Când apăsați pe stomacul drept al țării, motivul pentru care doare. Durerea abdominală este un simptom comun

Durerea la apăsarea pe abdomen poate fi cel mai adesea un semn de gastrită acută. Această boală afectează jumătate din populația lumii; în rândul școlarilor ea ocupă locul 4 ca prevalență. Gastrita acută este cauzată de modificări inflamatorii ale mucoasei gastrice. Procesul poate afecta nu numai stratul superficial al membranei mucoase, ci întreaga sa grosime și stratul muscular al peretelui gastric.

Pentru gastrita acuta există o senzație de greutate în regiunea epigastrică, care este însoțită de greață, vărsături și indigestie. Limba este acoperită cu un înveliș alb-cenușiu, apare salivație abundentă sau, dimpotrivă, uscăciune crescută în gură. La apăsarea pe abdomen, durerea se simte în stomac (regiunea epigastrică).

Dacă există o acută durere ascuțită atunci când este apăsat în partea dreaptă jos a abdomenului, în marea majoritate a cazurilor aceasta este - semn de apendicita. Când eliberați mâna, durerea se intensifică.Poate apărea o ușoară creștere a temperaturii, limbă uscată, puls rapid, greață, vărsături sau diaree. Această situație necesită îngrijiri medicale urgente.

Durerea la apăsarea pe abdomen în dreapta sub coaste indică cel mai adesea despre probleme hepatice. Dar acesta ar putea fi un semn de duoden. Numai un medic poate înțelege complexitatea problemei.

Când durerea apare la apăsarea pe abdomen în apropierea buricului sau în dreapta acestuia, cel mai adesea intestinul subțire este obraznic. Acest lucru se poate datora fermentației alimentelor prost digerate, provocând iritarea membranei mucoase. Durerea în această zonă poate fi cauzată de flatulență după ce ați consumat o mulțime de fasole sau dulciuri. Așa se manifestă adesea infestările helmintice.

Durerea care apare la apăsarea abdomenului inferior sub buric la femei cel mai probabil are natura ginecologica. Dacă o astfel de durere provoacă o nevoie frecventă de a urina, arsuri, crampe sau urină tulbure, putem vorbi despre probleme cu rinichii și tractul urinar. Dacă apare o tulburare intestinală (de la constipație la un impuls constant, adesea fals), vorbim de colită - inflamație a membranei mucoase a colonului, care poate fi cauzată de o alimentație deficitară sau de disbioză.

Durerea în abdomenul superior stâng apare mai rar decât în ​​partea dreaptă. Ele apar dacă splina crește în dimensiune. În timpul examinării, medicul nu apasă puternic pe partea corespunzătoare a abdomenului, deoarece splina mărită se poate rupe. Pe lângă durere, un semn al rupturii acesteia este o nuanță albăstruie a pielii din jurul buricului.

În prezența unei tulburări, precum și a greață, slăbiciune și febră, cel mai adesea indică indigestie sau otrăvire.

Foarte des oamenii simt durere, disconfort în coaste sau ipocondru. Și de obicei nu acordă prea multă importanță acestui lucru, ceea ce este o mare greșeală. Durerea în această zonă poate fi cauzată nu numai de „întorsătură proastă”, „poziție incomodă” sau curent de aer. Un astfel de simptom poate semnala boli, dintre care multe sunt foarte periculoase și pot fi fatale. Cauza disconfortului poate fi determinată de locația durerii, așa că în acest articol vom analiza în detaliu întrebarea de ce o coastă poate răni pe partea dreaptă sau stângă, în partea inferioară sau superioară, atunci când este apăsată, în mișcare. si in repaus.

Durere în dreapta sau în stânga la apăsare

O patologie rară caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator aseptic al cartilajelor costale drepte sau stângi (unul sau mai multe) în zona conexiunii lor cu sternul. Principalul indicator este durerea locală, care se intensifică atunci când apăsați pe zona afectată și respirați adânc. Pacienții observă durere acută sau în creștere în timp, cel mai vizibilă în partea superioară a pieptului. De regulă, localizarea durerii este observată pe o parte și există o întoarcere la umăr și antebraț. Se întâmplă ca durerea să fie de scurtă durată, dar în mare parte este constantă și de lungă durată și poate chinui o persoană ani lungi. Boala se caracterizează și prin alternarea stadiilor de remisie și acute.

Aceasta este o leziune a țesuturilor moi din afara articulațiilor cu durere caracteristică în mușchii și oasele scheletului. Pe lângă durere, pe corp apar locuri (puncte) locale care au sensibilitate crescută la presiune și palpare.
Simptomul principal este durerea în oase și mușchi, care se extinde în diferite părți ale corpului de ambele părți, sub și deasupra spatelui inferior și în coloana vertebrală.
Se remarcă adesea rigiditatea corpului la trezire, umflarea brațelor și picioarelor, oboseală musculară crescută, precum și amorțeală și furnicături. Semnele pot progresa în perioadele de schimbare a condițiilor meteorologice, oboseală și stres.

Opinia expertului

Prihodko Arkadi Arkadievici

Reumatolog -- Policlinica Orașului, Moscova. Educație: FGBNU NIIR numit după V.A. Nasonova, statul Astrakhan Academiei medicale.

Semnele acestei boli sunt prezente de cel puțin 3 luni. Dacă durerea dispare înainte de această perioadă, atunci ea poate fi asociată cu o boală infecțioasă anterioară, tulburări de somn sau stres.

Cu această boală, pacientul acordă atenție diverselor tulburări emoționale, care se pot manifesta atât prin scăderea ușoară a dispoziției, cât și a anxietății sau chiar stări depresive pronunțate.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh, numită după. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

De asemenea, pacienții se confruntă cu afecțiuni precum:
• sindromul premenstrual;
• sindromul colonului iritabil și Vezica urinara;
• tulburări ale aparatului vestibular;
• prolaps de valva mitrala;
• sindromul de hipermobilitate articulară;
• tulburări funcţionale ale articulaţiei temporomandibulare etc.

Osteosarcomul coastelor

Acesta este un neoplasm malign care decurge din țesut osos. Tumora se răspândește rapid, ceea ce duce la formarea de metastaze în stadiile incipiente ale bolii.

Principalele semne de dezvoltare osteosarcom coastele sunt:
• durere ușoară în stern, care este uneori însoțită temperatură ridicată;
• ușoară durere în timpul inhalării/expirației;
• unele umflături în zona pieptului;
• apariția uleiului pe piele în zona pieptului, apariția vaselor subcutanate;
• o anumită limitare a mobilității costale în timpul respirației.

La începutul dezvoltării osteosarcomului, simptomele sunt ușoare, dar progresia lor este observată într-un timp scurt.

Opinia expertului

Mitruhanov Eduard Petrovici

doctor - neurolog, clinică orășenească, Moscova. Educație: Universitatea Medicală de Stat din Rusia, Instituția de învățământ de la bugetul de stat de formare profesională continuă, Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar a Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Universitatea Medicală de Stat din Volgograd, Volgograd.

Detectarea la timp a sarcomului pulmonar osteogen crește șansele de recuperare, în timp ce diagnosticul întârziat și terapia duc la deces.

Pleurezie

Aceasta este o inflamație a membranei care acoperă suprafața și căptușește interiorul pieptului. Patologia are două forme - acută și cronică. Boala se răspândește atât la o parte a pieptului, cât și la ambele părți. Debutul pleureziei este brusc.

Primul lucru pe care îl simte pacientul este durere ascuțităîn orice moment, în timp ce respirațiile profunde, tusea sau strănutul contribuie la creșterea durerii. De regulă, există o creștere bruscă a temperaturii și a febrei.
Datorită faptului că procesul inflamator interferează cu circulația normală a aerului și provoacă, de asemenea, dureri severe, pacientul se plânge de dificultăți semnificative de respirație.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, fluidul se adună între straturile pleurei, ceea ce necesită intervenție de specialitate. Acest fluid este pompat, ceea ce aduce ușurare sub forma unei scăderi a atacuri dureroase si scaderea presiunii.

Durere doar pe stânga fără apăsare

Pancreatită

Aceasta este o inflamație a pancreasului, ale cărei semne sunt:

• dureri abdominale, care pot radia spre spate și, de asemenea, sunt localizate în stânga sub coaste;
• indicatori generali de intoxicație a organismului: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, greață, vărsături, febră, frisoane;
• fecalele capătă consistența ciupercii cu prezența particulelor alimentare nedigerate în el.

Boli ale duodenului

Duodenita acuta

Aceasta este o inflamație a duodenului, ale cărei simptome principale sunt:

• durere în zona stomacului, care iradiază spre coasta inferioară din stânga;
• senzație de greață;
• vărsături;
• tulburări intestinale;
• slăbiciune generală.

Ulcerul bulbului duodenal

Aceasta este o boală a tractului gastrointestinal, în care se găsesc formațiuni ulcerative pe membrana mucoasă a organului.

Principalele reclamații sunt formulate cu privire la:

• durere severă în partea stângă a epigastrului, care iradiază spre hipocondrul stâng, care apare la câteva ore după masă;
• durere pe timp de noapte, când senzație de foame;
• arsuri la stomac;
• eructație „acră”;
• vărsături;
• constipație;
• durere în partea dreaptă a epigastrului la apăsare.

Ulcer la stomac

O afecțiune comună și destul de periculoasă în care mucoasa gastrică devine acoperită cu ulcere, aducând multe neplăceri și suferințe pacientului. De regulă, patologia se dezvoltă pe fondul gastritei și eroziunilor.

Manifestările bolii ulcerului peptic includ:

• dureri de diferite tipuri (ascuțite, surde, arzătoare, dureroase) în abdomenul superior, precum și cele care decurg din senzația de foame, în perioada de odihnă nocturnă;
• senzație de plenitudine în stomac, greutate;
• greață, vărsături;
• scăderea apetitului;
• arsuri la stomac;
• pierderea bruscă a greutății corporale.

Durere doar pe partea dreaptă fără apăsare

colelitiaza

Apare din cauza tulburărilor metabolice. Boala se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară însăși, în canalele acesteia, care pot provoca dureri în partea dreaptă sub coastă.

Dar adesea patologia este practic asimptomatică. Chiar și pe măsură ce boala progresează, este posibil să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp și este diagnosticată accidental în timpul radiografiei.

Dar se întâmplă ca boala litiază biliară să se manifeste încă de la începutul dezvoltării cu următoarele simptome:

• atacuri de durere ascuțită sub coasta dreaptă;
• greaţă;
• vărsături;
• gust amar în gură.

Mișcarea pietrei formate de-a lungul căilor biliare este indicată de durerea subcostală din partea dreaptă, care iradiază adesea către omoplat sau umăr. În majoritatea cazurilor, pacienții observă apariția durerii la ceva timp după masă. Pot apărea greață și vărsături abundente.

hepatită

Hepatita este denumirea generală pentru bolile inflamatorii hepatice. Există mai multe tulpini de hepatită care, toate ca una singură, distrug celulele hepatice și au simptome comune în primele etape:

• slăbiciune și oboseală crescută;
• scăderea apetitului;
• atacuri de greață;
• greutate, durere în abdomen, în partea dreaptă sub coastă;
• modificarea culorii urinei (devine foarte închisă) și spumă;
• decolorarea scaunului;
• îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii.

Durere pe ambele părți

Crăpătură în coastă

Este determinată de o încălcare a integrității osului coastei sau de fractura incompletă a acestuia, în care nu are loc deplasarea fragmentelor osoase. O fisură se poate forma din cauza unei răni sau din cauza anumitor anomalii ale corpului uman.

Semnele de deteriorare includ:

• durere chinuitoare în zona coastei deteriorate, care devine mult mai puternică la inhalare sau tuse și slăbește în timpul expirației, astfel încât pacientul se plânge în special de incapacitatea de a respira profund;
• senzație de sufocare, dificultăți de respirație;
• anxietate crescută;
• migrenă;
• oboseală severă, somnolență, amețeli;
• umflarea și decolorarea albastră a țesuturilor moi, vânătăi, hemoragie sub piele și umflare severă la locul osului afectat.

Fractură de coastă

Cu o astfel de deteriorare, nu numai osul este deteriorat, ci și organele interne situate în zona sternului.

Manifestările unei fracturi de coastă sunt după cum urmează:

• durere ascuțită în zona coastei din partea leziunii;
• piele palida;
• durere la respirație;
• durere în piept;
• respiratie dificila;
• hemoptizie;
• slăbiciune generală;
• dispnee;
• cianoza pielii în zona afectată;
• creșterea temperaturii corpului.

O fractură de coastă poate duce la deces, de aceea este foarte important să consultați imediat un specialist sau să apelați o ambulanță dacă apar simptome.

Traumatism toracic

Leziunile de diverse origini pot pune viața în pericol, așa că, dacă apar, este necesară îngrijirea medicală imediată.

Leziunile sternului sunt împărțite în:

• deschis (penetrant și nepenetrant)
• închis (echimoze, contuzii, ruptură pulmonară).

Cu o rănire deschisă, pacientul are o rană (de exemplu, de la o armă de foc, obiecte perforante etc.).

Leziunile închise sunt împărțite în:

• contuzii, în care nu există modificări ale sternului;
• vânătăi, care includ vânătăi ale țesuturilor moi, coaste, inimă, vase de sânge, plămâni, fracturi ale toracelui și vertebrelor toracic coloana vertebrală;
• compresie, cazuri ale cărora includ, de exemplu, sufocare traumatică, în care pieptul unei persoane este supus presiunii a două obiecte contondente din părți diferite.

La semne leziuni închise pot fi atribuite:

• durere ascuțită în piept;
• umflare la locul leziunii;
• piele albastră (în cazul unei fracturi);
• respiratie dificila;
• tulburări ale bătăilor inimii;
• creșterea hipotensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație;
• deplasare traheală;
• deplasare mediastinală;
• creșterea volumului abdominal.

Dacă debutul durerii NU este precedat de răni, vânătăi sau lovituri, s-ar putea să vorbim despre un atac de cord iminent!

Puteți determina abordarea unei afecțiuni care pune viața în pericol printr-o combinație de semne:

• durere ascuțită la mișcare sau la respirație într-o anumită poziție;
• respiratie dificila;
• senzație de constricție a pieptului;
• disconfort în piept.

Dacă este prezent un astfel de set de simptome, apelați imediat o ambulanță!

Aceasta este o boală degenerativă a coloanei vertebrale, care este cauzată de dezvoltarea inflamației, compresiei și iritației rădăcinilor nervoase. De regulă, boala se manifestă ca durere în spate, dar nu este neobișnuit să apară în coaste și stern.

1. Respiră adânc. Desigur, în unele cazuri durerea va începe să se intensifice, dar ar trebui să încercați, dacă este posibil, să respirați foarte încet, adânc și să expirați cât mai profund posibil. Trebuie să faceți acest exercițiu la fiecare 2-3 minute.
2. Dacă vătămarea este suficient de gravă și aduce dureri insuportabile, ar trebui să încercați să respirați adânc și să expirați cel puțin o dată pe oră.
3. Dacă nu puteți respira în mod regulat, trebuie să faceți următorul exercițiu: respirați încet, țineți respirația și expirați. Important: fiecare acțiune trebuie efectuată în număr de „unu... doi... trei...”(aproximativ 3 secunde fiecare).

De asemenea, trebuie să renunți la fumat

Dacă apare durere în coaste, indiferent de locație și cauza posibilă, trebuie sa vezi un medic! Terapeutul vă va ajuta să decideți asupra alegerii unui specialist care poate diagnostica cauza bolii, poate prescrie tratamentul necesar și poate salva pacientul de suferință. De regulă, pacientului i se recomandă să consulte:

• ortoped;
• neurolog;
• pneumolog;
• gastroenterolog;
• cardiolog;
• traumatolog.

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare pe această temă „durere în abdomenul inferior la apăsare”și obțineți o consultație online gratuită a unui medic.

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri despre: durere în abdomenul inferior la apăsare

2016-06-04 00:13:38

Olga întreabă:

Bună ziua. Acum jumatate de an am facut o ecografie a organelor abdominale. Nu au existat patologii la ecografie. Doar torsiune a vezicii biliare și a vezicii biliare. Dar nu am avut nicio reclamație. 3 luni mai tarziu m-am trezit cu dureri in hipocondrul stang. Durerea nu a fost puternică și am adormit în continuare. Dar și în timpul zilei durerea a continuat. Agravat de respirație și strănut. O zi mai târziu, durerea din hipocondrul stâng a trecut și s-a mutat în hipocondrul drept, precum și în zona apendicitei. Am luat legătura cu chirurgul. A spus că poți dansa pe burta mea. Ceea ce mi s-a părut ciudat pentru că era durere. Gastroenterologul s-a uitat la vechea ecografie și a spus că este un tract gastro-intestinal. Dar de ce nu a fost durere înainte, deși exista deja un diagnostic? Ea mi-a simțit și stomacul și a spus că am colită. Apropo, la o ecografie de la un ginecolog, mi-au scris că am lichid în spațiul retrouterin. Am luat medicamente coleretice.Durerea la hipocondru a dispărut, dar în abdomenul inferior la apăsare, durerea a rămas. Au trecut deja două luni și jumătate. Nu m-a deranjat.Numai când era apăsat. Dar acum aproximativ două săptămâni a apărut o durere periodică în partea inferioară a spatelui, care iradiază înainte. apăsarea pe partea inferioară a spatelui nu era plăcută. Durerea dureroasă în hipocondrul drept a început să apară din nou. Și acum trei zile m-am trezit noaptea din sudoare rece și o ușoară febră. Greaţă. Ameţeală. Temperatura a scăzut. Nu m-am trezit din nou. Ma doare coasta aproape tot timpul. Foarte rar și partea stângă strălucește. A apărut diareea. De aproximativ 4-5 ori pe zi. Există și apeluri false. Mă doare stomacul și mârâie, dar până la urmă nu se întâmplă nimic în toaletă. Greața este ușoară și nu este întotdeauna prezentă. În partea dreaptă, marginea pare uneori că ceva este în cale. Doare să apeși aproape toată partea dreaptă a abdomenului și gâlgâiește. De asemenea, uneori nu există prea multă mâncărime pe piele. Cel mai rău lucru este că acum sunt într-o țară străină și nu am mulți bani nici măcar pentru un examen și mă întorc acasă doar în două săptămâni. Foarte înfricoșător. Ce ar putea fi asta și îmi poți recomanda ceva? Am băut Allahol și cărbune pentru a doua zi. Am citit multe despre pietre și moarte. despre cancerul de stomac și așa mai departe. De asemenea, am ganglioni limfatici măriți la gât și la zona inghinală de 5 ani. Și s-a gândit că acum există probleme cu organismul din cauza apariției ganglionilor limfatici intraabdominali.Gândurile despre cancer sunt foarte înspăimântătoare

Răspunsuri Vasquez Estuardo Eduardovici:

Salut Olga! Trebuie să treceți la un examen medical pentru a determina gradul de urgență. Și astfel, de la distanță și fără să văd pacientul, pot spune că, în ciuda predominării plângerilor de natură gastrointestinală, consider că este necesar să fiu tratat în principal de un medic ginecolog, care cu siguranță va acorda atenție conexiunii (sau nu) cu ganglionii tăi limfatici.

2015-10-13 14:37:56

Maria intreaba:

Buna ziua. Skills acum aproape 3 luni a fost pierdut la 32 de săptămâni. Autopsia nu a arătat nimic. Ar trebui sa imi vina menstruatia in 4 zile, dar de aproape 2 saptamani deja simt dureri in piept, astazi cand am presat mameloanele a iesit un lichid alb. Există, de asemenea, dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Spune-mi, te rog, ce poate fi. De asemenea, vreau să spun că nu mi-am luat măsuri de precauție.

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului web:

Buna Maria! Aceste simptome sunt nespecifice și nu permit diagnosticarea diagnostic precis, dar sunt cu siguranță o indicație pentru o vizită la medic. Fă-ți un test de sarcină, mergi la o întâlnire cu un ginecolog și fă-te examinat. În plus, asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră să aleagă o metodă contraceptivă adecvată pentru dumneavoastră. Având în vedere istoricul medical, nu trebuie să rămâneți însărcinată timp de cel puțin șase luni. Un alt subiect de discuție ar trebui să fie o examinare care să arate cauza nașterii premature și a morții fetale. Ai grijă de sănătatea ta!

2014-06-15 11:00:34

Ksenia întreabă:

Ginecologul a descoperit inflamația. La examinare, a fost foarte dureros la apăsarea pe abdomen. și suferă de dureri în abdomenul inferior. Ea m-a sfătuit să iau un curs de injecții Rath. 5 injecții în stomac, pe care le va face singură. Nu am putut găsi nicio informație despre compoziție sau recenzii despre aceasta pe Internet. Spune-mi, ar trebui să fiu de acord? Ce fel de injecții sunt acestea?

2013-02-12 19:43:57

Daria întreabă:

Buna ziua! De două zile am simțit periodic dureri în partea inferioară a abdomenului din dreapta (chiar sub buric). Durerea este acută, dar trece rapid. Doare puțin la apăsare. Cu ce ​​se poate conecta? Și, în general, este mai aproape de simptomele apendicitei sau inflamației ginecologice?

Răspunsuri Tarasyuk Tatyana Iurievna:

Durerea abdominală poate avea motive diferite: din crampe intestinale(colici) la boală gravă. Examinarea unui medic și câteva teste vă vor ajuta să înțelegeți acest lucru.

2011-07-10 13:08:19

Alexandru întreabă:

Buna ziua, am aceeasi problema, ardere si durere la urinare, și uneori există doar o senzație de arsură în uretră, mai ales de multe ori după antrenament în sală (presupun că după benzi de alergare); si tot mai jos de buric, durere la apasat, dupa ce am mers o data la toaleta intr-un mod mic - in timpul urinarii, totul s-a contractat atat de puternic in abdomenul inferior si s-a eliberat abia dupa ce a trebuit sa termin de urinat si dupa aceea durerea in partea inferioara. a inceput abdomenul!
În programul „Live Healthy” din 10 iunie, s-au uitat la durerea din abdomenul inferior la femei, dar nu cred că există multe diferențe la bărbați! La finalul programului au spus că durerea în abdomenul inferior poate fi însoțită de probleme cu urinarea și de aceea sper din tot sufletul că mă veți ajuta să aflu motivul!
Am fost supus multor teste de o jumătate de an și încă nu am găsit nimic:
1) În BCV toate infecțiile sunt negative! Închiriat Metoda PCR
2) Ecografia vezicii urinare: dimensiune 68,9 * 43,4 * 65,1, volum 101,9 ml, perete 2,8 mm, continut omogen
3) Ecografia prostatei: Nu este mărită; sub formă de castan; dimensiune anteroposterior 19,5 mm, transversal 37,4 mm, superior-inferior 28 mm; volum 10,7 cm cub; contururile sunt netede, ecogenitatea este normală, ecostructura este omogenă
4) Ecografia rinichilor: ambele au o localizare tipica, forma normala, contururi netede, dimensiuni 100*42 si 103*44, grosimea parenchimului renal 13mm, fara modificari
5) glandele suprarenale nu sunt mărite
6) Frotiu (Există ceva aici, dar urologul nu știe exact ce): leucocite unice, flora mixtă slabă; gonococul nu a fost detectat; epiteliu cantitate mare, Trichomonas nedetectat, mucus prezent
7) totul în urină este în limite normale: totul este negativ, transparent, galben, fără mucus
8) Concluzia generală a testelor de sânge: eritrocitoză, monocitoză, bazofilie
9) Concluzia testului biochimic de sânge: hiperglicemie, hiperbilirubinemie, HDL scăzut
10) Chirurgul a spus că nu există hernii
În program s-a vorbit despre pietre la rinichi, colită ulceroasă, teleokia și diverse boli genetice (urologice)!
Vă rog să-mi spuneți dacă mai sunt și alte teste pe care trebuie să le fac pentru a înțelege în sfârșit cauza și a scăpa de ea!
vă mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Haritonciuc Vadim Nikolaevici:

Dragă Alexandru. Ați descris o leziune inflamatorie a glandei prostatei; într-adevăr, prostata este doar organ masculin Prin urmare, prostatita se poate dezvolta numai la bărbați. Se știe că infecția bacteriană a țesutului prostatei este cauza sindromului durerii pelvine cronice. Dezvoltarea prostatitei este facilitată de viața sexuală neregulată, hipotermie, traumatisme, scăderea activității imune, circulația sanguină și limfatică afectată în organele pelvine, diferite tulburări hormonale (deficiență de androgeni) și BTS. Prostatita este adesea combinată cu uretrita, veziculita și adenom de prostată. Suntem impresionați, Alexandru, de abordarea ta sistematică a examinării, dar cel mai adesea prostatita cronică are un curs asimptomatic și principala metodă de diagnosticare a bolii este identificarea microorganismelor în țesuturile glandei prostatei. Pentru detectarea bacteriilor se efectuează o cultură de secreții de prostată. În plus, se efectuează microscopia secrețiilor de prostată. Unul dintre criteriile de diagnosticare a prostatitei este creșterea (mai mult de 10 în câmpul vizual) a numărului de leucocite din secreție. În unele cazuri, se observă o creștere a nivelurilor de antigen specific prostatic (PSA). Cazul tău, Alexander, necesită un diagnostic complet și tratament adecvat.

2011-05-08 23:57:09

Yana întreabă:

Buna ziua! În timpul avortului medical, a fost eliberat un ovul fecundat și o mulțime de cheaguri de sânge! In 5 zile am avut menstruatii grele fara disconfort! DAR! In zilele 6, 7 si 8 au inceput dureri sâcâitoare la nivelul abdomenului inferior (nu ma pot lipsi de analgezice) insotite de scurgeri putine.Am fost la ecografie, doctorul a spus ca totul a mers bine, dar inca un numar mic de cheaguri. a rămas în uter.În timpul examinării, medicul a verificat uterul și ovarele pentru durere la apăsare. Nici o durere. Mi-a recomandat supozitoare Movalis sau Olfen.A mai spus ca aceste cheaguri cu siguranta vor iesi la urmatoarea menstruatie.Dar imi ingrijoreaza ca durerea sâcâitoare nu se opreste,este o situatie normala?Va multumesc anticipat pentru raspuns!

2008-05-31 23:54:47

Lena întreabă:

Buna ziua, am 20 de ani. Întârzierea menstruației a fost de 3-4 luni, înainte a fost o întârziere anul trecut de 3 luni, dar apoi a început din nou menstruația, totul a fost în regulă timp de 3 luni, dar acum este din nou o întârziere. ÎN În ultima vreme Simt durere în abdomenul inferior pe partea dreaptă, scurgeri puternice alb, acrișor, și tot în vaginul din partea dreaptă simți un fel de creștere sub formă de minge, nu crește, are mereu aceeași dimensiune, am observat-o deja acum 2-3 ani, nu nu ma deranjeaza inainte si nimic nu ma doare, apare si apoi dispare o vreme din cand in cand, cand este apasat nu doare, dar dupa actul sexual săptămâna trecută dupa 15-30 de minute incepe durerea, acum 3-4 zile am avut relatii sexuale cu sotul meu si dupa aceea durerea a durat aproape 2 zile. Ce ar putea fi?

2014-03-27 17:51:33

Maria intreaba:

Buna ziua!
Acum câteva zile am pus o întrebare, mi-a răspuns medicul Roksolana Yosipovna Purpura, vă mulțumesc pentru ajutorul prompt!
Vă răspund la întrebări: toate analizele sunt în regulă, medicul ginecolog a spus că nu s-a găsit nimic, frotiul a fost bun, nu este clar încă despre cistita, pentru că analizele mele s-au pierdut în laborator, acum nu există nicio modalitate de a afla.
Acum a început să mă doară pieptul (nu prea tare, dar există disconfort la apăsare), iar abdomenul inferior se simte în continuare strâns, de-a lungul lateralelor, unde sunt ovarele. Secreția este puțină, cremoasă, albă transparentă, după urinare este mucoasă, dar nu prea este.
Care sunt simptomele sarcinii? Când este indicat să fii testat? Sunt deja pe margini! De ce mă doare pieptul și stomacul meu strâns?
Mulțumesc!

Întrebare pusă mai devreme:
Buna ziua!
Ciclul este neregulat, în medie 27 de zile (uneori 21, alteori 35, variază). Penultimul PA a fost în octombrie.
Ultima menstruație a fost 9.03-12.03, 15.03 a fost protejată PA (s-au folosit prezervative). A doua zi, durerea a început la urinare, urologul mi-a sugerat cistită, ginecologul a diagnosticat eroziune și m-a îndrumat la analize. Dupa menstruatie scurgerea a fost normala, dupa PA de o saptamana acum este alba, FARA miros neplacut, cand vascos, cand cremos, iar in 21-23 martie am observat ca scurgerea a inceput sa arate ca mucus, si altceva. similar cu șiruri albe a fost, de asemenea, eliberat, film pe oul fiert, dar încă puțin, disconfort ușor în abdomenul inferior.

Răspunsuri Shidlovski Igor Valerievici:

Este imposibil de determinat în absență. Se incepe cu ecografie/RMN al glandelor mamare, RMN al coloanei toracice si lombo-sacrale, consultatie neurolog, ecografie ovarelor, rinichilor, vezicii urinare, test general de urina.
Care este cauza infertilității? Ați avut vreodată scurgeri de mamelon? Este păstrat părul axilă și pubian și invers, există păr excesiv pe corp? Care este greutatea ta corporală?

Dureri abdominale inferioareîn dreapta poate indica afectarea organelor situate direct în regiunea iliacă dreaptă. Acestea sunt secțiunea finală a intestinului subțire (ileon) și secțiunile inițiale ale intestinului gros (cecum, apendice, colon ascendent).

La femei, durerea în abdomenul inferior drept poate apărea din cauza patologiei ginecologice (leziuni în partea dreaptă a anexelor uterine - ovar și/sau trompe uterine).

În plus, durerea iradiază în această zonă în boli ale sistemului urinar (colici renale).

Primul semn al declanșării unui proces purulent este apariția frisoanelor cu creșterea temperaturii la un număr mare și apoi o scădere până la subfebrilă (37-38 o). Apoi se dezvoltă simptome de intoxicație (ten incolor, slăbiciune, puls rapid, tensiune arterială scăzută, transpirație rece).

În astfel de cazuri, este indicat tratamentul de urgență interventie chirurgicala pentru a evita sepsisul (otrăvirea sângelui) și moartea pacientului.

Dureri de desen, durere sau înjunghiere în partea inferioară a abdomenului din dreapta cu leziuni
intestinele

Durerea de desen, durere sau înjunghiere în abdomenul inferior din dreapta este caracteristică leziunilor din secțiunea finală a intestinului subțire (ileon) și secțiunile inițiale ale intestinului gros (cecum și colon ascendent).

Dureri repetate înjunghiate în partea inferioară a abdomenului din dreapta cu diverticulită

Diverticulii sunt formațiuni asemănătoare unui sac ale peretelui intestinal care comunică cu lumenul acestuia. Datorită caracteristicilor lor structurale, conținutul intestinal stagnează adesea în diverticuli, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației.

Dureri repetate înjunghiate în abdomenul inferior din dreapta apare cu inflamarea diverticulilor secțiunii terminale intestinul subtire(diverticul Meckel), precum și cu diverticulita cecului și a colonului ascendent. Diverticulii din aceste secțiuni, de regulă, sunt unice, iar tabloul clinic al inflamației lor coincide în mare măsură cu tabloul clinic al apendicitei acute.

O trăsătură caracteristică a diverticulitei este o evoluție cronică recidivă. Exacerbările încep adesea cu constipație, care este urmată de diaree.

Dacă se suspectează diverticulită acută sau cronică, sunt indicate o examinare atentă și un tratament conservator.

Dacă este lăsată netratată, diverticulita poate duce la complicații grave, cum ar fi supurația și perforația cu dezvoltarea peritonitei și formarea de fistule.

Prin urmare, dacă un atac de durere severă în partea inferioară a abdomenului din dreapta este însoțit de simptome de peritonită locală, cum ar fi tensiunea musculară în peretele abdominal anterior, durere la percuție (tapot), un semn pozitiv Shchetkin-Blumberg (durere crescută atunci când îndepărtarea mâinii după o presiune ușoară), se recomandă spitalizarea de urgență pentru a rezolva problema tratamentului chirurgical.

Durere severă în abdomenul inferior pe partea dreaptă cu boala Crohn

Boala inflamatorie cronica intestinala - boala Crohn - este depistata in 20% din cazuri in timpul interventiei chirurgicale pentru apendicita acuta. Motivul erorilor frecvente de diagnostic este asemănarea tabloului clinic al acestor boli.

Faptul este că procesul inflamator din boala Crohn este cel mai adesea localizat în ileonul terminal și se manifestă prin dureri ascuțite în partea inferioară a abdomenului din dreapta, similară ca natură cu sindromul durerii din apendicită.

Luarea unui istoric medical poate ajuta la diagnostic. De regulă, primul semn al bolii Crohn este diareea cu tendință de a se croniciza. Deci, un atac de durere severă în partea inferioară a abdomenului din dreapta în acest caz este precedat de o perioadă destul de lungă (de la câteva săptămâni până la câteva luni și chiar ani) de scaun instabil cu tendință la diaree.

În plus, boala Crohn nu se caracterizează prin astfel de semne de apendicită precum vărsăturile și migrarea durerii din zonele centrale ale abdomenului către regiunea iliacă dreaptă.

Fără un tratament adecvat, boala Crohn duce la complicații grave, inclusiv perforarea intestinului, astfel încât simptomele peritonitei sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical de urgență al acestei patologii.

Dureri desenate, dureroase și înjunghiate în partea inferioară a abdomenului din dreapta cu tumori intestinale

Durerea sâcâitoare în partea inferioară a abdomenului din dreapta poate apărea atât cu benigne cât și tumori maligne secțiunea finală a intestinului subțire și secțiunile inițiale ale intestinului gros.

Mecanismul durerii este cel mai adesea asociat cu presiunea unei tumori în creștere asupra țesuturilor din jur. Mezenterul intestinal, bogat în terminații nervoase, este deosebit de sensibil la o astfel de presiune.

Cu o creștere predominant endofitică (creștere în lumenul intestinal), durerea apare odată cu dezvoltarea inflamației, distrugerea tumorii sau creșterea acesteia prin peretele intestinal în țesutul înconjurător (observată în stadiile târzii ale creșterii maligne).

Pe lângă durere, tumorile din partea dreaptă a intestinului sunt predispuse la sângerare și, în timp, duc la dezvoltarea anemiei cronice.

Creșterea malignă este adesea însoțită de simptome de intoxicație canceroasă (epuizare, slăbiciune în creștere, tulburări ale dispoziției, somnului și apetitului).

Dacă bănuiți o tumoare intestinală, este necesară o examinare amănunțită într-un spital. Atat tumorile maligne cat si cele benigne sunt supuse indepartarii chirurgicale.

Dureri repetate în abdomenul inferior în dreapta cu mesadenită acută

Mesadenita este inflamația ganglionilor limfatici ai mezenterului intestinal. Sindromul durerii din această boală poate fi de intensitate diferită. Durerea este cel mai adesea localizată în abdomenul inferior din dreapta.

Tabloul clinic al mesadenitei acute constă în manifestări locale ale inflamației ganglionilor limfatici (atacuri periodice de durere în abdomenul inferior în dreapta) și simptome generale ale bolii care a provocat mesadenita.

Cel mai adesea, mesadenita este de origine tuberculoasă și se dezvoltă deja cu o imagine completă a bolii.

Următoarele simptome caracteristice vor ajuta la diagnosticarea mesadenitei tuberculoase:

• epuizare;
• slăbiciune;
• labilitate emoțională;
• creșterea frecventă a temperaturii până la niveluri scăzute;
• ESR ridicat.

Tratamentul mesadenitei acute constă în tratarea bolii de bază care a cauzat patologia.

Dureri paroxistice înjunghiate în abdomenul inferior din dreapta în boli
tractului urinar superior

Durerea paroxistică înjunghiată în abdomenul inferior din dreapta este adesea întâlnită în bolile tractului urinar superior. Sunt caracteristice în special așa-numitele colici renale, care însoțesc cel mai adesea urolitiaza.

Chiar și chirurgii experimentați au adesea dificultăți diagnostic diferentiat colica renala si apendicita.

Cert este că, în unele cazuri, durerea cu apendicita este paroxistică, și cu colică renală iradiază adesea de-a lungul ureterelor spre regiunea iliacă dreaptă.

Iradierea durerii la nivelul inghinului poate ajuta la diagnosticarea bolilor sistemului urinar. O alta trăsătură caracteristică sindromul dureros în colica renală este anxietatea constantă a pacientului, care nu poate găsi o poziție blândă în care durerea să fie simțită cel mai puțin. Se pare că schimbarea poziției corpului aduce o oarecare ușurare unui pacient cu colică renală, în timp ce în cazul apendicitei acute pacientul încearcă să stea nemișcat pe partea dureroasă, deoarece mișcările inutile aduc suferință suplimentară.

În plus, sindromul durerii în colica renală este însoțit de diverse tulburări urinare (frecvență crescută și/sau urinare dureroasă, uneori sânge vizibil în urină).

Și, în final, un atac de colică renală este tratat cu antispastice și analgezice, care sunt practic inutile în cazul apendicitei acute.

Suspiciunea de colică renală este o indicație de spitalizare într-un spital urologic pentru examinare suplimentară, ale cărei rezultate vor determina tactica medicală. În cele mai multe cazuri, este indicat tratamentul conservator.

Durere surdă periodică în partea inferioară a abdomenului din dreapta în timpul sarcinii

Durerea periodică surdă în abdomenul inferior din dreapta în timpul sarcinii poate fi cauzată din motive fiziologice.

În primul trimestru, durerea sâcâitoare sau dureroasă în abdomenul inferior drept este asociată cu funcționarea corpus luteum sarcina in ovarul drept.

Ulterior, apariția periodică a durerii în abdomenul inferior la dreapta și la stânga este cauzată de o mărire a uterului și de întinderea aparatului său ligamentar.

Acest tip de durere are întotdeauna un caracter strângător sau dureros, este mai pronunțată în timpul primei sarcini și nu atinge niciodată un grad ridicat de intensitate.

În plus, durerea cauzată de cauze fiziologice nu are o iradiere caracteristică și nu este însoțită de niciun simptom care să indice disfuncția sistemului digestiv și/sau urinar. În același timp, starea generală a femeii nu are de suferit.

Durerea de crampe în timpul sarcinii indică întotdeauna o patologie, așa că în astfel de cazuri este necesar să se solicite ajutor medical. asistenta medicala. În perioada inițială, durerile severe de crampe pot indica o sarcină ectopică.

Durerea ascuțită în abdomenul inferior din dreapta poate indica o patologie chirurgicală tractului digestiv(apendicita acuta, diverticulita, procese inflamatorii sau care ocupa spatiu in intestinul subtire terminal sau departamente primare colon), probleme ginecologice (inflamația din partea dreaptă a anexelor sau torsiunea pediculului chistului ovarian drept) sau afectarea sistemului urinar (colici renale).

Diagnosticul proceselor patologice acute în timpul sarcinii este deosebit de dificil în a doua jumătate a sarcinii, din cauza deplasării organelor. Prin urmare, dacă apare durere ascuțită în partea inferioară a abdomenului din dreapta, este necesară o vizită urgentă la spital.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru durere în abdomenul inferior drept?

Durerea în abdomenul inferior pe partea dreaptă poate fi cauzată de diverse motive, așa că dacă apar, ar trebui să consultați medici de diferite specialități. Mai mult, trebuie să consultați un medic a cărui competență include diagnosticul și tratamentul bolii care a provocat apariția durerii în abdomenul inferior drept. Alegerea specialistului la care ar trebui să mergeți pentru durere în partea inferioară a abdomenului din dreapta se face în funcție de natura sindromului de durere și de simptomele însoțitoare, deoarece aceste caracteristici sugerează boala care a provocat durerea.

În primul rând, trebuie să știți că, cu durerea acută severă în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care nu se atenuează în timp, ci rămâne sau se intensifică, este combinată cu temperatura corporală ridicată, o deteriorare bruscă. bunăstarea generală, slăbiciune severă, vărsături care nu aduc alinare, cefalee, tensiune arterială scăzută sau leșin, ar trebui să chemați imediat o ambulanță și să fiți internat într-un spital. Acest lucru trebuie făcut deoarece un astfel de complex de simptome indică o afecțiune acută de urgență care necesită îngrijiri medicale specializate cât mai repede posibil, deoarece fără tratament o persoană poate muri.

Și trebuie să consultați un medic în mod obișnuit pentru durerea în abdomenul inferior din dreapta în cazurile în care sindromul durerii este provocat de boli care nu pun viața în pericol.

Cu dureri intense, crampe în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care nu iradiază în alte părți ale corpului, dar pot fi simțite simultan în partea inferioară a abdomenului din stânga sau în zona buricului, se combină cu constipație, diaree, frecvente defecarea fecalelor moi, balonare, flatulență, greață, zgomot în stomac - trebuie să vedeți un medic - gastroenterolog () sau terapeut (), deoarece astfel de simptome indică boli intestinale (colită, enterocolită, boala Crohn, colită ulceroasă, diverticulită, boala celiacă, sindrom de colon iritabil).

Dacă un bărbat sau o femeie are o senzație de smucire în partea inferioară a abdomenului din dreapta, durere dureroasă durere care se intensifică cu mișcări bruște, stres sau activitate fizică, devenind ascuțită, înjunghiată, dar nu combinată cu tulburări digestive, slăbiciune generală, febră, care sunt de fapt dureri izolate, atunci ar trebui să consultați un medic - chirurg (faceți o programare), deoarece astfel de simptome indică formarea de aderențe în cavitatea abdominală, care se pot forma după operații sau boli inflamatorii ale stomacului, intestinelor, pancreasului, vezicii biliare etc.

Când apare o durere constantă, surdă, moderată în abdomenul inferior din dreapta, în mijlocul abdomenului sau în abdomenul superior (doare în toate zonele în același timp, durerea nu iradiază spre ele), ceea ce face nu cedează în timp, se combina cu vărsături, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, creșteri ale tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii (până la 100 de bătăi pe minut) și respirație (40 de respirații pe minut) și temperatură ridicată a corpului - ar trebui să consultați un chirurg , deoarece complexul de simptome corespunde mesadenitei (inflamația ganglionilor limfatici ai mezenterului intestinului).

Când apare dureri paroxistice în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care iradiază în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui, combinată cu tulburări de urinare (sânge în urină, urinare dureroasă, frecventă etc.), forțând o persoană să se miște constant, să meargă, să caute o poziție în care durerea nu va fi atât de puternică - ar trebui să contactați urgent un chirurg sau urolog (faceți o programare), întrucât vorbim de colici renale din cauza urolitiază. Consultați și un urolog sau nefrolog (faceți o programare) trebuie să contactați dacă durerea severă este localizată în centrul abdomenului inferior, iradiază spre dreapta în abdomenul inferior, este combinată cu frecvente și urinare dureroasă, un amestec de sânge în urină, deoarece în acest caz putem vorbi despre cistita.

Dacă o persoană are dureri în abdomenul inferior, în principal în stânga sau în dreapta, combinată cu scaune frecvente, moale și puține, huruit, balonare, mișcări dureroase ale intestinului, lipsă de ușurare după defecare și posibil vărsături, atunci trebuie să consulte un medic. - specialist in boli infectioase (inscrie), întrucât, cel mai probabil, vorbim de o infecție intestinală.

Tragere periodică, durere surdă, dureroasă în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care iradiază în zona inghinală, combinată cu o proeminență în zona dreaptă pliul inghinal simptomele care cresc cu activitatea fizică și nu sunt combinate cu niciun alt simptom necesită contactarea unui chirurg, deoarece complexul de simptome indică o hernie inghinală.

Dacă o femeie dezvoltă o durere bruscă, severă, paroxistică în partea inferioară a abdomenului din dreapta și din stânga, după un timp de schimbare la dreapta, sau dacă o durere surdă și dureroasă se dezvoltă în jumătatea dreaptă a abdomenului inferior după stres, hipotermie sau activitate fizică, atunci este necesar să consultați un medic - ginecolog (faceți o programare), deoarece cel mai probabil vorbim de inflamația anexelor uterine (ovare și trompe uterine) - anexită sau salpingo-ooforită. Simptomele concomitente ale inflamației anexelor uterine sunt răspândirea durerii la nivelul sacrului, spatelui inferior, inghinal sau rect, precum și durerea în timpul urinării, ciclu menstrual neregulat, temperament scurt, iritabilitate, oboseală crescută, scurgeri inflamatorii (verzui, gălbui, cenușiu, cu bule, fulgi, puroi, mucus etc.) sau creșterea temperaturii corpului.

Dacă o femeie experimentează periodic dureri sâcâitoare în partea inferioară a abdomenului din dreapta, adesea provocată de actul sexual, combinată cu sângerare sau prelungire intermenstruală ciclu menstrual, atunci ar trebui să contactați un ginecolog, deoarece astfel de simptome îl determină pe medic să se gândească la prezența unui chist ovarian sau a unui cistom.

Femeile au tragere, dureri, durere surdăîn partea inferioară a abdomenului din dreapta, intensificându-se în timpul menstruației, răspândindu-se în partea inferioară a spatelui, coccix, sacrum sau rect, combinată cu sângerări periodice, deplasări frecvente la toaletă pentru a urina, prezența cheagurilor în sângele menstrual, necesită contactarea unui ginecolog, deoarece astfel de simptome indică prezența unei organe tumorale genitale (fibroame, polipi etc.).

Atunci când durerea apare în partea dreaptă a abdomenului inferior al bărbatului, dacă iradiază în partea dreaptă, perineul, partea inferioară a spatelui, este combinată cu dificultăți de urinare (urinat lentă, deplasări frecvente la toaletă etc.) și disfuncție erectilă, eventual cu sânge. în urină, ar trebui să consultați un urolog, deoarece astfel de simptome indică prezența prostatitei sau adenomului de prostată.

Dacă durerea în partea inferioară a abdomenului din dreapta nu dispare în mod persistent, este prezentă aproape constant, este combinată cu o deteriorare bruscă a bunăstării, pierdere în greutate fără cauză, perversiune a gustului, constipație persistentă, disconfort neplăcut în abdomen, balonare și flatulență care nu poate fi tratată, atunci ar trebui să consultați un medic - oncolog (faceți o programare).

Ce teste pot prescrie medicii pentru durerea în abdomenul inferior din dreapta?

Deoarece durerea în abdomenul inferior din dreapta este provocată de diferite boli, medicul pentru acest sindrom poate prescrie diferite teste și examinări necesare pentru a identifica patologia care provoacă sindromul durerii. Lista de teste și examinări este determinată de natura durerii și de simptomele însoțitoare, care sugerează o boală care provoacă sindromul durerii.

Când un bărbat sau o femeie simte periodic dureri în abdomenul inferior din dreapta, care nu iradiază în alte părți ale corpului, dar pot fi simțite simultan în abdomenul inferior stâng, în zona buricului, combinate cu constipație, diaree, frecvente defecarea fecalelor moi, balonare, flatulență, greață, zgomot în stomac, medicul poate prescrie următoarele teste și examinări:

• Analize generale de sânge;
• Analiza scatologică a scaunului;
• Analiza scaunului pentru disbacterioză;
• Cultură de scaun sau test de sânge pentru clostridii;
• Ecografia organelor abdominale (faceți o programare);
• Colonoscopie (faceți o programare)/sigmoidoscopie (înscriere);
• Irrigoscopie ( Raze X intestine cu contrast) (înscrieți-vă);
• Computer sau Imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare);
• Analiza scaunului pentru calprotectină;
• Test de sânge pentru prezența anticorpilor citoplasmatici antineutrofili;
• Test de sânge pentru prezența anticorpilor la Saccharomycetes.

Medicul nu prescrie imediat întreaga listă de examinări și teste, dar, în primul rând, le selectează pe cele care fac posibilă stabilirea unui diagnostic în cele mai multe cazuri, și anume: un test general de sânge, teste de scaun pentru ouă de viermi și scatologie, ultrasunete ale organe abdominale și colonoscopie/sigmoidoscopie. Irrigoscopia și tomografia pot fi prescrise suplimentar dacă există îndoieli cu privire la diagnostic. Testele de sânge și scaun pentru clostridium sunt prescrise numai în cazurile în care există suspiciunea că colita este cauzată de administrarea de antibiotice. Testele fecale pentru calprotectină, testele de sânge pentru anticorpii la Saccharomyces și anticorpii citoplasmatici antineutrofili sunt prescrise numai dacă se suspectează boala Crohn sau colita ulceroasă.

Dacă o persoană are o durere surdă, moderată, localizată simultan în partea dreaptă jos, în partea stângă jos a abdomenului sau în zona buricului (sau în oricare dintre aceste zone), care nu dispare în timp, combinată cu vărsături, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, supratensiuni în tensiune arterială, ritm cardiac rapid (până la 100 de bătăi pe minut) și respirație (40 de respirații pe minut) și temperatură corporală ridicată, apoi medicul prescrie următoarele teste și examinări pentru a identifica și a distinge mesadenita de alte boli ale organelor abdominale:

• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Test biochimic de sânge (bilirubină, uree, creatinina, proteine ​​totale, amilază, AST, ALT, fosfatază alcalină, LDH);
• Test de sânge ocult în fecale;
• Analiza scatologică a scaunului;
• Testul Mantoux, diaskintest sau test de sânge pentru prezența Mycobacterium tuberculosis;
• Test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor hepatitei A, B, C (metoda ELISA);
• Hemocultură pentru sterilitate;
• Test de sânge pentru prezența virusului Epstein-Barr, enterovirusuri, yersinia, streptococi, stafilococi, campylobacter, salmonella (înscrie-te), Escherichia coli prin metoda PCR;
• Teste pentru ascariaza, enterobiaza, opistorhia, giardioza;
• Ecografia organelor abdominale;
• Radiografie abdominală (faceți o programare);
• Colonoscopie;
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
• Diagnostic laparoscopie (faceți o programare) cu colectarea bucăților de țesut din ganglionii limfatici inflamați pentru examen histologic.

În practică, de obicei, medicul prescrie imediat aproape toate studiile, cu excepția radiografiilor abdominale, colonoscopiei, tomografiei și laparoscopiei de diagnostic, deoarece aceste metode sunt utilizate numai atunci când este necesar, atunci când rezultatele studiilor deja efectuate nu clarifică complet imaginea boala.

Dacă o persoană are dureri paroxistice în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care iradiază în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui, combinată cu tulburări de urinare (sânge în urină, durere la urinare, deplasări frecvente la toaletă etc.), forțând persoana să se mișcă cu insistență, deoarece nu poate găsi o poziție în care durerea să scadă puțin, atunci medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Analiza generală a urinei;
• Analize generale de sânge;
• Ecografie renală (înscriere)și vezica urinară;
• Cistoscopie (faceți o programare);
• Urografie (radiografie a sistemului urinar cu introducerea unui agent de contrast) (înscriere);
• Scintigrafie renală (înscriere)și tractului urinar;

De obicei, medicul prescrie mai întâi un test general de sânge și urină, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare și urografie, deoarece acestea sunt studiile care ajută la identificarea nefrolitiaza. Cu toate acestea, dacă tabloul clinic rămâne neclar, atunci se prescrie fie scintigrafie, tomografie computerizată, fie cistoscopia. În loc de urografie, tomografia computerizată poate fi efectuată imediat (dacă este posibil din punct de vedere tehnic).

Când în partea dreaptă jos a abdomenului apar dureri sâcâitoare periodice care se intensifică sau apar cu mișcări bruște, stres sau activitate fizică, în momentele de intensificare devin ascuțite și înjunghiate, dar nu se combină cu tulburări digestive, temperatură ridicată și par să fi izolat de alte simptome, medicul prescrie un test general de sânge, o analiză generală a urinei, o ecografie a organelor abdominale, o radiografie cu contrast sau o tomografie. Alte studii, de regulă, nu sunt prescrise, deoarece acestea sunt destul de suficiente pentru a identifica aderențe formate în cavitatea abdominală după operații sau procese inflamatorii.

Când o femeie are dureri paroxistice severe în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care a apărut brusc și la început a fost localizată atât în ​​dreapta cât și în stânga, apoi s-a deplasat la dreapta sau dacă, după stres, hipotermie sau activitate fizică , apare o durere surdă și dureroasă în jumătatea dreaptă a abdomenului inferior ( (ambele tipuri de durere pot fi combinate cu durere care se răspândește la sacrum, partea inferioară a spatelui, inghinal sau rect, precum și durere la urinare, ciclu menstrual neregulat, scurt temperament, oboseală crescută sau temperatură corporală crescută), medicul poate prescrie următoarele teste și examinări pentru a identifica cauzele inflamației anexelor uterine:

• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Frotiu cu flora vaginala (înregistrare);
• Analiza sângelui, a scurgerilor vaginale și a răzuirii din uretra pentru infecții genitale (chlamydia, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonococi, ciuperci)
  Când o femeie are o durere sâcâitoare în abdomenul inferior din dreapta, care apare sporadic, mai ales adesea provocată de actul sexual, combinată cu sângerări intermenstruale sau prelungirea ciclului, medicul prescrie de obicei o ecografie a organelor pelvine și un frotiu din vaginul pentru flora, deoarece bănuiește un chist ovarian. În plus, pentru chisturile ovariene, medicul poate comanda un test de sânge pentru a măsura concentrația de hormon luteinizant (LH), hormon foliculostimulant (FSH), testosteron și prolactina (înregistrare).

  Dacă o femeie experimentează dureri sâcâitoare, dureroase, surde în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care se intensifică în timpul menstruației sau al activității fizice, se extinde la partea inferioară a spatelui, coczis, sacrum sau rect și este combinată cu sângerări episodice, urinare frecventă și cheaguri în sângele menstrual, medicul va prescrie o ecografie a organelor. pelvis, histeroscopie (faceți o programare)și, dacă este posibil, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. În plus, pentru a evalua starea generală a corpului, pot fi prescrise un test de sânge general și biochimic, un test general de urină, o coagulogramă și un test de sânge pentru hormoni sexuali (LH, FSH, testosteron etc.).

  Dacă un bărbat suferă de durere în abdomenul inferior din dreapta, combinată cu durere în perineu, care iradiază în partea dreaptă și partea inferioară a spatelui, care este însoțită de dificultăți la urinare, disfuncție erectilă, atunci medicul prescrie următoarele teste și examinări:

  • Analiza generală a urinei;
  • Analize generale de sânge;
  • Palparea prostatei prin anus cu un deget;
  • Ecografia prostatei (faceți o programare);
  • Microscopia secreției prostatei;
  • Cultura bacteriologică a urinei, secreției prostatei și frotiului uretral pentru a identifica microbul cauzator și sensibilitatea acestuia la antibiotice;
  • Analiza secrețiilor de prostată (înregistrare), un frotiu din uretra sau din sange pentru infectii cu transmitere sexuala (chlamydia, candidoza, ureaplasmoza, micoplasmoza, trichomonaza, gonoreea, bacteroides);
  • Test de sânge pentru sifilis;
  • Test de sânge pentru hormoni sexuali și markeri tumorali (globulină care leagă hormonii sexuali, testosteron, antigen specific de prostată).
  De regulă, medicul prescrie mai întâi o ecografie a glandei prostatei, palparea prostatei cu un deget, microscopia secrețiilor de prostată, un frotiu din uretra și o analiză generală a urinei și a sângelui. Aceste examinări permit, în majoritatea cazurilor, stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului. Dar dacă examinările nu au fost suficiente pentru un diagnostic precis, medicul prescrie suplimentar și alte teste din lista specificată.

  Dacă o persoană are durere persistentă și persistentă în partea inferioară a abdomenului din dreapta, care este combinată cu o deteriorare bruscă a sănătății, pierdere în greutate fără cauza, pervertirea gustului, constipație persistentă, balonare și flatulență, atunci medicul prescrie gamă largă examene - radiografie (înregistrare)și ecografie a organelor abdominale, imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică, analize generale și biochimice de sânge și urină, colonoscopie, sigmoidoscopie etc. Dacă o tumoare este detectată folosind aceste metode, medicul oncolog poate prescrie test de sânge pentru markeri tumorali (înscrieți-vă), a căror listă va fi selectată de un specialist în funcție de tipul de neoplasm și de organul afectat.

  Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Apăsarea pe abdomen crește presiunea intra-abdominală, care, la rândul său, poate provoca dureri crescute în unele patologii. De asemenea, atunci când este apăsată, foaia de peritoneu este presată împotriva zonei de inflamație, ceea ce provoacă durere. În general, se crede că durerea crescută în timpul palpării abdomenului într-un anumit loc indică faptul că procesul patologic este localizat acolo. Adică cu durere referită ( de exemplu, dureri abdominale datorate pneumoniei sau infarctului miocardic) durerea nu va crește ca răspuns la presiune.

Daca durerea apare la apasarea abdomenului inferior din dreapta, putem vorbi de apendicita, precum si de anexita sau de un chist ovarian la femei. Dacă durerea este localizată în partea superioară a abdomenului din dreapta, cauza poate fi colecistita, ulcerul duodenal sau hepatita. Trebuie remarcat faptul că, dacă pacientul observă durere locală atunci când apasă pe abdomen, nu este nevoie să apese din nou în mod specific, „explorând” natura durerii. Este mai bine să consultați un medic care va efectua o palpare calificată a acestei zone, va determina dimensiunea organelor și va sugera un posibil diagnostic.

Dureri abdominale pe dreapta la mijlocul ciclului menstrual

Durerea abdominală la mijlocul ciclului menstrual este destul de frecventă și nu indică întotdeauna un proces patologic. Acestea sunt adesea cauzate de ruptura unui folicul din ovar și eliberarea unui ovul în trompele uterine. Dacă ovarul drept este implicat în acest proces, atunci durerea, în consecință, va fi localizată în partea dreaptă jos.

Dintre procesele patologice care se pot agrava în timpul menstruației, un număr de boli venerice (gonoree, chlamydia, trihomoniaza etc.). Cu toate acestea, aceste infecții rareori cresc suficient de mare pentru a provoca durere în abdomenul inferior drept. De asemenea, durerea poate fi asociată cu neoplasme benigne sau maligne ale uterului, chist ovarian.

Stomacul drept doare după sex

După actul sexual, durerea în abdomenul inferior apare cel mai adesea la femei. Acest lucru se datorează de obicei prezenței unui proces inflamator cronic în pelvis, care este activat prin activitate fizică și creșterea presiunii intra-abdominale. De exemplu, dacă aveți un chist ovarian în timpul actului sexual, acesta se poate rupe ( apoplexie). Apoi în primele ore ( și uneori chiar minute) După aceasta, durerea începe să crească. Cu apoplexia ovarului drept, în consecință, durerea apare în fosa iliacă dreaptă, iradiind în zona inghinală, fese sau picior.

Durere dureroasă în abdomen în dreapta

Durerea dureroasă, de regulă, apare în timpul proceselor inflamatorii de intensitate moderată. De exemplu, în timpul unei exacerbari a ulcerului duodenal, acesta este localizat în hipocondrul drept sau în epigastru. Această durere începe după masă și durează câteva ore. Originea sa este asociată cu iritarea membranei mucoase a organului. De asemenea, durerea dureroasă este posibilă cu unele variante de colecistită, apendicita și alte boli inflamatorii.

Dureri tăietoare în abdomenul inferior în dreapta

Durere de tăiereîn abdomen în dreapta este mai caracteristic patologiilor intestinale. Cel mai adesea este localizat în abdomenul inferior. O astfel de durere este cauzată de spasmul mușchilor netezi din pereții organului și de tulburări în împingerea alimentelor. Cauza sunt de obicei infecțiile intestinale sau toxiinfecțiile alimentare. În ambele cazuri, durerea poate fi destul de severă, dar nu există o amenințare atât de gravă rezultat fatal, ca în „abdomen acut”.

Durere pulsantă în partea inferioară a abdomenului din dreapta

Durerea pulsantă în abdomenul inferior din dreapta poate fi cauzată de anumite boli vasculare sau de un proces inflamator acut. În primul caz vorbim despre anevrismele părții inferioare aorta abdominala. Expansiunea vasului formează un sac, care pulsează în timp cu inima. Cu toate acestea, durerea va fi moderată ( anevrismul necomplicat nu provoacă durere acută). Dacă durerea este severă, atunci cel mai probabil există o inflamație purulentă. În abdomenul inferior drept, acest lucru se poate datora unei apendicite avansate. Apendicele vermiform se rupe, provocând inflamația locală a peritoneului ( peritonită).

Durere constantă în abdomen în dreapta

Durerea constantă nu este de obicei prea severă. Unii pacienți nu îi acordă importanță timp de câteva săptămâni și numai după acest timp ( de obicei când se intensifică) consultați un medic. Durerea moderată ca intensitate, dar prelungită este caracteristică apendicitei sau colecistitei cronice, gastritei. În unele cazuri, procesul inflamator scade treptat, dar se poate transforma și în faza acută. În orice caz, nu trebuie să ignorați durerea pe termen lung. Este mai bine să contactați un specialist și să determinați imediat cauza. Atunci există șanse mari ca boala să fie depășită metode conservatoare, fara operatie.

Dureri periodice în abdomen în dreapta

Durerea abdominală recurentă care apare pe parcursul mai multor luni sau ani poate fi asociată cu o serie de boli cronice. În acest caz, durerea va apărea numai în anumite condiții în timpul exacerbărilor. De exemplu, ulcerele gastrice și duodenale pot provoca dureri mai severe primăvara și toamna, precum și ca răspuns la o alimentație proastă.

În plus, bolile inflamatorii intestinale precum boala Crohn sau colita ulceroasă nu provoacă durere constantă. De regulă, exacerbarea lor durează câteva săptămâni, apoi are loc o perioadă de remisie. Cu toate acestea, recuperarea completă este dificil de realizat. Dieta si tratament preventiv Reduc doar intensitatea durerii și frecvența atacurilor.

Dureri de crampe în partea inferioară a abdomenului în dreapta

Durerea de crampe în partea dreaptă a abdomenului este aproape întotdeauna cauzată de tensiunea musculară, deși este rareori asociată cu un proces inflamator la nivelul mușchilor. Pot apărea spasme dureroase, de exemplu, cu obstrucția intestinală cauzată de o tumoare sau blocarea lumenului. Contracțiile peristaltice ale intestinului ajung la obstrucție, dar nu se răspândesc mai departe. În schimb, apare un atac de durere severă sub formă de contracții.

Durere ascuțită în abdomen în dreapta

Durerea acută în abdomenul din dreapta apare adesea din cauza rupturii organelor interne sau a blocării vaselor de sânge. Este in aceste cazuri ( spre deosebire de un proces inflamator care se dezvoltă treptat) există iritarea imediată a unei zone mari a peritoneului sau moartea unui volum mare de țesut. Durerea acută bruscă, care poate chiar să vă taie respirația, este caracteristică, de exemplu, perforației unui ulcer gastric, rupturii vezicii biliare sau a apendicelui sau trombozei arterelor mezenterice.

După cum s-a menționat mai sus, niciun medic calificat nu consideră natura durerii abdominale ca un semn principal. El va fi ghidat în principal de simptome asociate si reclamatii. Numai considerându-le ca întreg se poate stabili cauza anumitor durere.

Diagnosticul cauzelor durerii în partea dreaptă a abdomenului

Diagnosticarea durerii în partea dreaptă a abdomenului este un proces foarte dificil, deoarece acest simptom poate fi cauzat de multe motive diferite. În același timp, este necesar să se stabilească cauza pentru a prescrie tratamentul corect. Un diagnostic preliminar este pus de obicei de către medicii de urgență sau medic de familie la primul contact cu pacientul. După aceasta, în funcție de rezultatele acestei examinări, pacientul poate fi internat în secția de chirurgie, gastroenterologie, ginecologie, terapie pentru examinare ulterioară și clarificarea diagnosticului.

Cele mai informative metode de diagnosticare a durerii în partea dreaptă a abdomenului sunt:

• examinare fizică;
• radiografie;
• ultrasonografie ( Ecografie);
• laparoscopie diagnostică;
• laparotomie diagnostică;
• teste serologice;
• metode de cercetare microbiologică;
• electrocardiografie ( ECG);
• sondarea diagnostică.

Examinare fizică

O examinare fizică presupune o serie de manipulări simple și o examinare generală a pacientului de colectat informatii primare despre boala. Pentru durerile abdominale, cea mai mare atenție este de obicei acordată palpării abdomenului. Aceasta este palparea organelor și formațiunilor cavității abdominale prin peretele abdominal anterior. Pacientul ia poziția culcat, își îndoaie ușor genunchii, respiră profund și își relaxează mușchii abdominali. Palparea trebuie să înceapă din zona care este cel mai puțin dureroasă și să se termine cu zona cea mai dureroasă. Unele boli pot fi suspectate cu un grad ridicat de probabilitate deja în acest stadiu ( cu condiția ca studiul să fi fost efectuat corect).

La palparea abdomenului, sunt posibile următoarele modificări:

• durere crescută ( se vorbește adesea despre procesul inflamator);
• hipersensibilitate a pielii - durere cu o simplă atingere în anumite locuri;
• tensiunea în formă de placă a mușchilor abdominali - indică adesea perforarea ulcerului, peritonită și alte grave patologii chirurgicale;
• durere atunci când apăsați încet și smulgeți brusc mâna ( semnul Shchetkin-Blumberg pozitiv) indică implicarea locală a peritoneului în procesul inflamator;
• mărirea ficatului – poate indica hepatită de diverse origini;
• durere în fosa iliacă dreaptă - apare adesea cu apendicită, anexită la femei;
• balonare locală – poate indica o obstrucție intestinală în acest loc;
• sigilii localizate anormal - de regulă, se dovedesc a fi tumori ale diferitelor organe;
• mărirea uniformă a abdomenului cu acumulare de lichid - cel mai adesea indică procese patologice în ficat.

Există și alte modificări patologice prin care un medic poate suspecta un diagnostic. Pe lângă palpare, este important să ascultați respirația și să simțiți pulsul. Atât respirația, cât și pulsul cresc în timpul unui proces inflamator acut. În plus, în caz de durere severă, respirația pacientului este modificată; el încearcă să mărească amplitudinea inhalării prin torace, dar abdomenul nu este implicat în acest proces.

Alții indicatori importanți starea generală sunt temperatura, tensiunea arterială, auscultația ( auscultatie) zgomote cardiace. Toate acestea oferă informații despre modul în care funcționează diverse sisteme organism și ne permite adesea să bănuim cauza durerii.

Radiografie

Radiografia este achiziția și examinarea ulterioară a unei imagini cu raze X. Această imagine este formată din raze X care trec prin zona corpului studiată și apoi cad pe film. Sursa de radiație a acestor raze este un tub de raze X situat în fața obiectului studiat. Raze X ( imagine cu raze X) se formează datorită densităților tisulare diferite, deoarece structurile corpul uman au grade diferite de absorbție a razelor. Acele țesături care au mai multe densitate mare, va absorbi radiațiile mai puternic ( Există zone întunecate în fotografie), iar cele cu o densitate mai mică sunt mai slabe ( zone luminoase).

Este recomandabil să se efectueze acest studiu în două proiecții reciproc perpendiculare ( pozitii) - drept și lateral. Acest lucru se face pentru a preveni suprapunerea umbrelor și, prin urmare, pentru un diagnostic mai eficient al diferitelor patologii.

Radiografia este de următoarele tipuri:

• Radiografia convențională. Primul tip este radiografia convențională, care se bazează pe contrastul natural al țesuturilor și structurilor corpului uman, datorită densităților diferite.
• Radiografia cu contrast. Al doilea tip este radiografia artificială cu contrast. Esența acestei metode este introducerea în cavitățile, organele sau vasele corpului de substanțe de contrast care absorb radiația mai slab ( oxigen, protoxid de azot, dioxid de carbon) sau, invers, mai puternic ( compuși ai iodului, bariului) decât organul studiat. După introducerea unui agent de contrast în organism, se ia o radiografie și se analizează rezultatul. Acest lucru vă permite să evaluați mai bine contururile cavităților, formațiunilor, limitelor organelor etc.
• Radiografie de sondaj. Radiografia de studiu este un studiu al unui întreg organ sau grup de organe ( de exemplu, radiografie simplă a organelor abdominale). Se evaluează poziția relativă a organelor și dimensiunile lor relative.
• Radiografia vederii. Radiografia vederii este un studiu al unei anumite zone sau formațiuni din orice organ ( de exemplu, radiografia țintită a unui chist hepatic).

Această metodă este complet sigură pentru pacient, ieftină și nu necesită mult timp. De regulă, cu dispozitivele computerizate moderne, o imagine poate fi obținută în 10 - 15 minute după procedură. Radiografia cu contrast este oarecum mai dificil de efectuat ( este necesar să se administreze contrast, să se verifice dacă pacientul este alergic la acesta). După această procedură, pacientul este observat pentru o perioadă de timp, deoarece pot apărea reacții adverse.

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN) reprezintă metoda de diagnostic studiul țesuturilor și organelor pe baza fenomenului de rezonanță magnetică nucleară. Concluzia este că fiecare țesut al corpului conține o concentrație diferită de ioni de hidrogen. Mișcarea lor în câmpul electromagnetic este captată de dispozitiv.

În timpul examinării, în cabina RMN este creat un câmp magnetic, iar radiația electromagnetică de o anumită frecvență acționează asupra țesuturilor corpului, ceea ce provoacă excitarea atomilor de hidrogen. Simultan cu acest scaner RMN din cabină, răspunsul electromagnetic al acestor atomi excitați este înregistrat. Informațiile primite de la scanere către computer sunt procesate și apoi apar sub formă de imagini pe ecranul monitorului. Puteți să le imprimați și să obțineți o imagine RMN.
RMN-ul este unul dintre cele mai precise și metode sigure diagnostice moderne pentru durerile abdominale pe dreapta. Cu toate acestea, utilizarea sa limitată în medicină se datorează în primul rând costului său ridicat, precum și faptului că astfel de cercetări nu pot fi efectuate de cei care au implanturi feromagnetice ( stimulatoare cardiace, spițe etc.).

Există mai multe tipuri de imagistică prin rezonanță magnetică:

• RMN convențional. RMN-ul convențional este utilizat în diagnosticul a numeroase boli. Este folosit atât pentru a identifica formațiuni volumetrice (chisturi, tumori, abcese, obstrucții, hernii, pietre), și pentru detectarea patologiilor inflamatorii, infecțioase, autoimune și de altă natură.
• MR perfuzie. Perfuzia MR este un tip de RMN care vă permite să evaluați nivelul de alimentare cu sânge a organelor. Pentru durerile abdominale din dreapta, se folosește cel mai adesea în diagnosticul bolilor vasculare, hepatice și renale.
• spectroscopie MR. Spectroscopia MR ajută la determinarea concentrațiilor biochimice ale metaboliților individuali ( produse metabolice) în organul sau țesutul studiat. Un avantaj semnificativ al acestui tip de cercetare este capacitatea de a detecta patologia în stadiile sale incipiente.
• angiografie MR. Angiografia RM este o metodă de diagnosticare a patologiei vasculare. Există angiografie RM fără contrast și cu contrast. Pentru durerile abdominale în regiunea dreaptă, acest tip de examinare este utilizat în principal în diagnosticul anevrismelor de aortă abdominală, trombozei și emboliei vaselor mezenterice.

scanare CT

scanare CT ( CT) este o metodă de examinare cu raze X transversală, strat cu strat. La fel ca în radiografie, sursa de radiație este un tub cu raze ( raze X). Receptorul de radiații din acest studiu sunt camere speciale de ionizare. După ce razele X intră în receptor, acestea sunt transformate în impulsuri electrice, care sunt apoi transmise unui computer pentru procesare. În timpul scanării CT, sursa de radiații și receptorul se deplasează sincron într-o direcție, în jurul axei longitudinale a corpului pacientului, ceea ce permite ca numărul necesar de imagini să fie luat în orice zonă de interes pentru medic.

În ciuda faptului că tomografia computerizată este relativ scumpă în comparație cu raze X, este un test de diagnostic valoros pentru durerea abdominală dreaptă. Fiind foarte informativ, CT ajută la detectarea și evaluarea severității bolii, prezența complicațiilor, patologiei concomitente, prezența sau absența oricăror modificări în țesuturi și organe.

Colonoscopia

Colonoscopia este o metodă de diagnosticare care vă permite să evaluați starea membranei mucoase a intestinului gros. Această procedură este efectuată de un endoscopist folosind o sondă endoscopică medicală. Este un tub cu o cameră video încorporată, care transmite informații despre starea membranei mucoase pe ecranul monitorului. Colonoscopia este o procedură de diagnosticare rapidă și indispensabilă pentru boli precum cancerul, polipii, ulcerele, inflamația intestinului gros, colita ulceroasă etc. În timpul colonoscopiei, puteți nu numai să vizualizați starea mucoasei intestinale, ci și să selectați material pentru cercetare. ( efectua o biopsie).

Această procedură este inofensivă, dar pacientul poate experimenta disconfort în timpul acesteia. Pentru a o reduce, înainte de o colonoscopie, pacientului i se prescriu antispastice, care relaxează peretele intestinal. Apoi se face o injecție anestezică pentru a face procedura mai puțin dureroasă. Și numai după aceasta încep colonoscopia. În medie, procedura în sine durează de la 10 la 15 minute, în funcție de scopul studiului. Rezultatele studiului sunt furnizate pacientului imediat după finalizarea colonoscopiei ( dacă nu au fost prelevate ţesuturi pentru analiză microscopică).

În ajunul procedurii, pacientului i se interzice să mănânce ( 12 ore înainte de procedură). Dacă procedura se efectuează dimineața, se face o clisma de perfuzie seara pentru a curăța complet intestinele. Acest lucru este necesar pentru o mai bună vizualizare a pereților intestinali pe ecran în timpul procedurii.

Ultrasonografia

Ecografia este o metodă de diagnosticare bazată pe primirea și analiza undelor ultrasonice reflectate de țesuturile corpului. Principiul acestui studiu este că diferite țesuturi și medii din corpul uman au impedanță acustică diferită ( interferează cu trecerea ultrasunetelor). Țesuturile cu rezistență mai mare reflectă ultrasunetele mai puternic ( imagini luminoase și luminoase) decât cele pentru care această cifră este mai mică. Cu cât reflexia este mai puternică, cu atât mai multe valuri ajunge la registrator ( senzor) și cu cât țesăturile și structurile arată mai ușoare și mai strălucitoare ( pe ecranul monitorului), reflectând zona iradiată.

Există următoarele tipuri examenul cu ultrasunete:

• Scanare extracorporală. Scanarea extracorporală este cel mai comun tip de ultrasunete, care implică scanarea organelor și țesuturilor interne de pe suprafața corpului uman. Avantajele metodei sunt disponibilitatea sa ridicată, costul scăzut, absența contraindicațiilor, ușurința în utilizare și conținutul de informații.
• Scanare intracorporală. Esența metodei cu ultrasunete intracorporale este introducerea unor senzori speciali cu ultrasunete în cavitățile corpului. Sunt introduse prin deschideri naturale ( prin uretra, vagin, anus sau orificiu bucal), și prin artificial ( prin deschideri traumatice si chirurgicale). Un avantaj semnificativ al acestei metode este posibilitatea de a aduce senzorul în sine cât mai aproape de organ ( care îmbunătățește claritatea imaginii), care trebuie investigat. Dezavantajul este că este invaziv ( traumatic) și indicații speciale pentru care poate fi efectuată.
• Dopplerografie. Unul dintre tipurile de ultrasunete extracorporale este Dopplerografia. Se bazează pe efectul Doppler. Principiul acestui efect se bazează pe o modificare a reflexiei undelor ultrasonice în funcție de viteza de mișcare a obiectelor în mediul studiat. În medicină, sonografia Doppler și-a găsit aplicația în diagnosticul leziunilor. a sistemului cardio-vascular.
• Contrast ecou. Această metodă se bazează pe o introducere în pat vascular microbule de gaz ( agent de contrast) și evaluarea permenței vasculare și a perfuziei tisulare.

Metoda de examinare cu ultrasunete face posibilă evaluarea dimensiunii, formei, poziției organelor interne, a contururilor acestora, precum și a structurii organelor parenchimatoase și goale ( caracteristicile pereților și cochiliilor). Pe lângă determinarea caracteristicilor fiziologice, acest studiu poate determina prezența și localizarea diverse boli, care provoacă dureri abdominale în dreapta.

Ecografia poate detecta următoarele tipuri: modificări patologice:

• Creșterea dimensiunii organelor. Mărirea organului poate fi observată cu colecistită, pancreatită, hepatită, apendicită, prostatita cronică, obstrucție intestinală, hidronefroză etc.
• Scăderea dimensiunii organelor. Contracția organelor se observă în boli precum ciroza hepatică, amiloidoza renală, intoxicațiile cronice cu diferite metale grele etc.
• Formatiuni volumetrice. Principalele formațiuni care ocupă spațiu includ chisturi pline cu lichid seros și tumori. La ecografie, chisturile arată ca un cerc sau oval. Marginile lor sunt netede, cu contururi clare. În interiorul marginilor există un negru ( anechoic), care este o reflectare a lichidului seros situat în interiorul chistului. Structura ecografică a neoplasmelor este variată. Există anechoice ( sângerare) negru, ecogen scăzut ( necroză) gri închis, ecou pozitiv ( țesut tumoral) gri deschis și hiperecogen ( calcifiere) zone luminoase.
• Formațiuni de cavitate. Formațiunile de cavitate, cum ar fi abcesele sau cavitățile tuberculoase, spre deosebire de chisturi, au margini neuniforme și eterogene ( eterogen) structura interna.
• Formațiuni inflamatorii. Formațiunile inflamatorii se caracterizează prin margini neregulate, forme variate și hipoecogenitate moderată a zonei afectate. Acest lucru, de exemplu, poate fi observat în diferite boli inflamatorii și infecțioase ale cavității abdominale.
• Obstrucții ale vaselor de sânge. Ultrasonografia Doppler sau contrastul ecografic este adesea folosită pentru a diagnostica vasele de sânge blocate. Aceste metode vă permit să determinați rapid prezența și locația tulburărilor de flux sanguin.
• Pietre. Ecografia poate diagnostica cu ușurință boli precum colelitiaza și nefrolitiaza. Pe fotografii, pietrele apar ca formațiuni rotunde, hiperecogene, cu margini clare.
• Acumulare patologică de lichid. Ecografia poate detecta acumularea patologică de lichid ( exudat) în cavitatea abdominală. exudat ( zona anechoică) este unul dintre semnele inflamației și se observă în peritonită, traumatisme, boli infecțioase ale intestinului etc.

Laparoscopie și laparotomie diagnostic

Laparoscopia și laparotomia sunt foarte rar utilizate ca metode de diagnostic. Ele sunt utilizate numai în cazurile în care alte metode nu sunt suficient de informative, iar medicul dorește să obțină informații mai fiabile despre boală.

Laparotomia este tăierea chirurgicală a țesutului din peretele abdominal pentru a avea acces la diferite organe abdominale. În timpul laparoscopiei, un dispozitiv endoscopic numit laparoscop este introdus în cavitatea abdominală printr-un mic orificiu. Permite vizual ( prin intermediul ecranului monitorului) examinează structura externă a organelor abdominale.

Avantajele laparoscopiei, spre deosebire de laparotomie, sunt viteza, traumatismele tisulare reduse și absența cicatricilor aspre și dureroase postoperatorii. După laparoscopie, pacienții se recuperează în general foarte repede, ceea ce duce la o spitalizare mai scurtă. Dezavantajele semnificative ale ambelor metode sunt invazivitatea lor ( traumatic) și incapacitatea de a evalua structura internă a țesuturilor organelor.

Principal posibile complicații La efectuarea laparoscopiei și laparotomiei, pot apărea sângerări interne sau peritonită ( când apare o infecție). Cauzele complicațiilor sunt adesea accidentale deteriorare mecanică vasele de sânge și intestinele care au apărut în timpul procedurilor de diagnosticare.

Analize generale de sânge

Un test de sânge general este cel mai frecvent metoda de laborator cercetare. El dă Informații importante despre starea, în primul rând, a compoziției celulare a sângelui, precum și nivelul altor indicatori specifici. Apariția modificărilor în sânge este adesea asociată cu durerea în regiunea potrivită, astfel încât numirea acestui studiu este un pas important de diagnostic.

Sângele pentru această analiză poate fi luat fie dintr-un deget, fie dintr-o venă ( adesea luate de la deget). Nu este necesar să luați sânge pe stomacul gol, dar alimente grase sau un prânz greu în general poate denatura oarecum rezultatele.

Chimia sângelui

Testul biochimic de sânge este un tip analize de laborator, ajutând la analiza concentrației anumitor produse metabolice și enzime găsite în serul sanguin. Pe baza rezultatelor acestui studiu, medicul poate face o concluzie despre starea și funcționarea multor organe. Testul biochimic de sânge este foarte rapid, economic și metoda informativă studii ale funcției organelor interne, care este utilizat pe scară largă în diagnosticul diferitelor boli.

La studierea rezultatelor analiza biochimică sânge, pot fi detectate diverse modificări ale parametrilor biochimici. Aceste modificări sunt asociate în principal cu creșterea lor.

Modificări ale parametrilor biochimici de bază și cauze posibile

Indicator de analiză	Schimbare	Exemple de posibile boli
Glucoză (zahăr)	Promovare	Diabet zaharat, tumoră suprarenală, hepatită infecțioasă.
	Retrogradarea	Sepsis, tumoare producătoare de hormoni a pancreasului, boli autoimune, insuficiență renală.
Uree	Promovare	Insuficiență renală, peritonită, nefrolitiază, obstrucție intestinală, hepatită, boli intestinale infecțioase.
Creatinină	Promovare	Traume, intoxicații cu metale grele, nefrolitiază, infecții renale, tireotoxicoză.
Bilirubina totală	Promovare	Hepatită, ciroză hepatică, otrăvire cu metale grele, tumori hepatice, pancreas, colelitiază.
Alanina aminotransferaza (ALT)	Promovare	Cancer la ficat, hepatită, otrăvire cu metale grele.
Aspartat aminotransferaza (AST)	Promovare	Hepatită, cancer hepatic, infarct miocardic, leziuni musculare, colelitiază.
Fosfataza alcalină	Promovare	Colelitiaza, infarct renal, tuberculoza, cancer hepatic.
Amilază	Promovare	Pancreatită, neoplasme ale pancreasului.
Proteine ​​totale	Promovare	Boli infecțioase ale intestinului, arsuri.
	Retrogradarea	Sângerări cronice, hepatită, tumori, diabet.
Albumină	Retrogradarea	Neoplasme ale diferitelor organe, sepsis, tireotoxicoză, traumatisme, hepatită toxică, boli intestinale infecțioase.
Lipaza	Promovare	Pancreatită, colecistită, diabet zaharat, colelitiază, tumoră pancreatică, insuficiență renală, traumatisme.
proteina C-reactiva	Promovare	Boli infecțioase, inflamatorii, autoimune ale diferitelor organe și sisteme.
Lactat dehidrogenază (LDG)	Promovare	Infarct miocardic, boli de rinichi, diverse neoplasme, hepatită, leziuni musculare și osoase.

Analiza urinei

Analiza urinei este un element standard de diagnostic în diagnosticul complex al bolilor sistemului genito-urinar, cardiovascular, digestiv și a altor sisteme. Pentru bolile care provoacă durere în abdomenul din dreapta, un test de urină poate detecta adesea modificări ale parametrilor săi normali, dintre care unele sunt prezentate mai jos în tabel.

Modificări tipice în analiza urinei și exemple de patologii

Index	Schimbare	Exemple de boli
Culoare	roșu	Nefrolitiază, pielonefrită, tuberculoză renală, infarct renal.
	Incolor	Diabet.
	Maro inchis	Insuficiență hepatică, hepatită, ciroză hepatică, colelitiază, porfirie.
Transparenţă	Înnorarea	Pielonefrită, nefrolitiază, prostatita, cancer de rinichi.
Proteine ​​în urină	Promovare	Pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală.
Glucoză	Promovare	Diabet zaharat, pancreatită, tumoră suprarenală.
Bilirubina	Aspect	colelitiaza, hepatită, insuficiență hepatică.
Urobilinogen	Promovare	Boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică, sepsis.
globule rosii	Promovare	Infarct renal, nefrolitiază, tumori de prostată sau rinichi.
Leucocite	Promovare	Nefrolitiază, pielonefrită, tumoră renală, cancer de prostată, prostatita, tuberculoză renală.
Bacteriile din sedimente	Promovare	Prostatita, pielonefrita.

De obicei, prima porțiune de urină de dimineață este necesară pentru analiză, deoarece persoana nu bea apă în timpul nopții. În acest timp, un volum semnificativ de sânge este filtrat în rinichi, iar concentrația diferitelor substanțe va reflecta cel mai obiectiv procesele din organism.

Analiza scaunului

Culoarea joacă, de asemenea, un rol important fecale. Culori mai deschise ( iar uneori scaunul este aproape alb) vorbesc despre problemele cu eliberarea bilei în lumenul intestinal. Dacă există durere în hipocondrul drept, aceasta vorbește în favoarea colecistitei, colelitiază, colangită sau a altor probleme cu vezica biliară. Aproape negru scaun liber (melena) este o consecință a sângerării la nivelul tractului gastrointestinal superior ( stomac, duoden). Pe măsură ce sângele trece prin intestine, este parțial digerat și devine aproape negru.

Teste serologice

Testele serologice sunt reacții speciale care detectează diferiți antigeni sau anticorpi în sângele unui pacient. Această metodă de cercetare este utilizată pe scară largă atunci când sunt suspectate diferite infecții intestinale sau boli autoimune. În primul caz, ei caută antigene ( fragmente străine) bacterii sau anticorpi produși de sistemul imunitar. În patologiile autoimune, pot fi detectați autoanticorpi specifici la celulele proprii ale organismului.

Acest test este utilizat numai dacă sunt prezente simptome adecvate. Necesită o donare de sânge de rutină, iar rezultatele pot fi gata în câteva ore sau zile ( in functie de metoda folosita). Testele serologice pot confirma prezența unei boli infecțioase și pot pune un diagnostic definitiv.

Această metodă poate detecta următoarele motive durere abdominală:

• dizenterie ( shigeloza);
• Escherichioza;
• alte infectii.

Metode de cercetare microbiologică

Metodele microbiologice sunt folosite pentru a detecta agenții patogeni ai bolilor infecțioase care ar putea provoca dureri în partea dreaptă a abdomenului. Poate fi examinat orice material biologic în care, în opinia medicului curant, conține microbi care provoacă boala. În cazul durerilor abdominale, acestea sunt cel mai adesea mostre de scaun, dar în unele boli se prelevează și probe de urină, sânge, vărsături etc.

Una dintre posibilele cauze ale durerii în partea dreaptă a abdomenului poate fi infarctul miocardic. Electrocardiografia vă permite să evaluați activitatea bioelectrică a mușchiului inimii. Acesta este cel mai simplu, cel mai rapid și cale sigura pentru a exclude un atac de cord ca posibilă cauză a durerii. De regulă, acest studiu este recomandat pentru majoritatea pacienților a căror durere abdominală nu este combinată cu alte simptome ( fara balonare, palparea abdomenului nu creste durerea, fara probleme digestive).

Efectuarea unui ECG nu durează mai mult de 15 - 20 de minute. În același timp, un medic cu experiență își poate folosi rezultatele pentru a trage o concluzie despre funcționarea inimii cu mare precizie. Astfel, această metodă ne permite să excludem cardiologia drept cauză a durerii abdominale și oferă informații suplimentare care pot fi necesare pentru tratamentul viitor.

Fibroesofagogastroduodenoscopia

Această metodă de diagnosticare este instrumentală. Esența metodei este introducerea unui dispozitiv special - un endoscop - prin gură. La capatul firului flexibil se afla o mica camera care transmite imaginea catre monitor. Pacientul nu trebuie să mănânce înainte de procedură ( cu cel puțin 12 ore înainte). Pentru a slăbi reflexul de gag, sunt prescrise și antiemetice și sedative.

FEGDS permite medicului să examineze tractul gastrointestinal superior ( tract gastrointestinal). Poate fi utilizat pentru a confirma prezența ulcerelor gastrice, a gastritei și a tumorilor canceroase. Dacă este necesar, o biopsie a formațiunilor suspecte este efectuată direct în timpul procedurii ( se ia o bucată de țesut pentru analiză). De asemenea, este posibilă oprirea sângerării minore. Folosind această procedură, puteți exclude sau confirma o serie de patologii ale stomacului și duodenului, care pot provoca dureri în abdomenul superior drept.

Sondarea diagnostica

Scopul intubației diagnostice este obținerea bilei direct din vezica biliară. Pentru a face acest lucru, prin esofag și stomac în duoden se introduce o sondă specială pe un tub flexibil. Când ajunge la ieșirea din canalul biliar comun, sonda este fixată. După aceasta, pacientul stă întins pe partea dreaptă și așează un tampon de încălzire cald sub coaste. Sub influența căldurii, mușchii vezicii biliare se relaxează, iar bila începe să curgă prin sondă. Uneori, pentru a accelera fluxul de bilă, trebuie să apelezi la un masaj stimulant.

Înainte de procedură ( in 10-12 ore) pacientul nu trebuie să mănânce nimic, deoarece acest lucru poate crește reflexul de gag la înghițirea sondei. De asemenea, ei beau în prealabil o anumită cantitate de soluție de sorbitol sau ape minerale speciale, care stimulează relaxarea vezicii biliare. Pentru a obține o probă bună de bilă, pacientul stă întins pe o pernă de încălzire timp de 1 - 2 ore, după care sonda este îndepărtată.

Folosind această metodă, puteți colecta informații despre procesele patologice din ficat și vezica biliară. Dacă se suspectează o infecție, bila obținută poate fi examinată și prin metode microbiologice.

Ce să faci dacă ai dureri în partea dreaptă a abdomenului?

Abdomenul acut este considerat una dintre cele mai grave afecțiuni din medicină. Se caracterizează prin durere severă în orice parte a cavității abdominale și este cel mai adesea cauzată de un proces inflamator activ. Bolile cu simptome de abdomen acut sunt o indicație urgentă de spitalizare într-un spital de specialitate ( cel mai adesea chirurgical) secția celui mai apropiat spital. Prognosticul este cel mai favorabil atunci când intervenția chirurgicală este efectuată în primele ore de la debutul simptomelor. La vizita la medic mai tarziu apar complicatii grave care agraveaza evolutia proces patologicși prelungește perioada de recuperare după acordarea de îngrijiri medicale calificate.

Dacă aveți dureri abdominale severe, este inacceptabil să vă implicați în automedicație și autodiagnosticare, să refuzați spitalizarea sau să utilizați diverse manipulări la domiciliu pentru a reduce simptomele. De asemenea, este nepotrivit să pierdeți timpul în etapa prespitalicească încercând să determinați cauza exactă a simptomelor. Există prea multe dintre aceste cauze, iar unele dintre ele necesită tratament imediat. Diagnosticul final va fi pus în spital. Uneori se dezvăluie numai în timpul intervenției chirurgicale, care se efectuează dacă durerea nu dispare și cauza nu este clară.

Pentru durerile abdominale severe, există următoarele recomandări:

• Chemați o salvare;
• luați cea mai confortabilă poziție în pat, ceea ce reduce durerea;
• aplicați rece pe stomac - acest lucru încetinește circulația sângelui și inhibă procesele inflamatorii din cavitatea abdominală;
• monitorizarea regulată a tensiunii arteriale;
• la sosirea medicilor se recomanda transportul pacientului in pozitie culcat pe targa;
• De obicei nu sunt necesare măsuri speciale de transport, dar cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale acute ( o scădere bruscă a tensiunii arteriale) poate necesita transfuzie de soluții coloidale ( reopoliglucină, plasmă).
• Înainte de spitalizare, este indicat să limitați consumul de alcool și să nu consumați niciun aliment până când nu este examinat de un medic și se pune un diagnostic precis.

Există, de asemenea, câteva interdicții importante care trebuie reținute atunci când se acordă primul ajutor. În cazul abdomenului acut, medicamentele din grupa AINS nu trebuie utilizate pentru a reduce durerea ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și analgezice ( Nimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol etc.) înainte de examinarea de către un specialist. Date medicamente reduce durerea, dar nu elimina cauza bolii. Simptomele bolii devin șterse, iar în astfel de condiții este mai dificil pentru medic să facă un diagnostic corect în timp util. Acest lucru, la rândul său, poate înrăutăți prognosticul în timpul patologiei din cauza întârzierilor în acordarea asistenței medicale calificate. De asemenea, nu este de dorit să folosiți diferite proceduri de încălzire, să faceți băi fierbinți sau să aplicați un tampon de încălzire pe zona dureroasă a abdomenului. Acest lucru poate duce la o deteriorare mai rapidă a stării generale și la accelerarea progresiei proceselor inflamatorii ( vasele se dilată, umflarea crește, iar infecția devine mai activă).

De asemenea, nu trebuie să beți alcool. Băuturile alcoolice inhibă efectul sistem nervos, au un efect analgezic, care, ca și în cazul utilizării analgezicelor ( analgezice), reduce simptomele și îngreunează chirurgul să pună rapid un diagnostic. Din aceleași motive, este necesar să se abțină de la utilizarea somnifere, neuroleptice și altele medicamentele, deprimand sistemul nervos.

Este extrem de periculos să stimulezi motilitatea intestinală cu diferite medicamente laxative, precum și să folosești clisme de curățare. Întinderea intestinului și încordarea pereților acestuia provoacă adesea dureri crescute. De exemplu, dacă intestinul este perforat, conținutul său va începe să intre în cantitati mariîn cavitatea abdominală și se va dezvolta peritonita generalizată. Starea pacientului se va deteriora serios în câteva minute. Din același motiv, nu trebuie să vă forțați vărsăturile sau să vă spălați stomacul.

Dacă durerea abdominală este moderată sau apare periodic, atunci această afecțiune nu este considerată un abdomen acut. Cu toate acestea, este totuși recomandabil să consultați un medic și să încercați să respectați regulile prescrise mai sus. După diagnostic sau dacă pacientul cunoaște deja diagnosticul ( are loc o exacerbare a unei patologii cunoscute) ia măsuri speciale pentru combaterea durerii. În cazul fiecărei patologii, acestea sunt diferite și, prin urmare, nu există standarde uniforme de tratament pentru toate durerile abdominale.

Pentru fiecare boală individuală, sunt necesare măsuri specifice pentru a elimina durerea abdominală și pentru a completa tratamentul:

• colecistită acută;
• apendicita acuta;
• stenoză pilorică;
• infecții intestinale;
• sindromul colonului iritabil.

Colecistita acuta

La colecistită acută tratamentul este strict chirurgical. Odată diagnosticată, durerea este de obicei ameliorată de antispastice, care relaxează mușchiul neted al vezicii biliare. Pacientul este apoi operat, cel mai adesea extirpandu-se vezica biliara. Această operație se numește colecistectomie.

Colecistectomia poate fi efectuată în două moduri:

• Laparotomie. Această metodă este considerată tradițională, dar depășită. Peretele abdominal este disecat, urmat de îndepărtarea vezicii biliare. În acest caz, pacientul rămâne cu suturi de lungă vindecare, există un risc complicatii postoperatorii.
• Laparoscopie. În timpul laparoscopiei, în peretele abdominal anterior se fac doar câteva găuri mici. Prin intermediul acestora, vezica biliară este îndepărtată folosind echipamente speciale. Sângerarea este evitată prin cauterizarea țesutului. Reabilitarea după o astfel de operație este mult mai rapidă, iar riscul de complicații este mai mic.

Apendicita acuta

La apendicita acuta De asemenea, se recomandă îndepărtarea urgentă a apendicelui inflamat - apendicectomie. Aproape întotdeauna se face cu o disecție a anterioarei perete abdominal. Acest lucru este necesar, deoarece în timpul operației poate deveni clar că apendicele ocupă o poziție atipică. Apoi incizia va trebui mărită. Apendicectomia este considerată o procedură de rutină și are o rată de mortalitate foarte scăzută. Durerea dispare în 1-2 săptămâni după operație.

Dacă refuzi operația, există riscul de a dezvolta peritonită. Atunci prognosticul devine mult mai rău. De asemenea, este posibil să se formeze un plastron apendicular, în care apendicele „se lipește”. organele vecine, formând un focar inflamator mare. Apoi crește riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.

Stenoză pilorică

Tratamentul definitiv pentru stenoza pilorică gastrică este intervenția chirurgicală. Constă în lărgirea acestei deschideri pentru ca alimentele să poată trece liber în duoden. Uneori, acest lucru se poate realiza cu ajutorul unei sonde speciale, care este trecută în stomac prin gură. Aerul este pompat în bulb de la capătul sondei, acesta crește în diametru și extinde zona îngustată.

in orice caz interventie chirurgicala V în acest caz, nu este singura cale de ieșire. Cu stenoza nu există un risc atât de mare de complicații precum bolile inflamatorii ale cavității abdominale. Pacienților li se pot prescrie medicamente antispastice și o dietă specială. Principiul dietei este hrana lichidă și semi-lichidă ( supe, cereale etc.). Trece prin stomac mai ușor și mai repede, fără a zăbovi în zona pilorului îngustat. În acest caz, ar trebui să vedeți în mod regulat un medic pentru a detecta dacă se întâmplă ceva. posibile modificăriîn starea pacientului. Dacă pacientul pierde în greutate, acest lucru indică faptul că tratamentul conservator este insuficient de eficient și se recomandă intervenția chirurgicală.

Infecții intestinale

Pentru infecțiile intestinale, se recomandă respectarea unei diete. Nu consumați carne, alimente grase sau sărate, alcool, legume crude si fructe. Toate acestea vor crește contracțiile intestinale, în timp ce pereții săi sunt deja slăbiți din cauza infecției. Nutrienți nu va fi absorbit, iar durerea se va intensifica.

Majoritatea infecțiilor intestinale dispar de la sine după 2-3 săptămâni, când organismul produce anticorpi împotriva agenților patogeni. Pentru a accelera tratamentul și a preveni forme severe Pentru boli, terapia cu antibiotice este prescrisă cel mai adesea. Alegerea antibioticului depinde în întregime de tipul de infecție. Un medicament selectat corespunzător va reduce durerea și alte simptome în decurs de 5 până la 7 zile.

Produsele care pot declanșa aceste boli sunt:

• alcool;
• carne afumată;
• murături;
• alimente excesiv de grase sau picante;
• ciuperci;
• produse murate.

Reacțiile alergice sunt, de asemenea, o posibilă cauză a durerii abdominale la copii. Ele, contrar credinței populare, nu se limitează la manifestările pielii. De exemplu, ca răspuns la hrănirea cu miere, nuci sau citrice, un copil poate dezvolta diaree și dureri abdominale.

În același timp, bolile inflamatorii ale cavității abdominale precum gastrita, apendicita și colecistita sunt mai puțin frecvente la copii. Aceste patologii se dezvoltă ca o consecință a stilului de viață și a alimentației necorespunzătoare și, prin urmare, necesită o expunere mai lungă la factorii provocatori. De asemenea, rară la copii este, de exemplu, tromboza arterelor mezenterice. În același timp, un anevrism de aortă abdominală ( dacă este congenital) poate provoca dureri periodice.

Astfel, gama de cauze posibile ale durerii în partea dreaptă a abdomenului la copii este destul de largă. Examinarea unor astfel de pacienți prezintă, de asemenea, anumite dificultăți. Copiii mici nu pot indica natura durerii și, uneori, pur și simplu nu pot spune ce îi doare. Apoi, trebuie să navigați după comportamentul bebelușului și simptomele însoțitoare. Dacă comportamentul neobișnuit, plânsul constant combinat cu diaree, vărsături sau flatulență, trebuie suspectate dureri abdominale. Doar contactul în timp util cu un specialist va ajuta la stabilire adevăratul motiv boli.

De ce doare abdomenul inferior drept în timpul sarcinii?

Durerea abdominală în timpul sarcinii este un fenomen destul de frecvent experimentat de marea majoritate a femeilor. Cel mai adesea sunt cauzate de motive fiziologice și nu indică dezvoltarea vreunei boli grave. Durerea și disconfortul periodic moderat pot fi cauzate de supraalimentare, creșterea fătului și mișcările copilului ( în etapele ulterioare), compresia unor organe sau deplasarea lor. Cu toate acestea, orice durere obișnuită, și în special durerea acută, trebuie luată în serios. Multe boli periculoase debutează sau se agravează în timpul sarcinii. În acest caz, ele pot pune în pericol atât sănătatea mamei, cât și a fătului.


Exacerbarea frecventă a anumitor patologii la femeile însărcinate se explică prin următoarele modificări ale organismului:

• Modificări hormonale. Din momentul în care copilul este conceput, glandele endocrine ale viitoarei mame încep să funcționeze diferit. Procesul de atașare a fătului în uter este însoțit de producția crescută a unui număr de hormoni care pregătesc organismul pentru perioada de sarcină. Acest lucru poate declanșa unele boli autoimune și genetice care au fost nedetectate anterior.
• Deplasarea organelor abdominale. Fătul în creștere deplasează unele organe mobile. De exemplu, cecumul, împreună cu apendicele, la sfârșitul sarcinii se ridică din fosa iliacă dreaptă până la nivelul buricului și uneori mai sus. Comprimarea anselor intestinale, a vaselor de sânge sau a nervilor poate declanșa un proces inflamator.
• Prezența unui făt în creștere. Adesea durerea este asociată direct cu creșterea fătului și este o consecință a complicațiilor sarcinii.
• Schimbarea preferințelor alimentare. Femeile însărcinate își schimbă adesea dieta. Unii încearcă să treacă la alimente mai sănătoase, în timp ce altora pur și simplu încep să le placă preparatele noi, uneori exotice. Cu toate acestea, organele sistemului digestiv, obișnuite cu o anumită dietă, nu acceptă întotdeauna astfel de modificări. Se pot dezvolta disbioză intestinală și exacerbarea unora dintre bolile sale.
• Slăbirea sistemului imunitar. În timpul sarcinii sistemul imunitarÎn mod normal, funcționează mai rău decât de obicei. Acest lucru crește riscul de boli infecțioase. Se observă adesea infecții intestinale cauzate de microbi oportuniști care sunt prezenți în mod normal în intestine, dar nu provoacă boli.

Luate împreună, toate aceste schimbări creează condiții favorabile pentru dezvoltarea diferitelor boli. Practic toate motivele provocând durereîn stomacul meu oameni normali, poate apărea și la femeile însărcinate. Cu toate acestea, unele dintre ele, datorită mecanismului de dezvoltare, apar mai des în timpul sarcinii.

Cel mai motive comune durerea în partea dreaptă a abdomenului în timpul sarcinii sunt următoarele patologii:

• Boli inflamatorii ale cavității abdominale. Boli precum apendicita, colecistita și colita apar mai des în timpul sarcinii din cauza comprimării mecanice a organelor de către uterul în creștere. În apendice, de exemplu, lumenul său poate fi comprimat, iar în intestin, permeabilitatea conținutului său se poate deteriora. Cu toate acestea, fără probleme cronice cu aceste organe sau infecție, inflamația nu se va dezvolta.
• Tulburări circulatorii. Sunt cunoscute cazuri când fătul în creștere a deplasat organele abdominale în așa fel încât unele vase au fost ciupite. În aceste cazuri, apare înfometarea acută de oxigen a anumitor țesuturi. De exemplu, torsiunea anselor intestinale duce la compresia arterelor mezenterice. De asemenea, este posibil să răsuciți ovarul sau alte organe care au o mobilitate relativ mare.
• Procese autoimune . Unele boli asociate cu creșterea activității imunitare se pot agrava și în timpul sarcinii. Durerea abdominală poate provoca boala Crohn și colita ulceroasă.
• Complicațiile sarcinii. Astfel de complicații periculoase modul în care hipoxia fetală, desprinderea placentară sau moartea intrauterină pot provoca durere acută. De asemenea, durerea acută în abdomenul inferior drept poate fi asociată cu sarcina ectopică, atunci când ovulul fertilizat se atașează nu în corpul uterului, ci în > trompa uterina. Apoi, pe măsură ce fătul crește, tubul se întinde și se poate rupe.
• Boli endocrine. Modificările hormonale pot avea o natură în cascadă, deoarece multe glande endocrine afectează reciproc activitatea. Prin urmare, secreția crescută de hormoni necesari pentru cursul normal al sarcinii cauzează uneori tireotoxicoză ( concentrație mare de hormoni glanda tiroidaîn sânge), exacerbarea diabetului zaharat ( până la comă diabetică). În aceste cazuri, pot apărea dureri abdominale periodice de diferite locații.
• Boli genetice. Unele boli genetice pot să nu apară mult timp. Dezvoltarea lor este adesea provocată tipuri variate stres ( dintre care unul poate fi considerat sarcina). Un exemplu tipic de astfel de boală este porfiria, în care secreția crescută a proteinei porfirine provoacă dureri abdominale severe periodice. S-a dovedit că această patologie este în mare măsură predeterminată de factori congenitali, dar se manifestă adesea în timpul sarcinii.

În general, pot exista multe motive pentru durerile abdominale în timpul sarcinii. Cu siguranță ar trebui să anunțați medicul care vă gestionează sarcina despre apariția acestui simptom.