הסימנים והביטויים הראשונים של בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני - טיפול ותרגילים. בנוסף, מציינים את האטיולוגיה של המחלה

בקע בין-חולייתי מותני הוא בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק בין שתי חוליות מעבר למרווח ביניהן. לרוב, דיברטיקולום כזה מופנה לעבר תעלת השדרה ודוחס את שורשי עצבי עמוד השדרה, אך הוא יכול גם לפגוע בזרימת הדם בחוט השדרה עצמו. המחלה גורמת לתסמינים בפרינאום, ברגליים ובאיברי האגן.

הטיפול הוא לרוב שמרני, מורכב ממכלול: תרופות, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, חסימות גם עוזרות היטב. הסרה כירורגית של חלק פגום בדיסק או שלמותו משמשת לעתים רחוקות, מכיוון שהיא טומנת בחובה סיכונים גבוהים למדי. בעיקרון, זה קורה באשמת האדם עצמו: או כשהוא מגיע מאוחר, בהתחשב במה שקורה עם הגב והרגליים שלו כ"גילויי גיל" או "זוטות", או במקרה של הזנחה של כללי הטיפול, השונה בתקופות שונות של המחלה.

מהו בקע

עמוד השדרה הוא אוסף של 34 חוליות המחוברות בזוגות על ידי דיסקים בין חולייתיים. זה לא ישר: מהראש לעצם הזנב הוא עושה כמה כיפופים מתחלפים: כפיפה קמורה היא קדימה - באזור צוואר הרחם, כיפוף קמור הוא אחורה - באזור בית החזה, ואז באזור המותני מתרחשת שוב כיפוף קדימה, ואז עצם העצה ועצם הזנב מתכופפים לאחור. כל זה נחוץ כדי לספק את בלימת הזעזועים הקשורה בהליכה על שתי רגליים. אבל מבנה זה גורם גם למרכז הכובד להתרכז באזור הלומבו-סקרל. הטבע סיפק זאת בכך שהפך את החוליות המותניות לעבות והחזקות ביותר, ואת חוליות הקודש מולחמות לחלוטין.

לכל החוליות, פרט לחוליות העצבים, יש מבנה מיוחד. הם מורכבים מגוף גלילי, הנושא את העומס העיקרי, ומתהליכים המספקים לנו את היכולת להתכופף לכיוונים שונים, להסתובב ולהתפתל. שני החלקים מחוברים בשתי קשתות חצי מעגליות משני הצדדים כך שיש רווח באמצע. זוהי תעלת השדרה, והיא מיועדת לחוט השדרה. האחרון הוא מעין "מחסום" בדרגה השנייה (אחרי המוח), הנושא דחפים מהמוח לאיברים ולהיפך.

הקצוות ההיקפיים של המיאלון (מה שנקרא חוט השדרה) הם עצבי עמוד השדרה שיוצאים ממנו כחלק מהשורשים. השורשים הקדמיים מוטוריים. הם נושאים פקודות לשרירים. שורשי הגב רגישים ולהפך, מופנים מהאיברים אל המוח. בהתחלה, השורשים אינם מחולקים לקדמי-אחורי, אלא רק לימין-שמאל, היוצאים לרוחב מחוט השדרה דרך החור שבין התהליכים של החוליות העליונות והתחתונה. לאחר שעבר את טבעת העצם, הפרדה מתרחשת מיד.

דחיסה של חוט השדרה עצמו על ידי פריצה מובילה לנזק מיידי כמות גדולהתפקודים: איברים פנימיים מפסיקים לעבוד, רגישות ותנועה של הגפיים נפגעות (במקרה של אזור הלומבו-סקרל - רק התחתונים). אם הדיסק מתחיל לבלוט לכיוון אחד השורשים, הדבר יגרום להפרעות סנסוריות-מוטוריות רק באיבר אחד.

עכשיו לגבי הבקע עצמו. זוהי בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק, שבדרך כלל יש לו עקביות של ג'לי צפוף וקפיצי מאוד. מבנה זה נקרא הגרעין פולפוסוס והוא האלמנט העיקרי בולם הזעזועים ויכול לנוע בתוך הדיסק ולהתפשט בהתאם לכיוון וכוח העומס על חוליות סמוכות. יחד עם זאת, בדרך כלל הרקמות שמסביב אינן משנות את המבנה שלהן ואינן סובלות, ונשארות בצפיפות זהה לגיד של כל שריר. ברגע שהסיבים בחלק ההיקפי של הדיסק (הטבעת הסיבית) נעשים דקים יותר, גרעין הפולפוסוס, בהשפעת העומס, ממהר אל נקודת התורפה. אמנם זה עדיין לא חרג מהדיסק, אבל זה עדיין לא בקע, ועדיין ניתן לתקן את המצב.

למעשה, ה-annus fibrosus לא קל להרוס, מכיוון שהוא מורכב מסיבים השוכבים במספר שכבות ומצטלבים בשלושה מישורים. אבל זה אפשרי או עקב פעולה אחת של לחץ גבוה על הגרעין הפולפוסוס, או כאשר מחליפים את רקמת הדיסק הרגילה ברקמת צלקת. האחרון מתרחש כאשר אספקת החשמל של הדיסק נכשלת. איך הוא אוכל?

הדיסק הוא קצת כמו ספוג: הוא מקבל חמצן ו חומרים מזיניםבמהלך תנועת עמוד השדרה, כאשר מתרחשת מילוי הסחוס. כשהוא, שוב בהשפעת תנועות, מתכווצות, חומרי פסולת נאלצים לצאת ממנו. יחד עם זאת, על מנת שהטרופיזם של הדיסק הבין חולייתי יהיה מושלם, יש לבצע את התנועות במלואן, כולל כיפוף, כיפוף והרחבה. עלייה חדה בסוג ומשרעת הפעילות המוטורית לאחר תקופה של ניידות נמוכה ממושכת של עמוד השדרה, באופן מוזר, אינה מגבירה את התזונה של הסחוס, אלא מגבירה משמעותית את הסיכון לקרע של הטבעת הסיבית.

קצת על מיתוסים

האבחנה של "בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה הלומבו-סקרל" נעשית לעתים קרובות מאוד כאשר הדמיית תהודה מגנטית חושפת כל בליטה של ​​הדיסק לכל כיוון. אבל עם הגיל, התזונה של הדיסק מתדרדרת, והופעת "דיברטיקולום" בין חולייתי של 2-3 מ"מ, ללא כאב מציקברגל, קור של העור שלה יכול להיחשב גרסה של הנורמה. גם ריבוי בליטות של 2-3 מ"מ באדם מגיל 40 ומעלה אינן אבחנה ואינן דורשות טיפול מיוחד. אבל בהיותו מצב גבולי (בין נורמלי לפתולוגי), הם מסמנים לאדם שהגיע הזמן שישים לב לעמוד השדרה שלו, כי כל כך הרבה תלוי בזה. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך לקחת שום כדור, אבל הגדלת טווח התנועות של הגב שלך, כמו גם קורסים תקופתיים של עיסוי קלאסי, זה מה שאתה צריך. שוב: ללא תרופות ובעיקר ללא ניתוחים!

איך נוצר בקע?

הגרעין הפולפוסוס אינו מופיע מיד מחוץ לדיסק. לפני זה ישנם מספר שלבים:

1. בליטת דיסק. ה-annulus fibrosus מאבד מעט מהאלסטיות שלו, כתוצאה מכך הגרעין הפולפוסוס עובר לצד אחד. אם בשלב זה אתה מבטיח את החלופה הנכונה של מנוחה ו תרגילים טיפוליים, ניתן לעצור את תהליך הפריצה הבין חולייתית.
2. צניחה לא מלאה של קטע מהדיסק. הטבעת הסיבית נהרסת באזור אחד, וחומר מהגרעין פולפוסוס ממהר לשם.
3. צניחת דיסק מלאה. הגרעין משתרע מעבר לטבעת הסיבית, דוחס את גופי החוליות והמבנים של מערכת העצבים.
4. תפיסת דיסק. זהו שם המצב כאשר קטע מהגרעין ה"משוחרר" נכנס לתעלת עמוד השדרה. זה גורם לתגובות אלרגיות, מכיוון שהחומר זר למיקום זה. ספיגה מסוכנת גם עקב הפרעה באספקת הדם לחוט השדרה ולעצביו. עלול לגרום לשיתוק של הגפיים התחתונות ואיברי האגן.

גורמים להיווצרות בקע

לרוב, בקע בעמוד השדרה המותני מופיעים עם אוסטאוכונדרוזיס, כאשר, עקב שינויים הקשורים לגיל, הטרופיזם של הטבעת הסיבית מחמיר, הוא הופך יבש ושביר יותר. עם זאת, אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי הן מחלות שונות.

בקע יכול להיגרם גם על ידי:

• פגיעות בעמוד השדרה: תאונות דרכים, מכות, נפילות על הגב;
• הרמת משא כבד עם תנוחת גב לא נכונה: אדם הרים משא מעמידה, מתכופף במותניים, כאשר היה צורך לשבת ובעמידה, לשמור על גב תחתון ישר. אתה יכול "לקבל" בקע על ידי הרמת משקולות, התכופפות והסתובבות הצידה;
• עקמת או לורדוזיס של אזור החזה או המותני, כאשר העומס על חוליות מסוימות של הגב התחתון גדל באופן משמעותי;
• דיספלזיה מפרק ירךמצד אחד או שני הצדדים. שינויים ניוונייםבדיסקים הבין-חולייתיים של הגב התחתון מתפתחים עקב עומס מוגבר ומפוזר לא נכון עליהם;
• מחלות עמוד השדרה: שחפת, גידולים,;
• עקב מחלות של האיברים האנדוקריניים, תהליכים כרוניים המלווים בשכרות או עקב מחלות גנטיות.

גורמי סיכון

ככל שיותר פריטים ברשימה למטה שמתאימים למקרה "שלך", כך גדל הסיכוי לפתח בקע לומבו-סקראלי. זֶה:

• משקל גדול, כלומר עומס גדול על עמוד השדרה, שאזור המותני שלו סובל הכי הרבה.
• מין זכר: גברים נוטים יותר לסבול מפריצות בין חולייתיות.
• גילאי 30-50: השנים של "כוח מרבי" וביטחון בניסיונו של האדם הן המקום שבו המשקולות הכבדות ביותר נוטות להרים והסבירות הגבוהה ביותר שאנשים יעברו תאונות או פציעות עבודה.
• חוסר פעילות גופנית: עבודה בישיבה, "העברה" מהמחשב להגה ובחזרה. אם נפח התנועות שמבצע עמוד השדרה אינו מספיק, התזונה של המבנים שלו מתדרדרת, במיוחד דיסקים חולייתיים. יתר על כן, הן במכונית והן במקום העבודה, הגב לרוב תופס עמדה כפופה.
• כָּבֵד עבודה פיזית. במקרה זה, לדיסקים הבין חולייתיים אין זמן לקבל חומרים נחוצים, מקבל כל הזמן עומס. תנועות מונוטוניות מסוכנות במיוחד.
• לעשן. במקרה זה, הרוויה של הדם, ולאחר מכן הדיסקים הבין חולייתיים, עם חמצן מופרעת.
• פציעות "קלות" תכופות בעמוד השדרה, שכל אחת מהן משבשת את התזונה של הדיסק. פציעות אלו אינן מורגשות מיד, אלא לאחר מספר שנים (עד 5).

כיצד לזהות בקע לומבו-סקרל

לא ניתן לומר שהתסמינים של בקע בעמוד השדרה הלומבו-סקרל הם מאוד ספציפיים, וניתן לקבוע מהם אבחנה: בדיוק באותו אופן, גידול שהתפתח בקטע זה ודוחס את השורשים, או דלקת מקומית של השורש יכול להתבטא. למרות שהמחלות האחרונות הן די נדירות, לא ניתן לבטל אותן. לכן, לאחר קריאת הסימפטומים, אל תמהרו לבצע אבחנה זו.

ניתן לחלק את התסמינים המבטאים בקע בעמוד השדרה המותני למספר קבוצות:

סימפטום	מאפיין
כְּאֵב	לוקליזציה: תלוי היכן נמצא שורש העצב הצבוט. לרוב זה עובר לאורך הצד הפנימי של הירך, מגיע לברך, לשוק ולקרסול הפנימי. זה יכול להקרין לתוך הישבן והרגל, להגיע לכף הרגל, וניתן להרגיש אותו בצידי הרגליים. עשוי להיות מקומי בנקודה מסוימת באזור המותני בהדרגה הכאב משנה את הלוקליזציה שלו, יורד עד העקב, הצד האחורירגליים, במיוחד סביב הבוהן הגדולה עוצמה: בשלבים הראשוניים - מ"לומבגו" לתחושה כבדה וכואבת. מתי זה מתעצם: בעמידה, הליכה ממושכת, הפניית הגוף או הטיית הגוף, שיעול, הרמת חפצים כבדים, ביצוע תנועות פתאומיות, פעילות גופנית עם מתח בשרירי הגב התחתון, הרמת רגל ישרה בצד זה למעלה, ישיבה למשך זמן רב, נסיעה בכבישים לא אחידים. איך זה נחלש: בשלבים הראשוניים, בתנוחת שכיבה, הכאב חולף, מאוחר יותר שכיבה על הצד הבריא עם הרגל הפגועה כפופה בכל המפרקים עוזרת להסיר את הכאב
הגבלת תנועות	עקב חולשת שרירים והידרדרות בקבלת "פקודות" אליהם, רגל אחת או שתיהן מבצעות טווח תנועות קטן יותר מבעבר. קשה יותר להרים את הרגל; ייתכן שהיא לא תתכופף לחלוטין בברך. טווח תנועה קטן יותר נצפה גם בגב התחתון: עכשיו זה לא כל כך קל להתכופף לגמרי ברגליים ישרות, להתכופף הצידה וכו'
חולשה של שרירי הרגליים (אם הבקע דוחס את חוט השדרה - התסמינים חלים על שתי הרגליים)	זה הופך להיות קשה לכרוע, לטפס במדרגות ולקפוץ. הרגל מתעייפה מהר. אם אנחנו מדברים על דחיסה של חוט השדרה, אז חולשה של שרירי הרגליים ללא טיפול עלולה לגרום לשיתוק של שני הגפיים התחתונות
ליקוי חושי	זה עשוי להתבטא בחוסר תחושה, עקצוץ, צריבה או הקפאה. תחושת החום-הקור והכאב מחמירה. הפרעה חושית ממוקמת או באזור המותני עם מעבר לצד החיצוני של הירך, או בעצם העצה בחוץירכיים, או מהמפשעה ולאורך המשטח הפנימי של הירכיים עד לרגל התחתונה ומטה. זה תלוי באיזה דיסק ממוקמת בליטת הבקע:
שינויים בעור ברגל הפגועה (אם חוט השדרה דחוס, שתי הרגליים נפגעות)	בהשוואה לרגל "הבריאה", הרגל החולה חיוורת יותר, דקה יותר (עקב ניוון שרירים), ופחות שיער צומח עליה. גם השמנוניות וההזעה שלו שונים, גם יותר וגם פחות. הרגל הפגועה בדרך כלל קרה יותר. חשוב: ניתן לחוש את הדופק ברגל זו על הירך, מתחת לברך ובין האצבעות הגדולות והאצבעות.
תִפקוּד לָקוּי איברי האגן. סימפטום זה מאפיין דחיסה של פריצת חוט השדרה.	מהמעיים: בעיקר עצירות, לעתים רחוקות יותר - שלשולים. זה כמעט לא תלוי באופי המזון הנלקח (אך המצב עם עצירות משתפר במקצת כשאוכלים מזון נוזלי), ואינו מלווה בכאבי בטן או נפיחות. אם הוויסות העצבי של שלפוחית ​​השתן מופרע, דחף תכוףלמתן שתן, בעוד שתן משתחרר במנות קטנות, נקי, ללא דם, והשתן עצמו אינו כואב. בריחת שתן עלולה להתרחש. הוויסות של איברי המין מופרע. זה מתבטא בירידה בחשק המיני, אצל גברים - הפרעות זיקפה, בנשים - מחלות גינקולוגיות
תסמינים ניכרים לקרובים וחברים של אדם חולה	אדם הקרוב למטופל עשוי להבחין שהוא שפוף, כפוף, רגל אחת נראית קצרה מהשנייה, היציבה שלו השתנתה ותנועותיו הפכו לא יציבות. אם מסתכלים על הגב החשוף באזור המותני, ניתן לראות שרירים מתוחים בצד אחד של עמוד השדרה (הם בולטים ומרגישים כמו חוט צפוף למגע). החלקות של קפל העכוז נראית לעין. לחץ על תהליכי עמוד השדרה של החוליות (עצמות אלו היוצרות את קו המתאר של עמוד השדרה) באזור המותני גורם לכאב

אבחון

לפני שתחליט איזה טיפול יקבל בקע מותני במקרה הספציפי הזה, עליך לבצע אבחנה. זה נעשה בשיטות אינסטרומנטליות (עוד עליהן בהמשך), אך הנוירולוג יוכל לציין איזה אזור בעמוד השדרה צריך להיבדק על ידי רדיולוג או מומחה להדמיית תהודה מגנטית רק לאחר:

• קביעת רפלקסים מהגידים הממוקמים על הרגליים;
• מבחן הרמת רגל ישרה;
• מחקרים של רגישות לטמפרטורה, כאב ורטט על פני כל פני הרגליים, בישבן, בפרינאום ובבטן התחתונה.

עם בקע בין חולייתי של אזור lumbosacral, הפרעות תחושתיות יצוינו באזור המועצב על ידי השורש הפגוע, הנוירולוג יקבע אובדן או ירידה של רפלקסים בגידים, ויזהה הפרעות עמוקות בביו-מכניקה של תנועות של הגפיים הפגועים.

בנוסף לקביעה המוקדמת של המקטע המושפע, בדיקה כזו מסייעת לקבוע את מידת הפרעת העצבים, טקטיקות הטיפול ולאחר תחילתה, לראות את הדינמיקה של השינויים המתרחשים.

האבחנה עצמה נעשית על בסיס אחת מהטומוגרפיות - תהודה מגנטית או רב פרוסות מחשב - של אזור הלומבו-סקרל (ראה). אם מצביעים על פגיעה בחוט השדרה, ניתן להשלים את האבחנה במיאלוגרפיה ניגודית - מחקר בו יוזרק חומר ניגוד בקרני רנטגן לתעלת השדרה דרך ניקור מותני. לאחר מכן, מבוצע צילום רנטגן, אשר מראה כיצד חומר הניגוד עובר בתעלת השדרה והאם הוא מצטבר ברמה כלשהי (משמעות הדבר האחרונה היא כי חוט השדרה נדחס וככל הנראה, על מנת למנוע את מותו, יש צורך בניתוח להסרת הבקע באזור המותני).

טיפול במחלה

טיפול בבקע באזור הלומבו-סקרל מכוון להעלמת כאב, הקלה על עווית של שרירי עמוד השדרה ה"סחוטים" (לשמירה על איזון יחסי) והעלמת איסכמיה של חוט השדרה ושורשיו. בנוסף, אתה צריך ליצור מחוך שרירים חזק, לאזן את המפרקים בין התהליכים של החוליות, לחסל את subluxations שלהם, שכן תופעות אלה יכולות לעורר צמיחה בקע בין חולייתי.

כיצד מטפלים בבקע מותני? יש כאן 2 שיטות טיפול עיקריות: שמרניות (כדורים, זריקות, תרגילים) וכירורגית. מהלך המחלה מחולק לשלוש תקופות:

1. חָרִיף. כאן אתה מרגיש כאב, נוקשות בתנועה ואובדן תחושה ברגליים.
2. תת-חריף. מתחיל לאחר 3-5 ימים. מאופיין בירידה בחומרת הכאב. הרגישות משוחזרת מעט.
3. מַברִיא. זה מתחיל ב-3-4 שבועות של טיפול ולא תמיד קיים. הוא מאופיין בהיעדר כאב והפרעות חושיות קלות.

הפרדה זו נחוצה על מנת ליישם את טקטיקות הטיפול הנכונות. אז, בתקופה החריפה, רק טיפול שמרני מתבצע; תת אקוטיות והחלמה עשויות להיות הזמן שבו מעורב טיפול כירורגי.

הבה נשקול את תוכנית הטיפול השמרנית לפי תקופה.

תקופה חריפה

נחוץ כאן מנוחה במיטהעם פעילות מוטורית מינימלית באזור המותני. שכבו על כרית קטנה, על הגב, עם גליל קטן של גזה כותנה מתחת לגב. על הרופא להתאים את מיקום הגב, בהתאם לאיזה אזור בדיסק יש קרע, כדי שיוכל להחלים. אם יש עצבים עצב סיאטי, יש לכופף את הרגליים במפרקי הברך והירכיים.

תרופות

• משככי כאבים הם גם אנטי דלקתיים. בדרך כלל - בצורה של זריקות במשך 3-5 הימים הראשונים: "", "Rofika", "Movalis". לאחר מכן עליך להחליף בהדרגה את הזריקות בטבליות דומות ("Meloxicam" ואחרות).
• חסימה עם נובוקאין בתוספת הורמון אנטי דלקתי. תרופה זו יכולה להקל על הכאב באופן מיידי - ולמשך 2-3 שבועות. במהלך הקורס ניתן להחיל 3-4 חסימות כאלה, רק ב מקומות שוניםליד הדיסק הפגוע.
• מרפי שרירים פעולה מרכזית: " ", "סירדלוד". הם נחוצים על מנת להקל על התכווצויות שרירים כואבות בצד אחד של עמוד השדרה.
• ויטמינים B1, B6, B12 בקומפלקס (תכשירים "", "Neurovitan", "Neurobeks"). יש להם השפעה מרגיעה מסוימת, משחזרים רקמת עצבים ומשפרים את הולכת הדחפים בסיב הצבוט.

טיפול ידני

לא רלוונטי בתקופה זו.

טיפול בפעילות גופנית

אתה יכול רק להזיז את אצבעות הרגליים, לא יותר.

תקופה תת-חריפה

מצב - מיטה למחצה. במקרה זה, אתה צריך לשים לב איך אתה מרגיש ולא לבצע תנועות שגורמות לכאב.

טיפול תרופתי

משככי כאבים-אנטי דלקתיים בטבליות, מרפי שרירים בטבליות וויטמינים הם הבסיס לטיפול התרופתי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

להגיש מועמדות השיטות הבאות:

• הליכים תרמיים;
• אקופרסורה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול דיאדינמי;
• עיסוי מתחת למים.

שיטות נוספות

יישום מוכח היטב עלוקות רפואיות- הירודותרפיה. תולעים אלו, המזריקים חומרים מיוחדים לרקמה, מסייעות בפתרון שברי הדיסק הבולט. עלוקות עוזרות ל-7 מתוך 10 חולים. קורס – 10-12 הליכים, במרווח של 3-4 ימים.

לְעַסוֹת. יש להשתמש בשיטה זו בזהירות רבה, רק אם אין כאבים ברגל.

טיפול ידני. השיטה יעילה ביותר כאשר יש לא רק בקע, אלא גם עקירה של המפרקים הבין חולייתיים. באופן אופטימלי, 2-7 מפגשים עם כירופרקט בשילוב השיטה הבאה - הרפיה פוסט-איזומטרית.

הרפיה פוסט-איזומטרית. אלו שיעורים עם מומחה. הם מורכבים משילוב של 5-10 שניות של עבודה איזומטרית (מתח ומתח, אך ללא כאב) של השרירים ובאותו זמן של מתיחה פסיבית של השריר.

טיפול בפעילות גופנית

יש לבצע תרגילים לבקע מותני בתקופה התת-חריפה מתנוחות ההתחלה:

• שוכב על הגב;
• על הברכיים;
• על הבטן.

הם לא צריכים להיות מלווים בכאב. כשזה מופיע, הפסק את התרגיל וננוח. זה אופטימלי להשתמש במחוך פורק במהלך טיפול בפעילות גופנית.

1. שוכב על הגב, ידיים ורגליים ישרות. כל השרירים רפויים. הרימו את הידיים לאט למעלה, מתחו, הורידו את הידיים.
2. שוכב על הגב. הגוף נינוח. כופפו את רגל ימין בברך, הניפו אותה ימינה ושמאלה, הרפי את השרירים. חזור על אותו הדבר עם רגל שמאל.
3. עמדת מוצא - על הבטן, ידיים מתחת לסנטר. לכופף את הברכיים, לגעת בישבן עם העקבים, להרפות את השרירים ולנוח.
4. עומדים עם הפנים או הצד לקיר ההתעמלות, הרימו את הרגליים בזו אחר זו, התנדנדו קדימה ואחורה ולצדדים.
5. שוכב על הגב. כופפו ויישרו את הרגל בברך, הזיזו אותה לצדדים.
6. I.p. - אותו. בעזרת הידיים, משוך לסירוגין את רגל ימין ושמאל כפופה בברך אל החזה.
7. עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים. סובב לאט את פלג הגוף העליון ימינה ושמאלה, ובו זמנית פושט את הידיים לצדדים. כאשר מרימים את הידיים, שאפו; בעת הנמכה, נשפו.
8. עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ברכיים כפופות, עקבים צמודים לישבן, פרושות ברוחב הכתפיים. לִשְׁאוֹף. בזמן שאתה נושף, הטה לסירוגין את הברכיים פנימה מבלי להזיז את האגן.

זוהי קבוצה משוערת של תרגילים. הרופא והמדריך לתרפיה בפעילות גופנית שמטפלים ספציפית במקרה שלך צריכים לספר לך יותר.

תקופת החלמה

היקף הטיפול התרופתי בשלב זה קטן בהרבה: לא נעשה שימוש במשככי כאבים (ניתן להשתמש בחסימות נובוקאין רק אם כאבים חוזרים ומופיעים בזמן ביצוע פעילות גופנית כלשהי), מהלך הוויטמינים ומשככי השרירים כבר הסתיים או מסתיים בשלב זה.

פיזיותרפיה ושיטות טיפול אלטרנטיבי(הירודותרפיה, דיקור) בתקופת ההחלמה אינם שונים ממה שהיה בתקופה התת אקוטית.

טיפול בפעילות גופנית

היקף התרגילים לבקע מותני מתרחב, כי אתה צריך לחזק את המחוך השרירי של הגב והגפיים התחתונות, כמו גם ליצור מחדש את היציבה הנכונה:

1. שוכב על הבטן. הרופא מתכופף ומיישר את הרגל בירך, מחזיק אותה במשך 5-7 שניות במצב מורחב.
2. שוכב על הבטן. הביאו וחטפו את רגל ימין ושמאל לסירוגין מהגוף.
3. בשכיבה על הבטן, הרם תחילה את הרגל הישרה בזווית קטנה, ואז בזווית גדולה יותר.
4. שוכב על הצד על הצד של הרגל הבריאה, הרחיק את הרגל הפגועה מגופך, כפוף בברך.
5. בעמידה עם הגב לקיר ההתעמלות, יישר את הגב והזיז מעט את האגן לאחור כך שהשכמות של הישבן שרירי השוקייםוהעקבים נגעו בקיר. הרם את עצמך על בהונותיך, עמד שם 3-5 שניות, ואז חזור לעמדת ההתחלה.
6. הליכה עם שקית מלאה בחול נקי במשקל של עד 500 גרם על הראש. צעדו מעל מכשולים דמיוניים מבלי לכופף את הגב. כמו כן, מבלי להתכופף, התכופף, מנסה לא להפיל את התיק.

תרגילים עם מכשירי התעמלות: כדורים, משקולות, מקלות התעמלות מתבצעים גם בפיקוח מדריך. יש צורך גם לבצע חצי תלייה (על המוט האופקי, אך מבלי לשחרר את הרגליים) ובהדרגה, תלוי. חשוב גם לעשות תרגילים במדרגות.

טיפול כירורגי

ההחלטה כי יש צורך להסיר בקע מותני מתקבלת על סמך האינדיקציות הבאות:

• אם יש היצרות של תעלת עמוד השדרה;
• למרות הטיפול, הופיע גם חוסר תחושה של הגפיים, חולשת שרירים גוברת או תפקוד לקוי של איברי האגן;
• כאשר טיפול שמרני היה יעיל לזמן קצר, אז חלה הידרדרות באותו חלק של עמוד השדרה;
• חלק מהבקע נפל לתוך תעלת עמוד השדרה;
• התרחשה דחיסה של ה-cauda equina (קצה חוט השדרה בצורת צרור עצבים, גירוי או צביטה שלו גורמים לכאבים נוראיים בפרינאום וברגליים).

מהות הפעולה היא לשחרר את חוט השדרה או השורשים מהבקע הדוחס אותם. ניתן לעשות זאת באופן הבא:

1. אנדוסקופית. 3 מיקרו-חתכים נעשים באזור עמוד השדרה; לאחד מוחדרת מצלמה שתעביר את התמונה למוניטור; דרך 2 האחרים, המנתחים עובדים עם מיקרו-מכשירים. בליטת הבקע ושאר האלמנטים של הגרעין הפולפוסוס מוסרים.
2. כריתת דיסק על העור. התערבות זו כוללת הסרת הליבה ההרוסה שלו באמצעות ניקור בדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן, הוא מוחלף בחומר מיוחד, אשר חייב להתקרר כדי לרכוש את התכונות הרצויות.
3. אנדופרוסטטיקה של דיסק. הדיסק הפגוע מוסר ובמקומו שמים שתל.
4. . הגרעין הפולפוסוס רווי ביותר במים. לשם כך נועד הלייזר, בעל התכונה של אידוי מבנים המכילים לחות.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של בקע בדיסקים הבין חולייתיים באזורי הלומבו-סקרל, עליך:

• לשלוט במשקל שלך, למנוע ממנו לעלות באופן משמעותי;
• אכול טוב;
• אסור לעשן;
• הגבלת פעילות גופנית;
• לא לכלול חוסר פעילות גופנית;
• לישון על מזרון קשה, בשכיבה.

אם התחלת טיפול אצל נוירולוג בזמן, תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך תוך 5 ימים לאחר הקלה בכאב. על ידי הקפדה על הכללים הנ"ל וביצוע התרגילים המומלצים, ישנה סבירות גבוהה מאוד שלא תזכור יותר את הסימפטומים של בקע בין חולייתי.

בקע בעמוד השדרה המותני הן המחלות השכיחות ביותר מסוג זה. המאפיינים והתסמינים שלהם נדונים בפירוט במאמר זה. מטופלים שיתמודדו עם אבחנה דומה יתעניינו כנראה כיצד לטפל בבקע של עמוד השדרה המותני.

תרופות

לטיפול שמרני בבקע בין חולייתי יש מספר כיוונים, בהתאם לנקודת היישום:

• טיפול אטיוטרופי;
• סימפטומטי;
• פתוגנטי.

תרופות שמבטלות סיבות

טיפול אטיוטרופי נועד לחסל את הגורם למחלה. זה כולל את הקבוצות הבאות של תרופות:

• chondroprotectors;
• מסורתי ו תרופות הומיאופתיות, שיפור התזונה רקמת סחוס.

תרופות מגן כונדרו מכילות בעיקר שילובים שוניםכונדרויטין סולפט, גלוקוזאמין, קולגן וכמה חומצות אמינו. ההשפעה החיובית של השימוש בקבוצת תרופות זו היא שחזור טבעת הפיברין של הדיסקים הבין חולייתיים, שמירה על גמישותם ויכולתם להתנגד לשחיקה וקרע.

בנוסף, לכונדרויטין ולגלוקוזאמין יש השפעה אנטי דלקתית, המשפיעה על המנגנונים הבסיסיים של דלקת. תכשירים המבוססים עליהם מפחיתים חדירת תאי, שחרור מתווכים דלקתיים ונביטת כלי דם פתולוגיים.

לתרופות בעלות השפעות כונדרות יש מספר צורות מינון: קרמים חיצוניים, משחות, ג'לים, טבליות, כמוסות ואבקות, כמו גם פתרונות הזרקה. ללא קשר לצורה, יש ליטול את התרופות לאורך זמן, מכיוון שהן פועלות ברמה התאית.

Chondroitin sulfate מכיל את התמיסות הבאות: Artradol, Mucosat, Chondrolone, Chondroxide טבליות, Structum capsules.

גלוקוזאמין הוא החומר הפעיל בתכשירי דון, תמיסת אלבון וטבליות גלוקוזאמין מקסימום.

ההרכב המשולב של התרופות הבאות: Artra, Condronova, Teraflex, Teraflex Advance (בתוספת איבופרופן).

תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של רקמת הדיסק הבין חולייתי יכולות להיות ממקור טבעי או סינתטי.

התרופה Alflutop, הזמינה בצורה של תמיסת הזרקה או ג'ל, עשויה מתמצית של דגי ים קטנים בתוספת חומרי עזר שונים.

השפעתו אנטי דלקתית, משככת כאבים, רגנרטיבית, מגוננת על כונדרו. הטיפול בפריצת דיסק מותני מבוסס על מניעת הרס המבנה המולקולרי דיסק בין חולייתי, במיוחד בין החוליה הרביעית והחמישית.

מבין התרופות ההומאופתיות לטיפול בבקע בין חולייתי מותני, המשחות היעילות ביותר הן Cel-T ו-Traumeel. חומרים פעיליםנכללים בהרכב במינונים מיקרוסקופיים, אך בשל החלק הקטן הם מסוגלים לחדור לבקע החוליה ולעצור את הרס הרקמות ולהאט את הזדקנותן. משחות משפשפות 3-4 פעמים ביום, ומשמשות גם במהלך העיסוי.

כמו כן, נהוג לטפל בבקע דיסק מותני באמצעות תרופות המשפרות את התזונה ואספקת הדם לדיסקים הבין חולייתיים ולשורשי העצבים. לשם כך, התרופות Pentoxifylline ו- Trental נקבעות, קומפלקסים של ויטמיניםמקבוצה B, יוני סידן ומגנזיום.

תרופות המקלות על תסמינים

טיפול סימפטומטי בבקע באזור הלומבו-סקרל מורכב משליטה בכאב, ביטול התכווצויות שרירים ופרסטזיות הנובעות מעצבים צבועים בין החוליה המותנית הרביעית והחמישית או בין קצה האזור המותני לעצם העצה.

הקבוצה העיקרית של תרופות היא משככי כאבים, המיוצגים על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

ישנם לא מעט שמות מסחריים, אך בין החומרים הפעילים יש לציין דיקלופנק, איבופרופן, נימסוליד ונפרוקסן. הם מיוצרים בצורה של טבליות, משחות, תמיסות הזרקה, כמו גם מדבקות טרנסדרמליות, המספקות שחרור אחיד וקבוע של החומר הפעיל.

העלמת כאבים מבקע בין-חולייתי בגב התחתון מתרחשת עקב עיכוב של מתווכים דלקתיים COX. למעשה, התרופות חוסמות את דחף הכאב בעצב, אך אינן משפיעות על היווצרות בקע בעמוד השדרה המותני.

לכאבים עזים מאוד כאשר שורשי העצבים נצבטים על ידי בקע מותני בולט, בנוסף לנטילת NSAIDs דרך הפה ושימוש במשחות הרדמה, נעשה שימוש גם במה שנקרא חסימה. זהו כיבוי רפואי של אחד המרכיבים של קשת הכאב. יש להבין שבקע בעמוד השדרה לא ניתן לטפל בצורה זו, אך הוא משפר את איכות החיים של המטופל על ידי ביטול אמין תסמונת כאב. ניתן לבצע את החסימה עם תמיסה של נובוקאין או תערובת תרופתית אחרת, מכיוון שהתרופות ניתנות ליד עמוד השדרה, ההליך נקרא חסימה paravertebral.

ניתן להזריק תרופות אפידורלי לאורך קו האמצע בין תהליכי החוליות או אל מקום היציאה של שורשי עצב עמוד השדרה. השיטה האחרונה מאפשרת לספק הקלה ממוקדת בכאב לעצב הצבוט ולהקל על תחושת החוסר תחושה מהשריר המועצב, תוך ביטול תחושת צמרמורת (פראסתזיה).

תרופות הפועלות על מנגנוני כאב

גישה פתוגנטית לעזור להיפטר מכאב פריצת דיסקים בין חולייתיים כרוכה בשימוש בתרופות להרפיית שרירים.

תרופות מקבוצה זו ברמת מערכת העצבים המרכזית מעכבות את התרגשות סיבי השריר ומבטלות את התסמונת העווית המופיעה בתגובה לכאבים עזים. אבל באותו זמן הם משאירים הולכה עצבית תקינה. סלקטיביות זו מאפשרת לך להקל על הכאב ולשמור על כוח השרירים.

לרוב, הטיפול מתבצע עם Baclofen (טבליות), Sirdalud (טבליות), Mydocalm (טבליות ותמיסת הזרקה).

מרפי שרירים משתלבים היטב עם NSAIDs. שילוב זה מאפשר לך לחסל דלקת ולהקל ביעילות על הכאב, אך יש לרשום אותם רק על ידי רופא, מכיוון שלתרופות יש כמה תופעות לוואי.

צביטה של ​​שורשי העצבים מתרחשת לא רק עקב התכווצות שרירים, אלא גם עקב התרחשות של בצקת דלקתית במקום היווצרות הבקע. לתרופות מקבוצת הקורטיקוסטרואידים - Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone - יש השפעה אנטי-בצקתית ואנטי דלקתית רבת עוצמה.

טיפולים פיזיים

שיטות שמרניות לטיפול בבקע בין-חולייתי מותני כוללות גם הליכים גופניים שונים:

• אלקטרופורזה עם תרופות,
• השפעה על שרירים עוויתיים עם זרם בתדר נמוך (אמפילפולס),
• גירוי של נקודות פעילות עם דיקור;
• טיפול ידני לפי אינדיקציות.

שיטות אלו מגבירות את זרימת הדם באזור הבקע המותני, מרפות את השרירים הפרה-חולייתיים, עוזרות להגדיל את המרווח בין חוליות עמוד השדרה הסקראלי ולהסיט את הבקע.

הליכים פיזיותרפיים כוללים גם מתיחה מכנית של עמוד השדרה. זה יכול להתבצע "יבש" או במים, אשר נותן הרפיה נוספת לשרירי הגב ומקל על הליך המתיחה. למרות יתרונות מסוימים, לטיפול במתיחה יש גם התוויות נגד, אז תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אפשרות השימוש בו.

עזרה עצמית

ישנן שיטות טיפול שניתן לתרגל בבית.

קודם כל, מדובר בהתעמלות מיוחדת, שקבוצת תרגילים שלה נבחרה כדי למתוח ביעילות את עמוד השדרה ולפתח את הגמישות שלו. קראו עוד על טיפול בבקע בעמוד השדרה המותני בתרגילי בובנובסקי.

אפקט טיפולילתת מתכונים לרפואה מסורתית:

• תמיסת cinquefoil שלוש פעמים ביום, 20 מיליליטר;
• תערובת של מרתח לינגונברי ו-cinquefoil, אשר שותים 0.1 ליטר לפני הארוחות;
• עירוי של טימין או כשות לפני הארוחות, 20 מ"ל;
• דחיסה של תפוחי אדמה מגוררים וחזרת עם דבש;
• שפשוף עם שמן קמפור או תמיסת מומיה.

כִּירוּרגִיָה

אם לא יעיל טיפול שמרניפריצת דיסק בין חולייתית מותנית משתמשת בשיטות טיפול כירורגיות.

התערבויות לבקע יכולות להיות אנדוסקופיות ומיקרוכירורגיות. הסרה אנדוסקופית מתבצעת עם הדמיה באמצעות אנדוסקופ נוירוכירורגי, הסרה מיקרוכירורגית מבוקרת באמצעות מיקרוסקופ נוירוכירורגי. התערבות אנדוסקופית, למשל, טיפול בפריצת דיסק l5 s1, היא פחות פולשנית מהתערבות מיקרו-כירורגית. השיקום קל ומהיר יותר, הפעולה עצמה נמשכת כשעה, הגישה לחוליות היא בעיקר אחורית.

אבל הסרה מיקרו-כירורגית (microdiscectomy) מאפשרת להסיר בקע בכל גודל ומכל מקום.

עבור בליטת דיסק קלה, ניתן להשתמש גם בדברים הבאים:

• לנקב אידוי לייזר של גרעין הדיסק. רקמה עודפת מתאדה על ידי לייזר, המונחה דרך מנחה אור מיוחד אל נקודת היעד בדיסק דרך מחט ניקור.
• טיפול אלקטרו-תרמי. קרישה של רקמת דיסק עם צנתר מחומם, אשר מוחדר דרך מחט ניקור. הקרישה עוזרת לחזק את הדיסק הבין חולייתי ולהרוס את סיב העצב הגורם לכאב.

בדרך כלל, התערבות כירורגית נשארת כאמצעי מילואים, ורופאים רבים נוקטים בה במקרים קיצוניים. החלטה על הצורך בניתוח יכולה להתקבל רק על סמך תוצאות בדיקה יסודית, בפרט MRI והתסמינים שהפגין המטופל.

עמוד השדרה הוא אוסף של 34 חוליות המחוברות בזוגות על ידי דיסקים בין חולייתיים. זה לא ישר: מהראש לעצם הזנב הוא עושה כמה כיפופים מתחלפים: כפיפה קמורה היא קדימה - באזור צוואר הרחם, כיפוף קמור הוא אחורה - באזור בית החזה, ואז באזור המותני מתרחשת שוב כיפוף קדימה, ואז עצם העצה ועצם הזנב מתכופפים לאחור.

כל זה נחוץ כדי לספק את בלימת הזעזועים הקשורה בהליכה על שתי רגליים. אבל מבנה זה גורם גם למרכז הכובד להתרכז באזור הלומבו-סקרל.

הטבע סיפק זאת בכך שהפך את החוליות המותניות לעבות והחזקות ביותר, ואת חוליות הקודש מולחמות לחלוטין.

לכל החוליות, פרט לסוכריות, יש מבנה מיוחד. הם מורכבים מגוף גלילי, הנושא את העומס העיקרי, ומתהליכים המספקים לנו את היכולת להתכופף לכיוונים שונים, להסתובב ולהתפתל.

שני החלקים מחוברים בשתי קשתות חצי מעגליות משני הצדדים כך שיש רווח באמצע. זוהי תעלת השדרה, והיא מיועדת לחוט השדרה.

האחרון הוא מעין "מחסום" בדרגה השנייה (אחרי המוח), הנושא דחפים מהמוח לאיברים ולהיפך.

הקצוות ההיקפיים של המיאלון (מה שנקרא חוט השדרה) הם עצבי עמוד השדרה שיוצאים ממנו כחלק מהשורשים. השורשים הקדמיים מוטוריים.

הם נושאים פקודות לשרירים. שורשי הגב רגישים ולהפך, מופנים מהאיברים אל המוח.

בהתחלה, השורשים אינם מחולקים לקדמי-אחורי, אלא רק לימין-שמאל, היוצאים לרוחב מחוט השדרה דרך החור שבין התהליכים של החוליות העליונות והתחתונה.

לאחר שעבר את טבעת העצם, הפרדה מתרחשת מיד.

דחיסה של חוט השדרה עצמו על ידי בקע מובילה לשיבוש של מספר רב של תפקודים בבת אחת: איברים פנימיים מפסיקים לעבוד, רגישות ותנועה של הגפיים נפגעות (במקרה של אזור lumbosacral - רק התחתונים).

אם הדיסק מתחיל לבלוט לכיוון אחד השורשים, הדבר יגרום להפרעות סנסוריות-מוטוריות רק באיבר אחד.

עכשיו לגבי הבקע עצמו. זוהי בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק, שבדרך כלל יש לו עקביות של ג'לי צפוף וקפיצי מאוד.

מבנה זה נקרא הגרעין פולפוסוס והוא האלמנט העיקרי בולם הזעזועים ויכול לנוע בתוך הדיסק ולהתפשט בהתאם לכיוון וכוח העומס על חוליות סמוכות.

יחד עם זאת, בדרך כלל הרקמות שמסביב אינן משנות את המבנה שלהן ואינן סובלות, ונשארות בצפיפות זהה לגיד של כל שריר. ברגע שהסיבים בחלק ההיקפי של הדיסק (הטבעת הסיבית) נעשים דקים יותר, גרעין הפולפוסוס, בהשפעת העומס, ממהר אל נקודת התורפה.

אמנם זה עדיין לא חרג מהדיסק, אבל זה עדיין לא בקע, ועדיין ניתן לתקן את המצב.

למעשה, את הטבעת הסיבית לא כל כך קל להרוס, כי היא מורכבת מסיבים השוכבים בכמה שכבות ומצטלבים בשלושה מישורים. אבל זה אפשרי או עקב פעולה אחת של לחץ גבוה על הגרעין הפולפוסוס, או כאשר מחליפים את רקמת הדיסק הרגילה ברקמת צלקת. האחרון מתרחש כאשר אספקת החשמל של הדיסק נכשלת. איך הוא אוכל?

בביקור אצל אורטופד מטופלים רבים מתלוננים על כאבי גב. לרוב, הסיבה היא בקע בין חולייתי.

המחלה היא עקירה של דיסק עמוד השדרה ופריצה של הטבעת הסיבית, המורכבת מסיבי קולגן חזקים. תוכן הדיסק (גרעין פולפוסוס) יכול להתחיל לדחוס את חוט השדרה ואת שורשי העצבים.

בקע הוא תוצאה של נזק לדיסק הבין חולייתי. חלק מהרקמה הג'לטינית של ליבת הדיסק, כאשר הדיסק עצמו מעוות, נדחס ובולט לתוך תעלת השדרה.

שם, רקמה זו מפעילה לחץ על קצות העצבים, הממוקמים במספרים גדולים בעמוד השדרה. שורשי העצבים נצבטים על ידי הבקע הבולט וגורמים לנפיחות רקמות.

ונפיחות, בתורה, גורמת לכאבים עזים.

במקרה זה, אי אפשר להתעלם מהכאב. וזה לא הכרחי! להיפך, צריך לנקוט צעדים דחופים.

תסמינים של חנק בקע

המגוון הזהמחלות הן הנפוצות ביותר. זה נבע מהתכונה התפקודית של הגב התחתון, השונה מחלקים אחרים בכך שהוא חשוף באופן מקסימלי למלוא החומרה של הסובלים פעילות גופנית.

פריצת דיסק, הנקראת גם פריצת דיסק בין חולייתית או צניחת דיסק, מטבעה היא צניחה או צניחה מלאה של הגרעין הפולפוסוס, הנמצא בתוך המבנה הבין חולייתי.

הבקע מפתח עיוות של הדיסק, שמתחיל לבלוט. במקרה זה, הטבעת נקרעת, שבה כל התוכן יכול ליפול החוצה.

ישנם מספר סוגים של בקע בין חולייתי. כולם מחולקים בהתאם למיקום הבקע:

• חינוך בעמוד השדרה הצווארי;
• לזרוק פנימה אזור בית החזה;
• המחלה התפתחה באזור המותני.

לרוב, אדם חווה פריצת דיסק באזור המותני. חלק זה בגוף האדם סובל יותר מאחרים מלחץ ומתח מוגזמים. בנוסף, למאפיינים המבניים של צומת lumbosacral יש גם השפעה.

במקום השני מבחינת מספר התצורות נמצאת פריצת דיסק צווארי. חלק זה הוא הנייד ביותר, כך שלעתים קרובות הוא יכול להיות עמוס ועייף.

דיסקים בין חולייתיים הם "שרוולים" גמישים בין החוליות. אזור העבודה העיקרי שלהם הוא החלל לעצבי עמוד השדרה, היוצאים מחוט השדרה דרך חלונות גרמיים (מה שנקרא נקב בין-חולייתי), ופועלים כבולמי זעזועים.

הדיסקים עשויים משני חלקים נפרדים.

טבעת סיבית. הטבעת היא החלק החיצוני של הדיסק. הוא מורכב מטבעות רצועות (ניתן להשוות לטבעות על עץ). חלק מהפולפוסוס המרכזי מכיל את גרעין הג'לי. לא ניתן לדחוס את הנוזל, ולכן מרכזי הג'לי הללו פועלים כבולמי זעזועים.

כאשר אתה נושא את המשקל, הלחץ דוחף את הליבה לכיוון החלק החיצוני של הדיסק ב-360 מעלות. כאשר אתה רוכן קדימה, הליבה נדחפת יותר לכיוון החלק האחורי של הדיסק. הסיבים הטבעתיים בדרך כלל נוקשים מספיק כדי להכיל את הדיסק במהלך פעילויות רגילות, כולל עבודה.

אך כאשר יש יותר מדי לחץ של הדיסק, השכבות הללו עלולות להפוך לרצועות ולהתחיל להתפרק מבפנים. כשהשכבות הפנימיות ביותר מתחילות להיקרע, ג'לי הליבה מתחיל להידחף החוצה אל החלקים החיצוניים (ימין או שמאל או שניהם) האחוריים של הדיסק. ככל שהפער גדול יותר, כך הבליטה גדולה יותר.

פציעות הגורמות לפריצת דיסקים בין חולייתיים. זה יכול להיגרם על ידי טראומה חריפה או פעילות גופנית חוזרת ונשנית. מתחים מכניים פועלים על רצועות טבעתיות פצועות או מוחלשות ומאפשרות לג'לי לבלוט החוצה.

אם בליטה (המכונה לעתים קרובות פריצת דיסק) בולטת לתוך ה- שטח קטן(פחות מ-25% מהיקף הדיסק), אז אנו קוראים לזה נקודת המוקד של הדיסק.

עם זאת, לעתים קרובות מדי, הדיסק בעמוד השדרה יכול לבלוט על פני שטחים גדולים (עד 50% מהיקף הדיסק). פתולוגיה זו נקראת פריצת דיסק מפוזרת.

ההבדלים בין שני המקרים הם מינוריים. בליטות דיסק מוקד הן יותר מקומיות, וגורמות לכאב הממוקד בדרך כלל באזור אחד.

זה קורה כי יש פחות עצבים מעורבים. חשוב לזכור כי פריצת דיסק עלולה לגרום לרוב לסכיאטיקה.

מכיוון שנפיחות דיסק מפוזרת תופסת יותר מקום, הן נוטות לגרום ליותר טווח רחבסימפטומים. הכאב הוא לרוב משני הצדדים. אבל בגלל הלחץ על החוט, זה יכול לתת תסמינים אחרים בגלל כמה עצבים בעמוד השדרה.

כאב עוזר לך לדעת עם איזה סוג של פריצת דיסק אתה מתמודד. זמן ההחלמה עשוי להיות ארוך יותר עבור סוג מפוזר של בקע.

גורם ל

לרוב, בקע בעמוד השדרה המותני מופיעים עם אוסטאוכונדרוזיס, כאשר, עקב שינויים הקשורים לגיל, הטרופיזם של הטבעת הסיבית מחמיר, הוא הופך יבש ושביר יותר. עם זאת, אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי הן מחלות שונות.

בקע יכול להיגרם גם על ידי:

הסיבות העיקריות להיווצרות בקע בין-חולייתי הן, באופן מוזר, קוטביות לחלוטין:

• חיים לא פעילים, הכוללים רמה נמוכהניידות;
• עבודה בישיבה מתמדת;
• פעילות מוגזמת של ספורטאים;
• סוג עבודה פיזי.

כפי שתואר לעיל, כל דיסק בין חולייתי מורכב מגרעין פולפוסוס דמוי ג'ל מוקף בקרום צפוף ועמיד (annulus fibrosus).

אם ניוון דיסק מתחיל כתוצאה מנזק לרקמות או בלאי שמתרחש עם הגיל, חלק מהגרעין הפולפוסוס עלול להיסחט החוצה דרך קרע במעטפת החיצונית.

תופעה זו נקראת בקע בין חולייתי.

לדיסק הבין-חולייתי ארבע שכבות קונצנטריות: הטבעת הסיבית החיצונית, המורכבת מלוחות סיביים קולגנים צפופים; טבעת סיבית פנימית, המורכבת מרקמת סחוס סיבית; אזור מעבר; ואת הגרעין המרכזי pulposus.

אז, הדיסק הבין-חולייתי מורכב מסיבי קולגן של הטבעת פיברוזוס, המספקים חוזק, ומפרוטאוגליקנים של הגרעין הפולפוסוס, המספקים עמידות לדחיסה.

מספר גורמים, כולל גנטיקה ושינויים בהידרציה ובקולגן, ממלאים תפקיד בהתפתחות מחלת דיסק ניוונית. מקובל כי ליכולת של הגרעין הפולפוסוס לקשור מים יש תפקיד משמעותי ב תכונות גשמיותדִיסק.

בדיסק בריא, הגרעין פולפוסוס מחלק את העומס באופן שווה על פני כל הטבעת פיברוזוס. ירידה בהידרציה של הדיסק עשויה להפחית את אפקט הריפוד, וכתוצאה מכך חלוקת עומס א-סימטרית על הממברנה הסיבית, מה שעלול להוביל לנזק.

תכולת קולגן מוגברת בגרעין נחשבת גם לאחד הגורמים האחראים לניוון הדיסק.

• 1. יציבה לא נכונה (עקמת, kyphoscoliosis), מחוך שרירים לא מפותח, סטריאוטיפים מוטוריים פתולוגיים ומצביים.
  2. אורח חיים בישיבה, שהייה ממושכת במצב מונוטוני, עומסים סטטיים.
  3. ספורט כוח ומגע, הרמה לא נכונה של משקולות.
  4. פציעות.
  5. אנומליות מולדות של התפתחות עצם, סחוס, רקמת חיבור ועמוד השדרה.
  6. שינויים הקשורים לגיל, אוסטאופורוזיס.

הגורם העיקרי להיווצרות בקע בין חולייתי בקטע הנדון נחשב לאוסטאוכונדרוזיס. עם זאת, ישנן סיבות אחרות הגורמות להתפתחות של מצב זה:

• שיבוש תהליכים מטבוליים בגוף;
• סוגים שוניםפציעות, במידה רבה יותר - בתאונות דרכים, כלומר לאחר תנופה חדה של הראש קדימה;
• פעילות גופנית מוגזמת, הרמה כבדה (במיוחד טלטלה), כפיפות חדות מדי;
• פתולוגיה של מפרק הירך, עקמומיות של עמוד השדרה - בפרט עקמת;
• הַשׁמָנָה;
• במקרים מסוימים - שינויים מבנייםעמוד השדרה עם תהליכי גידול,עגבת, מומים מולדים, עגבת.

קרא גם: ניתוח בקע טבורי בילדים

ישנם גם גורמים רבים הקשורים:

• חולשה של שרירי הגב;
• זיהומים;
• חוסר פעילות גופנית;
• הרגלים רעים;
• שינויים הקשורים לגיל;
• גורמים תורשתיים;
• מקצוע הדורש שהות ממושכת בתפקיד "ישיבה" (מזכיר, עגורן, נהג, מתכנת וכו').

חָשׁוּב! הגורמים המפורטים מובילים להזדקנות מואצת ולשחיקה מהירה של הרקמה - סחוס ועצם - וזה הופך לאחר מכן לגורם להיווצרות בליטת בקע בין חולייתי.

בְּדֶרֶך כְּלַל, בקע מותניהיא תוצאה של התפתחות אוסטאוכונדרוזיס מותני.

ישנם גורמים המעוררים התפתחות של ניוון:

בין הגורמים לפתולוגיה, יש לציין אטיולוגיות ויראליות וחיידקיות. למיקרואורגניזמים מסוימים יש יכולת הסתגלות מצוינת לרקמות עצבים ויכולים להשתמש בתאים אלה לפלישה ולרבייה לאחר מכן.

הידבקות בנגיף ההרפס נמצאת במקום הראשון בין הגורמים לעצבים בין צלעיים.

סוגים

בהתאם למיקום, הבקע יכול להיות ממוקם בעמוד השדרה הצווארי, החזה, המותני או העצל. בהתבסס על מיקום הבקע ביחס לחוליות, ישנם סוגי הבקע הבאים:

בהתאם לאיזה כיוון מרכז הדיסק (גרעין פולפוסוס) בולט, פריצת דיסק L5 S1 יכולה להיות:

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

ככל שנפח הבקע L5 S1 גדול יותר, כך הכאבים בגב התחתון, הפרינאום או הרגל חזקים יותר.

צורות מתקדמות חמורות של המחלה עשויות לדרוש טיפול כירורגי.

השלב האחרון של המחלה הוא בקע סחוט, כאשר תוכן הדיסק מתנקז לתעלת השדרה. זה מתבטא בארבעה סימנים:

"לומבגו" חזק בגב התחתון;

הכאב מתגבר עם שיעול, מאמץ, צחוק;

רגל אחת קהה והופכת ללא פעילה, עד להתפתחות שיתוק;

היכולת העצמאית לעשות צרכים ולהטיל שתן עלולה להיפגע.

אם קיים חשד לתיבוש הבקע, נדרש טיפול דחוף.

לחץ על התמונה להגדלה

פריצת דיסק היא פתולוגיה שבה חלקים מהגרעין הפגוע והשונה נלחצים החוצה דרך פגם בטבעת פיברוזוס, מה שגורם לקרע שלו או לבליטה מוגזמת מעבר לגבולות הפיזיולוגיים הרגילים, נופלים לתוך חלל תעלת השדרה או "נלחצים" לתוך גוף החוליה.

אם הטבעת הסיבית שלמה, הבליטה שלה בהשפעת תפיסת הגרעין המשונה מוגדרת כבליטה (בליטה) של הדיסק.

לעתים קרובות המונח "בליטה" משמש להתייחס לגודל הבקע, מה שמוביל לפירוש שגוי של המצב.

בשל העובדה שברוב המקרים נוצר בקע דווקא ב אזור המותניעמוד השדרה, כדאי לשים לב יותר לאזור זה, להדגיש סוגים בודדים של פתולוגיה, כמו גם תכונות לוקליזציה.

קודם כל, בואו נדבר על הסיווג הכללי של בקע גב; בסך הכל, ישנם 5 סוגים:

בקע בין חולייתי מתחלק לשלושה סוגים:

1. לפי מידה:

• בליטה – בליטה של ​​הדיסק ב-1-3 מ"מ.
• צניחה - צניחה של דיסק ב-3-6 מ"מ.
• התפתחות בקע היא בליטה של ​​הדיסק ב-6 עד 15.

2. לפי סוג הרקמה, בקע בין חולייתי:

• עצם (אוסטאופיט ספונדילוס) - מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד (ב-1% מהמקרים) אצל אנשים מבוגרים.
• סחוסים (אוסטאופיטים) - מתפתחים ב-15% מהחולים.
• Pulpous (בקע של שמול) - נוצרים ב-84% מהמקרים.

3. בכיוון היציאה בהתאם למרכז הכובד של מקטע עמוד השדרה:

• פורמינל - בליטה בקע מתרחשת דרך החור שממנו יוצאים קצות העצבים
• פריצת דיסק חציונית - מאופיינת בפיצול של סחוס הדיסק העגול לאורך הרדיוס. שער היציאה במקרה זה מופנה אל הפריפריה מהפלטפורמה המעגלית של גוף החוליה
• שמאלי
• ימני
• חֲזִית
• חלק אחורי

בקע מותני מתחלק בדרך כלל לשני סוגים:

1. L4-L5 - כאשר שורש העצב צבט בין החוליות המותניות 4 ו-5;
2. L5-S1 - הפרה התרחשה בין חוליית העצה הראשונה לחוליות המותני החמישית.

שלבי התפתחות

תהליך היווצרות הבקע מתרחש בשלבים:

התקדמות הפתולוגיה משתנה בין הופעה פתאומית לאטית של סימפטומים. ישנם ארבעה שלבים:

1. בליטת דיסק
2. נפל דיסק
3. שחול דיסק
4. דיסק ספג

שלבים 1 ו-2 נקראים פריצת דיסק לא מלאה, בעוד שלבים 3 ו-4 הם פריצות שלמות. ליקויים נוירולוגיים עשויים לכלול שינויים תחושתיים (כלומר, עקצוץ, חוסר תחושה) ושינויים בתנועה (חולשה, תפקוד רפלקס לקוי).

שינויים אלו נגרמים על ידי דחיסה של העצב הנגרמת על ידי לחץ מהדיסק הפנימי.

התקדמות הבקע

• צוואר הרחם - כאב מתפשט לצוואר, לכתפיים ולזרועות.
• חזה - כאב מתפשט לבית החזה.
• מותני - כאב מתפשט לישבן, ירכיים, רגליים.

תסמונת Cauda equina מתרחשת מפריצת דיסק מרכזית והיא פתולוגיה רצינית הדורשת התערבות כירורגית מיידית. התסמינים כוללים כאבי רגליים דו-צדדיים, אובדן תחושה פריאנלית (פי הטבעת), שיתוק שלפוחית ​​השתן וחולשת סוגר פי הטבעת.

סימני המחלה

עם בקע של הלוקליזציה המדוברת, ייתכן שיש התסמינים הבאים:

• כאב עז בהקרנת העצה;
• תחושת "רגליים כבדות", חולשה כללית;
• כאבים שמתגברים תוך כדי הליכה ומקרינים לאזור הירכיים;
• נוקשות של תנועות;
• במקרים מתקדמים - הפרעות בתפקוד הפיזיולוגי איברים גניטורינאריים;
• חוסר תחושה מקומי בגפיים התחתונות.

תסמונת הכאב "מתפתחת" ככל שהמחלה מתפתחת באופן הבא:

1. בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, הכאב עמום וכואב באופיו, ממוקם רק בנגע, מתעצם עם פעילות גופנית ויכול להיעדר לחלוטין בזמן מנוחה.
2. הכאב מתגבר, מתפשט לשרירי הגב התחתון.
3. התהליך כולל גם גפיים תחתונות, רגליו של המטופל כואבות, הכאב חד עם "ירי". עלול להשפיע על חלקים שונים של הרגל, פרינאום.

התהליך הפתולוגי מתרחש בשלבים הבאים:

1. צניחה - תזוזה מינימלית. הדיסק, בהיעדר עיוות כלשהו, ​​יכול לחזור למקומו. הביטוי של תסמונת הכאב אינו משמעותי.
2. פרצה. הדיסק עדיין מוגבל על ידי גופי החוליות, אך כבר עבר תזוזה נוספת, נוספת לאחר שכבר נעקר.
3. שחול וסגירה. בין החוליות הגרעין, שנעקר החוצה, צונח. לאחר מכן, הקפסולה נשברת ותכולתה זורמת החוצה.

הכי נפוץ בעקבות הסימנים:

הדבר הראשון הדרוש להחלמה מהירה הוא לשים לב לתסמינים מדאיגים בזמן. זה יאפשר להתחיל טיפול שלבים מוקדמיםמחלה, וזה מגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה. לכן, עליך להיזהר אם אתה מבחין בתסמינים הבאים:

צילום: שורשים דחוסים בין דיסקים

תסמינים

הדבר הראשון שהמטופל צריך לשים לב אליו הוא כאב המתפשט עד הירך, הברך והרגל התחתונה. יש תחושות כאלה תכונות מאפיינות:

• כאב עמום ומתיש.
• עם כל מתח בשרירי עמוד השדרה, הכאב מתגבר.
• לאחר הקבלה מיקום אופקי, הכאב מופחת.
• כאב מורגש באזור מסוים בגב.

התסמינים תלויים באיזה חלק בעמוד השדרה נוצר הבקע. סימפטום שכיח הוא כאבי גב.

המלטה צווארית מאופיינת בהופעת סחרחורות תכופות וכאבי ראש, חוסר תחושה של האצבעות, מוגבר לחץ דם, תיתכן פגיעה בזיכרון והידרדרות בריכוז.

הפתולוגיה הזומתרחש לעיתים רחוקות, אך מהווה סכנה מיוחדת למטופל, שכן ניתן לפרוץ את כלי הדם המובילים למוח. תנועה לא נכונה ופתאומית של הצוואר עלולה להוביל לזרימת דם לקויה.

ניתן לחלק את כל התסמינים ל-2 קבוצות: גירוי ונזק.

התסמינים משתנים מאוד בהתאם למיקום הבקע, אך גם שלב התקדמות התהליך הפתולוגי, גודל ההיווצרות, גורם צביטה של ​​עצבים, כלי דם וכו' משחקים כאן תפקיד משמעותי.

סימפטום שכיח לכל סוגי הבקעים הוא כאב. בשלבים המוקדמים, הכאב בגב הוא די חסר משמעות, מעת לעת רבים אפילו מתעלמים ממנו.

אולם ככל שהמחלה מתקדמת וההיווצרות גדלה, הכאב מתעצם והופך קבוע. ככל שהבקע גדול יותר, כך הכאב בלתי נסבל יותר; בסופו של דבר, זה הופך להיות בלתי אפשרי לשאת אותו ללא משככי כאבים.

מוֹתָנִי

סימני המחלה אינם מופיעים מיד; במקרים מסוימים, השלבים הראשונים עוברים ללא תסמינים. תסמינים של בקע בין חולייתי יהיו שונים בהתאם למחלקה בה החלה היווצרות הבליטה.

התלונה העיקרית של החולים היא קשה, כאב חזק. זה נגרם על ידי צניחת דיסק שמפעילה לחץ על שורש עצב.

כל אחד מהם אחראי לתפקוד של איבר מסוים, ולכן צניחת חוליות משפיעה על חוט השדרה וקצות העצבים הסמוכים.

פריצת דיסק בין-חולייתית הגב היא לרוב א-סימפטומטית, אך לעיתים נצפים התסמינים הבאים: אי נוחות, כאבים בגב התחתון, הנמשכים לאורך זמן.

עם הזמן, הכאב מתגבר. היא מתחילה להיות עוויתית.

אי נוחות מורגשת במיוחד לאחר פעילות גופנית במצב אחד. המטופל עשוי לשמוע קולות נקישה או צריבה מאחור.

בזמן תסמונת הכאב הכאב עז, גם בזמן נשימה ושיעול. עם הזמן, הכאב מתחיל להקרין לרגל. כתוצאה מהחמרה באי נוחות בגב, קשה ליישר את הרגל, רפלקס הברך מחמיר ונבחנים תסמינים נוספים.

תסמיני המחלה תלויים בגודל הבקע ובמיקומו:

ישנם תסמינים רבים של דלקת פרקים: כאב מוגבר במפרקים בלילה, נוקשות בגוף ובמפרקים, שחולפת רק תוך שעה-שעתיים. הסימן המדאיג ביותר לדלקת פרקים הוא נוקשות קבועה של הידיים בבוקר, תחושה של "כפפות דמיוניות" על הידיים מיד לאחר ההתעוררות.

עליך להיזהר גם אם יש לך נפיחות במפרקי שורש כף היד, כלומר אלה הממוקמים בבסיס האצבעות.

עם תסמונת השלכה של הקיבה המנותחת, הסימפטומים העיקריים הם הבאים:

• כלי דם ונוירו-וגטטיביים: התקפי חולשה, דפיקות לב, חיוורון או תחושת חום עם אדמומיות בפנים, רעד של אצבעות וידיים, סחרחורת, כהות עיניים, זיעה קרה. תלונות אלו קשורות ישירות לצריכת מזון ונצפות אך ורק במהלך התקף של תסמונת השלכה.
• אי נוחות דיספפטית ובטן: חוסר תיאבון, בחילות, רגורגיטציה, הקאות, רעש בבטן, צואה רפויה, עצירות. קטגוריה זו של תלונות קשורה לפגיעה בפעילות פינוי מוטורי של מערכת העיכול והפרעות בתפקוד האקסוקריני של הלבלב.
• תלונות הקשורות לאי עיכול מספק, הפרעות מטבוליות: כחושות, אנמיה, היחלשות כללית של הגוף, ירידה ביכולת העבודה, אימפוטנציה פיזית, אימפוטנציה.
• תחושות כאב שונות, הנגרמות לרוב מהתהליך הדלקתי במערכת הכבד-לבלב-תריסריון, תריסריון והידבקויות בחלל הבטן.
• הפרעות פסיכו-נורולוגיות ואסתניה באישיות: עצבנות, דמעות, נדודי שינה, כאבי ראש, חוסר איזון, נוירסטניה של קיבוע.

אבחון

כדי לבצע אבחנה, הרופא יערוך סקר, יבדוק ויזואלית את המטופל וימשש אזורים בעייתיים. בנוסף, תינתן הבדיקה הבאה:

בדיקה רפואיתצריך להתחיל בביקור אצל הרופא. במקרה זה יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג. המומחה יראיין ויבדוק את המטופל, ולאחר מכן ייתכן שיהיה צורך באבחון נוסף.

נכון לעכשיו, השיטות האינפורמטיביות ביותר כוללות טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. הודות לשיטות אלו ניתן לברר את מיקומו המדויק של הבקע, גודלו והשפעתו על תעלת עמוד השדרה ושורשי העצבים.

הרופא יתחיל להעריך את מצבך עם בדיקה גופנית מלאה ו היסטוריה רפואית, כולל מידע מפורטעל סימפטומים. הוא או היא יבצעו בדיקה נוירולוגית כדי לבדוק רפלקסים, תחושה וחוזק שרירים.

קרא גם: שיקום לאחר הסרת בקע בעמוד השדרה המותני

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על בדיקות אבחון אחרות כדי לאשר את האבחנה או ללמוד עוד על המיקום והגודל של פריצת הדיסק.

בדיקות אלו עשויות לכלול:

כאב באזור המותני או צוואר הרחם לא תמיד מעיד על נוכחות של בקע בין חולייתי. רק רופא מנוסה יכול לקבוע זאת במהלך בדיקה מקיפה של המטופל. נוירולוג או נוירוכירורג יבצע אבחנה סופית לאחר בדיקה נוספת בשיטות הבאות:

• MRI (טיפול בתהודה מגנטית), MRI היא האבחנה האמינה ביותר;
• ספונדילוגרפיה;
• בדיקת רנטגן.

כדי לקבוע את המיקום המדויק של הבקע, מידת התקדמות הפתולוגיה, גודל ההיווצרות והסיבוכים הנלווים, יש צורך באבחון מלא, הכולל:

כדי לקבוע אבחנה, הרופאים משתמשים בתחילה בשיטות הפשוטות ביותר: הם משתמשים בבדיקות מיוחדות כדי לזהות תסמינים של המחלה, ובודקים רפלקסים בגידים.

בדיקה כזו מאפשרת לקבוע עד כמה עמוד השדרה פגום. עם זאת, ללא שימוש באבחון חומרה, די קשה לקבוע נוכחות של בקע בין חולייתי בחולה.

חושד בהיווצרות של בקע מותני ב בשלבים הראשוניםקשה כי זה תמונה קליניתבדומה לסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס לא מסובך והופעת תהליכים פתולוגיים אחרים (ספונדילוזיס מותני, ספונדילוארתרוזיס מותני, lumbarization, sacralization וכו'.

). המטופלים עצמם פונים לעיתים קרובות לנוירולוג, אורטופד או ורטרולוג רק בשלב של תסמונת רדיקולרית.

כדי לאבחן במדויק בקע בין חולייתי מותני, יש צורך לבצע מספר בדיקות במוסד רפואי:

למרות העובדה שקשה להתעלם מהתסמינים של מחלה כזו, היכרות עם התסמינים לבדה אינה מספיקה כדי לקבוע אבחנה. נדרשים מספר מחקרים נוספים. ביניהם:

• בדיקה נוירולוגית.
• צילום רנטגן.
• הדמיה בתהודה מגנטית. מאפשר לצלם מעין "תמונה" של רקמות רכות ולעקוב אחר בליטת הדיסק הבין חולייתי.
• סריקת סי טי.
• אלקטרומיוגרמה.

יַחַס

יש חשיבות רבה בטיפול בחולים מיקום נכוןעמוד שדרה. המזרן צריך להיות מוצק ואחיד. יש להניח לוח עץ מתחת למזרן.

כמה פשוטים ו תרגילים יעיליםלבקע בין חולייתי

בחשיבות נהדרת פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהושיטות פיזיותרפיות. הם מכוונים לחיזוק מחוך שרירי הגב, הקלה על כאבים ודלקות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

התרופות העיקריות הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם מקלים על כאבים ודלקות.

למתיחות שרירים חמורה, משתמשים בתרופות להרפיית שרירים.

במקרה של פתולוגיית שורש, הקפד להשתמש תרופות כלי דם, המשפרים את אספקת הדם לקצות העצבים.

נעשה שימוש גם בתרופות נוירוטרופיות המשחזרות שורשים פגומים.

יעיל להשתמש ב-chondroprotectors לאחר החמרה, שבזכותם מתחדשים דיסקים סחוסים.

מהלך הטיפול נקבע על ידי נוירולוג על בסיס אישי. בבחירת הכיוון הנכון יילקחו בחשבון מין, גיל, מדדי אבחון ובדיקה חיצונית.

לרופא המטפל עשויות להיות שיטות טיפול בסיסיות (שמרניות, כירורגיות) ומספר הליכים נוספים (עיסוי, טיפול בגלי תהודה, דיקור, הירודותרפיה).

משך הטיפול בשלבים לא מתקדמים של המחלה הוא בין שלושה לשישה שבועות.

טיפול כירורגי (התערבות כירורגית) משמש לעתים רחוקות, בתנאי שלא ניתן לרפא את הבקע המותני באמצעות תרופות.

המניפולציות של המנתח מתבצעות בהשפעה הרדמה כלליתכדי להסיר את הבליטה, להפחית את הסיכון לסיבוכים על השרירים, עצם של האזור הדלקתי משמשים טכניקות מודרניות(כריתת למינקטומי, מיקרודיסקטומיה).

לאחר הסרת הדלקת, עליך לעקוב אחר הוראות המומחים במשך שבוע, ולאחר מכן לעקוב אחר אמצעי מניעה.

טיפול שמרני (תרופתי) נחשב לעיקרי, בעוד שהשימוש בתרופה מסוג זה או אחר תלוי בשלב, בסימפטומים וב תסמינים נלווים. לטיפול בבקע מותני משתמשים בשיטות הבאות:

• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (איבופרופן, דיקלופנק, ברלגין);
• חסימת נובוקאין עם תוספת של קורטיקוסטרואידים (נעשה באופן מקומי כדי להקל על הכאב במהירות);
• chondroprotectors לשיקום רקמת סחוס (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• מרפי שרירים כלליים (Mydocalm, Sirdalud);
• קומפלקסים ויטמינים עם תוכן מוגברקבוצה B לשיקום רקמת עצב (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

שיטות נוספות (פיזיותרפיה וטיפול ידני, דיקור סיני, טיפול בפעילות גופנית, הירודותרפיה) משמשות בתת-אקוטי או תקופת החלמה, זה עוזר להחזיר את הניידות לגוף.

תנאי מוקדם כדי לא לפגוע בדיסקים בעייתיים באמצעות פעולותיך: יש לבצע שיטות טיפול חלופיות בפיקוח מומחה.

לרוב, טיפול בפריצת דיסק כולל שימוש בשיטות שמרניות, פיזיותרפיה, טיפול ידני ופיזיותרפיה. קודם כל, תזדקק לטיפול תרופתי שמטרתו להקל על הכאב ולהעלים עוויתות של מחוך השריר.

לשם כך רושמים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (לא סטרואידים): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

הם מייצרים משככי כאבים בצורה של טבליות, ג'לים ומשחות עבור יישום מקומי, זריקות.

מרכיב חובה בטיפול הם ויטמיני B. תחת פעולתם, רקמת העצבים משוחזרת ומעבר הדחפים משתפר.

כדי למנוע התפתחות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמת העצם ובסחוס, יש צורך בנטילת chondroprotectors: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

משפר את זרימת הדם באזור הבעייתי ומפחית מתח ברקמת השריר על ידי נטילת תרופות להרפיית שרירים: Mydocalm, Venoruton. הם משולבים בדרך כלל עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות: כירורגית ושמרנית.

דֶרֶך טיפול כירורגי– אחד – פעולה.

לשיטה השמרנית יש מגוון רחב יותר של השפעות על בקע מותני:

צניחת דיסק בין חולייתי מטופלת בשיטה המסורתית המקובלת. ניתוח מתאים רק במקרים קיצוניים. זו הסיבה שחשוב מאוד להידבק במחלת הדיסק הבין חולייתי בזמן על מנת להימנע מניתוח.

עבור הרוב המכריע של האנשים הסובלים מבקע בין חולייתי, מה שנקרא. טיפולים "שמרניים", שעשויים לכלול:

פריצת דיסק מטופלת בשיטות שמרניות או כירורגיות. המטרה העיקרית בטיפול באדם עם מחלה זו היא רצונו לחזור לחיים נורמליים ללא כאבים, להחזיר את הפעילות בתנועות ולחזור לעבודה.

טיפול מסורתי

כדי להיפטר מפריצת דיסק, עדיף טיפול שמרני, המורכב מביצוע ההליכים הבאים:

טיפול שמרני הוא אסטרטגיית הטיפול המועדפת ביותר עבור פריצת דיסק בין חולייתית. זה מורכב באופיו.

המרכיב התרופתי כולל תרופות לשיכוך כאב (קטופרופן, איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן, מלוקסיקם וכו'), מרפי שרירים להקלה על תסמונת השריר-טוניק (טולפריסון הידרוכלוריד), קומפלקסים של ויטמינים הדרושים לשמירה על רקמות העצבים (B1, B6, B12) , נוגדי גודש.

כדי להקל על כאבים עזים, מתן מקומי של קורטיקוסטרואידים ו חומרי הרדמה מקומייםבצורה של חסימות פר-חולייתיות.

בשלבים הראשוניים, כונדרופרוטקטורים (כונדרואטין סולפט, גלוקוזאמין וכו') יעילים.

פריצת דיסק L5 S1 מטופלת בשיטות שמרניות וכירורגיות.

יש לפנות לניתוח רק אם התפתחו בעיות במתן שתן או עשיית צרכים, או שהרגליים הפכו משותקות. במקרים אחרים, תחילה נעשה שימוש בטיפול שמרני.

טיפול שמרני

טיפול שמרני חייב להיות מקיף:

הנדנדה של יולינה

מבצע

טיפול כזה מתבצע במקרים קיצוניים: במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני, התפתחות של שיתוק או "תסמונת cauda equina". בפעולות מודרניות, קטע מהדיסק הבין חולייתי הלוחץ על העצבים או חוט השדרה מוסר באמצעות חתך או ניקוב.

הדיסק מתאדה בלייזר או נשאב החוצה באמצעות לחץ שלילי. במקרים נדירים מאוד מבוצע "ניתוח גדול", כאשר הדיסק הפגוע מוסר באמצעות מכשירים נוירוכירורגים קונבנציונליים דרך חתך גדול יחסית.

כפי שצוין קודם לכן, הטיפול בבקע סחוט מתבצע על סמך התוצאות המתקבלות במהלך האבחון. הטיפול כרוך בהכרח במעורבות של רופא. רק מומחה מקבל החלטה לגבי האמצעים שישמשו בטיפול בפתולוגיה.

העובדה היא שלטיפול מלא זה חשוב גישה מורכבת, כשמדובר בשיטות שמרניות.

במקרים בהם ניתן להסתדר ללא התערבות כירורגית, כלומר, אין איום על התפקודים החיוניים של גוף המטופל, גישה משולבת כוללת את שיטות הבקרה הבאות:

• טיפול תרופתי.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

טיפול שמרני

טיפול כזה, הכולל נטילת תרופות ושימוש בפיזיותרפיה, מתבצע רק אם הגרעין הפולפוסוס אינו מחולק לחלוטין. המשמעות היא שחלק מהסקווסטרום בלט מעבר לדיסק, אך עדיין נשמר על ידי החומר הג'לטיני.

המהות של הטיפול השמרני היא מניעת אובדן סופי של הסקווסטרום עד לנמק הסופי של רקמותיו. באזור זה יתרחש תהליך של התאבנות, שבגללו ייסגר החור בטבעת הפיברוסיס.

במהלך הטיפול, חשוב לוודא שתצורות עצם חדשות לא יפגעו ברקמת העצבים.

טיפול שמרני כולל:

• שימוש בתרופות בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• קורס עיסוי.
• מנוחה בשרירים וכו'.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור או דיקור הוא סוג של טיפול שמרני. המהות שלה טמונה בהשפעה על ביולוגי נקודות פעילותלעורר תהליכים שונים בגוף.

הודות לדיקור, ניתן להיפטר מכאבי גב, לשקם את תפקוד העצבים כדי למנוע בעיות באיברים פנימיים והפרעות בתפקוד השרירים והשלד. דיקור סיני צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך.

בביטויים הראשוניים של כאב ותסמונות נוירולוגיות הנגרמות על ידי פריצת דיסק, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. הם משתמשים במשככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות ולא סטרואידיות, טיפול בוויטמין, כונדרפרוקטורים, מרפי שרירים, נוגדי פרכוסים ותרופות המשפרות את זרימת הדם.

ניתן לשלב טיפול תרופתי היטב עם טיפול פיזיותרפי. שיטות כמו חשיפה לזרמים דיאדינמיים וטיפול מגנטי הוכיחו את עצמן כחיוביות.

ישנן טכניקות להחדרת תרופות מסוימות לאזור הפגוע באמצעות אלקטרופורזה.

אם חומרת תסמונת הכאב יורדת, ניתן להיעזר בכירופרקט או בעיסוי. שימושי להשתמש בטכניקות כגון הרפיה פוסט-איזומטרית, מתיחה מתחת למים ויבש, ותרגילים על לוח Evminov.

וכמובן פיזיותרפיה ליצירת יציבה נכונה ומחוך שרירים.

אל תשכח על דיקור סיני ופרמקופונקטורה.

ישנן שיטות טיפול כירורגי בפריצת דיסק בין חולייתי. האינדיקציות לניתוחים כאלה מוגבלות מאוד: הגברת הפרזה, תפקוד לקוי של איברי האגן, תסמונת כאב משבית.

ישנם רופאים המאמינים כי נוכחות של בקע סחוט היא גם אינדיקציה להתערבות כירורגית. ישנן מספר שיטות של טיפול כירורגי, בחר את המרב שיטה מתאימהלכל מטופל בנפרד.

כל אחת משיטות הטיפול כרוכה בשינוי אורח חיים, יצירת סטריאוטיפים נכונים של פעילות גופנית וסטטית ועבודה על עצמך. בלי זה, הטיפול לא יהיה יעיל והמחלה עלולה לחזור.

ערוץ הטלוויזיה "רוסיה-1", תוכנית "על החשוב ביותר" בנושא "בקע בין חולייתי":

על הדברים החשובים ביותר בקע בין חולייתי

הערוץ הראשון, תוכנית "חי בריא" עם אלנה מלישבע בנושא "בקע בין חולייתי":

בקע בין חולייתי: תסמינים וסימנים

פריצת דיסק גב מצריכה טיפול מיידי תוך מעורבות חובה של רופא. כל האמצעים להילחם בפתולוגיה מבוססים על נתוני האבחון שהתקבלו.

חדירת הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין חולייתי לתוך תעלת עמוד השדרה מתרחשת על רקע דפורמציה של הדיסק ושיבוש תהליכים טרופיים בעמוד השדרה. מבין מחלות עמוד השדרה, הבקע הנפוץ ביותר הוא באזור המותני, שגודלו יכול לנוע בין מילימטרים בודדים ל-1.5 סנטימטרים. דפורמציה של הדיסק הבין חולייתי פוגעת בתפקוד המוטורי והתחושתי, המלווה במכלול של סימפטומים: כאב, תסמונת רדיקולרית ועמוד השדרה.

בקע בגב התחתון יכול להתפתח באופן ראשוני או משני. תהליך פתולוגי משני מתרחש על רקע מחלות כמו אוסטאוכונדרוזיס, תהליכים דלקתייםבעמוד השדרה, עקמומיות. הגורמים לבליטת הדיסק הבין חולייתי יכולים להיות מוסתרים גם במחלות מערכתיות: חוסר איזון הורמונלי, פגמים מולדים, וגם בהשפעת גורמים חיצוניים.

גורמים חיצוניים שליליים - חוסר פעילות גופנית, הרגלים רעים, פגיעה טראומטית בעמוד השדרה.

בשלב הראשוני, בקע מותני מתבטא באוסטאוכונדרוזיס, שהיא הגורם העיקרי למחלה. נוכחות של פריצת דיסק, כפי שמראות ביקורות, עדיין לא מעידה על צורך בטיפול כירורגי מיידי, שכן ניתן לשמור על הפתולוגיה שיטות שמרניות, בהתאם לשלב ולתסמינים הקליניים.

בקע בין חולייתי של הגב התחתון: אטיולוגיה

הסיבות העיקריות להיווצרות הפתולוגיה של האזור המותני נעוצות באורח החיים ובמאפייני הגוף. אצל אנשים צעירים, אוסטאוכונדרוזיס ולאחר מכן בקע עלולים להיגרם על ידי יציבה לא נכונה, תוך התעלמות מכללי סידור מקום העבודה במהלך ממושך עבודה בישיבה. בנוסף, הרמה כבדה, מאמץ חמור או פציעה עלולים לעורר תהליך אקוטי שיש בו סימנים משמעותיים של כאב ופגיעה בתנועה. אצל קשישים ובגיל העמידה, לעתים קרובות קודמת לבליטה על ידי אוסטאוכונדרוזיס. המחלה מתבטאת בעיוות דיסק ובבליטה, שזה כבר השלב הראשוני של היווצרות בקע של עמוד השדרה המותני.

גורמים וגורמי סיכון להתפתחות בקע מותני:

• חוסר פעילות גופנית וחוסר פעילות גופנית: הגורמים העיקריים להיווצרות פגם במקטע המותני של עמוד השדרה אצל צעירים. אורח חיים בישיבה מוביל להיחלשות של המחוך השרירי של עמוד השדרה, מתרחשת סטגנציה, מה שיוצר תנאים נוחים לתפקוד לקוי של הדיסק ושחרורו לחלל הבין חולייתי;
• אוסטאוכונדרוזיס: מחלה דלקתית-דיסטרופית קורס כרוניללא טיפול מתאים מוביל לבליטת דיסק. די למטופל להרים משקל או לבצע סיבוב חד במהלך החמרה כדי לעורר בקע;
• עישון, אלכוהול ותזונה לקויה: הגורמים לפגיעה ברקמה הטרופית של עמוד השדרה עשויים להיות מוסתרים בהשפעת אלמנטים רעילים כגון אלכוהול וניקוטין. חשיפה מתמדת לרעלים מובילה לתסמין איסכמי, ואז הרקמות מתחילות להתנוון לאט ולמות;
• מחלות מולדות ונרכשות: אוסטאוכונדרוזיס, כמו בליטת דיסק, יכולה להתרחש ללא קשר לגורמים חיצוניים, ולהיווצר גם במהלך התקופה התפתחות תוך רחמית. בילדים עם חולשה של רקמת השריר וחוסר התפתחות של עצמות, בקע עצם ואוסטאוכונדרוזיס מתרחשים באופן משני.

חָשׁוּב! אנשים גבוהים מ-175 ס"מ נמצאים בסיכון לפתח בליטה מותנית, ומה יותר משקל, ככל שהסבירות להתרחשות פתולוגיה גדולה יותר. תופעה זו נובעת מעומס מוגבר על הגב התחתון.

ביטויים קליניים

סימנים של פתולוגיה מותנית תלויים במיקום ובהיקף המחלה. גודל בליטה של ​​עד 2 מ"מ הוא בליטה קטנה הפיכה. בקע בעמוד השדרה המותני, שגודלו יותר מ-5 מ"מ, מסווג כבקע גדול. גודלו של בקע מותני יכול להגיע ל-1.5 ס"מ - זוהי צניחה או בקע שכבר נסגר. ביקורות של חולים עם פתולוגיה מותנית מצביעים על כך שבקע אמצעי מתרחש לעתים קרובות יותר, שגודלו אינו עולה על 6 מ"מ.

בקע בין חולייתי של אזור המותני, שגודלו משתנה בין 2 מ"מ ל-5 מ"מ, מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב חמור באזור המוקד הפתולוגי, גודל הבקע משפיע על עוצמת ותדירות התקפי הכאב;
• כאב מקרין לחזה ו אזור צוואר הרחם, גפיים תחתונות, בטן;
• בעת התעטשות, שיעול או סיבוב חד, הכאב מתגבר, ותופעה זו נגרמת על ידי מתח ודחיפה אל מחוץ לגרעין הפולפוסוס;
• חולשת שרירים מתרחשת בשלב השני או השלישי של המחלה;
• חוסר תחושה של הרגליים, כאב בהליכה ממושכת;
• הפרעות במתן שתן ושליטה ביציאות;
• במקרים מתקדמים, בקע מותני מוביל לקשיי הליכה ושיתוק.

חָשׁוּב! ההשלכות החמורות של דיסק בולט משפיעות על התחושה והתנועה. גודלו הגדול של הבקע מוביל לדחיסה של שורשי עמוד השדרה, מה שעלול לגרום לשיתוק מוחלט. הסימנים הראשונים לסיבוכים הם כבדות בהליכה, חוסר תחושה של אצבעות הרגליים, כאב.

עזרה ראשונה

בקע בין חולייתי של אזור המותני דורש מנוחה והקלה על כאבים. התקפה חריפהלא ניתן לטפל בבליטה המותנית באופן עצמאי, שכן ההשלכות יכולות להיות מסוכנות ביותר: צביטה, נזק לחוט השדרה. לפני שהרופא מגיע, אתה צריך להיות במצב רגוע ולא ליטול תרופות דרך הפה. האמצעי היחיד המותר לטיפול עצמי הוא שימוש במשחות או ג'לים אנטי דלקתיים מקומיים, אך תחילה עליך לקרוא את ההוראות והביקורות.

סיבוכים של בקע מותני

השלכות חמורות של בקע מתרחשות כאשר מנסים לבצע תרופות עצמיות, בהיעדר טיפול או סירוב של אמצעי מניעה. בקע של עמוד השדרה המותני, שגודלו עולה על 5 מ"מ, דוחס את העצבים האחראים על תפקוד אברי האגן. זה מוביל לקושי במתן שתן, בריחת שתן או כשל שרירי של הגפיים התחתונות. הפתולוגיה הבין חולייתית מחמירה את התפקוד של חלקים אחרים של עמוד השדרה, וזו הסיבה שמתפתחת אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם או בית החזה.

ההשלכות של תפיחת דיסק ללא טיפול:

• "lumbago", שיתוק של שרירי הגפיים התחתונות;
• כאב מתמיד בעמוד השדרה lumbosacral;
• חוסר תחושה תכוף וכואב של הרגליים (גורמים לזרימת דם לקויה).

חָשׁוּב! פתולוגיית דיסק, המטופלת באופן שמרני, באה לידי ביטוי תסמינים ספציפייםכל הזמן (כפי שהוכח מביקורות מטופלים), ללא קשר לשיטות בהן נעשה שימוש, מכיוון שהבליטה אינה בוטלה לחלוטין. להתחמק השלכות שליליותוביטול מוחלט של בליטת הדיסק יכול להיעשות רק בניתוח.

טיפול בבקע בעמוד השדרה

טיפול מורכב בדיסק בין חולייתי בולט כולל את האמצעים הבאים.

• חיסול הסימפטום של כאב: מבוצע חסימת נובוקאין או משככי כאבים ניתנים תוך ורידי;
• השפעה על הגורמים לפתולוגיה: מרשם של chondroprotectors במקרה של אוסטאוכונדרוזיס ראשוני, שימוש בתרופות אנטי דלקתיות;
• השימוש בתרגילים טיפוליים במהלך תקופת השקיעה של המתחם הקליני (בחירת התרגילים מתבצעת על ידי רופא, תוך התחשבות בביקורות המטופלים ובבטיחות);
• בחירת דיאטה לתזונה מאוזנת;
• ניתוח: תיקון רדיקלי או זעיר פולשני של בקע.

שיטות חלופיות לחיסול הגורם לבליטת דיסק כוללות טיפול בלייזר, טיפול ידני ומתיחה בעמוד השדרה. ביקורות על טיפול ידני הן מעורבות, ועבור חלק מהמטופלים זה יכול להיות מסוכן, ולכן הוא משמש רק לפי הוראות הרופא. הסרת לייזר מאפשרת להסיר במהירות וללא כאב את הדיסק הפגוע ולהתקין שתל. לאחר הניתוח, יש צורך לדבוק במשטר, לקחת תרופות שנקבעו ולעשות התעמלות כדי למנוע הישנות הפתולוגיה.

הגב התחתון הוא אחד האזורים הפגיעים ביותר גוף האדם, שכן הוא צריך לעמוד בעומסים הגדולים ביותר. מסיבה זו, לעתים קרובות מעוררת כאן התפתחות של מחלות, כולל בקע בעמוד השדרה.

תסמיני בקע עמוד שדרה מותני וטיפול

בקע הוא שחרור הגרעין מהטבעת הסיבית של דיסק מעוות באזור החוליות המותניות. במאמר זה נדבר על מה זה בקע של עמוד השדרה המותני. תלמדו מהי המחלה הזו, איך לזהות אותה ולהיפטר ממנה.

בקע של עמוד השדרה המותני הוא מחלה קשה שמובילה השלכות חמורות. כדי לרפא מחלה זו, תחילה עליך להבין מדוע היא מופיעה.

בקע מותני מופיע במקרים הבאים:

• להרים משקולות. עומס עצום מוביל להופעת בקע.
• אוסטאוכונדרוזיס. המחלה הזו- מלווה תכוף של בקע.
• משקל עודף שמפעיל לחץ על הגב התחתון.
• אורח חיים פסיבי. בגלל שרירים רפויים, הגב התחתון לא יכול לעמוד בעומס.
• תזונה לקויה. במקרה של מחסור ויטמינים חיונייםומינרלים שיש איתם בעיות רקמת עצםעַמוּד הַשִׁדרָה. אם אתה שותה מעט מים, שלך מאזן מיםבגוף האדם.
• הרגלים רעים. צריכה מופרזת של קפה ואלכוהול מובילה לפגיעה בזרימת הדם. עישון מפחית את כמות החמצן המסופקת לרקמות הרכות.
• מתח ועצבנות. כל פתולוגיה מתרחשת על בסיס עצבני.
• גיל. לעתים קרובות יותר, קשישים, בני 40 ומעלה, נתקלים במחלה זו.

ישנן סיבות רבות לבקע בגב התחתון

בקע של עמוד השדרה המותני שונה ממחלות אחרות ברשימה עשירה של תסמינים המתפרשים גם לגב התחתון וגם לגפיים התחתונות. אלו כוללים:

• כאב פתאומי חד;
• קשיים בתנועה, פניות, כפיפות;
• הכאב עובר מהגב התחתון עד לכפות הרגליים;
• חוסר תחושה, צריבה, עקצוץ, תחושת "כותנה" ברגליים;
• שינוי ברגישות ברגליים.

התסמינים הנפוצים של פריצת דיסק מותני הם כדלקמן:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שינויים בלחץ הדם למעלה או למטה;
• בעיות במערכת הוסטיבולרית;
• הידרדרות השמיעה והראייה.

וידאו - על פריצת דיסק מותני

דרכים ושיטות לריפוי בקע

קרא גם את האפשרויות הטובות ביותר לטיפול בבקע תרופות עממיות, במאמר חדש -

IN תרופה מודרניתהטיפול בבקע בעמוד השדרה המותני מבוסס על שתי שיטות: שמרנית וכירורגית. לעתים קרובות, שיטה שמרנית מספיקה כדי להיפטר מבקע.

טיפול שמרני הוא טכניקה שאינה מצריכה פעולות כירורגיות. ניתן להבחין בו בין שתי שיטות, אשר מוקצות יחד לתוצאות טובות יותר:

1. טיפול תרופתי.
2. טיפול לא תרופתי.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי הוא שיטה המבוססת על שימוש בתרופות שונות להפחתת דלקת ולהיפטר מבקע. זה כולל שימוש בסוגי התרופות הבאים:

• תרופות אנטי דלקתיות

קבוצה זו כוללת זריקות, משחות וטבליות שמטרתן הפחתת דלקת ולוקליזציה של הנגע. תרופות אנטי דלקתיות מחולקות לשתי קבוצות:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
2. תרופות אנטי דלקתיות של גלוקוקורטיקואידים.

השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נותן בבירור אפקט חיובי: דלקת וכאב חולפים. אלה כוללים Diclofenac, Nurofen, Ketoprofen ואחרים.

אם סוג זה של תרופות אינו יעיל או שהמטופל מתחיל לסבול כאב חדבכתפיים, בצוואר ובזרוע - תרופות נוגדות דלקת גלוקוקורטיקואידים נקבעות (Hydrocortisone, Prednison, Betamethasone). הם מתחילים לפעול מהר יותר, אך יש להם מספר עצום של תופעות לוואי.

• מרפי שרירים

אלה הם רפואיים תרופות סימפטומטיות, שמטרתו להפחית כאב על ידי הקלה על התכווצות שרירים. הם משמשים הן באופן עצמאי והן בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות. "Mydocalm" ו-"Surdalud" הם תכשירי הרפיית השרירים שנרשמו לרוב על ידי רופאים.

• מגיני כונדרופוטקטורים

זֶה תרופותמבוסס חומצה היאלורוניתוכונדרויטין סולפט, שהם המרכיבים החשובים ביותר במבנה רקמת הסחוס. הם מכוונים לעצור את התפתחות המחלה ולחזק את הדיסקים הבין חולייתיים. לדוגמה, "Structum", "Rumalon", "Alflutop".

• סמים אחרים

זה יכול להיות תכשירי ויטמיניםקבוצה B (ויטמינים B1, B6 ואחרים), כמו גם משככי כאבים ועוויתות. הם תורמים לחיזוק הכללי של הגוף ולהקלה על חוסר תחושה, כאב וחולשה.

רופאים גם רושמים לפעמים. זה נועד להקל על מצבו של המטופל על ידי החדרת חומר הרדמה לרקמות תצורות עצביםממוקם ליד האזור הפגוע. עם זאת, הדבר טומן בחובו סיכון לפגיעה בתהליכים העצבים ובחוט השדרה. לכן, החסימה צריכה להיעשות על ידי רופא מרדים לאחר שקילת כל ה"יתרונות והנגדים".

טיפול לא תרופתי

טיפול לא תרופתי הוא שיטה המבוססת על שימוש בציוד רפואי, בעלי חיים, מיוחדים טכניקות טיפוליות, חינוך גופני וכו'. תרופות, ככלל, אינן משמשות או משמשות רק כדי להקל על הכאב.

טיפולים שאינם תרופתיים כוללים:

1. הליכים פיזיותרפיים. אלה כוללים אלקטרופורזה, פונופורזה, טיפול בלייזר, טיפול מגנטי ועוד.
2. שיטות לא מסורתיות כמו הירודותרפיה, דיקור סיני, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי טיפולי וכו'.

הליכים פיזיותרפיים הם אחד משלבי הטיפול השמרני. הרופא רושם אותם לאחר חלוף התקופה החריפה של המחלה.

אלקטרופורזה

חשמל הוא שיטת טיפול לא סטנדרטית

אלקטרופורזה היא הליך המבוסס על שימוש בדחף חשמלי קבוע המכוון לגוף האדם. לנוהל זה יש השפעה טיפוליתבצורה של הקלה בתסמינים, שיקום תהליכים מטבוליים ושיפור זרימת הדם. במהלך הליך זה, תרופות ניתנות הן דרך העור והן דרך הממברנות הריריות, מה שמגביר את יעילותן.

התוויות נגד הבאות ניתנות לאלקטרופורזה:

• בעיות בריאותיות חמורות;
• טמפרטורה מ-38 מעלות ומעלה;
• קרישת דם לקויה;
• אי סבילות לזרם חשמלי;
• מחלת נפש;
• אי ספיקת כבד חריפה ואי ספיקת כליות;
• למטופל יש קוצב לב;
• כשל קרדיווסקולרי חמור;
• מחלות מין חריפות.

אלקטרופורזה היא גם התווית נגד לנשים הרות וילדים מתחת לגיל שנתיים.

מגנטותרפיה

מגנטותרפיה היא הליך פיזיותרפי המבוסס על העבודה שדה מגנטי. המטופל משתפר לאחר טיפול זה מצב כלליבְּרִיאוּת. למגנטותרפיה השפעה טיפולית ומניעתית.

התוויות נגד לטיפול מגנטי:

• דַמֶמֶת;
• נוכחות של קוצב לב ואנדופרסטזות;
• סכיזופרניה, אפילפסיה;
• אי ספיקת כבד וכליות חריפה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• אי סבילות לשדה מגנטי.

טיפול מגנטי עשוי להיות גם התווית נגד לנשים הרות וילדים מתחת לגיל שנתיים.

פונופורזה

פונופורזה היא הליך פיזיותרפי המבוסס על אולטרסאונד. זה יוצר רעידות בגוף. זה משפר תהליכים מטבוליים. תרופות חודרות לרקמות הרכות של המטופל. לפונופורזה השפעות פיזיקליות, כימיות, מכניות ותרמיות על הגוף.

הליך זה נקבע בשיתוף עם אחרים לטיפול פרודוקטיבי יותר.

התוויות נגד:

• רגישות יתר לגלים קוליים או לתרופות המשמשות במהלך ההליך;
• מחלות של בלוטות האנדוקריניות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• קרישת דם לקויה;
• מחלות אונקולוגיות;
• שחפת ריאתית.

כמו כן, פונופורזה אסורה לנשים הרות ואמהות מניקות.

טיפול בלייזר

לייזר הוא הרופא המודרני שלנו

טיפול בלייזר הוא הליך המבוסס על שימוש בקרינת לייזר בטווח האופטי הנראה לעין. בניגוד לשיטות רבות אחרות, שבהן הריון, אונקולוגיה וזקנה הן התוויות נגד קפדניות, טיפול בלייזר מותר.

התוויות נגד לטיפול בלייזר:

• שלושת החודשים הראשונים להריון;
• חוסר סובלנות;
• פתולוגיות של בלוטת התריס;
• שחפת פתוחה;
• קרישת דם לקויה.

מסותרפיה

עיסוי, שהוא כשלעצמו שיטת טיפול יעילה

פעולות מניעה

בתום הטיפול, הרופא רושם צעדי מנעלחזק את הגוף ולמנוע הישנות. כדי לעשות זאת, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

1. נסו לנהל אורח חיים פעיל. עליכם לארגן כראוי ולשלב את יום העבודה והמנוחה שלכם. לזוז יותר, להתאמן מדי יום, לשחות בבריכה.
2. לישון על מזרונים אורטופדיים. רק להם יש קשיחות מספקת.
3. היפטר ממשקל עודף.
4. הימנע מלחץ על הגב התחתון. כאשר אתה צריך להרים משקולות, עליך לאמץ את הרגליים, לא את הגב והגב התחתון.
5. היפטר מהרגלים רעים כמו עישון, אלכוהול וקפה.
6. התאם את התזונה שלך. יש צורך להגביר את צריכת בשר, דגים, מוצרי חלב, ירקות ופירות. יחד עם זאת, כדאי להימנע ממאכלים משומרים, מטוגנים, חריפים ומלוחים.

בקע בגב התחתון הוא בעיה שניתן לפתור

הקפדה על כללים אלו בשילוב עם מוטיבציה תסייע לשמור על הבריאות ולהימנע מהתרחשות של פריצות בין חולייתיות בעתיד.