Endometrita cronică la femei: cauze, simptome, consecințe ale bolii. Motive pentru dezvoltarea procesului inflamator

Endometrita este o boală caracterizată prin simptome de inflamație a mucoasei uterine. Foarte des, simptomele endometritei apar după naștere dificilă, avort sau menstruație. Există două moduri de a trata endometrita: tratamentul cu remedii populare și medicamente.

Tratamentul tradițional al endometritei

• Sunătoare. 1 masă. o lingură de sunătoare trebuie aburită cu un pahar de apă clocotită și se fierbe aproximativ 10 minute, se strecoară. Se bea de 3 ori pe zi, 1/3 cana.
• Mesteacăn și arin. Arinul și scoarța de mesteacăn trebuie aburite cu apă clocotită și un remediu popular pentru endometrită trebuie luat sub formă de ceai de 2-3 ori pe zi, o jumătate de pahar după masă.
• Rădăcină de arpaș pentru tratamentul endometritei. masa 1-2. Preparați 0,6 litri de apă clocotită cu o lingură de rădăcină de arpaș zdrobită și se recomandă să o luați în 24 de ore.
• Trifoi dulce pentru simptomele endometritei. 1,5 linguri. se toarnă apă clocotită peste 2 lingurițe de trifoi dulce. Se recomandă administrarea infuziei pentru tratamentul endometritei în 3 prize, luate cu 45 de minute înainte de masă. Singura contraindicație este boala renală.
• Flori de viburn pentru endometrită. 1 masă. O lingură de flori de viburn trebuie preparată cu un pahar de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, se bea un remediu popular pentru tratament de 3 ori pe zi, 3 linguri.
• Este posibil să folosiți tampoane cu suc de aloe pentru a trata endometrita.
• Se folosesc adesea supozitoare: 1 linguriță de miere se amestecă cu 1 gălbenuș de ou, se adaugă făină de secară până se obține un aluat tare. Formați lumânări și puneți-le la frigider. Se recomandă utilizarea lor de 3 ori pe zi intravaginal timp de o lună, de preferință după evacuarea intestinală.

Mulți vindecători tradiționali recomandă utilizarea ulei de cătină pentru mucoasa vaginala. În orice caz, endometrita poate fi tratată cu succes și dacă boala este diagnosticată la timp și prescrisă tratament corect, atunci recuperarea are loc în foarte timp scurtși practic nu lasă consecințe.

Supozitoare pentru tratamentul endometritei

Supozitoare farmaceutice pentru endometrită

Supozitoare vaginale Tarzhizhan. Aceste lumânări au un avantaj incontestabil - combină diverse ingrediente active. Datorită faptului că acest medicament conține o cantitate destul de mare ingrediente active, se întâmplă curatare rapida din microorganisme patogene. Efectul obținut în timpul tratamentului cu aceste supozitoare durează foarte mult timp.

Supozitoare cu betadină pentru tratamentul endometritei. Datorită faptului că medicamentul conține iod, are un spectru larg de acțiune. Supozitoarele trebuie umezite înainte de utilizare. Înainte de a merge la culcare, introduceți 1 supozitor în vagin. Este permisă utilizarea medicamentului în timpul menstruației. Cursul de tratament durează 7 zile.

Lumanari Polygynax. Compoziția supozitoarelor pentru endometrită include antibiotice - neomicină, polimixină B, care efectuează acțiuni antimicrobiene. Efectele secundare atunci când sunt utilizate sunt minime.

Supozitoare de casă pentru a trata simptomele endometritei

Cacao - fitolumânări. Rețeta pentru aceste supozitoare pentru tratarea bolilor se referă la Medicină alternativă, dar nu este mai puțin eficient. Topiți untul de cacao într-o baie de apă, adăugați extract de propolis, Uleiuri esentiale brad, arbore de ceaiși ienupăr. Masa se toarnă în tuburi din folie și se pune la frigider. Utilizați intravaginal o dată pe zi.

O altă rețetă de supozitoare pentru endometrită. Un gălbenuș se amestecă cu o linguriță de miere, adăugată făină de secară pana se formeaza un aluat tare. Pune lumânările terminate în frigider. Se aplica de 2 ori pe zi.

Simptomele endometritei

• Mucoasa uterină se umflă, pe suprafața sa apare o placă purulentă, devine roșu aprins; acestea sunt principalele simptome ale endometritei.
• Există o stare generală de rău, care este de obicei însoțită de febră, durere sâcâitoare în abdomenul inferior și scurgeri purulente.
• În cazul endometritei, uterul se simte dureros și moale la atingere și este mărit în dimensiune.

Cursul acut al simptomelor endometritei poate dura aproximativ 5 zile. Auto-vindecarea poate apărea și datorită faptului că microorganismele sunt îndepărtate din cavitatea uterină, iar stratul superior al acesteia este restabilit în curând. Simptomele endometritei devin cronice dacă nu se recuperează în 2 cicluri funcția menstruală. Simptome și semne endometrita cronică poate fi: eşec niveluri hormonaleși menstruația. Dacă endometrita durează mult timp, pot apărea sângerări și disfuncție ovariană - tratamentul bolii este obligatoriu!

Endometrita acută - semne și tratament

După ce infecția intră în cavitatea uterină simptome clinice endometrita acută poate apărea încă din a treia zi. Un pacient cu endometrită acută are o creștere bruscă a temperaturii, frisoane, puls rapid, posibil sângerare vaginală, dureri de cap, letargie și slăbiciune, dureri în abdomenul inferior.

Testele clinice reflectă leucocitoza, accelerarea VSH, deplasarea la stânga formulei leucocitelor. La palpare, uterul este ușor mărit, există scurgeri purulente și sângeroase. Stadiul acut al simptomelor endometritei durează până la zece zile. Cu tratamentul în timp util al endometritei acute, procesul inflamator se oprește, uneori transformându-se într-o formă cronică sau subacută. Când luați antibiotice, endometrita apare destul de ușor și nu se răspândește la alte organe ale sistemului genito-urinar.

Tratamentul simptomelor endometritei acute se efectuează cu antibiotice, deoarece cauza principală a bolii este o infecție microbiană. Pe lângă antibiotice, se prescriu terapia hormonală și kinetoterapie.

Endometrita purulentă - tratament și simptome

Endometrita purulentă - caracteristici ale bolii

Endometrita purulentă este o inflamație a mucoasei uterine și, indiferent de forma de apariție a acesteia (acută, cronică), poate fi o amenințare gravă pentru viața și sănătatea unei femei și a sistemului ei reproducător. Desigur, simptomele forma cronica nu vine „din senin” - cel mai probabil este „neglijat” sau nu este tratat pe deplin boala ginecologica. Detectarea în timp util a endometritei purulente și tratamentul acesteia este o șansă de a fi vindecată complet – o dată pentru totdeauna!

Structura uterului oferită de natură oferă condiții favorabile pentru un ovul fertilizat în timpul fiecărui ciclu menstrual. Asta se întâmplă la o femeie sănătoasă. Endometrita purulentă, ca orice altă formă a acesteia, perturbă capacitatea uterului de a primi un ovul fertilizat.

Simptomele endometritei purulente

După caracteristicile fiziologice, endometrita purulentă este cauzată de inflamație și procese infecțioase pe endometru - stratul interior al uterului. Este diagnosticat prin simptome precum:

• Senzații de tragere frecvente neplăcute în abdomenul inferior cu simptome de endometrită purulentă;
• Slăbiciune la nivelul picioarelor, slăbiciune generală sunt principalele simptome;
• Ameţeală;
• Dureri de spate cu endometrita purulentă;
• Febră - posibil simptom endometrita;
• Migrenă;
• Senzație de balonare etc.

Tratamentul endometritei purulente

Când se tratează endometrita purulentă, în orice stadiu, se recomandă să se abțină complet de la activitatea sexuală. Tratamentul pentru simptomele endometritei poate dura de la două săptămâni până la trei luni. Cu toate acestea, pentru a preveni infecția prin tractul genital, este mai bine să vă reduceți nevoile fiziologice până la vremuri mai bune.

Endometrita subacută - tratament și simptome

Tratamentul endometritei subacute

Terapia cu antibiotice este principalul tip de îngrijire pentru pacienții cu endometrită subacută în timpul tratamentului în faza acută. Cu toate acestea, în cazul endometritei cronice, nu este recomandabil să se utilizeze un curs de antibiotice, deoarece agentul cauzal al infecției își pierde. valoare de conducere. Astfel, se prescrie tratamentul complex al endometritei: fizioterapie, complexe de vitamine, medicamente desensibilizante, terapie anti-aderenta.

Pe baza stării pacientului și a evoluției bolii, medicul curant decide dacă este necesar un curs de antibiotice. Dacă se ia decizia de a le prescrie pentru tratament, este necesar să se efectueze teste pentru sensibilitatea unuia sau altuia medicament.

Astăzi, tratamentul endometritei subacute, cu finalizare la timp terapie terapeutică iar sondajul are o foarte rezultate bune.

Cauzele endometritei subacute:

• Bacterii patogene condiționat: streptococi, stafilococi, enterococi etc.
• Infecții sexuale: chlamydia, papilomavirus uman, ureaplasmă, micoplasmă, gonococ, trichomonas etc.

Simptomele endometritei subacute

• Creștere ușoară a temperaturii endometrita subacută simptom comun;
• Secreții purulente și sângeroase;
• leucoree abundentă;
• Greutate în abdomenul inferior;
• A sangera ciclu menstrual - simptom comun;
• Constipație în endometrita subacută;
• Durerea în timpul actului sexual este, de asemenea, un posibil simptom al endometritei.

Consecințe posibile pentru simptomele endometritei subacute

Endometrita subacută nu este o boală ginecologică inofensivă. Pe lângă deteriorarea stării generale, boala poate avea consecințe precum:

• Sepsis în endometrita subacută;
• Peritonită;
• Inflamația ovarelor și trompe uterine;
• Ciclu menstrual neregulat;
• Aderențe în organele pelvine;
• Infertilitate;
• Avorturi spontane;
• Sarcini congelate;
• polipi endometriali;
• Înfrângere tesut muscular uter;
• Insuficiență placentară etc.

Endometrita catarrală - tratament și simptome

Endometrita catarală cronică este o inflamație cronică a mucoasei uterine, caracterizată prin descărcarea constantă a exudatului cataral din uter. Principalul motiv pentru apariția simptomelor endometritei catarale este răspândirea inflamației de la colul uterin și vagin la endometru. Se întâmplă ca această boală să reapară, adică să apară secundar prezenței chisturilor, a corpurilor galbene persistente și a tulburărilor funcționale ale ovarelor.

Cu simptomele unei forme cronice de endometrită catarală sub influența exsudatelor, toxinelor și microbilor, pot apărea o serie de patologii în mucoasa uterină, cum ar fi:

• Degenerarea epiteliului ciliat;
• Degenerarea epiteliului columnar;
• Hiperplazia endometrială;
• Atrofia mucoasei;
• Hiperplazia glandelor uterine;
• Blocarea orificiilor de evacuare ale glandelor;
• Formarea de chisturi pe glandele cu endometrită catarală;
• Distrugerea chisturilor;
• Umflarea și ulcerația mucoasei;
• Întindere țesut conjunctiv;
• Indurarea uterului și deplasarea țesutului muscular;
• Îngroșarea, expansiunea și degenerarea vaselor uterine;
• Modificări ale vaselor de sânge celule nervoase uter;
• Modificări ale vaselor de sânge în receptorii uterini cu endometrită catarrală;
• Tulburare funcțională ovarele și uterul etc.

Simptomele endometritei catarale:

• Pereții uterului sunt îngroșați și flascați;
• Pierderea bulgărilor de mucus din cavitatea uterină;
• Col uterin ușor deschis, al cărui canal este umplut cu mucus din cauza endometritei catarale;
• Uterul este mărit, coarnele sale sunt coborâte în cavitate abdominală;
• Emaciare;
• Scăderea apetitului cu endometrită catarrală;
• Catar al intestinelor.

Tratamentul și prevenirea endometritei catarale

Cu simptome de endometrită catarală cronică, ovarele și endometrul sunt afectate. Scopul principal al cursului de tratament pentru endometrită este de a le restabili funcțiile. De regulă, împreună cu tratamentul local al endometritei catarale, este prescris tratament general simptomele acesteia. Sunt recomandate medicamente hormonale, masaj ovarian, regim alimentar adecvat, plimbări regulate și vitamine. Cea mai bună prevenire endometrita catarală este tratament în timp util endometrita acută.

Endometrita lenta - tratament și simptome

Cauze endometrita lenta si simptomele acesteia

Simptomele endometritei cronice lente, cum ar fi endometrita acută, apar din mai multe motive:

• eroziunea cervicală care nu a fost tratată de mulți ani;
• cezariana;
• utilizarea contraceptivelor intrauterine;
• chiuretajul cavității uterine;
• actul sexual în timpul menstruației;
• boli general;
• infectii croniceși boli ale organelor genitale feminine;
• utilizarea instrumentelor nesterile în timpul examenului ginecologic;
• Histerosalpingografie etc.

Endometrita lentă este plină de complicații precum infertilitatea și inflamația corpului uterin în sine, care este deja menționată ca endomiometratită. Este mult mai dificil să vindeci endometrita lentă.

Simptomele endometritei cronice lente:

• Vaiuri frecvente durere sâcâitoareîn abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui - principalul simptom al endometritei;
• Creștere instabilă a temperaturii;
• Abundent și menstruație dureroasă;
• Sângerarea uterină și vaginală poate fi un simptom al endometritei;
• Secreție purulentă din organele genitale feminine;
• Un uter mărit și dureros, care poate fi detectat doar de un medic în timpul unui examen ginecologic;
• Stare de rău cu endometrită lentă;
• Slăbiciune;
• Ameţeală.

Dacă aveți cel puțin câteva simptome de endometrită, obligatoriu consultați un specialist - ginecolog.

Tratamentul și prevenirea endometritei lente

De regulă, tratamentul endometritei necesită supraveghere medicală constantă, motiv pentru care în majoritatea cazurilor se efectuează numai într-un spital. Medicamente pentru endometrita lenta - antibiotice gamă largă acțiuni: tsifran, tsifalosporin, doxiciclină, metronidazol și altele. Pe lângă un curs de antibiotice pentru endometrita indolentă, medicul va prescrie terapie antiinflamatoare și analgezică. Luarea de probiotice este, de asemenea, inevitabilă - aceasta este o terapie de întreținere care va ajuta la restabilirea rapidă a microflorei intestinale.

Endometrita postpartum - tratament și simptome

De obicei, simptomele endometritei postpartum încep să se dezvolte ca urmare a infecției uterului, care se poate întâmpla atunci când intervenție chirurgicală, nașterea, ca urmare a unor manipulări precum răzuirea, avorturile, Cezariana etc.. Tratamentul prematur permite migrarea endometritei în trompele uterine. Inflamația complexă a organelor pelvine este cauza principală a infertilității în endometrita postpartum.

Simptomele endometritei postpartum apar ca o complicație a nașterii dacă o infecție intră în cavitatea uterină. Intervenția chirurgicală și utilizarea instrumentelor sterile, rupturi, endometrita cronică în stare latentă, nerespectarea regulilor de igienă personală - toate acestea sunt oportunități pentru ca virușii și infecțiile să pătrundă în organele genitale. Consecințele endometritei postpartum sunt extrem de negative și pot duce la infertilitate și chiar la moartea pacientului.

Diagnosticul endometritei postpartum după simptome

• Durerea abdominală persistentă și sâcâitoare este principalul simptom al endometritei;
• Slăbiciune, frisoane;
• Stare de rău și slăbiciune la nivelul picioarelor;
• O creștere bruscă a temperaturii și mișcarea ei spasmodică (37 - 39) pot fi un simptom al endometritei;
• Secreții sângeroase abundente, de culoare închisă, cu un miros puternic, neplăcut;
• Urinarea dureroasă poate fi un simptom;
• Sângerare abundentă cu endometrită;
• Ameţeală;
• Creșterea ritmului cardiac cu endometrita postpartum.

Tratamentul endometritei postpartum

După ce diagnosticul de endometrită postpartum este confirmat de simptome, tratamentul este prescris imediat, care se bazează pe terapie cu antibiotice, proceduri fizioterapeutice, aplicații de parafină, terapie magnetică. De regulă, cursul tratamentului durează până la zece zile, după care pacienta este externată din spital, totuși, ea continuă să fie tratată acasă, luând vitamine și probiotice. Plimbarea și consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi vor fi utile în tratamentul endometritei postpartum: legume, fructe, carne dietetică, caviar, produse lactate, sucuri proaspăt stoarse.

Femeile care preferă să se protejeze cu dispozitive intrauterine și nu consideră necesar să le schimbe la momentul potrivit riscă să devină infertile. Același lucru se poate spune despre fetele care au suferit mai multe avorturi, histeroscopii sau chiuretaj terapeutic și diagnostic.

Motivul problemelor legate de concepție constă adesea în faptul că înveliș interiorÎn uter, procesul inflamator - endometrita cronică nespecifică - nu s-a diminuat de mulți ani. Nu se manifestă întotdeauna cu simptome vizibile și poate fi detectată numai în timpul uneia dintre examinările instrumentale ale uterului. Procesul de tratament este lung și minuțios, necesitând adesea schimbări repetate ale medicamentelor. Dar, din fericire, boala se poate vindeca complet.

Motive pentru dezvoltarea procesului inflamator

Cauza dezvoltării endometritei cronice este intrarea microorganismelor în cavitatea uterină. În cazul endometritei specifice, acestea sunt microorganisme „speciale”: ciuperci (în principal asemănătoare drojdiei); virusuri: herpes simplex, citomegalovirus; bacterii: ocupând în principal localizare intracelulară (chlamydia, micoplasma).

Dacă endometrita cronică este numită nespecifică, aceasta înseamnă că a fost cauzată de flora „obișnuită”, localizată pe suprafața perineului, labiilor, anusului și nu provoacă boală. Acestea sunt în principal bacterii: diverși coci, coli, Protea, Klebsiella, precum și Gardnerella, care sunt agenții cauzatori ai bolii numite „”.

Cavitatea uterină este în mod normal închisă de orice influente externe: Se termină într-un „tub” îngust al colului uterin umplut cu secreție sterilă, groasă și vâscoasă. Numai în timpul menstruației și al nașterii uterul primește o comunicare naturală cu cavitatea vaginală nesterilă; Atunci germenii pot intra în el.

Infecția apare și în timpul creării unei conexiuni artificiale între cavitatea uterină și mediu inconjurator la:

• histeroscopie;
• naștere complicată;
• dușuri necorespunzătoare;
• avorturi;
• biopsie endometrială;
• utilizarea frecventă a cremelor spermicide;
• Cezariana;
• de lunga durata;
• polipi mari în canalul cervical;
• , care crește în apropierea colului uterin și își „deschide” canalul.

Microorganismele care intră în uter declanșează un proces inflamator - endometrita acută. Procesul nu are întotdeauna simptome clare (acest lucru depinde de tipul și cantitatea agentului patogen), așa că nu este întotdeauna tratat și nu întotdeauna urmărit. În acest caz, se dezvoltă endometrita cronică. Contribuie la cronicizarea procesului: suprimarea imunității locale sau generale (inclusiv în timpul iradierii cavității pelvine, chimioterapie, infecție cu HIV), boli endocrine, stres constant, netratat vaginoza bacteriană, utilizare pe termen lung antibiotice, schimbarea partenerilor sexuali mai des decât o dată la 3 ani.

Endometrita curs cronic nu este o patologie contagioasă.

Clasificare

Am considerat deja că, în funcție de natura microflorei care a provocat-o, endometrita cronică poate fi specifică sau nespecifică. Există și alte clasificări.

Deci, în funcție de natura bolii, apare endometrita cronică:

1. Gradul moderat de activitate. Are simptome subiective, este vizibilă la ecografie, iar conform rezultatelor unei biopsii efectuate în timpul histeroscopiei sunt vizibile modificări la nivelul țesutului endometrial, indicând că inflamația este destul de activă.
2. Leneș: se manifestă cu simptome minime, semnele sale sunt vizibile în timpul examinării cu ultrasunete a uterului. O biopsie dezvăluie modificări care indică faptul că inflamația încă are loc, dar este inactivă.
3. Inactiv, ca stadiu de remisie a endometritei. De obicei, nu se manifestă cu simptome subiective și este detectată prin microscopia zonelor endometrului (în timpul examinării cauzelor infertilității sau înainte de FIV).

Există, de asemenea, o clasificare a endometritei cronice, care descrie prevalența inflamației în endometrul însuși. Ea împarte boala în 2 tipuri:

• Prima este endometrita cronică focală, în care inflamația este observată nu în întreaga mucoasă interioară a uterului, ci în zonele sale individuale.
• Al doilea este difuz, caracterizat prin prezența unor modificări inflamatorii pe întregul endometru sau pe cea mai mare parte a acestuia.

Există și o clasificare bazată pe adâncimea leziunii. Ea împarte endometrita cronică în superficială, care apare numai în mucoasa cea mai interioară a uterului, și endomiometrită, când inflamația afectează stratul muscular organ.

Pericolele bolii

Endometrul este format din două straturi: stratul funcțional, care se exfoliază și iese în timpul menstruației, și stratul bazal, care este responsabil de procesul de refacere a stratului funcțional. Deoarece modificările inflamatorii se dezvoltă exact în stratul de exfoliere, poate părea că endometrita este o boală „un singur ciclu”: partea alterată a membranei va „ieși” cu sânge menstrual și totul se va termina. Dar în realitate totul este mult mai complicat.

Într-adevăr, inflamația se dezvoltă inițial doar în stratul endometrial funcțional. Dar, în timpul aceluiași ciclu, are timp să se „mute” în stratul bazal profund. Ca urmare, menstruația trece, dar inflamația rămâne. Și în următorul ciclu, un astfel de strat bazal modificat va putea „crește” pe el însuși doar celule care nu mai pot furniza alimentatie buna embrion, dacă se formează unul. Și cu cât inflamația activă continuă mai mult, cu atât va fi mai dificilă formarea stratului funcțional.

Deci este posibilă sarcina?

Astfel, la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu endometrită cronică, răspunsul este ambiguu. Deoarece apare (și inflamația endometrului în sine nu afectează procesele care au loc în ovare), ovulul poate fi fertilizat de un spermatozoid. Dar dacă embrionul va fi capabil să se implanteze în endometrul inflamat, adesea cu aderențe fibroase și să poată „rezista” acolo pentru întreaga perioadă prescrisă, depinde de gradul de modificări ale acestuia.

Deci, cu endometrita cronică inactivă, șansa de a dezvolta o sarcină este mare. Întrucât un proces activ poate duce doar la dezvoltarea „sarcinii biochimice”: atunci când are loc fertilizarea, dar embrionul nu poate fi implantat și iese cu sânge menstrual (femeia nici măcar nu știe că fuziunea dintre ovul și spermatozoizii a luat loc).

Dacă a avut loc implantarea, aceasta nu înseamnă că pericolul a trecut. Endometrul inflamat este adesea incapabil să furnizeze embrionului în curs de dezvoltare necesarul nutrienți. Rezultatul este formarea de defecte de dezvoltare organe interne, infecție fetală, avort spontan. Cu încercări constante de a rămâne însărcinată, avortul spontan însoțește fiecare sarcină (așa-numita „”).

Prin urmare, în prezent, endometrita cronică este cea mai mare motiv comun infertilitate, avorturi spontane în stadii diferite, dar de obicei incipiente, precum și încercări nereușite de FIV.

Cursul travaliului și perioada postpartum

Următoarele complicații ale bolii sunt patologiile nașterii și perioada postpartum. Ele se referă la contractilitatea uterului. Când inflamația din stratul bazal se deplasează în stratul muscular dedesubt, uterul se contractă mai rău în timpul nașterii. Și acest lucru este periculos pentru făt în ceea ce privește dezvoltarea și consecințele asociate (în principal afectarea sistemului nervos central).

ÎN perioada postpartum Dacă miometrul nu se contractă suficient, se va dezvolta sângerare, care poate fi fatală. Există, de asemenea, o probabilitate mare de a dezvolta metroendometrită postpartum, care necesită tratament în spital.

Pentru femeile care nu sunt însărcinate, endometrita cronică este de asemenea periculoasă. Una dintre ele este dezvoltarea sângerării uterine crescute, a cărei cauză constă în perturbarea proceselor de restaurare în endometru. Al doilea este dezvoltarea de aderențe, chisturi și polipi în interiorul uterului.

Dacă endometrita cronică este cauzată de flora piogenă, aceasta poate fi complicată de dezvoltarea inflamației ovarelor și trompelor uterine (). Acest lucru cauzează infertilitate, mai rar provoacă inflamația peritoneului sau otrăvirea sângelui.

Simptome

În multe cazuri, boala este asimptomatică. Dacă inflamaţia are activitate moderată, se notează urmatoarele semne endometrita cronica:

• constantă, înrăutățire în timpul menstruației, durere dureroasăîn regiunea suprapubiană sau partea inferioară a spatelui;
• menstruație mai rară sau, dimpotrivă, abundentă;
• menstruație întârziată, când are loc doar fertilizarea, dar nu și implantarea;
• scurgeri de sânge sau icor în perioada intermenstruală;
• durere în timpul actului sexual;
• scurgeri vaginale purulente galbene sau verzui;
• imposibilitatea concepției;
• oboseală;
• creșterea temperaturii corpului până la 38°C.

Diagnosticare

Pentru a prescrie tratamentul corect pentru endometrita cronică, trebuie să stabiliți acest diagnostic, să identificați agenții patogeni care au cauzat-o și să aflați gradul de activitate al procesului.

Diagnosticul se face după cum urmează. În primul rând, se efectuează o examinare pe scaun, în timpul căreia medicul ginecolog poate detecta o mărire a uterului și întărirea acestuia. Totodată, medicul preia frotiuri din vagin și din canalul cervical, care prezintă modificări inflamatorii în caz de endometrită; mucusul este colectat din colul uterin pentru examen bacteriologic.

Diagnosticul final se stabilește pe bază, care implică examinarea cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv special de fibră optică. Studiul se efectuează sub anestezie în zilele 7-10 ale ciclului. În timpul histeroscopiei, sunt examinate mai multe zone ale endometrului, iar pe baza rezultatelor unei examinări microscopice a acestor zone, nu se pune doar diagnosticul de endometrită cronică, ci se determină și gradul de activitate al acesteia.

Agentul patogen este determinat prin examinarea bacteriologică și imunocitochimică a conținutului canalului cervical.

Tratament

La întrebarea dacă endometrita cronică poate fi tratată, răspunsul este reconfortant: da, poate fi tratată. Planul terapeutic este selectat individual, în funcție de activitatea procesului, de complicațiile acestuia, de tipul de agent patogen care a provocat boala și de dorința de a rămâne gravidă.

În perioadele de neexacerbare, tratamentul se efectuează în ambulatoriu.

Regimul de tratament constă în 2-4 etape:

1. Administrarea de medicamente antibacteriene sau antivirale. Ei iau acei agenți la care microbul izolat este sensibil. Cu endometrita bacteriană activă, se administrează o combinație de 2-3 antibiotice. Se pot administra 1-2 medicamente antibacteriene ca instrumente de sistem(tablete, injecții intramusculare sau intravenoase), al treilea antibiotic (sau antiseptic) este injectat printr-un cateter subțire direct în cavitatea uterină. Dacă procesul patologic s-a dezvoltat din cauza virusului herpes simplex sau citomegalovirusului, se prescrie Aciclovir. În procesul micotic se folosesc agenți antifungici– locale (supozitoare vaginale) și sistemice (tablete).
2. Luarea de medicamente care au un efect stimulativ asupra sistemului imunitar. Acestea pot fi preparate cu interferon, Polyoxidonium, preparate din timus animal.
3. Dacă există mulți aderențe sau polipi în uter, iar femeia plănuiește o sarcină, a treia etapă de tratament este intervenție chirurgicală. În acest caz, sub controlul unui histeroscop, aderențele sunt disecate folosind o buclă de electrocoagulator.
4. Restaurarea proceselor naturale în endometru. În acest scop, se utilizează un complex de medicamente: hormonale contraceptive(„Janine”, „Marvelon”, „Regulon”) și medicamente pe bază de progesteron („Duphaston”, „Utrozhestan”); înseamnă că întărește vasele de sânge („Ascorutin”); agenți hemostatici (Dicinona, acid aminocaproic). Numit preparate enzimatice(„Wobenzym”) și agenți metabolici („Hofitol”, „Metionină”, „Inozină”). Terapia include și medicamente antiinflamatoare (Ibuprofen, Diclofenac).

Kinetoterapie este obligatorie pentru endometrita cronică. Aceste proceduri cresc semnificativ eficacitatea medicamentelor și tratament chirurgical. Folosit: electroforeză cu lidază, UHF, terapie magnetică, tratament cu ultrasunete. Este indicată și terapia balneară: în sanatoriile speciale se pot efectua aceleași proceduri fizioterapeutice, precum și terapia cu apă și nămol, și bea ape minerale ușor alcaline.

Cum să tratați endometrita cronică, dacă este într-o formă inactivă, este decis de medic. În unele cazuri este „transferat” către formă activă cu ajutorul unor medicamente speciale, după care încep un curs de antibiotice în combinație cu imunomodulatoare și probiotice. Uneori se consideră că este în remisie și femeii i se permite să intre într-un protocol FIV sau să rămână însărcinată pe cale naturală.

Pentru mai multe informații, citiți articolul „”.

Sarcina după tratamentul endometritei cronice poate fi planificată numai după primirea rezultatului examen histologic, care va arăta inactivitatea procesului. Trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. O femeie însărcinată ar trebui să evite orice stres și suprasolicitare fizică. I se prescriu medicamente cu progesteron pentru a ajuta la menținerea sarcinii, probiotice și vitamine. Dacă procesul este suspectat de trecere la o formă activă, femeia însărcinată este internată.

endometrita cronica - boala cronica de natură inflamatorie, afectând stratul interior al uterului. Este cauzată de diverși agenți infecțioși - viruși și bacterii. Această boală este foarte periculoasă pentru sănătatea femeii, deoarece datorită progresiei sale în organul reproducător, procesele de creștere și respingere a endometrului sunt perturbate. Aceasta, la rândul său, duce la nereguli menstruale, sângerări uterine, avort spontan și infertilitate. Dar dacă patologia este diagnosticată la timp și tratată, atunci funcționarea organelor genitale feminine va fi normalizată și va fi posibil să rămâneți gravidă.

Cavitatea uterină ar trebui să fie în mod normal sterilă - nu trebuie să conțină diverși agenți infecțioși (acesta conditie necesara pentru sarcina). Vaginul, pe de altă parte, conține destul de multe bacterii. Între aceste organe se află colul uterin, care împiedică bacteriile din vagin să intre în uter. Dacă, din orice motiv, agenții infecțioși pătrund în organul reproducător, inflamația acută sau cronică a endometrului începe imediat să progreseze. Consecințele acestui lucru proces patologic, dacă este lăsată netratată, poate fi dezastruoasă.

De obicei, endometrita cronică este diagnosticată la femeile care sunt în vârsta reproductivăși conduce în mod activ viata sexuala. Dar este, de asemenea, de remarcat faptul că patologia poate începe să se dezvolte la acei reprezentanți ai sexului frumos care nu au relații sexuale.

Se observă un risc crescut de progresie a endometritei cronice:

• după biopsie endometrială;
• după un avort spontan sau un avort medical;
• după chiuretaj de diagnostic;
• la femeile care au instalat un DIU;
• dacă este disponibil sau ;
• la femeile care au fost deja însărcinate și după naștere au complicații de natură infecțioasă (de exemplu, endometrita postpartum);
• dacă aveți antecedente de BTS: , etc.;
• în prezența inflamației cronice a colului uterin. Din cauza inflamației aceasta zona nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile și împiedică pătrunderea microbilor din vagin în uter;
• în prezența polipilor în organul reproducător.

Este de remarcat faptul că la aproape 1/3 dintre femei medicii nu pot determina adevăratul motiv progresia endometritei cronice.

Etiologie

După cum sa menționat mai sus, endometrita cronică este provocată de agenți infecțioși care pătrund în cavitatea uterină. Cel mai adesea, inflamația endometrului apare din cauza activității patologice:

• gonococi;
• Treponem;
• virusul herpesului genital;
• ciuperca din genul Candida;
• chlamydia;
• ureaplasma;
• micoplasmă;
• bastoanele lui Koch.

ÎN În ultima vreme Medicii diagnostichează din ce în ce mai mult endometrita cronică la pacienți, care este cauzată nu doar de un singur tip de microorganism, ci de mai multe.

Uneori poate apărea patologia din cauza și. Aceste microorganisme sunt considerate oportuniste deoarece pot trăi în corpul uman perioadă lungă de timp fără a provoca modificări. Dar din anumite motive (scăderea reactivității organismului, prezența focarelor de infecție etc.), acestea pot deveni mai active și pot provoca inflamarea endometrului.

Simptome

Endometrita cronică – destul boala insidiosa, deoarece pentru o lungă perioadă de timp este posibil să nu prezinte deloc simptome. Cel mai adesea, simptomele apar atât de slab încât femeia însăși poate să nu le acorde atenție.

Simptomele bolii:

• durere dureroasă în abdomenul inferior, care apare adesea când activitate fizica, dar este posibil să apară în repaus. Putem spune că acesta nu este un simptom caracteristic, deoarece poate indica alte boli ale femeilor. Sistem reproductiv;
• senzații dureroaseîn timpul contactului sexual;
• scurgeri vaginale. Ele pot fi maro, galben-verzui și transparente. Culoarea depinde în mare măsură de agentul cauzal al patologiei;
• tulburări de ciclu. Acest simptom Cel mai mult le îngrijorează femeile și, după manifestarea ei, majoritatea oamenilor consultă un medic. Perioadele pot fi absente sau neregulate. Este posibil ca scurgeri sângeroase din vagin la mijlocul ciclului. Sarcina nu are loc.

Semnele endometritei cronice apar de obicei treptat. În primul rând, durerea apare în abdomen și în timpul sexului. Mai târziu apar toate aceste simptome. Nu ar trebui să ezitați și să mergeți imediat la medic pentru consult și diagnostic, deoarece patologia este foarte periculoasă și, dacă nu este vindecată, este posibil să nu rămâneți însărcinată în viitor.

Endometrita și sarcina

Endometrita cronică este o patologie care poate deveni un obstacol serios în calea unei sarcini mult așteptate. Ideea este că microorganismele care au pătruns în cavitate organ de reproducere, provoacă inflamația endometrului. Țesutul inflamat nu poate servi drept „platformă” pentru implantarea unui ovul fertilizat. De asemenea, endometrul afectat poate respinge pur și simplu un embrion deja atașat. Dar nu ar trebui să crezi imediat că endometrioza cronică este o condamnare la moarte. Poți rămâne însărcinată, dar numai dacă mai întâi vindeci boala.

Dacă nu începeți să tratați patologia în timp util, atunci șansele de posibila sarcina sunt semnificativ reduse (până la ). Veți vedea și:

• ineficacitatea FIV (chiar și cu această metodă, sarcina nu are loc);
• avort spontan recurent. Are loc sarcina, dar endometrul afectat însuși respinge embrionul.

Diagnosticare

Dacă simptomele indică posibila progresie endometrita cronică, este necesar să contactați un medic ginecolog cât mai curând posibil pentru a confirma sau infirma diagnosticul. În acest scop, se efectuează următoarele:

• Ecografia uterului și a anexelor acestuia;

Pentru a clarifica cauza dezvoltării bolii, precum și pentru a identifica adevăratul agent patogen, sunt prescrise următoarele tehnici de diagnostic:

• însămânțarea materialului obținut în timpul histeroscopiei;
• diagnostic PCR;
• unge pe flora.

Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată mult timp, i se prescrie și un test de sânge pentru a determina concentrația de hormoni.

Tratament

Tratamentul endometritei cronice ar trebui să înceapă de îndată ce medicul a diagnosticat-o cu exactitate. Planul de tratament este elaborat ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile corpului pacientului. Un plan de tratament standard include:

• antibiotice;
• antiviral;
• vitamine;
• proteolitice;
• înseamnă că normalizează microcirculația;
• agenţi hormonali.

Pentru a reduce simptomele neplăcute, pacientului i se prescriu și proceduri fizioterapeutice. Atentie speciala Medicii se concentrează pe medicamentele hormonale, deoarece ajută la normalizarea ciclului menstrual. Luați medicamentul timp de 3-6 luni. Este de remarcat faptul că, după oprirea medicamentului, o femeie poate rămâne însărcinată. Acest lucru se întâmplă pe fondul „sindromului de sevraj”.

Puteți începe să planificați o sarcină numai după ce femeia a finalizat un curs complet de tratament pentru boală și toate simptomele ei au dispărut. Este de remarcat faptul că, după finalizarea sa, medicul trebuie să prescrie examinări repetate - o biopsie, ultrasunete și frotiu.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Polipoza este o boală caracterizată prin apariția mai multor neoplasme benigne în diferite organe. Cel mai adesea, polipii se formează în căile nazale, în stomac și intestine, precum și în uter și ovare. Există circumstanțe în care acestea formațiuni benigne pot degenera în cancere, reprezentând o amenințare pentru viața umană. În special, acest tip include polipoza adenomatoasă familială (adesea transmisă de la părinți la copiii lor).

Printre bolile la femei, endometrita cronică este deosebit de frecventă, dezvoltându-se ca urmare a netratării stadiul acut inflamația endometrului, adică mucoasa funcțională a uterului. Aceasta este o patologie ginecologică foarte gravă care poate duce la complicații periculoase asupra organelor și mușchilor peritoneului. Cunoscând simptomele clinice ale endometritei cronice, puteți suspecta boala la timp.

Ce este endometrita cronică

Pentru a spune într-un limbaj simplu, acesta este numele unei boli ginecologice de natură cronică care afectează stratul interior al uterului. Agenții cauzali ai infecției pot fi bacterii sau viruși. Ca urmare a activității acestor microorganisme, respingerea și creșterea endometrului sunt perturbate. Rezultatul este sângerare uterină, neregularități menstruale și avorturi spontane. Endometrita este o cauză a infertilității. Boala poate fi atrofică, chistică și hipertrofică.

Simptome

Pericolul bolii este că s-ar putea să nu se manifeste mult timp. Dacă endometrita cronică inactivă se manifestă cu simptome, acestea nu sunt atât de pronunțate. Principalele caracteristici sunt:

• durere pelviană în abdomenul inferior;
• scurgeri vaginale care sunt galben-verzui, maro sau culoare transparentăîn funcție de tipul de agent patogen;
• durere în timpul actului sexual;
• încălcarea fazelor ciclului menstrual;
• temperatura creste la 38 de grade.

Descarcare

Consistența, culoarea și cantitatea de scurgere pot varia de la femeie la femeie. Acest caracteristica principală endometrita lenta. Pacienții prezintă scurgeri purulente sau mucopurulente. Cu endometrita purulentă sunt însoțite miros neplăcut. Datorită respingerii mucoasei uterine și refacerii sale lente, sângele poate fi prezent în secreție. Ichor pe fundal stadiul cronic a acestei boli persistă mult timp.

Menstruație cu endometrită

O alta trăsătură caracteristică dezvoltarea endometritei la o femeie - neregularitate menstruală. Se poate manifesta în diferite moduri:

• metroragie - sângerare uterină;
• hiperpolimenoree – creșterea sau prelungirea volumului fluxul menstrual;
• spotting in ajunul menstruatiei.

Semne eco

Așa se numește complexul modificări patologice, care sunt detectate în cavitatea uterină în timpul examinării cu ultrasunete (ultrasunete). Folosind această procedură, puteți studia dimensiunea și poziția organului de reproducere, starea cavității uterine și suprafața interioară. Semnele ecografice ale endometritei cronice sunt următoarele:

• îndoirea înapoi a corpului uterin - retroversie;
• mărirea sau scăderea dimensiunii uterului;
• scăderea sau creșterea grosimii endometrului, formarea de cavități în acesta;
• acumulări de gaze;
• apariția zonelor de scleroză, fibroză sau calcifiere;
• suprafață miometrială eterogenă;
• aderențe în cavitatea uterină, care sunt vizualizate ca zone hiperecogene.

Cauze

Există mulți factori care pot duce la cronicizarea endometritei. Acestea sunt împărțite în specifice (virusuri și bacterii) și nespecifice, asociate cu leziuni endometriale. În general, motivele dezvoltării acestei boli inflamatorii sunt:

• manipulări intrauterine sub formă de răzuire a membranei mucoase;
• dusuri efectuate necorespunzător;
• leziuni la naștere membranele cervicale;
• utilizarea contraceptivelor intrauterine;
• utilizarea tampoanelor vaginale;
• focare de infecții cu transmitere sexuală;
• luarea de contraceptive hormonale;
• patologii autoimune, scăderea imunității locale;
• deteriorarea mucoasei în timpul sondajului uterului;
• actul sexual în timpul menstruației;
• resturi de placenta, tesut decidual, cheaguri de sange sau ovul fertilizat (cauze ale endometritei postpartum).

Exacerbarea endometritei cronice

Boala începe cu endometrita acută și abia apoi devine cronică. Se caracterizează prin mai puțin simptome severe, care nu provoacă disconfort femeii, dar boala se dezvoltă în această perioadă și afectează sistemul genito-urinar. Uneori apare exacerbarea endometritei. Se caracterizează printr-o intensificare a tuturor simptomelor descrise mai sus. Semnele apar brusc și pe fundalul lor se pot deschide chiar sângerare abundentă.

Este posibil sa ramai insarcinata cu endometrita cronica?

Pe primele etape boli funcțiile de reproducere sunt încă în stare satisfăcătoare. În funcție de activitate sistem imunitarȘi agent infecțios adecvarea terapiei, sarcina în această etapă este posibilă, dar majoritatea pacienților experimentează complicații postpartumși chiar avorturi spontane. Cu tratament, șansele cresc semnificativ, dar după concepție viitoare mamă este sub supraveghere medicală constantă. Dacă endometrita nu este tratată, nici măcar procedura FIV nu va ajuta sarcina.

Diagnosticare

Când simptome caracteristice Endometrita cronică trebuie contactată imediat de un medic ginecolog pentru a confirma diagnosticul. În acest scop, se efectuează următoarele studii:

• histeroscopie;
• examinarea prin palpare, ecografie a uterului și a anexelor acestuia;
• însămânțarea materialului prelevat în timpul histeroscopiei pentru determinarea agentului infecțios;
• frotiu vaginal pentru flora;
• test de sânge pentru concentrația hormonală;
• analiza generala urină.

Tratamentul endometritei cronice

Tratamentul pentru endometrita cronică poate începe numai după confirmarea diagnosticului. Regimul de tratament pentru pacient este prescris de medic, ținând cont de severitatea bolii și caracteristici individuale corp. În general, terapia se desfășoară în 3 etape:

1. Eliminarea infecției endometriale, pentru care se folosesc antibiotice cu spectru larg.
2. Restaurarea sistemului imunitar prin agenți hepatoprotectori, enzimatici, metabolici, imunomodulatori și de îmbunătățire a microcirculației.
3. Regenerarea structurii endometriale. În această etapă, rolul principal îl joacă metodele fizioterapeutice - terapia cu nămol, magnetoterapia, terapia cu laser, plasmaforeza, iontoforeza cu zinc sau cupru. În plus, sunt prescriși hormonii estrogen și progesteron.

Medicamente

În tratamentul endometritei cronice, medicamentele din mai multe grupuri sunt utilizate simultan. Acestea sunt prescrise numai de un medic, ținând cont de agentul cauzal al bolii și de natura patologiei. Acestea pot fi următoarele medicamente:

1. Antibiotice cu spectru larg. După identificarea agentului cauzal al infecției, medicul prescrie medicamente din acest grup. Dacă boala este cauzată de chlamydia, atunci poate fi tratată cu doxiciclină, viruși cu Aciclovir, ciuperci cu Flucostat.
2. Soluții antiinflamatorii. Ei furnizeaza concentrație mare medicamente antiseptice și antibacteriene la locul inflamației. În acest scop, se folosesc soluții de Furacilină, Dimexidă, Clorhexidină, Novocaină, Calendula, Lidaz și Longidază. Sunt utilizate în cursuri de clătire de 3-5 proceduri.
3. Medicamente metabolice. Acest grup include extract de aloe, Actovegin și vitros. Ele favorizează regenerarea endometrului și stimulează imunitatea locală.
4. Medicamente hormonale. Necesar pentru scăderea funcției ovariene pentru a restabili schimbarea ciclică a endometrului, a elimina sângerarea intermenstruală și a normaliza ciclul menstrual.

Antibiotice

Tratamentul endometritei cronice cu antibiotice este adesea prescris sub formă de picături și, prin urmare, se efectuează într-un spital. Medicamentele se administrează intravenos de 2 ori pe zi. Tratamentul începe în prima zi de menstruație și durează aproximativ 5-10 zile. Pentru terapie antibacteriană se folosesc următoarele medicamente:

1. Ceftriaxonă. Pe baza substanței active cu același nume, aparține grupului de cefalosporine. Activ împotriva stafilococului și streptococului și a unui număr de bacterii aerobe gram-negative. Dezavantajul este numărul mare reactii adverse.
2. Metronidazol. Aparține categoriei de antibiotice cu activitate anaerobă mare. Avantajul este eliberarea în toate forme posibile, chiar și sub formă de gel vaginal. Biodisponibilitatea sa este de 2 ori mai mare comparativ cu tabletele. Are puține contraindicații, dar o listă mare de efecte secundare.

Terapia hormonală

Scop medicamente hormonale este de a restabili normalitatea ciclu lunar. Terapia lor ține cont în mod necesar de vârsta pacientului și de severitatea bolii. Nu mai puțin important este cât de sever este dezechilibrul hormonal. Pentru a-l restabili, sunt prescrise următoarele medicamente:

1. Duphaston. Ingredient activ este didirogesteronul - un analog al progesteronului natural. Avantajul medicamentului este că nu afectează funcția hepatică și procesele metaboliceîn organism. Dezavantajul este lista mare reacții negative.
2. Utrozhestan. Un alt medicament hormonal bazat pe progesteron. Medicamentul se absoarbe foarte repede în 1 oră de la administrare, stimulând refacerea mucoasei uterine. Dezavantajul este că există recenzii proaste despre luarea acestui produs sub formă de capsule - provoacă multe efecte secundare.

Tratament cu remedii populare

Împreună cu tratament medicamentos endometrita poate folosi unele remedii populare. Următoarele rețete sunt eficiente:

1. În proporții egale, luați frunze de cireș și urzică, muguri de pin, pelin, trifoi dulce, iarbă dulce uscată, levănțică, marshmallow și rădăcini de Leuzea. După măcinarea a 2 linguri. se toarnă peste materiile prime 0,5 litri de apă clocotită și se lasă la termos 12 ore. Utilizați 1/3 cană de până la 3-5 ori pe zi timp de 2 luni.
2. Luați 1 lingură. sunătoare tocată, se fierbe un pahar cu apă clocotită și se fierbe timp de 15 minute. Se răcește bulionul, se strecoară și se bea 1/4 linguriță. de până la 3 ori pe parcursul zilei. Tratați endometrita cu acest remediu timp de 4-6 săptămâni.

Prevenirea

Principala măsură preventivă este tratamentul cuprinzător în timp util al oricăror boli ale sistemului reproducător. În acest scop este necesar:

• urmați recomandările medicului dumneavoastră atunci când utilizați ca contracepție dispozitiv intrauterin;
• respectați regulile de igienă intimă;
• refuza avortul;
• utilizare contracepția de barieră sub formă de prezervative pentru a evita infecțiile cu transmitere sexuală;
• prevenirea infectiilor postpartum.

Video

Îndepărtarea completă a infecției din uter nu ajută întotdeauna la rezolvarea problemei cu sanatatea femeilor. Endometrita lenta poate fi asimptomatica si de lunga durata, creand conditii pentru avort spontan sau infertilitate. Orice intervenție chirurgicală sau infecție repetată provoacă inflamație, care se manifestă prin exacerbarea endometritei.

Cauzele inflamației cu simptome scăzute

Manifestările acute ale procesului inflamator în uter nu apar întotdeauna: endometrita poate apărea cu simptome minime. Rezultatul acestei situații va fi diagnosticarea prematură și lipsa unui tratament adecvat. Inflamația lentă a endometrului apare pe fondul următorilor factori cauzali:

• infecție cu virusuri (herpes genital, HPV, citomegalovirus);
• infecție fungică;
• tendință la procese autoimune;
• redus apărare imună;
• tulburări ale funcției hormonale a ovarelor;
• patologia ginecologică, oferind un curs secret al infecției.

Endometrita asimptomatică poate fi rezultatul unui proces inflamator acut în care a existat leziuni ale straturilor profunde ale endometrului (cicatrice pe uter după naștere sau intervenție chirurgicală ginecologică, traumatism focal la nivelul stratului bazal în timpul chiuretajului).

Absența manifestărilor pronunțate ale bolii nu garantează deloc menținerea muncii normale corp feminin: Problemele menstruale și de reproducere sunt principalele semne ale endometritei de grad scăzut.

Simptomele bolii

Microorganismele virale și fungice se manifestă extrem de rar simptome inflamatorii, iar apărarea imunitară scăzută nu poate rezista infecției. Deteriorarea stratului bazal al endometrului creează condiții pentru afectarea fertilității, dar nu se manifestă ca tipic semne inflamatorii. Cu endometrita lenta, sunt posibile următoarele manifestări:

• senzații de trage și apăsare periodice și nesemnificative în intensitate în abdomen;
• febră de grad scăzut (nu mai mult de 37,5°C) care apare în timpul menstruației;
• sângerare înainte de menstruație și după sfârșitul zilelor critice;
• sângerare intermenstruală;
• disconfort în timpul intimității;
• incapacitatea de a menține sarcina (avorturi spontane timpurii);
• lipsa sarcinii dorite.

Problemele de reproducere devin principalul motiv pentru a vizita un medic, iar femeile nu acordă adesea atenție altor manifestări ale inflamației de grad scăzut în uter.

Teste diagnostice

Înainte de examinarea inițială, medicul va întreba cu siguranță despre plângeri, posibile încălcări ciclul menstrual și toate intervențiile ginecologice: cu ajutorul unui interviu calitativ se poate presupune motive posibile infertilitate.

În timpul unui examen ginecologic, un specialist cu experiență va acorda atenție stării colului uterin, a uterului și a anexelor, va evalua scurgeri vaginaleși vă va trimite pentru cercetări suplimentare. Trebuie efectuate următoarele examinări:

• microscopia frotiurilor din endocol;
• cultura bacteriană din vagin, care poate dezvălui o infecție fungică;
• PCR pentru infecții virale;
• ecografie transvaginala;
• histeroscopie cu biopsie endometrială.

Scanarea cu ultrasunete nu poate detecta întotdeauna inflamația ascunsă în endometru, iar cu traumatisme la nivelul stratului bazal, imaginea cu ultrasunete este similară cu adenomioza.

Singurul studiu precis și de încredere este histologia unei probe de biopsie din uter prelevată în timpul procedura endoscopica. Histeroscopia cu biopsie endometrială trebuie făcută pentru toate femeile care suferă de avort spontan și infertilitate uterină.

Tactici de tratament

Un diagnostic precis stă la baza terapiei pas cu pas, tipică pentru orice tip de endometrită cronică. Principala diferență este că nu este necesară utilizarea antibioticelor, mai ales dacă în timpul examinării este detectată o infecție virală sau fungică.

În caz de patologie virală, medicul va folosi foarte eficient medicamente antivirale(Aciclovir, Famvir) în combinație cu acțiune locală medicamente(lumanari Genferon sau Galavit). Pentru patologia fungică, este optim să se utilizeze general și acţiune locală(Mikosist, Pimafucin, Clotrimazol).

O condiție prealabilă pentru tratamentul endometritei lente este utilizarea medicamentelor hormonale care normalizează funcția ovariană. Tablete pentru consum zilnic trebuie utilizat cel puțin 3 luni, urmărind 2 scopuri - terapeutic și contraceptiv.

Terapia simptomatică va ajuta la eliminarea tuturor simptome neplăcuteși va crea condiții pentru îmbunătățirea stării generale. În stadiul de reabilitare şi tratament de reabilitare Medicul va prescrie fizioterapie, terapie cu nămol și băi.

Principalele complicații

Absența tratament adecvat iar chiuretajele terapeutice și diagnostice repetate pot provoca următoarele complicații:

• afectarea focală sau totală a stratului bazal al endometrului;
• menstruație redusă și rar;
• incapacitatea de a conserva embrionul și de a duce fătul la termen;
• infertilitate.

Inflamația asimptomatică a uterului este una dintre factori negativi pentru fertilitate: absența plângerilor semnificative și absența semnelor tipice de endometrită devin motivul principal al diagnosticului târziu. Mare importanță are gradul și profunzimea lezării mucoasei uterine - chiar și cu traumatisme focale ale stratului bazal, riscul de avort spontan și infertilitate este extrem de mare.