תקופה שלאחר לידה. סיבוכים לאחר לידה

אז, הכל נגמר. בחילות בוקר, בדיקות אינסופיות והצורך להגיע למרפאה לפני לידה הם נחלת העבר. אתה כבר לא צריך לדאוג ש"הבטן שלך גדלה מהר מדי" או, להיפך, "לאט מדי", להקשיב איך התינוק זז, להיות עצבני לגבי הגרמים העודפים שצברת בשבוע, לבדוק את עצמך יחפשו למראה הקטע המתוק הבא תנוחה נוחה להירדם, פחד להחמיץ את תחילת הצירים וכו'.

במילה אחת, זה הגיע תקופה שלאחר לידה .

מה קורה לנשים בזמן הזה, מה צריך לעשות ולמה צריך לשים לב.

דִיאֵטָה

מיד לאחר הלידה יורדת 4.5 עד 6 ק"ג. אבל עדיין יש יותר מ-4 ק"ג של שומן שהצטברו במהלך ההריון כדי לספק לגוף אנרגיה במהלך הלידה ואחרי הלידה.

חלק מהנשים מתחילות לעלות במשקל עקב שינויים בהורמונים, באורח החיים ובתזונה. אל תתעצבן יותר מדי: זו תופעה זמנית. אם תאכל נכון ותתאמן, לא תעלה במשקל ותאבד בהדרגה את הקילוגרמים העודפים.

אתה לא יכול לעשות דיאטה קפדנית לירידה במשקל מיד לאחר הלידה. אם את מניקה, איכות החלב שלך תלויה לחלוטין במה שאת אוכלת. אם את לא מניקה, אז את גם צריכה לחכות 1.5 - 2 חודשים עד שהגוף יתאושש לאחר הלידה.

איכות וכמות החלב תלויות בתזונת האם, ולכן היא חייבת להיות מלאה. לאכול לעתים קרובות - 4 - 5 פעמים ביום.

נסה כל יום:

• לשתות חלב, קפיר, יוגורט (לפחות 0.5 ליטר)
• יש גבינת קוטג' או מוצרים עשויים ממנה (50 - 100 גרם)
• לאכול בשר (בערך 200 גרם)
• ירקות (600 - 800 גרם)
• ביצים, חמאה (50 גרם)
• פירות (לפחות 300 - 500 גרם)
• לחם (400 - 500 גרם)
• שמן צמחי (20 - 30 גרם)

המשך לקחת את הוויטמינים שנטלת במהלך ההריון. אתה צריך לשתות לפחות 2 - 3 ליטר נוזלים ביום. שמור על הצואה שלך - זה צריך להיעשות כל יום, נסו להימנע מעצירות.

הימנעו ממזונות שעלולים לגרום לאלרגיות אצל ילדכם: דבש, פירות הדר, תותים, שוקולד, קפה, דגים, חמוצים, שימורים, מרק בשר חזק, עודפי ביצים ונקניקיות. כל המשקאות האלכוהוליים, כולל בירה, אסורים בהחלט.

אם אתה עולה הרבה במשקל, הסר מזונות עתירי קלוריות מהתזונה שלך: שמנת חמוצה, שמנת, מיונז, בשר שומני, בשר ברווז ואווז, אגוזים, שוקולד, סוכר, ממתקים, עוגיות, אורז ותפוחי אדמה.

התעמלות לאחר לידה

לאחר הלידה, הגוף שלך חוזר לכוח ומסתגל לתנאי חיים חדשים. חשוב להתחיל אימון גופניבימים הראשונים לאחר הלידה, זה יעזור לשפר את רווחתך ולהקל על תקופת ההחלמה.

תרגילים לאחר לידה עוזרים לחזק את שרירי הבטן, הגב, הישבן, רצפת אגן, רגליים, לשפר את זרימת הדם, ובכך להפחית את הכאב לאחר לידה.

העיקר בכל אימון גופני הוא סדירות. רצוי לבצע את התרגילים מדי יום. אם זה לא מסתדר, נסה להתאמן במשך 30 דקות 2-3 פעמים בשבוע.

הגבר את העומס בהדרגה ככל שהשרירים שלך מתרגלים אליו.

אל תשכח להירגע אחרי השיעור.

בעיות אפשריות

לאחר הלידה, הגוף שלך חוזר לכוח ומסתגל לתנאי חיים חדשים. אתה עלול לחוות קל מאוד אִי נוֹחוּת, אבל לפעמים הם מתחזקים.

בתקופה שלאחר הלידה תתמודדי עם כמה בעיות שאת יכולה להתמודד איתן. הבעיות קשורות בעיקר להשלכות של לידה ותחילת הנקה. ייקח זמן להתאושש ולהתעשת.

מדוע הבעיות הללו מתעוררות? איך למנוע אותם? איך להתמודד איתם?

סיבוכים לאחר לידה

פנה מיד לרופא שלך אם:

• שׁוֹפֵעַ מְדַמֵםעם קרישים, בצבע אדום בוהק, אתה צריך להחליף מספר רפידות בתוך שעה. זהו דימום, שעלול להיגרם מחתיכת שליה שנותרה ברחם, זיהום או מאמץ יתר.
• אדמומיות, גושים בחזה, כואב חד בשילוב עם טמפרטורה גבוהההוא סימן לדלקת בשד. - זיהום הנצמד לחלב עומד.
• ריח לא נעים של הפרשות, חום, צמרמורות עשוי להיות סימן לדלקת ברחם.
• קצת פתיחת תפר אחרי ניתוח קיסריעם הפרשה בעלת ריח לא נעים, אולי עם דם - סימן לזיהום של התפר לאחר הניתוח.
• כאב מוגבר באזור החתך הפרינאלי, הופעת הפרשות עם ריח לא נעים, כתוצאה מזיהום או ניתוק תפרים.
• אדמומיות, אזורים כואבים ברגליים, נפוחים, חמים למגע - סימן לטרומבופלביטיס - היווצרות קרישי דםבוורידים.

מה עשוי להדאיג אותך:

הפרשות דם מהנרתיק

זה נורמלי. לאחר הלידה, הרחם מתכווץ, וכלי דם גדולים שבהם הוצמד מקום התינוק (שליה) נסגרים בהדרגה.

2 - 3 ימי ההפרשה הראשונים (לוצ'יה) כבדים למדי, כמו בימים הראשונים של הווסת. אז הם הופכים קטנים יותר, בצבע חום-חום, ולאחר 10 - 14 ימים הם רוכשים צבע צהבהב. בדרך כלל, הדימום גובר במהלך ההנקה.

כדאי להתייעץ עם רופא אם הדימום הופך לכבד מאוד (יש להחליף מספר רפידות בשעה), בצבע אדום בוהק, עם קרישים. עדיף ללכת לאותו בית יולדות שבו ילדת.

במהלך תקופה זו, יש צורך לשמור על כללי ההיגיינה בזהירות מיוחדת, לפקח על ניקיון הידיים, המיטה והמצעים, שכן דם וחלב הם סביבה אידיאלית להתרבות של מיקרואורגניזמים שונים, כולל חיידקים "שלהם" המאכלסים. העור והריריות.

יש לחלק את הסבון בו אתם משתמשים לשטיפת הפנים ל-2 חלקים: אחד עבור הידיים, הפנים, בלוטות החלב, השני לשטיפת הפרינאום (בשביל זה עדיף להשתמש בסבון רגיל, לא בסבון טואלט). סבון כביסה, למרות ריח רע, זה מחטא בצורה מושלמת את העור). עליך לשטוף את הפרינאום שלך לפחות 6-8 פעמים ביום ותמיד לאחר יציאות. בכל פעם לאחר השימוש בשירותים מחליפים את הרפידה (לפחות כל 4 שעות); אתה יכול לקנות את זה בזול יותר, כי... כושר הספיגה לא משנה כאן. בעת החלפת האטם, נסה לקחת אותו ממקומות נקיים. לפני שאתה מחליף תחבושת היגייניתולאחר ההחלפה יש לשטוף היטב את הידיים עם סבון (רצוי סבון כביסה), לשטוף מים חמיםולייבש במגבת המיועדת למטרה זו. הרפידה לא צריכה "לחבר" את הנרתיק בחוזקה; צריכה להיות גישה חופשית לאוויר. מסיבה זו לבישת תחתונים בעבר היה אסור בהחלט בבתי חולים ליולדות. עכשיו יש פחות "הקפדה". אבל נסו להוריד את התחתונים ברגע שאתם שוכבים על המיטה כדי שההפרשה תזרום בחופשיות. במהלך כל התקופה שלאחר הלידה, אין להשתמש בטמפונים נרתיקי בשום פנים ואופן.

האמבטיה והשירותים שבהם אתם משתמשים חייבים להיות נקיים ללא רבב.

אל תשכח לשטוף את הידיים ביסודיות לא רק בבוקר, לאחר הביקור בשירותים, אלא גם לפני כל האכלה והוצאת חלב, וכמובן, כאשר מגיעים מבחוץ.

אתה לא צריך לעשות אמבטיה במהלך תקופה זו; הגביל את עצמך למקלחת חמה לפחות פעמיים ביום. אתה יכול לעשות אמבטיה רק ​​כאשר ההפרשה ממערכת המין נפסקת לחלוטין.

החלף תחתונים ומצעים בכל הזיהום הקטן ביותר. כדי להימנע מהכתמת המזרון, הנח עליו מטלית וכסה אותו מצעים נקיים. לבשו רק בגדים נקיים וסופגי זיעה העשויים מבדים טבעיים (רצוי כותנה), במיוחד תחתונים.

בזמן שיש הפרשות מאיברי המין ואת מניקה, אין לשחות בנהר, באגם או בים, כי חיידקים שונים עלולים לחדור לאיבר המין ולגרום לדלקת.

לאחר הלידה חשוב מאוד לא להתקרר מדי 4-6 שבועות, במיוחד ברגליים, באגן ובאיברי המין, כי גם היפותרמיה עלולה לגרום לדלקת.

אל לנו לשכוח שאחרי הלידה, פני השטח הפנימיים של הרחם נשארים פצע נרחב במשך זמן רב יחסית, המכוסה בקרום רירי חדש רק לאחר 7-8 שבועות.

מכיוון שחלל הרחם מתקשר דרך צוואר הרחם עדיין מעט פתוח עם הנרתיק, נוצר סיכון ניכר לזיהומים לאחר לידה. כדי שהרחם יתכווץ טוב יותר וקרישי דם, שהם כר גידול למיקרואורגניזמים, לא יצטברו בחלל שלו, יש צורך לשכב על הבטן מספר פעמים ביום, וגם לעקוב אחר התרוקנות בזמן. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי.

כאבים בבטן התחתונה

יכול להיות התכווצות או משיכה. זה תופעה שכיחה עבור תקופה שלאחר לידה. הרחם מתכווץ, חוזר למצבו הקודם (קטן מאגרוף), זה מלווה בכאב.

הכאב מתגבר בזמן ההנקה, כאשר ייצור האוקסיטוצין עולה, המעודד התכווצויות הרחם.

בדרך כלל הכאב חולף 4-7 ימים לאחר הלידה. אם קשה לך לשאת את הכאב הזה, ניתן להשתמש במשככי כאבים. אבל התייעץ עם הרופא שלך.

כאבים בפרינאום

זה קורה גם אם אין לך הפסקות. אחרי הכל, ילד עבר שם, וכל הרקמות היו נתונות למתיחה קשה. בדרך כלל הכאב אינו חזק במיוחד וחולף לאחר 2 - 3 ימים. אם היו קרעים או חתך בפרינאום, הכאב נמשך זמן רב יותר. הריפוי לוקח 7 - 10 ימים.

אם הכאב חמור, בקש מהרופא שלך לרשום הקלה בכאב.

בעיות בצואה

יציאת המעיים הראשונה לאחר הלידה תמיד גורמת לפחד אצל נשים, קודם כל, שהתפרים עלולים להתפרק. החשש מופרך, שכן התפרים אף פעם לא מתפרקים. הצואה מתרחשת בדרך כלל ביום השני - השלישי לאחר הלידה. כדי להקל על תהליך זה, כלול צימוקים, משמשים מיובשים, אגוזים בתזונה שלך, ושתה יותר מים מינרלים. אם אין צואה ביום הרביעי, אתה יכול להשתמש בנרות משלשלות או לעשות מיקרו-אנמה, שתפעל כמו "טריז מים".

מיד לאחר הלידה נשים רבות אינן חשות דחף להטיל שתן, ובשל כך שלפוחית ​​השתן מתמלאת ומונעת את התכווצות הרחם. לכן, נסה לרוקן את שלפוחית ​​השתן כל 2-3 שעות ולפני האכלת תינוקך. רפלקס פיזיולוגי פשוט של דחף בתגובה לזרם מים שנשפך מברז יכול לעזור בכך. אם שיטה זו לא עוזרת, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

צואה לאחר לידה, ככלל, מתרחשת ביום 3-4; בעתיד, אתה צריך לדאוג ליציאות יומיות, זה גם תורם להתכווצויות של הרחם. לעתים קרובות לנשים לאחר לידה יש ​​בעיות עם זה. אתה צריך מיד לספר על כך לרופא שלך; אל תנסה לקחת משלשלים בעצמך, זה יגרום להפרעות עיכול והפרעות צואה אצל הילד. הרופא ימליץ על דיאטה הממריצה את המעיים, לא מזיקה לילד, ובמידת הצורך ירשום חוקן ניקוי.

טְחוֹרִים

לפעמים הם מופיעים לאחר לידה, מתנפחים וגורמים לכאב. IN תקופה חריפהקומפרסים קרים (מריחת קוביות קרח) יעזרו; כדאי לרוקן את המעיים רק עם פתיל מרכך עם גליצרין. החלף נייר טואלטצמר גפן, הקפד לשטוף את עצמך מים קריםלאחר כל ביקור בשירותים. אחרי השירותים באזור פִּי הַטַבַּעַתאתה יכול להשאיר צמר גפן עם זית או שמן אשחר ים. הצואה צריכה להיות "רכה", זה מושג על ידי שימוש כמות גדולהפירות וירקות, שמן צמחי. ניתן להשתמש בנרות מיוחדות נגד טחורים רק לאחר התייעצות עם רופא, מכיוון שרבות מהן מכילות תרופות חזקותחודר לחלב.

לאותן נשים שיש להן תפרים על המפשעה, לא מומלץ לשבת עד להסרת התפרים, במקרה זה, האכלת התינוק מתבצעת בשכיבה על הצד. יש לטפל בתפרים מספר פעמים ביום במי חמצן ובתמיסה של ירוק מבריק (ירוק מבריק). אם ההחלמה מתנהלת כשורה, אתה יכול לשבת על קצה כיסא קשיח עם הרגליים צמודות בחוזקה זו לזו. מומלץ לעקוב אחר משטר זה בבית למשך 7-10 ימים.

חוסר חלב

בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה, קולוסטרום מיוצר בבלוטות החלב. זה לא הרבה, אבל זה מזין פי 10 מחלב. לכן, אפילו כמות קטנה של קולוסטרום מספיקה כדי להאכיל את הילד.

כדי שבעתיד יהיו כמות מספקתחלב, הכי חשוב לשים את התינוק בשד באופן קבוע ולא להשלים אותו בכלום.

התפרצות חזה

בדרך כלל חלב מגיע בסוף היום השלישי, תחילת הרביעי לאחר הלידה. לפעמים חלב מופיע מאוחר יותר - ביום החמישי - השישי. תוך מספר שעות בלוטות החלב מתקשות, עולות בנפחן, הופכות לכאובות והטמפרטורה עולה.

ביטויים אלה נעלמים בהדרגה עם מצב נכוןהַאֲכָלָה. לאחר 1-2 ימים בלבד זה הופך להרבה יותר קל.

שטפו את בלוטות החלב לפי הסדר הבא: תחילה את הפטמה, לאחר מכן את בלוטת החלב עצמה ולבסוף, בית השחי.

פטמות סדוקות

עור הפטמות עדין מאוד. בהנקה הפטמות מתקשות בהדרגה, אך בימים הראשונים עלולים להיווצר סדקים. כדי למנוע את זה, אתה צריך לשים את התינוק לשד לא יותר מ-5-7 דקות ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה, ואז לתת את השד השני, גם הוא למשך 5-7 דקות.

ניתן להשתמש בקרם מיוחד למניעת פטמות סדוקות.

בקריאה לאישה להיות קשובה יותר לעצמה לאחר הלידה, אני גם רוצה להזכיר לבעלה: הגן על אשתך, שעמדה במבחן קשה. עזרו לה ברחבי הבית ובטיפול בתינוק, אל תאפשרו לה להרים חפצים כבדים.

עוד דבר אחד כלל מחייב. חיי מיןמותר לא לפני 8 שבועות לאחר הלידה. לפני חידוש הפעילות המינית, כדאי להתייעץ עם רופא מיילד-גינקולוג. הוא יבדוק אותך וימליץ על אמצעי מניעה. זה מאוד חשוב! גם אם תחליט שהילד הזה לא יהיה היחיד שלך, אתה עדיין צריך לחשוב איך להימנע זמנית מהריון. עדיף כאשר אישה יולדת שוב לאחר 2-3 שנים. במהלך הזמן הזה, הגוף שלה נח ומתחזק.

הימנע בתקופה מסוימת הריון לא רצוי– חובת שני בני הזוג. זה חשוב במיוחד בשנה הראשונה לאחר הלידה. אולם לא פעם קורה שנשים, למרות שלא חלפה אפילו שנה מהלידה, פונות לרופא בבקשה להפסיק את ההריון.

אם את רוצה להימנע מהריון, פנה לרופא הנשים שלך.

בנשים לאחר לידה עם מחלת לב, הסיכון לסיבוכים אינו פוחת לאחר סיום הלידה.

S. S. Indenbaum (1938), N. F. Rybkina (1960), E. F. Ukraintseva (1962), N. M. Didina (1966), מנדלסון (1960), אשר צפו אנשים שנפטרולידה עקב מחלת לב, יש לציין כי מוות מתרחש בתקופה שלאחר הלידה לעתים קרובות יותר מאשר במהלך הריון או לידה.

משנת 1914 עד 1963 אספה נ"מ דידינה בספרות 358 מקרים של תמותת אימהות עקב מומי לב. מתוכם, 238 חולים (66.4%) מתו בתקופה שלאחר הלידה.

בתקופת הלידה, סיבוכים יכולים להתבטא בעיקר בהתרחשות או עלייה של הפרעות במחזור הדם, הנשימה והתכווצות הרחם.

בשעות הראשונות לאחר הלידה, עקב כיבוי זרימת השליה, תנועת הדם מכלי הרחם המתכווץ (יותר מ-1 ליטר, לפי I.F. Zhordania) לזרם הדם הכללי, כמו גם נקרא דימום לתוך כלי חלל הבטן עקב ירידה בלחץ התוך בטני לאחר ריקון הרחם מציב דרישות גבוהות למערכת הלב וכלי הדם. בנשים עם מחלת לב, לחץ כזה עלול לגרום להופעה או להחמרה של אי ספיקת לב.

בתקופה שלאחר הלידה, הפרעות במחזור הדם כגון אי ספיקת חדר ימין הן סיבוך שכיח. לרוב זה מתרחש בחולים היצרות מיטרלישלב IV ועם מומי לב מרובי שסתומים. לחולים אלה יש חולשה כללית חמורה, ציאנוזה של השפתיים ואקרוציאנוזה, חלום רע, קוצר נשימה עולה, קצב הלב עולה. ורידים צוואר הרחםלְהִתְנַפֵּחַ. צפצופים גודשים נשמעים בריאות. הכבד גדל, הקצה שלו לפעמים יורד לגובה הטבור. במישוש, הקצה שלו צפוף וכואב.

תסמינים אלו במהלך לידה נרתיקית מתגברים לעיתים קרובות עד ליום השלישי של התקופה שלאחר הלידה, ואז מתייצבים למשך 1-2 ימים ולבסוף מתפוגגים. במהלך הלידה הבטנית, בדרך כלל נצפית עלייה בפירוק עד ליום ה-6-7.

פחות שכיח, סימנים של אי ספיקת לב מתקדמים בתקופה שלאחר הלידה, למרות טיפול פעילואז מופיעה בצקת היקפית, תחילה בכפות הרגליים והרגליים, לאחר מכן מתרחשת מיימת באזור sacrolumbar.

התפקיד האנדוקריני של השליה ידוע. לאחר דחייתו, רמת הקורטיקוסטרואידים יורדת, במיוחד אצל נשים לאחר לידה עם קליפת יותרת הכליה חסרת יכולת עקב תהליך ראומטי ממושך ואי פיצוי במחזור הדם. בחולים כאלה בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, עם איבוד דם פיזיולוגי (לא יותר מ-300 מ"ל), ניתן להבחין בהידרדרות פתאומית חדה במחזור הדם, כגון קריסה.

סיבוך שכיח של התקופה שלאחר הלידה הוא בצקת ריאות עקב חדר שמאל או אי ספיקת לב מוחלטת.

תנודות המודינמיות משמעותיות בתקופת הלידה תורמות להופעת תרומבואמבוליזם במערכת עורק ריאהעם התפתחות שלאחר מכן של אוטם ריאתי ודלקת ריאות פריפוקלית.

תנוחת השכיבה ללא תנועה של המטופלת לאחר הלידה מובילה להפרעות אוורור ואטלקטזיס ריאתי, אשר בתורו מהווה את אחד הגורמים התורמים העיקריים להתפתחות דלקת ריאות.

תִפקוּד לָקוּי כבד גודש(שחמת לב) עם ירידה בקרישת הדם על בסיס זה יכול להוביל לריבוי דימום ברחםהן בתחילת הלידה והן בתקופה מאוחרת יותר.

תת לחץ דם עורקי מתמשך (עם לחץ סיסטולי מתחת ל-90 מ"מ כספית) אצל נשים לאחר לידה יוצר את הקרקע לטרומבופלביטיס ותרומבואמבוליזם לאחר שינוי המנוחה במיטה לפעילה יותר.

גורם הכאב, במיוחד אצל נשים מרובות, הקשור להתכווצויות כואבות של הרחם לאחר לידה, הימצאות תפרים בפרינאום (במיוחד לאחר אפיזיוטומיה), משפיע ללא ספק על מספר סיבוכים לאחר לידה, בעיקר של מערכת הלב וכלי הדם(הפרות קצב לבוכו.). זה צריך לכלול כמה מקרים של עצירת שתן, אצירת גזים, דלקת ריאות עקב עצירת נשימה עדינה ושיעול.

עם זאת, כאשר מעריכים את חומרת מצבה של החולה לאחר הלידה, יש לזכור כי רגישות לדופק היא מצב אופייני לתקופת הלידה המתרחשת פיזיולוגית. עקירה של הגבול התחתון של הכבד מעבר לקצה קשת החוף לא תמיד מעידה על נוכחות של סטגנציה בגוף. N.M. Didina (1966) ראה תזוזה בולטת כלפי מטה של ​​גבולות הכבד עם הבליטה המשמעותית שלו מתחת לקצה קשת החוף (ב-1.5-2 ס"מ) בנשים בריאות סומטית לאחר לידה, אשר תלויה כנראה בפטוזיס כללית. איברי בטן, המתבטא בימים הראשונים לאחר הלידה וקשור במתיחת יתר של דופן הבטן ותזוזה של איברים לאחר ריקון הרחם.

כמו כן, יש לזכור כי העלייה בתופעות הדקומפנסציה (טכיקרדיה, קוצר נשימה, גודש בריאות, כבד ועוד) בחולים בתקופה שלאחר הלידה עשויה שלא להיות מלווה בירידה בשתן. ידוע כי התקופה הפיזיולוגית לאחר הלידה מלווה בירידה משמעותית ברמת הפרשת האלדוסטרון (Venning and Dyrenfurth, 1956), אשר משחקת תפקיד ב תפקיד גדולבעלייה חדה בשתן לאחר לידה (פוליאוריה פיזיולוגית). לכן, בחולים עם אי-קומפנסציה לבבית ואלדוסטרוניזם האופייניים להם במהלך ההיריון, משתן עשוי להישאר תקין בימים הראשונים לאחר הלידה.

תסמינים של אי ספיקת לב במספר חולים מתחילים לעלות שוב מהיום ה-6-7, מה שקשור בדרך כלל להחמרה של התהליך השגרוני.

לפיכך, במהלך תקופת הלידה, חולים במחלת לב חווים שתי תקופות קריטיות. המחזור הראשון מתרחש ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה, כאשר אי פיצוי מחזור הדם עולה. התקופה השנייה מתאימה ליום 6-7, כאשר עקב ירידה ברמת הקורטיקוסטרואידים בגוף נוצרת הקרקע להחמרה של שיגרון (ראה סעיף ""). יש לקחת בחשבון תקופות אלו בעת קביעת המשטר והאמצעים הטיפוליים.

השלכות חמורותלשיגרון ולהיפוקסיה יש לעתים קרובות השפעה מזיקה על התפתחות הרחם לאחר הלידה ועל תהליכי ההתחדשות של רירית הרחם. לעתים קרובות (ב-8.5% מהמקרים, לפי נ.מ. דידינה), נשים אלו לאחר לידה חוות תת-אינבולוציה של הרחם ודימום ממושך בהיעדר סימנים של זיהום לאחר לידה.

M. V. Aleksandrov (1949) חקר את התמונה הפתומורפולוגית של הרחם והשחלות בחולים עם מחלת לב ראומטית ומצא שהשינוי העיקרי באיברי המין בזמן שיגרון הוא טרשת בכל חלקי מנגנון הרבייה. ככל הנראה, תת-אינבולוציה של הרחם לאחר הלידה קשורה לכך.

הוכח (A.K. Apatenko, 1952) כי בחולים עם מחלת לב חסרת פיצוי ישנם שינויים משמעותיים בשרירי השלד. בְּ חוסר פיצוי כרוניהוא מפגין ניוון של סיבי שריר, פיצול פיבריל, טרנספורמציה שעווה, מיאלוזיס, ניוון ואקוולרי ושומני. בתנאים אלה, יכולות התחדשות רקמת שריר, ללא ספק מחמירים, ולכך אנו משייכים שכיחות מוגברת (7.1% מהמקרים, לפי נ"מ דידינה) של התפצלות חלקית של התפרים על הפרינאום ועל דופן הבטן (לאחר ניתוח קיסרי), ללא סימני נשימה. במקביל, ב-50 מטופלים שצפינו, בהם נעשה שימוש בדבק ביולוגי MK-3 לשיקום הפרינאום הפגוע במהלך הלידה, חל ריפוי כוונה ראשית.

I. I. Yakovlev (1928), S. S. Indenbaum (1938), A. Yu. Lurie and N. Ya. Sosenkova (1947), M. P. Kuznetsova-Matsievskaya (1955) מציינים שכיחות מוגברת של מחלות ספיגה לאחר לידה בנשים לאחר לידה עם מומי לב. לפי Zoltan (1961), 19.4%, ולפי N.M. Didina (1966), ל-29.7% מחולי הלב יש מהלך מסובך של תקופת הלידה. 13.8% מהם סבלו ממחלות ספיגה לאחר לידה ול-15.9% היו סיבוכים אחרים (דלקת ריאות, פיאליטיס).

מחלות ספיגה לאחר לידה נצפו ב-11.9% מהחולים עם מחלת לב מפוצה וב-15.7% מהחולים עם מחלת לב חסרת פיצוי.

מטבע הדברים, תדירות המחלות לאחר הלידה מושפעת מסיבוכים במהלך הלידה, אשר נצפים לעיתים קרובות בחולים עם מחלות לב (קריעת מים בטרם עת, חריגות בלידה, איבוד דם פתולוגי וכו'). לניתוחים במהלך הלידה יש ​​גם חשיבות לא קטנה ביצירת הבסיס לסיבוכים לאחר לידה, דבר המאושר על ידי מחקריהם של V. Ya. Ilkevich, V. G. Kotelnikov (1928), E. F. Ukraintseva (1960), E. A. Azletskaya-Romanovskaya (1963), א יא טאראסביץ' (1964) וכו'.

למרות זאת המספר הגדול ביותרנראה כי מחלות ספיגה לאחר לידה קשורות שלב פעילשִׁגָרוֹן. בקרב נשים לאחר לידה עם שיגרון חריף, השכיחות של מחלות ספיגה לאחר לידה מגיעה ל-41.6% (N.M. Didina).

מבין המחלות של אטיולוגיה ספטית, דלקת השד, מטרואנדומטריטיס, כיב לאחר לידה, ולעתים רחוקות יותר מטרופלביטיס וטרומבופלביטיס של ורידי האגן והרגליים נצפים לרוב אצל נשים לאחר לידה עם מחלת לב.

כל סטייה משמעותית מהעיתוי הטיפוסי של התסמינים מחלות ברשימהזה לא נצפה אצל נשים לאחר לידה עם מחלת לב. מטרואנדומטריטיס וכיב לאחר לידה מתגלים ביום 3-5, thrombophlebitis - ביום 12-14 לאחר הלידה.

נתונים על המאפיינים של מהלך מחלות לאחר לידה עם מומי לב הם הטרוגניים. לפיכך, A. A. Polyakova ו- N. A. Abdieva (1957) מאמינים שמחלות לאחר לידה בחולי לב הן איטיות יותר ונמשכות זמן רב יותר מאשר בחולים סומטיים. נשים בריאות. במקביל, על פי המרפאה שלנו, ב תמונה קליניתותזמון מהלך המחלות הללו אינו תלוי בנוכחות מחלת לב.

לפיכך, בנוסף לשתי התקופות הקריטיות שצוינו לעיל במהלך הלידה בחולי לב, יש סכנה מוגברתהתפתחות של מחלות ספיגה לאחר לידה עקב שיגרון פעיל. מניעת סיבוכים אלו היא בעלת חשיבות יוצאת דופן הרבה לפני הלידה, כבר מתחילת ההריון, וצריכה לכלול טיפול מתמשך בראומטיזם.

הפרשת חלב לא מספקת (היפוגלקטיה) נמצאת לעיתים קרובות אצל נשים לאחר לידה הסובלות ממחלות לב. לפי N.M. Didina (1966), היפוגלקטיה נצפתה ב-12.5%, ולפי תצפיות של L.N. Granat וחב' (1967) - ב-17.5% מנשים כאלה. נטייה להתרחשותו הפרעות נוירו-הורמונליות, התקשרות מאוחרת של התינוק לשד, התפתחות לא מספקת של רפלקס היניקה שלו. תפקוד השד מושפע גם מסוימות חומרים רפואיים, בשימוש בתקופת הלידה עם מטרה טיפולית. לפיכך, פיטויטרין, אוקסיטוצין, חומצה גלוטמית מגבירים את הפרשת החלב, ותכשירי קמפור, משתנים, מדכאים אותה.

התקופה שלאחר הלידה היא התקופה שבה האישה בלידה משלימה את ההתפתחות ההפוכה (אינבולוציה) של אותם איברים ומערכות שעברו שינויים בקשר להריון וללידה.

משך התקופה שלאחר הלידה מרגע לידת השליה (שליה עם ממברנות) הוא כ 6-8 שבועות, תוך התחשבות מאפיינים אישייםמהלך ההריון והלידה.

בדרך כלל, לאחר הלידה, הרחם שוקל כ-1000 גרם, ותחתיתו 15-16 ס"מ מעל הערווה. במהלך התקופה שלאחר הלידה, גודל ומשקל הרחם יורדים בהדרגה, וצורתו משתנה. בסוף השבוע השני לאחר הלידה, משקל הרחם מצטמצם בחצי והוא כבר כ-500 גרם, ולאחר 6-8 שבועות, כלומר. עד סוף התקופה שלאחר הלידה, ההתפתחות ההפוכה של הרחם נעצרת.

משקל הרחם בתקופה שלאחר הלידה יורד עקב התכווצות מתמדת של סיבי השריר, דבר התורם לירידה באספקת הדם וכתוצאה מכך להקטנת גודלם. רחמה של אישה שילדה שוקל 75 גרם, בעוד שלפני ההריון משקל הרחם הוא כ-40-50 גרם.

כאשר בודקים אישה במהלך התקופה הרגילה שלאחר הלידה, מתגלים הדברים הבאים: גובה קרקעית הרחם מיד לאחר יציאת השליה ממוקם 4 ס"מ מתחת לטבור; למחרת, עקב שיקום טונוס השריר הנקבי, קרקעית הרחם עולה מעט וממוקמת בגובה הטבור.

ביום הרביעי לאחר הלידה, קרקעית הרחם נקבעת בדרך כלל באמצע המרחק מהטבור לרחם. ביום ה-8-9 לאחר הלידה, קרקעית הרחם נמצאת בגובה הרחם או כמה סנטימטרים מעליו. כך, בממוצע, קרקעית הרחם יורדת ב-2 ס"מ ליום.

גם צורת הרחם עוברת מספר שינויים במהלך תהליך ההתהפכות. מיד לאחר הלידה מתרחשת התכווצות משמעותית של הרחם, וכתוצאה מכך הרחם הופך לכדורי, פחוס במקצת בכיוון האנטירופוסטריורי.

כאשר בודקים חתך אורך של הרחם, צורת גוף הרחם ביום השלישי ללידה מתקרבת לכדורית, ביום החמישי היא מתקרבת אליפסה, ובסוף השבוע שלאחר הלידה, אצל רוב הנשים הרחם מקבל צורה אופיינית בצורת אגס.

ככה מידע מפורט O רחם לאחר לידה, בנוסף לבדיקה חיצונית, מספקת בדיקת אולטרסאונד. הנתונים המתקבלים מוערכים על ידי הרופא המטפל, ואם יש חריגות מהנורמה, נקבע טיפול.

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, התוכן של חלל הרחם במהלך בדיקת אולטרסאונדמיוצג על ידי מספר קטן של קרישי דם, שמתגלים ביום ה-1-3 חלקים עליוניםרֶחֶם. ביום 5-7 מספרם יורד, והם ממוקמים קרוב יותר לאוס הפנימי - מוצא הרחם. במקרה זה, לחלל הרחם יש צורה דמוית חריץ.

בהיעדר סיבוכים לאחר לידה, כמו גם עם פרמטרים תקינים של אולטרסאונד של הרחם, האישה משתחררת מבית החולים להשגחה נוספת על ידי רופא במרפאה לפני לידה.

אבל, למרבה הצער, בתקופה שלאחר הלידה זה אפשרי סיבוכים שונים. ולמדדי אולטרסאונד המאפיינים את ההתכווצות של הרחם ואת קצב ההתהפכות שלו יש חשיבות רבהלגילוי מוקדם של לאחר לידה סיבוכים זיהומיים, וגם לעזור להפחית את הסיכון להתרחשות.

סיבוכים הנגרמים על ידי זיהום נוצרים עקב אי ציות לכללי האספסיס והאנטיספסיס כאשר התערבויות כירורגיות, לידה פתולוגית, שימוש בשיטות אבחון פולשניות (בדיקת מי שפיר, בדיקת מי שפיר). נקודות הכניסה לזיהום הן סדקים ושפשופים, קרעים של הרקמה הרכה של הפרינאום וחלל הרחם (אנדומטריום). הפתוגנים העיקריים הם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקים bethemolytic של קבוצות A ו-B, coli, אנאירובים, בקטרואידים, שיכולים להיכנס לגוף גם בצורה אקסוגנית (מבחוץ) וגם אנדוגנית. מקור והתפשטות תהליך זיהומיתלויים במצב המקרואורגניזם וביכולת הפתוגנית (ווירולנטיות) של הפתוגן (לזיהום בבית החולים יש חשיבות רבה). ראשית, דלקת מתרחשת באזור הפצע ( בדים רכיםפרינאום, צוואר הרחם או חלל הרחם) - כיבים לאחר לידה,. לאחר מכן התהליך מתפשט לרקמות הסובבות: שרירן (מטריטיס), רקמת הרחם (פאראמטריטיס), ורידי הרחם (מטרוטרומבופלביטיס), אגן (טרומבופלביטיס של האגן) ו גפיים תחתונות, פריטוניום (pelvioperitonitis). המצב הבא הוא הכללת התהליך: דלקת צפק מפושטת לאחר לידה, אלח דם עם גרורות לכל איברים פנימיים(מוח, ריאות, כבד, כליות וכו') וללא גרורות, הלם ספטי, thrombophlebitis פרוגרסיבי.
מהלך הסיבוכים הזיהומיים בתקופה שלאחר הלידה הוא בדרך כלל לא טיפוסי (נמחק, מופסק). IN לָאַחֲרוֹנָהקורס מחוק נפוץ יותר.

כיב לאחר לידה

מתרחשת באזור של קרעים, סדקים של צוואר הרחם, הנרתיק, פרינאום ביום 3-4 לאחר ההדבקה.
מרפאה.כאב וצריבה באזור איברי המין החיצוני שולטים. מצבה הכללי של האישה משתנה מעט: חולשה בינונית, חום נמוךהגוף למשך 4-5 ימים. בעת בדיקת המטופל נקבעת נפיחות סביב הפצע, והפצע עצמו מכוסה בציפוי מוגלתי (אפור-צהוב).
יַחַסשמרני, בעיקר מקומי: הסר את התפרים מהפצע, רוקנו אותו וכרות רקמה אם יש נמק. בימים הראשונים מורחים על הפצע מפיות עם תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית בשילוב עם אנטיביוטיקה. תכשירי אנזימים(0.01-0.02 גרם טריפסין או כימוטריפסין ב-10-15 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.25%). לאחר שהנפיחות בפצע נעלמת ורקמה נמקית נדחתה, מורחים תחבושת במשחת וישנבסקי, וממריצים את הריפוי שלה באמצעות טיפול בלייזר מגנטי. בהיעדר תופעות תגובה דלקתיתבפצע, בנרתיק, מניחים תפרים משניים ביום ה-14-16, הפצע מרפא מכוונה ראשונית. אם נשמר תהליך דלקתי, לאחר מכן הפצע נתפר, הריפוי מתרחש על ידי כוונה משנית עם היווצרות צלקת גסה".

אנדומטריטיס לאחר לידה

דלקת רירית הרחם לאחר לידה היא דלקת של פני השטח הפנימיים של הרחם. נצפה לעתים קרובות יותר צורה קלהמחלה, המסתיימת בהחלמה עם טיפול מתאים. רק ב-25% מהמקרים הקורס דלקת רירית הרחם לאחר לידהכָּבֵד.
מרפאה.ההתחלה היא חריפה - עם צמרמורת ועלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות צלזיוס. טכיקרדיה תואמת את הטמפרטורה. אינבולוציה של הרחם מחמירה, וגורמת לכאב במישוש; lochia מדמם, מעונן, מוגלתי, עם ריח רקוב. תוצאות ניתוח כללידם: לויקוציטוזיס בולט, תזוזה של נויטרופילים, ESR מוגבר. על פי בדיקת אולטרסאונד נקבעת עלייה בגודל הרחם וקווי המתאר הלא ברורים שלו.
יַחַסמבוצע במסגרת בית חולים. המטופל חייב להישאר במיטה. נעשה שימוש באנטיביוטיקה תוך התחשבות ברגישות הפתוגן אליהם; ניקוי רעלים, חוסר רגישות, אנטי דלקתי, משחזרים, חמצון היפרברי. לאחרונה, במיוחד לאחר ניתוח קיסרי, נעשה שימוש בפוליגינקס, ניקוז אספירציה ושטיפה של חלל הרחם. פתרונות חיטויבאמצעות צינור במעגל כפול (baliz-2, chlorhexidine - 0.02%, furatsilin - 1:5000, furagin). לאחר מכן מקרינים את חלל הרחם באמצעות לייזר.

טרומבופלביטיס לאחר לידה

thrombophlebitis לאחר לידה היא דלקת של דופן הווריד המתפתחת במהלך התקופה שלאחר הלידה. כלי הוורידים של הרחם, האגן והירכיים עלולים להיפגע. יש phlebothrombosis (דלקת של דופן הווריד עם שקיעה של טסיות דם באזור זה והיווצרות קריש דם) ו-thrombophlebitis (יצירת קריש דם בווריד עם שקיעת מיקרואורגניזמים עליו ודלקת של דופן הווריד) .
מרפאה.המחלה מתבטאת בתסמינים מקומיים וכלליים. חום (37-38.5 מעלות צלזיוס), קרירות, טכיקרדיה, לויקוציטוזיס נצפים. אינדיקטורים של נוסחת לויקוציטים מאופיינים במעבר שמאלה; יש עלייה ב-ESR, שינויים משמעותיים בקרישה (עלייה באינדקס הפרותרומבין, הארכת זמן קרישת הדם וכו'). תחושות כואבות, ציאנוזה מתרחשת בהתאם למיקום הנגע הוורידי.

Metrothrombophlebitis

Metrothrombophlebitis היא דלקת של ורידי הרחם. בנוסף לטרומבופלביטיס הטבועה תסמינים שכיחיםנצפתה כאב של הרחם בעת מישוש, החמרה בהתפתחותו (subinvolution), דימום מוגזם ממושך. בדיקה נרתיקית מגלה מיתרים כואבים על הרחם.
טרומבופלביטיס של ורידי האגןמופיע באותו אופן. תת-אינבולוציה של הרחם מצוינת, במיוחד בסוף השבוע השני של התקופה שלאחר הלידה. זיהוי המחלה נעזר בבדיקה נרתיקית, המזהה ורידים פגומים בצורה של מיתרים כואבים, צפופים ומפותלים בבסיס הרצועה הרחבה של הרחם ובדופן הצד של האגן. מ שיטות אינסטרומנטליותאבחון משתמש באולטרסאונד.
טרומבופלביטיס של ורידים עמוקיםהגפיים התחתונות מופיעות גם בשבוע ה-2-3 לאחר הלידה. המחלה מתחילה בצורה חריפה: טמפרטורת הגוף עולה לפתע, מופיעה קרירות, כאב חדבאיבר. תסמינים אלה מתווספים על ידי נפיחות וקור של הגפה הפגועה ופרסתזיה לאחר 1-2 ימים. בבדיקה מציינת היפרמיה על הוורידים המפותלים (עם נזק לכלי השטח). המחלה נמשכת 4-6 שבועות. לפעמים יש הישנות.
יַחַס.מנוחה במיטה. יש להניח את הגפיים על כרית או מזרון מגולגל ולחבוש אותם תחבושת אלסטית. אנטיביוטיקה נקבעת טווח רחבפעולות חוסר רגישות נוגדי פרכוסים. אומר טיפול פתוגנטיהם נוגדי קרישה ישירים ועקיפים. בעת השימוש בהם, יש צורך לקבוע את רמת הפרותרומבין וזמן קרישת הדם. מותר למטופל לעמוד מתי טמפרטורה רגילהגופה נצפה במשך שבוע, בריאותה חזרה לקדמותה, אינדיקטורים של ESRהוא מתחת ל-30 מ"מ לשנה. בבית, אישה צריכה ללבוש גרביים אלסטיות או להשתמש בתחבושת אלסטית במשך זמן מה.

לפעמים יכול להיות פתולוגיות שונותבמהלך התקופה שלאחר הלידה. נשקול כאן את העיקריים שבהם, נציין את הסיבות להתרחשותם ואמצעי מניעה.

לְעַכֵּב הפרשות לאחר לידה (לוצ'יה) מתרחשת כאשר הרחם כפוף לאחור (עם ממושך מנוחה במיטה) וההתכווצות האיטית שלו. האישה מציינת ירידה חדה בהפרשת הלוכיה, תחושת כבדות בבטן התחתונה, צמרמורות ועלייה בטמפרטורה. על מנת למנוע דחיית שחרור, מומלץ לקום מוקדם ככל האפשר לאחר לידה, לאחר לידה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, ריקון בזמן של שלפוחית ​​השתן והמעיים.

כיב לאחר לידהמתרחשת ביום ה-3-4 לאחר הלידה כתוצאה מזיהום של פני הפצע של הפרינאום, הנרתיק וצוואר הרחם. התהליך הדלקתי מלווה ביצירת רובד נמק. לפעמים יש חום בדרגה נמוכה. האבחנה נעשית על ידי בדיקה גינקולוגית של הפרינאום, הנרתיק וצוואר הרחם. כיב הוא משטח פצע המכוסה בציפוי אפרפר היושב בחוזקה על הבסיס. רקמות היקפיותנפוח והיפרמי. על מנת למנוע כיבים לאחר לידה, איברי המין החיצוניים של האישה לאחר הלידה עוברים שירותים (שוטפים) 2 פעמים ביום. אם הונחו תפרים על הפרינאום, הם מטופלים בתמיסת חיטוי.

אנדומטריטיס לאחר לידהבדרך כלל מתפתחת כתוצאה מחדירת חיידקים לשאריות ה-decidua של הרחם תוך מעורבות של אזורים סמוכים של שריר החזה בתהליך. הגורם לתהליך הדלקתי הוא בדרך כלל זיהום סטפילוקוקלי, סטרפטוקוקלי או קוליבצילרי. המחלה מתחילה ביום ה-3-4 לאחר הלידה. הטמפרטורה עולה ל-380C, הדופק מואץ, אבל מתאים לטמפרטורה, ויש צמרמורת בודדת. המצב הכללי כמעט ללא שינוי. שינויים מקומיים: תת-אינבולוציה של הרחם, כאב "לאורך צלעות הרחם" - מיקומו של גדול כלי לימפה, לוצ'יה מעורבת במוגלה. המחלה נמשכת 8-10 ימים.

פרמטריטיס לאחר לידה- תוצאה של התפשטות זיהום (סטפילו-סטרפטוקוקוס, Escherichia וכו') בדרך הלימפוגנית מכיב לאחר לידה או רחם נגוע. החדירה של גורמים זיהומיים לתוך הרקמה הפרמטרית מקלה על ידי קרעים של צוואר הרחם ושליש העליון של הנרתיק. התפליט הדלקתי הופך במהירות לדחוס, מה שנותן לרקמות המושפעות עקביות אופיינית. המחלה מתחילה בצורה חריפה בשבוע השני לאחר הלידה עם החמרה מצב כללי, צמרמורת, טמפרטורה גבוהה, בעיות במתן שתן.

דלקת רירית הרחם מלווה לעתים קרובות פרמטריטיס. תסמיני הצפק הם קלים או נעדרים, מכיוון שהחדירת הדלקת ממוקמת מחוץ לרחם. האבחנה מבוססת על התמונה הקלינית ובדיקה גינקולוגית. בצד הרחם מישוש חד צדדי (חד צדדי או דו צדדי), המגיע לדפנות האגן.

Salpingoophoritis לאחר לידה- דלקת של נספחי הרחם. גורמי הזיהום הם חיידקים מקבוצת הספיגה; לרוב סיבוך של אנדומטריטיס. הזיהום מתפשט בלימפוגנית או דרך החצוצרות. התהליך הדלקתי משתלט תחילה החצוצרות, ואז עובר לשחלות, ויוצר קונגלומרט יחיד. המחלה מתפתחת ביום ה-8-10 לאחר הלידה, מלווה בהידרדרות במצב הכללי, עלייה בטמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, טכיקרדיה, כאב חמורבבטן, בחילות, נפיחות; מופיעים תסמינים של גירוי פריטונאלי. בדיקה נרתיקית מגלה רירית הרחם ותוספי רחם דביקים באחד הצדדים או בשני הצדדים. תוספי הרחם כואבים מאוד במישוש. להבדיל עם פרמטריטיס, thrombophlebitis של ורידי האגן, דלקת תוספתן חריפה.

דלקת צפק באגן לאחר לידה(Pelvioperitonitis). הגורם הסיבתי של הזיהום הוא חיידקים מקבוצת הספטים, פחות נפוץ גונוקוקוס. הזיהום מתפשט בעיקר דרך המסלול הלימפוגני מהרחם. זה לעתים קרובות סיבוך של salpingoophoritis. נזק לצפק מוביל להיווצרות של exudate serous או מוגלתי. התהליך נוטה להיות מוגבל לאזור האגן. מתרחש 1-2 שבועות לאחר הלידה. ההתחלה היא חריפה: צמרמורות, חום גבוה, כאבים חדיםבטן תחתונה, גזים.

לאחר מספר ימים, מצבו של החולה משתפר, מתחיל למישוש חריץ גבול בבטן התחתונה, התוחם את התהליך הדלקתי באגן. במהלך בדיקה נרתיקית, בתחילת המחלה, נמצא רק כאב חד בקמרון הנרתיק האחורי. בימים הבאים, תפליט מתחיל להיות מוחשי בבירור, בולט קשת אחוריתנרתיק בצורת כיפה.

טרומבופלביטיס לאחר לידהישנם ורידים שטחיים של הגפיים התחתונות, ורידי הרחם, ורידי אגן או ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות. טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות מתרחשת בדרך כלל על הרקע ורידים בולטיםורידים הוורידים המודלקים מתוחים, כואבים במישוש, העור מעל האזור הפגוע הוא היפרמי, הטמפרטורה בדרגה נמוכה ויש טכיקרדיה קלה.

טרומבופלביטיס של ורידי הרחם מאופיינת בסימפטומים של תת-אינבולוציה ברחם, ממושכת הפרשה מדממתמהנרתיק, עלייה בטמפרטורה, עלייה בקצב הלב. בדיקה נרתיקית עשויה לגלות מיתרים (ורידים) מתפתלים על פני הרחם. טרומבופלביטיס של ורידי האגן מתפתחת בסוף השבוע הראשון לאחר הלידה, מלווה בחום גבוה, קצב לב מוגבר, צמרמורות והידרדרות במצב הכללי. במהלך בדיקה נרתיקית מזוהים ורידים מתפתלים וכואבים על הדפנות הצדדיות של האגן.

טרומבופלביטיס של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות מתרחשת בשבוע השני של התקופה שלאחר הלידה. הופעת המחלה היא חריפה, מלווה בכאבים ברגל, נפיחות, צמרמורות, חום, והדופק מוגבר באופן משמעותי (יותר מ-120 פעימות בדקה). בְּ מחקר אובייקטיבישימו לב לחלקות קפל מפשעתיאיבר מושפע; מישוש באזור המשולש של Scarp עם thrombophlebitis של הוורידים העמוקים של הירך הוא כואב. יש גם כאב לאורך גזעי כלי הדם הגדולים של הירך והרגל התחתונה. משך המחלה הוא 6-8 שבועות.