Ce cauzează eroziunea cervicală. Cauzele eroziunii cervicale

20.04.2019

Boala. Acesta este numele pentru deteriorarea țesutului epitelial localizat în partea vaginală a colului uterin. De obicei, această boală se dezvoltă pe fondul unei alte boli - inflamatorii sau infecțioase, din cauza tulburărilor hormonale. Adesea, cursul bolii este asimptomatic, iar patologia poate fi observată numai în timpul unei examinări de rutină. În sine, această boală nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate, dar dacă este lăsată netratată, este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea tumorilor, inclusiv a celor maligne. Diagnosticul este destul de simplu - doar un examen ginecologic și colposcopia pot fi suficiente. Tratamentul este îndepărtarea țesutului afectat.

Ce este?

Eroziunea este o boală care se caracterizează prin patologia țesutului epitelial. Eroziunea cervicală apare la fiecare a șaptea femeie și este una dintre bolile ginecologice extrem de frecvente. Epiteliul plat, localizat în zona vaginală a colului uterin, ar trebui să constea în mod normal din celule palide omogene.

Dacă se dezvoltă un proces infecțios în zona genitală, apare o deteriorare mecanică, se observă un proces inflamator constant, apoi apare eroziunea. Fără tratament, modificările patologice continuă să se dezvolte, celulele epiteliale se schimbă mai rapid și există riscul formării de polipi și tumori. Pe termen lung, acest lucru duce la apariția unor tumori care sunt mai greu de tratat.

Cauzele bolii

Există multe dintre ele, precum și factori de risc. Orice modificare a membranei mucoase a colului uterin poate duce la dezvoltarea eroziunii. Astfel de modificări apar în boli ale sistemului genito-urinar, după naștere, după întreruperea artificială a sarcinii și sunt observate în timpul bolilor hormonale. Adesea, bolile cu transmitere sexuală duc la eroziune - agenții patogeni lor intră în organism prin membrana mucoasă, dăunând țesutului epitelial.

Nu există o categorie de vârstă specifică susceptibilă la această boală. Eroziunea se poate dezvolta atât în adolescență, cât și la bătrânețe.

Tipuri de boli

În funcție de când și prin ce mecanism se dezvoltă boala, există mai multe tipuri principale de eroziune:

Adevărat.
Pseudo-eroziune.
Congenital.

Ele diferă în cauze și mecanisme de dezvoltare, precum și în cursul bolii.

Semne de eroziune adevărată:

Se formează din cauza deteriorării țesutului epitelial din zona orificiului extern - acesta este locul în care partea vaginală a colului uterin este conectată direct la vagin.
Apare inflamația și țesuturile deteriorate sângerează.
Adesea se dezvoltă pe fondul endocervicitei. O boală care duce la eliberarea de mucus patologic din canalul cervical, care irită țesutul colului uterin.
Țesuturile deteriorate sunt viu colorate și devin roșii.
Colposcopia este de obicei suficientă pentru diagnostic; microscopia țesutului patologic poate fi necesară pentru confirmarea finală.

Pseudo-eroziune- Aceasta este următoarea fază în care trece adevărata eroziune. Cel adevărat se vindecă în două săptămâni, în timpul acestui proces epiteliul plat este înlocuit cu epiteliul cilindric - adică are loc înlocuirea țesuturilor. Celulele noi sunt mai saturate de culoare. Cele mai multe eroziuni sunt diagnosticate în această etapă - în prima etapă de vindecare.

Cu toate acestea, în timpul etapei de vindecare, patologia continuă să se dezvolte: țesutul normal nu se formează. Epiteliul columnar crește și crește nu numai la suprafață, ci și în profunzime. Ca urmare, se formează chisturi pline cu secreții glandulare. Dacă se dezvoltă multe chisturi, atunci boala în timpul examinării vizuale poate fi confundată cu polipoză. Dacă chisturile sunt mari, atunci se dezvoltă hipertrofia cervicală - crește în dimensiune. Chisturile pot fi diferite, atât ca dimensiune și formă, cât și ca conținut.

Dacă este lăsată netratată, patologia rămâne în această formă timp de câteva luni sau chiar ani. Chisturile pot crește sau, dimpotrivă, nu pot crește. Pseudo-eroziunea este o sursă constantă de inflamație, care provoacă apariția simptomelor neplăcute.

Inflamația poate scădea de la sine, caz în care va începe procesul de creștere normală a țesuturilor. Acest lucru se întâmplă rar, așa că în majoritatea cazurilor este necesar un tratament special. După eliminarea procesului inflamator, începe a doua etapă a vindecării: formarea epiteliului scuamos. Pericolul este ca, cu absența prelungită a terapiei, eroziunea se poate dezvolta în displazie, care este considerată o afecțiune precanceroasă.

Un alt tip al acestei boli este eroziunea cervicală congenitală, care se dezvoltă în timpul dezvoltării embrionare. De regulă, o astfel de patologie este detectată destul de devreme, în copilărie sau adolescență. Adesea, eroziunea congenitală dispare de la sine. Aceasta este o formă inofensivă, deoarece nu duce la formarea de tumori maligne.

Diagnosticare

Diagnosticul include examinare, metode instrumentale și teste de laborator. Diagnosticul este adesea întârziat din cauza faptului că, în absența simptomelor pronunțate, pacienții pur și simplu nu consultă un medic. Dacă există simptome, acestea sunt de obicei asociate cu boala care a provocat dezvoltarea eroziunii. Astfel, boala poate fi depistată în timp util doar prin examinarea preventivă. O examinare vizuală standard a colului uterin permite ginecologului să suspecteze dezvoltarea eroziunii, iar colposcopia este utilizată pentru a confirma diagnosticul - această metodă permite examinarea țesuturilor patologice sub mărire.

Dacă medicul suspectează că procesul de dezvoltare a tumorilor maligne a început deja, atunci se utilizează un studiu precum colposcopia extinsă. Mai întâi, zona afectată este tratată cu o soluție de iod și apoi examinată sub mărire. Dacă se suspectează displazie, poate fi necesară o biopsie pentru analiza histologică în laborator.

Medicii noștri

Tratament

Tratamentul radical este preponderent chirurgical. Exista insa situatii in care observatia dinamica si terapia conservatoare sunt de preferat.

Principii de bază ale tratamentului:

Pentru patologia congenitală este de preferat observația. Îndepărtarea este necesară dacă se dezvoltă patologia sau sunt prezente simptome neplăcute pentru pacient.
Adevăratele și pseudoeroziunile necesită corectarea bolii de bază. Dacă, împreună cu vindecarea bolii primare, nu are loc regresia eroziunii, atunci este prescrisă îndepărtarea.
Dacă există semne de inflamație infecțioasă, agenții patogeni sunt mai întâi eliminați (cel mai adesea acestea sunt microorganisme care provoacă dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală).
Dacă eroziunea este în stadiul activ (adevărat), atunci intervenția chirurgicală nu este indicată. Se folosesc metode blânde de tratament, care vizează în primul rând eliminarea simptomelor neplăcute.

Tratamentul chirurgical prin mijloace moderne are ca scop distrugerea stratului de celule cilindrice. După aceasta, apare respingerea, iar creșterea epiteliului scuamos normal începe la locul patologiei.

Metode chirurgicale de bază:

termocoagulare

Termocoagulare- o metodă care se bazează pe cauterizare sub influența curentului. Dezavantajul acestei metode este posibilitatea formării cicatricilor. Din acest motiv, termocoagularea este oferită doar pacienților care nu plănuiesc să aibă copii în viitor. Vindecarea completă durează până la trei luni.

utilizarea laserului

Cauterizare laser necesită o igienizare atentă. Această metodă este nedureroasă și nu lasă cicatrici. Regenerarea completă durează patru săptămâni.

Distrugerea eroziunii prin unde radio se realizează folosind echipamente speciale și are avantaje față de electrocoagularea standard sub formă de vindecare fără formarea de cicatrici.
criodistrugere

Eroziunea cervicală- Aceasta este o ulcerație a membranei mucoase a faringelui uterin. Patologia este larg răspândită și apare la o treime dintre femeile care vin la ginecolog. Cu toate acestea, este necesar să se distingă eroziunea adevărată de pseudo-eroziune, deoarece acestea sunt două boli diferite, ceea ce înseamnă că tratamentul lor va fi diferit.

Eroziunea cervicală - este periculoasă?

Fiecare femeie care a fost diagnosticată cu această întrebare se întreabă cât de periculoasă este această boală. Pentru a evalua gradul de amenințare pentru organism, trebuie să consultați medicul dumneavoastră ce înseamnă exact cu cuvântul „eroziune”.

Dacă o femeie are pseudo-eroziune, atunci aceasta este o condiție nepericuloasă pentru organism. Când se detectează eroziunea adevărată, este necesar să se afle motivele care au dus la dezvoltarea acesteia. Dacă aceasta este o infecție vaginală, atunci există riscul de răspândire ascendentă a acesteia către uter și anexe, ceea ce poate duce la boli grave, inclusiv.

În orice caz, atunci când un medic prescrie un tratament, nu trebuie să îl ignorați. Cele mai frecvente patologii ginecologice, cum ar fi și, sunt asociate cu eroziunea - fie provoacă dezvoltarea acesteia, fie apar pe fundalul său. Eroziunea cervicală este cea mai periculoasă în timpul sarcinii, deoarece riscul de avort spontan crește și există posibilitatea de sepsis fetal și deces. Prin urmare, nu trebuie să subestimați pericolul de eroziune și să luați tratamentul cu ușurință.

Cauzele eroziunii cervicale

Există mai multe cauze sau teorii posibile pentru apariția acestei patologii.

Printre cele mai frecvente sunt:

Potrivit medicilor, endocervicita joacă un rol deosebit de important. Acest lucru se datorează faptului că în timpul unor astfel de procese are loc o creștere a funcției excretorii a glandelor situate în epiteliul colului uterin, ceea ce provoacă deteriorarea acestuia;

Secreții patologice din uter, de exemplu, polipi distruși, endometru, ganglioni miomatoși. Astfel de substanțe favorizează descuamarea și macerarea țesutului epitelial al colului uterin. Acest lucru nu se întâmplă imediat, ci ca urmare a influenței pe termen lung a secrețiilor pe suprafața colului uterin. Ca urmare, femeia dezvoltă o eroziune adevărată, iar suprafața acesteia este colonizată de microorganisme patogene care provoacă inflamații infecțioase. Printre posibilii locuitori periculoși ai vaginului: Trichomonas, gonococi, chlamydia etc.;

Leziuni. Deteriorarea mecanică a colului uterin apare adesea în timpul operațiilor, nașterii, avortului, instalării dispozitivelor intrauterine și altor manipulări ginecologice. Toate acestea provoacă eversiune cervicală și dezvoltarea eroziunii;

Dezechilibre hormonale. Printre cele mai periculoase afecțiuni în ceea ce privește eroziunea cervicală sunt pubertatea tardivă sau, dimpotrivă, prea devreme a unei fete, tulburările ciclului menstrual sau funcționarea ovarelor, inflamația acestora, sarcina la o vârstă fragedă și prea târzie;

Tulburări ale sistemului imunitar, ceea ce duce la diverse disfuncționalități în organism, inclusiv eroziune. În acest caz, bolile de natură non-ginecologică joacă un rol;

Dezvoltarea specială a fătului în timpul sarcinii. Uneori, în afara faringelui cervical se formează o zonă de celule cilindrice. Cu toate acestea, un astfel de defect nu este considerat o boală, nu necesită tratament și dispare de la sine.

În plus, la femeile nulipare, eroziunea apare mai des în prezența următorilor factori predispozanți:

Viață sexuală neregulată cu relații sexuale rare;

Debut sexual precoce;

Apărare imunitară slabă;

Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și relațiile intime promiscue.

Există, de asemenea, o legătură între dezvoltarea procesului patologic și următoarele motive:

Dependența unei femei de fumat;

Predispoziție ereditară la formarea eroziunii;

Este posibil ca utilizarea medicamentelor hormonale pentru contracepție să aibă efect, dar această relație este încă în curs de stabilire.

Uneori femeile absolut sănătoase care nu au născut sau au făcut avorturi se confruntă cu eroziune fără niciun motiv aparent. Cel mai adesea, dispare de la sine, iar medicii o asociază cu procesele fiziologice care apar în organism. În ceea ce privește stresul frecvent și influența altor cauze psiho-emoționale asupra dezvoltării bolii, legătura dintre acestea și eroziunile cervicale nu a fost dovedită.

Cursul latent al procesului eroziv se observă în 90% din cazuri. Dacă există simptome, acestea sunt extrem de puține și nu obligă femeia să meargă la medic. Prin urmare, patologia este descoperită în mare parte complet accidental, atunci când o femeie vine la ginecolog pentru o examinare de rutină.

Posibilele manifestări rare ale bolii pot include:

Cu eroziunea necomplicată, secrețiile vaginale naturale ale unei femei pot crește. Acest factor se datorează faptului că suprafața crescută a epiteliului columnar produce mai mult mucus;

Uneori, o femeie este forțată să meargă la o programare din cauza senzațiilor dureroase la nivelul abdomenului inferior, a neregularităților menstruale sau a apariției unei leucoree care are un miros neplăcut. Cu toate acestea, aceste manifestări clinice se explică prin boli concomitente ale zonei genitale, și nu printr-un proces eroziv;

În cazuri rare, eroziunea în sine poate provoca o senzație de greutate în abdomenul inferior și disconfort. Aceste senzații se intensifică mai ales după intimitate. În plus, după actul sexual, o femeie poate observa apariția unei sângerări minore.

În formele avansate ale bolii, leucoreea devine groasă și mucoasă și poate conține sânge sau conținut purulent.

Medicii disting mai multe tipuri de eroziune, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici:

Adevărata eroziune, care seamănă cu o abraziune. În acest caz, suprafața epiteliului scuamos stratificat este inflamată și deteriorată. După 1-2 săptămâni, acest tip de eroziune fie se rezolvă de la sine, fie se transformă în ectopie, când epiteliul scuamos stratificat este înlocuit cu celule columnare;

Pseudo-eroziune sau ectopia însăși. Epiteliul columnar pare să se strecoare pe zona colului uterin, care este în mod normal căptușită cu epiteliu scuamos stratificat. La examinare, medicul vede o suprafață roșie cu vilozități mici. Ectopia poate fi dobândită sau congenitală. În ceea ce privește tipul dobândit de eroziune, acesta apare fie ca urmare a unui dezechilibru hormonal, fie devine o consecință a oricăror boli ale femeii;

Eroziunea este congenitală.În acest caz, granița dintre epiteliul plat multistrat și cilindric este deplasată și este situată pe partea vaginală a colului uterin. Acest defect nu este de dimensiuni mari și la aproximativ 23 de ani dispare de la sine și fără tratament. Acest tip de eroziune este foarte tipic pentru femeile nulipare cu vârsta sub 25 de ani și pentru cele care iau contraceptive orale.

La rândul său, adevărata eroziune vine în mai multe tipuri. Este clasificat în funcție de ceea ce a cauzat dezvoltarea patologiei:

Adevărat inflamator - devine rezultatul oricărei infecții a organelor genitale (aceasta poate fi trichomoniază, chlamydia etc.);

Adevărat traumatizant - apare ca urmare a rănilor în timpul actului sexual dur, naștere, chiuretaj diagnostic, avort etc.;

Adevărata substanță chimică - se formează ca urmare a deteriorarii colului uterin de către substanțele agresive utilizate pentru dusuri în timpul tratamentului independent necalificat;

Arsura adevărată - formată ca urmare a cauterizării faringelui cervical;

Adevărat trofic - apare ca urmare a deficienței alimentării cu sânge a colului uterin sau din cauza iradierii organelor genitale;

Adevărat specific - devine o consecință a infecției sau;

Au cauterizat eroziunea, dar după 2 ani a apărut din nou. Ce să fac? Veți avea nevoie de tratament repetat. Poate mai radical. Dintre metodele existente, terapia cu laser dă cel mai mic procent de recăderi.

Am scurgeri apoase amestecate cu sânge după cauterizarea eroziunii cervicale. Este în regulă? Da. Pot rezista o lună după cauterizare.

Cât timp nu poți face sex după cauterizarea eroziunii cervicale? Aproximativ 4 săptămâni până când sângerarea dispare complet.

Este posibil să faci sex cu eroziune? Da, poti.

Medicul a sugerat cauterizarea eroziunii cu azot lichid. Voi avea o cicatrice pe colul uterin după procedură? Nu, nu va fi, această metodă nu lasă probleme, poate fi recomandată femeilor nulipare care planifică o sarcină în anul următor.

Pentru a decide asupra unui regim terapeutic este necesar să se țină cont de mulți factori, printre care principalul fiind cauza care a provocat eroziunea.

Este important să-l eliminați mai întâi:

Dacă o femeie are infecții genitale, acestea trebuie tratate în funcție de agentul patogen care a cauzat boala. Pentru aceasta se folosesc fie antibiotice, fie agenți antivirali;

Când cursul terapiei care vizează eliminarea inflamației este finalizat, medicul va decide cel mai bun mod de a scăpa de pseudo-eroziune. Acest lucru este influențat de zona faringelui cervical, care este implicată în procesul patologic și ce vârstă are pacienta și dacă intenționează să aibă copii etc.;

Metodele moderne de eliminare a eroziunii permit chiar și femeilor nulipare să scape de procesul patologic. În timp ce în trecut se recomanda tratarea eroziunii numai după naștere, iar procesul în sine a fost întârziat cu câțiva ani;

Defectul este eliminat în prima fază a următorului ciclu menstrual, de îndată ce sângerarea se oprește. Cu toate acestea, există excepții, în special, metoda diatermocoagulării.

Merită să știți că așa-numita cauterizare nu este întotdeauna un efect folosind orice instrument. În unele cazuri, defectul poate fi îndepărtat folosind preparate speciale.

Această metodă de a scăpa de eroziunea cervicală a unei femei se reduce la tratarea zonei cu defectul cu o substanță chimică. Solkovagin poate fi utilizat ca atare. Conține azotat de zinc, acid nitric, oxalic și acetic. Utilizarea coagulării chimice este posibilă pentru eroziuni minore.

În trecutul recent, medicii au folosit un alt medicament, Vagotil, pentru a elimina defectul. A fost aplicat pe un tampon și introdus adânc în vagin timp de o săptămână. Cu toate acestea, medicii moderni nu îl folosesc, deoarece acționează pe straturile de suprafață fără a pătrunde în interior, ceea ce provoacă eficacitatea scăzută a medicamentului. În timp ce după tratamentul cu Solkovagin, se formează o crustă, care este respinsă după câteva zile. După două luni, are loc regenerarea completă a țesuturilor și procesul de vindecare este finalizat.

Printre aspectele pozitive ale coagulării chimice:

Fără durere în timpul procedurii;

Metodă ușor de utilizat (cauterizați eroziunea cu medicamentul de două ori cu o pauză de câteva minute);

Costul scăzut al medicamentului (prețul a două fiole de Solkovagin nu depășește 1200 de ruble).

Dacă luăm în considerare aspectele negative, singurul negativ este capacitatea de a trata doar eroziunea minoră.

Această metodă de a scăpa de patologie este o metodă învechită și are multe dezavantaje. Esența diatermocoagulării este că eroziunea este cauterizată cu un curent de înaltă frecvență, iar pe zona tratată se formează o crustă neagră, care arată ca o arsură. În acest sens, această metodă de tratament este utilizată în prezent extrem de rar.

Alte dezavantaje ale acestei metode includ:

În timpul tratamentului, femeia simte durere;

Atât în timpul cauterizării, cât și după aceasta, există riscul de sângerare;

Colul uterin este deformat ca urmare a cicatricilor, deci nu este posibilă utilizarea acestei metode la femeile care urmează să nască, precum și la fetele care nu au născut.

Recuperarea are loc după 1,5 luni, iar cauterizarea în sine se efectuează imediat înainte de menstruație, astfel încât crusta să se desprindă mai repede și mai nedureroasă. Printre avantajele diatermocoagulării se numără capacitatea de a efectua în prealabil conizarea colului uterin, precum și costul scăzut al metodei și simplitatea acesteia.

Această metodă este una dintre cele mai comune. Se rezumă la faptul că zona afectată este tratată folosind un fascicul de raze laser. Înainte de iradiere, colul uterin este șters cu o soluție de acid acetic și soluție de iod. Acest lucru vă permite să obțineți vasospasm și, de asemenea, face posibilă „conturarea” limitelor eroziunii. Când un fascicul laser lovește țesuturile patologice, umezeala se evaporă din celulele deteriorate și, ca urmare, acestea sunt distruse.

Printre aspectele pozitive ale acestei tehnici se numără:

Fără durere în timpul procedurii;

Eficiență ridicată, în timp ce garanția de recuperare este de 98%;

Cicatricile nu se formează pe colul uterin.

Printre principalele dezavantaje ale acestei metode se numără costul relativ ridicat al procedurii, iar zona de degradare a țesutului sănătos este destul de mare în comparație cu terapia prin eroziune cu unde radio.

Această metodă relativ nouă se bazează pe faptul că zona afectată este tratată cu azot lichid; temperatura acestuia poate ajunge la 150 de grade minus. Protoxidul de azot este pulverizat folosind un aparat special. În acest caz, zona țesutului tratat capătă o culoare deschisă și devine insensibilă. Lichidul din celulele afectate se transformă în cristale de gheață, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor patologice. Procedura durează în medie 15 minute, iar recuperarea completă are loc după 1,5 luni. După tratament, femeia se confruntă cu scurgeri abundente, care constă în principal din apă.

Printre aspectele pozitive ale acestei metode de tratament:

Eficiență ridicată, care ajunge la 97%;

Ușurință de implementare;

Fără durere în timpul tratamentului;

Fără deformare a colului uterin.

Printre dezavantajele criocoagulării, medicii evidențiază posibilul risc de tratament incomplet al zonei afectate, precum și apariția unor scurgeri grele (eventual cu sânge) după procedură.

Această metodă de tratament este una dintre cele mai populare în medicina modernă. Este preferat de majoritatea medicilor ginecologi oncologi, considerând tratamentul cu unde radio cel mai eficient. Metoda este fără contact, în care curentul electric, care trece printr-un aparat special Surgitron, este transformat și transformat în unde radio. Folosind un electrod, acestea sunt direcționate precis către zona afectată.

În timpul procedurii, nu există contact între țesut și electrod, colul uterin nu este expus la temperaturi ridicate și nu se încălzește, ceea ce nu duce la arsuri. În acest caz, lichidul din celulele patologice se evaporă, iar celulele bolnave în sine sunt distruse. Zona imediat afectată este mică, țesutul sănătos nu suferă de unde radio, ceea ce este un avantaj incontestabil al acestei metode.

Merită să știți că procedura poate fi dureroasă, așa că este necesară anestezia locală.

Printre aspectele pozitive:

Cura 100% pentru eroziune este garantată;

Riscul de sângerare este redus la zero;

Nu există cicatrice pe gât, nu este deformată.

După maximum trei săptămâni, are loc restaurarea completă a țesuturilor și femeia își revine. În plus, procedura poate fi efectuată în orice zi a ciclului menstrual. În ceea ce privește dezavantajele, există doar unul - nu fiecare clinică are echipament pentru tratamentul undelor radio și nu este ieftin.

Surgitron în tratamentul eroziunii cervicale este un lider recunoscut în eficacitate. Acesta este un dispozitiv special care este folosit pentru a elimina eroziunea folosind unde radio. Țesuturile deteriorate sunt pur și simplu evaporate sub influența vibrațiilor de ultra-înaltă frecvență. Pacientul nu simte aproape nicio durere în timpul acestui tratament. În acest caz, vasele sunt sigilate sau coagulate instantaneu, ceea ce previne complicații precum. După terminarea tratamentului, pe suprafața deteriorată se aplică o peliculă de protecție specială, ceea ce face posibilă protejarea uterului de diferite infecții.

Tratamentul cu acest aparat modern este potrivit pentru majoritatea femeilor, chiar și pentru cele care nu au fost însărcinate sau nu au trecut prin naștere. Acest lucru se datorează faptului că cicatricile nu se vor forma pe suprafața colului uterin, ca și în cazul altor metode de expunere. Cicatricile devin adesea cauza întreruperii travaliului în viitor. De asemenea, tratamentul cu Surgitron este potrivit pentru femeile care au născut recent și a căror lohie tocmai s-a încheiat, în timp ce alăptarea nu este o contraindicație pentru procedură.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că metoda este minim traumatizantă, înainte de a fi supusă unui tratament, o femeie trebuie să se pregătească cu atenție.

Aceste activități se rezumă la:

Detectarea infecțiilor tractului genital, inclusiv a celor ascunse. Trebuie exclus orice proces inflamator: vagin, uter, ovare, trompe;

Procedura nu se face în timpul menstruației;

Tratamentul cu Surgitron trebuie efectuat cu prudență extremă dacă o femeie are o coagulare slabă a sângelui;

Înainte de a începe tratamentul cu unde radio, o femeie trebuie să facă un diagnostic complet.

Când ședința este încheiată, nu trebuie să ridici greutăți, să faci baie în baie sau să ai o viață intimă timp de două săptămâni. Când medicul confirmă că procesul de recuperare s-a încheiat, puteți începe să vă planificați sarcina.

Supozitoare pentru eroziunea cervicală

Eroziunea poate fi tratată nu numai prin cauterizare, ci și cu diverse supozitoare.

Această metodă este cea mai blândă dintre indicațiile pentru terapia cu supozitoare:

Un proces eroziv cauzat de un dezechilibru al microflorei vaginale;

Senzații dureroase în timpul ciclului menstrual localizate în zona sacră;

Eroziunea cauzată de boli cu transmitere sexuală;

Leziuni suferite după avort sau naștere dificilă;

Eroziunea formată ca urmare a dezechilibrului hormonal.

Cu toate acestea, merită să știți că terapia cu supozitoare este posibilă numai pentru zone mici care au suferit un proces patologic. Eroziunile mai mari, de regulă, nu răspund bine la tratamentul conservator. De asemenea, supozitoarele pot fi prescrise ca terapie auxiliară după cauterizare. Nu trebuie să prescrieți singur medicamentul și să îl utilizați pentru a elimina eroziunea, deoarece aceasta poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră. Merită să țineți cont de faptul că uleiul de cătină nu este utilizat pentru a trata ectopia, deoarece promovează proliferarea țesutului epitelial și, prin urmare, stimulează creșterea eroziunii. Ectopia poate fi tratată cu supozitoare de cătină numai după ce a fost cauterizată.

Lumanari Depantol. Se administrează intravaginal de două ori pe zi. Durata maximă a cursului de tratament este de 3 săptămâni. În timpul terapiei, este interzisă utilizarea săpunului de toaletă pentru spălare, deoarece componentele sale neutralizează efectul lumânărilor;

Lumânări Hexicon. Sunt capabili să amelioreze inflamația, să normalizeze microflora și nu au contraindicații. Se folosesc si de doua ori pe zi, durata cursului putand fi de maxim 20 de zile;

Lumanari Livarol. Avantajul acestui remediu este că trebuie administrat o singură dată, iar efectul terapeutic poate fi obținut după doar cinci zile. Cu toate acestea, nu pot fi utilizate în timpul sarcinii, în timpul alăptării și în prezența hipersensibilității la componentele incluse în supozitoare;

Supozitoare Phytor. Acest produs este realizat pe bază naturală și este adesea folosit după cauterizarea eroziunii;

supozitoare cu clotrimazol. Cursul terapeutic este de 6 zile, se administrează un supozitor o dată pe zi;

Lumânări Suporon. Pe baza nămolului terapeutic, utilizarea este posibilă numai după consultarea medicului.

Este necesar să se trateze eroziunea?

Eroziunea cervicală nu necesită întotdeauna tratament. Necesitatea terapiei este determinată de medic și depinde de o serie de factori. Este important să se stabilească tipul de eroziune, gradul de progresie a acesteia și cauza apariției acesteia.

În funcție de etiologie, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de eroziune cervicală:

Ectropion;

Ectopie de epiteliu columnar;

Eroziunea este adevărată;

Eroziunea inflamatorie sau așa-numita cervicita.

De regulă, medicul informează pacientul despre problemă, dar nu denumește tipul de eroziune atunci când anunță diagnosticul. Deși acest punct este unul dintre cele cheie în ceea ce privește necesitatea terapiei. Prin urmare, după ce a pus un astfel de diagnostic, o femeie trebuie să-l clarifice în mod independent.

Pentru a determina dacă eroziunea trebuie tratată, pacientul este trimis pentru colposcopie. În același timp, se efectuează și analize pentru infecțiile ascunse cu transmitere sexuală (sifilis, tricomoniază, chlamydia etc.). Numai după ce ați primit rezultatele tuturor studiilor vă puteți decide cu privire la tactici de tratament ulterioare.

Dacă nu există infecții genitale ascunse și inflamația de natură nespecifică (candidoză, disbacterioză vaginală) nu este detectată, atunci nu este necesară tratarea defectului mucoasei. Nu contează ce tip de eroziune are femeia.

Următorul pas de diagnostic este efectuarea unui frotiu pentru a identifica celulele atipice. Dacă este negativ, atunci ar trebui să ai o atitudine de așteptare. Acest lucru se explică prin faptul că orice eroziune pe fondul sănătății complete a sistemului reproductiv se poate rezolva de la sine. Chiar daca nu exista vindecare, interventia chirurgicala nu va fi necesara pana cand nu se depisteaza modificari nedorite in frotiul citologic sau apar alte semne care indica prezenta displaziei cervicale severe.

Tratamentul eroziunii este necesar dacă este acoperit cu ulcere sau dacă există un proces inflamator în vagin. Terapia se reduce la administrarea de medicamente (antibiotice, antifungice și antiinflamatoare), care ar trebui să acționeze direct asupra cauzei patologiei. Succesul corectării medicamentelor este atins în 90% din cazuri. Terapia poate dura până la 3-4 luni. Abia după acest timp se poate lua o decizie cu privire la intervenția chirurgicală folosind o metodă sau alta (chirurgie cu unde radio, coagulare cu laser sau chimică, diatermocoagulare etc.).

Operația este indicată pentru displazie severă, care este detectată prin rezultatele examinării citologice a unui frotiu. Nu contează dacă există sau nu un proces inflamator în vagin. Țesutul afectat trebuie cu siguranță îndepărtat.

Prevenirea eroziunii cervicale

Toți medicii sunt unanimi într-o părere - eroziunea, ca orice altă boală, este mai ușor de prevenit decât de a dura mult timp, și uneori dureros, pentru a scăpa de ea. Prin urmare, prevenirea acestei patologii cervicale este o problemă destul de presantă:

Indiferent dacă o femeie este sănătoasă sau nu, ea trebuie să fie supusă unor examinări regulate cu un ginecolog. Atât inspecția vizuală, cât și colectarea frotiurilor sunt importante;

Este important ca o femeie să respecte regulile de igienă de bază și să nu uite de necesitatea de a purta lenjerie intimă din materiale de înaltă calitate;

Un partener sexual obișnuit este o garanție a protecției împotriva majorității bolilor cu transmitere sexuală, care, la rândul lor, pot provoca eroziune. Nu trebuie să ignorați o metodă atât de elementară de contracepție precum prezervativul. Va proteja o femeie nu numai de boli, ci și de sarcina nedorită, care poate duce la avort, răni și eroziune;

Este important să monitorizați starea sistemului imunitar și să eliminați orice boli în timp util. În acest scop, merită să luați complexe de vitamine și minerale, care sunt deosebit de relevante în toamna și primăvara. În acest sens, activitatea fizică, alimentația echilibrată, yoga etc. „funcționează” bine pentru sistemul imunitar.

Aceste măsuri sunt destul de suficiente pentru a evita o patologie atât de neplăcută precum eroziunea cervicală, în special pentru femeile nulipare. Desigur, înainte de a planifica o sarcină, cel mai bine este să scapi de eroziune, dacă nu este congenitală. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății femeii și a copilului nenăscut.

Educaţie: Diploma în Obstetrică și Ginecologie primită de la Universitatea Medicală de Stat din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013, și-a finalizat studiile postuniversitare la NIMU, care poartă numele. N.I. Pirogova.

– defect, afectarea epiteliului scuamos al colului uterin pe partea sa vaginala din jurul faringelui extern. Mai des apare ca urmare a endocervicitei și a altor boli inflamatorii ale zonei genitale, tulburări hormonale în corpul feminin. Cursul poate fi asimptomatic sau se poate manifesta prin scurgeri patologice de natură mucopurulentă, uneori sângeroasă, durere sâcâitoare în zona sacră. Este un factor de risc pentru apariția tumorilor cervicale (polipi, cancer). Principalele metode de diagnosticare a eroziunii cervicale sunt examinarea colului uterin în speculum și colposcopia. Metodele de diatermocoagulare, vaporizare cu laser și criodistrucție, precum și metoda undelor radio pot fi utilizate în tratament

Motivele dezvoltării eroziunii cervicale pot fi diferite. Modificări ale mucoasei cervicale se pot dezvolta după naștere, întreruperea sarcinii, din cauza bolilor inflamatorii ale colului uterin, tulburări hormonale. O cauză comună a eroziunii cervicale sunt infecțiile genitale - chlamydia, gardnereloza, ureaplasmoza, trichomonaza etc., ai căror agenți patogeni, pătrunzând în mucoasa deteriorată, provoacă inflamație în ea. Eroziunea cervicală poate apărea în adolescență și la femeile nulipare.

Tipuri de eroziuni cervicale

Eroziunile cervicale sunt de următoarele tipuri:

Adevărat;
congenital.

Adevărata eroziune cervicală

Se obișnuiește să se numească eroziunea adevărată a colului uterin, care se formează ca urmare a deteriorării și descuamării epiteliului scuamos din jurul orificiului extern al părții vaginale a colului uterin. Adevărata eroziune cervicală se caracterizează prin formarea unei suprafețe a plăgii cu semne de inflamație. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării unei adevărate eroziuni a colului uterin este iritarea membranei mucoase prin secrețiile patologice ale canalului cervical în timpul endocervicitei. Adevărata eroziune este de obicei roșu aprins, neregulat de formă rotundă și sângerează ușor la contact. În timpul examinării colposcopice și al microscopiei suprafeței erodate, sunt vizibile vasele dilatate, umflături, infiltrații, urme de fibrină, sânge și secreții mucopurulente. După 1-2 săptămâni, eroziunea adevărată intră în stadiul de vindecare - pseudo-eroziune.

Pseudo-eroziune

În timpul procesului de vindecare, defectul epiteliului scuamos este înlocuit cu unul cilindric, răspândindu-se la suprafața erozivă din canalul cervical. Celulele epiteliale colonare sunt mai strălucitoare la culoare decât celulele epiteliale scuamoase stratificate, iar suprafața erozivă rămâne roșu aprins.

Etapa de înlocuire a celulelor epiteliale plate cu cele cilindrice este prima etapă de vindecare a adevăratei eroziuni a colului uterin. De obicei, în această etapă, eroziunea cervicală este diagnosticată de un ginecolog.

Creșterea epiteliului cilindric are loc nu numai de-a lungul suprafeței eroziunii, ci și în profunzime odată cu formarea de conducte glandulare ramificate. În glandele erozive se secretă și se acumulează o secreție, iar când scurgerea este dificilă, se formează chisturi - de la cele mai mici până la cele vizibile în timpul examinării vizuale și colposcopiei. Uneori, chisturile mari situate în apropierea faringelui extern arată ca polipi cervicali. Chisturile multiple duc la îngroșarea - hipertrofia colului uterin.

Există pseudo-eroziuni:

folicular (glandular) – având canale și chisturi glandulare pronunțate;
papilar - având excrescențe papilare la suprafață cu semne de inflamație;
glandular-papilar sau mixt - combinând caracteristicile primelor două tipuri.

Pseudo-eroziunea fara tratament poate persista cateva luni si ani pana la eliminarea cauzelor dezvoltarii si existentei acesteia. Pseudo-eroziunea în sine este o sursă de inflamație a colului uterin datorită prezenței infecției în glandele erozive.

Când inflamația scade independent sau ca urmare a tratamentului, are loc procesul de înlocuire inversă a epiteliului cilindric cu epiteliu plat, adică restabilirea epiteliului tegumentar normal al colului uterin - a doua etapă de vindecare a eroziunii. În locul eroziunii vindecate, rămân adesea chisturi mici (chisturi Nabothian), formate ca urmare a blocării canalelor glandelor erozive.

Un curs lung de pseudo-eroziuni și procesul inflamator însoțitor poate duce la modificări patologice ale celulelor epiteliale - atipie și displazie. Eroziunea cervicală cu prezența displaziei epiteliale este considerată o boală precanceroasă.

Pseudo-eroziunile pot fi de dimensiuni mici (de la 3 la 5 mm) sau pot acoperi o parte semnificativă a segmentului vaginal al colului uterin. Localizarea predominantă este în jurul orificiului extern sau de-a lungul marginii posterioare (buzei) a colului uterin. Pseudo-eroziunile sunt o zonă modificată a membranei mucoase de formă neregulată, cu o culoare roșie aprinsă, o suprafață catifelată sau neuniformă, acoperită cu secreții mucoase sau asemănătoare puroiului. De-a lungul marginilor pseudo-eroziunii de vindecare sunt vizibile zone de epiteliu scuamos roz pal și chisturi Nabothian.

Pseudoeroziunile, în special cele papilare, sângerează ușor în timpul actului sexual și a examinărilor instrumentale. Sângerarea crescută se observă și în cazul displaziei de pseudoeroziune și în timpul sarcinii. Vindecarea pseudo-eroziunii este considerată completă dacă glandele erozive și epiteliul columnar sunt respinse și epiteliul scuamos este restaurat pe întreaga suprafață a defectului.

Eroziunea cervicală congenitală

Formarea eroziunilor congenitale ale colului uterin are loc ca urmare a deplasării limitelor epiteliului columnar care căptușește canalul cervical dincolo de limitele acestuia. Deplasarea (ectopia) epiteliului are loc în perioada prenatală a dezvoltării fetale, prin urmare astfel de eroziuni sunt considerate congenitale.

Eroziunea congenitală a colului uterin ocupă de obicei o zonă mică de-a lungul liniei faringelui extern, are o culoare roșie strălucitoare și o suprafață netedă. O examinare obiectivă (în speculum sau colposcopie) nu arată nicio secreție patologică din canalul cervical și nici simptome de inflamație.

Eroziunile congenitale ale colului uterin sunt detectate în copilărie și adolescență și adesea se vindecă de la sine. Dacă eroziunea congenitală persistă până la pubertate, sunt posibile infecția, inflamația și modificările ulterioare. Ocazional, pe fondul eroziunilor congenitale ale colului uterin, se dezvoltă condiloame plate; nu se observă malignitatea eroziunilor congenitale.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a eroziunii cervicale

În problema cauzelor și mecanismului de dezvoltare a eroziunii cervicale, rolul principal revine teoriei inflamatorii a originii bolii. Endocervicita și cervicita, însoțite de secreție patologică din canalul cervical și uter, duc la iritarea învelișului epitelial în zona faringelui extern și respingerea ulterioară a epiteliului. Se formează adevărata eroziune, care este populată de microflora vaginului și a colului uterin.

Teoria dishormonală propune modificări ale nivelului de hormoni sexuali-steroizi ca cauză a dezvoltării eroziunii cervicale. Observațiile clinice arată apariția eroziunilor cervicale în timpul sarcinii și regresia în perioada postpartum cu stabilizarea nivelurilor hormonale.

Eroziunile se formează și în timpul ectropiei (eversirii) membranei mucoase a canalului cervical din cauza leziunilor la naștere. Eroziunile cervicale (pseudo-eroziuni - foliculare, papilare, mixte), caracterizate printr-un curs lung, persistent, recurent, care nu pot fi supuse terapiei conservatoare, având semne microscopice de displazie, predispuse la sângerare de contact, sunt considerate boli precanceroase.

Diagnosticul eroziunilor și pseudoeroziunilor colului uterin

Diagnosticul eroziunii cervicale este adesea dificil din cauza absenței plângerilor caracteristice ale pacientului sau a cursului asimptomatic al bolii. Modificările stării subiective sunt de obicei cauzate de o boală care provoacă dezvoltarea eroziunii. Prin urmare, principalele metode de diagnosticare sunt examinarea vizuală a colului uterin în oglinzi și colposcopia, care vă permite să examinați focalizarea patologică în detaliu sub mărire multiplă.

Metoda colposcopiei extinse este utilizată dacă se suspectează o malignitate a eroziunii cervicale. Zona de eroziune este tratată cu o soluție alcoolică de iod 5% și examinată sub colposcop. Adevărata eroziune (pseudo-eroziune) este roz deschis, zona de displazie este galbenă, iar leziunile atipice sunt albe. Dacă sunt detectate zone de eroziune care sunt discutabile pentru displazie, se efectuează o biopsie țintită a colului uterin cu analiză histologică a țesutului rezultat.

Tratamentul eroziunilor și pseudoeroziunilor colului uterin

În tratamentul eroziunilor cervicale, ginecologia practică respectă următoarele reguli:

monitorizarea eroziunilor congenitale, fără a fi nevoie de tratamentul acestora;
eroziunile adevărate și pseudoeroziunile sunt tratate concomitent cu bolile de bază care le-au provocat sau mențin;
dacă există semne de inflamație, terapia trebuie să vizeze agenții infecțioși (tricoionaze, chlamydia, gonococi etc.);
eroziunea în stadiul activ al inflamației este tratată prin metode blânde (tampoane vaginale cu ulei de cătină, ulei de pește, emulsie de sintomicină, aerosoli care conțin antibiotice - cloramfenicol etc.).

Abordările moderne ale tratamentului eroziunii cervicale se bazează pe utilizarea mecanismului de distrugere a celulelor epiteliale columnare, respingerea acestora și refacerea ulterioară a epiteliului scuamos pe suprafața pseudo-eroziunii. În acest scop, se folosesc metode de diatermocoagulare, vaporizare cu laser, criodistrucție și unde radio.

Diatermocoagularea este o metodă de cauterizare a țesutului alterat prin expunerea la curent electric alternativ de înaltă frecvență, determinând încălzirea semnificativă a țesutului. Coagularea nu este utilizată la pacienții nulipare din cauza riscului de formare a cicatricilor care împiedică dilatarea colului uterin în timpul nașterii. Metoda este traumatică; respingerea necrozei suprafeței coagulate poate fi însoțită de sângerare. Vindecarea completă după diatermocoagulare are loc după 1,5-3 luni. După diatermocoagulare, endometrioza se dezvoltă adesea, așa că este indicat să planificați procedura pentru a doua fază a ciclului menstrual.

Vaporizarea cu laser sau „cauterizarea” eroziunii cervicale cu un fascicul laser se efectuează în zilele 5-7 ale ciclului menstrual. Înainte de vaporizarea cu laser, pacientul este supus unui curs de igienizare completă a vaginului și a colului uterin. Procedura este nedureroasă, nu lasă o cicatrice pe colul uterin și, prin urmare, nu complică cursul travaliului ulterior. Distrugerea cu laser a țesutului alterat determină respingerea rapidă a zonei de necroză, epitelizarea precoce și regenerarea completă a suprafeței plăgii o lună mai târziu.

Criodistrucția (criocoagularea) se bazează pe înghețarea, distrugerea la rece a țesutului de eroziune cervicală cu azot lichid sau protoxid de azot. În comparație cu diatermocoagularea, criocoagularea este nedureroasă, fără sânge, nu implică consecințele îngustării cicatrici a canalului cervical și se caracterizează prin epitelizarea relativ rapidă a suprafeței plăgii după respingerea necrozei. În prima zi după criodistrucție, se observă scurgeri abundente de lichide și edem cervical. Epitelizarea completă a defectului are loc după 1-1,5 luni.

Tratamentul cu unde radio al eroziunii cervicale cu dispozitivul Surgitron presupune expunerea focarului patologic la oscilații electromagnetice de frecvență ultra-înaltă - unde radio pe care o persoană nu le simte fizic. Procedura durează mai puțin de un minut și nu necesită anestezie sau tratament postoperator suplimentar. Metoda undelor radio în tratamentul eroziunii cervicale este recomandată femeilor nulipare anterior, deoarece nu duce la formarea de arsuri și cicatrici care complică nașterea.

Diatermocoagularea, vaporizarea cu laser, criodistrucția, tratamentul undelor radio sunt efectuate după colposcopie extinsă și biopsie țintită pentru a exclude un proces oncologic. Dacă se suspectează degenerarea malignă a eroziunii cervicale, este indicat tratamentul chirurgical radical. Chiar și după vindecarea eroziunii cervicale folosind una dintre metodele de mai sus, femeia trebuie monitorizată și monitorizată de un ginecolog.

Deteriorarea membranei mucoase a faringelui uterin sub forma unei răni sângerânde, roșeață ușoară și proces inflamator, care este însoțită de disconfort intern și simptome vagi.

Multe surse medicale descriu eroziunea cervicală aproximativ în acest fel, amintind de prevalența acestei boli și de necesitatea eliminării acesteia. Dar merită să ne uităm la cauzalitatea patologiei?

În acest articol veți afla care sunt cauzele eroziunii cervicale la femei, ce cauzează boala și ce o provoacă.

Factori de apariție: de unde provine și de ce apare?

Acest din urmă fapt explică „bruștea” diagnosticului și necesitatea supravegherii stricte a unui specialist.

Cu toate acestea, pentru a crea un algoritm terapeutic eficient va fi necesară o examinare amănunțită a pacientului, precum și exactă dezvoltarea patologiei, deoarece acest punct este decisiv în eliminarea problemei:

Motive hormonale	Eroziunea apare adesea „din senin” din cauza schimbărilor legate de vârstă: formarea nivelurilor hormonale (la fetele tinere sub 21 de ani); instabilitatea sa (cu o scădere semnificativă a nivelului de estrogen și, ca urmare a modificării structurii epiteliului); îmbătrânirea corpului feminin și deficitul anumitor hormoni. Uneori, chiar și un banal eșec al ciclului menstrual duce la apariția eroziunii cervicale.
Infecțios	Potrivit surselor medicale, principalele cauze infecțioase ale dezvoltării patologiei sunt: boli cu transmitere sexuala; boli venerice; infecții urogenitale/vaginale (,); candidoza; disbioză vaginală; herpes. Fiecare infecție este însoțită de un proces inflamator de severitate diferită, care provoacă modificări ale membranei mucoase și distrugerea parțială a acesteia.
Mecanic	Procesul de naștere, avortul medical, actul sexual dur, instalarea unui DIU, dușurile necorespunzătoare - toate acestea pot provoca eroziune. Dar! Numai în „tandem” cu imunitate redusă, care încetinește refacerea țesuturilor, permite bacteriilor patogene să intre în ele.
Chimic	Multe medicamente/medicamente contraceptive pot provoca daune ireparabile sănătății femeilor (arsuri interne) dacă alegerea lor nu este discutată la timp cu un specialist cu experiență.

De ce și de unde mai apare eroziunea cervicală? Mai rar, dar totuși există și alte cauze ale patologiei:

Mituri despre eroziune din programul „Totul va fi bine”:

Ce cauzează aceasta la fetele tinere și la femeile adulte?

Printre femei există adesea o opinie (mai degrabă un mit) acea eroziune poate fi diagnosticată doar la cei care au deja norocul să devină mamă, după ce au învățat toate deliciile nașterii naturale.

Pentru fetele tinere, și în special pentru fecioare, această patologie este pur și simplu necunoscută. Cu toate acestea, medicii înlătură această concepție greșită, găsindu-și propriile argumente convingătoare despre fiecare categorie de femei/fete:

Adolescenți	La fete, pe colul uterin predomină încă de la naștere un strat epitelial cilindric, care scade treptat pe măsură ce progresează pubertatea. Aceasta nu este considerată o patologie și se elimină de la sine sub influența nivelurilor de estrogen/hormonal general.
Fecioare	Dacă o fată este deja în vârstă de reproducere, dar nu a început încă să fie activă sexual, perturbarea nivelurilor hormonale, procesele inflamatorii de diferite grade de severitate, utilizarea necorespunzătoare a articolelor de igienă și dependența de obiceiurile proaste pot provoca distrugerea mucoasei. membrana colului uterin.
	Viitoarele mame sunt obligate să fie supuse unor teste pentru infecții, care sunt considerate principalul catalizator al dezvoltării eroziunii. Dacă nu sunt identificate, dar există leziuni ale membranei mucoase a faringelui uterin, imunitatea redusă, stresul, dezechilibrul hormonal și deteriorarea mecanică a tractului genital sunt considerate cauze potențiale ale patologiei.
	Metode de contracepție neadecvate, debutul precoce/târziu al activității sexuale, sexul dur, bolile infecțioase/venerice/inflamatorii, dezechilibrul hormonal - toți acești factori pot determina dezvoltarea eroziunii cervicale.
	Principala cauză a patologiei în această categorie de femei este pe bună dreptate considerată a fi rănile în timpul procesului de naștere și schimbările bruște ale nivelurilor hormonale. Cu toate acestea, toți ceilalți factori menționați mai sus pot fi, de asemenea, în joc.

În ceea ce privește vârsta reproductivă în general, aceasta poate fi pe bună dreptate atribuită „vârfului” piramidei cauzale.

Din moment ce aproximativ 75% dintre femei se confruntă cu o problemă similară din cauza schimbărilor frecvente ale nivelului hormonal, a vieții sexuale regulate sau nu foarte puțin și a bolilor concomitente.

Eroziunea cervicală – boală sau stare fiziologică:

Efectul vârstei

Vârsta unei femei afectează probabilitatea ei de a dezvolta eroziune cervicală? Mai degrabă da decât nu.

Potrivit surselor medicale, Cel mai adesea boala este diagnosticată între 20 și 40 de ani, adică la apogeul vieții sexuale, activarea funcției de reproducere.

Sarcina, nașterea, „săriturile” hormonale din cauza perioadei de alăptare, contracepția activă provoacă modificări ale membranei mucoase a faringelui uterin și necesită supraveghere medicală.

De la 13 la 20 de ani eroziunea apare rar, deși poate apărea din cauza dezvoltării hormonale a organismului.

Referitor la menopauza, atunci este, de asemenea, însoțit de modificări hormonale semnificative, deși acest lucru duce rareori la procese patologice pe colul uterin (la urma urmei, probabilitatea tuturor potențialilor catalizatori pentru dezvoltarea bolii este redusă semnificativ).

Prin urmare, cel mai adesea, eroziunea este deja prezentă în momentul menopauzei și nu depinde de caracteristicile sale.

Este psihosomatica de vină?

Ce altceva provoacă eroziunea cervicală, de ce apare? Femeile sunt sensibile, emoționale și reacționează brusc la comportamentul unui bărbat și la atitudinea acestuia față de aspectul lor.

Este posibil să se asocieze această caracteristică a sexului slab cu dezvoltarea bolilor sistemului reproducător? Potrivit psihologilor, da.

Dacă o doamnă nu este mulțumită de viața ei personală, nu se simte dorită, iubită si sexuala, nu se multumeste cu intimitatea intima cu alesul ei, precum si cu atitudinea lui fata de ea, incepe sa-si suprime principiul feminin la nivel subconstient.

Și acest lucru se manifestă în boli ale organelor genitale, inclusiv eroziunea cervicală.

Feministe sunt, de asemenea, în pericol care, în principiu, își resping esența feminină și încearcă să o înlocuiască cu energie masculină.

Cu toate acestea, este rar ca un singur factor să provoace dezvoltarea bolii. La urma urmei, eroziunea este dificil de diagnosticat pe cont propriu.

Și a evidenția un motiv, având în vedere rolul imens al imunității, bolilor concomitente și complexelor interne, este aproape imposibil.

Conţinut

Printre cele mai frecvent diagnosticate patologii ale colului uterin, medicii identifică de obicei eroziunea. Această afecțiune, care nu înseamnă întotdeauna un proces patologic, este adesea diagnosticată la femeile tinere.

Eroziunea cervicală este înțeleasă ca un defect ulcerativ care, din diverse motive, apare în epiteliul colului uterin. Un focar erodat este o zonă ale cărei celule plate multistratificate sunt înlocuite cu elemente cilindrice.

Cauzele eroziunii sunt legate de structura colului uterin sau, mai degrabă, de caracteristicile acestuia. Canalul situat în interior se numește canal cervical. Protejează uterul de introducerea de microorganisme prin mucusul produs. Canalul cervical este acoperit cu un epiteliu cu un singur strat format din elemente celulare cilindrice.

Colul uterin este reprezentat de secțiunile vaginale și supravaginale. Din motive de structură anatomică, partea supravaginală nu este identificată în timpul examinării. Suprafața secțiunii vaginale este formată din celule multistratificate, în special celule plate. Spre deosebire de celulele cilindrice, celulele plate dau mucoasei o nuanță roz pal.

Două tipuri de epiteliu sunt conectate la loc, pe care medicii o numesc zona de transformare.

Cauzele eroziunii cervicale variază în funcție de tipul său specific.

Tipul congenital de pseudoeroziune are originea în timpul dezvoltării intrauterine a sistemului reproducător și reprezintă o deplasare a zonei de tranziție a epiteliului de tip cilindric într-una plată. Adesea, procesul inflamator nu apare sub această formă. De asemenea, apariția unei tumori maligne nu este tipică.
Un adevărat tip de patologie înseamnă apariția unui ulcer, care apare ca răspuns la introducerea de microorganisme patogene și oportuniste. Această formare durează până la două săptămâni și, în absența tratamentului necesar, trece la următoarea etapă clinică.

Ectopie sau pseudo-eroziune dobândită. Cauzele acestui tip de eroziune sunt progresia adevăratului defect, efectul mecanic asupra țesutului, iar pseudoeroziunea este rezultatul unui dezechilibru hormonal în corpul feminin. Ectopia se caracterizează prin apariția unor zone cu celule columnare în locul epiteliului scuamos normal al părții vaginale.

În funcție de gradul de dezvoltare, eroziunea se distinge:

progresivă, caracterizată prin proliferarea epiteliului columnar;
staționar, caracterizat prin apariția chisturilor;
vindecare, apărând după stabilizarea procesului inflamator.

În funcție de natura aspectului său, eroziunea poate fi:

congenital;
dobândit;
recurent.

Experții notează următoarele forme de progresie a eroziunii:

complicat, combinat cu alte boli ale colului uterin (leucoplazie, polipoză etc.);
necomplicat.

Există tipuri de eroziune în funcție de motivele apariției acesteia:

inflamator;
traumatic;
a arde;
trofic;
specific;
canceros

În practica ginecologică, apariția ectopiei dobândite, care este complicată, este adesea diagnosticată.

Cauze

Multe femei sunt interesate de motivul pentru care apare eroziunea cervicală. De fapt, experții identifică multe motive care influențează apariția stării patologice.

Motivele pentru care apare eroziunea pot fi împărțite în două grupuri separate:

intern;
extern.

Pot fi identificate mai multe cauze interne principale ale eroziunii.

Caracteristica congenitală. La unele femei, defectul apare în timpul dezvoltării fetale și este diagnosticat după începerea activității sexuale.
Dezechilibru hormonal. Eroziunea apare adesea ca urmare a diferitelor fluctuații hormonale, de exemplu, la intrarea în menopauză sau la sarcină. Putem vorbi și despre motive hormonale dacă există disfuncție a glandei tiroide, hiperandrogenism la femei. Eroziunea poate fi însoțită de nereguli menstruale. Starea hormonală este, de asemenea, afectată de administrarea de medicamente pentru a prelungi sarcina, a trata infertilitatea și a regla funcționarea glandei tiroide.

Dacă eroziunea cervicală apare din cauza fluctuaţiilor temporare niveluri hormonale, regresia poate fi de așteptat atunci când se normalizează.

Dezechilibru imunitar. Tulburările în funcționarea sistemului imunitar duc la activarea microflorei oportuniste și slăbesc rezistența organismului la factorii de mediu negativi.
Rolul eredității. Patologia apare adesea la femeile cu antecedente familiale corespunzătoare.

Cauzele eroziunii rezidă în influența factorilor externi.

Caracteristicile menținerii unei vieți intime. Formarea are loc odată cu debutul precoce al relațiilor sexuale, precum și în cazul schimbărilor frecvente de parteneri.
Utilizarea anumitor metode de contracepție. Apariția patologiei poate fi influențată de utilizarea spermicidelor chimice sau de ignorarea metodelor de barieră de protecție.
Caracteristicile sarcinii și nașterii. Experții observă că uneori un defect al colului uterin apare în timpul travaliului timpuriu.
Infecții și inflamații. Una dintre cele mai frecvente cauze ale eroziunii este considerată a fi microflora patogenă. Diverse infecții cu transmitere sexuală au un efect dăunător asupra epiteliului cervical, ducând la inflamație. În unele cazuri, apariția unui proces patologic se datorează activării florei, care este prezentă în mod normal pe membrana mucoasă în cantități mici.

Starea patologică apare adesea la femei pe fondul bolilor inflamatorii concomitente. Lipsa tratamentului duce, de asemenea, la apariția semnelor de infecție de-a lungul traseului ascendent.

Leziuni ale epiteliului cervical. Un defect ulcerativ apare după:

Întreruperea chirurgicală a sarcinii;
Nașterea dificilă, însoțită de apariția unor rupturi;
Contact sexual dur;
Manipulari chirurgicale;
Produse chimice care pot provoca arsuri.

Eroziunea cervicală apare adesea din cauza unui complex de diverse motive. Atunci când prescriu tratamentul, medicii trebuie să țină cont de motivul pentru care apare eroziunea. Eliminarea cauzei principale a stării patologice determină eficacitatea terapiei.

Simptome și manifestări

Dezvoltarea bolii poate fi asimptomatică. În astfel de cazuri, eroziunea este detectată prin examinarea colului uterin cu un specul ginecologic.

Medicii notează că semnele pot apărea atunci când apare o infecție și se dezvoltă boli inflamatorii concomitente.

Următoarele simptome pot indica faptul că a avut loc eroziunea.

Descărcări de sânge. În cazul eroziunii, sângerarea spontană nu apare de obicei. Defectul se caracterizează prin dezvoltarea unui proces patologic care provoacă apariția descărcării de contact. Aceste scurgeri de sânge apar în cantități mici în timpul examinării cu un instrument ginecologic, precum și în timpul intimității intime.
Leucoree și scurgeri care indică dezvoltarea patologiei. Când apare eroziunea cervicală, o femeie poate observa o creștere a cantității de descărcare de mucoasă. Acest semn apare din cauza prezenței celulelor cilindrice care conțin glande pe colul uterin. În mod normal, aceste glande sunt localizate în zona canalului cervical, secretând mucus protector. Dacă formațiunea a atins o dimensiune mare, apare o descărcare de consistență diferită.

Caracter de leucoree și secreții depinde de agentul patogen care a determinat apariția lor.

Disconfort în zona genitală. Secrețiile patologice provoacă iritații ale organelor externe, ceea ce poate duce la furnicături, mâncărimi și umflături.
Durere în timpul intimității. Modificările în structura epiteliului tegumentar sunt cauza dezvoltării durerii de intensitate diferită care poate apărea în timpul actului sexual.
Proliferarea epiteliului cervical. Defectul progresează de obicei pe o perioadă lungă de timp. În timp, inflamația cronică duce la apariția diferitelor formațiuni benigne.

Tabloul clinic care apare cu eroziune este similar cu manifestările altor boli de col uterin. Absența simptomelor caracteristice determină necesitatea unor examinări preventive regulate.

Metode de diagnostic și metode de tratament

Tratamentul eroziunii cervicale este influențat de cauzele patologiei. Pentru a detecta cauza eroziunii pe colul uterin, este necesar să se supună unei examinări.

Metodele de examinare pentru a identifica cauza eroziunii cervicale includ:

examinarea cu speculum a colului uterin;
colposcopia soiurilor simple și extinse;
frotiu de flora;
însămânțare bacteriană;
examen citologic;
Diagnosticare PCR pentru detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală;
biopsie dacă se suspectează cancer;
teste de sânge pentru a detecta anumite tipuri de hepatită, sifilis și HIV.

Cu eroziunea cervicală, cunoașterea cauzelor bolii este extrem de importantă.În acest sens, medicii recomandă efectuarea unui diagnostic detaliat.

Utilizarea tacticii terapeutice depinde de tipul de formare și de caracteristicile dezvoltării acesteia. Apariția simptomelor specifice procesului patologic este esențială.

Fetele tinere și nulipare sunt de obicei recomandate terapii conservatoare, inclusiv:

agenți antibacterieni;
medicamente antivirale;
medicamente antifungice;
antiseptice.

Dacă apare eroziunea, tratamentul poate folosi fizioterapie și medicamente topice care au efect de vindecare.

Principala metodă de eliminare a eroziunii este distrugerea defectului folosind următoarele tactici:

diatermocoagulare;
criodistrucție;
vaporizare cu laser;
coagulare chimică;
tratamentul undelor radio.

Cu formarea ulcerativă, un proces infecțios și inflamator are loc adesea simultan. Tratamentul chirurgical se efectuează după diagnosticarea atentă și suprimarea inflamației. Metodele terapeutice și chirurgicale moderne fac posibilă eliminarea bolii și prevenirea dezvoltării unor astfel de patologii periculoase precum displazia și cancerul.

Articole similare: