Ce simptome însoțesc pneumonia? Pneumonia, ce este și cum să o tratezi? Simptome și complicații asociate

– leziune pulmonară acută de natură infecțio-inflamatoare, care implică toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul interstițial al plămânilor. Tabloul clinic al pneumoniei se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse cu spută (mucoasă, purulentă, „ruginită”). Pneumonia este diagnosticată pe baza modelelor de auscultare și a datelor radiografiei toracice. În perioada acută, tratamentul include antibioticoterapie, terapie de detoxifiere, imunostimulare; luarea de mucolitice, expectorante, antihistaminice; după încetarea febrei - kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice.

Informații generale

Pneumonia este o inflamație a căilor respiratorii inferioare de diverse etiologii, care apare cu exsudație intra-alveolară și însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonia acută apare la 10-14 persoane din 1000, la grupa de vârstă peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Relevanța problemei incidenței pneumoniei acute rămâne în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și un procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%). ) din pneumonie.

Printre cauzele mortalității în populație, pneumonia ocupă locul 4 după bolile cardiace și vasculare, neoplasmele maligne, leziunile și otrăvirile. Pneumonia se poate dezvolta la pacienții slăbiți, alăturându-se cursului insuficienței cardiace, cancerului, accidentelor cerebrovasculare și complicând rezultatul acestora din urmă. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză imediată de deces.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a pneumoniei

Printre etiofactorii care cauzează pneumonia, infecția bacteriană este pe primul loc. Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei sunt:

• microorganisme gram-pozitive: pneumococi (40 până la 60%), stafilococi (2 până la 5%), streptococi (2,5%);
• microorganisme gram-negative: bacilul Friedlander (de la 3 la 8%), Haemophilus influenzae (7%), enterobacterii (6%), Proteus, E. coli, Legionella etc. (de la 1,5 la 4,5%);
• infecții virale (virusuri herpetice, gripă și paragripa, adenovirusuri etc.);

Pneumonia se poate dezvolta și din cauza expunerii la factori neinfecțioși: leziuni toracice, radiații ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Factori de risc

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție cronică nazofaringiană, malformații congenitale ale plămânilor, cu afecțiuni severe de imunodeficiență, pacienți slăbiți și epuizați, pacienți care au stat în repaus la pat de mult timp, precum si persoanele in varsta si senile .

Persoanele care fumează și beau alcool sunt în special susceptibile de a dezvolta pneumonie. Vaporii de nicotină și alcool afectează mucoasa bronșică și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil pentru introducerea și proliferarea infecției.

Patogeneza

Agenții patogeni infecțioși ai pneumoniei pătrund în plămâni pe căi bronhogenice, hematogene sau limfogene. Când există o scădere a barierei bronhopulmonare de protecție în alveole, se dezvoltă inflamația infecțioasă, care se răspândește prin septurile interalveolare permeabile către alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole se formează exudat, împiedicând schimbul de gaze de oxigen între țesutul pulmonar și vasele de sânge. Oxigenul și insuficiența respiratorie se dezvoltă, iar cu pneumonie complicată, insuficiența cardiacă.

Există 4 etape în dezvoltarea pneumoniei:

• etapă de maree (de la 12 ore la 3 zile) – caracterizată printr-o aport de sânge ascuțit la vasele plămânilor și exudație fibrinoasă în alveole;
• stadiul de hepatizare roșie (de la 1 la 3 zile) – are loc compactarea țesutului pulmonar, structura asemănătoare ficatului. Globulele roșii se găsesc în cantități mari în exudatul alveolar;
• etapa de hepatizare gri - (de la 2 la 6 zile) - caracterizată prin descompunerea eritrocitelor și o eliberare masivă de leucocite în alveole;
• stadiul de rezoluție – se reface structura normală a țesutului pulmonar.

Clasificare

1. Pe baza datelor epidemiologice, pneumonia se distinge:

• în afara spitalului (în afara spitalului)
• intraspital (spital)
• cauzate de stări de imunodeficiență

2. După factorul etiologic, cu specificarea agentului cauzal, pneumonia este:

• micoplasme
• fungice
• amestecat.

3. După mecanismul de dezvoltare, pneumonia se distinge:

• primar, dezvoltându-se ca o patologie independentă
• secundar, care se dezvoltă ca o complicație a bolilor concomitente (de exemplu, pneumonie congestivă)
• aspirație, care se dezvoltă atunci când corpuri străine intră în bronhii (particule de alimente, vărsături etc.)
• post-traumatic
• postoperator
• atac de cord-pneumonie, care se dezvoltă ca urmare a tromboembolismului ramurilor vasculare mici ale arterei pulmonare.

4. După gradul de interes al țesutului pulmonar, apare pneumonia:

• unilateral (cu afectarea plămânului drept sau stâng)
• bilateral
• total, lobar, segmentar, sublobular, bazal (central).

5. În funcție de natura cursului pneumoniei, pot exista:

• picant
• persistentă acută
• cronic

6. Ținând cont de dezvoltarea tulburărilor funcționale, apare pneumonia:

• cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
• fără afectare funcțională.

7. Luând în considerare dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, există:

• curs necomplicat
• curs complicat (pleurezie, abces, șoc toxic bacterian, miocardită, endocardită etc.).

8. Pe baza caracteristicilor clinice și morfologice, pneumonia se distinge:

• parenchimatoase (lobare sau lobare)
• focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
• interstițial (mai des cu leziuni de micoplasmă).

9. În funcție de severitatea pneumoniei, acestea sunt împărțite în:

• grad ușor– caracterizat prin intoxicație ușoară (conștiință limpede, temperatura corpului până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu mai mult de 90 de bătăi pe minut), lipsă de respirație în repaus, un focar mic de inflamație este determinat de raze X.
• grad mediu– semne de intoxicație moderată (conștiință limpede, transpirații, slăbiciune severă, temperatura corpului până la 39°C, tensiune arterială moderat redusă, tahicardie aproximativ 100 bătăi pe minut), frecvență respiratorie – până la 30 pe minut. în repaus se determină radiologic infiltraţia pronunţată.
• severă– caracterizată prin intoxicație severă (febră 39-40°C, tulburări ale sângelui, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), dificultăți de respirație până la 40 bătăi pe minut. în repaus, cianoză, se determină radiologic infiltrația extinsă, dezvoltarea complicațiilor pneumoniei.

Simptomele pneumoniei

Pneumonie lobară

Caracterizat printr-un debut acut cu febră peste 39°C, frisoane, dureri în piept, dificultăți de respirație și slăbiciune. Tusea este tulburătoare: la început este uscată, neproductivă, apoi, în a 3-4-a zi, cu sputa „ruginită”. Temperatura corpului este constant ridicată. Cu pneumonia lobară, febra, tusea și producția de spută durează până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia pielii și cianoza triunghiului nazolabial. Erupțiile cutanate herpetice sunt vizibile pe buze, obraji, bărbie și aripile nasului. Starea pacientului este gravă. Respirația este superficială, rapidă, cu deschiderea aripilor nasului. La auscultare, se aud crepitus și bubuituri fine umede. Pulsul este frecvent, adesea aritmic, tensiunea arterială este redusă, zgomotele cardiace sunt înăbușite.

Pneumonie focală

Se caracterizează printr-un debut treptat, subtil, cel mai adesea după infecție virală respiratorie acută sau traheobronșită acută. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5°C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de scurgerea sputei mucopurulente, se observă transpirație, slăbiciune, la respirație - durere în piept la inhalare și la tuse, acrocianoză. În cazul pneumoniei focale confluente, starea pacientului se înrăutățește: apar dificultăți severe de respirație și cianoză. La auscultare, se aude respirația grea, expirația este prelungită, rafale uscate cu bule mici și medii, crepitus peste sursa inflamației.

Complicațiile pneumoniei

Caracteristicile cursului pneumoniei sunt determinate de severitatea, proprietățile agentului patogen și prezența complicațiilor. Cursul pneumoniei este considerat complicat, însoțit de dezvoltarea în sistemul bronhopulmonar și a altor organe de procese inflamatorii și reactive cauzate direct de pneumonie. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile pneumoniei pot fi pulmonare sau extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei pot include:

• sindrom obstructiv
• abces, gangrena pulmonară
• pleurezie exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei, se dezvoltă adesea următoarele:

• insuficiență cardiopulmonară acută
• endocardită, miocardită
• meningita si meningoencefalita
• şoc infecţios-toxic
• anemie
• psihoze etc.

Diagnosticare

La diagnosticarea pneumoniei, mai multe probleme sunt rezolvate simultan: diagnosticul diferențial al inflamației cu alte procese pulmonare, clarificarea etiologiei și severitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient trebuie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicații, tuse.

1. Examinare fizică. Se determină compactarea țesutului pulmonar (pe baza matei de percuție a sunetului pulmonar și bronhofonie crescută), un tablou auscultator caracteristic - focal, umed, fin-bulbotant, rale sonore sau crepitus.
2. Diagnosticul de laborator. Modificările testului general de sânge în timpul pneumoniei se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 109/l, o schimbare a benzii în formula leucocitară de la 6 la 30%, o creștere a VSH la 30-50 mm/h. O analiză generală a urinei poate evidenția proteinurie și, mai rar, microhematurie. Analiza sputei pentru pneumonie vă permite să identificați agentul patogen și să determinați sensibilitatea acestuia la antibiotice.
3. Raze X ale plămânilor. Raze X pentru pneumonie sunt de obicei luate la debutul bolii și după 3-4 săptămâni pentru a monitoriza rezoluția inflamației și a exclude alte patologii (de obicei cancer pulmonar bronhogen). Cu orice tip de pneumonie, procesul afectează cel mai adesea lobii inferiori ai plămânului. Radiografiile pneumoniei pot evidenția următoarele modificări: parenchimatoase (întunecare focală sau difuză cu localizare și întindere variate); interstițial (modelul pulmonar este accentuat din cauza infiltrației perivasculare și peribronșice).
4. Ecografie. Conform ecocardiografiei și ecografiei cavității pleurale, uneori se detectează revărsat pleural.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie sunt de obicei internați în secția de medicină generală sau în secția de pneumologie. În perioada de febră și intoxicație, se prescriu repaus la pat, multe băuturi calde și alimente bogate în calorii și vitamine. Pentru simptomele severe de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie inhalarea de oxigen. Principalele direcții de terapie:

• Terapia cu antibiotice. Terapia antibacteriană este pilonul principal în tratamentul pneumoniei. Antibioticele trebuie prescrise cât mai devreme posibil, fără a aștepta identificarea agentului patogen. Alegerea antibioticului este efectuată de un medic; nicio automedicație nu este acceptabilă! Pentru pneumonia dobândită în comunitate, penicilinele (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolidele și cefalosporinele sunt prescrise mai des. Alegerea metodei de administrare a antibioticelor este determinată de severitatea pneumoniei. Pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale se folosesc peniciline, cefalosporine, fluorochinolone (ciprofloxacină, ofloxacină etc.), carbapeneme și aminoglicozide. Dacă agentul patogen este necunoscut, este prescrisă o terapie antibiotică combinată de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura de la 7-10 la 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.
• Terapie simptomatică. Pentru pneumonie sunt indicate terapia de detoxifiere, imunostimularea și prescrierea de antipiretice, expectorante, mucolitice și antihistaminice.
• Fizioterapie. După încetarea febrei și a intoxicației, regimul este extins și se prescrie kinetoterapie (electroforeză cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalații) și terapie cu exerciții fizice pentru a stimula rezoluția focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, care este determinată de normalizarea stării și a stării de bine, a parametrilor fizici, radiologici și de laborator. Cu pneumonii repetate frecvente în aceeași localizare, se decide chestiunea intervenției chirurgicale.

Prognoza

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului patogen, vârsta pacientului, bolile de bază, reactivitatea imună și adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei, stările de imunodeficiență și rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile din punct de vedere al prognosticului. Pneumonia la copiii cu vârsta sub 1 an cauzată de stafilococ, Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella este deosebit de periculoasă: rata mortalității pentru aceștia variază de la 10 la 30%.

Cu măsuri de tratament oportune și adecvate, pneumonia se termină cu recuperare. În funcție de tipurile de modificări ale țesutului pulmonar, pot fi observate următoarele rezultate ale pneumoniei:

• restaurarea completă a structurii țesutului pulmonar - 70%;
• formarea unei zone de pneumoscleroză locală - 20%;
• formarea unui loc de carnificare locală – 7%;
• reducerea unui segment sau a unei cote în dimensiune – 2%;
• contracția unui segment sau lob – 1%.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei includ întărirea organismului, menținerea imunității, eliminarea factorului de hipotermie, igienizarea focarelor infecțioase cronice ale nazofaringelui, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. La pacienții slăbiți imobilizați la pat, pentru a preveni pneumonia, este indicat să se efectueze exerciții respiratorii și terapeutice, să se maseze și să se prescrie agenți antiplachetari (pentoxifilină, heparină).

Pneumonia este o boală acută infecțioasă și inflamatorie cu afectare focală a părților respiratorii ale plămânilor, exudație intra-alveolară, reacție febrilă severă și intoxicație a organismului.

În ceea ce privește frecvența deceselor, pneumonia ocupă primul loc între toate bolile infecțioase. Până la descoperirea penicilinei, fiecare a treia persoană care s-a îmbolnăvit a murit din cauza infecției. În prezent, aproximativ trei milioane de oameni suferă de pneumonie în fiecare an numai în Statele Unite.

Boala poate apărea din diverși agenți patogeni - bacterii, viruși, ciuperci. Prin urmare, există un număr mare de tipuri de pneumonie, fiecare dintre ele având propriile simptome și caracteristici.

Simptomele pneumoniei includ tuse, secreții nazale și slăbiciune. Temperatura crește, durerea apare în piept, iar la tuse se eliberează spută cu puroi și mucus.

Cauze

Cum se dezvoltă pneumonia și ce este? Boala apare atunci când un microb care poate provoca inflamație pătrunde într-un organism uman slăbit. Cel mai frecvent agent patogen este pneumococul (40 până la 60%), stafilococul (2 până la 5%), streptococul (2,5%). Agenti patogeni atipici - Legionella, chlamydia, Haemophilus influenzae, virusuri. Virușii parainfluenza, virusurile gripale, reovirusurile și adenovirusurile contribuie la dezvoltarea bolii.

Etiologia bolii depinde în mare măsură de condițiile de apariție a acesteia (acasă, spital etc.), precum și de vârsta persoanei, astfel încât acești factori trebuie luați în considerare atunci când se prescriu antibiotice pentru tratamentul pneumoniei.

S-a dovedit că expunerea la factori provocatori crește probabilitatea de a dezvolta pneumonie de mai multe ori. Grupul de risc include adulți cu congestie, vârstnici, pacienți slăbiți și epuizați cu repaus prelungit la pat. Adulții care fumează și abuzează de alcool sunt în special susceptibili de a dezvolta pneumonie.

Simptomele pneumoniei

În cazul pneumoniei, simptomele la adulți depind în mare măsură de cauza bolii și de gradul de afectare a țesutului pulmonar. Cu toate acestea, toate tipurile de pneumonie sunt caracterizate de simptome comune care se găsesc în grade diferite la toți pacienții.

Primele semne tipice ale pneumoniei includ sindromul de intoxicație generală (frisoane, febră, stare de rău) și sindromul bronhopulmonar-pleural (tuse, dispnee, spută, semne auscultatorii și de percuție).

Semne comune de pneumonie care ar trebui să te avertizeze:

• tuse persistenta;
• răceli care durează mai mult de 7 zile, mai ales când ameliorarea este urmată de o deteriorare bruscă a stării pacientului;
• tuse severă atunci când respirați adânc;
• scăderea apetitului;
• febră și secreții nazale, însoțite de piele palidă;
• slăbiciune generală, dificultăți de respirație;
• lipsa dinamicii pozitive și scăderea temperaturii atunci când se administrează paracetamol (Eferalgan, Panadol, Tylenol).

Simptomele pneumoniei la adulți apar brusc: temperatura crește la 40 ° C, pieptul începe să doară la inhalare și expirare, apare o tuse - mai întâi uscată, apoi cu producție de spută.

Boala este periculoasă deoarece este foarte dificil de diagnosticat și timpul petrecut pentru a pune un diagnostic se poate pierde, ceea ce poate duce la consecințe grave. Pneumonie, ale cărei simptome sunt adesea similare cu cele ale unei răceli sau gripei, în plus, unii pacienți (aproximativ unul din cinci) pot să nu aibă semne locale de pneumonie.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome suspecte, ar trebui să consultați un medic, acesta va efectua un diagnostic și apoi vă va confirma sau respinge suspiciunile. Dacă este pneumonie, un pneumolog vă va spune cum să o tratați corect.

Pneumonie lobară - simptome

Pneumonia croupoasă este un proces care implică întregul lob al plămânului sau cea mai mare parte a acestuia. Pneumonia lobară începe de obicei acut și brusc. Există o temperatură ridicată, frisoane, slăbiciune, dureri de cap și dureri în lateral, care se intensifică odată cu respirația și tusea. Dificultăți severe de respirație și disconfort în zona pieptului, tusea și spută abundentă sunt, de asemenea, caracteristice. Nu curge nasul.

Un fard febril este vizibil pe fața pacientului. Respirație rapidă de până la 30 sau mai mult pe 1 minut. La respirație, se observă umflarea aripilor nasului. Pacientul ia o poziție forțată pe partea dureroasă, deoarece aceasta restricționează mișcările respiratorii ale jumătății dureroase a toracelui, reduce durerea și ușurează respirația plămânului sănătos.

Sunt necesare spitalizarea și respectarea pacientului cu repausul la pat pe toată perioada de febră și intoxicație. Pacienții trebuie să își schimbe periodic poziția în pat, ceea ce ajută la tusea cu mucus.

Pneumonie focală - simptome

Debutul nu este de obicei acut; în câteva zile predomină manifestările unei infecții virale: creșterea treptată a temperaturii până la niveluri febrile, secreții nazale, tuse uscată sau cu spută mucoasă, slăbiciune.

Datele obiective pentru pneumonia focală se caracterizează prin creșterea frecvenței respiratorii de până la 25-30 bătăi pe minut, tahicardie până la 100-110 bătăi. pe minut, zgomote înăbușite ale inimii, respirație aspră, zgomote umede sonore. În prezența bronșitei concomitente, se aud râuri uscate împrăștiate; în cazul adăugării de pleurezie uscată – zgomot de frecare pleurală.

Pneumonie atipică - simptome

Simptomele bolii depind de ce agenți patogeni a fost cauzată - micoplasmă, legionella sau chlamydia. Pneumonia cu micoplasmă la copii și adulți se manifestă sub formă de durere în gât, nas care curge și dureri de cap. Strangerea în piept și flegma nu sunt tipice pentru această formă de boală.

Pneumonia atipică cu Legionella este însoțită de tuse uscată, dureri în piept, febră mare, diaree, ritm cardiac lent și afectarea rinichilor.

Pneumonie la adulți fără febră

La adulți, pneumonia poate apărea fără febră - aceasta este o situație în care apar următoarele simptome: slăbiciune, dificultăți de respirație, transpirație crescută, tuse, dar nu există o reacție la temperatură. Apare de obicei atunci când sistemul imunitar este subactiv.

Daca continui sa ai o tuse care te deranjeaza mult timp dupa boala, consultati imediat un medic pentru a evita complicatiile.

Complicații

Pneumonia poate duce la dezvoltarea unui număr de consecințe în plămâni:

• insuficiență respiratorie acută;
• sindrom bronho-obstructiv;
• insuficiență vasculară acută (colaps);
• sindromul de detresă respiratorie acută (edem pulmonar necardiogen);
• şoc infecţios-toxic.

Dezvoltarea insuficienței cardiovasculare poate duce și la deces.

Grefă

Vaccinarea împotriva pneumoniei se face copiilor începând cu vârsta de doi ani. Prevenirea bolilor inflamatorii pulmonare la copii este o componentă critică a strategiei de reducere a mortalității infantile în societatea modernă. Una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a pneumoniei este vaccinarea.

Cele mai populare vaccinuri împotriva pneumoniei includ francezul Pneumo-23 și americanul Prevenar. Medicamentele se administrează intramuscular și subcutanat. Reacțiile adverse sunt posibile sub formă de umflare, roșeață și durere la locul injectării. Dar, în majoritatea cazurilor, manifestările locale dispar rapid.

Tratamentul pneumoniei

Pentru pneumonie, tratamentul la adulți depinde de obicei de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de prezența complicațiilor. Necesitatea spitalizării este determinată de medic.

În perioada fenomenelor acute, este necesar să respectați repausul la pat, să beți băuturi calde și să mâncați o dietă bogată în calorii, bogată în vitamine. De asemenea, este util să consumi sucuri de fructe, legume, fructe de pădure și ceaiuri cu vitamine, precum și băuturi din fructe făcute din merișoare, coacăze și agrișe. Dacă este necesar, pot fi prescrise inhalări de oxigen, precum și expectorante în prezența sputei vâscoase, greu de curățat.

Principalul tratament pentru pneumonie este administrarea de antibiotice. Terapia antibacteriană trebuie prescrisă cât mai devreme posibil, fără a aștepta identificarea agentului patogen. Selectarea unui antibiotic este efectuată de un medic; nu se poate vorbi despre niciun tratament independent la domiciliu.

Până de curând, ampicilina a fost folosită cel mai des în combinație cu acidul clavulanic - Augmentin. Cu toate acestea, datele actuale indică rezistență ridicată la aceste antibiotice. Macrolidele de nouă generație ocupă primul loc. Dacă medicamentul a fost ales corect, după o zi starea generală se îmbunătățește și temperatura se normalizează. În acest caz, pneumonia este tratată timp de 5-6 zile.

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare la adulți este posibil doar ca tratament suplimentar, dar nu și cel principal. Se recomandă consumul în cantități mari de ceapă și usturoi, miere, propolis, măceșe, fructe de soc și zmeură. În absența unui tratament în timp util și adecvat, pneumonia provoacă o intoxicație severă a organismului, precum și diverse complicații - pleurezie, abces pulmonar, insuficiență respiratorie acută și alte consecințe neplăcute.

(Vizitat de 26.879 de ori, 1 vizite astăzi)

Pneumonia este o boală în care procesul inflamator afectează diferite structuri ale plămânilor. Boala poate fi primară sau poate deveni o complicație a unei alte patologii.

Boala poate apărea atât la adulți, cât și la nou-născuți (inclusiv la prematuri). Cu pneumonia intrauterină, un copil se naște cu simptome ale bolii. Motivul pentru aceasta este o infecție care a intrat în corpul mamei în timpul sarcinii.

La copii, pneumonia virală este cel mai des diagnosticată, în timp ce la adulți, în majoritatea cazurilor, se observă inflamația cauzată de flora viral-bacteriană.

Boala este considerată foarte gravă și necesită tratament în timp util și este adesea destul de dificil să identifici simptomele pneumoniei. Dacă terapia nu este începută la timp, pot apărea complicații, iar în cazuri severe, pneumonia poate fi fatală.

Etiologie și forme de pneumonie

Ce cauzează pneumonia? În funcție de infecția care a provocat inflamația, se disting următoarele forme ale bolii:

• bacteriene (cauzate de microorganisme gram-pozitive și gram-negative): pneumococi, streptococi, stafilococi, Klebsiella, bacilul Friedlander, Haemophilus influenzae, enterobacterii, E. coli, Proteus;
• fungice: ciuperci din genul Candida;
• virale: virus gripal, virus herpes, citomegalovirus, virus Epstein–Barr;
• mixt: un virus urmat de adăugarea unei infecții bacteriene.

Pneumonia poate fi cauzată de culcarea prelungită. În acest caz, lichidul se acumulează în plămâni, iar organismul declanșează o reacție imunitară falsă, rezultând un proces inflamator. Această formă a bolii este considerată mai puțin periculoasă și durează mai mult decât forma infecțioasă.

În funcție de severitate, patologia este împărțită în ușoară, moderată și severă.

În funcție de componenta epidemiologică, pneumonia este clasificată după cum urmează:

• dobândite în comunitate: infecția are loc în afara zidurilor unei unități spitalicești;
• spital: una dintre cele mai periculoase forme de boală, în care pacientul se infectează într-un cadru spitalicesc, iar agentul patogen primar se modifică foarte repede;
• atipic: această formă de boală se caracterizează prin prezența unor simptome atipice pentru pneumonia clasică;
• deficitară: apare la pacienţii infectaţi cu HIV.

Camera în care se află pacientul trebuie curățată umedă zilnic. De asemenea, este necesar să se mențină condiții optime de temperatură - aerul nu trebuie să fie prea cald și uscat. Camera trebuie ventilată în mod regulat.

Pneumonia este, de asemenea, clasificată după cum urmează:

• în funcție de gradul de influență asupra organismului: o formă simplă a bolii (fără probleme de respirație) și o patologie care apare cu modificări funcționale (insuficiență respiratorie cardiacă sau cronică);
• prin prezența/absența complicațiilor: tip de patologie complicată și necomplicată;
• după natura procesului: formă acută, subacută, cronică;
• după gradul de prevalență al procesului: pneumonie unilaterală, bilaterală, segmentară, focală, lobară.

Factorii care influențează dezvoltarea bolii

Există anumiți factori care au un impact direct asupra dezvoltării bolii:

• slăbirea sistemului imunitar;
• raceli frecvente;
• fumatul și consumul de alcool;
• boli de inimă cronice;
• lipsa unei alimentații adecvate;
• hipotermie frecventă;
• munca în industrii periculoase;
• boli sistemice.

Simptome comune ale pneumoniei

Simptomele bolii se pot dezvolta treptat sau pot apărea brusc:

• creșterea temperaturii corpului: în formele ușoare ale bolii poate crește până la 37,5–38 °C, în formele severe - până la 40 °C și peste;
• dificultăți de respirație: poate apărea la cel mai mic efort fizic;
• respirație superficială: cu cât zona afectată de procesul inflamator este mai mare, cu atât o persoană inhalează mai des aer;
• creșterea frecvenței cardiace: în formele ușoare ale patologiei, frecvența pulsului este de 90 de bătăi pe minut, în cazurile severe ale bolii, valoarea acestui indicator depășește 100 de bătăi pe minut, în timp ce, în același timp, tensiunea arterială scade;
• tuse: inițial este uscată, ulterior însoțită de producerea de spută.

Forma virală

Cel mai adesea, inflamația etiologiei virale este o complicație a bolii respiratorii acute sau a gripei. Perioada de incubație poate dura de la 2 la 5 zile. Pacientul dezvoltă un nas care curge, dureri de oase și dureri musculare.

Apoi temperatura corpului începe să crească brusc (până la 39 °C și peste). Apar frisoane, febră și oboseală generală. În unele cazuri, pot apărea greață și vărsături.

Simptomele leziunii pulmonare sunt nesemnificative și se pierd de obicei pe fondul altor semne de intoxicație. Pacientul are o tuse neproductivă pentru o perioadă lungă de timp. Treptat, începe să se elibereze puțină spută limpede, albicioasă, fără miros (în cazuri rare, striată cu sânge).

Există durere în piept, care se intensifică atunci când tușiți sau respirați adânc. În cazurile severe, apare insuficiența respiratorie.

Formă crupoasă

Forma generalizată a bolii este una dintre cele mai severe, deoarece în acest caz este afectat un segment semnificativ al plămânilor. Agentul cauzal al bolii este pneumococul. Simptomele sunt clar exprimate din primele zile ale bolii. Temperatura corpului crește brusc la 39-40 °C. Apar semne de intoxicație, cum ar fi dureri de cap, frisoane, amețeli, slăbiciune și somnolență.

Pneumonia poate fi cauzată de culcarea prelungită. În acest caz, lichidul se acumulează în plămâni, iar organismul declanșează o reacție imunitară falsă, rezultând un proces inflamator.

Pacientul simte dureri sâcâitoare în piept. Există o tuse care produce o cantitate mare de spută de culoarea ruginii. Adesea boala este însoțită de dificultăți de respirație și sufocare, triunghiul nazolabial devine albastru. În cazurile severe, apare un atac de insuficiență cardiacă acută.

Forma atipica

Simptomele formei atipice a bolii seamănă cu pneumonia lobară. Principalele simptome includ insuficiență respiratorie severă și dureri musculare.

Intensitatea manifestărilor bolii poate varia. SARS are un risc ridicat de deces.

Formular de spital

Această formă a bolii se dezvoltă în 2-3 zile de la internarea pacientului la spital. Pneumonia tardivă a spitalului începe nu mai devreme de a 6-a zi după ce pacientul se află în spital. Boala are o evoluție extrem de severă. Este cauzată de bacteriile care trăiesc în pereții spitalului. Sunt deosebit de rezistente și sunt rezistente la mai multe antibiotice.

Factorii care influențează boala includ:

• fumat;
• varsta in varsta;
• boli cronice;
• ședere lungă în poziție orizontală;
• alimentare cu tub;
• conectarea la un aparat de respirație artificială.

Pacientul are o respirație superficială frecventă și o tuse cu spută purulentă. Nivelul de oxigen din sânge scade și apare insuficiența respiratorie. Temperatura corpului crește (de la 38 °C).

Pneumonia dobândită în spital cauzează foarte des complicații. În cazurile severe, boala este fatală.

Pneumonie cauzată de Klebsiella

Această formă a bolii este mai gravă decât boala cauzată de pneumococ. În primele 24 de ore, pacientul prezintă o creștere a temperaturii corpului la 38 °C, slăbiciune, transpirație crescută, frisoane, scăderea apetitului și dureri de cap.

Pe măsură ce intoxicația se intensifică, temperatura corpului crește și poate ajunge la 39–40 °C, starea generală se înrăutățește semnificativ, apar diaree și vărsături unice. Bacteriile sunt foarte agresive și provoacă distrugerea țesutului pulmonar.

În stadiul inițial al bolii, pacientul suferă de o tuse uscată puternică. După 2-3 zile, se transformă în spută încăpățânată, productivă, cu vâscos, greu de trecut.

Sputa conține particule de țesut pulmonar distrus, deci are o culoare roșiatică (seamănă cu jeleul de coacăze) și conține dungi de sânge. Sputa are un miros specific, care amintește de carnea arsă. În jurul celei de-a 5-a sau a 6-a zi de boală, devine sângeroasă și se desprinde în cantități mari.

După ce procesul inflamator afectează mucoasa plămânilor, apare o durere destul de severă în piept. Durerea crește la tuse, mers sau aplecare.

Pacientul simte dificultăți de respirație, chiar dacă este în repaus. Fața lui devine palidă cu o nuanță cenușie, iar triunghiul nazolabial devine albastru. În aproximativ 30% din cazuri boala provoacă moartea.

Diagnosticare

Dacă suspectați o pneumonie, trebuie să consultați un medic. După sondaj, se efectuează inspecția necesară:

• auscultatie (ascultare cu fonendoscop). În mod normal, respirația pacientului ar trebui să fie clară. Dacă se observă un proces inflamator și se acumulează exudat în plămân, respirația devine slăbită, dificilă și se aude șuierăturile;
• percuție (tapping). În proiecția plămânului, doctorul bate cu degetul. În mod normal, sunetul ar trebui să sune din cauza prezenței aerului. În cazul pneumoniei, exudatul se acumulează în plămâni, astfel încât sunetul devine scurtat și plictisitor;
• examenul toracic. Vă permite să determinați uniformitatea participării sale la respirație. În cazul pneumoniei, partea afectată poate rămâne în urma părții sănătoase.

Dacă se suspectează dezvoltarea bolii, se efectuează următoarele studii:

• analize generale de sânge. Un indicator al inflamației este un număr crescut de leucocite și o ESR ridicată (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• analiza sputei. Vă permite să determinați agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la antibiotice;
• Raze X de lumină. Imaginea face posibilă determinarea sursei inflamației, dimensiunea acesteia și prezența complicațiilor.

Cum să tratezi pneumonia

Tratamentul bolii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Tratamentul la domiciliu este posibil numai pentru pneumonia necomplicată. Dacă boala este severă, pacientul este internat în spital.

În primul rând, pacientul trebuie să creeze condiții optime:

• odihna la pat. Pe parcursul perioadei acute a bolii, activitatea fizică trebuie evitată. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la accelerarea recuperării;
• regim de băut. Consumul suficient de lichid va ajuta la reducerea intoxicației. Apa necarbonatată, ceaiul, sucul de fructe sau compotul sunt potrivite pentru aceste scopuri. Trebuie să bei cel puțin doi litri de lichid pe zi;
• dieta echilibrata. Nutriția ar trebui să fie completă. Este necesar să consumați nu numai legume și fructe, ci și carne, ouă și lapte. În perioada de tratament, ar trebui să evitați alimentele prăjite, picante și sărate.

Camera în care se află pacientul trebuie curățată umedă zilnic. De asemenea, este necesar să se mențină condiții optime de temperatură - aerul nu trebuie să fie prea cald și uscat. Camera trebuie ventilată în mod regulat.

Pentru a trata inflamația ușoară a patologiei, se folosesc în principal antibiotice din grupul de peniciline, cefalosporine de a doua și a treia generație și macrolide. Alegerea medicamentului depinde de sensibilitatea agentului patogen. Pentru a-l determina, se prelevează spută pentru analiză.

Este nevoie de timp pentru a determina agentul cauzal al bolii, astfel încât medicul prescrie de obicei un antibiotic cu cel mai larg spectru de acțiune. În cazurile severe, tratamentul se efectuează simultan cu medicamente antibacteriene din mai multe grupe farmacologice.

Tratamentul bolii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Tratamentul la domiciliu este posibil numai pentru pneumonia necomplicată. Dacă boala este severă, pacientul este internat în spital.

Pentru a scădea temperatura corpului și a reduce durerea, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprom.În perioada de vârf a răcelii, atunci când vizitați locurile aglomerate, trebuie folosit echipament individual de protecție.

De asemenea, ar trebui să vă tratați corect tusea: nu trebuie să luați expectorante și medicamente care suprimă reflexul tusei în același timp.

Persoanelor care suferă adesea de răceli li se recomandă să efectueze regulat exerciții de respirație.

Pneumonia este o boală foarte gravă, care chiar și cu un tratament în timp util poate provoca moartea. Prin urmare, dacă bănuiți dezvoltarea sa, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un pneumolog sau un terapeut.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Pneumonie (inflamație pulmonară)– un grup de boli caracterizate prin procese inflamatorii la nivelul plămânilor. Cauza inflamației este infecția - viruși, microbi, ciuperci, protozoare, din cauza cărora pneumonia aparține grupului de boli infecțioase.

Pneumonie. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0

Pneumonia este una dintre cele mai periculoase boli din lume, chiar dacă există un remediu pentru aceasta. Potrivit statisticilor, în fiecare an de la 1 la 9% din toți oamenii care suferă de această boală mor din cauza pneumoniei. În Rusia, cel puțin 1 milion de oameni pe an suferă de pneumonie, în SUA 3 milioane, iar acestea sunt doar statistici oficiale. Situația este agravată de faptul că pneumonia poate apărea în secret, fără simptome evidente, precum febră mare, tuse, care împiedică o persoană să se prezinte la medic la timp, iar dacă anumitor factori nu li se acordă atenția cuvenită, evoluția bolii. poate fi fatal.

Dezvoltarea pneumoniei

La fel ca multe alte boli infecțioase, procesele patologice ale pneumoniei încep cu un sistem imunitar uman slăbit, care, după cum știm și dumneavoastră, dragi cititori, este un gardian sau o barieră între mediul extern agresiv și organism. După ce infecția pătrunde în corpul uman, inițial în partea superioară a sistemului respirator, persoana poate începe să strănute și să aibă o tuse ușoară, care începe să se intensifice după câteva ore. Dacă primele semne de pneumonie, similare cu simptomele unei răceli, apar dimineața, atunci până seara pacientul poate avea febră, până la 40°C, cu frisoane.

Tusea începe să fie însoțită de spută, care în timp constă în secreție purulentă, eventual chiar striată de sânge. Infecția se extinde mai departe în trahee și se deplasează spre plămâni. O persoană simte o anumită durere în gât, trahee și bronhii. Respirația devine dificilă. Toate acestea se pot întâmpla în decurs de o zi, în funcție de alți factori negativi care agravează situația, motiv pentru care ar trebui să consultați un medic la primele semne de pneumonie.

Factori care cresc riscul de a dezvolta pneumonie

Boli cronice: diabet zaharat, boli respiratorii, boli cardiovasculare, cancer, SIDA;
- hipotermie;
- avitaminoza;
- fumatul, alcoolismul, dependența de droguri;
- stres;
- varsta inaintata de la 65 de ani, sau varsta pana la 2 ani;
- intervenție chirurgicală anterioară;
- lucrați în zone slab ventilate (birouri etc.), precum și lucrați în producție cu mult praf și murdărie;
- încălcarea regulilor de igienă;
- sedere prelungita in pozitie orizontala;
- luarea de medicamente.

Cum se transmite pneumonia?

Cel mai adesea, pneumonia este transmisă prin picături în aer. La urma urmei, greutatea microorganismelor patogene este atât de mică încât cu o adiere ușoară se răspândește la mai mult de zeci de metri de sursa sa. Astfel, fiind în zone slab ventilate cu un purtător al virusului pneumoniei (colectiv), o persoană este ușor susceptibilă la infecție. Același lucru este valabil și pentru călătoriile cu mijloacele de transport în comun, lucrul în birouri și chiar și aflarea într-un magazin cu o persoană care tusește sau strănută în apropiere, deși dimensiunile magazinelor sunt de obicei departe de a fi mici și au sisteme de ventilație.
Dar aici este de remarcat faptul că purtătorul sau sursa virusurilor pneumoniei este doar primul factor în dezvoltarea pneumoniei. Al doilea factor este un sistem imunitar slăbit, care nu poate face față funcției de protejare a organismului de condițiile nefavorabile și de mediu, incl. infectii.

Cauzele pneumoniei

Deci, ne-am familiarizat cu mecanismul de transmitere și dezvoltare a pneumoniei. Acum să ne uităm la aceste întrebări mai detaliat și să începem prin a ne uita la cauzele pneumoniei.

Pneumonia este provocată de următoarele cauze și factori:

Viruși: adenovirusuri, virusuri gripale și paragripale;
- bacterii: stafilococi, pneumococi, legionella, Pseudomonas aeruginosa etc.;
- micoplasme (microorganisme care se caracterizează prin proprietățile atât ale virușilor, cât și ale bacteriilor în același timp);
- ciuperci și protozoare (microorganisme);
- imunitate slăbită;
- inhalarea de fum toxici, gaze și alți compuși chimici nocivi;
- hipotermia organismului;
- boli cronice: afectiuni ale aparatului respirator (sinuzita, faringita, laringita, traheita, bronsita) si ale sistemului cardiovascular, sistemului endocrin, diabet, cancer, SIDA;
- alcoolism, fumat, dependenta de droguri;
- interventie chirurgicala in torace, cavitate abdominala;
- nerespectarea regulilor de igienă;
- luarea anumitor medicamente care slăbesc sistemul imunitar.

Simptome și semne de pneumonie

Principalele semne ale pneumoniei sunt tusea (există excepții) și durerea toracică, care, în funcție de etiologia bolii și de tipul acesteia, pot fi însoțite de anumite simptome.

Simptomele pneumoniei includ:

Tuse, adesea severă, uneori uscată, dar în majoritatea cazurilor cu producție de spută;
- sputa are o consistență groasă, de la verde la roșcat, uneori cu dungi de sânge;
- durere în piept la tuse sau la respirații adânci;
- temperatură crescută și ridicată, de la 37 la 39,5 ° C;
- frisoane;
- transpirație crescută;
- ritm cardiac crescut și respirație rapidă, superficială;
- slăbiciune generală;
- uneori pacientul poate auzi respirație șuierătoare, care este mai ales clar audibilă printr-un stetoscop;

În plus, pot fi observate următoarele semne secundare de pneumonie:

Durere de cap;
- buze și unghii cianotice (albastre);
- dureri musculare;
- oboseală, dificultăți de respirație;
- febră

Semne de pneumonie la copii

Spre deosebire de adulți, simptomele pneumoniei la copii nu sunt la fel de pronunțate. Copilul poate experimenta doar letargie, pierderea poftei de mâncare și febră.

Complicațiile pneumoniei

Tulburări de respirație;
- pleurezie (inflamația pleurei);
- edem pulmonar;
- umplerea plămânilor cu puroi (abces pulmonar)

Clasificarea pneumoniei

Pneumonia este clasificată după cum urmează...

După forma și momentul apariției

Pneumonie dobândită în comunitate. Apare și se dezvoltă acasă. Cursul bolii este relativ favorabil, simptomele sunt ușoare. Aceasta este și perioada în care pacientul se află în spital în primele 48 de ore. Mortalitatea variază de la 10 la 12% dintre pacienți.

Pneumonie spitalicească (nosocomială). Pacientul a fost internat în spital mai mult de 48 de ore sau în ultimele 3 luni a fost tratat într-o instituție medicală timp de 2 zile sau mai mult. În plus, acest grup include pacienți care locuiesc în aziluri de bătrâni, precum și pacienți cu pneumonie asociată ventilatorului. Mortalitatea este de până la 40% dintre pacienți.

Pneumonie de aspirație. Acest tip de pneumonie se dezvoltă atunci când un pacient inhalează materii străine (vărsături) în plămâni, care apare cel mai adesea în timpul pierderii cunoștinței sau a altor afecțiuni care afectează înghițirea și reflexul tusei. Astfel de situații apar adesea în timpul: intoxicație cu alcool, criză epileptică, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, la sugari - în timpul nașterii etc. Împreună cu vărsăturile, microorganismele dăunătoare pot pătrunde în plămâni, care provoacă apariția pneumoniei.

Pneumonie de ventilație. Se caracterizează prin complicații ale ventilației pulmonare.

Pneumonie datorată imunodeficienței. Se dezvoltă ca urmare a imunității slăbite din cauza diferitelor boli: aplazie timică, sindrom Bruton, cancer, infecție cu HIV etc.

Formă de pneumonie după severitate

• ușoară;
• in medie;
• greu;
• extrem de grele.

Formă de pneumonie, tip de dezvoltare

Pneumonie primară: acționează ca o boală independentă;

Pneumonie secundară: se dezvoltă pe fondul altor boli, de exemplu, faringita, traheita, bronșita.

Tip de pneumonie de către agent patogen

Pneumonie bacteriană. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt pneumococii, stafilococii, streptococii, chlamydia, mycoplasma pneumoniae și hemophilus influenzae.

La rândul său, în funcție de tipul de bacterie, boala poate fi pneumonie pneumococică, stafilococică, streptococică, chlamydia, hemofilă etc.

Pneumonie virală. Agenții cauzali ai bolii sunt în principal virusurile gripale, paragripa, adenovirusurile, rinovirusurile, virusurile sincițiale respiratorii, rujeola, tusea convulsivă, rubeola, virusul Epstein-Barr, infecția cu citomegalovirus etc.

Pneumonie fungică. Agenții cauzali ai bolii sunt ciupercile din genul Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).

În acest sens, pneumonia poate fi pneumonie candida etc.

Pneumonie cauzată de protozoare.

Pneumonie cauzată de helminți.

Pneumonie mixtă. Cauza pneumoniei este influența simultană a diferitelor microorganisme asupra organismului. Astfel, medicul stabilește adesea în diagnostic - pneumonie bacteriană-virală etc.

Tipul de pneumonie în funcție de localizare

• stângaci;
• pe partea dreaptă;
• unilateral: este afectat un plămân;
• bilateral: ambii plămâni sunt afectați;

• focal: inflamația afectează un mic focar al plămânului, de exemplu - bronhopneumonie;
• confluent: combinarea focarelor mici de inflamație în altele mari;
• lobar: inflamație în interiorul unui lob (parte) al plămânului;
• segmentar, polisegmental: inflamație în cadrul unuia sau mai multor segmente;
• total, subtotal: inflamația acoperă întregul plămân.

După semnele clinice

Pneumonie tipică. Se caracterizează printr-o tuse, spută copioasă cu puroi, o creștere bruscă a temperaturii corpului și durere în plămâni. În timpul diagnosticului, se observă creșterea bronhofoniei, respirație șuierătoare, respirație grea și întunecarea cu raze X.

Cauza pneumoniei tipice este cel mai adesea următorii agenți patogeni: pneumococul (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.

Pneumonie atipică. Se dezvoltă lent, simptomele sunt ușoare. Pacientul prezintă: o tuse ușoară, dureri în gât și dureri ușoare în gât, cefalee, mialgie, stare de rău ușoară, semne ușoare de pneumonie la radiografie.

Cauza pneumoniei tipice este cel mai adesea următorii agenți patogeni: chlamydia, micoplasma, pneumocystis, legionella etc.

Pneumonie lobară (pleuropneumonie). O formă severă de pneumonie, care necesită contactarea unui medic la primele simptome ale bolii. Agentul cauzal al pneumoniei lobare este pneumococul, care, atunci când intră în organism, este imediat marcat de o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-40 ° C și dificultăți de respirație. În acest caz, este afectat de la un lob până la întregul plămân, sau chiar doi în același timp, de care depinde severitatea bolii. Pacientul este însoțit de dureri severe în zona plămânului afectat, dar dacă un lob al plămânului este afectat, durerea poate să nu apară sau poate fi ușoară. În ziua 2, sputa capătă o nuanță verzuie, în zilele 3-4 – portocaliu, eventual cu scurgere sângeroasă.

Când este examinat de un medic, în prima etapă a dezvoltării bolii, se observă următoarele semne de inflamație: zgomot respirator (crepitus), persistența respirației veziculoase, sunet de percuție timpanic plictisitor. Dacă boala a progresat în a doua etapă, se observă următoarele: respirație bronșică, sunet de percuție plictisitor. În a treia etapă, se observă aceleași semne ca la prima.

Toate simptomele pneumoniei lobare pot însoți pacientul timp de 10 zile. Dacă nu se acordă îngrijire medicală adecvată în acest timp, inflamația poate provoca complicații ale pneumoniei - abces pulmonar, insuficiență cardiopulmonară etc.

Tratamentul pneumoniei este prescris sub formă de terapie cu antibiotice, în funcție de agentul patogen. De aceea, înainte de tratament, este foarte important să se efectueze un diagnostic amănunțit al bolii, care crește prognosticul pozitiv pentru o recuperare rapidă.

Diagnosticul pneumoniei

Pentru a efectua o examinare pentru simptome precum tuse, temperatură ridicată, durere în piept, trebuie să contactați un terapeut, care, la rândul său, va efectua o examinare și va prescrie următoarele metode de diagnosticare a pneumoniei:

Ascultarea cu un stetoscop;
- măsurarea temperaturii corpului;
- radiografie a organelor toracice;
- bronhoscopie, analiza sputei;
- analiză generală și biochimică de sânge.

În plus, pot fi prescrise următoarele examinări:

Tomografia computerizată a toracelui;
- hemocultură pe medii nutritive;
- Analiza urinei;
- biopsie pulmonară;
- identificarea anticorpilor specifici.

Tratamentul pneumoniei

După cum am menționat deja mai sus, înainte de a trata pneumonia, este foarte important să se efectueze un diagnostic amănunțit al bolii. Într-adevăr, de fapt, cauza pneumoniei este microorganismele patogene, al căror tratament se efectuează numai cu antibiotice. Dificultatea tratamentului la domiciliu constă tocmai în faptul că la achiziționarea anumitor antibiotice, pacientul poate face o alegere greșită și poate folosi medicamente care nu ajută împotriva unui anumit microorganism. Mai mult, unele antibiotice distrug microflora benefică a intestinelor și a altor organe, care afectează negativ organismul, deja slăbit de pneumonie. Aveți grijă, dragi prieteni, pentru ca tratamentul să aibă întotdeauna un rezultat pozitiv!

Dar totuși, de unde începe tratamentul pneumoniei? Cum să tratezi pneumonia? Să ne uităm la recomandările generale ale medicilor, precum și la antibiotice și alte medicamente pentru pneumonie.

1. Consultați un medic. Dacă este necesar, nu refuzați spitalizarea și tratamentul pneumoniei într-un spital.
2. Medicul, la rândul său, după diagnosticarea bolii, va prescrie antibiotice (în funcție de tipul de agent patogen), expectorante, medicamente antiinflamatoare și agenți de întărire a imunității. Să ne uităm la ele puțin mai târziu.
3. Sunt prescrise încălzirea plămânilor, electroforeza agenților absorbibili, terapia magnetică, masajul pieptului și exercițiile de respirație.
4. Se prescriu inhalații.
5. Se prescrie o dietă. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine și bogate în calorii.
6. Se recomanda mentinerea repausului la pat.
7. Camera în care se află pacientul trebuie să fie bine ventilată.
8. Pe parcursul întregului tratament, trebuie să bei mult lichid, cel puțin 2-2,5 litri. apă pe zi. În plus, se recomandă să beți mult ceai cald cu zmeură și suc de afine.
9. După tratament, este mai bine să se supună perioadei de reabilitare într-o stațiune și sanatoriu pneumologic. Dacă acest lucru nu este posibil, încercați să mergeți în locuri prietenoase cu mediul - zone de pădure, mare, munți joase. Dacă acestea sunt păduri, alege-le să fie dominate de conifere.

Antibiotice pentru pneumonie

Antibioticele pentru pneumonie, așa cum am menționat deja în articol, sunt prescrise de un medic pe baza unei examinări personale a pacientului, dar, în orice caz, terapia antibacteriană este unul dintre fundamentele unui prognostic pozitiv.

După o examinare personală, de regulă, medicul prescrie antibiotice cu spectru larg, care sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor pneumoniei. Acest lucru se datorează și faptului că majoritatea clinicilor examinează sputa prelevată de la pacient pentru prezența agenților patogeni timp de cel puțin 10 zile. Acum să ne uităm la ce antibiotice există pentru pneumonie?

Antibiotice pentru pneumonie:„Azitromicină”, „Amoxicilină”, „Doxiciclină”, „Clavulanat”, „Claritromicină”, „Levofloxacină”, „Midecamicină”, „Moxifloxacină” (Avelox), „Rulid”, „Rovamicină”, „Spiramicină”, „Sulfametoxazol” , „Ciprofloxacin”, „Cefalosporină”.

Important! Un antibiotic pentru pneumonie trebuie folosit minim 3 zile, deoarece După 3 zile putem vorbi despre eficacitatea medicamentului.

Antitusive și expectorante

Principiul luării antitusivelor este următorul: în primul rând, se prescrie un medicament pentru tusea uscată sau, așa cum se mai numește, o tuse neproductivă, care provoacă producerea de spută, transformând tusea într-o formă productivă, atunci când spută de-a lungul timpului. cu microorganisme patogene este îndepărtat din sistemul respirator.

Antitusive(folosit pentru tuse uscată): „Gerbion”, „Sinekod”, „Libeksin”, „Stoptusin”.

Agenți mucolitici(mucolitice - utilizate pentru tuse cu spută groasă și vâscoasă): „Rădăcină de marshmallow” (“Alteyka”), „Ambroxol”, „Bromhexine”, „Codelac”, „Thermopsol”, .

Medicamente combinate:„Gerbion”, „Doctor MOM”, „Mukaltin”, „Stoptusin”, „Bronchicum”, „Linkas”.

Important! Antitusivele în diferite scopuri nu pot fi utilizate în același timp. O excepție poate fi combinațiile de medicamente prescrise de un medic.

Medicamente antiinflamatoare

La temperaturi ridicate și ridicate, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare.

Medicamente antiinflamatoare:„Ibuprofen”, „Paracetamol”, „Ketoprofen”.

Întărirea sistemului imunitar

Pentru a întări sistemul imunitar, a îmbunătăți funcțiile proceselor metabolice și, ca urmare, a întări apărarea organismului împotriva factorilor adversi, se prescriu adaptogeni.

Dintre acestea, cele mai populare sunt: ​​tinctura de ginseng, Rhodiola rosea, Aralia, Pantocrine (30 de picaturi de 3 ori pe zi) sau extract de Eleutherococcus (40 de picaturi de 3 ori pe zi).

În plus, puteți lua un complex de vitamine.

Exerciții terapeutice (kinetoterapie)

După ce temperatura s-a normalizat, kinetoterapie (terapie fizică) joacă un rol important în tratamentul pneumoniei, care vizează:

Creșterea circulației sanguine și limfatice;
- normalizarea ventilatiei pulmonare;
- ameliorarea scurgerii sputei;
- accelerarea resorbției focarului inflamator;
- întărirea muşchilor organelor respiratorii.

Exercițiile terapeutice pentru pneumonie includ exerciții simple de gimnastică pentru brațe și picioare, trunchi (cu o amplitudine mică) și exerciții de respirație în poziție culcat.

Exercițiile de respirație în decubit dorsal îmbunătățesc ventilația plămânului afectat. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe o parte cu un plămân sănătos, în timp ce plasați o pernă mică sub zona pieptului. Schimbați periodic poziția, de la o parte la spate. Dacă există semne de ameliorare, după 3-4 zile puteți crește numărul de exerciții pentru membre și trunchi, iar exercițiile de respirație devin și ele mai complexe.

Exercițiile de respirație complexe sunt efectuate în picioare, cu picioarele depărtate larg. În această poziție, trebuie să vă extindeți brațele în lateral, în timp ce inhalați. Apoi, ne mișcăm mâinile înainte, ne aplecăm, atragând mușchii abdominali.

Un alt exercitiu se face in pozitie culcat, pe spate. Ne punem mâinile pe burtă și expirăm îndelung, în timp ce apăsăm pe peretele abdominal anterior și intensificăm expirația.

Pentru a spori efectul pozitiv, în timpul tratamentului pneumoniei, cu excepția cazului în care, desigur, starea pacientului îl obligă să rămână în pat, mersul pe jos va avea un efect benefic, mai ales în combinație cu exerciții de respirație.

Inhalații pentru pneumonie

Inhalațiile pentru pneumonie sunt destinate:

Ventilație îmbunătățită;
- îmbunătățirea drenajului bronșic;
- reducerea cantității de spută;
- efect antiinflamator.

Contraindicatii! Terapia prin inhalare nu poate fi efectuată în perioada acută a pneumoniei, la temperaturi ridicate, boli cardiovasculare, precum și în caz de intoleranță individuală la o anumită substanță.

Pentru inhalare pentru pneumonie, următoarele sunt utilizate pe scară largă:

Medicamente: „Atrovent”, „Berotek”, „Gentamicin” (soluție 4%), „Gensalbutamol”, „Dioxidin”, „Interferon”, „Lazolvan”, „Sulfat de magneziu”, „Fluimucil”;
- decocturi și infuzii din plante: rozmarin sălbatic, oregano, sunătoare, gălbenele, poal, mentă, pătlagină, mușețel, termopsis, hrean, salvie, eucalipt.
- miere, propolis, apa minerala.

Pentru inhalare, este foarte convenabil să folosiți un nebulizator, deși în loc de acesta, terapia prin inhalare se desfășoară perfect folosind un fierbător, precum și o cratiță veche bună.

Dieta pentru pneumonie

Dieta pentru pneumonie are ca scop întărirea apărării organismului împotriva factorilor adversi cauzați în primul rând de infecție și apoi menținerea organelor slăbite deteriorate din cauza efectelor nocive ale agenților patogeni asupra acestora.

Pentru a întări sistemul imunitar, este necesar să se asigure organismului o cantitate suficientă de proteine, în proporție de 1 g la 1 kg, din care cel puțin 60% trebuie să fie de origine animală - ouă, pește, produse lactate. În plus, se recomandă să luați un complex de vitamine, cu accent pe vitaminele A (retinol) și C (acid ascorbic). În plus, consumul de multe lichide, în special cu vitamina C, elimină produsele de intoxicație din organism. Cea mai bogată în vitamina C este consumul de măceșe, zmeură cu lămâie, sucuri dulci și acrișoare și băuturi din fructe.

Pentru normalizarea microflorei în organele digestive, se recomandă consumul de produse lactate fermentate, care, pe lângă normalizarea funcțiilor digestive, asigură organismului proteine ​​și calciu ușor digerabile.

În dietă, ar trebui să reduceți consumul de: sodiu (dați preferință sării de masă, dar nu mai mult de 7-8 g).

Următoarele ar trebui excluse din dietă: alimente foarte grase, alimente dificil de digerat, alimente care formează gaze care irită membrana mucoasă (produse de cofetărie), cafea și alimente care provoacă constipație.

Alimentele se consumă fracționat, în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Se preferă alimentele preparate prin fierbere sau abur.

În cazurile severe de pneumonie, la început, până la dispariția simptomelor, se recomandă consumul de alimente preponderent lichide: sucuri, băuturi cu lapte fermentat cu conținut scăzut de grăsimi, ceai semidulce cu lămâie, decoct de măceșe, ape minerale (degazate), cu conținut scăzut de grăsimi. bulion de carne.

Pentru pneumonia moderată (cu simptome ușoare), se recomandă consumul de: supe cu cereale, tăiței și legume, piure de carne, pește fiert, ouă fierte moi, brânză de vaci, piureuri de legume și fructe etc. Valoarea energetică a dietei ar trebui să fie 1500-1600 kcal, din care proteine ​​– 60 g, grăsimi – 40 g, carbohidrați – 250 g.

Dacă nu vrei să mănânci cu adevărat, poți include în alimentație: gustări ușor sărate (hering, caviar, șuncă, brânză), legume murate, picante și murate, sucuri.

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare

Tratamentul pneumoniei la domiciliu, folosind remedii populare, poate fi efectuat numai după consultarea medicului dumneavoastră! Acest lucru reduce la minimum posibilele complicații ale tratamentului. Mai mult, aș dori să vă reamintesc încă o dată că, dacă se acordă atenția cuvenită și eșecul acordării primului ajutor, decesul din cauza pneumoniei poate apărea chiar și la câteva ore după primele semne ale bolii. Atenție!

Remedii populare pentru pneumonie

Calceumită. Pune 10 ouă bine spălate, proaspete, întregi, cu coji, într-un borcan. Umple-le cu sucul a 10 lămâi stoarse. Înveliți borcanul în hârtie de culoare închisă, legându-l cu tifon deasupra și lăsați-l deoparte într-un loc răcoros și întunecat timp de 10 zile. Când ouăle s-au dizolvat până la omogenizare, adăugați la ele 300 g de miere topită neconfiată și 150 - 200 g de coniac, învechit de cel puțin 5 ani. Se amestecă totul bine și se toarnă într-un recipient de sticlă opac. Calceumitul trebuie luat după mese, câte 1 linguriță de 3 ori pe zi. A se păstra într-un loc răcoros și întunecat timp de cel mult 20 de zile.

Reteta Ulyanovsk. Topiți ușor 1,3 kg de miere de tei, dar asigurați-vă că nu se încălzește și adăugați la ea 200 g de frunze de aloe zdrobite, fără spini (spălate în prealabil bine, și păstrate la loc răcoros și întunecat câteva zile). Apoi, fierbeți 150 g de muguri de mesteacăn și 50 g de flori de tei în două pahare, fierbinți-le timp de 1 minut. Apoi, stoarceți decocturile pregătite, adăugați-le la mierea răcită și turnați toate cele 200 g de ulei de măsline, amestecați. Produsul trebuie depozitat într-un loc răcoros și întunecat. Luați după masă, 1 linguriță de 3 ori pe zi.

Rețetă Yaroslavl. Luați 300 g de miere de înaltă calitate și adăugați la ea 1 frunză mare de aloe zdrobită (fără spini). Apoi, turnați amestecul cu 100 g de apă curată și, amestecând bine, gătiți timp de 2 ore într-o baie de apă. Răciți produsul preparat și păstrați-l la frigider. Este necesar să luați remediul Yaroslavl de 3 ori pe zi, după mese, pentru adulți 1 lingură. lingura, copii 1 lingurita.

Pneumonia este o boală infecțioasă periculoasă care poate duce la complicații grave și chiar la moarte. De regulă, această boală se dezvoltă dintr-o răceală comună, cum ar fi gripa, ARVI.

Pe măsură ce pneumonia progresează, țesutul pulmonar, bronhiile și sistemul circulator sunt afectate. Dar mai ales periculoasă este deteriorarea alveolelor - bule mici care furnizează oxigen în sânge.

Mai mult, cu cât sistemul imunitar al pacientului este mai slab, cu atât pneumonia se dezvoltă mai rapid și complicații mai severe pe care aceasta poate provoca.

Deci, care este cauza pneumoniei, ce microorganisme conduc la aceasta, poate fi vindecată și de ce este periculoasă pneumonia?

Cauzele pneumoniei

În ciuda faptului că pneumonia poate fi atât de natură infecțioasă, cât și neinfecțioasă, în majoritatea cazurilor cauza principală este lipsa unui tratament adecvat pentru alte boli. Acest lucru este complicat de sistemul imunitar slăbit al pacientului.

Cea mai frecventă formă infecțioasă de pneumonie apare, astfel încât principala cauză a bolii este deteriorarea țesutului pulmonar de către microorganisme.

Printre acestea se numără:

Pneumonia poate fi, de asemenea, o consecință a chlamidiei cauzate de pneumococi.

Dacă boala de bază nu este tratată, atunci în timp sputa se îngroașă în bronhii și devine un mediu ideal pentru proliferarea bacteriilor și virușilor. În acest moment începe procesul inflamator, care în forma acută a bolii poate afecta întregul organism, și nu doar sistemul respirator.

Dacă vorbim despre o formă neinfecțioasă a bolii, atunci printre principalele motive pentru care medicii numesc:

• Leziuni (compresie sau vânătăi ale pieptului);
• Reacții alergice, adesea datorate diferitelor medicamente;
• Arsuri ale sistemului respirator, de exemplu, la inhalarea de aer cald la locul de muncă sau în timpul unui incendiu;
• Efecte toxice, în special ale unor substanțe precum diclorvos sau vapori de lichide inflamabile;
• Expunerea la radiații (observată cel mai adesea după radioterapie în timpul luptei împotriva tumorilor canceroase).

Un alt motiv este intrarea unui obiect străin în tractul respirator. Un astfel de „oaspete” este detectat printr-o simplă radiografie, dar nu este întotdeauna posibil să îl îndepărtați fără intervenție chirurgicală.

Important! Riscul de a dezvolta pneumonie crește cu imunitatea slăbită, probleme cardiace, precum și boli infecțioase asociate și procese inflamatorii. Fumatul, atât direct, cât și pasiv, este inclus într-o categorie separată de factori de risc.

Clasificarea pneumoniei

Există destul de multe clasificări ale acestei boli. Separarea depinde de sursa de infecție, de microorganismele care provoacă procese inflamatorii, precum și de localizarea leziunilor și de severitatea bolii.

În funcție de căile de infecție, pneumonia este împărțită în:

• dobândite de comunitate;
• Intraspital.

În primul caz, puteți „prinde” infecția oriunde: la serviciu, acasă, în locuri aglomerate. Copiii care merg la grădiniță sau la școală în timpul epidemiei de gripă sau ARVI sunt în mod special expuși riscului. Acest tip de pneumonie este relativ ușor de tratat și provoacă complicații mai rar decât pneumonia dobândită în spital.

Forma nosocomială a bolii începe să se dezvolte într-un cadru spitalicesc în timpul oricărui tratament.

Există mai mulți factori care fac acest tip de pneumonie deosebit de periculos:

• Corpul pacientului, chiar și fără pneumonie, este slăbit de boală;
• Microorganismele din spitale dezvoltă în cele din urmă imunitate la unele antibiotice, ceea ce face ca tratamentul bolii să fie lung și dificil.

Cu agenții cauzali ai bolii, totul este mai simplu:

• bacteriene;
• virale;
• ciuperca.

Mai mult, principiile de tratament sunt aceleași pentru toate aceste tipuri - luarea de medicamente antivirale. Doar doza și frecvența lor de administrare pot diferi în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale.

În funcție de localizarea leziunii, pneumonia este împărțită în:

• Unilateral (este afectat doar un plămân);
• Bilaterale (focurile de inflamație sunt în ambii plămâni);
• Segmentală (segmente întregi ale plămânilor sunt afectate și adesea leziunile coboară de sus în jos în timpul dezvoltării bolii).

Rețineți că cel mai greu. Pneumonia segmentară este, de asemenea, dificil de tratat, dar adesea apar dificultăți la diagnosticare, astfel încât terapia poate fi oarecum întârziată.

Important! Pneumonia acută este o formă avansată a bolii. Aceasta este ceea ce duce la majoritatea deceselor. Această problemă apare în absența completă a terapiei sau atunci când se încearcă vindecarea bolii folosind metode tradiționale.

Simptome

Unul dintre principalele semne ale bolii este temperatura ridicată. În cazul unei forme acute a bolii, aceasta poate să nu dispară timp de câteva zile, iar medicamentele antipiretice au un efect redus.

Alte semne includ:

La copii, aceste semne sunt completate de cianoză - decolorarea albastră a triunghiului nazolabial. Vă rugăm să rețineți că, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea unui astfel de simptom.

Uneori, în timpul bolii, pe obrajii pacientului apare un fard de obraz. O persoană ignorantă poate crede că acesta este un semn al slăbirii treptate a bolii și al unei recuperări rapide. De fapt, situația este diferită - acesta este un fard febril, care indică răspândirea în continuare a infecției în tot corpul.

Diagnosticare

Primul lucru pe care îl va face medicul dacă suspectează o pneumonie este să comande o radiografie. În cazul unui diagnostic susceptibil, leziunile țesutului pulmonar vor fi clar vizibile în imagine sub formă de întunecare.

Aceste date sunt consolidate prin colectarea de informații despre bunăstarea pacientului:

• Temperatura medie zilnică;
• Caracter de tuse;
• Prezența durerii în piept.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci trebuie stabilită cauza. Inițial, orice medic va fi înclinat către originea infecțioasă a bolii, astfel că măsurile ulterioare vor fi îndreptate spre identificarea agentului patogen specific.

Acest lucru se face folosind analize:

• Sânge;
• Urină;
• Spută;
• Secreții nazale.

După realizarea unei imagini de diagnostic, tratamentul este prescris.

Dacă cauza bolii este neinfecțioasă, atunci se poate prescrie o consultare cu alți medici:

• Chirurg;
• Toxicolog;
• medic oncolog;
• Alergolog.

Natura tratamentului în acest caz va fi oarecum diferită, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Important! Unul dintre semnele pneumoniei este oboseala atunci când urcați scările și plimbările simple. Dacă această afecțiune este combinată cu simptome de răceală, atunci cel puțin pacientul are cel mai probabil bronșită.

Tratament

În stadiul inițial al bolii, tratamentul la domiciliu este acceptabil, dar nu cu remedii populare.

Acest lucru nu se aplică copiilor sub trei ani - astfel de pacienți sunt neapărat trimiși la un spital de pneumologie sau departament de boli infecțioase. Toate grupurile de pacienți au același principiu de tratament - luarea de antibiotice și restauratoare.

Printre medicamentele antibacteriene, următoarele sunt deosebit de eficiente:

Unii experți tratează ultimul grup de medicamente cu prudență - se îndoiesc de eficacitatea lor. Dar nu ar trebui să le refuzați; medicul știe ce prescrie.

În plus, este necesară întărirea sistemului imunitar și a organismului în ansamblu. Potrivit pentru asta:

• complexe de vitamine;
• Imunomodulatoare;
• Costosteroizi (ameliorează inflamația și ameliorează starea generală);
• Mucolitice care ajută la îndepărtarea mucusului din plămâni.

După ce temperatura se normalizează și starea generală se îmbunătățește, se prescrie fizioterapie. Include inhalații, iradiere cu ultraviolete, electroforeză, pneumomasaj și gimnastică de întărire.

Important! Ar trebui să fii atent la gimnastică. Dacă o persoană se simte brusc rău în timpul procedurii, ar trebui să opriți imediat exercițiile și să vă consultați medicul.

Prevenirea

În marea majoritate a cazurilor, pneumonia este o complicație a unei alte răceli: ARVI, gripă.

Pentru a preveni pneumonia, ar trebui să o tratați cât mai repede posibil fără a încălca regimul și urmând toate instrucțiunile medicului. De asemenea, în timpul bolii, ar trebui să minimizați contactul cu alte persoane și mai ales să evitați să stați în locuri aglomerate.

Întărirea sistemului imunitar și a stării generale a organismului este o modalitate de a reduce la minimum riscul de a dezvolta pneumonie.

Pentru a face acest lucru ar trebui:

Nu va fi de prisos să verificați periodic funcționarea sistemului imunitar. Dacă există probleme cu acesta, atunci riscul de pneumonie la prima răceală crește semnificativ.

Pneumonia este o inflamație infecțioasă a plămânilor care apare pe fondul altor boli infecțioase. Boala poate duce la consecințe grave, dar cu un tratament în timp util și cu respectarea regimului prescris de medic, riscurile sunt reduse semnificativ.

Terapia pentru pneumonie constă în utilizarea de agenți antibacterieni și măsuri generale de întărire. Prevenirea include măsuri de întărire a sistemului imunitar și de creștere a capacității organismului de a rezista la infecții. Aveți grijă de dumneavoastră!