Cum să fii tratat pentru borelioză. Borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme) - simptome, tratament și consecințele borreliozei

26.04.2019

Borelioza transmisă de căpușe Ixodid sau boala Lyme este una dintre problemele actuale Medicină modernă. Boala aparține grupului de zoonoze focale naturale cu transmitere vectorială a agenților patogeni și se caracterizează prin afectarea sistemului musculo-scheletic, a pielii, sistem nervos, tulburări ale sistemului cardiovascular.

Boala este omniprezentă, ceea ce înseamnă că este comună peste tot, cu excepția Antarcticii. Legătura sa cu mușcăturile de căpușă ixodid a fost stabilită pentru prima dată în 1975, când se studia un focar. artrita reumatoida la copii din orașul Lyme (SUA). De aici și numele patologiei. În zonele endemice din Europa și America, incidența ajunge la 500 de cazuri la 100 de mii de locuitori. Boala Lyme este larg răspândită în zonă Federația Rusă, frecvența de depistare a cazurilor variază între 6-8 mii de pacienți anual. În Europa Central-Est, patologia se află pe primul loc în rândul infecțiilor focale naturale și pe locul al doilea în ceea ce privește răspândirea, după infecția cu HIV.

Cauze

Boala este strâns legată de căpușele ixodide și gazdele lor naturale. Principala cale de transmitere a infecției este transmisibilă. Patogenia nu a fost studiată suficient. O căpușă infectată flămândă își atacă victima și, după aspirare, împreună cu saliva, îi transmite agentul cauzal al bolii - o spirochetă gram-negativă a genului. Borrelia. În prezent, 10 genotipuri de Borrelia se disting prin ADN, care sunt distribuite neuniform în spre glob, în Europa a fost dovedită patogenitatea a 3 specii.

Infecția apare după vizitarea unei păduri sau a unor parcuri forestiere din limitele orașului. După o mușcătură de căpușă, nu toată lumea dezvoltă simptome de borelioză, dar susceptibilitatea unei persoane la borrelia este foarte mare. Rezultatele observațiilor clinice sugerează că tipul de borrelia poate determina natura leziunilor de organ la un pacient. Mai multe tipuri de Borrelia coexistă uneori într-o căpușă, ceea ce creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea unei infecții mixte.

Transmiterea transplacentară a agentului patogen de la mamă la făt în timpul sarcinii nu poate fi exclusă. De la un pacient persoana sanatoasa boala nu se transmite.

Fotografie

Borrelia care intră în corpul uman provoacă activarea mecanisme locale protecţie. Acest lucru se manifestă prin modificări inflamatorii și alergice ale pielii sub formă de eritem migrator. Adesea, problemele dermatologice sunt motivul principal pentru vizita la medic. Dar nu orice eritem care apare după un atac de căpușă indică debutul bolii.

În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă treptat. Caracteristică borelioza transmisă de căpușe există o infecție latentă. După o mușcătură de căpușă, perioada de incubație nu se manifestă în niciun fel de la o zi la câteva zile. Boala se vindecă ca urmare a unor factori nespecifici și specifici ai rezistenței organismului. Această perioadă durează în medie până la 2 săptămâni (de obicei 7-10 zile), dar poate varia de la 1 la 50 de zile.

Manifestările clinice nu sunt disponibile metode de diagnostic, în timp ce capacitatea agentului patogen de a supraviețui pentru perioade lungi de timp este păstrată. Fiabilitatea perioadei latente depinde de acuratețea stabilirii faptului de aspirare a căpușelor. Este posibil ca unii pacienți să nu-și amintească sau să nege antecedentele unei mușcături de suge de sânge. La sfârșitul perioadă incubație borrelioza, o pată roșie se formează pe piele la locul mușcăturii, care crește în dimensiune.

Simptomele borreliozei transmise de căpușe

Principalul marker clinic al bolii este eritemul migran, care apare pe corpul uman după o mușcătură de căpușă după 3-32 de zile. Eritemul tinde să se răspândească rapid centrifug. Inițial, se prezintă sub forma unei macule sau papule, dar treptat centrul său devine palid, inelul eritematos se extinde de-a lungul periferiei. Zona de roșeață este limitată la pielea sănătoasă printr-o margine roșie aprinsă. Dimensiunea eritemului poate ajunge la zeci de centimetri, dar severitatea bolii nu este legată de aceasta. Durează 3-4 săptămâni și apoi dispare, lăsând în urmă hiperpigmentare, mâncărime și descuamare.

Simptomele clinice ale borreliozei la om sunt foarte individuale. Pe lângă deteriorarea pielii sub formă de eritem în formă de inel, posibile erupții cutanate nespecifice și acrodermatită atrofică, patologia se caracterizează prin implicarea în proces:

sistemul musculo-scheletic (artralgii, tendovaginite, mialgii, miozite);
sistemul cardiovascular (endocardită, miopericardită);
sistemul nervos (leziuni diseminate ale sistemului nervos central, radiculite vertebrogene, nevrite ale nervilor cranieni, meningite, tulburări psihice).

Nu este exclus leziuni izolate ficat sub formă de hepatită anicterică, spline și alte organe interne. Simptomele descrise ale bolii Lyme se dezvoltă în momente diferite. În multe cazuri, semnele clinice care afectează un organ sau sisteme de organe apar după ce eritemul dispare. Borrelioza poate apărea fără leziuni cutanate, dar cu intoxicație generală și febră, față de care, în forma non-eritemică, leziunile de organ sunt primele simptome vizibile ale infecției cu borrelioză.

Boala cu tot ceea ce este inerent manifestări caracteristiceÎn funcție de cursul său, poate fi acută, subacută și cronică. Dacă simptomele bolii Lyme persistă mai mult de 6 luni, atunci patologia este considerată cronică. Se observă variante de curs continuu sau recurent cu perioade de remisie de durate diferite. Cel mai adesea, un sindrom principal iese în prim-plan, care este cauzat de deteriorarea sistemului nervos, a articulațiilor, a inimii, a pielii și, mai rar, a altor organe. Trecerea bolii la o formă cronică este de obicei foarte dificil de determinat, iar cronicitatea apare adesea după borelioza acută sau subacută. Memorie și percepție afectate, sindromul de oboseală patologică va persista câțiva ani după boală.

Etape

Nu există o clasificare general acceptată a bolii Lyme. Spectrul de manifestări clinice ale patologiei continuă să fie rafinat și extins. Cursul boreliozei este împărțit în perioade timpurii și târzii, fiecare dintre acestea corespunzând anumitor etape. Această împărțire este destul de arbitrară; uneori etapele pot să nu fie respectate deloc sau poate exista doar o etapă.

Clasificarea clinică și patogenetică a bolii Lyme

Perioada timpurie:

Stadiul localizat cu o durată de 5-6 săptămâni de la debutul bolii.
Etapa diseminată (până la 22 de săptămâni).

Infecție tardivă:

Stadiul afectarii organelor ca urmare a efectului patologic pe termen lung al agenților patogeni asupra organelor.

Stadiul infecției locale se caracterizează prin dezvoltare proces patologic la locul introducerii spirochetei. În această perioadă, starea de sănătate este relativ bună, sindromul de intoxicație generală nu este exprimat și nu există manifestări de borelioză.

Etapa diseminată este etapa de răspândire a Borrelia de la locul introducerii lor primare. După agenții patogeni cantitate suficientă se acumulează sub piele, ele, datorită mobilității lor, se răspândesc cu fluxul sanguin în tot organismul. Din punct de vedere clinic, procesul este însoțit de simptome de intoxicație generală, leziuni ale ganglionilor limfatici, inimii, mușchilor, articulațiilor și meningelor creierului. Există diverse manifestări clinice nespecifice: bronșită, amigdalită, traheită, proteinurie, slăbiciune severă, oboseală.

Stadiul afectarii organelor este caracterizat de un polimorfism clinic mai puțin pronunțat și se dezvoltă ca urmare a prezenței prelungite a spirochetelor în organism. În perioada ulterioară, articulațiile sunt afectate (artrita), se dezvoltă acrodermatita atrofică cronică și sclerodermia.

Tratamentul boreliozei transmise de căpușe

Tratamentul este complex, incluzând terapie etiotropă, patogenetică și simptomatică. Atunci când alegeți medicamente și metode terapeutice, luați în considerare formă clinică, severitatea și natura bolii. Joacă un rol principal în tratamentul bolii Lyme terapie etiotropă. Scopul său este de a elimina agentul patogen și de a minimiza probabilitatea ca boala să devină cronică.

Indiferent de durata infecției, tratamentul cu antibiotice este indicat pentru toate manifestările de borelioză. În prezent, sunt utilizate medicamente antibacteriene din trei grupe farmacologice:

tetracicline (doxiciclină, tetraciclină);
peniciline (amoxidicilină, amoxiclav, penicilină),
Cefalosporine de generația a treia (cefuroximă, claforan).

Succesul tratamentului depinde de alegerea rationalaînseamnă a ține cont de el proprietăți farmacologice. Terapia antibacteriană precoce efectuată în prima etapă reduce riscul de a dezvolta tulburări neurologice și cardiace, afectarea articulațiilor și a vaselor de sânge. Durata tratamentului pentru boala Lyme la om medicamente antibacteriene depinde de prezența și severitatea semnelor de afectare a organelor. Pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei, se recomandă utilizarea eubioticelor.

Împreună cu terapia cu antibiotice, este indicat tratamentul patogenetic, care este necesar pentru a îmbunătăți penetrarea antibioticului în țesuturi și organe și pentru a normaliza funcțiile afectate. Complexul de agenți patogenetici pentru terapie depinde direct de forma și severitatea bolii. La temperatura ridicata, intoxicație pentru tratamentul bolii Lyme, se folosesc următoarele medicamente: soluții izotonice de glucoză-sare (soluție de glucoză 5%, soluție Ringer, mafuzol, soluție de clorură de sodiu 0,9%), diuretice (furosemid) în scopul deshidratării.

Pentru artrită, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și metode de tratament fizioterapeutic. În caz de afectare a sistemului nervos, este indicată îmbunătățirea microcirculației în țesuturi. agenţi vasculari(Trental, Cavinton), medicamente nootrope pentru stimulare procesele metabolice V țesut nervos, antioxidanti. Tuturor pacienților cu un diagnostic confirmat după o mușcătură de căpușă pentru tratamentul boreliozei, dacă sunt detectate semne de afectare a inimii și articulațiilor, li se prescriu preparate cu potasiu (asparkam), Riboxin, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, diclofenac) .

Terapia cu exerciții fizice, tratamentul sanatoriu-stațiune în perioadele de remisie, masajul și terapia balneologică au un efect pozitiv asupra sănătății. Fotografia arată tratamentul pentru boala Lyme.

La diagnosticare formă ușoară Tratamentul la domiciliu este posibil în conformitate cu toate prescripțiile medicale. Sunt indicate vizite periodice la specialiști de specialitate. Tratamentul boreliozei remedii populare nerecomandat pentru aplicare largă, deoarece nu produce suficient efect.

Prevenirea

Prevenirea borreliozei poate fi nespecifică și specifică. Prevenirea nespecifică constă în protectie personala. Când vizitați o zonă de parc împădurită, trebuie să:

efectuarea autoexaminărilor;
folosiți mijloace pentru a respinge sugătorii de sânge;
purtați îmbrăcăminte care protejează pielea;
respectați regulile de comportament la focar de infecție;
știi cum să îndepărtezi corect o căpușă atașată.

Prevenția specifică este în prezent insuficient dezvoltată. Este important ca oamenii să fie conștienți că trăiesc într-o zonă în care borelioza transmisă de căpușe este endemică.

Detectarea în timp util a simptomelor și tratamentul boreliozei sau bolii Lyme face prognosticul favorabil. Dacă terapia este începută târziu, patologia progresează și în cele din urmă devine cronică.

Agenții cauzali ai borreliozei transmise de căpușe sunt bacteriile gram-negative - spirochetele. Aceste microorganisme arată ca izvoare. Au cili, datorită cărora se mișcă activ. În cele mai multe cazuri, căpușele ixodide devin purtătoare de infecție.

Boala Lyme (cunoscută și ca borrelioză transmisă de căpușe) și-a primit numele în 1975 de la locul în care a fost înregistrat primul caz de infecție - orașul Lyme din SUA. Cazuri de borrelioză transmisă de căpușe au fost înregistrate în Rusia, SUA și țări europene. În Federația Rusă, 6-8 mii de cazuri de infecție sunt detectate anual.

În natură trăiesc în păduri mixte.

În principal în zonele cu climă temperată. Hrana principală pentru aceste artropode sunt animalele, rozătoarele și căprioarele, în al căror sânge trăiește infecția cu borrelioză. Căpușele devin purtătoare de borelioză transmisă de căpușe atunci când atacă un animal infectat. Borrelia poate fi transmisă generațiilor ulterioare de căpușe.

Atunci când o căpușă infectată mușcă, poate apărea borrelioza. Acestea sunt două boli diferite. Encefalita este cauzată de un virus, iar boala Lyme este foarte asemănătoare cu sifilisul. Perioada de incubație după o mușcătură de căpușă de encefalită este de două zile. Borrelioza se face simțită după cinci zile, cu toate acestea, cursul poate fi ascuns și simptomele apar abia după o lună.

De la începutul primăverii până în octombrie, activitatea insectelor crește. Cea mai mare cantitate mușcăturile au fost înregistrate în lunile de vară. Oricine poate fi afectat, dar boala este mai gravă la copii și vârstnici. Puteți obține o mușcătură de căpușă atunci când vizitați zonele forestiere și parcuri.

Cine este în pericol

Unele grupuri sunt mai susceptibile de a suferi de o mușcătură de căpușă:

rezidenți de vară;
muncitori agricoli;
locuitorii zonelor împădurite;
proprietarii de animale de companie.

Este de remarcat faptul că o căpușă se poate infecta nu numai în momentul mușcăturii, ci și în timpul îndepărtării necorespunzătoare a acesteia de pe piele.

Există șansa de a vă infecta prin consumul nefiert lapte de capra. La adulți, boala nu se transmite de la o persoană la alta. O excepție este o femeie însărcinată care dezvoltă simptome de borelioză după. O infecție purtată de bacteriile spirochete provoacă tulburări grave de dezvoltare, patologii ale inimii, deformări și moarte la copilul nenăscut.

Formele bolii

În funcție de cursul boreliozei, formele acute și cronice sunt împărțite. Debutul bolii la o persoană are loc după ce este mușcat de căpușă. Prima etapă este caracterizată de curs acut. În timp, simptomele se intensifică, boala devine cronică și apar consecințe grave.

Deoarece borrelia poate rămâne în corpul uman mult timp (până la 10 ani), boala Lyme are o formă cronică. Spirochetele pătrund peste tot datorită dimensiunilor lor mici. Sunt cunoscute mai mult de zece grupuri de microorganisme, astfel încât antibioticele nu combat întotdeauna eficient borelioza transmisă de căpușe.

Manifestări clinice ale borreliozei

Simptomele borreliozei transmise de căpușe depind de stadiul bolii. Există trei etape ale bolii:

Etapa 1

Durata sa este de până la patruzeci de zile. Locul mușcăturii este clar vizibil ca un punct roșu strălucitor. În jurul lui se formează eritem Afzelius-Lipschütz.

Acesta este un simptom dermatologic migrator al infecției cu borrelioză. Se caracterizează prin formarea unei pete rotunde, care crește în timp și poate avea mai mult de 20 cm în diametru.

Partea centrală a eritemului regresează și prezintă incluziuni roșiatice. Chenarul arată ca o dungă roșie cu o lățime de 2 până la 20 mm. Eritemul migran este localizat pe trunchi, extremitățile superioare și inferioare și uneori pe față.

Eritemul Afzelius-Lipschütz apare în 40-70% din cazurile cu boala Lyme. Borrelioza apare fără acest semn marker. În unele cazuri, este posibil să nu existe deloc simptome. Apoi, evoluția bolii devine cronică, iar infecția cu spirochete poate fi determinată numai prin teste de laborator.

Simptomele boreliozei după o mușcătură sunt acute. Acestea includ:

temperatură ridicată;
frisoane;
febră;
curgerea nasului;
slăbiciune generală;
durere de cap;
dureri de corp;
greață și vărsături
conjunctivită.

Este necesar să începeți tratamentul pentru borrelioza transmisă de căpușe imediat după infecție, altfel boala va progresa și va intra în a doua etapă.

Etapa 2

Începe la 5 săptămâni după mușcătura de căpușă. În această etapă, bacteriile patogene călătoresc prin sistemele circulator și limfatic din tot corpul. Ele afectează anumite organe, provocând consecințe grave. Cel mai adesea, în a doua etapă, spirochetele duc la următoarele boli:

tulburări în funcționarea sistemului nervos central;
meningită seroasă;
nevrita nervilor cranieni;
tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular (angina pectorală, pericardită, tulburări de conducere ale ventriculilor cardiaci);
radiculonevrita.

Simptomele celei de-a doua etape a borreliozei transmise de căpușe pot include:

ameţeală;
durere migrantă;
bătăile inimii;
insomnie;

dificultăți de respirație;
fotofobie;
iritabilitate;
paralizie facială;
afectarea auzului.

În plus, a doua etapă a bolii se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate eritematoase sub formă de plăci pe urechi, față, mameloane și organe genitale. Au o nuanță purpurie și sunt dureroase la palpare.

Etapa 3

Se dezvoltă la un an după o mușcătură de căpușă și durează de la câteva luni la zece ani. Cel mai adesea, un grup de bacterii spirochete este detectat într-un singur organ. Ca o consecință a formei cronice a bolii Lyme, apar următoarele:

tulburări ale sistemului musculo-scheletic;

encefalită cronică;
monoartrita;
encefalomielita;
poliartrita.

Există simptome precum leziuni specifice pe stratul epidermic: atrofie pete, acrodermatită cronică, modificări asemănătoare sclerodermiei la nivelul pielii.

În stadiul cronic al boreliozei transmise de căpușe, artrita se dezvoltă activ, care poate avea mai multe opțiuni de curs:

recurent (în care se observă periodic exacerbarea și remisiunea);
migratoare (caracterizată prin dureri rătăcitoare la nivelul articulațiilor);
cronică (sub această formă, artrita afectează toate articulațiile; în timp, apar mai multe procese inflamatorii).

Mai târziu așa semne externe borelioza cronică, cum ar fi demența, pierderea memoriei, convulsii. Boala în acest stadiu este practic netratabilă; organe interne.

Deoarece răspunsul imun al organismului la această infecție apare târziu, este necesar să solicitați ajutor medical imediat după ce este detectată o mușcătură de căpușă.

Consecințele mușcăturii de căpușă

Borrelioza transmisă de căpușe Ixodes provoacă complicații la oameni care reprezintă o amenințare gravă pentru viață și sănătate:

tulburări ale sistemului neuropsihic (psihoze, nevroze, paralizii nervoase, demență);
patologii ale mușchiului inimii (aritmie, angină, obstrucție);
tulburări ale simțurilor (pierderea auzului, pierderea vederii);
neoplasme benigne la locurile mușcăturilor de căpușe.

Toate aceste boli pot reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane și pot duce la dizabilități. ÎN cazuri severe boala este fatală.

Opțiuni de tratament

Când o victimă contactează un medic de boli infecțioase, masuri de diagnostic, iar terapia este prescrisă. Înainte de a scrie o listă de medicamente și de a face recomandări, medicul colectează o anamneză și trimite pacientul la un test de sânge general și biochimic. Un rol important în diagnosticul borreliozei transmise de căpușe îl joacă testele serologice ale pacientului.

În plus, sunt atribuite următoarele:

biopsie a zonei mușcate a pielii;
ECG (electrocardiografie);
EEG (electroencefalografie);
Raze X;
imunofluorometrie.

Pentru a clarifica infecția cu borrelioză, se ia o răzuire de la căpușa în sine, suprafața rănii și sânge.

După analizarea simptomelor borreliozei transmise de căpușe, începe tratamentul simptomatic. Pe lângă eliminarea manifestărilor clinice, se efectuează terapie antibacteriană și imunostimulare. Tratament complex include utilizarea medicamentelor din diferite subgrupe și proceduri fizioterapeutice.

Antibiotice pentru mușcăturile de căpușe

Ca și în cazul oricărei boli infecțioase, borelioza transmisă de căpușe este prescrisă o gamă întreagă de antibiotice.

Dacă boala este asociată cu iritatii ale pielii, prescrie antibiotice tetracicline (Amoxiciclina, Tetraciclina).

Penicilina și Cefalosporina, Ceftriaxona sunt utilizate în cazurile în care inima și articulațiile, sistemul nervos sunt atacați, precum și în forma cronică a bolii.

Dacă pacientul este intolerant la antibiotice, se prescriu macrolide (de exemplu, eritromicină).

Cu cât terapia antibacteriană este începută mai devreme, cu atât lupta împotriva infecției cu borrelioză este mai eficientă și numărul simptomelor este mai mic. Doza de medicamente și cursul sunt prescrise de medicul curant; nu puteți regla în mod independent aportul de medicamente.

Probioticele

Ele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor infecțioase, inclusiv atunci când sunt mușcate de o căpușă borrelioză. Terapia antibacteriană distruge nu numai bacteriile dăunătoare, ci și microflora pozitivă. Pentru a întări apărarea organismului, menține floră normală Prescripți medicamente care conțin bacterii. Ele corespund pe deplin microflorei intestinului uman (de exemplu, medicamente: Bifiform, Linex, Normobact).

Combate inflamația

AINS și antihistaminice(de exemplu: Nurofen, Diazolin, Suprastin) sunt adesea folosite pentru înțepăturile de insecte.

Ele ajută la îndepărtarea simptome asociate: febră, durere, reacții alergice și temperatură ridicată.

Detoxifierea organismului

Datorită faptului că corpul pacientului este otrăvit cu deșeuri bacteriene (endotoxine), este necesară detoxifierea. În acest scop, este prescrisă o doză generoasă. regim de băutȘi medicamente Atoxil, albumină. În plus, în apă se adaugă vitamina C, deoarece stimulează sistemul imunitar. Trebuie să bei cel puțin trei litri pe zi.

Imunomodulatoare

Pentru a întări sistemul imunitar deprimat, sunt prescrise produse farmaceutice stimulatoare - Immunal, Immudon. Pentru simptomele tulburărilor sistemului nervos, se folosesc imunosupresoare. Pentru întărirea generală a corpului, se folosește suplimentar un tratament cu vitamine.

Fizioterapie

Când evoluția boreliozei transmise de căpușe devine cronică și afectează articulațiile, apar artrita, nevrita și alte patologii. Sunt necesare proceduri fizioterapeutice pentru a le ameliora simptomele.

Ele ajută la restabilirea circulației sângelui și la reducerea inflamației articulațiilor. Printre procedurile de fizioterapie pentru tratamentul borreliozei transmise de căpușe se numără următoarele:

fizioterapie;
ultraviolet;
electroforeză;
terapie magnetică;
masaj;

În ceea ce privește prognosticul, putem spune că totul depinde dacă pacientul a căutat ajutor la timp și a primit un tratament adecvat. Dacă terapia este începută într-un stadiu incipient, atunci există toate șansele de a scăpa de borelioza transmisă de căpușe fără urmă. Excepție fac unii pacienți cu nevoi speciale.

În cazurile în care tratamentul este prematur și boala a progresat la stadiul cronic, boală gravă creierul și sistemul nervos. Fără tratament, prognosticul este prost.

Dacă boala a ajuns în a doua și a treia etapă, atunci tratamentul borreliozei transmise de căpușe va fi lung și dificil, dar nu disperați. Metode moderne luptele ajută să facă față multora manifestari clinice borrelioza.

Măsuri preventive

Prevenirea borreliozei constă în luarea măsurilor în timpul vizitei în zone forestiere și parcuri:

Purtați mâneci lungi și pantaloni strânși.
Pune picioarele pantalonilor în șosete și cizme.
Trebuie să fie prezentă o casă.
Folosiți substanțe repellente (spray-uri care resping insectele).
Evită locurile în care iarbă înaltă, tufișuri (este indicat să le eviți).
Dacă nu poți ocoli zona, ar trebui să folosești un băț în fața ta pentru a zdrobi iarba pentru a arunca la pământ căpușele aflate acolo;
Când părăsiți zona pădurii, trebuie să vă examinați cu atenție corpul (în special gâtul, pieptul, axile) pentru mușcăturile de căpușe.

Dacă căpușa ixodid sau encefalită eșuează, este necesar să o îndepărtați cât mai curând posibil folosind o buclă de fir. Pentru a face acest lucru, plasați o buclă peste corpul căpușei și rotiți-o cu atenție în sensul acelor de ceasornic pentru a o scoate din rană. Apoi, trebuie să consultați urgent un medic fără a aștepta să apară simptomele borreliozei transmise de căpușe. Medicii vor lua toate măsurile necesare: vor trata locul mușcăturii, vor prescrie examinări și, dacă este necesar, tratament.

Borrelioza transmisă de căpușe (cunoscută și ca borrelioză Lyme și boala Lyme) este o boală contagioasă de natură focală naturală, caracterizată prin perturbarea diferitelor reacții metabolice. Cauza bolii sunt trei tipuri de Borrelia. Vom vorbi mai jos despre ce este borelioza transmisă de căpușe, natura ei, simptomele și metodele de tratament.

Cauzele borreliozei transmise de căpușe

Oamenii de știință au descoperit că agenții cauzali ai bolii sunt trei categorii de borrelia: Borrelia burgdorferi; Borrelia garinii; Borrelia afzelii. Ultimele două tipuri de bacterii sunt mai frecvente în Europa, iar primul tip este mai frecvent în America; a fost deja identificat în peste 25 de state din SUA.

Purtătorii agentului cauzal al borreliozei transmise de căpușe sunt Căpușe Ixodes. Sunt capabili de migrare prin atașarea de corpuri pasari calatoare sau câini. Bacteriile au forma unei spirale răsucite și sunt foarte mici. Pe lângă câini și păsări, următoarele animale sunt rezervoarele lor în mediul natural:

rozătoare;
cai;
vaci;
capre;
căprioare și altele.

Vectorii căpușe se infectează cu borrelioză prin sugerea sângelui animalelor bolnave și capabil să transmită Borrelia pentru urmașii tăi. Astfel de căpușe se găsesc în principal în zonele cu climă temperată, în pădurile mixte. Zonele endemice ale borreliozei transmise de căpușe din lume sunt:

Nord-vestul și centrul Rusiei.
Ural.
Vestul Siberiei.
Orientul îndepărtat.
Parțial Europa.

În aceste regiuni, infestarea cu căpușe este de până la 60%. Apogeul acestei boli este sfârșitul primăverii și începutul verii, când există o activitate crescută a căpușelor, iar oamenii au susceptibilitate mare la borreliaÎn consecință, există un risc mare de a contracta borrelioză transmisă de căpușe.

Cursul bolii

O persoană se infectează cu borrelioză transmisă de căpușe printr-o mușcătură de căpușă. Împreună cu saliva, agentul patogen trece în piele și începe să se înmulțească. Apoi intră în ganglionii limfatici și reproducerea continuă din nou.

După câteva zile, borrelia trec în fluxul sanguinîn întregul corp prin fluxul sanguin. Acestea merg la următoarele organe:

inima.
Mușchii.
Articulații.

Ei pot rămâne acolo foarte mult timp și se pot înmulți din nou. Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva Borrelia, dar nici acest lucru nu ajută la scăderea completă de agentul cauzal al borreliozei transmise de căpușe.

Și complexele imune care apar ca urmare declanșează un proces autoimun. Aceasta devine cauza evoluției cronice a bolii, iar agentul patogen moare, care este însoțit de eliberarea de substanțe toxice, ceea ce înrăutățește starea persoanei. Cu toate acestea, nu este contagioasă pentru alții.

Simptomele borreliozei transmise de căpușe

Chiar și medicii confundă adesea această boală cu următoarele boli: miocardită; meningita; artrită; nevrita. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

Stadiile borreliozei transmise de căpușe

Această boală include mai multe etape:

Perioada de incubație (din momentul infecției până la primele simptome) este de la 3 la 32 de zile.
Prima etapă este perioada de reproducere a borreliei în zonele de penetrare și ganglioni limfatici.
A doua etapă este momentul în care agentul patogen se răspândește în tot corpul împreună cu sângele.
A treia etapă este etapa cronică. În acest moment, un anumit sistem al corpului (nervos sau musculo-scheletic) este afectat în principal.

Primele două etape sunt perioada timpurie infecții, iar al treilea – tardiv, respectiv. Împărțirea dintre ele este condiționată.

Descrierea primei etape a borreliozei transmise de căpușe

În această perioadă, locale și manifestări generale borelioza transmisă de căpușe. Simptomele comune sunt:

Rareori observat durere și durere în gât, tuse ușoară și curge nasul. Simptomele locale arată astfel:

apariția umflăturii la locul mușcăturii;
senzații dureroase;
roşeaţă;

Eritem

Un simptom specific al borreliozei transmise de căpușe este eritemul în formă de inel, care se observă în 70% din cazuri. De asemenea, la locul mușcăturii se formează o papulă - o formațiune densă care se extinde în timp și are forma de inel.

În mijlocul acestuia se află locul mușcăturii, care este foarte palid, iar marginea este mai roșie și se ridică deasupra zonei neafectate a pielii.

Zona de roșeață este ovală sau rotundă, are un diametru de aproximativ 10–60 cm, adesea există inele mici în interiorul inelului, mai ales dacă eritemul este mare. În majoritatea cazurilor nu doare, dar poate coace sau mâncărime. Destul de des, eritemul este prima manifestare a borreliozei transmise de căpușe și nu are reacții. Mai mult, poate apărea un nou eritem, chiar și acolo unde nu au existat mușcături.

Eritemul durează aproximativ o lună, uneori poate fi de câteva zile, iar uneori de câteva luni. Apoi dispare și lasă în urmă pigmentare și descuamare. De asemenea, este obișnuit să apară pe piele o erupție cutanată, cum ar fi urticaria sau conjunctivita.

Alte simptome locale ale primei etape includ:

Mărirea și durerea în zona ganglionilor limfatici.
Creșterea temperaturii.
Rigiditatea mușchilor gâtului.
Dureri articulare și musculare.

Adesea, în prima etapă a bolii, simptomele dispar chiar și fără tratament.

A doua etapă a bolii

Această etapă a borreliozei transmise de căpușe este însoțită de următoarele caracteristici: afectarea articulațiilor și a pielii; inima si sistemul nervos.

Etapa poate dura de la câteva zile până la o lună, timp în care toate manifestările primei etape dispar. În unele cazuri, borelioza transmisă de căpușe începe imediat din a doua etapă, fără sindrom infecțios general sau eritem inelar.

Afectarea sistemului nervos se manifestă prin meningită seroasă, care afectează nervii cranieni și rădăcinile nervilor spinali.

Sub meningita seroasa a intelege inflamaţie meningele . Se manifestă sub forma unei dureri de cap moderate, frică de lumină, sensibilitate crescută la iritanți, tensiune la nivelul gâtului și oboseală severă.

Acest tip de meningită poate fi asimptomatică, dar poate include:

tulburări emoționale;
insomnie;
probleme cu atenția și memoria;
o creștere a cantității de proteine și limfocite din lichidul cefalorahidian.

Alte simptome ale etapei a doua

Sunt adesea afectați nervii cranieni, în special nervul facial, care se manifestă sub formă de paralizie a mușchilor faciali: fața devine distorsionată; este posibil ca ochii să nu se închidă complet; alimentele pot cădea din gură în timp ce mănânci.

Uneori o parte este afectată, uneori ambele sunt afectate. Dar merită spus că, în cazul borreliozei transmise de căpușe, nervul facial este afectat, dar acest lucru dă motive de recuperare. Poate fi observat adesea tulburări de auz și vedere, se dezvoltă strabismul și mișcarea ochilor este afectată.

Rădăcinile nervilor spinali sunt afectate, ceea ce are ca rezultat dureri pungioase. În trunchi durerea poate fi încingătoare în natură, iar la extremități merge de sus în jos. În câteva zile sau săptămâni mușchii sunt afectați, care se manifestă sub formă de pareză, sensibilitatea generală crește sau scade, reflexele tendinoase cad.

Adesea, sistemul nervos afectat cu borrelioză transmisă de căpușe este însoțit de următoarele simptome:

Tulburări de vorbire.
Instabilitate.
Mișcări involuntare.
Tremurul membrelor.
Probleme la înghițire.
Crize de epilepsie.

Toate acestea pot apărea în 10 la sută din cazurile de boală. Articulaţiile sunt afectate ca monoartrita sau oligoartrita recurenta. Acest lucru se referă articulațiile șoldului, gleznă și genunchi, cot. Durerea apare și mobilitatea este limitată.

Inima poate fi afectată în diferite forme:

Conductivitatea inimii este afectată.
Apar miocardita si pericardita.
Bătăile inimii sunt perturbate.
Apare scurtarea respirației.
Apariția durerii în piept.
Insuficienta cardiaca.

Tulburările cutanate în acest stadiu pot fi, de asemenea, diferite: erupții cutanate precum urticaria și limfocitomul; eritem inelar secundar.

Limfocitomul este un simptom specific al borreliozei transmise de căpușe și apare ca un nodul roșu cu dimensiunea de la câțiva milimetri până la centimetri, care iese deasupra nivelului pielii. Ea apare des în zona inghinala, pe mamelon sau lobul urechii.

În a doua etapă a borreliozei transmise de căpușe, alte organe și sisteme sunt afectate, dar nu atât de des:

bronhii;
rinichi;
ficat;
testicule;
ochi.

Caracteristicile celui de-al treilea stadiu al bolii

A treia etapă a borreliozei transmise de căpușe poate începe la câteva luni sau chiar ani de la debutul bolii. Se poate manifesta ca artrita cronica; leziuni cutanate atrofice; leziuni ale sistemului nervos.

Destul de des, boala poate afecta un sistem sau altul, afectând fie articulațiile, sistemul nervos, fie pielea. De asemenea, apar daune combinate.

Artrita cronică poate afecta atât articulațiile mari, cât și cele mici. Boala este adesea însoțită de recăderi, treptat articulațiile încep să se deformeze, țesutul cartilajului devine mai subțire și se dezvoltă osteoporoza. Aceasta este adesea însoțită de miozită cronică.

Cu acrodermatită atrofică poate apărea pete roșii-albăstrui pe extensiile genunchilor și ale coatelor, precum și pe dosul mâinilor și pe tălpi. Pielea din aceste locuri se îngroașă și se umflă; odată cu recăderile și durata bolii, pielea devine ca hârtie de țesut.

În a treia etapă a borreliozei transmise de căpușe, sistemul nervos este afectat în diferite moduri:

Sub formă de pareză.
Sensibilitate crescută.
Tulburări de echilibru.
Probleme de memorie și gândire.

Se întâmplă des Crize de epilepsie, auzul și vederea sunt afectate, probleme cu organele pelvine. Se observă slăbiciune, letargie și depresie. Dacă borelioza transmisă de căpușe nu este tratată în niciun fel, atunci în timp trece într-un stadiu cronic, care este însoțit de recidivă.

Teste pentru borelioza transmisă de căpușe

Un diagnostic, cum ar fi borelioza transmisă de căpușe, se face pe baza datelor clinice sub forma unei mușcături de căpușă și a prezenței eritemului în formă de inel, precum și a metode de laborator. Adesea, o mușcătură de căpușă trece neobservată și nu există eritem; manifestările bolii apar doar în a doua etapă, astfel încât boala poate fi detectată numai prin metoda de laborator.

Borrelia sunt foarte greu de identificat; sunt vizibile în fluidele sau țesuturile afectate. Deseori se efectuează o biopsie, dar eficacitatea nu este foarte mare, așa că se folosesc adesea metode indirecte de diagnosticare a acestei boli: metoda reacției în lanț a polimerazei; diagnostic serologic.

Adesea folosit în diagnosticare căutarea fragmentelor de ADNși este mai precisă decât utilizarea testelor serologice, care oferă citiri false în prezența sifilisului, mononucleoza infectioasa sau boli reumatismale.

Există variante seronegative ale borreliozei transmise de căpușe, dar în stadiile incipiente, în jumătate din cazuri, testarea serologică nu confirmă prezența bolii. Prin urmare, cercetarea trebuie efectuată în timp.

Cum să tratezi borelioza

Caracteristicile tratamentului boreliozei transmise de căpușe depind de stadiul bolii. Există două direcții de tratament: etiotrop - are efect asupra agentului cauzal al bolii; simptomatic și patogenetic, atunci când organele și sistemele afectate sunt tratate.

În prima etapă a borreliozei transmise de căpușe ca tratament etiotrop prescrie antibiotice pacientului interior. Printre ei:

Tetraciclină.
Doxiciclina.
Amoxicilină.
Cefuroxima.

Durata tratamentului cu antibiotice este de aproximativ două săptămâni. Doza nu trebuie redusă niciodată sau durata de utilizare a acestora ar trebui scurtată, deoarece în acest caz o parte din Borrelia va supraviețui și vor începe să se înmulțească din nou.

În a doua etapă este prescris tratament parenteral antibiotice, se prescriu penicilina si ceftriaxona. În acest caz, antibioticele sunt luate timp de 14 până la 21 de zile, iar acest lucru asigură vindecarea bolii în majoritatea cazurilor.

În a treia etapă a bolii, durata recomandată de utilizare a antibioticelor este de cel puțin 28 de zile. În acest scop este prescris antibiotice peniciline, în acest timp pacientului i se administrează 224 de injecții și se utilizează o formă prelungită a medicamentului.

Dacă nu există niciun efect din utilizarea unui anumit antibiotic sau nu există o dinamică pozitivă în timpul studiului lichidului cefalorahidian, atunci antibioticul trebuie schimbat.

Prin antibiotice se efectuează terapia preventivă, este prescris celor care caută ajutor de la un medic în termen de 5 zile de la o mușcătură de căpușă și când căpușa a fost adusă cu ei sau a fost îndepărtată de medic, precum și dacă Borrelia a fost descoperită la microscop. În astfel de cazuri, medicul prescrie:

Tetraciclină.
Doxiciclina.
Amoxiclav.
Retarpen.

În cele mai multe cazuri, o astfel de prevenire ajută la scăderea bolii. Mai sunt ceva tratament patogenetic și simptomatic, care implică utilizarea unor astfel de medicamente:

antipiretice;
antiinflamator;
detoxifiere;
consolidare generală;
cardiac;
vitamine.

Utilizarea unui anumit medicament depinde de stadiul și forma borreliozei transmise de căpușe.

Consecințele bolii

Dacă borelioza transmisă de căpușe a fost identificată în prima etapă și a fost tratată complet, atunci are loc o recuperare completă. În a doua etapă, boala este vindecată în majoritatea cazurilor fără consecințe.

Dacă diagnosticul a fost pus cu întârziere, cursul tratamentului a fost incomplet sau au existat defecte în răspunsul imun, boala poate progresa la a treia etapă sau cronică. Cu astfel de forme și chiar și cu cursuri repetate de terapie și tratament, pacientul nu se recuperează complet.

Starea lui se poate îmbunătăți, dar va exista tulburări funcționale care poate cauza handicap:

Forța musculară în brațe sau picioare este redusă.
Sensibilitatea este afectată.
Fața este deformată din cauza leziunii nervului facial.
Vederea și auzul sunt afectate.
Nesiguranța apare la mers.
Crize de epilepsie.
Articulațiile sunt deformate și funcțiile lor sunt afectate.
Aritmie.
Insuficienta cardiaca.

Nu întotdeauna, în a treia etapă a bolii sau în forma sa cronică, toate aceste simptome sunt observate. Și îmbunătățirea stării poate fi observată chiar și în cazurile avansate și are loc chiar și o recuperare lentă.

Măsuri preventive pentru borelioza transmisă de căpușe

Nu există un vaccin special pentru borelioza transmisă de căpușe și nicio prevenire specială. Ca măsuri preventive pentru această boală, trebuie să urmați măsuri de precauție de bază în locurile în care se acumulează insecte și căpușe:

Borrelioza transmisă de căpușe este boala periculoasa natura infectioasa, care se dezvoltă adesea neobservat, mai ales dacă persoana nu a observat mușcătura. Inițial, apare eritemul inelar, iar cel diferite organe, iar boala este confirmată prin metode de laborator.

Acest boala poate fi vindecată dacă antibioticele sunt utilizate devreme. În caz contrar, boala devine cronică și poate provoca daune ireversibile.

Infecțiile afectează practic toate sistemele corpului și au o evoluție progresivă, motiv pentru care sunt atât de periculoase. Borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme, spirahetoza) aparține acestui grup de boli și se transmite prin mușcături de insecte și anume căpușe ixodide. Infecția este cauzată de o bacterie numită Barrelia, un tip de spirachet. Într-o boală precum borelioza, simptomele și consecințele sunt interdependente, deoarece dacă nu începeți un curs de terapie atunci când apar primele semne, patologia se va agrava. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți supus unei examinări la timp. În acest caz, detectarea bolii Lyme va fi în timp util și după tratament puteți rămâne fără complicații.

O mușcătură de căpușă este cauza dezvoltării, dar inițial bacteriile, provocând boala, se gasesc in rezervorul lor natural si anume la animale. Insectele care suge sânge ridică butoaie din ele și devin purtători de infecție, care poate fi transmisă unei noi generații de gândaci.

Căpușele Ixodid sunt comune în pădurile situate în zonele cu climă temperată. Astfel de locuri sunt localizate în SUA, Rusia (Siberia, Urali) și în unele țări europene. Conform statisticilor, în astfel de zone, fiecare a doua căpușă este un purtător de infecție, astfel încât răspândirea spirochetozei în aceste zone este destul de largă.

Insectele care suge sânge încep să muște cel mai activ spre sfârșitul primăverii. La rândul lor, oamenii sunt prea sensibili la bacterii, așa că șansa de a se infecta este foarte mare.

Dezvoltarea patologiei

Oricine muscat de o capusa ixodid ar trebui sa stie cum se dezvolta infectia. După o mușcătură, bacteriile intră în piele prin saliva insectei. În continuare, infecția pătrunde în ganglionii limfatici cei mai apropiați și se înmulțește activ, iar după 2-3 zile se răspândește prin fluxul sanguin în tot organismul. În acest fel, infecția cu borrelioză după o mușcătură de căpușă intră în sistemul cardiovascular și nervos, precum și în țesutul muscular și articulațiile.

Sistemul imunitar al unei persoane infectate va încerca din toate puterile să sintetizeze anticorpi pentru a elimina bacteriile, dar acest lucru nu va fi suficient. Odată cu expunerea prelungită la butoaie, un proces autoimun poate începe să se dezvolte în organism. Este o defecțiune a sistemului imunitar, din cauza căreia anticorpii produși distrug celulele sănătoase. Acest factor duce adesea la boala Lyme cronică. Principalul prejudiciu cauzat de infecție provine din toxina periculoasă produsă de butoaie, astfel încât un curs lung al bolii agravează starea generală a pacientului.

Găsirea unei căpușe infectate pe o persoană nu o face purtătoarea bolii. Același lucru se aplică femeilor însărcinate, precum și femeilor în timpul alăptării (alăptării). Infecția la adulți și la copii apare în același mod, și anume din cauza mușcăturii de căpușă.

Simptome

Boala Lyme are mai multe etape de dezvoltare, și anume:

Perioadă incubație. Durează din momentul mușcăturii de insectă până la primele semne de borelioză și anume de la 5-10 zile până la 1 lună;
prima perioada. Se referă la momentul de bază al dezvoltării, când infecția a început să se înmulțească activ la locul mușcăturii și în ganglionii limfatici;
a 2-a perioadă. Această etapă este caracterizată de momentul în care bacteriile au început să se răspândească în mod activ prin fluxul sanguin;
a 3-a perioadă. Se caracterizează prin afectarea unui anumit sistem al corpului (nervos, musculo-scheletic etc.). În timp, această etapă poate deveni cronică.

Toate aceste diviziuni sunt condiționate, deoarece este imposibil să se tragă cu precizie o linie între ele. Cu toate acestea, primele 2 stadii sunt precoce și răspund bine la tratament, iar ultima este deja considerată o formă avansată a bolii.

Prima perioadă de dezvoltare

Simptomele borreliozei transmise de căpușe în stadiul 1 sunt cele mai frecvente manifestare locală. Cel mai adesea, într-un stadiu incipient, așa semne generale infectii:

Temperatură ridicată până la 38°;
Slăbiciune generală;
Greaţă;
Durere în mușchi și articulații;
Semne de boală (tuse, rinită, durere în gât).

În prima etapă a borreliozei Lyme, simptomele apar adesea numai la locul mușcăturii insectei, și anume:

Durere;
Umflătură;
Roşeaţă.

Primele simptome ale borreliozei sunt adesea dificil de detectat și sunt atribuite unei răceli.

Semnul principal care poate confirma prezența bolii este eritemul.

Este o roșeață cauzată de dilatarea capilarelor. După 3-4 zile, centrul mușcăturii devine mai deschis, dar marginile rămân roșii și se extind în dimensiune. Un astfel de inel poate avea mai mult de jumătate de metru în diametru. În cazuri rare, în interiorul acestuia apar cercuri mici.

Practic, eritemul nu se manifestă în niciun fel, dar uneori începe să mâncărime și chiar să ardă. Această manifestare a pielii durează în medie 1 lună, dar la unele persoane dispare în 2-3 zile. În locul ei, pielea începe să se desprindă puțin.

Borrelioza provoacă și alte manifestări ale pielii, cum ar fi urticaria. Uneori, infecția provoacă dezvoltarea conjunctivitei.

Treptat, încep să apară alte semne de patologie:

Durere și ganglioni limfatici umflați;
întărire tesut muscularîn zona gâtului.

Uneori, simptomele bolii Lyme din stadiul 1 pot dispărea complet fără medicamente. Infecția va continua fără manifestări până când starea pacientului se înrăutățește semnificativ.

A doua perioadă de dezvoltare

A doua etapă se caracterizează prin răspândirea infecției prin fluxul sanguin și deteriorarea fibrelor nervoase, mușchilor, articulațiilor, sistemului cardiovascular și pielii. Această etapă durează de obicei de la 5-7 zile până la 2-3 luni. Simptomele locale au dispărut efectiv și în locul lor apar semne caracteristice unor astfel de procese patologice:

Meningita;
Leziuni ale fibrelor nervilor cranieni;
Leziuni ale rădăcinilor nervoase din măduva spinării.

Prima patologie se caracterizează prin următoarele simptome:

Sensibilitate excesivă la stimuli externi (frica de lumină, percepția crescută a sunetului etc.);
Întărirea țesutului muscular occipital;
Oboseală rapidă;
izbucniri de emoții;
Tulburari de somn;
Deteriorarea memoriei și a concentrării;
Concentrație crescută de proteine și limfocite în lichidul cefalorahidian (LCR).

Dintre grupul nervilor cranieni, cel mai des este afectat cel facial (trigemen) și mult mai rar nervii vizuali, oculomotorii și auditivi. Acest proces se manifestă prin următoarele simptome:

Față distorsionată;
Mâncarea care cade din cavitatea bucalăîn timpul meselor;
Incapacitatea de a închide întregul ochi;
Deteriorarea acuității vizuale;
Pierderea auzului (deficiență de auz);
strabism;
Tulburări în timpul mișcării ochilor.

Adesea, afectarea nervilor cranieni este bilaterală. În cazuri mai rare, o parte este mai întâi deteriorată de infecție și abia după 5-7 zile cealaltă.

Leziunile cilindrice ale nervilor spinali sunt de obicei însoțite de următoarele simptome:

Senzații dureroase de tip împușcare;
Slăbiciune (pareză) în țesutul muscular;
Creșteri de sensibilitate;
Scăderea reflexelor tendinoase.

Pe lângă manifestarea semnelor anumitor sindroame, uneori se observă borelioza simptome neurologice care apar din cauza leziunilor sistemului nervos:

Discurs incoerent;
Tulburare de coordonare a mișcării;
Mers instabil;
Mișcări involuntare;
Tremur la nivelul membrelor (tremor);
Probleme la înghițire;
Crize de epilepsie.

Din cauza infecției, artrita se dezvoltă treptat și afectează în principal următoarele articulații:

Gleznă;
Şold;
genunchi;
coate.

Poate afecta o articulație sau mai multe simultan. Acest lucru se manifestă sub formă de durere și incapacitatea de a efectua mișcări complete.

Când inima este deteriorată, apar cel mai adesea semnele următoarelor forme de boală:

Miocardită;
bloc antiventricular;
Pericardită.

Astfel de patologii se manifestă în principal după cum urmează:

Cardiopalmus;
Insuficienta cardiaca;
Dispneea;
Dureri în piept.

Pe piele, infecția în stadiul 2 se manifestă prin următoarele simptome:

Urticarie;
Eritem inelar mic de tip secundar;
Limfodenoză (limfocitom)

Limfodenoza este o acumulare de celule (limfatice) și arată ca o mică înălțime roșie deasupra pielii. Mărimea sa variază de obicei de la 2-3 mm până la 2 cm.Această formațiune este localizată în zona mamelonului, în zona inghinală și mai aproape de lobul urechii.

Cu borrelioza, alte sisteme ale corpului nu sunt cel mai adesea afectate. Cu toate acestea, infecția este transmisă prin fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că poate ajunge în orice parte a corpului.

A treia perioadă de dezvoltare

Uneori durează 1-2 ani de la primele manifestări ale bolii Lyme până la dezvoltarea stadiului 3. În această etapă, următoarele procese patologice sunt cele mai pronunțate:

artrita cronica;
Leziuni ale sistemului nervos cu posibila dezvoltare a polineuropatiei, encefalomielitei și encefalopatiei;
Acrodermatita cronică atrofică (CAD).

În această etapă, infecția este cel mai exprimată într-unul dintre sisteme, de exemplu, sistemul nervos, sau afectează articulațiile, pielea etc. Pe măsură ce se dezvoltă borelioza, manifestările pot fi combinate între ele.

Artrita în acest stadiu devine cronică și afectează atât articulațiile mici, cât și cele mari. Patologia se manifestă ca recidive periodice din cauza cărora are loc o deformare treptată țesutul cartilajului, iar oasele devin goale, ca în osteoporoză. Cel mai adesea, problema afectează și mușchii scheletici din apropiere și se dezvoltă miozită cronică.

Acrodermatita atrofică are o evoluție cronică și se manifestă sub formă de roșu și de culoare albastră. Sunt localizate pe laturile extensoare ale inferioarei si membrele superioare, și, de asemenea, cu reversul maini si picioare. În aceste locuri acoperirea pielii se întărește și pe ea apare umflături. În timp, pielea începe să se atrofieze și se simte și arată ca hârtie.

În cazul boreliozei, sistemul nervos suferă cel mai mult și se manifestă prin următoarele simptome:

Slăbirea mușchilor (pareză);
Sensibilitate afectată, manifestată ca durere de natură variatăși simptome de parestezie (amorțeală, furnicături și senzație de ace);
Deficiențe în coordonarea mișcărilor;
Probleme cu abilitățile mentale, și anume memoria, inteligența și inteligența;
Perturbarea organelor pelvine.

Pe lângă simptomele enumerate, pacientul are probleme crescute cu auzul și vederea, iar crizele de epilepsie devin mai frecvente. Simptomele caracteristice stadiilor anterioare se agravează, iar izbucnirile de emoții apar mai des și starea generală se înrăutățește.

Curs cronic de borrelioză

Pe măsură ce borelioza se dezvoltă, aceasta devine cronică și se caracterizează prin recidive. Starea pacientului se înrăutățește treptat și modificări patologiceîn corp continuă. Într-un curs cronic, apar simptome ale unor astfel de tulburări:

Leziuni multiple ale sistemului nervos;
Deteriorarea articulațiilor;
Limfocitoame.

Diagnosticare

Diagnosticul de borelioză se realizează folosind studiu serologic, precum și prin simptome vizibile. Barreliile sunt detectate folosind microscopia electronică. Dacă concentrația lor este suficient de scăzută, atunci polimeraza este utilizată pentru determinare. reacție în lanț(PCR).

După 3-4 săptămâni, organismul începe să producă anticorpi împotriva bacteriilor, ceea ce determină o creștere a cantității de imunoglobuline de clasa M (IgM). După alte 2-3 săptămâni, nivelul IgG crește. Scăderea numărului lor indică faptul că persoana a început să-și revină și invers.

Este de remarcat faptul că dezvoltarea encefalită transmisă de căpușe iar borelioza nu este asociată. Ele reprezintă 2 boli independente iar singurul lucru pe care îl au în comun este metoda de transmitere (prin mușcătură de căpușă). Uneori, o persoană poate lua două infecții în același timp, iar acest fapt trebuie luat în considerare la diagnosticare.

Un curs de tratament

Cursul terapiei constă din mai multe etape, dar scopul principal este distrugerea bacteriilor din organism. Dacă acest lucru nu se face în primele două etape, atunci va fi extrem de dificil să scapi complet de infecție și poți rămâne dezactivat.

Pentru a elimina cauza bolii, se folosesc de obicei următoarele medicamente:

Tratamentul borreliozei stadiilor 1-3 presupune utilizarea de antibiotice tetracicline precum doxiciclina. Trebuie folosit strict conform indicațiilor medicului, deoarece puteți obține o supradoză sau nu vindeca boala;
Forma cronică de borelioză poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor peniciline, de exemplu, Amoxicilină;
Dacă un pacient este diagnosticat cu encefalită și borrelioză transmisă de căpușe, atunci se utilizează gama globulină.

Cu borrelioză, multe sisteme ale corpului suferă și pentru a le menține va fi necesar să se includă următoarele metode în cursul terapiei:

Tratamentele și medicamentele folosite pentru detoxifiere vor ajuta la ameliorarea simptomelor febrei;
Pentru meningită se efectuează deshidratarea;
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și kinetoterapie vor ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației;
Folosit pentru normalizarea funcției cardiace medicamente speciale. Ele sunt selectate pe baza manifestărilor clinice;
Terapia de desensibilizare, care servește la reducerea sensibilității la alergen, va ajuta la eliminarea alergiilor.
A intari sistem imunitar iar complexele de vitamine și imunostimulantele vă vor ajuta să vă îmbunătățiți starea generală.

Consecințe

Consecințele borreliozei transmise de căpușe apar în cazurile în care pacienții nu sunt supuși terapiei și boala progresează până la stadiul 3 sau chiar la o evoluție cronică. Boala progresează treptat și se agravează deformările interne în locurile unde se acumulează bacterii. Dacă boala nu este tratată, persoana poate muri sau deveni invalidă.

Cele mai frecvente consecințe sunt:

Demenţă;
Orbire;
Surditate;
Paralizia grupelor musculare individuale;
Disfuncție cardiacă severă;
Artrita multiplă;
Neoplasme benigne care apar pe piele în apropierea locului mușcăturii.

Borrelioza transmisă de căpușe Ixodid este infecţie, care este ușor de eliminat în stadiile incipiente. În stadii mai avansate de dezvoltare, nu mai este atât de ușor să vă recuperați după boală și pot rămâne consecințele. De aceea, medicii vă sfătuiesc să aveți grijă când ieșiți în natură și să vă examinați corpul după ce ajungeți acasă.

Borrelioza sistemică transmisă de căpușe (boala Lyme) este o boală infecțioasă frecventă în țările emisferei nordice, inclusiv în Rusia. Patologia este cauzată de Borrelia, ale cărei gazde sunt animale sălbatice sau domestice, iar purtătorii sunt căpușe ixodide. Lipsa tratamentului în timp util duce la dezvoltare complicații periculoase afectează sistemul nervos, creierul, inima și articulațiile. Să ne uităm la modul în care borelioza este prevenită după o mușcătură de căpușă, precum și la diagnosticul și tratamentul bolii.

Căile de infectare și perioada de incubație

O mușcătură de căpușă este plină de diferite boli grave

Infecția are loc prin procesul de injectare a salivei infectate de la un artropod care suge sânge care a intrat în contact cu un animal bolnav. Potrivit unor studii recente, aproximativ 30% din toate căpușele ixodid din Rusia sunt purtătoare de Borrelia. Odată sub piele, bacteriile încep să se înmulțească activ, provocând procese inflamatorii severe. Datorită formei lor speciale în spirală și mobilității extrem de ridicate, spirochetele se răspândesc rapid și pot ataca diverse organe și țesuturi interne, drept urmare manifestările bolii variază semnificativ între diferiți pacienți.

Boala Lyme este exclusiv o infecție transmisibilă, adică se transmite de la un organism infectat la unul sănătos doar printr-o mușcătură de insectă. O persoană bolnavă nu reprezintă un pericol pentru ceilalți și nu trebuie să fie izolată. Toate grupurile populației sunt la fel de susceptibile la patologie, indiferent de sex, cu excepția copiilor sub 7 ani, a căror infecție apare extrem de rar chiar și cu mușcături multiple de căpușe infectate.

Perioada de incubație este de 2-30 de zile din momentul atacului insectelor. La majoritatea pacienților, primul stadiu acut al bolii începe să se dezvolte în decurs de 1-2 săptămâni, dar există cazuri în care primele simptome de borelioză sunt observate după câteva luni sau chiar ani. După infecție, celulele imune ale organismului încep să producă în mod activ anticorpi, dar nici măcar concentrația lor mare nu este capabilă să limiteze proliferarea microorganismelor patogene. În unele cazuri, începe formarea procese autoimuneîn organism, ceea ce explică în mare măsură cursul cronic recidivant al bolii. Bacteriile au capacitatea de a trăi în interiorul celulelor timp îndelungat, menținându-și proprietățile, astfel încât chiar și la 5-10 ani de la recuperarea completă, agenții patogeni pot fi găsiți în celulele sistemului limfatic.

Borelliile sunt transmise prin căpușe ixodide.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru contractarea borreliozei includ:

locuiesc în zone cu boală endemică;
vizitarea zonelor împădurite, în special în perioadele de activitate a insectelor;
munca in aer liber;
purtare haine deschiseși pantofi.

Stadiile dezvoltării și simptomele infecției

După ce spirochetele intră în corpul uman, patologia se dezvoltă în etape și trece prin trei etape succesive.

Primul stagiu

În prima etapă a bolii, eritemul începe să apară la locul mușcăturii

Boala începe cu reproducerea activă a spirochetelor la locul mușcăturii și pătrunderea lor în ganglionii limfatici. Infecția în această perioadă are cel mai adesea un curs acut și este însoțită de simptome severe de intoxicație (febră, frisoane, febră, somnolență, cefalee și dureri musculare, pierderea poftei de mâncare).

O manifestare specifică a borreliozei, diagnosticată în 75-80% din cazuri, este așa-numitul eritem, care este un nodul convex sau compactare la locul aspirației căpușelor, de culoare roșiatică, a cărui margine se răspândește treptat în diferite direcții, formând o margine rotundă. Formația atinge un diametru de 20 cm sau mai mult, se caracterizează prin mâncărime severă și senzații dureroase când este apăsat. Adesea, o erupție asemănătoare urticariei apare pe alte zone ale pielii ca urmare a eliberării cantitate mare deșeurile toxice ale Borrelia în sângele victimei. Uneori, eritemul și alte manifestări ale infecției cutanate sunt complet absente. S-a stabilit că cu această evoluție a bolii, inima și sistemul nervos sunt cel mai adesea afectate.

La unii pacienți, boala este deghizată sub formă de răceală, infecție virală respiratorie acută sau otrăvire, însoțită de durere în gât, tuse, secreții nazale, strănut, uneori conjunctivită, greață și tulburări intestinale. În unele cazuri, deja în prima etapă a bolii, microorganismele patologice pătrund în creier, ducând la simptome generale Se adaugă semne de deteriorare a sistemului nervos:

ascuțit durere de cap, crescând cu mișcarea;
frica de lumină puternică;
durere de piele la atingere;
convulsii și tremurături ale membrelor;
aruncarea capului înapoi și spasm persistent al mușchilor gâtului;
vărsături frecvente.

La aproximativ 5-7% dintre victime, simptomele pronunțate ale bolii sunt absente sau au o formă ștearsă, ceea ce complică semnificativ diagnosticul și crește riscul de complicații și recăderi. Prima etapă a borreliozei durează de la 3 la 30 de zile și se poate încheia cu recuperarea completă sau dezvoltarea de noi procese patologice.

Simptomele primei etape a borreliozei sunt foarte asemănătoare cu simptomele unei răceli obișnuite.

A doua faza

Borrelia se răspândește peste tot sistem limfatic organismul, pătrunzând în fluxul sanguin general și afectând organele interne individuale. Cel mai adesea, ținta infecției este creierul, a cărui inflamație a țesuturilor duce la dezvoltarea simptome caracteristice meningita. În cele mai multe cazuri, acestea sunt însoțite de tulburări de vorbire și memorie, insomnie, coordonare afectată a mișcărilor, instabilitate emoțională, letargie și oboseală cronică. Mulți pacienți suferă de amorțeală a extremităților și pareze ale nervilor cranieni, ceea ce duce la paralizia unei jumătăți a feței, dificultăți în deplasarea anumitor grupuri de mușchi faciali și chiar pierderea mirosului. Mult mai rar în proces inflamator inima și vasele de sânge sunt implicate, leziunile lor sunt însoțite de dureri în piept, tahicardie, blocaje.

A doua etapă poate dura de la o lună la șase luni. Nu există o tranziție clară între perioadele de boală.

Ținta principală a borreliozei este creierul uman

A treia etapă

Perioada târzie a borreliozei se caracterizează prin trecerea patologiei la o formă cronică. În acest moment, principalul focar al infecției este localizat în principal într-unul dintre organe. Boala se manifestă de obicei cu următoarele tulburări:

leziuni ale sistemului nervos (encefalopatie, tulburări de vorbire și functia motorie, halucinații, convulsii regulate, pierderea senzației la nivelul membrelor);
artrită cronică recurentă și progresivă;
acrodermatită atrofică (formarea de pete albăstrui pe genunchi, coate, palme, însoțită de inflamație, umflare și atrofie lentă a pielii).

În cazurile severe, complicațiile sunt combinate, afectând mai multe organe și sisteme simultan. Forma cronică a patologiei se caracterizează prin perioade alternante de remisiuni și exacerbări. Pericolul său constă în scăderea semnificativă a imunității, complicatii severeȘi Risc ridicat handicap.

Diagnosticul bolii

Pentru a confirma infecția, se iau următoarele măsuri:

Un test de sânge va ajuta la detectarea prezenței virusului în organism.

conversație cu un medic pentru a colecta plângeri și alte informații despre pacient;
inspecție vizuală pentru a identifica simptome specifice boli;
analiză sânge venos pentru borrelioză.

Pentru cercetare de laborator se foloseşte metoda PCR (detecţia ADN-ului patogen în sânge) sau diagnostic serologic, permițând detectarea anticorpilor împotriva infecției. Ultima metoda are unele limitări și nu este utilizat imediat după un atac de insecte, deoarece este caracteristic faza acută Anticorpii IgM la agenți patogeni apar doar la 2-4 săptămâni după infecție, iar IgG la aproximativ o lună după dezvoltare manifestări ale pielii. Pentru a monitoriza dinamica, concentrația de IgG în sângele pacientului este determinată de cel puțin două ori cu un interval de timp de 4-6 săptămâni. Dacă indicatorii sunt în scădere constantă, putem vorbi despre începutul recuperării și un prognostic favorabil.

Acțiuni de luat dacă este mușcat de căpușă

Mușcătura unei căpușe de borrelioză este periculoasă datorită injectării imediate a unei cantități mari de salivă infectată în primele minute după aspirare, astfel încât îndepărtarea rapidă a acesteia nu este o garanție a siguranței. Dacă găsiți o insectă pe corpul dvs., trebuie să căutați imediat ajutor de la cel mai apropiat institutie medicala. Nu ar trebui să îl îndepărtați singur, deoarece există riscul de a lăsa unele țesuturi infectate în piele. Dacă reușiți să îndepărtați întreaga căpușă, trebuie să vă spălați bine mâinile cu săpun și să tratați locul mușcăturii cu preparate antiseptice. Se recomandă ca insecta vie să fie trimisă la laborator pentru analiza posibililor agenți patogeni, pentru care biomaterialul trebuie plasat într-un recipient curat, cu capac, cu un tampon de bumbac umezit cu apă.

Este mai bine dacă un lucrător medical îndepărtează căpușa

Deoarece căpușele ixodide, pe lângă boala Lyme, pot fi purtătoare de encefalită, pentru victimă este indicată o injecție profilactică de imunoglobulină. În prezent nu există un vaccin eficient împotriva boreliozei, astfel încât administrarea de produse din sânge nu va afecta probabilitatea de infecție. Pentru a preveni boala după un atac de insecte, este necesar să luați antibiotice: Ceftriaxonă (1000 mg timp de 3 zile) sau Doxiciclină (100 mg timp de 5 zile).

Terapia cu antibiotice în timp util previne infecția cu borelioză cu aproape 90%. Cu toate acestea, în unele grupuri de pacienți rămâne riscul de a dezvolta patologie, în ciuda Măsuri luate. Medicii recomandă ca toate victimele mușcăturilor de insecte să își monitorizeze îndeaproape sănătatea pe toată perioada de incubație și, dacă apare vreo suspiciune de infecție, să caute imediat ajutor.

Important! Este necesar să consultați un medic în termen de 96 de ore după un atac de insecte, altfel riscul de infecție și dezvoltarea complicațiilor periculoase crește de multe ori.

Tratamentul boreliozei

Dacă se confirmă un diagnostic pozitiv, terapia pentru borelioza transmisă de căpușe include următoarele măsuri:

Medicul trebuie să prescrie medicamente și să stabilească un regim de tratament

Impact asupra microorganisme patogene pe baza de antibiotice gamă largă acțiuni ("Amoxicilină", "Azitromicină", "Flemoxin", "Sumamed"). Pentru femeile însărcinate, medicamentele tetracicline care au un efect teratogen pronunțat sunt excluse.
Ameliorarea simptomelor în stadiul acut al infecției
- analgezice („Ketorol”, „Ketanov”, „Analgin”);
- medicamente antiinflamatoare pentru afectarea articulațiilor („Nimesulid”, „Indometacin”);
- antihistaminice de uz oral și extern pentru eritem și alte simptome de origine alergică (Suprastin, Fenistil, Cetrin);
- soluții de detoxifiere pentru perfuzie intravenoasă.
Luând medicamente de întărire generală, imunostimulatoare și complexe de vitamineîn perioada de recuperare.

În prezența unor boli concomitente sau leziuni ale organelor și sistemelor individuale, regimul de tratament cu antibiotice poate diferi semnificativ. În fiecare etapă de dezvoltare a bolii, sensibilitatea spirochetelor la medicamentele utilizate se poate modifica. Dacă nu există o dinamică pozitivă la utilizarea medicamentului, prescrieți un alt antibiotic sau creșteți doza luată.

Durata terapiei și dozele tuturor medicamentelor luate sunt stabilite de un specialist pe baza tablou clinicȘi caracteristici individuale corp. Tratamentul boreliozei la copii și femeile însărcinate nu diferă semnificativ de alți pacienți, dar are unele restricții cu privire la medicamentele prescrise.

În timpul terapiei, borrelia muribundă eliberează o cantitate semnificativă de substanțe toxice în fluxul sanguin general, ceea ce duce la deteriorare accentuată starea generala rabdator, reactii alergiceși simptome de otrăvire. Această reacție este un indicator natural al eficacității tratamentului prescris și nu ar trebui să provoace alarma pacientului.

Ar trebui să fii deosebit de atent când alegi medicamente pentru copii și femei însărcinate

Consecințele infecției

Dacă boala Lyme este identificată și tratată într-un stadiu incipient, în marea majoritate a cazurilor există o recuperare completă fără consecințe negative. Diagnosticul târziu, patologia severă, prezența bolilor și tulburărilor concomitente, precum și terapia insuficient de eficientă nu permit victimei să se recupereze complet. Cele mai frecvente și severe consecințe ale borreliozei includ:

scăderea persistentă a tonusului muscular al membrelor, pareză și paralizie;
pierderea parțială a sensibilității pielii;
tulburări de auz, vedere, miros;
epilepsie și convulsii regulate;
tulburări neurologice;
deformarea și subțierea îmbinărilor până la distrugerea lor completă;
insuficiență cardiacă, tahicardie, aritmie.

Tulburările funcționale sunt greu de corectat cu medicamente și adesea duc la dizabilitate.

Prevenirea boreliozei

Când căpușele sunt active, ar trebui să utilizați spray-uri de respingere a insectelor.

Singurul prevenire eficientă boala este de a minimiza riscul de atac de către o căpușă infectată. Din motive de siguranță, trebuie respectate următoarele recomandări:

Evitați vizitarea locurilor în care se pot acumula insecte, mai ales în perioadele de activitate ale acestora (primăvara târziu și începutul toamnei).
Alege hainele potrivite
- purta o pălărie;
- colectați părul lung într-o coafură înaltă sau coadă de cal;
- poartă mâneci lungi fără nasturi sau buzunare;
- bagă jacheta și cămașa în pantaloni;
- dați preferință țesăturilor de culoare deschisă pe care vor fi vizibile insectele;
- alege pantofi inalti inchisi pentru plimbari in natura;
- După întoarcerea acasă, inspectați cu atenție corpul pentru prezența căpușelor atașate.
Aplicați pe piele și îmbrăcăminte substanțe repellente (lichide care conțin componente de respingere a insectelor) și acaricide (substanțe chimice care ucid artropodele care sunt sigure pentru oameni).
Evitați să sugeți căpușa și îndepărtați-o cât mai curând posibil.
Nu neglijați vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe și urmați toate recomandările medicului după îndepărtarea insectei.

Articole similare: