Avantajele și dezavantajele unui dispozitiv intrauterin pentru sarcină. Principiul de funcționare a diferitelor tipuri de dispozitive intrauterine

Peste 60 de milioane de femei din lume preferă un astfel de mijloc de control al nașterii ca contraceptiv intrauterin. Care sunt mai bune, pentru cât timp sunt instalate, este aceasta o procedură dureroasă? Aceste întrebări interesează multe femei.

Clasificarea DIU

Peste 16% dintre femeile ruse folosesc acest tip de contracepție vârsta reproductivă. Pentru a afla ce este bun la un dispozitiv intrauterin și care protejează cel mai bine împotriva sarcinii, trebuie să știi ce dispozitive pot fi achiziționate pe piața internă. Există mai multe tipuri de contraceptive intrauterine:

• nemedicinal;
• medicamente de prima generație - „Multiload”, „Nova”, „Junona Bio”;
• medicamente de generația a treia - Mirena.

Primele sunt realizate din materiale sintetice cu adaos diverse forme: în formă de T sau în formă de S. Acești medici ineficienți raportează că nu sunt utilizați în prezent din cauza complicațiilor inflamatorii frecvente după administrarea lor.

Al doilea grup este reprezentat de DIU (contraceptive intrauterine) care conțin cupru, aur și argint. În acest caz, este posibil să aveți un metal sau o combinație de mai multe: tija este argintie, iar înfășurarea este cupru. Dispozitivele intrauterine cu argint și alte metale nu se corodează, ajută la prevenirea diferitelor inflamații ale organelor genitale interne și sunt instalate pentru un timp destul de lung - timp de 5 ani.

Contraceptivele aparținând celui de-al treilea grup sunt similare ca formă cu cele anterioare, dar conțin un recipient cu un gestagen sintetic, care este eliberat în microdoze - până la 20 mcg pe zi. Astfel de spirale sunt instalate timp de 7 ani. Acestea nu numai că au un efect contraceptiv, împiedicând atașarea unui ovul fertilizat, ci sunt utilizate și pentru tratarea diferitelor boli: endometrioza, sângerări uterine disfuncționale și în timpul hormonal. terapie de substituție estrogeni pentru prevenirea hiperplaziei endometriale. Astfel de spirale sunt potrivite pentru femeile cu prejudecăți religioase, deoarece fertilizarea nu are loc din cauza modificărilor echilibrului hormonal sub influența eliberării constante de progestative.

Mecanism de acțiune

Pentru a decide care dispozitive intrauterine sunt mai bune, trebuie să știți cum funcționează. Această metodă de contracepție duce la dezvoltarea unei inflamații specifice ca reacție la un corp străin: infiltrarea leucocitară a endometrului, modificări morfofuncționale care sunt neobișnuite pentru ciclul menstrual normal și în care introducerea unui ovul fertilizat este imposibilă.

DIU provoacă contracții ale uterului, împiedică creșterea normală a endometrului pentru implantarea ovulelor, favorizează peristaltismul și afectează negativ sperma cu ioni de cupru, aur și argint.

Fiecare teorie a acțiunii contraceptive nu trebuie considerată ca fiind predominantă; mecanismul de acțiune constă din mai multe componente.

Avantaje

Pentru a afla care dispozitiv intrauterin este cel mai bun, trebuie să vă familiarizați cu avantajele tuturor tipurilor de DIU:

• eficiență de până la 98%;
• ușurință în utilizare;
• minim de reacții adverse;

• restabilirea capacității de fertilizare după îndepărtarea DIU în prima lună;
• alăptarea nu este afectată (nu este potrivit pentru DIU cu gestage);
• se administrează timp îndelungat;
• cost scăzut;
• nu este nevoie consum zilnic tablete și control asupra utilizării atunci când utilizați contraceptive orale.

Defecte

Printre deficiențe, trebuie menționat durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, în special în primele zile, menstruație abundentă, risc mare de a dezvolta inflamație, control constant al mustații, restricții pentru femeile tinere.

Contraindicatii

Ce dispozitive intrauterine sunt mai bune: „Multiload”, „Junona Bio”, „Nova”? Există contraindicații pentru un anumit tip de DIU? Trebuie remarcat faptul că pentru toate tipurile există contraindicații relative și absolute.

LA contraindicatii absolute includ proces inflamator acut, neoplasme oncologice ale colului uterin și ale corpului uterin, sângerări din vagin de natură necunoscută, suspectate sau sarcina existenta. Cu aceste simptome, introducerea DIU este strict contraindicată.

Contraindicațiile relative sunt acele simptome în care introducerea unui DIU este posibilă după o examinare sau un tratament adecvat, sau când contraceptivul nu va contribui la progresul procesului. Acest:

Exacerbarea bolilor cronice și la șase luni după tratament;
. boli venerice;
. cervicita, vaginita;
. menstruatie abundenta, intre sângerare menstruală;
. hiperplazie endometrială sau polipi;
. fibroame uterine cu ganglioni submucoși;
. unele forme de endometrioză;
. malformații ale uterului: dezvoltare insuficientă, structură anormală;
. modificări ale colului uterin care fac imposibilă introducerea unui DIU;
. sarcina ectopică cu șase luni înainte de inserție;
. istoric de expulzare a DIU (auto-înlăturare);
. complicații infecțioase și inflamatorii după avort în ultimele trei luni;
. dacă există mulți parteneri sexuali;
. boli somatice: inflamație cronică, incl. tuberculoză; anemie sau coagulopatie; boală cardiacă reumatică, defecte valvulare;
. alergie la ionii metalici;
. Boala Westphal-Wilson-Konovalov este o boală ereditară în care metabolismul cuprului este perturbat;
. tratament cu imunosupresoare.

În fiecare caz concret după ce a aflat totul factori nefavorabili După o examinare amănunțită, medicul stabilește posibilitatea utilizării unui DIU. Farmaciile vând diverse dispozitive intrauterine. Fotografiile ambalajului sunt prezentate mai sus. Costul lor variază de la 200 la 10.000 de ruble.

Examinarea înainte de introducerea DIU

Inainte de folosire aceasta metoda contracepția necesită o consultare individuală cu medicul ginecolog și efectuarea minimului necesar de examinări:

• test clinic de sânge;
• examinare;
• examen pentru sifilis, hepatită B și C, purtător de HIV;
• colposcopie extinsă;
• Ecografia uterului și a anexelor.

Momentul introducerii DIU

Potrivit experților OMS, DIU poate fi introdus în orice zi, dar cele mai favorabile zile sunt considerate a fi zilele 4-7 ale ciclului menstrual. Acest lucru se explică prin faptul că, la momentul specificat, mucoasa uterină a fost restaurată după respingerea endometrului, este ușor deschisă, prezența menstruației este un semn de încredere al absenței sarcinii și sângerarea minimă care apare după inserție nu aduce disconfort femeii. După un avort indus sau autoavort, DIU poate fi introdus imediat sau în decurs de 4 zile dacă nu există semne de sângerare sau inflamație.

Complicații

Complicațiile sunt posibile imediat și la ceva timp după instalarea dispozitivului intrauterin. Care este mai bun în ceea ce privește efectele secundare neplăcute minime? Adesea, după introducerea spiralei, apare un simptom de durere, care poate dura o oră. Acest lucru este raportat în recenzii. Cel mai adesea, disconfortul dispare după administrarea de analgezice. Dacă durerea nu este atenuată prin administrarea de analgezice și antispastice, atunci este necesar să se efectueze o ecografie sau histeroscopie pentru a determina inserarea corectă a DIU și a diagnostica prezența unei spirale în uter sau în afara acestuia (dacă uterul este perforat în timpul inserare).

Expulzarea DIU se observă cel mai adesea la femeile tinere nulipare din cauza contractilității crescute a uterului. Apare mai ales în primele zile după administrare. Mai mult, frecvența acestei complicații depinde de tipul de DIU: dispozitivele care conțin cupru se îndepărtează singure în 6-16% din cazuri, dispozitivele care conțin progestogen - în 3-6,5%. Odată cu vârsta și cu creșterea numărului de nașteri și avorturi, probabilitatea acestei complicații scade.

Bolile inflamatorii sunt complicații care se observă în 3,8-14,5% din cazuri când este introdus DIU din grupa a doua. Mai mult, dacă inflamația apare în primele 3 săptămâni, atunci apariția ei poate fi asociată cu introducerea unui DIU; dacă după 3 luni, atunci aceasta este o boală nou apărută. Formarea unei formațiuni tubovariale purulente este cea mai gravă complicație inflamatorie. Apare cu utilizarea prelungită a spiralei - mai mult de 6-7 ani. Secrețiile sanguine sunt posibile în primele zile după administrare (2,1-3,8% din cazuri) și pot fi oprite prin prescrierea de agenți hemostatici. Dacă sângerarea continuă, este însoțită de durere sau apare între menstruație și nu răspunde la tratament, atunci este necesară îndepărtarea coloanei.

În 0,5-2% din cazuri poate apărea sarcina. Acest lucru se întâmplă cu expulzarea totală sau parțială a DIU. Cel mai adesea, o astfel de sarcină se termină cu avort spontan, chiar dacă femeia vrea să o păstreze.
Și care dispozitive intrauterine sunt mai bune în ceea ce privește complicațiile, un medic ginecolog vă va ajuta să decideți.

Eficacitatea contraceptivelor intrauterine

Multe tipuri de DIU pun următoarele întrebări femeii: cum să eviți complicațiile și care dispozitiv intrauterin este mai bun? Recenziile medicilor și pacienților vorbesc în favoarea steriletelor care conțin cupru sau argint.

Adăugarea de cupru și argint a redus incidența complicațiilor de 2-10 ori. Mai mult, eficacitatea unor astfel de DIU este de 93,8%. Bobinele inerte au un randament de 91-93%. În prezent, steriletele care conțin cupru sunt cele mai acceptabile datorită procentului scăzut de complicații și procentului ridicat de activitate contraceptivă.

Sistemul de eliberare hormonală Mirena este cel mai eficient contraceptiv și este considerat sterilizare aproape biologică, deoarece are multe acțiuni care vizează prevenirea fecundației ovulului, atașarea lui de endometru, creșterea vâscozității mucusului în canalul cervical pentru a proteja împotriva spermatozoizilor. pătrunzând în uter.

Am considerat pozitiv și efecte negative, de care dispune dispozitivul intrauterin. Care este mai bun? Această problemă trebuie rezolvată împreună cu un ginecolog. Totodată, se stabilește și prețul la care se așteaptă femeia, și indicațiile pe care medicul le identifică în urma examinării.

Tipuri și caracteristici

În prezent, există aproximativ 50 de variante de DIU, care diferă ca formă, dimensiune și materiale. Prin urmare, ele sunt de obicei clasificate pe generații:

1. Primul este steriletele inerte. Cele mai populare au fost spiralele realizate din materiale polimerice în forma literei latine S. Astăzi, din cauza efectelor secundare și a eficienței scăzute, acest tip nu este practic utilizat, iar în unele țări este chiar interzis.
2. A doua generație este produse care conțin cupru. Primii reprezentanți ai acestei generații au fost produși cu sârmă de cupru introdusă în structură. Principalul lor dezavantaj a fost eliberarea prea rapidă a cuprului, din cauza căreia bobina trebuia înlocuită la fiecare 2-3 ani. DIU-urile mai moderne vin cu o tijă suplimentară de argint, care încetinește eliberarea cuprului și face ca utilizarea acestuia să fie mai durabilă. Cele mai populare din această serie sunt dispozitivele intrauterine Nova T, Multiload Cu-250 și Cu-375, precum și Sopper-T.
3. A treia generație - spirale cu hormoni. Impulsul pentru crearea lor a fost dorința de a combina avantajele DIU și pilulele contraceptive. În exterior, acestea sunt o structură în formă de T, a cărei tulpină este umplută cu hormonul levonorgestrel sau progesteron. Cum funcționează un dispozitiv hormonal intrauterin? Aproape la fel cu pastilele hormonale. Dispozitivul este proiectat astfel încât doze egale de hormon să intre în corpul femeii în fiecare zi. Perioada de valabilitate a unor astfel de produse este de 5 ani, iar cele mai populare din această generație sunt Mirena și Levonova.

Tipurile de spirale sunt foarte diverse. De obicei, femeile care se gândesc să folosească acest mijloc de protecție au o întrebare logică: care este mai bine, dispozitivul intrauterin hormonal sau non-hormonal?

Numai un ginecolog poate rezolva această problemă după examinare și primirea rezultatelor testelor. În ciuda faptului că puteți cumpăra orice DIU de la o farmacie fără prescripție medicală, nu ar trebui să faceți singur o astfel de achiziție.

Avantaje

Desigur, principalul avantaj al dispozitivelor intrauterine moderne este că acest produs este cel mai eficient dintre toate cele existente în prezent. Cu toate acestea, un procent ridicat de fiabilitate nu este singurul lor avantaj. Avantajele lor includ, de asemenea:

• Ușurință în utilizare. Dispozitivul intrauterin va fi valabil, in functie de tip, de la un an la cinci ani si nu va trebui sa luati pastile in fiecare zi sau sa va ganditi la orice alte metode de contraceptie.
• Poate fi folosit imediat după naștere și în timpul alăptării.
• Reversibilitatea ușoară a metodei. După îndepărtarea spiralei, proprietățile de reproducere ale corpului sunt restabilite în doar câteva luni.
• Nici măcar steriletele hormonale nu au un efect atât de puternic asupra corp feminin, Cum contraceptive, și, prin urmare, au mult mai puține contraindicații de utilizare.
• Spre deosebire de prezervativul sau inelul vaginal, acestea nu provoacă disconfort și nu reduc senzația.
• Ținând cont de perioada lungă de valabilitate, chiar și produsele scumpe sunt mai rentabile de utilizat decât orice alt mijloc de protecție împotriva sarcinii.

Defecte

Din pacate, metode ideale Contracepția nu există și o metodă atât de fiabilă precum DIU are dezavantajele sale. Dezavantajele acestei metode includ:

• Risc crescut de a dezvolta boli inflamatorii acute.
• Nici un singur dispozitiv contraceptiv nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, așa că această metodă de protecție este mai potrivită pentru cuplurile stabilite, permanente.
• În prima dată după instalare, menstruația este de obicei mai dureroasă și apare mai abundent și durează mai mult.
• Pierderea spontană a spiralei este posibilă, de exemplu, când activitati active sport sau ridicare de greutăți.

Poate cel mai serios dezavantaj al folosirii unui DIU este riscul crescut de a dezvolta o sarcină ectopică din cauza întreruperii activității contractile a trompelor uterine și a uterului însuși.

Reguli de utilizare

Dispozitivul intrauterin nu se aplică metode simple protecție împotriva sarcinii neplanificate. Utilizarea acestuia va cere să respectați mai multe reguli importante. Și întrebarea dacă această metodă de contracepție este potrivită pentru dvs. ar trebui să fie decisă numai de un ginecolog după examinare și testare. Tipul de spirală care vi se potrivește este selectat și de medicul dumneavoastră. De obicei, experții recomandă utilizarea acestui tip de contracepție dacă:

• Ca femeie, fertilitatea crescută și sarcinile nedorite se întâmplă prea des.
• Există boli pentru care sarcina este contraindicată.
• Femeia sau partenerul ei prezintă patologii genetice care împiedică și sarcina.

Cum se instalează un DIU?

Puteți instala DIU indiferent de faza ciclului menstrual, dar medicii tot recomandă să-l faceți din a patra până în a opta zi, dacă numărați din prima zi a menstruației. Înainte de procedură, trebuie luate frotiuri cu microfloră, analiza generala sânge și urină, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a exclude sarcina și a determina dimensiunea uterului.

Procedura în sine este destul de simplă și nedureroasă, deci se efectuează în ambulatoriu și fără anestezie. Totuși, în primele zile după instalare, s-ar putea să fii deranjat de senzații neplăcute la nivelul abdomenului inferior, dureri dureroase sau crampe, care în mod normal dispar de la sine.

Este necesară o examinare de urmărire după o săptămână, iar în această săptămână este mai bine ca femeia să se abțină de la:

1. Din activitate fizică intensă.
2. Băi fierbinți.
3. Luând laxative.
4. Viața sexuală.
5. Luând aspirină sau medicamente conținând acid acetilsalicilic, deoarece aceasta poate provoca sângerare.

După fiecare menstruație, va trebui să verificați în mod independent prezența firelor din spirală, iar examinările de control, în absența plângerilor, vor trebui efectuate la fiecare șase luni.

Cum se scoate un DIU?

Nu este necesar să așteptați întreaga durată a spiralei. Dacă doriți, puteți solicita oricând medicului dumneavoastră ginecolog să îl îndepărteze. În absența complicațiilor, îndepărtarea, precum și instalarea, nu este deosebit de dificilă și se efectuează în ambulatoriu. Doctorul trebuie doar să tragă de antenele. Cu toate acestea, în ciuda simplității procedurii, nu ar trebui să o efectuați singur acasă.

În cazuri rare, de exemplu, când vârlele spirale se sparg sau pătrund în peretele uterin, îndepărtarea acestuia poate fi efectuată folosind un histeroscop. Acest dispozitiv este un tub cu canale speciale pentru foarfece sau pense. În acest caz, procedura poate fi efectuată într-un spital.

Înainte de a scoate DIU, medicul ginecolog prescrie neapărat și o ecografie pentru a clarifica localizarea acestuia în cavitatea uterină. În timpul îndepărtarii sau imediat după aceasta, pot apărea dureri și sângerări.

Contraindicatii

Metoda de protecție a DIU nu este potrivită pentru toată lumea, deși funcționează bine în majoritatea cazurilor. Ca orice contraceptiv, dispozitivul intrauterin are propriile sale contraindicații. În mod convențional, ele pot fi împărțite în absolute și relative, atunci când decizia finală este luată de medic în urma analizelor necesare.

Primul grup include:

• Acut sau frecvent exacerbant boli inflamatorii sfera feminină.
• Suspiciuni despre tumori maligne colul uterin sau corpul uterin.
• Sângerare uterină, a cărei cauză nu este clară.
• Suspiciunea de sarcină.
• Modificări patologice în uter care pot interfera cu introducerea sau plasarea corectă a dispozitivului.
• Malformații ale colului uterin sau ale uterului însuși.

Al doilea grup de contraindicații include:

• Grele, dureroase și prelungite, mai lungi de șase zile, menstruație sau prezența sângerărilor în perioada dintre ele.
• Endometrioza colului uterin și a ovarelor.
• Configurație anormală a uterului sau dimensiune prea mică.
• Ganglioni miomatoși care deformează grav cavitatea uterină.
• Sarcina ectopică anterioară.
• Alergii la componentele incluse în spirală, de exemplu, la substanțe polimerice sau la cupru.
• Niveluri scăzute de hemoglobină, tulburări de sângerare sau alte tulburări ale sângelui.

În unele situații, cu astfel de contraindicații relative precum fibromul uterin, menstruația grea și dureroasă sau patologiile endometriale, prescrierea steriletelor hormonale este adesea, dimpotrivă, justificată.

Efecte secundare

Orice dispozitiv intrauterin este în mod inerent un corp străin și chiar complet corp sanatos este nevoie de timp pentru a se împăca cu prezența lui. Prin urmare, efectele secundare și disconfortul apar de obicei în primele zile după instalare.

Cel mai adesea acesta este:

1. Durere sau crampe în abdomenul inferior, care, conform statisticilor, apare la aproximativ 5-10% dintre pacienți.
2. Sângerare menstruală mai abundentă decât de obicei, care apare în 24% din cazuri. Rareori, o astfel de sângerare poate duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.
3. Risc crescut de boli inflamatorii în aproximativ 0,5-4% din cazuri.
4. Prolaps spontan al dispozitivului intrauterin, care apare în 6-15% din cazuri.

Daca ai dureri severe, scurgeri neobișnuite, sângerări fără legătură cu menstruația și febră, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

De asemenea, nu amânați vizita dacă următoarea menstruație întârzie sau dacă apar alte semne de sarcină, cum ar fi grețurile matinale sau durerea și umflarea glandelor mamare.

Dacă nu ai simțit firele spiralei sau, dimpotrivă, i-ai simțit vârful de plastic, atunci, cel mai probabil, DIU s-a mutat de la locul său și nu-și mai îndeplinește funcția principală. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați și un medic.

Dispozitivele intrauterine sunt considerate una dintre cele mai multe mijloace eficiente contracepția modernă. Fiabilitatea lor a fost înregistrată în 98% din cazuri. Industria modernă produce diferite tipuri de aceste mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Dispozitivul intrauterin vine într-o varietate de structuri, niveluri de rigiditate și principiu de funcționare. În fiecare caz individual, medicul prescrie un tip individual. Depinzând de caracteristici anatomice pacienţi, studii efectuate.

Există discuții în cercurile medicale cu privire la siguranța, fiabilitatea și justificarea utilizării acestui medicament. Eficacitatea utilizării acestui tip de medicamente depinde în mare măsură atât de sănătatea femeii, cât și de corectitudinea determinării spiralei DIU de care are nevoie pacienta.

Contraindicații pentru utilizarea spiralei

Ca orice alt contraceptiv, acesta are și o serie de contraindicații. Și anume:

1. Orice tip de neoplasm;
2. Patologii inflamatoriiîn organism;
3. Abatere de la norma în dezvoltarea uterului și a colului uterin.

Și acestea sunt doar principalele, cele mai frecvente motive pentru care un DIU nu poate fi prescris. În plus, este prescris numai în situațiile în care fata are un partener sexual permanent și de încredere. Această caracteristică se datorează faptului că metoda de contracepție cu DIU pentru femei crește șansele oricărui tip de infecție a cavității uterine.

În plus, medicii notează că există un risc real atunci când contraceptivul poate cădea spontan. Și nu întotdeauna, o femeie poate determina asta singură. În astfel de situații, șansele de a rămâne însărcinată neintenționat sunt foarte mari.

Dar, în același timp, trebuie menționat că modelele moderne, îmbunătățite, de exemplu, tipul Mirena, au proprietăți medicinaleși sunt chiar prescrise în mod specific în scopuri terapeutice pentru o serie de afecțiuni ginecologice. Fotografiile găsite pe Internet la cerere vă vor ajuta să vă familiarizați vizual cu acesta - imagini ale unui dispozitiv intrauterin.

Proprietățile pozitive ale DIU

În ceea ce privește aspectele pozitive ale utilizării acestei metode de protecție, printre acestea se numără:

1. Fiabilitate;
2. Confort de utilizare;
3. Durata efectului (până la 5 ani);
4. Indicat pentru utilizare chiar și în timpul alăptării;
5. Rapid perioada de recuperare corpul după extracție.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor și dezavantajelor, acest mijloc de protecție împotriva sarcinii poate fi prescris doar de un ginecolog experimentat după o examinare individuală și o serie de teste.

Ce tipuri de DIU există?

Acest tip de contracepție este disponibil tipuri variate. Sunt: în formă de inel, spirală, în formă de T. Cel mai comun ultima vedere. Pentru a înțelege cum arată fiecare model individual, cel mai bine este să vă uitați la fotografia dispozitivului intrauterin cu DIU.

Ele pot conține hormoni și aliaje metalice, care, împreună cu funcția principală de protecție, pot îndeplini o funcție terapeutică. Majoritate modele moderne, au un aspect în formă de T (vezi foto). Au un design îmbunătățit. În plus, acest tip de contracepție se caracterizează prin ușurință în utilizare.

Este clar cum arată un dispozitiv intrauterin. Dar ce tip este de preferat? Tipurile hormonale, precum și modelele care conțin cupru, au primit recomandări impecabile de la mulți medici.

Primul tip de spirală este cel mai fiabil. În ceea ce privește tipurile de cupru, popularitatea lor se datorează ușurinței de inserare și îndepărtare, precum și capacității de a produce un efect antiinflamator.

Supozitoare contraceptive Lady
Supozitoarele contraceptive pentru femei sunt un medicament contraceptiv chimic care este convenabil și ușor de utilizat și care practic nu are...

Începe mai devreme decât sunt gata pentru maternitate și chiar și pentru viață de familie deloc. In mod deosebit femeile moderne planificarea unui copil este amânată până când cineva se realizează pe deplin în alte domenii ale vieții.

Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă, și poate de mai multe ori, atunci sunt foarte puține persoane care doresc să repete această ispravă de încă o duzină de ori și să nască în fiecare an. De aceea, încă din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat pentru a evita să rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au venit cu metode simple de contracepție (de la cuvântul latin contraceptio - excepție). Am început cu diverse Uleiuri esentiale, sucuri de fructe, tampoane, loțiuni, contact întrerupt, pungi de țesătură (precursoare ale prezervativelor) și așa mai departe.

După cum puteți vedea, spirala afectează toate procesele necesare concepției:

• activitatea vitală și viteza de mișcare a spermatozoizilor;
• maturarea ovulului și ovulația;
• atașarea ovulului fecundat de endometru.

Avantajele și dezavantajele utilizării dispozitivelor intrauterine

Beneficiile DIU	Dezavantajele DIU
Convenabil de utilizat, spirala este instalată pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu este nevoie de proceduri zilnice, îngrijire specială de igienă sau pastile de băut la oră. Într-un cuvânt, de multă vreme nu te poți gândi deloc la contracepție și să nu-ți fie frică de o sarcină nedorită, ci să te bucuri de relațiile tale sexuale.	Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, DIU nu prinde rădăcini.
Înalt metoda eficienta: sarcina apare doar în 2 din 100 de cazuri. DIU inerte oferă o eficiență mai mică, iar atunci când se utilizează sisteme hormonale intrauterine, riscul de sarcină este redus la zero.	Inca există riscul unei sarcini neplanificate cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu observe acest lucru. Dar rezultatele 100% pot fi obținute doar prin îndepărtarea anexelor sau legarea trompelor uterine și abținerea completă de la activitatea sexuală.
Conservarea funcției de reproducere imediat după îndepărtarea DIU.	Femeile tinere și nulipare sunt sfătuite să se abțină de la utilizarea DIU non-hormonale, deoarece ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii la nivelul endometrului uterului și a anexelor, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor.
Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică pe atracție sexuală, act sexual pentru ambii parteneri și atingerea orgasmului.	Un DIU poate provoca menstruații dureroase și grele. În timp ce steriletele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar steriletele cu progestativ pot duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor.
Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt o plăcere costisitoare. Dar dată fiind perioada lungă de utilizare, această metodă va fi mult mai economică decât acele produse care necesită utilizare în timpul fiecărui act sexual, zilnic și lunar.	Reacții adverse posibile din utilizarea spiralelor, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită.
DIU pot fi folosite după naștere în timpul alăptării când agenții hormonali orali sunt contraindicați.	Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii organele genitale, iar spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
În plus, pentru sistemele hormonale intrauterine: poate fi folosit pentru femei de orice vârstă; sunt utilizate nu numai pentru contracepție, ci și în tratamentul anumitor boli ginecologice (fibrom, endometrioză, menstruație dureroasă, sângerare uterină etc.).	Crește riscul de dezvoltare sarcina extrauterina. Utilizare steriletele hormonale reduce semnificativ riscul de sarcină patologică.
	Procedura de inserare a DIU necesită o vizită la ginecolog și aduce disconfort și durere., la femeile nulipare sindrom de durere deosebit de pronunțat, uneori necesitând anestezie locală.

Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

1. Temporar sau prevenire constantă sarcini nedorite, mai ales dacă familia are deja copii. Dispozitivele intrauterine sunt ideale pentru femeile care au născut și au un singur partener sexual, adică pentru cele al căror risc de infecție este foarte scăzut.
2. Sarcini frecvente nedorite, ineficacitatea sau neglijența femeilor în utilizarea altora contraceptie.
3. Prevenirea sarcinii după naștere, în special cezariană, după avort medical sau avort spontan, când debutul unei alte sarcini nu este temporar de dorit.
4. Femeia are contraindicații temporare sau permanente pentru sarcină.
5. Prezența în istoricul familial a unor patologii genetice pe care femeia nu dorește să le transmită la moștenire (hemofilie, fibroză chistică, sindrom Down și multe altele),
6. Pentru dispozitive hormonale intrauterine – unele patologii ginecologice:

• , mai ales dacă este însoțită de sângerări abundente și sângerări uterine;
• perioade grele, dureroase;
• terapia de substituție cu estrogeni la începutul menopauzei sau după îndepărtarea anexelor, pentru a preveni creșterea endometrului.

Contraindicatii

Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine

• Prezența sarcinii în orice stadiu, suspiciunea unei posibile sarcini;
• patologii oncologice ale organelor genitale, precum și ale glandei mamare;
• boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: anexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• antecedente de sarcini extrauterine;
• reacții alergice la materialele din care este făcută spirala;
• Sistem reproductiv;

Contraindicații relative la utilizarea DIU non-hormonale

• dacă femeia nu are încă copii;
• o femeie este promiscuă și este expusă riscului de a contracta boli cu transmitere sexuală;
• copilărie și adolescență*;
• vârsta femeii peste 65 de ani;
• sângerări uterine și perioade abundente dureroase;
• anomalii ale uterului (de exemplu, uter bicorn);
• boli hematologice (leucemie, trombocitopenie și altele);
• excrescențe endometriale, endometrioză;
• uretrita, cistita, acuta sau exacerbarea cursului cronic;
• tumori benigne ale uterului și apendicelor (miomul submucos și fibroame uterine);
• prolapsul dispozitivului intrauterin sau dezvoltare efecte secundare după folosirea anterioară a spiralei.

* Restrictiile de varsta sunt conditionate, de obicei, ginecologii nu ofera tinerelor nulipare folosirea contraceptivelor intrauterine, de teama de a nu le face. Dar, în principiu, spirala poate fi instalată cu succes în orice vârsta fertilă, urmată de o sarcină reușită.

Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sisteme) intrauterine hormonale:

• displazie cervicală;
• anomalii ale uterului;
• uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
• fibrom uterin;
• boli hepatice, insuficiență hepatică;
• greu patologii cardiovasculare: malign hipertensiune arteriala, stare după sau, defecte cardiace severe;
• migrenă;
• decompensat (necontrolat);
• extremitati mai joase;
• vârsta femeii peste 65 de ani.

Când îmi pot face un DIU după naștere, operație cezariană sau avort?

Un dispozitiv intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după o naștere fiziologică necomplicată. Dar, de obicei, medicii ginecologi recomandă să așteptați până la sfârșitul scurgerii lohiilor (în medie 1-2 luni). Va fi mai sigur așa. După naștere, uterul se reface, astfel încât inserarea precoce a DIU crește riscul de reacții adverse și de respingere precoce a dispozitivului. Pentru a începe să utilizați sistemul hormonal intrauterin, trebuie să așteptați 2 luni după nașterea copilului, acest lucru este necesar nu numai pentru restaurarea completă a uterului, ci și pentru normalizarea nivelurilor hormonale.

După operație Cezariana spirala poate fi instalată în cavitatea uterină numai după 3-6 luni. Este nevoie de timp pentru ca o cicatrice postoperatorie să se formeze.

După o întrerupere medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați un DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei perioade după avort. Dar un ginecolog poate sugera instalarea unui DIU imediat după un avort, fără a se ridica de pe scaunul ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz riscul de a dezvolta efecte secundare ale dispozitivului intrauterin asociat cu complicațiile avortului în sine crește semnificativ. După un avort spontan, decizia privind fezabilitatea și siguranța instalării unui DIU este luată numai de un medic, el evaluează individual situația, analizează cauza avortului spontan și cântărește argumentele pro și contra; Dacă este necesară utilizarea unui dispozitiv după un avort spontan, acesta este instalat în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații.

Este instalat un dispozitiv intrauterin după vârsta de 40 de ani?

DIU poate fi utilizat pentru orice femeie care ovulează, și-a menținut ciclul menstrual și este probabil să rămână însărcinată. Sistemele hormonale intrauterine sunt instalate și în perioada de după debut pentru a obține efect terapeutic. Prin urmare, 40 de ani nu reprezintă o limitare pentru utilizarea DIU. Conform instrucțiunilor, steriletele nu sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 65 de ani, dar această limitare a apărut doar din cauza studiului insuficient al utilizării dispozitivelor intrauterine la vârsta înaintată.

Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?

Aparatul intrauterin este instalat numai de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de a introduce un DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de a dezvolta reacții adverse în urma utilizării acestuia contraceptiv, explică femeii despre posibilele reacții ale corpului la introducerea unuia sau altuia tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări pentru a exclude complet posibila sarcină și contraindicațiile.

Examinare recomandată înainte de introducerea unui dispozitiv intrauterin:

• examenul ginecologic și palparea (palparea) glandelor mamare;
• frotiu vaginal, dacă este necesar, cultură pentru microfloră;
• examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
• Ecografia organelor pelvine;
• în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelurile de hCG;
• Ecografia glandelor mamare (pentru femeile sub 40 de ani) sau mamografie (după 40 de ani).

Pregătirea pentru instalare

De obicei antrenament special nu este necesară nicio spirală pentru inserare. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, va trebui mai întâi să urmați un curs de terapie adecvată.

Imediat înainte de procedură, trebuie să vă goliți vezica urinară.

În ce zi a menstruației este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?

Contraceptivele intrauterine se instalează de obicei în timpul menstruației sau spre sfârșitul acesteia, adică în decurs de 7 zile de la începutul menstruației. Timp optim este a 3-4-a zi. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii.

Dispozitivul intrauterin poate fi instalat ca contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut relații sexuale neprotejate și se așteaptă la o sarcină nedorită. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate împiedica atașarea ovulului fertilizat în 75% din cazuri.

Tehnica de introducere a unui dispozitiv intrauterin

Orice spirală ambalată în vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Bobina trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își pierde sterilitatea și nu mai poate fi folosită. DIU este un dispozitiv de unică folosință reutilizarea acestuia este strict interzisă.

În cele mai multe cazuri, nu este necesară anestezia locală. Anestezicele în zona cervicală pot fi folosite la femeile nulipare și la instalarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.

Tehnica de inserare poate diferi pentru diferite tipuri de spirale. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în instrucțiunile dispozitivului.
1. Un speculum ginecologic este introdus în vagin, cu ajutorul căruia se fixează colul uterin.
2. Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3. Folosind pense speciale se îndreaptă canalul cervical(canalul din colul uterin care leagă vaginul de uter), colul uterin se deschide.
4. O sondă specială este introdusă în cavitatea uterină prin canalul cervical pentru a măsura cu precizie lungimea uterului.
5. Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe după 4-5 minute, când anestezicul își face efectul.
6. Spirala se introduce folosind un ghidaj special cu piston. Un inel este plasat pe el pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții acestuia. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a ajuns la marcajul corespunzător, medicul trage ușor pistonul spre sine, astfel încât umerii spiralei să se deschidă. După aceasta, spirala este mutată direct pe peretele fundului uterin. Când ginecologul este sigur că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și cu grijă. La instalarea unor spirale (de exemplu, în formă de inel), nu este necesară deschiderea umerilor, astfel încât spirala este introdusă pe peretele fundului uterin, iar apoi ghidajul este pur și simplu scos.
7. Firele spiralate sunt tăiate în vagin la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8. Procedura este finalizată, durează de obicei 5-10 minute.

Este dureroasă introducerea unui dispozitiv intrauterin?

Procedura în sine, desigur, este neplăcută și aduce un oarecare disconfort. Dar durerea resimțită este tolerabilă, totul depinde de pragul de durere al femeii. Aceste senzații pot fi comparate cu menstruație dureroasă. Avortul și nașterea sunt mai dureroase.

După instalarea dispozitivului intrauterin

Fotografie cu ultrasunete: Dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.

• Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă pot fi observate unele schimbări în sănătatea femeii, trebuie să vă ascultați corpul.
• În unele cazuri, va fi necesar un curs de terapie antibacteriană după introducerea DIU, de exemplu, dacă se suspectează chlamydia sau dacă există un alt sistem genito-urinar cronic.
• Petele de sânge și durerea sâcâitoare în abdomenul inferior sau spatele vă pot deranja timp de 1 săptămână după introducerea DIU. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpa.
• Regimul igienic este normal, trebuie să te speli cu produse pt igiena intimă de doua ori pe zi.
• Puteți face sex doar la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
• Timp de câteva luni, nu trebuie să ridicați greutăți, să vă angajați în activități fizice intense sau să vă supraîncălziți (saună, băi, băi fierbinți).
• Este necesar să sondați periodic firele spiralate, să le controlați lungimea, nu ar trebui să se schimbe.
• După 2 săptămâni, este mai bine să vizitezi un ginecolog pentru a vedea dacă totul este normal.
• Menstruația în primele luni după instalarea DIU poate fi dureroasă și grea. În timp, menstruația se normalizează.
• La utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, după șase luni sau câțiva ani, menstruația poate dispărea (amenoree). După prima pierdere a unui ciclu, este necesar să excludem sarcina. Ciclul menstrual va fi restabilit imediat după îndepărtarea DIU.
• Dacă aveți plângeri, ar trebui să consultați un medic.
• Pe viitor, examinarea de către un medic ginecolog este necesară la fiecare 6-12 luni, ca pentru orice femeie sănătoasă.

Poate cădea un dispozitiv intrauterin?

Dacă dispozitivul intrauterin nu este instalat corect sau dacă nu prinde rădăcini, dispozitivul intrauterin poate cădea. Trebuie să fim cu ochii pe asta. Cea mai frecventă apariție a pierderii DIU este în timpul menstruației sau după o activitate fizică intensă. Prin urmare, este important să verificați dacă firele spiralate sunt la locul lor și să inspectați tampoanele sanitare.

Cât timp durează utilizarea unui dispozitiv intrauterin?

Perioada pentru care se instalează contracepția intrauterină diferă în funcție de tipul dispozitivului.

• DIU inerte sunt instalate de obicei timp de 2-3 ani.
• Spirale de cupru – până la 5 ani.
• Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani sau mai mult.
• Sisteme hormonale intrauterine – până la 5 ani.

Problema îndepărtării premature a DIU este decisă de medicul ginecolog.

Nu se recomandă utilizarea unui sterilet după data de expirare din cauza riscului ca steriletul să crească în țesutul uterin. DIU-urile hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării rezervelor de medicamente hormonale. Acest lucru reduce eficacitatea dispozitivului intrauterin, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată.

Dispozitive intrauterine (cupru, hormonale): instalare, principiu de funcționare, eficacitate (indice Pearl), termen de valabilitate. Cum să verificați dacă spirala este pe loc - video

Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin

Indicații pentru îndepărtarea DIU:

• perioada de utilizare a expirat și este posibilă înlocuirea dispozitivului intrauterin;
• o femeie plănuiește o sarcină;
• au existat efecte secundare de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Procedura de îndepărtare, precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, pot fi efectuate numai de un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Momentul ideal pentru îndepărtarea DIU este primele zile de menstruație în această perioadă, colul uterin este moale, ceea ce face manipularea mai ușoară; În principiu, DIU poate fi îndepărtat în orice moment al ciclului menstrual.

Îndepărtarea DIU de multe ori nu necesită ameliorarea durerii va fi necesară anestezia locală atunci când se scoate sau se înlocuiește DIU hormonal. Medicul fixează colul uterin cu un speculum ginecologic și apoi, folosind un instrument special (forceps), apucă firele spiralei și scoate cu grijă dispozitivul, în timp ce întinde cu grijă colul uterin.

De obicei, această procedură se desfășoară fără dificultate, femeia experimentează mai puțină durere decât atunci când introduce o spirală. Dar există situații în care spirala nu poate fi scoasă atât de ușor, atunci medicul lărgește canalul cervical și facilitează îndepărtarea DIU. Este posibil să întâmpinați și problema firelor rupte, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu ajutorul căruia corpul străin este îndepărtat din cavitatea uterină.

Dar există situații în care medicul pur și simplu nu detectează firele spiralate. Apare întrebarea: există vreo spirală în uter? Dacă da, unde este ea? Pentru a face acest lucru, femeii i se oferă o ecografie a organelor pelvine și, dacă este necesar, radiografii. Uneori există cazuri când spirala este situată în afara cavității uterine (datorită perforației peretelui său), atunci este necesară urgent o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea corpului străin.

Înlocuirea spiralei contracepția intrauterină poate fi efectuat imediat după îndepărtarea vechiului DIU riscul de apariție a oricăror complicații nu crește.

Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:

• înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiunea contraceptivă continuă;
• Este mai bine să efectuați procedura în timpul menstruației;
• îndepărtarea DIU în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
• inainte de a inlocui DIU este necesara folosirea altor metode de contraceptie (prezervativul, contraceptive orale sau spermicide) cu 7 zile inainte pentru a preveni o sarcina nedorita.

Reacții adverse posibile

Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar acesta este și un corp străin la care corpul nostru poate reacționa cu reacții nedorite. În cele mai multe cazuri, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot deveni intolerante la această metodă și pot dezvolta efecte secundare, dintre care unele pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Reducerea riscului de apariție a acestor reacții adverse va ajuta prin alegerea tipului de DIU care este potrivit pentru această femeie, o evaluare detaliată a contraindicațiilor pentru introducerea acestuia, îndepărtarea lui în timp util și, bineînțeles, suficient profesionalism al medicului ginecolog care va instala acest dispozitiv. în cavitatea uterină.

Reacții adverse și complicații posibile la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

• „Cervix nulipar”;
• iritație a sistemului nervos autonom;
• emoționalitatea crescută a unei femei;
• Dimensiunea dispozitivului intrauterin nu corespunde cu dimensiunea uterului.

Efect secundar	Motive de dezvoltare	Cât de des apare?	Tratamentul reacțiilor adverse
Durere în abdomenul inferior imediat după introducerea DIU	De multe ori.	Anestezie anestezice locale colul uterin; selectarea corectă a dimensiunilor spiralelor.
Pierderea DIU din cavitatea uterină sau expulzare	Încălcarea tehnicii de instalare a DIU; selectarea incorectă a dimensiunii spiralei; Caracteristicile unei femei - imunitatea corpului străin.	De multe ori.	Respectați toate regulile pentru tehnica de inserare și selectare a dimensiunii DIU; După expulzare, este posibilă înlocuirea spiralei cu alta.
Perioade dureroase și grele	primele luni după introducerea unui DIU cu cupru sunt o reacție normală; inflamație neinfecțioasă ca reacție la un corp străin; reacție alergică la cupru; inflamația ovarelor - anexită.	Până la 15%.	Scoaterea DIU și înlocuirea DIU cu un alt tip de contracepție; înlocuirea steriletului de cupru cu un sistem hormonal intrauterin, în care nu apar menstruații abundente; prescrierea de antispastice (de exemplu, No-shpa) și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, nimesulid etc.) sau antibiotice.
Inflamația organelor genitale (colpită, endometrită, salpingită, anexită): neobișnuit deversare din vagin, adesea cu un miros neplăcut; mâncărime și ardereîn zona vaginală; posibil probleme sângeroase la mijlocul ciclului menstrual; durere sâcâitoare abdomenul inferior și regiunea lombară; nereguli menstruale; creșterea temperaturii corpului și stare generală de rău.	Spirala a fost instalată pentru bolile inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar; DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, dar crește riscul de răspândire a bolilor cu transmitere sexuală de la vagin la uter și anexe; inflamația neinfecțioasă, care se dezvoltă ca reacție la un corp străin, crește riscul de inflamație infecțioasă cauzată de bacterii și ciuperci conținute în mod normal în microflora bacteriană vagin.	Până la 1% din cazuri	Îndepărtarea spiralei; prescrierea terapiei antiinflamatorii și antibacteriene, conform rezultatelor diagnosticelor de laborator.
Sângerare uterină severă	Deteriorarea (perforarea) pereților uterului de către DIU în timpul instalării sau funcționării acestuia; prezența fibromului uterin.	Foarte rar	Îndepărtarea urgentă a spiralei; urgent sănătate.
Anemie: piele palida; modificări ale analizelor de sânge; slăbiciune.	Sângerare uterină; perioade lungi și grele pentru mai mult de 6 cicluri.	Foarte rar.	Individual, este posibil să se scoată DIU sau să-l înlocuiască cu un DIU hormonal; preparate de fier (Aktiferrin, Totema și altele) și corecție.
Dezvoltarea fibroamelor	Deteriorarea endometrului în timpul introducerii sau utilizării DIU;	Rareori.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal; luând contraceptive hormonale.
Risc de sarcină ectopică	Procesul inflamator, care poate fi facilitat de DIU, duce în unele cazuri la obstrucția trompelor uterine; unul dintre efectele spiralei este contracția și spasmul mușchilor netezi ai trompelor uterine, care pot provoca o sarcină patologică.	1:1000	Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine.
Durere în timpul actului sexual, dificultăți în atingerea orgasmului.	Proces inflamator în sistemul genito-urinar; poziția și/sau dimensiunea incorectă a dispozitivului în uter; reacție alergică la componentele spiralei; deteriorarea pereților uterului; chist ovarian.	Până la 2%.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal.
Debutul sarcinii	Dispozitivul intrauterin nu este o metodă eficientă 100%.	De la 2 la 15%.	Abordare individuală.
Perforarea (puncția) pereților uterini: durere ascuțită în abdomenul inferior; sângerare uterină; deteriorare starea generala, până la pierderea cunoştinţei.	Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, funcționării și scoaterii dispozitivului. Creșteți riscul de perforare a uterului: perioada postpartum timpurie; o cicatrice pe uter după o operație cezariană; anomalii ale uterului;	Foarte rar.	Tratament chirurgical și îngrijire medicală de urgență.
Creșterea în interior a spiralei în peretele uterului	proces inflamator în endometru; folosind spirala mai mult decât perioada recomandată.	Până la 1%.	Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică.
Intoleranță la cupru sau boala Wilson	intoleranță individuală sau la cupru.	Rareori.	Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal.

Reacții adverse suplimentare de la utilizarea unui sistem hormonal intrauterin (legate de hormonul progestativ):

• absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea dispozitivului, ciclul menstrual este restabilit;
• va fi necesară chisturi ovariene funcționale (formațiuni benigne), terapie hormonală cu hormoni estrogeni;

De asemenea, la administrarea de gestagen se poate dezvolta o reacție alergică, necesitând îndepărtarea urgentă a dispozitivului din uter.

Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video

Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (avizul terapeutului) - video

Cum poate decurge sarcina cu un dispozitiv intrauterin?


După cum a devenit deja clar, contraceptivele intrauterine nu protejează 100% de sarcină. Pentru majoritatea acestor „norocoși”, sarcina decurge normal, copilul poate împinge în mod independent bobina în al doilea trimestru și chiar să se nască cu ea în mâini, pentru unii copii este ca o jucărie. Dar totul nu este întotdeauna atât de lin, iar dacă o femeie decide să continue o astfel de sarcină, ar trebui să fie pregătită pentru diverse probleme.

Principii de bază ale gestionării sarcinii cu DIU:

1. Dificultățile apar din sarcină, femeia are încredere în contracepția ei. Iar neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, acest lucru duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul și să consulți un medic la cele mai mici abateri, modificări sau indicii de sarcină.
2. Dacă o femeie dorește, poate fi efectuat un avort medical.
3. DIU nu este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii. Alegerea este la latitudinea femeii, deoarece, în majoritatea cazurilor, sarcina cu DIU decurge normal și fără complicații. Dar totuși, medicul trebuie să evalueze posibilele riscuri ale sarcinii și poate recomanda întreruperea acesteia.
4. DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru adesea nu este îndepărtată, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului. DIU hormonal va elibera hormoni pe tot parcursul sarcinii care pot duce la anomalii de dezvoltare a fătului. Medicul ginecolog poate scoate DIU dacă firele acestuia sunt păstrate și se scoate din uter cu ușurință și fără piedici.
5. O astfel de sarcină necesită o monitorizare constantă de către medici este necesară monitorizarea regulată a ecografiei fetale.

Riscuri posibile ale sarcinii cu un dispozitiv intrauterin:

• Risc ridicat de sarcină ectopică este necesară monitorizarea cu ultrasunete.
• O astfel de sarcină se poate termina cu un avort spontan precoce, care se datorează efectului bobinei asupra endometrului, de care este atașat ovulul fertilizat.
• DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și pierderea sarcinii.
• Risc ridicat de malformații fetale în timpul sarcinii cu DIU hormonal.
Oricum ar fi, dacă o femeie rămâne totuși însărcinată cu un contraceptiv atât de puternic precum DIU, atunci, probabil, copilul chiar trebuie să se nască. Fiecare femeie poate să se asculte și să decidă dacă îi oferă acestui copil șansa de a trăi sau nu.

Cum să alegi un dispozitiv intrauterin bun? Care spirală este mai bună?

Ginecologul dumneavoastră ar trebui să selecteze tipul de DIU, dimensiunea și producătorul acestuia. Numai el poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit contraceptiv intrauterin, caracteristicile individuale ale corpului tău. Dar dacă femeia este absolut sănătoasă, atunci medicul poate oferi o alegere de DIU. Apoi apar multe întrebări.

„Ce DIU ar trebui să aleg, cupru sau hormonal?” Aici o femeie trebuie să aleagă între eficacitate și posibile reacții adverse. DIU hormonal are mai multe efecte secundare posibile asociate cu gestagen, dar acestea sunt temporare și încetează după câteva luni. A efect contraceptiv de la folosirea unei astfel de spirale este mult mai mare. Dacă o femeie are fibrom, atunci DIU hormonal este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. O bobină de cupru cu argint și mai ales cu aur are o eficiență mai mare decât un dispozitiv convențional din cupru, și riscul de a se dezvolta efecte secundare Mai jos, acesta este un fel de cale de mijloc între un DIU hormonal și cel de cupru.

„Cât costă un dispozitiv intrauterin?” Pentru multe femei, problema economiei este mare importanțăși determină alegerea spiralei. DIU din cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. De asemenea, spiralele cu argint și aur au un cost ridicat.

„Care bobină este folosită cel mai mult?” Spiralele cu argint și aur pot fi folosite cel mai mult, până la 7-10 ani sau mai mult. De obicei, steriletele hormonale sunt utilizate timp de cel mult 5 ani.

„Care DIU nu va afecta sarcinile viitoare?” Orice sterilet poate duce la probleme cu viitoarele sarcini, inclusiv sarcina extrauterina si infertilitate din cauza unui proces inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU este mai mare în cazul steriletului hormonal datorită acțiunii progestogenului. DIU din cupru prezintă un risc mai mare de complicații, cum ar fi inflamația uterului și a anexelor. Când un DIU este îndepărtat, sarcina ectopică apare adesea după utilizarea DIU de cupru.

„Care bobină este nedureroasă?”În timpul instalării și scoaterii bobinei, femeia experimentează o oarecare durere. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze în mod fundamental alegerea unui DIU. Când se introduce sistemul hormonal, aceste senzații dureroase sunt mai pronunțate, motiv pentru care se folosesc Anestezie locala. Anestezie locala poate fi realizată cu introducerea unei spirale de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.

Revizuirea diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint

Nume

Descriere

Valabilitate

Planificarea familială și capacitatea de a alege în mod independent momentul nașterii unui copil au devenit disponibile datorită unui număr mare de contraceptive extrem de eficiente. Ce este o spirală, cum funcționează, care sunt avantajele și dezavantajele sale ar trebui să fie cunoscute de fiecare femeie căreia îi pasă de ea însăși și de sănătatea copiilor ei în viitor.

Ce este o spirală, care este algoritmul ei de acțiune

Înainte de a lua decizii importante, merită să înțelegeți ce este această metodă de protecție și cum funcționează. Puteți afla despre alte metode de contracepție în articol.

Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv contraceptiv care este introdus în cavitatea uterină pentru a preveni o sarcină neplanificată. Numele „spirală” nu este în întregime corect; marina modernă la exterior este un baston în formă de T din plastic inert flexibil.

Conform principiului de acțiune, spiralele sunt împărțite în:
cu conținut de cupru - un fir subțire de cupru este atașat la partea superioară;
care conțin hormoni - conțin un recipient cu o substanță care intră în uter în timpul perioadei de utilizare.

Principiul de funcționare a diferitelor tipuri de dispozitive intrauterine

Imediat după introducere, spirala începe să lucreze în mai multe direcții.

Acțiunile sale sunt după cum urmează:
1. Modificări ale endometrului și imposibilitatea implantării unui ovul fertilizat în pereții uterului. Ceea ce este în esență un micro-avort, așa că aspectul moral împiedică adesea femeile să folosească acest tip de contracepție.
2. Bobinele care conțin progesteron afectează spermatozoizii, le reduc activitatea motorie și interferează cu mișcarea în zona cervicală.
3. Întăriți peristaltismul conductelor. Aceasta crește viteza de trecere a oului și asigură intrarea în cavitatea uterină fără fertilizare.
4. Bobinele care conțin cupru reduc activitatea spermatozoizilor și previn implantarea ovulului fertilizat.

Reguli pentru instalarea și îndepărtarea spiralei

Nu încercați să instalați sau să scoateți singur bobina! Acest lucru poate duce la complicații grave și la incapacitatea de a avea copii în viitor.

După ce ați luat o decizie cu privire la acest tip de contracepție, trebuie să consultați un medic și să vă întrebați toate întrebările. Lăsați medicul să explice încă o dată în detaliu cum funcționează această metodă și să avertizeze despre potențiale complicații.

În continuare, ar trebui să alegeți tipul de spirală și să faceți câteva teste:
frotiu din colul uterin și vagin;
colposcopie;
test de sânge pentru HIV, RW și antigen australian (hepatita C);
UAC și OAM;
analiza infecțiilor cu transmitere sexuală ascunse;
Ecografie.

Dacă femeia este complet sănătoasă și contraindicațiile sunt excluse, puteți începe instalarea DIU. Această procedură se face în ambulatoriu, în 10-15 minute în cabinetul ginecolog în zilele 6-8 ale ciclului. Este posibil să simțiți disconfort în abdomenul inferior timp de câteva zile.

De asemenea, ar trebui să mergeți la spital pentru a elimina DIU. Nu este nevoie să faceți teste sau să fiți supus unor examinări suplimentare. În timpul unei întâlniri de rutină, medicul dumneavoastră va aplica un gel anestezic în zona cervicală și va scoate DIU.

Avantaje și dezavantaje ale dispozitivului intrauterin

Ca orice dispozitiv de planificare familială, dispozitivul intrauterin are avantaje și dezavantaje de care trebuie luate în considerare atunci când se ia o decizie importantă.

Avantajele spiralei

Ușor de folosit. După instalare, o femeie poate uita de existența sa și nu-și mai face griji cu privire la contracepție.
Instalare pe termen lung. De la 3 la 5 ani, în funcție de tipul de spirală.
Eficiență 95-98%.
Utilizați în timpul alăptării, care este un factor semnificativ în alegerea contracepției pentru tinerele mame. Hormonii din spirală acționează numai în zona uterului și a ovarelor, fără a intra în lapte.
Are efect terapeutic pentru anumite boli ginecologice (fibroame uterine).
Calmează durerea și scurtează durata menstruației.
Nu are un efect prelungit asupra corpului feminin. Puteți planifica un copil în decurs de 2 cicluri după îndepărtarea acestuia

Dezavantajele dispozitivului intrauterin

Procedura este ușor dureroasă.
Complicații în timpul sarcinii neplanificate. Dacă sarcina a avut loc, riscul dezvoltării acesteia în tub crește semnificativ - o sarcină ectopică.
Risc crescut de boli inflamatorii. Acest lucru se întâmplă deoarece după instalarea DIU, colul uterin rămâne ușor deschis.
Lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Contraindicații stricte pentru introducerea unui dispozitiv intrauterin

După evaluarea argumentelor pro și contra, este de remarcat contraindicațiile stricte în temeiul cărora utilizarea acestei metode este interzisă.

1. Pentru femeile care nu au născut, nu este recomandată instalarea DIU. Cervixul lor este încă strâns și poate fi rănit. În acest caz, apar probleme cu purtarea unei sarcini.
2. Partener sexual neobișnuit.
3. Boli inflamatorii ale organelor genitale.
4. Displazia și eroziunea colului uterin. Veți afla despre eroziune în articol
5. Procese tumorale și pretumorale.
6. Leziuni și cusături pe colul uterin în timpul nașterii.
7. Istoricul sarcinii extrauterine.
8. Diverse boli sânge.

Posibile complicații

Când utilizați această metodă, pot apărea unele complicații destul de grave:
1. Cea mai severă și amenințătoare complicație este considerată a fi perforarea pereților uterini. Aceasta este o afecțiune care poate apărea în timpul instalării sau scoaterii DIU de către un specialist fără experiență, ceea ce poate duce la îndepărtarea uterului.
2. Ruptura cervicală. O complicație rară care poate apărea dacă medicul a ratat starea ei.
3. Sângerare. Poate imediat sau în câteva zile după instalare.
4. Risc crescut de inflamație pelvină și infecție bacteriană. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, după instalarea DIU, colul uterin rămâne ușor deschis și bacteriile din zona vaginală au acces în cavitatea uterină.
5. Creșterea în interior a spiralei în uter. Aceasta este o complicație destul de periculoasă despre care o femeie nu va ști până când nu decide să scoată DIU. La determinarea acestei afecțiuni, va fi necesară îndepărtarea corpului străin prin curățarea uterului dedesubt anestezie generala.
6. Risc crescut de sarcină ectopică.
7. Iritația pereților colului uterin de către antenele spiralei. Această condiție apare din cauza sensibilității individuale crescute a unei femei.
8. Pierderea spiralei. Probabil din cauza instalării incorecte sau a mărimii selectate incorect.
9. Durere în abdomenul inferior.

Ce să faci când apare sarcina?

Protecția completă și categorică împotriva sarcinii este asigurată doar de ligatura trompelor, astfel încât riscul apariției acesteia este, desigur, posibil. Această situație este descrisă în subiect

Este probabil ca intr-un astfel de caz sarcina sa fie extrauterina si va trebui sa faci fata tuturor consecintelor tratarii acestei afectiuni. Acest subiect vă va spune în detaliu despre această afecțiune. Acțiunile unui specialist într-o astfel de situație depind direct de momentul descoperirii problemei. Dar, cu o probabilitate de 80%, o secțiune a conductei va fi îndepărtată în cazuri mai complexe, conducta va trebui amputata complet;

Daca dupa fecundare ovulul este corect plasat in stratul endometrial, sarcina poate fi mentinuta. Pentru dezvoltarea sa normală, se recomandă îndepărtarea dispozitivului intrauterin. Cel mai adesea, această procedură are loc fără consecințe ireversibile, dar, desigur, există riscul de avort spontan în timpul procedurii.

Un astfel de contraceptiv nu poate face rău copilului, deoarece va fi împins spre perete de membranele în creștere și va ieși spontan în timpul travaliului. Dar un risc mare vine din faptul că colul uterin este ușor dilatat în timpul perioadei de gestație. În primul rând, riscul de infecție și inflamație a amnionului crește de multe ori, ceea ce poate duce la avort spontan, naștere prematură și moarte intrauterină a copilului. În al doilea rând, crește riscul de dilatare prematură, cu aceleași consecințe pentru mamă și copil.

Dacă în timpul examinării colul uterin este închis și medicul nu poate detecta antenele, această poziție poate indica faptul că a intrat complet în cavitatea uterină sau a crescut în colul uterin. În acest caz, contraceptivul trebuie lăsat pe loc și sarcina trebuie să aibă șansa de a se dezvolta independent. Această afecțiune crește riscul de avort spontan în primul trimestru cu până la 50%, iar apoi cursul sarcinii nu mai diferă de normal.

Înainte de a alege o metodă contraceptivă, ar trebui să aflați ce este DIU și cum funcționează această metodă de protecție. Poate că această metodă va fi ideală pentru tine!

Autorul publicației: Valeria Samoilova

Atunci când utilizați un dispozitiv intrauterin, pot apărea o serie de complicații de care trebuie să fiți conștient atunci când alegeți acest tip de contracepție.

Expulzarea spontană a spiralei

Trebuie amintit că dispozitivul intrauterin poate fi expulzat spontan din cavitatea uterină. Cel mai adesea, această situație apare în primul an de utilizare atunci când se utilizează spirale care conțin cupru .

În plus, primele trei luni, în special menstruația, sunt cele mai periculoase în ceea ce privește expulzarea DIU. Pe frecvență această complicație influențează mulți factori: vârsta femeii, istoricul nașterii, momentul administrării și modelul contraceptiv.

Semnele expulzării spiralei sunt dureri de crampe în abdomenul inferior, pete în afara menstruației sau în timpul actului sexual, alungirea firelor și o senzație de spirală în vagin.

Sarcina uterină

Nicio metodă de contracepție nu este garantată 100%.

Niciunul dintre contraceptivele existente nu exclude complet posibilitatea unei sarcini. Sarcina uterină poate apărea atunci când DIU este nediagnosticat sau îndepărtat din cavitatea uterină. Acest lucru sugerează că după instalarea spiralei trebuie să fii foarte atent la starea ta. Pentru orice senzații neplăcute V zona intimă trebuie să consultați un medic. De asemenea, dacă există o „suspiciune” de sarcină, decizia corectă este de a face un test și de a veni la o întâlnire cu un ginecolog.

Când diagnosticul de sarcină intrauterină este confirmat, DIU este îndepărtat. Este indicat să întrerupeți sarcina. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre sarcinile care apar pe fondul DIU se termină cu avorturi spontane, naștere prematură, există și un risc mare de infecție. Au fost cazuri de anomalii fetale și diverse leziuni.

Cu toate acestea, alegerea și luarea deciziilor cu privire la soarta unui anumit copil depinde întotdeauna de femeia însăși.

Sarcina extrauterina

Riscul de sarcină ectopică este mult mai mare decât în ​​cazul altor tipuri de contracepție. Acest lucru se datorează faptului că instalarea spiralei modifică oarecum peristaltismul trompelor uterine. Există, de asemenea, tendința că, cu cât o femeie folosește mai mult timp steriletul, cu atât este mai mare probabilitatea unei sarcini extrauterine.

Cea mai frecventă complicație la utilizarea DIU este sarcina ectopică. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Boli inflamatorii ale organelor de reproducere

Bolile inflamatorii sunt una dintre cele mai multe complicații frecvente când se folosește o spirală. Acestea pot fi atât infecții „proaspete”, cât și exacerbarea bolilor cronice.

Când se diagnostichează o astfel de boală, bobina este de obicei îndepărtată și un curs de tratament specific. Puteți utiliza din nou contracepția intrauterină după 6-12 luni.

Sângerare uterină

În timpul utilizării steriletului, sângerarea menstruală poate deveni abundentă și masivă. Acest lucru se datorează traumatismelor suplimentare ale endometrului și caracteristicilor corpului femeii. Regulat sângerare abundentă poate duce la dezvoltarea anemiei. Prin urmare, ar trebui să vă informați ginecologul despre modificările naturii menstruației. Pe baza rezultatelor analizelor de sânge (hemoglobină, hematocrit, număr de celule roșii din sânge), se ia decizia de a prelungi această metodă de contracepție.

Menstruația lungă și grea duce la anemie în corpul unei femei. Această condiție este o indicație pentru îndepărtarea precoce a DIU.

Durere

Dacă durerea durează mai mult de 2-3 luni, acesta este un motiv pentru a consulta un medic

Apariția durerii poate fi asociată cu creșterea tonusului uterin. Dacă durerea apare imediat după inserție sau în timpul primelor 2-3 menstruații, atunci este suficient să luați 1-2 comprimate de aspirină. Acest medicament afectează sinteza unui număr de hormoni, ceea ce duce la o scădere a activității contractile a uterului. Mai lung senzații dureroase poate indica erori la introducerea spiralei, ceea ce necesită consultarea unui medic ginecolog.

Perforarea uterului

Perforația uterului este un defect al peretelui uterului. Această afecțiune apare de obicei din vina medicului la introducerea DIU. Această condiție este extrem de rară. Cu toate acestea, factorii predispozanți sunt avorturile frecvente și bolile inflamatorii cronice ale organelor de reproducere. Aceste condiții duc la subțierea peretelui uterin. Semnele de perforare sunt tragere sau durere ascuțită abdomenul inferior. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic la timp.

Dintre toate contraceptivele cunoscute, contraceptivele intrauterine sunt considerate cele mai convenabile și nu necesită control total. Dacă sunt instalate corect, ținând cont de toate contraindicațiile existente, puteți uita de mulți ani de întocmirea programelor, de a lua pastile în program, de a uita să alergați la baie în cel mai inoportun moment. Dar există o opinie nu pe deplin fundamentată despre efectele adverse ale contracepției intrauterine de acest tip asupra corpului unei femei.

Consecințele dispozitivului intrauterin. Toate argumentele pro și contra

La fel ca oricare dintre acțiunile noastre, care au o evaluare complet opusă în funcție de partea pe care o privești, fiecare metodă specifică de contracepție are argumentele sale pro și contra. Beneficiile și daunele spiralei nu pot fi evaluate fără ambiguitate. Totul depinde de caracteristici individuale femei. Ceea ce aduce un beneficiu incontestabil unuia, fără a provoca absolut nicio abatere de la normă, va fi dăunător celuilalt. Iar instalarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin poate deveni o adevărată complicație.

Contraceptivele intrauterine trebuie instalate exclusiv de către un medic și întotdeauna în condiții adecvate. Dacă nu sunt găsite contraindicații în timpul examinării de către medicul curant, această metodă nu va provoca complicații.

Este spirala dăunătoare? Contraindicatii:

• Ideal, aceasta metoda contracepția, va deveni pentru femeile cu parteneri obișnuiți, adică cele care au o constantă viata sexuala. Este dăunător să folosești o spirală pentru relații promiscue? Categoric da! O astfel de contracepție nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, astfel încât utilizarea sa poate fi justificată 100% numai dacă există încredere deplină în puritatea relației dintre parteneri.

• De ce este un dispozitiv intrauterin periculos în prezența acute sau forma cronica boli ale organelor genitale? Corpul unei femei este nevoie de 3 până la 8 luni pentru a se obișnui cu un obiect străin instalat, iar prezența proceselor inflamatorii complică semnificativ perioada de adaptare. În plus, toate afecțiunile „latente” ale organelor genitale existente ușor exprimate se manifestă în mod activ. Când apar primele simptome: arsură, mâncărime, durere în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, stare generală de rău, frisoane sau căldură organism, ar trebui să consultați urgent un medic.

• Este DIU periculos pentru o femeie în timpul sarcinii? Da! Prezența unui DIU în timpul sarcinii poate provoca o serie de complicații, inclusiv amenințarea avortului spontan. Indiferent de motivul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat.

• Cel mai probabil, nu este nevoie să confirmăm de ce DIU este periculos pentru sângerare uterină și neoplasme maligneîn zona genitală.

• Există, de asemenea, restricții privind utilizarea acestui tip de contracepție pentru femeile cu boli de inimă, inflamații ale organelor interne și diabet.

Desigur, în cazurile în care toate posibile complicațiiși nu există contraindicații pentru instalarea unui DIU - asta cea mai buna varianta. Disconfort și teamă minim, plus protecție maximă împotriva sarcinii nedorite. Prin urmare, are sens să clarificăm în fiecare caz specific dacă DIU este dăunător pentru o femeie? O decizie pozitivă, cu excepția oricăror complicații, va oferi libertate absolută și independență față de circumstanțele din viața ta intima.

Este DIU periculos pentru o femeie? Posibile complicații

Acum, direct despre complicațiile care pot apărea atunci când utilizați o spirală.

• O problemă neobișnuită, dar comună, este pierderea unui contraceptiv instalat din cavitatea uterină, iar complicațiile pot fi așteptate în prima dată după instalare (până la 3 luni). Din acest motiv, medicul curant sugerează o examinare suplimentară după această perioadă de timp.
• Însuși faptul pierderii nu afectează în niciun fel bunăstarea femeii și nu dăunează. Singurul lucru este că este necesar să observați acest incident în timp util și să luați măsuri. masurile necesare- alegeti dimensiunea corecta a noului model.
• Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin poate provoca uneori de natură diferită complicații și sângerări uterine. Cu astfel de complicații, verdictul suplimentar - dacă dispozitivul intrauterin este dăunător într-un anumit caz - este făcut numai de medicul curant, pe baza rezultatelor examinării și testelor.
• Temeri precum puncția uterină sunt o complicație practic nemaiauzită, dar teoretic există un risc. Asistența medicală în timp util elimină complet această neînțelegere, fără alte consecințe.

Indiferent de raportul beneficiu-risc, principalele sale avantaje sunt incontestabile.

Dacă decideți să instalați o spirală, atunci consultați mai întâi ginecologii noștri experimentați pentru a evita consecințele. Puteți face o programare la noi prin telefon, și de asemenea lăsând o cerere pe site. Când ne contactați, vă vom oferi o reducere.

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este un dispozitiv contraceptiv pentru femei, care este un dispozitiv mic din plastic cu cupru care împiedică sperma să treacă în cavitatea uterină și, de asemenea, reduce durata de viață a ovulului și împiedică ovulul fertilizat să se atașeze la cavitatea uterină. cavitatea uterina.
Multe DIU conțin cupru și argint, care reduc probabilitatea de a dezvolta boli inflamatorii și suprimă funcția motorie a spermatozoizilor.

Dispozitivele intrauterine (DIU) sunt una dintre cele mai eficiente forme de contracepție. Un corp străin (spiral) este introdus în cavitatea uterină și împiedică închiderea acestuia. În plus, „piciorul” spiralei este împletit cu cupru, ceea ce provoacă local reactie inflamatorie, din cauza căreia spermatozoizii își pierd capacitatea de a fertiliza. Efectul contraceptiv al DIU constă tocmai în aceasta.

DIU se introduce în cavitatea uterină în a 2-3-a zi de menstruație timp de 5 ani, după care trebuie scos și instalat unul nou în timpul următoarei menstruații.
DIU este un remediu care salvează vieți pentru multe femei, deoarece nu orice corp feminin este capabil să reziste la o sarcină normală.

Cu toate acestea, nu trebuie să credeți că dispozitivul intrauterin este complet sigur pentru sănătatea unei femei. Există câteva puncte de reținut înainte de a instala bobina:
1) Dispozitivul intrauterin nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. O atenție deosebită trebuie acordată faptului că cavitatea uterină este în mod constant ușor deschisă și, ca urmare, infecțiile pot pătrunde cu ușurință în ea. Nici măcar firul de cupru sau argint nu protejează întotdeauna. Plasarea DIU este dăunătoare în special pentru femeile care au suferit deja de boli inflamatorii (inflamația anexelor, vaginului și uterului), precum și pentru cele care au chlamydia, micoplasmă sau viruși;
2) Probabilitatea crește în special boli infecțioase, dacă o femeie nu are un partener permanent. Prin urmare, dispozitivul intrauterin a fost numit popular „ contraceptiv soții credincioase”;
3) DIU nu interferează cu mișcarea spermatozoizilor către ovul. Spirala are proprietăți destul de abortive, deoarece ovulul este fertilizat, dar este imediat ucis. Uterul se contractă și se dezvoltă proces infecțios, în urma cărora sunt eliberați anticorpi care nu permit uterului să dea naștere unei noi vieți;
4) Utilizarea DIU este caracterizată senzații dureroaseîn timpul menstruației și în timpul fluxului intermenstrual. Prezența unui corp străin în uter duce la menstruație intensă, prelungită și dureroasă;
5) Cele mai grave complicații ale folosirii unui astfel de contraceptiv sunt perforația uterină (ruptura peretelui uterin) și tot felul de inflamații. Ca urmare, probabilitatea de infertilitate crește, așa că nu este recomandată utilizarea DIU pentru femeile care intenționează să aibă copii în viitor. Dar dacă medicii au interzis complet femeii să nască sau să nască un copil, atunci purtarea unui DIU poate fi necesară;
6) Se știe că probabilitatea unei sarcini extrauterine la femeile cu DIU este de aproape 4 ori mai mare decât la alte femei. În timpul sondajului, s-a dovedit că 28 de femei din 100 au un avort spontan atunci când folosesc DIU, iar în 8 cazuri zigotul moare în stadiul sarcinii extrauterine, când ar fi trebuit să fie efectuat. intervenție chirurgicală specialişti.

Dispozitivul intrauterin poate fi scos oricand la cererea femeii. În primele 3-4 luni după criză, trebuie să vă protejați prin diverse mijloace contraceptive (pastile, prezervative). La urma urmei, uterul trebuie să-și restabilească capacitatea de reproducere, care va începe să funcționeze normal în decurs de un an.

Introducerea și îndepărtarea DIU trebuie efectuate sub supravegherea unui medic. Există cazuri când DIU este poziționat incorect în uter și rănește femeia organe interne. În plus, medicul ginecolog ar trebui să examineze pacientul după 5 zile de la purtarea DIU și apoi să efectueze examinări regulate la fiecare șase luni.
Pentru a preveni creșterea în interior a spiralei, femeia trebuie, de asemenea, să fie supusă unei ecografii.
În sfârșit, în practica medicală au existat situații în care, din cauza efortului fizic semnificativ, spirala a căzut de la sine. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​timpul sportului, cât și în timpul menstruației.

O femeie nu trebuie să uite că dispozitivul intrauterin nu este un contraceptiv complet (poate fi numit mini-avort fără intervenție chirurgicală). Având în vedere toți acești factori, este recomandat să consultați un medic ginecolog înainte de a instala DIU.

Dispozitivul intrauterin este considerat una dintre cele mai vechi metode de contracepție. Primele indicii ale existenței contracepției intrauterine se găsesc în urmă cu mai bine de patru mii de ani. Desigur, prototipurile dispozitivului intrauterin au avut puțin aspecte comune cu cele mai noi produse sigure care sunt create folosind tehnologie înaltă. Istoria modernă a dispozitivului intrauterin este asociată cu numele doctor german Ernst Gräfenberg, care în 1926 a propus utilizarea unui inel dintr-un aliaj de bronz, alamă cu adăugarea unei cantități mici de cupru ca dispozitiv contraceptiv intrauterin.

Ce este un dispozitiv intrauterin?

Dispozitivul intrauterin este unul dintre cele mai populare și eficiente mijloace de contracepție. Un dispozitiv intrauterin este un mic dispozitiv din plastic și cupru care este introdus în cavitatea uterină.

Procedura este în general simplă, dar poate fi efectuată doar de un specialist calificat - un ginecolog. De obicei, un dispozitiv intrauterin este instalat în ultimele zile ale menstruației sau imediat după încheierea acestuia, deoarece colul uterin va fi ușor dilatat, ceea ce va facilita în mod semnificativ procesul de instalare. Medicul efectuează un tratament antiseptic al vaginului, examinând poziția și dimensiunea uterului pentru a alege poziția optimă pentru instalarea DIU.

În câteva ore de la instalarea dispozitivului intrauterin, o femeie poate prezenta dureri tremurătoare în abdomenul inferior, precum și spotting. care dispar după câteva zile. Spirala va proteja împotriva sarcinii nedorite timp de doi până la cinci ani. În plus, poate fi îndepărtat în orice moment, iar capacitatea de a rămâne însărcinată va fi restabilită în scurt timp.

Dispozitivul intrauterin este considerat unul dintre cele mai ieftine mijloace de contracepție și nu provoacă niciun disconfort. Mulți cuplurile căsătorite ei preferă să folosească spirala, deoarece este imperceptibilă atât pentru femeie, cât și pentru partenerul ei.

Dispozitiv intrauterin - dăunează sau ajută?

Poziția spiralei trebuie controlată. Pentru prima examinare după instalarea dispozitivului intrauterin, femeia vine la ginecolog în patru până la cinci zile. În această perioadă trebuie să se abțină de la relații sexuale . Puteți veni la examinări de urmărire la fiecare șase luni pentru a monitoriza poziția dispozitivului intrauterin. Medicul ginecolog poate judeca poziția dispozitivului după firul subțire de polietilenă care este atașat la capătul dispozitivului intrauterin. Dacă firul nu este detectat, acest lucru poate indica mai multe situații: spirala este în uter, dar firul s-a desprins; a avut loc îndepărtarea spontană a bobinei, dar femeia nu a observat-o; firul a fost tras în uter din cauza debutului sarcinii. Pentru a stabili detaliile, medicul trebuie să efectueze cercetări suplimentare. Apropo, spirala instalată nu va dăuna embrionului etapele inițiale. Desigur, dispozitivul intrauterin trebuie scos după ce este detectată sarcina.

Contraindicatii

Dar nu uitați că fiecare medicament are contraindicații, inclusiv dispozitivul intrauterin. Nu se recomandă utilizarea dispozitivului pentru femeile care nu au născut încă, deoarece la instalarea unui dispozitiv intrauterin va avea loc dilatarea mecanică a colului uterin. Ulterior, acest lucru poate duce la procese inflamatorii. Pentru femeile nulipare, pericolul constă și în faptul că unele femei, după ce au instalat un dispozitiv intrauterin, nu mai pot rămâne însărcinate, deși acesta este un caz foarte rar.

În ciuda faptului că dispozitivul intrauterin este excelent remediu contracepția, nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală. DIU nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, dacă sunteți alergic la cupru, luați anticoagulante sau aveți probleme cu coagularea sângelui, sângerare uterină sau inflamație.

În prima lună de la instalarea dispozitivului, unele femei pot suferi expulzare (pierderea spontană a dispozitivului intrauterin). Acest lucru este posibil în timpul menstruației sau în timpul activului activitate fizica. Dar asta nu înseamnă că trebuie să renunți complet la sport. O femeie cu DIU instalat poate face exerciții fizice, înota, poate avea o viață sexuală activă și poate folosi tampoane Cum se folosește un tampon sanitar - precauții de bază