.
MICROFLORA NG ORAL CAVITY, ESOPHAGUS AT TIYAN
Isaalang-alang natin ang mga komposisyon ng normal na microflora ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract.
Ang oral cavity at pharynx ay nagsasagawa ng paunang mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain at tinatasa ang bacteriological na panganib ng bakterya na tumagos sa katawan ng tao.
Ang laway ay ang unang digestive fluid na nagpoproseso ng mga sangkap ng pagkain at nakakaapekto sa tumatagos na microflora. Ang kabuuang nilalaman ng bakterya sa laway ay variable at nasa average na 108 MK/ml.
Ang normal na microflora ng oral cavity ay kinabibilangan ng streptococci, staphylococci, lactobacilli, corynebacteria, at isang malaking bilang ng mga anaerobes. Sa kabuuan, ang oral microflora ay may kasamang higit sa 200 uri ng mga microorganism.
Sa ibabaw ng mucosa, depende sa mga produktong pangkalinisan na ginagamit ng indibidwal, mga 103-105 MK/mm2 ang nakita. Ang paglaban ng kolonisasyon ng bibig ay pangunahing isinasagawa ng streptococci (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), pati na rin ang mga kinatawan ng balat at bituka na biotopes. Kasabay nito, ang S. salivarus, S. sangius, S. viridans ay sumunod nang maayos sa mauhog lamad at dental plaque. Ang mga alpha-hemolytic streptococci na ito, na may mataas na antas ng histadhesis, ay pumipigil sa kolonisasyon ng bibig ng fungi ng genus Candida at staphylococci.
Ang microflora na lumilipas na dumadaan sa esophagus ay hindi matatag, hindi nagpapakita ng histadhesiveness sa mga dingding nito at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng pansamantalang kasalukuyang species na pumapasok mula sa oral cavity at pharynx. Ang medyo hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa bakterya ay nilikha sa tiyan dahil sa pagtaas ng kaasiman, ang impluwensya ng proteolytic enzymes, ang mabilis na pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan at iba pang mga kadahilanan na naglilimita sa kanilang paglaki at pagpaparami. Dito ang mga microorganism ay nakapaloob sa mga dami na hindi hihigit sa 102-104 bawat 1 ml ng nilalaman. Pangunahing kolonisasyon ng mga eubiotic sa tiyan ang cavity biotope; ang wall microbiotope ay hindi gaanong naa-access sa kanila.
Ang mga pangunahing microorganism na aktibo sa gastric na kapaligiran ay acid-fast na kinatawan ng genus Lactobacillus, mayroon o walang histagesive na relasyon sa mucin, ilang uri ng bacteria sa lupa at bifidobacteria. Ang Lactobacilli, sa kabila ng kanilang maikling oras ng paninirahan sa tiyan, ay may kakayahang, bilang karagdagan sa kanilang antibiotic na epekto sa gastric cavity, na pansamantalang kolonisasyon ng parietal microbiotope. Bilang resulta ng pinagsamang pagkilos ng mga proteksiyon na bahagi, ang karamihan ng mga microorganism na pumapasok sa tiyan ay namamatay. Gayunpaman, kung ang paggana ng mga mucous at immunobiological na bahagi ay nagambala, ang ilang mga bakterya ay nahahanap ang kanilang biotope sa tiyan. Kaya, dahil sa mga kadahilanan ng pathogenicity, ang populasyon ng Helicobacter pylori ay itinatag sa gastric cavity.
Kaunti tungkol sa kaasiman ng tiyan: Ang maximum na posibleng kaasiman sa tiyan ay 0.86 pH. Ang pinakamababang theoretically possible acidity sa tiyan ay 8.3 pH. Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa kailaliman ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH.
PANGUNAHING GINAGAWA NG MALIIT NA INTESTINE
Ang maliit na bituka ay isang tubo na halos 6 m ang haba. Sinasakop nito ang halos buong ibabang bahagi ng lukab ng tiyan at ang pinakamahabang bahagi ng sistema ng pagtunaw, na nagkokonekta sa tiyan sa malaking bituka. Karamihan sa mga pagkain ay natutunaw na sa maliit na bituka sa tulong ng mga espesyal na sangkap - mga enzyme.
Ang mga pangunahing pag-andar ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng cavity at parietal hydrolysis ng pagkain, pagsipsip, pagtatago, at proteksyon sa hadlang. Sa huli, bilang karagdagan sa mga kemikal, enzymatic at mekanikal na mga kadahilanan, ang katutubong microflora ng maliit na bituka ay may mahalagang papel. Ito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa cavity at wall hydrolysis, pati na rin sa mga proseso ng pagsipsip ng mga sustansya. Ang maliit na bituka ay isa sa mga pinakamahalagang link na tinitiyak ang pangmatagalang pangangalaga ng eubiotic parietal microflora.
Mayroong pagkakaiba sa kolonisasyon ng cavity at parietal microbiotopes ng eubiotic microflora, pati na rin ang kolonisasyon ng mga tier sa kahabaan ng bituka. Ang cavity microbiotope ay napapailalim sa mga pagbabago sa komposisyon at konsentrasyon ng mga populasyon ng microbial, habang ang wall microbiotope ay may medyo matatag na homeostasis. Sa kapal ng mauhog na deposito, ang mga populasyon na may histaghesive properties sa mucin ay napanatili.
Ang proximal small intestine ay karaniwang naglalaman ng medyo maliit na dami ng gram-positive na flora, na pangunahing binubuo ng lactobacilli, streptococci at fungi. Ang konsentrasyon ng mga microorganism ay 102-104 bawat 1 ml ng mga nilalaman ng bituka. Habang papalapit tayo sa mga distal na bahagi ng maliit na bituka, ang kabuuang bilang ng mga bakterya ay tumataas sa 108 bawat 1 ml ng mga nilalaman, at sa parehong oras ay lumilitaw ang mga karagdagang species, kabilang ang enterobacteria, bacteroides, at bifidobacteria.
MGA PANGUNAHING GINAWA NG MALAKING INTESTINA
Ang mga pangunahing pag-andar ng malaking bituka ay ang reserba at paglisan ng chyme, natitirang pantunaw ng pagkain, pag-aalis at pagsipsip ng tubig, pagsipsip ng ilang mga metabolite, natitirang nutrient substrate, electrolytes at gas, pagbuo at detoxification ng feces, regulasyon ng kanilang paglabas, pagpapanatili ng mga mekanismo ng proteksyon ng hadlang.
Ang lahat ng mga pag-andar sa itaas ay ginagampanan sa pakikilahok ng mga bituka na eubiotic microorganism. Ang bilang ng mga colon microorganism ay 1010–1012 CFU bawat 1 ml ng nilalaman. Ang bakterya ay bumubuo ng hanggang 60% ng mga dumi. Sa buong buhay ng isang malusog na tao, nangingibabaw ang anaerobic species ng bacteria (90–95% ng kabuuang komposisyon): bifidobacteria, bacteroides, lactobacilli, fusobacteria, eubacteria, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Mula 5 hanggang 10% ng colon microflora ay aerobic microorganisms: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, iba't ibang uri ng oportunistikong Enterobacteriaceae (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, atbp.), non-fermenting bacteria (Pseudomonas, Acinetobacter), yeast-like fungi ng genus Candida at iba pa.
Sinusuri ang komposisyon ng mga species ng colon microbiota, kinakailangang bigyang-diin na, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na anaerobic at aerobic microorganism, ang komposisyon nito ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng non-pathogenic protozoan genera at mga 10 bituka na mga virus. Kaya, sa mga malulusog na indibidwal, mayroong mga 500 species ng iba't ibang microorganism sa bituka, karamihan sa mga ito ay mga kinatawan ng tinatawag na obligadong microflora - bifidobacteria, lactobacilli, non-pathogenic Escherichia coli, atbp. 92-95% ng bituka Ang microflora ay binubuo ng obligadong anaerobes.
1. Pangunahing bacteria. Dahil sa anaerobic na kondisyon sa isang malusog na tao, ang normal na microflora sa malaking bituka ay pinangungunahan (mga 97%) ng anaerobic bacteria: bacteroides (lalo na Bacteroides fragilis), anaerobic lactic acid bacteria (halimbawa, Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens) , anaerobic streptococci, fusobacteria, eubacteria, veillonella.
2. Ang isang maliit na bahagi ng microflora ay binubuo ng aerobic at facultative anaerobic microorganisms: gram-negative coliform bacteria (pangunahing Escherichia coli - E.Coli), enterococci.
3. Sa napakaliit na dami: staphylococci, Proteus, pseudomonads, fungi ng genus Candida, ilang uri ng spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus
Ang qualitative at quantitative COMPOSITION ng pangunahing microflora ng large intestine sa malusog na tao (CFU/g feces) ay nag-iiba depende sa kanilang pangkat ng edad.
Ang figure ay nagpapakita ng mga katangian ng paglago at enzymatic na aktibidad ng bakterya sa proximal at distal na bahagi ng malaking bituka sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng molarity, mM (molar concentration) ng short-chain fatty acids (SCFA) at pH value, pH (acidity). ) ng daluyan.
"Ang bilang ng mga palapag ng bacterial settlement"
Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa paksa, magbibigay kami ng mga maikling kahulugan ng mga konsepto ng kung ano ang aerobes at anaerobes.
Ang anaerobes ay mga organismo (kabilang ang mga mikroorganismo) na nakakakuha ng enerhiya sa kawalan ng oxygen sa pamamagitan ng substrate phosphorylation; ang mga huling produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng substrate ay maaaring ma-oxidize upang makagawa ng mas maraming enerhiya sa anyo ng ATP sa pagkakaroon ng panghuling proton acceptor ng mga organismo gumaganap ng oxidative phosphorylation.
Ang facultative (conditional) anaerobes ay mga organismo na ang mga siklo ng enerhiya ay sumusunod sa isang anaerobic na landas, ngunit nagagawang umiral na may access ng oxygen (ibig sabihin, lumalaki sila sa parehong anaerobic at aerobic na mga kondisyon), sa kaibahan sa mga obligadong anaerobes, kung saan ang oxygen ay nakakasira .
Ang obligadong (mahigpit) na anaerobes ay mga organismo na nabubuhay at lumalaki lamang sa kawalan ng molekular na oxygen sa kapaligiran; ito ay mapanira para sa kanila.
Ang Aerobes (mula sa salitang Griyego na aer - hangin at bios - buhay) ay mga organismo na mayroong isang aerobic na uri ng paghinga, iyon ay, ang kakayahang mabuhay at umunlad lamang sa pagkakaroon ng libreng oxygen, at lumalaki, bilang panuntunan, sa ibabaw. ng nutrient media.
Kasama sa anaerobes ang halos lahat ng mga hayop at halaman, pati na rin ang isang malaking grupo ng mga microorganism na umiiral dahil sa enerhiya na inilabas sa panahon ng mga reaksyon ng oksihenasyon na nangyayari sa pagsipsip ng libreng oxygen.
Batay sa ratio ng aerobes sa oxygen, nahahati sila sa obligado (mahigpit), o aerophiles, na hindi maaaring bumuo sa kawalan ng libreng oxygen, at facultative (conditional), na may kakayahang umunlad sa mababang antas ng oxygen sa kapaligiran.
Dapat pansinin na ang bifidobacteria, bilang ang pinaka-mahigpit na anaerobes, ay kolonisahan ang zone na pinakamalapit sa epithelium, kung saan ang isang negatibong potensyal na redox ay palaging pinananatili (hindi lamang sa colon, kundi pati na rin sa iba, mas aerobic biotopes ng katawan: sa oropharynx, puki, sa mga takip ng balat). Ang propionic acid bacteria ay hindi gaanong mahigpit na anaerobes, ibig sabihin, facultative anaerobes at maaari lamang tiisin ang mababang bahagyang presyon ng oxygen.
Dalawang biotopes na may pagkakaiba sa anatomical, physiological at environmental na mga katangian - ang maliit at malaking bituka - ay pinaghihiwalay ng isang epektibong gumaganang hadlang: ang baugin valve, na bumubukas at sumasara, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng bituka na dumaan lamang sa isang direksyon, at pinapanatili ang kontaminasyon ng tubo ng bituka sa mga dami na kinakailangan para sa isang malusog na katawan.
Habang lumilipat ang mga nilalaman sa loob ng tubo ng bituka, bumababa ang bahagyang presyon ng oxygen at tumataas ang halaga ng pH ng kapaligiran, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang "STAGE" ng patayong pag-aayos ng iba't ibang uri ng bakterya: ang mga aerob ay matatagpuan sa pinakamataas, matatagpuan ang facultative anaerobes. sa ibaba, at ang mga mahigpit na anaerobes ay mas mababa pa.
Kaya, kahit na ang nilalaman ng bakterya sa bibig ay maaaring masyadong mataas - hanggang sa 106 CFU / ml, bumababa ito sa 0-10 CFU / ml sa tiyan, tumataas sa 101-103 CFU / ml sa jejunum at 105-106 CFU. / ml sa distal na bahagi ng ileum, na sinusundan ng matinding pagtaas sa dami ng microbiota sa colon, na umaabot sa antas na 1012 CFU/ml sa mga distal na bahagi nito.
KONGKLUSYON
Ang ebolusyon ng mga tao at hayop ay naganap sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mundo ng mga mikrobyo, bilang isang resulta kung saan ang malapit na ugnayan ay nabuo sa pagitan ng mga macro- at microorganism. Ang impluwensya ng gastrointestinal microflora sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang biochemical, metabolic at immune na balanse nito ay walang alinlangan at napatunayan ng isang malaking bilang ng mga eksperimentong gawa at klinikal na obserbasyon. Ang papel nito sa simula ng maraming sakit ay patuloy na aktibong pinag-aaralan (atherosclerosis, labis na katabaan, irritable bowel syndrome, nonspecific inflammatory bowel disease, celiac disease, colorectal cancer, atbp.). Samakatuwid, ang problema ng pagwawasto ng mga karamdaman sa microflora ay, sa katunayan, isang problema sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao at paglikha ng isang malusog na pamumuhay. Tinitiyak ng mga probiotic at probiotic na produkto ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ng bituka at pinapataas ang hindi tiyak na resistensya ng katawan.
SINISTEMA NAMIN ANG PANGKALAHATANG IMPORMASYON TUNGKOL SA KAHALAGAHAN NG NORMAL GIT MICROFLORA PARA SA MGA TAO
GIT MICROFLORA:
- pinoprotektahan ang katawan mula sa mga toxin, mutagens, carcinogens, free radicals;
- ay isang biosorbent na nag-iipon ng maraming nakakalason na produkto: phenols, metals, poisons, xenobiotics, atbp.;
- pinipigilan ang putrefactive, pathogenic at conditional pathogenic bacteria, pathogens ng mga impeksyon sa bituka;
- pinipigilan (pinipigilan) ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng mga tumor;
- nagpapalakas ng immune system ng katawan;
- synthesizes antibiotic-tulad ng mga sangkap;
- synthesizes bitamina at mahahalagang amino acids;
- gumaganap ng malaking papel sa proseso ng panunaw, pati na rin sa mga proseso ng metabolic, nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina D, iron at calcium;
- ay ang pangunahing processor ng pagkain;
- pinapanumbalik ang motor at digestive function ng gastrointestinal tract, pinipigilan ang utot, normalize ang peristalsis;
Ang proseso ng pagtunaw ay itinuturing na isang kumplikado, multi-step na proseso ng physiological. Ang pagkain na pumapasok sa bituka ay sumasailalim sa mekanikal at kemikal na pagproseso. Salamat dito, ang katawan ay puspos ng mga sustansya at sinisingil ng enerhiya. Ang prosesong ito ay nangyayari salamat sa tamang kapaligiran na matatagpuan sa maliit na bituka.
Hindi lahat ng tao ay nagtaka kung ano ang kapaligiran sa maliit na bituka. Hindi ito kawili-wili hanggang sa magsimulang mangyari ang mga masamang proseso sa katawan. Ang pagtunaw ng pagkain ay nagsasangkot ng mekanikal at kemikal na pagproseso. Ang pangalawang proseso ay binubuo ng ilang sunud-sunod na yugto ng paghiwa-hiwalay ng mga kumplikadong sangkap sa maliliit na elemento. Pagkatapos nito, nasisipsip sila sa dugo.
Nangyayari ito dahil sa pagkakaroon ng mga enzyme. Ang mga catalyst ay ginawa ng pancreas at pumapasok sa gastric juice. Ang kanilang pagbuo ay direktang nakasalalay sa kapaligiran sa tiyan, maliit at malaking bituka.
Ang bolus ng pagkain ay dumadaan sa oropharynx at esophagus at pumapasok sa tiyan sa anyo ng isang durog na timpla. Sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, ang komposisyon ay na-convert sa isang tunaw na masa, na lubusan na halo-halong salamat sa peristaltic na paggalaw. Pagkatapos nito, pumapasok ito sa duodenum at higit na naproseso ng mga enzyme.
Kapaligiran sa maliit at malalaking bituka
Ang kapaligiran sa duodenum, pati na rin sa malaking bituka, ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa katawan. Sa sandaling bumaba ito, bumababa ang bilang ng bifido-lacto- at propionobacteria. Ito ay negatibong nakakaapekto sa antas ng acidic metabolites, na ginawa ng mga bacterial agent upang lumikha ng acidic na kapaligiran sa maliit na bituka. Ang ari-arian na ito ay ginagamit ng mga nakakapinsalang mikrobyo.
Bilang karagdagan, ang pathogenic flora ay humahantong sa paggawa ng alkaline metabolites, bilang isang resulta kung saan ang pH ng kapaligiran ay tumataas. Pagkatapos ay sinusunod ang alkalization ng mga nilalaman ng bituka.
Ang mga metabolite na ginawa ng mga nakakapinsalang mikrobyo ay humantong sa mga pagbabago sa pH sa malaking bituka. Laban sa background na ito, bubuo ang dysbiosis.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang nauunawaan bilang ang dami ng potensyal na hydrogen, na nagpapahayag ng kaasiman.
Ang kapaligiran sa malaking bituka ay nahahati sa 3 uri.
- Kung ang pH ay nasa hanay na 1-6.9, kung gayon kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa isang acidic na kapaligiran.
- Sa halagang 7, ang isang neutral na kapaligiran ay sinusunod.
- Ang mga saklaw mula 7.1 hanggang 14 ay nagpapahiwatig ng alkaline na kapaligiran.
Kung mas mababa ang pH factor, mas mataas ang acidity at vice versa.
Dahil ang katawan ng tao ay 60-70% na tubig, ang kadahilanan na ito ay may malaking epekto sa mga proseso ng kemikal. Ang hindi balanseng pH factor ay karaniwang nauunawaan bilang isang kapaligiran na masyadong acidic o alkaline sa mahabang panahon. Sa katunayan, ito ay mahalagang malaman, dahil ang katawan ay may mga function ng independiyenteng pagkontrol sa balanse ng alkalina sa bawat cell. Ang paglabas ng mga hormone o metabolic process ay naglalayong balansehin ito. Kung hindi ito mangyayari, ang mga selula ay nilalason ang kanilang sarili ng mga lason.
Ang colonic na kapaligiran ay dapat palaging pantay. Siya ang may pananagutan sa pagsasaayos ng kaasiman ng dugo, ihi, puki, tamud at balat.
Ang kemikal na kapaligiran ng maliit na bituka ay itinuturing na kumplikado. Ang acid gastric juice, kasama ang bolus ng pagkain, ay pumapasok sa duodenum mula sa tiyan. Kadalasan ang kapaligiran doon ay nasa hanay na 5.6-8. Ang lahat ay depende sa kung aling bahagi ng digestive tract ang isinasaalang-alang.
Sa duodenal bulb, ang pH ay 5.6-7.9. Sa lugar ng jejunum at ileum, ang isang neutral o bahagyang alkalina na kapaligiran ay sinusunod. Ang halaga nito ay nasa hanay na 7-8. Ang kaasiman ng juice sa maliit na bituka ay bumababa sa 7.2-7.5. Sa pagtaas ng function ng secretory, ang antas ay umabot sa 8.6. Sa mga glandula ng duodenal, ang isang normal na pH na 7 hanggang 8 ay nasuri.
Kung ang indicator na ito ay tumaas o bumaba, nangangahulugan ito na ang isang alkaline na kapaligiran ay nabuo sa mga bituka. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mauhog lamad ng mga panloob na organo. Laban sa background na ito, madalas na nagkakaroon ng erosive o ulcerative lesions.
Ang kaasiman sa malaking bituka ay nasa hanay na 5.8-6.5 pH. Itinuturing na acidic. Kung ang mga naturang tagapagpahiwatig ay sinusunod, kung gayon ang lahat ay normal sa organ at ang kapaki-pakinabang na microflora ay naninirahan.
Ang mga ahente ng bakterya sa anyo ng bifidobacteria, lactobacilli at propionobacteria ay tumutulong na neutralisahin ang mga produktong alkalina at alisin ang mga acidic na metabolite. Salamat sa kadahilanang ito, ang mga organikong acid ay ginawa at ang kapaligiran ay nabawasan sa normal na antas. Ngunit sa lalong madaling hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay nakakaapekto sa katawan, ang pathogenic flora ay magsisimulang dumami.
Ang mga nakakapinsalang mikrobyo ay hindi maaaring mabuhay sa isang acidic na kapaligiran, kaya sila ay partikular na gumagawa ng mga alkaline metabolic na produkto, na naglalayong i-alkalize ang mga nilalaman ng bituka.
Symptomatic na larawan ng pH imbalance
Ang mga bituka ay hindi palaging nakayanan ang kanilang gawain. Sa regular na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang kapaligiran ng pagtunaw, microflora at pag-andar ng organ ay nasisira. Ang acidic na kapaligiran ay pinalitan ng isang kemikal na alkalina.
Ang prosesong ito ay karaniwang sinamahan ng:
- kakulangan sa ginhawa sa epigastric at cavity ng tiyan pagkatapos kumain;
- pagduduwal;
- utot at bloating;
- tunaw o tumigas na dumi;
- ang hitsura ng hindi natutunaw na mga particle ng pagkain sa dumi;
- pangangati sa anorectal area;
- pag-unlad ng mga alerdyi sa pagkain;
- dysbacteriosis o candidiasis;
- pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa mga pisngi at ilong;
- acne;
- nanghina at nagbabalat ng mga kuko;
- anemia bilang resulta ng mahinang pagsipsip ng bakal.
Bago simulan ang paggamot para sa patolohiya, kinakailangan upang malaman kung ano ang sanhi ng pagbaba o pagtaas ng pH. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga mapagpasyang kadahilanan sa anyo ng:
- namamana na predisposisyon;
- ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw;
- mga impeksyon sa bituka;
- pagkuha ng mga gamot mula sa kategorya ng mga antibiotics, hormonal at anti-inflammatory na gamot;
- regular na mga pagkakamali sa nutrisyon: pagkonsumo ng mataba at pritong pagkain, inuming may alkohol, kakulangan ng hibla sa diyeta;
- kakulangan ng mga bitamina at microelement;
- pagkakaroon ng masamang gawi;
- sobra sa timbang;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- regular na nakababahalang sitwasyon;
- dysfunction ng motor;
- mga problema sa digestive function;
- kahirapan sa pagsipsip;
- nagpapasiklab na proseso;
- ang hitsura ng mga neoplasma ng isang malignant o benign na kalikasan.
Ayon sa istatistika, ang mga naturang problema ay sinusunod sa mga taong nakatira sa mga binuo na bansa. Mas madalas, ang mga sintomas ng pH imbalance sa bituka ay nasusuri sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang.
Ang pinakakaraniwang mga pathologies ay kinabibilangan ng mga sumusunod.
- Ulcerative colitis. Ang sakit ay talamak at nakakaapekto sa mauhog lamad ng malaking bituka.
- Duodenal ulcer. Ang mauhog lamad ng seksyon sa tabi ng tiyan ay nasugatan. Unang lilitaw ang pagguho. Kung hindi ginagamot, nagiging mga sugat ang mga ito at magsisimulang dumugo.
- sakit ni Crohn. Pinsala sa malaking bituka. Ang malawak na pamamaga ay sinusunod. Maaari itong humantong sa mga komplikasyon tulad ng pagbuo ng mga fistula, lagnat, at pinsala sa mga joint tissue.
- Mga tumor sa digestive tract. Ang malaking bituka ay madalas na apektado. Maaaring malignant o benign.
- Irritable bowel syndrome. Ang kondisyon ay hindi mapanganib sa mga tao. Ngunit ang kakulangan ng drug therapy at isang therapeutic diet ay humahantong sa paglitaw ng iba pang mga sakit.
- Dysbacteriosis. Ang komposisyon ng bituka microflora ay nagbabago. Ang mga nakakapinsalang bakterya ay nangingibabaw sa mas maraming bilang.
- Diverticulosis ng malaking bituka. Ang mga maliliit na sac ay nabubuo sa mga dingding ng organ, kung saan ang mga dumi ay maaaring makaalis.
- Dyskinesia. Ang pag-andar ng motor ng maliit at malalaking bituka ay may kapansanan. Ang dahilan ay hindi isang organikong sugat. Ang pagtaas ng pagtatago ng uhog ay sinusunod.
Ang paggamot ay binubuo ng normalizing nutrisyon. Ang lahat ng mga agresibong pagkain tulad ng alkohol at mga inuming may kape, mataba na karne, pritong pagkain, pinausukang karne, at marinade ay dapat alisin sa diyeta. Kasama rin ang pro- at prebiotics. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga antibiotic at antacid.
Ngayon siya ay umuungol, ngayon siya ay umuungol...
Pagkatapos ay kukunin niya ito at tatahimik...
Ang dysbiosis ng bituka... bihira, na hindi nakagawa ng gayong pagsusuri para sa kanilang sarili, kapag sa ilang kadahilanan ay nagsimula ang mga problema sa mga gas, ang tiyan ay namamaga, kapag ang ilang uri ng sakit sa tiyan ay lumitaw, ang pagdumi ay nabalisa, kapag ang ilang mga pantal ay lumitaw sa balat , kapag may mga problema sa buhok at mga kuko, kapag nagkaroon ng walang katapusang serye ng mga impeksyon sa paghinga...
Dysbacteriosis- isang estado na kasing ordinaryo nito ay sari-sari at multifaceted.
Subukan nating ayusin ang lahat...
Una, ano ang tinatawag ng agham medikal na dysbiosis?
Sa gastroenterology ang konsepto " Dysbacteriosis"ay nagpapahiwatig ng paglabag sa mobile balance ng microflora na karaniwang naninirahan sa lukab ng bituka ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga tipikal na Escherichia coli, isang pagbawas sa kanilang antagonistic at enzymatic na aktibidad, isang pagbawas sa bilang ng mga bifidobacteria at lactobacilli, ang pagkakaroon ng lactose-negative Escherichia, isang pagtaas sa bilang ng mga putrefactive, pyogenic, spore-bearing at iba pang uri ng microbes.
Sa katunayan, ito ay isang quantitative o qualitative na pagbabago sa bituka microflora patungo sa pagtaas ng bilang ng mga symbiont microorganism na normal na umiiral o nangyayari sa mga maliliit na dami laban sa background ng isang pagkabigo ng pagbagay, na may mga paglabag sa mga mekanismo ng proteksiyon at compensatory.
Intestinal Dysbacteriosis Syndrome - DBS - kadalasang sinasamahan ng mga sakit ng digestive system, ngunit maaari rin itong mangyari pagkatapos ng antibacterial therapy, radiation exposure at laban sa background ng immunodeficiency. KFOR - bacteriological, microbiological na kahulugan. At sa medisina, madalas itong nagpapakita ng sarili bilang Irritable Bowel Syndrome - IBS - na ang ibig sabihin ay pagtatae, utot na may pananakit ng tiyan, rumbling at bloating. Bagaman ang iba't ibang dermatitis, paninigas ng dumi, allergy, atbp. ay wastong itinuturing na mga manifestations ng dysbacteriosis.
Mga dahilan para sa pagbuo ng SDK isang grupo ng. At halos hindi natin maasahan na mailista natin silang lahat. Ngunit narito ang mga pinaka-halata at karaniwang mga dahilan.
Mga dahilan para sa pagbuo ng Intestinal Dysbacteriosis Syndrome:
1. Talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago - Ang hydrochloric acid ng gastric juice at pepsin ay ang pinakamalakas na proteksiyon na kadahilanan sa ating panloob na kapaligiran mula sa mga mikroorganismo na maaaring pumasok sa mga bituka mula sa panlabas na kapaligiran, at ang kakulangan ng kanilang pagtatago ay humahantong sa katotohanan na maraming mga hindi inanyayahang bisita ang pumasa sa tiyan nang hindi nasaktan.
2. Postgastroresection syndrome ay isang kondisyon pagkatapos alisin ang bahagi ng tiyan dahil sa isang peptic ulcer o tumor, na palaging sinasamahan ng pagbawas sa paggawa ng mga proteksiyon na kadahilanan sa gastric mucosa.
3. Talamak na pancreatitis na may exocrine insufficiency - sinamahan ng hindi sapat na produksyon ng isang bilang ng mga digestive enzymes, bilang isang resulta kung saan ang pagkain ay hindi ganap na natutunaw at dalawang mahalagang mekanismo ng dysbacteriosis ay nabuo - nabubulok at pagbuburo.
4. Talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay - humantong sa hindi sapat na pag-alis ng iba't ibang uri ng mga lason mula sa katawan ng tao, na nakakagambala sa balanse ng acid-base nito, laban sa background kung saan nagbabago ang mga kondisyon ng pamumuhay ng mga microorganism sa mga bituka. At ang mga hindi dapat magsimulang dumami.
Halimbawa, ang paglilinang ng streptococci ay nangangailangan ng pH = 5.43, ngunit may kaunting pagbabago sa kapaligiran, halimbawa, sa pH = 6.46, ang iba pang mga microorganism ay lumalaki, at ang streptococci ay namamatay lamang. Ang mga ideyang ito ay iniharap at paulit-ulit na kinumpirma ni Günther Enderlein (1872 - 1968), isang propesor sa Berlin Charité University, na bumuo ng kanyang kilalang microbiological concept.
Ang bakterya ay mayroon ding iba't ibang "gana". Acidosis binabawasan ang kakayahan ng hemoglobin na magbigkis ng oxygen, na humahantong sa pag-unlad ng gutom sa oxygen, at samakatuwid ay sa pagbuo ng anaerobic bacteria, iyon ay, acidic ( clostridia, peptococci, ruminococci, coprococci, sarcina, bifidobacteria, bacteriodes, atbp.).
At kabaliktaran, alkalina Ang pH ay nagtataguyod ng pag-unlad ng aerobic bacteria (staphylococci, streptococci, stomatococci, enterococci, lactococci, listeria, lactobacilli, corynebacteria, gonococci, meningococci, brucella, atbp.).
Ang protozoa ay maaaring mabuhay sa anumang kapaligiran, ngunit sila ay isinaaktibo alkalina pH. Ang mga ito ay amoebas, lamblia, toxoplasma, trichomonas, atbp. Ang pinakamatinding anyo ng mga sakit at malignant na mga tumor ay sanhi ng mga impeksyon sa fungi na Aspergillus Niger, Fumigatus at Mycosis Fungoides. Mahal na mahal nila alkalina kapaligiran at nabibilang sa mga amag (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor, atbp.) at halo-halong (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides, atbp.).
Parang lebadura mas gusto ng fungi (candida, cryptococcus, trichosporium, atbp.). maasim Miyerkules. Masarap ang pakiramdam ng mga bulate maasim kapaligiran.
Basahin din:
5. Peptic ulcer - madalas na nangyayari sa isang pagtaas sa secretory function ng gastric mucosa, na nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay ng kapaki-pakinabang na microflora na pumapasok sa bituka mula sa labas, at nakakagambala din sa nabanggit na acid-base na estado ng katawan sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.
6. Talamak na cholecystitis, dyskinesia ng gallbladder at biliary tract - ay palaging sinamahan ng mga kaguluhan sa pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo, na humahantong sa mga pagbabago sa motility ng bituka, na nakakaapekto rin sa posibilidad na mabuhay ng bituka flora.
7. Qualitative at quantitative na pag-aayuno, pagkahapo ng katawan - isang ganap na natural na dahilan para sa pagbuo ng dysbiosis, dahil pinapakain natin ang ating microflora sa kung ano ang kinakain natin sa ating sarili. Depende sa komposisyon ng pagkain at ang pamamayani ng ilang mga sangkap dito, ang iba't ibang uri ng dyspepsia ay bubuo, halimbawa, putrefactive o fermentative dyspepsia.
Ang kakulangan ng isang bilang ng mga microelement sa diyeta ay humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon ng parietal mucus - ang pangunahing tirahan ng bituka flora.
8. Exposure sa ionizing radiation at iba pang environmental factors - nagtataguyod ng pag-unlad ng dysbiosis hindi lamang dahil sa sarili nitong nakakapinsalang epekto sa kapaki-pakinabang na microflora, kundi dahil din sa pagpapahina ng lakas ng katawan ng tao sa walang hanggang pakikibaka laban sa mga pathogenic microorganism.
9. Mga sakit sa oncological, allergic, autoimmune at iba pang malubhang sakit - palaging humahantong sa mga kaguluhan sa relasyon sa pagitan ng kapaki-pakinabang at pathogenic microflora dahil sa kanilang kalubhaan, ang paggamit ng isang bilang ng mga medyo nakakalason na gamot para sa kanilang paggamot, atbp.
10. Paggamit ng mga gamot - antibiotics, sulfonamides, tuberculostatic na gamot, chemotherapy na gamot.
11. Matanda at bata, pagbubuntis, menopause - tulad ng lahat ng mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng pangalawang estado ng immunodeficiency, nag-aambag din sila sa pagbuo ng dysbiosis.
Ang pag-unlad ng microflora sa digestive canal ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:
- pagkakaroon ng nutrients (nutrients);
- istraktura ng mauhog lamad at istraktura ng mga organo (pagkakaroon ng crypts, diverticula at pouch);
- komposisyon ng laway, gastric at pancreatic juice, ang kanilang pH;
- panunaw at pagsipsip;
- peristalsis;
- pagsipsip ng tubig sa bituka;
- mga kadahilanan ng antimicrobial;
- relasyon sa pagitan ng mga indibidwal na uri ng microbes.
Gayunpaman, ano ang nagpapaliwanag ng iba't ibang mga pagpapakita ng dysbacteriosis? Dahil ang papel ng bituka flora sa katawan ay napaka-magkakaibang.
Ang papel ng bituka flora sa katawan:
1. Proteksiyon - Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay gumagawa ng isang bilang ng mga immune-active na kadahilanan.
2. Antagonistic - ang mismong pagkakaroon ng mga kapaki-pakinabang na flora sa mga bituka ay lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay para sa mga pathogenic microorganism.
3. Mapagkumpitensya - ang pakikibaka para sa mga sustansya, para sa pinakamahusay na tirahan ay nagpapahirap din sa pagpaparami ng pathogenic flora na may sapat na husay at dami ng komposisyon ng sarili nitong microflora.
4. Pagpapanatili ng paglaban sa kolonisasyon - ito ay kilala na sa isang kolonya ang mga kapaki-pakinabang na flora ay mas malakas kaysa sa isang nakakalat na pag-iral. Samakatuwid, ang pagpapanatili ng sarili nitong paglaban sa kolonisasyon ay isa sa pinakamahalagang gawain ng mga kapaki-pakinabang na flora.
5. Enzymatic - Ang pagkakaroon ng kakayahang gumawa ng isang bilang ng mga enzyme, matagumpay na nakumpleto ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ang buong ikot ng panunaw, sa gayon ay tinitiyak ang pinaka kumpletong pagkasira ng mga bahagi na pumapasok sa mga bituka. Ang saprophytic flora ay gumagawa ng mas maraming enzymes at masinsinang gumagamit ng nutrients at oxygen. Ito ay aktibong kasangkot sa panunaw - hydrolyzes protina at intensifying ang mga proseso ng putrefaction, synthesizes mahahalagang amino acids, ferments simpleng carbohydrates, saponifies taba, break down cellulose at hemicellulose, nakikilahok sa pagsipsip ng calcium ions at bitamina D, stimulates peristalsis, acidifies ang kapaligiran ng bituka.
6. Vitamin-forming - salamat sa kapaki-pakinabang na bakterya ng bituka, cyanocobalamin, pyridoxine, at riboflavin ay synthesize; nikotinic, ascorbic, para-aminobenzoic at folic acid; biotin.
7. Pagpapasigla ng immunological reactivity - pinapataas ng microflora ang produksyon ng mga antibodies at gumagawa ng mga sangkap na antitumor.
8. Bilang karagdagan, ang mga kapaki-pakinabang na flora ay gumaganap ng maraming iba pang mga pag-andar, halimbawa, pinipigilan nito ang labis na pagbuo ng endotoxin ng bituka, kolesterol, pangalawang mga acid ng apdo, at binabawasan ang mga lithogenic na katangian ng apdo.
Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dumi para sa dysbacteriosis, ang mga sumusunod na pamantayan ay karaniwang sinusunod:
Bifidobacteria 10x8 - 10x10 Lactobacilli 10x6 - 10x9 Bacteroides 10x7 - 10x9 Peptococci at peptostreptococci 10x5 - 10x6 Escherichia 10x6 - 10x8 Staphylococci (hemolytic, plasmacoagulating) hindi hihigit sa 10x3 Staphylococci (non-hemolytic, epidermal, coagulase-negative) 10x4 - 10x5 Streptococci 10x5 - 10x7 Clostridia 10x3 - 10x5 Eubacteria 10x9 - 10x10 Yeast-like fungi hindi hihigit sa 10x3 Opportunistic enterobacteria at non-fermenting gram-negative rods hindi hihigit sa 10x3 - 10x4 Karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng bituka dysbiosis syndrome
(I.B. Kuvaeva, K.S. Ladodo, 1991):
1 tbsp. Ang pagtaas o pagbaba sa kabuuang bilang ng Escherichia coli (EC), ang hindi tipikal na EC ay hindi naihasik, ang bilang ng bifidobacteria (BB) at acidophilus bacilli (AP) ay hindi nababago
2 tbsp. Ang isang bahagyang pagbaba sa BB at AP, isang pagbabago sa kalidad at dami ng CP, isang maliit na halaga ng oportunistikong bakterya (OPB). Ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita nito ay posible - pagkawala ng gana, utot, hindi matatag na kurba ng timbang ng katawan, paninigas ng dumi, hindi pantay na kulay ng dumi.
3 tbsp. Isang makabuluhang pagbaba sa BB at AP, mga pagbabago sa mga katangian ng CP, isang pagtaas sa UPB at yeast-like fungi. Ang mga manifestations ay magiging mas seryoso - sakit ng tiyan na nauugnay sa pagkain, belching, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, mga pagbabago sa gana, bigat sa tiyan pagkatapos kumain, paninigas ng dumi, pagtatae, pagkamayamutin, pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo, polyhypovitaminosis, pagpapakita ng balat, anemia. , hypocalcemia.
4 tbsp. Isang matinding pagbaba sa BB, AP at CP. Isang makabuluhang pagtaas sa UPB na may mga pathogenic na katangian at pathogenic bacteria (Salmonella, Shigella, Yersinia).
Ang mga pagpapakita ng yugtong ito ay mas seryoso - panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan o patuloy na pagbaba ng temperatura - mas mababa sa 36.2C, panginginig, panginginig, pananakit ng ulo, panghihina, pananakit ng tiyan sa hapon, sintomas ng dyspepsia, bacteriuria, bacteriocholia, foci ng endogenous infection.
Gayunpaman, ang dysbiosis syndrome ay hindi limitado lamang sa lukab ng bituka. Maaari itong bumuo sa anumang mauhog lamad.
Oral cavity. Mayroong mga kanais-nais na kondisyon para sa seeding dito - kahalumigmigan, temperatura 37C, nutrisyon, mga bulsa ng gum.
Ang bilang ng mga aerobic bacteria sa 1 ml ng laway ay 10x7, anaerobes - 10x8, streptococci, staphylococci, enterococci, fungi at protozoa ay matatagpuan.
Tiyan. Ang isang maliit na halaga (hanggang sa 10x4 sa 1 ml ng mga nilalaman) ay ipinaliwanag ng mga bactericidal na katangian ng gastric juice.
Ang mga sarcina, staphylococci, B. Lactis, Helicobacter, at fungi ay naroroon.
Colon. Ang mga mikrobyo ay bumubuo ng 30% ng masa ng mga dumi.
Ang kabuuang bigat ng bituka biomass ay humigit-kumulang 3 kg, na kinakatawan ng humigit-kumulang 500 species:
1. Ang obligadong grupo ay kinakatawan ng mga non-spore-forming anaerobic microbes (bacteroides, bifidobacteria), accounting para sa 96-98%.
Kasangkot sila sa interstitial metabolism at immune defense.
2. Ang facultative group ay kinakatawan ng aerobic bacteria (Escherichia coli, streptococcus, lactobacilli), na bumubuo ng 1-4%. Ang Escherichia coli at streptococcus ay mga oportunistikong mikrobyo. Nagsasagawa sila ng bitamina-forming, enzymatic, antagonistic, immunological at iba pang mga function.
3. Natirang flora - staphylococci, clostridia, proteus, yeast-like fungi, klebsiella.
Tandaan natin ang ilang anatomical at physiological na detalye ng istraktura at paggana ng gastrointestinal tract.
Ang buong mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay natagos ng maraming mga capillary network at may malakas na innervation system. Ang proseso ng panunaw ay nagsisimula sa bibig at ganap na nakasalalay sa pagnguya ng pagkain sa oral cavity. Doon, kasama ang pakikilahok ng mga nerve receptor, ang isang masusing pagtatasa ng komposisyon ng pagkain ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang impormasyong ito ay ipinadala sa iba pang mga organo at sistema upang makagawa ng mga kinakailangang sangkap para sa karagdagang panunaw. Pagkatapos ng paglunok, ang pagkain sa ilang mga pagitan ay sunud-sunod na bumababa sa tiyan, kung saan ito ay nagiging matalas na acidic, pagkatapos ay sa duodenum kung saan ito ay humahalo sa alkalis mula sa gallbladder at atay, pati na rin ang pancreas. Pagkatapos nito, ang bolus ng pagkain ay pumapasok sa maliit na bituka, na nasa isang neutral na kapaligiran, at ang karagdagang panunaw ay nangyayari lamang dahil sa aktibong microflora, ito ang tinatawag na parietal digestion.
Ang pagsipsip ng mga produktong basurang bacterial ay nangyayari sa malaking bituka. Ang buong proseso ng pagkain na dumadaan sa gastrointestinal tract ay karaniwang tumatagal ng 24 na oras. Ito ang oras na ito na kinakailangan para sa pag-activate ng iba't ibang bakterya at ang normal, kumpletong synthesis ng kanilang mga produktong metabolic.
Ang paglabag sa qualitative at quantitative na komposisyon ng microflora ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga at pangangati ng mauhog lamad ng lukab kung saan nangyari ang paglabag na ito. Bilang karagdagan, ang pagtatago ay pinipigilan at ang komposisyon ng parietal mucus ay nagbabago, na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mauhog lamad sa isang bilang ng mga nakakalason na sangkap at iba pang mga microorganism. Ang pinsala sa mga lipoprotein ng mga lamad ng epithelial cell ay nangyayari sa pagbuo ng intercellular syndrome, pagtaas ng pagbuo ng mga antigen ng tissue, pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, hindi pagpaparaan sa pagkain.
Ang paglaganap ng pathogenic microflora ay isang mapagkukunan ng microbial flora toxins at nakakalason na metabolite ng pagkain, na binabawasan ang detoxification function ng atay, inililihis ito sa sarili nito, pinipigilan ang pagtatago ng apdo at pancreatic secretions na may pagbabago sa kanilang kalidad, nakakagambala sa tono at peristalsis ng maliit at malalaking bituka, tiyan at gallbladder.
Bilang karagdagan, ang pagsipsip ng mga sustansya, bitamina, mga elemento ng bakas at mineral ay nabawasan, at ang pagbabagong-buhay ng epithelium ng bituka ay pinigilan.
At bilang kinahinatnan ng lahat ng ito, lumitaw ang mga dyspeptic disorder.
Napakahalaga na magpasya uri ng dyspepsia. Dahil dito nakasalalay ang dietary measures at ang aktwal na paggamot.
Dyspepsia:
1. Maputi.
Ang dahilan para dito ay maaaring ang pamamayani ng mga protina na pagkain ng pinagmulan ng hayop sa diyeta, lalo na sa industriyal na proseso - sausage, sausages, dumplings, atbp Dapat itong alalahanin na ang isang tao ay nangangailangan lamang ng 29 - 30 gramo ng protina bawat araw, kaya lahat ng sobrang protina ay nasisipsip sa proseso ng pagkabulok ng gastrointestinal tract. Ang pag-unawa na ang temperatura sa bituka ay humigit-kumulang 39 - 42 degrees, isipin natin kung ano ang mangyayari sa produkto sa araw sa temperaturang ito. At sa malaking bituka ang lahat ay hinihigop - kabilang ang mga produkto ng pagkabulok ng protina.
Sa mga pagsusuri kumakain ng karne, bilang panuntunan, acidic na reaksyon ng ihi ( Dito magagamit ang Colonic Plus pH Balancer!), madalas ang pagkakaroon ng protina at leukocytes sa ihi, bilang isang panuntunan, mataas na hemoglobin, mababang ROE (ESR), sa pagsusuri ng dumi ng tao para sa dysbacteriosis - ang pagkakaroon ng iba't ibang grupo ng putrefactive bacteria, isang pagbawas sa bilang ng E. coli at lactobacilli.
Sa coprogram mayroong maraming likido, mabahong feces na may alkaline na reaksyon at ang pagkakaroon ng mga fibers ng kalamnan at nag-uugnay na tissue. Ang mga reaksyon sa starch, undigested fiber, iodophilic flora at mucus ay positibo. Tumaas na dami ng ammonia na inilabas.
Kasama sa mga reklamo ang paninigas ng dumi, pagbaba ng pagganap at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing, at ang kawalan ng sipon.
2. Fermentative dyspepsia.
Ito ay kadalasang nangyayari kapag mayroong isang pamamayani ng carbohydrates at hindi matutunaw na hibla sa diyeta - mga produkto ng harina, asukal, pinakintab na cereal, atbp. Ang lahat ng mga naturang produkto ay isang lugar ng pag-aanak para sa mga bakterya at fungi na bumubuo ng spore, gayundin para sa Staphylococcus aureus. Ang proseso ng panunaw ay lumilipat patungo sa pagbuburo.
Sa coprogram mayroong isang malaking halaga ng malambot at mabula na dumi na may acidic na reaksyon. Ang mga fibers ng kalamnan, sabon at fatty acid, starch, digested at undigested fiber at iodophilic flora ay matatagpuan sa feces, at ang dami ng secreted organic acids ay tumataas.
Sa mga pagsusuri sa dugo, ang hemoglobin ay normal o kahit na nabawasan, ang ESR ay mataas na may normal na antas ng mga leukocytes.
Ang klinikal na larawan ng fermentative dyspepsia ay lubhang magkakaibang at depende sa uri ng umiiral na pathogenic flora. Ang mga fungal disorder ay mas matamlay at hindi napapansin, ngunit ang kanilang mga pangkalahatang anyo ay nakakagambala sa metabolismo ng taba nang labis na ang maraming mga neuropathies at mga proseso ng demyelinating ay lumilitaw sa nervous tissue. Ang Enterococci ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pagguho sa lahat ng mga mucous membrane. Ang Staphylococcus aureus ay may napakaraming klinikal na pagpapakita - mga sakit sa itaas na respiratory tract, mga pagpapakita ng balat, mga karamdaman sa pagtunaw, atbp.
Ngayon na naiintindihan na natin kung bakit at paano nagkakaroon ng iba't ibang uri ng dysbiosis at dyspepsia, kung paano sila nagpapakita ng kanilang mga sarili, pag-usapan natin kung ano ang kailangang gawin upang maging mas komportable ang bakterya sa ating mga bituka at gumana nang buo para sa ating kapakinabangan.
Tungkol sa nutrisyon...
Maipapayo na bigyan ang iyong sarili ng madalas at maliliit na pagkain upang ang ating digestive enzymes at iba pang digestive factor ay hindi gumana sa isang emergency mode, ngunit sistematiko.
Ang pagkain ay hindi dapat masyadong malamig o napakainit - dahil alam na natin ngayon kung ano ang papel na ginagampanan ng temperatura sa gawain ng iba't ibang uri ng bakterya.
Nutrisyon para sa fermentative dyspepsia -
- limitahan ang iyong paggamit ng carbohydrate
- sa talamak na panahon - pagsasama sa diyeta ng acidophilus milk at acidophilus hanggang sa 800 g bawat araw - kung maaari - nang hindi kasama ang iba pang pagkain sa loob ng 3 araw1, pagkatapos - 2800 - 3000 kcal bawat araw, hanggang sa 120 g ng protina, 60 g ng taba, 200 - 250 g ng carbohydrates, semolina at sinigang na bigas sa tubig, cottage cheese, karne sa anyo ng mga bola-bola, steam cutlet, pinakuluang isda, carrot puree, blueberry o cherry jelly, jelly, sariwang prutas compote, puting crackers, mantikilya 45- 50 g, asukal 30 - 40 G
- pagkatapos malutas ang mga talamak na sintomas - inirerekumenda na limitahan ang pagkonsumo ng itim na tinapay, hilaw at hilaw na prutas, fermented na inumin, mga gisantes, munggo, repolyo.
Nutrisyon para sa putrefactive dyspepsia -
- nililimitahan ang paggamit ng mga pagkaing protina na may katamtamang pagtaas ng carbohydrates sa diyeta
- sa talamak na panahon, ang pag-aayuno ay ipinahiwatig para sa 1-2 araw, pagkatapos para sa isang araw 250 - 300 g ng asukal na may tsaa o lemon juice maliban sa iba pang mga pagkain
- sa matagal na mga kaso, ipinapayong magreseta ng mga araw ng prutas, kapag ang 1500 g ng mga peeled na hinog na mansanas bawat araw ay ibinibigay, mas mabuti na puro, o 1500 - 2000 g ng mga sariwang berry - strawberry, raspberry, ang pagkonsumo ng pinatuyong tinapay, cereal ay pinapayagan, at mula 10 - 12 araw lamang, ipinapayong ilipat ang mga pasyente sa isang diyeta na may normal na nilalaman ng protina
- mga acid ng apdo;
- matamis na sangkap, lalo na ang mga puro;
- mga organikong acid;
- hypertonic solution ng table salt;
- mga sangkap na naglalaman o bumubuo ng carbon dioxide;
- taba;
- malamig na pinggan (16-17 degrees);
- fiber at cell lamad;
- nag-uugnay na tisyu.
Maaari naming isama sa grupong ito - itim na tinapay, hilaw na gulay at prutas, pinatuyong prutas (lalo na prun, pinatuyong mga aprikot, mga aprikot), puting tinapay na may mataas na nilalaman ng bran, munggo, oatmeal, bakwit, barley, karne na may malaking halaga ng connective tissue (mga ugat , pelikula, atbp.), atsara, marinade, herring at iba pang uri ng inasnan na isda, de-latang meryenda na pagkain, pinausukang karne, lahat ng non-alcoholic na inumin na puspos ng carbon dioxide (mineral na tubig, limonada, prutas na inumin, atbp. ), beer, kvass, iba't ibang taba sa malalaking dami ng dami (lalo na natupok sa purong anyo - kulay-gatas, cream, 100 g o higit pa), napakatamis na pagkain, lalo na sa kumbinasyon ng mga organikong acid (jelly at compotes mula sa maasim na mga varieties ng berries at prutas, gooseberries, black currant, cranberries, atbp. ), fermented milk drinks na may acidity sa itaas 90-100 degrees Turner - acidophilus milk, kefir, kumiss, atbp.
- mga pagkaing mayaman sa tannin (blueberries, bird cherry, malakas na tsaa, kakaw sa tubig, mga alak na naglalaman ng tannin, halimbawa, Cahors);
- mga sangkap ng malapot na pagkakapare-pareho na dahan-dahang gumagalaw sa mga bituka (mucoid soups, pureed porridges, jelly, mainit at mainit na pinggan).
Paglalapat ng marami mga halamang gamot, berry at pampalasa Maaari rin itong irekomenda depende sa uri ng dyspepsia.
Sa panahon ng mga proseso ng pagbuburo Ang mga decoction ng mint, chamomile, lingonberry, barberry, dogwood, rose hips, calendula, sage, raspberry, strawberry ay maaaring maging kapaki-pakinabang; pati na rin ang bay leaf at cloves.
Para sa putrefactive dyspepsia - aprikot, kurant, rowan, cranberry, lemon balm, caraway, wormwood.
Para sa fungal dysbacteriosis Maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga capsicum at lingonberry.
Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan kung ang pathogenic flora ay naroroon sa mga pagsusuri sa dumi epekto ng antibacterial magbigay - aprikot, barberry, lingonberry, granada, strawberry, cranberry, raspberry, rowan, currant, blueberry, rose hip, mansanas, mustasa, labanos, itim na labanos, malunggay, cloves, kanela, bay leaf, karot, capsicum.
Antimicrobial, analgesic at carminative action Ang ugat ng calamus, mga bunga ng haras, calendula, lemon balm, chamomile, wormwood, yarrow, caraway seeds, dill, at sage ay nagbibigay din ng mga benepisyo.
Bilang karagdagan sa nakapangangatwiran na nutrisyon at herbal na gamot para sa dysbiosis, ang tinatawag na probiotics at prebiotics . Ano ang pagkakaiba sa pagitan nila?
Mga probiotic - ito ay mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, parapharmaceutical, pati na rin ang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga microorganism - mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka at kanilang mga metabolite, na, kapag pinangangasiwaan nang natural, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga physiological function at biochemical reaksyon ng host organism sa pamamagitan ng pag-optimize ng katayuan ng microecological nito. Ang mga mikroorganismo na bumubuo sa mga probiotics ay mga bakterya na hindi pangkaraniwan para sa mga tao at may antagonistic na aktibidad laban sa pathogenic at oportunistikong bakterya, na tinitiyak ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora. Karamihan sa mga live na kultura ng microbes ay ginagamit - mga kinatawan ng endogenous flora, na nakahiwalay sa mga tao at nagtataglay ng isang bilang ng mga katangian. Mahalaga, ito ang mga kinakailangan para sa probiotics.
Mga kinakailangan para sa probiotics:
- paglaban sa mababang pH ng gastric juice, mga acid ng apdo, atbp.
- mataas na adhesiveness at antagonism sa oportunistiko at pathogenic microflora;
- kakayahan para sa pinakamainam na paglaki sa bituka at pag-aalis ng sarili;
- mababang antas ng pagsasalin sa buong bituka na hadlang;
- ang kakayahang mapanatili ang pangmatagalang viability sa gastrointestinal tract.
Ito ang mga pangunahing kinakailangan para sa probiotics. Ang kanilang pagpapatupad ay kadalasang mahirap sa teknolohiya at nililimitahan ang buhay ng istante ng mga probiotic.
Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa marami disadvantages ng grupong ito ng mga gamot- mga paghahanda na naglalaman ng mga live na mikroorganismo.
Mga disadvantages ng probiotics:
- maliit na rate ng kaligtasan ng buhay;
- pangmatagalang pagpapanumbalik ng pH ng kapaligiran;
- pagiging sensitibo sa antibiotics;
- ang pangangailangan na sumunod sa mga espesyal na kondisyon ng imbakan;
- mataas na presyo;
- !!! posibleng kawalan ng balanse ng aerobic at anaerobic flora, na nagreresulta sa pagtaas ng kolonisasyon ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng aerobic flora (sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ang ratio na ito ay 1:100 - 1:1000). Bilang isang resulta, ang mga functional gastrointestinal disorder na may iba't ibang tagal ay nangyayari, kadalasang sinamahan ng sensitization ng katawan na may mga klinikal na pagpapakita ng allergy.
Bilang karagdagan, mayroong ilang mga pangyayari na nakadepende sa host organism at nakakaapekto sa survival rate ng mga microorganism na bumubuo sa mga probiotic.
Mga pangyayaring nakakaapekto sa survival rate ng mga microorganism:
- ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay mapanira para sa karamihan ng mga microorganism;
- ang mabilis na peristalsis ng maliit na bituka ay humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga bakterya sa loob nito;
- na may mas mataas na pagtatago ng uhog, ang mga bituka ay nalinis ng bakterya, na inalis mula sa mga bituka kasama ang uhog;
- para sa buhay ng iba't ibang mga microorganism, ang ilang mga kondisyon ng pH at nilalaman ng oxygen dito ay kinakailangan;
- ang kalikasan ng nutrisyon o pagpapakain at hindi pagpaparaan sa pagkain ay may tiyak na kahalagahan;
- Upang maiwasan ang bacterial colonization ng ileum, ang isang maayos na gumaganang ileocecal valve ay pinakamahalaga;
- ang pagbagal sa pagdaan ng chyme sa colon ay nagtataguyod ng paglaki ng mga mikroorganismo.
Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay gagawa ng paggamit ng isang pangkat ng mga probiotic na makatwiran sa mas kaunting mga kaso.
Ngunit ang pangkat ng mga prebiotics ay nakahanap ng higit at mas malawak na paggamit sa mga nakaraang taon.
Mga prebiotic - ito ay mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, parapharmaceutical, pati na rin ang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga sangkap na tirahan, mga sangkap ng nutrisyon para sa mga microorganism - mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka, na, kapag pinangangasiwaan ng natural, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kanilang mga numero, komposisyon ng species. at pisyolohikal na aktibidad. May mga pamantayan para sa mga sangkap ng pagkain na nauuri bilang prebiotics.
Mga kinakailangan para sa prebiotics:
- Hindi sila dapat i-hydrolyzed o adsorbed sa itaas na gastrointestinal tract;
- Dapat silang maging isang pumipili na substrate para sa isa o higit pang mga species ng potensyal na kapaki-pakinabang na bakterya na naninirahan sa malaking bituka, halimbawa, bifidobacteria at lactobacilli, na pinasisigla nilang lumaki;
- Magagawang baguhin ang bituka microflora sa isang mas malusog na komposisyon at/o aktibidad.
Ang anumang sangkap ng pagkain na pumapasok sa malaking bituka ay isang kandidatong prebiotic, ngunit ang epektibong pumipili na pagbuburo ng colon microflora ay kritikal. Ito ay ipinakita sa mga hindi natutunaw na oligo-saccharides (lalo na sa mga naglalaman ng fructose). Bifidobacteria ay nakilala bilang isang pangunahing target para sa prebiotics. Ito ay dahil ang bifidobacteria ay maaaring magkaroon ng maraming epekto na kapaki-pakinabang sa kalusugan ng tao, at sila rin ang bumubuo sa isa sa pinakamalaking populasyon sa malaking bituka ng tao.
Ang mga prebiotic ay karaniwang naglalaman ng iba't ibang uri ng hibla at fructooligosaccharides- mga paboritong pagkain ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa ating mga bituka.
Ang microflora ay may kakayahang mag-ferment hibla, Bilang resulta, ang mga short-chain fatty acid ay nabuo - acetic, propionic at butyric - na kumakatawan sa isang mahalagang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga bituka na selula.
Sa isang botanikal na kahulugan, ang FIBER ay ang pinakamagaspang na bahagi ng halaman. Ito ay isang plexus ng mga hibla ng halaman na bumubuo sa mga dahon ng repolyo, ang mga balat ng munggo, prutas, gulay, at buto.
Sa pag-unawa sa nutrisyon, ang FIBER ay isang kumplikadong anyo ng carbohydrates, na hindi kayang sirain ng ating digestive system. Ngunit ang normal na flora ng bituka ay "kumakain" nito nang may labis na kasiyahan!
Sa dietetics, mayroong iba't ibang uri ng fiber:
- Selulusa
Naroroon sa wholemeal wheat flour, bran, repolyo, mga batang gisantes, berde at waxy beans, broccoli, Brussels sprouts, cucumber peels, peppers, mansanas, karot.
- Hemicellulose
Nakapaloob sa bran, cereal, hindi nilinis na butil, beets, Brussels sprouts, mustard green shoots.
- Lignin
Ang ganitong uri ng hibla ay matatagpuan sa mga cereal na kinakain para sa almusal, sa bran, mga lipas na gulay (kapag ang mga gulay ay naka-imbak, ang nilalaman ng lignin sa kanila ay tumataas, at sila ay hindi gaanong natutunaw), pati na rin sa mga eggplants, green beans, strawberry, peas, at labanos.
- Komedya
- Pectin
Nasa mansanas, citrus fruits, carrots, cauliflower at repolyo, pinatuyong mga gisantes, green beans, patatas, strawberry, strawberry, at mga inuming prutas.
Ayon sa isa pang pag-uuri, ang hibla ay nakikilala " bastos"At" malambot", tinatawag itong dietary fiber.
- Upang "magaspang" pandiyeta hibla ay tumutukoy sa selulusa. Ito, tulad ng almirol, ay isang polimer ng glucose, gayunpaman, dahil sa mga pagkakaiba-iba sa istraktura ng molecular chain, ang selulusa ay hindi nasira sa bituka ng tao.
- Upang "malambot" pandiyeta hibla isama ang pectin, gums, dextrans, agarose.
May isa pang pag-uuri ayon sa kung saan ang hibla ay nahahati sa natutunaw at hindi matutunaw.
- Hindi matutunaw na hibla - selulusa at lignin. Ang hibla na ito ay matatagpuan sa mga gulay, prutas, butil at munggo, bran, at karot.
Ang hindi matutunaw na hibla ay nananatiling hindi nagbabago sa tubig, ito ay namamaga at, tulad ng isang espongha, ay nagpapabilis sa pag-alis ng laman ng tiyan at tumutulong sa pag-alis ng kolesterol at mga acid ng apdo na matatagpuan sa digestive tract mula sa katawan.
- Natutunaw na hibla - ito ay pectin (mula sa mga prutas), dagta (mula sa legumes), alginase (mula sa iba't ibang seaweeds) at helicellulose (mula sa barley at oats). Ang mga mapagkukunan ng natutunaw na hibla ay beans, oats, nuts, buto, citrus fruits, berries.
Ang pectin ay sumisipsip ng mga acid ng apdo, kolesterol at pinipigilan ang kanilang pagtagos sa dugo. Ang natutunaw na hibla ay sumisipsip ng maraming tubig at nagiging halaya. Dahil sa malaking volume nito, ganap nitong pinupuno ang tiyan, na nagbibigay sa atin ng pakiramdam ng pagkabusog. Kaya, nang hindi kumonsumo ng malaking halaga ng calories, ang pakiramdam ng gutom ay nawawala nang mas mabilis.
Ang parehong uri ng hibla ay dapat na naroroon sa iyong pang-araw-araw na diyeta.
SA Colonic plus Kuytu naglalaman ng parehong uri ng fiber - parehong natutunaw at hindi matutunaw na dietary fiber.
Ang anumang sariwang gulay at prutas ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng hibla, ngunit ang hibla ng mulberry ay itinuturing na unibersal at angkop para sa ganap na lahat.
Ang soybeans ay naglalaman ng parehong uri ng hibla.
Kung agad mong ipasok ang isang hindi pangkaraniwang malaking halaga ng dietary fiber sa iyong diyeta para sa mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka, maaaring hindi ganap na kaaya-aya na mga phenomena ang mangyari - pamumulaklak, pagtaas ng pagbuo ng gas, colic, atbp. Ang lahat ng ito ay nangangahulugan lamang na ang iyong diyeta ay lubhang naubos sa dietary fiber at ang bakterya ay nangangailangan ng ilang oras upang maging aktibo sa mga tuntunin ng pagbuburo ng kapaki-pakinabang na substrate na ito. Sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng dosis ng dietary fiber sa inirerekomendang halaga, mapapansin mo na ang iyong pagdumi ay magiging ganap na komportable para sa iyo. Kasabay nito, siguraduhing unti-unting dagdagan ang dami ng tubig na natupok, dahil ang hibla, upang maipakita ang pinakamataas na benepisyo nito, ay dapat bumukol at dagdagan ang parehong aktibong ibabaw ng pakikipag-ugnayan nito sa mga kapaki-pakinabang na bakterya at ang lugar para sa pakikipag-ugnay sa mga adsorbed na lason.
Ang papel na ginagampanan ng pandiyeta hibla ay halos hindi maaaring overestimated. Bahagi Colonic plus Kuytu Ang mga mahalagang bahagi ng diyeta ay ipinakilala sa anyo ng patentadong formula na Fibrex® sugar beet fiber, na ginagarantiyahan ang pagkakapare-pareho ng nilalaman at ratio ng natutunaw at hindi matutunaw na dietary fiber sa tablet.
Bilang karagdagan sa dietary fiber Colonic plus Kuytu pinayaman ng isa pang patentadong formula - Actilight® fructo-oligosaccharide, na ginagawa itong ganap na kumpletong prebiotic.
Fructooligosaccharides (FOS)- natural na polysaccharides na nasa maraming halaman, halimbawa sa Jerusalem artichoke fruits. Ang mga ito ay isang magandang substrate para sa pagpapanatili ng mahahalagang aktibidad at pagpaparami ng bifidobacteria sa bituka ng tao (prebiotics). Ang natural na fructopolysaccharides (inulin) at fructooligosaccharides ay ang eksklusibong pagkain para sa bifidobacteria sa bituka. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga microbes lamang ang gumagawa ng enzyme inulinase, na nagpapahintulot sa kanila na eksklusibong magproseso ng mga fructosaccharide fibers, paulit-ulit na nagpapasigla sa kanilang sariling paglaki.
Pananaliksik ng mga nangungunang siyentipikong Ruso sa larangan ng pag-aaral ng bituka microflora - klinikal na departamento ng Research Institute of Epidemiology at Microbiology na pinangalanan. G.N. Gabrichevsky at Infectious Clinical Hospital No. 1 ng Moscow - nagpakita na ang paggamit ng FOS ay nagpapataas ng nilalaman ng kapaki-pakinabang na bifidobacteria sa mga bituka sa 10 bilyon bawat 1 g, na lumampas sa parehong mga tagapagpahiwatig kapag gumagamit ng tradisyonal na bifidumbacterin ng 10 beses!
Ito ay muling nagsasalita sa pagkakaiba sa paggamit ng probiotics at prebiotics. Mahalagang tandaan ang tungkol sa pangangailangan na ibalik ang iyong sariling bituka microflora, at hindi lamang kolonihin ito sa mga banyagang strain ng bakterya.
Para sa layuning ito, gumawa sila ng isang mahusay na trabaho, halimbawa, Colonic plus Kuytu, Inubio Forte, Bactrum- malakas na prebiotics na naglalaman ng lahat ng bagay na kinakailangan para sa normal na paglaki at pagpaparami, pati na rin ang paggana ng kapaki-pakinabang na bituka microflora.
At sa wakas, kaunti pang detalye tungkol sa mga gamot na iyon na nabanggit na namin nang ilang beses.
BACTRUM
Ito ay produkto ng prebiotic inulin, isang nutrient substrate para sa paglaki ng bifidobacteria at lactobacteria sa bituka. Inulin, na bahagi ng gamot, ay nakuha mula sa Jerusalem artichoke. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 350 mg ng inulin. Mayroong 60 tablet sa isang pakete.
INUBIO FORTE
Ito rin ay produkto ng inulin, ngunit ang pinagmulan nito ay chicory root. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 1058 mg ng inulin. Mayroong 150 tablet sa isang pakete.
KOLONIK PLUS KUYTU
Naglalaman ng malaking halaga ng dietary fiber (hanggang sa 78% sa produkto). Ang mga tablet na Colonic Plus Kuytu ay naglalaman ng hindi matutunaw at natutunaw na hibla sa tamang ratio. Ang hindi matutunaw na hibla ay nagpapabilis sa aktibidad ng bituka. Ang natutunaw na hibla ay tumutulong na patatagin ang antas ng glucose at kolesterol sa dugo. Ang natutunaw na hibla ay nagpapagana din ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka.
KOLONIK PLUS RN BALANCE
Kinokontrol ang balanse ng acid-base ng katawan, pinasisigla ang metabolismo, inaalis ang mga produktong basura.
Ang Colonic Plus pH Balancer ay naglalaman ng 21 maingat na napiling mga bahagi na tumutulong sa pag-regulate ng balanse ng acid-base at bawasan ang kaasiman ng katawan.
Ang isang normal na antas ng acidity (pH) ng katawan ay mahalaga para sa normal na paggana ng mga sistema ng enzyme, iyon ay, para sa mahusay na metabolismo at panunaw, at samakatuwid ay lumilikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa paggana ng normal na bituka microflora.
CHLOREMAX
Paghahanda ng Chlorella. Naglalaman ng: bitamina, mineral, chlorophyll, fiber, nucleic acid, amino acids, protina, anti-cancer at antiviral factor.
Nililinis ang katawan ng mga dumi at lason, pinapabuti ang mga function ng bituka at pinasisigla ang paglaki ng positibong microflora. Naglalaman din ng fiber, nucleic acids, amino acids, enzymes, anti-cancer factors, anti-viral factor at plant chlorella factor.
Ang Chlorella ay may partikular na epekto laban sa cytomegalovirus at Epstein-Barr virus.
-
Milan Metropolitan: mapa, mga presyo ng tiket at kapaki-pakinabang na mga tip Magkano ang halaga ng mga tiket?
-
Pag-aaral na basahin ang mga diagram ng Jeppesen - Tutorial sa Pag-install ng mga addon na makabuluhang mapapabuti ang mga graphics at pagiging totoo ng simulator
-
Kailan at sa anong mga kaso dapat magsumite ang isang indibidwal na negosyante ng zero declaration?
-
Ano ang isang epithet at paano ito mahahanap?
