» »

Antigenul serologic de sânge c. De ce se face un test de sânge serologic?

02.07.2020

Obiectul serologiei - antigene și anticorpi

Testarea serologică (SI) se bazează pe capacitatea antigenelor și anticorpilor de a se lega unul de celălalt. SI vă permite să identificați cu exactitate prezența unui anumit virus sau bacterii la un pacient, grupa de sânge și Rh, reactivitatea organismului la antibiotice, boli autoimune, tulburări hormonale, specificitatea proteinelor individuale și să determinați eficacitatea terapiei.

Un antigen și un anticorp se potrivesc împreună ca o gaură a cheii și o cheie; atunci când se întâlnesc, cu siguranță se leagă. Această reacție serologică permite detectarea diferitelor tipuri de anticorpi sau antigeni.

Capacitatea sistemului imunitar de a produce substanțe speciale care neutralizează particulele dăunătoare este cunoscută oamenilor de știință de mult timp. Dar a fost posibil să se vadă reacția antigen-anticorp în condiții de laborator abia la sfârșitul secolului al XIX-lea. S-a constatat că, în urma formării liantului, complexele precipită, formând fulgi sau tulburări. Astfel de reacții se numesc aglutinare și precipitare. În secolul al XX-lea, serologia, știința proprietăților serului, s-a dezvoltat rapid și au fost descoperite noi metode de diagnostic bazate pe reacțiile antigen-anticorp. Astăzi, există multe modalități de a detecta complexele imune, iar SI sunt o verigă indispensabilă în diagnostic, tratament și crearea de noi medicamente și vaccinuri.

Indicații pentru analiză.

Testele serologice sunt utilizate pe scară largă în obstetrică

Studiile serologice însoțesc omul modern pe tot parcursul vieții. Primele teste pentru detectarea anumitor anticorpi sunt efectuate atunci când bebelușul este încă în uter. O femeie însărcinată donează sânge pentru diverse analize pentru a determina un posibil conflict Rh sau infecții care pot dăuna fătului gestant. Când se naște un copil, acesta este supus unor teste serologice pentru a diagnostica boli congenitale. Ulterior, testele sunt efectuate din următoarele motive:

Este recomandabil să încetați să luați medicamente cu o zi înainte de test

Deoarece testele serologice acoperă o gamă largă de teste, poate fi necesară o anumită pregătire în fiecare caz specific, dar există reguli generale pentru efectuarea unui test serologic:

  • Cu o zi înainte de test, ar trebui să limitați alimentele grase și prăjite în dieta dvs. și să excludeți alcoolul.
  • Ultima masă trebuie terminată cu 10 - 12 ore înainte de analiză.
  • În ziua donării de sânge, nu trebuie să bei cafea, ceai sau alte băuturi. Puteți bea apă curată în cantități mici.
  • Medicamentele sunt excluse înainte de analiză. Dacă este imposibil să anulați programarea, trebuie să furnizați medicului o listă completă de medicamente, inclusiv vitamine și contraceptive orale.
  • Toate celelalte studii sau proceduri medicale sunt efectuate după SI.
  • Se recomandă renunțarea la fumat cu 12 ore înainte de a preleva o probă de sânge.
  • În ziua precedentă, ar trebui să evitați stresul fizic și emoțional, iar înainte de test este indicat să stați în pace deplină timp de 15 minute.
  • SI sunt prescrise dimineața și luate pe stomacul gol.

Metode de realizare a cercetării serologice.

Un număr mare de metode pot fi utilizate în serologie

Toate metodele de determinare a complexelor antigen-anticorp (Ag-Ab) se bazează pe utilizarea unui Ag sau Ab cunoscut în căutarea unuia necunoscut. Dacă este necesară detectarea Ag, sunt necesare seruri imune de diagnosticare care conțin Ab specific. Dacă scopul SI este identificarea Abs, se folosesc diagnostice - suspensii care conțin anumite Ag.

Testele serologice pot reflecta un rezultat calitativ sau cantitativ. Într-un studiu calitativ, rezultatul poate fi negativ sau pozitiv, adică elementul dorit este fie găsit, fie nu. Rezultatul cantitativ este exprimat ca valoare numerică sau cu semne „+” (de obicei de la unu la patru).

Hemaglutinarea indirectă este una dintre metodele de diagnosticare

Metode de cercetare serologică:

  • Aglutinare. Legarea Ab de Ag urmată de formarea de fulgi sau sedimente. Reacțiile directe, indirecte, detaliate, indicative sunt utilizate pentru a detecta anticorpii în ser.
  • hemaglutinare. Se folosesc globule roșii cu Ag sau Ab adsorbit pe ele, care se lipesc împreună cu Ab și Ag corespunzătoare. Complexele formate cad sub formă de sediment festonat.
  • Precipitare. Formarea unui complex Ag-At urmată de precipitare sub formă de nor numit precipitat.
  • Coaglutinarea. Detectarea Ag folosind Ab adsorbit pe proteina celulelor stafilococ.
  • Inhibarea hemaglutinarii. Anticorpii serici imunitari suprimă anticorpii virali, ca urmare, virușii își pierd capacitatea de a se lipi de celulele roșii din sânge.
  • Reacția Coombs indirectă. Abs la suprafață Ags de eritrocite sunt determinate.
  • Precipitații inelare. Se efectuează pe bază de ser imun cu un strat de Ag solubil.
  • Imunodifuzie dublă radială. Reacția se bazează pe difuzia componentelor antiser și Ag în godeuri de agar sau agaroză.
  • Reacția de fixare a complementului. Legătura dintre Ag și Ab este însoțită de adsorbția complementului; eritrocitele de oaie și Abs la ele în serul hemolitic sunt folosite ca indicator.
  • Neutralizare. Pe baza neutralizării agentului viral de către anticorpi.
  • Reacții bazate pe etichetarea Abs și Ags cu o compoziție fluorescentă sau enzimatică - metode de imunofluorescență (RIF) și test imunosorbent legat de enzime (ELISA).

Metoda imunofluorescenței.

„Strălucire” într-un microscop cu câmp întunecat

Această metodă se bazează pe utilizarea de Abs marcate cu o substanță fluorescentă. Cel mai adesea, izotiocianatul de fluoresceină, care are o strălucire verde în razele ultraviolete, este folosit ca etichetă. Rezultatul analizei este evaluat prin gradul de luminozitate al strălucirii. Poate fi utilizată o metodă manuală de determinare folosind un microscop cu fluorescență, un microscop optic cu un atașament fluorescent, precum și o metodă automată folosind un citometru cu microcip, un citometru de flux sau un microscop cu fluorescență robotizat.

RIF se realizează prin metode directe și indirecte. Metoda directă înseamnă legarea directă a Ag sorbit de Ab marcat. Metoda indirectă implică utilizarea Ab nemarcat pentru a se lega de Ag și apoi adăugarea de Ab marcat, ceea ce evită reacțiile nespecifice.

Test imunosorbent legat.

Imunotestul enzimatic ca metodă de diagnostic serologic

ELISA se bazează pe detectarea complecșilor Ag-At prin marcarea uneia dintre componente. Ca etichetă sunt folosite diferite enzime care, ca rezultat al unei reacții enzimatice, formează o culoare. Există o varietate de metode ELISA, acestea pot fi clasificate ca metode omogene și eterogene.

Omogen înseamnă că toate etapele reacției au loc în soluție.

Metodele eterogene presupun separarea fazelor folosind un suport solid.

Metodele omogene-eterogene se bazează pe faptul că complexe Ag-At se formează în soluție, iar apoi faza solidă este utilizată pentru separare.

Principiul metodei sandwich

Există multe variante ale metodelor ELISA, dintre care unele sunt prezentate mai jos.

  1. Metoda sandwich. La Ab imobilizat se adaugă o soluție cu Ag, după formarea de complexe, purtătorul este spălat de componentele în exces și se adaugă Ab marcat. Ca urmare, Ags sunt prinse cu Abs imobilizați și etichetați, de unde și numele metodei.
  2. ELISA indirect necompetitiv. Serul de testat cu Ab se adaugă la Ag imobilizat. Când se formează complexe, excesul de Abs este spălat și se adaugă Abs etichetat care se pot lega la complexele imune atașate la suprafețele godeurilor.
  3. ELISA direct competitiv. Serul de testat și un conjugat care conține Abs marcați sunt adăugate la Ag imobilizați. Se formează mai multe tipuri de complexe Ag-Ab: cu Abs marcați și cu Abs nemarcați, care concurează între ele pentru legătura cu Ag.

Ce infecții poate ajuta la identificarea unui test serologic?

Diagnosticul serologic permite identificarea agentului patogen

SI fac posibilă identificarea unei anumite boli dacă există o suspiciune a acesteia, adică analiza se bazează pe cunoașterea exactă a elementului care trebuie căutat.

Dacă pacientul prezintă anumite simptome sau alte studii indică o boală, se prescrie un test serologic.

Testele serologice sunt utilizate pentru a diagnostica următoarele infecții:

  • virusul hepatitei A, B, C, D, E;
  • sifilis;
  • herpes;
  • citomegalovirus;
  • rubeolă;
  • pojar;
  • oreion;
  • Epstein-Barr;
  • Helicobacter;
  • chlamydia;
  • micoplasmă;
  • toxoplasma;
  • Giardia;
  • helminți;
  • ureaplasma;
  • parvovirus;
  • virusul varicelei;
  • virusul encefalitei transmise de căpușe;
  • virusul dengue;
  • tuse convulsivă;
  • borrelia;
  • legionella.

Testele serologice pot detecta orice infecție în laborator dacă antigenul agentului infecțios este disponibil.

Avantajele metodei de cercetare serologică în diagnosticul infecţiilor.

Diagnosticare serologică - rapidă și accesibilă

  1. Sensibilitate și specificitate ridicate.
  2. Gamă largă de infecții detectabile.
  3. Diagnosticul precoce al infecției.
  4. Posibilitatea de a monitoriza evoluția bolii.
  5. Viteză și ușurință de execuție.
  6. Posibilitatea utilizării unui volum minim de material de testat.
  7. Cercetă siguranța.

Reacțiile serologice se bazează pe capacitatea antigenelor și anticorpilor de a interacționa, formând complexe imunoprotectoare în sânge în timpul bolii. Un test de sânge, prin urmare, prin natura reacției serologice chimice atunci când se adaugă fie un antigen, fie un anticorp, ajută la determinarea prezenței infecției în organism.

Ce este un test de sânge serologic?

Un test de sânge serologic este o metodă de testare a sângelui de laborator care este utilizată pentru a diagnostica bolile infecțioase și a determina stadiul de dezvoltare a procesului infecțios. Rezultatele se bazează pe diferite grade de interacțiune între antigeni și anticorpi, ceea ce ajută la identificarea unei reacții chimice serologice.

Un test de sânge serologic este utilizat în următoarele situații:

  • determinarea cantității de anticorpi împotriva agenților patogeni infecțioși din organism; cu această analiză se adaugă inițial antigenul agentului patogen în serul sanguin, apoi se evaluează reacția chimică care are loc;
  • situația inversă este atunci când infecția este determinată de antigenele conținute; apoi se adaugă anticorpi în sânge pentru a identifica antigenul;
  • Acest test este, de asemenea, utilizat pentru a determina grupa sanguină a pacientului.

Dacă există anomalii în procesul de coagulare a sângelui, mai ales dacă există hipercoagulare, acest lucru poate duce la consecințe nefaste precum atac de cord, accident vascular cerebral sau tromboză.

Pregătirea pentru un test de sânge serologic pentru a diagnostica infecțiile

Un test de sânge pentru reacțiile serologice se efectuează pe stomacul gol. Serul de sânge este folosit pentru cercetare. În timpul studiului se determină interacțiunea anticorpilor și antigenelor.

Indicații pentru testele de sânge serologice pentru diagnosticarea infecțiilor

Această metodă de cercetare de laborator este utilizată pentru a determina boli infecțioase, cum ar fi:

  • giardioza;
  • amibiaza;
  • toxoplasmoza;
  • cisticercoză;
  • opistorhiază;
  • toxocariază;
  • trichineloză;
  • echinococoza.

Analiza serologică este, de asemenea, prescrisă în următoarele situații:

  • cu boală hepatică;
  • pentru boli autoimune;
  • cu vene varicoase;
  • pentru patologia cardiovasculară;
  • cu anomalii în coagularea sângelui;
  • la examinarea femeilor însărcinate;
  • examinare înainte și după operație;
  • pentru a determina cât de eficient este tratamentul;
  • din nou după terminarea cursului de tratament.

Această analiză este utilizată în principal în venerologie și urologie.

Testul serologic de sânge pentru a diagnostica infecțiile este normal

Rezultatul standard al unei analize pentru reacțiile serologice este absența anticorpilor la agenții patogeni, ceea ce indică absența infecțiilor în organism. Cu toate acestea, de regulă, acest lucru nu se întâmplă, deoarece există deja motive pentru prescrierea acestui test serologic.

Se efectuează întotdeauna de două ori pentru a determina dinamica bolii, deoarece o singură determinare a interacțiunii anticorpilor sau antigenelor nu reflectă modelul de infecție. Indicatorul de infecție este o creștere a numărului de conexiuni între anticorpi (imunoglobuline) și antigeni în următorul studiu.

Test de sânge serologic pentru diagnosticarea infecțiilor - crescut

Un număr crescut de complexe de anticorpi și antigen în organism indică prezența unei boli infecțioase în organism. Pe măsură ce nivelul sângelui crește, se desfășoară reacții chimice specifice care ajută la determinarea bolii și a stadiului acesteia.

Test de sânge serologic pentru diagnosticarea infecțiilor - redus

Rezultatul nu poate fi redus, deoarece „zero” este un indicator al normei.

Ce poate influența rezultatul?

Când faceți orice analiză, principalul lucru este să urmați regulile de pregătire pentru aceasta. Și asigurați-vă că recoltarea sângelui are loc în condiții sanitare, astfel încât nimic străin să nu intre în sângele testat. Și este important să faci testul pe stomacul gol. În ziua precedentă, nu supraîncărcați organismul cu alimente grase, alcool și băuturi dulci. Eliminați stresul și activitatea fizică.

În ce cazuri se utilizează un test de sânge serologic?

Serologia este o știință care ne permite să studiem calitativ proprietățile serului de sânge uman. Aceasta este una dintre cele mai importante ramuri ale imunologiei, care acordă o atenție deosebită interacțiunii antigenelor și anticorpilor.

Există două tipuri principale de reacții serologice în funcție de modul de acțiune:

  1. Drept. Numit și bicomponent. Acest tip include reacțiile de aglutinare, precum și reacțiile de hemaglutinare pasive.
  2. Indirect sau cu trei componente. Reacția de hemaglutinare sau neutralizare este inhibată.


În prezent, acest tip de cercetare este utilizat în mod activ în următoarele scopuri:

  1. Determinarea grupei sanguine umane.
  2. Identificarea numărului de anticorpi care au apărut ca urmare a apariției unui agent patogen infecțios în corpul uman. În acest caz, este necesar să se efectueze o evaluare cuprinzătoare a reacției chimice care a apărut datorită adăugării unui antigen special al bolii în ser.
  3. Determinarea unei boli infecțioase prin antigeni, în timp ce anticorpii trebuie adăugați în sânge pentru manifestarea eficientă a antigenului.

Dacă apar probleme în timpul procesului de coagulare, trebuie luate imediat măsurile adecvate. În caz contrar, inacțiunea poate duce la infarct miocardic, tromboză sau accident vascular cerebral.

Principalele indicații pentru efectuarea unui test de sânge serologic

Astăzi, această tehnică este utilizată în mod activ pentru a determina următoarele boli:

  • amibiaza;
  • giardioza;
  • opistorhiază;
  • sifilis;
  • toxocariază;
  • toxoplasmoza;
  • trichineloză;
  • cisticercoză;
  • echinococoza.


În plus, astfel de studii sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • examinarea unei femei însărcinate;
  • detectarea bolilor sistemului cardiovascular;
  • examinări care sunt necesare în venerologie și urologie;
  • studii hepatice;
  • diverse examinări înainte sau după operații;
  • determinarea patologiilor în procesul de coagulare a sângelui;
  • flebeurism;
  • boală autoimună;
  • identificarea tratamentului eficient;
  • după terminarea terapiei adecvate.

Astfel, cu ajutorul unui test serologic al sângelui uman, pot fi identificate în timp util diverse tipuri de boli complexe. Acest lucru vă permite să prescrieți un plan de tratament eficient.

Test de sânge serologic: argumente pro și contra

Fiecare tip de examinare are propriile sale avantaje și dezavantaje care merită luate în considerare.

Avantajele tehnicii includ următoarele aspecte:

  • fiabilitatea rezultatului;
  • preț accesibil;
  • rezultatul este gata într-un timp destul de scurt - este nevoie doar de o zi pentru pregătirea completă;
  • Metoda permite monitorizarea calității și eficacității întregului tratament.

Principalul dezavantaj este că anumite boli nu pot fi detectate imediat, deoarece există o perioadă de incubație.

Cum să vă pregătiți pentru test

Această analiză se efectuează exclusiv pe stomacul gol. Pentru a evita diverse greșeli și pentru a obține cel mai fiabil rezultat, se recomandă să respectați următoarele reguli:

  1. Pentru câteva zile, este mai bine să elimini din alimentație alimentele prea grase și picante.
  2. Încearcă să fii mai puțin nervos și îngrijorat.
  3. Minimizați consumul de alimente care conțin cantități mari de zahăr.
  4. Limitați exercițiile fizice.
  5. Evitați băuturile alcoolice și nicotina.

Datorită regulilor de mai sus, puteți obține cel mai fiabil rezultat.

Decodare

Non-treponemic Treponemal
RPR testarea reaginelor plasmatice rapide care au o reacție de microprecipitare ALS Reacția de imunofluorescență (RIF)
RST testarea de selecție a reaginului RW compliment reacție obligatorie
ÎNCREDERE determinarea rezultatului folosind roșu de toluidină și ser neîncălzit ELISA analiza pentru determinarea enzimelor imune
USR determinarea activității plasmatice a reaninelor TPHA reacție de hemaglutinare (pasivă)
Western blot metoda imunoblot

Metoda imunoblot

Reacțiile non-treponemale sunt evaluate în condiții de laborator. Dacă rezultatul este negativ, în coloană este plasată o liniuță. Dacă s-au găsit fulgi suficient de mari, indicatorul va fi de la +3 la +4. Dacă s-au detectat fulgi de dimensiuni medii, rezultatul va indica +1 și +2.

Este important de reținut că infecția este detectată numai după una sau două luni.

Testele treponemale sunt mai precise. Dar denumirile sunt în mare parte aceleași.

Amintiți-vă că testele sunt individuale și doar un tehnician profesionist de laborator le poate interpreta cu adevărat cu acuratețe. Nu ar trebui să vă angajați în auto-tratament, deoarece sănătatea dumneavoastră poate fi încredințată doar medicilor de specialitate.

Serologia este o ramură a imunobiologiei care studiază relația dintre antigene și anticorpi din serul (serul) din sângele animalelor și al oamenilor. Un test de sânge serologic este o metodă modernă de analiză efectuată pentru a recunoaște bolile infecțioase și tulburările sistemului imunitar al organismului. Testarea serologică face posibilă determinarea cauzei bolii. Folosind reacțiile serice, ei determină, testează componentele pentru compatibilitate înainte și monitorizează eficacitatea vaccinurilor. Sarcina serologiei este dezvoltarea și producerea de seruri diagnostice și terapeutice.

Următoarele reacții sunt utilizate în serologie:

  • lipire (aglutinare);
  • precipitații (precipitații);
  • distrugere (neutralizare);
  • detectarea proteinelor activate (fixarea complementului);
  • utilizarea antigenelor marcate sau .

Tipuri de studii

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: testul de sânge serologic - ce este? Acesta este diagnosticul bolilor folosind reacții serologice (seroreacția), cu alte cuvinte, procesul de interacțiune a antigenelor și anticorpilor. Există două tipuri de studii de ser sau două moduri de a diagnostica o boală folosind seroreacția: În primul caz, un antigen al unui factor patogen cunoscut este adăugat în ser și se determină titrul de anticorpi. Adică, gradul de pregătire a organismului pentru a lupta cu factorul care provoacă boala.

În al doilea caz, anticorpii sunt adăugați în ser pentru a detecta antigenul factorului patogen. Adică, dacă factorul patogen a pătruns în sângele pacientului. Un test de sânge serologic este utilizat în cazurile în care este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii. Doar atunci când cauza patologiei este stabilită, medicul va putea prescrie cursul adecvat de tratament. Pentru că există medicamente specifice împotriva fiecărui agent patogen.

Dacă, la diagnosticarea unei boli, scopul este de a determina compoziția cantitativă și calitativă a anticorpilor și antigenelor, este necesară o ELISA. Folosind această analiză, se determină nivelul de concentrație al hormonilor, al combinațiilor imunogenetice sau al altor componente biologic active ale serului sanguin, lichidului amniotic, lichidului cefalorahidian și puncției pulmonare. Toate studiile sunt efectuate in vitro, adică în afara corpului, într-o eprubetă.

Se știe că, ca răspuns la introducerea în organism a agenților străini care conțin proteine, sunt mobilizate imunoglobuline. Neutralizarea proteinelor străine are loc prin formarea unui compus chimic cu anticorpi din organism care conțin proteine. Detectarea unor astfel de compuși complecși și determinarea cantității acestora este sarcina imunotestului enzimatic.

Anticorpii sunt molecule de proteine ​​imunoglobuline. Rațiunea de a fi a anticorpilor este neutralizarea antigenelor patogeni prin sintetizarea a două molecule de proteine ​​active biologic într-una inactivată.

Știința medicală a descoperit cinci tipuri de imunoglobuline serice. La efectuarea unui test de sânge serologic, sunt monitorizate trei tipuri. Cel mai solicitat este controlul asupra imunoglobulinei A. Este situată pe suprafața membranelor mucoase și este responsabilă de blocarea unui agent străin organismului.

Analiza serologică pentru tusea convulsivă se efectuează împreună cu metode de cercetare genetică moleculară și bacteriologică. Depinde de stadiul bolii.

Avantaje și dezavantaje

Punctele forte ale imunotestului enzimatic sunt diagnosticarea patologiilor în stadiile incipiente, monitorizarea constantă a dezvoltării bolii și dinamica rezultatelor tratamentului. Timpul de așteptare pentru rezultatul testului este scurt, fiabilitatea este mare, costul analizei serologice este scăzut și nu este nevoie de pregătirea preliminară a pacientului pentru procedură.

Punctul slab al imunotestului enzimatic este necesitatea unor controale frecvente pentru a evita obținerea unui rezultat fals negativ.

Imunotestul enzimatic a fost utilizat cu succes pentru diverse etiologii, infecții de origine virală, infecții genitale și tulburări ale organelor de secreție internă.

Măsurile de diagnostic prin metode imunoenzimatice sunt eficiente mai ales în regiunile nefavorabile pentru anumite infecții, când sunt necesare măsuri decisive pentru combaterea epidemiei.

Avantajele și dezavantajele sunt inerente tuturor metodelor de cercetare. Dar ELISA de sânge are mai multe puncte tari decât cele slabe.

Decodare

Este efectuată de medicii de laborator și se reduce la detectarea fie a unui rezultat pozitiv, fie a absenței acestuia. De exemplu, atunci când se efectuează o reacție de precipitare, fie există un precipitat, fie nu există. Rezultatele testelor îi ajută pe clinicieni să stabilească și să clarifice diagnosticul bolii, să prescrie tratamentul și să monitorizeze starea pacientului în timpul bolii și al procesului de recuperare.

Studiile serologice confirmă sau infirmă un diagnostic preliminar bazat pe simptome. Dacă diagnosticul este confirmat, studiile sunt repetate pentru a studia dinamica titrului de anticorpi, ceea ce face posibilă evaluarea dezvoltării sau reducerii bolii.

Pentru o persoană sănătoasă, absența completă a anticorpilor este normală. Și, dacă se găsesc, sunt necesare cercetări suplimentare.