כמה חומצה אצטילסליצילית אתה יכול לקחת ביום? שחרר צורה והרכב

23.04.2019

- תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום, עזרה ראשונה עבור מחלות שונות. הוא משמש גם למניעת התרחשות של פתולוגיות חמורות; התרופה מצאה יישום גם בקוסמטיקה ביתית.

חומצה אצטילסליצילית משמשת למחלות שונות

חומצה אצטילסליצילית - האם זה אספירין או אנלגין?

אספירין – שם פטנט אצטיל חומצה סליצילית, אסטר סליציליחומצה אצטית.יש לו אפקט אנטי-פירטי בולט, עוזר להתמודד עם תהליכים דלקתיים, אבל האפקט משכך כאבים אינו חזק במיוחד.

Analgin מכיל נתרן metamizole, עוזר עם ביטויים שוניםתסמונת כאב מעלות משתנותעָצמָה.

אריזת טבליות אספירין

מחקרים אחרונים הראו כי בשימוש יומיומי באספירין במשך 5 שנים, הכמות אנשים שנפטרומסרטן הקיבה והמעיים ירד בכמעט 50%.

שחרור טופס חומצה אצטילסליצילית

חומצה אצטילסליצילית (ASA), שם בלטינית - Acidum acetylsalicylicum, זמינה בצורה של טבליות במינונים שונים.

טופס שחרור:

טבליות המכילות ASA 250 ו-500 מ"ג, ארוזות בשלפוחיות של 10 יחידות;
טבליות מצופות בסרט המכילות 325 מ"ג של חומר פעיל - במיכלי זכוכית של 100 כדורים;
טבליות של 0.1 גרם בשלפוחיות;
אספירין C – טבליות תוסס המכילות 400 מ"ג ASA ו-240 מ"ג חומצה אסקורבית, ארוז ברצועות של 2 טבליות, ב קופסת קרטוןיש 5 רצועות.

אריזת טבליות אספירין C

אספירין הוא תרופה ללא מרשם תרופות, חיי מדף - 4 שנים, יש לאחסן אותו במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות.

מחיר ואנלוגים

כמה עולה חומצה אצטילסליצילית? טבליות רגילות - 20-25 רובל. עבור 20 יחידות, תוסס - 220-240 שפשוף, אספירין-קרדיו - 230-250 שפשוף.

ASA נכלל בהרבה תרופות לבביות, משככי כאבים ותרופות להורדת חום. אם יש התוויות נגד לנטילת אספירין, אתה יכול לבחור אנלוגי עם אפקט טיפולי דומה.

אנלוגים של חומצה אצטילסליצילית

שֵׁם	תיאור קצר של	עלות, לשפשף.)
CardiASK	מכיל ASA, שנקבע כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים של התקף לב ופקקת
אגיטרומב	תרופה נגד טסיות דם	850–900
ציטרמון	משכך כאבים משולב, הכולל ASA, קפאין, אקמול, עוזר להעלים כאב קל עד בינוני	40–60
פרצטמול	תרופה יעילה נגד חום בעלת אפקט משכך כאבים בולט	35–50
Movalis	תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית מהדור האחרון	720–810

אינדיקציות לחומצה אצטילסליצילית

אספירין שייך לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות; הוא נקבע להורדת חום, ביטול מוקדי דלקת וכאב בעוצמה קלה עד בינונית.

במה עוזרת חומצה אצטילסליצילית:

חום וחום על רקע זיהומיות, נשימתיות ו מחלות ויראליות;
דלקת פרקים, שיגרון, ארתרוזיס;
נוירלגיה, קפלגיה, מיאלגיה, יעיל במיוחד בסיוע בכאבי ראש הנגרמים על ידי מוגבר לחץ תוך גולגולתי
כְּאֵב שִׁנַיִם;
תסמונת גמילה;
כמה נגעים דלקתיים של שריר הלב.

חומצה אצטילסליצילית מסייעת בכאבי שיניים

אספירין עוזר עם אנגינה, התקף לב, איסכמיה, thrombophlebitis. זה גם נקבע כדי למנוע חסימת shunt במהלך anastomosis כלילית.

השפעה פרמקולוגית

לחומצה אצטילסליצילית תכונות נוגדות חום ומשכך כאבים ומונעת הצטברות טסיות דם.

התרופה משפיעה במיוחד על מרכז ויסות החום, המאפשר לך להפחית במהירות את הטמפרטורה במהלך הצטננות ו מחלות מדבקות. ASA מדכא את ייצור תרומבוקסן בטסיות דם, מה שמאפשר להשתמש בו להפחתת קרישת דם, מניעת היווצרות קרישי דם, התפתחות התקפי לב ושבץ מוחי.

אספירין נספג כמעט לחלוטין בגוף. השפעה טיפוליתמתרחש תוך 25 דקות לאחר נטילת התרופה. תהליך חילוף החומרים של התרופה מתרחש בכבד ומופרש על ידי הכליות.

קצב סילוק האספירין מושפע מרמת החומצה-בסיס של השתן. אם יש יותר יסודות אלקליים בשתן, התהליך מואץ; אם הוא הופך לחומצי, הוא פוחת.

הוראות שימוש בחומצה אצטילסליצילית

יש לכתוש טבליות ASA רגילות לפני השימוש ולשטוף אותן עם כמות מספקת של נוזל, לפחות 250 מ"ל.
יש להמיס טבליות מבעבע ב-200 מ"ל מים חמים, לשתות את התרופה מיד לאחר ההכנה אם החומציות מיץ קיבהגדל, אז אתה צריך בנוסף לשתות את התמיסה עם 120-200 מ"ל מים.
אין צורך ללעוס את הגלולות המצופות, לבלוע אותן בשלמותן ולשטוף אותן ב-250 מ"ל מים.

עדיף לכתוש טבליות ASA לפני השימוש.

התיאור מציין כי אספירין ממכר, ולכן הפסקת התרופה מתבצעת בהדרגה, המינון מופחת במשך 7-14 ימים.

האם לשתות חומצה אצטילסליצילית לפני או אחרי הארוחות? יש ליטול את כל התרופות המכילות ASA מיד לאחר הארוחות. שטפו אותו למטה חלב טוב יותר, מים מרפא אלקליין.

מעלה או מוריד את לחץ הדם

ההשפעה של ASA אינה חלה על פרמטרים עורקים; התרופה יכולה להילקח על ידי חולים עם יתר לחץ דם ויתר לחץ דם. אבל במהלך המחקר התברר כי מתי צריכה יומיתאספירין 100 מ"ג מיד לפני השינה משפר משמעותית את מצבם של חולים גם עם צורות כרוניות של יתר לחץ דם. אתה צריך לקחת את התרופה בקורסים של 4-6 שבועות.

חומצה אצטילסליצילית יכולה לשמש לבעיות לחץ דם

לטיפול בפקקת ותסחיף, חומצה אצטילסליצילית נלקחת 0.5 גרם כל 8-12 שעות. לדילול הדם ניתן ליטול את התרופה עד חצי שנה במינון של 0.15–0.25 גרם ביום - התרופה אינה משנה את הצמיגות הפיזית של הדם, אלא רק מונעת את היצמדות טסיות הדם.

אתה צריך לקחת ASA רק אם יש לך פתולוגיות קרדיווסקולריות, שכנגדו יכולים להיווצר קרישי דם. אסור ליטול את התרופה למטרות מניעה.

עבור אוטם שריר הלב

במקרה של התקף חמור של אנגינה פקטוריס, שלא ניתן להפסיק עם ניטרוגליצרין, כאבים עזים באזור הלב, יש ליטול בדחיפות 325-500 מ"ג ASA, התרופה יעילה ביותר בביטויים הראשונים של התקף לב - זה עוזר למנוע הופעת קרישי דם, הפרעות מחזור הדם במוח.

לאחר התקף לב, אתה צריך לקחת 75 מ"ג של ASA מדי ערב. משך הקורס המינימלי הוא 4-5 שבועות.

חומצה אצטילסליצילית עוזרת שלבים מוקדמיםאוטם שריר הלב

כדי להפחית את הסיכון להתפתח מצב טרום אוטםלחולים עם אנגינה פקטוריס נקבעים 75-300 מ"ג ליום אספירין לבבי– אסף, Cardiomagnyl. המינון ומשך הקורס תלויים במעמד הפונקציונלי של הפתולוגיה.

כל האנשים המאובחנים עם טרשת עורקים חייבים תמיד להחזיק איתם אספירין וניטרוגליצרין.

איך לקחת נגד כאבי ראש

ASA מקל על ביטויים מתונים וקלים של קפלאלגיה; יש ליטול את התרופה אם כְּאֵב רֹאשׁקשור למיגרנה הצטננות, תהליכים דלקתיים בלוע האף, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הנגאובר.

חומצה אצטילסליצילית תעזור להקל על כאבי ראש

המינון היומי תלוי בצורת ובחומרת המחלה, במשקל ובגיל האדם, בנוכחות מחלות כרוניותאבל אתה יכול לשתות לא יותר מ-3 גרם אספירין ליום, מינון בודד הוא 40 מ"ג-1 גרם.

השתמש בחום והצטננות

ASA עוזר במהירות טמפרטורה גבוהה, מבטל עצמות כואבות, קפלגיה, מקדם הזעה אינטנסיבית. מנה בודדת היא 0.25-1 גרם, יש ליטול את התרופה כל 4-6 שעות. המנה האחרונה של התרופה צריכה להיות מיד לפני השינה. משך הטיפול אינו עולה על 14 ימים.

חומצה אצטילסליצילית טובה להצטננות

לכאב גרון

אספירין יעזור להוריד את הטמפרטורה ולהעלים מיגרנות עם כאב גרון - אתה צריך לשתות 0.5-1 גרם של התרופה 4 פעמים ביום. בעזרת התרופה אתה יכול להיפטר מתחושות לא נעימות בגרון במשך זמן רב. ממיסים 500 מ"ג ASA ב-250 מ"ל מים חמימים - לגרגר עם התערובת כל 6 שעות.

על מנת להיפטר תחושה לא נעימהמומלץ להשתמש באספירין בפה לכאבי גרון

בשביל הנגאובר

ASA עוזר להעלים במהירות סימנים של תסמונת גמילה; עדיף לקחת אספירין תוסס.

לאחר נטילת התרופה, כלי הדם מתרחבים, הכאב נעלם, תפקוד הכליות משתפר, לתרופה יש אפקט משתן קל, המסייע לגוף להיפטר מתוצרי פירוק רעילים של אלכוהול.

כדי להיפטר מהנגאובר, אתה צריך לקחת 2 טבליות תוססות, אך לא לפני 6 שעות לאחר שתיית אלכוהול - שיפור נצפה תוך שעה. במידת הצורך, ניתן ליטול מנה נוספת לאחר 6 שעות.

אספירין מבטל במהירות תסמיני הנגאובר

אנשים רבים נוטלים אספירין כדי למנוע תסמינים שיכרון אלכוהול- אתה צריך לעשות זאת יום לפני החג, קח 0.5 גרם של ASA.

הוראות שימוש לכאבי שיניים

חומצה אצטילסליצילית משבשת את הייצור של חומרים הגורמים לחום ודלקת, מפחיתה את הרגישות של שורשי העצבים, ולכן היא ניתנת לרוב כדי להקל על כאב שיניים קל. אתה צריך לקחת את התרופה 500-100 מ"ג פעמיים ביום, אך לא יותר מ-2,000 מ"ג ליום.

מכיוון שאספירין מדלל את הדם, אין ליטול אותו לפני או אחרי עקירת שיניים.

חומצה אצטילסליצילית מקלה על כאבי שיניים

מסכות אקנה

מסכות עם ASA עוזרות להיפטר מאקנה, נפיחות ותהליכים דלקתיים בפנים - לתרופות ביתיות כאלה יש אפקט הלבנה, מחסלות בעדינות תאי עור מתים, מבלי להשפיע על רקמות בריאות. אין לבצע הליכי ניקוי על שריטות או עור יבש יתר על המידה.

מסכות אספירין יעילות:

פשוט להכנה, אבל מסכה יעילהל עור שמנוניתצטרך 5 טבליות אספירין מרוסקות ומעט מים כדי ליצור משחה סמיכה. יש למרוח את התערובת על אזורים בעייתיים, לשטוף לאחר 30 דקות.
שלבו 10 מ"ל דבש ו-5 מ"ל מים או שמן חוחובה, אם העור יבש, חממו אותו באמבט אדים. טוחנים 3 טבליות ASA לאבקה, אפשר לקחת בכל מינון רק לא את המבעבעות, מוסיפים לתערובת הדבש. לאדות את העור, למרוח את התערובת, להשאיר למשך 20 דקות.
מסכה של 4 טבליות של חומצה אצטילסליצילית, 30 גרם חימר לבן ו-10 גרם כתוש קְוֵקֶר. מערבבים את החומרים, מוסיפים מעט מים לקבלת מסה לא מאוד נוזלית. למרוח על העור בתנועות עיסוי, להסיר לאחר 20 דקות.

מסכה עם אספירין תעזור לשפר את מצב העור

ההשפעה לאחר ניקוי עם אספירין תהיה מורגשת לאחר 3-4 שעות; ניתן להשתמש במסכות לא יותר מפעמיים בשבוע. הקורס כולל 8-10 מפגשים.

שימוש באספירין לשיער

ASA עוזר לחזק את השיער, להיפטר מקשקשים או סבוריאה. ניתן להוסיף את הטבליות ישירות לשמפו, או להכין איתם מסכות שונות - בשימוש קבוע התסרוקת הופכת לנפח, הגדילים מקבלים ברק וחוזק, גדלים מהר יותר ונעלמים עור מגרד, תפקוד בלוטות החלב מנורמל.

לצמיחה פעילה ונפח מורגש, עליך להוסיף חומצה אצטילסליצילית למנת שמפו - 2 טבליות לכל 10 מ"ל. יש למרוח את התערובת על הגדילים, להשאיר למשך 5 דקות, לשטוף במים חמים. ההליך יכול להתבצע אחת ל-7 ימים.

הוספת אספירין לשמפו תעזור לשפר את בריאות השיער

כדי להסיר קשקשים, עליך להמיס 5 טבליות אספירין ב-100 מ"ל מים, להוסיף 30 מ"ל דבש ומיץ אלוורה. מפזרים את התערובת באופן שווה מעל עורואזור השורשים, השאר למשך 25 דקות.

חומצה אצטילסליצילית לילדים

אסור לתת לילדים מתחת לגיל 15 אספירין, במיוחד עם זיהומים ויראליים - זה מוביל לעתים קרובות להתפתחות של תסמונת ריי, פתולוגיה חמורה, המלווה בנזק רעיל לרקמת המוח, אי ספיקת כבד וכליות ומוות.

עבור כאבי שיניים וקפלגיה, מתבגרים יכולים לשתות 250 מ"ג של ASA פעמיים ביום, אך יותר מ-750 מ"ג ליום. משך הטיפול הוא לא יותר משבוע.

במהלך ההריון וההנקה

נשים הרות ומניקות לא צריכות ליטול תרופות המבוססות על ASA.עַל שלבים מוקדמיםהתרופה יכולה לעורר הפלה, יש לה אפקט טרטוגני - הילד יכול להיוולד עם פתולוגיות לב וכליות.

בטרימסטר השלישי, השימוש ב-ASA עלול לגרום להיפרדות שליה, לידה לאחר בגרות או לידה מוקדמת ולדימום חמור.

אתה לא צריך לקחת אספירין במהלך הנקה

ניתן ליטול 125 מ"ג של ASA פעם ביום בשליש השני על פי הנחיות הרופא - מומחים רושמים את התרופה להגברת קרישת הדם, דליות, רעילות מאוחרת ומחלות ראומטיות.

תאימות חומצה אצטילסליצילית

לפני תחילת הטיפול באספירין, עליך ללמוד בזהירות את העלון, המציין את כל התכונות של שימוש בו זמנית בתרופה עם תרופות אחרות ותאימות עם משקאות אלכוהוליים.

עם תרופות אחרות

ASA משפר את ההשפעות הרעילות של ברביטורטים וחומצה ולפרואית על הגוף. אין ליטול אספירין במהלך הטיפול במתוטרקסט אם המינון השבועי חומר נגד גידוליםיותר מ-15 מ"ג.

מתוטרקסט ואספירין אינם תואמים

כאשר נוטלים חומצה אצטילסליצילית יחד עם דיגוקסין, משככי כאבים נרקוטיים, סולפונאמידים ותרופות היפוגליקמיות, היא מגבירה השפעה טיפוליתתרופות. אספירין מפחית את יעילותם של תרופות משתנות, תרופות להורדת ספירת הדם וטיפול בגאוט. בשימוש בו-זמנית עם תרומבליטים ונוגדי קרישה, הסיכון לדימום עולה. הגלוקוקורטיקוסטרואידים עולים השפעה שלילית ASA על הממברנות הריריות של האיברים מערכת עיכול.

עם אלכוהול

חל איסור מוחלט על נטילת ASA בו-זמנית עם משקאות אלכוהוליים ותרופות המכילות אתנול.אם לא מקפידים על כלל זה, עשויים להתחיל שינויים בלתי הפיכים בתאי הכבד, דימום כבד, יש סבירות גבוהה של כיבים ושחיקות על הריריות של עמוד העיכול.

אין ליטול אספירין עם אלכוהול

התוויות נגד ותופעות לוואי

נטילת ASA משפיעה לרעה על תפקוד מערכת העיכול, שכן לתרופה יש השפעה מרגיזה על רירית הקיבה. השכיחות ביותר ביטויים שליליים- בחילות, כאבי בטן מתכווצים, הפרעות בצואה, תגובות אלרגיות. לפעמים חולים מאובחנים עם אנורקסיה, אי ספיקת כליות או כבד, שחיקות וכיבים מערכת עיכול, רמת הטסיות בדם יורדת.

בְּ טיפול ארוך טווחאספירין עלול לפגוע זמנית בראייה ובשמיעה, ולעיתים קרובות לגרום להתקפי מיגרנה וסחרחורת. חלק מהמטופלים חווים ירידה בקרישיותדם, שעלול לגרום לדימום חמור.

התוויות נגד:

אסטמה של אספירין;
החמרה של מחלות של מערכת העיכול, שבהן נצפים נגעים שחוקים וכיבים;
דימום פנימי, המופיליה ופתולוגיות אחרות של קרישת דם;
מחסור בוויטמין K;
לחץ דם מוגבר בווריד השער;
דיסקציה של אבי העורקים;
גאוט, דלקת מפרקים שיגדונית.

נטילת אספירין אם יש לך אסטמה אסורה.

במהלך הטיפול באספירין יש צורך לכלול בתזונה מזונות מנטרלים השפעה שליליתחומצות קיבה הלבן של הביצה, מיצים מתוקים, בשר, מוצרי לחם מקמח לבן, גבינות קשות, ירקות כבושים.

אילו מזונות מכילים אצטיל?

סליצילטים נמצאים ב מוצרים שונים, יש להם את כל האיכויות של ASA סינתטי, אבל באותו זמן יש כמות מינימליתהתוויות נגד ותגובות שליליות. החומצה הסליצילית ביותר, מ-45 עד 218 מ"ג/100 גרם, נמצאת בתיבולים - קארי, פפריקה, טימין, זעפרן, כורכום, כמון ורוזמרין.

מזונות עשירים בחומצה סליצילית (מ"ג/100 גרם)

בשר ודגים אינם מכילים חומצה סליצילית ולכן יש לצרוך אותם עם תבלינים, אך יש להוסיף תבלינים בכמויות סבירות תוך התחשבות במצב הבריאותי.

– תרופה במחיר סביר המשמשת בהצלחה בקוסמטיקה ושימור. אספירין עוזר להתמודד עם כאבים ודלקות, מפחית במהירות את הטמפרטורה ומונע התפתחות של מחלות לב וכלי דם קשות מכיוון שהוא מדלל את הדם.

חומצה אצטילסליצילית מכילה:

חומצה אצטילסליצילית 500 מ"ג.

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, חומצה לימון, טלק

השפעה פרמקולוגית

NSAIDs. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומפחיתות חום, וגם מעכבת הצטברות טסיות. מנגנון הפעולה קשור לעיכוב הפעילות של COX, האנזים המטבולי העיקרי חומצה ארכידונית, שהוא מבשר של פרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום. ירידה בתכולת הפרוסטגלנדינים (בעיקר E1) במרכז הויסות התרמי מביאה לירידה בטמפרטורת הגוף עקב התרחבות כלי העור והזעה מוגברת. ההשפעה משכך כאבים נובעת הן מהשפעות מרכזיות והן מהשפעות היקפיות. מפחית את הצטברות טסיות דם, הידבקות ויצירת פקקת על ידי דיכוי הסינתזה של תרומבוקסן A2 בטסיות הדם.

מפחית תמותה ואת הסיכון לפתח אוטם שריר הלב בתעוקת חזה לא יציבה. יעיל במניעה ראשונית של מחלות של מערכת הלב וכלי הדםובמניעה משנית של אוטם שריר הלב. IN מנה יומית 6 גרם או יותר מדכא את סינתזת הפרותרומבין בכבד ומגדיל את זמן הפרותרומבין. מגביר את הפעילות הפיברינוליטית של הפלזמה ומפחית את ריכוז גורמי הקרישה התלויים בוויטמין K (II, VII, IX, X). מגביר את השכיחות של סיבוכים דימומיים במהלך התערבויות כירורגיות ומגביר את הסיכון לדימום במהלך טיפול נוגד קרישה. ממריץ הפרשה חומצת שתן(פוגע בספיגה מחדש שלו בצינוריות הכליה), אבל ב מינונים גבוהיםאה. חסימה של COX-1 ברירית הקיבה מובילה לעיכוב של פרוסטגלנדינים מגינים על קיבה, שעלולים לגרום לכיב של הקרום הרירי ולדימום לאחר מכן.

במה עוזרת חומצה אצטילסליצילית: אינדיקציות

שִׁגָרוֹן.
דלקת מפרקים שגרונית.
דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית.
חום במחלות זיהומיות ודלקתיות.
תסמונת כאבעוצמה נמוכה עד בינונית ממקורות שונים, כולל: נוירלגיה, מיאלגיה, כאבי ראש.
מניעת פקקת ותסחיף.
מניעה ראשונית ומשנית של אוטם שריר הלב.
מניעת תאונות מוחיות איסכמיות.
באימונולוגיה קלינית ובאלרגולוגיה: במינונים הגדלים בהדרגה עבור דה-סנסיטיזציה ארוכת טווח של "אספירין" ויצירת סבילות יציבה ל-NSAIDs בחולים עם אסתמה "אספירין" ו"טריאדת אספירין".

התוויות נגד

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף.
דימום במערכת העיכול.
"טריאדת אספירין".
היסטוריה של אינדיקציות של אורטיקריה, נזלת הנגרמת על ידי נטילת חומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים.
דַמֶמֶת.
דיאתזה דימומית.
היפופרוטרומבינמיה.
מנתחת מפרצת אבי העורקים.
יתר לחץ דם בפורטל.
מחסור בוויטמין K.
כליות ו/או כשל בכבד.
מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
תסמונת ריי.
גיל ילדים (עד 15 שנים - הסיכון לפתח תסמונת ריי בילדים עם היפרתרמיה עקב מחלות ויראליות).
שליש I ו-III של הריון.
תקופת הנקה.
רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית וסליצילטים אחרים.

בזהירות: מחלות כבד וכליות, אסתמה של הסימפונות, היסטוריה של נגעים שחוקים וכיבים ודימום ממערכת העיכול, דימום מוגבר או טיפול נוגד קרישה סימולטני, אי ספיקת לב כרונית מנותקת.

חומצה אצטילסליצילית במהלך הריון והנקה

התווית נגד לשימוש בשליש הראשון והשלישי של ההריון. בשליש השני של ההריון, מנה חד פעמית אפשרית על פי אינדיקציות קפדניות.

יש השפעה טרטוגני: בשימוש בשליש הראשון, זה מוביל להתפתחות של מחשוף שמיים עליונים, בשליש השלישי - גורם לעיכוב פעילות עבודה(עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים), סגירה מוקדמת ductus arteriosusבעובר, היפרפלזיה של כלי דם ריאתיים ויתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי.

חומצה אצטילסליצילית מופרשת בחלב אם, מה שמגביר את הסיכון לדימום אצל התינוק עקב פגיעה בתפקוד הטסיות, ולכן אין להשתמש בחומצה אצטילסליצילית על ידי האם במהלך ההנקה.

חומצה אצטילסליצילית: הוראות שימוש

בנפרד.

למבוגרים מנה בודדתמשתנה בין 40 מ"ג ל-1 גרם, מדי יום - מ-150 מ"ג ל-8 גרם, תדירות השימוש - 2-6 פעמים ביום.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבים אפיגסטריים, שלשולים לעיתים רחוקות - הופעת נגעים שחוקים וכיבים, דימום ממערכת העיכול, פגיעה בתפקודי כבד.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: עם שימוש לטווח ארוךסחרחורת אפשרית, כאבי ראש, ליקוי ראייה הפיך, טינטון, דלקת קרום המוח אספטית.

מהמערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה, אנמיה.

ממערכת קרישת הדם: לעיתים רחוקות - תסמונת דימומית, הארכת זמן הדימום.

ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - פגיעה בתפקוד הכליות בשימוש ארוך טווח - חריפה כשל כלייתי, תסמונת נפרוטית.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, בצקת קווינקה, עווית סימפונות, "טריאדת אספירין" (שילוב אסטמה של הסימפונות, פוליפוזיס חוזר של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים ואי סבילות לחומצה אצטילסליצילית תרופותסדרת פירזולונים).

אחרים: ב במקרים מסוימים- תסמונת ריי בשימוש ממושך - תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב כרונית.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלות כבד וכליות, אסתמה של הסימפונות, נגעים שחוקים וכיבים ודימום ממערכת העיכול בהיסטוריה, עם דימום מוגבר או בזמן ביצוע טיפול נוגד קרישה, אי ספיקת לב כרונית מנותקת.

חומצה אצטילסליצילית, אפילו במינונים קטנים, מפחיתה את הפרשת חומצת השתן מהגוף, מה שעלול לגרום התקפה חריפהגאוט בחולים בעלי נטייה. בעת ביצוע טיפול ארוך טווח ו/או שימוש בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, נדרש פיקוח רפואי וניטור קבוע של רמות המוגלובין.

השימוש בחומצה אצטילסליצילית כחומר אנטי דלקתי במינון יומי של 5-8 גרם מוגבל עקב סבירות גבוהההתפתחות תופעות לוואיממערכת העיכול.

לפני הניתוח, להפחתת דימומים במהלך הניתוח ובמהלכו תקופה שלאחר הניתוחאתה צריך להפסיק לקחת סליצילטים 5-7 ימים לפני.

בְּמַהֲלָך טיפול ארוך טווחיש צורך לערוך בדיקת דם כללית ובדיקת צואה לדם סמוי.

השימוש בחומצה אצטילסליצילית ברפואת ילדים הוא התווית, שכן במקרה של זיהום ויראליבילדים תחת השפעת חומצה אצטילסליצילית, הסיכון לפתח תסמונת ריי עולה. תסמינים של תסמונת ריי הם הקאות ממושכות, אנצפלופתיה חריפה והגדלת כבד.

משך הטיפול (ללא התייעצות עם רופא) לא יעלה על 7 ימים כאשר הוא נקבע כמשכך כאבים ויותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום.

במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להימנע משתיית אלכוהול.

תאימות עם תרופות אחרות

בשימוש בו זמנית, נוגדי חומצה המכילים מגנזיום ו/או אלומיניום הידרוקסיד מאטים ומפחיתים את ספיגת החומצה האצטילסליצילית.

עם שימוש בו זמנית בחוסמים תעלות סידן, תרופות המגבילות את צריכת הסידן או מגבירות את הפרשת הסידן מהגוף מעלות את הסיכון לדימום.

בשימוש בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית, ההשפעה של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים, תרופות היפוגליקמיות, נגזרות סולפונילאוריאה, אינסולינים, מתוטרקסט, פניטואין וחומצה ולפרואית מוגברת.

בשימוש בו זמנית עם GCS, הסיכון להשפעות כיבית ולדימום במערכת העיכול עולה.

עם שימוש בו זמנית, היעילות של משתנים (ספירונולקטון, פורוסמיד) יורדת.

עם שימוש בו-זמני של NSAIDs אחרים, הסיכון לתופעות לוואי עולה. חומצה אצטילסליצילית עשויה להפחית את ריכוזי הפלזמה של אינדומתצין ופירוקסיקאם.

בשימוש בו זמנית עם תכשירי זהב, חומצה אצטילסליצילית עלולה לגרום לנזק לכבד.

עם שימוש בו זמנית, היעילות של תרופות uricosuric (כולל probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone) מופחתת.

עם שימוש בו-זמני של חומצה אצטילסליצילית ונתרן אלנדרונאט, עלולה להתפתח דלקת ושט חמורה.

בשימוש בו-זמני בגריאופולווין, ספיגת חומצה אצטילסליצילית עלולה להיפגע.

מקרה של דימום ספונטני לתוך הקשתית תואר בעת נטילת תמצית גינקו בילובה במהלך שימוש ארוך טווח בחומצה אצטילסליצילית במינון של 325 מ"ג ליום. מאמינים כי הדבר עשוי לנבוע מהשפעה מעכבת נוספת על הצטברות הטסיות.

עם שימוש בו-זמני בדיפירידמול, עלייה ב-Cmax של סליצילאט בפלזמה בדם וב-AUC אפשרית.

בשימוש בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית, הריכוזים של דיגוקסין, ברביטורטים ומלחי ליתיום בפלסמת הדם עולים.

עם שימוש בו-זמני של סליצילטים במינונים גבוהים עם מעכבי פחמן אנהידראז, שיכרון סליצילט אפשרי.

לחומצה אצטילסליצילית במינונים של פחות מ-300 מ"ג ליום יש השפעה מינורית על היעילות של קפטופריל ואנלפריל. כאשר משתמשים בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, היעילות של קפטופריל ואנלפריל עלולה להיות מופחתת.

בשימוש בו-זמני, קפאין מגביר את קצב הספיגה, ריכוז הפלזמה והזמינות הביולוגית של חומצה אצטילסליצילית.

בשימוש בו-זמני, מטופרולול עשוי להעלות את ה-Cmax של סליצילאט בפלסמת הדם.

כאשר משתמשים בפנטזוצין על הרקע שימוש לטווח ארוךלחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים יש סיכון לפתח תגובות שליליות קשות מהכליות.

עם שימוש בו זמנית, פנילבוטזון מפחית את האוריקוזוריה הנגרמת על ידי חומצה אצטילסליצילית.

בשימוש בו-זמני, אתנול עשוי לשפר את ההשפעה של חומצה אצטילסליצילית על מערכת העיכול.

מנת יתר

תסמינים (מנה בודדת פחות מ-150 מ"ג/ק"ג - הרעלה חריפה נחשבת קלה, 150-300 מ"ג/ק"ג - בינונית, יותר מ-300 מ"ג/ק"ג - חמורה): תסמונת סליצילית (בחילות, הקאות, טינטון, ראייה מטושטשת, סחרחורת, כאב ראש חמור, חולשה כללית, חום - סימן פרוגנוסטי גרוע במבוגרים). הרעלה חמורה - היפרונטילציה של הריאות ממקור מרכזי, אלקלוזה נשימתית, חמצת מטבולית, בלבול, ישנוניות, התמוטטות, עוויתות, אנוריה, דימום. בתחילה, היפרונטילציה מרכזית של הריאות מובילה לאלקלוזיס נשימתי - קוצר נשימה, חנק, ציאנוזה, זיעה דביקה קרה עם שיכרון גוברת, שיתוק נשימתי וניתוק זרחן חמצוני, הגורם לחמצת נשימתית.

בְּ מנת יתר כרוניתהריכוז שנקבע בפלזמה אינו תואם היטב את חומרת השיכרון. הסיכון הגדול ביותר להתפתחות שיכרון כרונינצפה אצל קשישים כאשר נוטלים יותר מ-100 מ"ג/ק"ג ליום במשך מספר ימים. בילדים ובמטופלים מבוגרים סימנים ראשונייםסליציליזם לא תמיד מורגש, ולכן רצוי לקבוע מעת לעת את ריכוז הסליצילטים בדם: רמה מעל 70 מ"ג% מעידה על הרעלה בינונית או קשה, מעל 100 מ"ג% מעידה על חמורה ביותר, לא חיובית מבחינה פרוגנוסטית. הרעלה בינונית מחייבת אשפוז למשך 24 שעות.

טיפול: פרובוקציה של הקאות, מתן פחמן פעילומשלשלים, ניטור מתמיד של CBS ומאזן אלקטרוליטים בהתאם למצב המטבולי - מתן נתרן ביקרבונט, תמיסת נתרן ציטראט או נתרן לקטט. הגברת בסיסיות המילואים מגבירה את הפרשת ASA עקב אלקליניזציה של שתן. אלקליניזציה של שתן מסומנת כאשר רמת הסליצילטים היא מעל 40 מ"ג% וניתנת בעירוי תוך ורידי של נתרן ביקרבונט (88 mEq בליטר 1 של תמיסת דקסטרוז 5%, בקצב של 10-15 מ"ל/שעה/ק"ג); שיקום Bcc ואינדוקציה של משתן מושגת על ידי החדרת נתרן ביקרבונט לאותן מינונים ודילול, החוזר על עצמו 2-3 פעמים. יש לנקוט זהירות בחולים מבוגרים בהם עירוי נוזלים אינטנסיבי עלול להוביל לבצקת ריאות. השימוש באצטאזולמיד לאלקליניזציה של שתן אינו מומלץ (זה יכול לגרום לחומצה ולשפר את ההשפעה הרעילה של סליצילטים). המודיאליזה ניתנת כאשר רמת הסליצילאט היא יותר מ-100-130 מ"ג%, בחולים עם הרעלה כרונית - 40 מ"ג% ומטה אם יש צורך בכך (חמצת עקשנית, הידרדרות מתקדמת, פגיעה חמורה במערכת העצבים המרכזית, בצקת ריאות ואי ספיקת כליות). לבצקת ריאות - אוורור מכני עם תערובת מועשרת בחמצן.

תנאי אחסון וחיי מדף

במקום יבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

אנלוגים ומחירים

בין האנלוגים הזרים והרוסים של חומצה אצטילסליצילית יש:

אַספִּירִין. יצרן: Bayer 254 rub.
קומפלקס אספירין. יצרן: באייר (גרמניה). מחיר בבתי מרקחת מ 401 לשפשף.
אספירין-ג. יצרן: באייר (גרמניה). מחיר בבתי מרקחת מ 227 רובל.
תחת טרומבו. יצרן: G.L.Pharma GmbH (אוסטריה). מחיר בבתי מרקחת מ 41 רובל.
טרומבופול. יצרן: פולפארמה (פולין). מחיר בבתי מרקחת מ 48 רובל.

חומצה אצטילסליצילית היא תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית בעלת השפעות נוגדות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות. זמין בצורת טבליות.

פעולה פרמקולוגית של חומצה אצטילסליצילית

בהתאם להוראות עבור חומצה אצטילסליצילית, החומר הפעיל של התרופה הוא חומצה אצטילסליצילית. חומרי העזר בטבליות הם חומצת לימון ועמילן תפוחי אדמה.

בשימוש, לחומצה אצטילסליצילית יש השפעות משככות כאבים, משככות כאבים, אנטי דלקתיות ומורדות חום על הגוף.

טבליות חומצה אצטילסליצילית חוסמות ביעילות כאבי ראש, מצבי חום, נוירלגיה וראומטיזם.

התכונה האנטי דלקתית של התרופה נובעת מהשפעתה על התהליכים המתרחשים ישירות באתר הדלקת.

התכונה האנטי-פירטית של חומצה אצטילסליצילית קשורה להשפעה של החומר הפעיל על מרכזי ההיפותלמוס של המוח האחראים על ויסות חום.

התכונה משכך כאבים נובעת מההשפעה על המרכזים מערכת עצביםאשר אחראים על רגישות לכאב.

ההוראות לחומצה אצטילסליצילית מצביעות על כך שהתרופה מעכבת את פעילות האנזים cyclooxygenase, מה שמוביל לשיבוש תהליך סינתזת הפרוסטגלנדינים. בשל כך, יש קהה של הרגישות של היקפי קצות עצביםביחס למתווכים שונים של כאב, חומרת הדלקת פוחתת, וההשפעה על מרכז ויסות החום פוחתת.

כאשר ניתנת דרך הפה, התרופה נספגת מ מערכת עיכול. הספיגה נעצרת כשהתרופה עוברת למעי הדק ורמות החומציות עולות. לטבליות חומצה אצטילסליצילית יש זמינות ביולוגית גבוהה. החומר עובר חילוף חומרים בכבד עם היווצרות של מספר מטבוליטים. תקופת החיסול המלא של התרופה מהגוף תלויה בגיל המטופל ובכמות התרופה שנלקחה. אצל מבוגרים, תקופה זו היא 4-40 שעות. כאשר נוטלים חומצה אצטילסליצילית בילדים, זמן החיסול של התרופה מצטמצם. מופרש מהגוף דרך הכליות.

חומצה אצטילסליצילית חודרת בחופשיות את מחסום הדם-מוח לתוך הנוזל הסינוביאלי, כמו גם חלב אם.

אינדיקציות לשימוש בחומצה אצטילסליצילית

אינדיקציות לחומצה אצטילסליצילית הן:

קדחת שגרונית חריפה, כוריאה ראומטית, תסמונת דרסלר, דלקת מפרקים שגרונית;
מחלות בעמוד השדרה המלוות בתסמונות כאב (לומבגו, סכיאטיקה, אוסטאוכונדרוזיס);
מיגרנה, כאבי ראש, מפרקים, שרירים, כאבי מחזור ושיניים, עצבים, דלקת מפרקים ניוונית;
תסמונת חום;
מחלת לב כלילית, תרומבואמבוליזם, פרפור פרוזדוריםואוטם שריר הלב (כחומר מניעתי);
thrombophlebitis חריפה, אוטם ריאתי.

הוראות שימוש ומינון

יש ליטול טבליות של חומצה אצטילסליצילית דרך הפה לאחר הארוחות עם כמות מספקת של מים או חלב.

בהתאם להוראות, לחומצה אצטילסליצילית למבוגרים רושמים 1-2 טבליות (500-1000 מ"ג) 3-4 פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 6 טבליות. משך הטיפול המרבי הוא שבועיים.

כדי לשפר את התכונות הריאולוגיות של הדם וכמעכב הידבקות של טסיות דם במהלך אוטם שריר הלב, מומלץ ½ טבליה של התרופה מדי יום. משך השימוש בחומצה אצטילסליצילית הוא 2-3 חודשים.

חומצה אצטילסליצילית לילדים בגילאי 2-3 שנים נקבעת במינון של 100 מ"ג, ילדים בני 3-4 צריכים לקחת 150 מ"ג, בני 4-5 - 200 מ"ג, מעל גיל 5 מומלץ ליטול 250 מ"ג של הסם. תדירות נטילת חומצה אצטילסליצילית לילדים היא 3-4 פעמים ביום.

התוויות נגד לשימוש

חומצה אצטילסליצילית אינה נרשמה אם למטופל יש מחלות ומצבים כגון:

דימום במערכת העיכול;
שלישיית אספירין;
החמרה של נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול;
תגובות לשימוש בחומצה אצטילסליצילית ותרופות אנטי דלקתיות אחרות בצורה של אורטיקריה ונזלת;
דיאתזה דימומית;
דַמֶמֶת;
היפופרוטרומבינמיה;
יתר לחץ דם בפורטל;
ניתוח מפרצת אבי העורקים;
מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase;
מחסור בוויטמין K;
אי ספיקת כליות וכבד;
תסמונת ריי.

חומצה אצטילסליצילית אסורה גם בנשים בהריון, בזמן הנקה ובמקרים של רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי של חומצה אצטילסליצילית

בעת שימוש בחומצה אצטילסליצילית, חולים עלולים לחוות תגובות שליליות מהגוף כמו:

בחילה;
כאב בטן;
אנורקסיה;
שִׁלשׁוּל;
דימום של מערכת העיכול;
נגעים שחוקים וכיבים;
כאבי ראש, סחרחורת;
רעש באוזניים;
הפרות של הפונקציות של איברי הראייה;
אנמיה, טרומבוציטופניה;
פגיעה בתפקודי כבד וכליות;
תסמונת דימום;
פריחה בעור;
ברונכוספזם;
בצקת של קווינקה;
סימנים מוגברים של אי ספיקת לב כרונית;
תסמונת ריי;
שלישיית אספירין.

מנת יתר

כאשר נוטלים טבליות חומצה אצטילסליצילית בכמויות גבוהות משמעותית מהמומלץ, מתרחשות הפרעות באיזון האלקטרוליט ובאיזון חומצה-בסיס.

על פי ביקורות על חומצה אצטילסליצילית, חולים עם מנת יתר חווים בחילות, כאבי בטן, הקאות, ליקוי ראייה ושמיעה, בלבול, נמנום, רעד והתייבשות.

במקרים נדירים, תרדמת וחמצת מטבולית התרחשו במהלך הטיפול בחומצה אצטילסליצילית.

מידע נוסף

הטיפול בתרופה צריך להתבצע רק אם יש אינדיקציות ישירות לחומצה אצטילסליצילית ותחת פיקוחו של הרופא המטפל.

ההוראות עבור חומצה אצטילסליצילית מציינים כי יש לאחסן את התרופה במקום חשוך וקריר הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף - 48 חודשים.

חומצה אצטילסליצילית זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם.

חומצה אצטילסליצילית עשויה שלא לעורר תגובה רגשית כלשהי אצל אדם ממוצע שאינו בקיא בתעלומות הטרמינולוגיה הפרמצבטית. אבל זה לא יותר מהאספירין הידוע. או ליתר דיוק, להיפך: אספירין הוא השם המסחרי של חומצה אצטילסליצילית, אשר, עם זאת, זמין על מדפי בתי המרקחת לא רק תחת "שם בדוי", אלא גם בשמה הכימי המקורי.

חומצה אצטילסליצילית משמשת כמשכך כאבים, נוגד חום, אנטי-טרומבי ואנטי דלקתי. ברמה הביוכימית, מנגנון הפעולה של תרופה זו מבוסס על עיכוב הסינתזה של מתווכי כאב ו תגובות דלקתיותפרוסטגלנדינים (זה מתרחש עקב עיכוב של האנזים cyclooxygenase) ואגרגטים של תרומבוקסן. חומצה אצטילסליצילית מפחיתה את זרימת הדם לאתר הדלקת, מפחיתה את החדירות של כלי הדם, וכתוצאה מכך, הפרשה, מגבילה את כמות ה-ATP המשמשת לשמירה על עלויות האנרגיה. תהליך דלקתי. התרופה מפחיתה את ריכוז הפרוסטגלנדינים במרכזי הכאב והויסות התרמי במוח, מה שמוביל, בהתאם, לירידה ברגישות לכאב ולירידה בטמפרטורת הגוף.

ההשפעה נוגדת הטסיות קשורה לירידה בכמות הטרומבוקסן.

תרופה בשם "חומצה אצטילסליצילית" ברוסיה זמינה רק בטבליות. יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות עם כמות מספקת של נוזל (מים, חלב, מים מינרלים). בהתאם לגיל המטופל, המינון היומי היחיד והמקסימלי המומלץ של חומצה אצטילסליצילית הם בהתאמה: 0.25-0.5 גרם ו-3.0 גרם למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 15; 0.25 גרם ו-0.5 גרם לילדים מגיל 6 עד 15. יש צורך לשמור על מרווח בין מנות התרופה של לפחות 4 שעות כאשר נוטלים 3-4 פעמים ביום. מבחינת שימוש בחומצה אצטילסליצילית, ניתנת למטופל מידה מסוימת של עצמאות: 3 ימים כתרופה להורדת חום ו-5 ימים כמשכך כאבים, לאחר מכן, אם אין שיפור במצב, יש צורך לפנות לרופא. במקרה של מנת יתר בשוגג של התרופה, עליך לגרום להקאה באופן מלאכותי ולקחת פחם פעיל יחד עם כל משלשל חזק. מנת יתר קלה מתרחשת ללא השלכות משמעותיות על הגוף.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

NSAIDs. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומפחיתות חום, וגם מעכבת הצטברות טסיות. מנגנון הפעולה קשור לעיכוב פעילות COX, האנזים העיקרי בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית, המהווה מבשר לפרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום. ירידה בתכולת הפרוסטגלנדינים (בעיקר E 1) במרכז הויסות התרמי מביאה לירידה בטמפרטורת הגוף עקב התרחבות כלי העור והזעה מוגברת. ההשפעה משכך כאבים נובעת הן מהשפעות מרכזיות והן מהשפעות היקפיות. מפחית את הצטברות טסיות הדם, הידבקות ויצירת פקקת על ידי דיכוי הסינתזה של תרומבוקסן A 2 בטסיות הדם.

מפחית תמותה ואת הסיכון לפתח אוטם שריר הלב בתעוקת חזה לא יציבה. יעיל במניעה ראשונית של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ובמניעה משנית של אוטם שריר הלב. במינון יומי של 6 גרם או יותר, הוא מדכא את סינתזת הפרותרומבין בכבד ומגדיל את זמן הפרותרומבין. מגביר את הפעילות הפיברינוליטית של הפלזמה ומפחית את ריכוז גורמי הקרישה התלויים בוויטמין K (II, VII, IX, X). מגביר את השכיחות של סיבוכים דימומיים במהלך התערבויות כירורגיות ומגביר את הסיכון לדימום במהלך טיפול נוגד קרישה. ממריץ את הפרשת חומצת השתן (פוגעת בספיגתה מחדש באבובות הכליה), אך במינונים גבוהים. חסימה של COX-1 ברירית הקיבה מובילה לעיכוב של פרוסטגלנדינים מגינים על קיבה, שעלולים לגרום לכיב של הקרום הרירי ולדימום לאחר מכן.

פרמקוקינטיקה

בנטילתו דרך הפה הוא נספג במהירות בעיקר מהמעי הדק הפרוקסימלי ובמידה פחותה מהקיבה. נוכחות מזון בקיבה משנה משמעותית את ספיגת החומצה האצטילסליצילית.

מטבוליזם בכבד על ידי הידרוליזה ליצירת חומצה סליצילית, ולאחר מכן צימוד עם גליצין או גלוקורוניד. ריכוז הסליצילטים בפלזמה בדם משתנה.

כ-80% מהחומצה הסליצילית נקשרת לחלבוני פלזמה בדם. סליצילטים חודרים בקלות לרקמות רבות ונוזלי גוף, כולל. לתוך עמוד השדרה, הצפק ו נוזל סינוביאלי. סליצילטים נמצאים בכמויות קטנות ברקמת המוח, עקבות במרה, זיעה וצואה. הוא חודר במהירות את מחסום השליה ומופרש בכמויות קטנות בחלב אם.

ביילודים, סליצילטים יכולים לעקור את הבילירובין מהקשירה שלו לאלבומין ולתרום להתפתחות אנצפלופתיה של בילירובין.

החדירה לחלל המפרק מואצת בנוכחות היפרמיה ובצקת ומאטה בשלב ההתרבות של הדלקת.

כאשר מתרחשת חמצת, רוב הסליצילאט הופך לחומצה לא מיוננת, החודרת היטב לרקמות, כולל. לתוך המוח.

הוא מופרש בעיקר על ידי הפרשה פעילה בצינוריות הכליה ללא שינוי (60%) ובצורה של מטבוליטים. הפרשת סליצילאט ללא שינוי תלויה ב-pH של השתן (עם אלקליניזציה של השתן, יינון הסליצילטים עולה, ספיגתם מחדש מחמירה והפרשה עולה משמעותית). T 1/2 של חומצה אצטילסליצילית הוא כ-15 דקות. T1/2 של סליצילאט במינונים נמוכים הוא 2-3 שעות, במינונים גדלים הוא יכול לעלות ל 15-30 שעות. בילודים, סילוק הסליצילאט הוא הרבה יותר איטי מאשר במבוגרים.

טופס שחרור

10 חתיכות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
30 יחידות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
40 יחידות. - צנצנות פולימר (1) - אריזות קרטון.

מִנוּן

אִישִׁי. עבור מבוגרים, מנה בודדת נע בין 40 מ"ג ל-1 גרם, מדי יום - מ-150 מ"ג ל-8 גרם; תדירות השימוש - 2-6 פעמים ביום.

אינטראקציה

בשימוש בו זמנית בחוסמי תעלות סידן, תרופות המגבילות את צריכת הסידן או מגבירות את הפרשת הסידן מהגוף, הסיכון לדימום עולה.

בשימוש בו זמנית עם GCS, הסיכון להשפעות כיבית ולדימום במערכת העיכול עולה.

עם שימוש בו זמנית, היעילות של משתנים (ספירונולקטון, פורוסמיד) יורדת.

בשימוש בו זמנית עם תכשירי זהב, חומצה אצטילסליצילית עלולה לגרום לנזק לכבד.

עם שימוש בו זמנית, היעילות של תרופות uricosuric (כולל probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone) מופחתת.

עם שימוש בו-זמני של חומצה אצטילסליצילית ונתרן אלנדרונאט, עלולה להתפתח דלקת ושט חמורה.

בשימוש בו-זמני בגריאופולווין, ספיגת חומצה אצטילסליצילית עלולה להיפגע.

עם שימוש בו-זמני ב-dipyridamole, עלייה ב-salicylate C max בפלזמה בדם וב-AUC אפשרית.

בשימוש בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית, הריכוזים של דיגוקסין, ברביטורטים ומלחי ליתיום בפלסמת הדם עולים.

עם שימוש בו-זמני של סליצילטים במינונים גבוהים עם מעכבי פחמן אנהידראז, שיכרון סליצילט אפשרי.

בשימוש בו-זמני, קפאין מגביר את קצב הספיגה, ריכוז הפלזמה והזמינות הביולוגית של חומצה אצטילסליצילית.

בשימוש בו-זמני, מטופרולול עשוי להעלות את ה-Cmax של סליצילאט בפלסמת הדם.

בעת שימוש בפנטאזוצין על רקע שימוש ארוך טווח בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, קיים סיכון לפתח תגובות שליליות קשות מהכליות.

עם שימוש בו זמנית, פנילבוטזון מפחית את האוריקוזוריה הנגרמת על ידי חומצה אצטילסליצילית.

בשימוש בו-זמני, אתנול עשוי לשפר את ההשפעה של חומצה אצטילסליצילית על מערכת העיכול.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבים אפיגסטריים, שלשולים; לעתים רחוקות - התרחשות של נגעים שחוקים וכיבים, דימום ממערכת העיכול, תפקוד כבד לקוי.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: בשימוש ממושך ייתכנו סחרחורות, כאבי ראש, ליקוי ראייה הפיך, טינטון ודלקת קרום המוח אספטית.

מהמערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה, אנמיה.

ממערכת קרישת הדם: לעיתים רחוקות - תסמונת דימומית, הארכת זמן הדימום.

ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - תפקוד כליות לקוי; עם שימוש לטווח ארוך - אי ספיקת כליות חריפה, תסמונת נפרוטית.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, בצקת קווינקה, עווית ברונכו, "טריאדת אספירין" (שילוב של אסטמה של הסימפונות, פוליפוזיס חוזר של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים ואי סבילות לחומצה אצטילסליצילית ותרופות מסוג פירזולון).

אחר: במקרים מסוימים - תסמונת ריי; בשימוש ארוך טווח - תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב כרונית.

אינדיקציות

שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית; חום במחלות זיהומיות ודלקתיות; תסמונת כאב בעוצמה חלשה ומתונה ממקורות שונים (כולל נוירלגיה, מיאלגיה, כאבי ראש); מניעת פקקת ותסחיף; מניעה ראשונית ומשנית של אוטם שריר הלב; מניעת תאונות מוחיות איסכמיות.

באימונולוגיה קלינית ובאלרגולוגיה: במינונים הגדלים בהדרגה עבור דה-סנסיטיזציה ארוכת טווח של "אספירין" ויצירת סבילות יציבה ל-NSAIDs בחולים עם אסתמה "אספירין" ו"טריאדת אספירין".

התוויות נגד

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, דימום במערכת העיכול, "טריאדת אספירין", היסטוריה של אינדיקציות של אורטיקריה, נזלת הנגרמת על ידי נטילת חומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים, המופיליה, דיאתזה דימומית, היפופרוטרומבינמיה, מפרצת אבי העורקים לנתח, יתר לחץ דם פורטל, מחסור בוויטמין K, אי ספיקת כבד ו/או כליות, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, תסמונת ריי, ילדות (מתחת לגיל 15 - הסיכון לפתח תסמונת ריי בילדים עם היפרתרמיה עקב מחלות ויראליות), I ו-III שליש של הריון, הנקה מחזורית, רגישות מוגברתלחומצה אצטילסליצילית וסליצילטים אחרים.

תכונות של יישום

שימוש במהלך הריון והנקה

יש לו אפקט טרטוגני: בשימוש בשליש הראשון הוא מוביל להתפתחות חיך שסוע, בשליש השלישי הוא גורם לעיכוב לידה (עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים), סגירה מוקדמת של הצינור העורקי בעובר, היפרפלזיה של הלידה. כלי דם ריאתי ויתר לחץ דם במחזור הריאתי.

השתמש לתפקוד לקוי של הכבד

התווית נגד: אי ספיקת כבד.

השתמש בזהירות בחולים עם מחלת כבד.

השתמש עבור ליקוי כליות

התווית נגד: אי ספיקת כליות.

השתמש בזהירות בחולים עם מחלת כליות.

שימוש בילדים

התווית נגד: ילדות (מתחת לגיל 15 - הסיכון לפתח תסמונת ריי בילדים עם היפרתרמיה עקב מחלות ויראליות).

הוראות מיוחדות

חומצה אצטילסליצילית, אפילו במינונים קטנים, מפחיתה את הפרשת חומצת שתן מהגוף, שעלולה לגרום להתקף חריף של גאוט בחולים בעלי נטייה לכך. בעת ביצוע טיפול ארוך טווח ו/או שימוש בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, נדרש פיקוח רפואי וניטור קבוע של רמות המוגלובין.

השימוש בחומצה אצטילסליצילית כחומר אנטי דלקתי במינון יומי של 5-8 גרם מוגבל בשל הסבירות הגבוהה להתפתחות תופעות לוואי ממערכת העיכול.

לפני הניתוח, כדי להפחית דימומים במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח, יש להפסיק ליטול סליצילטים למשך 5-7 ימים.

במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לבצע ספירת דם מלאה ובדיקת צואה לאיתור דם סמוי.

השימוש בחומצה אצטילסליצילית ברפואת ילדים הוא התווית נגד, שכן במקרה של זיהום ויראלי בילדים תחת השפעת חומצה אצטילסליצילית, הסיכון לפתח תסמונת ריי עולה. תסמינים של תסמונת ריי הם הקאות ממושכות, אנצפלופתיה חריפה והגדלת כבד.

משך הטיפול (ללא התייעצות עם רופא) לא יעלה על 7 ימים כאשר הוא נקבע כמשכך כאבים ויותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום.

במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להימנע משתיית אלכוהול.

נוסחה גסה

C9H8O4

קבוצה פרמקולוגית של החומר חומצה אצטילסליצילית

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

50-78-2

מאפייני החומר חומצה אצטילסליצילית

גבישים קטנים לבנים בצורת מחט או אבקה גבישית בהירה, חסרת ריח או עם ריח קלוש, טעם מעט חומצי. מסיס מעט במים בטמפרטורת החדר, מסיס במים מים חמים, מסיס בקלות באתנול, תמיסות של אלקליות קאוסטיות ופחמתיות.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- אנטי דלקתי, נוגד חום, נוגד צבירה, משכך כאבים.

מעכב cyclooxygenase (COX-1 ו-COX-2) ומעכב באופן בלתי הפיך את מסלול cyclooxygenase של חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, חוסם את הסינתזה של PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE 2 וכו') וטרומבוקסן. מפחית היפרמיה, הפרשות, חדירות נימים, פעילות היאלורונידאז, מגביל את אספקת האנרגיה של התהליך הדלקתי על ידי עיכוב ייצור ATP. משפיע על המרכזים התת-קורטיקליים של ויסות חום ורגישות לכאב. ירידה בתכולת ה-PG (בעיקר PGE 1) במרכז הויסות התרמי מביאה לירידה בטמפרטורת הגוף עקב התרחבות כלי העור והזעה מוגברת. האפקט משכך כאבים נובע מהשפעה על מרכזי רגישות לכאב, כמו גם מהאפקט האנטי דלקתי ההיקפי ומהיכולת של הסליצילטים להפחית את ההשפעה האלגוגנית של ברדיקינין. ירידה בתכולת תרומבוקסן A 2 בטסיות הדם מובילה לדיכוי בלתי הפיך של אגרגציה ומרחיבה מעט את כלי הדם. ההשפעה נוגדת הטסיות נמשכת 7 ימים לאחר מנה בודדת. מספר מחקרים קליניים הראו שעיכוב משמעותי של הדבקות הטסיות מושגת במינונים של עד 30 מ"ג. מגביר את הפעילות הפיברינוליטית של הפלזמה ומפחית את ריכוז גורמי הקרישה התלויים בוויטמין K (II, VII, IX, X). ממריץ את הפרשת חומצת השתן, מאחר שהספיגה מחדש שלה באבובות הכליה מופרעת.

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג לחלוטין. בנוכחות ציפוי אנטרי (עמיד בפני פעולת מיץ קיבה ואינו מאפשר ספיגת חומצה אצטילסליצילית בקיבה) הוא נספג לתוך החלק העליון מעי דק. במהלך הספיגה הוא עובר סילוק פרה-סיסטמי בדופן המעי ובכבד (דה-אצטילציה). החלק הנספג עובר הידרוליזה מהר מאוד על ידי אסטראזים מיוחדים, כך ש-T1/2 של חומצה אצטילסליצילית הוא לא יותר מ-15-20 דקות. הוא מסתובב בגוף (75-90% בקשר לאלבומין) ומופץ ברקמות בצורה של אניון חומצה סליצילית. Cmax מגיע לאחר כשעתיים. חומצה אצטילסליצילית כמעט אינה נקשרת לחלבוני פלזמה בדם. במהלך ביוטרנספורמציה בכבד, נוצרים מטבוליטים הנמצאים ברקמות ובשתן רבים. הפרשת סליצילטים מתרחשת בעיקר באמצעות הפרשה פעילה באבוביות הכליה בצורה ללא שינוי ובצורה של מטבוליטים. הפרשת החומר והמטבוליטים ללא שינוי תלויה ב-pH של השתן (עם אלקליניזציה של שתן, יינון הסליצילטים עולה, הספיגה מחדש שלהם מחמירה והפרשה עולה משמעותית).

יישום החומר חומצה אצטילסליצילית

IHD, נוכחות של מספר גורמים סיכון למחלת לב איסכמיתאיסכמיה שקטה של שריר הלב, אנגינה לא יציבה, אוטם שריר הלב (כדי להפחית את הסיכון לאוטם חוזר ומוות לאחר אוטם שריר הלב), איסכמיה מוחית חולפת ושבץ איסכמי חוזרים בגברים, החלפת מסתם לב (מניעה וטיפול בתרומבואמבוליזם), ניתוחי בלון כלילית והצבת סטנטים (הפחתת הסיכון של היצרות חוזרת וטיפול בנתיחה משנית של העורקים הכליליים), כמו גם בנגעים לא טרשת עורקים של העורקים הכליליים (מחלת קוואסקי), אבי העורקים (מחלת טאקאיאסו), מסתמים מסתמים מיטרלייםלב ופרפור פרוזדורים, צניחה שסתום מיטרלי(מניעת תרומבואמבוליזם), תרומבואמבוליזם חוזר עורק ריאה, תסמונת דרסלר, אוטם ריאתי, טרומבופלביטיס חריפה. חום במחלות זיהומיות ודלקתיות. תסמונת כאב בעוצמה חלשה ובינונית ממקורות שונים, כולל. תסמונת רדיקולרית ביתית, לומבגו, מיגרנה, כאבי ראש, עצבים, כאבי שיניים, מיאלגיה, ארתרלגיה, אלגודיסנוריאה. באימונולוגיה קלינית ובאלרגולוגיה, הוא משמש במינונים הגדלים בהדרגה עבור חוסר רגישות לטווח ארוך של "אספירין" ויצירת סבילות יציבה ל-NSAIDs בחולים עם אסתמה "אספירין" ושלישיית "אספירין".

לפי אינדיקציות: שיגרון, כוריאה שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית, פריקרדיטיס - כיום בשימוש נדיר ביותר.

התוויות נגד

רגישות יתר, כולל שלישיית "אספירין", אסתמה "אספירין"; דיאתזה דימומית (המופיליה, מחלת פון וילברנד, טלנגיאקטזיה), מפרצת אבי העורקים לנתח, אי ספיקת לב, מחלות שחיקה וכיבית חריפות וחוזרות חוזרות של מערכת העיכול, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות או כבד חריפה, היפופרוטרומבוציטמיה ראשונית, ויטמין K dethrombocyte. פורפורה טרומבוציטופנית, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, הריון (טרימסטר I ו-III), הנקה, ילדים ו גיל ההתבגרותעד 15 שנים בשימוש כתרופה להורדת חום (סיכון לפתח תסמונת ריי בילדים עם חום עקב מחלות ויראליות).

הגבלות על שימוש

היפראוריצמיה, נפרוליתיאזיס, גאוט, כיב פפטיבטן ו תְרֵיסַריוֹן(היסטוריה), הפרעות חמורות בתפקוד הכבד והכליות, אסטמה של הסימפונות, COPD, פוליפוזיס באף, בלתי מבוקרת יתר לחץ דם עורקי.

שימוש במהלך הריון והנקה

השימוש במינונים גדולים של סליצילטים בשליש הראשון של ההריון קשור לשכיחות מוגברת של מומים עובריים (חך שסוע, מומי לב). בשליש השני של ההריון, ניתן לרשום סליצילטים רק לאחר הערכת הסיכונים והיתרונות. מתן סליצילטים בשליש השלישי של ההריון אסור.

הסליצילטים והמטבוליטים שלהם עוברים לחלב אם בכמויות קטנות. צריכה מקרית של סליצילטים במהלך ההנקה אינה מלווה בהתפתחות של תגובות שליליות אצל הילד ואינה מצריכה הפסקת הנקה. עם זאת, בשימוש ממושך או במינונים גבוהים, יש להפסיק את ההנקה.

תופעות לוואי של החומר חומצה אצטילסליצילית

ממערכת הלב וכלי הדם ומהדם (המטופואזה, המוסטזיס):טרומבוציטופניה, אנמיה, לויקופניה.

ממערכת העיכול:גסטרופתיה של NSAID (דיספפסיה, כאב ב אזור אפיגסטריצרבת, בחילות והקאות, דימום כבדבמערכת העיכול), אובדן תיאבון.

תגובות אלרגיות:תגובות רגישות יתר (סמפונות, בצקת גרון ואורטיקריה), היווצרות אסתמה של הסימפונות "אספירין" ושלישית "אספירין" (נזלת אאוזינופילית, פוליפוזיס חוזר באף, סינוסיטיס היפרפלסטי) על בסיס מנגנון ההפטן.

אחרים:פגיעה בתפקוד הכבד ו/או הכליות, תסמונת ריי בילדים (אנצפלופתיה וכבד שומני חריף עם התפתחות מהירה של אי ספיקת כבד).

בשימוש ממושך - סחרחורת, כאבי ראש, טינטון, ירידה בחדות השמיעה, ראייה מטושטשת, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אזוטמיה פרה-כליתית עם רמות קריאטינין מוגברות בדם והיפרקלצמיה, נמק פפילרי, אי ספיקת כליות חריפה, תסמונת נפרוטית, מחלות דם, דלקת קרום המוח אספטית, תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב, בצקת, רמות מוגברות של aminotransferases בדם.

אינטראקציה

מגביר את הרעילות של methotrexate, מפחית את הפינוי הכלייתי שלו, את ההשפעות של משככי כאבים נרקוטיים (קודאין), תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה, הפרין, נוגדי קרישה עקיפים, תרומבליטים ומעכבי צבירה של טסיות דם, מפחית את ההשפעה של תרופות uricosuric (בנזברומארון, סולפינפירזון), תרופות להורדת לחץ דם, משתנים (ספירונולקטון, פורוסמיד). אקמול וקפאין מגבירים את הסיכון להתפתחות תופעות לוואי. גלוקוקורטיקואידים, אתנול ותרופות המכילות אתנול משפרות את ההשפעה השלילית על רירית מערכת העיכול ומגבירות את הפינוי. מגביר את הריכוז של דיגוקסין, ברביטורטים, מלחי ליתיום בפלזמה. סותרי חומצה המכילים מגנזיום ו/או אלומיניום מאטים ופוגעים בספיגת חומצה אצטילסליצילית. תרופות מיאלוטוקסיות משפרות את ביטויי ההמטוטוקסיות של חומצה אצטילסליצילית.

מנת יתר

עלול להתרחש לאחר מנה אחת גדולה או בשימוש ממושך. אם מנה בודדת נמוכה מ-150 מ"ג/ק"ג, הרעלה חריפה נחשבת קלה, 150-300 מ"ג/ק"ג - בינונית, כאשר משתמשים במינונים גבוהים יותר - חמורה.

תסמינים:תסמונת סליצילית (בחילות, הקאות, טינטון, ראייה מטושטשת, סחרחורת, כאב ראש חמור, חולשה כללית, חום - סימן פרוגנוסטי גרוע במבוגרים). הרעלה חמורה יותר כוללת קהות חושים, עוויתות ותרדמת, בצקת ריאות לא קרדיוגנית, התייבשות חמורה, הפרעות באיזון חומצה-בסיס (תחילה אלקלוזה נשימתית, אחר כך חמצת מטבולית), אי ספיקת כליות והלם.

במנת יתר כרונית, הריכוז שנקבע בפלזמה אינו מתאם היטב עם חומרת השיכרון. הסיכון הגדול ביותר לפתח שיכרון כרוני נצפה אצל קשישים כאשר נוטלים יותר מ-100 מ"ג/ק"ג ליום במשך מספר ימים. בילדים ובמטופלים מבוגרים, הסימנים הראשוניים של סליציליות לא תמיד מורגשים, ולכן רצוי לקבוע מעת לעת את ריכוז הסליצילטים בדם. רמות מעל 70 מ"ג% מצביעות על הרעלה בינונית או חמורה; מעל 100 מ"ג% - חמור ביותר, לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית. הרעלה בינונית מחייבת אשפוז לפחותלמשך 24 שעות

יַחַס:פרובוקציה של הקאות, מתן פחם פעיל וחומרים משלשלים, ניטור מאזן חומצה-בסיס ומאזן אלקטרוליטים; בהתאם למצב המטבולי - מתן נתרן ביקרבונט, תמיסת נתרן ציטראט או נתרן לקטט. הגדלת אלקליניות הרזרבה מגבירה את הפרשת חומצה אצטילסליצילית עקב אלקליניזציה של שתן. אלקליניזציה של שתן מסומנת כאשר רמת הסליצילטים היא מעל 40 מ"ג%, הניתנת בעירוי תוך ורידי של נתרן ביקרבונט - 88 mEq ב-1 ליטר תמיסת גלוקוז 5%, בקצב של 10-15 מ"ל/ק"ג/שעה. שחזור של Bcc ואינדוקציה של משתן (המושג על ידי מתן ביקרבונט באותו מינון ודילול, חזור 2-3 פעמים); יש לזכור כי עירוי נוזלים אינטנסיבי בחולים מבוגרים עלול להוביל לבצקת ריאות. השימוש באצטאזולמיד לאלקליניזציה של שתן אינו מומלץ (זה יכול לגרום לחומצה ולשפר את ההשפעה הרעילה של סליצילטים). המודיאליזה ניתנת כאשר רמות הסליצילאט הן יותר מ-100-130 מ"ג%, ובמטופלים עם הרעלה כרונית - 40 מ"ג% או פחות אם יש צורך בכך (חמצת עקשנית, הידרדרות מתקדמת, פגיעה חמורה במערכת העצבים המרכזית, בצקת ריאות ואי ספיקת כליות). לבצקת ריאות - אוורור מכני עם תערובת מועשרת בחמצן במצב לחץ קצה-נשיפה חיובי; היפרונטילציה ומשתן אוסמוטי משמשים לטיפול בבצקת מוחית.

מסלולי ניהול

בְּתוֹך.

אמצעי זהירות לחומר חומצה אצטילסליצילית

שימוש בו זמנית עם NSAIDs וגלוקוקורטיקואידים אחרים אינו רצוי. 5-7 ימים לפני התערבות כירורגיתיש צורך להפסיק ליטול אותו (כדי להפחית דימום במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח).

הסבירות לפתח גסטרופתיה של NSAID מופחתת כאשר מרשם לאחר ארוחות, באמצעות טבליות עם תוספים חיץ או מצופות בציפוי אנטרי מיוחד. לְהִסְתָכֵּן סיבוכים דימומייםנחשב הקטן ביותר בשימוש במינונים<100 мг/сут.

יש לזכור כי בחולים בעלי נטייה נטייה חומצה אצטילסליצילית (גם במינונים קטנים) מפחיתה את הפרשת חומצת השתן מהגוף ועלולה לגרום להתפתחות התקף חריף של גאוט.

במהלך טיפול ממושך, מומלץ לבצע באופן קבוע בדיקות דם ולבחון דם סמוי בצואה. עקב מקרים שנצפו של אנצפלופתיה הפטוגנית, זה לא מומלץ להקלה על תסמונת חום בילדים.