Cezariană: planificată sau de urgență - care sunt diferențele. Operație forțată prin cezariană de urgență

25.04.2019

Și, uneori, în timpul nașterii, viața mamei și a copilului poate depinde de viteza de luare a deciziei de a efectua o urgență. Cezariana. Această operație este utilizată în cazul nașterii natural nu poate trece fără rău mamei și copilului ei.

Principalele indicații pentru măsuri de urgență

Se întâmplă adesea ca nici medicii, nici femeia însăși să nu vadă vreun motiv pentru a efectua operația înainte de a naște. O femeie poate intra în maternitate cu contracții destul de intense, încrezătoare că travaliul va începe în orice moment. Dar dacă colul uterin nu se dilată mult timp, este necesar să luați o decizie cu privire la intervenție chirurgicală. Acesta este cel mai comun exemplu.

De asemenea, asistența medicală de urgență este necesară dacă:

Începerea rupturii uterine

Poate fi determinat doar direct în timpul nașterii. Dacă femeia în travaliu a născut deja prin cezariană, ruptura are loc de-a lungul cicatricei rămase după operația anterioară. Ruptura uterină poate fi cauzată și de travaliu prelungit sau de o discrepanță între dimensiunea capului bebelușului și pelvisul femeii.

Desprinderea prematură a placentei

Din păcate, acest lucru se poate întâmpla în orice etapă a sarcinii și chiar și atunci când femeia este într-o stare perfectă de sănătate. Cu un astfel de diagnostic, prognosticul este întotdeauna foarte grav atât pentru făt, cât și pentru femeia însăși. Într-o astfel de situație, viteza de luare a unei decizii cu privire la intervenția chirurgicală urgentă este extrem de importantă.

Hipoxie fetală acută

În termeni simpli, aceasta este o lipsă de oxigen. Cel mai adesea, problema apare direct în timpul nașterii. De obicei, deoarece cordonul ombilical se înnoda în jurul copilului pe măsură ce travaliul progresează.

Prolapsul cordonului ombilical

Destul de des, această situație apare atunci când fătul este culcat. Nașterea ulterioară independentă este foarte periculoasă, prin urmare, în astfel de circumstanțe, se efectuează cel mai adesea o operație cezariană de urgență.

Poziția transversală a fătului

Dacă copilul este poziționat peste uter, acesta nu poate ieși. Uneori se întâmplă ca apele să se reverse, dar copilul rămâne în această poziție și nu se poate întoarce, pentru că nu mai este apă. Singura opțiune de a salva un copil în astfel de circumstanțe este intervenția chirurgicală. Poziția transversală a fătului apare și când nașteri repetate când uterul este prea întins și copilul se află într-o poziție instabilă. De regulă, o predicție a unui astfel de rezultat poate fi făcută chiar și în stadiul sarcinii, iar femeii în travaliu i se oferă să nască folosind o cezariană planificată.

Din punct de vedere clinic bazin îngust

Dimensiunea pelvisului poate să nu fie deloc îngustă, dar în timpul nașterii poate deveni clar că este prea mic pentru trecerea copilului. Această situație se poate întâmpla și dacă ultrasunetele a „subestimat” dimensiunea fătului.

Cine ia decizia de a efectua operația?

Situația ar trebui să fie evaluată de un obstetrician-ginecolog: cum decurge procesul, dacă sănătatea fătului suferă, dacă este recomandabil să se continue nașterea naturală. Medicul își exprimă motivele femeii în travaliu, iar ea poate fie să fie de acord cu o operație cezariană de urgență, fie să refuze. Decizia finală rămâne întotdeauna a femeii. Dacă este conștientă, trebuie să semneze un formular de consimțământ. Dacă pacienta este împotriva operației, trebuie să semneze o renunțare în care confirmă că își asumă responsabilitatea pentru viața și sănătatea copilului.

Opțiuni de gestionare a durerii pentru operația cezariană

Dacă în timpul nașterii spațiul de deasupra durului meningele a fost introdus un cateter interventie chirurgicala de urgenta Se poate folosi anestezia epidurală, al cărei efect are loc în decurs de 15-30 de minute. În acest caz, femeia în travaliu rămâne conștientă.

Dacă nu există cateter, iar contracțiile în curs împiedică o puncție precisă pentru anestezia epidurală, se folosește anestezia generală.

Folosit și pentru cezariană de urgență rahianestezie, pentru care trebuie să faceți o injecție în regiunea lombară. Efectul anesteziei începe în 5 minute, făcând posibilă începerea rapidă a operației.

Caracteristicile procedurii

Spre deosebire de o intervenție chirurgicală electivă unde în majoritatea cazurilor se face o incizie transversală în abdomenul inferior, În cazul operației de cezariană de urgență, este posibilă o incizie longitudinală de la pubis până la buric, oferind acces deplin la organele pelvine și cavitate abdominală.

Uneori în timpul redării asistență de urgență poate fi necesară o transfuzie de sânge, deoarece femeia în travaliu pierde o mare cantitate din ea.

Dacă femeia în travaliu este conștientă, nou-născutul i se arată imediat, după care este dus la secție pentru observație de către un neonatolog pediatru.

Întreaga operațiune durează aproximativ 40 de minute, iar extracția propriu-zisă a copilului durează aproximativ 10 minute la începutul operației.

Chirurgie forțată

Și, uneori, în timpul nașterii, viața mamei și a copilului poate depinde de viteza deciziei de a efectua o operație de cezariană de urgență. Această operație este utilizată dacă nașterea nu poate avea loc în mod natural, fără a dăuna mamei și copilului ei.

Principalele indicații pentru măsuri de urgență

De asemenea, asistența medicală de urgență este necesară dacă:

Începerea rupturii uterine

Desprinderea prematură a placentei

Hipoxie fetală acută

Prolapsul cordonului ombilical

Poziția transversală a fătului

Dacă copilul este poziționat peste uter, acesta nu poate ieși. Uneori se întâmplă ca apele să se reverse, dar copilul rămâne în această poziție și nu se poate întoarce, pentru că nu mai este apă. Singura opțiune de a salva un copil în astfel de circumstanțe este intervenția chirurgicală. Poziția transversală a fătului apare și în timpul nașterilor repetate, când uterul este prea întins și copilul este într-o poziție instabilă. De regulă, o predicție a unui astfel de rezultat poate fi făcută chiar și în stadiul sarcinii, iar femeii în travaliu i se oferă să nască folosind o cezariană planificată.

Pelvis clinic îngust

Cine ia decizia de a efectua operația?

Opțiuni de gestionare a durerii pentru operația cezariană

Dacă un cateter a fost introdus în spațiul de deasupra durei mater în timpul nașterii, anestezia epidurală poate fi utilizată pentru o intervenție chirurgicală de urgență, care are efect în 15-30 de minute. În acest caz, femeia în travaliu rămâne conștientă.

Dacă nu există cateter, iar contracțiile în curs împiedică o puncție precisă pentru anestezia epidurală, se folosește anestezia generală.

În cazul operației de cezariană de urgență se folosește și rahianestezia, pentru care este necesar să se facă o injecție în regiunea lombară. Efectul anesteziei începe în 5 minute, făcând posibilă începerea rapidă a operației.

Caracteristicile procedurii

Spre deosebire de chirurgia electivă, unde în majoritatea cazurilor se face o incizie transversală în abdomenul inferior, În cazul operației de cezariană de urgență, este posibilă o incizie longitudinală de la pubis la buric, oferind acces deplin la organele pelvine și abdominale.

Uneori în timpul îngrijirii de urgență poate fi necesară o transfuzie de sânge, deoarece femeia în travaliu pierde o mare cantitate din ea.

Dacă femeia în travaliu este conștientă, nou-născutul i se arată imediat, după care este dus la secție pentru observație de către un neonatolog pediatru.

Întreaga operațiune durează aproximativ 40 de minute, iar extracția propriu-zisă a copilului durează aproximativ 10 minute la începutul operației.

Multe femei însărcinate se ceartă adesea despre ce este mai bine să aleagă, o operație cezariană sau o naștere naturală. În fiecare an crește numărul femeilor aflate în travaliu care doresc să nască prin cezariană. Acest lucru poate fi explicat prin următoarele: medicamentul nu stă nemișcat, cusătura este făcută mică și inobservabilă și nu simți durerea de la contracții. Merită să ne amintim că o operație cezariană este o operație care se efectuează în abdomen și pelvis, iar dacă nu există indicații, atunci este mai bine să alegeți mod natural livrare.

Medicii nu prescriu o operație cezariană fără motive medicale; pentru aceasta trebuie să existe indicații sub care femeia nu va putea naște pe cale naturală. Această operațiune efectuate numai cu acordul mamei. Operația cezariană este împărțită în două tipuri: planificat și de urgență. O cezariană planificată este prescrisă în timpul sarcinii și femeia știe data internării pentru naștere. Decizia de a efectua o operație de cezariană de urgență se ia pe loc de către medici atunci când există o amenințare la adresa vieții bebelușului sau a mamei.

Indicații pentru operația de cezariană electivă:

prezentare scăzută, când colul uterin este blocat de placentă;
cu pronunțat varice vene în zona vaginală, deoarece aceasta poate provoca sângerări severe;
fibroame cervicale;
cu stadiul activ al herpesului genital;
cu malformații ale uterului sau vaginului;
boli oncologice, tumori ale ovarelor, colului uterin și a altor organe pelvine;
cu infertilitate în trecut împreună cu influența altor factori;
bazin îngust, trecere imposibilă a copilului prin canalul de naștere;
prezentarea podală a fătului cu influența altor factori;
cu o poziție transversală a fătului;
gestoză complicată în a doua jumătate a sarcinii;
dacă există riscul de rupere a uterului în timpul nașterii, dacă există o cicatrice sau sutură;
vârsta femeii în travaliu depășește 30 de ani cu influența altor factori agravanți;
făt mare și discrepanță în dimensiunea pelvisului mamei;
după două sau mai multe operații cezariane;
sarcina după FIV;
pentru bolile individuale ale unei femei: boli de rinichi, boli de inimă sistem vascular, dezinserția retinei, vedere slabă, presiune ridicata, boli sistem nervos, stadiu sever diabetul zaharat, Rhesus - conflict între mamă și copil și multe altele;
pentru complicații în timpul sarcinii multiple.

Cu o cezariană planificată, operația este programată aproape de scadența preliminară și, uneori, când apar contracțiile. Cel mai adesea, femeia este spitalizată în prealabil pentru a examina și a verifica din nou starea mamei și a copilului. Acest lucru se întâmplă individual pentru toată lumea; o operație cezariană poate fi prescrisă după 37 de săptămâni, dacă există indicații pentru aceasta. În timpul unei operații cezariane planificate, femeile aflate în travaliu aleg adesea anestezia epidurală și văd copilul imediat după scoaterea din uter. Incizia se face intotdeauna transversal si bebelusul nu sufera de hipoxie cerebrala.

O operație cezariană de urgență este prescrisă dacă:

slăbiciunea forțelor ancestrale;
hipoxie fetală;
prolapsul cordonului ombilical din vagin în timpul rupturii lichidului amniotic;
sângerare și desprindere prematură a placentei;
obstrucția fătului de-a lungul canalului de naștere;
mărturie individuală a femeii în travaliu.

Indicațiile pentru o operație cezariană de urgență sunt orice complicații ale nașterii atunci când există un risc pentru sănătatea copilului sau a mamei. O cezariană de urgență este prescrisă direct în timpul travaliului femeii, în timp ce medicii folosesc adesea anestezie și mama nu vede copilul imediat, incizia se poate face pe verticală, cu această opțiune copilul este îndepărtat mai repede, iar acest lucru este foarte important atunci când fatul este lipsit de oxigen.

Procesul de efectuare a unei operații cezariane

Femeia este internată în prealabil la spital pentru examinare. Înainte de operație cezariană, o femeie este prescrisă dieta speciala. La data stabilită au pus clisma de curățare. Un cateter este introdus în vezică și îndepărtat câteva ore după operație. Există două tipuri de anestezie: anestezie epidurală sau generală. Stomacul este procesat antiseptic. Un despărțitor este plasat între femeie și abdomen, astfel încât aceasta să nu vadă progresul operației. Când analgezicul își face efectul, tăiați perete abdominalși faceți o incizie în uter. Sacul amniotic este deschis și medicul scoate copilul. Se taie cordonul ombilical, se separă și placenta chirurgical. Uterul este suturat cu fire speciale care se dizolvă după 3-4 luni. Suturile sau capsele sunt plasate pe piele și îndepărtate după 5-6 zile. Se aplică un pansament steril. O operație de cezariană durează aproximativ 40 de minute. După finalizare, se aplică gheață pe abdomen timp de 2 ore pentru o contracție mai bună a uterului. Aveți voie să vă treziți după 6 ore (să stați sau să stați o vreme). În primele două zile, femeia nu poate ridica copilul și el este în secția de copii, este adus pentru hrănire.

Dacă operația cezariană a decurs fără complicații, s-ar putea să vă simțiți bine în câteva zile. Corpul fiecărei femei este diferit și diferit. sistemul imunitar, prin urmare, afectează procesul de recuperare după intervenție chirurgicală. Mai dificil perioada postoperatorie suferite de femeile supraponderale și de cele cu boli. De remarcat că un rol important joacă calificarea echipei și a medicului care a efectuat operația.

Consecințele operației cezariane:

cusătură neglijent;
durere în zona suturii;
este dificil să alegeți o poziție pentru hrănire; când stă, bebelușul pune presiune pe cusătură;
disconfort psihologic asociat cu incapacitatea de a naște pe cont propriu;
unii au o legătură slabă cu copilul;
dificultăți în îngrijirea unui copil în stadiile incipiente;
terapie cu antibiotice;
infecție a locului de incizie, a tractului urinar;
infecția țesuturilor interne ale uterului;
activitate sexuală nu mai devreme de 7-8 săptămâni;
complicatii si recuperare îndelungată ciclu menstrual;
Nu este de dorit să rămâneți însărcinată timp de 2-3 ani;
nu poți face avorturi;
Este permisă doar activitatea fizică ușoară, ridicarea greutăților este interzisă;
este mai dificil să se stabilească alăptarea;
apariția cheagurilor de sânge;
efecte secundare ale anesteziei: durere de cap, greață, dureri de spate, leziuni ale nervilor etc.;
apariția cicatricilor;
îndepărtarea urgentă a uterului.

Consecințele operației cezariane pentru copil:

în cazuri rare, vătămarea copilului;
Există părerea că copiii născuți prin CS se adaptează mai încet la mediul lor;
lichidul amniotic poate rămâne în plămânii bebelușului;
probleme de respirație dacă operația este efectuată înainte de debutul contracțiilor;
anestezia poate intra în sângele copilului;
sistemul imunitar funcționează mai rău;
scăderea nivelului de glucoză și hormoni.

Nu intrați în panică înainte de timp și pregătiți-vă pentru gânduri rele. Copiii diferă ca dezvoltare în prima lună; ulterior se dezvoltă în același mod ca și bebelușii născuți natural.

Există, de asemenea, aspecte pozitive ale operației de cezariană:

stii exact data nasterii bebelusului;
absenta senzații dureroaseîn timpul contracțiilor;
reducerea riscului de prolaps uterin;
reducerea timpului de livrare cu 20 – 40 minute;
nu există rupturi ale perineului și colului uterin.

După ce ați fost externat acasă, nu uitați să aveți grijă de dvs., să urmați regulile de igienă personală și să efectuați exercițiu fizic, urmați o dietă, nu neglijați purtarea unui bandaj postpartum și apoi veți reveni rapid la forma anterioară. În sarcinile ulterioare, rămâne oportunitatea de a naște în mod natural. Acest lucru va depinde de cum te simți și de evoluția sarcinii.

Chiar și cu cea mai puternică intenție a unei femei însărcinate de a naște singură, uneori circumstanțele se dezvoltă în așa fel încât doar o cezariană de urgență poate ajuta la naștere.

Indicatii pentru intervenție chirurgicală apar adesea când începe travaliul, chiar dacă sarcina a decurs bine și nu au fost prevăzute complicații.

Ce este o operație cezariană?

Deși conceptul de cezariană pare să fie familiar tuturor, nu toate femeile experimentează această metodă de naștere și nu știu ce este o operație de cezariană de urgență.

- aceasta este cea mai folosită intervenție chirurgicală abdominală în rândul femeilor, ajutând la nașterea unui copil în caz de perturbare a procesului normal asociat bolilor și caracteristici patologice mamă și copil.

Cezariană de urgență se distinge prin spontaneitatea operației, care se efectuează pentru indicații vitale.

Motive pentru creșterea numărului de operațiuni

O operație cezariană vă permite să evitați nu numai problemele de sănătate, sarcina sa principală este de a păstra viața femeii în travaliu și a fătului.

ÎN În ultima vreme S-a înregistrat o creștere a acestor operațiuni. În Europa, o treime din nașteri au loc prin operație cezariană.

Obstetricienii atribuie această creștere din motive complet obiective:

Vârsta primiparelor - femeile care nasc pentru prima dată îmbătrânesc rapid. Din ce în ce mai mult, prima naștere are loc la vârsta de 30 de ani. Astfel de femei în travaliu dobândesc multe ginecologice și boli somatice. Acest lucru complică cursul sarcinii și al nașterii. Sarcinile sunt adesea întrerupte și sunt însoțite de dezvoltarea copilului și hipoxia acestuia. În timpul nașterii, apare membrana fetală, observată în cursul natural al travaliului, travaliul slab, imaturitatea și alte patologii.
Incidența bolilor precum bolile de inimă, obezitatea și patologiile crește în fiecare an. Boli cronice nu contribuie la nașterea sănătoasă, cursul sarcinii și agravează dezvoltarea fătului.
Motive fiziologice - femei în travaliu, prezentare anormală a fătului și prolaps al cordonului ombilical înainte de nașterea copilului.
Atribuire la indicii absolute cele care au fost clasificate anterior drept rude.

Tipuri de operație cezariană

Tipurile de livrare chirurgicală sunt clasificate în funcție de locația inciziei, tehnică și urgență.

În funcție de tehnica de execuție, există diferite tipuri de cezariană:

Abdominală - folosit mai des decât altele. Operația se efectuează sub anestezie generală și durează 10-15 minute. Incizia se face transversal deasupra pubisului sau longitudinal de la buric la pubis. După aceasta, uterul este disecat în segmentul inferior. Sacul amniotic este rupt, copilul și placenta sunt îndepărtate, iar incizia este suturată.
Vederea vaginală este folosită pentru avort în al doilea trimestru de sarcină. Se efectuează extrem de rar - pentru cicatrici pe colul uterin, boală gravă gravidă. Efectuați două metode. Prima, mai blândă, constă în disecția uterului de-a lungul peretelui anterior. În acest caz, colul uterin și organele interne nu sunt afectate. se întâmplă în termene scurte. În a doua metodă, se face o incizie de-a lungul pereților vaginului și uterului. Operația este foarte traumatizantă, perioada de recuperare este lungă și este însoțită de complicații postoperatorii.

În ceea ce privește peritoneul, există următoarele tipuri de operație cezariană:

corporală - incizia se face de-a lungul liniei mediane cu o disecție a corpului uterin;
istmico-corporal - cavitatea abdominală este disecată de la buric până la pubis, uterul este disecat de-a lungul liniei mediane în segmentul inferior și de-a lungul corpului;
incizia se face in segmentul inferior al uterului cu dezlipire Vezica urinara sau fără ea.

După date:

planificat conform indicațiilor;
de urgență, care se efectuează pentru a salva viața femeii în travaliu și a copilului.

Indicații pentru intervenția chirurgicală electivă

Cezariana se efectueaza dupa indicatii relative si absolute. Nu există o împărțire exactă, totul depinde de femeie și de starea ei de sănătate.

Lista indicațiilor pentru intervenția chirurgicală electivă identificate în timpul sarcinii:

canal de naștere care împiedică copilul să treacă prin el – bazin îngust, fracturi sau patologii congenitale oase pelvine, neoplasme tumorale organe interne situat în pelvis;
transplant de rinichi;
placenta previa completa;
cicatrici pe uter, col uterin, îngustari cicatrici;
prezentarea podală a fătului;
operatii plastice efectuate pe organele genitale, rupturi perineale;
decesul unui copil într-o naștere anterioară sau leziune la naștere care duce la handicap;
sarcina multipla cu culcare primul fat;
gestoză și eclampsie în formă severă;
întârzierea creșterii fetale.

Indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul unor complicații ale nașterii sau sarcinii apărute în ultimul moment.

Indicații pentru operația de cezariană de urgență:

placenta previa;
sângerare deschisă;
desprinderea precoce a placentei cu localizarea sa normală;
ruptura uterină de-a lungul cicatricei, amenințarea acesteia;
lipsa acută de oxigen a fătului;
starea aproape de moarte sau moartea unei femei în travaliu;
Nu boli ginecologice, ducând la o deteriorare bruscă a stării de sănătate a gravidei;
slăbiciunea muncii;
prezentarea piciorului bebelușului;
ruptura uterină;
prolapsul cordonului ombilical în timpul nașterii.

Etapele operației cezariane

Operația se realizează în mai multe etape:

deschiderea peritoneului;
disecție uterină;
nașterea unui copil;
nașterea placentei;
sutura uterului;
control și toaletă;
suturarea inciziei abdominale;
tratament cu antiseptice, aplicarea unui autocolant antiseptic pe cusături.

În timpul unei operații cezariane, lichidul amniotic este aspirat de către chirurg înainte de a îndepărta copilul sau se scurge singur.

Complicațiile operației cezariane

Femeile care persistă în dorința lor de a naște singure nu cunosc pericolele unei operații de cezariană de urgență.

Pericolul constă în urgența operațiunii. La planificare Medici cezarieni iar femeia are timp să se pregătească – medicul ginecolog examinează femeia însărcinată și fătul pentru eventuale complicații.

Consecințele unei operații cezariane de urgență sunt mai severe decât în cazul unei operații planificate - alegerea anesteziei este mai dificilă, perioada postoperatorie este mai dificilă, pareza intestinală este mai des diagnosticată, iar riscul de aderență crește.

Intraoperator

Complicații care apar în timpul operației:

sângerare bruscă;
complicații de la anestezie - reacție alergică bruscă;
dificultate la îndepărtarea copilului;
leziuni ale organelor interne.

Postoperator

înfrângere măduva spinării dacă este efectuat incorect;
, provocată de pierderea de sânge;
dezvoltarea complicațiilor purulent-septice;
durere a suturilor;
dezvoltarea proceselor adezive;
dificultăți asociate cu alaptarea, producția de lapte afectată;
sarcinile ulterioare trebuie planificate; nu puteți rămâne însărcinată în termen de doi ani de la cezariană;
există o mare probabilitate ca urmatoarea nastere se va efectua prin cezariana;
interzicerea activului activitate fizicaîn termen de 6 luni.

Video: indicații de cezariană de urgență

Cel mai comun chirurgie abdominală printre femei este o operație cezariană. De obicei, chiar și în timpul sarcinii, medicul poate stabili cum se va naște copilul. Decizia medicilor cu privire la nașterea chirurgicală presupune pregătirea pacientului pentru o operație cezariană planificată, însă apar situații când, în timpul procesului de naștere, femeia în travaliu are nevoie. ajutor urgent sau viața copilului este în pericol. Într-o astfel de situație, copilul se naște prin cezariană de urgență.

Indicații pentru operația de cezariană de urgență

Necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență apare atât de la mamă, cât și de la copil. Principalele indicații pentru această procedură sunt:

identificarea dimensiunilor pelvine necorespunzătoare la o femeie în travaliu în raport cu parametrii copilului;
amenințare de ruptură uterină (în special cu sarcini multiple sau polihidramnios sever);
prolapsul unor părți ale corpului fetal în canalul de naștere în timpul contracțiilor (brațe, picioare, bucle de cordon ombilical);
abrupție placentară și sângerare;
încurcarea strânsă a fătului cu cordonul ombilical, rezultând riscul decesului intrauterin;
hipertensiune arterială la o femeie în timpul nașterii;
contracții lungi și neproductive;
fenomene acute lipsa de oxigen la făt;
prezentarea anselor de cordon ombilical în faţa capului fetal.

O operație cezariană de urgență este efectuată atunci când există ruptura prematură a lichidului amniotic cu câteva săptămâni sau luni înainte de data estimată a nașterii. Nașterea naturală în această situație este imposibilă, deoarece sistemul respirator iar altele vitale organe importante fătul nu s-a maturizat încă pe deplin și orice întârziere ar putea costa viața copilului, așa că femeii i se face imediat o naștere chirurgicală, iar copilul este plasat sub un ventilator dacă este necesar și alăptat până la data scadenței.

Cum se efectuează o operație cezariană de urgență?

În timpul operației, se face o incizie longitudinală în abdomenul femeii și copilul este îndepărtat cât mai curând posibil. Acest tip de incizie oferă medicilor un acces mai mare la organele pelvine ale femeii în travaliu, ceea ce este deosebit de important în Situații de urgență. Spre deosebire de o operație planificată, o femeie în travaliu nu are posibilitatea de a-și vedea copilul în primele minute și de a-l atașa de sân, deoarece acțiunile medicilor au ca scop salvarea vieții mamei și copilului.

După ce fătul este îndepărtat din uter și placenta este îndepărtată, copilul este îngrijit de specialiști din departamentul pentru copii, iar medicul obstetrician-ginecolog aplică suturi în straturi, după care operația poate fi considerată finalizată. În timpul unei intervenții printr-o incizie longitudinală în cavitatea abdominală, riscul pacientului de a dezvolta sângerări masive și pierderi de sânge crește, prin urmare, înainte de operație, se pregătesc provizii de sânge donator și înlocuitorii acestuia. Durata întregii proceduri nu este mai mare de 30-40 de minute.

Managementul durerii pentru operația de cezariană de urgență

Operația se efectuează sub anestezie generală, deoarece în cele mai multe cazuri nu există timp să aștepte ca aceasta să își facă efectul, iar starea femeii în travaliu poate fi gravă. După introducere anestezie generala Femeia în travaliu rămâne inconștientă pe toată durata operației, iar respirația ei este controlată de un ventilator. Anestezie locala dacă este necesară o operație de cezariană de urgență, aceasta este posibilă numai dacă a fost instalat un cateter în canalul spinal al mamei la începutul procesului de naștere, prin care medicul anestezist adaugă o doză de medicament.

Consecințele unei operații de cezariană de urgență pentru mamă și copil

Este important să înțelegeți că o operație de cezariană de urgență este masura necesara, deseori menite să salveze viața mamei copilului. Orice interferență cu procese naturale implică riscul dezvoltării unor consecințe neplăcute. Pentru o femeie, acestea sunt după cum urmează:

(formații, supurația suturii și altele);
infecția uterului și a anexelor acestuia în timpul intervenției chirurgicale;
risc pierderi masive de sânge ca urmare a sângerării chirurgicale sau postoperatorii;
reacție imprevizibilă a corpului mamei la introducerea anesteziei, de exemplu, o cădere rapidă tensiune arteriala, depresie respiratorie și cardiacă;
perioadă lungă de recuperare (spre deosebire de nașterea fiziologică, crește în medie cu 3-4 săptămâni);
durere în zona suturii;
dificultăți de stabilire a lactației;
perturbarea funcției intestinale, în special în timpul dezvoltării boala adezivă;
dificultăți cu viitoarea concepție și sarcină ca urmare a formării cicatricilor pe uter.

Consecințele unei operații cezariane pentru copil sunt:

disfuncție respiratorie ca urmare a unei schimbări bruște a mediului de viață (în nașterea naturală copilul învață să-și țină respirația în timp ce trece prin canalul de naștere);
probabilitatea de a deveni serios medicamente, folosit pentru anestezie, în fluxul sanguin al bebelușului prin placentă;
riscul de sindrom de moarte subită (la cezariană este de câteva ori mai mare decât la copiii născuți natural);
tendinta de dezvoltare diverse boli, deoarece cordonul ombilical este tăiat imediat și copilul nu are timp să primească imunitatea necesară de la mamă cu sânge din cordonul ombilical;
riscul de rănire a copiilor din cauza instrumentelor chirurgicale.

Copiii născuți prin intervenție chirurgicală sunt oarecum în urmă în dezvoltare față de colegii lor născuți în timpul nașterii fiziologice.

Reabilitare după cezariană de urgență

După operație, mama postpartum rămâne în secție terapie intensivă in 2-3 zile. Medicii monitorizează starea pacientului non-stop, monitorizează tensiunea arterială, temperatura, parametrii pulsului și starea suturii. Până la sfârșitul primei zile după operație, o femeie ar trebui să se ridice cu grijă din pat cu ajutorul unei asistente, ceea ce previne dezvoltarea bolii adezive. Pentru a evita riscul de desfacere a cusăturilor în decurs de 2-3 luni, este strict interzis exercițiu fizic, ridicare grele și travaliu intens.

Pacienta trebuie să monitorizeze cu atenție starea suturii și natura secreției vaginale. În caz de deteriorare bruscă starea generala, temperatura crescuta, dureri in zona abdomenului si suturii, scurgeri din miros neplăcut femeia trebuie să se prezinte imediat la medic.

Irina Levchenko, medic obstetrician-ginecolog, în special pentruMirmam. pro

Video util

Articole similare: