Mga sintomas ng nyc sa mga matatanda. Mga sintomas at paggamot ng ulcerative colitis

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang pangmatagalang inflammatory bowel disease.

Ang pinakamataas na saklaw ng ulcerative colitis ay nangyayari sa panahon ng edad mula 20 hanggang 40 taon. Ang sakit ay nangyayari nang bahagya sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan (1.4: 1), at sa mga residente ng lunsod na mas madalas kaysa sa mga rural na lugar.

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, dapat muna nating banggitin namamana na predisposisyon. Sa mga kamag-anak ng mga pasyente, ang panganib ng pagbuo nito ay 10 beses na mas mataas kaysa sa buong populasyon.

Kung ang parehong mga magulang ay dumaranas ng ulcerative colitis, ang panganib na magkaroon nito sa isang bata sa edad na 20 ay tataas hanggang 52%.

Mga salik na pumipigil sa paglitaw ng hindi tiyak ulcerative colitis, dapat isama ang paninigarilyo. Ang mga naninigarilyo ay may mas mababang panganib na magkaroon ng sakit kaysa sa mga hindi naninigarilyo o mga taong huminto sa paninigarilyo. Ang isang nakakumbinsi na paliwanag para sa proteksiyon na epekto ng paninigarilyo sa ulcerative colitis ay hindi pa naibibigay. Ipinapalagay na ang paninigarilyo ay binabawasan ang daloy ng dugo sa rectal mucosa, na nagreresulta sa pagbaba sa produksyon ng mga nagpapaalab na ahente.

Mga pagpapakita ng nonspecific ulcerative colitis

Ang larawan ng nonspecific ulcerative colitis ay nakasalalay sa pagkalat ng sakit at ang kalubhaan ng pamamaga.

Ang mga nangungunang sintomas ay pagdurugo mula sa tumbong at maluwag na dumi. Ang dalas ng pagdumi ay nasa average 4 hanggang 6 na beses sa isang araw. Sa matinding kaso, umabot ito ng hanggang 10-20 beses sa isang araw o higit pa. Karaniwang maliit ang dami ng dumi. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagdumi, tanging dugo at nana na may halong mucus ang inilalabas.

Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang maling pagnanasa sa pagdumi at isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi. Hindi tulad ng mga pasyente na may functional mga karamdaman sa bituka Ang mga pasyente na may nonspecific ulcerative colitis ay mayroon ding dumi sa gabi.

Ang ilang mga pasyente, lalo na ang mga may rectal involvement, ay maaaring makaranas ng constipation. Ang kanilang paglitaw ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang masakit na pulikat ng tumbong.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pananakit ng tiyan.

Halos 60% ng mga pasyente ang nakakaranas mga pagpapakita ng extraintestinal- iba't ibang mga sugat ng mga joints, mata, balat, oral cavity, atay.

Sa ilang mga kaso, ang mga sugat na ito ay maaaring mauna sa simula ng mga sintomas ng bituka.

Ang diagnosis ng ulcerative colitis ay batay sa mga resulta ng x-ray, endoscopic at histological na pagsusuri.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng nonspecific ulcerative colitis ay:

• pagdurugo ng bituka;
• pagkalagot ng dingding ng bituka;
• pagbuo ng mga fistula at abscesses;
• pagpapaliit ng lumen ng bituka at pag-unlad ng colorectal cancer sa mahabang panahon.

Paggamot ng ulcerative colitis

Ang mga pasyente na may exacerbation ng nonspecific ulcerative colitis ay napapailalim sa ospital, mas mabuti sa isang dalubhasang gastroenterological o coloproctological department. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay pansamantalang inireseta sa pagpapakain sa pamamagitan ng tubo.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng ulcerative colitis ay nananatiling corticosteroids at 5-aminosalicylic acid na paghahanda.

Ang mga corticosteroids ay ginagamit para sa malubha at katamtamang sakit.

Ang prednisolone ay inireseta sa 60 mg / araw. 4-6 na linggo pagkatapos makamit ang kapatawaran ng sakit, ang dosis ng gamot ay nabawasan sa loob ng 8 linggo (sa pamamagitan ng 5-10 mg bawat linggo) hanggang sa maitatag ang dosis ng pagpapanatili (10-15 mg bawat linggo) o hanggang sa ganap na itinigil ang prednisolone na may paglipat sa pagkuha ng 5-aminosalicylic acid. mga acid.

Para sa nakahiwalay na ulcerative proctitis o proctosigmoiditis, ang 100 mg ng hydrocortisone ay inireseta sa umaga at gabi sa enemas o sa anyo ng foam. Sa napakalubhang kaso, ang hydrocortisone ay ibinibigay sa intravenously (100 mg/araw) sa loob ng 10-14 na araw.

Kabilang sa mga pangkasalukuyan na gamot na corticosteroid ang beclomethasone dipropionate, budesonide, at fluticasone dipropionate.

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ng ulcerative colitis ay inookupahan ng sulfasalazine at 5-aminosalicylic acid na paghahanda (mesalazine). Ang Sulfasalazine (3-4 g/araw) ay ginagamit nang paunti-unti dahil sa makabuluhang dalas at kalubhaan nito side effects. Para sa proctitis at proctosigmoiditis, ang mga ito ay inireseta sa mga suppositories (1.5 g/araw) o enemas (4 g).

Para sa mga karaniwang anyo ng sakit, ang mga paghahanda ng 5-aminosalicylic acid ay ginagamit sa mga tablet (1.5-3 g) kasama ng glucocorticoids. Pagkatapos makamit ang clinical at laboratory remission, ang mesalazine ay ginagamit para sa pangmatagalang maintenance therapy upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Sa mga exacerbations ng ulcerative colitis na lumalaban sa corticosteroid therapy, maaaring ito ay epektibong aplikasyon cyclosporine, na karaniwang inireseta sa isang dosis na 4 mg/kg intravenously o 10 mg/kg. Ang Cyclosporine ay dapat gamitin nang may malaking pag-iingat dahil sa toxicity nito at mataas na saklaw ng mga side effect.

Ang isang alternatibo sa paggamot ng mga lumalaban na anyo ng ulcerative colitis ay maaari ding ang pangangasiwa ng azathioprine (1-2 mg/kg bawat araw) o methotrexate (15-25 mg/linggo intramuscularly). Kapag gumagamit ng methotrexate, kailangan mo ring isaalang-alang ang mataas na toxicity nito.

Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon para sa nonspecific ulcerative colitis ay pagkalagot ng dingding ng bituka, napakalaking pagdurugo o ang paglitaw ng colorectal cancer.

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa operasyon ay ang pagbuo ng nakakalason na colitis, pati na rin ang hindi epektibo ng konserbatibong therapy, lalo na sa pagbuo ng malubhang pseudopolyposis.

Pagtataya

Ang mga modernong paraan ng paggamot ay epektibo sa 85% ng mga pasyente na may banayad o katamtamang ulcerative colitis. Karamihan sa mga pasyente ay nakakamit ng kumpletong pagpapatawad. Moderately expressed mga klinikal na pagpapakita nagpapatuloy sa 10% ng mga pasyente.

Kapag nasuri na may ulcerative colitis ng bituka, magkakaugnay ang mga sintomas at paggamot.

Ang ulcerative colitis ay isang patolohiya na nakakaapekto sa mucosa ng bituka at nagiging sanhi ng pamamaga. Nabubuo ang mga ulser sa ibabaw ng organ.

Ang ugat na sanhi ng sakit ay nananatiling hindi alam, ngunit may ilang mga kadahilanan ng panganib na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad nito: paninigarilyo, namamana na predisposisyon sa mga gastrointestinal na sakit, mahinang diyeta.

Ang paggamot sa nonspecific ulcerative colitis ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang patolohiya ay palaging nakakaapekto sa tumbong at kumakalat sa malaking bituka, unti-unting nakakaapekto sa buong colon.

Ang mga sintomas ay depende sa yugto ng sakit.

Sa panahon ng exacerbation ng patolohiya, ang pasyente ay nababagabag ng mga sumusunod na sensasyon:

• karamdaman, pagkapagod, kahinaan;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees;
• sakit sa kaliwang tiyan o sa ilalim ng pusod;
• dumi na may halong dugo at nana;

• Ang pagtatae ay tipikal sa 65% ng mga pasyente, paninigas ng dumi sa 20%.
• pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang;
• bloating;
• Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkalasing sa katawan - pagsusuka, lagnat, pag-aalis ng tubig.

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng colitis na walang kaugnayan sa paggana ng bituka ay sinusunod:

• tachycardia;
• mga ulser sa bibig;
• pagkagambala sa atay, gallbladder at bato;
• mga pantal sa balat.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga kaguluhan kalagayang psycho-emosyonal: Ang patuloy na pagbisita sa doktor, kakulangan sa ginhawa na dulot ng mga sintomas at alalahanin tungkol sa kalusugan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kawalang-interes at depresyon sa kanila.

Nakakaapekto ang ulcerative colitis pangkalahatang estado katawan. Ang ilang mga pasyente ay napansin ang isang pagkasira sa paggana ng musculoskeletal system. Nagreklamo sila ng pagbaba ng kadaliang kumilos at sakit sa mga tuhod, kasukasuan ng siko. Ang sakit ay may lokal na migratory na kalikasan, nagiging sanhi ng patuloy na kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi ito ang sanhi ng malaking pinsala at pagpapapangit.

Kasama rin sa mga sintomas ng extraintestinal ang pinsala sa mata: ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit, pangangati, at photophobia. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng lumalalang paningin at pananakit ng ulo.

Paggamot ng gamot ng peptic ulcer: mga pangunahing gamot

Ang paggamot ng colitis sa mga matatanda at bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng therapy:

• konserbatibo (mga tablet, iniksyon, suppositories);
• pagpapatakbo;
• therapy na may mga katutubong remedyo.

Pagpili ng mga gamot para sa therapy sa droga, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na partikular na tampok ng sakit:

• antas ng pinsala sa colon;
• pagkakaroon ng mga komplikasyon;
• gaano kalubha ang mga palatandaan ng sakit;
• kung ang pasyente ay sumailalim na sa paggamot, ang pagiging epektibo nito ay tinasa;
• ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng mga pangunahing gamot sa pasyente.

Para sa ulcerative colitis, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta sa mga yugto:

1. 5-aminosalicylates (Sulfasalazine, Mesalazine) sa iba't ibang mga form ng dosis: suppositories, foams, enemas na ibinibigay sa tumbong. Tumutulong sila na mabawasan ang pamamaga sa colon, maiwasan ang paglala at pag-unlad ng mga selula ng kanser sa organ.
2. Ang mga systemic glucocorticoids (Dexamethasone, Methylprednisolone) ay naglalayong alisin ang mga nagpapaalab na proseso.
3. Ang mga immunosuppressant (Azathioprine, Methotrexate) ay humaharang sa pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng immune system. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang matinding pamamaga, makabuluhang bawasan ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng tao at may malakas na nakakalason na epekto sa katawan. Mayroong iba't ibang mga pharmacological form ng gamot: mga tablet, suppositories.
4. Ang mga anticytokine na gamot ay mga biological na gamot na ginamit sa medisina mula pa kamakailan. Pinipili nilang hinaharangan ang gawain ng ilang mga cytokine - ang pangunahing "mga kalahok" ng pamamaga. Kung ikukumpara sa mga gamot mula sa ibang mga grupo, ang mga anticytokine ay may mas kaunting contraindications at side effect.

Ang lahat ng mga gamot ay iniinom nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kung positibong epekto ay hindi sinusunod, ang mga gamot ay pinapalitan at pinagsama sa ibang paraan. Sa kawalan ng anumang dinamika, ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda para sa mga pasyente.

Ang pangunahing paggamot ay pupunan ng mga katutubong remedyo. Inirerekomenda ang mga pasyente na uminom ng 300 ML tatlong beses sa isang araw. katas ng patatas, pagbubuhos ng strawberry dahon at prutas, yarrow tea. Upang mabawasan ang sakit, maaari mong gamitin ang propolis tincture. Ang paggamot ay hindi dapat pahintulutan ng eksklusibo sa mga katutubong remedyo; maaari silang magamit bilang pantulong na therapy pag-inom ng mga pangunahing gamot. Imposibleng pagalingin ang sakit sa kanilang tulong.

Kirurhiko paggamot ng peptic ulcer

20-25% ng mga pasyente na may ulcerative colitis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente kung sila klinikal na larawan naturang pamantayan:

• kung ang malakas na konserbatibong therapy ay hindi nagdudulot ng mga resulta;
• kung ang ulcerative colitis ay may mga kumplikadong komplikasyon at nagbabanta sa buhay;
• sa pagkakaroon ng colon cancer;
• kung ang pasyente ay hindi maaaring gamutin ng mga gamot dahil sa isang bilang ng mga contraindications.

Kung ang sakit ay bubuo sa isang permanenteng paulit-ulit na anyo, na may malinaw na sintomas ng kalubhaan, ang kirurhiko paggamot ng ulcerative colitis ay ang tanging paraan mapawi ang pasyente mula sa patuloy na kakulangan sa ginhawa at makabuluhang mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay.

May mga ganitong uri mga operasyong kirurhiko para sa ulcerative colitis:

1. Proctocolectomy - kumpletong pagtanggal colon. Ito ang pinaka-radikal na opsyon sa paggamot. Pagkatapos ng operasyon, napansin ng mga pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kagalingan, nawawala ang mga sintomas, at unti-unting paggaling normal na timbang. Sa pamamagitan ng interbensyon na ito, ang patolohiya ay maaaring ganap na gumaling. Ngunit ang mga kahihinatnan ng operasyon ay nagdudulot ng maraming sikolohikal at panlipunang kakulangan sa ginhawa: ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang ileostomy upang alisin ang mga dumi. Ito ay isang butas sa malusog na bahagi ng bituka kung saan nakakabit ang colostomy bag. Habang napuno ito, dapat itong alisan ng laman mismo ng mga pasyente. Dahil sa mga ganitong abala, kakaunti ang sumasang-ayon na magsagawa ng naturang operasyon. Bagaman maraming mga pasyente ang umaangkop sa paglipas ng panahon at bumalik sa normal na buhay.
2. Ang subtotal colectomy ay ang pagtanggal ng colon nang walang tumbong. Sa kasong ito, maaari mong gawin nang walang ileostomy. Pagkatapos ng operasyon, may nananatiling panganib ng pagbabalik at pag-unlad ng kanser sa isang malusog na bahagi ng bituka.
3. Proctocolectomy na may ileoanal reservoir. Sa panahon ng operasyon, ang malaking bituka ay tinanggal at ang dulo ng maliit na bituka ay konektado sa anus. Ang pangunahing bentahe ng operasyong ito ay ang buong apektadong mucous membrane ay tinanggal mula sa pasyente at ang natural na paraan ng paglabas ng mga dumi ay napanatili.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagbawi. Nagrereseta sila ng mga tabletas at suppositories na tumutulong sa pagsuporta sa katawan.

Ang pagbabala ng paggamot ay maaaring mag-iba at depende sa kalubhaan ng sakit at ang uri ng operasyon na isinagawa.

Maiiwasan ang pagbabalik sa dati kung susundin mo ang lahat ng rekomendasyon para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon at sumailalim sa regular na preventive examinations.

Mga tampok ng paggamot ng ulcerative colitis sa mga bata

Ang ulcerative colitis ng bituka ay bihirang masuri sa mga bata. Humigit-kumulang 15% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ay mga pasyenteng wala pang 15 taong gulang. Ang mga dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit sa mga bata ay hindi malinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang patolohiya ay bubuo sa kanila bilang isang resulta ng pinsala mga pathogenic microorganism- staphylococci, salmonella. Sa mga bata, ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng cramping sa tiyan pagkatapos kumain, bago o bago dumi, pagtatae, lagnat, kawalang-interes, at pagkahilo.

Kasama sa paggamot sa bituka ang mga sumusunod na aspeto:

• therapy sa droga. Ang mga anti-inflammatory na gamot at immunosuppressant ay inireseta. Ang mga suppositories ay ginagamit upang gamutin ang mga bata. Ang dosis at tagal ng kurso ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad, timbang ng katawan ng bata at ang kalubhaan ng sakit;

• ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang mga produkto ng dairy, citrus, pinausukang at adobo ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Ang diyeta ay dapat dagdagan ng madaling natutunaw na mga pagkaing protina. Kasama sa diyeta ang mga walang taba na karne, isda, cereal;
• Ang therapy na may mga katutubong remedyo ay ginagamit upang maibalik ang bituka microflora at suportahan ang kaligtasan sa sakit. Para sa mga bata, inirerekomenda ang mga produkto batay sa katas ng patatas at dahon ng strawberry. Ang mga bata ay maaaring gumawa ng mga mainit na compress sa tiyan mula sa mga halamang gamot, maghanda ng mga herbal na tsaa at pagbubuhos sa rekomendasyon ng isang doktor;
• Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta kung kinakailangan (electrophoresis, paggamot sa putik, physiotherapy, herbal compresses sa tiyan).

Ang lahat ng mga gamot (mga iniksyon, suppositories, tablet) ay mahigpit na kinukuha sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; kung kinakailangan, ang paggamot para sa ulcerative colitis ay maaaring iakma. Ang napapanahong therapy sa mga bata ay ginagarantiyahan ang ganap na paggaling. Sa talamak na anyo, ang pagkakataon na mapupuksa ang patolohiya magpakailanman ay napakababa, ngunit ang mataas na kalidad na paggamot na may tradisyonal at katutubong mga remedyo ay nagsisiguro ng pangmatagalang pagpapatawad.

Kasama sa pag-iwas sa ulcerative colitis ng bituka sa mga bata napapanahong paggamot helminthic infestations at bacteriosis, pagsunod sa mga patakaran Wastong Nutrisyon. Ang mga talamak na kaso ay kailangang gamutin kaagad mga impeksyon sa bituka at maiwasan ang pag-unlad ng kanilang mga komplikasyon.

Ulcerative colitis - malubhang sakit na nangangailangan madaliang pag aruga sa mga bata at matatanda.

Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon:

• maaaring mangyari ang pagdurugo ng bituka;
• maaaring magkaroon ng stricture;
• Posibleng colon cancer.

Kung walang kalidad na paggamot para sa ulcerative colitis, ang peritonitis ay maaaring bumuo - isang pathological na proseso na mas mahirap pagalingin. Ang pagnipis ng dingding ng bituka ay nangyayari, at ang mga nilalaman nito ay tumagos sa lukab ng tiyan.

Kung sa panahon ng paggamot ang mga sintomas ay huminto sa pag-abala sa mga pasyente, dapat silang patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista: ang sakit ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon nang walang halatang pagpapakita, ang pinaka-seryoso kung saan ay ang colon cancer. Mga pasyenteng may talamak na anyo Ang bituka colitis ay dapat tratuhin nang pana-panahon endoscopic na pagsusuri para tuklasin ang cancer maagang yugto kapag maaari pa itong gumaling.

P.S. Ang isang mahalagang papel sa ating panahon ay nilalaro sa pamamagitan ng paglilinis ng katawan ng mga lason. SA modernong panahon Mahigit sa 460 na uri ng pestisidyo (pestisidyo, herbicide, fungicide) ang ginagamit upang mapabuti ang paglaki ng mga halamang pang-agrikultura. Kaya, ang gayong mga lason ay pumapasok sa ating katawan kasama ng pagkain at tubig. Alamin ang higit pa sa artikulong ito - ano ang pagkalasing.

ay isang nagkakalat na ulcerative-inflammatory lesion ng mauhog lamad ng malaking bituka, na sinamahan ng pag-unlad ng malubhang lokal at mga sistematikong komplikasyon. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-cramping ng sakit ng tiyan, pagtatae na may halong dugo, pagdurugo ng bituka, at mga pagpapakita ng extraintestinal. Ang ulcerative colitis ay nasuri batay sa mga resulta ng colonoscopy, irrigoscopy, CT, at endoscopic biopsy. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (diyeta, pisikal na therapy, mga gamot) o kirurhiko (pagputol ng apektadong bahagi ng colon).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang nonspecific ulcerative colitis (UC) ay isang uri ng talamak na nagpapaalab na sakit ng malaking bituka hindi kilalang etiology. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa ulcerate ang mauhog lamad. Ang patolohiya ay nangyayari sa cyclically, na may mga exacerbations na sinusundan ng mga remisyon. Ang pinaka katangian Mga klinikal na palatandaan– pagtatae na may bahid ng dugo, spasmodic na pananakit ng tiyan. Ang pangmatagalang nonspecific ulcerative colitis ay nagdaragdag ng panganib ng malignant na mga tumor sa malaking bituka.

Ang insidente ay humigit-kumulang 50-80 kaso bawat 100 libong populasyon. Kasabay nito, 3-15 bagong kaso ng sakit ang nakikita taun-taon para sa bawat 100 libong naninirahan. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng patolohiya na ito kaysa sa mga lalaki; Ang UC ay 30% na mas karaniwan sa kanila. Ang nonspecific ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pagtuklas sa dalawa grupo ayon sa idad: sa mga kabataan (15-25 taong gulang) at matatandang tao (55-65 taong gulang). Ngunit bukod dito, ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang iba pang edad. Hindi tulad ng Crohn's disease, ang ulcerative colitis ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad ng malaking colon at tumbong.

Mga sanhi

Sa kasalukuyan, ang etiology ng ulcerative colitis ay hindi alam. Ayon sa mga mananaliksik sa larangan ng modernong proctology, sa pathogenesis ng sakit na ito Maaaring may papel ang mga immune at genetic factor. Ang isa sa mga teorya ng paglitaw ng ulcerative colitis ay nagmumungkahi na ang sanhi ay maaaring mga virus o bakterya na nagpapagana. immune system, o mga autoimmune disorder (pagkasensitibo ng immune system laban sa sariling mga selula).

Bilang karagdagan, nabanggit na ang ulcerative colitis ay mas karaniwan sa mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay dumaranas ng sakit na ito. Sa kasalukuyan, natukoy na rin ang mga gene na maaaring may pananagutan sa namamana na predisposisyon sa ulcerative colitis.

Pag-uuri

Ang nonspecific ulcerative colitis ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon at lawak ng proseso. Ang left-sided colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa pababang colon at sigmoid colon, ang proctitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga sa tumbong, na may kabuuang colitis sa buong colon.

Sintomas ng UC

Bilang isang patakaran, ang kurso ng nonspecific ulcerative colitis ay kulot, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga exacerbations. Sa oras ng exacerbation, ang ulcerative colitis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa bituka at ang intensity. proseso ng pathological. Kung ang tumbong ay higit na apektado (ulcerative proctitis), maaaring mangyari ang pagdurugo mula sa tumbong. anus, masakit na tenesmus, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang pagdurugo ay ang tanging klinikal na pagpapakita ng proctitis.

Sa left-sided ulcerative colitis, kapag ang pababang colon ay apektado, ang pagtatae ay kadalasang nangyayari, at ang dumi ay naglalaman ng dugo. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring medyo binibigkas, cramping, pangunahin sa kaliwang bahagi at (na may sigmoiditis) sa kaliwang iliac na rehiyon. Ang pagbaba ng gana, matagal na pagtatae at hindi pagkatunaw ng pagkain ay kadalasang humahantong sa pagbaba ng timbang.

Ang kabuuang colitis ay ipinakikita ng matinding pananakit ng tiyan, patuloy na labis na pagtatae, at matinding pagdurugo. Ang kabuuang ulcerative colitis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, dahil nagbabanta ito sa pag-unlad ng dehydration at pagbagsak dahil sa isang makabuluhang pagkahulog presyon ng dugo, hemorrhagic at orthostatic shock.

Ang fulminant form ng nonspecific ulcerative colitis ay lalong mapanganib, na puno ng pag-unlad malubhang komplikasyon hanggang sa pumutok ang pader ng colon. Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon sa kursong ito ng sakit ay ang nakakalason na paglaki ng malaking bituka (megacolon). Ipinapalagay na ang paglitaw ng kondisyong ito ay nauugnay sa pagbara ng mga bituka na makinis na mga receptor ng kalamnan sa pamamagitan ng labis na nitric oxide, na nagiging sanhi ng kabuuang pagpapahinga ng layer ng kalamnan ng malaking bituka.

Sa 10-20% ng mga kaso, ang mga pasyente na may ulcerative colitis ay may mga extraintestinal manifestations: dermatological pathologies (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), stomatitis, nagpapaalab na sakit sa mata (iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis at episcleritis), magkasanib na sakit (arthritis, sacroiliitis, spondylitis ), mga sugat ng biliary system (sclerosing cholangitis), osteomalacia (paglambot ng mga buto) at osteoporosis, vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), myositis at glomerulonephritis.

Mga komplikasyon

Ang isang medyo karaniwan at malubhang komplikasyon ng ulcerative colitis ay nakakalason na megacolon - pagpapalawak ng colon bilang isang resulta ng paralisis ng mga kalamnan ng bituka na pader sa apektadong lugar. Na may nakakalason na megacolon, matinding pananakit at pagdurugo sa tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan, at panghihina.

Bilang karagdagan, ang ulcerative colitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng napakalaking pagdurugo ng bituka, pagkalagot ng bituka, pagpapaliit ng lumen ng colon, pag-aalis ng tubig bilang resulta ng malaking pagkawala ng likido na may pagtatae at kanser sa colon.

Mga diagnostic

Pangunahing pamamaraan ng diagnostic Ang ulcerative colitis ay napansin ng colonoscopy, na nagbibigay-daan sa isang detalyadong pagsusuri sa lumen ng malaking bituka at mga panloob na dingding nito. Ang irrigoscopy at X-ray na pagsusuri na may barium ay maaaring makakita ng ulcerative defects ng mga pader, mga pagbabago sa laki ng bituka (megacolon), may kapansanan sa peristalsis, at pagpapaliit ng lumen. Epektibong paraan Ang bowel imaging ay computed tomography.

Bilang karagdagan, gumagawa sila ng isang coprogram, isang pagsubok para sa dugong okultismo, kulturang bacteriological. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa ulcerative colitis ay nagpapakita ng isang larawan ng hindi tiyak na pamamaga. Ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, digestive disorder, mga functional disorder sa paggana ng mga organo at sistema. Sa panahon ng colonoscopy, ang isang biopsy ng isang nabagong bahagi ng colon wall ay karaniwang ginagawa sa pagsusuri sa histological.

Paggamot ng UC

Dahil ang mga sanhi ng nonspecific ulcerative colitis ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga layunin ng therapy para sa sakit na ito ay upang mabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga, mapawi ang mga klinikal na sintomas at maiwasan ang mga exacerbations at komplikasyon. Sa napapanahon tamang paggamot at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng proctologist, posible na makamit ang matatag na pagpapatawad at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang ulcerative colitis ay ginagamot sa therapeutic at mga pamamaraan ng kirurhiko depende sa kurso ng sakit at kondisyon ng pasyente. Ang isa sa mga mahalagang elemento ng nagpapakilala na paggamot ng hindi tiyak na ulcerative colitis ay ang nutrisyon sa pandiyeta.

Sa kaso ng matinding sakit sa taas ng clinical manifestations, maaaring magrekomenda ang proctologist ganap na kabiguan mula sa pagkain, nililimitahan ang iyong sarili sa pag-inom ng tubig. Kadalasan, sa panahon ng isang exacerbation, ang mga pasyente ay nawawalan ng gana at madaling tiisin ang pagbabawal. Kung kinakailangan, ang nutrisyon ng parenteral ay inireseta. Minsan ang mga pasyente ay inililipat sa parenteral nutrition upang mas mabilis na maibsan ang kondisyon ng matinding colitis. Ang pagkain ay ipinagpatuloy kaagad pagkatapos na maibalik ang gana.

Ang mga rekomendasyon sa diyeta para sa ulcerative colitis ay naglalayong ihinto ang pagtatae at bawasan ang pangangati ng bituka mucosa ng mga bahagi ng pagkain. Mga produktong naglalaman ng dietary fiber, fiber, maanghang, maasim na pinggan, mga inuming may alkohol, magaspang na pagkain. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagdurusa pamamaga ng lalamunan bituka, inirerekomenda na dagdagan ang nilalaman ng protina sa diyeta (sa rate na 1.5-2 gramo bawat kilo ng katawan bawat araw).

Kasama sa drug therapy para sa ulcerative colitis ang mga anti-inflammatory na gamot, immunosuppressant (azathioprine, methotrexate, cyclosporine, mercaptopurine) at anticytokines (infliximab). Bilang karagdagan, sila ay hinirang nagpapakilalang mga remedyo: antidiarrheal, pangpawala ng sakit, pandagdag sa bakal para sa mga palatandaan ng anemia.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs - 5-aminosalicylic acid derivatives (sulfasalazine, mesalazine) at corticosteroid hormonal drugs ay ginagamit bilang mga anti-inflammatory na gamot para sa patolohiya na ito. Ang mga corticosteroid na gamot ay ginagamit sa mga panahon ng matinding paglala sa mga kaso ng malubha at katamtamang kalubhaan (o kung ang 5-aminosalicylates ay hindi epektibo) at hindi inireseta nang higit sa ilang buwan. (koneksyon ng libreng dulo ng ileum sa anal canal) ay ang pinakakaraniwan pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng nonspecific ulcerative colitis. Sa ilang mga kaso, ang isang seksyon ng apektadong bituka na limitado sa loob ng malusog na mga tisyu ay tinanggal (segmental resection).

Prognosis at pag-iwas

Pag-iwas sa nonspecific ulcerative colitis sa sa sandaling ito hindi, dahil ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi ganap na malinaw. Mga hakbang sa pag-iwas Ang paglitaw ng mga relapses ng exacerbation ay ang pagsunod sa mga tagubilin sa pamumuhay ng doktor (mga rekomendasyon sa nutrisyon na katulad ng para sa Crohn's disease, na binabawasan ang halaga nakababahalang mga sitwasyon at pisikal na labis na pagsisikap, psychotherapy) at regular pagmamasid sa dispensaryo. Ang paggamot sa sanatorium-resort ay may magandang epekto sa mga tuntunin ng pag-stabilize ng kondisyon.

Sa banayad na kurso na walang mga komplikasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na kumukuha ng 5-acetylsalicylates bilang maintenance therapy ay hindi nag-uulat ng mga relapses o komplikasyon ng sakit sa buong taon. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng mga relapses isang beses bawat limang taon; sa 4% ay walang mga exacerbations sa loob ng 15 taon. SA paggamot sa kirurhiko resort sa 20% ng mga kaso. Ang posibilidad ng pagbuo ng isang malignant na tumor sa mga pasyente na may ulcerative colitis ay umaabot sa 3-10% ng mga kaso.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang sakit gastrointestinal tract, lalo na ang malaking bituka, nailalarawan nagpapasiklab na proseso mucous membrane nito.

Bilang resulta ng pamamaga na ito, ang mga ulser at mga lugar ng nekrosis ay nabubuo sa mga lugar ng bituka. Ang sakit ay talamak at may posibilidad na maulit.

Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa kabataang populasyon, mga taong may edad na 15 hanggang 30 taon. Hindi gaanong karaniwan, ang mga unang pag-atake ng sakit ay bubuo pagkatapos ng 50 taon. Ipinapahiwatig ng mga istatistika na sa 100 libong tao, sa karaniwan, 70 katao ang nagkakasakit. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay mas madalas na masuri kaysa sa mga lalaki.

Ang proseso ng pathological ay hindi tumatagal maliit na bituka at nakakaapekto lamang sa ilang bahagi ng malaking bituka, at hindi sa buong ibabaw nito. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa tumbong o sa sigmoid colon, iyon ay, sa dulo ng malaking bituka. Pagkatapos ang nagpapasiklab na proseso ay higit na kumalat.

Maaari bang gumaling ang ulcerative colitis?

Ang bawat tao na nasuri sa tanong na ito ay nagtataka kung posible bang pagalingin ang ulcerative colitis. Ang mga sakit na nauuri bilang talamak ay hindi maaaring gamutin kumpletong lunas. Ang ulcerative colitis ay isa sa mga sakit na ito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na dapat mong ganap na iwanan ang mga therapeutic effect.

Ang sakit ay maaari at dapat na kontrolin sa pamamagitan ng pagpili ng pinakamainam na taktika ng impluwensya kasama ng dumadating na manggagamot. Dapat itong gawin, dahil ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicality, iyon ay, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga panahon ng exacerbation. Kung matagal na panahon huwag pansinin ang pagkakaroon ng colitis, nagbabanta ito sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan. Tumutulong ang therapy at diyeta na makontrol ang sakit, na pumipigil sa paulit-ulit na pag-atake. Samakatuwid, sa tamang paggamot, ang kalidad at pag-asa sa buhay ng isang taong may ulcerative colitis ay hindi napinsala. Ang matatag na pagpapatawad ay maaaring maobserbahan sa loob ng maraming taon.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa kung saan eksakto ang proseso ng pathological ay naisalokal at sa intensity nito. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng bituka at extraintestinal manifestations.

Kasama sa mga sintomas ng bituka ang:

Ang hitsura ng pagtatae, kung saan matatagpuan ang mga dumi ng dugo. Kadalasan, bilang karagdagan sa mga madugong clots, ang uhog at nana ay naroroon sa dumi, na nagbibigay sa kanila ng mabahong amoy. Nangyayari na ang dugo na may uhog at nana ay lumalabas sa pagitan ng pagdumi. Ang dalas ng dumi ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit at maaaring umabot ng hanggang 20 beses bawat araw. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng hanggang 300 ML ng dugo bawat araw. Na may higit pa banayad na daloy sakit, ang isang tao ay tumatae ng maraming beses, mas madalas sa umaga at sa gabi.

Ang mga sintomas ng pananakit ay nag-iiba din sa kalubhaan. Maaari silang maging matalim, nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa, o mahina, na hindi nagdudulot ng malubhang pagdurusa sa isang tao. Minsan aalisin masakit na sensasyon nabigo kahit may tulong mga gamot, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit. Ang lokasyon ng sakit ay ang kaliwang bahagi ng tiyan o ang kaliwang iliac na rehiyon. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng sakit ay nangyayari bago ang pagkilos ng pagdumi, at pagkatapos nito ay medyo humupa sila. Gayundin, ang sakit ay maaaring tumaas sa kalubhaan pagkatapos kumain.

Fecal incontinence.

Baguhin mula sa pagtatae sa paninigas ng dumi. Ang ganitong paglipat ay isang palatandaan na ang matinding pamamaga ay nagsimulang bumuo sa mauhog lamad na lining sa colon.

Minsan ang ulcerative colitis ay maaaring mabilis na umunlad. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na fulminant at tatalakayin sa ibaba.

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng bituka, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga extraintestinal lesyon:

Ang mga sakit sa mata ay sinusunod kahit na mas madalas, sa hindi hihigit sa 8% ng mga pasyente. Maaaring magdusa ang mga pasyente ng iridocyclitis, uevit, choroiditis, retobulbar at panophthalmitis.

Mga magkasanib na sugat, na ipinahayag sa arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Bukod dito, ang mga naturang sugat ng articular tissue ay kadalasang nauuna sa ulcerative colitis.

Mas madalas kaysa sa iba pang mga sistema, ang mga baga ay nakalantad sa mga proseso ng pathological.

Bilang resulta ng mga malfunctions ng endocrine gland, ang mga malfunctions ay nangyayari sa mga duct ng apdo.

Napakabihirang para sa mga pasyente na magreklamo ng osteomalacia at glomerulonephritis.

Ang mga kaso ng pag-unlad ng hemolytic ay inilarawan din.

Ang mga unang palatandaan ng nonspecific ulcerative colitis

Upang hindi malito ang pagsisimula ng sakit sa iba pang katulad na mga pathology ng bituka, kailangan mong magkaroon ng ideya kung ano ang maaaring maging mga unang palatandaan ng colitis.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng sakit:

Una, ang pagtatae ay maaaring magsimula sa simula, at pagkaraan ng ilang araw ay makikita ang dugo at mauhog na masa sa dumi.

Pangalawa, ang pagdurugo ng tumbong ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pagpapakita ng proseso ng nagpapasiklab. Sa kasong ito, ang dumi ay hindi magiging likido, ngunit mabubuo o may pare-parehong tulad ng lugaw.

Pangatlo, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pagtatae, pagkalasing at pagdurugo ng tumbong sa parehong oras.

Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, na may pagtatae, na sanhi ng pag-unlad ng malawak na pamamaga sa bituka mucosa. Laban sa background ng prosesong ito, ito ay nagiging hindi ma-reabsorb ang sodium at tubig. Ang dugo, sa turn, ay lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang mga ulser ay nabuo sa lamad, na bumubuo ng isang maluwag nag-uugnay na tisyu, na natagos ng isang vascular network. Ang mga sintomas ay may posibilidad na bumaba at pagkatapos ay makakuha ng momentum muli.

Bilang karagdagan sa pagtatae, ang mga unang palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay maaaring sakit na nangyayari pangunahin sa kaliwang bahagi at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit sa mga kasukasuan, dahil sa ilang mga kaso, ang pinsala sa kanilang mga tisyu ay nauuna sa pag-unlad ng sakit.

Kaya apat maagang palatandaan, na dapat bigyang pansin, at nagbibigay-daan sa isang tao na nakapag-iisa na maghinala ng ulcerative colitis, ay: may dugo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga sanhi ng ulcerative colitis

Ang tanong ng etiology ng sakit ay nananatiling bukas at ang mga siyentipiko ay naghahanap pa rin ng mga dahilan na sanhi ng pag-unlad nito.

Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng peligro na may nakakapukaw na epekto sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa malaking bituka ay mapagkakatiwalaan na kilala:

Genetic predisposition. Ang panganib ng isang malapit na kamag-anak sa dugo na dumaranas ng sakit ay tumataas nang malaki kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga katulad na kaso ng ulcerative colitis.

Nakakahawang kalikasan ng sakit. Ang bituka ay isang bahagi ng katawan kung saan ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay puro. Ang ilan sa mga ito sa isang tiyak na punto ng oras ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga.

Mga mekanismo ng autoimmune na nagaganap sa katawan. Ang ideyang ito ay sinenyasan sa mga siyentipiko sa pamamagitan ng katotohanan na ang ulcerative colitis ay nauugnay sa mga pana-panahong exacerbations at tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga hormonal na gamot. Kinumpirma ng mga pag-aaral na kung mas malala ang prosesong nagaganap sa bituka, mas pinalala ang mga pagbabago sa katayuan ng immune.

Paglabag sa diyeta, mga error sa menu.

Kabuuang colitis. Ang anyo ng sakit na ito ay itinuturing na pinaka-nagbabanta sa buhay, dahil nagbabanta ito sa pag-unlad ng mga komplikasyon, sa partikular na pag-aalis ng tubig, hemorrhagic shock. Ang mga sintomas ng naturang colitis ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mataas na intensity ng sakit, patuloy na labis na pagtatae, at napakalaking pagkawala ng dugo.

Pancolitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tumbong sa buong haba nito.

Distal colitis. Ang form na ito ng colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasama sa pathological na proseso ng lining ng kaliwang bituka, iyon ay, ang sigmoid at tumbong sa parehong oras. Ito ay distal colitis na laganap. Lumilitaw ang mga sintomas sa matinding sakit, higit na naka-localize sa kaliwang iliac na rehiyon, tenesmus, pagtatago ng mucus at streaks ng dugo sa dumi ng tao, utot at, minsan, .

Proctitis, kung saan ang tumbong lamang ang apektado.

Depende sa mga katangian ng sakit, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Talamak na tuloy-tuloy na colitis.

Fulminant o talamak na colitis.

Talamak na umuulit na colitis.

Talamak na ulcerative colitis

Ang talamak na ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang lining ng bituka ay hyperemic, ang pattern ng vascular ay sumasailalim sa isang pagbabago, at ang mga erosions at atrophic formations ay matatagpuan sa linya nito.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na ulcerative colitis ay isang pangmatagalang disorder ng dumi, na sa panahon ng exacerbation ay nagiging mas madalas hanggang sa 15 beses sa isang araw. Gayundin, ang pagtatae ay nagbibigay daan sa paninigas ng dumi.

Bilang karagdagan, isang palaging kasama talamak na kolaitis ay pananakit ng tiyan, na masakit at walang pagbabago. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagbuo ng gas at pagdagundong sa tiyan. Gayunpaman, walang pagbaba ng timbang na sinusunod, at ang gana, bilang panuntunan, ay hindi napinsala.

Kadalasan ang gayong mga tao ay may mga neurological disorder, sa partikular, pagkapagod, pagkamayamutin, at hyperhidrosis. Ang tiyan ay namamaga, at sa palpation, ang katamtamang sakit sa mga indibidwal na bahagi ng colon ay nabanggit.

Paglala ng ulcerative colitis

Ang isang exacerbation ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagpapakita ng lahat ng mga sintomas. Ang dumi ay nagiging mas madalas at naglalaman ng dugo at uhog. Mga kaguluhan sa electrolyte mabilis na tumataas, at kung hindi ginagamot, bubuo ang dehydration.

Mapanganib na huwag pansinin ang isang talamak na proseso ng ulcerative sa colon, dahil nagbabanta ito sa mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito ay ang pagbuo ng arrhythmia (dahil sa kakulangan ng magnesiyo at potasa), pamamaga (dahil sa isang pagbaba sa oncotic pressure ng dugo laban sa background ng pagbaba ng mga protina sa dugo), hypotension, pagkahilo, pagbaba ng paningin, at pagkalasing ng katawan.

Bilang karagdagan, ang fulminant o fulminant form ng colitis ay lalong mapanganib, na maaaring humantong sa pagkalagot ng colon at panloob na pagdurugo.

Kung ang isang tao ay naghihinala na siya ay nagkakaroon ng ulcerative colitis, pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnay tulong medikal. Ang sakit ay maaaring masuri ng alinman sa isang therapist o isang gastroenterologist.

Para sa tumpak na setting Ang diagnosis ay mangangailangan ng pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang:

Kapag ang endoscopy ay ginanap sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, ang pagkasayang ng mauhog lamad na lining ng mga bituka ay sinusunod.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagsusuri sa x-ray. Para sa sakit na ito, ang isang pinaghalong barium ay ginagamit upang lumikha ng kaibahan. Ayon sa mga resulta ng x-ray, ang pasyente ay maaaring makakita ng mga ulser at pagbaba sa haba ng bituka, kung mayroon man.

Ang mga siyentipiko ay umuunlad ang bagong uri eksaminasyon - kapsula endoscopy, na sa ilang mga kaso ay maaaring palitan ang colonoscopy. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, ang paggunita dito ay mas malala kaysa sa direktang pagsusuri ng bituka.

Mga kahihinatnan ng ulcerative colitis

Ang mga kahihinatnan ng ulcerative colitis na huli na nasuri ay maaaring maging seryoso:

Kung apektado ang buong colon, may panganib na magkaroon ng colorectal cancer sa susunod na ilang taon.

Mayroon ding panganib ng pagbubutas ng colon, na maaaring nakamamatay.

Ang sakit ay madalas na nagiging sanhi ng mga bitak sa mga bituka at pagdurugo ng bituka.

Ang nakakalason na megacolon ay isa pang komplikasyon ng sakit, na binubuo sa pagpapalawak ng bituka sa apektadong lugar ng colitis. Ang proseso ay sinamahan ng matinding sakit, mataas na temperatura at pangkalahatang kahinaan.

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang symptomatically, dahil walang posibilidad ng panggamot na paggamot sa sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, ang mga layunin na sinisikap ng mga doktor na makamit ay bumabagsak sa pag-alis ng pamamaga, pagpigil sa mga malubhang komplikasyon at pagtatatag ng isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Konserbatibong therapy ang sakit ay:

Sa pagsunod sa isang diyeta. Kapag ang sakit ay nasa talamak na yugto, ang pasyente ay ganap na limitado sa pagkain, at tubig lamang ang inaalok bilang isang mapagkukunan ng inumin. Kapag natapos ang talamak na yugto, ang pasyente ay kailangang lumipat sa protina diyeta, Kasama mababang nilalaman mataba Ang magiging priyoridad ay mga itlog, cottage cheese, lean meat at lean fish. Ang magaspang na hibla ay hindi rin angkop para sa pagkonsumo, dahil maaari itong makapinsala sa nanggagalit na mucosa ng bituka. Ang pinagmulan ng carbohydrates ay dapat hanapin sa iba't ibang mga cereal, berry-based compotes, atbp. Sa partikular mahirap na mga kaso ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na nutrisyon.

Dahil ang pagtanggi sa mga sariwang prutas at gulay ay nagbabanta sa kakulangan ng bitamina, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina at mineral complex.

Pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, kabilang ang mesalazine, sulfasalazine, salofalk.

Inireseta ang mga corticosteroids mga hormonal na gamot, ngunit may matinding pag-iingat. Ito ay dahil sa ang katunayan na maaari silang maging sanhi ng ilang malubhang komplikasyon, sa partikular na osteoporosis at hypertension. Ito ay mga gamot tulad ng prednisolone, methylprednisolone.

Therapy na may mga antibacterial agent: Cifran, ciprofoxalin, ceftriaxocone.

Mga sintomas na gamot, kinakailangan para sa pag-alis ng sakit, paghinto ng pagtatae, pagtaas ng antas ng bakal sa dugo kung may anemia.

Mayroong mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pag-impluwensya sa sakit. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay nagpakita ng partikular na bisa: SMT (modulated current exposure), diadynamic therapy, interference therapy at iba pa.

Kailan konserbatibong pamamaraan huwag magbigay ng nais na epekto sa paglaban sa sakit, ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga indikasyon para sa operasyon para sa ulcerative colitis ay:

pagbubutas (pagbubutas ng dingding ng bituka)

pagkakaroon ng nakakalason na megacolon

labis na pagdurugo

Ang mga sumusunod na modernong pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit:

Proctocolectomy na may pansamantala o permanenteng ileostomy para alisin ang mga dumi ng tao.

Colectomy (pagtanggal colon)

Proctocolectomy (pagtanggal ng tumbong at colon) na may pangangalaga sa anus

Tulad ng para sa pagbabala, sa kaso ng uncomplicated colitis ito ay kanais-nais. Ang karamihan ng mga pasyente (halos 80%) na nagsimula ng paggamot sa isang napapanahong paraan ay hindi nakakaranas ng mga pag-atake ng paglala ng sakit sa buong taon. Ang mga relapses ay nangyayari sa karaniwan isang beses bawat limang taon, ngunit sa mga bihirang kaso (mga 4%), ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 15 taon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan medyo madalang, na nangangailangan nito sa halos 20% ng kabuuang bilang may sakit. Malignant neoplasms bumuo sa 10% ng mga kaso. Ang kawalan ng clinical manifestations ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay nakaseguro laban sa mga kaso ng pagbabalik ng sakit. Ang pagbabala ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais para sa progresibong anyo ng sakit.

Ayon sa karamihan sa mga gastroenterologist, imposibleng lumikha ng isang solong diyeta na angkop sa bawat pasyente nang walang pagbubukod. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Gayunpaman mayroong praktikal na rekomendasyon, tungkol sa kung ano ang dapat na diyeta ng isang taong may sakit.

Ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin:

Ang isang diyeta para sa ulcerative colitis ay hindi kayang masakop ang lahat ng mga pangangailangan ng katawan ng tao para sa mga bitamina at mineral, dahil ito ay banayad at hindi kasama ang maraming pagkain.

Mahalagang iwasan ang mga produktong naglalaman ng lactose. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa gatas at lahat ng mga derivatives nito.

Ang mga taba ay dapat iwasan.

Ang mga pagkaing hibla at carbohydrate ay ipinagbabawal.

Ang diin ng diyeta ay dapat sa mga pagkaing protina.

Diyeta 4b

Mga prinsipyo ng diyeta ng melon: Mula sa mga produktong harina kailangan mong tumanggi, tuyong tinapay lamang ang magagawa. Ang mga sopas ay inihanda sa mababang taba na karne o mga sabaw ng gulay. Ang karne sa pangalawang kurso ay pinaikot o giniling. Pangunahing mga jellies at mousses ang mga dessert. Ang halaya, compotes at decoctions ng mga pinatuyong berry (,) ay kapaki-pakinabang. Mahalagang kumain ng hindi bababa sa limang itlog sa isang linggo. Inihanda ang mga ito ng malambot na pinakuluang, steamed, o sa anyo ng mga omelette.

Ang mga pinggan mismo ay pinasingaw, pinakuluan o inihurnong; sa anumang pagkakataon ay dapat silang iprito o dalhin sa isang brown na crust. Kapag posible na makamit ang matatag na pagpapatawad, ang diyeta ay maaaring mapalawak sa mga ipinagbabawal na pagkain, ngunit pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang doktor.

Menu para sa isang linggo para sa ulcerative colitis

Ang mga rekomendasyon para sa paglikha ng isang menu para sa isang taong may sakit ay dapat ibigay ng isang doktor. Sa isang saglit talamak na yugto Hindi inirerekomenda para sa isang tao na kumain ng pagkain sa lahat. Samakatuwid, ang iminungkahing menu ay angkop para sa panahon ng pagpapatawad.

Lunes

Para sa iyong unang almusal, maaari kang magluto ng steamed omelette at uminom ng mahinang tsaa.

Para sa pangalawang almusal, ang isang mansanas na inihurnong sa oven ay perpekto.

Para sa tanghalian, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng sabaw ng karne mula sa dibdib ng manok may mga egg flakes. Ang pangalawa ay binubuo ng carrot puree at mga cutlet ng singaw mula sa lean beef. Ang Kissel ay ginagamit bilang panghimagas.

Sa hapon maaari kang uminom ng kakaw na may tubig.

Para sa hapunan, kumakain sila ng pinakuluang pollock na may niligis na patatas, rice pudding (mula sa puting bigas), tinimplahan ng pear sauce, at unsweetened tea.

Bago matulog, maaari kang uminom ng halaya.

Martes

Ang unang almusal ay binubuo ng manna at unsweetened tea.

Bilang pangalawang meryenda, maaari mong gamitin ang grated low-fat cottage cheese.

Para sa tanghalian ay naghahanda sila ng vegetable puree na sopas (patatas, karot, zucchini) at pinakuluang veal meatballs.

Miyerkules

Maaari mong simulan ang araw na may oatmeal sa tubig at kaunting mantikilya. Ang unsweetened herbal tea ay ginagamit bilang inumin.

Para sa pangalawang almusal, maaari kang kumain ng malambot na itlog.

Para sa tanghalian, ang pasyente ay kumakain ng isang serving ng rice soup na may pike meatballs. Para sa pangalawang kurso maaari kang maghanda ng mashed patatas at mga cutlet ng manok para sa mag-asawa. Ang isang decoction ng rosehip ay angkop bilang isang inumin.

Ang meryenda sa hapon ay binubuo ng gadgad na cottage cheese na may kaunting asukal.

Inihahanda ang mga steam dish para sa hapunan dumplings ng isda at sinigang na bakwit.

Ang araw ay nagtatapos sa jelly at crackers.

Huwebes

Ang umaga ay nagsisimula sa nilagang itlog at semolina na sinigang. Ang inumin ay unsweetened cocoa na may tubig.

Ang pangalawang almusal ay binubuo ng pear jelly.

Para sa tanghalian, naghahanda sila ng isang sabaw ng mga gulay na may mga bola-bola ng isda sa ilog, veal soufflé at buckwheat pudding. Maaari mong hugasan ang iyong pagkain gamit ang isang decoction ng bird cherry.

Bilang meryenda bago ang hapunan, maaari mong gamitin ang crackers at rosehip decoction.

Para sa hapunan, maghanda ng rabbit quenelles na may pinakuluang kanin.

Bago matulog, maaari kang uminom ng isang baso ng oatmeal jelly.

Biyernes

Ang umaga ay nagsisimula sa isang bungkos sinigang na kanin at blueberry compote.

Bilang meryenda bago ang pangunahing pagkain, kumain ng malambot na itlog.

Para sa tanghalian, ang mga bola-bola ng manok na may likidong pinakuluang katas at pear compote.

Ang meryenda sa hapon ay binubuo ng cottage cheese at apple pudding.

Para sa hapunan, carrot puree at pinakuluang pinalambot na pike perch na may blackcurrant jelly.

Sabado

Sa umaga, ginagamit ang isang malapot na sabaw ng oatmeal na may rosehip jelly.

Bilang meryenda bago ang tanghalian - sinigang na itlog.

Ang tanghalian mismo ay binubuo ng pureed buckwheat soup, steamed cod balls na may vegetable casserole.

Sa tanghali, ang pasyente ay inaalok ng cottage cheese pate na may mga karot at tsaa.

Para sa hapunan, mga cutlet ng patatas na may pinakuluang dila at quince jelly.

Bago matulog, maaari kang kumain ng inihurnong mansanas.

Linggo

Ang umaga ay nagsisimula sa cottage cheese pate at cocoa sa tubig.

Ang pangalawang meryenda ay binubuo ng apple cream na may crackers at rosehip jelly.

Para sa tanghalian maaari kang kumain ng mababang-taba na jellied fish at semolina na sopas na may mga karot.

Para sa meryenda sa hapon, ang pasyente ay inaalok ng currant jelly.

Para sa hapunan, ang tinadtad na veal zrazy, steamed na may mashed patatas at unsweetened tea ay angkop.

Maaari mong tapusin ang araw na may oatmeal jelly.

Edukasyon: Ang isang diploma sa espesyalidad na "General Medicine" ay natanggap sa Russian State Medical University na pinangalanan. N. I. Pirogova (2005). Postgraduate na pag-aaral sa specialty na "Gastroenterology" - pang-edukasyon at pang-agham na medikal na sentro.

Ang paggamot ng nonspecific ulcerative colitis ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological sa bituka, ang lawak nito, ang kalubhaan ng mga pag-atake, at ang pagkakaroon ng mga lokal at systemic na komplikasyon.

Ang mga pangunahing layunin ng konserbatibong therapy:

• pampawala ng sakit,
• pag-iwas sa pagbabalik ng sakit,
• pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ulcerative colitis ng distal na bituka: ang proctitis at proctosigmoiditis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, dahil mayroon silang mas banayad na kurso. Ang mga pasyente na may kabuuang at kaliwang bahagi na mga sugat ng colon ay ginagamot sa isang setting ng ospital, dahil ang kanilang mga klinikal na pagpapakita ay mas malinaw at mayroong mas malaking mga pagbabago sa organiko.

Nutrisyon ng may sakit

Ang diyeta para sa ulcerative colitis ay dapat iligtas ang mga bituka, tumulong na madagdagan ang mga kakayahan nito sa pagbabagong-buhay, alisin ang mga proseso ng pagbuburo at putrefactive, at ayusin din ang metabolismo.

Halimbawang menu para sa ulcerative colitis:

• Almusal - kanin o anumang iba pang lugaw na may mantikilya, steamed cutlet, tsaa;
• Pangalawang almusal - tungkol sa apatnapung gramo ng pinakuluang karne at berry jelly;
• Tanghalian - sopas na may mga bola-bola, kaserol ng karne, pinatuyong prutas na compote;
• Hapunan - niligis na patatas na may cutlet ng isda, tsaa;
• Snack - inihurnong mansanas.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng ulcerative colitis ng bituka ay isinasagawa sa tatlong pangunahing direksyon:

• pagpigil o paghinto ng panloob na pagdurugo;
• pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin sa katawan;
• pagtigil ng mga pathogenic effect sa bituka mucosa.

Phytotherapy

Mga pagbubuhos mula sa mga halamang gamot may banayad na epekto sa pagpapanumbalik: binabalot nila ang nasirang mucosa ng bituka, nagpapagaling ng mga sugat, at humihinto sa pagdurugo. Mga herbal na pagbubuhos at decoctions ay maaaring palitan ang likido pagkawala sa katawan at ibalik ang tubig at electrolyte balanse.

Ang mga pangunahing bahagi ng panggamot na herbal mixtures ay:

1. Ang mga dahon at bunga ng mga currant, raspberry at strawberry ay tumutulong sa atay na labanan ang anumang talamak na proseso ng pamamaga sa katawan.
2. Ang mga pinatuyong blueberry ay nililinis ang mga bituka ng mga putrefactive microorganism at tumutulong sa paglaban sa mga selula ng kanser.
3. Pinapabuti ng nettle ang pamumuo ng dugo, pinapawi ang pamamaga, at nililinis ang mga bituka ng mga produkto ng pagkabulok at pagkabulok.
4. Ang Peppermint ay nakikipaglaban sa emosyonal na lability, pagtatae, pinapawi ang pamamaga at spasms, at may binibigkas na antimicrobial effect.
5. Ang chamomile ay isang malakas na herbal na antibiotic na maaari ring mapawi ang mga spasms.
6. Ang Yarrow ay humihinto sa pagtatae, may mga katangian ng bactericidal at nililinis ang mga bituka ng mga pathogenic microorganism.
7. Pinasisigla ng St. John's wort ang motility ng bituka at may anti-inflammatory effect.

Ang mga damong ito ay ginagamit upang gamutin ang ulcerative colitis sa anyo ng mga infusions at decoctions. Ang mga ito ay pinagsama sa mga koleksyon o brewed nang hiwalay.

• Ang mga tuyong dahon at sanga ng raspberry ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at iniwan ng kalahating oras. Uminom ng isang daang mililitro apat na beses sa isang araw bago kumain.
• Ang isang koleksyon ng mga halamang gamot ay inihanda tulad ng sumusunod: paghaluin ang isang kutsarita ng centaury grass, dahon ng sage at bulaklak pharmaceutical chamomile. Pagkatapos ay ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng tatlumpung minuto. Uminom ng isang kutsara bawat dalawang oras. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ng pagbubuhos ay pinahaba. Ang paggamot na ito ay hindi nakakapinsala at maaaring tumagal ng mahabang panahon.
• Mga dahon peppermint ibuhos ang tubig na kumukulo at mag-iwan ng dalawampung minuto. Uminom ng isang baso dalawampung minuto bago kumain. Ang isang pantay na epektibong lunas para sa colitis ay isang pagbubuhos ng mga dahon ng strawberry, na inihanda sa katulad na paraan.
• Limampung gramo ng sariwang buto ng granada ay pinakuluan sa mababang init sa loob ng kalahating oras, ibinuhos ng isang basong tubig. Uminom ng dalawang kutsara dalawang beses sa isang araw. Pomegranate decoction - medyo mabisang lunas para sa allergic colitis.
• Ang isang daang gramo ng yarrow herb ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at iniwan para sa isang araw sa isang saradong lalagyan. Pagkatapos ng straining, ang pagbubuhos ay pinakuluan. Pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsara ng alkohol at gliserin at ihalo nang mabuti. Uminom ng tatlumpung patak kalahating oras bago kumain sa loob ng isang buwan.
• Paghaluin ang pantay na dami ng sage, peppermint, chamomile, St. John's wort at cumin. Ang halo na ito ay inilalagay sa isang termos, ibinuhos ng tubig na kumukulo at iniwan sa magdamag. Since susunod na araw, regular na kunin ang pagbubuhos, kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan.

Mga katutubong remedyo

• Isang daang gramo ng pinatuyong pakwan ang ibinuhos sa dalawang baso ng tubig na kumukulo at kinukuha ng isang daang mililitro anim na beses sa isang araw.
• Walong gramo ng propolis ang dapat kainin araw-araw upang mabawasan ang mga sintomas ng colitis. Dapat itong nguyain nang mahabang panahon sa walang laman na tiyan.
• Mula sa mga sibuyas pisilin ang juice at uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw. Ito katutubong lunas ay napaka-epektibo sa paggamot ng ulcerative colitis.
• Ang whey na nakuha sa pamamagitan ng pagpiga ng feta cheese ay inirerekomendang inumin dalawang beses sa isang araw.
• Mga core mga walnut regular na kinakain sa loob ng tatlong buwan. Mga positibong resulta ay magiging kapansin-pansin sa loob ng isang buwan mula sa simula ng paggamot.
• Paano gamutin ang ulcerative colitis gamit ang microenemas? Para dito, ipinapakita ang mga microenemas ng almirol, na inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng limang gramo ng almirol sa isang daang mililitro ng malamig na tubig.
• Ang mga microenemas na gawa sa honey at chamomile, na pre-brewed na may tubig na kumukulo, ay itinuturing na epektibo. Ang isang enema ay nangangailangan ng limampung mililitro ng solusyon. Ang tagal ng paggamot ay walong mga pamamaraan.
• Ang mga viburnum berries ay ibinubuhos ng tubig na kumukulo at ang viburnum tea ay iniinom kaagad bago kumain.