Tratamentul tumorilor pancreatice benigne. Cauzele, simptomele și tratamentul tumorii pancreatice
O tumoare pancreatică este un neoplasm care este localizat în pancreas sau epiteliul țesutului glandular. Poate fi fie benign, fie malign. Cu un tratament în timp util, tumora este ușor de tratat. Dacă tratamentul este ignorat, astfel de tumori pancreatice benigne pot evolua spre malignitate.
Etiologie
În ciuda faptului că aceasta este o boală foarte frecventă, cauzele apariției acesteia nu au fost încă suficient studiate. Cauza poate fi factorii de mediu, de exemplu, ecologie slabă sau contactul frecvent cu dăunători chimicale. Cauza directă nu este adesea identificată niciodată. Dar există o serie de factori care contribuie la formarea tumorilor pancreatice.
Sunt identificate următoarele motive:
- fumatul și consumul de alcool;
- chist pancreatic;
Una dintre cauzele comune ale acestei boli este alimentația proastă și consumul excesiv de alimente nesănătoase. De asemenea, una dintre sursele dezvoltării bolii poate fi excesul de greutate.
Clasificare
Există tumori benigne și maligne (canceroase) ale pancreasului.
Tumorile benigne au mai multe tipuri:
- lipom;
- fibrom;
- insulinom (tumori neuroendocrine ale pancreasului);
- gangliom;
- neurom;
- leiomiom;
- hemangiom;
- limfangiom;
- adenom.
Simptome
Tabloul clinic de benign și tumoare maligna aproape identic. Singura diferență dintre ele este că o tumoare pancreatică malignă progresează adesea cu metastaze la ficat.
Tabloul clinic al bolii se manifestă sub forma următoarelor simptome:
- pierderea poftei de mâncare;
- slăbiciune;
- oboseală rapidă;
- greaţă.
Una dintre primele cauze ale unei tumori chistice a pancreasului este o senzație dureroasă în zona de sub procesul xifoid. Aceste dureri apar brusc și fără motiv, deseori intensificându-se în repaus.
O tumoare benignă în primele etape nu are simptome pronunțate și se poate dezvolta complet asimptomatic. Pe măsură ce boala progresează, pot fi observate următoarele semne ale dezvoltării procesului patologic:
- pierdere bruscă în greutate;
- icter piele;
- dureri frecvente în zona abdominală;
- patologia capului pancreasului.
O tumoare pancreatică benignă poate provoca, de asemenea, durere. Acest lucru poate fi facilitat prin creșterea acestuia la dimensiuni mari, deoarece pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, acestea pot fi comprimate organele vecine. De asemenea, o tumoare mărită poate comprima ductul biliar comun, după cum evidențiază următoarele semne:
- urină de culoare închisă;
- scaun decolorat;
- transpirație crescută;
- piele palida;
- frisoane;
- durere în zona ficatului.
Dacă apar aceste simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. îngrijire medicală mai degrabă decât să se automediceze.
Diagnosticare
Diagnosticul tumorilor pancreatice se realizează numai în setarile clinice. Deoarece boala nu se caracterizează prin simptome pronunțate, este rareori detectată în primele etape. Este aproape imposibil de diagnosticat folosind ultrasunete, deoarece pancreasul este situat printre multe alte organe care îl înconjoară.
Pentru diagnosticare tumoră benignă sau cancer, medicii prescriu o serie de teste:
- test de sânge general și biochimic;
- o analiză pentru a identifica proteinele care sunt eliberate în sânge în timpul malignității;
- coprogram;
- analiza generală a urinei.
Pe lângă teste, sunt prescrise următoarele examinări:
- scanare CT;
- examinări cu ultrasunete;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- colangiopancreatografia retrogradă endoscopică;
- colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică.
De asemenea, pentru a diagnostica boala, ei pot efectua examen histologic, timp în care se prelevează o mică bucată de țesut tumoral.
Pe lângă o serie de instrumentale şi cercetare de laborator, un gastroenterolog poate efectua un examen general pentru a clarifica anamneza generală și personală.
Tratament
Tratamentul unei tumori pancreatice se efectuează numai chirurgical - se efectuează o operație pentru îndepărtarea tumorii. De obicei, masa în sine și o mică parte a pancreasului sunt îndepărtate și o mică parte a stomacului este, de asemenea, îndepărtată. În unele cazuri, o parte a duodenului, vezicii biliare și în apropiere noduli limfatici. Astfel de manipulări sunt efectuate pentru a preveni răspândirea tumorii.
După intervenție chirurgicală, V obligatoriu, pacientul trebuie supus chimioterapiei. Această terapie este efectuată pentru a elimina metastazele. Uneori se administrează radioterapie.
Dacă cancerul se răspândește la vasele de sânge și la alte organe, intervenția chirurgicală este interzisă, deoarece aceasta poate fi periculoasă pentru pacient.
Pe parcursul perioada de reabilitare Pacienților li se pot prescrie medicamente a căror acțiune vizează accelerarea recuperării.
În cazurile în care este imposibil să se efectueze o operație chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori canceroase, se efectuează un tratament paliativ, care are ca scop îmbunătățirea vieții pacientului.
În prezența dureri severe se prescrie utilizarea analgezicelor și analgezicelor narcotice.
Tratamentul presupune, de asemenea, respectarea strictă a unei diete. Produsele pe care pacientul le consuma trebuie sa fie:
- fiert;
- aburit;
- copt;
- nesărat;
- fara condimente.
Produsele permise includ:
- supe din legume;
- produse caș și chefir (neapărat cu conținut scăzut de grăsimi);
- decocturi din plante;
- sucuri de fructe;
- omlete proteice la abur;
- terci și paste;
- mere și pere coapte.
Ai voie să bei compoturi și ceaiuri slabe fără zahăr.
De asemenea, cu această boală, ar trebui să uitați de produse precum:
- mancare prajita;
- mâncare picantă;
- produse afumate;
- alcool;
- apă carbogazoasă;
- cafea;
- ceai puternic;
- dulce;
- produse de patiserie;
- pește gras.
ÎN tratament traditional Tumorile pancreatice folosesc de obicei diverse infuzii și decocturi de plante. Una dintre cele mai comune este considerată a fi o infuzie de pelin. Luați o lingură din acest decoct cu aproximativ 30 de minute înainte de masă.
Posibile complicații
Dacă este lăsată netratată, o tumoare benignă se poate transforma într-una malignă, ceea ce duce la patologia pancreatică cu metastaze.
Prevenirea
În general, nu există nicio prevenire a tumorilor pancreatice. Există însă recomandări care ar trebui urmate pentru a nu agrava boala. Conformitatea rămâne importantă alimentație adecvată. Ar trebui să evitați alimentele grele și nesănătoase. Se recomanda consumul de alimente care contin fibre. Este recomandat să uitați de obiceiurile proaste.
Dacă apare inflamația pancreasului, aceasta trebuie tratată imediat.
Este foarte important să fii supus unei examinări regulate de către un medic, care poate preveni apariția unei astfel de boli.
Prognoza
Dacă diagnosticul nu este pus în timp util și tratamentul nu este efectuat, sunt posibile complicații și manifestarea patologiilor secundare. Cel mai adesea, complicațiile se termină. Chiar dacă tumora pancreatică este îndepărtată, rata mortalității pacienților după intervenție chirurgicală variază între 8 și 35% pe cinci ani.
Este totul corect în articol? punct medical viziune?
Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite
Boli cu simptome similare:
Deficitul de vitamine este stare dureroasă uman, care apare ca urmare a unei lipse acute de vitamine din corpul uman. Există deficiențe de vitamine de primăvară și iarnă. Restricţii privind genul şi grupă de vârstă, în acest caz nr.
Hepatita G este o boală natura infectioasa, conditionat impact negativ asupra ficatului unui anumit agent patogen. Printre alte soiuri ale acestei boli, este cea mai puțin diagnosticată. Prognosticul depinde în întregime de cursul său. O persoană bolnavă și un purtător asimptomatic al virusului sunt considerați purtător al unui agent patologic. Cel mai adesea, infecția are loc prin sânge, dar există și alte mecanisme de penetrare a bacteriilor.
Icterul obstructiv se dezvoltă atunci când procesul de scurgere a bilei prin tractul biliar este întrerupt. Acest lucru se întâmplă din cauza comprimării mecanice a canalelor de către o tumoare, chist, piatră sau alte formațiuni. Majoritatea femeilor suferă de boală, iar la o vârstă fragedă se dezvoltă icterul obstructiv ca o consecință colelitiaza, iar la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă, patologia este o consecință a proceselor asemănătoare tumorii din organ. Boala poate avea alte denumiri - icter obstructiv, colestază extrahepatică și altele, dar esența acestor patologii este aceeași și constă în perturbarea fluxului biliar, ceea ce duce la apariția simptome specificeși perturbarea condiției umane.
Cancerul pancreatic este al patrulea cel mai frecvent cancer neoplasme maligne tract gastrointestinal(ca urmare a cancerului de stomac, cancerului de colon și cancerului esofagian) și reprezintă 2-3% din total tumori canceroase. Este mult mai frecventă la bărbați, în principal peste 50 de ani.
În rândul populației urbane, cancerul pancreatic este observat mai des decât în rândul locuitorilor din zonele rurale.
Simptome
Ca și în cazul altor tipuri de cancer gastrointestinal, simptomele cancerului pancreatic sunt adesea vagi și nespecifice. Cea mai frecventă dintre acestea este durerea în abdomenul superior și spate, posibil din cauza pofta slabași pierderea în greutate. Dacă în capul pancreasului se formează o tumoare, prin care trece canalul biliar, o poate bloca, împiedicând mișcarea bilei de la ficat la intestine. Ca urmare a unui canal blocat, componentele biliare se acumulează în sânge, provocând icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor, în timp ce urina devine galben închis și scaunul devine palid). De obicei nu există durere. Alte afecțiuni decât cancerul pancreatic pot provoca aceste simptome, dar dacă aveți icter sau orice simptome abdominale care nu dispar, ar trebui să vă consultați medicul pentru a afla cauza.
Durerea este localizată în abdomenul superior, iradiază spre hipocondrul stâng, spate, coloană vertebrală, omoplat drept. Durerea poate fi „încingătoare”. Senzații dureroase sunt în mare parte cauzate de compresia tumorii în creștere pe trunchiurile nervoase. Intensitatea durerii depinde de dimensiunea tumorii. Pentru pacienții cu cancer pancreatic avansat, în cazurile în care tumora a crescut plexul solar, caracterizată prin durere acută insuportabilă, care obligă pacientul să stea aplecat, apăsând o pernă pe stomac - într-o poziție de „cârlig”.
Îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor este asociată cu compresia căilor biliare de către tumoră. Pe măsură ce tumora crește, intensitatea icterului crește, iar culoarea pielii se schimbă de la galben strălucitor la maro-verde. Icterul este însoțit de modificări ale urinei și fecalelor: urina devine întunecată și fecalele se decolorează.
Iritarea receptorilor pielii de către acizii biliari duce la mâncărimi intense și dureroase ale pielii. Mâncărimea pielii devine un calvar dificil pentru pacient, ceea ce duce la nervozitate, insomnie și depresie. Pe pielea pacientului sunt observate numeroase zgârieturi.
Pierdere progresivă în greutate
Pierderea bruscă în greutate este asociată nu numai cu intoxicația tumorală, ci și cu tulburări digestive datorate insuficienței funcționale pancreatice.
Fenomene dispeptice
Tulburările digestive se manifestă prin greață, vărsături, arsuri la stomac, constipație, diaree, flatulență etc. În funcție de localizarea tumorii în pancreas, simptomele pot diferi ușor. O tumoare a capului pancreasului este caracterizată de icter. Pentru tumorile corpului și coada pancreasului, prima și cele mai multe simptom pronunțat sunt dureri.
Sursa diagnos-online.ru
Cauze
Printre factorii care contribuie la dezvoltarea cancerului pancreatic, fumatul este pe primul loc. Se estimează că o treime din toate cazurile de această boală sunt cauzate de abuzul de tutun. Acest lucru se datorează faptului că hidrocarburile aromatice policiclice (PAH), care sunt saturate cu fum de tutun, sunt stimulatori puternici ai creșterii tumorii.
O abundență de grăsimi animale și o lipsă de legume și fructe în dietă pot provoca, de asemenea, o tumoare malignă la nivelul pancreasului. Diabet, pancreatită cronică iar bolile căilor biliare contribuie la apariția cancerului pancreatic.
Sursa new.ne-kurim.ru
Clasificare
Adenocarcinom al canalului pancreatic (celula cilindrica);
Adenocarcinom acinos;
carcinom cu celule scuamoase;
Adenocarcinom al insulelor Langerhans.
II. Sarcom:
fibrosarcom;
angiosarcom;
limfosarcom;
Carcinosarcom.
III. Chisturi pancreatice maligne:
Chist carcinomatos (adenom solid adevărat cu un chist căptușit de epiteliu; chist epitelial mare cu carcinom pancreatic în interiorul și în exteriorul peretelui; chistadenom capilar);
Chist sarcomat (unic sau multiplu, cu sarcom în interiorul sau în exteriorul peretelui).
Sursa medkarta.com
Diagnosticare
Dacă aveți simptome de cancer pancreatic, este necesar să efectuați metode de diagnostic precum ultrasunete, analize de sânge și hCG. O ultrasunete va face posibilă determinarea prezenței oricăror formațiuni sau anomalii în glandă.
Un test de sânge este, de asemenea, un indicator al prezenței unei tumori. Deci, dacă analizați conținutul substanței CA19-9 din sânge și conținutul său se dovedește a fi ridicat, atunci puteți spune cu siguranță despre prezența cancerului pancreatic.
Totuși, încă unul mod suplimentar, care face posibilă verificarea rezultatului, va fi HCHG. Această procedură face posibilă examinarea căilor biliare cu ajutorul raze X. Un ac subțire cu un agent de contrast este introdus în organism prin ficat, care, după ce a ajuns căile biliare, dă imaginea lor. De aici se poate afirma cu 100% certitudine prezența cancerului.
Sursa pankreatit.saharniy-diabet.com
Prognoza
Cât timp trăiesc oamenii cu tumori maligne ale glandelor în stadiul 1?
Prognosticul în această etapă este cel mai favorabil, deoarece tumora este relativ mică ca dimensiune și nu se extinde dincolo de glandă. În același timp, diagnosticul este deja posibil, tumora măsoară aproximativ 2 cm Tratamentul unui astfel de pacient este complex, ceea ce permite obținerea de rezultate semnificative și prelungirea vieții pacientului pentru mulți ani.
Dacă pacientul a fost diagnosticat cu cancer pancreatic în stadiul 2, șansele sunt reduse semnificativ. Cancerul a crescut în organe și ganglioni limfatici învecinați, dar metastaza nu a început încă. Din toți pacienții aflați în această etapă, doar 50% sunt operabili; chimioterapia și radioterapia cresc șansele. Aproximativ 30% dintre pacienți supraviețuiesc în cinci ani.
Cât timp trăiesc pacienții cu cancer pancreatic în stadiul trei?
În acest stadiu, apar simptome de intoxicație severă a organismului, cancerul pancreatic are un curs sever și uneori interventie chirurgicala agravează boli însoțitoare sau înrăutățește starea de bine a pacientului. Terapia combinată prelungește ușor viața, suprimă răspândirea metastazelor și creșterea focarului tumoral. Chimioterapia singură nu afectează semnificativ speranța de viață, dar previne creșterea tumorii.
Cel de-al patrulea stadiu al bolii este avansat. Starea pacientului se deteriorează brusc, dar nu în totalitate institutii medicale ia un astfel de pacient, pentru că organismul are deja metastaze multiple. Rata de supraviețuire pe cinci ani nu va fi mai mare de 4%. Terapia combinată prelungește puțin durata de viață.
Sursa enterolog.ru
Tratament
În practica oncologică, tratamentul tumorilor pancreatice provoacă cele mai mari dificultăți din cauza accesului dificil la organ, precum și a prezenței unui număr de boli concomitente în momentul depistarii.
Principala metodă de tratament este chirurgicală. În stadiile incipiente este posibil îndepărtarea radicală zona pancreasului cu un neoplasm, precum și îndepărtarea completă organ cu o parte a duodenului.
Când tumora se extinde la organele învecinate, tratamentul chirurgical este paliativ. Acesta are ca scop ameliorarea stării pacientului prin restabilirea integrității și permeabilității intestinelor, căilor biliare și eliminând sângerarea în cavitatea abdominală.
Cancerul pancreatic este operabil în 10-25% din cazuri. Mortalitatea în perioada postoperatorie până la 40%.
În scopuri paliative, pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale cu raze X. Aceasta este o metodă de tratare a stagnării bilei folosind înlocuirea conductelor percutanate și instalarea de drenaj sub control cu raze X. Se numește proteză endobiliară.
ÎN în acest caz, se instalează o proteză sintetică care înlocuiește funcțiile căii biliare. Acest lucru îmbunătățește starea și starea de bine a pacientului. sistem digestiv fara a efectua operatii abdominale.
ÎN tratament complex se tin cursuri terapie cu radiatii. Această metodă implică expunerea radiații de înaltă frecvență asupra celulelor tumorale, ceea ce le încetinește creșterea și asigură o durată mai lungă a remisiunii postoperatorii. Radiațiile pot fi administrate înainte, după sau în timpul intervenției chirurgicale.
Chimioterapia poate fi utilizată atât în combinație cu alte metode, cât și ca monoterapie dacă este imposibilă sau ineficientă tratament chirurgical. Este utilizat doar în scopuri paliative și nu oprește creșterea tumorii și nu provoacă regresia completă a acesteia. Eficacitatea utilizării sale variază de la 15 la 40%.
Sursa www.gastromap.ru
Tumora capului pancreasului - periculoasă stare patologică, care se caracterizează prin formarea unei tumori în cap a acestui corp. Această patologie este mai des diagnosticată la reprezentanții jumătății mai puternice a umanității decât la femei. De asemenea, este de remarcat faptul că grupul de risc include persoane care au depășit pragul de șaizeci de ani.
Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit încă să stabilească cu exactitate cauzele progresiei acestei boli periculoase, dar au identificat factori predispozanți pentru dezvoltarea ei. Pe suprafața capului se pot forma neoplasme de natură benignă și malignă. Depinde de asta tablou clinic, precum și metode de tratament. Este de remarcat faptul că, adesea, în primele etape de dezvoltare, neoplasmul format nu se manifestă deloc și, dacă există semne, acestea nu sunt specifice. De aceea se găsește o tumoare a capului glandei pe primele etape foarte rar.
Primele simptome care indică leziuni ale capului includ apariția uscăciunii în cavitatea bucalăși sete, senzații dureroase în abdomen, adesea din hipocondrul stâng. Ceva mai târziu, clinica este completată de icter obstructiv, tulburări digestive, slăbire etc.
Diagnosticarea locației unei tumori pe capul pancreasului este destul de dificilă, mai ales în stadiile incipiente. Pancreasul poate fi „examinat” doar prin RMN, CT sau ecografie. În plus, sunt numiți metode de laborator diagnostice, în special sânge pentru markeri tumorali. Tratamentul glandei se efectuează exclusiv chirurgical. Terapie conservatoare este de susținere. Pot fi prescrise analgezice narcotice, medicamente pentru glucoză și enzime. Prognosticul depinde direct de dacă tumora este malignă sau benignă și în ce stadiu al dezvoltării ei se află.
Motivele progresiei
După cum sa menționat mai sus, experții nu pot spune încă de ce exact pancreasul este afectat. Dar există factori cunoscuți care cresc riscul de formare a tumorii pe un organ. Acestea includ:
- predispoziție ereditară;
- fumat. Acest factor crește riscul de formare a tumorii de aproape trei ori;
- obezitatea;
- antecedente de diabet zaharat;
- utilizare pe termen lung bauturi alcoolice;
- prezența pancreatitei cronice la o persoană;
- conditii de munca nocive. Riscul formării tumorii pe capul glandei crește dacă o persoană, din cauza naturii muncii sale, este forțată să intre în contact cu substanțe cancerigene.
Tumoră benignă
O tumoare benignă a capului pancreasului are mai multe caracteristici - nu metastazează, nu crește în organele din apropiere și nu încalcă proprietățile de bază ale țesuturilor din care s-a format. În funcție de structură, se disting următoarele tumori ale capului glandei:
- leiomiom;
- adenom;
- insulinom;
- fibrom;
- ganglioneurom;
- hemangiom.
Pentru o perioadă lungă de timp, o tumoare de acest tip poate să nu prezinte niciun semn. Singura excepție este insulinomul format, care provoacă o creștere a secreției de insulină. Ca urmare, acest lucru se schimbă semnificativ fond hormonal individual. În general, primul simptome caracteristice apar în cazul unei creșteri semnificative a dimensiunii tumorii. Datorită faptului că comprimă organele localizate din apropiere, o persoană prezintă următoarele simptome:
- durere în abdomen de diferite grade de intensitate. Uneori pot merge la braț sau la spate. De la recepție Produse alimentare nu depinzi;
- icter obstructiv. Apare dacă tumora comprimă canalul biliar;
- greață și vărsături;
- greutate în abdomen și balonare;
- obstructie intestinala.
Dacă apare un astfel de tablou clinic, trebuie să contactați imediat un medic calificat care poate diagnostica, determina tipul de tumoră și o poate îndepărta. Aplicație remedii populareîn acest caz, nu este recomandabil, deoarece nu vor ajuta la eliminarea formațiunii, dar pot provoca deteriorarea starea generala rabdator. Tratamentul acestei boli este indicat numai în spital.
Tumori maligne
Acest tip de tumoră nu este doar dificil de diagnosticat, ci și de tratat. Putem spune că nu se poate vindeca. Nu poți prelungi viața unei persoane decât prin anumită perioadă. Este foarte dificil să se determine prezența unei tumori, deoarece în stadiile incipiente ale formării acesteia nu apare deloc. Există, de asemenea, situații în care simptomele cancerului sunt invizibile până la stadiul 4.
Soiuri:
- carcinom cu celule scuamoase;
- adenocarcinom;
- cancer endogen;
- carcinom cu celule acinare;
- chistadenocarcinom.
Datorită faptului că tumora de pe cap este situată în imediata apropiere a tractului gastrointestinal, în primul rând se face simțită prin simptome de tulburări digestive. O persoană are greață și vărsături, diaree, excrementele se decolorează, se observă balonare, iar urina se întunecă. În plus, există câteva alte simptome:
- creșterea nivelului de glucoză în sânge;
- scăderea apetitului;
- pierdere în greutate;
- icter obstructiv. Acest simptom este considerat caracteristic. Icterul obstructiv apare atunci când o tumoare comprimă canalul biliar.
Pericolul unui neoplasm constă și în faptul că poate crește în alte organe. Acest lucru se observă la a 2-a sau a 3-a etapă a formării sale. La 4 se observă răspândirea metastazelor la alte organe. În acest caz, intervenția chirurgicală nu se mai efectuează. Baza tratamentului este terapia de susținere.
Măsuri de diagnostic
Este oarecum dificil de detectat prezența unei tumori pe capul glandei. Din acest motiv, diagnosticul ar trebui să fie doar cuprinzător. Sunt prescrise atât tehnicile de laborator, cât și cele instrumentale. Prima etapă a diagnosticului este intervievarea pacientului și examinarea acestuia. În plus, este important ca medicul să clarifice unele puncte - natura simptomelor exprimate, intensitatea acestora, dacă vreuna dintre rude a avut cancer ( factor ereditar) Și așa mai departe.
Planul standard de diagnosticare include următoarele metode:
- test de sânge clinic general;
- test de sânge pentru markeri tumorali;
- Analiza clinică generală a urinei;
- biochimia sângelui;
- examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal;
- CT și RMN;
- efectuarea unei biopsii. Una dintre cele mai informative metode, deoarece face posibilă clarificarea dacă s-a format o tumoare benignă sau malignă.
După primirea tuturor rezultatelor testelor, este prescris cel mai eficient plan de tratament.
Măsuri terapeutice
Singurul tratament pentru tumorile pancreatice este intervenția chirurgicală. Nu există încă nicio modalitate de a elimina tumora cu medicamente. Dacă neoplasmul este benign, atunci intervenția chirurgicală va permite pacientului să se vindece complet și va putea continua să ducă o viață normală. În plus, pot fi prescrise medicamente pentru a reduce intensitatea simptomelor, precum și o dietă specială.
O tumoare malignă are un prognostic mai nefavorabil. Datorită faptului că este de obicei detectată în stadii târzii, o persoană nu poate fi dusă la o intervenție chirurgicală, deoarece tumora fie va crește în alte organe, fie va metastaza. Terapia are ca scop menținerea vieții unei persoane. În acest scop, se prescriu radiații și chimioterapie, analgezice narcotice.
Materiale similare
O tumoare pancreatică este o afecțiune patologică care progresează din cauza perturbării ADN-ului celulelor sănătoase din organ, motiv pentru care acestea încep să se dividă și să crească necontrolat. Ceea ce cauzează manifestarea acestei boli nu este încă clar pentru oamenii de știință. De zeci de ani, experții din întreaga lume caută motivele pentru care o persoană dezvoltă tumori pancreatice maligne și benigne, dar până acum nu au avut succes. Sunt cunoscuți doar câțiva factori predispozanți.
Glanda pancreas (pancreas) este situată în spate top parte stomac. Are o formă alungită și este situată orizontal. Este format dintr-un cap, corp și coadă și poate atinge 25 de centimetri lungime, în timp ce la nou-născuți lungimea sa este de aproximativ 5 centimetri.
Conductul excretor al glandei, unindu-se cu canalul vezicii biliare, iese în duoden. Sucul pancreatic trece prin canal, care, atunci când intră în intestin, favorizează descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, adică. alimente parțial digerate de stomac.
Cu exceptia funcția exocrină, exprimat prin participarea la procesul digestiv, organul are și o funcție hormonală. Glanda produce doi hormoni principali - insulina și glucagonul, care reglează concentrația de glucoză în sânge. Acestea variază pe parcursul zilei: insulina crește odată cu mesele, când nivelul glucozei crește, pentru a ajuta la scăderea nivelului de glucoză, iar glucagonul crește odată cu postul, asigurându-se că nivelul zahărului din sânge nu scade sub normal.
Fapt. Nivelurile hormonilor pancreatici sunt aceleași pentru bărbați și femei, dar pentru definiție precisă nivel, testul trebuie efectuat pe stomacul gol.
Cauzele dezvoltării tumorii
Factorii de risc pentru tumorile pancreatice sunt aceiași, indiferent de tipul lor. Motivele exacte pentru dezvoltarea neoplasmelor sunt necunoscute, dar au fost identificați factorii care contribuie la apariția acestei patologii:
- pancreatita cronică - dezvoltarea unei tumori este promovată de inflamația constantă a organului, provocând mutații celulare;
- pancreatită ereditară;
- Diabet - un numar mare de zahărul din sânge promovează dezvoltarea tumorii;
- obiceiuri proaste - fumat, alcoolism;
- obezitatea;
- boli hepatice;
- boli de stomac - gastrită, ulcere;
- lipsa dietei;
- dieta nesănătoasă - alimentele nesănătoase și grele contribuie la formarea tumorilor maligne;
- boli ale cavității bucale;
- intoxicații chimice;
- varsta in varsta;
- prezența tumorilor pe alte organe;
- interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv.
Fapt. O tumoare malignă a pancreasului este diagnosticată la bărbați de o ori și jumătate mai des decât la femei și ocupă locul al patrulea și, respectiv, al cincilea în mortalitate.
Tumori benigne
Specie neoplasme benigne Există destul de multe în pancreas, dintre care cele mai frecvente sunt:
- hemangiom - format din celulele vaselor de sânge;
- fibrom - apare ca urmare a modificărilor în țesuturi conjunctive, crește destul de încet;
- lipomul - provine din tesutul adipos, dezvoltarea rapida este facilitata de prezenta boli cronice, tulburări hormonale, imunitate redusă;
- neurom - format din țesut nervos;
- leiomiom - se dezvoltă din mușchii netezi;
- adenom - format din epiteliul glandular, se poate transforma într-o formațiune malignă.
Tumori maligne
Clasificarea tumorilor maligne ale pancreasului:
- carcinom spinocelular – format din tesut epitelial membrana mucoasă a organului, caracterizată prin dezvoltarea rapidă și formarea rapidă a metastazelor;
- cancer acinar - această tumoare începe să se dezvolte pe ductul pancreatic, afectând în principal persoanele sub 50 de ani;
- adenocarcinomul mucinos – provine din celule secretoare, de obicei diagnosticat destul de târziu;
- chistadenocarcinomul mucinos – este format din celule ale țesuturilor glandulare.
Fapt. Speranța de viață a pacienților după detectarea malignității pancreatice este rareori mai mare de un an.
Etapele dezvoltării unei tumori maligne (cancer) pancreasului:
- Dimensiunea mică a formațiunii, absența simptomelor.
- Creșterea tumorii și afectarea organelor din apropiere (duoden, canalul vezicii biliare), ganglioni limfatici. Apariția primelor simptome ale unei tumori care apare în pancreas (durere, scaun anormal, urină închisă la culoare), imunitatea scăzută.
- Creșterea în continuare a unei tumori care afectează stomacul și splina este rară - colon. Risc de sângerare în cavitatea abdominală.
- Dezvoltarea metastazelor în tot corpul, începutul procesului de intoxicație, deteriorarea stării. Disfuncție digestivă, extinsă procese inflamatorii, tulburare de coagulare a sângelui.
Simptome
Simptomele oricărei tumori pancreatice sunt inițial ușoare; Intensificarea simptomelor înseamnă dezvoltarea bolii.
Important! Simptomele tumorilor benigne ale pancreasului sunt exprimate mai puțin clar și apar treptat, iar în cazul cancerului se observă deteriorare accentuată condiție.
Principalele simptome ale bolii:
- durere în zona organului, adică în hipocondrul stâng;
- îngălbenirea pielii;
- întunecarea urinei și luminarea scaunului;
- scaun fetid;
- epuizare care duce la anorexie;
- manifestări ale pancreatitei acute;
- hemoragii în cavitatea abdominală;
- dezvoltarea diabetului zaharat;
- greață cu accese de vărsături;
- probleme cu coagularea sângelui.
Diagnostic și tratament
Inițial, medicul află simptomele unei tumori în pancreas la pacient. Pentru a identifica locația exactă a tumorii, se efectuează ecografie, CT sau RMN, în cazuri dificile sau dacă se suspectează o malignitate a formațiunii, se prescrie laparoscopia, care se poate termina interventie chirurgicala. În plus, este necesar un test de sânge biochimic și verificarea prezenței markerilor tumorali.
Tratamentul unei formațiuni din pancreas depinde de originea și gradul de dezvoltare a acesteia. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, este prescrisă îndepărtarea tumorii și a părților afectate ale organului. Uneori, ligatura vasului care asigură alimentarea cu sânge a tumorii este utilizată pentru a opri sau încetini creșterea acesteia.
Fapt. Gradul de malignitate a unui neoplasm poate fi determinat cu precizie numai după îndepărtarea acestuia și examinarea histologică.
În cazul unui neoplasm malign, tipul de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori de pe pancreas depinde de stadiul bolii și de gradul de răspândire a acesteia. În stadiile incipiente ale bolii, cel mai adesea are loc îndepărtarea completă a tumorii și a unei părți a organelor afectate; în boala avansată, intervenția chirurgicală are ca scop atenuarea stării pacientului.
În plus, atunci când se tratează cancerul, se prescrie întotdeauna un tip suplimentar de terapie pentru a distruge celulele tumorale rămase: chimioterapie sau radioterapie.
Concluzie
Efectuarea diagnosticului la primele simptome ale unei tumori pancreatice va simplifica foarte mult tratamentul. Detectarea precoce a bolii oferă o șansă mai mare de a vindecare completă Cu cantitate minima consecințe. Cu toate acestea, recuperarea poate rezulta doar din îndepărtarea unei tumori benigne. Pentru cancerul pancreatic, prognosticul este extrem de nefavorabil.
Cancerul de cap pancreatic este considerat una dintre cele mai agresive tumori, cu un prognostic de supraviețuire prost în majoritatea cazurilor. Acest lucru se explică prin faptul că boala poate fi detectată prin stadiul inițial reuseste extrem de rar. Cel mai adesea, tumora este detectată într-un stadiu în care îndepărtarea radicală nu mai este posibilă.
Descrierea patologiei
Cancerul de cap pancreatic progresează rapid. În același timp, metastaza tumorală duce la faptul că prognosticul de supraviețuire la 5 ani de la depistarea bolii este de doar 1%. Potrivit statisticilor, acest procent include pacienții care au fost diagnosticați în stadii incipiente.
În medicină, dezvoltarea unei tumori în capul pancreasului este clasificată în etape:
- În stadiul zero, neoplasmul malign abia începe să se dezvolte. Manifestările clinice sunt complet absente, iar tumora în sine nu a metastazat încă.
- În prima etapă, neoplasmul crește și ajunge la aproximativ 2 cm Metastazele sunt încă absente. În acest moment, boala poate fi descoperită întâmplător în timpul unei examinări de rutină sau în timpul diagnosticării altor patologii ale pancreasului. Cu tratamentul efectuat în această etapă, prognosticul de supraviețuire și eliminarea completă a tumorii este favorabil.
- În a doua etapă, apar primele simptome, focarele bolii se răspândesc treptat la coada și corpul pancreasului. Dar tumora nu metastazează la organele învecinate. Cursul tratamentului în această etapă constă într-o intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie. Prognosticul în acest caz este mai puțin favorabil, dar terapia efectuată poate prelungi viața pacientului.
- În a treia etapă, boala afectează vasele de sânge și terminațiile nervoase și manifestari clinice devin pronunțate. Tumora începe să metastazeze, așa că nici măcar intervenția chirurgicală nu ajută efect pozitiv. Mai ales masuri terapeuticeîn această etapă au ca scop reducerea durerii. Prognosticul este nefavorabil.
- A patra etapă nu poate fi tratată. Metastazele multiple se răspândesc în alte organe și ganglioni limfatici. Pacientul are o intoxicație severă a corpului. Tratamentul se efectuează simptomatic, încercând să atenueze starea pacientului. Supraviețuirea în această etapă este imposibilă.
În medie, pentru cancerul capului pancreasului, prognosticul de supraviețuire pentru stadiul IV este de 6 luni. Dacă icterul se dezvoltă în acest moment, medicii efectuează drenaj endoscopic sau transhepatic.
În 70% din cazurile de cancer pancreatic, boala afectează capul. Neoplasmul în sine poate fi difuz, nodular sau exofitic. Tumora metastazează prin limfă, sânge sau prin creșterea în organele învecinate.
Motive pentru dezvoltare
Oamenii de știință nu au reușit să determine cauza directă care duce la cancerul capului pancreasului, deși boala în sine este studiată activ. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. În plus, există un număr factori negativi care pot avea un impact direct asupra dezvoltării acestui tip de cancer:
- Alimentație proastă. S-a dovedit că consumul necontrolat de grăsimi animale contribuie la producerea unor cantități mari de colecistochinină. Cantitățile excesive din acest hormon pot provoca hiperplazia celulară.
- Fumat. Chiar și după ce s-a fumat o țigară, agenții cancerigeni intră în sânge și nivelul lipidelor crește. Prin urmare, fumatul crește riscul de a dezvolta hiperplazie (creștere excesivă) a țesutului glandelor.
- Pancreatită cronică. Stagnarea secreției inflamatorii poate contribui la degenerarea celulelor benigne în celule maligne.
- Bolile vezicii biliare pot crește riscul de a dezvolta o tumoră. Deosebit de periculoase sunt patologiile precum cele cronice colecistită calculoasă, sindromul postcolecistectomie și colelitiază (colelitiază).
- Consumul excesiv de băuturi alcoolice. Persoanele care suferă de alcoolism suferă adesea de pancreatită cronică, ceea ce înseamnă că șansele de apariție a unei tumori cresc foarte mult.
Joacă un rol important în dezvoltarea neoplasmelor maligne predispoziție ereditară. Cu alte cuvinte, dacă această boală a fost deja diagnosticată în familie, atunci șansele de apariție a acesteia cresc semnificativ. In afara de asta, ultimele cercetări a arătat că persoanele care lucrează în condiții periculoase sunt expuse riscului.
Tabloul clinic
Principalul simptom al cancerului de cap pancreatic este durerea. Este de obicei localizat în partea superioară a abdomenului și poate radia spre spate. Senzații dureroase apar din cauza compresiei de către o tumoare tractul biliar, terminații nervoaseși în timpul exacerbării pancreatitei care s-a dezvoltat din cauza cancerului. Sindromul durerii adesea se agravează noaptea sau după consum alimente grase. Pe etapele inițiale De obicei nu există simptome. În plus, cu cancerul capului pancreasului, simptomele pot fi după cum urmează:
- pierderea bruscă în greutate, care duce la anorexie;
- lipsa poftei de mâncare;
- greață și vărsături;
- slăbiciune generală;
- râgâială;
- sete;
- gură uscată;
- senzație persistentă de greutate în stomac.
Ulterior, tabloul clinic se schimbă. Tumora crește în dimensiune și începe să crească în țesuturile și organele învecinate. Pacientul dezvoltă simptome cum ar fi îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, decolorarea scaunului, mâncărime severă, urina devine întunecată. Uneori apar sângerări nazale, dureri de cap și tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
Un semn suplimentar de progresie a bolii este ascita (acumularea de lichid în cavitate abdominală). Pacientul poate dezvolta cheaguri de sânge în vene membrele inferioare, sângerare intestinală, disfuncție cardiacă și. În unele situații se dezvoltă insuficienta hepatica necesitând spitalizare imediată.
Metode de diagnosticare
Un pacient cu suspiciune de cancer al capului pancreasului este trimis mai întâi pentru o consultație cu un gastroenterolog. După studierea istoricului medical, specialistul întocmește o trimitere pentru ca pacientul să fie supus examinărilor instrumentale și de laborator.
ÎN analiza biochimică nivelurile excesive de sânge pot indica prezența unei tumori bilirubina directă. La studiu clinic Un număr mare de trombocite și leucocite sunt detectate în sânge. Efectuarea unui coprogram arată absența stercobilinei (un pigment care apare în timpul procesării bilirubinei) în scaun, dar există grăsimi și fibre alimentare nedigerate. Printre studii instrumentale, permițându-vă să determinați cât de afectat este capul pancreasului, cum ar fi:
- tomografia computerizată multislice a organelor abdominale;
- CT (tomografie computerizată) a pancreasului;
- ultrasonografie;
- biopsie a țesutului afectat;
- colangiopancreatografia retrogradă.
Ecografia endoscopică este utilizată pentru a determina stadiul cancerului. În plus, studiul ajută la identificarea leziunilor ganglionilor limfatici și vaselor de sânge. Dacă diagnosticul este dificil, pacientul este supus laparoscopiei diagnostice.
Tactici de tratament
Mai multe metode sunt utilizate pentru a trata pacienții cu cancer de cap pancreatic, inclusiv radioterapie, chimioterapie și intervenții chirurgicale. Medicii combină adesea aceste metode. Cel mai mare rezultat terapeutic pentru această boală este obținut prin excizia chirurgicală a tumorii.
Tratamentul cancerului capului pancreasului în stadiile inițiale se realizează folosind pancreaticoduodenectomie. În timpul procedurii, medicul îndepărtează capul și duodenul, apoi reconstruiește căile biliare și tractul gastro-intestinal. În timpul unei astfel de rezecții, ganglionii și vasele limfatice regionale sunt, de asemenea, îndepărtați.
Din cauza Risc ridicatÎn aproape toate cazurile de recidivă, după intervenție chirurgicală se administrează un curs de chimioterapie sau radioterapie. În acest caz, tratamentul cu radiații este permis nu mai devreme de 2 săptămâni după operație. Astfel de măsuri fac posibilă distrugerea celule canceroase, care ar putea rămâne în sistemul limfatic și circulator.
În cazurile în care intervenția chirurgicală nu este practică, pacientului i se prescrie chimioterapie. Acest tratament se efectuează în cursuri. Durata și cantitatea lor depind direct de prezența metastazelor și de dimensiunea tumorii. Dar un astfel de tratament pentru cancerul capului pancreasului este mai degrabă de natură paliativă.
Adesea indicația pentru radioterapie este tumorile inoperabile sau recidiva cancerului pancreatic. Tratamentul cu radiații Contraindicat în cazuri de epuizare severă, ulcer gastric și colestază extrahepatică.
Dacă cancerul este detectat într-un stadiu avansat, atunci intervenția chirurgicală poate doar ameliora starea pacientului. Astfel de operații ajută la normalizarea funcționalității pancreasului sau la eliminarea icterului.
Nutriție după intervenție chirurgicală și măsuri preventive
După operație, pacientului i se prescrie o anumită dietă. Ajută la refacere forte de protectie organism și normalizează funcționarea sistemului digestiv. Ca și în cazul oricărei patologii a pancreasului, lista produselor interzise include:
- alimente picante, grase, prajite;
- marinate;
- sifon;
- dulciuri;
- carne grasă și pește.
La început, pacientului i se administrează numai terci lichide gătite în apă, supe de legume piure și ceai neîndulcit. După 2 săptămâni, în absența oricăror complicații, se adaugă în dietă pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, legume înăbușite și fructe coapte neacide. Dar chiar și în acest moment, toate alimentele sunt pre-tocate și gătite.
Măsurile de reducere a riscului de a dezvolta acest tip de cancer sunt destul de simple. În primul rând, este necesară raționalizarea alimentației. Este mai bine să ții la o dietă săracă în calorii și să includă cât mai multe fibre vegetale în alimente.
De asemenea, va trebui să renunți la alcool și la fumat. Luați regulat examene medicale recomandat cel putin o data pe an. Dacă aveți cea mai mică suspiciune sau durere, trebuie să consultați imediat un medic. Aceste reguli simple vă vor crește șansele de a nu întâlni niciodată cancer la capul pancreasului.
- Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
- Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
- Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
- Ce este un epitet și cum să-l găsești?