Ganglionilor limfatici este un organ al sistemului limfatic care acționează ca un filtru - limfa curge prin el, care provine din părți și organe ale corpului. Există 150 de grupuri de ganglioni limfatici în corpul uman, ei sunt numiți regionali.

Structura și funcțiile principale ale ganglionilor limfatici

În aparență, ganglionii limfatici sunt formațiuni ovale, rotunzi, rotunzi, în formă de fasole și uneori chiar în formă de panglică; dimensiunile lor variază de la 0,5 la 50 mm.

Locația ganglionilor limfatici este aproape de vasele limfatice, precum și de vasele de sânge, dar cel mai adesea - de venele mari.

Fluxul limfei către ganglionii limfatici este asigurat prin vasele limfatice, care sunt legate de nodul cu latura convexa, iar scurgerea este prin vasul eferent, care este conectat la nodul de pe cealaltă parte. Limfa curge lent în interiorul ganglionului limfatic, unde se scurge prin spații interne numite sinusuri limfatice. Sinusurile nu au o cavitate liberă, spre deosebire de vasele, ele sunt blocate de o rețea, care curăță limfa de particulele străine în timpul scurgerii. În plus, curgând prin sinusuri, limfa este îmbogățită cu anticorpi sintetizați de celule speciale.

Limfa care se varsă în ganglionilor limfatici, aduce antigene străine. Acest lucru poate provoca dezvoltarea unui răspuns imun în noduri. Mărirea unei anumite zone a ganglionului limfatic depinde de natura antigenelor aduse.

Datorita functiei sale de curatare, ganglionul limfatic reprezinta o bariera in calea miscarii celule canceroase si infectii. Aici se produc limfocitele - celule speciale de protecție care participă activ la lupta împotriva celulelor și substanțelor străine.

Localizarea ganglionilor limfatici

Datorită locației lor speciale, ganglionii limfatici pot deveni o barieră împotriva cancerului și infecțiilor. Da, ei sunt zona inghinala, genunchi îndoit, subsuoară, îndoirea cotului etc. Noduli limfatici situat pe gât, protejează capul și organele situate pe gât de tumori și infecții. În același mod, toate celelalte grupuri de ganglioni limfatici sunt concepute pentru a proteja orice zonă specifică a corpului uman.

Încălcări

Întreruperea activității noduli limfatici poate fi cauzată de diverse cauze: cancer, boli imunitare și infecțioase.

În bolile sistemului imunitar, ganglionii limfatici sunt de obicei cea mai mare influență provoacă boli precum boala serului, limfadenopatia angioimunoblastică, dermatomiozita, lupusul eritematos sistemic, precum și reacțiile la anumite medicamente.

Ganglionii limfatici măriți indică probleme în zona în apropierea căreia se află. De obicei, o creștere a acestui corp asociată cu infecția.

• Procesele purulente duc adesea la inflamarea ganglionilor limfatici, adică la limfadenită acută. Procesul inflamator se dezvoltă datorită pătrunderii microbilor din răni. Primul simptom al unui ganglion limfatic mărit este durerea la palpare și înroșirea pielii. Dacă cavitatea nu este deschisă la timp, membrana ganglionului limfatic se poate rupe și puroi se poate scurge în țesut. ÎN în acest caz, se dezvoltă o complicație - flegnom.
• Ganglionii limfatici măriți la copii apar de obicei cu tuberculoză. De obicei, inflamația apare în cavitatea toracică. Se pot observa, de asemenea, ganglionii limfatici măriți la nivelul gâtului.
• În cazul infecției cu HIV, de regulă, există o mărire a ganglionilor limfatici în gât, axile, abdomen și piept.
• Boala zgârieturii pisicii, cauzată de un microbi numit Bartonella, duce adesea la ganglioni limfatici măriți la copii. Pentru a acestei boli rană purulentă caracteristică, precum și mărirea ganglionilor limfatici situati cel mai aproape de rana nevindecătoare.
• ARVI poate provoca inflamații, în special în copilărie. Acest proces este rezultatul unei reacții imune excesive ca răspuns la pătrunderea virusurilor în organism. De obicei, ganglionii limfatici în acest caz devin dureroși la palpare, iar mărirea lor este nesemnificativă.
• Boli venerice poate duce la mărirea ganglionilor limfatici din zona inghinală, ceea ce are ca rezultat, de obicei, dezvoltarea de șancre - ulcere pe organele genitale. Spre deosebire de alte infecții, cu sifilis ganglionul limfatic poate rămâne nedureros.

Afectarea ganglionilor limfatici poate fi rezultatul atât al leziunilor metastatice ale organismului, cât și al bolilor limfoproliferative, când tumora provine inițial din ganglionul limfatic. Bolile limfoproliferative includ limfosarcomul și limfogranulomatoza. La aceste boli poate apărea o creștere până la 3-4 cm, la palpare se observă compactare și senzații dureroase.

Ce este un ganglion limfatic?

Un ganglion limfatic este un organ periferic al sistemului imunitar, care este o formațiune moale, elastică, în formă de rinichi, de culoare roz. Dimensiunile nodurilor variază de la 0,5 mm la 50 mm. Acest parametru poate varia și depinde de vârstă, constituție și niveluri hormonale, precum și de starea generală a sistemului imunitar. Ganglionii limfatici sunt împărțiți în parietali, care sunt localizați în pereții cavităților, și viscerali, situati în apropierea organelor interne. Pe baza locației lor, se disting grupuri de noduri occipitale, inghinale, iliace și alte noduri.

Ganglionilor limfatici. Structura

Exteriorul nodului este acoperit cu o membrană de țesut conjunctiv. În zona porții, această coajă se îngroașă. Trabeculele, care sunt mănunchiuri de țesut conjunctiv, se extind de la coajă în nod. Parenchimul ganglionului este reprezentat de țesut limfoid, unde sunt secretate medulara și cortexul. Stroma este reprezentată de țesut reticular, iar rețeaua formată de acesta conține limfocite grade diferite maturitate, blasti, plasmocite, macrofage, mastocite și limfocite. În parenchimul nodului, se distinge o zonă dependentă de timus, în care se află limfocitele T. Limfa curge prin sinusuri, care intră în nodul prin mai multe vase aferente. Limfa părăsește ganglionul prin vasele eferente. Funcția principală și cea mai importantă a sistemului limfatic este imunologică. Ganglionul limfatic începe cel mai repede să răspundă la infecția care intră în organism prin producerea de anticorpi.

Metode de cercetare

Cea mai accesibilă metodă este palparea. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai pentru nodurile situate pe suprafața corpului. O atenție deosebită este acordată dimensiunii, consistenței, aderenței la țesuturile înconjurătoare, culorii pielii peste nod și temperaturii. Ganglionii limfatici profundi pot fi palpați doar atunci când sunt măriți. Principalele metode de studiere a ganglionilor limfatici profundi sunt raze X, radionuclizi, ultrasunete, limfografia și tomografia computerizată. Cu toate acestea, despre o boală a sistemului limfatic putem vorbi doar cu un istoric medical colectat și o examinare completă a pacientului (toate sistemele corpului).

Boli

Mărirea unui ganglion sau grup limfatic poate fi observată cu boli endocrine, leziuni tisulare sistemice, boli de piele, leucemie, limfogranulomatoză, limfosarcom. Una dintre cele mai boli periculoase este cancerul sistemului limfatic. Există mai multe tipuri. Acestea sunt limfosarcomul și leucemia.

Limfosarcom

Limfosarcomul poate fi nodular sau difuz. Cu tipul nodular, are loc o creștere asemănătoare foliculului a celulelor tumorale. Aici se disting tipurile non-blastice și blastice. Formele non-blastice includ formele limfocitare, prolimfocitare și limfoplasmocitare. Blasturile includ limfoblastice și imunoblastice. Apariția limfomului Burkitt este asociată cu pătrunderea virusului Epstein-Barr în organism; boala este mai frecventă pe continentul african. Formele non-blast se caracterizează printr-un curs mai blând, în timp ce formele blastice au un curs malign și generalizarea procesului. În cele mai multe cazuri, boala începe cu afectarea ganglionilor limfatici periferici, intratoracici și retroperitoneali, în cealaltă jumătate a cazurilor - cu afectarea amigdalelor, tract gastrointestinal, piele, oase. Cu tipul difuz, celulele tumorale cresc sub forma unui strat fără a forma nicio structură. Toate tipurile de daune sunt caracterizate de următoarele simptome:

Mărirea organului afectat;

Simptome de intoxicație;

Icter, piele palidă, scăderea nivelului hemoglobinei, reticulocitoză, trombocitopenie;

Erupții cutanate eczematoase.

Ganglionul limfatic este dens, elastic, mobil, nedureros și nu este fuzionat cu țesuturile din jur. Mai multe noduri pot forma conglomerate. Cancerul ganglionilor limfatici poate avea un tablou clinic variat, care variază în funcție de localizarea ganglionului. Tabloul clinic poate fi similar cu cancerul altor organe. De exemplu, cu afectarea ganglionilor gastrici tablou clinic va fi identică cu imaginea cancerului de stomac în sine.

Tratament

Principalul și cel mai mult metoda eficienta Chimioterapia a fost adoptată pentru tratament. În acest caz, se utilizează medicamentele Vincristină, Ciclofosfamidă, Rubomicina, Adriamicină, Metotrexat și Prednisalonă. Chimioterapia este adesea combinată cu expunerea la radiații. Poate fi și o combinație cu tratament chirurgical, dar numai în cazul unui proces localizat.

Prognoza

Prognosticul pentru forma localizată este destul de favorabil cu chimioterapia intensivă. Ce nu se poate spune la generalizarea procesului, când prognosticul este destul de nefavorabil și, mai des, rezultatul bolii este moarte. Cu toate acestea, prin aplicarea metodelor de tratament menționate mai sus, pacientul își poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și poate crește durata acesteia.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce sunt ganglionii limfatici?

Ganglionii limfatici (ganglionii limfatici) sunt organe ale sistemului limfatic. Acţionează ca un filtru pentru limfa provenită din diferite organeși părți ale corpului.

Ganglionii limfatici sunt formațiuni rotunde sau ovale de la 0,5 la 50 mm în diametru. Sunt situate în apropierea vaselor limfatice și de sânge. Locația ganglionilor limfatici ajută organismul să creeze o barieră pentru diferite infecții și cancer.

Există ganglioni limfatici cervicali, supraclaviculari, intratoracici, axilari, ulnari, femurali, inghinali și poplitei. Există și ganglioni limfatici localizați în zona plămânilor (bronhopulmonare), în cavitate abdominală(mezenteric și para-aortic), ușor mai mare decât cel inghinal (iliac).

Cum să recunoaștem independent inflamația ganglionilor limfatici?

Inflamația ganglionilor limfatici, sau limfadenita, este greu de observat. Primul semn de avertizare este o mărire a ganglionilor limfatici: o umflătură în cap, gât, pelvis etc. În plus, există și altele simptome: senzații dureroase, resimțite mai ales la apăsare; sigilii; roşeaţă. Uneori sunt posibile inflamații purulente, dureri de cap, slăbiciune generală și creșterea temperaturii corpului. Un ganglion limfatic, un grup de ganglioni limfatici sau toți ganglionii limfatici în același timp se pot inflama.

Dacă sunt detectați ganglioni limfatici măriți, trebuie să răspundeți unul câte unul la următoarele întrebări:
1. Cât de repede și cât de mult s-au mărit ganglionii limfatici?
2. Ganglionii limfatici sunt mobili sau în poziție fixă?
3. Durerea în ganglionii limfatici este constantă, apare doar la presiune sau este complet absentă?
4. Ganglionii limfatici sunt denși sau, dimpotrivă, foarte moi?
5. Este un ganglion limfatic inflamat sau mai mulți?

Este de remarcat faptul că o mărire a unui ganglion limfatic, nu este însoțită de senzații dureroase, nu este încă un motiv de îngrijorare. Poate că acest ganglion limfatic funcționează pur și simplu mai activ decât alții, ceea ce a dus la acest efect. Acest lucru se observă adesea la persoanele care au avut recent o infecție. Când organismul își revine complet după boală, ganglionii limfatici revin la normal. Dar dacă procesul de recuperare este întârziat sau apare durerea în zona ganglionului limfatic, o vizită la medic nu va strica.

Diagnosticul medical al inflamației ganglionilor limfatici

În primul rând, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul și să obțină răspunsuri la toate întrebările menționate mai sus. De asemenea, medicul trebuie să examineze istoricul medical al pacientului, de exemplu. afla de ce a fost bolnav înainte și cum a evoluat boala. După aceasta, de obicei este prescris un test de sânge, care poate ajuta la determinarea cauzelor limfadenitei. Pentru a exclude o tumoare sau a găsi sursa infecției, pacientul este trimis pentru o radiografie sau tomografie computerizată (CT). Această din urmă procedură nu este doar plătită, ci și costisitoare. Dar imaginile obținute după efectuarea acesteia permit medicului să vadă mai clar imaginea bolii. Aceasta înseamnă că tratamentul va fi prescris corect și va aduce un efect mai mare.

Dacă toate metodele de mai sus nu au ajutat la instalare diagnostic precis, este necesar să se efectueze o biopsie a ganglionilor limfatici. În timpul acestei proceduri, medicul ia mostre mici de țesut ganglionilor limfatici și conținutul acestuia și studiază materialul rezultat în laborator. După aceasta, șansele de a identifica cauza inflamației cresc semnificativ.

Cum apare inflamația ganglionilor limfatici?

Limfadenita apare cel mai adesea din cauza ingerării de microorganisme dăunătoare.

Există două tipuri de inflamații ale ganglionilor limfatici:
Limfadenita purulentă
Acest tip de boală se caracterizează prin durere severă și constantă, adesea pulsantă, în ganglionii limfatici. Cu inflamația purulentă, ganglionii limfatici par să fuzioneze între ei și cu alte țesuturi situate în apropiere. Altul dintre trăsături distinctive Limfadenita purulentă este imobilitatea ganglionilor limfatici.

Uneori apare topirea purulentă, în timpul căreia tesuturi moi apare supurația dimensiuni mari. În acest caz, pielea din jurul ganglionului limfatic și direct deasupra acestuia devine roșie. Ca urmare, o tumoare cu contururi clare apare în zona ganglionului limfatic. Densitatea sa variază în diferite zone: în unele locuri tumora este foarte dură, în altele este înmuiată. Când simți tumora, poți auzi un sunet caracteristic, care este comparat cu scrâșnetul zăpezii.

Diferența dintre limfadenita purulentă este o deteriorare accentuată a stării generale. Temperatura unei persoane crește, ritmul cardiac crește și durere de capși slăbiciune generală.

Pericolul acestei boli este că se poate răspândi rapid în întregul corp și poate duce la o inflamație care cuprinde întregul corp.

Limfadenită nonpurulentă
Acest tip de boală aduce mai puțină suferință pacientului, deoarece stare generală nu se schimba. În ceea ce privește ganglionii limfatici, aceștia sunt compactați, măriți și mobili. Senzații dureroase apar exclusiv la apăsare.

Există, de asemenea, două tipuri de boli:
Limfadenită acută(dureaza pana la 2 saptamani).
Acest tip de boală are un debut brusc. Brusc, apare durerea în ganglionii limfatici, care au crescut brusc. Limfadenita acută se caracterizează și prin febră și stare de rău.

Limfadenita cronică(dureaza peste 1 luna).
Această etapă are loc după cea anterioară. Când procesul inflamator încetează, limfadenita acută devine cronică. Deși există cazuri de dezvoltare a limfadenitei cronice fără un stadiu acut pronunțat.

Această afecțiune se caracterizează prin mărirea ganglionilor limfatici fără niciuna disconfortîn ele. Nu există alte manifestări ale bolii.

Dacă se suspectează limfadenită cronică, de obicei sunt prescrise teste citologice și histologice. Primul vă permite să studiați celulele ganglionului limfatic, iar al doilea - țesuturile corespunzătoare. Aceste studii sunt necesare pentru a confirma diagnosticul corect, deoarece limfadenita cronică poate fi ușor confundată cu o serie de alte boli.

Există o clasificare a limfadenitei în funcție de tipurile de lichid care apare la locul inflamației.
Pe baza acestei caracteristici, se disting următoarele tipuri de limfadenită:

• hemoragic - în acest caz predomină sângele în lichid;
• purulent - cu acest tip de boală lichidul conține mai mult puroi;
• seros - locul inflamației este umplut cu lichid translucid, saturat cu proteine;
• fibros - compoziția lichidului este dominată de proteina fibrină, care asigură coagularea sângelui.

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici sunt extrem de variate. Inflamația ganglionilor limfatici este de obicei o boală secundară. Cu alte cuvinte, limfadenita este întotdeauna un simptom sau o consecință a unei alte boli.

2. Limfadenita specifică.
Acesta este numele pentru inflamația care apare ca urmare a expunerii la boli infecțioase mai severe ale corpului, cum ar fi SIDA, sarcoidoza, tuberculoza etc. Diferența este că, ca oricare altul boala specifica, în orice caz, va cauza prejudicii sănătății.

Limfadenita nespecifică poate apărea cu următoarele boli:
Abces dentar. Boală infecțioasă, al cărui focar este situat lângă rădăcina dintelui. Un abces (ulcer) poate apărea din cauza cariilor netratate, a inflamației gingiilor sau a altor boli dentare. Un abces poate fi cauzat și de un traumatism mecanic, în urma căruia dintele a fost rupt, sau de o infecție care a intrat în organism în timpul unei injecții în timpul unei proceduri dentare. Această boală poate duce la dezvoltarea inflamației ganglionilor limfatici de sub maxilar.
Alte simptome: durere prelungită a dintelui, senzație de amărăciune în gură, înroșire sau umflare a gingiilor, miros urât din gură, durere la mestecat.
Alergie. Sensibilitate deosebită a organismului la anumite substanțe.
Alte simptome: nas care curge, durere în ochi, tuse, strănut, umflare.

Dureri în gât (amigdalita acută). Boală acută, caracterizată prin inflamarea amigdalelor. Agenții cauzali ai durerii în gât sunt bacterii precum stafilococul, meningococul etc.
Alte simptome: durere în gât, agravare la înghițire, durere și uscăciune în gât, febră; placă clar vizibilă alb-gălbui sau purulentă pe amigdale, senzație de corp străin la înghițire, respirație urât mirositoare, semne de otrăvire, cefalee, frisoane, slăbiciune generală.

ARVI. Boala virală a cavității nazale, a faringelui și a epiglotei. În acest caz, mai multe grupuri de ganglioni limfatici se pot mări în același timp. La adulti cu infecții virale Ganglionii limfatici aproape întotdeauna se măresc, iar inflamația ganglionilor limfatici la un copil este de obicei atât de nesemnificativă încât nu este detectată la palpare.
Alte simptome: curge nasul, tuse, dureri de cap, dureri în gât, vărsături, slăbiciune generală, scaune moale.

Boala zgârieturii pisicii (limforeticuloză benignă). O boală infecțioasă care apare după o mușcătură de pisică sau o zgârietură profundă. Acesta este cel care provoacă adesea inflamarea ganglionilor limfatici la copii. Boala apare din cauza faptului că o mică bacterie, Bartonella, pătrunde în organism. Această boală provoacă adesea inflamarea ganglionilor limfatici axilari. Dar poate provoca și inflamarea ganglionilor limfatici din zona inghinală. Boala zgârieturilor de pisică nu se transmite de la o persoană la alta.
Alte simptome: o pată mică cu o margine roșie, care în timp se transformă într-o bulă; mărirea ganglionului limfatic cel mai apropiat de acesta, care apare după aproximativ o săptămână; semne otrăvire generală; creșterea temperaturii; Uneori pot apărea boli concomitente sistem nervos(meningita etc.).

Limfangita. Inflamația vaselor limfatice. Agenții cauzali ai bolii sunt streptococii, stafilococii etc.
Alte simptome: dungi roșii înguste pe piele, frisoane, căldură, umflare, slăbiciune.

Limfadenita specifică apare în următoarele boli:

HIV sau SIDA. O boală virală care atacă sistemul imunitar. Vă puteți infecta prin contact sexual neprotejat sau folosind instrumente medicale contaminate. Boala se transmite și de la mamă la copil în timpul nașterii și alăptării. Cu această boală, ganglionii limfatici devin inflamați în spatele urechilor și în regiunea occipitală. HIV și SIDA sunt caracterizate prin leziuni în masă diverse grupuri noduli limfatici.
Alte simptome: febră, imunitate slabă, inflamație piele(urticarie), ulcere ale membranei mucoase a gurii și organelor genitale, „limbă fibroasă” etc.

boala lui Gaucher. Extrem de rar boala ereditara, în care grăsimea se acumulează în cantități mari în ficat, splină, rinichi și plămâni. În acest caz, apare inflamația ganglionilor limfatici.
Alte simptome: strabism, dificultate la înghițire, spasme laringiene, demență, leziuni osoase.

boala Niemann-Pick. De asemenea, o boală genetică foarte rară asociată cu acumularea de grăsimi în organele interne.
Alte simptome: disfuncție hepatică, dificultăți de respirație, întârzieri în dezvoltare, tulburări de alimentație, mișcarea ochilor și coordonarea motorie.

Lupus eritematos sistemic. O boală a țesutului conjunctiv în care sistemul imunitar uman începe să atace celulele sănătoase.
Alte simptome: o erupție roșie, în formă de fluture, situată pe obraji și podul nasului; slăbiciune generală; schimbări bruște de temperatură; durere de cap; dureri musculare; oboseală rapidă.

Pojar. O boală infecțioasă acută transmisă prin picături în aer. Rujeola cauzează adesea inflamarea ganglionilor limfatici din intestine.
Alte simptome: febră foarte mare, tuse uscată, conjunctivită, secreții nazale, erupții cutanate, semne de otrăvire generală, inflamație a membranelor mucoase ale gurii și nasului.

Leucemie (cancer de sânge). O boală cauzată de mutația celulelor măduvei osoase. Leucemia poate provoca atât inflamarea ganglionilor limfatici postauriculari, cât și alte tipuri de limfadenită.
Alte simptome: tendință la vânătăi, sângerări frecvente și infecții, dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, slăbiciune generală, spline mărite, scădere bruscă în greutate, lipsă de apetit.

Limfom (cancer al ganglionilor limfatici). Boala oncologicățesut limfatic, afectând multe organe interne. Limfomul poate provoca inflamarea ganglionilor limfatici de sub bărbie, precum și alte tipuri de limfadenită. Această boală se caracterizează prin afectarea mai multor ganglioni limfatici în părți diferite corpuri.
Alte simptome: scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, febră mare.

Mononucleoza. Acut boala virala, care poate fi contractată prin transfuzie de sânge sau prin picături în aer. Aproape orice grup de ganglioni limfatici poate fi implicat în procesul patologic.
Alte simptome: amețeli, migrene, slăbiciune, durere la înghițire, mucus în plămâni, febră mare, inflamație a pielii, mărire a ficatului și/sau splinei.

Cancer mamar. Tumoare maligna glanda mamara. Cancerul mamar poate fi adesea indicat de inflamarea ganglionilor limfatici de la axile femeilor.
Alte simptome: umflături în glandele mamare; scurgeri de mamelon care nu au legătură cu sarcina sau alaptarea; scuame și ulcere în zona mameloanelor; umflarea sau modificarea formei sânului.

Artrita reumatoida. O boală a țesutului conjunctiv care afectează articulațiile. Artrita reumatoidă este una dintre principalele cauze ale dizabilității.
Alte simptome: umflarea în apropierea articulațiilor, modificări ale formei acestora, creșterea locală a temperaturii, dureri la nivelul articulațiilor, agravate de mișcare.

Un abces este o acumulare mare de puroi, sânge și particule de țesut mort într-o zonă. Se tratează fie cu antibiotice, fie prin intervenție chirurgicală.

Otrăvirea sângelui este răspândirea infecției în întregul corp prin vasele de sânge. Tratat cu antibiotice. Fără tratament, organele vitale încep rapid să cedeze și apare moartea.

La ce medic ar trebui să mă adresez dacă am ganglioni limfatici umflați?

Deoarece inflamația ganglionilor limfatici poate fi cauzată de diverse boli, al cărui tratament este de competența medicilor de diferite specialități, atunci într-o astfel de stare va trebui să contactați diferiți specialiști. Mai mult, specialistul care trebuie contactat pentru inflamația ganglionilor limfatici din fiecare caz concret, ar trebui selectat în funcție de zona în care se observă patologia ganglionilor limfatici și de ce a cauzat-o.

Deci, dacă ganglionii limfatici sunt inflamați în zona submandibulară și înainte de aceasta au existat intervenții sau boli dentare, atunci trebuie să contactați dentist (), deoarece o astfel de situație este cel mai probabil cauzată de un proces infecțios-inflamator în cavitatea bucală, alveole dentare etc.

Dacă ganglionii limfatici din zona inghinală, pubiană sau buzele unei femei sunt inflamați, atunci trebuie să contactați urolog ()(atât bărbați, cât și femei) sau ginecolog ()(femei), deoarece într-o astfel de situație procesul inflamator este cauzat de boli ale organelor pelvine.

Dacă ganglionii limfatici din zona gâtului sunt inflamați, atunci trebuie să contactați otolaringolog (ORL) (), deoarece în acest caz procesul inflamator este cel mai probabil cauzat de boli ale organelor ORL (de exemplu, durere în gât, amigdalita, faringită, sinuzită etc.).

Dacă ganglionii limfatici inflamați apar în orice altă zonă (de exemplu, în axilă, brațe, picioare, corp etc.), atunci trebuie să contactați mai întâi chirurg () sau terapeut (). Medicii cu aceste calificări vor putea să efectueze un examen, să determine cel mai mult cauza probabila inflamația ganglionilor limfatici și apoi fie prescriu tratament, fie trimite pacientul către un alt specialist a cărui competență include tratamentul unei boli suspectate la o persoană. Dacă ganglionii limfatici de la brațe, picioare sau axile sunt umflați, medicul sau chirurgul poate trimite pacientul la oncolog () sau specialist in boli infectioase (), dacă bolile suspectate nu intră în sfera de competență a chirurgului sau terapeutului. Dacă ganglionii limfatici din diferite părți ale corpului sunt inflamați, iar acest lucru este combinat cu dureri articulare sau erupții cutanate persistente, atunci chirurgul sau terapeutul va trimite persoana la reumatolog (), deoarece un astfel de set de simptome indică prezența unei boli reumatice (patologie autoimună, patologia țesutului conjunctiv etc.).

În consecință, în cazul inflamației ganglionilor limfatici, este posibil să fie necesar să contactați următorii specialiști:

• Terapeut (pentru copii – medic pediatru ());
• Chirurg;
• Urolog (pentru bărbați și femei);
• ginecolog (pentru femei);
• Dentist;
• Otolaringolog (ORL);
• medic oncolog;
• specialist boli infecțioase;
• Reumatolog.

Ce teste pot prescrie medicii pentru inflamația ganglionilor limfatici?

În cazul inflamației ganglionilor limfatici din orice locație (pe orice parte a corpului), medicul va prescrie cu siguranță analiza generala sânge și un test general de urină și, de asemenea, va efectua o examinare, va palpa ganglionii și va întreba despre recent boli anterioare sau orice senzații, simptome, modificări neobișnuite, absente anterior, etc. Aceste cercetare simplă iar testele vor ajuta medicul să navigheze și să înțeleagă natura procesului patologic, după care, dacă este necesar, prescrie examinări suplimentare sau planul de tratament. Cel mai adesea ca metode suplimentare Medicii prescriu examinări radiografie (înregistrare) sau tomografie computerizată organele necesare sau părți ale corpului.

Dacă ganglionii limfatici de sub maxilar sunt inflamați și, în trecutul recent, o persoană a avut probleme cu dinții, proceduri dentare (de exemplu, injecții, instalarea de implanturi, extracția dinților etc.), leziuni ale zonei maxilarului. fata, atunci in astfel de situatii medicul se limiteaza de obicei la prescrierea unei analize generale de sange si ortopantomograme ( fotografie panoramică toţi dinţii de sus şi maxilarul inferior) (Inscrie-te). O ortopantomogramă vă permite să aflați unde în maxilare și cavitatea bucală există o acumulare de puroi sau este localizat un focar inflamator, iar un test general de sânge face posibilă evaluarea stării generale a corpului. Astfel, pe baza rezultatelor ortopantomogramei, medicul este capabil să înțeleagă exact ce trebuie făcut pentru a elimina cauza inflamației ganglionului limfatic. Dar rezultatul unui test de sânge general vă permite să aflați cât de sistemic a devenit procesul și dacă este necesar să utilizați antibiotice pentru administrarea orală și care.

Inflamația ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali se dezvoltă adesea pe fondul bolilor infecțioase anterioare sau cronice ale organelor ORL (de exemplu, amigdalita, faringita, amigdalita, sinuzita etc.). În acest caz, medicul trebuie să prescrie un test general de sânge și Titrul ASL-O(), care fac posibilă înțelegerea dacă răspândirea sistemică a procesului patologic a început și dacă recent a fost suferită o infecție cu streptococ (titru ASL-O). În plus, dacă, pe fondul inflamației ganglionilor limfatici, o persoană are încă semne proces inflamatorîn orofaringe sau nazofaringe, medicul poate prescrie un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva pneumoniei Chlamydophila și Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), deoarece aceste microorganisme pot duce la apariția pe termen lung. infectii cronice sistemul respirator, greu de tratat.

Când inflamația ganglionilor limfatici ai gâtului, regiunii submandibulare și din spatele urechilor se dezvoltă pe fondul sau la scurt timp după o infecție virală respiratorie acută sau gripă, medicul se limitează de obicei la prescrierea unui test general de sânge și Radiografie ale sinusurilor craniului facial (înscrieți-vă) sau ganglion limfatic.

Dacă o persoană are ganglioni limfatici inflamați în zona inghinală, în zona axilară, în zona coapsei și nu există alte simptome și nu au existat boli grave în decurs de o lună, dar cu 10 - 14 zile înainte de aceasta, a fost zgâriat de o pisică, atunci cel mai probabil limfangita este manifestarea limforeticulozei benigne (boala zgârieturii pisicii). În acest caz, ganglionii limfatici situati cel mai aproape de locul zgârieturilor cauzate de pisică se inflamează. Ganglion limfatic inflamat dens și mărit în dimensiune de 5 - 10 ori și rămâne așa timp de 1 săptămână - două luni. Într-o astfel de situație, medicul prescrie, de obicei, doar un test de sânge general și, uneori, poate fi comandat un test de sânge pentru Bartonella pentru a confirma diagnosticul de boală a zgârieturilor de pisică (în caz de îndoială).

Cu inflamație izolată a ganglionilor limfatici în absența oricăruia simptome specifice medicul poate prescrie test de sânge pentru prezența anticorpilor la toxoplasmă (), deoarece toxoplasmoza provoacă limfadenită de lungă durată și, în caz contrar, poate fi complet asimptomatică.

Pentru inflamația ganglionilor limfatici localizați în apropierea locului celulitei (erisipela țesutului adipos subcutanat, manifestată prin roșeață, umflare, durere la nivelul locului, transpirație și temperatură corporală crescută), medicul prescrie de obicei doar un test de sânge general și un ASL. -O test de titru. Alte studii la patologie similară Nu e necesar.

Cu inflamație persistentă a diferitelor grupuri de ganglioni limfatici, în special a celor situate în spatele urechilor și în partea din spate a capului, care este combinată cu ulcere pe membrana mucoasă a gurii și organele genitale, „limbă fibroasă”, frecventă. raceli, prescrie medicul test de sânge pentru HIV/SIDA (înscrieți-vă), deoarece simptome similare sunt specifice acestei boli.

Când o persoană are ganglioni limfatici umflați, combinată cu acumularea de grăsime în ficat, splină, rinichi și plămâni, dificultăți la înghițire, întârziere în dezvoltare (demență) sau mișcări ale ochilor afectate, medicul va trimite persoana pentru o examinare suplimentară la o unitate medicală care identifică patologii genetice rare. Și deja în această specialitate institutie medicala geneticianul prescrie teste specifice pentru diagnostic, care se efectuează în laboratorul aceleiași organizații. Pentru aceste simptome, pot fi prescrise secvențierea exonilor și a regiunilor apropiate de exon ale intronilor genei GBA, precum și determinarea activității chitotriosidazei și beta-glucocerebrozidazei în sânge.

Dacă inflamația oricăror ganglioni limfatici este persistentă, nu scade în timp, este combinată cu o erupție cutanată în formă de fluture pe față, livedo cutanat (prezența unor zone albastre sau roșii pe piele care formează un model de plasă bizar), dureri de cap și dureri musculare, oboseală, slăbiciune și fluctuații de temperatură, medicul trimite un astfel de pacient la un reumatolog, deoarece astfel de simptome indică un sistem sistemic. boala autoimuna– lupus eritematos sistemic. Un reumatolog sau un internist poate comanda următoarele teste pentru a confirma diagnosticul său prezumtiv de lupus eritematos:

• Anticorpi antinucleari, IgG (anticorpi antinucleari, ANA, EIA);
• anticorpi IgG la ADN-ul dublu catenar (nativ) (anti-ds-ADN);
• factor antinuclear (ANF);
• Anticorpi la nucleozomi;
• Anticorpi la cardiolipină (IgG, IgM) (înscriere);
• Anticorpi la antigenul nuclear extractibil (ENA);
• Componentele complementului (C3, C4);
• Factorul reumatoid (înscriere);
• Proteina C-reactiva.

Dacă inflamația ganglionilor limfatici este combinată cu durere, umflare și modificări ale formei articulațiilor, atunci medicul suspectează artrita reumatoidași trimite persoana la un reumatolog, care, la rândul său, prescrie următoarele teste pentru a confirma sau infirma acest diagnostic:

• Anticorpi la keratina Ig G (AKA);
• anticorpi antifilaggrin (AFA);
• Anticorpi la peptida citrulinată ciclică (ACCP);
• Cristale într-un frotiu de lichid sinovial;
• factor reumatoid;
• Anticorpi la vimentina citrulinată modificată.

Într-o boală infecțioasă acută care amintește de o răceală, numită mononucleoză, orice ganglion limfatic se poate inflama. Cu mononucleoză, pe lângă limfangita, o persoană are dureri de cap, dureri la înghițire, febră, inflamație a pielii și ficatul și splina mărite. Dacă se suspectează mononucleoza, medicul va prescrie un test de sânge general cu pregătirea și examinarea obligatorii a unui frotiu pe sticlă și poate prescrie suplimentar un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr (anti-EBV EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), care este agentul cauzal al infecției. cufăr(înscrie-te) și fluorografie (înregistrare), microscopia sputei, precum și determinarea prezenței micobacteriilor în sânge, spută, spălări bronșice etc.

Dacă o persoană are inflamație a ganglionilor limfatici din orice locație, care este combinată cu pierderea bruscă în greutate fără cauze, rău sanatatea generala, pierderea poftei de mâncare, aversiunea față de carne, precum și prezența unei tumori vizibile sau palpabile în orice parte a corpului, atunci medicul va trimite persoana la un oncolog, deoarece astfel de simptome indică prezența neoplasm malign. Și oncologul comandă o radiografie, Ecografie (înscriere), computer sau imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare) pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorii. De asemenea, oncologul prescrie un test general de sânge, analiza biochimică sânge, test general de urină și coagulogramă, care vă permite să evaluați starea generală a corpului, pregătirea acestuia pentru terapie și capacitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale, radioterapie (inscrie)Și chimioterapie (înscriere). În plus, pentru fiecare tip de tumoră, medicul oncolog poate prescrie analize specifice pentru a monitoriza evoluția acesteia, eficacitatea tratamentului etc. Cu toate acestea, nu prezentăm aceste analize specifice, deoarece acesta nu este subiectul acestui articol.

Toate testele și examinările descrise pot fi completate cu raze X sau chiar biopsie (înscriere) ganglion inflamat. De obicei, o puncție a ganglionului limfatic și raze X ale părților din apropiere ale corpului sunt efectuate atunci când există suspiciunea că o persoană are o anumită boală sistemică (SIDA, boala Gaucher, lupus eritematos sistemic, sifilis, tuberculoză, rujeolă etc. .) sau proces tumoral(leucemie, limfom, cancer mamar etc.) pentru a identifica modificări caracteristice sau celule canceroase atipice.

Cum să tratezi inflamația ganglionilor limfatici?

Dacă se suspectează inflamația ganglionilor limfatici, medicul este cel mai bun asistent și consilier. Prin urmare, trebuie să mergeți la spital în viitorul apropiat. Doar un specialist va putea afla cauza bolii și va putea face un diagnostic precis. În plus, doar un medic poate prescrie antibiotice pentru inflamația ganglionilor limfatici. Pe baza analizelor obtinute se va prescrie medicamentul antibacterian care va fi eficient in situatia dumneavoastra. Dacă inflamația ganglionilor limfatici în timpul sarcinii creează probleme pentru o femeie, atunci este logic să consultați un ginecolog și un chirurg.

Ce să faci dacă ganglionii limfatici sunt umflați?

Dacă o persoană are limfadenită, medicul trebuie să prescrie un tratament. Se întâmplă că o persoană însuși a identificat inflamația ganglionilor limfatici, dar nu știe ce medic să contacteze. În acest caz, trebuie doar să mergeți la medicul local, care vă va prescrie tratamentul sau va scrie o trimitere către un alt specialist.

Dar în weekend și sărbători Este destul de dificil să găsești un medic. Apoi apare întrebarea: „Cum să ameliorați inflamația ganglionilor limfatici acasă?”

Puteți ameliora temporar starea cu comprese calde obișnuite. O bucată de cârpă curată trebuie umezită cu apă caldă și aplicată pe locul inflamației. În plus, trebuie să vă asigurați cu atenție că pielea din zona de inflamație rămâne întotdeauna curată.

În caz de durere în ganglionii limfatici și febră, ar trebui să luați un analgezic care poate fi achiziționat fără prescripție medicală. Desigur, odihna și somnul bun vor fi benefice.

Inflamația ganglionilor limfatici - simptome, cauze, complicații și ce trebuie făcut? - Video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

93. Cerebel. Dezvoltare, structura țesuturilor, funcție. Compoziția neuronală și conexiunile interneuronale.

94. Nerv. Structură, funcție, regenerare.

95. Arc reflex al reflexului simpatic autonom

96. Arc reflex autonom local.

97. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom, reprezentarea lui în sistemul nervos central și la periferie.

98. Retina ochiului. Compoziția neuronală și gliocite. Substratul morfologic al percepției luminii (citologia percepției luminii).

99. Organele de simț, clasificarea lor. Conceptul de analizoare și principalele lor departamente. Celulele receptoare și mecanismele de recepție.

100. Organul gustului. Dezvoltarea și structura țesuturilor. Citofiziologia recepției.

101. Organul vederii. Dezvoltarea și structura tisulară a globului ocular.

102. Aparatul dioptric al ochiului. Dezvoltare, structura țesuturilor, funcții.

103. Organul auzului. Dezvoltarea și structura țesuturilor. Citofiziologia percepției auzului.

104. Organul echilibrului. Dezvoltarea și structura țesuturilor.

105. Vasele microvasculare. Dezvoltare, structură și caracteristici funcționale.

106. Sistemul cardiovascular. Dezvoltare și caracteristici morfofuncționale.

107. Clasificarea vaselor sanguine și limfatice, dezvoltare, structură. Influența condițiilor hemodinamice asupra structurii vaselor de sânge. Regenerarea vasculară.

108. Structura tisulară a aortei - un vas de tip elastic. Schimbări legate de vârstă.

109. Venele. Clasificare, dezvoltare, structură, funcții. Influența condițiilor hemodinamice asupra structurii venelor.

110. Arterele. Clasificare, dezvoltare, structură, funcții. Relația dintre structura arterelor și condițiile hemodinamice. Schimbări legate de vârstă.

112. Sistemul imunitar. Organele centrale și periferice ale imunogenezei.

113. Timus. Dezvoltare. Structură și funcții. Conceptul de involuție accidentală și legată de vârstă a timusului.

114. Ganglionii limfatici. Dezvoltare, structură și funcții.

115. Măduva osoasă roșie. Dezvoltare, structură, funcții. Regenerare. Transplantul.

116. Splina. Dezvoltare, structură, funcții. Caracteristicile aportului de sânge intraorgan.

117. Glanda pituitară. Dezvoltarea, structura, alimentarea cu sânge și funcțiile lobilor individuali.

118. Sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

119. Glanda tiroida. Dezvoltare, structură, funcții.

114. Ganglionii limfatici. Dezvoltare, structură și funcții.

Dezvoltare. Ganglionii limfatici se dezvoltă în săptămâna 8-10 de embriogeneză din acumulări de celule mezenchimale în apropierea vaselor de sânge și de-a lungul vaselor limfatice. De-a lungul periferiei acestor grupuri, din mezenchim se formează o capsulă de țesut conjunctiv. Între mezenchimul rudimentului nodul și capsulă se formează un spațiu - sinusul subcapsular, din care se extind sinusurile perinodale corticale, separând nodulii unul de celălalt; Sinusurile cerebrale iau naștere din sinusurile perinodale. Trabeculele se extind de la capsula țesutului conjunctiv adânc în rudimentul mezenchimal al nodului. Celulele mezenchimale ale primordiului ganglionilor limfatici se diferențiază în stroma sa reticulară. În curând, celulele stem invadează rudimentele ganglionilor limfatici și începe mielopoieza, care durează o perioadă relativ scurtă de timp. La a 16-a săptămână, limfocitele B se deplasează în centrul ganglionilor limfatici, câteva zile mai târziu ele (limfocitele B) se mută în secțiunile lor periferice și, în sfârșit, limfocitele T se mută în interior. Din acest moment, la nivelul ganglionilor începe limfopoieza, care continuă până și după naștere. Până în a 20-a săptămână de embriogeneză, ganglionii limfatici dobândesc caracteristicile ganglionilor limfatici finali (definitivi).

Structura. Ganglionii limfatici sunt localizați de-a lungul vaselor de sânge și limfatice și au o formă ovală sau în formă de fasole. La exterior, ganglionii limfatici sunt acoperiți cu o capsulă de țesut conjunctiv, din care se extind trabeculele. Capsula și trabeculele includ colagen și fibre elastice și miocite netede. Hilul este situat pe suprafața concavă a ganglionilor limfatici. Portalul intră în arteră și nervi, iar venele și vasul limfatic eferent ies. Vasele limfatice aferente intră din partea convexă opusă. Stroma ganglionilor limfatici este țesut reticular, format din celule reticulare și fibre reticulare. Diametrul ganglionilor limfatici este de la 0,5 la 1 cm.

De-a lungul periferiei ganglionilor se află un cortex mai închis la culoare, reprezentat de ganglioni limfatici, iar în centru se află o medulă mai deschisă, reprezentată de cordoane medulare. Ganglionii limfatici au o zonă corticală (substanță corticală), medular și o zonă paracorticală situată între zona corticală (ganglioni limfatici) și cordoanele medulare.

Zona corticală reprezentată de noduli limfatici (nodulus lymphaticus), al căror diametru variază de la 0,5 la 1 mm. Stroma ganglionilor limfatici este reprezentată de țesut reticular, predominant fibre reticulare dispuse circular. Ganglionii limfatici conțin macrofage libere, celule dendritice, limfocite B și limfoblaste B. În centrul ganglionilor limfatici există ușoară centru (centrum lucidum). Acest centru se mai numește și centru germinal, deoarece aici se înmulțesc limfoblastele B. și, de asemenea, un centru reactiv, deoarece aici are loc reacția dintre macrofage și antigene. Cu alte cuvinte, în centrii de lumină are loc activarea limfocitelor de către antigene, proliferarea limfoblastelor (imunoblaste, plasmablaste) și fagocitoza antigenelor și celulelor limfoide.

Macrofage Ganglionii limfatici îndeplinesc o funcție fagocitară și procesează antigenele din starea corpusculară în starea moleculară, acumulând molecule de antigen într-o astfel de cantitate care poate provoca diferențierea dependentă de antigen a limfocitelor B.

Celulele dendritice Ganglionii limfatici sunt macrofage care și-au pierdut capacitatea de a fagocita. Celulele dendritice au procese și organele slab dezvoltate sens general. Citoplasma acestor celule este slab colorată; pe suprafața lor există receptori pentru imunoglobuline. Imunoglobulinele sunt atașate de acești receptori, iar antigenele sunt atașate de capetele libere ale imunoglobulinelor. Antigenele celulelor dendritice, împreună cu antigenele macrofagelor și cu participarea celulelor T helper, stimulează limfocitele B la proliferarea, diferențierea și activitatea funcțională (producția de anticorpi).

De unde provin limfocitele B în zona corticală? Ei vin aici din măduva osoasă roșie prin fluxul sanguin. Limfocitele B care intră în nodul limfatic sunt expuse la antigene fagocitate de macrofage, antigene reținute pe receptorii celulelor dendritice și limfokine eliberate de celulele T helper. Sub influența tuturor acestor influențe, limfocitele B suferă transformare blastica, proliferare și diferențiere dependentă de antigen. Ca urmare a acestei diferențieri, limfocitele B se transformă în celule efectoare - plasmocite și celule de memorie. Plasmocitele sunt capabile să producă anticorpi care vizează distrugerea acelor antigene sub influența cărora au suferit o diferențiere dependentă de antigen. Apoi celulele plasmatice și celulele de memorie intră în fluxul sanguin general prin venule post-capilare și, după o circulație scurtă, trec în țesutul conjunctiv. În țesutul conjunctiv, fiecare își îndeplinește propria funcție: celulele plasmatice secretă anticorpi, iar celulele de memorie, după ce au întâlnit un antigen familiar, se diferențiază în celule efectoare și intră într-o reacție imună care vizează distrugerea acestui antigen.

Astfel, ganglionii limfatici sunt Zona limfocitelor B.Dacă un antigen intră în organism, nodulii se dezvoltă în etape.

Există 4 etape de dezvoltare. În stadiul I, se formează un centru de lumină; În acest centru, limfoblastele suferă diviziune mitotică.

La etapa II, acest centru se extinde; pe o secțiune a unui ganglion limfatic există până la 10 diviziuni mitotice.

În stadiul III, în jurul centrilor de lumină ai nodulilor apare o coroană formată din limfocite mici; numărul de celule care se divizează scade, centrul de lumină se îngustează.

În stadiul IV, celulele în diviziune sunt simple; în jurul unui centru luminos îngust există o coroană formată în principal din celule de memorie.

Întregul ciclu de modificări din momentul în care antigenul ajunge până la debutul etapei IV (etapa de repaus) durează 2-3 zile. La o săptămână după ce antigenul intră în organism, cordoanele creierului sunt extinse, iar numărul de limfocite și celule plasmatice din sinusurile ganglionului limfatic este crescut. Dacă antigenele nu intră în organism (condiții sterile), atunci nu există centre de lumină în ganglionii limfatici.

Zona paracorticală (paracortexul) este situat între ganglionii limfatici și cordoanele medulare. Celulele interdigitante, limfocitele T și limfoblastele T sunt situate în această zonă. Celulele interdigitante sunt așa numite deoarece au procese care se extind între capetele proceselor celulelor interdigitante vecine. Celulele interdigitante sunt macrofage care și-au pierdut capacitatea de a fagocitoza; ele conțin organite slab dezvoltate de importanță generală și au citoplasmă slab colorată. Celulele interdigitale produc glicoproteine ​​care stimulează diferențierea limfocitelor T, iar glicoproteinele situate sub membrana plasmatică acționează ca receptori care rețin antigenele care sunt implicate în diferențierea limfocitelor T. În această zonă, are loc interacțiunea de cooperare a celulelor imunocompetente. Când timusul este îndepărtat (timectomie), zona paracorticală (timus dependentă) este slab definită.

Astfel, zona paracorticală este Zona limfocitelor T, sau zona timus dependentă.

Medula ganglionilor limfatici mai ușoară, formată ca urmare a împleterii cordoanelor cerebrale. Stroma medulara este, de asemenea, țesut reticular. Cordoanele creierului conțin plasmocite. Limfocitele B, macrofagele și celulele reticulare, adică cordoanele medulare sunt zona limfocitelor B. Cordoanele creierului conțin capilare sanguine.

Sinusurile ganglionilor limfatici.Între capsulă și ganglionii limfatici există un sinus subcapsular (sinus subcapsular), între trabecule și ganglioni limfatici sunt sinusuri perinodale (sinus perinodularis), extinzându-se de la sinusul subcapsular, între trabecule și cordoanele medulare există sinusuri cerebrale. (sinus medular), care se extinde de la sinusurile perinodulare.

Sinusurile sunt căptușite cu celule reticuloendoteliale, adică celule endoteliale speciale similare cu reticulocitele. Printre celulele reticuloendoteliale există celule de mal - macrofage. Aceste macrofage fagocitază antigenele găsite în limfa care curge în sinusuri. Celulele reticuloendoteliale ale sinusurilor de pe suprafața peretelui adiacent capsulei și trabeculelor se află pe membrana bazală, iar pe suprafața îndreptată spre ganglionii limfatici și cordoanele medulare, ele se află pe o plasă de fibre reticulare care împletesc ganglionii și cordoanele medulare. corzi. Acest lucru promovează intrarea limfocitelor și a celulelor plasmatice din noduli și cordoane medulare în lumenul sinusurilor.

Funcțiile ganglionilor limfatici .

Funcția hematopoietică, care constă în diferențierea dependentă de antigen a limfocitelor, care are ca rezultat formarea de celule efectoare și celule de memorie implicate în reacțiile imune, este o funcție de apărare imună.

Funcția de protecție constă în faptul că macrofagele fagocită bacterii, fragmente de celule, antigene localizate în limfa care curge prin sinusuri.

În plus, limfa este îmbogățită cu limfocite. Limfa este depusă în ganglionii limfatici.

Ganglionii limfatici ai mezenterului intestinal participă la schimbul de lipide, care sunt absorbite de capilarele limfatice ale vilozităților și transportate la ganglionii limfatici.

"

Statul Chelyabinsk Academiei medicale

Departamentul de Histologie, Citologie și Embriologie

Lectura

Organele periferice ale hematopoiezei și imunogenezei

Lista de diapozitive.

1. Țesut reticular al ganglionului limfatic (335).

2. Țesut reticular al splinei (diagrama) (336).

3. Ganglion limfatic (diagrama) (339).

4. Ganglion limfatic. Corzi pulpare (diagrama) (338).

5. Ganglion limfatic. Sinusuri (340).

6. Splina (diagrama) (341).

7. Splina (342).

8. Splina. folicul limfoid. Artera centrală (343)

9. Sinusurile cerebrale ale unui ganglion limfatic nestimulat (390).

10. Sinusurile cerebrale ale ganglionului limfatic stimulat (391).

11. Fibre reticulare (diagrama) (337).

12. Celule plasmatice ale splinei de șoarece (373).

13. Macrofage, limfocite, blastocite în ganglion (371).

14. celula dendritică și limfocitul (376).

15. Limfoblast și limfocite în splină (369).

16. Foliculii limfoizi ai plasturelui Peyre (355).

17. Zona B a ganglionului limfatic al unui șoarece imunizat cu transformare blastică puternică și venule post-capilare active (386).

Plan.

1. Caracteristicile generale ale organelor hematopoietice periferice și apărarea imună.

2. Histofiziologia ganglionului limfatic: sursa de dezvoltare, structura, caracteristicile cortexului si medularului, zonelor T si B, functii.

3. Caracteristicile țesutului limfoid.

4. Histofiziologia splinei: sursa de dezvoltare, structura, caracteristicile cortexului si medularului, zonelor T si B, functii.

5. Limfopoieza T și B.

Scopul prelegerii:

1. Familiarizați-vă cu caracteristici morfofuncționale organele hematopoietice periferice și apărarea imună.

2. Dați conceptul de țesut limfoid.

3. Explicați în detaliu caracteristicile limfopoiezei T și B.

Organele hematopoietice periferice includ ganglionii limfatici, splina, amigdalele, procesul apendicular și foliculii limfoizi din perete tractului digestiv, căile respiratorii și sistemul urinar. În organele hematopoietice periferice are loc o întâlnire a celulelor imun-competente cu antigenele. După aceasta, sunt activate reacțiile imune, care se bazează pe diferențierea dependentă de antigen a limfocitelor, având ca rezultat formarea de celule efectoare care inactivează antigenul, inclusiv celulele T-killer citotoxice și celulele plasmatice care produc anticorpi.

Ganglionii limfatici.

Un adult are până la 1000 de ganglioni limfatici, ale căror dimensiuni variază de la dimensiunea unui cap de ac până la dimensiunea unui bob mic de fasole (în medie 1 cm).

Ganglionul limfatic are o formă de fasole și este situat de-a lungul vaselor limfatice. Vasele limfatice aferente intră în el de pe suprafața convexă. Suprafața concavă a ganglionului limfatic se numește hil. În zona porții, o arteră și nervi intră în ganglionul limfatic, iar o venă și vas limfatic. La suprafață, ganglionul limfatic este acoperit cu o capsulă constând din țesut conjunctiv dens, în ale cărui straturi profunde se află celule musculare netede care favorizează mișcarea limfei. Conținutul de celule musculare netede și fibre elastice din capsulele ganglionilor limfatici nu este același. Astfel, ganglionii limfatici inghinali și mezenterici la om sunt bogați în celule musculare. În același timp, ganglionii limfatici senili sunt caracterizați, de regulă, continut crescut fibre elastice. În jurul capsulei de țesut conjunctiv se întinde un strat gros de țesut adipos, care înconjoară constant ganglionul limfatic.

Trabeculele fibroase se extind de la suprafața interioară a capsulei, care se anastomozează reciproc departamentele centrale noduli limfatici Stroma ganglionului limfatic se prezintă ca lasă, neformată țesut conjunctivși țesut reticular. Grupuri de limfocite apar în țesutul reticular al ganglionului limfatic. Țesutul reticular infiltrat de limfocite se numește țesut limfoid. Din capsula ganglionului limfatic, țesutul limfoid formează acumulări sferice, care se numesc noduli secundari sau foliculi limfoizi. Șuvițe numite cordoane pulpore (cordoane cerebrale) se extind de la foliculii limfoizi în nod. Cordurile pulpose se anastomozează între ele de multe ori. Prezența nodulilor secundari (foliculi limfoizi) care se află de-a lungul periferiei și a cordurilor pulpe (cordoane cerebrale) care ocupă partea centrală a ganglionului fac posibilă izolarea cortexului și medularului ganglionului limfatic. Între cortex și medular se află zona paracorticală.

Cortexul este situat de-a lungul periferiei nodului și este reprezentat de foliculi limfoizi, în care partea centrală este ușor colorată, iar partea periferică este mai închisă. Partea centrală se numește centrul de lumină, care conține în principal limfocite mari (imature). Datorită faptului că în această zonă se găsesc numeroase mitoze, se numește centru de reproducere. Datorită faptului că, sub influența antigenului din această zonă, procesele de proliferare a limfocitelor au loc rapid și destul de intens, se numește centru reactiv. Centrii de lumină (centrii de reproducere) nu se găsesc în toți foliculii, iar dimensiunile lor sunt foarte variabile. Astfel, la animalele ținute în condiții aseptice, centrii de lumină sunt absenți. Partea periferică, colorată întuneric, a foliculului limfoid se numește zona mantalei, în care predomină limfocitele mici. Foliculii limfoizi nu sunt formațiuni permanente: pot apărea și dispărea din nou.

Foliculii limfoizi și cordoanele pulpare sunt înconjurate de sinusurile ganglionului limfatic, care sunt spații sub formă de fante umplute cu țesut reticular. Limfa curge prin sinusuri. Există mai multe tipuri de sinusuri, inclusiv sinusul marginal, sinusul cortical intermediar, sinusul medular și sinusul portal. Sinusul marginal (subcapsular) este limitat de capsula de țesut conjunctiv a ganglionului limfatic și de suprafața foliculului limfoid. Sinusul cortical intermediar este limitat de suprafața trabeculei și de suprafața laterală a foliculului limfoid. Sinusurile cerebrale se află între cordoanele pulpare ramificate. Sinusul portal (sinusul terminal) este situat în regiunea ganglionului limfatic portal. Peretele tuturor sinusurilor ganglionului limfatic este căptușit cu celule reticulare speciale, modificate - celule de coastă. Celulele de țărm capătă caracteristicile celulelor endoteliale cu activitate fagocitară ridicată. Între celulele de coastă există numeroși pori care asigură conexiuni largi între lumenele sinusurilor și țesutul limfoid al cordurilor pulpare și foliculilor limfoizi. Datorită celulelor de coastă, limfa care curge prin sinusuri este filtrată și curățată de compuși străini.

Ganglionul limfatic are zone T și B. Zona B este reprezentată de foliculi limfoizi și cordoane pulpare. În această zonă, diferențierea dependentă de antigen a limfocitelor B are loc sub influența unui micromediu specific, care include celule reticulare, celule dendritice de primul tip, macrofage și un număr mic de limfocite T. Zona T este reprezentată de țesutul limfoid al zonei paracorticale. În această zonă, diferențierea dependentă de antigen a limfocitelor T are loc sub influența unui micromediu specific, care include celule reticulare, celule dendritice de al doilea tip (celule interdigitante), macrofage, precum și un număr mic de limfocite B și celule plasmatice. .

În zona paracorticală există secțiuni specializate ale fluxului sanguin - „venule postcapilare”, al căror perete este căptușit cu celule endoteliale cubice sau prismatice. Aceste celule endoteliale au un reticul endoplasmatic bine dezvoltat, vezicule citoplasmatice și microvilozități. Venulele postcapilare sunt locul de intrare în ganglionii limfocitelor T și B. Limfocitele T și B aderă inițial la celulele endoteliale și apoi trec între ele, dobândind polaritate citoplasmatică. După pătrunderea în țesutul limfoid, limfocitele populează zonele T și B unde are loc diferențierea lor dependentă de antigen.

Ganglionii limfatici sunt bogat inervați. Fibrele nervoase nemielinice și mielinice intră în ganglionul limfatic împreună cu artera.

Funcțiile ganglionului limfatic.

1. Funcția limfopoietică (hematopoietică). Limfa care curge prin sinusurile ganglionului limfatic este îmbogățită cu limfocite T și B mature care ies din țesutul limfoid prin porii dintre celulele de coastă.

2. Funcția imunologică. Datorită limfocitelor T și B formate în ganglionii limfatici, acestea din urmă participă la reglarea imunității celulare și umorale.

3. Funcție de barieră (de protecție). Limfa care curge prin sinusuri este curățată de compuși străini datorită activității fagocitare a celulelor de coastă.

4. Funcția de depunere.În mod normal, o anumită cantitate de limfă este reținută în ganglion și este exclusă din fluxul limfatic. Dacă este necesar, intră din nou în circulația limfatică.

5. Funcția de schimb. Ganglionii limfatici iau un rol activ în metabolism, inclusiv proteinele, grăsimile, carbohidrații și alți compuși. Nutrienții găsiți în limfă pot fi capturați de macrofage și descompuși de enzimele lizozomale.