Ano ang kakanyahan ng pediatrics? Mga detalye ng pediatrics bilang isang medikal na agham

PLANO NG LECTURE

Kahulugan ng konsepto
Mga layunin at layunin
Mga pangunahing sintomas at sindrom
Mga sakit
Mga direksyon ng paggamot

Pediatrics

mula sa salitang Griyego na pais - boy, child at iatreia healing
habang umusbong ang isang independiyenteng disiplinang medikal
unang kalahati ng ika-19 na siglo
S.F. Khotovitsky - ang unang Russian pediatrician na nagsimula
basahin ang buong kurso ng mga lektura sa pediatrics
Siya rin ang nagmamay-ari ng unang Ruso
gabay sa mga sakit sa pagkabata -
"Pediatrica" ​​​​(1847)

Mga panahon ng pagkabata

intrauterine development -10
buwan ng buwan
mga bagong silang - 4 na linggo (28
araw)
sanggol - mula sa ika-29 na araw ng buhay hanggang 1
ng taon
nursery o pre-school - mula sa
isa hanggang tatlong taon
preschool - mula 3 hanggang 7 taon
junior school – 7-11 taong gulang
senior high school (o
malabata) - 12 – 18 taon

Mga panahon ng pag-unlad ng intrauterine

Tagal ng pagbubuntis – (40
linggo) 280 - 294 araw mula sa unang araw
huling regla o 10 – 10.5
obstetric (28 araw) na buwan
Mayroong mga yugto ng pag-unlad ng intrauterine:
Ang embryo ay isang organismo na nabubuo sa matris
mula sa panloob na layer ng blastocyst pagkatapos ng 1
linggo pagkatapos ng obulasyon hanggang ika-12 linggo
pagbubuntis
Ang fetus ay isang organismo na nabubuo sa matris
pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng embryonic
bago ang pagkakaroon ng extrauterine

Pag-unlad ng intrauterine Unang trimester

4 NA LINGGO
Nabuo ang ulo ng bata.
Ang puso, braso at
binti. Naka-install
sirkulasyon ng dugo, na nakikita sa
ultrasound
Ang utak at gulugod ay nabuo
10 LINGGO
Nagsisimulang gumalaw ang sanggol
sa tiyan ng ina, ngunit siya
hindi ko pa nararamdaman.
Mga daliri at paa
may pako na. Siguro
marinig
tibok ng puso.
Ang lahat ng mahahalagang bagay ay naroroon
mga organo.
Patuloy na umunlad
kalamnan
6 NA LINGGO
Ang puso ay may apat na kompartamento.
Nabubuo ang mga daliri
at mga binti.
Ang utak at sistema ng nerbiyos ay nabuo
mga sistema. Ang mga mata, tainga ay nakikita,
panga; ang mga baga ay nabuo
tiyan at atay.
8 LINGGO
Ang lahat ng mahahalagang bahagi ay naroroon
katawan ng bata, bagama't hindi pa sila
ganap na nabuo.
Ang mga mata, tainga ay malinaw na nakikita,
mga kamay at paa ng sanggol.
Magpatuloy sa pagbuo
kalamnan at balangkas ng bata.
12 LINGGO
Nagsisimulang lumunok ang bata
ang mga bato ay gumagawa ng ihi
nabubuo ang dugo sa loob
buto.
Nabuo
pinahihintulutan ng mga kalamnan ang bata
gumawa ng buong paggalaw
Nabuo ang mga talukap ng mata
baby.
Maaaring matukoy ang kasarian
bata

Pangalawang trimester

20 LINGGO
14 NA LINGGO
Nabuo ang ulo, braso at binti
tao.
Ang kulit ng baby
transparent. Magsimulang lumaki
buhok sa ulo ng bata.
Ang mga galaw ng sanggol ay lalong nagiging
mas coordinated.
16 LINGGO
Ang lahat ng bahagi ng katawan ay malinaw na nakikita at
mukha ng bata. Baby pwede
kumurap, gumagawa
mga galaw ng paghawak at
ibinuka ang kanyang bibig.
22 LINGGO
18 LINGGO
Ang lahat ng mga organ system ay nabuo, at
nagsisimula ang panahon ng kanilang paglaki. Balat
pinahiran ng proteksiyon na pampadulas.
Lumilitaw ang mga paggalaw ng paghinga. SA
sa oras na ito nagsisimula ang pakiramdam ng ina
mga paggalaw ng pangsanggol. Posible ang kasarian ng bata
tinutukoy gamit ang ultrasound.
Ang mga daliri ay nabuo, lumilitaw
ilang buhok sa ulo at
corpuscle. Sinisipsip ng bata ang kanyang hinlalaki at
nagiging mas mobile. Ito
panahon ng mabilis na pag-unlad ng utak
utak
Maririnig ang tibok ng puso ng fetus
gamit ang stethoscope.
Nagsisimulang gumana ang mga bato. gayunpaman,
batang ipinanganak ngayong taon
deadline, maliit pa ang tsansa na mabuhay sa labas
sinapupunan ng ina.
Mayroong ossification ng auditory
buto na ngayon ay may kakayahan
magsagawa ng mga tunog.
Naririnig ng bata ang kanyang ina: ang kanyang paghinga, ang kanyang pambubugbog
puso at boses.
Nagsisimulang mabuo ang mga fatty tissue
sediments.
Ito ay isang panahon ng matinding pagtaas ng timbang.
Ang mga baga ay lumalaki nang labis na ang bata
maaaring mabuhay sa labas ng sinapupunan, ngunit lamang
sa isang intensive care ward.
Ang ganitong mga bata ay maaaring magkaroon ng mga karamdaman
paggana ng mga organo, na nangangailangan
mahabang pananatili sa ward
masinsinang pagaaruga.

Ikatlong trimester

24 NA LINGGO
30 LINGGO
Ang bata ay tumutugon sa mga tunog. Gumaganda
reflex na paggalaw, at paggalaw ng katawan
Maging mas malakas. Baby ngayon
nakatulog at nagising
Ang balat ay nagiging mamula-mula at natatakpan
kulubot at pinong buhok
Mga walo sa sampung bata
ang mga ipinanganak sa panahong ito ay nabubuhay (sa
mga silid ng IT)
Ang balat ay kumakapal at nagiging pink
Ang antas ng pakikipag-ugnay ay tumataas
sa pagitan ng mga nerve cells sa utak
Mula sa oras na ito ang bata
mabilis na lumalago

termino, mabuhay (sa tulong
mga doktor)
32 LINGGO
26 LINGGO
Bahagyang nakamulat ang mga mata at nagagawa
madama ang liwanag
Mga katangian ng mga impulses ng utak
maihahambing sa mga nasa full-term na sanggol
Humigit-kumulang siyam sa sampung tao ang ipinanganak dito
ang mga bata ay patuloy na nabubuhay sa panahon ng kanilang termino (sa mga IT ward)
Ang mga tainga ay kumuha ng kanilang hugis.
Bukas ang mga mata habang
habang gising, at habang natutulog
sarado
Halos lahat ng mga batang ipinanganak ngayong taon
termino, mabuhay (ilan lamang
nangangailangan ng medikal na atensyon)
28 LINGGO
34 LINGGO
Ang mga baga ay nakakalanghap ng normal na hangin,
ngunit kailangan pa rin ng tulong medikal.
Ang bata ay nagbubukas at nagsasara ng kanyang mga mata, sumisipsip
daliri, umiiyak at tumutugon sa mga panlabas na tunog
Halos lahat ng mga batang ipinanganak na may ganito
mga tuntunin, patuloy na mabuhay
Tumataas ang tono ng kalamnan, at ang bata
may kakayahang umikot at buhatin
ulo
Halos lahat ng ipinanganak sa panahong ito
patuloy na nabubuhay ang mga bata

panganganak

prosesong pisyolohikal
pagpapaalis ng fertilized na itlog mula sa matris
paglipat mula sa intrauterine
pagkakaroon sa extrauterine
buhay

10. Perinatal period

late antenatal
mula 28 hanggang 40 na linggo. pagbubuntis, paghahanda para sa panganganak at higit pa
pagkakaroon ng extrauterine
intrapartum (kapanganakan)
mula sa paglitaw ng mga regular na contraction hanggang sa sandali ng pagtawid sa umbilical cord
maagang neonatal
mula sa sandali ng pagtawid sa umbilical cord hanggang sa katapusan ng 7 araw
– mayroong emosyonal, visual at tactile contact sa
nanay;
- pagbagay sa mga bagong kondisyon sa kapaligiran,
pagtatatag ng mga relasyon sa pagitan ng katawan at panlabas
kapaligiran
late neonatal
mula sa simula ng ika-8 araw hanggang ika-28 araw ng buhay
– karagdagang pagbagay ng bagong panganak sa
buhay sa labas ng matris;
– masinsinang umuunlad ang mga analyzer (lalo na ang visual);
- nabuo ang koordinasyon ng mga paggalaw;
- nabuo ang mga nakakondisyon na reflexes;
- ang katawan ng bata ay nakikipag-ugnay
at nasanay sa kapaligiran
microflora

11. Panahon ng dibdib (mula sa ika-29 na araw ng buhay hanggang 1 taon)

matinding pisikal, neuropsychic,
motor, pag-unlad ng intelektwal
– tumaas na paglaki ng buong katawan: lumalaki ang bata ng 25 cm at
triple ang timbang nito, na umaabot sa 10 kg
– sa pagtatapos ng panahong ito ang bata ay nagsisimulang maglakad at magsalita
nabuo ang aktibong kaligtasan sa sakit
ang bata ay pangunahing nagpapakain sa pagpapasuso
gatas, dahil sa relatibong functional
kahinaan ng digestive system

12. Pre-school period (mula isa hanggang tatlong taon)

nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang paglago at pag-unlad
anak, gayunpaman, mayroong ilang pagbaba
rate ng pag-unlad ng bata:
– hanggang 4 na taong gulang, ang isang bata ay lumalaki sa average na 8 cm ang taas
taon
mataas na pisikal na aktibidad
habang ang bata ay nagsisimulang mag-isa
maglakad, mas napalapit siya sa mundo sa paligid niya,
na nagtataguyod ng functional development
cerebral cortex:
– mabilis na bumubuti ang pagsasalita
kaya naman napakahalaga sa edad na ito na gawin ito ng tama
ayusin ang panlabas na kapaligiran
at pagpapalaki ng anak

13. Preschool period (mula 3 hanggang 7 taon)

ang unang pisyolohikal
traksyon
ang permanenteng ngipin ay nagsisimulang tumubo
ang mga banayad na pinag-ugnay ay napabuti
paggalaw
nangyayari ang pagkilala sa sarili ayon sa kasarian
(nagsisimulang matanto ng bata ang kanyang sekswal
pagkakaugnay)

14. Junior school period (7-11 taong gulang)

nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-unlad
kalamnan, ngunit ang paglaki ay hindi masyadong mabilis,
tulad ng mga nakaraang taon
Nagsisimula ang malinaw na sekswal na dimorphism
gatas ngipin ay pinalitan ng
permanente
ang isang bata sa paaralan ay nagsisimulang umunlad sa
pangkat at mamuhay sa mga interes nito,
nabuo ang mga reaksyon sa pag-uugali,
kailangan para sa buhay
sa lipunan

15. Panahon ng senior school (o teenage) (12 – 18 taong gulang)

panahon ng pangalawang pisyolohikal na traksyon;
ang mga batang babae ay nagsisimula sa pagdadalaga
mula sa mga 12 taong gulang, para sa mga lalaki - mula sa
13-15 taon:
- lumilitaw ang pangalawang sekswal na katangian:
lumalaki ang pubic hair at
kili-kili
– ang mga batang babae ay nagkakaroon ng mga glandula ng mammary
- para sa mga lalaki "masira"
boses
mahirap na panahon
sikolohikal na pag-unlad

16. Malusog na bagong silang na sanggol

8-10 puntos sa sukat ng Apgar

17. Pagtatasa ng kondisyon ng bata gamit ang Apgar scale

Klinikal
index
Mga puntos
0
1
2
Pulse rate
0
mas mababa sa 100
higit sa 100
Hininga
wala
irregular
regular o
sigaw
Tono ng kalamnan
pagkahilo,
limbs
nakalawit pababa
mababa o
katamtaman, ngunit
walang galaw
normal, kasama
motor
aktibidad
Reflex
excitability
(reaksyon sa ilong
catheter)
wala
ngumisi
ubo,
bumahing, sumisigaw
Pangkulay ng balat
pangkalahatan
pamumutla o
sianosis
acrocyanosis
kulay pink
ng buong katawan

18. Buong panahon na bagong panganak na sanggol (kapanganakan sa 38-42 na linggong pagbubuntis)

timbang ng katawan ng isang bagong panganak - mula 2500 g hanggang 4000 g;
haba ng katawan ng isang bagong panganak - mula 46 cm hanggang 56 cm;
circumference ng ulo ng isang bagong panganak - 34 - 36 cm;
circumference ng dibdib ng isang bagong panganak - 32 -
34 cm;
ang umbilical ring ay nasa gitna ng distansiya
sa pagitan ng pubis at proseso ng xiphoid;
sa balat ay may mga labi na lamang na parang keso
mga pampadulas;
Ang mga kuko sa paa at mga kuko ay umaabot hanggang sa mga dulo
mga daliri;
ang mga kartilago ng mga tainga at mga pakpak ng ilong ay nababanat;
sa mga lalaki ang mga testicle ay ibinaba sa scrotum, sa mga batang babae -
Ang labia majora ay sumasakop sa labia minora

19. Napaaga na bagong panganak na sanggol (kapanganakan nang wala pang 38 linggong pagbubuntis)

timbang ng katawan na mas mababa sa 2500 g;
haba ng katawan na mas mababa sa 46 cm;
mayroong isang malaking halaga ng pampadulas na tulad ng keso sa balat;
ang subcutaneous fat ay kulang sa pag-unlad
selulusa;
isang malaking halaga ng vellus hair sa katawan
(karaniwan lamang sa sinturon sa balikat);
ang mga kuko ay hindi umaabot nang lampas sa mga daliri;
malambot na auricles at nasal cartilage;
ang umbilical ring ay matatagpuan mas malapit sa pubis;
sa mga lalaki, ang mga testicle ay hindi bumababa sa scrotum, sa
ang klitoris at labia minora ng mga babae ay hindi
natatakpan ng malalaking;
Ang sigaw ng sanggol ay mahina (maangas).

20. Post-term bagong panganak na sanggol (kapanganakan sa isang gestational na edad na higit sa 42 linggo)

kumpletong kawalan ng pampadulas na tulad ng keso;
balat na may mga lugar ng pagbabalat;
balat sa mga kamay sa anyo ng "mga kamay ng washerwoman" (kulubot);
ang mga kuko ay nakausli nang lampas sa mga dulo ng mga daliri;
ang mga tahi at fontanelles sa ulo ng bagong panganak ay nabawasan
laki, at ang ilan ay ganap na tinutubuan;
ang mga buto ng bungo ay siksik;
ang amniotic fluid ay nabahiran ng meconium;
ang mga lamad ay makapal at puspos ng meconium;

21. Pag-angkop ng mga bata sa kapanganakan at mga kondisyon ng extrauterine na buhay

Sa panahon ng panganganak, ang bata ay nakakaranas ng pagtaas
hypoxia sa panahon ng mga contraction;
mabigat na pisikal na aktibidad "sakit stress"
kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan;
Radikal na pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay pagkatapos
kapanganakan - "ekolohikal -
psychophysiological stress"
- stress sa temperatura;
– gravitational stress;
– pandama na diin (mass
biswal, pandamdam, tunog,
vestibular at iba pang stimuli;
– oxidative stress (paglipat sa ibang uri
paghinga);
– nutritional stress (pagbabago sa paraan ng pagkuha
nutrients).

22. Mga pattern ng pisikal na pag-unlad ng mga bata

Taas pagkatapos ng kapanganakan:
- sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang taas ng bata ay tumataas ng 1.5 beses
- dumoble ang haba ng katawan ng isang bata sa edad na 4, triple sa edad na 12
-
sa 4 na taong gulang, ang taas ng bata ay 100 cm; sa 8 taong gulang, ang average na taas ng isang bata ay 130 cm
Ang unang panahon ng traksyon ay nangyayari sa mga lalaki sa edad na 45.5 taon, sa mga batang babae 6 na taon
Ang pangalawang panahon ng traksyon sa mga lalaki ay 13.5 - 15.5 taong gulang,
para sa mga batang babae mula 8.5 hanggang 10 - 11.5 taon
Humihinto ang paglaki sa edad na 17-18 taon sa mga lalaki
at 16-17 taong gulang para sa mga babae

23. Mga pattern ng pisikal na pag-unlad ng mga bata

Timbang ng katawan pagkatapos ng kapanganakan:
kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa ika-3 araw ng buhay ay nangyayari
pisyolohikal na pagkawala ng timbang ng katawan 6-8% ng paunang timbang
katawan; ang timbang ng katawan ay naibalik sa pamamagitan ng 7-10 araw ng buhay;
sa unang 6 na buwan. ang bata ay nakakakuha ng 800 g bawat buhay
buwan; bigat ng katawan ng sanggol sa 6 na buwan. sa average 8200;
sa ikalawang kalahati ng taon, ang pagtaas ng timbang ay 400 g bawat
buwan; timbang ng katawan ng bata sa 12 buwan. sa average 10500;
Ang bigat ng katawan ng isang batang may edad na 2-11 taon ay:
10.5 kg+2n, kung saan ang n ay ang edad ng batang wala pang 11 taong gulang sa mga taon;
Ang average na timbang ng katawan ng isang 5 taong gulang na bata ay 19 kg.

24.

Anomalya ng konstitusyon
(diathesis)
- Allergic
- Lymphatic
- Neuro-arthritic

25. Doktrina ng Konstitusyon

“...may kanya-kanyang edad ang bawat edad
konstitusyon: iba para sa isang sanggol, iba
matandang lalaki"
Seneca
“...isang set ng morphological,
functional at
reaktibo na umiiral at
pag-unlad sa mga tiyak na kondisyon
patuloy na pakikipag-ugnayan sa panlabas
kapaligiran"
MS. Maslov

26. Mga uri ng konstitusyon

Hippocrates - phlegmatic, choleric,
melancholic, sanguine
Pavlov - pag-iisip,
sining
Tandler - normotonic, hypotensive,
hypertensive
Ang Chernorutsky ay isang normosthenic,
hyposthenic, hypersthenic

27. Allergic diathesis

- predisposisyon sa mga allergic na sakit,
posibilidad ng kanilang pag-unlad
Mga 40-60% ng mga bata sa unang dalawang taon ng buhay ay mayroon
hindi bababa sa mga panandaliang yugto ng allergy
diathesis
Clinically: pagkamayamutin, pagluha, masama
pagtulog, paulit-ulit na diaper rash, seborrhea, eksema

28. Lymphatic diathesis

- pangkalahatang hyperplasia ng gitnang at
peripheral lymphoid organs (thymus,
lymph nodes, pali, lymphoid
pagbuo ng nasopharynx)
Klinikal: pagkamayamutin, pagkabalisa,
pasty na ugali, nabawasan ang turgor ng balat, mga kalamnan
matamlay, pinalaki ang lahat ng mga lymph node

29. Neuro-arthritic diathesis

nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at
lability ng neurovegetative regulasyon, malakas,
hindi balanse, nasasabik na uri ng mas mataas na nerbiyos
aktibidad, mataas na intensity ng purine
metabolismo at hyperuricemia
Klinikal: nadagdagan ang nervous excitability,
ang nakakondisyon na pagsugpo at pagkita ng kaibhan ay naantala,
neurasthenic syndrome, acetonemic crises,
nabawasan ang paggana ng atay at bato

30.

Pangunahing sintomas at
mga sindrom sa pediatrics
Mga sindrom sa buto

31. Congenital skeletal dysplasia syndrome

Katangian:
– mga abnormalidad sa pagbuo ng mga tisyu mismo
musculoskeletal system
Mga klinikal na sintomas:
- nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga pagpapapangit
balangkas na nagmumula sa panahon ng paglaki
baby

32. Rickets

- metabolic sakit,
na nagmumula sa iba't ibang
masamang epekto sa
katawan ng bata, kasama na
kawalan ng balanse ng calcium,
posporus at kakulangan
bitamina D
– Batay sa mga pagbabago sa buto
ang sistema ay nakasalalay sa paglambot ng mga buto at
hyperplasia ng osteoid tissue

33. Rickets Mga klinikal na sintomas

– ang isang maagang palatandaan ay ang pliability ng mga buto na nabuo
mga gilid ng isang malaking fontanelle
– mamaya, ang mga lugar ng paglambot ay lilitaw sa lugar
maliit na fontanelle at sagittal suture, at kasunod nito
ang mga kaliskis ng occipital bone ay nagiging malambot
- arched curvature ng mahabang tubular bones,
ang mga buto ng balikat at bisig ay nakatungo sa isang arko,
matambok palabas, mga binti sa hugis ng titik "O" o "X"
Sintomas ng rachitic
hydrocephalus
Mga klinikal na sintomas:
- nadagdagan ang paglaki ng circumference ng ulo

34. Chest osteomalacia syndrome

Klinikal
sintomas:
- scaphoid
pagpindot sa
gilid ibabaw
dibdib at iba pa
mga deformation nito
kilya na "manok" na dibdib

35. Spinal osteomalacia syndrome

Klinikal
sintomas:
– kyphosis sa lugar sa ibaba
dibdib at pang-itaas
lumbar vertebrae
– Kyphosis kapag naglalakad
nagbibigay daan sa lordosis
kyphosis dahil sa nakaraan
rickets sa pagkabata

36. Osteoid hyperplasia syndrome

Mga klinikal na sintomas:
– ipinakikita ng pagbuo
frontal tubercles, "mga pulseras",
"rosaryo"
rachitic "mga pulseras"
“rickety rosary”

37. Late rickets syndrome

Katangian:
– ay batay sa isang congenital disorder
metabolismo ng bitamina D (kawalan ng kakayahan na
pagbuo ng mga aktibong derivatives nito),
o congenital na kapansanan
renal tubular apparatus
(kakulangan ng tubular,
phosphate reabsorption)
– nangyayari sa mga batang mas matanda sa isang taon
Mga klinikal na sintomas:
– katulad ng maagang rickets
X-ray ng tuhod
at mga kasukasuan ng pulso

38.

Pangunahing sintomas at
mga sindrom sa pediatrics
Pangunahing cardiac syndromes

39. Heart failure syndrome

Katangian:
- Nangyayari sa iba't ibang sakit
pagkabata at nailalarawan
kakulangan sa gawain ng iba't-ibang
mga bahagi ng puso
Mga klinikal na sintomas:
– ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay hindi
bumaba habang natutulog ang bata at
maliit na pagbabago kapag siya ay nag-aalala
– ang bata ay hindi maaaring sumuso sa suso nang higit sa 1-2
min, nagiging mababaw ang tulog niya at
hindi mapakali

40. Hepatosplenomegaly syndrome

Katangian:
– bubuo nang may pag-unlad
kakulangan ng mga tamang departamento
mga puso
Mga klinikal na sintomas:
– nangyayari kapag tumaas ang stagnation
sistematikong sirkulasyon at
ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pagtaas
atay kasama ang pali,
mga karamdaman sa dumi, pagsusuka, nadagdagan
timbang ng katawan

41. Edema syndrome

Mga klinikal na sintomas:
– pinakamaagang klinikal na pamamaga
naobserbahan sa scrotum sa mga lalaki,
rehiyon ng lumbar, anterior
dingding ng tiyan at mukha

42.

Pangunahing sintomas at
mga sindrom sa pediatrics
Mga pangunahing sindrom ng sugat
mga organ ng pagtunaw

43. Acute abdomen syndrome

Katangian:
– isang kumplikadong sintomas na nangyayari sa panahon ng mga pinsala at talamak
mga sakit ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space,
na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon
Mga klinikal na sintomas:
- pananakit ng tiyan na sinamahan ng madalas na pagsusuka,
pagpapanatili ng dumi at pagdaan ng gas, mas madalas na pagtatae,
melena
– ang bata ay hindi aktibo, madalas sa isang tiyak na posisyon
– kadalasang binibigkas ang mga sintomas ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig
– sa palpation – matinding sakit sa tiyan, pag-igting ng kalamnan
anterior na dingding ng tiyan, sintomas ng Shchetkin-Blumberg

44. Acute gastroenterocolitis syndrome

Katangian:
– pinakakaraniwan sa mga batang may
mga nakakahawang sakit, mas madalas - dahil sa
malubhang mga pagkakamali sa nutrisyon
Mga klinikal na sintomas:
- klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka, pagtatae,
pagkalasing

45. Dehydration syndrome

Katangian:
– nangyayari sa mga bata sa unang taon ng buhay dahil sa
paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae
Mga klinikal na sintomas:
- sinamahan ng mabilis
pagkawala ng timbang sa katawan,
tuyong balat at mauhog lamad
mga shell
Dehydration dahil sa salmonellosis

46. ​​Malabsorption syndrome

Katangian:
– nauugnay sa mga operasyon, mga sugat sa tumor, pamamaga
bituka, fermentopathy, pangmatagalang paggamit
antibiotics, napakalaking protozoan infestation, intolerance
protina ng gatas ng baka
Mga klinikal na sintomas:
- nagpapakita ng sarili bilang pagtatae na may polyfecal matter,
– pagtaas ng pagkahapo ng pasyente
– lumaki ang tiyan dahil sa kasikipan
chamus ng pagkain sa lumen ng bituka,
utot

47. Sindrom ng pagkabigo sa atay

Katangian:
– malalim na dysfunction ng atay (na may 75-80% ng mga parenchymal lesyon)
– Ang talamak na kakulangan ay nabubuo nang mas madalas sa mga batang may
viral hepatitis, pagkalason sa hepatotropic poisons
– Ang talamak na kabiguan ay isang wakas na kinalabasan
malalang sakit sa atay
Mga klinikal na sintomas:
- ipinahayag sa pamamagitan ng kaguluhan sa pag-uugali ng pasyente, pag-aantok,
mas madalas na may pananabik at pagkabalisa. Bilang ang
ng sindrom na ito, ang pasyente ay nahulog sa isang estado ng comatose,
Ang mga pathological na anyo ng paghinga ay sinusunod
– tumataas ang jaundice, tumataas ang hyperbilirubinemia
- may matamis na amoy mula sa bibig, mula sa pawis at ihi,
nauugnay sa paglabas ng methyl mercaptan
– Lahat ng pagsusuri sa atay ay lubhang abnormal

48. Endogenous jaundice syndrome

Katangian:
– sa mga bagong silang, lumilitaw ang pagdidilaw ng balat sa pagtaas
bilirubin content na higit sa 68.4-85.5 µmol/l laban sa background ng patolohiya
hepatobiliary system, hemolytic na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo
(hemolytic jaundice ng mga bagong silang)
– sa mga batang mas matanda sa isang taon, ang jaundice ay nakita kung ang antas
ang bilirubin ay lalampas sa 20.5-34.2 µmol/l
Mga klinikal na sintomas:
– ang sclera ang unang nabahiran sa mga bata, mas mababa
ibabaw ng dila, panlasa
– sapilitan ang paglamlam ng dumi

49. Exogenous jaundice syndrome

Katangian:
– dahil sa pagkonsumo ng malaking bilang ng mga produkto,
naglalaman ng mga sangkap na pangkulay (karot, dalandan, tangerines,
persimmon) o mga gamot
– tipikal para sa mga bata sa unang limang taon ng buhay dahil sa mas mabagal
pagkasira at pag-aalis ng mga tina
Mga klinikal na sintomas:
– kawalan ng sclera staining, kulay ng dumi sa exogenous jaundice
– normal na antas ng bilirubin sa biochemical na pag-aaral
dugo

50.

PANITIKAN
Propedeutics ng mga sakit sa pagkabata // Ed.
Mazurin. A.V. – 1999 – Geotar “Medicine”
Mga sakit sa pagkabata // Ed. Shabalova N.V.
– 2000 – “Geotar-Medicine”
Pediatrics // Sergeeva K.M - .St. Petersburg, 2007 "Peter". Mga kasosyo

28.03.2012 30894

Kasaysayan ng Russian pediatrics mula sa panahon ng Tsar Father hanggang sa ika-21 siglo. Moscow at St. Petersburg paaralan. Mga natitirang pediatrician.

Ang Pediatrics ay naging isang independiyenteng medikal na disiplina sa Russia noong ika-19 na siglo. Dati, ang mga bata ay ginagamot lamang sa bahay at ang pinaka-pangkalahatang mga tanong ng mga taktika sa pangangalaga ng bata ay tinalakay ng mga obstetrician o therapist. Sa Russia, ang pinakasikat na publikasyon ay ang S. G. Zybelin na “A Word on Proper Education from Infancy in the Reasoning of the Body, Which Serves for Reproduction in the Society of the People” (1775), “A Word on a Way to Prevent an Important Dahilan, bukod sa Iba pa, ng Mabagal na Pagpaparami ng mga Tao, Na binubuo ng malaswang pagkain na ibinibigay sa mga sanggol sa mga unang buwan ng kanilang buhay" (1786); A. I. Danilevsky "A Word on the Necessary Means to Strengthen Weak Infancy for the Reproduction of the People in Our Fatherland" (1814). Sa pagtatapos ng ika-18 at simula ng ika-19 na siglo, ilang isinalin na mga aklat sa pediatrics ang nai-publish sa Russia, ang pinakamahalaga sa mga ito ay; "Gabay sa kaalaman at paggamot ng mga sakit sa sanggol" ni N. Rosen von Rosenstein (1764, pagsasalin - 1794) at "Gabay sa kaalaman at paggamot ng mga sakit sa pagkabata" ni A. Genke (1809, pagsasalin - 1827, na-edit at may kasamang mga karagdagan E. 'O. Mukhina). Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na sa oras ng kapanganakan ng pediatrics sa Russia, ang pangangailangan para sa medikal na edukasyon ng populasyon at ang pagpapasikat ng kaalaman sa medikal ay malinaw na kinikilala. Kasama sa mga halimbawa ang mga detalyadong aklat para sa mga magulang ni Kondraty Ivanovich Grum na inilathala ng Free Economic Society: "Mga tagubilin para sa paggamot ng pinakamahalagang sakit sa pagkabata na may mga gamot at paraan na magagamit sa mga hindi doktor" (1839), "Kaibigan ng mga Ina" (1840), "Gabay sa Pangangalaga , pagpapalaki, edukasyon at pangangalaga ng kalusugan ng mga bata" (tatlong tomo, 1841 - 1846).

Sistema ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Sa kasaysayan, ang mga unang usbong ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata ay nauugnay sa kawanggawa para sa mga inabandunang bata at mula noong ika-18 siglo. Noong 1706, inayos ng Metropolitan Job ng Novgorod ang isang "Bahay para sa mga hindi lehitimo at lahat ng uri ng mga foundling," at noong 1764 at 1771, sa inisyatiba ng isang pangunahing estadista noong panahong iyon, si Ivan Ivanovich Betsky (1704 - 1795), malalaking tahanan ng edukasyon para sa "sa kasamaang palad ipinanganak" ang mga bata ay binuksan (tinapon at mga ulila) sa Moscow at St. Nang magbukas ang mga ampunan, ang mga ito ay binubuo ng ilang silid para sa mga bata, isang maliit na infirmary at isang maternity hospital. Nang maglaon, lumitaw ang mga bahay ng bulutong, mga ospital para sa mga bata at empleyado sa kanilang istraktura (1799). Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, bilang karagdagan sa Moscow at St. Petersburg, mayroong 25 pang mga tahanan na pang-edukasyon sa iba't ibang lungsod ng Russia. Kahit na ang mga tahanan na pang-edukasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking sakit at dami ng namamatay (hindi hihigit sa 20 - 25% ang nakaligtas, at mula 1764 hanggang 1797 11% lamang ng mga bata ang natanggap), ang mga pagtatangka na mapabuti ang kanilang trabaho at bawasan ang mataas na dami ng namamatay ay maaaring ituring na ang unang pagsisikap na maunawaan. ang mga prinsipyo ng pag-oorganisa ng pangangalaga para sa mga bata. Marami sa mga tagapagtatag ng Russian pediatrics ang nakatanggap ng kanilang unang medikal na karanasan sa pediatric sa mga institusyong pang-edukasyon (N. M. Maksimovich-Ambodik, S. F. Khotovitsky, K. A. Rauchfus, atbp.).

Ang unang ospital ng mga bata sa mundo ay binuksan sa Paris (1802). Ang mga unang kama ng mga bata (isang ward na may 6 na kama) sa Russia ay itinatag sa St. Petersburg sa 30-bed therapeutic clinic na binuksan noong Pebrero 8, 1806 ng unang rector ng Medical-Surgical Academy (MHA) na si Johann Peter (Ivan Petrovich ) Frank, ngunit pagkatapos ng 3 taon Sa pamamagitan ng desisyon ng susunod na pinuno ng Moscow Art Academy, si J. V. Willie (sumulat: "ang mga sundalo ay hindi nabubuntis o nanganak"), ang mga kama ng mga bata ay inalis. Ang unang ospital ng mga bata sa Russia ay binuksan noong 1834 sa St. Petersburg - ang Ospital ng Nikolaev, kalaunan ay ang ospital ng mga bata na pinangalanan sa N. F. Filatov. Ang pangalawang ospital ng mga bata ay itinatag sa Moscow noong 1842 sa Malaya Bronnaya Street (kasalukuyang matatagpuan ito sa Sadovo-Kudrinskaya at dinadala din ang pangalan ng N. F. Filatov). Sa parehong taon, binuksan ang isang klinika ng mga bata na may 10 kama para sa mga batang wala pang 3 taong gulang bilang bahagi ng MCHA Women's and Obstetrics Clinic. Ang ikatlong ospital ng mga bata sa Russia ay nilikha sa St. Petersburg noong 1844 (Elizabeth Hospital for Young Children, kalaunan - ang L. Pasteur Children's Hospital). Ang lahat ng mga ospital na nakalista ay matatagpuan sa inangkop na mga lugar at pagkatapos ay inilipat o isinara nang maraming beses.

Ang unang ospital ng mga bata sa Russia, na itinayo ayon sa isang espesyal na programa na iginuhit ni K. A. Rauchfus, ay ang ospital ni Prinsipe P. G. Oldenburg, na binuksan sa St. Petersburg noong Setyembre 30, 1869. Si K. A. Rauchfus ang pangunahing doktor at kasalukuyang nasa ospital ang kanyang pangalan (Children's Hospital M 19 na ipinangalan kay K. A. Rauchfus). Ayon sa kanyang disenyo, ang ospital ng mga bata ng St. Vladimir sa Moscow, binuksan noong Hulyo 15, 1876 (ngayon ay Vladimir Children's Hospital). Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ito ang pinakamahusay na mga ospital ng mga bata sa Europa. Sa simula ng ikadalawampu siglo sa Russia mayroong 25 ospital ng mga bata na may 2,646 na kama. Sa kabuuang kapasidad ng kama, 77% ay puro sa St. Petersburg at Moscow.

Alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Setyembre 3, 1999 "Sa pag-apruba ng nomenclature ng mga institusyong pangkalusugan, ang mga institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga bata at kababaihan ay kinabibilangan ng:

Mga institusyon ng paggamot at pag-iwas.

1.1. Mga ospital:

Mga bata (lungsod, rehiyonal, rehiyonal, republikano, distrito);

Mga espesyal na ospital (mga nakakahawang sakit ng mga bata, mga bata

paggamot sa rehabilitasyon, psychiatric ng bata, mga bata

tuberkulosis).

1.2. Mga klinika ng outpatient.

1.2.1.Polyclinics (mga bata sa lungsod, dental ng mga bata).

1.2.2. Mga sentro (medikal na genetika, diagnostic ng mga bata, paggamot sa rehabilitasyon para sa mga bata).

1.3. Mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata.

Tahanan ng mga bata;

Espesyal na tahanan ng mga bata;

Konsultasyon ng kababaihan;

Pagawaan ng gatas kusina;

Perinatal Center;

Center for Family Planning and Reproduction.

Noong 1998, ang bilang ng mga kama sa ospital ng mga bata ay 170,981 (59.4 bawat 10,000 populasyon ng bata).

Pangangalaga sa outpatient para sa mga bata. Bago ang rebolusyon, ang pangangalaga sa outpatient para sa mga bata ay ibinigay sa mga klinika ng outpatient sa mga ospital at klinika. Sa unang taon ng pagpapatakbo ng ospital ng Nikolaev, 922 mga bata ang dumaan sa "bulwagan ng tulong sa mga naihatid na bata" (noong 1904 - 46,650 pagbisita bawat taon). Mula noong 1836, ang mga pagbisita sa outpatient sa mga may sakit na bata ay isinasagawa din sa Military Medical Academy (pagkatapos ay Moscow Art Academy). Noong 1902, ang mga ospital ng lungsod ay nagsimulang magbukas sa St. Petersburg para sa mga papasok na pasyente, kung saan ang mga doktor ng Duma ay tumanggap ng paggamot (kabilang ang mga may sakit na bata). Noong 1901, binuksan ng Russian Society for the Protection of Public Health sa St. Petersburg ang unang institusyon sa Russia, "A Drop of Milk," na mahalagang primitive dairy kitchen, kung saan, bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga simpleng formula ng gatas, nagbigay sila medikal na payo sa mga ina at nagsagawa ng sanitary at educational na pag-uusap. Noong 1908, inayos ni G. N. Speransky ang isang konsultasyon para sa mga ina sa pag-aalaga sa mga sanggol sa Abrikosovsky maternity hospital sa Moscow. Pagkatapos ng Rebolusyong Oktubre, ang proteksyon ng pagiging ina at pagkabata ay idineklara na isang gawain ng estado at isang malawak na network ng mga nursery, mga dairy kitchen, mga tahanan ng ina at bata, mga konsultasyon para sa mga sanggol at maliliit na bata, mga klinika at klinika para sa pag-iwas sa outpatient ng mga bata at mga klinika ay ipinakalat. Kung noong 1918 sa RSFSR mayroon lamang 28 na institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata, pagkatapos noong 1927 mayroong 2475 [Abrosimova M. Yu. et al., 2000]. Pagkatapos ng Great Patriotic War (noong 1949), ang mga konsultasyon para sa mga sanggol at klinika ay pinagsama sa mga klinika ng mga bata (hindi pinagsama at pinagsama sa isang ospital). Noong 1998, mayroong 491 na klinika ng mga bata sa Russia.

Pediatrics bilang isang sangay ng medikal na agham, isang sistema ng edukasyong pediatric. Ang paglitaw ng pediatrics sa Russia bilang isang independiyenteng medikal na espesyalidad ay malapit na konektado sa kasaysayan ng pinakalumang mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa medisina - ang Moscow Art Academy (ngayon ay ang Russian Military Medical Academy), na itinatag sa St. Petersburg noong Disyembre 1798 sa pamamagitan ng utos ng Emperador. Paul 1 at ang Faculty of Medicine ng Moscow University (ngayon ang Medical Academy na pinangalanan sa I.M. Sechenov at Russian State Medical University).

St. Petersburg School of Pediatricians

Ang forerunner ng domestic pediatrics (pati na rin ang tagapagtatag ng domestic obstetrics) ay dapat ituring na propesor ng Midwifery Institute Maksimovich-Ambodik Nestor Maksimovich (1744 - 1812), na noong 1784 - 1786. naglathala ng malawak na aklat na “The Art of Weaving, or the Science of Womanizing...”. Ang ikalimang bahagi ng gawaing ito, “...naglalaman ng maikling paliwanag ng lahat ng bagay na dapat malaman at gawin ng mga nagpapalaki ng mga anak.

dapat - tungkol sa kanilang mga likas na katangian, pagpapalaki, pangangalaga mula sa kapanganakan hanggang sa pagbibinata; paglalarawan ng mga sakit na nangyayari sa mga sanggol; mga tala at tagubilin sa paggamot sa mga ito at maaasahang paraan upang maibsan at maprotektahan ang mga bata mula sa mga sakit”, tomo 140 na pahina, na naglalaman ng tatlong seksyon;

1) tungkol sa mga bagong silang na sanggol, ang kanilang mga katangian, likas na katangian, pagpapanatili, pangangalaga at edukasyon;

2) tungkol sa mga dahilan na pumipigil sa pagpapahayag at edukasyon ng mga sanggol;

3) tungkol sa mga sakit ng sanggol sa pangkalahatan.

Sa mga pag-iisip ni N. M. Maksimovich-Ambodik, na itinakda sa gawaing ito, makakahanap ang isang tao ng maraming mga tampok na katangian ng domestic medicine at pediatrics sa partikular. ito:

Pokus sa pag-iwas. Ito ay maliwanag na mula sa pamagat ng ikalimang bahagi, ngunit magbibigay din kami ng ilang mga panipi - "Kapaki-pakinabang na ipasok ang hangin sa silid ng mga bata nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw; mas madalas na kinakailangan na ilabas ang mga bata sa sariwang hangin. , lalo na sa magandang panahon. Ang paglalakad ng mga bata sa sariwang hangin ay nagpoprotekta sa mga bata mula sa maraming sakit." At higit pa: "Ang sobrang init at kaba ay nagpapahina sa buong komposisyon ng katawan. Ang mga bata ay dapat na sanay sa lamig at lahat ng mga pagbabago sa hangin nang maaga. Ang malamig na hangin ay nagpapalakas sa katawan," ibig sabihin, pinag-uusapan natin, gaya ng sasabihin natin ngayon, ang pagtigas. Marahil, ang mga gawa ni Nestor Maksimovich ay isa sa mga ugat kung saan lumago ang pag-iisip ni N. I. Pirogov: "Ang hinaharap ay nabibilang sa preventive medicine."

Medikal na edukasyon ng mga tao at etika. Sumulat si N. M. Maksimovich-Ambodik tungkol sa kahalagahan ng kaalaman ng isang babae sa mga kakaibang nutrisyon, pag-uugali, pananamit sa panahon ng pagbubuntis - "isang buntis na asawa, sa sandaling naramdaman niya na siya ay naglihi sa kanyang sinapupunan, ay mahigpit na obligadong obserbahan sa lahat ng posibleng paraan. paraan ng isang disenteng buhay at disenteng pag-uugali sa lahat ng kanyang kalagayan; sapagkat hindi lamang siya dapat na mag-alala tungkol sa pagprotekta sa kanyang sariling kalusugan, kundi pati na rin sa pag-aalaga sa fetus na kanyang dinadala.”

Si Nestor Maksimovich ay tiyak na tumutol sa pisikal na parusa sa mga bata at itinuro na "ang corporal punishment ay naglalagay ng kakulitan, pagkamahiyain, kawalan ng prangka, kasinungalingan at iba pang mga bisyo sa mga bata. Ang mga pambubugbog, walang alinlangan, ay nakakasama sa kalusugan.” Naniniwala siya na “Kapaki-pakinabang na sanayin ang mga bata na magdala ng sakit... Upang itanim sa kanila ang lambing, awa, pagkakawanggawa, pag-ugat sa kanilang malambot na puso ang lahat ng mabuti at kapuri-puri, hindi upang pahintulutan ang mga bata na pahirapan at patayin ang mga inosenteng nilalang, mga ibon, mga paru-paro, upang sirain ang mga bagay, upang gumawa ng masama na may paghamak sa mga alipin.”

Ligtas (non-traumatic) obstetrics. Si N. M. Maksimovich-Ambodik, bilang ama ng Russian obstetrics, sa parehong oras ay sumulat: "Tunay na masaya ang mga asawang babae na, sa tulong ng kalikasan, nanganak nang ligtas sa kanilang sarili, nang hindi nangangailangan ng tulong ng iba." Masigasig niyang nakipaglaban sa mga pagkiling, pamahiin, at kamangmangan sa obstetrics, na napagtatanto kung anong malaking pinsala na may malalayong kahihinatnan ang maaaring dulot ng hindi wastong pangangalaga sa obstetric.

Natural na pagpapakain. "Ang gatas ng ina ay ang pinakamalusog, pinaka-maaasahan, hindi maaaring palitan na pagkain," isinulat ni N. M. Maksimovich-Ambodik, na naniniwala na ang komplementaryong pagpapakain sa anyo ng lugaw mula sa mga cracker o cereal ay dapat ibigay lamang pagkatapos ng limang buwan at anumang bagong pagkain ay dapat ipakilala nang maingat, unti-unti. , pag-iwas sa matinding pagbabago. Sa kasamaang palad, sa kalagitnaan ng huling siglo, ang mga pediatrician ay lumayo sa mga rekomendasyong ito, ngunit bumalik lamang sa kanila noong 80s at 90s.

Rational pharmacotherapy. Dalawang siglo na ang nakalilipas, ang N. M. Maksimovich-Ambodik ay dumating sa konklusyon: "Kung mas simple, mas maikli ang mga reseta ng medikal, hindi gaanong kumplikado ang mga komposisyon ng parmasyutiko, at mas ang pagpapagaling ng mga sakit ay naaayon sa kalikasan, mas maraming mga tagumpay ang magkakaroon. ay mula sa medikal na agham at iba pang mga bagay.” ang mga benepisyo ay maaaring asahan... Ang mga gamot ay halos hindi kinakailangan para sa paggamot ng mga sakit ng sanggol. Hindi bababa sa, dapat mong piliin ang pinakamadali sa kanila, at kahit na kapag talagang kinakailangan." Walang maidaragdag sa mga salitang ito, at inilatag nila ang mga pundasyon ng klinikal na pharmacology.

Ang pag-ibig para sa pasyente ay isang kinakailangang kondisyon para sa medikal na propesyon.

Pagkamamamayan. Sumulat si A. F. Tur (1967) tungkol kay N. M. Maksimovich-Ambodik: "Imposibleng hindi mapansin na ang orihinal na pag-iisip na siyentipikong Ruso at praktikal na doktor, na marubdob na nagmamahal sa kanyang tinubuang-bayan at sa kanyang mga tao, ay lumaban sa isang mahirap na pakikibaka sa mga dayuhan na nagsisikap na sakupin. ang agham ng Russia sa kanilang sariling mga kamay at nagtanim ng mga haka-haka na prinsipyo sa medikal na kasanayan." Siya ay praktikal na lumikha ng Russian anatomical, clinical at botanical terminology, ay isa sa mga unang nagturo, nagbigay ng mga lektura sa Russian, at inilagay ang sumusunod na kaisipan bilang epigraph sa nabanggit sa itaas na pangunahing gawain ng kanyang buhay: "Ang sentido komun ay nag-uutos ng higit na pagmamalasakit para sa ang pagpaparami ng mga tao, ang masigasig na pag-aalaga ng mga bagong silang na bata kaysa sa pagbebenta at populasyon ng hindi sinasakang lupain ng hindi kilalang mga dayuhang bagong dating.” Hindi ba ang ideyang ito ay kasalukuyang nauugnay sa Russia?

Si Khotovitsky Stepan Fomich (1796 - 1885), propesor ng Moscow Art Academy, ay nahalal na pinuno ng departamento ng "obstetrics at pangkalahatang pag-aaral ng mga sakit ng kababaihan at mga bata" noong 1836. Mula noon, nagsimula siya sa unang pagkakataon sa mataas na edukasyon

Russia na basahin ang isang sistematikong kurso ng mga sakit sa pagkabata, hindi limitado sa mga sakit ng mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay (tulad ng karaniwang ginagawa ng mga propesor ng obstetrics), ngunit bilang isang kumpletong kurso ng pediatrics, na binabalangkas ang pisyolohiya at patolohiya ng mga bata ng lahat. mga yugto ng edad ng pagkabata, pati na rin ang mga impeksyon sa pagkabata.

Ang kursong lecture na ibinigay ni S. F. Khotovitsky ay ang unang kurso sa pediatrics sa mundo, na isa sa mga sapilitang disiplina para sa isang mag-aaral sa Moscow Art Academy (sa ibang bansa, ang mga kursong ito ay itinuro bilang mga pribadong kurso para lamang sa mga doktor na gustong umunlad sa pediatrics).

Ang pangunahing merito ng S. F. Khotovitsky ay dapat isaalang-alang na ang kanyang mga gawaing pang-agham ay minarkahan ang paglitaw ng tunay na siyentipikong pediatrics sa Russia sa ikalawang quarter ng ika-19 na siglo. Malinaw na binuo ni S. F. Khotovitsky ang karapatan ng pediatrics sa malayang pag-iral (bilang isang sangay ng medisina), pati na rin ang mga layunin at layunin ng pediatrics. Nagbibigay ito ng mga batayan upang isaalang-alang siya ang unang Russian pediatrician. Si S. F. Khotovitsky ay nag-systematize ng kanyang mga siyentipikong pananaw sa unang orihinal na manu-manong Ruso sa pediatrics na "Pediyatrina" (St. Petersburg, 1847, 858 pp.), kung saan una niyang tinukoy ang mga sumusunod na probisyon na pinagbabatayan ng siyentipikong pediatrics:

Ang pagkakaiba sa pagitan ng katawan ng isang bata at katawan ng isang may sapat na gulang ay hindi nakasalalay sa mas maliit na sukat ng mga organo nito at sa mas mababang lakas ng mga pag-andar na katangian ng katawan ng tao, ngunit sa mga kakaibang katangian ng mismong komposisyon ng mga organo nito at ang kanilang mga aksyon, kapwa sa isang malusog na katawan. estado at sa panahon ng sakit.

Ang mga organic at functional na katangian ng isang bata ay hindi nagbabago: sa kabaligtaran, sa panahon ng pag-unlad, ang katawan ng bata ay hindi nananatili sa parehong estado sa isang sandali: ang dami at husay na pagbabago sa istraktura at pag-andar ng katawan ng bata ay nangyayari nang tuluy-tuloy ( “mula sa sinapupunan hanggang sa libingan”).

Ang mga pagbabago sa ilang mga organo ay hindi nangyayari nang sabay-sabay: bawat tisyu, bawat bahagi ng katawan ay may sariling mga panahon ng pag-unlad.

Kasabay nito, "sa pagtatapos ng bawat indibidwal na pag-unlad, hindi lamang ang nabuong organ, kundi pati na rin ang buong organismo at ang proseso ng buhay nito ay pumasok sa isang bagong estado, ganap na naiiba mula sa nauna." Ang integridad ng katawan na ito ay binibigyang-diin ni S. F. Khotovitsky sa kanyang disertasyon (1823): "Iniingatan ko sa harap ng aking mga mata ang lahat ng mga pag-andar ng katawan at hindi maaaring isaalang-alang ang mga ito sa paghihiwalay."

Ang mga pagbabago sa katawan ng bata, ang kurso at mga pagpapakita ng mga sakit ay batay sa edad at indibidwal na mga katangian ng bata.

Samakatuwid, ang pag-aaral at kaalaman sa mga organic at dynamic (i.e. functional) na mga katangian ng katawan ng bata, ang mga reaksyon nito, semiotics at isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagkakaibang ito ay kinakailangan sa pag-iwas, pagkilala at paggamot ng mga sakit sa pagkabata. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang sariling katangian ("self-specificity") ng may sakit na bata, ang malaking kahalagahan ng panlabas na impluwensya para sa katawan ng bata at ang kadalian ng paglitaw ng mga pangkalahatang reaksyon, kadalasang nagtatakip sa pinagbabatayan na sakit.

Ang paunang pag-aaral at kaalaman sa mga katangian ng katawan ng bata at mga reaksyon nito, semiotics ng mga bata, mga pamamaraan ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok na ito ay kinakailangan sa pagkilala at paggamot sa mga sakit sa pagkabata.

Noong 1836, binuksan ang isang outpatient na klinika para sa mga bata sa Department of Therapy ng Medical-Surgical Academy. Si S. F. Khotovitsky ay patuloy na nagsusumikap para sa paglikha ng mga klinika ng obstetric at mga bata at dinala ang isyung ito sa totoong pagpapatupad noong 1842, nang ang klinika ng mga bata (10 kama para sa mga batang wala pang 3 taong gulang) bilang bahagi ng klinika ng kababaihan at obstetric (na may 34 na kama) ay muling itinatag na binuksan sa Moscow Art Academy. Kaya, na sa mga unang yugto ng pagbuo ng pediatrics bilang isang independiyenteng disiplina sa akademiko, ang mga tradisyon ng domestic ay lumitaw sa mga pamamaraan ng pagtuturo - ang pagkakaisa ng teoretikal at praktikal na pagtuturo ng mga mag-aaral sa gilid ng kama ng pasyente. Si S. F. Khotovitsky ang unang naglalarawan nang maikli sa pangkalahatang imahe ng isang pediatrician (tingnan ang epigraph sa seksyong "Deontology of a pediatrician").

Bago ang kanyang pagreretiro noong 1847, ang kurso sa mga sakit sa pagkabata ay itinuro ni S. F. Khotovitsky, at pagkatapos niya, si Alexander Moiseevich Khomenko, Evgeniy Ventseslavovich Pelikan (mamaya ay isang kilalang forensic na manggagamot), Ivan Mikhailovich Balinsky (na kalaunan ay isang sikat na psychiatrist) ay nagturo nang paminsan-minsan para sa 1 - 2 taon at neurologist), Anton Yakovlevich Krassovsky (isang nangungunang obstetrician-gynecologist). Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga siyentipikong ito ay nagturo lamang ng mga kurso sa panayam.

Mula noong Pebrero 1861, ang departamento ng mga bata ay pinalawak sa 20 kama (2 ward) at ang pamamahala ng klinika, naghahatid ng kurso sa panayam, at pangangasiwa ng mga praktikal na klase para sa mga mag-aaral ay ipinagkatiwala kay Ivan Ivanovich Radetsky (1835 - 1904), na sa parehong taon, pagkatapos ng matagumpay na pagtatanggol sa kanyang disertasyon ("Pathology") catarrhal pneumonia sa mga bagong silang at mga sanggol") ay nahalal na privat-docent, iyon ay, noong 1861, ang unang clinical assistant professorship sa Russia ay nilikha sa kurso ng mga sakit sa pagkabata.

Mula noong tagsibol ng 1862, ang pagtuturo ng pediatrics sa Moscow Art Academy ay inilipat sa pribadong associate professor na si Mikhail Samuilovich Zelensky (1829 - 1890), na nagsimula sa kanyang kurso sa isang pagtatanghal ng kalinisan ng pagkabata, dietetics, pangangalaga sa mga bagong silang, isang detalyadong pagpapakilala. sa natural at artipisyal na pagpapakain ng isang bata, ang mga katangian ng babaeng gatas at ang dami at husay na pagbabago nito depende sa iba't ibang physiological at pathological na kondisyon. Ang seksyon na "Mga sakit ng sistema ng nerbiyos" ay binuo sa programa ng M. S. Zelensky na may kumpletong pagkakumpleto sa oras na iyon, at siya ay nararapat na itinuturing na unang pediatric neurologist sa Russia.

Florinsky Vasily Markovich (1834 - 1899), propesor ng Moscow Art Academy (obstetrician-gynecologist), noong Setyembre 1865 ay nagsimulang magturo ng isang sistematikong kurso sa pediatrics, na pinagsasama ang isang teoretikal na kurso sa pediatrics kasama ang pamamahala ng isang klinika ng mga sakit sa pagkabata sa isang banda . Dahil sa ang katunayan na ang sistematikong klinikal na pagtuturo ng pediatrics ay inayos sa Moscow Art Academy noong 1865, sa taong ito sa domestic literature ay itinuturing na taon ng pagtatatag ng unang departamento ng mga sakit sa pagkabata sa Russia.

Si Nikolai Ivanovich Bystrov (1841 - 1906), ang unang propesor ng pediatrician sa Russia, ay ipinagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor sa paksang "Ang epekto ng ammonium bromide sa katawan ng hayop at ang therapeutic na paggamit nito sa pagsasanay ng mga bata" noong Enero 11, 1869. Sa taglagas ng 1870, N. I. Bystrov Pagkatapos bumalik mula sa isang paglalakbay sa negosyo sa ibang bansa, sa ngalan ng Academy Conference, nagsimula siyang magturo ng kurso sa pediatrics at pamamahala ng isang klinika para sa mga sakit sa pagkabata. Noong 1874, ang Kagawaran ng Mga Sakit ng Bata ng Moscow Art Academy ay nakatanggap ng isang permanenteng base (kung saan ito matatagpuan hanggang sa kasalukuyan) at opisyal na katayuan. Ang merito ng N.I. Bystrov ay na sa unang pagkakataon sa Russia ay ipinakilala niya sa kanyang pagtatanghal ang mga isyu ng pangangalaga sa kalusugan ng mga bata at ang organisasyon ng mga institusyong medikal ng mga bata. Ang kaukulang talata ng programa ay mababasa: “Pagkamatay ng mga bata sa unang edad sa Russia at sa iba pang mga bansa. Isang kritikal na pagsusuri sa mga kondisyon na nagpapataas at nagpapababa ng dami ng namamatay ng mga bata, ang pagtatayo ng mga bahay-ampunan, mga ospital ng mga bata, mga tirahan, at mga paaralan.”

Noong Nobyembre 1879, sa inisyatiba ng N.I. Bystrov, ang Kumperensya ng Moscow Art Academy, "na isinasaisip ang kahalagahan ng ipinag-uutos na pag-aaral ng mga sakit sa pagkabata," nagpasya na ipakilala ang pagsusulit ng doktor at isang pagsubok sa mga sakit sa pagkabata.

Noong 1885, sa inisyatiba at sa ilalim ng pamumuno ng N.I. Bystrov, ang una sa Russia (at ang pangalawa sa mundo) Society of Children's Doctors ay inorganisa sa St.

Rauchfus Karl Andreevich (1835 - 1915) isang natatanging pedyatrisyan ng Russia, dahil siya ay:

1) ang unang pediatric pathologist sa Russia (higit sa 10 taon ng trabaho sa Orphanage, binuksan niya ang mga bangkay ng higit sa 1000 mga bata);

2) ang unang otolaryngologist sa Russia (nilikha niya ang laryngeal mirror at 17 iba pang mga pagpapabuti para sa pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng ENT, na inilarawan ang pamamaga ng larynx, ligaments at subglottic space bilang resulta ng nakakahawang laryngitis, atbp.);

3) isang natitirang repormador at dalubhasa sa pagtatayo ng mga ospital ng mga bata, at ang Prinsipe ng Oldenburg Hospital, na nilikha ayon sa kanyang disenyo, binuksan noong 1869 at noon ay ang pinakamahusay na ospital ng mga bata sa Europa (na kinumpirma ng isang gintong medalya na natanggap noong 1878.

sa isang eksibisyon sa Paris), kasalukuyang dinadala ang kanyang pangalan (siya ang punong manggagamot ng ospital na ito sa loob ng 38 taon at sa unang pagkakataon sa Russia ay inilaan niya ang isang departamento ng kuwarentenas, isang silid ng pagdidisimpekta, mga klinikal at biochemical na laboratoryo, atbp.);

4) ang unang pediatric cardiologist sa Russia, dahil ang kanyang disertasyon ng doktor ay nakatuon na sa mga congenital heart defect sa mga bata, at kalaunan ang kanyang ospital ay ang lugar ng pagbibigay ng pinaka-kwalipikadong pangangalaga sa mga bata na may congenital heart defects;

5) isang mapagmasid at maalalahanin na clinician na inilarawan, sa partikular, ang pagpapaikli ng tono ng pagtambulin sa gilid ng malusog na baga na may effusion pleurisy (Rauchfuss triangle);

6) isa sa mga tagalikha ng domestic system ng edukasyon at pagsasanay ng mga tauhan ng pediatric (ang unang nagpakilala sa mga doktor ay ang institute ng mga katulong na doktor, paramedic, at nannies), na nagsanay ng isang buong kalawakan ng mga pangunahing pediatrician ng Russia, kabilang ang mga propesor (V. E. Chernov, A. A. Kisel , P. M. Argutinsky, A. A. Rusov, I. I. Lebedinsky, N. I. Lunin, atbp.).

Gundobin Nikolai Petrovich (1860 - 1907) - mag-aaral ng N. A. Tolsky at N. I. Bystrov, propesor at pinuno ng departamento ng mga sakit sa pagkabata ng Military Medical Academy. Ang N.P. Gundobin ay nararapat na itinuturing na mga tagapagtatag ng siyentipikong pediatrics ng Russia, dahil sa loob ng 11 taon ng pamumuno ni N.P. Gundobin ng Department of Childhood Diseases, 112 na disertasyon ng doktor ang nakumpleto doon, na ibinubuod niya sa pangunahing gawaing "Features of Childhood," na inilathala sa St. Petersburg noong 1906, isang aklat na agad na pumasok sa ginintuang pondo ng Russian at world pediatrics at naging reference guide para sa mga pediatrician sa loob ng ilang dekada. Alam ang mahalagang papel ng mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware at laboratoryo, gayunpaman ay sinabi ni N.P. Gundobin sa kanyang mga lektura: "Tanging ang klinikal na pagmamasid sa tabi ng kama ng pasyente ang magtuturo sa iyo na gumawa ng diagnosis at hula, magreseta ng tamang therapy para sa pasyente at pahalagahan ang parehong pangunahing. mga palatandaan ng sakit at mga tampok ng kasong ito. Tinutukoy ng kimika, mikroskopyo, bacteriology ang sakit, ngunit hindi nagbibigay ng anumang indikasyon ng lupa kung saan nagkakaroon ng sakit... Ito ay isang bagay upang gamutin ang isang sakit, at ganap na naiiba ang paggamot sa pasyente mismo. At ang huling pangyayari ay ang buong responsibilidad ng doktor at clinician." Si N.P. Gundobin ay aktibong lumahok sa paglikha ng Union for the Fight against Infant Mortality (1904), ay ang chairman ng departamento ng kalinisan ng pagpapalaki at edukasyon, pati na rin ang kalinisan ng paaralan ng Russian Society para sa Proteksyon ng Pampublikong Kalusugan (1900). ). Sumulat si Nikolai Petrovich: “Ang nakababatang henerasyon ay ang pag-asa at kinabukasan ng bansa. Ang wastong pag-unlad at pagpapalaki ng mga bata ang susi sa pag-unlad at pag-unlad ng buong bansa.” Si N.P. Gundobin ang may-akda ng pangunahing akdang "General and Private Therapy of Childhood Illnesses," na paulit-ulit na muling inilathala (St. Petersburg, 1896, 1900, 1906) at ang sikat na librong pang-agham na "Edukasyon at Paggamot ng Bata hanggang sa Edad. of Seven," na naging popular sa mga ina. 1907, 1909, 1913).

Sa araw ng ika-200 anibersaryo ng Military Medical Academy (1998), ang pinuno nito, kalaunan ang Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences na si Yu. L. Shevchenko ay naalala ang mga salita ni Nikolai Petrovich: " Ang mga doktor ay pantay na kailangan sa mga lungsod at nayon, sa mga tao at sa mga tropa. Dapat silang maglingkod, at maglingkod hindi lamang bilang mga manggagamot, kundi bilang mga mangangaral din ng kapaki-pakinabang at praktikal na impormasyon mula sa kalinisan at gamot... Ang kinakailangang lakas upang makita ang karamdaman at pagdurusa sa lahat ng suson ng lipunan sa loob ng maraming taon, araw-araw, ay maaari lamang nangalap mula sa tapat na debosyon at pagmamahal sa sangkatauhan. Kung walang pag-ibig sa sangkatauhan walang doktor."

Si Shkarin Alexander Nikolaevich (1876 - 1921), propesor, noong 1909 - 1921 - pinuno ng departamento ng mga sakit sa pagkabata ng Military Medical Academy, ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-aaral ng mga katangian ng iba't ibang uri ng metabolismo, dietetics ng isang may sakit at malusog na bata, mga anomalya sa konstitusyon. Sa simula ng huling siglo, bawat taon ay nagbigay siya ng 8 lektura sa dietetics sa mga kadete at inilathala ang mga ito sa anyo ng isang libro: "Sa pagpapakain ng isang malusog at may sakit na bata" (St. Petersburg, 1909, 1912). Bilang karagdagan, A.N. Shkarin noong 1910 - 1913. Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng mga pediatric na klinika sa Russia, nag-organisa siya ng isang dairy kitchen, departamento at mga appointment sa outpatient para sa mga sanggol.

Maslov Mikhail Stepanovich (1985 - 1961), propesor, akademiko ng USSR Academy of Medical Sciences, pinamunuan ang departamento at klinika ng mga sakit sa pagkabata ng Military Medical Academy at ang departamento ng faculty pediatrics sa Leningrad Pediatric Medical Institute.

Mga direksyong pang-agham ng mga kagawaran na pinamumunuan ni M. S. Maslov:

1. Mga kakaibang katangian ng pagkabata (diin sa mga biochemical at functional na katangian na nauugnay sa edad sa mga normal at pathological na kondisyon): konstitusyon at mga anomalya sa konstitusyon; reaktibiti ng katawan ng bata.

2. Etiology, pathogenesis, functional diagnosis at paggamot ng mga sakit sa mga bata (talamak at talamak na nutritional at digestive disorder, hepatitis, nephropathy, respiratory at cardiovascular disease, sepsis at septic na kondisyon).

Ang mga therapeutic na aktibidad ng M. S. Maslov ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang indibidwal na diskarte sa may sakit na bata, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng kanyang konstitusyon at reaktibiti. Ang mga bagong paraan ng paggamot na binuo ni M. S. Maslov, sa partikular na nakakalason na dyspepsia, ay matagumpay na ipinakilala sa pang-araw-araw na praktikal na mga aktibidad ng mga pediatric na institusyong medikal sa lungsod at bansa. Ang malawakang paggamit ng mga pamamaraang ito ay makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay. Si M. S. Maslov ang unang domestic pediatrician na nagsimula, kasama ang mga surgeon (Academician ng USSR Academy of Medical Sciences Petr Andreevich Kupriyanov), na bumuo ng problema sa diagnosis at surgical treatment ng congenital heart defects at pulmonary suppuration sa mga bata. Ang mga aklat-aralin at monograph ni M. S. Maslov ("Pagtuturo sa mga anomalya ng konstitusyon", "Mga sakit sa pagkabata", "Mga lektura sa faculty pediatrics", "Diagnosis at pagbabala", atbp.) Sa loob ng ilang dekada ay mga sangguniang libro para sa mga domestic pediatrician, na isinalin sa maraming wikang banyaga: Bulgarian, Serbian, Korean, Chinese, Romanian at Albanian. Kabilang sa mga mag-aaral ng Academician M. S. Maslov mayroong higit sa dalawampung propesor ng pediatrician.

Tur Alexander Fedorovich (1894 - 1974) mag-aaral ng A. N. Shkarin at M. S. Maslov, propesor, akademiko ng USSR Academy of Medical Sciences, Lenin Prize laureate, mula noong 1925 ay pinamunuan niya ang isang bilang ng mga departamento sa Leningrad Pediatric Medical Institute. Ang A.F. Tour ay isa sa mga tagapagtatag ng naturang mga seksyon ng domestic pediatrics tulad ng pediatric hematology at endocrinology, neonatology, dietetics, paggamit ng masahe at himnastiko, pagpapatigas sa makatwirang edukasyon ng mga bata. Mga aklat ni A. F. Tur "Propaedeutics of Childhood Diseases" (nai-publish nang 6 na beses), "Handbook of Dietetics for Young Children" (na-publish 7 beses), "Physiology and Patology of Children of the Newborn Period" (na-publish 4 na beses), "Hematology of Mga bata” (na-publish nang 3 beses), “Rakhit” (na-publish nang 2 beses) at iba pa ay naging mga gabay na sanggunian para sa mga domestic pediatrician sa loob ng mga dekada. Si A.F. Tur ay ang punong pediatrician ng Leningrad sa mga mahihirap na taon ng pagkubkob nito sa panahon ng Great Patriotic War. Karamihan sa mga nangungunang pediatrician sa St. Petersburg ay kasalukuyang mga estudyante ng A. F. Tour at M. S. Maslov

Kabilang sa pinakamalaki Petersburg pediatrician, Bilang karagdagan sa itaas, ang mga sumusunod ay dapat banggitin:

Dmitry Aleksandrovich Sokolov (1861 - 1915) - mag-aaral ng N. I. Bystrov, tagapag-ayos at unang pinuno ng departamento ng pediatric at klinika (1900) ng Women's Medical Institute (ngayon ay St. Petersburg Medical University na pinangalanang I. P. Pavlov), unang punong manggagamot ang pinakamalaking ospital ng mga bata sa lungsod (400 kama) sa simula ng huling siglo (1904 - 1907) sa St. Petersburg at Russia, batay sa kung saan ang unang Leningrad Pediatric Medical Institute (LPMI, ngayon ay St. Petersburg State Pediatric Medical Institute) ) ay binuksan noong 1925 Academy of St. Petersburg State Pedagogical Medical Academy), na bumuo ng isang proyekto para sa isang indibidwal na isolator (Sokolov-Meltzer box), na inilarawan ang arcuate line ng upper limit ng pagpapaikli ng percussion tone sa exudative pleurisy ( linya ng Sokolov-Damoiso);

Nikolai Ivanovich Krasnogorsky (1882 - 1961), akademiko ng USSR Academy of Medical Sciences, na mabungang inilapat ang mga pamamaraan at prinsipyo ng I. P. Pavlov upang pag-aralan ang pagbuo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa isang bata; na nagmungkahi ng isang diyeta para sa paggamot ng mga bata na may nocturnal enuresis (Krasnogorsky diet), isang kapsula para sa pagkolekta ng laway (Krasnogorsky capsule);

Pyotr Sergeevich Medovikov (1873 - 1941) - isang mag-aaral ng N.P. Gundobin, tagapag-ayos at unang pinuno ng departamento ng childhood tuberculosis sa LPMI, isang pangunahing phthisiatrician at balneologist;

Danilevich Mikhail Georgievich (1882 - 1956) - isang mag-aaral ng A. N. Shkarin, isang namumukod-tanging pediatric infectious disease specialist, ang tagalikha ng doktrina ng cross-infection at isang sistema para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, ang nagtatag ng ngayon ay napakabungang nagtatrabaho na paaralan ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit ng mga bata, ang may-akda ng isang aklat-aralin at manwal sa mga impeksyon sa pagkabata na paulit-ulit na muling nai-publish;

Arkady Borisovich Volovik (1892 - 1980), ang pinakamalaking pediatric cardiologist at rheumatologist sa bansa, na siyang unang naglarawan sa nakatagong kurso ng rayuma, na napatunayan ng nabuong mitral stenosis, coronary artery disease at myocardial infarction sa mga bata, benign pericarditis, at isang pamumulaklak na timbre ng systolic murmur sa endocarditis.

Ang malaking kontribusyon sa pagpapaunlad ng domestic pediatric hematology ay ginawa nina Yuri Ageevich Kotikov (1897 - 1979) at Alexander Moiseevich Abezgauz (1898 - 1977); endocrinology - Vasily Gavrilovich Baranov (1899 - 1985), Elizaveta Grigorievna Knyazevskaya (1924 - 1975), Leonid Markovich Skorodka (1939 - 1982), Vera Lvovna Liss (1946 - 2003); nephrology Friedman Emmanuel Iosifovich (1899 - 1959) at Valentinovich Alexandra Antonovna (1909-1976), Panayan Albert Vazgenovich (1936 - 2002); mga organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan ng mga bata at panlipunang pediatrics Yulia Aronovna Mendelevy (1883 - 1959), Alexander Nikolaevich Antonov (1884 - 1947), Nikolai Glebovich Veselov (1940 - 1996); impeksyon sa pagkabata - Antonina Trofimovna Kuzmicheva (1908 - 1983) at Galina Aleksandrovna Timofeeva (1921 - 1985); pediatric cardiology at pulmonology Kira Feliksovna Shiryaeva (1928 - 2000); resuscitation at emergency therapy - Tsybulkin Eduard Kuzmich (1938 - 2001).

Vorontsov Igor Mikhailovich (1935-2007) mag-aaral ng A.F. Paglilibot, isang kabalyero ng pagkabata at isang orihinal na palaisip sa pediatrics, isang natatanging nutrisyunista ng pag-unlad ng tao at allergist, cardiorheumatologist, at tagapag-ayos ng pangangalaga sa kalusugan ng mga bata.

Kabilang sa kasalukuyang nabubuhay na mga pediatrician ng St. Petersburg, ang mga propesor na si Nina Vasilievna Orlova, Vladimir Vladimirovich Yuriev ay gumawa ng isang malaking kontribusyon sa pagbuo ng pediatric cardiology; nephrology - Sergeeva Klara Mikhailovna; endocrinology - Stroikova Anna Samarievna; pulmonology Alferov Vyacheslav Petrovich, Bogdanova Alevtina Viktorovna, Sergeeva Klara Mikhailovna, Chukhlovina Margarita Gavrilovna; impeksyon sa pagkabata - Ivanova Vera Vasilievna; pediatric pharmacology Markova Irina Valerievna; pediatric gynecology - Gurkin Yuri Aleksandrovich.

Moscow School of Pediatricians

Tolsky Nikolai Alekseevich (1832-1891) - tagapagtatag ng departamento ng mga bata (1868), klinika (1891) at departamento (1888) ng mga sakit sa pagkabata ng Moscow University, Moscow School of Pediatricians; aktibong tagataguyod ng pang-iwas na gamot, isa sa mga tagapagtatag ng kalinisan ng paaralan. Kabilang sa mga mag-aaral at empleyado ng N. A. Polsky ang mga kilalang pediatrician tulad ng N. P. Gundobin, N. F. Filatov, N. S. Korsakov, V. E. Chernov at iba pa.

Filatov Nil Fedorovich (1847 - 1902) isang natatanging pedyatrisyan ng Russia, ayon sa pangkalahatang tinatanggap na opinyon, "ang ama ng klinikal na pediatrics ng Russia." Si N. F. Filatov ang unang nakilala bilang mga independiyenteng sakit na idiomatic na pamamaga ng mga lymph glandula (nakakahawang mononucleosis, na dating tinatawag na Filatov's Pfeiffer disease), scarlet fever rubella at sa unang pagkakataon ay inilarawan ang mala-pityriasis na pagbabalat sa mauhog lamad ng pisngi bilang maaga. tanda ng tigdas (sintomas ni Filatov), ​​isang tiyak na amoy mula sa bibig na may dipterya, "scarlet fever heart" at protina-free edema bilang tanda ng "scarlet fever nephritis", sa unang pagkakataon sa Russia gumamit siya ng anti-diphtheria serum, pati na rin ang lumbar puncture upang masuri ang meningitis. Monographs ni N. F. Filatov "Semiotics at diagnosis ng mga sakit sa pagkabata" (1890), "Mga lektura sa talamak na nakakahawang sakit sa mga bata" (1885, 1895), "Isang maikling aklat ng mga sakit sa pagkabata" (nai-publish ng 12 beses!), "Mga klinikal na lektura" ( 1890, 1902) ay ang ginintuang pondo ng Russian pediatrics at naisalin sa mga pangunahing wikang European.

Kisel Alexander Andreevich (1859 - 1938) sa simula ng kanyang karera sa medisina, nagtrabaho siya sa klinika ng mga bata ng Military Medical Academy sa ilalim ng gabay ng prof. N. I. Bystrov, kung saan noong 1887 ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon ng doktor, sa Prince of Oldenburg Children's Hospital sa ilalim ng direksyon ni K. A. Rauchfus. A. A. Kisel

mula 1910 pinamunuan niya ang departamento ng mga sakit sa pagkabata sa medikal na faculty ng Moscow University, at higit sa tatlong dekada ay pinamunuan niya ang Moscow Society of Children's Doctors. Si A. A. Kisel ay kilala bilang isang masigasig na tagasuporta ng preventive medicine sa pediatrics at ang paggamit ng mga natural na salik (hangin, araw, tubig) kapwa para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng mga bata, paggamot sa sanatorium, at pagsubaybay sa natural na kurso ng sakit. Inilarawan niya ang talamak na pagkalasing sa tuberculosis at tinukoy ang mga "pangunahing" sintomas ng rayuma (Kisel-Jones criteria). Bilang isang tagasuporta ng minimal na pharmacotherapy sa mga bata at ang paggamit ng mga gamot na may napatunayang epekto, binigyang-diin niya na ang ugali ng kurso ng karamihan sa mga sakit sa mga bata ay pagbawi.

Speransky Georgy Nestorovich (1873 - 1968) - isang natitirang pedyatrisyan, mag-aaral ng N. F. Filatov, Bayani ng Socialist Labor, akademiko ng USSR Academy of Medical Sciences at kaukulang miyembro. Academy of Sciences ng USSR, tagapagtatag (1922) at para sa maraming mga dekada na editor ng pinakalumang Russian journal na "Pediatrics" (kasalukuyang ang journal ay nagdadala ng kanyang pangalan), ang unang direktor ng state research institute para sa kalusugan ng ina at bata (1922 - 1933). ), na naging isa sa mga nangungunang siyentipikong pediatric center ng bansa - ang Research Institute of Pediatrics ng Russian Academy of Medical Sciences. Si G. N. Speransky ay isa sa mga tagapagtatag ng samahan ng isang modernong sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at bata sa Russia. Noong 1908, nag-organisa siya ng isang konsultasyon sa Moscow para sa mga ina sa pag-aalaga sa mga sanggol at isa sa mga unang pediatrician na nagtrabaho sa isang maternity hospital (1906), editor at pangunahing may-akda ng aklat-aralin na "Mga Sakit ng Maagang Bata" (1934). Ang pananaliksik ni G. N. Speransky at ng kanyang paaralan sa larangan ng mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw sa mga maliliit na bata, neonatology, sepsis, pneumonia sa mga sanggol, nephrology at marami pang iba ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagiging bago ng pag-iisip at mahusay na praktikal na kahalagahan. Siya ay isang masigasig na tagasuporta ng preventive na direksyon ng pediatrics, ang organisasyon ng mga serbisyo sa perinatal at mga dalubhasang maternity hospital, at ang pangangailangan para sa malapit, malikhaing komunikasyon sa pagitan ng mga pediatrician at obstetrician. Karamihan sa mga pangunahing pediatrician ngayon sa Moscow ay direkta o "apo" na mga mag-aaral ng G. P. Speransky.

Kabilang sa mga kilalang pediatrician ng Moscow, bilang karagdagan sa mga nabanggit, ang mga sumusunod ay dapat banggitin:

Nikolai Sergeevich Korsakov (1859-1925) sa mga mag-aaral ng A. Polsky at N. F. Filatov, na pagkamatay ni Nil Fedorovich ay pinamunuan ang Department of Childhood Diseases ng Moscow State University, na kilala sa kanyang trabaho sa pathogenesis ng rickets, nakakahawang mononucleosis at ang mga kakayahan ng isang pambihirang diagnostician at clinician;

Koltypin Alexander Alekseevich (1883 - 1942) - isang mag-aaral ng A. A. Kisel, isang pambihirang espesyalista sa nakakahawang sakit na bumuo ng isang pinag-isang prinsipyo para sa pag-uuri ng mga impeksyon, ang doktrina ng pagkakaiba sa proseso ng nakakahawang (natukoy niya ang tatlong yugto ng nakakahawang proseso: nakakalason, allergic at ang yugto ng pangalawang microbial invasion) at ang nakakahawang puso;

Vasily Ivanovich Molchanov (1868 - 1959), akademiko ng USSR Academy of Medical Sciences, mag-aaral ng N.F. Filatov, na gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-aaral ng pathogenesis ng mga impeksyon sa pagkabata, sa partikular na iskarlata na lagnat, na nakatayo sa pinagmulan ng pediatric. endocrinology sa ating bansa, co-author (kasama sina Yu. F. Dombrovskaya at D.D. Lebedev) ng aklat-aralin na "Propaeedeutics of Childhood Diseases") at ang may-akda ng mga monographs sa mga pagkaantala sa paglago at pag-unlad sa mga bata, tungkol sa N.F. Filatov;

Osinovsky Nikolai Ivanovich (1888 - 1953) - isang kilalang pediatric cardiologist at Bubnova Maria Matveevna (1898 - 1967) - ang may-akda ng unang domestic monograph sa diabetes mellitus sa mga bata, na namuno sa Department of Childhood Diseases ng 2nd Moscow Medical Institute;

Yulia Fominichna Dombrovskaya (1891 - 1976), isang mag-aaral ng V.I. Molchanov, na bumuo ng mga problema ng pediatric pulmonology at kakulangan sa bitamina;

Dobrokhotova Alexandra Ivanovna (1884 - 1958) - kaalyado ni G.N. Speransky, na gumawa ng maraming upang ayusin ang makatwirang pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga talamak na impeksyon sa pagkabata;

Isaeva Lyudmila Aleksandrovna (1925 - 1991) - aktibong nagtrabaho sa larangan ng pag-aaral at paggamot ng nagkakalat na mga sakit sa nag-uugnay na tissue;

Lebedev Dmitry Dmitrievich (1884 - 1970) na gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-aaral ng pathogenesis ng rayuma at tonsillogenic intoxication, ang mga katangian ng reaktibiti ng mga bata ng iba't ibang edad;

Andrey Vladimirovich Mazurin (1923 - 2001) - isang natatanging pedyatrisyan at tao, gastroenterologist at hematologist, editor at pangunahing may-akda ng unang domestic manual sa pediatric gastroenterology, na nagsulat ng isang mahusay na aklat-aralin na "Propedeutics of Childhood Diseases" (kasama ang I.M. Vorontsov) at isang bilang ng mga monograp.

Martynova Myuda Ivanovna (1925 - 2002) - isang kahanga-hangang pediatric endocrinologist.

Tabolin Vyacheslav Aleksandrovich (1926 - 2007) - isang mag-aaral ng G.N. Speransky, ang paboritong doktor ng mga bata ng lahat sa Russia sa pagtatapos ng ika-20 at simula ng ika-21 siglo, isa sa mga tagapagtatag ng modernong neonatology at pediatric clinical genetics.

Kislyak Natalya Sergeevna (1926 - 2008) - isang natitirang tagapag-ayos ng pangangalaga sa kalusugan at hematologist ng mga bata, sa loob ng halos 40 taon ang editor-in-chief ng nangungunang pediatric journal ng bansa na "Pediatrics na pinangalanang G.N. Speransky".

Ng buhay Moscow pediatrician professors, ito ay nagkakahalaga ng noting ang natitirang kontribusyon sa pag-aaral ng pediatric aspeto ng genetika, pisyolohiya at patolohiya ng metabolismo, etika at deontology, organisasyon ng siyentipikong pananaliksik sa pediatrics - Yuri Evgenievich Veltistsev; pediatric hematology - Rumyantsev Alexander Grigorievich; impeksyon sa pagkabata - Vasily Fedorovich Uchaikin; pediatric gastroenterology Baranov Alexander Alexandrovich, Studenikin Mitrofan Yakovlevich, Zaprudnov Anatoly Mikhailovich, Mukhina Yulia Grigorievna; endocrinology Elvira Petrovna Kasatkina, Valentina Aleksandrovna Peterkova; pulmonology - Vladimir Kirillovich Tatochenko, Sergei Vladimirovich Rachinsky; Geppe Natalya Anatolyevna; allergology Balabolkin Ivan Ivanovich; neonatology - Galina Mikhailovna Dementieva, Nikolai Nikolaevich Volodin, Galins Andreevna Samsygina, Galina Viktorovna Yatsyk; nephrology - Maya Sergeevna Ignatova, Nina Alekseevna Korovina.

Ang mga departamento ng pediatrics sa ibang mga lungsod ng Russia ay inayos din sa pagtatapos ng ika-19 - simula ng ika-20 siglo: sa Kazan (1881 Propesor N.A. Tolmachev), sa Kiev (1889 - Propesor V.E. Chernov), sa Kharkov (1889 - Propesor M.D. Ponomarev), sa Tomsk (1901 - Propesor S.M. Timashev), sa Novorossiysk (1904 - Propesor V.F. Yakubovich), sa Saratov (1912 - Propesor I. N. Bystrenin), s Perm (1920 Propesor P.I. Pichugin), sa Simferopol (1921 Propesor A.V. Popov), sa Omsk (1922 - Propesor O.D. Sokolova-Ponomareva), sa Yaroslavl (1921, Propesor V.P. Zhukovsky), sa Astrakhan (1926 - Propesor A.N. Fedorovich), sa Samara (1932 - Propesor V.M. Kurzon), atbp. Kasalukuyang Nariyan ay 84 na departamento ng pediatrics sa Russia.

Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang mga unang departamento ng pediatrics sa Europa ay binuksan sa Berlin (1872), Paris (1879), at Naples (1886).

Ang Faculty of Pediatrics sa Moscow at ang Pediatric Institute (bilang isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon) sa Leningrad ay binuksan noong 1930 - 1935. Sa oras na ito, ang ating bansa ay nangunguna sa ibang bahagi ng mundo sa sistemang pang-edukasyon ng mga pediatrician, dahil sa ibang mga bansa ang isang doktor ay nagiging isang pediatrician pagkatapos matanggap ang isang pangkalahatang medikal na diploma, iyon ay, na may itinatag na medikal na pananaw sa mundo, tumatanggap ng propesyonal na muling pagsasanay. Sa Russia, ang konsepto ng espesyal na mas mataas na medikal na edukasyon para sa pagsasanay ng mga pediatrician ay pinagtibay, na nagbibigay para sa isang espesyal na pediatric focus ng lahat ng pagsasanay sa isang mas mataas na medikal na institusyong pang-edukasyon, simula sa unang taon, na bumubuo ng pediatric focus ng medikal na pag-iisip.

Noong 1978, sa Alma-Ata Conference ng World Health Organization (BO3), ang domestic system ng pag-aayos ng kalusugan ng ina.

VA at pagkabata, ang mga prinsipyo ng pangangalagang medikal at panlipunan ay kinikilala bilang natatangi at inirerekomenda bilang isang huwaran para sa mga bansang miyembro ng WHO. Gayunpaman, ang tanong ay lumitaw: bakit ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga kababaihan at mga bata, at pangunahin ang namamatay sa mga sanggol at bata, sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, at maging sa kasalukuyang siglo, ay napakasama kaysa sa lahat ng mauunlad na bansa? Ang sagot ay hindi simple.

Walang alinlangan, ang mabilis na rebolusyong pang-agham at teknolohikal na nagsimula sa mundo noong ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo sa ating bansa ay sumasaklaw lamang sa militar-industrial complex at halos hindi umabot sa medisina at industriya ng medikal.

Sa panahon ng Great Patriotic War, 40 libo ang nawasak.

mga ospital at klinika. Ang pagpapanumbalik ng nawasak at nawasak na bansa ay nangangailangan ng napakalaking gastos sa materyal.

Sa kasamaang palad, pareho sa mga taon pagkatapos ng digmaan at kasunod nito, ang gamot ay tinustusan sa isang natitirang batayan - tungkol sa 2 - 3% ng kita mula sa kabuuang pambansang produkto ay napunta sa pangangalagang pangkalusugan, samantalang sa mga binuo bansa - 8 - 13%.

Sa kabilang banda, ang paghihiwalay mula sa ibang bahagi ng mundo, kabilang ang mga resulta ng pandaigdigang medikal na pag-unlad, ay tumutuon lamang sa karanasan sa tahanan, dogmatismo at boluntaryo sa paglutas hindi lamang sa mga isyu sa pulitika at pang-ekonomiya ng estado, kundi pati na rin sa mga medikal na isyu, na gumanap ng isang matinding negatibo. papel.

Ang pagpili ng mga tauhan, kabilang sa medisina, ang direksyon at pagsusuri ng mga resulta ng siyentipikong pananaliksik, bilang isang patakaran, ay kailangang magkaroon ng isang makabayan (pseudo-patriotic!), mga pampulitikang overtones at natukoy batay sa dogmatikong mga saloobin ng isang makitid na grupo ng mga tao.

Ang panuntunan ay mag-isip ng isang bagay at magsabi ng isa pa.

Ang mababa at nakapirming sahod ng mga manggagawang medikal, kahit na ngayon ay mas mababa kaysa sa opisyal na antas ng subsistence, ay lumilikha ng mga natural na kahirapan sa ganap na pagbabalik ng mga doktor sa kanilang mga aktibidad at hindi lumilikha ng mga insentibo para sa pag-unlad.

Wala pa ring pananagutan ng estado o ng pangulo para sa estado ng kalusugan ng mga tao, bagaman noong 1760 ay ipinagtanggol ni I. L. Danilevsky ang kanyang disertasyon sa Moscow University para sa degree ng Doctor of Medicine "Ang kapangyarihan ng estado ay ang pinakamahusay na doktor."

May minamaliit ang papel ng mga medikal na lipunan sa paggawa ng mga desisyon ng gobyerno sa ilang aspetong medikal, sertipikasyon ng mga doktor, institusyong medikal, at ito rin ay negatibong salik.

Sa kasamaang palad, sa ating bansa, kahit na sa mga doktor ng isang tiyak na espesyalidad, kabilang ang mga pediatrician, madalas na walang pagkakaisa ng mga pananaw at opinyon sa mga espesyal na isyu, at halos bawat malaking lungsod o bawat departamento ay may sariling mga pag-uuri ng ilang mga sakit, ang kanilang mga diskarte. sa paggamot. Paano hindi maalala si A.K. Tolstoy: "Ang ating bansa ay mayaman, ngunit walang kaayusan." Sa kabutihang palad, sa ikalawang kalahati ng 90s sa pediatrics, ang mga uso na ito ay nagsimulang bumaba, at ang mga pambansang consensus ay pinagtibay sa pangunahing pangangalaga para sa mga bagong silang sa silid ng paghahatid, perinatal encephalopathies, pagkabata bronchial hika, paggamot ng talamak na leukemia, atbp.

Ang mga institusyong pananaliksik ng bata ay unang inayos noong 1922 sa Moscow (ngayon ay ang Research Institute of Pediatrics ng Scientific Center for Children's Health ng Russian Academy of Medical Sciences) at noong 1925 sa Leningrad (ngayon ang St. Petersburg State Pediatric Medical Academy). Sa kasalukuyan sa Russia mayroong 18 iba't ibang mga pediatric research institute.

Advanced na pagsasanay para sa mga pediatrician. Sa una, ang advanced na pagsasanay ng mga pediatrician at propesyonal na muling pagsasanay ay naganap sa kahilingan ng doktor sa mga ospital ng mga bata at mga departamento ng pediatrics. Noong 1885, sa St. Petersburg, sa inisyatiba ni Grand Duchess Elena Pavlovna (asawa ni Grand Duke Mikhail - kapatid ni Alexander I), binuksan ang Clinical Institute - ang unang institusyon sa mundo na idinisenyo upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mga doktor (ngayon ang St. Petersburg Academy of Postgraduate Education), at noong 1931 Ang Central Institute for Advanced Training of Doctors (ngayon ay Academy of Postgraduate Education) ay binuksan sa Moscow. Ang mga departamento ng pediatrics ay nilikha din sa mga institusyong ito. Sa kasalukuyan, mayroong 26 na departamento ng pediatrics sa Russia (sa loob ng parehong nakalistang mga akademya at faculty ng advanced na pagsasanay at propesyonal na muling pagsasanay ng iba't ibang mas mataas na institusyong pang-edukasyon na medikal sa iba't ibang lungsod ng bansa), kung saan ang mga pediatrician ay kinakailangang mapabuti ang kanilang mga kwalipikasyon kahit isang beses bawat 5 taon. Ang ipinag-uutos na sertipikasyon ng mga pediatrician at pagpapasiya ng kanilang mga kwalipikasyon (P, 1 at pinakamataas na kategorya) ay ipinakilala.

Mga lipunan at kongreso ng mga pediatrician. Ang una sa Russia (pangalawa sa Europa) Society of Children's Doctors ay inorganisa ni N. I. Bystrov sa St. Petersburg sa pagtatapos ng 1885 (sa Moscow ito ay inayos noong 1892 ni N. F. Filatov). Noong 1904, nilikha ang Union for the Fight against Infant Mortality sa St. Petersburg, noong 1909 sa Moscow - ang Society for the Fight against Infant Mortality, noong 1913 - ang Ser-Russian Trusteeship for the Protection of Motherhood and Infancy. Ang isang tiyak na positibong papel sa paglikha ng isang sistema ng tulong sa mga ina at mga bata ay ginampanan ng mga pampublikong organisasyon tulad ng Russian Society for the Protection of Public Health (itinatag noong 1877), ang Society for the Care of Poor and Sick Children (Blue). Cross, itinatag noong 1882; honorary trustee at ang kanyang consultant ay N.I. Bystrov) at iba pa.

Ang unang kongreso ng mga doktor ng mga bata sa Russia ay naganap noong Disyembre 27 - 31, 1912 sa St. Petersburg, at ito ay binuksan sa isang malugod na talumpati ni K. A. Rauchfus. Kasunod nito, ang mga kongreso ay ginanap, bilang isang patakaran, bilang mga all-Union, at samakatuwid noong 2005 mayroon lamang X Congress of Pediatricians ng Russia (Congress of Pediatricians sa paksang "Mga Isyu ng Modern Pediatrics").

Pediatric journal. Ang unang domestic pediatric journal, "Children's Medicine," ay nai-publish mula 1896 hanggang 1905 sa Moscow sa personal na gastos ng isa sa mga tagapagtatag ng domestic pediatric surgery, Leonty Petrovich Alexandrov (1857 - 1929). Noong 1911, sa St. Petersburg, sinimulan ni Dmitry Aleksandrovich Sokolov na i-publish ang magazine na "Lediatrics". Ang publikasyon nito ay tumigil noong 1914 dahil sa isang malubhang sakit at pagkatapos ay ang pagkamatay ni D. A. Sokolov. Noong 1922 sa Moscow, sa ilalim ng pag-edit ni G.N. Speransky, nagsimula ang paglalathala ng isang journal sa ilalim ng pangalang "Journal for the Study of Early Ages," na pinalitan ng pangalan noong 1934 sa "Soviet Pediatrics" at noong 1936 sa "Pediatrics." Si G. N. Speransky ay ang editor-in-chief ng magazine sa halos kalahating siglo (1922 - 1969). Sa kasalukuyan, ang journal na "Pediatrics" ay nai-publish bilang isang journal na pinangalanang G. N. Speransky. Noong 1916 - 1918 rr. sa St. Petersburg ang magazine na "Proteksyon ng Ina at Pagkabata" ay nai-publish (mga editor N.A. Russkikh, V.P. Gerasimovich at P.S. Medovikov), at sa Leningrad mula 1929 hanggang 1942 rr. ang journal na "Mga Isyu ng Pediatrics, Pedology at ang Proteksyon ng Ina at Pagkabata" (mula noong 1936 ang journal ay naging kilala bilang Mga Isyu ng Pediatrics at ang Proteksyon ng Maternity at Childhood), ang punong editor kung saan ay ang direktor ng Pediatric Institute, Propesor Yu. A. Mendeleva. Mula 1946 hanggang 1953 rr. ang magazine ay nai-publish sa Leningrad (editor-in-chief M. S. Maslov), at mula noong 1956 - sa Moscow sa ilalim ng pamagat na "Mga Isyu ng proteksyon ng pagiging ina at pagkabata" (ang editor-in-chief sa mahabang panahon ay akademiko ng Russian Academy of Medical Sciences N. I. Nisevich). Sa kasalukuyan, ang journal ay nai-publish sa ilalim ng pamagat na "Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics" (editor-in-chief, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences Yu. E. Veltishchev). Sa pagtatapos ng 90s, din sa Moscow, dalawang bagong pediatric journal, "Children's Doctor", "Mga Isyu ng Modern Pediatrics", at nasa ika-21 siglo na: "Mga Isyu ng Hematology, / oncology at immunology sa pediatrics" (editor- in-chief A.G. Rumyantsev), "Children's Hospital (editor-in-chief N.I. Vaganov), "Mga Isyu ng pediatric dietology" (editor-in-chief V.A. Tutelyan).

Plano para sa paglalahad ng materyal:

1. Pediatrics bilang isang agham. Mga layunin at layunin.

2. Kasaysayan ng pag-unlad ng pediatrics. Kontribusyon ng mga domestic scientist.

3. Istraktura ng serbisyong pediatric. Preventive pediatrics.

4. Mga tagapagpahiwatig ng demograpiko sa Russian Federation. Mga modernong tagumpay sa pediatrics.

5. Medikal na etika at deontolohiya sa pediatrics.

Layunin ng aralin: Upang mabuo ang kaalaman ng mga mag-aaral sa mga yugto ng pag-unlad ng pediatrics, ang kontribusyon ng mga domestic scientist sa pag-unlad ng agham, ang istraktura ng mga serbisyo ng pediatric, ang mga tampok ng proseso ng pag-aalaga kapag nag-aalaga ng isang malusog at may sakit na bata, mga modernong tagumpay ng pediatric science. , ang mga tampok ng etika at deontology sa pediatrics.

Pediatrics bilang isang agham. Mga yugto ng pag-unlad, layunin at layunin. Ang kontribusyon ng mga domestic pediatrician sa pag-unlad ng agham (S.F. Khotovitsky, N.P. Gundobin, N.F. Filatov, M.S. Maslov, A.F. Tur at iba pa). Istraktura ng serbisyong pediatric sa Russian Federation. Mga problema ng preventive pediatrics (pagpaplano ng pamilya, ligtas na pagiging ina, pagtataguyod ng malusog na pamumuhay, pag-iwas sa bakuna, pagpapabuti ng mga serbisyo para sa diabetes). Medikal na etika at deontolohiya.

Pagkatapos pag-aralan ang paksa, ang mag-aaral ay dapat:

Isipin at unawain:

1. Istraktura ng serbisyong pediatric sa St. Petersburg.

2. Ang papel ng nars sa pagpapalaki ng isang malusog na bata, sa pag-iwas sa iba't ibang sakit sa mga bata na may iba't ibang edad.

3. Mga tampok ng medikal na etika at deontology sa pediatrics.

4. Ang tungkulin ng nars sa pagbibigay ng pangangalaga sa mga bata sa paggamot sa inpatient at outpatient.

Alamin:

1. Mga tagapagpahiwatig ng demograpiko sa Russian Federation:

Pagkayabong

Morbidity sa mga bata at kabataan

Pagkamatay ng sanggol at bata

2. Kontribusyon ng mga domestic scientist sa pagpapaunlad ng pediatrics. Mga modernong tagumpay sa pediatrics.

3. Mga problema ng preventive pediatrics.

4. Mga responsibilidad ng isang nars sa mga yugto ng proseso ng pag-aalaga kapag nag-aalaga ng isang malusog at may sakit na bata.

Pediatrics - ay isang agham na nag-aaral sa katawan ng tao mula sa pagsilang hanggang sa pagdadalaga. Ang salitang "pediatrics" ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: bayad - bata at iatria - pagpapagaling.

Ang landas sa pag-unlad at pagtatatag ng pediatrics bilang isang independiyenteng disiplina ay kumplikado at mahaba. Ang unang akda sa kasaysayan, "Sa Kalikasan ng Bata," ay isinulat ng tagapagtatag ng medisina, si Hippocrates, noong ika-4 na siglo BC. Kasunod nito, isusulat nina Celsus, Soranus, at Galen (1st, 2nd century) ang tungkol sa mga bata, kanilang pangangalaga at edukasyon.

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang bata ay itinuturing na isang mas maliit na kopya ng isang may sapat na gulang; walang maayos na mga patakaran para sa pag-aalaga sa mga bata. Ang paggamot sa mga bata ay isinagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng mga matatanda. Ang pangangalaga sa bata ay pangunahing isinasagawa ng mga kababaihan, na nagpasa ng kanilang karanasan mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang morbidity at mortality rate ng mga bata, lalo na sa murang edad, ay napakataas sa loob ng maraming siglo.

Noong ika-16, ika-17, at ika-18 na siglo, ang interes sa bata, sa mga functional na tampok ng pag-unlad ng katawan ng bata, ay nagising; ang mga sakit na natatangi sa pagkabata ay nagsimulang ilarawan. Noong 1650, lumitaw ang siyentipikong gawain ng Ingles na manggagamot na si Glisson sa rickets, na sinundan ng Ingles na manggagamot na si Edward Jenner, na nakatuon sa kanyang trabaho sa mga nakakahawang sakit sa pagkabata. Noong 1764, ang Swedish na manggagamot na si Rosen von Rosenstein ay unang nagsulat ng isang manwal sa pediatrics.

2. Panatilihin ang isang palakaibigang saloobin sa mga bata at kanilang mga mahal sa buhay.

3. Marunong makinig sa bata at sa kanyang mga magulang, unawain ang kanilang mga karanasan.

4. Suportahan ang bata at ang kanyang mga magulang sa mahihirap na sitwasyon, agad na mapawi ang psycho-emotional tension.

5. Pantay-pantay ang pagtrato sa lahat ng bata.

6. Panatilihin ang pagpipigil, kalmado at taktika kapag gumaganap ng iyong mga propesyonal na tungkulin.

Kontrolin ang mga tanong:

1. Ano ang “pediatrics”?

2. Kailan nagsimula ang pag-unlad ng pediatrics sa Russia?

3. Sino ang itinuturing na tagapagtatag ng pediatric school sa Russia?

4. Anong kontribusyon ang ginawa ni N.F. Filatov sa pagbuo ng pediatrics?

5. Paano nabuo ang pediatrics noong mga taon ng kapangyarihan ng Sobyet?

6. Ano ang mga pangunahing bahagi ng aktibidad ng mga kawani ng nursing na na-highlight sa 1st Congress of Nurses?

7. Anong mga deontological na problema ang lumitaw sa Russia nitong mga nakaraang taon?

8. Ano ang kasama sa programa ng estado para sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata?

9. Ano ang etika at medikal na etika?

10. Ano ang moralidad at propesyonal na medikal na moralidad?

11. Anong mga etikal na prinsipyo ang kasama sa Nurse Code?

12. Ano ang deontology at medical deontology?

13. Ano ang tungkulin ng isang manggagawang medikal?

14. Anong mga tuntunin ang namamahala sa pag-uugali at pakikipag-ugnayan ng nars sa iba?

15. Ano ang mga pangunahing prinsipyo ng relasyon ng nars sa isang maysakit na bata at sa kanyang mga magulang?

Mga mapagkukunan ng impormasyon:

Teksbuk ni Svyatkina K.A., pp. 4 - 15.

Teksbuk ni Ezhova N.V., pp. 5 - 16.

Teksbuk ni Sevostyanova N.G., pp. 5 -35.

Teksbuk ni Tulcinskaya V.D., pp. 3 -7.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

GBOU VPO OrGMA MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF RUSSIA

DEPARTMENT OF NATIONAL HISTORY

Pediatrics bilang isang malayang agham

Ginawa:

mag-aaral 116 gr.

Zhanetova M.K.

Sinuri ni: katulong

A.E. Esbusinova

ORENBURG, 2013

Panimula

1. Ang paglitaw ng pediatrics

2. Tagapagtatag ng pediatrics S. F. Khotovitsky

6. Kontribusyon ni A.A. Kisel sa pag-unlad ng Soviet pediatrics pagkatapos ng Great Socialist Revolution

7. Ang paglitaw ng Center for Pediatric Research (G.N. Speransky)

8. Pagbubukas ng Institutes for the Protection of Child and Adolescent Health sa Leningrad, ang Research Institute para sa Proteksyon ng Maternal and Child Health sa Moscow

9. Kasaysayan ng pediatrics sa Western Urals

10. Differentiation at integration ng mga pangunahing sangay ng pediatric medicine (pediatric surgery, neuropathology, psychiatry, ophthalmology, neonatology, perinatology, allergology, atbp.)

Konklusyon

Panimula

Kaugnayan. Ang Pediatrics ay isang modernong sangay ng medisina na tumatalakay sa pag-aaral ng mga sakit ng mga bata at ang kanilang paggamot. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa modernong medisina at isang mahalagang bahagi sa kapalaran ng isang lumalagong tao.

Layunin: pediatrics science physiological anatomical

1. Upang masubaybayan ang pag-unlad ng pediatrics bilang isang malayang agham mula sa pundasyon nito hanggang sa kasalukuyan.

2. Tukuyin ang kahalagahan ng pediatrics at ang mga nangungunang kinatawan nito.

3. Ipakita ang kahalagahan ng mga domestic scientist para sa pagbuo at pagtatatag ng pediatrics.

Ang medisina ay kumakatawan sa mga praktikal na aktibidad at isang sistema ng siyentipikong kaalaman tungkol sa pangangalaga at pagpapalakas ng kalusugan ng mga tao, paggamot sa mga pasyente at pag-iwas sa mga sakit, at pagkamit ng mahabang buhay sa lipunan ng tao sa mga kondisyon ng kalusugan at pagganap.

Ang gamot ay binuo na may malapit na koneksyon sa buong buhay ng lipunan, kasama ang ekonomiya, kultura, at pananaw sa mundo ng mga tao.

Tulad ng iba pang larangan ng kaalaman, ang medisina ay hindi isang kumbinasyon ng mga nakahandang katotohanan na ibinigay minsan at para sa lahat, ngunit ang resulta ng isang mahaba at kumplikadong proseso ng paglago at pagpapayaman.

Ang kasaysayan ng medisina ay hindi limitado sa pag-aaral ng nakaraan. Ang pag-unlad ng gamot ay nagpapatuloy sa mas mabilis na bilis sa harap ng ating mga mata. Nakaraan, kasalukuyan, hinaharap - mga link sa kadena ng makasaysayang pag-unlad. Ang pag-aaral ay nakakatulong upang mas maunawaan ang kasalukuyan at nagbibigay ng sukat para sa pagtatasa nito.

Kasabay nito, ang kaalaman sa mga pattern ng nakaraang pag-unlad ng anumang kababalaghan at isang pag-unawa sa kasalukuyang estado nito ay nakakatulong upang mas maunawaan at mahulaan sa siyentipikong paraan (hulaan) ang mga landas ng pag-unlad nito sa hinaharap. Ang kasaysayan ng medisina ay malinaw na nagpapakita ng mga pagbabago at pangunahing pagbabago na naganap dito kaugnay ng mga pagbabago sa buhay ng lipunan. Ang mga partikular na malalim na pagbabago sa medisina ay naganap sa ating bansa pagkatapos ng Great October Socialist Revolution at ang nauugnay na mga radikal na pagbabago sa lahat ng larangan ng pampublikong buhay at kultura.

Ang paggamot ng mga sakit sa pagkabata ay matagal nang nauugnay sa pagsasagawa ng obstetrics at pagbuo ng mga ideya tungkol sa mga nakakahawang sakit. Ito ay pinatunayan ng mga ores ng mga natitirang doktor ng sinaunang mundo (Sorana ng Ephesus, Galen) at ang Middle Ages (Abu Bakr ar-Razi, na nagbigay ng isang klasikong paglalarawan ng bulutong at tigdas, Ibn Sina at iba pa). Ang mga espesyal na gawa sa mga sakit ng mga bata ay nagsimulang lumitaw sa pagtatapos ng ika-15 - simula ng ika-16 na siglo.

1. Ang paglitaw ng pediatrics

Ang Pediatrics bilang isang sangay ng medisina ay lumitaw kamakailan. Ang independiyenteng propesyon ng pediatrician ay medyo bata pa. Gayunpaman, ang mga maikling artikulo at mungkahi sa pagpapakain sa mga bata, pag-aalaga sa kanila, at paggamot sa kanila ay matatagpuan sa mga sinaunang manuskrito ng estado ng Urartu ng Armenia, gayundin sa Sinaunang Ehipto, India, Tsina, Babylon, at Assyria. Kahit na sa panahon ni Hippocrates, may mga sanggunian sa matatag na paglaki at pag-unlad ng mga bata. Noong ika-15 at ika-16 na siglo, inilathala ang mga aklat na naglalarawan ng mga sakit sa pagkabata, ngunit kulang ang mga ito ng mga rekomendasyon. Mula noong ika-17 siglo, ang pedyatrya ay lalong nakakaakit ng atensyon ng mga doktor, at nasa ika-18 siglo na ang literatura na pang-edukasyon ay lilitaw. Ang lahat ng ito ay bunga ng mataas na dami ng namamatay ng mga bata. Nagsisimula nang magbukas ang mga pediatric hospital. Ang unang naturang ospital ay binuksan noong 1802 sa Paris para sa mga bata mula 2 hanggang 15 taong gulang. Kasunod nito, ang mga espesyalista sa mga sakit sa pagkabata ay sinanay doon. Noong 1834, binuksan ang isang pediatric hospital sa St. Petersburg. Noong 1865, binuksan ang mga departamento ng mga sakit sa pagkabata at ang akademya ng medikal-surgical. At nagtayo si K. A. Rauchfus ng ilang mga ospital ng mga bata sa iba't ibang lungsod ng Russia. Sa paglipas ng panahon, ang mga kurso sa mga sakit sa pagkabata ay nagsimulang ituro sa mga unibersidad.

2. Tagapagtatag ng pediatrics - Kh.F. Khotovitsky

Ang Pediatrics bilang isang independiyenteng agham ay nagsimulang magkaroon ng hugis noong 1830s - 1860s. gg.

Ang Pediatrics ay ang larangan ng medisina na tumatalakay sa paggamot sa mga bata. Ito ay batay hindi lamang sa mga sakit ng maagang buhay ng mga bata, kundi pati na rin sa lahat ng aspeto ng kanilang buhay at pag-unlad. Ang tagapagtatag nito ay itinuturing na pediatrician na si Stepan Fomich Khotovitsky (1796-1885). Ang pagiging isang ordinaryong propesor ng departamento ng obstetrics, kababaihan at mga sakit ng mga bata, siya ang unang nagbasa (mula noong 1836) ng isang hiwalay na kurso ng mga sakit sa pagkabata na binubuo ng 36 na mga lektura at noong 1847 inilathala niya ito sa isang pinalawak na anyo sa ilalim ng pangalang " Pediatrics”. Ito ang unang orihinal na manwal sa pediatrics sa Russia sa proseso ng pag-unlad, kung saan pinag-aralan ang katawan ng bata na isinasaalang-alang ang mga anatomical at physiological na katangian nito, na may husay na nagbabago sa panahon ng proseso ng pag-unlad. Ang pag-aaral sa katawan ng bata ay nagpakita na ang isang bata ay hindi isang pang-adulto sa maliit; ang kanyang katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong dami at husay na pagkakaiba mula sa isang may sapat na gulang.

Ang pag-unlad ng klinika ng mga panloob na sakit, na nauugnay sa pagpapakilala ng mga pamamaraan ng pagtambulin, auscultation at pathological-anatomical na pag-aaral, ay humantong sa paglikha ng isang sistema ng pagsusuri sa bata, na naging posible upang detalyado ang mga sintomas ng mga sakit sa pagkabata.

3. XIX - XX siglo. Pagkamit ng mataas na antas ng pag-unlad ng bata

Ang unang ospital para sa mga bata ay binuksan sa Paris noong 1802. Ito ang naging nangungunang sentro sa Europa noong unang kalahati ng ika-19 na siglo. para sa mga espesyalista sa pagsasanay sa larangan ng mga sakit sa pagkabata.

Ang pangalawa sa Europa (at ang una sa Russia) espesyal na ospital ng mga bata na may 60 kama ay itinatag sa St. Petersburg noong 1834 (ngayon ay N. F. Filatov Children's Infectious Diseases Hospital No. 18). Noong 1842, binuksan ang unang ospital ng mga bata sa Moscow na may 100 kama - ang unang ospital sa mundo para sa mga maliliit na bata (ngayon ang N.F. Filatov Children's Clinical Hospital No. 13). Ang ikatlong ospital ng mga bata sa Russia - ang Elizabeth Clinical Hospital para sa mga maliliit na bata - ay binuksan sa St. Petersburg noong 1844. Ang pangunahing pagkakaiba nito sa lahat ng mga ospital ng mga bata na umiiral noong panahong iyon ay ang dalubhasa nito sa paggamot sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang mga ospital ng mga bata ay pangunahing sinusuportahan ng mga pondong pangkawanggawa at mga pribadong donasyon - hindi gaanong mahalaga ang mga subsidyo ng gobyerno.

Sa pagtatapos ng ika-19 - simula ng ika-20 siglo. domestic pediatrics ay umaabot sa isang partikular na mataas na antas, na kung saan ay lubos na pinadali ng mabungang gawain ng mga pediatric scientist tulad ng N. F. Filatov at N. P. Gundobin. Nag-aral sila at inilarawan ang isang malaking bilang ng mga sakit sa pagkabata, naglathala ng isang bilang ng mga aklat-aralin, mga pantulong sa pagtuturo at mga gawa.

Sa Moscow University, ang unang klinika para sa mga sakit ng mga bata ay nilikha noong 1866. Ang pagtuturo ng pediatrics ay nagsimula sa isang teoretikal (1861) at pagkatapos ay isang praktikal (-1866) na kurso sa departamento ng obstetrics, kababaihan at mga sakit ng bata.

4. N.F. Filatov - isa sa mga tagapagtatag ng Russian pediatrics

Nil Fedorovich Filatov (1847-1902) - isa sa mga tagapagtatag ng Russian pediatrics, ang lumikha ng isang malaking siyentipikong paaralan - binuo ang klinikal at physiological na direksyon. Siya ang unang naghiwalay at naglalarawan ng bulutong-tubig (1872) at scarlet fever rubella (1885), at natuklasan ang isang maagang senyales ng tigdas - parang pityriasis na pagbabalat ng epithelium sa oral mucosa (Filatov-Velsky-Koplik spot). Ang kanyang mga gawa na "Semiotics at diagnosis ng mga sakit sa pagkabata", "Mga lektura sa talamak na nakakahawang sakit sa mga bata" at "Isang maikling aklat-aralin ng mga sakit sa pagkabata" ay muling na-print nang maraming beses. Ang mga lektura ni Filatov, na naitala at inilathala ng kanyang mga mag-aaral na sina S. Vasiliev, V. Grigoriev at G. Speransky, ay napakapopular.

Noong 1892, inayos ni N. F. Filatov ang Moscow Society of Children's Doctors. Ang pagbuo at pag-unlad ng pediatrics bilang isang independiyenteng siyentipikong disiplina ay nauugnay sa mga aktibidad ng maraming natitirang mga doktor sa mundo. Kabilang sa mga ito ay K. A. Rauchfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Russia), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Germany), V. Utinel at J. Cruchet (France). ), G. Koplik at J. Hutchinson (England) at marami pang iba.

Noong 1902, ang nangungunang mga pediatrician mula sa iba't ibang mga bansa sa Europa ay may ideya na pagsamahin ang kanilang mga pagsisikap at nilikha ang League to Combat Infant Mortality, na, sa kabila ng aktibong gawain ng mga indibidwal na doktor, ay mataas pa rin. Ang unang International Congress for the Protection of Infants ay ginanap sa Berlin noong 1911. Ito ang simula ng internasyonal na kooperasyon sa larangan ng pediatrics.

Noong 1911, inilathala ang journal Pediatrics. Ang isang lipunan upang labanan ang pagkamatay ng sanggol at isang lipunan ng mga pediatrician ay lumitaw, ang mga kongreso ng mga doktor ng mga bata ay inayos, kung saan ang mga tanong tungkol sa kung paano tutulungan ang mga bagong silang ay nalutas. Sumulat si M. S. Maslov ng mga libro tungkol sa mga talamak na karamdaman at panunaw, mga sakit sa bato, mga sakit sa atay, diathesis, atbp., sa gayon ay gumagawa ng isang malaking kontribusyon sa pediatrics.

Ang layunin ng pediatrics ay upang matiyak na ang kalusugan ng bata ay nagpapahintulot sa kanya na ganap na mapagtanto ang kanyang likas na potensyal sa buhay.

Ang Pediatrics ay nahahati sa: preventive, clinical, scientific, social at environmental.

Ang clinical pediatrics ay isang hanay ng mga aktibidad batay sa diagnosis, paggamot at proseso ng paggaling ng isang maysakit na bata.

Ang mga gawa ni N. F. Filatov na "Semiotics at diagnosis ng mga sakit sa pagkabata", "Mga lektura sa mga nakakahawang sakit", "Mga lektura sa mga sakit sa gastrointestinal sa mga bata", "Mga lektura sa klinika", at iba pang mga gawa ay nabuo ang batayan ng panitikang pediatrician ng Russia at mabilis na inilagay ito sa sa isang par sa dayuhan, na mayroon nang maraming taon. Ang mga aklat na ito ay dumaan sa ilang mga edisyon at nagkaroon ng malaking impluwensya sa pag-unlad ng pediatrics at sa pagsasanay ng mga pediatrician.

5. Mga gawa ng N.P. Gundobin tungkol sa mga anatomical at physiological na katangian na nauugnay sa edad sa mga bata

Ang mga gawa ni N.P. Gundobin at ng kanyang maraming mga mag-aaral ay makabuluhang pinalawak ang kaalaman ng mga pediatrician tungkol sa mga anatomical at physiological na katangian na nauugnay sa edad sa mga bata.

Ang ganitong gawain ni N.P. Gundobin at ng kanyang mga mag-aaral bilang "Mga Katangian ng Pagkabata" ay hindi nawala ang pang-agham na kahalagahan nito sa ating panahon.

Pagkatapos ng N.P. Gundobin, ang Kagawaran ng Pediatrics sa Military Medical Academy ay pinamumunuan ni A.P. Shkarin. Inayos niya ang isang kusina ng pagawaan ng gatas, isang konsultasyon para sa mga sanggol at isang departamento para sa mga sanggol sa klinika, na naging posible upang mapalawak ang pag-unlad ng mga isyu ng pisyolohiya at patolohiya ng mga bata sa edad na ito.

Gayunpaman, ang mga kondisyon ng Tsarist Russia ay hindi nagbigay para sa mabilis na paglaki at pag-unlad ng pediatrics at kalinisan. Ang mga institusyong pang-iwas sa mga bata, nursery at kindergarten, na nilikha, bilang panuntunan, na may mga pondong pangkawanggawa, ay kalat-kalat; Ang network ng mga ospital at klinika ng mga bata ay mabagal na lumago, at ang mga kondisyon ng pamumuhay at edukasyon ng mga batang may mababang kita ay patuloy na nananatiling napakahirap.

Pagkatapos ng Great October Socialist Revolution, isang kalawakan ng mga natatanging siyentipiko ang gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-unlad ng Soviet pediatrics. Kabilang sa mga ito ang mga pangalan ng mga propesor ng Moscow School. Ito si Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), isang mag-aaral ng N. I. Bystrov at S. P. Botkin, na maraming ginawa sa pag-aaral ng rayuma, talamak na non-rheumatic polyarthritis, tuberculosis, at malaria.

Ang mga paaralan ng G.N. ay naging pinakatanyag noong ika-20 siglo. Speransky at A.A. Kiselya. Ang mga akademiko ng Russian Academy of Medical Sciences M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Ang Dombrovskaya at ang kanilang mga paaralan ay matagumpay na nagsagawa ng pananaliksik sa mga sakit ng mga bata sa lahat ng edad. Ang mga pag-aaral ng pediatric surgeon na si Yu.F. ay naging pangkalahatang tinatanggap. Isakov at ang kanyang mga mag-aaral, na nagpapakita ng karunungan sa lahat ng mga lugar ng surgical intervention para sa mga sakit ng mga bata.

6. Kontribusyon ng A.A. Kisel sa pagbuo ng Soviet pediatrics pagkatapos ng Great Socialist Revolution

Si Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) ay nagtrabaho sa loob ng 48 taon sa Olga children's hospital sa Moscow, ang pinuno ng departamento ng mga sakit sa pagkabata ng mas mataas na kurso ng kababaihan, at pagkatapos ay sa MMI ang siyentipikong direktor ng Central Institute of Children's Health. Siya ang may-akda ng higit sa 600 mga gawa. Kilala sa kanyang pananaliksik sa childhood tuberculosis (tuberculosis), ang pagbuo ng isang aktibong paraan ng paglaban dito, ang organisasyon ng anti-tuberculosis work, at ang pagsulong ng mga preventive measures, ipinakilala ni Kisel ang konsepto ng "Chronic tuberculosis intoxication" at itinatag ang mga sintomas nito. , at pinatunayan ang rheumatic na katangian ng chorea. Nag-attach siya ng malaking pansin sa mahigpit na pagsunod sa rehimeng kalinisan sa bahay at sa paaralan - kalinisan ng lugar, hangin, pagkain, atbp. Ayon sa kanyang mga rekomendasyon, nagsimulang malikha ang mga paaralan sa kagubatan. Binigyang-pansin ni Kisel ang labile na pag-iisip ng mga bata, pisikal na edukasyon, edukasyon ng mga positibong emosyon, at pag-unlad ng isang pakiramdam ng kagandahan: "Sa aming edukasyon," sabi niya, "maliit na lugar ang ibinibigay sa pagbuo ng isang pakiramdam ng kagandahan. sa isang bata."

Hinikayat ni Kisel ang mga doktor na umasa sa malawak na mga hakbang sa pag-iwas sa isang kalikasan ng estado, pagbuo ng isang panlipunan at pang-iwas na direksyon hindi lamang may kaugnayan sa mga may sakit, kundi pati na rin ang mga malulusog na bata. "Ang mga hakbang sa pag-iwas," isinulat niya, "ay lalong kanais-nais na may kaugnayan sa mga batang iyon na mukhang ganap na malusog o may napakaliit na pagbabago." "Ang aming layunin ay upang maiwasan ang sakit." "Ang sakit ay nakakapinsala sa isang tao higit sa lahat hindi sa mga maikling pag-atake o exacerbation (halimbawa, malaria), ngunit sa napakahabang pagitan (mga inter-attack period), na maaaring tumagal hindi lamang ng mga buwan, ngunit kahit na mga taon," naniniwala si A.A. Kissel.

7. Ang paglitaw ng pangunahing sentro para sa pediatric research (G. N. Speransky)

Si G. N. Speransky ay ang may-akda ng isang aklat-aralin sa patolohiya na ito - "Textbook of Diseases of Young Children", na sa loob ng maraming taon ay nagsilbing pangunahing gabay para sa mga doktor sa mga departamento ng mga bagong silang at patolohiya ng mga bata. Sa loob ng maraming taon, si G. N. Speransky ang editor ng journal na Pediatrics at pinamunuan ang All-Union Scientific Society of Children's Doctors.

Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - isa sa mga tagapagtatag ng mga pediatrician sa USSR, kaukulang miyembro ng USSR Academy of Sciences, akademiko ng USSR Russian Academy of Medical Sciences, Hero of Socialist Labor, Lenin Prize laureate. Matapos makapagtapos mula sa Faculty of Medicine ng Moscow University, nagtrabaho siya sa klinika ng mga sakit sa pagkabata sa ilalim ng N.F. Filatov, isa sa mga tagapag-ayos ng sistema para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata, sa kanyang inisyatiba ay nilikha ang Institute of Pediatrics ng USSR Academy of Medical Sciences; Mula noong 1932, si Speransky ay naging pinuno ng Kagawaran ng Pediatrics sa Central Institute for Advanced Medical Studies. Siya ang may-akda ng higit sa 200 mga siyentipikong papel; mayroon siyang mga pamamaraan ng pagpapakain at pag-aalaga sa mga bata, pag-iwas sa antenatal, at paggamot ng mga sakit ng fetus at mga bagong silang. Ang isang bilang ng mga gawa ni Speransky ay nakatuon sa mga sakit sa paghinga at gastrointestinal ng mga bata; bumuo siya ng isang pag-uuri ng mga sakit na ito. Sa kanyang inisyatiba, ang journal na "Pediatrics" at ang journal para sa pag-aaral ng maagang pagkabata ay inayos, kung saan siya ang editor.

Si Speransky ay ang chairman ng All-Union Society of Pediatricians. Ang siyentipiko ay isang honorary member ng isang bilang ng mga siyentipikong lipunan. Kabilang sa mga aklat ni G.N. Speransky - "Nutrisyon ng isang malusog at may sakit na bata" (1959), "Pagpapatigas ng isang bata ng maaga at preschool na edad" (1964).

A.A. Kisel at G.P. Sinanay ng mga Speransky ang isang malaking paaralan ng mga pediatrician, kabilang ang V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin at marami pang iba.

Noong 1922, pinamunuan ni N. A. Semashko ang unang departamento ng social hygiene ng bansa sa medical faculty ng Moscow University (mula noong 1930 - Moscow Medical Institute, mula noong 1990 - I. M. Sechenov Medical Academy) at itinuro ito sa loob ng 27 taon.

Si N. A. Semashko ay ang initiator at editor-in-chief ng unang edisyon ng Great Medical Encyclopedia (1927-1936).

Sa loob ng sampung taon (1926-1936) pinamunuan niya ang komisyon ng mga bata ng All-Russian Central Executive Committee (VTsIK).

8. Pagbubukas ng mga institusyon para sa proteksyon ng kalusugan ng mga bata at kabataan sa Leningrad, isang sentro ng pananaliksik para sa proteksyon ng kalusugan ng ina at bata sa Moscow

Noong 1925, ang Institute of Maternity and Infancy Protection ay binuksan sa Leningrad, na, dahil sa malaking pangangailangan para sa mga pediatrician, ay muling inayos noong 1935 sa Leningrad Pediatric Medical Institute.

Noong 1927, itinatag ang Institute of Child and Adolescent Health sa Moscow, kalaunan ay binago sa Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng RSFSR. Nang maglaon, binuksan ang mga institusyong pananaliksik sa Kiev, Kharkov, Rostov-on-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorky, Minsk, Tbilisi, Baku, Almaty at iba pang mga lungsod.

Noong 1979, ang All-Union Research Center para sa Maternal and Child Health ng USSR Ministry of Health ay binuksan sa Moscow.

Ang pokus ng mga siyentipiko ay palaging nasa pananaliksik sa mga siyentipikong pundasyon ng pag-aayos ng medikal at pang-iwas na pangangalaga para sa mga bata, pag-aaral sa dinamika ng pisikal at psychomotor na pag-unlad, pati na rin ang morbidity sa mga bata, at ang siyentipikong pag-unlad ng mga porma at pamamaraan ng pangangalaga sa bata. Ang mga pag-aaral na ito ay nagsilbing batayan para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang na anti-epidemya sa sistema ng pulmonological, allergy, medikal at genetic na serbisyo, at ang paglikha ng mga dalubhasang sentro.

9. Kasaysayan ng pediatrics sa Western Urals

Ang kasaysayan ng pediatrics sa Western Urals ay nagsisimula noong 1920, nang ang medical faculty ng Perm University ay naghalal ng pribadong associate professor mula sa Kazan Pavel Ivanovich Pichugin bilang pinuno ng departamento ng mga sakit sa pagkabata, at noong Pebrero 23, 1920, ang unang panayam sa mga sakit sa pagkabata. ay ibinigay sa mga mag-aaral sa ika-apat na taon ng medical faculty. Sa mga taong iyon sa Perm ay hindi lamang isang ospital ng mga bata, kundi isang klinika ng outpatient, at kasama ang mga aktibidad sa pagtuturo ng P.I. Nagsimulang ayusin ni Pichugin ang klinikal na base ng departamento. Noong Pebrero 5, 1922, binuksan ang unang klinika ng mga bata sa Urals, na idinisenyo para sa 30 kama. Noong Oktubre 7, 1923, nagsimulang gumana ang klinika ng outpatient ng mga bata na nilikha ni Pichugin. Sa loob ng 34 na taon, ang Department of Childhood Diseases, na pinamumunuan ni P.M. Pichugin, ay nagtrabaho sa mga problema ng childhood tuberculosis, constitutional anomalya, talamak na nutritional disorder, rayuma, at helminthic disease. P.I. Sinanay ni Pichugin ang ilang henerasyon ng mga pediatrician. Ayon sa konklusyon ng People's Commissariat of Health, ang klinika na nilikha niya para sa mga sakit ng mga bata ay isa sa mga pinakamahusay na institusyong medikal noong panahong iyon. Noong 1929, 25 na mga pediatrician ang nasanay na, matapos ang kanilang paninirahan sa P.I. Pihugina.

Sa ilalim ng gabay ni Propesor P.I. Ang Pichugin ay naglathala ng higit sa 50 mga siyentipikong papel, ipinagtanggol ang 3 disertasyon ng kandidato (L.B. Krasik - 1938, G.M. Rutenberg - 1954, R.A. Zif - 1946), "Mga tala sa mga sakit sa pagkabata" ni P.I. . Ang Pichugina ay isa sa mga unang aklat-aralin ng Sobyet sa pediatrics.

Mula 1954 hanggang 1972, ang departamento ng mga sakit sa pagkabata ay pinamumunuan ng associate professor na si Lev Borisovich Krasik. L.B. Si Krasik ay ipinanganak noong Mayo 28, 1904; noong 1926 nagtapos siya sa Faculty of Medicine ng Perm University at tinanggap bilang residente sa Department of Children's Diseases. Noong Setyembre 1, 1931, naging full-time assistant siya sa klinika ng mga bata. Noong Marso 9, 1938, ipinagtanggol niya ang disertasyon ng kanyang kandidato sa venous pressure sa mga bata, at noong Disyembre 23, 1938, iginawad siya sa akademikong titulo ng associate professor. Ito ay isang mahirap na panahon: mataas na morbidity at dami ng namamatay sa mga bata, lalo na mula sa epidemya at tuberculous meningitis. Ang departamento ay nagbigay ng napakalaking tulong sa rehiyon; ang gawain ay nangangailangan ng malawak na kaalaman sa laboratoryo. Walang mga katulong sa laboratoryo. Si Lev Borisovich ay nag-aral ng dugo, ihi, at cerebrospinal fluid mismo, nagsasanay sa mga katulong sa laboratoryo at mga doktor. Kasabay ng gawaing medikal, nagsagawa siya ng maraming gawaing pedagogical - mga klase, mga lektura.

Ang pagtuturo ng pediatrics ay isinasagawa sa tatlong faculties: medikal, sanitary-hygienic at dental. Ang pinakamahusay na mga mag-aaral ay pumasok sa clinical residency sa pediatrics, at kalaunan ay nabuo nila ang mga kawani ng departamento. Sa ilalim ng gabay ni Associate Professor L.B. Nakumpleto ni Krasik ang 5 disertasyon ng kandidato (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Ang mga pang-agham na paksa ng departamento ay nauugnay sa mga sakit sa atay, maagang pagsusuri ng tuberculosis, rayuma, patolohiya ng mga sanggol na wala sa panahon at iba pang mga problema. Sa aktibong tulong ni L.B. Binuksan ni Krasik ang sanatorium ng mga bata na "Svetlana" at "Orlyonok".

Sa ilalim ng kanyang pamumuno, inilathala ang mga koleksyon ng mga siyentipikong papel at mga pantulong sa pagtuturo sa iba't ibang larangan ng pediatrics. Si Lev Borisovich Krasik ay isang hindi pangkaraniwang disiplinado, nasa oras na tao, buong-buo niyang inialay ang kanyang sarili sa kanyang trabaho, at mahigpit na hinihiling ang parehong mula sa kawani ng departamento. Sa loob ng maraming taon ng kanyang pamumuno sa departamento, daan-daang mga pediatrician ang sinanay, ang mga highly qualified na tauhan ay sinanay na nakatapos ng clinical residency, naging mga guro at tagapag-ayos ng pangangalagang pangkalusugan ng mga bata sa Perm at sa rehiyon, at nangungunang mga espesyalista sa iba't ibang larangan ng pediatrics. Pagkatapos ng kanyang pagreretiro, ipinagpatuloy ni Lev Borisovich ang kanyang gawaing pagpapayo at nagtrabaho upang mapabuti ang medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Namatay si Lev Borisovich noong Marso 17, 1982.

Noong 1971, binuksan ang isang pediatric faculty sa Perm Medical Institute, na nagtaas ng tanong sa pagbuo ng isang bilang ng mga pediatric department. Mula 1972 hanggang 1983, ang Department of Childhood Diseases ng Faculty of Medicine ay pinamumunuan ni Propesor A.I. Egorova, na responsable para sa pag-aayos ng kurso ng propaedeutics ng mga sakit sa pagkabata at ang departamento ng faculty pediatrics. Ang mga kawani ng Kagawaran ng Propaedeutics ng Mga Sakit sa Bata, na ang base ay ang unang klinika ng mga sakit sa pagkabata sa Western Urals, pinarangalan at pinapanatili ang mga tradisyon. Ang departamento ay lumikha ng mga stand at album na nakatuon sa kasaysayan ng klinika at ang tagapagtatag nito, si Propesor P.I. Pichugin.

Ang departamento ay patuloy na nakikipagtulungan sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan at nagbibigay ng siyentipikong advisory at metodolohikal na tulong sa mga ospital, sanatorium, paaralan at mga institusyong preschool sa lungsod at rehiyon. Maraming pansin ang binabayaran sa postgraduate na pagsasanay ng mga espesyalista. Ang gawaing pang-agham ay isinasagawa sa malapit na pakikipagtulungan sa Perm Technical University, ang Clinical Institute of Ecopathology of Children, mga departamento at mga dibisyon ng Perm State Medical Academy.

Ang mga resulta ng siyentipikong pananaliksik ay aktibong ipinakilala sa gawain ng praktikal na pangangalagang pangkalusugan at sa proseso ng edukasyon. Mula noong 1983, ang mga empleyado ng departamento ay naglathala ng higit sa 500 mga siyentipikong papel.

10. Pagkita ng kaibhan at pagsasama ng mga pangunahing sangay ng pediatric medicine

XX siglo Differentiation at integration ng mga pangunahing sangay ng pediatric medicine (pediatric surgery, neuropathology, psychiatry, ophthalmology, neonatology, perinatology, allergology, atbp.)

Sa bukang-liwayway ng ika-20 siglo, nagsimula ang pagkakaiba-iba at pagsasama-sama ng mga pangunahing sangay ng medisina. Sa loob ng pediatrics sa buong ika-20 siglo, ang mga independyenteng disiplina ay nakikilala: pediatric surgery, pediatric neuropathology, child psychiatry, pediatric ophthalmology, neonatology, perinatology at marami pang iba.

Sa pediatrics, ang mga katangian ng physiological ng katawan, ang papel ng mga kadahilanan ng edad at ang impluwensya ng kapaligiran sa pag-unlad at paglaki ng bata ay pinag-aralan nang mas malawak.

Ang mga pediatrician ng Sobyet ay nagbigay ng maraming pansin sa isang komprehensibong pag-aaral ng mga isyu ng pisyolohiya na may kaugnayan sa edad, mga tampok ng pag-unlad ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, morpolohiya na nauugnay sa edad, mga pattern ng pag-unlad ng reaktibiti ng katawan at pisikal na pag-unlad, at mga isyu sa kalinisan na nauugnay sa edad.

Ang sistema ng edukasyon ng mga batang preschool, na binuo ng mga pediatrician at physiologist ng Sobyet, ay nakatanggap ng pagkilala sa buong mundo; ito ay nagsilbing batayan para sa pagbuo ng gawain ng mga institusyon ng mga bata sa ating bansa at sa isang bilang ng mga dayuhang bansa.

Ang pag-aaral ng pagpapakain sa isang malusog at may sakit na bata ay dapat ituring na napakahalagang mga tagumpay ng Soviet pediatrics. Batay sa siyentipikong pananaliksik, ang mga bagong formula ng gatas na inilaan para sa pagpapakain sa mga bata ay binuo at ipinakilala, ang mga pinatibay na concentrates ng pagkain at mga produktong pandiyeta ay iminungkahi para sa mga bata na may iba't ibang sakit.

Ang pag-unlad ng mga batayan ng pisyolohiya at patolohiya ng maagang pagkabata ay naging posible upang patunayan at ipatupad ang isang hanay ng mga epektibong hakbang upang mabawasan ang dami ng namamatay sa bata; maraming mahahalagang katangian ng intrauterine development, ang relasyon sa pagitan ng ina at ng fetus, at ang impluwensya ng iba't ibang Ang panlabas at panloob na mga kadahilanan sa kapaligiran sa pagbuo ng fetus ay nilinaw.

Ang mga allergic na sakit sa mga bata ay pinag-aaralan; binuo ang mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng hay fever, mga alerdyi sa pagkain at gamot. Ang mga bagong pamamaraan ng diagnostic ng allergy (mga pagsusuri sa balat at mga pagsubok na nakakapukaw), pati na rin ang mga prinsipyo ng tiyak na hyposensitization, ay iminungkahi at ipinatupad.

Ang mga prinsipyo ng nutrisyon, regimen, pisikal na edukasyon at sanatorium-resort na paggamot ng mga bata na may mga allergic na sakit ay binuo.

Ang mga hindi mapag-aalinlanganang tagumpay ay nakamit sa pagbuo ng mga pamamaraang nakabatay sa siyensya ng kumplikadong paggamot, masinsinang pangangalaga at resuscitation ng mga bata na may malubhang pneumonia at respiratory failure, kabilang ang kontroladong paghinga, bronchoscopy, at homeostasis correction.

Ang mga pediatric surgeon ay naging aktibong bahagi sa pagbuo ng mga pamamaraang ito, kung saan nilikha ang mga inisyatiba ng intensive care ward at intensive care unit.

Ang isang sistema ng itinanghal na paggamot ng rayuma sa mga bata ay nilikha, ang pag-iwas nito ay malawak na ipinakilala sa pagsasanay, na makabuluhang nabawasan ang saklaw at saklaw ng mga depekto sa puso. Ang malawakang pagpapatupad ng mga rekomendasyong pang-agham upang labanan ang rayuma sa mga bata ay natiyak sa pamamagitan ng paglikha ng mga silid ng kardyolohiya. Ang mga pamamaraan para sa maagang pagtuklas ng mga paunang anyo ng arterial hypertension ay binuo, ang dalas at pagkalat nito ay itinatag na may kaugnayan sa iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang istraktura ng saklaw ng mga bata ng mga nakakahawang sakit ay nagbago nang malaki. Ang paggamit ng pinakabagong mga tagumpay ng immunology, virology, at pathological physiology ay naging posible upang magtatag ng mga pattern ng nakakahawang proseso, immune reactions at allergy sa talamak na impeksyon sa pagkabata. Ang isang mahusay na tagumpay sa mga nakaraang taon ay ang pagpapaliwanag ng pagiging epektibo ng leukocyte interferon bilang isang therapeutic agent para sa mga sakit na viral. Ang mga bagong bakuna ay ipinakilala upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit (tigdas, beke). Ang isang bagong direksyon sa pediatrics ay ang pagbuo ng non-infectious immunology ng pagkabata, na pinag-aaralan ang pagbuo, pag-unlad at pagkagambala ng partikular na immunological reactivity ng bata.

Nakamit ng pediatric surgery ang mahusay na tagumpay: ang mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga congenital malformations ay binuo, ang dami ng namamatay mula sa purulent surgical disease ay nabawasan nang husto, at ang mga pamamaraan ng intensive care at resuscitation ay binuo.

Ang pag-unlad ng nephrology at urology sa pagkabata ay malapit na nauugnay sa mga tagumpay ng immunology, biochemistry, genetics, at pangkalahatang patolohiya. Nagkaroon ng pagbabago sa likas na katangian ng patolohiya ng bato sa mga bata, isang pagbawas sa dalas ng talamak na streptococcal nephritis at isang kamag-anak na pagtaas sa dalas ng paulit-ulit na pang-matagalang at talamak na mga sakit sa bato, kadalasang humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mas madalas kaysa dati, ang namamana at congenital na mga sakit sa bato, metabolic nephropathies, at nephrotic syndrome sa maliliit na bata ay napansin. Ang atensyon ng mga pediatric nephrologist ay iginuhit sa iba't ibang anyo ng glomerulonephritis, ang diagnosis na kung saan ay isinasagawa sa batayan ng functional immunological at histomorphological na pamamaraan. Ang espesyal na pangangalaga para sa mga batang may sakit sa bato ay binuo; ang mga nephrology na ospital at sanatorium ay inaayos.

Ang mga problema ng gastroenterology ng pagkabata ay binuo sa isang bilang ng mga sentrong pang-agham - ang Institute of Pediatrics ng USSR Academy of Medical Sciences, ang Gorky Research Institute of Pediatrics, ang 2nd Moscow Order ng Lenin Medical Institute na pinangalanan sa N.I. Pirogov, atbp. Ang mga pag-aaral ginawang posible upang makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa pagkalat ng mga gastrointestinal na sakit, pati na rin ang mga bagong data sa pathogenesis ng gastroduodenitis, may kapansanan sa bituka absorption syndrome.

Ang pag-aaral ng anemia sa mga bata ay naging posible upang makamit ang makabuluhang tagumpay hindi lamang sa kanilang paggamot kundi pati na rin sa pag-iwas. Ang isang pangunahing tagumpay ng domestic pediatrics ay ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa immunotherapy ng hemoblastoses sa mga bata, na naging posible upang makabuluhang taasan ang tagal ng pagpapatawad.

Ang mga pangunahing tagumpay ng endocrinology ng pagkabata ay ang pagpapaliwanag ng pathogenesis at pagbuo ng mga therapeutic na taktika para sa diabetic ketoacidosis, pagpapaliwanag ng pathogenesis ng labis na katabaan sa mga bata, pagkuha ng data sa mga pakikipag-ugnayan ng endocrine sa pagitan ng ina at fetus, at ang pag-aaral ng namamana at nakuha na mga sakit ng thyroid. glandula.

Ang siyentipikong pananaliksik sa larangan ng neuropathology ng pagkabata ay naglalayong bumuo ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga organikong sakit ng nervous system, at sa mga nakaraang taon ay nakatuon sa mga problema ng intracranial birth injury at hereditary disease ng nervous system.

Ang medikal na genetika ay may malaking impluwensya sa pag-unlad ng pediatrics, salamat sa kung saan ang isang malaking grupo ng mga namamana na sakit ng mga bata ay naging kilala.

Ang Partido Komunista at ang estado ng Sobyet ay nagbigay ng malaking pansin sa pagprotekta sa kalusugan ng nakababatang henerasyon, na isinasaalang-alang ito bilang ang pinakamahalagang gawain ng estado. Sa USSR, ang mga sistema ng estado para sa pagprotekta sa kalusugan ng mga bata at kabataan at pagprotekta sa pagiging ina at pagkabata ay nilikha. Ito ay katangian na sa pre-rebolusyonaryong Russia ay mayroon lamang 600 pediatric na doktor, ngunit noong 1976 mayroong higit sa 96 libo. Ginagarantiyahan ng Konstitusyon ng USSR ang pagpapatupad ng mga espesyal na hakbang para sa proteksyon ng paggawa at kalusugan ng kababaihan; paglikha ng mga kondisyon na nagpapahintulot sa mga kababaihan na pagsamahin ang trabaho sa pagiging ina.

11. Pokus sa pag-iwas at mga yugto ng paggamot sa mga aktibidad ng bata

Sa serbisyo ng pediatric, ang nangungunang prinsipyo ng organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet, bilang isang preventive focus, ay partikular na malinaw na ipinatupad. Sa organisasyon ng proteksyon ng bata, ang medikal na pagsusuri ay lalong ipinag-uutos, na naglalaman ng synthesis ng preventive at curative na gamot.

Ang pare-pareho at tuluy-tuloy na proseso ng pagpapasok ng mga siyentipikong tagumpay sa pagsasanay ng pangangalaga sa kalusugan ng mga bata ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagpapabuti ng buong sistema ng pag-aayos ng pangangalaga sa kalusugan ng bata. Sa mga unang yugto ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata, ang mga klinika ng mga bata ay nilikha, na noong 1948 ay pinagsama sa mga klinika ng outpatient ng mga bata sa mga solong klinika ng mga bata. Ang espesyal na pangangalaga ay binuo, ang mga dalubhasang departamento ay inorganisa, kung saan ang mga diagnostic, paggamot, at pag-aalaga ng mga maysakit na bata ay nasa mataas na antas; ang intensive care at resuscitation department ay nilikha, ito ay sinamahan ng pagpapalakas ng pangunahing link ng lahat. paggamot at gawaing pang-iwas - klinika ng mga bata.

Ang trend ng staged treatment ng mga may sakit na bata na may malalang sakit ay kapansin-pansing tumataas: klinika - ospital - sanatorium. Ang partikular na kahalagahan sa gawaing pang-iwas sa populasyon ng bata ay ang pagbuo ng isang network ng mga serbisyong medikal na genetic.

Maraming pansin ang binabayaran sa pagsasanay ng mga kawani ng nursing para sa mga ospital ng mga bata. Nai-publish ang mga aklat-aralin at monograp. Maraming mga gawa ng mga pediatrician ng Sobyet ang isinalin sa mga wikang banyaga. Noong 60s ika-20 siglo Isang sampung-volume na manwal sa pediatrics ang nai-publish, na sumasalamin sa mga pangunahing tagumpay ng Soviet pediatric science at healthcare practice.

Konklusyon

Ang klinikal na gamot ng Sobyet ay umuunlad sa klinikal, pisyolohikal at pang-iwas na mga direksyon. Ang mga naunang natuklasang diagnostic na pamamaraan at ang teknikal na kagamitan ng clinician ay nasa bago, mas mataas na antas ng pag-unlad.

Ang mga tagumpay ng Sobyet na gamot ay mahusay sa lahat ng mga pagpapakita nito - sa mga koneksyon nito sa natural na agham, ang mga pilosopikal na dialectical-materyalistang konsepto nito, ang mga tagumpay ng agham, ang paglikha ng maraming malalaking pang-agham na medikal na paaralan, malawak na praktikal, preventive na mga aktibidad, ang pag-unlad ng publiko. mga inisyatiba, mga aktibidad ng mga lipunan, kongreso, mga medikal na peryodiko, na kinasasangkutan ng mga manggagawa sa pagprotekta sa kalusugan ng publiko.

Ang medikal na agham at pangangalagang pangkalusugan ay hindi mapaghihiwalay na magkakasuwato na nauugnay sa isa't isa. Ang kalikasan ng estado ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet ay higit na tumutukoy sa mga posibilidad at mga landas para sa pag-unlad ng medikal na agham.

Bibliograpiya

1. Avdeev V.I., "Kasaysayan ng Sinaunang Silangan". Publishing house: Gospolitizdat, USSR, 1948.

2. P.E. Zabludovsky at iba pa. "Kasaysayan ng Medisina." Teksbuk. M.: “Medicine”, 1981.

3. Yu.P. Lisitsin "Kasaysayan ng Medisina". Teksbuk. M.: "GEOTAR-MED" 2004.

4. T.S. Sorokina "Kasaysayan ng Medisina". Textbook para sa mga mag-aaral ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa medisina. M.: "Academy" 2005.

5. B.V. Petrovsky "Big Medical Encyclopedia", volume 18, M.: Publishing House "Soviet Encyclopedia", 1982.

Nai-post sa Allbest.ru

...

Mga katulad na dokumento

Ang lugar ng pediatrics sa agham ng mundo at ang mga yugto ng pag-unlad nito, ang istraktura at nilalaman ng direksyon na ito sa medisina, ang kahalagahan nito. Mga detalye ng pag-unlad ng pediatrics sa panahon ng Sobyet, pagtatasa ng mga modernong tagumpay. Pagsusuri ng mga prospect sa hinaharap para sa lugar na ito ng gamot.

pagsubok, idinagdag noong 02/07/2016


Kasaysayan ng domestic pediatrics. Mga panahon ng pagkabata. Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ng mga bata. Anatomical at physiological features ng iba't ibang system. Mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata. Exudative-catarrhal diathesis. Mga pangunahing sakit.

cheat sheet, idinagdag noong 03/20/2009


Ang mga pangunahing bahagi ng pediatric science at ang pagsasanay ng isang pediatrician. Ang hitsura ng mga siyentipikong gawa sa pediatrics at ang mga unang ospital ng mga bata. Pag-uuri at katangian ng mga panahon ng pagkabata. Pisikal at mental na pag-unlad ng mga bata, natukoy na mga sakit.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/22/2014


Ang mga aktibidad ni Nil Fedorovich Filatov, isa sa mga tagapagtatag ng pediatrics. Pagpapasiya ng kalayaan ng sakit na bulutong-tubig. Paglalarawan ng scarlet fever rubella at infectious mononucleosis, mga unang palatandaan ng tigdas at pinsala sa puso sa scarlet fever.

abstract, idinagdag 04/05/2015


Pag-uuri ng mga katangian ng pag-unlad ng katawan ng bata ayon sa N.P. Gundobin, na isinasaalang-alang ang mga biological na katangian ng isang lumalagong organismo. Ang mga pangunahing panahon ng pag-unlad ng bata ay natukoy sa pediatrics. Mga tampok na pisyolohikal ng pagdadalaga sa mga kabataan.

abstract, idinagdag noong 11/14/2010


Pangkalahatang katangian ng bronchial obstruction syndrome. Isinasaalang-alang ang anatomical at physiological na katangian ng respiratory system ng mga bata. Paglalarawan ng mga pamamaraan ng paggamot sa prehospital ng isang bata, pati na rin ang etiotropic at symptomatic therapy.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/13/2015


Mga kondisyong pang-emergency sa pediatrics. Mga sintomas ng mga allergic na kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Mga tagapagpahiwatig ng pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga batang wala pang 7 taong gulang. Taas, timbang at circumference ng dibdib. Mga pagkain para sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

pagsubok, idinagdag noong 04/13/2010


Ang paggamit ng halamang gamot sa paggamot sa mga bata. Mga halamang gamot na ginagamit sa pediatrics. Application ng medikal at pilosopiko na mga platform: allopathic, homeopathic, naturopathic, Ayurvedic. Herbal na gamot para sa sipon sa mga sanggol.

course work, idinagdag 05/22/2014


Klinikal at pisyolohikal na katwiran para sa paggamit ng pisikal na edukasyon sa paggamot at rehabilitasyon ng mga bata. Mga pamamaraan ng therapeutic physical culture sa pediatrics para sa malnutrisyon, pylorospasm, cardiovascular disease. Gymnastics para sa mga sakit sa atay.

abstract, idinagdag 03/23/2011


Pag-aaral ng mga nakagawiang sandali para sa mga bata sa unang taon ng buhay. Pag-aaral ng mga materyales sa larangan ng pediatrics sa kasalukuyang network. Mga rekomendasyon mula sa mga pediatrician para sa pagbabago ng routine ng isang bata hanggang sa isang taong gulang. Mga tip at rekomendasyon para sa mga magulang ng mga sanggol na wala pang isang taong gulang.