Sarcina fara trompe uterine. Obstrucție tubară

Trompele uterine sau oviductele conectează ovarul de cavitatea uterină. Cel mai important eveniment pentru femei are loc în acest organ: ovulul se întâlnește cu sperma, formând o nouă viață.

Obstrucție (blocare) trompe uterine- o mare problemă pentru organism. Obstrucția împiedică sperma care se deplasează în tub prin uter să ajungă la ovul pentru a-l fertiliza. Și dacă concepția are loc, embrionul având dimensiuni mari, nu intră în cavitatea uterină. În acest caz, apare o sarcină tubară (ectopică), care pune viața în pericol pentru femeie.

Conform statisticilor, 25-30% dintre femeile cu infertilitate și 6% cu sarcină ectopică au obstrucție a trompelor uterine.

De ce apare obstrucția tubară?

Cauzele obstrucției pot fi mecanice și funcționale, congenitale și dobândite. Blocajul congenital este asociat cu improprii dezvoltare intrauterina organele genitale.

Motive mecanice:

Cea mai frecventă sursă de obstrucție sunt infecțiile genitale care provoacă inflamație. organe interne. Infecția cu gonoree sau chlamydia este deosebit de periculoasă. Agenții patogeni provoacă în interiorul oviductului inflamație purulentă, în urma căreia oviductele „se lipesc împreună”. Crește în exterior sau în interiorul țevii țesut conjunctiv, îngustând lumenul organului. Deoarece diametrul găurii din interiorul țevii este de numai 2-4 mm, se formează rapid aderențe.

Obstrucția tubară apare și în cazul endometriozei, când endometrul, țesutul găsit în cavitatea uterină, crește în oviduct sau ovar. Un proces adeziv are loc în interiorul trompei uterine.

Adesea oviductele se blochează după avorturi, ginecologice și operatii chirurgicale din cauza inflamației tisulare postoperatorii, întărirea suturilor și a cicatricilor, a tumorilor.

Obstrucție funcțională

Cu obstrucția funcțională, nu există obstrucții permanente în interiorul tubului și este posibil ca lumenul să nu fie redus, dar oul încă nu avansează. Motivul principal este perturbările hormonale, care duc la o încetinire a mișcării cililor (fimbrii) care căptușesc oviductele din interior. Cauza obstrucției funcționale poate fi și spasmele tubare care au apărut vreodată din cauza funcționării necorespunzătoare a sistemului nervos.

Cum se simte o femeie cu obstrucție tubară?

Obstrucția tubară adesea nu provoacă simptome, iar o femeie nu este conștientă de asta până când se confruntă cu problema infertilității. Uneori, boala este detectată după o sarcină extrauterină, cauzată de incapacitatea unui ovul fertilizat de a se muta în cavitatea uterină. Cu leziuni extinse ale oviductelor, plictisitoare pe termen lung durere sâcâitoareîn abdomenul inferior pe partea afectată.

Obstrucția tubară poate fi unilaterală sau bilaterală. În primul caz, un oviduct este afectat, iar în al doilea, ambele. Cu blocaj unilateral, femeia își păstrează capacitatea de a rămâne însărcinată.

În ambele cazuri, obstrucția poate fi completă sau incompletă, când conducta se închide total sau parțial. În caz de obstrucție incompletă, spermatozoidul poate pătrunde în tub și poate fertiliza ovulul, dar ovulul fecundat nu trece în uter datorită dimensiunii sale. O astfel de obstrucție se termină adesea în sarcina ectopică.

Cum să identifici un oviduct blocat

Obstrucția tubară este diagnosticată folosind diferite examinări:

Histerosalpingografie (HSG), în care un lichid radioopac este injectat în oviduct printr-un cateter. Când oviductele sunt blocate, puteți vedea exact unde a avut loc blocajul - această parte a tubului rămâne întunecată pe radiografie. Procedura nu provoacă nicio importanță semnificativă durere, deci nu se foloseste anestezia. Uneori, o femeie simte crampe abdominale.

Ecohisterosalpingoscopie - ultrasonografie trompe uterine O procedură similară cu HSG, dar mai blândă, deoarece se folosește o soluție salină sterilă în locul unui agent radioopac. Organele pelvine nu sunt iradiate în timpul ecohisterosalpingoscopiei.

Laparoscopia, în timpul căreia un dispozitiv numit laparoscop este introdus în cavitatea abdominală. Pentru a face acest lucru, se face o mică incizie pe abdomen pentru a introduce instrumentul. Medicul vede cat de transitabile sunt conductele si determina cauza blocajului (aderenta, aderenta, leziuni endometriotice).

Se are în vedere laparoscopia pentru obstrucția tubară cea mai bună opțiune diagnostic și tratament, deoarece medicul are posibilitatea nu numai să detecteze blocajul, ci și să îl elimine. În timpul procedurii, aderențele sunt distruse cu un instrument special introdus în două micro-incizii suplimentare pe abdomen. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală.

Tratamentul obstrucției

Obstrucția trompelor uterine este tratată folosind următoarele metode:

Luarea de medicamente antiinflamatoare, absorbabile și prescrierea de proceduri fizioterapeutice. Este posibil să se vindece boala fără intervenție chirurgicală dacă inflamația și aderările au început recent. Medicamentele ajută dacă obstrucția nu se datorează aderențelor, ci funcționării necorespunzătoare a oviductelor.

Spălarea (hidrotubarea) sau purjarea (perturbarea) țevilor, când permeabilitatea acestora este restabilită cu apă sau aer injectat sub presiune. Această metodă este utilizată dacă lipiturile sunt amplasate în interiorul țevilor. Procedura se efectuează sub anestezie.

Laparoscopia pentru a ajuta la restabilirea permeabilității tubare chirurgical. Un laparoscop (un dispozitiv care vă permite să examinați cavitatea abdominală din interior) și un microinstrument sunt introduse în cavitatea abdominală prin micro-incizii, cu ajutorul cărora sunt tăiate aderențe. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală.

Dacă este imposibilă restabilirea permeabilității tubare, se efectuează FIV (fertilizarea in vitro), timp în care embrionii sunt introduși direct în uter, ocolind oviductele.

ÎN În ultima vreme Din ce în ce mai des, femeile aud despre obstrucția trompelor uterine. S-ar putea să nu trebuiască niciodată să înfrunți problema asemanatoare, dar trebuie să știi despre asta.

Obstrucția trompelor uterine este o afecțiune în care, dintr-un motiv sau altul, ovulul eliberat din foliculul rupt nu poate să-și atingă scopul și să coboare în uter.

„Am o trompe uterine blocată. Cum sa ramai insarcinata? - aceasta este întrebarea pe care o aud adesea ginecologii în cabinetele lor.

În mod normal, o femeie are două tuburi care merg de la mușchiul uterin la ovare. De-a lungul acestui pasaj se mișcă cușcă feminină dupa ovulatie. Fertilizată sau nu, își atinge scopul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trecerea poate fi blocată.

Semne de obstrucție tubară

De la sine, această boală nu se face simțită. Practic nu are niciun efect asupra vieții și sănătății unei femei. Merită să înțelegeți mai detaliat ce este obstrucția trompelor uterine și cum să determinați prezența acesteia.

Durere în abdomenul inferior

Unul dintre simptomele indirecte ale trompelor uterine blocate este disconfortul care apare după un proces inflamator. În acest caz, s-ar putea forma aderențe - pelicule subțiri care lipeau între ele pasajele deja subțiri.

Infertilitate pe termen lung

Dacă o femeie conduce un obișnuit viata sexuala fără utilizarea de contraceptive, nu pot pentru o lungă perioadă de timp rămâne însărcinată, există suspiciunea că există o obstrucție a trompelor uterine. Pentru mai mult diagnostic precisÎn primul rând, alți factori care pot interfera cu concepția sunt excluși.

Dacă se confirmă o patologie precum obstrucția trompelor uterine, nimeni nu vă va spune cum să rămâneți însărcinată fără tratament. De aceea este necesară corectarea medicală a acestei boli.

Diagnosticare

Cum să aflați despre prezența obstrucției Există mai multe metode de diagnosticare a acestei patologii.

Ultrasonografia

O metodă destul de nesigură prin care se poate presupune doar prezența aderențelor în cavitate abdominală prin poziţia deplasată a organelor.

Histerosalpingografie (metrosalpingografie)

În timpul acestui studiu, în uterul femeii este introdus un cateter, prin care curge un lichid de o anumită culoare. Dacă agentul de contrast a ieșit din tuburi în cavitatea abdominală, atunci acestea sunt acceptabile.

O astfel de manipulare se efectuează sub control cu ​​ultrasunete sau

Laparoscopie (sau fertiloscopie)

Această metodă de diagnosticare implică manipularea prin incizii în cavitatea abdominală sau vagin. Avantajul acestei metode este că, dacă este detectată o patologie, aceasta poate fi corectată imediat.

Tratament

Desigur, ca orice altă patologie, obstrucția trompelor uterine necesită o corecție medicală. Ar trebui să efectuați o examinare cât mai devreme posibil și să alegeți tactica adecvată. Există mai multe moduri de a vindeca obstrucția tubară.

Metoda conservatoare

De obicei, dacă este găsit proces inflamator, se elimină prin luare medicamentele necesare. După aceasta, pacientului i se prescriu medicamente anti-aderență și proceduri de fizioterapie care vizează rezolvarea peliculelor subțiri din tuburile feminine.

Trebuie remarcat faptul că aceasta metoda eficient numai atunci când vârsta aderențelor nu depășește șase luni.

Perturbare (hidroturbație)

Această metodă de corecție medicală este destul de depășită, dar în unele instituții este încă efectuată. De asemenea, poate fi destul de dureros pentru pacient.

Esența manipulării este că o femeie care are un tub introdus în uter este alimentată cu aer sau un lichid special printr-un cateter. Sub presiune puternică, trompele uterine se îndreaptă, iar aderențele se sparg spontan. Manipularea se efectuează sub senzor.

Dezavantajul acestei metode de tratament este că pot apărea întinderi severe ale trompelor uterine și deplasarea de la locul lor obișnuit.

Metoda chirurgicala

Daca dupa tratament conservator femeia nu se simte mai bine sau sarcina continua sa lipseasca, este indicat corectie chirurgicala. Dacă sunteți diagnosticat cu obstrucție tubară, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în două moduri:

• laparoscopie;
• laparotomie.

Atât prima cât și cea de-a doua opțiune de tratament sunt efectuate sub anestezie generala corp.

Laparoscopia implică o operație microchirurgicală. O cameră este introdusă în cavitatea abdominală a pacientului, datorită căreia medicul vede tot ce se întâmplă pe ecran. Folosind incizii suplimentare, manipulatoarele sunt introduse în abdomen pentru a tăia aderențele. Dacă s-au format filme în centrul conductei, chirurgul nu poate ajunge fizic în zona dorită. În acest caz, pasajele uterine sunt disecate în două locuri, după care zona blocată este îndepărtată și capetele sănătoase sunt cusute împreună.

Laparotomia este o operație mai traumatizantă. În timpul acestei proceduri se face o incizie orizontală sau verticală în abdomenul inferior, după care medicul găsește aderențele formate și le disecă.

Prognosticul după tratament chirurgical favorabil, dar efectul manipulării nu durează mult. În decurs de un an, pot apărea aderențe repetate. De aceea, femeii i se recomandă să înceapă să planifice o sarcină cât mai curând posibil după ce obstrucția trompelor uterine a fost eliminată. Cu toate acestea, nici remediile populare nu pot fi ignorate, deși ar trebui să fii atent cu ele.

Ce oferă medicina tradițională?

Mulți vindecători și bunici susțin că diferite decocturi și tincturi pot vindeca patologie similară. Ierburi precum mușețelul regina porcului, periuta rosie sunt insotitorii frecventi ai pacientilor cu obstructie a trompelor uterine.

Merită să ne amintim că neglijarea medicinei și a sfatului medicului în favoarea remedii populare poate duce la consecințe și complicații destul de dezastruoase. De aceea, nu trebuie să luați diverse tincturi și decocturi fără recomandarea medicului pentru a vindeca obstrucția trompelor uterine.

Destul de des, femeile tinere, dintr-un motiv sau altul, suferă extirparea unei trompe uterine și, oarecum mai rar, a ambelor. Numărul total astfel de pacienți variază de la 3 la 12%. Printre mulți, inclusiv medici, există o opinie că trompele uterine servesc doar ca „conductor” pentru ovul și, prin urmare, îndepărtarea lor nu poate afecta în niciun caz starea generală a corpului.

În același timp, în diverse lucrări științifice și practice, atenția se atrage din ce în ce mai mult asupra faptului că printre femeile cu diferite tulburări ale ciclului menstrual și alte tulburări număr mare cei care au suferit un astfel de tratament chirurgical.

Indicații pentru salpingectomie

Salpingectomia (sau tubectomia) este o operație care implică îndepărtarea completă trompa uterina. Poate fi pe una sau pe două fețe și poate fi efectuată în caz de urgență sau planificat. Salpingectomia este indicată:

1. Când este însoțită de ruptura trompei uterine și sângerare intraabdominală.
2. Pentru sarcina tubară netulburată, care nu poate fi rezolvată conservator având în vedere diametrul ovul mai mult de 30 mm. Metodele conservatoare sunt folosite dacă o femeie dorește să mențină posibilitatea concepției naturale și a sarcinii în viitor. Ele presupun împingerea oului fecundat în porțiunea ampulară sau aplicarea unei salpingostomii (comunicare cu cavitatea abdominală).
3. În cazurile de sângerare după salpingostomie nereușită.
4. Cu o sarcină ectopică netulburată, dar repetată, în aceeași trompă.
5. În cazurile de lungă durată și insolubile tratament conservator salpingită și/sau salpingooforită (anexită), ducând la modificări semnificative ale tubului, în urma cărora aceasta devine nepromițătoare din punct de vedere funcțional.
6. Pentru inflamație purulente în natură(pyosalpinx).
7. În prezența hidrosalpinxului unilateral sau bilateral (acumulare cantitate semnificativă lichide). este adesea o consecință a acestei boli. Lichidul se acumulează în țevi, de regulă, din cauza unui proces inflamator cronic care se agravează periodic în ele.
8. În cazurile de planificare a fertilizării in vitro (). Îndepărtarea trompelor uterine înainte de FIV se datorează faptului că altfel există risc mare ineficacitatea acestuia. Acest lucru se explică prin posibilitatea curgerii inverse a fluidului inflamator din ele în cavitatea uterină și „spălarea” mecanică a embrionului în timpul implantării.
   În plus, fluidul hidrosalpinx care conține microorganisme, produse ale degradarii și activității lor vitale, componente inflamatorii, în special în perioada de exacerbare a salpingitei în stadiul de transfer embrionar, au un efect toxic asupra endometrului și embrionului.
   Chiar și după implantarea unui ovul fertilizat și dezvoltarea sarcinii, acesta rămâne foarte Risc ridicat avort spontan. Prin urmare, dacă o femeie are hidrosalpinx de dimensiuni semnificative, existent de mai mult de șase luni, se recomandă să se supună FIV după îndepărtarea trompelor uterine.
9. În caz semnificativ proces de adezivîn pelvis cu afectarea trompelor uterine.
10. În timpul unei histerectomii efectuate pentru neoplasme - fibroame multiple, de dimensiuni semnificative, maligne, ale corpului sau colului uterin.

Diagnosticele de diagnostic oferă o mare asistență în deciderea alegerii metodei de tratament și a necesității salpingectomiei.

Esența intervenției chirurgicale

Metoda laparoscopică de îndepărtare a trompelor uterine

Tratamentul chirurgical se efectuează laparoscopic sau laparotomic. Salpingectomia laparoscopică poate fi efectuată în toate cazurile (cu excepția sângerării intraabdominale) dacă este disponibil echipamentul adecvat și chirurgul ginecologic este familiarizat cu această metodă.

Avantajele chirurgiei laparoscopice în comparație cu laparotomia sunt inciziile mici (până la 1,5 cm) și mai puține traumatisme. În plus, perioada postoperatorie este mai ușoară, iar reabilitarea după îndepărtarea trompelor uterine prin metoda laparoscopică este mult mai scurtă ca durată.

O sarcină ectopică care apare ca ruptură este de obicei însoțită de sângerare abundentăîn cavitatea pelviană. Pierderea de sânge poate atinge un volum semnificativ, ducând la șoc hemoragic și alte consecințe negative grave.

Această complicație a sarcinii necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Singurul metoda chirurgicala V în acest caz,- Aceasta este o salpingectomie laparotomie cu terapie intensivă simultană prin perfuzie-transfuzie. Adesea, numai astfel de măsuri de urgență pot salva viața unei femei.

Operația se efectuează sub anestezie în mai multe etape principale:

1. Asigurarea accesului. Accesul la organele pelvine este asigurat printr-o incizie transversală deasupra pubisului (după Pfannenstiel) sau o incizie longitudinală inferomediană (sub buric) a anterioarei. perete abdominal(laparotomie).
2. Evacuarea în fiole speciale de sânge vărsat în cavitatea abdominală (în absența focarelor de infecție), pentru ca medicul anestezist să efectueze o transfuzie de sânge (transfuzie de sânge) în timpul operației.
3. Îndepărtarea uterului cu apendice în rană și identificarea sursei de sângerare.
4. Aplicarea mai multor cleme în regiunea istmică (în chiar colțul uterului) și mezenterului (mezenter), după care sângerarea se oprește.
5. Izolarea și tăierea conductei.
6. Efectuarea igienizării cavității abdominale și suturi strat cu strat.

Principii tratament chirurgical Metoda laparoscopică este aceeași, cu excepția recoltării sângelui în cavitatea abdominală și transfuziei acestuia la pacient.

Pentru anumite indicații, în loc de salpingectomie, se efectuează rezecția trompelor uterine, adică îndepărtarea parțială (segmentară) a acestora. Acest lucru este posibil cu:

• implicarea acestora din urmă, dar într-o zonă foarte limitată;
• cu o sarcină ectopică în curs de dezvoltare, dar netulburată (fără ruptura trompei uterine);
• în prezența unei formațiuni tumorale benigne localizate într-unul dintre unghiurile uterine, precum și în cazurile de dificultate tehnică în efectuarea salpingectomiei.

Rezecția poate fi efectuată și în cazurile din cauza formării de aderențe post-inflamatorii într-o zonă limitată. Problema posibilității și necesității rezecției este decisă individual.

Este posibilă refacerea trompelor uterine după îndepărtare?

Recuperarea (plastia) este posibilă numai cu rezecția trompei uterine. Acest lucru se face de obicei în cazurile în care o femeie dorește să mențină cel puțin o ușoară șansă de a rămâne însărcinată. natural. O trompa uterin îndepărtată nu poate fi restaurată.

Complicații după operație

Posibilele complicații după îndepărtarea trompei uterine nu diferă de altele complicatii postoperatorii. Acestea includ în principal:

• procese inflamatorii;
• sângerări postoperatorii sau formarea de hematoame în cavitatea abdominală, țesut subcutanatîn cazul unei tulburări de coagulare a sângelui sau a unei calități slabe a hemostazei (oprirea sângerării) de către chirurg în timpul intervenției chirurgicale;
• greața și vărsăturile, care sunt de obicei asociate cu anestezie sau iritație intestinală, acestea din urmă mai frecvente după operațiile laparoscopice în care se injectează gaz în cavitatea abdominală;
• procesele adezive în cavitatea abdominală, care pot duce la perturbarea obstructie intestinala etc.

Toate aceste complicații apar extrem de rar.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea după îndepărtarea trompelor uterine include introducerea doza zilnica antibiotic într-o venă înainte de operație și/sau în viitorul apropiat perioada postoperatorie pentru prevenirea proceselor inflamatorii.

Reducerea gradului de formare a aderențelor se realizează prin reducerea traumatismului operației, efectuarea cu atenție a hemostazei, introducerea de geluri absorbabile (resorbabile) biocompatibile de barieră în cavitatea abdominală la sfârșitul operației, care separă temporar suprafețele opuse ale organelor. unul de altul, precum și activarea precoce a pacientului, tratamentul fizioterapeutic etc. d.

Posibil și puțin probleme sângeroase după îndepărtare în primele 2-3 zile, mai ales dacă operația a fost asociată cu ruptura apendicelui sau a hematosalpinxului într-o sarcină ectopică perturbată. Cu toate acestea, aceasta nu este o complicație, deoarece prezența secreției sângeroase din tractul genital se explică prin refluxul de sânge în uter înainte și/sau în timpul operației.

La majoritatea femeilor în perioada postoperatorie, ciclul menstrual este restabilit la regimul anterior. La calcularea acesteia, ziua operației este egală cu prima zi a ultimei menstruații.

În unele cazuri, menstruația după îndepărtarea trompei uterine poate apărea în ziua 2-3, ceea ce se poate datora adaptării rapide a sistemului reproducător al corpului sau pe termen scurt. dezechilibru hormonal. Adesea, durata lor poate depăși cea înainte de operație. Dacă sângerarea menstruală este ușoară, nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În caz contrar, se efectuează chiuretajul cavității uterine și se prescrie terapia hemostatică convențională.

Uneori ciclul menstrual nu revine timp de 2 luni, ceea ce este destul de acceptabil. O perioadă mai lungă indică starea de stres a femeii, dar mai des este asociată cu disfuncția endocrină. Astfel de încălcări necesită clarificarea cauzei și numirea unei terapii sedative adecvate și corecție hormonală.

Unde iese oul după îndepărtarea trompei uterine?

Pentru fuziunea spermatozoizilor cu ovulul și concepția, ovulația nu are loc în ovarul stâng sau drept. După ovulație, ovulul intră în cavitatea abdominală, unde poate rămâne în stare viabilă timp de 2 zile, timp în care este captat de fimbriile tubare. Punctul principal este întâlnirea celulelor germinale și fertilizarea oului.

Dacă unul dintre anexe lipsește, este posibil:

• și apariția foliculilor atretici (cu dezvoltare inversă) din cauza tulburărilor hormonale;
• moartea și distrugerea oului în cavitatea abdominală;
• migrarea acestuia de-a lungul cavităţii abdominale spre tubul opus, captarea prin fimbrie şi trecerea în cavitatea uterină.

Desigur, procesul de captare a oului de către fimbrie decurge mai ușor și mai rapid dacă ovulația are loc pe partea opusă salpingectomiei. În cazul unei tubectomii bilaterale sunt posibile doar primele două opțiuni.

Consecințe pentru organism

Uterul și anexele sale sunt interconectate anatomic și funcțional prin inervație comună, alimentare cu sânge și sistem limfatic. În plus, aceste organe sunt conectate hormonal cu glandele mamare și prin principiul feedback-ului și feedforward - cu întregul sistem neuroendocrin prin axa hipotalamo-hipofizară. Încălcările acestora din urmă duc la modificări ale funcției glanda tiroidași glandele suprarenale.

Nu întotdeauna, dar destul de des, în cazul îndepărtării complete sau parțiale a uneia dintre secțiunile organelor genitale interne, apar modificări anatomo-fiziologice și hormonale corespunzătoare evidente sau subtile și, prin urmare, funcționale în întregul sistem.

Un procent semnificativ de femei după salpingectomie unilaterală sau, mai des, bilaterală se plâng de amețeli și dureri de cap periodice, instabilitate mentală, în special iritabilitate excesivă și nerezonabilă, disconfort și durere în zona inimii, bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă și senzație de înroșire. atacuri..

Aceste simptome apar la 42% dintre paciente și sunt inconsistente: apar mai ales atunci când menstruația este întârziată sau înainte de apariția acesteia. Aproximativ 35% dintre femeile care au suferit tubectomie suferă de diverse tulburări ciclu menstrual. Ca rezultat al examenul cu ultrasuneteîn 28%, se determină un ovar mărit din partea operației și modificările sclerotice ale acestuia, care sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin și limfatic, precum și formațiuni chistice ca urmare a creşterii gradului de atrezie foliculară.

Pentru majoritatea femeilor, ciclurile menstruale neregulate alternează cu cicluri regulate în două faze. Există și cazuri de scădere a funcției corpului luteal și a foliculului și absența ovulației, dar la un procent mic de pacienți.

La unele femei operate, la scurt timp după îndepărtarea trompei uterine, sunt detectate ingurgitare (6%), durere și mărire difuză. glande mamare(15%), mărirea glandei tiroide fără perturbarea funcțiilor acesteia (26%), precum și creșterea în exces a părului, formarea vergeturilor și creșterea în greutate. Similar simptome obiective sunt o manifestare a tulburărilor la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar.

Toate aceste tulburări sunt mai frecvente și mai pronunțate la femeile care au suferit tubectomie bilaterală.

Când poți rămâne însărcinată?

Procentul de posibilitate de sarcină după tubectomie nu depinde de tipul de tehnică chirurgicală utilizată (laparoscopică sau laparotomie) și este în medie de 56-61%.

Puteți planifica o sarcină în termen de șase luni de la operație. Cu toate acestea, este mai bine dacă acest lucru se face după 1-2 ani, luând-o așa cum este prescris de un ginecolog. În acest timp, funcția sistemului neuroendocrin va fi complet restaurată și stabilizată.

După salpingectomie, riscul de sarcină ectopică crește de aproape 10 ori, la 40% dintre femei scade capacitatea generativă a ovarelor, iar la 42% se dezvoltă infertilitatea. pentru femeile care au suferit o tubectomie, mai ales una bilaterală, este singura opțiune pentru sarcină.

Dacă o femeie nu are trompe uterine, sarcina nu poate avea loc în mod natural. Dar asta nu înseamnă deloc că nu va putea niciodată să devină mamă.

Rămâneți însărcinată fără trompe uterine, transportați și nașteți copil sănătos- într-adevăr.

Trompele uterine sănătoase sunt esențiale pentru sarcină. Dar este posibil să rămâneți însărcinată fără trompele uterine?

trompele uterine ( trompe uterine) - un fel de „drumul vieții” în corp feminin. În ele, are loc întâlnirea dintre ovul și spermatozoizii și datorită lor ovulul fecundat se deplasează către scopul său - în uter, unde are loc principalul miracol - nașterea unei persoane.

CU punct medical vedere, trompele uterine sunt un organ pereche în sistemul organelor genitale interne ale unei femei. Sunt două canale sub formă de fir, cu o lungime medie de 10-12 cm și un diametru de cel mult 5 mm, care sunt situate pe ambele părți ale fundului uterului și îl conectează la ovare: un „capăt” este cu uterul, celălalt „înconjoară” ovarul.

Trompele uterine au pereți elastici denși, al căror strat interior constă dintr-o membrană mucoasă acoperită cu „vilozități” - epiteliu ciliat.

Principalele funcții ale trompelor uterine în corpul unei femei sunt fecundarea (tuba este locul fecundației), întărirea și transportul ovulului din ovar în cavitatea uterină. Cum functioneaza?

După ovulație, ovulul matur se deplasează din ovar prin trompele uterine cu ajutorul „vilozităților”, unde se întâlnește cu sperma. Dacă are loc fertilizarea, ovulul începe imediat să se dividă.

Trompa este responsabilă și de hrănirea și protejarea ovulului fecundat și, prin contractare, îl deplasează încet, dar sigur, spre cavitatea uterină, unde ar trebui să prindă. Așa apare sarcina.

Dacă o femeie nu are trompe uterine - sarcina nu poate avea loc în mod natural. Dar asta nu înseamnă deloc că nu va putea niciodată să devină mamă. Este posibil să rămâneți însărcinată fără trompe, purtarea și nașterea unui copil sănătos.

Sarcina fără trompe uterine este posibilă prin fertilizare in vitro (FIV). În plus, absența trompelor uterine - lectură absolută să o ducă la îndeplinire.

FIV a fost inițial destinat femeilor cu patologie a trompelor uterine, pentru ele a fost singura cale realizarea sarcinii. La urma urmei, aceste viitoare mame trebuie să „livreze” un embrion deja dezvoltat direct în cavitatea uterină. Se pare că embriologii și specialiștii în reproducere îndeplinesc funcția trompelor uterine. Și o fac mai mult decât cu succes: Eficiența FIV fără trompe uterine ajunge la 60%.

Programul FIV va diferi în funcție de lipsa ambelor trompe sau una: în primul caz sarcina extrauterina este imposibil, așa că protocolul decurge fără probleme; în al doilea rând, este necesar să urmăriți modificările critice ale tubului și să evaluați probabilitatea unei sarcini ectopice.

Oricum: fiecare femeie are șanse mari de a rămâne însărcinată fără trompe uterine- trebuie doar să ceri ajutor.

Fă primul pas - fă-ți o programare!