Cum se identifică un proces autoimun. Boli autoimune - lista de boli
Ce sunt bolile autoimune? Lista acestora este foarte largă și include aproximativ 80 de eterogene în flux și semne clinice boli, care, totuși, sunt unite printr-un singur mecanism de dezvoltare: din motive încă necunoscute medicinei, sistemul imunitar confundă celulele propriului său corp cu „dușmani” și începe să le distrugă.
Un organ poate cădea în zona de atac - atunci vorbim despre o formă specifică unui organ. Dacă două sau mai multe organe sunt afectate, atunci avem de-a face cu o boală sistemică. Unele dintre ele pot apărea cu sau fără manifestări sistemice, de exemplu poliartrita reumatoidă. Unele boli se caracterizează prin afectarea simultană a diferitelor organe, în timp ce în altele, sistemicitatea apare numai în caz de progresie.
Acestea sunt bolile cele mai imprevizibile: pot apărea pe neașteptate și pot trece spontan; să apară o dată în viață și să nu mai deranjeze niciodată o persoană; progresează rapid și se încheie fatal... Dar de cele mai multe ori iau o formă cronică și necesită tratament pe tot parcursul vieții.
Boli sistemice autoimune. Listă
Ce alte boli autoimune sistemice există? Lista poate fi continuată cu patologii precum:
- dermatopolimiozita este o leziune severă, rapid progresivă țesut conjunctiv implicând mușchii netezi transversali, piele, organe interne;
- care se caracterizează prin tromboză venoasă;
- sarcoidoza este o boală granulomatoasă multisistemică care afectează cel mai adesea plămânii, dar și inima, rinichii, ficatul, creierul, splina, reproducerea și Sistemul endocrin, tractul gastrointestinal și alte organe.
Forme specifice organelor și mixte
Tipurile specifice organelor includ mixedemul primar, tiroidita Hashimoto, tireotoxicoza ( gușă difuză), gastrită autoimună, anemie pernicioasă (insuficiență suprarenală) și miastenia gravis.
Din forme mixte Trebuie menționate boala Crohn, ciroza biliară primară, boala celiacă, hepatita cronică activă și altele.
Boală autoimună. Listați după simptomele predominante
Acest tip de patologie poate fi împărțit în funcție de organul afectat predominant. Această listă include forme sistemice, mixte și specifice unui organ.
Diagnosticare
Diagnosticarea se bazează pe tablou clinicȘi teste de laborator pentru boli autoimune. De regulă, se efectuează un test de sânge general, biochimic și imunologic.
Sistemul imunitar al corpului nostru este o rețea complexă de organe și celule speciale care ne protejează corpul de agenții străini. Miezul sistemului imunitar este capacitatea de a distinge „sine” de „non-sine”. Uneori apare o defecțiune în organism care îl împiedică să recunoască markerii „propriilor” celule și încep să se producă anticorpi care atacă în mod greșit anumite celule ale propriului său corp.
În același timp, celulele T reglatoare nu pot face față sarcinii lor de menținere a funcțiilor sistemului imunitar, iar propriile lor celule încep să atace. Acest lucru duce la leziuni cunoscute sub numele de boli autoimune. Tipul de leziune determină ce organ sau parte a corpului este afectată. Sunt cunoscute peste optzeci de tipuri de astfel de boli.
Cât de frecvente sunt bolile autoimune?
Din păcate, sunt destul de răspândite. Ele afectează peste 23,5 milioane de oameni numai în țara noastră, iar aceasta este una dintre principalele cauze de deces și invaliditate. Exista boli rare, dar există și cele care afectează multe persoane, precum boala Hashimoto.
Pentru a afla cum funcționează sistemul imunitar uman, urmăriți videoclipul:
Cine se poate îmbolnăvi?
O boală autoimună poate afecta pe oricine. Cu toate acestea, există grupuri de persoane cu cel mai mare risc:
- femei vârsta fertilă. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să sufere de boli autoimune care încep în vârsta reproductivă.
- Cei care au avut boli similare în familie. Unele boli autoimune sunt genetice (de ex. ). De multe ori Tipuri variate Bolile autoimune se dezvoltă la mai mulți membri ai aceleiași familii. Predispoziție ereditară joacă un rol, dar și alți factori pot declanșa boala.
- Disponibilitate anumite substanteîn mediu. Anumite situații sau influențe nocive ale mediului pot provoca unele boli autoimune sau le pot agrava pe cele existente. Acestea includ: soare activ, substanțe chimice, virale și infecții bacteriene.
- Persoane dintr-o anumită rasă sau etnie. De exemplu, diabetul de tip 1 afectează în primul rând oamenii albi. Lupusul eritematos sistemic este mai sever la afro-americani și hispanici.
Ce boli autoimune afectează femeile și care sunt simptomele acestora?
Bolile enumerate aici sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
Deși fiecare caz este unic, cele mai frecvente simptome marker sunt slăbiciune, amețeli și febra mica. Multe boli autoimune au simptome tranzitorii care pot varia ca severitate. Când simptomele dispar pentru o perioadă, se numește remisie. Ele alternează cu manifestări neașteptate și profunde ale simptomelor - focare sau exacerbări.
Tipuri de boli autoimune și simptomele acestora
| Boala | Simptome |
| Alopecia areata Sistemul imunitar atacă foliculii de păr (din care crește părul). De obicei, acest lucru nu afectează starea generala sănătate, dar poate afecta semnificativ aspectul. |
|
| Boala este asociată cu deteriorarea căptușelii interioare vase de sânge ca urmare a trombozei arterelor sau venelor. |
|
| Hepatită autoimună Sistemul imunitar atacă și distruge celulele hepatice. Acest lucru poate duce la compactare, ciroză hepatică și insuficienta hepatica. |
|
| Boala celiaca O boală de intoleranță la gluten, o substanță care se găsește în cereale, orez, orz și unele medicamente. Când persoanele cu boala celiacă mănâncă alimente care conțin gluten, sistemul imunitar răspunde atacând mucoasa intestinului subțire. |
|
| Diabet de tip 1 O boală în care sistemul imunitar atacă celulele care produc insulină, un hormon care ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge. Fără insulină, nivelul zahărului din sânge crește semnificativ. Acest lucru poate provoca leziuni ale ochilor, rinichilor, nervilor, gingiilor și dinților. Dar cel mai mult problema serioasa- Aceasta este lezarea inimii. |
|
| boala lui Graves O boală care are ca rezultat glanda tiroida produce prea mulți hormoni. |
|
| sindromul Julian-Barre Sistemul imunitar atacă nervii care leagă creierul și măduva spinării de organism. Deteriorarea nervului face dificilă trecerea semnalului. Ca urmare, mușchii nu răspund la semnalele de la creier. Simptomele progresează adesea destul de repede, de la câteva zile la săptămâni, și ambele părți ale corpului sunt adesea afectate. |
|
| boala lui Hashimoto O boală în care glanda tiroidă nu produce cantitate suficientă hormoni. |
|
| Sistemul imunitar distruge celulele roșii din sânge. Organismul nu este capabil să producă rapid numărul de globule roșii care îi satisface nevoile. Ca urmare, apare o saturație insuficientă de oxigen, inima trebuie să lucreze cu o sarcină crescută, astfel încât livrarea de oxigen prin sânge să nu sufere. |
|
| Idiopat Sistemul imunitar distruge trombocitele, care sunt necesare pentru a forma un cheag de sânge. |
|
| Boli inflamatorii intestinale Proces inflamator cronic în tractul gastrointestinal. și – majoritatea forme comune boli. |
|
| Miopatie inflamatorie Un grup de boli care se caracterizează prin inflamație și slăbiciune musculară. Polimiozita și - Principalele două tipuri sunt cele mai frecvente în rândul femeilor. Polimiozita afectează mușchii implicați în mișcare pe ambele părți ale corpului. Cu dermatomiozită, o erupție cutanată poate preceda sau poate apărea simultan cu slăbiciune musculară. |
Mai pot fi remarcate:
|
| Sistemul imunitar atacă teaca nervoasă, provocând leziuni ale măduvei spinării și creierului. Simptomele și severitatea lor variază de la caz la caz și depind de zona afectată |
|
| Miastenia gravis Sistemul imunitar atacă mușchii și nervii din tot corpul. |
|
| Ciroza biliară primară Sistemul imunitar se distruge încet tractul biliarîn ficat. Bila este o substanță care este produsă de ficat. Intră în tractul gastrointestinal prin căile biliare și favorizează digestia alimentelor. Când căile biliare sunt deteriorate, bila se acumulează în ficat și o dăunează. Ficatul se îngroașă, apar cicatrici și în cele din urmă nu mai funcționează. |
|
| Psoriazis Cauza bolii este că celulele noi ale pielii, care sunt produse în straturile profunde, cresc prea repede și se adună pe suprafața sa. |
|
| Artrita reumatoida O boală în care sistemul imunitar atacă mucoasa articulațiilor din întregul corp. |
|
| Sclerodermie Boala este cauzată de creșterea anormală a țesutului conjunctiv al pielii și a vaselor de sânge. |
|
| Ținta sistemului imunitar în această boală sunt glandele care produc fluide corporale, de exemplu, salivă, lacrimi. |
|
| Boala afectează articulațiile, pielea, rinichii, inima, plămânii și alte organe și sisteme. |
|
| Vitiligo Sistemul imunitar distruge celulele care produc pigment și sunt responsabile de culoarea pielii. De asemenea, poate afecta țesuturile gurii și nasului. |
|
Sindromul de oboseală cronică și fibromialgia sunt boli autoimune?
Ce să faci cu exacerbările (atacuri)?
Exacerbările sunt apariția bruscă și severă a simptomelor. Este posibil să observați anumite „declanșatoare” - stres, hipotermie, expunere la soare deschis, care cresc manifestarea simptomelor bolii. Cunoscând acești factori și urmând un plan de tratament, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți ajuta la prevenirea sau reducerea crizei. Dacă simțiți că vine un atac, sunați-vă medicul. Nu încercați să faceți față singur, folosind sfaturile prietenilor sau rudelor.
Ce să faci pentru a te simți mai bine?
Dacă aveți o boală autoimună, urmați câteva reguli simple, fă asta în fiecare zi, iar sănătatea ta va fi stabilă:
- Nutriția ar trebui să țină cont de natura bolii. Asigurați-vă că mâncați suficiente fructe, legume, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi și proteine vegetale. Limită grăsimi saturate, grăsimi trans, colesterol, sare și exces de zahăr. Dacă urmați principiile mâncat sănătos, atunci asta este substante necesare vei primi din mâncare.
- Faceți exerciții regulate cu grad mediu . Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tip de activitate fizică este potrivită pentru dvs. Un program de exerciții treptat și blând funcționează bine pentru persoanele cu dureri musculare și articulare pe termen lung. Unele forme de yoga și tai chi pot ajuta.
- Odihnește-te suficient. Odihna permite țesuturilor și articulațiilor să se recupereze. vis - Cel mai bun mod odihnă pentru corp și creier. Dacă nu dormi suficient, nivelul de stres și severitatea simptomelor cresc. Când ești bine odihnit, îți rezolvi problemele mai eficient și îți reduci riscul de îmbolnăvire. Majoritatea oamenilor au nevoie de 7 până la 9 ore de somn în fiecare zi pentru a se odihni.
- Evitați stresul frecvent. Stresul și anxietatea pot provoca apariția unor boli autoimune. Prin urmare, trebuie să cauți modalități de a-ți optimiza viața pentru a face față stresului zilnic și pentru a-ți îmbunătăți starea. Meditația, autohipnoza, vizualizarea și tehnicile simple de relaxare vor ajuta la ameliorarea stresului, la reducerea durerii și la a face față altor aspecte ale vieții tale cu boală. Puteți învăța acest lucru din tutoriale, videoclipuri sau cu ajutorul unui instructor. Alăturați-vă unui grup de sprijin sau discutați cu un psiholog pentru a vă ajuta să reduceți stresul și să vă gestionați boala.
Ai puterea de a reduce durerea! Încercați să utilizați aceste imagini timp de 15 minute, de două sau trei ori pe zi:
- Porniți muzica liniștitoare preferată.
- Stai pe scaunul tău preferat sau pe canapea. Dacă sunteți la serviciu, puteți să vă așezați pe spate și să vă relaxați pe scaun.
- Inchide ochii.
- Imaginează-ți durerea sau disconfortul.
- Imaginează-ți ceva care rezistă acestei dureri și urmărește cum durerea ta este „distrusă”.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Când apar unul sau mai multe dintre următoarele simptomele enumerate Ar fi bine să consultați un medic generalist sau un medic de familie. După examinare și diagnosticul inițial, pacientul este îndrumat către un specialist specializat în funcție de organele și sistemele afectate. Acesta ar putea fi un dermatolog, tricolog, hematolog, reumatolog, hepatolog, gastroenterolog, endocrinolog, neurolog, ginecolog (pentru avort spontan). Asistență suplimentară va fi oferită de un nutriționist, psiholog și psihoterapeut. Consultarea cu un genetician este adesea necesară, mai ales atunci când planificați o sarcină.
BOLI AUTOIMUNE SI BOLI ALE COMPLEXELOR IMUNE
BOALĂ AUTOIMUNĂ
Bolile autoimune sunt destul de răspândite în populația umană: afectează până la 5% din populația lumii. De exemplu, 6,5 milioane de oameni din Statele Unite suferă de artrită reumatoidă; în orașele mari din Anglia, până la 1% dintre adulți sunt cu dizabilități cu scleroză multiplă; diabetul juvenil afectează până la 0,5% din populația lumii. Exemplele triste pot fi continuate.
În primul rând, trebuie remarcată diferența dintre reacții autoimune sau sindrom autoimunȘi boală autoimună, care se bazează pe interacțiunea dintre componentele sistemului imunitar și propriile celule și țesuturi sănătoase. Primele se dezvoltă într-un corp sănătos, procedează în mod continuu și elimină celulele moarte, îmbătrânirii, bolnave și, de asemenea, apar în orice patologie, unde nu acționează ca o cauză, ci ca o consecință. Boală autoimună, dintre care în prezent există aproximativ 80, sunt caracterizate printr-un răspuns imunitar auto-susținut la antigenele proprii ale organismului, care dăunează celulelor care conțin auto-antigene. Adesea, dezvoltarea unui sindrom autoimun se dezvoltă în continuare într-o boală autoimună.
Clasificarea bolilor autoimune
Bolile autoimune sunt împărțite în mod convențional în trei tipuri principale.
1. boli specifice organelor, care sunt cauzate de autoanticorpi și limfocite sensibilizate împotriva unuia sau a unui grup de autoantigene ale unui anumit organ. Cel mai adesea, aceștia sunt antigeni de barieră față de care nu există toleranță naturală (înnăscută). Acestea includ tiroidita Hoshimoto, miastenia gravis, mixedemul primar (tirotoxicoza), anemie pernicioasă, gastrită atrofică autoimună, boala Addison, menopauza precoce, infertilitate masculină, pemfigus vulgar, oftalmie simpatică, miocardită autoimună și uveită.
2. Pentru nespecifice organelor boli autoanticorpi la autoantigenele nucleelor celulare, enzime citoplasmatice, mitocondrii etc. interacționează cu diferite țesuturi ale unui dat sau chiar altuia
tip de organism. În acest caz, autoantigenele nu sunt izolate (nu sunt „barieră”) de contactul cu celulele limfoide. Autoimunizarea se dezvoltă pe fondul toleranței preexistente. Astfel de procese patologice includ lupusul eritematos sistemic, lupusul eritematos discoid, artrita reumatoidă, dermatomiozita (sclerodermia).
3. Mixt bolile implică ambele mecanisme. Dacă rolul autoanticorpilor este dovedit, atunci aceștia ar trebui să fie citotoxici împotriva celulelor organelor afectate (sau să acționeze direct prin complexul AG-AT), care, atunci când sunt depuse în organism, provoacă patologia acestuia. Aceste boli includ ciroza biliară primară, sindromul Sjogren, colită ulcerativă, enteropatia celiacă, sindromul Goodpasture, Diabet Tip 1, o formă autoimună de astm bronșic.
Mecanisme de dezvoltare a reacțiilor autoimune
Unul dintre principalele mecanisme care previne dezvoltarea agresiunii autoimune în organism împotriva propriilor țesuturi este formarea lipsei de răspuns la acestea, numită toleranta imunologica. Nu este congenital, se formează în perioada embrionară și constă din selecție negativă, acestea. eliminarea clonelor de celule autoreactive care poartă autoantigene pe suprafața lor. Încălcarea unei astfel de toleranțe este însoțită de dezvoltarea agresiunii autoimune și, în consecință, de formarea autoimunității. După cum a observat Burnet în teoria sa, în timpul perioadei embrionare, contactul unor astfel de clone autoreactive cu antigenul „lor” provoacă nu activarea, ci moartea celulelor.
Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple.
În primul rând, este important să spunem că repertoriul de recunoaștere a antigenului situat pe limfocitele T păstrează toate clonele de celule care poartă toate tipurile de receptori pentru toate antigenele posibile, inclusiv autoantigenele, pe care acestea sunt complexate împreună cu propriile molecule HLA, ceea ce face posibilă pentru a distinge celulele „proprii” și „străine”. Aceasta este etapa „selecției pozitive” urmată de selecție negativă clone autoreactive. Ei încep să interacționeze cu celulele dendritice purtând aceleași complexe de molecule HLA cu autoantigene timice. Această interacțiune este însoțită de transmiterea semnalului către timocitele autoreactive, iar acestea suferă moartea prin mecanismul apoptozei. Cu toate acestea, nu toți autoantigenele sunt prezenți în timus, deci unii
celulele T autoreactive încă nu sunt eliminate și se deplasează de la timus la periferie. Ei sunt cei care furnizează „zgomotul” autoimun. Cu toate acestea, de regulă, aceste celule au activitate funcțională redusă și nu provoacă reacții patologice, la fel ca limfocitele B autoreactive, care sunt supuse selecției negative și elimină eliminarea, nu pot provoca un răspuns autoimun complet, deoarece nu primesc un costimulator. semnal de la celulele T helper și, în plus, acestea pot fi suprimate de medicamente supresoare speciale veto -celule.
În al doilea rând, în ciuda selecției negative în timus, unele clone de limfocite autoreactive încă supraviețuiesc din cauza imperfecțiunii sistemului de eliminare și a prezenței celulelor de memorie pe termen lung, circulă în organism pentru o lungă perioadă de timp și provoacă dezvoltarea ulterioară a agresiunii autoimune.
După crearea noii teorii a lui Erne în anii 70 ai secolului trecut, mecanismele de dezvoltare a agresiunii autoimune au devenit și mai clare. S-a presupus că organismul operează în mod constant un sistem control de sine inclusiv prezența pe limfocite a receptorilor pentru antigene și a receptorilor speciali pentru acești receptori. Astfel de receptori care recunosc antigenul și anticorpi la antigene (care sunt, de fapt, receptorii lor solubili) au fost numiți idioti,şi antireceptorii corespunzători sau anticorpi - anti-idiotipuri.
În prezent echilibrul dintre interacțiuni idiotip-antiidiotip este considerat cel mai important sistem de auto-recunoaștere, care este un proces cheie în menținerea homeostaziei celulare în organism. Desigur, o încălcare a acestui echilibru este însoțită de dezvoltarea patologiei autoimune.
O astfel de tulburare poate fi cauzată de: (1) o scădere a activității supresoare a celulelor, (2) apariția în fluxul sanguin a antigenelor de barieră („sechestrate” ale ochiului, gonadelor, creierului, nervilor cranieni, cu care sistemul imunitar). în mod normal, sistemul nu are contact și, atunci când apare, reacționează la ele ca străin, (3) mimica antigenică datorită antigenelor microbiene care au determinanți comuni cu antigenele normali, (4) mutația autoantigenelor, însoțită de modificarea specificității acestora, (5) creșterea numărului de autoantigene în circulație, (6) modificarea autoantigenelor de către agenți chimici, viruși etc. cu formarea de superantigene foarte active din punct de vedere biologic.
Celula cheie a sistemului imunitar în dezvoltarea bolilor autoimune este limfocitul T autoreactiv, care reacționează la un autoantigen specific în bolile specifice unui organ și apoi, prin cascada imună și implicarea limfocitelor B, determină formarea de autoanticorpi specifici unui organ. În cazul bolilor nespecifice de organ, cel mai probabil, limfocitele T autoreactive interacționează nu cu epitopul autoantigenului, ci cu determinantul antigenic al autoanticorpilor anti-idiotipici la acesta, așa cum s-a indicat mai sus. Mai mult, limfocitele B autoreactive, care nu pot fi activate în absența unui factor costimulator al celulelor T și sintetizează autoanticorpi, au ele însele capacitatea de a prezenta un antigen mimic fără o celulă prezentatoare de Ag și de a-l prezenta limfocitelor T neautoreactive, care se transformă. în celulele T helper și activează celulele B pentru sinteza autoanticorpilor.
Dintre autoanticorpii produși de limfocitele B, următorii sunt de interes deosebit: natural autoanticorpi la antigeni autologi, care într-un procent semnificativ din cazuri sunt detectați și persistă mult timp la persoanele sănătoase. De regulă, aceștia sunt autoanticorpi din clasa IgM, care, aparent, ar trebui să fie considerați în continuare precursori ai patologiei autoimune. Din acest motiv, pentru a înțelege situația detaliată și a stabili rolul patogen al autoanticorpilor, se propun următoarele criterii de diagnosticare a autoagresiunii:
1. Dovezi directe ale autoAbs circulanți sau asociati sau ale Lf sensibilizate îndreptate împotriva autoAgs asociate cu boală.
2. Identificarea autoAG cauzatoare împotriva căreia este îndreptat răspunsul imun.
3. Transfer adoptiv al procesului autoimun prin ser sau Lf sensibilizat.
4. Posibilitatea creării unui model experimental al bolii cu modificări morfologice și sinteza AT sau Lf sensibilizate la modelarea bolii.
Oricum ar fi, autoanticorpii specifici servesc ca markeri ai bolilor autoimune și sunt utilizați în diagnosticul lor.
Trebuie remarcat faptul că prezența autoanticorpilor specifici și a celulelor sensibilizate nu este încă suficientă pentru dezvoltarea unei boli autoimune. Un rol major îl au factorii patogeni de mediu (radiații, câmpuri de forță, poluat
produse, microorganisme și viruși etc.), predispoziția genetică a organismului, inclusiv cele legate de genele HLA (scleroză multiplă, diabet, etc.), niveluri hormonale, utilizarea diferitelor medicamente, tulburări ale sistemului imunitar, inclusiv echilibrul citokinelor.
În prezent, pot fi propuse o serie de ipoteze pentru mecanismul de inducere a reacțiilor autoimune (informațiile prezentate mai jos sunt împrumutate parțial de la R.V. Petrov).
1. În ciuda sistemului de autocontrol, organismul conține limfocite T și B autoreactive, care, în anumite condiții, interacționează cu antigenele țesuturilor normale, le distrug, favorizând eliberarea de autoantigene ascunse, stimulente, mitogeni care activează celulele, inclusiv limfocitele B.
2. Pentru leziuni, infecții, degenerări, inflamații etc. Se eliberează autoantigene „sechestrate” (barieră), cărora li se produc autoanticorpi care distrug organele și țesuturile.
3. Reacții încrucișate „mimând” antigene ale microorganismelor, comune cu autoantigenele țesuturilor normale. Rămânând în organism pentru o perioadă lungă de timp, elimină toleranța și activează celulele B pentru a sintetiza autoanticorpi agresivi: de exemplu, streptococul hemolitic de grup A și boala reumatică a valvelor și articulațiilor inimii.
4. „Superantigene” - proteine toxice formate din coci și retrovirusuri care provoacă activarea puternică a limfocitelor. De exemplu, antigenele normale activează doar 1 din 10.000 de celule T, iar superantigenele activează 4 din 5! Limfocitele autoreactive prezente în organism vor declanșa imediat reacții autoimune.
5. Prezența la pacienți a unei slăbiciuni programate genetic a răspunsului imun la o imunodeficiență antigenă specifică. Dacă este conținut de un microorganism, apare o infecție cronică, distrugând țesutul și eliberând diferite autoag, la care se dezvoltă un răspuns autoimun.
6. Deficiența congenitală a celulelor T-supresoare, care elimină controlul funcției celulelor B și induce răspunsul acestora la antigenele normale cu toate consecințele.
7. Autoanticorpi în anumite condiții „orb” Lf, blocându-și receptorii care recunosc „sine” și „străin”. Ca urmare, toleranța naturală este anulată și se formează un proces autoimun.
Pe lângă mecanismele de mai sus de inducere a reacțiilor autoimune, trebuie remarcat și:
1. Inducerea exprimării antigenelor HLA-DR pe celule care anterior nu le aveau.
2. Inducerea de către virusuri și alți agenți de modificare a activității autoantigenelor-oncogene, regulatori ai producției de citokine și receptorii acestora.
3. Apoptoza redusă a celulelor T-helper care activează limfocitele B. Mai mult, în absența unui stimul proliferativ, limfocitele B mor din cauza apoptozei, în timp ce în bolile autoimune este suprimată și astfel de celule, dimpotrivă, se acumulează în organism.
4. Mutația ligandului Fas, care duce la faptul că interacțiunea acestuia cu receptorul Fas nu induce apoptoza în celulele T autoreactive, ci suprimă legarea receptorului de ligandul Fas solubil și astfel întârzie apoptoza celulară indusă de acesta. .
5. Deficiența limfocitelor T speciale CD4+CD25+ T-regulatoare cu expresia genei FoxP3, care blochează proliferarea limfocitelor T autoreactive, ceea ce o intensifică semnificativ.
6. Perturbarea locului de legare de pe cromozomii 2 și 17 a proteinei reglatoare speciale Runx-1 (AR, LES, psoriazis).
7. Formarea la făt a autoanticorpilor din clasa IgM la multe componente ale autocelulelor, care nu sunt eliminate din organism, se acumulează odată cu vârsta și provoacă boli autoimune la adulți.
8. Medicamentele imune, vaccinurile, imunoglobulinele pot provoca tulburări autoimune (dopegit – anemie hemolitică, apresină – LES, sulfonamide – periarterita nodoasă, pirazolonă și derivații săi – agranulocitoză).
O serie de medicamente pot, dacă nu induce, atunci intensifică instalarea imunopatologiei.
Este foarte important ca medicii să știe că următoarele medicamente au potențe imunostimulatoare: antibiotice(Eric, amfotericină B, levorină, nistatina),nitrofurani(furazolidonă),antiseptice(clorofilipt),stimulente ale metabolismului(orotat K, riboxină),medicamentele psihotrope(nootropil, piracetam, fenamină, sydnocarb),soluții de înlocuire a plasmei(hemodez, reopoliglucină, gelatinol).
Asocierea bolilor autoimune cu alte boli
Tulburările autoimune (boli reumatice) pot fi însoțite de leziuni tumorale ale țesutului limfoid și neoplazice.
lasere de alte localizări, dar pacienții cu boli limfoproliferative prezintă adesea simptome de afecțiuni autoimune (Tabelul 1).
Tabelul 1. Patologia reumatică autoimună în neoplasmele maligne
Astfel, cu osteoartropatia hipertrofică, se detectează mai rar cancer de plămâni, pleure, diafragmă tract gastrointestinal, cu gută secundară - tumori limfoproliferative și metastaze, cu artropatie pirofosfatică și monoartrita - metastaze osoase. Adesea, poliartrita și sindroamele asemănătoare lupusului și scleral sunt însoțite de tumori maligne de diferite localizări, iar polimialgia reumatică și crioglobulinemia sunt însoțite, respectiv, de cancer la plămâni, bronhii și sindrom de hipervâscozitate.
Adesea neoplasmele maligne se manifestă prin boli reumatismale (Tabelul 2).
În cazul poliartritei reumatoide, riscul de a dezvolta limfogranulomatoză, leucemie mieloidă cronică și mielom este crescut. Tumorile apar mai des în cursul cronic al bolii. Inducerea neoplasmelor crește odată cu durata bolii, de exemplu, în sindromul Sjögren, riscul de cancer crește de 40 de ori.
Aceste procese se bazează pe următoarele mecanisme: exprimarea antigenului CD5 pe celulele B care sintetizează anticorpi specifici de organ (în mod normal acest antigen este prezentat pe limfocitele T); proliferarea excesivă a limfocitelor granulare mari, având
Masa 2. Tumori maligne și boli reumatismale
cele cu activitate de celule natural killer (fenotipic aparțin limfocitelor CD8+); infecția cu retrovirusurile HTLV-1 și virusurile Epstein-Barr; activarea policlonală a celulelor B cu pierderea reglării acestui proces; hiperproducție de IL-6; tratament pe termen lung citostatice; întreruperea activității celulelor ucigașe naturale; deficit de limfocite CD4+.
În imunodeficiențele primare se găsesc adesea semne ale proceselor autoimune. Frecventa inalta tulburări autoimune identificate în hipogammaglobulinemia legată de sex, deficit de IgA, imunodeficiență cu supraproducție de IgA, ataxie-telangiectazie, timom și sindrom Wiskott-Aldrich.
Pe de altă parte, există o serie de boli autoimune în care au fost identificate imunodeficiențe (legate în primul rând de funcția celulelor T). La persoanele cu boli sistemice acest fenomen se exprimă mai des (cu LES în 50-90% din cazuri) decât cu cele organ-specifice (cu tiroidite în 20-40% din cazuri).
Autoanticorpii apar mai des la persoanele în vârstă. Acest lucru se aplică la determinarea factorilor reumatoizi și antinucleari, precum și a anticorpilor detectați în reacția Wasserman. La persoanele de 70 de ani fără manifestări clinice corespunzătoare, autoanticorpii împotriva diferitelor țesuturi și celule sunt detectați prin macarîn 60% din cazuri.
Ceea ce este comun în tabloul clinic al bolilor autoimune este durata acestora. Există cursuri cronice progresive sau cronice recidivante ale proceselor patologice. Informațiile despre caracteristicile exprimării clinice ale bolilor autoimune individuale sunt prezentate mai jos (informațiile parțiale furnizate sunt împrumutate de la S.V. Suchkov).
Caracteristicile unor boli autoimune
Lupus eritematos sistemic
O boală autoimună cu afectare sistemică a țesutului conjunctiv, cu depunere de colagen și formare de vasculite. Se caracterizează prin polisimptome și se dezvoltă de obicei la tineri. Aproape toate organele și multe articulații sunt implicate în proces, iar afectarea rinichilor este fatală.
Cu această patologie, se formează autoanticorpi antinucleari la ADN, inclusiv ADN nativ, nucleoproteine, antigene citoplasmatice și citoscheletice și proteine microbiene. Se crede că autoAbs la ADN apar ca urmare a formării formei sale imunogene în complex cu o proteină, sau un autoanticorp IgM cu specificitate anti-ADN, care a apărut în perioada embrionară, sau interacțiunea dintre idiotip-antiidiotip și celulă. componente în timpul infecției microbiene sau virale. Poate că un anumit rol îi revine apoptozei celulare, care în LES determină, sub influența caspazei 3, scindarea complexului nucleoproteazomic al nucleului cu formarea unui număr de produse care reacţionează cu autoanticorpii corespunzători. Într-adevăr, conținutul de nucleozomi este crescut brusc în sângele pacienților cu LES. Mai mult, autoanticorpii la ADN-ul nativ sunt cei mai semnificativi din punct de vedere diagnostic.
O observație extrem de interesantă este descoperirea că autoanticorpii de legare la ADN au și capacitatea enzimatică de a hidroliza o moleculă de ADN fără complement. Acest anticorp a fost numit ADN-abzyme. Nu există nicio îndoială că acest model fundamental, care, după cum se dovedește, este realizat nu numai în LES, joacă un rol imens în patogeneza bolilor autoimune. În acest model, autoanticorpul anti-ADN are activitate citotoxică față de celulă, care este realizată prin două mecanisme: apoptoza mediată de receptor și cataliza abzimă ADN.
Artrita reumatoida
Se formează autoanticorpi împotriva componentelor extracelulare care provoacă inflamația cronică a articulațiilor. Autoanticorpii aparțin în principal clasei IgM, deși se găsesc și IgG, IgA și IgE, se formează împotriva fragmentelor Fc ale imunoglobulinei G și se numesc factor reumatoid (RF). În plus față de aceștia, autoanticorpii sunt sintetizați în boabe de keratohialină (factor antiperinuclear), keratina (anticorpi antikeratină) și colagen. Este semnificativ faptul că autoanticorpii la colagen sunt nespecifici, în timp ce factorul antiperinuclear poate fi un precursor al formării RA. De asemenea, trebuie remarcat faptul că detectarea IgM-RF permite clasificarea RA seropozitivă sau seronegativă, iar IgA-RF se dovedește a fi un criteriu pentru un proces extrem de activ.
În lichidul sinovial al articulațiilor s-au găsit limfocite T autoreactive care provoacă inflamație, care implică macrofage, care îl intensifică cu citokine proinflamatorii, urmate de formarea hiperplaziei sinoviale și afectarea cartilajului. Aceste fapte au condus la apariția unei ipoteze care permite inițierea procesului autoimun de către celulele T-helper de tip 1, activate de un epitop necunoscut cu o moleculă de costimulare, care distrug articulația.
Tiroidita autoimună Hoshimoto
Boala glanda tiroida, însoțită de inferioritatea sa funcțională cu inflamația aseptică a parenchimului, care este adesea infiltrat de limfocite și este ulterior înlocuit de țesut conjunctiv, formând sigilii în glandă. Această boală se manifestă sub trei forme - tiroidita Hoshimoto, mixedemul primar și tireotoxicoza sau boala Graves. Primele două forme sunt caracterizate de hipotiroidism, autoantigenul în primul caz este tiroglobulina, iar în mixedemul - proteine ale suprafeței celulare și citoplasmei. În general, autoanticorpii la tiroglobulină, receptorul hormonului de stimulare a tiroidei și peroxidaza tiroidiană au o influență cheie asupra funcției glandei tiroide; sunt utilizați și în diagnosticul patologiei. Autoanticorpii suprimă sinteza hormonilor de către glanda tiroidă, ceea ce îi afectează funcția. În același timp, limfocitele B se pot lega de autoantigene (epitopi), influențând astfel proliferarea ambelor tipuri de celule T helper, care este însoțită de dezvoltarea unei boli autoimune.
Miocardită autoimună
În această boală, un rol cheie îi revine infectie virala, care este cel mai probabil declanșatorul său. Prin aceasta se vede cel mai clar rolul de a imita antigenele.
La pacienții cu această patologie, sunt detectați autoanticorpi la cardiomiozină, receptorii membranei exterioare a miocitelor și, cel mai important, la proteinele virusurilor Coxsackie și citomegalovirusurilor. Este semnificativ faptul că în timpul acestor infecții este detectată o viremie foarte mare în sânge; antigenele virale într-o formă procesată se acumulează pe celulele profesionale prezentatoare de antigen, care pot activa clone neamorsate ale limfocitelor T autoreactive. Acestea din urmă încep să interacționeze cu celulele non-profesionale prezentatoare de antigen, deoarece nu necesită semnal costimulator și interacționează cu celulele miocardice, asupra cărora, datorită activării de către antigene, expresia moleculelor de adeziune (ICAM-1, VCAM-1, E-selectină) crește brusc. Procesul de interacțiune între limfocitele T autoreactive este, de asemenea, puternic îmbunătățit și facilitat de expresia crescută a moleculelor HLA clasa II pe cardiomiocite. Acestea. autoantigenele miocardiocitelor sunt recunoscute de celulele T helper. Dezvoltarea unui proces autoimun și a infecției virale se comportă foarte tipic: inițial, viremie puternică și titruri mari de autoanticorpi antivirali, apoi o scădere a viremiei până la negativitatea virusului și a anticorpilor antivirali, o creștere a autoanticorpilor antimiocardici odată cu dezvoltarea bolii cardiace autoimune. Experimentele au demonstrat în mod clar mecanismul autoimun al procesului, în care transferul de limfocite T de la șoarecii infectați cu miocardită a indus boală la animalele sănătoase. Pe de altă parte, suprimarea celulelor T a fost însoțită de un efect terapeutic pozitiv dramatic.
Miastenia gravis
În această boală, un rol cheie îl joacă autoanticorpii la receptorii de acetilcolină, care blochează interacțiunea acestora cu acetilcolina, suprimând complet funcția receptorilor sau intensificând-o brusc. Consecința unor astfel de procese este o întrerupere a transmiterii impulsurilor nervoase până la slăbiciune musculară severă și chiar stop respirator.
Un rol semnificativ în patologie aparține limfocitelor T și tulburărilor în rețeaua idiotipică; există, de asemenea, o hipertrofie ascuțită a timusului odată cu dezvoltarea timomului.
Uveita autoimună
Ca și în cazul miasteniei gravis, infecția cu protozoare joacă un rol semnificativ în dezvoltarea uveitei autoimune, în care se dezvoltă inflamația cronică autoimună a tractului uvearetinian. Toxoplasma gondiiși citomegalie și virusuri herpes simplex. În acest caz, un rol cheie revine mimării antigenelor agenților patogeni care au determinanți comuni cu țesuturile oculare. Cu această boală, apar autoanticorpi față de autoantigenele țesutului ocular și proteinele microbiene. Această patologie este cu adevărat autoimună, deoarece introducerea a cinci antigene oculare purificate la animalele de experiment determină dezvoltarea uveitei autoimune clasice în acestea datorită formării de autoanticorpi corespunzători și lezării membranei uveale.
Diabet zaharat insulino-dependent
O boală autoimună larg răspândită în care autoagresiunea imună este îndreptată împotriva autoantigenelor celulelor insulelor Langerhans; acestea sunt distruse, ceea ce este însoțit de suprimarea sintezei insulinei și de modificări metabolice profunde ulterioare în organism. Această boală este mediată în principal de funcționarea limfocitelor T citotoxice, care sunt sensibilizate, aparent, la decarboxilaza acidului glutamic intracelular și proteina p40. În această patologie sunt detectați și autoanticorpi la insulină, dar rolul lor patogenetic nu este încă clar.
Unii cercetători propun să ia în considerare reacțiile autoimune în diabet din trei poziții: (1) diabetul este o boală autoimună tipică cu autoagresiune împotriva autoantigenelor celulelor beta; (2) în diabet, formarea de autoanticorpi anti-insulină este secundară, formând sindromul de rezistență autoimună la insulină; (3) cu diabet zaharat se dezvoltă alte procese imunopatologice, cum ar fi apariția de autoanticorpi la țesuturile oculare, rinichi etc. și leziunile lor respective.
Boala Crohn
În caz contrar, colita granulomatoasă este o boală inflamatorie autoimună recurentă severă, în principal a colonului.
cu afectare segmentară a întregului perete intestinal prin granuloame limfocitare cu formare ulterioară de ulcere penetrante sub formă de fante. Boala apare cu o frecvență de 1:4000, femeile tinere sunt mai des afectate. Este asociat cu antigenul HLA-B27 și este cauzat de formarea de autoanticorpi la țesuturile mucoasei intestinale cu scăderea numărului și a activității funcționale a limfocitelor T supresoare și mimarea antigenelor microbiene. Un număr crescut de limfocite care conţin IgG specifice tuberculozei a fost găsit în colon. ÎN anul trecut Au existat rapoarte încurajatoare despre tratament de succes a acestei boli folosind anticorpi la β-TNF, care suprimă activitatea limfocitelor T autoreactive.
Scleroză multiplă
În această patologie, celulele T autoreactive joacă, de asemenea, un rol cheie cu participarea celulelor T helper de tip 1, care provoacă distrugerea tecii de mielină a nervilor cu dezvoltarea ulterioară a simptomelor severe. Autoantigenul țintă este cel mai probabil proteina de bază a mielinei, la care se formează celulele T sensibilizate. Un rol semnificativ în patologie îi revine apoptozei, ale cărei manifestări pot determina diferite tipuri de proces - progresiv sau remisiv. Într-un model experimental (encefalomielita experimentală) se reproduce atunci când animalele sunt imunizate cu proteină bazică de mielină. Nu poate fi exclus un anumit rol al infecției virale în etiologia sclerozei multiple.
Boală autoimună Potrivit diverselor surse, acestea afectează aproximativ 8 până la 13% din populație țările dezvoltate, iar de cele mai multe ori aceste boli afectează femeile. Bolile autoimune sunt printre primele 10 cauze principale de deces la femeile sub 65 de ani. Ramura medicinei care studiază funcționarea sistemului imunitar și tulburările acestuia (imunologia) este încă în proces de dezvoltare, deoarece medicii și cercetătorii învață mai multe despre eșecurile și deficiențele în activitatea sistemului natural de apărare al organismului numai dacă acesta nu funcționează corect. .
Corpul nostru are un sistem imunitar, care este o rețea complexă de celule și organe specializate care protejează organismul de germeni, viruși și alți agenți patogeni. Sistemul imunitar se bazează pe un mecanism care poate distinge țesături proprii corp din cele străine. Deteriorarea organismului poate cauza funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, lăsându-l în imposibilitatea de a face diferența între propriile țesuturi și agenții patogeni străini. Când se întâmplă acest lucru, organismul produce autoanticorpi care atacă celulele normale din greșeală. În același timp celule speciale, numite celule T reglatoare, nu își pot face treaba de a menține sistemul imunitar. Rezultatul este un atac greșit asupra țesuturilor de organe ale propriului corp. Acest lucru determină procese autoimune care pot afecta diferite părți ale corpului, provocând tot felul de boli autoimune, dintre care există mai mult de 80.
Cât de frecvente sunt bolile autoimune?
Bolile autoimune sunt o cauză principală de deces și invaliditate. Cu toate acestea, unele boli autoimune sunt rare, în timp ce altele, cum ar fi tiroidita autoimună, afectează mulți oameni.
Cine suferă de boli autoimune?
Bolile autoimune se pot dezvolta la oricine, dar următoarele grupuri de oameni sunt susceptibile: risc crescut dezvoltarea acestor boli:
- Femei aflate la vârsta fertilă. Femeile sunt mult mai predispuse decât bărbații să sufere de boli autoimune, care deseori încep în anii de fertilitate.
- Persoanele cu antecedente familiale de boală. Unele boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic și scleroza multiplă, pot fi transmise de la părinți la copii. De asemenea, poate fi obișnuit ca diferite tipuri de boli autoimune să apară în aceeași familie. Ereditatea este un factor de risc pentru dezvoltarea acestor boli la persoanele ai căror strămoși au suferit de un anumit tip de boală autoimună, iar o combinație de gene și factori care pot declanșa dezvoltarea bolii crește și mai mult riscul.
- Persoane expuse anumitor factori. Anumite evenimente sau expuneri la mediu pot declanșa sau agrava unele boli autoimune. lumina soarelui, substanțele chimice (solvenți), precum și infecțiile virale și bacteriene pot declanșa dezvoltarea multor boli autoimune.
- Oameni de anumite rase sau etnii. Unele boli autoimune sunt mai frecvente sau afectează anumite grupuri de oameni mai grav decât altele. De exemplu, diabetul de tip 1 este mai frecvent la persoanele albe. Lupusul eritematos sistemic este cel mai sever la afro-americani și hispanici.
Tipuri de boli autoimune și simptomele acestora
Bolile autoimune enumerate mai jos sunt fie mai frecvente la femei decât la bărbați, fie afectează multe femei și bărbați în rate aproximativ egale.
Și deși fiecare boală este unică, pot avea simptome similare precum oboseala, ameteala si crestere usoara temperatura corpului. Simptomele multor boli autoimune pot veni și dispar și pot fi ușoare sau formă severă. Când simptomele dispar pentru o perioadă, se numește remisie, după care pot apărea apariții bruște și severe ale simptomelor.
Alopecia areata
Sistemul imunitar atacă foliculii de păr (structurile din care crește părul). Această boală nu este de obicei o amenințare pentru sănătate, dar poate afecta foarte mult aspectul și stima de sine a unei persoane. Simptomele acestei boli autoimune includ:
- căderea netedă a părului pe scalp, pe față sau pe alte zone ale corpului
Sindromul antifosfolipidic (APS)
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună care provoacă probleme cu înveliș interior vasele de sânge, ducând la formarea de cheaguri de sânge (trombi) în artere sau vene. Sindromul antifosfolipidic poate provoca următoarele simptome:
- formarea cheagurilor de sânge în vene și artere
- avorturi spontane multiple
- plasă dantelă erupție roșie pe încheieturi și genunchi
Hepatită autoimună
Sistemul imunitar atacă și distruge celulele hepatice. Acest lucru poate duce la cicatrici și noduli în ficat și, în unele cazuri, la insuficiență hepatică. Hepatita autoimună provoacă următoarele simptome:
- oboseală
- mărirea ficatului
- piele iritata
- dureri articulare
- dureri de stomac sau stomac deranjat
Boala celiacă (enteropatie a glutenului)
Această boală autoimună se caracterizează prin faptul că o persoană suferă de intoleranță la gluten, o substanță prezentă în grâu, secară și orz, precum și unele medicamente. Atunci când persoanele cu boala celiacă mănâncă alimente care conțin gluten, sistemul imunitar reacționează la deteriorarea membranei mucoase. intestinul subtire. Simptomele bolii celiace includ:
- balonare și durere
- diaree sau constipație
- pierderea sau creșterea în greutate
- oboseală
- perturbări ale ciclului menstrual
- erupție cutanată și mâncărime
- infertilitate sau avort spontan
Diabet zaharat tip 1
Această boală autoimună se caracterizează prin faptul că sistemul tău imunitar atacă celulele care produc insulină, un hormon necesar pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Ca urmare, corpul dumneavoastră nu poate produce insulină, fără de care rămâne prea mult zahăr în sânge. Prea mult zahăr din sânge vă poate afecta ochii, rinichii, nervii, gingiile și dinții. Dar cea mai gravă problemă asociată cu diabetul este boala de inimă. Cu diabet zaharat de tip 1, pacienții pot prezenta următoarele simptome:
- sete excesivă
- nevoia frecventă de a urina
- senzație puternică de foame
- oboseală extremă
- pierdere în greutate fără un motiv aparent
- răni cu vindecare lentă
- piele uscată, mâncărime
- scăderea senzației la nivelul picioarelor
- furnicături în picioare
- vedere încețoșată
boala Basedow (boala Graves)
Această boală autoimună determină glanda tiroidă să producă cantități în exces de hormoni tiroidieni. Simptomele bolii Graves includ:
- insomnie
- iritabilitate
- pierdere în greutate
- sensibilitate la căldură
- transpirație crescută
- păr subțire fragil
- slabiciune musculara
- nereguli în ciclul menstrual
- cu ochi de ochelari
- a da mana
- uneori nu există simptome
Sindromul Guillain Barre
Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă nervii care vă conectează creierul și măduva spinării cu restul corpului. Deteriorarea nervilor face dificilă transmiterea semnalelor. Printre simptomele sindromului Guillain-Barré, o persoană poate prezenta următoarele:
- slăbiciune sau furnicături la nivelul picioarelor care se pot răspândi la top parte corp
- în cazuri severe poate apărea paralizia
Simptomele progresează adesea relativ repede, în zile sau săptămâni, și afectează adesea ambele părți ale corpului.
Tiroidită autoimună (boala Hashimoto)
O boală care dăunează glandei tiroide, determinând glanda să nu fie capabilă să producă destui hormoni. Simptomele și semnele tiroiditei autoimune includ:
- oboseală crescută
- slăbiciune
- supraponderali (obezitate)
- sensibilitate la frig
- dureri musculare
- rigiditatea articulațiilor
- umflarea feței
- constipație
Anemie hemolitică
Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar distruge celulele roșii din sânge. În acest caz, organismul nu poate produce noi celule roșii suficient de repede pentru a satisface nevoile organismului. Drept urmare, corpul dumneavoastră nu primește oxigenul de care are nevoie pentru a funcționa corect, ceea ce pune o presiune sporită asupra inimii, deoarece trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele bogat în oxigen în tot corpul. Anemie hemolitică provoacă următoarele simptome:
- oboseală
- dispnee
- ameţeală
- mâini sau picioare reci
- paloare
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
- probleme cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă
Purpura trombocitopenică idiopatică (boala Werlhof)
Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar distruge trombocitele, care sunt esențiale pentru coagularea sângelui. Printre simptomele acestei boli, o persoană poate prezenta următoarele:
- perioade foarte grele
- pete mici violete sau roșii pe piele care pot arăta ca o erupție cutanată
- vânătăi minore
- sângerare din nas sau gură
Boala inflamatorie intestinală (IBD)
Această boală autoimună provoacă inflamație cronică tract gastrointestinal. Boala Crohn și colita ulceroasă sunt cele mai frecvente forme de IBD. Simptomele IBD includ:
- durere abdominală
- diaree (poate fi sângeroasă)
Unii oameni experimentează, de asemenea, următoarele simptome:
- sângerare rectală
- creșterea temperaturii corpului
- pierdere în greutate
- oboseală
- ulcere bucale (boala Crohn)
- mișcări intestinale dureroase sau dificile (cu colită ulceroasă)
Miopatii inflamatorii
Acesta este un grup de boli care provoacă inflamație musculară și slăbiciune musculară. Polimiozita și dermatomiozita sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Miopatiile inflamatorii pot provoca următoarele simptome:
- Slăbiciune musculară progresivă lent, începând cu mușchii părții inferioare a corpului. Polimiozita afectează mușchii care controlează mișcarea de ambele părți ale corpului. Dermatomiozita provoacă o erupție cutanată care poate fi însoțită de slăbiciune musculară.
De asemenea, puteți experimenta următoarele simptome:
- oboseală după mers sau stat în picioare
- împiedicându-se sau căzând
- dificultate la înghițire sau la respirație
Scleroza multiplă (SM)
Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă învelișul protector al nervilor. Leziunile apar la nivelul creierului și măduvei spinării. O persoană cu SM poate prezenta următoarele simptome:
- slăbiciune și probleme cu coordonarea, echilibrul, vorbirea și mersul
- paralizie
- tremur (tremur)
- amorțeală și furnicături la nivelul membrelor
- simptomele variază în funcție de localizarea și severitatea fiecărui atac
Miastenia gravis
O boală în care sistemul imunitar atacă nervii și mușchii din întregul corp. O persoană cu miastenia gravis prezintă următoarele simptome:
- vedere dublă, dificultăți de focalizare și pleoape căzute
- probleme la înghițire, cu eructații frecvente sau sufocare
- slăbiciune sau paralizie
- mușchii funcționează mai bine după odihnă
- probleme în ținerea capului
- probleme în a urca scările sau a ridica lucruri
- probleme de vorbire
ciroza biliara primara (CBP)
În această boală autoimună, sistemul imunitar distruge încet căile biliare din ficat. Bila este o substanță produsă în ficat. Trece prin canalele biliare pentru a ajuta digestia. Când canalele sunt distruse de sistemul imunitar, bila se acumulează în ficat și îi provoacă leziuni. Leziunile din ficat se întăresc și lasă cicatrici, ducând în cele din urmă la insuficiență hepatică. Simptomele cirozei biliare primare includ:
- oboseală
- piele iritata
- ochii si gura uscata
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor
Psoriazis
Aceasta este o boală autoimună care provoacă exces și excesiv creștere rapidă celule noi ale pielii, provocând acumularea de straturi uriașe de celule ale pielii pe suprafața pielii. O persoană cu psoriazis prezintă următoarele simptome:
- pete roșii dense pe piele acoperită cu solzi (de obicei apar pe cap, coate și genunchi)
- mâncărime și durere, care pot afecta negativ performanța unei persoane și pot afecta somnul
O persoană cu psoriazis poate suferi și de următoarele:
- O formă de artrită care afectează adesea articulațiile și capetele degetelor de la mâini și de la picioare. Durerea de spate poate apărea dacă coloana vertebrală este afectată.
Artrita reumatoida
Aceasta este o boală în care sistemul imunitar atacă mucoasa articulațiilor din tot corpul. Cu artrita reumatoidă, o persoană poate prezenta următoarele simptome:
- durere, rigiditate, umflare și deformare a articulațiilor
- deteriorarea funcției motorii
O persoană poate avea, de asemenea, următoarele simptome:
- oboseală
- temperatură ridicată a corpului
- pierdere în greutate
- inflamație a ochilor
- boli pulmonare
- excrescențe sub piele, adesea pe coate
- anemie
Sclerodermie
Este o boală autoimună care provoacă creșterea anormală a țesutului conjunctiv în piele și vasele de sânge. Simptomele sclerodermiei sunt:
- degetele de la mâini și de la picioare devin albe, roșii sau albastre din cauza expunerii la căldură și frig
- durere, rigiditate și umflare a degetelor și articulațiilor
- îngroșarea pielii
- pielea arată strălucitoare pe mâini și antebrațe
- pielea feței este întinsă ca o mască
- răni pe degete de la mâini sau de la picioare
- probleme la înghițire
- pierdere în greutate
- diaree sau constipație
- dispnee
sindromul Sjögren
Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă lacrima și glandele salivare. Cu sindromul Sjögren, o persoană poate prezenta următoarele simptome:
- ochi uscați
- mâncărime în ochi
- gură uscată, care poate duce la ulcerații
- probleme la înghițire
- pierderea gustului
- carii dentare severe
- voce ragusita
- oboseală
- umflarea articulațiilor sau durerea articulațiilor
- amigdale umflate
- ochii tulburi
Lupus eritematos sistemic (LES, boala Libman-Sachs)
O boală care poate afecta articulațiile, pielea, rinichii, inima, plămânii și alte părți ale corpului. Următoarele simptome sunt observate în LES:
- creșterea temperaturii corpului
- pierdere în greutate
- Pierderea parului
- ulceratii bucale
- oboseală
- erupție cutanată în formă de fluture pe nas și obraji
- erupții pe alte părți ale corpului
- articulații dureroase sau umflate și dureri musculare
- sensibilitatea la soare
- dureri în piept
- dureri de cap, amețeli, convulsii, probleme de memorie sau modificarea comportamentului
Vitiligo
Este o boală autoimună în care sistemul imunitar distruge celulele pigmentare din piele (care dau culoare pielii). Sistemul imunitar poate ataca și țesuturile din gură și nas. Simptomele vitiligoului includ:
- pete albe pe zonele de piele expuse la soare sau pe axile, organele genitale și rectul
- părul cărunt timpuriu
- pierderea culorii în gură
Sindromul de oboseală cronică și fibromialgia sunt boli autoimune?
Sindromul oboseala cronica(CFS) și fibromialgia nu sunt boli autoimune. Dar au adesea semne ale unor boli autoimune, cum ar fi oboseala constantă și durere.
- CFS poate provoca oboseală extremăși pierderea energiei, probleme de concentrare și dureri musculare. Simptomele sindromului de oboseală cronică vin și dispar. Cauza CFS nu este cunoscută.
- Fibromialgia este o afecțiune care provoacă durere sau sensibilitate excesivă în multe locuri ale corpului. Acestea" puncte dureroase„sunt situate pe gât, umeri, spate, șolduri, brațe și picioare și sunt dureroase la apăsarea asupra lor. Alte simptome ale fibromialgiei includ oboseala, probleme cu somnul și rigiditatea articulațiilor dimineața. Fibromialgia afectează în primul rând femeile aflate la vârsta fertilă. Cu toate acestea, în cazuri rare, copiii, adulții în vârstă și bărbații pot dezvolta și ei această boală. Cauza fibromialgiei nu este cunoscută.
Cum știu dacă am o boală autoimună?
Obținerea unui diagnostic poate fi un proces lung și stresant. Deși fiecare boală autoimună este unică, multe dintre aceste boli au simptome similare. În plus, multe simptome ale bolilor autoimune sunt foarte asemănătoare cu alte tipuri de probleme de sănătate. Acest lucru face diagnosticul dificil, unde un medic este destul de dificil să înțeleagă dacă suferiți cu adevărat de o boală autoimună sau dacă este vorba de altceva. Dar dacă întâmpinați simptome care vă deranjează foarte mult, este extrem de important să găsiți cauza stării dumneavoastră. Dacă nu primești niciun răspuns, nu renunța. Puteți lua următorii pași pentru a vă ajuta să aflați cauza simptomelor dvs.:
- Notează un istoric medical familial complet al celor dragi și apoi arată-l medicului tău.
- Notați toate simptomele pe care le experimentați, chiar dacă nu par a fi legate și arată-le medicului dumneavoastră.
- Consultați un specialist care are experiență cu cel mai elementar simptom al dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți simptome de boală inflamatorie intestinală, începeți prin a vizita un gastroenterolog. Dacă nu știi la cine să apelezi pentru problema ta, începe prin a vizita un terapeut.
Diagnosticarea bolilor autoimune poate fi destul de dificilă
Ce medici sunt specializați în tratarea bolilor autoimune?
Iată câțiva specialiști care tratează bolile autoimune și afecțiunile conexe:
- Nefrolog. Un medic specializat în tratarea bolilor renale, cum ar fi inflamația renală cauzată de lupusul eritematos sistemic. Rinichii sunt organe care curăță sângele și produc urină.
- Reumatolog. Un medic specializat în tratarea artritei și a altor boli reumatice, cum ar fi sclerodermia și lupusul eritematos sistemic.
- Endocrinolog. Un medic specializat în tratarea glandelor secretie internaȘi boli hormonale, cum ar fi diabetul și bolile tiroidiene.
- Neurolog. Un medic specializat în tratarea bolilor sistem nervos precum scleroza multiplă și miastenia gravis.
- hematolog. Un medic specializat în tratarea tulburărilor de sânge, cum ar fi unele forme de anemie.
- Gastroenterolog. Un medic specializat în tratarea bolilor sistem digestiv, ca boli inflamatorii intestinele.
- Dermatolog. Un medic specializat în tratarea afecțiunilor pielii, părului și unghiilor, cum ar fi psoriazisul și lupusul eritematos sistemic.
- Kinetoterapeut. Un lucrător din domeniul sănătății care utilizează tipuri adecvate activitate fizica pentru a ajuta pacienții care suferă de rigiditate articulară, slăbiciune musculară și mișcare limitată a corpului.
- Terapeut ocupational. Un profesionist din domeniul sănătății care poate găsi modalități de a ușura activitățile zilnice ale pacientului, în ciuda durerii și a altor probleme de sănătate. Poate învăța o persoană noi moduri de a gestiona activitățile zilnice sau de a folosi dispozitive speciale. El vă poate sugera, de asemenea, să faceți unele modificări la domiciliul sau locul de muncă.
- Logoped. Un lucrător din domeniul sănătății care ajută persoanele cu probleme de vorbire din cauza bolilor autoimune, cum ar fi scleroza multiplă.
- Audiolog. Un profesionist din domeniul sănătății care poate ajuta persoanele cu probleme de auz, inclusiv leziuni interne ale urechii asociate cu boli autoimune.
- Psiholog. Un profesionist special instruit care vă poate ajuta să găsiți modalități de a face față bolii dumneavoastră. Puteți rezolva sentimentele voastre de furie, frică, negare și frustrare.
Există medicamente pentru a trata bolile autoimune?
Există multe tipuri de medicamente utilizate pentru a trata bolile autoimune. Tipul de medicamente de care aveți nevoie depinde de tipul de boală pe care îl aveți, cât de gravă este și cât de severe sunt simptomele dumneavoastră. Tratamentul vizează în primul rând următoarele:
- Ameliorarea simptomelor. Unii oameni pot folosi medicamente pentru a ameliora simptomele minore. De exemplu, o persoană poate lua medicamente precum aspirina și ibuprofenul pentru a calma durerea. Cu mai mult simptome severe Pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor precum durerea, umflarea, depresia, anxietatea, problemele de somn, oboseala sau erupția cutanată, o persoană poate avea nevoie de medicamente pe bază de prescripție medicală. În cazuri rare, pacientului i se poate recomanda o intervenție chirurgicală.
- Terapia de substituție. Unele boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1 și bolile tiroidiene, pot afecta capacitatea organismului de a produce substanțele de care are nevoie pentru a funcționa corect. Prin urmare, dacă organismul nu este capabil să producă anumiți hormoni, se recomandă terapia de substituție hormonală, timp în care o persoană ia hormonii sintetici lipsă. Diabetul necesită injecții de insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge. Hormoni sintetici glanda tiroidă restabilește nivelul hormonilor tiroidieni la persoanele cu glanda tiroidă subactivă.
- Suprimarea sistemului imunitar. Unele medicamente pot suprima sistemul imunitar. Aceste medicamente pot ajuta la controlul procesului bolii și la menținerea funcției organelor. De exemplu, aceste medicamente sunt utilizate pentru a controla inflamația rinichilor bolnavi la persoanele cu lupus eritematos sistemic pentru a ajuta la menținerea rinichilor sănătoși. Medicamentele folosite pentru a suprima inflamația includ chimioterapia, care este utilizată pentru a trata boli canceroase, dar în doze mai mici, și medicamentele luate de pacienții cu transplant de organe pentru a proteja împotriva respingerii. O clasă de medicamente numite medicamente anti-TNF blochează inflamația în unele forme de artrită autoimună și psoriazis.
Noi tratamente pentru bolile autoimune sunt studiate tot timpul.
Există tratamente alternative pentru bolile autoimune?
Mulți oameni la un moment dat în viața lor încearcă să folosească o anumită formă de Medicină alternativă. De exemplu, recurg la utilizarea mijloacelor origine vegetală, apeleaza la serviciile unui chiropractician, foloseste terapia prin acupunctura si hipnoza. Dorim să subliniem că dacă suferiți de o boală autoimună, metode alternative tratamentele pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele dumneavoastră. Cu toate acestea, cercetările privind tratamentele alternative pentru bolile autoimune sunt limitate. În plus, unele netradiționale medicamentelor poate cauza probleme de sănătate sau poate interfera cu capacitatea de acțiune a altor medicamente. Dacă doriți să încercați tratamente alternative, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate spune posibilele beneficii și riscuri ale acestui tip de tratament.
Vreau să am un copil. Poate o boală autoimună să provoace rău?
Femeile cu boli autoimune pot avea copii în siguranță. Dar pot exista unele riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil, în funcție de tipul bolii autoimune și de severitatea acesteia. De exemplu, femeile însărcinate cu lupus eritematos sistemic prezintă un risc crescut naștere prematurăși născuți morti. Femeile însărcinate cu miastenia gravis pot avea simptome care duc la dificultăți de respirație în timpul sarcinii. Unele femei se confruntă cu ameliorarea simptomelor în timpul sarcinii, în timp ce altele au simptome care se agravează. În plus, unele medicamente utilizate pentru a trata bolile autoimune nu sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii.
Dacă doriți să aveți un copil, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să încercați să rămâneți gravidă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să așteptați până când boala este în remisie sau vă poate sugera să vă schimbați mai întâi medicamentele.
Unele femei cu boli autoimune pot avea probleme în a rămâne însărcinate. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Diagnosticele pot arăta dacă problemele de fertilitate se datorează unei boli autoimune sau unui alt motiv. Pentru unele femei cu o boală autoimună, medicamentele speciale le pot ajuta să rămână însărcinate pentru a-și îmbunătăți fertilitatea.
Cum pot gestiona focarele de boli autoimune?
Focarele de boli autoimune pot apărea brusc și pot fi foarte greu de suportat. Este posibil să observați că anumiți factori care provoacă apariția bolii dumneavoastră, cum ar fi stresul sau expunerea la soare, vă pot înrăutăți starea. Cunoscând acești factori, puteți încerca să îi evitați în timpul tratamentului, ceea ce va ajuta, în cele din urmă, la prevenirea sau reducerea crizelor. Dacă aveți un focar, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Ce altceva poți face pentru a-ți îmbunătăți starea?
Dacă trăiești cu o boală autoimună, există lucruri pe care le poți face în fiecare zi pentru a te simți mai bine:
- Mănâncă sănătos, bine alimentatie echilibrata . Asigurați-vă că dieta dvs. include fructe și legume proaspete, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi și o sursă slabă de proteine. Limitați aportul grăsime saturată, grăsimi trans, colesterol, sare și zahăr rafinat. Dacă urmați un plan alimentar sănătos, veți obține tot ce aveți nevoie nutrienți din alimente.
- Fii activ fizic. Dar ai grijă să nu exagerezi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de activitate fizică puteți face. O creștere treptată a sarcinilor și un program de exerciții blând au adesea un efect pozitiv asupra bunăstării persoanelor cu leziuni musculare și dureri articulare. Unele tipuri de exerciții de yoga sau Tai Chi pot fi foarte benefice pentru tine.
- Odihnește-te din plin. Odihna oferă țesuturilor și articulațiilor corpului tău timpul de care au nevoie pentru a se recupera. Somn sănătos este un remediu excelent ajutându-ți corpul și mintea. Dacă nu dormi suficient și ești stresat, simptomele tale se pot agrava. Când nu dormi bine, nici nu poți lupta eficient împotriva bolii. Când sunteți bine odihnit, vă puteți rezolva mai bine problemele și vă puteți reduce riscul de a dezvolta boli. Majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin 7 până la 9 ore de somn în fiecare zi pentru a se simți bine odihniți.
- Reduceți nivelul de stres. Stresul și anxietatea pot provoca apariția simptomelor unor boli autoimune. Prin urmare, utilizarea modalităților care vă pot ajuta să vă simplificați viața și să faceți față stresului zilnic vă va ajuta să vă simțiți mai bine. Meditație, autohipnoză, vizualizare și metode simple tehnicile de relaxare vă pot ajuta să reduceți stresul, să controlați durerea și să îmbunătățiți alte aspecte ale vieții legate de boala dumneavoastră. Puteți învăța cum să faceți acest lucru prin cărți, materiale audio și video sau cu ajutorul unui instructor și puteți folosi și tehnicile de ameliorare a stresului descrise în această pagină -
Rămâne încă un mister nerezolvat pentru stiinta moderna. Esența lor este de a contracara celulele imunitare ale corpului împotriva propriilor celule și țesuturi, din care se formează organele umane. Principalul motiv pentru acest eșec este diferit tulburări sistemiceîn organism, ducând la formarea de antigene. O reacție naturală la aceste procese este creșterea producției de leucocite, care sunt responsabile pentru devorarea corpurilor străine.
Clasificarea bolilor autoimune
Luați în considerare lista principalelor tipuri de boli autoimune:Tulburări cauzate de o încălcare a barierei histohematice (de exemplu, dacă spermatozoizii intră într-o cavitate care nu este destinată acesteia, organismul va răspunde producând anticorpi - infiltratie difuza, encefalomielita, pancreatita, endoftalmita etc.);
Al doilea grup apare ca urmare a transformării țesuturilor corpului sub influență fizică, chimică sau virală. Celulele corpului suferă metamorfoze profunde, în urma cărora sunt percepute ca străine. Uneori, în țesuturile epidermei există o concentrație de antigene care au pătruns în organism din exterior, sau exoantigene (medicamente sau bacterii, viruși). Reacția organismului va fi îndreptată către aceștia, dar aceasta va provoca deteriorarea celulelor care rețin complexe antigenice pe membrana lor. În unele cazuri, interacțiunea cu virusurile duce la formarea de antigene cu proprietăți hibride, care pot provoca leziuni ale sistemului nervos central;
Al treilea grup de boli autoimune este asociat cu coalescența țesuturilor corpului cu exoantigene, ceea ce provoacă o reacție naturală împotriva zonelor afectate;
Cel de-al patrulea tip este cel mai probabil cauzat de anomalii genetice sau influență factori nefavorabili mediul extern, implicând mutații rapide ale celulelor imune (limfocite), manifestate sub formă lupus eritematos.
Principalele simptome ale bolilor autoimune
Simptomele bolilor autoimune pot fi foarte diferite și, adesea, foarte asemănătoare cu infecțiile virale respiratorii acute. Pe stadiul inițial Boala practic nu se manifestă și progresează într-un ritm destul de lent. Alte dureri de cap și dureri musculare pot apărea ca urmare a distrugerii tesut muscular, se vor dezvolta leziuni ale sistemului cardiovascular, pielii, rinichilor, plămânilor, articulațiilor, țesutului conjunctiv, sistemului nervos, intestinelor și ficatului. Bolile autoimune sunt adesea însoțite de alte boli în organism, ceea ce uneori complică procesul de diagnostic primar..Spasmul celor mai mici vase de sânge ale degetelor, însoțit de o schimbare a culorii acestora ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute sau la stres, indică în mod clar simptomele unei boli autoimune numite sindromul Raynaud – sclerodermie. Leziunea începe la nivelul extremităților și apoi se extinde în alte părți ale corpului și organe interne, în principal plămâni, stomac și glanda tiroidă.
Bolile autoimune au fost studiate pentru prima dată în Japonia. În 1912, omul de știință Hashimoto a oferit o descriere cuprinzătoare a infiltrației difuze - o boală a glandei tiroide, care duce la intoxicația acesteia cu tiroxină. Această boală este altfel numită boala lui Hashimoto.
Încălcarea integrității vaselor de sânge duce la apariția vasculita. Această boală a fost deja discutată la descrierea primului grup de boli autoimune. Lista principală de simptome este slăbiciune, oboseală, paloare, poftă de mâncare scăzută.
Tiroidita– procese inflamatorii ale glandei tiroide, determinând formarea de limfocite și anticorpi care atacă țesutul afectat. Organismul organizează o luptă împotriva glandei tiroide inflamate.
Observațiile oamenilor cu diverse pete pe piele au fost efectuate chiar înainte de epoca noastră. Papirusul Ebers descrie două tipuri de pete decolorate:
1) însoțită de tumori
2) pete tipice fără alte manifestări.
În Rusia, vitiligo a fost numit „câine”, subliniind astfel asemănarea persoanelor care suferă de această boală cu câinii.
În 1842, vitiligo a fost identificat ca o boală separată. Până în acest moment, a fost confundat cu lepra.
Vitiligo– o boală cronică a epidermei, manifestată prin apariția pe piele a multor zone albe lipsite de melanină. Aceste decolorări se pot coalesce în timp. Scleroză multiplă – o boală a sistemului nervos de natură cronică, în care focarele de degradare ale tecii de mielină a creierului și măduva spinării. În acest caz, pe suprafața țesutului sistemului nervos central (SNC) se formează cicatrici multiple - neuronii sunt înlocuiți cu celule de țesut conjunctiv. În întreaga lume, aproximativ două milioane de oameni suferă de această boală.
Alopecie– dispariția sau subțierea părului de pe corp ca urmare a căderii patologice a părului.
Boala Crohn– leziuni inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal.
Hepatită autoimună– boli hepatice cronice de natură inflamatorie, însoțită de prezența autoanticorpilor și a particulelor ᵧ.
Alergie – reacție imună organismul la alergeni pe care îi recunoaște drept substanțe potențial periculoase. Se caracterizează prin creșterea producției de anticorpi, care provoacă diverse manifestări alergene asupra organismului.
Bolile frecvente de origine autoimună sunt artrita reumatoidă, infiltrarea difuză a glandei tiroide, scleroza multiplă, diabetul zaharat, pancreatita, dermatomiozita, tiroidita, vitiligo. Statisticile medicale moderne înregistrează ratele lor de creștere în ordine aritmetică și fără o tendință descendentă.
Tulburările autoimune nu afectează doar persoanele în vârstă, ci sunt și destul de frecvente la copii. Bolile „adulților” la copii includ:
- Artrita reumatoida;
- Spondilită anchilozantă;
- Periartrita nodulară;
- Lupus sistemic.
Primele două boli afectează articulațiile din diferite părți ale corpului, adesea însoțite de durere și inflamație țesutul cartilajului. Periartrita distruge arterele, lupusul eritematos sistemic distruge organele interne și se manifestă pe piele.
Viitoarele mame aparțin unei categorii speciale de pacienți. Femeile sunt mai predispuse leziuni autoimuneîn mod natural de cinci ori mai mari decât la bărbați și, cel mai adesea, apar în timpul vârstei reproductive, în special în timpul sarcinii. Cele mai frecvente în rândul femeilor însărcinate sunt: scleroza multiplă, lupusul eritematos sistemic, boala Hashimoto, tiroidita, bolile tiroidiene.
Unele boli experimentează remisie în timpul sarcinii și exacerbare în perioada postpartum, în timp ce altele, dimpotrivă, se manifestă ca o recidivă. În orice caz, bolile autoimune poartă risc crescut pentru dezvoltarea unui făt cu drepturi depline, complet dependent de corpul mamei. Diagnosticare la timp iar tratamentul atunci când planificați sarcina va ajuta la identificarea tuturor factorilor de risc și la evitarea multor consecințe negative.
Particularitatea bolilor autoimune este că acestea apar nu numai la oameni, ci și la animalele domestice, în special la pisici și câini. Principalele boli ale animalelor de companie includ:
- Anemia hemolitică autoimună;
- Trombocitopenie imună;
- Lupus eritematos sistemic;
- Poliartrita imună;
- Miastenia gravis;
- Pemfigus foliaceus.
Un animal bolnav poate muri dacă nu i se injectează prompt corticosteroizi sau alte imunosupresoare pentru a reduce hiperreactivitatea sistemului imunitar.
Complicații autoimune
Bolile autoimune sunt destul de rare în formă pură. Practic, ele apar pe fondul altor boli ale corpului - infarct miocardic, hepatita virala, citomegalovirus, amigdalită, infecții cu herpes - și complică semnificativ cursul bolii. Majoritatea bolilor autoimune sunt cronice cu manifestări de exacerbări sistematice, mai ales în perioada toamnă-primăvară. Practic, bolile autoimune clasice sunt însoțite de leziuni severe ale organelor interne și duc la invaliditate.Boli autoimune asociate diverse boli, care au determinat apariția lor, dispar de obicei odată cu boala de bază.
Prima persoană care a studiat scleroza multiplă și a caracterizat-o în notele sale a fost psihiatrul francez Jean-Martin Charcot. Particularitatea bolii este nediscriminarea: poate apărea atât la persoanele în vârstă, cât și la tineri, și chiar la copii. Scleroza multiplă afectează simultan mai multe părți ale sistemului nervos central, ceea ce implică manifestări la pacienți diverse simptome natura neurologica.
Cauzele bolii
Cauzele exacte ale dezvoltării bolilor autoimune nu sunt încă cunoscute. Exista externȘi factori interni provocând perturbarea sistemului imunitar. Cele interne includ predispoziția genetică și incapacitatea limfocitelor de a distinge între celulele „sine” și „străine”. ÎN adolescent Când are loc formarea reziduală a sistemului imunitar, o parte a limfocitelor și clonele lor sunt programate pentru a lupta împotriva infecțiilor, iar cealaltă pentru a distruge celulele bolnave și neviabile ale corpului. Când se pierde controlul asupra celui de-al doilea grup, începe procesul de distrugere a celulelor sănătoase, ceea ce duce la dezvoltarea unei boli autoimune.Probabil factori externi sunt stresul și influențele negative ale mediului.
Diagnosticul și tratamentul bolilor autoimune
Pentru majoritatea bolilor autoimune, se identifică un factor imunitar care provoacă distrugerea celulelor și țesuturilor corpului. Diagnosticul bolilor autoimune constă în identificarea acestora. Există markeri speciali pentru bolile autoimune.La diagnosticarea reumatismului, medicul prescrie un test pentru factorul reumatic. Lupusul sistemic este determinat folosind teste de celule Les care sunt agresive împotriva nucleului și moleculelor de ADN, sclerodermia este detectată prin testarea anticorpilor Scl - 70 - aceștia sunt markerii. Acestea sunt un număr mare, clasificarea se diferențiază în mai multe ramuri, în funcție de ținta afectată de anticorpi (celule și receptorii acestora, fosfolipide, antigene citoplasmatice etc.).
Al doilea pas ar trebui să fie un test de sânge pentru biochimie și teste reumatice. În 90% dau un răspuns afirmativ poliartritei reumatoide, în peste 50% confirmă sindromul Sjogren și într-o treime din cazuri indică alte boli autoimune. Multe dintre ele sunt caracterizate de același tip de dinamică de dezvoltare.
Pentru confirmarea reziduală a diagnosticului sunt necesare teste imunologice. În prezența unei boli autoimune, există o producție crescută de anticorpi de către organism pe fondul dezvoltării patologiei.
Medicina modernă nu are o metodă unică și perfectă de tratare a bolilor autoimune. Metodele ei vizează etapa finală a procesului și pot doar atenua simptomele.
Tratamentul unei boli autoimune trebuie să fie strict supravegheat de un specialist corespunzător, deoarece medicamentele existente provoacă suprimarea sistemului imunitar, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea cancerului sau a bolilor infecțioase.
Principalele metode de tratament modern:
Suprimarea sistemului imunitar;
- Reglementare procesele metabolicețesuturi corporale;
- Plasmafereza;
- Prescrierea de antiinflamatoare steroidiene si nesteroidiene, imunosupresoare.
Tratamentul bolilor autoimune este un proces sistematic pe termen lung sub supravegherea unui medic.
-
Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
-
Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
-
Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
-
Ce este un epitet și cum să-l găsești?
