Instrucțiuni de utilizare a ticarcilină clavulanat. Ticarcilină - descriere, instrucțiuni, mecanism de acțiune, farmacologie, reacții adverse, indicații și contraindicații ale ticarcilinei
Catad_pgroup Antibiotice peniciline
Timentin - instrucțiuni de utilizare
În prezent, medicamentul nu este înscris în Registrul de stat al medicamentelor sau numărul de înregistrare specificat a fost exclus din registru.
Număr de înregistrare:
P N012635/01-070807Nume comercial: Timinin
Denumire comună internațională:
nealocat.Medicament combinat: ticarcilină cu acid clavulanic
Forma de dozare:
liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabileDescriere
Pulbere de la alb la galben deschis.
Compus
Substante active: ticarcilina disodica echivalenta cu ticarcilina 1,5 g sau 3 g; Clavulanat de potasiu echivalent cu acid clavulanic 100 mg sau 200 mg.
Grupa farmacoterapeutică:
Antibiotic semisintetic penicilină + inhibitor de beta-lactamazecod ATX.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Timentin este un preparat combinat de ticarcilină sodică, o carboxipenicilină semisintetică cu un spectru larg de activitate bactericidă, și clavulanat de potasiu, un inhibitor al β-lactamazei. β-lactamazele sunt produse de multe bacterii gram-negative și gram-pozitive. Acțiunea β-lactamazelor poate duce la distrugerea unor medicamente antibacteriene chiar înainte de a începe să acționeze asupra agenților patogeni. Clavulanatul de potasiu perturbă acest mecanism de apărare prin blocarea acțiunii enzimelor, făcând bacteriile susceptibile la ticarcilină. Clavulanatul de potasiu nu are activitate antibacteriană, dar combinația sa cu ticarcilina ca parte a medicamentului Timentin face posibilă obținerea unui antibiotic cu spectru larg care este insensibil la β-lactamaze.
Timentin are un efect bactericid in vitro împotriva unei game largi de microorganisme.
Bacteriile Gram negative:
Bacteriile Gram pozitive:
Bacteriile anaerobe:
Tulpinile sensibile la ticarcilină care nu produc beta-lactamaze sunt marcate cu #.
Farmacocinetica
Aria medie de sub curba concentrație-timp pentru ticarcilină este de 485 mcg/ml/h după administrarea a 3,1 g și 3,2 g. Valorile corespunzătoare pentru acidul clavulanic sunt 8,2 mcg/ml/h și 15,6 mcg/ml/h. După perfuzia intravenoasă de ticarcilină în doze de 3,1 g și 3,2 g timp de 30 de minute, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse imediat după finalizarea perfuziei și sunt de 330 mcg/ml pentru ambele doze. În acest caz, parametrii farmacocinetici ai acidului clavulanic sunt 8 μg/ml (pentru 3,1 g ticarcilină) și 16 μg/ml (pentru 3,2 g ticarcilină).
Concentrațiile serice la adulți după o perfuzie de 30 de minute cu ticarcilină 3,2 g
Distributie
Ticarcilina este distribuită în organe și țesuturi atunci când este administrată parenteral. S-a demonstrat că ticarcilina pătrunde în bila, lichidul pleural și lichidul cefalorahidian. Timpul de înjumătățire plasmatică este invers proporțional cu clearance-ul creatininei. Legarea de proteinele plasmatice este de 50% pentru ticarcilina si 25% pentru acidul clavulanic.
Îndepărtarea
Timpurile medii de înjumătățire plasmatică determinate la voluntari sănătoși pentru ticarcilină și acid clavulanic sunt de 68 de minute, respectiv 64 de minute. Aproximativ 60-70% din ticarcilina si 35-45% din acidul clavulanic sunt excretate nemodificat de rinichi in primele ore dupa administrarea unei singure doze de medicament (la voluntari sanatosi cu functie renala normala). La două ore după perfuzia intravenoasă a 3,2 g de medicament, concentrația de ticarcilină în urină depășește 1500 mcg/ml, iar concentrația de acid clavulanic depășește 70 mcg/ml. La 4-6 ore după administrarea medicamentului în doză de 3,2 g, concentrația în urină este de 2 mcg/ml.
Pacienți cu insuficiență renală
Ticarcilina poate fi eliminată prin dializă, cu rata de eliminare în funcție de tipul de dializă.
Indicatii de utilizare
Timentin este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de agenți patogeni cu sensibilitate cunoscută sau suspectată, cum ar fi:
Eficacitatea împotriva microorganismelor marcate cu # a fost demonstrată pentru mai puțin de 10 infecții în fiecare grup nosologic.
Contraindicații
Hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice (inclusiv peniciline și cefalosporine) Medicamentul este contraindicat la copiii prematuri cu insuficiență renală.
Cu grija
Foarte rar, a fost raportată dezvoltarea hipokaliemiei în timpul utilizării medicamentului. Prin urmare, trebuie avută prudență la prescrierea pacienților cu dezechilibre electrolitice sau lichide. Se recomandă monitorizarea periodică a concentrației de potasiu seric la pacienții care primesc medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. La unii pacienţi, în timpul tratamentului cu Timentin, s-a observat o creştere moderată a alaninei şi aminotransferazelor aspartice. În acest sens, pacienților cu disfuncție hepatică severă trebuie să li se prescrie Timentin cu prudență.
sarcina si alaptarea
Sarcina
În studiile pe animale, nu au fost găsite efecte teratogene ale medicamentului. Există date limitate despre utilizarea sa în timpul sarcinii. Decizia de a prescrie medicamentul în timpul sarcinii trebuie luată cu precauție extremă. În acest sens, atunci când prescrie Timentin femeilor însărcinate, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile potențiale și riscurile potențiale asociate cu utilizarea acestui medicament.
Perioada de alăptare
Timentin poate fi prescris în timpul alăptării, dar ținând cont de faptul că urme de medicament trec în laptele matern, trebuie luat în considerare riscul de sensibilizare la nou-născut.
Instructiuni de utilizare si doze
Timentin se administrează intravenos: în jet lent (peste 3-4 minute) sau prin picurare (peste 20-30 minute).
Intervalele dintre perfuzii trebuie să fie de cel puțin 4 ore.
Tratamentul trebuie continuat timp de 48-72 de ore după dispariția simptomelor clinice.
Medicamentul nu este destinat injectării intramusculare!
| - doza maxima pe zi |
3 g la 6 ore sau 5 g la 8 ore 3 g la fiecare 4 ore |
|
| - regim de dozare uzual pe zi - doza maxima si frecventa de administrare |
75 mg/kg la fiecare 8 ore 75 mg/kg la fiecare 6 ore |
|
| Nou-născuți prematuri: | ||
| - greutate corporală mai mică de 2 kg - greutate corporală mai mare de 2 kg |
75 mg/kg la fiecare 12 ore 75 mg/kg la fiecare 8 ore |
|
| Pacienți vârstnici | ||
| Nu este necesară ajustarea regimului de dozare. | ||
| Adulți și copii cu o greutate mai mare de 40 kg: | ||
1. Clearance-ul creatininei mai mare de 60 ml/min |
3 g la fiecare 4 ore |
|
| 2. Clearance-ul creatininei 30-60 ml/min | 2 g la 4 ore sau 3 g la 8 ore | |
| 3. Clearance-ul creatininei 10-30 ml/min | 2 g la fiecare 8 ore sau 3 g la fiecare 12 ore | |
| 4. Clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min | ||
| 5. Clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min (cu disfuncție hepatică concomitentă) | 1 g la 12 ore sau 2 g la 24 de ore | |
| 6. Pacienți în dializă peritoneală | 1 g la 6 ore sau 2 g la 12 ore sau 3 g la 24 de ore | |
| 7. Pacienți hemodializați | 1 g la 6 ore sau 2 g la 12 ore sau 3 g la 24 de ore, adăugând 3 g de fiecare dată după dializă | |
| Copii cu greutatea mai mică de 40 kg: | ||
| 1 Clearance-ul creatininei mai mult de 30 ml/min | 75 mg/kg la fiecare 8 ore | |
| 2 Clearance-ul creatininei 10-30 ml/min | 37,5 mg/kg la fiecare 8 ore | |
| 3 Clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min | 37,5 mg/kg la fiecare 12 ore | |
| 4 nou-născuți prematuri | nu există date precise care să recomande un regim de dozare | |
Disfuncție hepatică
Nu există date precise care să recomande un regim de dozare
Prepararea soluției
Infuzie intravenoasă prin picurare.
Pentru prepararea soluției, se recomandă utilizarea apei pentru injectare sau a unei soluții de glucoză destinată administrării intravenoase ca solvent (nu mai mult de 5%).
Înainte de reconstituire în recipiente de perfuzie, pulberea sterilă (din sticle care conțin 1,6 g și 3,2 g de medicament) se dizolvă în aproximativ 10 ml de solvent. După aceasta, se recomandă utilizarea următoarelor volume de solvenți:
Fiecare doză de Timentin se administrează intravenos timp de 30-40 de minute. Nu se recomandă administrarea medicamentului pentru o perioadă mai lungă de timp, deoarece acest lucru poate duce la concentrații subterapeutice la care eficacitatea sa este redusă.
Injecție intravenoasă cu jet.
Pulberea sterilă se dizolvă în 10 ml (sticlă care conține 1,6 g de medicament) sau 20 ml (sticlă care conține 3,2 g de medicament) apă pentru injecție.
Soluția se administrează lent timp de 3-4 minute. Timentin poate fi injectat direct într-o venă sau printr-un IV.
Când Timentin se dizolvă, căldura este eliberată. Soluția preparată are de obicei o culoare deschisă pai.
Soluția neutilizată nu poate fi folosită pentru utilizare ulterioară!
Stabilitatea soluțiilor și depozitarea acestora
Se recomandă prepararea soluției imediat înainte de utilizare.
Deși soluția de Timentin trebuie utilizată imediat după preparare, soluțiile preparate folosind diferiți solvenți s-au raportat că rămân stabile la 25°C pentru următoarele perioade de timp:
| Solvent | Perioada de stabilitate la 25°C |
| Apa pentru preparate injectabile | 24 de ore |
| Soluție de glucoză pentru perfuzie intravenoasă (5% g/v) | 12 ore |
| Soluții pentru perfuzie intravenoasă de clorură de sodiu (0,18% g/v) și glucoză (4% g/v) | 24 de ore |
| Soluție de clorură de sodiu pentru perfuzie intravenoasă (0,9% g/v) | 24 de ore |
| Dextran 40 pentru perfuzie intravenoasă (10% g/v) în soluție de glucoză pentru perfuzie intravenoasă (5%) | 6 ore |
| Dextran 40 pentru perfuzie intravenoasă (10% g/v) în soluție de clorură de sodiu pentru perfuzie intravenoasă (0,9%) | 24 de ore |
| Soluție de glucoză pentru perfuzie intravenoasă (10% g/v) | 6 ore |
| Soluție de sorbitol pentru perfuzie intravenoasă (30% g/v) | 6 ore |
| Soluție de lactat de sodiu pentru perfuzie intravenoasă (M/6) | 12 ore |
| Soluție combinată de lactat de sodiu pentru perfuzie intravenoasă (soluție de lactat Ringer, soluție Hartmann) | 12 ore |
EFECT SECUNDAR
Reacții de hipersensibilitate
Erupții cutanate, mâncărime, urticarie, reacții anafilactice.
Foarte rar - reacții buloase (inclusiv: eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică).
Dacă apar orice reacții de hipersensibilitate, utilizarea Timentin trebuie întreruptă.
Din tractul gastrointestinal
Greață, vărsături și diaree. În cazuri foarte rare - colită pseudomembranoasă.
Din sistemul hepatobiliar
Creșterea moderată a concentrațiilor serice ale aminotransferazei aspartice și/sau alanin aminotransferazei la pacienții cărora li se administrează antibiotice ampicilină. Foarte rar - hepatită și icter colestatic. Aceste fenomene au fost observate și cu utilizarea altor antibiotice peniciline și cefalosporine.
Din sistemul excretor
Rareori - hipokaliemie. Foarte rar - cistita hemoragică.
Din sistemul nervos central
Rareori - convulsii, în special la pacienții cu insuficiență renală și atunci când se prescriu doze mari de medicament.
Din sistemul sanguin
Rareori - trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie, scăderea nivelului hemoglobinei, prelungirea timpului de protrombină și a timpului de sângerare. Poate să apară sângerare crescută.
Reacții locale
Durere, senzație de arsură, înroșire și îngroșare la locul injectării și tromboflebită cu administrare intravenoasă.
Supradozaj
Simptome
În cazul unei supradoze de medicament, pacientul poate prezenta simptome precum greață, vărsături, diaree. De asemenea, este posibil să se dezvolte un dezechilibru al volumului fluidului și al electroliților. În caz de supradozaj, unii pacienți pot dezvolta iritabilitate neuromusculară crescută și convulsii.
Tratament
Dacă se dezvoltă un tablou clinic al supradozajului, este indicată terapia simptomatică. În caz de supradozaj, ticarcilina și acidul clavulanic pot fi eliminate din sânge prin hemodializă.
Interacțiuni cu alte medicamente și alte interacțiuni
Utilizarea concomitentă cu probenecid nu este recomandată. Probenecidul reduce secretia tubulara de ticarcilina. Utilizarea concomitentă cu probenecid încetinește excreția ticarcilinei, dar nu afectează excreția acidului clavulanic.
Timentin prezintă sinergie cu aminoglicozidele împotriva unui număr de microorganisme, inclusiv Pseudomonas. În acest sens, se recomandă prescrierea Timentinului în combinație cu aminoglicozide pentru tratamentul infecțiilor care pun viața în pericol, în special la pacienții cu imunitate afectată. În acest caz, aceste medicamente se administrează separat în dozele recomandate.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a IgG și albuminei de membranele celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.
Ca și alte antibiotice, ticarcilina poate modifica compoziția microflorei intestinale, ceea ce duce la o reabsorbție scăzută a estrogenului și, ca urmare, la reducerea eficacității contraceptivelor orale combinate.
Incompatibilitate farmaceutică
Când se utilizează Timentin în combinație cu aminoglicozide, antibioticele nu trebuie amestecate în aceeași seringă, recipiente sau sisteme de perfuzie intravenoasă, deoarece aceasta poate duce la scăderea activității aminoglicozidelor.
Timentina nu este suficient de stabilă în lichidele de perfuzie care conțin bicarbonat. Nu este recomandat să amestecați Timentin cu produse din sânge și alte lichide asemănătoare proteinelor, cum ar fi hidrolizate de proteine, sau cu emulsii lipidice intravenoase.
Instrucțiuni Speciale
Datorită faptului că s-au observat reacții de hipersensibilitate grave, în unele cazuri fatale (inclusiv reacții anafilactice) la pacienții care au primit anterior antibiotice beta-lactamice, este necesar să se stabilească cu exactitate absența unui istoric al unor astfel de reacții înainte de a prescrie Timentin. . Dacă apar reacții alergice, trebuie să încetați să utilizați medicamentul și să efectuați o terapie de întreținere; dezvoltarea reacțiilor anafilactice necesită măsuri de urgență conform regimurilor acceptate.
În ciuda faptului că Timentin are toxicitate scăzută, caracteristică antibioticelor peniciline, în timpul terapiei de lungă durată se recomandă evaluarea periodică a funcțiilor rinichilor, ficatului și hematopoiezei.
S-a observat o creștere a sângerării la pacienții care au primit antibiotice beta-lactamice. Astfel de reacții pot fi asociate cu alterarea coagulării, agregarea trombocitară și prelungirea timpului de protrombină (în special la pacienții cu insuficiență renală). Dacă se dezvoltă sângerare, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie luate măsuri terapeutice adecvate.
Atunci când prescrieți Timentin pacienților care urmează o dietă fără sare, este necesar să se țină seama de conținutul de sodiu al medicamentului.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la creșterea tulpinilor insensibile ale agentului patogen.
La pacienții cu insuficiență renală, doza de Timentin este ajustată în conformitate cu recomandările din secțiunea „Schema de dozare pentru insuficiență renală”. Când se tratează infecții mixte cauzate de tulpini sensibile la ticarcilină (inclusiv cele producătoare de beta-lactamaze), nu este necesară prescrierea suplimentară a altor antibiotice.
Pentru a asigura o terapie adecvată, este necesar să se efectueze teste adecvate pentru sensibilitatea agentului patogen la antibiotic. Dar având în vedere gama largă de activitate bactericidă împotriva tulpinilor gram-pozitive și gram-negative, combinația de ticarcilină și acid clavulanic este utilizată ca terapie de primă linie pentru tratamentul infecțiilor mixte până la identificarea agentului patogen. Combinația de ticarcilină și acid clavulanic s-a dovedit a fi eficientă ca monoterapie pentru unele infecții severe care sunt de obicei tratate cu combinații de antibiotice. Rezultatele testelor in vitro au arătat un efect sinergic al aminoglicozidelor și al combinației ticarcilinei cu acid clavulanic împotriva anumitor tulpini de Pseudomonas aeruginosa, ceea ce sugerează eficacitatea unei astfel de terapii combinate (în special la pacienții imunocompromiși). În acest caz, ambele medicamente trebuie prescrise în dozele terapeutice recomandate. După primirea rezultatelor testelor de sensibilitate, terapia trebuie ajustată, dacă este necesar.
Formulare de eliberare
Liofilizat pentru prepararea unei soluții de 1,5 g +100 mg sau 3,0 g +200 mg într-o sticlă transparentă, sigilată cu un dop de cauciuc, sertizat cu un capac de aluminiu. 10 sticle împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.
Conditii de depozitare
A se pastra la +2-8°C
A nu se lasa la indemana copiilor.
Cel mai bun înainte de data
3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.
Producător
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Marea Britanie.
Adresa legala
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH Regatul Unit / SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Marea Britanie, BN14 8QH West Sussex, Worthing, Clarendon Road.
Pentru mai multe informații contactează
CJSC GlaxoSmithKline Trading, 121614, Moscova, st. Krylatskaya, casa 17, bldg. 3, etaj. 5, Parcul de afaceri „Krylatskie Hills”.
Descrierea componentei active
efect farmacologic
Un antibiotic cu spectru larg, este o carboxipenicilină cu un spectru larg de activitate bactericidă.
Activ împotriva unei game largi de microorganisme (cu excepția tulpinilor producătoare de β-lactamaze), incl. bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus faecalis); bacterii anaerobe gram-pozitive: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp.; bacterii aerobe gram-negative: Escherichia coli, Haemophilus spp. (inclusiv Haemophilus influenzae), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Proteus spp. (inclusiv tulpini indol-pozitive), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa și Stenotrophomonas maltophilia), Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; bacterii anaerobe gram-negative: Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Veillonella spp.
Utilizarea în combinație cu acidul clavulanic (un inhibitor de β-lactamază) extinde spectrul activității antimicrobiene a ticarcilinei.
Indicatii
Boli infecțioase și inflamatorii severe cauzate de microorganisme sensibile (în combinație cu acid clavulanic): sepsis, septicemie; bacteriemie; infecții intra-abdominale (inclusiv peritonită); infecții postoperatorii; infecții ginecologice (inclusiv endometrită); infecții osoase și articulare; infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; infecții ale tractului respirator; infecții severe sau complicate ale rinichilor și ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită); infecții ORL; infectii stabilite sau suspectate la pacientii cu imunitate afectata sau suprimata.
Regimul de dozare
Individual, in functie de indicatii, varsta pacientului, functie renala.
Efect secundar
Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, reacții anafilactice; rar - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, creștere moderată a AST și/sau ALT; rar - colită pseudomembranoasă; foarte rar - hepatită, icter colestatic.
Din partea sistemului nervos central: rar – convulsii (mai ales la pacienții cu insuficiență renală și când medicamentul este prescris în doze mari).
Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie, scăderea nivelului hemoglobinei și semne de sângerare.
Reacții locale: tromboflebita.
Alții: rar - hipokaliemie.
Contraindicații
Sugari prematuri cu insuficiență renală, antecedente de hipersensibilitate la ticarcilină, la antibiotice beta-lactamice (de exemplu, peniciline și cefalosporine).
Sarcina și alăptarea
Dacă este necesar să se utilizeze în timpul sarcinii și alăptării, beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt trebuie cântărite cu atenție.
Utilizați pentru disfuncția ficatului
Utilizați pentru insuficiență renală
Regimul de dozare depinde de funcția renală.
Aplicație pentru copii
Contraindicat la copiii prematuri cu insuficiență renală.
Instrucțiuni Speciale
Dacă apar reacții de hipersensibilitate, tratamentul trebuie întrerupt.
Utilizați cu precauție la pacienții cu disfuncție hepatică severă.
Sângerarea, care a fost raportată în cazuri rare în timpul tratamentului cu antibiotice beta-lactamice (inclusiv peniciline, cefalosporine și carbapeneme), poate fi asociată cu tulburări de coagulare a sângelui, în special cu indicatori precum timpul de coagulare, agregarea trombocitelor și timpul de protrombină și, mai probabil, la pacienţii cu insuficienţă renală. Dacă apar semne de sângerare, tratamentul cu antibiotice trebuie oprit și trebuie instituită terapia adecvată.
Ticarcilina nu este utilizată la nou-născuții prematuri cu insuficiență renală.
Interacțiuni medicamentoase
Probenecidul reduce secretia de ticarcilina de catre tubii renali. Utilizarea concomitentă cu probenecid duce la o încetinire a excreției renale a ticarcilinei.
Ticarcilina prezintă sinergie cu aminoglicozidele împotriva unui număr de microorganisme (inclusiv Pseudomonas spp.).
Cu spectru larg, rezistent la penicilinaza; activ incl. referitor la Pseudomonas aeruginosa
efect farmacologic
Un antibiotic cu spectru larg, este o carboxipenicilină cu un spectru larg de activitate bactericidă.
Activ împotriva unei game largi de microorganisme (cu excepția tulpinilor producătoare de β-lactamaze), incl. bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus faecalis); bacterii gram-pozitive anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp.; bacterii aerobe gram-negative: Escherichia coli, Haemophilus spp. (inclusiv Haemophilus influenzae), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp.(inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Proteus spp. (inclusiv tulpini indol-pozitive), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa și Stenotrophomonas maltophilia), Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; bacterii gram-negative anaerobe: Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Veillonella spp.
Utilizarea în combinație cu acidul clavulanic (un inhibitor de β-lactamază) extinde spectrul activității antimicrobiene a ticarcilinei.
Dozare
Individual, in functie de indicatii, varsta pacientului, functie renala.
Interacțiuni medicamentoase
Probenecidul reduce secretia de ticarcilina de catre tubii renali. Utilizarea concomitentă cu probenecid duce la o încetinire a excreției renale a ticarcilinei.
Ticarcilina prezintă sinergie cu aminoglicozidele împotriva unui număr de microorganisme (inclusiv Pseudomonas spp.).
Sarcina și alăptarea
Dacă este necesar să se utilizeze în timpul sarcinii și alăptării, beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt trebuie cântărite cu atenție.
Efecte secundare
Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, reacții anafilactice; rar - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, creștere moderată a AST și/sau ALT; rar - colită pseudomembranoasă; foarte rar - hepatită, icter colestatic.
Din partea sistemului nervos central: rar – convulsii (mai ales la pacienții cu insuficiență renală și când medicamentul este prescris în doze mari).
Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie, scăderea nivelului hemoglobinei și semne de sângerare.
Reacții locale: tromboflebită.
Alții: rar - hipokaliemie.
Indicatii
Boli infecțioase și inflamatorii severe cauzate de microorganisme sensibile (în combinație cu acid clavulanic): sepsis, septicemie; bacteriemie; infecții intra-abdominale (inclusiv peritonită); infecții postoperatorii; infecții ginecologice (inclusiv endometrită); infecții osoase și articulare; infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; infecții ale tractului respirator; infecții severe sau complicate ale rinichilor și ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită); infecții ORL; infectii stabilite sau suspectate la pacientii cu imunitate afectata sau suprimata.
Contraindicații
Sugari prematuri cu insuficiență renală, antecedente de hipersensibilitate la ticarcilină, la antibiotice beta-lactamice (de exemplu, peniciline și cefalosporine).
Instrucțiuni Speciale
Dacă apar reacții de hipersensibilitate, tratamentul trebuie întrerupt.
Utilizați cu precauție la pacienții cu disfuncție hepatică severă.
Sângerarea, care a fost raportată în cazuri rare în timpul tratamentului cu antibiotice beta-lactamice (inclusiv peniciline, cefalosporine și carbapeneme), poate fi asociată cu tulburări de coagulare a sângelui, în special cu indicatori precum timpul de coagulare, agregarea trombocitelor și timpul de protrombină și, mai probabil, la pacienţii cu insuficienţă renală. Dacă apar semne de sângerare, tratamentul cu antibiotice trebuie oprit și trebuie instituită terapia adecvată.
Ticarcilina nu este utilizată la nou-născuții prematuri cu insuficiență renală.
|
-
Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
-
Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
-
Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
-
Ce este un epitet și cum să-l găsești?
