De ce apare eroziunea cervicală? Eroziunea cervicală - ce este?

Cauzele eroziunii cervicale pot fi variate. Dintre aceștia, este logic să evidențiem următorii factori:

• infectii sistemul genito-urinar, în special etiologia virală (în cele mai multe cazuri - papilomavirus uman, precum și ureaplasmoza, toxoplasmoza, chlamydia);
• dușuri frecvente, ducând la perturbarea microflorei vaginale;
• tulburări hormonale cauzate de deficiența de estrogen;
• procese inflamatorii la nivelul colului uterin de natură cronică;
• implantarea nereușită a unui dispozitiv contraceptiv;
• disbioza vaginală rezultată din schimbări frecvente ale partenerilor sexuali;
• leziuni mecanice ale pereților vaginului și mucoasei cervicale din cauza intervenției medicale în timpul nașterii sau a avortului;
• contacte sexuale sofisticate folosind „jucării” care pot deteriora colul uterin.

Eroziunea cervicală poate apărea nu numai la femeile cu o viață sexuală activă, ci și la fetele tinere care nu au avut relații sexuale. Boala apare atât la femeile care au născut, cât și la femeile însărcinate.

Cauzele eroziunii cervicale pot fi asociate cu dezechilibrul imunitar în corpul feminin, nașterea dificilă, excesul de greutate și obezitatea, precum și intervenția chirurgicală (de exemplu, îndepărtarea polipilor).

Există mai multe tipuri de eroziune cervicală:

• Congenital - apare în timpul procesului dezvoltarea intrauterina făt ca urmare a diferențierii necorespunzătoare a epiteliului uterin. De regulă, acest tip de eroziune nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeilor și dispare de la sine.
• Adevărat este cel mai frecvent tip de eroziune, care provoacă dezvoltarea bolilor ginecologice. Motivele apariției sale sunt legate de agenti patogeni, care cauzează proces inflamator la nivelul organelor feminine (cervicita sau endocervicita, anexita, colpita, vulvita), precum si infectiile cu transmitere sexuala (herpes, ureaplasmoza, chlamydia etc.).
• Pseudo-eroziunea este o afecțiune în care epiteliul stratificat normal este înlocuit cu epiteliul columnar.

Eroziunile cervicale apar adesea din cauza bolilor glanda tiroida, ovare, glandele suprarenale, imunodeficiențe de diverse origini (exacerbări cronice persistente, gripă, infecție HIV). În timpul sarcinii, există o întrerupere a procesului de formare a hormonilor, care poate provoca, de asemenea, formarea de eroziuni.

Eroziunea cervicală este o cauză a infertilității

Cauzele eroziunii cervicale (infecții, leziuni cervicale, tulburări hormonale și tulburări în corpul femeii) pot provoca adesea boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului genito-urinar din cauza proliferării intensive a microorganismelor patogene.

Multe femei sunt îngrijorate dacă eroziunea poate provoca infertilitate. În sine, nu, dar dacă este cauzată de un factor care afectează negativ fertilitatea unei femei (de exemplu, o infecție cu transmitere sexuală), atunci acest factor poate declanșa dezvoltarea infertilitate feminină. Prin urmare, eroziunea cervicală poate fi considerată doar ca un simptom al unei posibile stări patologice care poate duce la dificultăți în conceperea unui copil.

Prin urmare, afirmația că eroziunea cervicală este cauza infertilității nu este în întregime corectă. Această stare patologică creează condiții ideale pentru dezvoltarea activă a microflorei patogene și, în consecință, apariția unui proces inflamator în pelvis. Astfel, bacteriile patogene se pot multiplica pe membrana mucoasă afectată a colului uterin, ceea ce poate provoca boli neplăcute, în special, inflamația ovarelor și a anexelor. Infertilitatea apare destul de des din cauza acestor boli. Eroziunea este un fel de „poartă” deschisă pentru ca candida, chlamydia, trichomonas și o serie de alți agenți patogeni să intre în organism. Ei sunt cei care contribuie la dezvoltare inflamație cronică, din cauza căruia o femeie nu poate rămâne însărcinată.

În plus, țesutul deteriorat în timpul eroziunii cervicale devine un fel de „barieră” pentru fertilizarea naturală. În timpul sarcinii, eroziunea cervicală poate provoca și avort spontan.

Cauzele eroziunii cervicale congenitale

Cauzele eroziunii cervicale congenitale sunt explicate prin caracteristicile anatomice ale structurii sistemului reproducător feminin. De obicei, la fete, în momentul nașterii, epiteliul glandular (intern) al colului uterin este situat în exterior și se mișcă în interior în timp. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se dezvoltă eroziunea congenitală a colului uterin. De fapt, un astfel de proces nu duce la nicio consecință și, în viitor, nu interferează cu debutul sarcinii și nașterea unui copil.

Cauzele eroziunii cervicale congenitale se referă de obicei la ereditate, tulburări hormonale sau defecte de dezvoltare. De fapt, eroziunea congenitală nu este considerată o patologie, deoarece se dezvoltă în mod natural. Cu toate acestea, există cazuri când, după naștere, ca urmare a infecției sau a leziunilor tisulare, eroziunea congenitală se dezvoltă într-o patologie mai complexă. În acest caz, pot apărea inflamații cauzate de papilomavirus, ureaplasmă, micoplasmă, chlamydia sau alți agenți patogeni. În astfel de cazuri, eroziunea trebuie tratată.

Pentru tratamentul eroziunii congenitale a colului uterin, complicată de un proces inflamator, se folosesc cel mai adesea următoarele metode:

• Terapie medicamentoasă (luare medicamente antibacteriene, substanțe antiseptice și agenți de vindecare a rănilor).
• Electrocoagulare (cauterizare). Este recomandat doar femeilor care au născut, deoarece această metodă de tratare a eroziunii poate provoca cicatrici. În același timp, colul uterin își pierde elasticitatea, ceea ce duce la probleme de dilatare a acestuia în timpul nașterii.
• Îndepărtarea eroziunii chimice. Se utilizează numai pentru afectarea țesuturilor superficiale sau condiloame.
• Crioterapia (utilizarea azotului lichid). O metodă modernă nedureroasă care nu lezează colul uterin și este potrivită pentru tratarea țesuturilor afectate superficial.
• Terapia cu laser este cea mai blândă metodă de tratare a eroziunilor, practic fără contraindicații.
• Chirurgie cu unde radio - metoda inovatoare tratarea eroziunilor.

Cauzele psihologice ale eroziunii cervicale

Cauzele eroziunii cervicale pot avea un fundal psihologic (emoțional, subconștient, profund). Astfel de tulburări sunt tratate de o ramură medicală specială - psihosomatică, care studiază dezvoltarea conditii dureroase ca urmare a influenţei diverşilor factori psiho-emoţionali.

Bolile zonei genitale feminine care apar pe fundalul unei naturi psihosomatice includ:

• infertilitate,
• nereguli menstruale,
• chist ovarian,
• sindromul premenstrual,
• fibroame și fibroame uterine,
• disfuncții sexuale (frigiditate, anorgasmie etc.),
• eroziunea cervicală,
• probleme cu conceptia.

Cauzele psihologice ale eroziunii cervicale sunt adesea asociate cu starea de neacceptare a femeii - aspectul ei, orice nuanță de comportament. În astfel de cazuri, femeia însăși (conștient sau subconștient) suprimă feminitatea în ea însăși; ea nu vrea sau din anumite motive nu se poate simți cu adevărat iubită, frumoasă și dorită. Diverse boli ale organelor genitale feminine, inclusiv eroziunea cervicală, sunt rezultatul relațiilor nesatisfăcătoare dintre femei și bărbați și al îndoielilor cu privire la atractivitatea lor. Eroziunea colului uterin pare să simbolizeze mândria feminină rănită, incapacitatea de a se realiza în rolul unui iubit, prieten, mamă. Adesea apariția problemelor legate de sănătatea femeilor este provocată de agresivitatea subconștientă față de bărbați. Acesta ar putea fi un resentiment ascuns, o dezamăgire profundă, un sentiment de ură și furie, pretenții, dispreț.

Lucrările medicilor V. Sinelnikov, O. Torsunov, S. Konovalov discută întrebări despre premisele psiho-emoționale pentru dezvoltare boli ale femeilor. Cercetătorii cred că starea uterului („templul creativității feminine”) reflectă gândurile unei femei despre realizarea de sine. Pentru ca sănătatea unei femei să revină la normal, trebuie să uite nemulțumirile și insultele aduse de bărbați care s-au acumulat de-a lungul anilor. În plus, ar trebui să scapi de propriile remușcări și să-ți reconsideri atitudinea față de oamenii și lumea din jurul tău.

Pentru a trata eroziunea cervicală, este necesară eliminarea factorului psiho-emoțional traumatic care a contribuit la dezvoltarea bolii. De exemplu, atitudinea față de sexul opus, nemulțumirile din trecut, problema schimbărilor frecvente ale partenerilor etc. În plus, pentru a întări sănătatea femeilor, se recomandă reducerea nivelului de stres, revizuirea stilului de viață, dieta și renunțarea obiceiuri proaste, lucrați la o atitudine emoțională pozitivă. De asemenea, este important să ne gândim la îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine. În acest scop, o femeie ar trebui să acorde mai des atenție condiției sale fizice și să se mențină în formă prin alergare, genuflexiuni și masaj ginecologic.

Este foarte important ca o femeie să-și schimbe atitudinea față de eroziunea cervicală. Aceasta nu este o boală separată, ci un simptom, un „clopot” alarmant care trebuie recunoscut și auzit la timp. unu tratament medical Nu este suficient, o femeie trebuie să se ajute singură în eliminarea factorilor psihologici ai acestei boli.

Cauzele eroziunii cervicale repetate

Cauzele eroziunii cervicale în manifestările recurente sunt aproape aceleași cu cele din apariția primară a patologiei:

• procese infecțioase și inflamatorii,
• relații sexuale promiscue,
• tulburări hormonale,
• tulburări ale sistemului imunitar.

În zilele noastre, eroziunea cervicală este considerată unul dintre cele mai frecvente procese patologice în ginecologie. După terapia necesară, în marea majoritate a cazurilor boala se retrage, dar sunt cazuri când se re-dezvolta.

Motivele pentru eroziunea repetată a colului uterin pot fi asociate cu o determinare inițial incorectă a adevăratei naturi a bolii, precum și cu tratament ineficient sau un curs neterminat de terapie. Destul de des, o recidivă a acestei boli este observată atunci când este de natură infecțioasă - dezvoltarea gonoreei, ureaplasmozei, chlamidiei sau trichomoniazei. Tratamentul acestor infecții trebuie efectuat imediat la ambii parteneri sexuali și sub supravegherea strictă a unui bacteriolog. Din păcate, în viata reala tratamentul simultan al partenerilor este extrem de rar, astfel încât riscul de reinfecție cu o anumită infecție cu transmitere sexuală crește.

Cauzele eroziunii cervicale pot fi adesea asociate cu virusul papiloma HPV uman, deoarece acest agent este cel care provoacă iritația și inflamația mucoasei cervicale. Eroziunea în sine nu este teribilă, este periculoasă, deoarece poate deveni un factor predispozant la dezvoltarea cancerului de col uterin (desigur, dacă există cerințe suplimentare).

Eroziunea cervicală este cel mai frecvent diagnostic ginecologic. Aproape fiecare a doua femeie îl aude la o întâlnire cu un ginecolog și multe trebuie să trateze eroziunea de mai multe ori, încercând să scape de un diagnostic neplăcut. Adesea femeile sunt speriate de degenerarea eroziunii în cancer și de alte consecințe, nu atât de groaznice. În același timp, eroziunea nu poate provoca niciun disconfort. Deci, ce este această eroziune insidioasă și cum poți scăpa de ea? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să înțelegeți ce este un uter sănătos și cum are loc eroziunea pe el. Abia după aceasta puteți înțelege când să începeți tratamentul și ce se află în spatele diagnosticului ginecologului.

Structura normală a colului uterin

Uterul este un organ gol, care constă aproape în întregime din tesut muscular. Endometrul îl căptușește în interior. Acesta este un țesut special care se schimbă ușor și ajută la dezvoltarea unui ovul fertilizat. Forma uterului seamănă cu o para inversată. Partea mai mare este în partea de sus, iar cea îngustă este în partea de jos. Sub uter se află vaginul și sunt conectate printr-un canal subțire - colul uterin.
Interiorul colului uterin este căptușit de un alt tip de endometru - epiteliu columnar, ale cărui celule sunt aranjate într-un singur strat și sunt foarte strâns adiacente unele cu altele. Și partea exterioară a colului uterin, care se extinde în lumenul vaginal, este căptușită cu epiteliu mai gros, multistrat. Structura acestui epiteliu este similară cu structura mucoasei vaginale.
Epiteliul din cavitatea uterină, în interiorul colului uterin și pe partea sa exterioară diferă unul de celălalt, dar tranzițiile dintre aceste zone sunt de obicei foarte graduale. Epiteliul cilindric, care se află în colul uterin, produce mucus cervical special, care are proprietăți protectoare bune și împiedică pătrunderea elementelor nedorite în uter. Dar la mijlocul ciclului menstrual, acest mucus devine mai puțin gros și permite spermatozoizilor să treacă bine.
Ce este eroziunea cervicală? De obicei, această expresie se referă la un defect în partea exterioară a epiteliului, care este direct adiacent vaginului. Ce este un defect? Aceasta este roșeața sau o mică rană pe care medicul ginecolog o poate observa cu ochiul liber. În același timp, este imposibil să se determine originea înroșirii sau gradul de pericol fără studii speciale.

Cum se dezvoltă eroziunea cervicală?

După cum am spus deja, atunci când un medic pronunță cuvântul „eroziune” în cele mai multe cazuri, înseamnă roșeață sau leziuni ușoare ale epiteliului de la capătul exterior al colului uterin. Ce a cauzat eroziunea? Cel mai adesea este o infecție banală. Streptococii, stafilococii, enterococii și E. coli se instalează în vagin, provocând eroziuni. Infecții precum ureaplasma, micoplasma, gardnerella sau chlamydia pot fi, de asemenea, cauza.
Infecția colului uterin este facilitată de microtraumele, care pot apărea atât după avort și naștere, cât și după actul sexual prea agresiv. Procesul inflamator duce la apariția secrețiilor care irită colul uterin și duc la perturbarea structurii epiteliului. Epiteliul dispare treptat și mucoasa este expusă. În esență, creează o mică rană roșie care poate sângera. Se numește adevărată eroziune.

Acum ajungem la cel mai interesant lucru: atunci când unei femei i se spune că are eroziune, cel mai probabil nu este eroziune adevărată, ci altceva. De ce este asta? Pentru că probabilitatea de a consulta un medic ginecolog în această perioadă, când rana a apărut deja și nu s-a vindecat încă, este foarte mică. De obicei vorbim de ectopie sau pseudo-eroziune. Pseudo-eroziunea este o afecțiune patologică în care epiteliul normal al părții exterioare a colului uterin este înlocuit cu epiteliu columnar, caracteristic părții interioare a colului uterin. Epiteliul arată ca o roșeață.
În cele mai multe cazuri, nu este ușor pentru un medic să determine ce are în fața lui, eroziunea sau ectopie adevărată și, de asemenea, să facă predicții despre tratament fără un studiu mai aprofundat. Studiul înseamnă de obicei colcoscopie. Colcoscopia este colectarea unei cantități mici de epiteliu pentru a o examina pentru prezența celulelor necaracteristice și pentru un frotiu oncocitologic.

Cauzele eroziunii cervicale

După cum am spus deja, există multe motive pentru apariția eroziunii cervicale; pentru a stabili cauza exactă în fiecare caz concret foarte dificil sau imposibil. Una dintre cele mai motive comune apariția eroziunilor este infecția cu tricomoniază, chlamydia, virus herpes simplex si alte infectii. Disbioza vaginală este, de asemenea, adesea menționată ca cauză a eroziunii.
Foarte des, adevărata eroziune apare după expunerea la substanțe chimice, cum ar fi lubrifianții sau detergenții. Orice vătămare poate duce la apariția unei răni, care se va numi eroziune. Adesea, această vătămare este cauzată de începerea activității sexuale prea devreme. Membrana mucoasă din interiorul organelor genitale se maturizează pe deplin abia la vârsta de 20-23 de ani, iar înainte de aceasta nu este dificil să o răniți chiar și în timpul unui act sexual simplu.

Desigur, nașterea și avortul lezează foarte mult mucoasa cervicală. De aceea toate femeile experimentează eroziunea pentru prima dată după ele, dar aceasta dispare în timp. Uneori, apariția înroșirii cauzează probleme în fond hormonal sau scăderea imunității din cauza altor boli.
Dacă vorbim despre cauzele eroziunii, atunci studiul lor este important doar pentru a nu repeta greșelile care au dus la apariția deteriorării epiteliului. Este mult mai important să stabilim ce este în fața noastră, eroziune sau ectopie și cum să o tratăm.

Tratamentul eroziunii cervicale

Tratamentul eroziunii este o problemă foarte controversată și sensibilă, mai ales în țara noastră, unde s-a transformat de mult într-un diagnostic comercial la modă. Aproape tuturor femeilor cu roșeață detectată la intrarea în colul uterin li se oferă să urmeze un tratament costisitor, temându-se de posibila degenerare a eroziunii în cancer de col uterin. Merită să vă grăbiți pentru procedură?
Să ne gândim: toată lumea a avut răni cauzate de răni sau de expunerea la substanțe chimice caustice pe suprafața pielii? Câți dintre ei s-au transformat în tumori canceroase? Răspunsul este evident, probabilitatea ca o rană sau roșeață să degenereze în cancer este foarte neglijabilă. Dar, din păcate, sunt înregistrate cazuri de cancer care apar la locul eroziunii. Acest lucru se întâmplă dacă nu se înregistrează eroziunea, ci displazia, care poate să nu semene în exterior cu eroziunea clasică. Displazia este cauzată de virusul papiloma uman, iar vaccinările împotriva acestuia sunt acum recomandate.

Acum să trecem la problema tratamentului. Toate tipurile de criodistrucție, cauterizare, electrocoagulare și excizie a zonei afectate a colului uterin sunt metode care sunt de obicei utilizate pentru tratarea displaziei și numai acea displazie care teoretic poate duce la dezvoltarea cancerului. Pentru a stabili dacă există posibilitatea ca displazia să degenereze în cancer, uneori trec câțiva ani. Dacă medicul sugerează să alerge imediat pentru o procedură costisitoare pentru a elimina eroziunea, care amenință cancerul, cel mai probabil medicul trebuie schimbat.

Este necesar să se trateze eroziunea?

După tot ce s-a spus, apare o întrebare complet logică: este necesar să se trateze eroziunea? Depinde de eroziunea în sine. Există mai mult de douăzeci de leziuni diferite ale mucoasei cervicale, care pot arăta aproape la fel, iar un medic fără experiență poate diagnostica „eroziunea”. Este necesar să se efectueze un studiu detaliat și abia apoi să se treacă la tratament.
Dacă avem o eroziune adevărată, și anume o leziune pe scară largă a mucoasei cervicale care sângerează și provoacă disconfort, atunci va fi, fără îndoială, nevoie de tratament. De obicei, dezinfectanții și agenții de vindecare a rănilor sunt utilizați pentru a trata acest tip de eroziune. Uneori este necesar să se trateze o infecție care provoacă leziuni epiteliale. Eroziunea de dimensiuni mici și adâncime cauzată de traumă, de obicei, dispare de la sine.

În ceea ce privește tratamentul ectopiei sau pseudoeroziunilor, puteți auzi adesea recomandări despre îndepărtarea completă tot epiteliul necaracteristic. Aceasta este o mare greșeală. Adesea, această condiție este fiziologică, de exemplu, pentru majoritatea fetelor tinere luând contraceptie prezența ectopiei este normală.Îndepărtarea ectopiei prin metode chirurgicale este justificată numai atunci când prezența acesteia este însoțită de durere, disconfort și sângerare.
Înainte de a începe tratarea eroziunii, trebuie să vă amintiți:

• tratamentul pe scară largă poate fi efectuat numai după nu mai puțin pe scară largă studii de diagnostic,
• cancerul de col uterin este foarte boala rara, care poate dura 10-15 ani pentru a se dezvolta și puteți petrece câteva luni pentru a afla dacă există sau nu,
• Majoritatea așa-numitelor „eroziuni” dispar cu succes de la sine.

Complicațiile tratamentului chirurgical al eroziunilor (video „Eroziune cervicală”)

Majoritatea medicilor care fac bani din tratamentul chirurgical al eroziunilor sunt interesați de atât Mai mult pacienții, prin urmare, ei sunt modest tăcuți cu privire la posibilele consecințe negative ale tratamentului. Cele mai multe moduri tratament chirurgical eroziunea duce la probleme cu concepția în viitor. Complicațiile după tratamentul chirurgical al eroziunilor cervicale sunt următoarele:

• scăderea producției de mucus cervical, inferioritatea funcțională a colului uterin, disfuncția tubară secundară, care duc la infertilitate;
• deformarea colului uterin, formarea cicatricilor;
• apariția cancerului din cauza examinării necorespunzătoare;
• disfuncție menstruală;
• exacerbare;
• naștere prematură.

Prin urmare, nu vă fie teamă să puneți întrebări medicului dumneavoastră. Specificați dacă aveți eroziune adevărată, ectopie, displazie sau altă boală și pe baza a ce teste și date au determinat acest lucru.

Toate femeile care plănuiesc să aibă copii, în special femeile nulipare, trebuie să fie foarte atente atunci când aleg o metodă de tratament pentru eroziune. Dacă este posibil să evitați această procedură sau să o amânați, atunci este mai bine să faceți acest lucru. De exemplu, când grad ușor displazie, care este o afecțiune potențial precanceroasă, puteți amâna tratamentul pentru un timp pentru a avea timp să dați pe lume un copil. Dacă tratamentul nu poate fi evitat, este necesar să alegeți cea mai blândă metodă și să discutați în detaliu cu medicul conservarea maximă a funcției de reproducere.

O astfel de patologie ca este una dintre cele mai frecvente zece boli feminine. De fapt, reprezintă mici tulburări ale membranei mucoase. Motivele apariției sale nu sunt pe deplin înțelese. Cele mai frecvente cauze includ inflamația zonei genitale și deteriorarea mecanică a membranei mucoase a organului reproducător. Odată cu apariția eroziunii, apar obstacole în calea fertilizării sănătoase a oului și, în consecință, există riscul de infertilitate.

O afecțiune erozivă poate fi congenitală sau poate fi dobândită în timpul vieții. Motivul apariției eroziunii cervicale constă în pătrunderea infecțiilor în organism: chlamydia urogenitală, tricomoniaza, microplasmoza, gonoreea, virusul herpetic. Patologia poate apărea întotdeauna cu semne caracteristice: umflare, placă purulentă, secreții sângeroase. Dacă procesele inflamatorii se vindecă rapid, uterul nu are timp să fie deteriorat. O afecțiune erozivă la femei apare dacă tratamentul nu este aplicat prea mult timp.

Agentul cauzal al chlamydia este chlamydia. Poate fi dobândită prin contact sexual de la un partener infectat. Deoarece chlamydia se înmulțește tocmai pe membrana mucoasă, frecvența eroziunii crește de multe ori.

Trăsăturile caracteristice ale chlamydiei sunt leucoree severă, senzații dureroase la urinare, roșeață, mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale. Dacă nu tratați infecția pentru o lungă perioadă de timp, aceasta va pătrunde adânc în organism. Acest lucru va duce la inflamație în anexe și, ulterior, la infertilitate.

Trichomonaza urogenitală apare în organism datorită pătrunderii trichomonasului în acesta. Infecția apare și din cauza actului sexual cu un partener bolnav.

Herpesul genital poate trăi în interiorul unei femei mult timp fără să se arate. În unele cazuri, poate provoca inflamație, ceea ce va duce la eroziune.

Tratamentul procesului eroziv este pur și simplu necesar. Patologia nu este teribilă în sine; consecințele care apar dacă nu este tratată o perioadă lungă de timp sunt teribile. O boală avansată se poate dezvolta în oncologie, aceasta este deja mai gravă decât orice altă complicație care se poate întâmpla.

Cauzele eroziunii cervicale se află, de asemenea, în inflamație bacteriană care nu pot fi contractate prin contact sexual. Pot fi afte și vaginoză bacteriană.

Eroziunea arderii

De la ce vine? Eroziunea cervicală apare în urma procedurilor terapeutice. Această patologie este tratată prin mai multe metode. Cele mai frecvente în prezent: electrocoagulare, criodistrucție, tratament chimic și laser. Sub influența tuturor acestor proceduri, are loc moartea celulelor neregulate, formând astfel o crustă. Dedesubt are loc refacerea treptată a țesuturilor. Când acest proces se încheie, crusta este respinsă.

Dacă ceva nu merge bine, crusta va cădea înainte de program, ulcerul va rămâne deschis și patologia se va dezvolta în adevărata sa formă.

Motivele pentru apariția eroziunii cervicale a conținutului trofic constă în faptul că nutriția și circulația sângelui în celule și țesuturi sunt perturbate. Cel mai adesea, această patologie poate apărea în timpul menopauzei unei femei. În această perioadă încep procesele atrofice la nivelul organelor genitale.

Fetele și femeile cu boli precum tuberculoza sau sifilisul pot prezenta eroziune specifică.

Alte cauze ale eroziunii uterine găsite în medicină:

• Efectele substanțelor chimice precum lubrifianții sau detergenții;
• De asemenea, începerea activității sexuale prea devreme duce uneori la eroziune. La urma urmei, membrana mucoasă se termină de maturizare abia la vârsta de 20-23 de ani, actul sexual mai devreme o poate răni cu ușurință;
• Boala apare din cauza disbiozei vaginale;
• Avorturi care provoacă leziuni ale mucoasei;
• Modificări ale nivelului hormonal, deoarece sfere genitale depinde complet de cantitatea și calitatea hormonilor;
• Schimbarea necontrolată a partenerilor;
• Inflamație bacteriană;
• Inflamația organelor genito-urinale;
• Eroziunile congenitale se pot datora eredității slabe.

Eroziunea colului uterin poate apărea cu ușurință și din cauza scăderii imunității ca urmare a unor boli anterioare.

Eroziunea congenitală

Această formă a bolii apare la fete din cauza caracteristici anatomice. Când o fată tocmai se naște, epiteliul ei uterin interior se află în exterior. Și numai atunci, treptat se mută la locul său. Dacă brusc acest lucru nu se întâmplă, apare o afecțiune erozivă. Nu afectează în niciun fel viața unei femei și, de asemenea, nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată și de a da naștere unui copil.

Acest tip de eroziune apare de obicei din cauza eredității, defecte congenitale tulburări de dezvoltare sau hormonale. Această afecțiune nu este considerată o boală, ci este un proces natural. Cu toate acestea, uneori, chiar și după naștere, patologia nu dispare, ci, dimpotrivă, devine cauza diferite feluri infectii si inflamatii. În acest caz, defectul uterin devine periculos pentru femeie și necesită tratament imediat.

Motive psihologice

Patologia cervicală are și cauze psihologice. Acestea includ respingerea unei femei a aspectului ei, lipsa de încredere în individualitatea și unicitatea ei. O femeie nu poate crede că poate fi frumoasă, dorită și iubită. Toate acestea au un impact negativ asupra sanatatea generala, și, în special, poate provoca o încălcare ciclu lunar, infertilitate, chisturi ovariene, eroziune, fibrom uterin.

Eroziunea poate fi provocată de o relație proastă cu un bărbat pentru o lungă perioadă de timp, de ura față de bărbați, de respingerea lor și de un sentiment de furie. Din astfel de motive, o femeie trebuie să uite de toate insultele aduse de cealaltă jumătate a umanității, să creadă în puterea ei și individualitatea ei. În caz contrar, va fi aproape imposibil să depășiți bolile din zona genitală.

În plus față de Sănătatea femeilor a fost întotdeauna puternic, trebuie să vă reconsiderați complet stilul de viață, să vă protejați de stresul constant și să vă reconsiderați dieta. Și include, de asemenea, activitatea fizică în viața ta.

Eroziunea repetată

Odată vindecată, chiar și cu mare dificultate, patologia poate recidiva din nou. De ce se întâmplă din nou? Motivele pentru aceasta sunt aceleași ca și pentru aspectul său inițial:

• Infecții, inflamații;
• Relații sexuale promiscue;
• Eșecul echilibrului corect al hormonilor;
• Tulburări ale sistemului imunitar.

Boala repetată poate fi cauzată și de un tratament inadecvat prima dată, incorect cauza stabilita boală, curs incomplet de terapie. Dezvoltarea eroziunii repetate este destul de des însoțită de boli infecțioase: gonoree, tricomoniază, chlamydia.

Tratamentul patologiilor din acest fond numai la femei nu este, de asemenea, eficient, deoarece partenerii lor rămân infectați. Cu o conviețuire ulterioară, boala va reveni la doamnă din nou.

Prezența papilomavirusului uman HPV duce, de asemenea, la inflamarea și iritarea mucoasei uterine.

Eroziunea după naștere

Cauzele eroziunilor adevărate care apar după naștere sunt întotdeauna leziunile. Colul uterin este foarte elastic și în timpul nașterii se întinde la dimensiunea dorită. Cu toate acestea, există cazuri de proces de naștere incorect, în care colul uterin poate fi rănit sau chiar rupt.

Desigur, toate lacrimile sau inciziile sunt suturate cu grijă de către medici, dar tocmai acestea sunt locurile care devin locurile de eroziune în viitor. La câteva zile după naștere, la locul rupturii apare un proces inflamator.

Eroziunea în sine este un ulcer rotund, de culoare roșie, cu o acoperire asemănătoare puroiului. Vasele de sânge deteriorate acoperă partea inferioară a ulcerului, așa că sângerează când este atins.

După aproximativ cinci zile, partea de jos a rănii începe procesele de autocurățare de elementele negative. După curățarea finală, rana începe să se vindece treptat.

Medicii tratează rana cu șervețele dezinfectante, iar apoi aplică aplicații de tifon antibacterian. Membrana mucoasă este complet restaurată abia în a 12-a zi.

După ce boala postpartum este complet vindecată, poate apărea patologie repetată. Ce cauzează eroziunea? Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că rana este acoperită nu de un epiteliu multistrat, ci de unul cilindric. Apare ectopia.

Dacă cauzele eroziunii cervicale nu pot fi identificate, chiar și după efectuarea tuturor procedurilor de diagnosticare, acestea sunt considerate fiziologice. O astfel de ectopie dispare de la sine în timp, fără nicio intervenție medicală. Dacă astfel de eroziuni sunt însoțite de inflamație, este necesar un tratament.

Prevenirea

Diagnosticul emergent de „eroziune cervicală” trebuie tratat. Patologia este diagnosticată numai la examinarea unui medic, deoarece apare fără simptome vizibile și tangibile. Prin urmare, examinarea de către un ginecolog de două ori pe an ar trebui să devină o lege pentru orice femeie.

Diagnosticul și eliminarea în timp util a proceselor inflamatorii și a bolilor infecțioase vor fi, de asemenea, baza pentru prevenirea stării erozive a uterului.

Un stil de viață sănătos, utilizarea corectă a contracepției necesare și respectarea legilor de igienă personală vă vor proteja de bolile nedorite și de complicațiile acestora.

Eroziunea cervicală nu este diagnostic clinic boli. Acest termen este doar o declarație a medicului ginecolog a prezenței unor modificări, nu întotdeauna patologice, dar care necesită anumite studii de diagnostic pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a înțelege ce se înțelege prin acest concept și de ce eroziunea cervicală este periculoasă, trebuie să aveți o înțelegere generală a structurii organului.

Scurtă anatomie a uterului

Uterul este împărțit în mod convențional în secțiuni: fund, corp și col uterin. În aceasta din urmă, la rândul său, există o parte superioară (supravaginală), în care trece uterul, și o parte inferioară, situată în vagin și accesibilă pentru examinare de către un ginecolog. De-a lungul întregului col uterin există un canal cervical (cervical) îngust care se deschide gâtul internîn uter și extern în vagin.

Toate departamentele diferă în funcție de funcții, structura histologică și, în consecință, boli. Stratul superior al membranei mucoase a canalului cervical este reprezentat de epiteliul columnar, iar suprafața colului uterin pe partea vaginală este plată multistratificată nekeratinizantă, care trece ușor în canalul din zona faringelui extern. Limita dintre aceste tipuri de epiteliu se numește zonă de transformare. Aceasta este exact zona în care se formează eroziunea.

Ce este eroziunea

În mod normal, zona de transformare este vizibilă numai atunci când este vizualizată folosind o mărire optică semnificativă sau când examen histologic. În boli și chiar în unele condiții fiziologice, granița se deplasează pe suprafața vaginală a colului uterin și este deja determinată vizual fără mărire optică. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii epiteliului columnar canalul cervical pentru zona de frontieră.

În prezent, astfel de modificări sunt numite ectopie (deplasare, mișcare în loc neobișnuit). În ciuda modificării terminologiei, denumirea anterioară (eroziune) rămâne mai familiară pacienților atunci când comunică cu un medic. În același timp, înțelegerea corectă de către ginecologi a semnificației și diferențelor acestor termeni influențează determinarea lor direcționată a cauzelor stării patologice și a modului de tratare a eroziunii cervicale - cu metode conservatoare sau radicale.

Dar până de curând, toate schimbările vizibile erau numite eroziune, care a fost împărțită în adevărate și false (pseudo-eroziune). Cu toate acestea, nu există nimic în comun între ei. Adevărata eroziune (coroziune, distrugere) poate apărea ca urmare a:

• arsuri datorate respingerii crustei formate în urma tratamentului cu substanțe chimice, criodistrucție, distrugere electrică;
• procese inflamatorii care însoțesc vaginita (colpita) sau cervicita - inflamația mucoasei vaginale sau a membranei mucoase a canalului cervical;
• tulburări trofice (aportul de sânge afectat) în postmenopauză, cu prolaps uterin, după radioterapie;
• dezintegrarea unei tumori canceroase;
• sifilisul primar în timpul formării șancrului pe colul uterin.

În primele două cazuri, vindecarea eroziunii are loc de obicei de la sine în maximum două săptămâni sau se poate transforma în pseudo-eroziune (ectopie).

1. Colul uterin fără patologie
2. Ectopie cervicală

Cauzele ectopiei

La fetele și femeile tinere sub 18 ani, eroziunea poate fi congenitală și detectată după începerea relațiilor sexuale. Mulți specialiști au ectopie la toată lumea femei nulipare clasificate drept congenitale. La fetele sub 21 de ani și la femei în timpul sarcinii, precum și în perioada de involuție, eroziunea este considerată rezultatul modificărilor hormonale. În aceste cazuri, schimbările dispar adesea de la sine și necesită doar examinare și observare.

Cu toate acestea, ectopia apare la peste 50% dintre femeile cu patologie cervicală și este periculoasă deoarece poate fi un fundal, adică un semn nespecific al bolilor precanceroase și al infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, este clasificat ca un grup „de fundal”. stări patologice. În structura morbidității generale a organelor genitale feminine este de 9%; în timpul examinărilor preventive este detectată în forme diferiteîn medie 38,8%, dintre care 17-22% sunt tinere nulipare.

Specialiștii din diverse domenii ale medicinei au identificat și dovedit multiple cauze ale eroziunii cervicale, printre care se numără atât factori exogeni (externi), cât și endogeni (în organismul însuși). Primele includ:

1. Debut sexual precoce (începutul actului sexual înainte de vârsta de 16-18 ani).
2. Prima sarcină timpurie (înainte de 18 ani).
3. Contact sexual cu mai mulți parteneri sau schimbări frecvente ale acestora din urmă.
4. Refuzul de a folosi metode contraceptive de bariera.
5. Disbacterioza, infecții care se transmit în principal pe cale sexuală - gonoree, chlamydia, trichomonasis, papilomavirus uman, virus herpes. Aceste infecții provoacă mai întâi procese inflamatorii și apoi contribuie la formarea bolilor precanceroase.
6. Inflamație indusă condiționat microorganisme patogene- Gardnerella vaginalis și candidomicoză.
7. Avorturi frecvente și afectarea colului uterin în timpul avortului sau al nașterii complicate, precum și substanțe chimice și unele medicamente.
8. Standarde de viață sociale, culturale și economice scăzute.

Cauze endogene:

1. Disfuncții hormonale în timpul pubertății, sarcinii, menopauzei și, de asemenea, la utilizarea contraceptivelor hormonale.
2. Disfuncția glandelor endocrine - glanda tiroidă, glandele suprarenale, ovare.
3. Modificări ale stării imunitare a organismului.
4. Tulburări metabolice.

Simptomele eroziunii cervicale

Uneori, în 2-6% din cazuri, eroziunea cervicală nu se manifestă în niciun fel și este diagnosticată în timpul examinărilor ginecologice preventive sau a examinărilor care nu au legătură cu patologia cervicală. Cel mai adesea femeile se plâng de:

1. Descarcă gălbui sau alb(în medie 80%).
2. Sângerări de contact (în 6-10%).Constă în faptul că probleme sângeroase cu eroziune cervicală, acestea apar în timpul actului sexual sau după activitate fizica pe muschii abdominali.
3. Dispareunia este dificultatea în contactul sexual datorată apariției unor tulburări psihologice sau dureri înainte, după sau în timpul actului sexual.
4. Nereguli menstruale.
5. Durere sau greutate neexprimată și intermitentă în abdomenul inferior.

Diagnosticare

Examinare folosind un speculum

Când este examinată de un ginecolog folosind oglinzi, o zonă roșie aprinsă cu contururi neuniforme este identificată vizual în zona faringelui extern, care poate sângera ușor cu o atingere ușoară.

Colposcopie

O metodă de diagnosticare extrem de informativă, accesibilă și nedureroasă este o colposcopie simplă pentru eroziunea cervicală, care permite, folosind o mărire de 10 ori, să se examineze aproximativ și să se facă o idee despre starea membranei mucoase, a epiteliului și a vaselor subiacente. Suprafața unei membrane mucoase sănătoase este strălucitoare și de culoare roz. Vasele de dedesubt nu sunt vizibile.

Zonele ectopice, în funcție de severitatea procesului, au aspectul unor ciorchini roșii strălucitori în formă de ciorchini de formă alungită sau papile sferice. În zona de transformare, puteți vedea fragmente ectopice și glande deschise sub formă de puncte întunecate în jurul faringelui extern, zone de celule epiteliale imature sub formă de „limbi”, vezicule cu conținut gălbui (chisturi de retenție).

O imagine mai clară este prezentată în timpul colposcopiei extinse folosind teste suplimentare simple - acetoacetic și Schiller. Primul este că zonele nemodificate ale mucoasei cervicale devin palide după tratarea lor cu acid acetic (soluție 3%). În acest caz, ciorchinii de papile devin sticloase și seamănă cu forma unor ciorchini de struguri, iar vasele sunt îngustate brusc.

La efectuarea testului Schiller (lubrefiere cu soluție Lugol), zonele neschimbate ale suprafeței colului uterin devin uniform maro închis ca urmare a combinației de iod conținut în soluție cu glicogenul epitelial. Intensitatea culorii depinde de cantitatea acesteia din urmă în celule. Zona de transformare ia forma unei linii clare, uniforme. Zonele ectopice nu se pătează ca urmare a tratamentului cu soluția Lugol.

Teste de laborator necesare

La diagnosticarea ectopiei teste obligatorii va fi, de asemenea:

• unge pe examen bacteriologic(pentru flora);
• teste pentru infectii urogenitale, HIV, RW, hepatita HBS si HCV;
• răzuire pentru examen citologic;
• dacă este necesar, biopsie cervicală.

Tratamentul eroziunii cervicale

Decizie asupra necesității observatie dinamica sau tratament și alegerea conservatorului sau metode chirurgicale tratamentul este acceptat numai după examinarea femeii de către un ginecolog folosind laborator și metode instrumentale, precum și consultații cu un endocrinolog (dacă este necesar).

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator al eroziunii cervicale constă în:

• efectuarea terapiei antiinflamatorii nespecifice;
• tratament cu medicamente care suprimă creșterea și dezvoltarea bacteriilor fungice și infectie virala cu transmitere sexuală (dacă este detectată);
• corectarea tulburărilor hormonale și imunitare;
• utilizarea tehnicilor fizioterapeutice (rar) - tampoane vaginale cu namol terapeutic, irigare cu ape minerale, iontoforeza cu medicamente, ultraviolete și unde scurte terapie cu ultraviolete, microcurent și ozonoterapia, laser cu heliu-neon.

În unele cazuri, îndepărtarea eroziunii cervicale se efectuează folosind chimicale, care duc la arsuri chimice(distrugere chimică). Un astfel de remediu este Solkovagin. El este soluție de apă citrat de zinc, acizi nitric, oxalic și acetic. Soluția se caracterizează printr-un efect selectiv de coagulare asupra epiteliului columnar al canalului cervical fără implicarea epiteliului stratificat stratificat nekeratinizant scuamos. Ca urmare a tratării membranei mucoase, aceasta pătrunde până la o adâncime de 2,5 mm și are efect după o singură procedură sau, în cazuri extreme, o dublă procedură.

Un alt medicament este o soluție apoasă 36% de Polycresulen, care are efecte cauterizante, antiseptice și astringente.

Metode chirurgicale

Criodistrucție

O procedură chirurgicală sigură, ușor de utilizat și ușor de tolerat, care nu necesită spitalizare, este eroziunea cervicală înghețată cu azot lichid sau criodistrucția. Se bazează pe formarea necrozei tisulare sub influența temperaturilor foarte scăzute care are loc în timpul evaporării rapide a azotului lichid. Cu toate acestea, efectul expunerii este incontrolabil și se poate extinde la o adâncime a țesutului de până la 5 mm sau mai mult și, prin urmare, este posibilă formarea unei îngustări a orificiului extern al canalului cervical. În plus, procedura de criodistrucție necesită adesea repetare.

Vaporizare cu laser

Uneori se folosește distrugerea cu laser (vaporizarea) - îndepărtarea eroziunii cervicale cu un laser, pentru care se folosesc dispozitive cu radiații laser de înaltă energie. Acestea includ rubin, argon, dioxid de carbon și lasere cu neon. Avantajele acestei metode sunt capacitatea de a controla zona și adâncimea necrozei tisulare, precum și absența proceselor de sângerare și inflamație după procedură. Dezavantajele includ durerea și costul ridicat al tratamentului cu laser.

Chirurgie cu unde radio

În prezent răspândită în centre medicale, clinici prenatale și spitale primite folosind dispozitivul Surgitron. Metoda este o incizie controlată, limitată a țesutului, fără contact cu acesta. Acest lucru este posibil datorită energiei termice ridicate generate atunci când undele radio emise de dispozitiv sunt expuse zonei patologice a membranei mucoase. Ca urmare a influenței energiei concentrate, are loc distrugerea și evaporarea celulelor.

Avantajul eliminării ectopiei folosind metoda radiochirurgicală este viteza procedurii aproape nedureroase (datorită efectului de coagulare al terminațiilor nervoase), absența durerii după operație, acuratețea efectului, absența sângerării, efect bactericidȘi vindecare rapidă răni fără formarea de cicatrici, ducând la rigiditate cervicală și posibilitatea de ruptură a colului uterin în timpul nașterii. Această metodă este folosită cu succes pentru.

Utilizarea izolata a metodelor conservatoare sau chirurgicale nu permite uneori obtinerea de rezultate de durata. Numai tratament complex luarea în considerare a factorilor endogeni și exogeni, efectuând prevenire și observare a culturii relațiilor sexuale, folosind metode contraceptive fac posibilă prevenirea formării de noi eroziuni cervicale.

Selectați orașul Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscova Regiunea Moscovei Nijni Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-pe-Don Samara Sankt Petersburg Ufa Chelyabinsk Selectați stația de metrou Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Grădina Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Aeroport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Biblioteca numită după Bibirevo. Biblioteca Lenin numită după Parcul Lenin Bitsevsky Grădina Botanică Borisovo Borovitskaya Bratislavskaya Bulevardul Amiral Ushakov Bulevardul Dmitri Donskoy Bulevardul Rokossovsky Bulevardul Buninskaya Aleea Butyrskaya Varșovia VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Stadionul acvatic Voykovskaya Volgosky Prospectskaya Volgograd Volgoskaya Prospect Sparrow Hills Expoziție Centrul de afaceri Vykhino Dinamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablicovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Parc Numit după L. M. Kaganovici Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kokhovskaya Kolokhovskaya Kolejovskaya Kokhovskaya Kokhovskaya Kolejovskaya Kokhovskaya Kokhovskaya molskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnog Vardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Poarta Roșie Avanpost țărănesc Kropotkinskaya Krylatskoye Crimean Kuznetsky Most Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Internațional Mendeleevskaya Minsk Mitino Tineret Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobokskaya Novokuznetskaya Novoslobokskaya New York ya Oktyabrskoe Paul e Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Parcul Cultural Parcul Victoriei Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko - Imprimante Razumovskaya Pionerskaya Planernaya Gagarin Piața Piața Ilici Piața Revoluției Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Piața Preobrazhenskaya. Piața Preobrazhenskaya Zona industrială Proletarskaya Bulevardul Vernadsky Bulevardul Marx Bulevardul Mira Bulevardul Pușkinskaia Pyatnitskoe Autostrada Râul Ramenki Stația Rijskaya Rimskaya Rostokino Bulevardul Rumiantsevo Bulevardul Ryazansky Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaia Semenovskaia Bulevardul Serpuhovskaya Sokolskaya Sokolskaya Sokolskaya Sport Bulevardul retensky Streshne din Strogino Teatrul studentesc Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Tekstilshchiki Teply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Academicianul Yangelya St. Strada Starokachalovskaya 1905 Strada Academician Yangel Strada Gorchakov Strada Podbelsky Strada Skobelevskaya Strada Starokachalovskaya Universitatea Filyovsky Parcul Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Bulevardul Tsaritsyno Tsvetnoy Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya Choroshevo ast Autostrada Shchel kovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Sud-Vest Sud Yasenevo

Eroziunea cervicală este o boală ginecologică frecventă, care este adesea detectată la femei în timpul unui examen ginecologic de rutină, deoarece practic nu prezintă simptome. Eroziunea cervicală necesită monitorizare și tratament constant. Cauzele eroziunii cervicale sunt destul de variate, haideți să vorbim despre ele mai detaliat.

Pentru a înțelege mai bine cum se dezvoltă eroziunea cervicală, să luăm în considerare structura acestui organ.

Colul uterin este un tub prin care trece canalul cervical. Conectează cavitatea uterină cu cavitatea vaginală. La baza capetelor vaginale și uterine, canalul cervical prezintă îngustari fiziologice, care în terminologia medicală sunt numite „faringe”. Orificiul extern este vizibil la baza colului uterin în timpul unui examen medical.

Suprafața interioară a canalului cervical este căptușită cu un strat de epiteliu, care constă din celule columnare. Iar suprafața colului uterin, ca și vaginul, este acoperită cu epiteliu plat dispus pe mai multe rânduri. Tractul genital este protejat de răspândirea infecțiilor datorită faptului că rândul superior al acestui epiteliu scuamos este reînnoit în mod regulat. La granița dintre membrana mucoasă a canalului cervical și epiteliul colului uterin din interiorul faringelui extern există așa-numita zonă de transformare. Este situat destul de adânc și este inaccesibil pentru inspecție fără echipament special.

De ce se formează eroziunea cervicală?

Influențele traumatice duc uneori la apariția unei adevărate eroziuni (ulcere sau răni) pe suprafața colului uterin. Factorii care provoacă eroziunea pot fi foarte diferiți. Chiar și stilul de viață al unei femei contează. Cu toate acestea, în ceea ce privește structura celulară, toate eroziunile sunt aceleași - sunt formate exclusiv cu participarea celulelor obișnuite ale colului uterin sau ale canalului cervical.
Toate leziunile mucoasei cervicale, indiferent de originea lor, se epitelizează după ceva timp. Acest lucru se întâmplă din cauza proliferării elementelor adiacente (celule epiteliale scuamoase de rezervă). Epitelizarea durează de obicei nu mai mult de 14 zile, iar membrana mucoasă se vindecă în orice caz, indiferent de motivul care a dus la formarea eroziunii. Dacă nu apar complicații, procesul este de obicei asimptomatic. Deoarece eroziunile adevărate nu durează mult și nu provoacă plângeri din partea pacienților, medicii le observă destul de rar - în doar 2% din cazuri.

Dar uneori are loc vindecarea incorectă a suprafeței deteriorate. Celulele epiteliale coloane cresc pe zona erodata, care acoperă canalul cervical din interior. După aceasta, nu mai există o rană deschisă, dar apare un defect evident pe colul uterin - o zonă formată din „alte” celule. Acest defect se numește „eroziune falsă” sau „ectopie”. Marea majoritate a eroziunilor diagnosticate aparțin acestui tip de patologie. Ectopia se poate forma la o fetiță, la o fată nulipară, la fiecare a cincea femeie care suferă de una sau alta boala ginecologica. În ceea ce privește femeile care au născut, ectopia este observată în aproximativ jumătate din cazuri.

Adică, există un proces care are loc în două etape:

Epiteliul cervical este deteriorat și are loc o eroziune adevărată.

Vindecarea epiteliului nu decurge corect și se formează ectopie.

Prin urmare, utilizarea cuvântului „eroziune” în vorbirea orală pentru aceste cazuri este destul de acceptabilă.
Există și eroziune congenitală. Se formează în uter și nu este asociat cu acțiunea factorilor traumatici. Prin urmare, inițial nu este rană deschisă, dar falsă eroziune.

Astăzi cu greu poți găsi o femeie adultă, care nu auzise de o astfel de problemă ginecologică precum eroziunea cervicală. Dar pacienții ar trebui să ia în considerare faptul că concluzia medicală primară „eroziune” poate sugera atât adevărat, cât și fals sau patologie congenitală. Pentru a clarifica natura modificărilor membranei mucoase, este necesar să se efectueze un diagnostic mai detaliat.

Cauzele eroziunii cervicale

Eroziunea colului uterin în practica ginecologica numită deplasarea epiteliului cilindric, care căptușește colul uterin din interior și acoperă, de asemenea, uterul și tuburile, pe partea vaginală a colului uterin.

Tip de eroziune cervicală în funcție de cauză

În funcție de cauza eroziunii cervicale, există:

- Eroziunea traumatică a colului uterin.În acest caz, nașterea dificilă, manipulările în timpul intervențiilor chirurgicale și întreruperea artificială a sarcinii duc la formarea unei răni pe colul uterin. La femeile în vârstă cu deplasarea organelor genitale, pot apărea traumatisme mecanice din cauza utilizării unui pesar uterin. Dacă există vreun proces inflamator în vagin sau canal cervical (vaginită, colpită, cervicita, endocervicita), poate apărea o infecție pe colul uterin.

- Eroziunea inflamatorie colul uterin. Acest tip de eroziune este întotdeauna asociat cu factori infecțioși. Uneori proces infecțios ia un curs foarte agresiv. Apoi, pe gât apare inflamația locală, care este complicată de necroză. În acest caz, țesuturile de la locul inflamației încep să fie respinse și se formează eroziune. Cu eroziuni de natură inflamatorie, trasaturi caracteristice– roșeață, puroi, umflături, scurgere a unei cantități mici de sânge din cauza leziunilor vasculare.

- Eroziunea specifică a colului uterin.În acest caz, cauza poate fi mult dincolo de organele genitale. Se găsește rar la pacienții cu sifilis sau tuberculoză. Eroziunea poate fi, de asemenea, asociată cu prezența infecțiilor cu transmitere sexuală. Dar, de obicei, sunt ușor de diagnosticat și tratați rapid, astfel încât deteriorarea colului uterin pur și simplu nu are timp să apară. Doar în unele cazuri, când apare o infecție cu transmitere sexuală perioadă lungă de timp, pe fundalul său se dezvoltă eroziunea.

- Eroziunea prin arsuri a colului uterin. Poate rezulta din proceduri terapeutice. Scopul tratării eroziunii false este de a distruge focarul patologic cu refacerea ulterioară a membranei mucoase normale de pe suprafața sa. În acest scop în Medicină modernă Sunt folosite mai multe tehnici. Astfel, criodistrucția (expunerea la temperaturi scăzute), electrocoagularea, laserul, undele radio sau tratamentul sunt utilizate pe scară largă. chimic(așa-numita cauterizare a eroziunii cervicale). Ca urmare a oricăreia dintre aceste proceduri, apar aceleași modificări: „stratul neregulat” superior este distrus, iar în locul său se formează o crustă, sub care există un strat mucos. În acest strat încep procesele de recuperare, membrana mucoasă se vindecă, iar crusta este respinsă în timp. Dar există cazuri când epitelizarea are loc cu tulburări, crusta este respinsă înainte de termen, deschizând un ulcer nevindecat. Această rană reprezintă adevărata eroziune.

- Eroziunea trofică a colului uterin. Cauza acestui tip de eroziune este afectarea circulației sângelui în țesuturi și alimentația insuficientă a acestora. Eroziunea trofică este adesea întâlnită la pacienții la menopauză pe fondul proceselor atrofice în mucoasele organelor genitale și al hipoestrogenismului.

- Eroziunea fiziologică a colului uterin. Apare la femeile tinere sănătoase (până la 25 de ani), apoi dispare complet fără a necesita intervenții externe. Motivele acestei patologii rămân încă neexplorate. Pe cursul eroziunii fiziologice influență mare asigură o stare de apărare imunitară a organismului.

Cauzele eroziunii cervicale congenitale

Eroziunea congenitală este ectopie (pseudo-eroziune). Când sistemul reproducător începe să se dezvolte la făt, suprafața interioară a uterului și rudimentele vaginale sunt mai întâi acoperite complet cu epiteliu columnar. În timp, în zona vaginală și în partea vaginală a colului uterin, acest epiteliu este înlocuit cu epiteliu plat.

Esența problemei este că epiteliul columnar este sensibil la hormoni. Și la nou-născuți, în organism încep schimbările hormonale, din cauza cărora epiteliul cilindric se deplasează spre exterior, formând o eroziune falsă.

Ce se poate face în cazul eroziunii cervicale congenitale

Până la vârsta de 23 de ani, eroziunea congenitală nu este de obicei atinsă, preferând tacticile de observație. Dacă apar procese inflamatorii, acestea trebuie tratate. Unii pacienți li se prescriu contraceptive orale pentru a regla nivelul hormonal.
În plus, femeile cu eroziune congenitală sunt sfătuite să folosească remedii locale care ajută la îmbunătățirea epitelizării (de exemplu, supozitoare de cătină). Relațiile sexuale fără prezervativ sunt nedorite.

Cauzele eroziunii cervicale dobândite

Una dintre principalele cauze ale eroziunii dobândite este modificările nivelurilor hormonale. Astfel de procese sunt caracteristice pubertății, sarcinii și pot rezulta și din utilizarea contraceptivelor hormonale.
În plus, eroziunea se poate dezvolta dacă colul uterin a fost rănit (în timpul nașterii, în timpul unui avort sau din cauza contactului sexual dur).
Bolile joacă și ele un rol de natură inflamatorie. Ele creează condiții nefavorabile în care epiteliul „se slăbește”, ceea ce devine baza formării eroziunii.

Infecții și încălcarea acidității vaginale - cauze ale eroziunii cervicale

Dacă aciditatea se schimbă la partea alcalină, se creează condiții în care epiteliul plat care acoperă suprafața exterioară a colului uterin moare. Locul său este luat de un strat de epiteliu columnar (în mod normal căptușește colul uterin), deoarece odată cu modificarea acidității se formează un mediu potrivit pentru acesta.

Una dintre principalele cauze ale acidității vaginale este inflamația. În mod normal, vaginul ar trebui să aibă un mediu ușor acid. Este susținut de o floră vaginală specială - lactobacili. Al doilea nume pentru aceste organisme este bastonașele lui Dederlein.

Dacă flora nesănătoasă se înmulțește în vagin și începe un proces inflamator, atunci pH-ul începe să se schimbe pe partea alcalină. Astfel, formarea pseudo-eroziunii poate fi asociată cu inflamație.

Boli care contribuie la apariția eroziunii cervicale

Aceasta include inflamația vaginului, cum ar fi vaginita, colpita și alte boli. De asemenea, infectiile cu transmitere sexuala pot duce la eroziune: herpes tip 2, herpes genital, gardnereloza, gonoree, ureaplasmoza, micoplasmoza, trichomonaza, chlamydia, afte la femei.

Oamenii de știință medicali au reușit să demonstreze că tipurile oncogene ale acestui virus provoacă eroziune și, ulterior, contribuie la tranziția sa într-o formațiune malignă. Cert este că toți pacienții diagnosticați cu cancer au anumite tulpini ale virusului papiloma.
Pe acest moment Se crede că metoda eficienta Vaccinarea poate combate virusul papiloma. Mai mult, este indicat să o efectuezi la o vârstă fragedă. Potrivit medicilor, vaccinarea adolescentelor nu crește activitatea lor sexuală și poate fi considerată absolut sigură. Citiți mai multe despre tratamentul infecției cu papilomavirus uman pe site-ul nostru.

În plus, câțiva factori suplimentari contribuie la formarea eroziunii:

Căderea imunității.

Viața sexuală timpurie.

Nereguli menstruale.

Un număr mare de parteneri sexuali.

Neglijarea contracepției.

Părerea că doar femeile care au născut suferă de eroziune cervicală este eronată. Această patologie este observată la femei înainte de prima naștere, la adolescenți și chiar la fetițe. În mod convențional, pot fi identificate următoarele cauze de eroziune la femeile nulipare:

- Eroziuni congenitale ale colului uterin la femeile nulipare. Prin natura sa, eroziunea congenitală este o eroziune falsă și este o ectopie fiziologică. Dezvoltare acoperă epiteliul Colul uterin și canalul cervical încep în uter. În această perioadă, prezența epiteliului columnar în spatele orificiului extern este considerată normală. Dar, în timp, atunci când estrogenii sunt implicați în procesul de dezvoltare a copilului, zona de tranziție dintre epiteliul columnar și scuamos se extinde dincolo de zona faringelui extern și, din acest motiv, nu poate fi văzută în timpul unei examinări normale. Pseudoeroziunea congenitală dispare de obicei complet atunci când fata ajunge la pubertate. Dar uneori, sub influența factorilor hormonali, poate rămâne. În acest caz, eroziunea falsă este diagnosticată la primul examen ginecologic după debutul activității sexuale. Eroziunea congenitală la fete poate fi combinată cu disfuncția hormonală. Această patologie nu este considerată o boală. Este considerată o afecțiune fiziologică temporară și nu necesită tratament special.

- Eroziuni cervicale dobândite la femeile nulipare. Acest grup destul de mare de motive include atât factori externi, cât și interni. Cauzele interne includ în primul rând infecțiile care apar în forma cronica(nu numai ginecologic), imunitatea scăzută, procesele hormonale. Factori externi care duc la apariția eroziunilor sunt debutul precoce al activității sexuale, relațiile sexuale ocazionale, traume ca urmare a avorturilor.

- Eroziunea fiziologică a colului uterin la femeile nulipare.În practica ginecologică, sunt rare cazuri când apare pseudo-eroziunea la femeile tinere care nu au împlinit încă 25 de ani. Nu este posibil să se afle cauza ectopiei. De obicei, dispare de la sine, fără un tratament special, și apoi este considerat un fenomen fiziologic.

Dacă se detectează eroziune complicată (falsă sau adevărată), pacientul trebuie tratat. Din păcate, eroziunile sunt predispuse la reapariție. De obicei, recidivele apar atunci când eroziunea nu este complet eliminată, când secțiuni de epiteliu columnar rămân în zona afectată. Eroziunea poate reapare și din cauza unei infecții netratate.

Unele femei cred că eroziunea se poate datora unor factori psihologici. Cu toate acestea, eroziunile sunt de obicei de origine hormonală sau organică. Dar influența factorilor psiho-emoționali asupra apariției lor nu a fost confirmată, așa că această opinie poate fi considerată eronată.

Cauzele eroziunii cervicale la femeile care au născut

Cauza eroziunii postpartum este leziunea traumatică. În timpul nașterii, fătul suferă mișcări înainte. Uterul are elastic si fibre musculare, și prin urmare se întinde. Dacă procesul de naștere nu este normal, pot apărea leziuni minore și, în unele cazuri, chiar rupturi pe colul uterin.

Desigur, toate leziunile rezultate în urma nașterii trebuie să fie suturate. Cu toate acestea, ele provoacă adesea eroziune. La câteva zile după nașterea copilului, pe zona afectată se formează ulcerație, însoțită de inflamație acută.

Vizual, eroziunea care apare după naștere este un mic ulcer de o nuanță roșu aprins, care este mai intens la margini. Zona afectată este acoperită cu un înveliș asemănător puroiului. Există vase deteriorate în partea inferioară a rănii, astfel încât eroziunile sunt caracterizate prin sângerare.

Dacă imunitatea locală funcționează fără perturbări, atunci la câteva zile după apariția eroziunii, fundul său este curățat de fragmente necrotice. Și când întreaga suprafață este curățată complet, eroziunea devine o rană obișnuită. După aceasta, începe procesul de vindecare.

Diagnosticul de „adevărată eroziune postpartum” este pus în perioada postpartum. În astfel de cazuri, zona afectată este tratată cu șervețele înmuiate în compuși dezinfectanți. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei infecții secundare. După curățarea zonei rănite, treceți la utilizarea aplicațiilor antibacteriene. Epitelizarea completă a zonei deteriorate durează aproximativ 12 zile.

Se întâmplă adesea ca femeile care au suferit eroziune postpartum să fie diagnosticate din nou cu eroziune în timpul unui examen ginecologic de rutină. Pacienții nu se așteaptă la un astfel de diagnostic și sunt surprinși să întrebe de ce boala a revenit. Totul este despre epitelizarea incorectă a eroziunii adevărate, când ectopia se formează din epiteliul columnar. Falsa eroziune care apare după naștere este tratată în același mod ca și în alte cazuri.

Deci, putem concluziona că formarea eroziunii nu se datorează unei singure cauze, ci efectului combinat al mai multor factori. Pentru a detecta eroziunile în timp util, este imperativ să vizitați un ginecolog. Doar acest specialist, după un diagnostic adecvat, poate stabili un diagnostic precis.