Sinehiile intrauterine. Sinehiile intrauterine: inamicul secret al sănătății femeilor Tratamentul sinechiilor uterine

Sinechiile sunt fuziuni dobândite sau congenitale ale organelor adiacente sau ale suprafețelor acestora. Adesea sinechiile apar la copii, în special la fete - fuziunea labiilor mici.

Și sinechiile intrauterine apar și la femeile adulte. Să vorbim despre această patologie și metode de tratament - separarea sinechiilor și îndepărtarea sinechiilor.

Sinehiile intrauterine este o afecțiune caracterizată prin ocluzia completă sau parțială a cavității uterine. Sinechiile intrauterine sunt una dintre posibilele cauze ale infertilității.

Principalul factor în dezvoltarea lor este considerat a fi traumatismele mecanice de diverse origini ale stratului bazal al endometrului uterului (după avort sau naștere, intervenție chirurgicală pe uter), iar infecția este un factor secundar. Prima lună după naștere sau avort este considerată cea mai periculoasă în ceea ce privește posibilele traumatisme ale mucoasei uterine.

Simptomele sinechiilor intrauterine apar in functie de gradul infectiei uterine. Cel mai adesea, sindromul hipomenstrual este observat odată cu dezvoltarea infertilității sau a avortului spontan.

Tratamentul acestei boli se reduce la divizarea sinehiilor sau eliminarea sinehiilor.

Pe baza structurii histologice, există trei tipuri de sinechii intrauterine:

1. Tip de lumină- sinechii sub formă de peliculă, constând de obicei din endometrul bazal; disecția și separarea sinechiilor nu provoacă dificultăți.

2. Tip mediu- sinehiile unei structuri fibromusculare, acoperite cu endometru; la tăiere, sinehiile sângerează.

3.Tip greu– sinechii dense, de țesut conjunctiv. De regulă, atunci când sunt disecate, sinechiile nu sângerează și sunt dificil de disecat.

Disecția sinechiilor se efectuează sub controlul vizual al unui histeroscop, care evită traumatismele suplimentare ale endometrului și ajută la restabilirea fertilității și a ciclului menstrual normal.

Separarea și separarea sinechiilor se efectuează folosind diverse metode, iar natura operației depinde de tipul de sinechie formate în interiorul cavității uterine și de gradul de ocluzie a cavității acesteia.

Separarea sinechiilor situate central poate fi efectuată folosind foarfece endoscopice sau forceps.

Sinechiile situate central pot fi divizate direct folosind corpul histeroscopului. Pentru a diseca, a răspândi și a elimina sinechiile unei structuri mai dense, se folosește un histeroresectoscop cu un electrod - un conductor laser sau un „electroknife”. Pentru prevenirea perforației uterine, intervenția chirurgicală se efectuează adesea sub ghidaj ecografic sau, în caz de ocluzie semnificativă, sub ghidaj laparoscopic.

În ciuda eficienței ridicate a îndepărtării histeroscopice a sinechiilor intrauterine, reapariția bolii nu poate fi exclusă - mai ales în prezența sinechiilor dense, larg răspândite, precum și la pacienții cu leziuni tuberculoase ale uterului.

Pentru a reduce riscul de recidive după disecție, separare și îndepărtare a sinechiilor, se efectuează terapia hormonală (estrogeni-gestagenii sunt prescriși în doze mari).

Astfel, sarcina la femeile cu sinechii intrauterine are un risc mare de complicații, atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii și în perioada postpartum.

(sindromul Asherman) - aderențe intrauterine care duc la obliterarea completă sau parțială a cavității uterine. Cu sinechii intrauterine, se observă sindrom hipomenstrual sau amenoree, algodismenoree, afectare a funcției de reproducere (avort spontan, infertilitate) și uneori se dezvoltă hematometru. Sindromul Asherman este diagnosticat prin ecografie, histeroscopie, histerosalpingoscopie cu ultrasunete și teste hormonale. Tratamentul constă în disecția histeroscopică a sinechiilor și terapia hormonală ciclică. Prognosticul pentru nașterea ulterioară este determinat de severitatea și prevalența sinechiilor intrauterine.

Informații generale

Sinechiile intrauterine sunt aderențe de țesut conjunctiv care unesc pereții uterului și provoacă deformarea acestuia. În prezența sinechiilor, endometrul normal suferă o transformare atrofică. Sinechiile intrauterine duc la perturbarea funcției menstruale, creează obstacole mecanice în calea avansării spermei și înrăutățesc condițiile de implantare a ovulului fertilizat. Aceasta duce la principalele manifestări ale sindromului Asherman - hipomenoree, amenoree secundară, avort spontan, infertilitate.

Cauzele formării sinechiilor intrauterine

În ginecologie, dezvoltarea sinechiilor intrauterine este asociată cu expunerea la agenți infecțioși, traumatici și factori neuroviscerali. Cea mai frecventă cauză a sindromului Asherman este trauma mecanică anterioară a endometrului bazal. Leziunile endometrului pot apărea ca urmare a întreruperii chirurgicale a sarcinii, a utilizării contraceptivelor intrauterine, a chiuretajului de diagnostic al cavităţii uterine în caz de sângerare uterină sau polipi endometriali, operaţii la nivelul cavităţii uterine (miomectomie, metroplastie, conizare cervicală). Deteriorarea endometrului poate fi agravată prin adăugarea infecției în timpul fazei rănii cu dezvoltarea endometritei.

Dezvoltarea aderențelor intrauterine poate fi facilitată de tuberculoza genitală, al cărei diagnostic este confirmat prin biopsie endometrială sau examinarea bacteriologică a secreției menstruale. Instilațiile intrauterine și radioterapia pentru tumorile uterului și ovarelor au, de asemenea, un efect negativ asupra endometrului. Adesea, formarea sinechiilor intrauterine are loc pe fundalul unei sarcini înghețate anterioare, deoarece resturile de țesut placentar stimulează activitatea fibroblastelor și formarea timpurie a colagenului înainte de regenerarea endometrială.

Clasificarea sinechiilor intrauterine

Pe baza tipului de structură histologică, se disting 3 grupe de sinechii intrauterine. Adeziunile de film constau de obicei din celule endometriale bazale, sunt ușor disecate cu vârful unui histeroscop și corespund unei forme ușoare de sindrom Asherman. Cu un grad moderat, sinechiile intrauterine sunt fibromusculare, strâns legate de endometru și sângerează atunci când sunt tăiate. Forma severă a sindromului Asherman este caracterizată prin sinechii intrauterine dense, de țesut conjunctiv, care sunt greu de disecat.

Pe baza gradului de implicare a cavității uterine și a prevalenței sinechiilor intrauterine, se disting 3 grade de sindrom Asherman. În gradul I, mai puțin de 25% din cavitatea uterină este implicată în procesul patologic, sinechiile sunt subțiri și nu se răspândesc la fundul uterului și gura tuburilor. În stadiul II al bolii, sinechiile ocupă de la 25% la 75% din cavitatea uterină, nu există aderență a pereților și se observă obliterarea parțială a fundului de ochi și a gurii trompelor uterine. Gradul III al sindromului Asherman corespunde cu implicarea aproape a întregii cavități uterine (>75%).

Simptomele sinechiilor intrauterine

În funcție de severitatea sinechiilor intrauterine, se poate dezvolta sindrom hipomenstrual sau amenoree secundară. Atunci când părțile inferioare ale uterului sunt obliterate în timp ce endometrul este intact funcțional în părțile sale superioare, poate apărea formarea hematometrului.

Adeziunile intrauterine semnificativ pronunțate cu lipsa de funcționare a endometrului împiedică implantarea ovulului fecundat; obliterarea tuburilor face imposibil procesul de fertilizare. Prin urmare, sinechiile intrauterine sunt adesea însoțite de avort spontan sau infertilitate. În plus, chiar și prezența sinechiilor intrauterine ușoare devine adesea motivul ineficienței fertilizării in vitro.

Diagnosticul sinechiilor intrauterine

La majoritatea femeilor cu sindrom Asherman, perturbarea funcțiilor menstruale și reproductive este precedată de avort, chiuretaj endometrial, alte manipulări intrauterine și endometrită. Datele de examinare ginecologică pentru sinechiile intrauterine sunt nespecifice.

Gestionarea sarcinii la femeile cu sindrom Asherman presupune ca medicul obstetrician-ginecolog să ia în considerare toate riscurile posibile. Condițiile pentru prevenirea formării sinechiilor intrauterine sunt prevenirea avorturilor, efectuarea atentă și rezonabilă a manipulărilor și operațiilor intrauterine, tratamentul în timp util al infecțiilor genitale și vizitele regulate la ginecolog.

Diverse procese patologice în organe, chiar și după ce sunt complet vindecate, pot lăsa unele complicații și consecințe. Aceste complicații neplăcute ale proceselor inflamatorii (cel mai adesea) includ sinechii, care se pot forma în cavitatea uterină. Ce sunt și cum afectează calitatea vieții și funcția de reproducere este descris în acest material.

Colaps

Definiție

Ce sunt sinechiile în cavitatea uterină? Sinechia este denumirea medicală pentru aderențe, care sunt neoplasme ale țesutului conjunctiv inextensibil care se formează ca urmare a proceselor inflamatorii și sunt capabile să strângă organele, să le deformeze, să le blocheze lumenul etc.

Puteți auzi adesea că un diagnostic precum sindromul Asherman este menționat în contextul acestui subiect. Ce este? Aceasta este o boală care apare numai la femei și este un proces adeziv (prezența sinechiilor în uter).

Structura

Cauze

Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă ca complicații după procese patologice și chiar terapeutice. Printre ei:

1. procese inflamatorii;
2. procese infecțioase;
3. Procese cu formarea de exudat;
4. Intervenții chirurgicale, curățare, avorturi (dacă vorbim de uter etc.).

Din punct de vedere tehnic, procesul de formare a aderențelor este asociat cu faptul că țesutul deteriorat în timpul unui proces patologic sau intervenție chirurgicală începe să fie înlocuit cu altul. În timpul unor astfel de procese, se formează întotdeauna țesut conjunctiv fibros (formează și, de exemplu, cicatrici și cicatrice), care nu îndeplinește nicio funcție.

Clasificare

Acest proces patologic poate fi clasificat în diferite moduri. Există mai multe tipuri de clasificări în funcție de compoziția tisulară a sinechiilor, de localizarea acestora și de gradul de dezvoltare a procesului. Acest sistem de clasificare permite medicilor să navigheze mai bine procesul și este, de asemenea, important pentru determinarea metodei optime de tratament.

Conform histologiei

Există trei tipuri de sinechie bazate pe compoziția țesuturilor. Ele corespund la trei etape ale sindromului.

1. Etapa uşoară se caracterizează prin prezenţa aderenţelor ţesutului epitelial. Sunt subțiri și ușor de tăiat;
2. Stadiul de mijloc se caracterizează prin prezența unor neoplasme fibromusculare mai dense, bine germinate la endometru. Sunt mai greu de disecat și de sângerat atunci când sunt deteriorate;
3. Stadiul sever se distinge atunci când sinechiile sunt dense, constau din țesut conjunctiv și sunt dificil de disecat.

În principiu, orice stadiu poate fi vindecat chirurgical, dar amploarea și complexitatea intervenției vor varia.

După prevalență

În acest caz, vorbim despre cât de mult volumul cavității este implicat în proces.

• Primul tip se caracterizează prin implicarea a până la 25% din cavitatea uterină, gurile tuburilor nefiind afectate;
• Al doilea tip se distinge atunci când este implicată de la 25 la 75% din cavitate, orificiile sunt ușor afectate și nu există aderență a pereților;
• Al treilea tip - mai mult de 75% din cavitate este implicată, orificiile sunt afectate, poate exista aderența pereților și deformarea organului.

Din punctul de vedere al sarcinii, orice tip de patologie este nedorit, cu toate acestea, cu al treilea tip, concepția este, de asemenea, foarte puțin probabilă.

În funcție de gradul de deteriorare și închiderea cavităților și lumenilor

Aceasta este o clasificare internațională utilizată de Asociația Endoscopiștilor Ginecologici. Potrivit acestuia, există 6 etape ale sindromului.

• I – pelicule subțiri care sunt distruse la contactul cu histeroscopul;
• II – filme mai dense, adesea simple;
• II-a – localizare în interiorul orificiului uterin, când secțiunile superioare nu sunt afectate;
• III – zone multiple dense, estuare sunt afectate;
• IV – semnele celui de-al treilea stadiu sunt completate de ocluzia parțială a cavității;
• V – semne ale tuturor celorlalte etape, precum și prezența cicatricilor pe pereți.

Această clasificare este utilizată numai în contextul intervenției chirurgicale.

Simptome

Semnele că s-au format sinechii în uter pot fi diferite. Dar cel mai adesea este un sindrom de durere persistentă care apare în principal în timpul activității fizice sau plasării corpului într-o anumită poziție. În plus, acest lucru este posibil cu vezica plină și în timpul menstruației. Durerea poate fi ascuțită și ascuțită, de mare intensitate sau dureroasă. De obicei, se intensifică cu inactivitatea fizică - în acest caz pot începe să apară chiar și în repaus.

În funcție de locația formațiunilor, pot apărea probleme cu concepția, inclusiv probleme de infertilitate și urinare. Posibilă întrerupere a fluxului de sânge menstrual. Perturbarea defecatiei etc.

Diagnosticare

Sinechiile au o densitate diferită față de alte țesuturi uterine, motiv pentru care sunt ușor de vizualizat în timpul ecografiei. În timpul unei ecografii, este posibil să se determine atât locația lor reală, cât și gradul în care acopera organul, cât de deformat este, etc.

Dacă în scopuri de diagnostic este necesară prelevarea de țesut sinechie pentru histologie, aceasta se face în timpul histeroscopiei. Aceeași metodă poate fi folosită și pentru a examina cavitatea uterină în scopuri de diagnostic (dacă nu există obstacole în calea pătrunderii echipamentului în cavitatea sa).

Efectul asupra sarcinii

Sinechiile din cavitatea uterină sunt o problemă serioasă în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că aceste legături care nu se pot întinde fixează de fapt organul într-o stare statică. Astfel, pereții uterului sunt la o distanță fixă ​​unul de celălalt. Pe măsură ce fătul crește, organul se mărește și se întinde; cu aderențe, acest lucru duce la durere severă, hipertonicitate a organului și, ca urmare, avort spontan sau avort din motive medicale. Dacă neglijezi această recomandare, atunci teoretic ar putea apărea chiar și ruptura de organ.

În plus, aderențele pot fi poziționate în așa fel încât să deformeze fătul, să-l împiedice să crească sau să pună presiune asupra acestuia. Rezolvarea sarcinii în acest caz va fi aceeași cu cea descrisă mai sus. Deși cel mai adesea, în prezența aderențelor, sarcina este dificilă. Dacă sunt prezenți în uter, atunci fătul este slab atașat, iar dacă este atașat, atunci apar avorturi spontane în stadiile incipiente. Dar mai des există probleme chiar și în stadiul de concepție - canalul cervical sau trompele uterine pot fi închise prin aderențe.

Cu toate acestea, după îndepărtarea sinechiilor, puteți planifica o sarcină. De obicei, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului și de domeniul de aplicare al operației, medicul recomandă începerea încercărilor de a concepe în termen de șase luni până la un an de la îndepărtare.

Terapie

Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează în mai multe moduri și, cel mai adesea, într-un mod complex, adică mai multe dintre ele sunt utilizate simultan. Toate metodele pot fi împărțite în două grupuri mari - radicale și conservatoare. O mare parte din alegerea tratamentului depinde de locul în care sunt localizate adeziunile, cât de groase sunt și ce compoziție histologică au.

Conservator

Cel mai des sunt utilizate următoarele metode conservatoare de influență:

• Masaj ginecologic. Metoda este deosebit de bună pentru aderențe subțiri care au elasticitate minimă și au dimensiuni mici. În timpul masajului, acestea sunt întinse mecanic, în urma căruia organul și/sau părțile sale revin în pozițiile lor fiziologice normale, iar lumenii organelor se deschid. Adică, de fapt, aderența rămâne pe loc, dar nu mai provoacă disconfort. Metoda nu este potrivită pentru cei care intenționează să nască în viitor și este, de asemenea, ineficientă atunci când plasează aderențe la gura trompelor uterine, canalul cervical etc.;
• Kinetoterapie folosind metode de microunde și/sau UHF este indicată în aceleași cazuri ca și masajul ginecologic. Adesea, aceste două metode sunt folosite împreună. Expunerea la microunde determină dizolvarea aderențelor mici, în timp ce cele mai mari devin mai elastice și se întind mai mult în timpul masajului. Metoda este utilizată ca metodă suplimentară atât pentru tratamentul radical, cât și pentru cel conservator;
• Gimnastica terapeutică este un set special de exerciții fizice, care este dezvoltat de un medic kinetoterapeut și are ca scop întinderea treptată a micilor aderențe, astfel încât acestea să nu mai provoace disconfort. Adică această metodă este similară în principiu cu masajul ginecologic. În plus, are aceleași indicații, contraindicații și domeniul de aplicare. Cel mai adesea, kinetoterapie, gimnastică și masaj sunt prescrise împreună atunci când gradul de dezvoltare a patologiei este nesemnificativ.

Toate metodele de terapie conservatoare sunt utilizate în combinație atunci când procesul nu este sever. Nu sunt potrivite pentru cei care plănuiesc o sarcină după îndepărtarea sinechiilor din uter, deoarece nu elimină efectiv aderențele, ci doar le fac astfel încât, având în vedere dimensiunea organului, să nu provoace disconfort. Dar pe măsură ce uterul se mărește, se vor face simțiți din nou. O excepție este terapia fizică - în cazuri rare, această metodă promovează resorbția completă a aderențelor mici, dar adesea eficacitatea sa nu este suficientă pentru o vindecare completă.

Radical

Tratamentul radical presupune o intervenție chirurgicală. Constă în introducerea unui bisturiu în uter și tăierea directă a aderențelor. În unele cazuri, este necesară eliminarea lor completă. O astfel de intervenție poate avea un nivel diferit de severitate în funcție de metoda utilizată, iar alegerea metodei, la rândul său, depinde de caracteristicile structurale ale uterului, de localizarea aderențelor în acesta, de dimensiunea acestora etc.

O astfel de intervenție nu este aproape niciodată efectuată lapartomic, deoarece în majoritatea cazurilor este inutilă, deoarece în urma unei astfel de operații se pot forma noi aderențe. Uneori se efectuează laparoscopic, când se introduc microinstrumente și o cameră prin puncții în peretele abdominal și peretele uterului cu diametrul de 1,5 cm, iar cu ajutorul acestora se realizează operația conform imaginii din camera care apare pe ecran.

Cea mai puțin traumatizantă și cea mai dorită metodă este disecția histeroscopică, care presupune introducerea unui tub histeroscop în cavitatea uterină prin canalul cervical. Prin tub se introduc instrumente și o cameră și se efectuează intervenția. Deși această metodă este preferată, nu poate fi utilizată în toate locațiile de aderență.

O astfel de disecție a sinechiilor în uter este de obicei completată de un curs de fizioterapie. Gimnastica terapeutica si masajul ginecologic pot fi folosite si in perioada de recuperare si dupa aceasta. Aceasta se face pentru a preveni formarea de noi aderențe, postoperatorii, și pentru a stimula resorbția acelor mici care ar fi putut să fi rămas după operație.

Consecințe

Ce se întâmplă dacă tratamentul nu este efectuat? Următoarele consecințe sunt posibile:

1. sindrom de durere persistentă;
2. Perturbarea funcționării organelor și sistemelor situate în apropiere;
3. Deformarea organelor;
4. Rănile și daunele sale;
5. Sinechia în uter în timpul sarcinii duce la avort spontan sau avort din motive medicale;
6. Infertilitate.

Nu toate aderările duc la astfel de probleme, însă, dacă există indicații pentru îndepărtare, atunci nu pot fi neglijate chiar dacă pacientul nu intenționează să aibă copii.

Concluzie

Sinechiile uterine sunt o problemă destul de gravă și este o afecțiune care necesită tratament. Prin urmare, este recomandabil să consultați prompt un medic dacă observați simptome ale prezenței sale.

Acestea duc la ocluzia parțială sau completă a uterului, care este provocată de agenți traumatici sau infecțioși și de factori neuroviscerali.

Cauza principală a sinechiilor este traumatismul mecanic al stratului bazal al endometrului, care însoțește avorturile chirurgicale, avorturile spontane sau nașterea.

Video de pe internet:

Cauzele sinechiilor:

Cauza principală a formării sinechiilor este traumatismul stratului bazal al endometrului rezultat în urma impactului mecanic. Cel mai adesea, astfel de tulburări sunt rezultatul chiuretajului după naștere și avort. Cele mai periculoase sunt primele patru săptămâni după astfel de proceduri.

De asemenea, alte interventii chirurgicale (metroplastie, miomectomie, chiuretaj diagnostic al mucoaselor) si administrarea intrauterina de medicamente, inclusiv contraceptive, pot contribui la aparitia sinechiilor in uter.

Infecția dobândită și inflamația rezultată devin factori secundari.

Pacienții cu o sarcină înghețată sunt cele mai susceptibile la apariția sinechiilor intrauterine. Resturile de țesut placentar pot provoca activarea fibroblastelor și promovează formarea colagenului chiar înainte de regenerarea endometrului. Cu avorturi repetate, probabilitatea de a dezvolta sinechie crește.

La femeile care nu au suferit manipulări intrauterine în trecut, cauza sinechiilor este endometrita cronică.

Sinechie în cavitatea uterină - simptome

Practic, simptomele depind de gradul de infecție a uterului. Există o anumită clasificare a sinechiilor care caracterizează boala în funcție de gradul de răspândire și de starea contracției uterine.

gradul I – aproximativ 1/4 din volumul cavității uterine este ocupat, sinechiile sunt subțiri, gurile tuburilor și fundul de ochi sunt libere;

Gradul II - 1/4 - 3/4 din volumul cavității uterine este ocupat, nu există aderență a pereților, există doar aderențe, gurile tuburilor și fundul de ochi nu sunt complet închise;

Gradul III - mai mult de 3/4 din volumul cavității uterine este ocupat.

Principalele simptome sunt durerea în abdomenul inferior, care se intensifică în timpul menstruației. Natura secreției se schimbă și ea; devine puțină și de scurtă durată.

Senzațiile de durere depind de localizarea sinechiilor. Dacă aderențele sunt localizate în partea inferioară a uterului în zona canalului cervical, acestea interferează cu excreția normală a sângelui și durerea este deosebit de severă. Astfel, este posibilă formarea hematometrului și încetarea completă a menstruației. Când menstruația are loc fără probleme, femeile aproape că nu simt dureri. Cele mai grave consecințe ale sinechiilor sunt infertilitatea și avortul spontan. Fuziunea semnificativă a cavității uterine împiedică mișcarea spermatozoizilor către ovul. De asemenea, endometrul afectat nu permite ovulului fecundat să se atașeze de peretele uterului, deoarece membrana mucoasă este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Diagnosticul sinechiilor în cavitatea uterină se realizează prin histerosalpingografie, histeroscopie și ultrasunete.

Sinechiile intrauterine: tratament

Tratamentul chirurgical este considerat cea mai eficientă metodă de tratare a sinechiilor intrauterine. Dar înainte de operație, este necesară prepararea medicamentului, care vizează crearea atrofiei reversibile a țesutului endometrial, care va oferi condiții optime pentru intervenția chirurgicală. Pentru tratamentul preoperator se folosesc medicamente hormonale care suprimă creșterea și maturizarea endometrului.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea sinechiilor intrauterine se numește histeroresectoscopie. Se efectuează folosind un dispozitiv special prin vagin. După operație, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană. În plus, este indicată kinetoterapie, al cărei scop este accelerarea procesului de vindecare, creșterea apărării organismului, precum și prevenirea apariției aderențelor sau a noii sinehii intrauterine. Tratamentul începe nu mai târziu de o zi și jumătate de la operație. Utilizează un câmp magnetic constant sau alternativ, precum și curenți de frecvență supratonală și un laser. Un al doilea curs de tratament fizioterapeutic este prescris imediat după terminarea primei menstruații care apare după intervenția chirurgicală. Numărul necesar de cursuri este determinat individual. De obicei pot fi efectuate până la trei cursuri, intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 3 luni.

Dacă o femeie în vârstă fertilă are sinechii intrauterine din cauza unui proces inflamator, pacientului i se prescrie terapie de substituție hormonală după intervenție chirurgicală, care va ajuta la refacerea endometrului, va începe să-l respingă complet în timpul menstruației și să pregătească uterul pentru o viitoare sarcină. Tratamentul de reabilitare presupune, de asemenea, luarea de imunomodulatoare.

După tratamentul chirurgical, pacientul este observat de un medic timp de șase luni. Dacă vizita pacientului a fost despre infertilitate, atunci în acest moment se monitorizează ovulația și se monitorizează recuperarea endometritei. Dacă cauza infertilității a fost tocmai și numai sinechii în cavitatea uterină, femeia ar trebui să rămână însărcinată.
Mai multe detalii