Cum să faci slime pentru a distinge între menstruații și sângerare. Care este volumul normal al fluxului menstrual?

Conţinut

Există multe motive care duc la sângerare din uter, dar experții le împart în două grupuri principale: cele asociate cu patologii ale tractului genital și cele cauzate de boli ale altor organe și sisteme. Semnele, indiferent de factorul provocator, sunt similare tablou clinic. Pentru a recunoaște cauza și pentru a alege tactica de tratament potrivită, este necesar un diagnostic amănunțit în fiecare caz specific.

Factori etiologici ai sângerării uterine extragenitale cauzate de boli ale diferitelor organe și sisteme, cu excepția tractului genital:

• boli infecțioase care duc la subțierea sângelui (sepsis, gripă, rujeolă, febră tifoidă, șoc infecțios-toxic în infecții severe de orice origine);
• hemofilie;
• vasculită hemoragică;
• supradozaj de medicamente pentru subțierea sângelui;
• hipovitaminoza C și K;
• boli hepatice care duc la lipsa factorilor de coagulare a sângelui;
• hipertensiune arteriala;
• hipotiroidism

Este posibil să recunoașteți astfel de tipuri de patologii cu un diagnostic cuprinzător, precum și pe baza culegerii istoricului medical al pacientului. Bolile de natură extragenitală sunt însoțite nu numai de simptome ginecologice. Disponibilitatea notată tipuri variate erupții cutanate vasculare, dereglare tensiune arteriala, simptome de deteriorare tract gastrointestinal si ficat. Recunoaşte erupții cutanate natura vasculara se poate face cu ajutorul unui obiect din sticla transparenta: daca apasati pe zona cu eruptia, aceasta nu va disparea, care se vede prin sticla transparenta.

Sângerările uterine asociate cu patologii ale tractului reproducător sunt împărțite în două grupe: cele cauzate de întreruperea sarcinii și cele care nu sunt asociate cu aceasta.

Sângerarea în timpul sarcinii poate fi cauzată de:

• sarcina extrauterina;
• sângerare după avort;
• aluniță hidatiformă;
• corionepiteliom;
• avort spontan;
• o cicatrice în peretele uterului;
• abrupția unei placente situate în mod normal;
• placenta previa.

Sângerări uterine cauzate de travaliu și perioada postpartum, poate fi declanșată de următorii factori:

• abrupție placentară;
• localizarea anormală a placentei;
• rupturi ale țesuturilor moi în timpul nașterii;
• patologia atașării placentei;
• separarea incompletă a placentei;
• încetinirea involuției uterului;
• ruptura uterină.

Sângerarea care nu este asociată cu sarcina este inițiată din diferite motive:

• fibrom uterin;
• endometrioza;
• patologii ale colului uterin (cervicita, eroziune, ectopie, displazie, cancer);
• patologii disfuncționale în adolescență, reproducere, menopauză;
• endometrita;
• cancer endometrial;
• tumori ovariene;
• polipii endometrului și ai canalului cervical;
• hiperplazie endometrială.

După ce hemoragia a încetat, cauza este determinată folosind diverse metode: Ecografia pelvisului și organelor cavitate abdominală, teste de sânge pentru hormoni glanda tiroida, steroizi sexuali, parametri de coagulare, studii cu raze X, RMN al creierului, tomografie computerizată.

Nereguli menstruale

Sângerarea uterină disfuncțională este un tip de patologie în care producția de hormoni sexuali feminini este perturbată sub influența diverșilor factori, ceea ce duce la modificări ale ciclului menstrual. Recunoașterea semnelor acestui tip de hemoragie poate fi dificilă. Adesea, boala este privită de către o femeie ca un eșec ciclului sau menstruații neregulate. Adesea, pacienții sunt internați în spital în regim de urgență cu sângerări abundente; în plus, semnele de patologie pot fi atât pe termen lung, cât și pe termen scurt. Pentru a recunoaște boala, este necesar un diagnostic amănunțit, care include în primul rând determinarea nivelului de hormoni din sânge.

Tulburările disfuncționale se dezvoltă în timpul adolescenței, vârstei reproductive și, de asemenea, în timpul menopauzei.

Unul dintre semnele patologiei care face posibilă recunoașterea sângerare uterină, este gradul de umplere a tampoanelor sau numărul necesar al acestora pentru perioada menstruației. Știind cât de mult sânge curge în timpul menstruației, o femeie poate suspecta o boală.

Volumul sângerării menstrualeÎn mod normal, este de până la 80 ml, ceea ce necesită nu mai mult de 10 absorbante igienice. Dacă tamponul se umple cu sânge în decurs de 2 ore și situația se repetă pe parcursul mai multor zile sau dacă utilizați mai mult de un pachet standard de ele pentru menstruație în fiecare lună, ar trebui să consultați un medic.

Ginecologii disting două concepte care caracterizează semnele sângerării uterine și le permit să recunoască patologia.

1. Menoragia (menometroragia) este un tip de sângerare care este legată de menstruație, apare în perioada așteptată sau cu întârziere. Semnele includ durata excesivă (mai mult de 6 zile) și sângerare excesivă. Este adesea posibil să recunoașteți sângerarea uterină după abundența sa - un flux brusc și abundent de sânge care nu are tendința de a se opri.
2. Metroragia este o sângerare uterină care nu este asociată cu menstruația. Simptomele acestui tip de patologie sunt hemoragii de intensitate diferită, care pot fi recunoscute printr-un semn precum apariția scurgerii de sânge în perioada intermenstruală (anterior 21 de zile ale ciclului).

Sângerare uterină cauzată de o tulburare reglare hormonală, comună în rândul adolescentelor, femeilor vârsta reproductivă si in menopauza. Semnele unei astfel de patologii pot fi diferite și depind de cauză, care poate fi recunoscută prin diagnosticare instrumentală și de laborator.

Sângerări uterine la femei

Semnele sângerării uterine și cauzele care inițiază patologia la vârsta maximă de fertilitate pot fi următoarele:

• perioade reduse, ducând în cele din urmă la sângerări abundente;
• hemoragii incipiente care nu sunt asociate cu menstruația;
• creșterea secreției de sebum, acnee, creșterea excesivă a părului, scăderea libidoului, ca semne de hiperandrogenism;
• cheaguri de sânge în timpul menstruației;
• prelungirea perioadelor;
• spotting la mijlocul ciclului, sângerare după actul sexual, ca semn de dezechilibru hormonal.

Este posibil să recunoașteți factorii provocatori pentru perturbarea reglării ciclului hormonal la femei prin testarea sângelui pentru hormoni. Hormon foliculostimulant, hormon luteinizant, estradiol, hormoni masculiniși metaboliții acestora (testosteron liber, sulfat de DHEA, 17-OH-progesteron) în zilele 2-5 ale ciclului. Dacă există semne de întârziere mare, donați sânge în orice zi. De asemenea, este necesar să se determine nivelul de progesteron, care este analizat la o săptămână după ovulație sau de două ori în timp cu o întârziere pronunțată și un ciclu anovulator. În plus, în orice zi a ciclului, este determinat nivelul hormonilor tiroidieni, precum și al cortizolului.

Semnele dezechilibrului hormonal care duc ulterior la întreruperea ciclului sunt:

• creșterea producției de hormoni sexuali masculini și metaboliți, un semn al cărora poate fi sindromul ovarului polichistic;
• creșterea producției de estrogen, care poate fi recunoscută prin semne clinice de hiperplazie endometrială sau polipoză;
• scăderea nivelului de progesteron;
• o scădere a tiroxinei libere cu o creștere paralelă a hormonului de stimulare a tiroidei, un semn al căruia este hipotiroidismul.

Cel mai frecvent motiv bolile la femeile de vârstă reproductivă sunt cicluri anovulatorii.

Pe lângă aceste simptome, femeile se plâng de infertilitate. Acest lucru se datorează lipsei ovulației pe fundal continut ridicat estrogeni sau hormoni sexuali masculini. Hiperestrogenismul nu permite declanșarea celei de-a doua faze a ciclului și, de asemenea, nu există nicio posibilitate de ovulație. Endometrul crește, faza luteală nu are loc, ceea ce duce la o prelungire a ciclului. Pe acest fundal, pot exista semne de sângerare ușoară sau perioade reduse, care nu sunt în mod inerent menstruație.

Pe fondul creșterii prelungite a endometrului, apar modificări necrotice în vase de sânge, alimentând stratul interior. Țesutul endometrial începe să se scurgă. Un semn al acestui lucru este menstruația slabă, care după 2-3 luni se poate transforma în sângerări uterine abundente. Endometrul hiperplazic poate fi recunoscut la ecografie. De regulă, grosimea M-echo-ului este mai mare de 15 mm în a doua fază a ciclului sau în timpul unei întârzieri lungi.

Sângerarea uterină poate fi recunoscută după următoarele semne:

• slăbiciune și amețeli;
• leșin;
• sângerare din tractul genital cu cheaguri;
• transpirație lipicioasă;
• gust metalic în gură;
• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• greaţă;
• în cazuri rare, semne de durere în regiunea lombară.

Semne precum menstruații neregulate, menstruații rare sau grele sunt un motiv pentru a consulta un medic. Pe lângă analiza hormonală, se efectuează o ecografie pentru a determina patologia intrauterină. Examinarea cu ultrasunete poate identifica fibroamele, polipii și endometrioza, care sunt, de asemenea, un factor etiologic comun al bolii.

Sângerări din cauza patologiei uterine

Bolile cauzate de producția crescută de estrogen - endometrioza, fibroamele uterine, polipii endometriali și hiperplazia - sunt însoțite de sângerări uterine de severitate diferită. Adesea, patologiile apar într-o formă combinată. Formațiunile din cavitatea uterină pot fi recunoscute cu ajutorul ultrasunetelor, care se efectuează în ambele faze ale ciclului.

Semnele hemoragiilor cu fibrom sunt:

• perioade grele, prelungite, cu cheaguri de sânge;
• anemie cronică de diferite grade de severitate, simptomele căreia sunt amețeli, slăbiciune, păr și unghii fragile, paloare piele;
• infertilitate și avort spontan;
• periodic durere dureroasăîn partea inferioară a spatelui și a abdomenului, care sunt semne de fibrom mediu și mare.

Sângerare uterină cel mai adesea sunt un semn al fibromului submucos localizat în stratul submucos. Fibroamele interstițiale și subseroase inițiază rar sângerare.

Recunoașterea fibroamelor nu este dificilă, deoarece tumorile sunt vizualizate cu ultrasunete. Cum marime mai mare fibroame submucoase, cu atât hemoragia este mai pronunțată. Acest tip de patologie poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol pentru o femeie. Tumorile benigne trebuie identificate și tratate prompt.

Semne de sângerare uterină cu endometrioză:

• durere severă înainte, în timpul și după menstruație;
• menstruație abundentă;
• infertilitate;
• proces de lipire;
• spotting înainte și după menstruație.

Pentru recunoașterea endometriozei se efectuează ecografie, laparoscopie, histeroscopie și se determină nivelul hormonilor și markerului tumoral CA-125 din sânge. Cu această boală, întreruperile apar numai în timpul menstruației, Situații de urgență nu sunt înregistrate.

Hiperplazia endometrială apare adesea la femeile în vârstă. Unul dintre principalele semne ale creșterii excesive a endometrului este sângerarea uterină. Ele pot fi abundente și abundente pe fondul unei lungi întârzieri a menstruației. Semne de hiperplazie sunt, de asemenea probleme sângeroaseîn diferite zile ale ciclului. Pe fundalul a acestei boli sau polipii se pot dezvolta izolat, care sunt descriși ca spotting la mijlocul ciclului, după actul sexual, înainte și după menstruație. Patologia poate fi recunoscută prin histeroscopie; este, de asemenea, necesar să se determine nivelul de estrogen și progesteron. În plus, sunt efectuate studii histologice și imunohistochimice ale endometrului.

Hemoragii în timpul menopauzei

Cea mai frecventă cauză a tulburării echilibru hormonal la femeile aflate în premenopauză sunt:

• obezitatea;
• boli hepatice;
• stres cronic;
• tulburări imunologice care conduc la modificări ale receptivității endometriale.

Pe fondul creșterii conținutului de estrogeni, se dezvoltă hiperplazia stratului uterin intern, ceea ce duce la sângerări anormale care nu sunt regulate.

Sângerare uterină la femeile în timpul menopauzei, este necesară o vizită imediată la un ginecolog pentru a exclude tumori maligne uter.

Orice sângerare din tractul genital în perioada în care menstruația s-a oprit necesită o vizită la medic. Semnele de cancer de col uterin, corpul uterin și endometru trebuie identificate sau excluse.

Semne de sângerare la fete

ÎN adolescent Sângerarea uterină apare pe fondul atreziei foliculare, o afecțiune în care foliculul nu atinge dimensiunea necesară pentru ovulație. Acest lucru duce la niveluri persistente crescute de estrogen, îngroșarea endometrului și culminează cu semne de sângerare.

Stresul și infecțiile experimentate în timpul pubertății au un impact grav asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal-ovarian. Nivelurile hormonale perturbate duc la modificări ale ciclului menstrual la o fată. În mod normal, stabilirea duratei ciclului durează aproximativ 2 ani. Sângerările uterine disfuncționale la adolescente nu sunt neobișnuite.

Semnele producției afectate de hormoni sexuali și sângerări uterine în adolescență sunt:

• prematur pubertate(creșterea sânilor, creșterea părului pubian, menstruația precoce);
• tulburări psiho-emoționale, infantilitate;
• acnee;
• modificări bruște ale greutății corporale.

Semnele de sângerare din tractul genital sunt:

• sângerare din vagin de diferite volume, care durează mai mult de o săptămână;
• sângerare care a apărut mai devreme de 21 de zile de la prima zi a ultimei menstruații;
• pierdere totală de sânge mai mare de 100 ml.

Patologia tractului reproducător la fete poate fi recunoscută cu ajutorul ultrasunetelor, RMN al selei turcice, radiografie a oaselor încheieturii mâinii și teste de sânge pentru hormoni. Gradul de osificare face posibilă recunoașterea nivel crescut estrogen la adolescenți. Se determină și conținutul de hormoni din sânge; în plus, se măsoară cantitatea de hormoni tiroidieni (excluzând hipotiroidismul), cortizol, FSH, LH și hormoni sexuali masculini.

Semne de sângerare uterină la adolescente cel mai adesea se dezvoltă după stres psihoemoțional sau boli infecțioase severe.

Perioada după curățare

Adesea în timpul intervențiilor asupra cavității uterine, în special după chiuretaj sau curățare diverse motive, se dezvoltă sângerări uterine.

Puteți recunoaște semne de patologie după curățare după următoarele simptome:

• sângerare crescută;
• Dureri de stomac;
• balonare;
• durere la palparea uterului și a anexelor;
• amețeli și slăbiciune;
• creșterea temperaturii;
• tahicardie;
• greață și vărsături.

În mod normal, scurgerile de sânge ar trebui să scadă treptat. Evacuarea sângelui proaspăt continuă până la 10 zile, luând caracter de ichor.

Sarcina și nașterea

Sângerările uterine în timpul sarcinii pot apărea în toate etapele și reprezintă un pericol atât pentru femeie, cât și pentru făt. Fiecare femeie însărcinată trebuie să fie capabilă să recunoască semnele sângerării pentru a solicita ajutor medical în timp util. Cel mai adesea ele apar pe primele etape in caz de amenintare cu avort spontan, in caz de placenta previa, dezlipire prematura. Dar există adesea situații în care semnele bolii apar atunci când heparinele cu greutate moleculară mică sunt utilizate în timpul sarcinii.

Pacienții cu tulburări de sângerare trebuie monitorizați îndeaproape.

O caracteristică a sângerării în timpul sarcinii este semnele precedente de durere în regiunea lombară și abdomenul inferior.

Puteți recunoaște semnele patologiei în stadiile incipiente folosind următorii markeri:

• durere sâcâitoare în regiunea lombară;
• scurgeri roz, maro din tractul genital;
• sângerare abundentă bruscă;
• scurgere de sânge proaspăt în cantități mici, cu simptome crescânde;
• tahicardie;
• pierderea conștienței.

Cauzele sângerării uterine la începutul sarcinii sunt adesea lipsa de progesteron, placenta previa marginală, sarcina în curs de dezvoltare și malformații grave ale fătului.

Sângerarea uterină cu amenințare de avort spontan din cauza deficienței de progesteron, de regulă, începe treptat. Cu placenta previa, pot apărea sângerări bruște și abundente. Dacă sarcina este însoțită de fibrom uterin sau de un polip, semnele de sângerare pot însoți procesul gestațional.

Pe mai tarziu Sângerarea poate fi recunoscută după următoarele semne:

• slăbirea mișcărilor fetale;
• contracții false sau adevărate;
• dureri lombare de intensitate diferită;
• sângerare din tractul genital, atât abundentă, cât și intensă.

Spre deosebire de eliberarea unui dop de mucus, sângerarea fie crește în timp, fie apare brusc. Dop de mucus se poate desprinde parțial începând cu 36 de săptămâni.

După naștere sau în timpul nașterii naturale, pot apărea sângerări uterine în caz de necoordonare activitatea muncii, încălcarea contracțiilor uterine. Cauza principală este desprinderea prematură a placentei.

După naștere, sângerarea din uter apare din cauza unei încălcări a capacității sale contractile involutive, atunci când sângele se scurge din vasele zonei placentare.

Dezvoltarea patologică a semnelor după naștere poate fi recunoscută după gradul de umplere a tamponului. Umplerea mai multor tampoane într-o oră în primele 24 de ore după livrare indică probabilitatea unei urgențe. Medicii recunosc pericolul după gradul de contracție a uterului. Cu cât miometrul suferă mai repede o dezvoltare inversă, cu atât este mai mică probabilitatea de patologie.

Înainte ca o femeie să fie externată din spital, se efectuează o ecografie pelviană pentru a recunoaște și vizualiza resturile placentei, precum și pentru a determina rata contracției uterine. Dacă rezultatele ecografiei sunt nesatisfăcătoare, tratament medicamentos atonie sau hipotensiune arterială a uterului, chiuretaj.

Cantitatea normală de pierdere de sânge în timpul nașterii reprezintă 0,5% din greutatea corporală a unei femei și este aproximativ egal cu 300-400 ml. Un semn al sângerării uterine după nașterea unui copil este absența unei tendințe de a o opri la începutul anului. perioada postpartum.

Secrețiile sângeroase din tractul genital după naștere (lohie) continuă până la 30 de zile. Semnele cursului normal al perioadei postpartum pot fi recunoscute după natura lohiilor. Dacă fluxul de sânge proaspăt scade treptat, descărcarea devine culoarea maro, și apoi natura ichorului, o astfel de dezvoltare a evenimentelor este considerată norma. Patologia poate fi recunoscută printr-o tendință la creșterea scurgerii de sânge proaspăt. Uneori, pe fondul bunăstării absolute, se dezvoltă hemoragia de urgență, de obicei în prezența unei patologii a sistemului de coagulare a sângelui.

Prim ajutor

Dacă o femeie a reușit stadiu timpuriu Pentru a recunoaște semnele de sângerare, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Chemați o salvare;
• Accept pozitie orizontalași ridică picioarele;
• pune orice obiect rece (sticlă de apă, pachet cu gheață) pe abdomenul inferior;
• bea lichid;
• nu luați analgezice, aspirină;
• nu aplicați obiecte calde pe stomac;
• nu face duşuri.

Uterul este alimentat intens cu sânge, astfel încât deteriorarea vaselor endometriale prin orice proces patologic poate duce la o urgență. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea în timpul sarcinii și perioada postpartum se poate dezvolta într-un ritm rapid și poate amenința viața femeii și a copilului. Dacă există semne care indică o sângerare incipientă care pot fi recunoscute independent, ar trebui să solicitați ajutor medical în următoarele câteva ore.

De regulă, acesta este cancerul de endometru și de col uterin. Principalele manifestări sunt sângerările, adesea grele și cu cheaguri.

Cum altfel poți reduce sângerarea acasă? ... Boli maligne ale colului uterin și cavității uterine, ovarele pot provoca menstruații abundente...

Cauzele sângerării în timpul menopauzei. Femeile care intră în menopauză nu fac întotdeauna... Endometrul, colul uterin, anexele și vaginul sunt capabile să secrete sânge

Sângerarea din vagin poate fi confundată cu scurgerile din uretra din cauza... Chiuretajul în uter este aplicabil chiar și la vârsta juvenilă, dacă există...

Întrebat anterior:

Bună ziua, Tatyana! Chiar și stresul foarte sever nu va provoca doar sângerare, ai nevoie de un fond de ten. Stresul este un provocator. Ar trebui să contactați un ginecolog și să fiți examinat. Toate cele bune!

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Bună, Christina! Poate că este menstruația mea, se datorează. Dacă scurgerea este normală și nu provoacă îngrijorare, atunci este așa. Dacă menstruația este excesiv de grea sau prelungită, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru o examinare. Toate cele bune!

Cristina

Buna ziua, pe 9 septembrie 2016 am facut cezariana. Descarcarea perioadei postpartum se incheia, dar pe 17 octombrie scurgerea a inceput din nou, lichida, stralucitoare - culoare stacojie, la inceput a fost putin, astazi s-a intensificat, durerea in abdomenul inferior este ca la menstruatie, hranesc atat sanul cat si laptele artificial, copilul este uneori capricios si nu ia sanul, trebuie sa suplimentez hranirea, ce este? Ai menstruație sau ar trebui să-ți faci griji și să mergi la un ginecolog?

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Bună, Christina! In principiu, daca iti hranesti bebelusul putin noaptea si il hranesti mult, s-ar putea ca menstruatia sa fi inceput deja. Deși este puțin devreme pentru ei, cel puțin 2-3 săptămâni mai târziu ar fi grozav. Dacă scurgerea dispare ca o menstruație normală, atunci în 90% din timp a fost ceea ce a fost. Daca scurgerea este foarte copioasa, cu cheaguri, sau durerea este semnificativa, ar trebui sa mergi la un ginecolog pentru a exclude patologia.In acest caz este informativ sa faci o ecografie pelvina.Toate cele bune!

Oksana

Buna ziua! Am 39 de ani.Pentru prima data am avut menstruatii usoare, de lunga durata, care au durat 9 zile fara nici o durere in abdomenul inferior, dar am dureri in piept, ce ar putea fi asta, pentru ca la mine acesta este un mare șoc. Care ar putea fi motivul?

Arina

Buna ziua. Pe 1 octombrie, a avut loc o laparoscopie a chistului corpului galben.Rezecția ovarului.Pe 2 octombrie a venit M.. Pe 26 octombrie au început să frotieze scurgeri maro, au continuat timp de 2 zile și au venit doar 29. Și ea era foarte greu. ȘI Urinare frecventa. Durere în abdomenul inferior.Spune-mi, există vreun motiv de îngrijorare?

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Bună, Oksana! Acestea pot fi tulburări funcționale (stres, anxietate, psihic sau exercițiu fizic, în mișcare etc. și organic. Prin urmare, ar trebui să treceți la o examinare de către un ginecolog, inclusiv o ecografie pelviană în zilele 5-7. După aceasta putem vorbi despre motiv. Cel mai adesea acestea sunt fibroame, polipi, endometrioză și patologia cervicală. Desigur, sarcina trebuie exclusă. Toate cele bune!

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Buna Arina! Perturbarea ciclului este pe deplin în concordanță cu intervenția chirurgicală efectuată. Durerea în abdomenul inferior poate fi, de asemenea, tolerată, mai ales dacă menstruația a fost uneori dureroasă înainte. Dar urinare frecventă - poate aveți un proces inflamator. Dacă există crampe și dureri la sfârșitul urinării, cu siguranță trebuie tratată cu antibiotice. Dacă doar urinarea frecventă fără alte simptome, atunci acest lucru se poate datora atât menstruației, cât și operației efectuate, ar trebui să revină în decurs de o lună sau două. Toate cele bune!

Galina

Bună ziua, am o întrebare, ce ar trebui să fac dacă o femeie are o întârziere lungă și apoi poate începe să bea în liniște și apoi foarte mult, dar o femeie cu fibrom poate avea menstruații atât de grele din această cauză, iar stomacul o doare foarte tare, Ce ar trebuii să fac?

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Salut, Galina! Pentru început, nu ar trebui să ghiciți, ci să treceți la o examinare completă și „să fiți înarmat”. Menstruația întârziată se poate datora din diferite motive, de la un chist pe ovar la greutate excesiva. În mod normal, durata ar trebui să fie de la 21 la 35 de zile. Dacă nu îl obțineți, este indicat să cunoașteți motivul, deși nu este întotdeauna posibil să îl eliminați. Faptul că menstruația începe ușor și apoi se intensifică este complet normal. Precum și faptul că, cu întârzieri, menstruația este cel mai adesea abundentă din cauza creșterii timpului pentru creșterea endometrului.Dar acesta este un factor de risc pentru dezvoltarea hiperplaziei endometriale și degenerarea sa malignă ulterioară. Fibroamele uterine, chiar de dimensiuni mici, dar localizate submucoasa, pot da si ele un astfel de tablou clinic. Durerea în timpul menstruației - trebuie să cauți și cauza, este dificil de spus cu siguranță. Aceasta poate fi o consecință proces inflamator, fibroame sau endometrioză etc. Ar trebui să faceți o ecografie pelviană în zilele 5-7 ale ciclului, apoi mergeți la medic cu rezultatele. Cred că situația se va clarifica.Toate bune!

Ksenia

Bună ziua, vă rog să-mi spuneți, am avut menstruația, am avut relații sexuale neprotejate, am băut o tabletă de control al nașterii, la 4 zile după menstruație, mă durea stomacul, am avut o smucitură, la început a fost o scurgere maro închis, dupa cateva ore mi-a venit menstruatia ca de obicei, e confuz ca a inceput dupa 4-5 zile dupa cele anterioare, test negativ

Catherine

Buna ziua! Menstruația a început la vârsta de 11 ani. În primul an totul a mers bine (3-4 zile). Cu o lună înainte de al doilea an, totul a mers complet prost. La început a durat până la 7 zile. Apoi fără oprire. Totusi merg fara oprire, sau cu opriri de 3 zile sau 7 zile. Ciclul menstrual nu a fost stabilit, dar pentru a doua lună, mai aproape de a 14-a, încep să se intensifice. Apoi ele pot continua în același mod sau pot fi abia vizibile. Ce ar putea însemna asta?

Tatiana

Buna ziua, am 52 de ani. Ultima mea menstruație a fost cheaguri maro. După ele, m-am simțit mânjită timp de 10 zile și m-a durut pieptul pe tot parcursul ciclului. Menstrua mea este acum stacojiu strălucitor și a venit la timp. Ma doare foarte mult spatele.

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Salut, Ekaterina! Nu ai indicat câți ani ai acum. Poate că am înțeles greșit, este adevărat că aveți scurgeri sângeroase aproape tot timpul cu pauze minore? În mod normal, menstruația ar trebui să apară o dată la 21-35 de zile și să dureze 3-7 zile. Orice depășește acest lucru este patologic. Dacă am înțeles totul corect de la tine, atunci încălcările sunt destul de grave și, cel mai probabil, este ascunsă o patologie teribilă - o boală a sângelui, tulburări sistemice etc. De asemenea, cu o astfel de descărcare, hemoglobina din sânge este cel mai probabil foarte scăzută și se observă dificultăți de respirație, slăbiciune, letargie, piele palidă, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale și altele. Trebuie neapărat să contactați un ginecolog, te va trimite pentru o examinare ulterioara, abia dupa aceea se va pune un diagnostic si i se va prescrie tratament.Toate cele bune!

Bună ziua Ultima mea menstruatie a fost 18 ianuarie 2017. Inainte de asta, pe 22 decembrie 2016, am fost la medicul ginecolog si am facut un trans ecografie vaginala, erau foliculi mici (era ziua 7 a ciclului). Au fost prescrise picături de ciclodinonă. După o lună de administrare, ciclul a fost de 33 de zile. Luna aceasta a fost o întârziere de 10 zile, dar a existat o scurgere albă transparentă abundentă, temperatura corpului a rămas la 37,3. Sânii au început să mă doară pe laterale, mai aproape de axile, iar în a 37-a zi a ciclului sânii mi-au crescut cu aproximativ jumătate de dimensiune. Am făcut teste, unul a fost negativ, al doilea a avut o linie slabă. De îndată ce eram pe punctul de a merge să donez sânge în a 41-a zi a ciclului meu, mi-a început menstruația, doar mai închisă decât întotdeauna (roșu închis), și devine puțin ciudat: nu prea mult noaptea (ceea ce nu este tipic pentru mine) , și nu în mod constant, dar o poți simți când curge puțin. Când este cel mai bun moment pentru a obține o programare, imediat după terminarea menstruației? Și ar putea ciclodinona să afecteze o astfel de întârziere? multumesc pentru raspuns

• Altynai

  Buna Daria. Am 20 de ani. Căsătorit de jumătate de an. Nu îmi pot da seama de menstruația cu sângerare în timpul sarcinii. Trebuia să-mi iau menstruația pe 5 DECEMBRIE. Astăzi este a 3-a zi și încă nu îmi dau seama dacă am menstruație sau sângerează? În prima și a doua zi nu era deloc sânge, aproape picături de lumină ușor maronie. Și astăzi este a 3-a zi de lumină stacojie strălucitoare și oțel puțin mai abundent. Și asta nu este menstruație așa cum mi se pare. Pentru că menstruația nu vin atât de des. Și mereu am mâncat dulciuri. Și au venit cu dureri de spate de la început până la sfârșit. Și de data asta, pentru prima zi, m-au durut puțin spatele și abdomenul inferior. Nu simt nimic acum. Dar merg des la toaletă, chiar dacă doar puțin, dar sentimentul este parcă plin de groază. Ușor greață noaptea. Atat de usoara greata. Și dimineața vreau să mănânc peste tot. Spune-mi, poate sunt însărcinată?

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Buna ziua! Dacă aveți îndoieli, puteți face testul dimineața. Dar este mai bine să faceți un test de sânge pentru hCG, este mai fiabil. Pe baza altor simptome, este greu de înțeles dacă ești însărcinată, mai ales dacă indicați că menstruația nu este tipică. Dacă scurgerea este nesemnificativă, puteți consulta un medic, după examinare va deveni și clar dacă sunteți sau nu gravidă. Toate cele bune!

După regularitatea menstruației, cantitatea de sânge și durerea, se poate judeca sănătatea unei femei. În mod normal, menstruația durează până la 7 zile; ele nu ar trebui să fie însoțite de încălcare pronunțată sănătate, pierderea forței. În acest timp, se pierd până la 150 ml de sânge. Acest volum reușește să fie compensat de rezervele interne ale organismului și nu se reflectă în teste. Dar ce să faci dacă ai menstruații grele care te epuizează și îți perturbă ritmul normal de viață?

Ce este considerat patologie?

Durata ciclului este în medie de 28 de zile, dar durata poate varia individual. Direct în timpul menstruației sunt 4-7 zile. Dacă scurgerea este observată mai mult decât perioada maximă, trebuie suspectată patologia.

Menstruația poate fi însoțită de senzații dureroase minore, dar nu trebuie să perturbe ritmul obișnuit al vieții. Dacă sunteți forțat să vă luați concediu de la serviciu sau să petreceți timp întins în pat, atunci acesta este și un motiv pentru a consulta un medic.

Cantitatea de pierdere de sânge este critică. Nu ar trebui să ducă la dezvoltarea anemiei, ale cărei semne sunt amețeli, tahicardie, întunecarea ochilor și dificultăți de respirație. Cum să determinați dacă este vorba de menstruații abundente sau de sângerare: trebuie să calculați cât de des sunt schimbate tampoanele. Dacă un tampon sau șervețel sanitar supraaglomerat într-o oră, aceasta nu este norma.

Endometrul separat poate arăta ca fire mici sau cheaguri. Dar, uneori, sângerarea apare cu eliberarea de cheaguri mari întunecate și o cantitate mică de sânge ușor. Această condiție are și motivele ei.

De ce se schimbă natura debitului?

Motivele perioadelor grele pot fi diferite - de la minore tulburări funcționale la patologii severe.

Patologia uterului

Cu miomatoză severă, zona internă a uterului crește și forma acestuia se schimbă. Prin urmare, endometrul se separă mai mult, este mai mult și, prin urmare, sângerarea este mai abundentă. Endometrioza este o creștere patologică a endometrului. Se încolţeşte în stratul muscular uter. Separarea este însoțită de durere și pierderi grele de sânge. Ambele patologii se dezvoltă pe fondul hiperestrogenismului, care contribuie la hiperplazia endometrială. Această condiție se caracterizează și prin sângerare menstruală.

Motivele perioadelor abundente cu cheaguri pot fi o modificare a formei uterului. Dacă există vreunul care interferează cu fluxul normal de sânge, acesta rămâne în interior, reușește să se coaguleze și iese sub formă de cheaguri.

Ar trebui să fiți atenți când apar perioade abundente cu cheaguri după 45 de ani. Mai ales dacă o femeie a intrat deja la menopauză și nu a avut menstruație de mult timp. Cauza unor astfel de modificări poate fi cancerul.

Avortul și nașterea, prezența unui DIU

Dacă au existat complicații în timpul nașterii copilului sau în perioada postpartum, de exemplu, sângerări sau inflamații, primele pot fi foarte abundente. După Cezariana astfel de modificări ale naturii secreției sunt, de asemenea, o consecință a traumei uterului. La alaptarea menstruaţie perioadă lungă de timp absent. Dar mai departe stadiul inițial ciclu de recuperare, perioadele pot dura mai mult decât de obicei.

Modificări ale duratei și intensității menstruației sunt observate după manipularea intrauterină:

• intrerupere de sarcina:
• răzuire;

De asemenea, nu ar trebui să uităm de posibilitatea avortului spontan. Uneori, o femeie nu este conștientă de sarcina ei. Această situație apare adesea cu un ciclu neregulat. Apoi, o întârziere de câteva zile este percepută ca normă. Dar fătul nu se atașează de cavitatea uterină și, după o scurtă întârziere, începe o sângerare mai pronunțată decât de obicei.

Prezența unui dispozitiv intrauterin crește probabilitatea modificărilor cantității de pierdere de sânge. Numai dacă sistemul intrauterin cu gestageni este utilizat pentru endometrioză și fibrom, volumul de sânge pierdut va scădea și cantitatea zile critice vor fi reduse.

Medicamente

Aplicație medicamente, care subțiază sângele, poate prelungi sângerarea menstruală. Acest lucru se aplică Aspirinei, un grup de medicamente antiplachetare și anticoagulante care sunt utilizate în tratamentul trombozei și patologiilor de coagulare a sângelui.

Avortul medical se efectuează folosind medicamente care duc la moarte ovulși respingerea lui naturală. Uneori cu perioade incomplete sunt perioade grele. Această condiție trebuie monitorizată cu ultrasunete, iar dacă apar complicații, va fi necesară asistență medicală.

Perioadele grele după un curs de Duphaston sunt o consecință a efectului medicamentului asupra endometrului. Sub influența hormonului, creșterea vasculară crește în el. Membrana mucoasă mai laxă este respinsă în mod activ în timpul menstruației.

Modificări hormonale

În perioada de formare ciclu lunar La adolescenți, sângerările de diferite tipuri pot alterna. Același lucru se poate spune despre femeile care sunt în pragul menopauzei.

Boli și hipovitaminoză

Patologiile organelor endocrine și ale sistemului de coagulare a sângelui, inclusiv cele congenitale, pot afecta cantitatea de pierdere de sânge în timpul menstruației. Lipsa vitaminelor C, K, P, precum și a calciului, perturbă procesul de coagulare a sângelui, care amenință să agraveze starea în timpul menstruației.

Există, de asemenea, dovezi ale influenței tiparelor alimentare. O dietă cu predominanță de produse cu acid lactic - chefir, brânză de vaci, iaurt - duce la creșterea sintezei de substanțe în ficat care subțiază sângele. Consecința este o deteriorare a coagulabilității sale.

Principiile terapiei

Medicul ginecolog alege tactica de tratament numai după stabilirea cauzei stării patologice. Este inacceptabil să decideți singur ce să beți în timpul menstruației grele. Automedicația va duce la progresia patologiei și la trecerea acesteia la o formă severă.

Medicamente

Medicamentele hemostatice sunt clasificate ca grupuri diferite. Alegerea unui anumit remediu poate depinde de cauza menstruației abundente.

• Askorutin

Este preparat de vitamine, a cărui acțiune vizează întărirea pereților vaselor de sânge. Dar efectul se dezvoltă treptat, nu mai devreme decât după 3 săptămâni de utilizare regulată. Prin urmare, este folosit cu în scop preventiv, precum și după manipularea intrauterină. Un analog este medicamentul Rutascorbin.

• Vikasol

Un preparat vitaminic, o sursă de vitamina K. Este o componentă a protrombinei, o proteină care asigură coagularea sângelui. Pentru programare medicament este necesar să se pună un diagnostic și să se demonstreze că cauza sângerării este tocmai o deficiență de vitamine.

• Comprimate hemostatice Dicynon (Etamzilat)

Accelerează coagularea sângelui, dar nu afectează formarea trombilor și nu îngustează vasele de sânge. Este permisă utilizarea lui pentru metroragie, sângerări abundente la femeile cu. Dar medicamentul este interzis pentru utilizare la femeile însărcinate și care alăptează. În ciuda faptului că Etamzilat nu crește probabilitatea apariției cheagurilor de sânge, nu este utilizat pentru tromboză. Medicamentul crește coagularea din cauza componentei trombocitelor, astfel încât la pacienții cu trombocitopenie efectul terapiei nu va apărea. În cazurile ușoare, Dicinon poate fi utilizat sub formă de tablete; în caz de pierdere severă de sânge, tratamentul începe cu injecții intravenoase, apoi trece la tablete intramusculare și orale.

• Tranexam

Sub formă de tablete, este utilizat în cazurile de sângerare asociată cu activarea fibrinolizei - dizolvarea unui cheag care s-a format la locul unui vas de sângerare.

Efectele suplimentare ale medicamentului sunt: ​​analgezice, antiinflamatoare, antialergice și antiinfecțioase.

Acidul tranexamic este utilizat pentru menstruații abundente și sângerări uterine. Dar poate provoca tromboză. Prin urmare, în caz de patologii ale sistemului de coagulare sau prezența trombozei în trecut, utilizarea acestuia nu este recomandată.

Pentru terapia simptomatică se folosesc suplimente de fier, acid folic și vitamina C. Sunt necesare pentru refacerea sângelui și tratarea anemiei. Fier și acid ascorbic sunt antagoniști - în prezența vitaminei C, absorbția ferrumului are loc mai activ. Acid folic influenteaza diviziunea noilor globule rosii si formarea hemoglobinei complete.

Fitoterapie

Cu perioade grele și prelungite, utilizarea ierburilor poate ajuta la reducerea cantității de pierderi de sânge, la îmbunătățirea coagularii sângelui și la compensarea deficienței anumitor substanțe. Dar nu sunt un panaceu, efectul remediilor pe bază de plante este ușor, iar doza exactă nu poate fi calculată: cantitatea substanțe active variaza foarte mult in functie de perioada de colectare, uscare si conditii de depozitare a substantelor. Preparate din plante poate reduce ușor severitatea simptomelor, dar nu va vindeca endometrioza, fibromul și hiperplazia endometrială și nu va reduce aderențele intrauterine.

Pentru a reduce pierderile de sânge etnostiinta sugerează folosirea urzicii. Din el se prepară un decoct sau infuzie, care se ia cu câteva zile înainte de debutul menstruației.

Mătasea de porumb are un efect hemostatic. Din ele se prepară un decoct, care se ia de mai multe ori pe parcursul zilei.

Extractul de ardei apa se vinde in farmacii ca soluție alcoolică. Este capabil să reducă durata și severitatea sângerării. Luați-o așa cum este prescris de un medic cu o ușoară creștere a pierderii de sânge, precum și după un avort. Durata tratamentului este determinată individual.

Soarba are un efect similar cu urzica. Pentru utilizare în scopuri medicale este mai bine să cumpărați materii prime farmaceutice gata preparate, care sunt colectate în conformitate cu toate cerințele de salubritate și concentrația substanțe utile maxim. Sorilea se foloseste sub forma de decocturi si infuzii cu apa.

Extractul de viburn, un decoct din traista ciobanului si menta sunt folosite ca agent astringent si hemostatic.

Unii vindecători sugerează să folosești remedii pe bază de plante de casă pentru duș. Acest tratament poate fi foarte dăunător. Fluxul invers împreună cu sângele menstrual poate provoca o infecție, care va duce la dezvoltarea inflamației.

Mod de viata

Pentru prevenire și eliminare sângerare abundentă trebuie să-ți schimbi stilul de viață. Deocamdată, ar trebui să renunți complet bauturi alcoolice, cafea și ceai tare. Cei care sunt implicați activ în sport ar trebui să renunțe la antrenament sau să-i reducă intensitatea în zilele critice. Aceeași regulă se aplică și ridicării greutăților.

Băi fierbinți, saune, băi de aburi, orice procedee termice. Aceasta include, de asemenea, insolația activă și multe proceduri de fizioterapie de încălzire.

alte metode

Dacă sângerarea a devenit patologică, este necesară asistență medicală de urgență. Contractarea de medicamente nu este prescrisă în acest caz. Singura cale rămâne chiuretaj pentru a opri sângerarea - îndepărtarea mecanică cheaguri de sânge care împiedică contractarea uterului. ÎN cazuri severe Transfuziile de sânge, plasmă sau componente plasmatice pot fi necesare dacă apar semne patologice de pierdere de sânge.

În adolescență, chiuretajul cavității uterine nu este utilizat. Pentru fete, există o modalitate de a opri sângerarea folosind medicamentele. Combinațiile combinate au proprietăți hemostatice. contraceptive orale. Dar se iau nu conform schemei obișnuite - 1 comprimat pe zi, ci conform unui sistem special, mai multe comprimate pe doză la intervale scurte.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Menstruația în cadrul ciclului fiziologic corespunzător oricărei femei este indicator important operatiune adecvata sistemele urinare și reproductive ale sexului frumos. Cu toate acestea, într-o serie de situații, sângerarea uterină poate fi deghizată ca un proces fiziologic normal. Cum să distingem menstruația de sângerare? Cum să distingem menstruația de sângerarea în timpul menopauzei? Veți citi despre asta și multe altele în articolul nostru.

Când este considerat normal fluxul menstrual?

Menstruația, perioadele sau menstruațiile regulate, este o parte naturală a ciclului menstrual clasic. În cadrul acestuia, la finalul procesului fiziologic, stratul funcțional al endometrului este respins din mucoasa uterină.

Spre deosebire de sângerarea uterină clasică, sângele menstrual practic nu se coagulează și are o nuanță mai închisă decât lichidul fiziologic care circulă în vase, ceea ce se explică prin prezența unui număr suficient de enzime în el.

Parte sângele menstrual include secreția mucoasă a glandelor uterului și vaginului, elemente individuale ale țesutului endometrial. Volumul mediu al substanței variază în mod normal între 50 și 100 de mililitri. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că sângele menstrual are o nuanță maro-roșcată, destul de asemănătoare cu omologul său venos.

Durata medie a unui ciclu menstrual lunar variază de la 25 la 30 de zile. În acest caz, sângerarea menstruală în sine durează de la 3 până la 6 zile.

Este de remarcat faptul că descărcare copioasăîn timpul menstruației este un concept relativ, în majoritatea cazurilor care necesită diagnostice complexe si analiza diferentiala.

În primul rând, ar trebui să monitorizați nu numai volumul de lichid eliberat, ci și durata totală a procesului, prezența senzații dureroase alte manifestări patologice.

Dacă menstruația este eliberată mai mult de 100 de mililitri pe perioadă, dar mai puțin de 250, iar cea mai mare parte a acesteia iese în primele 3 zile, după care volumul scade rapid și simptomele patologice secundare nu se formează în paralel, atunci procesul poate să fie considerată o variație a normei. În alte situații, este necesară consultarea suplimentară cu un medic ginecolog.

Diferențele dintre menstruație și sângerare uterină

Principala diferență dintre sângerarea uterină și menstruația regulată este tipul de proces care are loc. În primul caz, poartă o natură patologică, în timp ce în al doilea este o manifestare fiziologică.

Merită să înțelegem că numai un specialist specializat poate determina în mod fiabil tipul specific de descărcare, inclusiv pe baza tehnicilor instrumentale și de diagnostic de laborator. Diferențe externe:

• Volumul deversarii. Sângerarea uterină din perioade abundente poate fi determinată de volumul secreției sângeroase din vagin. Limitele superioare și inferioare ale normelor pentru un proces fiziologic sunt considerate a fi valori de la 50 la 200 de mililitri;
• Regularitatea procesului. Sângerarea uterină diferă de menstruație prin aceea că sângerarea se poate dezvolta în orice zi a ciclului și nu coincide cu data obișnuită de începere a menstruației;
• Aspect. Este posibil să distingem perioadele abundente de sângerare prin aspect. Sângerarea patologică este cel mai adesea stacojiu sau roșu aprins și are destul de un numar mare de cheaguri de sânge coagulat, nu conțin particule endometriale și alte componente caracteristice menstruației regulate;
• Durata totala. Durata menstruației va ajuta, de asemenea, la distingerea între sângerarea uterină și menstruație. Norma este considerată a fi menstruația care variază de la 3 la 7 zile. Depășirea acestui interval de timp poate indica sângerare;
• Semne secundare. Destul de des proces patologicînsoțită de simptome secundare precum durerea, modificări bruște ale parametrilor de bază de presiune, temperatură și alte manifestări care nu sunt caracteristice procesului fiziologic normal.

Acest
sănătos
stiu!

În timpul sarcinii

Cum să distingem perioadele de sângerare în timpul sarcinii? Fiziologic posibil, sângerarea în timpul sarcinii poate apărea numai în prima lună de sarcină și este diagnosticată în medie la 10 la sută din toți reprezentanții sexului frumos.

Descărcare slabă pentru o perioadă scurtă de timp poate fi observată cu sângerare de implantare asociată cu atașarea unui ovul fertilizat la mucoasele uterului.

În toate celelalte situații, descărcarea indică de obicei prezența patologiilor directe asociate atât cu gestația directă, cât și cu boli secundare, sindroame și afecțiuni negative care necesită îngrijire ginecologică calificată imediată.

După naștere

Cum să distingem sângerarea de menstruație după naștere? Sângerarea imediat după naștere poate fi asociată cu o circumstanță fiziologică sau cu dezvoltarea patologiilor. Trebuie înțeles că menstruația nu apare de obicei în timpul sarcinii și imediat după aceasta, deoarece restabilirea unui ciclu menstrual complet are loc în medie după 2 luni.

Secrețiile fiziologice sunt cauzate după naștere, așa-numitele lohie - ele încep să apară imediat după naștere și constau din sânge, mucus și particule de țesut uterin. De menționat că astfel de structuri sunt sterile în primele 2, maxim 3 zile, după care în ele apare exudat seros.

Durata maximă posibilă a secreției lohiilor, care nu este considerată o patologie evidentă, este de 8-10 zile.

În toate celelalte situații vorbim despre sângerări uterine cauzate de gamă largă motive patologice.

În timpul menopauzei

Menopauza în clasificarea ginecologică modernă este o manifestare dureroasă neplăcută care însoțește adesea debutul sau dezvoltarea menopauzei. În cadrul său, femeile se pot dezvolta sângerare neregulată. Marea majoritate a motivelor pentru acest proces sunt patologii.

Cel mai adesea, sunt diagnosticate hipoplazia uterină, fibroamele, polipii, dezechilibrul hormonal sistemic sau utilizarea unor medicamente adecvate pe bază de estrogen și progesteron.

ÎN menopauza Este destul de dificil să pui o limită clară între ele sângerare anormalăși menstruația, deoarece deja în premenopauză ciclul menstrual obișnuit poate fi perturbat și nu numai timpul se schimbă, ci și parametrii de bază ai secreției.

Veți afla despre cauzele și tratamentul sângerărilor uterine în timpul menopauzei de la. Indiferent de circumstanțe, se recomandă să contactați un medic ginecolog pentru a face un diagnostic cuprinzător al problemei.

Cauzele sângerării din uter

Există un număr mare dintre cele mai multe diverse motive care poate provoca sângerare din uter. Ele pot fi împărțite aproximativ în mai multe grupuri destul de mari. Cele mai semnificative sunt circumstanțele extragenitale și genitale, precum și factorii asociați cu patologiile sarcinii.

• Motive extragenitale. Aceasta include diferite boli infecțioase boli sistemice, patologii ale ficatului, sistemului cardiovascular, glandei tiroide. În plus, pot fi cauzate de hemofilie, vasculită hemoragică, lipsa unui număr de substanțe în organism, în special vitaminele C și K;
• Motive genitale. Această categorie include boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale, diverse leziuni uterul și organele însoțitoare, tumori și neoplasme, tulburări circulatorii, inclusiv tipuri juvenile, de reproducere și menopauză;

• Patologii ale sarcinii.În stadiile incipiente probleme tipice apar boli ale ovulului și sarcină întreruptă. În etapele ulterioare ale gestației, cele mai semnificative sunt desprinderea prematură a placentei, prezentarea necorespunzătoare a fătului, procesele de distrugere locală a țesutului cervical și alte cauze obstetrice. În timpul nașterii, cauzele sângerării uterine pot fi leziuni mecanice ale vaginului și vulvei, ruptura uterină, strangularea placentei, excreția întârziată a lohiilor, leziuni ale canalului moale al nașterii și așa mai departe.

Tratamentul procesului patologic

Cu un diagnostic confirmat de sângerare din uter, tratamentul este organizat într-un cadru spitalicesc sub supravegherea unui medic ginecolog calificat și monitorizare regulată folosind laborator și metode instrumentale cercetare.

Indiferent de circumstanțe, dacă bănuiți sângerare uterină, trebuie să apelați o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde femeii toate îngrijirile premedicale posibile:

• Mutarea unei femei într-o poziție orizontală cu ridicarea membrelor inferioare pe o pernă sau un suport;
• Aplicarea unei pungi de gheață pe abdomenul inferior pentru o perioadă de cel mult 10 minute cu o pauză obligatorie de jumătate de oră;
• Bea lichidele disponibile, mai ales în cazurile de pierderi severe de sânge, în înghițituri mici de 50-100 mililitri la fiecare 20-30 de minute.

Regimul medicamentos pentru tratamentul de urgență în absența îngrijirii medicale adecvate pentru pacientul internat:

• Gluconat de calciu. 6 doze dintr-un comprimat;
• Dicție. Patru doze dintr-o tabletă de 0,25 grame de ingredient activ;
• Vikasol. 3 doze pe zi de 0,015 grame de substanță activă;
• Acid ascorbic. 1 gram pe parcursul zilei, împărțit în mai multe doze;
• Acid aminocaproic. De 5 ori pe zi, 30 de mililitri per abordare;
• Tinctură de ardei de apă. 100 mililitri de 3 ori pe zi.

După internarea la spital, ca parte a furnizării de calificat îngrijire medicală se efectueaza urmatoarele actiuni:

• Terapie conservatoare. Recepţie medicamente hormonale(COC combinate monofazice), complexul de urgență menționat mai sus, Tranexam, precum și medicamente care măresc tonusul uterin (Ergotal, Oxitocin);
• Intervenție chirurgicală. De la chiuretaj, ablație endometrială și criodistrucție până la o intervenție chirurgicală traumatică cu drepturi depline.

Caracteristicile normale fluxul menstrual. Cauzele și tipurile de sângerare. Semne de sângerare uterină.

În medie, menstruația începe la vârsta de 12 ani. În 2 ani, ciclul se stabilizează, iar fetele își cunosc deja caracteristicile corpului.

Uneori, în zilele critice, uterul se deschide, iar din lipsă de experiență apare gândul că menstruația este grea și nu la fel ca întotdeauna. O vizită târzie la un ginecolog este plină de dezvoltare sângerare abundentăși probleme cu concepția în viitor.

Prin urmare, toate fetele după menarhe ar trebui să fie conștiente de cum să distingă perioadele de sângerare.

Caracteristicile fluxului menstrual normal

În cursul normal al ciclului, menstruația în fiecare caz specific are caracteristici fiziologice. Femeia știe că durata scurgerii este cuprinsă între 3 și 7 zile și nu depășește niciodată această perioadă.

Sângerarea începe după aceeași perioadă de timp, de exemplu, după 21, 28, 30 sau 35 de zile. Menstruația începe cu spotting slab, în ​​zilele 2-3 masa mucoasă-sângeroasă devine abundentă, după care volumul de descărcare scade treptat.

Mic cheaguri de sânge in timpul menstruatiei sunt normale daca ies in cantitati mici in primele zile de sangerare. Culoarea descărcării este inițial stacojiu și roșu strălucitor. Până la sfârșitul zilelor critice, sângele devine visiniu închis (uneori negru). Mirosul sângelui menstrual amintește de carnea proaspătă.

În ceea ce privește volumul de descărcare, în mod normal organismul ar trebui să piardă aproximativ 50 ml pe parcursul tuturor zilelor de menstruație. Acest lucru este ușor de calculat folosind garniturile. Dacă se folosesc 2-4 produse în timpul zilei, atunci totul este în ordine și menstruația nu este grea.

Durerea abdominală este acceptabilă la începutul menstruației. Puteți scăpa de el cu ajutorul analgezicelor și antispastice. Dacă disconfortul nu interferează cu activitățile zilnice, nu există motive de îngrijorare.

Pete minore pot apărea la mijlocul ciclului. Ele indică ruptura foliculului în momentul ovulației.

Sângerări disfuncționale: cauze și tipuri

Menstruația care este asociată cu funcționarea necorespunzătoare a ovarelor, a glandelor suprarenale și a glandei pituitare, precum și cu o varietate de boli, sunt considerate patologice.

Perioade abundente sau sângerări - cum se determină patologia:

• Menoragie – perioade prelungite grele cu ciclu scurt. Pierderea de sânge depășește 100 - 150 ml. Se dezvoltă anemia.
• Polimenoree – durata ciclului este mai mică de 21 de zile.
• Metroragia este o scurgere intermenstruală neregulată care nu este asociată cu ciclul. Durata și volumul sunt variabile.
• Menometroragie – perioadele sunt prelungite, dar apar neregulat.

De ce apar sângerări uterine în loc de menstruație?

Medicii consideră că bolile glandei tiroide, ovarelor, glandelor suprarenale și glandei pituitare sunt cauzele funcționale ale anomaliilor. Organele care funcționează necorespunzător perturbă procesul de producere a hormonilor, provoacă boli și schimbă natura menstruației.

Cauzele iatrogenice ale menstruației abundente, care se transformă în sângerări uterine, sunt manipulări medicale și medicamentele. Medicamentele afectează coagularea sângelui, sistemul hormonal și nervos.

Cauzele organice sunt asociate cu boli care perturbă structura organelor genitale, modifică funcționarea rinichilor, ficatului și afectează negativ procesele hematopoiezei.

Să ne uităm la tipurile de sângerare care apar în timpul menstruației:

1. Juvenilă – caracteristică a adolescent. Problema apare pe fondul alimentației proaste, al deficitului de vitamine și al stresului emoțional și fizic. Caracteristicile menstruației sunt determinate și de un istoric de boli - rujeolă, rubeolă, tuse convulsivă, oreion.
2. Reproductivă - sângerarea îngrijorează femeile adulte care suferă de boli cardiovasculare și Sistemul endocrin, endometrioza și bolile inflamatorii ale organelor genitale.
3. Ovulatorie – caracterizată prin sângerare abundentă, prelungită pe fundal procese adezive, patologii ale uterului și apendicelor. Femeile se plâng de pete maronii înainte și după menstruație. Acest lucru indică un raport incorect dintre progesteron și estrogen.
4. Anovulatorii - deficitul de progesteron cu exces de estrogen duce la endometrioza, hiperplazia endometriala si dezvoltarea tumorilor. Sângerarea anovulatorie îngrijorează adolescenții și femeile aflate la menopauză. Pacienții se plâng de întârzieri ale menstruației, pierderi abundente de sânge și sângerări care durează mai mult de o săptămână.
5. Abundent – ​​apar în timpul menstruației și în perioada intermenstruală. Sângerarea de acest tip este periculoasă din cauza anemiei și soc hemoragic. Ele sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
6. Sângerare interioară – acest tip de sângerare apare la femeile care iau hormoni hormonali. contraceptive. Aspectul lor indică o restructurare a organismului datorită modificărilor niveluri hormonale. Volumul de descărcare de gestiune este redus, dar cu întreruperea bruscă a medicamentului, pierderea de sânge devine semnificativă.

Dezvoltarea sângerării disfuncționale este facilitată de stres, diete stricte, activitate fizică excesivă, statut social scăzut, vârstă și stare generală corp.

Cum să distingem perioadele de sângerare - semne importante

Fiecare reprezentant al sexului frumos trebuie să cunoască semnele sângerării uterine în timpul menstruației. Mai mult, este important să acordați atenție regularității debitării lunare, cantității și naturii acesteia.

Sângerarea uterină disfuncțională (DUB) poate fi recunoscută după următoarele criterii:

• Momentul debutului menstruației - devreme sau târziu.
• Intensitatea descărcării – se folosesc 10 sau mai multe tampoane în timpul zilei.
• Durata – menstruația durează mai mult de o săptămână cu același volum de descărcare.
• Consistență – masa mucoasă-sângeroasă conține cheaguri roșii.
• PMS persistă - durerile abdominale, slăbiciunea, somnolența și oboseala continuă. Disconfortul este atât de chinuitor încât activitățile de zi cu zi devin o sarcină copleșitoare.
• Test de sânge - rezultatul arată anemie.

Cum să distingem menstruația de sângerare bunăstarea generală? Cu sângerări semnificative, se observă paloarea pielii și a țesuturilor mucoase, femeia este îngrijorată de frisoane, amețeli, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Pierderea conștienței și creșterea reflexului gag sunt posibile.

Semnele externe ale sângerării uterine regulate se manifestă prin modificări ale stării pielii, părului și unghiilor. Husele capătă o nuanță marmorată și mențin umiditatea ridicată. Unghiile se sparg repede și părul cade.

Sângerări în timpul sarcinii

În timpul unei sarcini normale, nu ar trebui să existe menstruații. În stadiile incipiente, este permisă sângerare redusă de implantare. Ocazional, viitoarele mame experimentează pată maronie, care nu este menstruație. Aceasta este reacția organismului la o scădere a nivelului de progesteron.

Secrețiile sanguine care seamănă cu menstruația în timpul sarcinii pot indica o patologie:

1. Risc de avort spontan. Pe fondul sângerării abundente, durerile de crampe apar în abdomenul inferior. Sarcina se termină spontan înainte de 22 de săptămâni.
2. Ruptura uterină. Tonalitate crescută uterul, activitatea fetală excesivă și traumatismele abdominale cauzează această afecțiune. Problemele apar în al 2-lea – al 3-lea trimestru.
3. Deteriorarea vaselor mici. Cauzele sângerării sunt actul sexual dur, ecografia vaginală, pseudoeroziunea colului uterin, examenul ginecologic inexact.
4. Placenta previa. Locația joasă a placentei nu permite copilului în creștere să rămână în cavitatea uterină. Desprinderea placentară este însoțită de sângerare abundentă.

La sarcina extrauterina sângerarea se caracterizează prin scurgeri de culoare închisă și cheaguri. Din partea localizării embrionului apar dureri ascuțite. Femeia este îngrijorată de greață și vărsături.

Perioada postpartum

În primele 8 săptămâni după naștere sângerare feminină definit prin termenul „lochia”. Imediat după naștere, pierderea de sânge este de 500 ml, după cezariană - până la 1 litru. După 4 – 10 zile, lohiile se luminează și sunt secretate mai puțin.

Punct culminant

După vârsta de 45-50 de ani, menopauza face ca menstruația să devină neregulată și să se oprească complet. Dacă după un an apar scurgeri asemănătoare menstruației sau începe sângerarea uterină, pentru o femeie aflată la menopauză acesta este un semn al bolii. Consultarea la medic în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor.