היפרכולסטרולמיה לא תמיד מופיעה באדם מיד ברגע שריכוז הכולסטרול חורג מהטווח התקין. סימנים של כולסטרול גבוה בשלבים הראשוניםלא מופיע, אדם יכול במשך זמן רבלא יודע על ההפרעות הדיסמטבוליות המתרחשות בגופו. לעתים קרובות, רמות גבוהות של כולסטרול מתגלות במקרה במהלך בדיקה שגרתית.

תסמינים חמורים של כולסטרול גבוה מתרחשים כסימנים למחלות המתפתחות כתוצאה מהפרעות בחילוף החומרים של השומנים. פתולוגיות כאלה כוללות אנגינה פקטוריס, מחלת לב כלילית וטרשת עורקים.

השלכות חמורות של כולסטרול גבוה כוללות טרשת עורקים, מחלה איסכמיתלב ואוטם שריר הלב.

יש צורך להבחין בין כולסטרול "רע" ו"טוב". הראשון הוא כולסטרול (LDL), והכולסטרול "הטוב" הוא כולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). הכולסטרול הרע אינו מסיס, ולכן הוא יכול להיות מופקד על דפנות כלי הדם, ויוצרים פלאקים וקרישי דם. הכולסטרול הטוב מסוגל להיצמד לכולסטרול הרע ולהעביר אותו לתאי הכבד, שם הוא מסולק בבטחה מהגוף. במילים אחרות, HDL מפחית את ריכוז ה-LDL בדם, ולכן במקרה של היפרכולסטרולמיה מוקדשת תשומת לב מיוחדת להעלאת רמת הכולסטרול ה"רע", והטיפול מכוון בחלקו להעלאת ריכוז השומנים ה"טובים" ב הדם.

מדוע כולסטרול מסוכן?

הכולסטרול בדם הוא חיוני, הוא מעורב בתהליכים חשובים רבים בגוף. אך כאשר רמת הכולסטרול ה"רע" חורגת מהטווח התקין, מתחילים להתרחש שינויים רציניים במערכת הלב וכלי הדם, אשר גוררים השלכות בריאותיות חמורות, ובמקרים נדירים, קטלניים.

אם כבר מדברים על היפרכולסטרולמיה, חשוב לקחת בחשבון את רמת הטריגליצרידים - צורה מיוחדת של כולסטרול, שעלייתו גם מגבירה את הסיכון לפתח פתולוגיות קרדיווסקולריות. לכן, אנו יכולים לדבר על סכנה מחילוף החומרים של שומנים במקרה שבו נצפים תהליכים מחוברים של הגדלת רמת הכולסטרול והטריגליצרידים של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה על רקע ירידה בו זמנית בריכוז כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה בדם.

עודף שומנים בדם מוביל להשלכות השליליות הבאות:

• הִתְעַבּוּת קירות כלי דםעקב היצמדות הכולסטרול אליהם;
• ירידה בדרגת מוליכות כלי הדם;
• הידרדרות של תהליך זרימת הדם;
• הידרדרות בתפקוד של מערכות ואיברים עקב אספקת דם לא מספקת שלהם.

אם אתה מאבחן את הפתולוגיה הזו בזמן ומתחיל בטיפול מיד, אתה יכול להפסיק את זה תהליכים פתולוגייםולהפחית את הסיכונים לפתח מחלות רבות למינימום. אחרת הם מתחילים להתפתח מחלה רצינית, מערכת הלב וכלי הדם מושפעת בעיקר. עלייה ברמות הכולסטרול בדם עלולה לגרום למחלות כמו אוטם שריר הלב, משבר יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, שבץ מוחי, מחלת לב כלילית. אבל קודם כל, הפרה של חילוף החומרים השומנים הופכת למבשר של טרשת עורקים בכלי הדם.

כמות גדולה של שומנים "רעים" יכולה להיות מופקדת על דפנות כלי הדם, מה שגורם לרקמות גמישות להיות פגיעות ושבריריות יותר עד שהנימים מתקשים. רובדי כולסטרול יכולים להיווצר בלומנס של כלי הדם בכל חלק בגוף. לפעמים הפלאק גדל באופן משמעותי ויוצר קריש דם, שעלול לעכב או לעצור לחלוטין את זרימת הדם לתאים. הם, בתורם, אינם מקבלים את החומרים המזינים הדרושים ומתים.

הסכנה הגדולה ביותר היא קריש דם מנותק, שיכול לעבור דרך עורק דם לכל מקום, אפילו למוח. אז מתפתח שבץ מוחי, ומוות עלול להתרחש. בנוסף, קיימות עדויות לכך שכולסטרול גבוה בדם משפיע על התפתחות מחלת האלצהיימר.

איך לחשוד בכולסטרול גבוה?

ראוי לציין זאת מיד בשלבים הראשוניםברוב המקרים, אדם אינו חש בשינויים כלשהם בתהליך זה. ניתן לחשוד בהפרעה בחילוף החומרים של השומנים בגוף רק לאחר ביצוע אבחון. יש רק מסקנה אחת - עליך לבצע בדיקות דם ביוכימיות באופן קבוע ומדי שנה כדי לעקוב אחר בריאותך.

על אודות כולסטרול גבוהבדם אומרים שאצל נשים בוגרות רמת הכולסטרול הכולל עולה על 5.5 ממול לליטר, בעוד "הרע" הוא יותר מ-4.51 ממול לליטר, והטוב הוא לא פחות מ-0.9, אך לא יותר מ-2.28 ממול לליטר. עבור גברים, הרמה הקריטית של הכולסטרול הכולל זהה לזו של נשים, אך הכולסטרול ה"רע" צריך להיות לא יותר מ-5 mmol/l, והכולסטרול הטוב צריך להיות מתחת ל-1.7 mmol/l.

עם זאת, ישנם סימנים ראשונים של כולסטרול גבוה, שאדם לא תמיד שם לב אליהם בזמן וללכת לראות רופא. הם מתחילים להופיע כאשר מתרחשות התקלות הראשונות של מערכת הלב וכלי הדם. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• אי נוחות באזור הלב עם התרגשות;
• קושי בהליכה;
• לחץ דם מוגבר;
• מדי פעם קלאודיקציה לסירוגין. סימן זה מצביע על נוכחות של פלאקים טרשת עורקים בעורקים של הגפיים התחתונות.

סימפטום אופייני המעיד על כולסטרול גבוה הוא אנגינה פקטוריס. כאב מאחורי עצם החזה מופיע עם התרגשות, פעילות גופנית, אבל עם ריצה תהליכיםהפרעה דיסמטבולית, אי נוחות יכולה להיות מורגשת אפילו במנוחה. התסמין מופיע כתוצאה מהיצרות של כלי דם המשתתפים באספקת הדם לשריר הלב.

אם הכלים המספקים את רקמות הרגליים נפגעים, האדם חש חולשה ואף כאב בגפיים התחתונות בזמן הביצוע עבודה פיזית, פעילות גופנית, הליכה מהירה. סימן זה מופיע עקב היצרות של לומן של הכלים הפגועים.

בנוסף, אדם עשוי לשים לב שהוא מתחיל להתעייף מהר יותר, הפעילות הגופנית שלו ירדה, והזיכרון שלו הידרדר. בכל מקרה, אם מופיעים תסמינים כלשהם של הידרדרות, יש לפנות למומחה שיברר את הסיבות להופעתם ויעריך את כל הסיכונים.

סימנים חיצוניים של כולסטרול גבוה

חוסר איזון ליפידים אינו מחלה עצמאית, אלא גורם מעורר של פתולוגיות קרדיווסקולריות. בעיקרון, זה מתבטא כסימפטומים של מחלות לב או כלי דם מפותחות, אבל יש גם כמה סימנים חיצוניים המופיעים לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים מעל גיל 40-50.

עודף כולסטרול בדם עלול לגרום להופעת קסנתומה - תצורות על העור המורכבות משומנים שהצטברו. זה קורה מסיבה אחת - אחד מתפקידי העור נקרא הפרשה, לכן, כאשר יש הפרעה מטבולית, מועלה חלק מהכולסטרול הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה אל פני השטח שלו.

קסנתומות מופיעות על העור ליד כלי דם, והן נוטות לגדול אם גם רמת הכולסטרול ה"רע" בדם עולה. תצורות כאלה עשויות להופיע על תחומים שוניםגופים, לכן ישנם 5 סוגים שלהם:

1. שָׁטוּחַ. הם מופיעים ליד קפלי העור על הסוליות וכפות הידיים.
2. Xanthelasmas הם לוחות שומניים ליד העיניים שצבעם צהוב עז. הסוג הנפוץ ביותר של קסנתומה.
3. גִיד. מקומי מעל הגידים.
4. טוברוז. מופיעים על עור המרפקים, הברכיים, האצבעות, הישבן.
5. נודולרי מרובה. הם יכולים להופיע בכמה חלקים בגוף בבת אחת.

חולים מבוגרים (לאחר 50 שנה) עלולים לחוות משקעי כולסטרול באזור קרנית העין. סימן חיצוני זה נקרא קשת lipoid, והוא יכול להיות מוכר רק על ידי מומחה מנוסה. לקשת הליפואידית יש גוון אפור בהיר, אך יכולה להיות גם לבנה. לעתים קרובות סימפטום זה הוא סימן לאופי התורשתי של הפרעות דיסמטבוליות בגוף.

עוד אחד סימן חיצוני, שבמבט ראשון אין שום קשר לעודף כולסטרול, הוא שיער אפור מוקדם. שיער אפור מתפתח עקב טרשת עורקים של הנימים של זקיקי השיער.

אבל אתה לא צריך לחכות לסימנים הראשונים של היפרכולסטרולמיה, שכן המראה שלהם פירושו שינויים רציניים למדי, לפעמים בלתי הפיכים בגוף הדורשים טיפול מיידי. אתה צריך לעבור בדיקות כל שנה מיוזמתך, במיוחד אם יש לך נטייה גנטית למחלות דיסמטבוליות. ראוי לציין שאצל נשים וגברים, עודף כולסטרול "רע" יכול להתבטא עם מאפיינים משלו.

תכונות אצל נשים

הסימן הראשון לחוסר איזון שומנים בגוף הנשי הוא היקף מותניים של יותר מ-88 סנטימטרים. באזור זה נוטה להפקיד כולסטרול "רע". לנשים עדינות, ניתן לערוך בדיקה נוספת, אשר עשויה להתריע אם מתגלות תוצאות "קריטיות". אתה צריך למדוד את היקף המותניים והירכיים שלך, ולאחר מכן לחשב את היחס ביניהם. אם הנתון המתקבל עולה על 0.8, אז כדאי לתרום דם כדי לקבוע את רמת הכולסטרול שלך. זאת בשל העובדה שאצל נשים שמנות, בשל מאפיינים פיזיולוגיים מסוימים, חילוף החומרים וחלוקה מחדש של השומנים בגוף קשים.

בנוסף, כדאי לשים לב לזרימת הווסת. אם הם די בשפע ולעיתים קרובות ניתן להתחקות אחר נוכחותם של קרישים בהם, כדאי לבקר אצל רופא נשים ומטפל ולבצע בדיקת דם. בדיקות הכרחיותולברר את טיבו של סימפטום זה.

נשים נוטות יותר לסבול ורידים בולטיםורידים של הגפיים התחתונות. מסיבה זו, הם צריכים לשים לב יותר למצב הרגליים שלהם. סימנים עקיפים המצביעים על תקלה בחילוף החומרים של שומנים בגוף עשויים להיות נפיחות תכופה של הרגליים, פקקת וטרומבופלביטיס.

תכונות אצל גברים

לרוב אצל גברים, היפרכולסטרולמיה מתבטאת בתחושות כואבות מאחורי עצם החזה והופעת כאבי פגיון בגפיים התחתונות בעת ביצוע אימון גופניאו עבודה קשה שדורשת מאמץ. גברים נוטים יותר לחוות שיער אפור מוקדם, אז אל תזניח ייעוץ מקצועי במקרה זה, שכן הסיבות יכולות להיות חמורות מאוד.

גברים שיש להם בדמם כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מוגברת עלולים לחוות הידרדרות בעוצמה. כגון סימפטום לא נעיםמתרחשת עקב הופעת פלאקים בכלי הדם המספקים את אזור הירך ואת הפין עצמו. עם הזמן, הכלים מאבדים מגמישותם, דפנותיהם מתעבות ועלולות להופיע. כל זה משפיע על אספקת הדם לאזור המפשעה, ולכן זקפות בזמן עוררות מינית אינן חזקות כמו קודם.

ניתן להבחין בהידרדרות בזקפה גם עם נזק לוורידים של הגפיים התחתונות ורידים בולטיםכאשר, עקב כולסטרול גבוה, מתפתחות thrombophlebitis ופקקת של ורידי הרגליים. גורם זה משפיע על הידרדרות הובלת הדם לאזור המפשעה, וזו הסיבה שלגבר יש בעיות אינטימיות.

דרכי טיפול ומניעה

אם מופיעים תסמינים של היפרכולסטרולמיה, קודם כל עליך להתייעץ מיד עם רופא ולבצע את כל הבדיקות הדרושות ולעבור בדיקות אבחון, אשר יסייע לקבוע בצורה מהימנה את אופי הפתולוגיה ולבסס את הגורם שעורר אותה. בשום פנים ואופן אסור לחפש מתכונים לבד. רפואה מסורתיתותנסה אותם על עצמך. כל טיפול חייב להיות מוסכם עם רופא.

הדבר השני שנדרש מאדם עם רמות גבוהות של כולסטרול "רע" בדם הוא שינוי באורח החיים. העיקר הוא ציות חוקים מסוימיםתזונה: הימנעות מכמויות גדולות של מזון שומני, במיוחד מאלה המכילים כמויות גדולות של כולסטרול ושומני טראנס. בתזונה שלך אתה צריך לתת עדיפות למזונות עם נמוך אינדקס הגליקמיהוא הבסיס לשמירה על הבריאות בחולים כאלה.

כדאי להתחיל לעסוק בתרגילים פיזיים אפשריים, עליהם ימליץ גם הרופא תוך התחשבות מאפיינים אישייםגוף וזמין מחלות נלוות. נורמליזציה של משקל היא מרכיב חשוב בטיפול.

טיפול תרופתי ממלא תפקיד חשוב בנרמול רמות השומנים בדם. לרוב המוחלט של החולים רושמים סטטינים כתרופה העיקרית, אך יש להם התוויות נגד רבות, כך שניתן להחליף אותם בתרופות אחרות. סטטינים חוסמים את ייצור הכולסטרול על ידי תאי כבד, ולכן הם היעילים ביותר לנרמל את חילוף החומרים השומנים.

כלול טיפול מורכבניתן לרשום את התרופות הבאות:

• תכשירי חומצה ניקוטינית. הם עוזרים להעלות את רמת הכולסטרול "הטוב" בדם, המנרמל את חילוף החומרים של השומן;
• משבצים של חומצות מרה מגבירים את הפרשת השומנים ונגזרותיהם מהגוף;
• נגזרות של חומצה פיברית מקדמות את גיוס השומן מהכבד.

אם העלייה בכולסטרול בדם נגרמה על ידי מחלה אחרת, המטופל יקבל תחילה טיפול במחלה זו.

כדאי להבין שכל התרופות ומשטרי הטיפול הפרטניים נבחרים רק על ידי רופא, בהתבסס על מאפייני הגוף ומהלך המחלה. אינך יכול להתחיל טיפול בעצמך או לרכוש תוספי תזונה מפורסמים אם אתה מבחין בתסמינים של היפרכולסטרולמיה. אפילו לתרופות כאלה יש התוויות נגד ותופעות לוואי.

כולסטרול בדם: משמעות, ניתוח וסטיות מהנורמה, מה לעשות אם הוא מוגבר

הכולסטרול נחשב לאויב העיקרי של האדם המודרני, אם כי לפני כמה עשורים לא ייחסו לו חשיבות כה גדולה. נסחף על ידי מוצרים חדשים שהומצאו לאחרונה, לעתים קרובות בהרכבם רחוק מאוד מאלה שנצרכו על ידי אבותינו, תוך התעלמות מהתזונה, אדם לעתים קרובות לא מבין שעיקר האשמה בהצטברות מוגזמת של כולסטרול ושברים המזיקים שלו שוכב עם עצמו. קצב החיים ה"משוגע", אשר נוטה להפרעה, אינו עוזר להילחם בכולסטרול. תהליכים מטבולייםושקיעה של עודפי חומרים דמויי שומן על דפנות כלי העורקים.

מה טוב ומה רע בזה?

כל הזמן "גוערים" בחומר הזה, אנשים שוכחים שאנשים צריכים אותו, מכיוון שהוא מביא יתרונות רבים. מה טוב בכולסטרול ולמה אסור להעלים אותו מחיינו? כך, ההיבטים הטובים ביותר שלו:

• אלכוהול חד-הידרי משני, חומר דמוי שומן הנקרא כולסטרול, במצב חופשי, יחד עם פוספוליפידים, הוא חלק ממבנה השומנים של קרומי התא ומבטיח את יציבותם.
• הכולסטרול בגוף האדם, מתפרק, משמש כמקור להיווצרות הורמוני יותרת הכליה (קורטיקוסטרואידים), ויטמין D 3 וחומצות מרה, הממלאות את התפקיד של מתחלבי שומן, כלומר, הוא מבשר של חומרים ביולוגיים פעילים ביותר.

אבל בדרך אחרת כולסטרול יכול לגרום לבעיות שונות:

מטופלים מרבים לדון בתכונות הרעות של הכולסטרול בינם לבין עצמם, חולקים חוויות ומתכונים כיצד להוריד אותו, אבל זה יכול להיות חסר תועלת אם הכל נעשה באקראי. דיאטה תעזור להפחית מעט את רמת הכולסטרול בדם (שוב, מה?) תרופות עממיותואורח חיים חדש שמטרתו שיפור הבריאות. כדי לפתור את הבעיה בהצלחה, אתה צריך לא רק לקחת את הכולסטרול הכולל כבסיס כדי לשנות את הערכים שלו, אתה צריך להבין איזה חלק יש להוריד כדי שהאחרים יחזרו לשגרה.

איך לפענח את הניתוח?

רמת הכולסטרול בדם לא תעלה על 5.2 mmol/l,עם זאת, אפילו ערך ריכוז שמתקרב ל-5.0 אינו יכול לתת ביטחון מוחלט שהכל בסדר באדם, מכיוון שתכולת הכולסטרול הכולל אינה סימן אמין לחלוטין לרווחה. רמות כולסטרול תקינות בשיעור מסוים מורכבות ממדדים שונים, שאי אפשר לקבוע ללא ניתוח מיוחד הנקרא ספקטרום שומנים.

ההרכב של כולסטרול LDL (ליפופרוטאין אתרוגני), בנוסף ל-LDL, כולל ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL) ו"שאריות" (מה שנקרא שאריות מתגובת המעבר של VLDL ל-LDL). כל זה עשוי להיראות מסובך מאוד, עם זאת, אם אתה מבין את זה, פענוח ספקטרום השומנים יכול להשתלט על ידי כל מי שמתעניין.

בדרך כלל בעת ביצוע בדיקות ביוכימיותכולסטרול ושבריו מחולקים ל:

• כולסטרול כולל (רגיל עד 5.2 mmol/l או פחות מ-200 mg/dl).
• בסיסי " רכב» אסטרים של כולסטרול - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL). אצל אדם בריא, יש להם 60-65% מהכמות הכוללת (או רמת הכולסטרול LDL (LDL + VLDL) אינו עולה על 3.37 mmol/l). בחולים שכבר נפגעו מטרשת עורקים, ערכי ה-LDL-C עשויים לעלות בצורה ניכרת, המתרחשת עקב ירידה בתכולת ליפופרוטאינים אנטי-אטרוגניים, כלומר, מדד זה אינפורמטיבי יותר לגבי טרשת עורקים מאשר רמת הכולסטרול הכולל בדם.
• ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה(כולסטרול HDL או כולסטרול HDL), אשר לנשים בדרך כלל יש יותר ממנו 1.68 ממול/ליטר(לגברים הגבול התחתון שונה - גבוה יותר 1.3 ממול/ליטר). במקורות אחרים ניתן למצוא נתונים מעט שונים (בנשים - מעל 1.9 מ"ג/ליטר או 500-600 מ"ג/ליטר, אצל גברים - מעל 1.6 או 400-500 מ"ג/ליטר), זה תלוי במאפייני הריאגנטים וב- מתודולוגיה לביצוע התגובה. אם רמת הכולסטרול HDL הופכת נמוכה מהערכים המקובלים, הם לא יכולים להגן באופן מלא על כלי הדם.
• אינדיקטור כזה כמו מקדם אתרוגני,המעיד על מידת התפתחות התהליך הטרשתי, אך אינו קריטריון האבחון העיקרי, מחושב באמצעות הנוסחה: CA = (TC - HDL-C): HDL-C, ערכיו הנורמליים נעים בין 2-3.

בדיקות כולסטרול אינן מצריכות בהכרח בידוד של כל השברים בנפרד. לדוגמה, ניתן לחשב בקלות את VLDL מהריכוז באמצעות הנוסחה (VLDL-C = TG: 2.2) או לגרוע מהכולסטרול הכולל את הסכום של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ובצפיפות נמוכה מאוד כדי לקבל LDL-C. אולי החישובים האלה לא ייראו מעניינים לקורא, מכיוון שהם מוצגים רק למטרות מידע (כדי לקבל מושג על מרכיבי ספקטרום השומנים). בכל מקרה, הרופא אחראי על הפענוח, והוא גם עורך את החישובים הדרושים למיקומים המעניינים אותו.

ועוד על רמת הכולסטרול התקינה בדם

ייתכן שקוראים נתקלו במידע שרמת הכולסטרול התקינה בדם היא עד 7.8 ממול/ליטר. אז הם יכולים לדמיין מה הקרדיולוג יגיד כשהם רואים ניתוח כזה. בהחלט, הוא ירשום את כל ספקטרום השומנים. לכן, שוב: רמת כולסטרול תקינה נחשבת עד 5.2 ממול/ליטר(ערכים מומלצים), גבולי עד 6.5 ממול/ליטר (סיכון להתפתחות!), וכל מה שגבוהה עולה בהתאמה (כולסטרול מסוכן במספרים גבוהים וכנראה, התהליך הטרשתי בעיצומו).

לפיכך, ריכוז הכולסטרול הכולל בטווח של 5.2 – 6.5 ממול/ליטר הוא הבסיס לביצוע בדיקה הקובעת את רמת הכולסטרול האנטי-אטרוגני ליפופרוטאין (HDL-C). יש לבצע ניתוח כולסטרול לאחר 2 - 4 שבועות מבלי לנטוש את הדיאטה והשימוש תרופות, הבדיקה חוזרת על עצמה כל 3 חודשים.

לגבי הגבול התחתון

כולם יודעים ומדברים על כולסטרול גבוה, כולם מנסים להפחית אותו אמצעים זמינים, אבל כמעט אף פעם לא לוקחים בחשבון את הגבול התחתון של הנורמה. כאילו היא לא קיימת. בינתיים, כולסטרול נמוךעשוי להיות נוכח בדם וללוות מצבים חמורים למדי:

1. צום ממושך עד כדי תשישות.
2. תהליכים ניאופליסטיים (דלדול של אדם וספיגת כולסטרול מדמו על ידי ניאופלזמה ממאירה).
3. נזק חמור לכבד ( שלב אחרוןשַׁחֶמֶת, שינויים דיסטרופייםונגעים זיהומיים של הפרנכימה).
4. מחלות ריאה (שחפת, סרקואידוזיס).
5. תפקוד יתר של בלוטת התריס.
6. (מגלובלסטי, תלסמיה).
7. נגעים של מערכת העצבים המרכזית (CNS).
8. חום ממושך.
9. טִיפוּס.
10. כוויות עם נזק משמעותי לעור.
11. תהליכים דלקתיים ב רקמות רכותעם תפילה.
12. אֶלַח הַדָם.

באשר לשברי כולסטרול, יש להם גם גבולות נמוכים יותר. לדוגמה, הורדת רמות כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מעבר לכך 0.9 ממול/ליטר (אנטיאטרוגני) מלווה גורמים סיכון למחלת לב איסכמית (חוסר פעילות גופנית, הרגלים רעים, משקל עודף), כלומר ברור שאנשים מפתחים נטייה בגלל שכלי הדם שלהם לא מוגנים, בגלל שה-HDL הופך קטן באופן בלתי מקובל.

כולסטרול נמוך בדם, המייצג ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), נצפה באותם מצבים פתולוגיים כמו הכולסטרול הכולל (תשישות, גידולים, מחלת כבד חמורה, מחלת ריאות, אנמיה וכו').

הכולסטרול בדם עולה

ראשית, על הגורמים לכולסטרול גבוה, אם כי, כנראה, הם ידועים לכולם זה מכבר:

• האוכל שלנוומעל לכל - מוצרים ממקור מן החי (בשר, חלב שומן מלא, ביצים, גבינות מכל הסוגים), המכילים חומצות שומן רוויות וכולסטרול. גם שיגעון הצ'יפס וכל מיני מזונות מהירים, טעימים ומלאים רווי שומני טראנס שונים, לא מבשר טובות. מסקנה: כולסטרול כזה מסוכן ויש להימנע מצריכתו.
• מסת גוף– עודף מעלה את רמת הטריגליצרידים ומפחית את ריכוז הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (אנטי-אתרוגניים).
• פעילות גופנית. חוסר פעילות גופנית הוא גורם סיכון.
• גיל לאחר 50 שנה ומין זכר.
• תוֹרָשָׁה. לפעמים כולסטרול גבוה עובר במשפחות.
• לעשןלא שהוא מעלה מאוד את הכולסטרול הכולל, אבל הוא עושה עבודה טובה בהפחתת רמת החלק המגן (CH - HDL).
• נטילת תרופות מסוימות(הורמונים, משתנים, חוסמי בטא).

לפיכך, לא קשה לנחש למי רושמים בעיקר בדיקת כולסטרול.

מחלות עם כולסטרול גבוה

מאחר שנאמר כל כך הרבה על הסכנות של כולסטרול גבוה ומקורה של תופעה זו, מן הסתם כדאי לשים לב באילו נסיבות נתון זה יגדל, שכן גם הם, במידה מסוימת עלול לגרום לכולסטרול גבוה בדם:

1. הפרעות מטבוליות תורשתיות (גרסאות משפחתיות הנגרמות על ידי הפרעות מטבוליות). ככלל, מדובר בצורות חמורות, המאופיינות בביטוי מוקדם ובהתנגדות מיוחדת לאמצעים טיפוליים;
2. איסכמיה לבבית;
3. פתולוגיות כבד שונות (הפטיטיס, צהבת ממקור לא כבדי, צהבת חסימתית, שחמת מרה ראשונית);
4. מחלת כליות קשה עם כשל כלייתיונפיחות:
5. תת-תפקוד של בלוטת התריס (היפותירואידיזם);
6. דלקתי ו מחלות גידוללבלב (לבלב, סרטן);
7. (קשה לדמיין חולה סוכרת ללא כולסטרול גבוה - זה, באופן כללי, נדיר);
8. מצבים פתולוגיים של בלוטת יותרת המוח עם ירידה בייצור של סומטוטרופין;
9. הַשׁמָנָה;
10. אלכוהוליזם (אלכוהוליסטים ששותים אך אינם אוכלים סובלים מכולסטרול גבוה, אך טרשת עורקים אינה מתפתחת לעיתים קרובות);
11. הריון (המצב זמני, הגוף יתאים הכל לאחר תום המחזור, אך תזונה ומרשמים אחרים לא יפריעו לאישה בהריון).

כמובן, במצבים כאלה, החולים כבר לא חושבים על איך להוריד כולסטרול; כל המאמצים מכוונים להילחם במחלה הבסיסית. ובכן, למי שהכל לא כל כך רע עבורם עדיין יש סיכוי לשמר את כלי הדם שלו, אבל כבר לא ניתן יהיה להחזיר אותם למצבם המקורי.

להילחם בכולסטרול

ברגע שאדם למד על בעיותיו בספקטרום השומנים, הוא למד את הספרות בנושא, הקשיב להמלצות הרופאים ופשוט אנשים בעלי ידע, הרצון הראשון שלו הוא להוריד את רמת החומר המזיק הזה, כלומר להתחיל לטפל בכולסטרול גבוה.

האנשים חסרי הסבלנות ביותר מבקשים לרשום להם תרופות מיד, בעוד שאחרים מעדיפים להסתדר בלי "כימיה". יש לציין שמתנגדי הסמים צודקים במובנים רבים - אתה צריך לשנות את עצמך. לשם כך, חולים עוברים לצמחוניים והופכים מעט לצמחונים על מנת לשחרר את דמם ממרכיבים "רעים" ולמנוע ממנו להיכנס עם מאכלים שומנייםחָדָשׁ.

מזון וכולסטרול:

אדם משנה את צורת החשיבה שלו, הוא מנסה לזוז יותר, מבקר בבריכה, מעדיף בילוי פעיל אוויר צח, מסיר הרגלים רעים. עבור אנשים מסוימים, הרצון להפחית כולסטרול הופך למשמעות החיים, והם מתחילים לדאוג באופן פעיל לבריאותם. וזה נכון!

מה צריך כדי להצליח?

בין היתר, בחיפוש אחר התרופה היעילה ביותר נגד בעיות כולסטרול, אנשים רבים נסחפים אחר אותם תצורות שכבר התיישבו על דפנות העורקים ופוגעות בהם במקומות מסוימים. כולסטרול מסוכן בצורה מסוימת (כולסטרול - LDL, כולסטרול - VLDL) והנזק שלו טמון בעובדה שהוא תורם ליצירת פלאקים טרשתיים על דפנות כלי העורקים. פעילויות כאלה (לוחות לחימה) ללא ספק אפקט חיוביבמונחים של ניקוי כללי, מניעת הצטברות מוגזמת של חומרים מזיקים, עצירת התפתחות התהליך הטרשתי. עם זאת, בכל הנוגע להסרת לוחות כולסטרול, הקורא יצטרך להתאכזב כאן במקצת. ברגע שנוצרו, הם לעולם לא נעלמים. העיקר למנוע היווצרות של חדשים, וזה כבר יהיה הצלחה.

כשהדברים הולכים רחוק מדי, תרופות עממיות מפסיקות לפעול, והדיאטה כבר לא עוזרת, הרופא רושם תרופות להורדת כולסטרול (ככל הנראה, אלה יהיו סטטינים).

טיפול קשה

(lovastatin, fluvastatin, pravastatin וכו'), הפחתת רמת הכולסטרול המיוצר על ידי הכבד של החולה, מפחיתה את הסיכון להתפתחות (שבץ איסכמי) ובכך לעזור לחולה להימנע תוצאה קטלניתמהפתולוגיה הזו. בנוסף, ישנם סטטינים משולבים (Vytorin, Advicor, Kaduet), אשר לא רק מפחיתים את כמות הכולסטרול המיוצרת בגוף, אלא גם מבצעים פונקציות אחרות, למשל, הורדת לחץ דם, משפיעים על היחס בין "רע" ו" כולסטרול טוב.

הסתברות לקבל טיפול תרופתימיד לאחר קביעת ספקטרום השומנים עולה בְּ- חולים שיש סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, בעיות עם כלי דם כליליים, מכיוון שהסיכון שלהם לאוטם שריר הלב גבוה בהרבה.

בשום פנים ואופן אסור לך לעקוב אחר עצותיהם של חברים, הרשת העולמית או מקורות מפוקפקים אחרים. תרופות בקבוצה זו ניתן לרשום רק על ידי רופא! סטטינים לא תמיד משולבים עם תרופות אחרות שהמטופל נאלץ לקחת כל הזמן בנוכחות מחלות כרוניות, ולכן עצמאותו תהיה בלתי הולמת לחלוטין. בנוסף, במהלך הטיפול בכולסטרול גבוה, הרופא ממשיך לעקוב אחר מצבו של המטופל, עוקב אחר רמות השומנים, משלים או מפסיק טיפול.

מי ראשון בתור לניתוח?

בקושי אפשר לצפות שספקטרום השומנים יהיה ברשימת העדיפות מחקר ביוכימימשמש ברפואת ילדים. בדיקות כולסטרול מבוצעות בדרך כלל על ידי אנשים עם ניסיון חיים מסוים, לרוב גברים ושמנמנים, עמוסים בנוכחות גורמי סיכון ביטויים מוקדמיםתהליך טרשת עורקים. הסיבות לביצוע בדיקות מתאימות כוללות:

• מחלות לב וכלי דם, ובעיקר מחלת לב כלילית (חולים עם מחלת עורקים כליליים מודעים יותר לפרופיל השומנים שלהם מאחרים);
• יתר לחץ דם עורקי;
• תוכן מוגבר; (היפראוריצמיה);
• בעל הרגלים רעים כגון עישון;
• הַשׁמָנָה;
• השימוש בהורמונים של קורטיקוסטרואידים, משתנים, חוסמי בטא.
• טיפול בתרופות להורדת כולסטרול (סטטינים).

בדיקת כולסטרול נלקחת מוריד על קיבה ריקה. ערב המחקר, על המטופל להקפיד על דיאטה דלת כולסטרול ולהאריך את צום הלילה ל-14 - 16 שעות, אולם הרופא בהחלט יודיע לו על כך.

הכולסטרול הכולל נקבע בסרום הדם לאחר צנטריפוגה, גם טריגליצרידים, אבל תצטרך לעבוד על שקיעת שברים; זהו מחקר עתיר עבודה, אבל בכל מקרה המטופל ילמד על תוצאותיו עד סוף היום. המספרים והרופא יגידו לך מה לעשות הלאה.

וידאו: מה אומרים הבדיקות. כולסטרול

כל הרקמות בגוף האדם מכילות כולסטרול. מונח זה מוכר לרבים והוא קשור לרוב לאחד הגורמים לפתולוגיות קרדיווסקולריות - טרשת עורקים. לא כולם יודעים שהחומר הזה גם מבצע מספר פונקציות שימושיות. באותו הזמן רמה מוגברתכולסטרול אכן מהווה סכנה בריאותית למערכת כולה. הגורמים לכולסטרול גבוה יכולים להיות תורשתיים או נרכשים.

גם מי שסובל מסוכרת רגיש למחלה. כולסטרול רע משפיע לרעה על משקל הגוף ומקדם את תהליך שקיעת השומן.

התסמונת קשורה להיצרות משמעותית של לומן של העורקים הכליליים. הסיבה לכך היא שקיעת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה על דפנות העורקים והכלים.

בְּ פעילות גופניתכאבים בגפיים או חולשה עשויים להופיע. מצב זה קשור גם לשקיעה של כולסטרול על הדפנות ולהיצרות של לומן כתוצאה מכך. זה מוביל להידרדרות באספקת הדם לגפיים התחתונות ולהופעת תסמינים אופייניים.

במקרה של הפרה חילוף חומרים של שומןגידולים חדשים מופיעים על העור - קסנטומות, המכילות כולסטרול. הם ממוקמים בדרך כלל סביב העיניים, ליד העפעפיים. במראה, xanthomas הם שלפוחית ​​קטנה תת עורית רכה שיש לה גוון צהבהב. כאשר רמות הכולסטרול מתנרמלות, קסנתומות בדרך כלל נעלמים.

כולסטרול הוא גם ידידנו וגם אויבנו. בכמויות רגילות היא תרכובת חיונית עבור תפקוד תקיןהגוף, אבל אם רמת הכולסטרול בדם עולה, אז זה הופך לאויב שקט לבריאות האדם, מה שמגביר את הסיכון.

במאמר זה, נסקור מהו כולסטרול, הגורמים והתסמינים של רמות גבוהות וכיצד ניתן לאבחן את המצב. נשקול גם שיטות אפשריותטיפולים ואמצעים שכל אחד יכול לנקוט כדי להפחית את רמות הכולסטרול בדם.

מהו כולסטרול?

כולסטרול נמצא בכל תא בגוף האדם ויש לו תפקידים חשובים. חידוש מאגרי הכולסטרול מתבצע הן חיצונית, כלומר עם מזון, והן באמצעות ייצור בגוף עצמו.

כולסטרול הוא תרכובת אורגנית - אלכוהול שומני (ליפופילי) טבעי שאינו מתמוסס במים ובהתאם גם בדם. נישא בכל הגוף על ידי ליפופרוטאינים.

ישנם 2 סוגים של ליפופרוטאינים:

• ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL, LDL) - הכולסטרול הנישא על ידי ליפופרוטאינים אלו ידוע ככולסטרול "רע".
• ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL, HDL) לסבול מה שנקרא כולסטרול "טוב".

כולסטרול בגוף האדם מבצע 4 פונקציות עיקריות, שבלעדיהם אדם לא יכול היה להתקיים:

• חלק מממברנת התא.
• משמש כבסיס לייצור חומצות מרה במעיים.
• משתתף בהפקה.
• מספק ייצור של הורמונים מסוימים: הורמוני מין סטרואידים וקורטיקוסטרואידים.

גורמים לכולסטרול גבוה בדם

רמות כולסטרול גבוהות מהוות גורם סיכון מרכזי להתפתחות אוטם שריר הלב. הפחתת רמות הליפופרוטאין בדם מפחיתה משמעותית את הסיכון מחלות לב וכלי דם.

רמות גבוהות של LDL מובילות להיווצרות רובדים טרשתיים בכלי הדם, בעוד HDL מוביל את הכולסטרול לכבד להסרה מהגוף. היווצרות הפלאק היא חלק מתהליך שמצר את לומן העורקים () ומגביל את זרימת הדם.

כולסטרול גבוה הוא תוצאה של גורמי סיכון הניתנים לשינוי, כלומר, ניתנים לשינוי, ולא ניתנים לשינוי. שני גורמי הסיכון העיקריים, תזונה ופעילות גופנית, ניתנים לשינוי רב, כלומר ניתן להפחית את הסיכון ולהפחית את הסבירות כולסטרול גבוה.

הגבלת צריכת השומן שלך עוזרת לווסת את רמות הכולסטרול. בפרט, יש צורך להגביל את הצריכה של מוצרים המכילים:

בשר, גבינה וחלמונים הם מקורות לכולסטרול.

• כולסטרול ממוצרים מן החי, כגון חלמונים, בשר וגבינה.
• שומן רווי - נמצא בבשרים מסוימים, מוצרי חלב, שוקולד, מאפים ומזונות מטוגנים בשמן עמוק.
• שומני טראנס - נמצאים בחלק ממזונות מטוגנים ומעובדים.

עודף משקל או השמנת יתר עלולים להוביל גם לרמות גבוהות יותר של LDL בדם, ולכן חשוב להקדיש מספיק זמן לפעילות גופנית.

הגורמים העיקריים לכולסטרול גבוה הם גנטיים. רמות LDL גבוהות נמצאות בקורלציה ישירה עם היסטוריה משפחתית של היפרכולסטרולמיה.

לרמות כולסטרול חריגות עשויות להיות גם סיבות משניות:

• מחלות כבד או כליות
• תסמונת שחלות פוליציסטיות
• הריון או מצבים אחרים המגבירים את רמות ההורמונים הנשיים
• פעילות נמוכה של בלוטת התריס
• תרופות המגבירות את ה-LDL ומורידות ה-HDL: פרוגסטין, סטרואידים אנבוליים וקורטיקוסטרואידים.

תסמינים של כולסטרול גבוה

כולסטרול גבוה עצמו, מלבד היותו גורם סיכון למחלות אחרות, אין לו סימנים או תסמינים. אם רמות כולסטרול מוגברות אינן מזוהות במהלך בדיקות דם שגרתיות, אז היא נושאת איום שקט של התקף לב ו.

אבחון

ניתן לאבחן כולסטרול גבוה רק באמצעות בדיקת דם. מומחים רבים ממליצים לבדוק את רמות הכולסטרול כל 5 שנים לכל האנשים מעל גיל 20.

בדיקת הכולסטרול מתבצעת על קיבה ריקה, יש להימנע מאכילה, שתייה ונטילת תרופות 9-12 שעות לפני הבדיקה. זה יהפוך את קריאות הכולסטרול שלך ל-LDL מדויקות יותר.

להלן מגוון רמות כולסטרול, שעוזרים לקבוע את הסיכון האישי שלך להתקף לב.

כולסטרול

• רמה אופטימלית: פחות מ-100 מ"ג/ד"ל
• קרוב לאופטימלי: 100-129 מ"ג/ד"ל
• גבול עליון: 130-159 מ"ג/ד"ל
• רמה גבוהה: 160-189 מ"ג/ד"ל
• רמה גבוהה מאוד: 190 מ"ג/ד"ל ומעלה

סך הכל כולסטרול

• רצוי: פחות מ-200 מ"ג/ד"ל
• גבול עליון: 200 - 239 מ"ג/ד"ל
• רמה גבוהה: 240 מ"ג/ד"ל ומעלה

כולסטרול HDL

• רמה נמוכה: 40 מ"ג/ד"ל
• רמה גבוהה: 60 מ"ג/ד"ל ומעלה

נכון לעכשיו, במקום לרשום תרופות רבות להורדת רמות הכולסטרול, מומלץ להנחות עקרונות מעט שונים. מומחים זיהו 4 קבוצות של חולים שצפויות להפיק תועלת מטיפול בסטטינים למניעת מחלות לב וכלי דם ראשוניות ומשניות:

1. אנשים עם טרשת עורקים.
2. אנשים עם רמות כולסטרול LDL גבוהות מ-190 מ"ג/ד"ל והיסטוריה משפחתית של היפרכולסטרולמיה.
3. אנשים בגילאי 40 עד 75 שנים עם סוכרת ורמות כולסטרול LDL של 70-189 מ"ג/ד"ל ללא סימנים של טרשת עורקים.
4. אנשים ללא עדות למחלות לב וכלי דם או סוכרת, אך עם רמת כולסטרול LDL של 70-189 מ"ג/ד"ל וסיכון של 10 שנים למחלות לב וכלי דם טרשתיות גבוה מ-7.5%.

טיפול ומניעה של כולסטרול גבוה

לכל האנשים עם כולסטרול גבוה, כולל אלה הסובלים טיפול תרופתי, 4 שינויים באורח החיים מומלצים. אמצעים אלה יפחיתו את הסיכון למחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב:

1. אכלו תזונה בריאה ללב. הימנע מצריכת מזונות עם תוכן גבוה שומן רווי, לאכול יותר ירקות, פירות ומזונות עשירים בסיבים.
2. פעילות גופנית סדירה.
3. להפסיק לעשן.
4. השגה ושמירה על משקל גוף תקין.

טיפול להורדת שומנים בדם

טיפול להורדת שומנים בדם תלוי ברמת הכולסטרול האישית של המטופל ובגורמי סיכון אחרים. סטטינים נרשמים בדרך כלל לאנשים עם סיכון מוגדלהתקף לב, כאשר שינויים חיוביים באורח החיים אינם מביאים לתוצאות הרצויות.

תרופות להורדת כולסטרול כגון סטטינים מומלצות בהתבסס על הסיכון הקרדיווסקולרי הכולל כאשר רמות הכולסטרול נעות בין 130 ל-190 מ"ג/ד"ל.

סטטינים, הידועים גם כמעכבים HMG-CoAרדוקטאזים הם הקבוצה העיקרית של תרופות להורדת רמות הכולסטרול. תרופות אחרות הן מעכבים סלקטיביים של ספיגת כולסטרול: פיברטים, שרפים, ניאצין.

דוגמאות לסטטינים:

• אטורבסטטין ( סִימָן מִסחָרִיליפיטור)
• פלובסטטין (לסקול)
• Lovastatin (Mevacor)
• פראבסטטין
• סידן רוסובסטטין (קרסטור)
• סימבסטטין (זוקור)

בטיחות סטטינים

מרשם סטטינים ותופעות הלוואי שלהם עוררו בשנים האחרונות מחלוקות רבות בקהילה הרפואית. אמנם נכון שמספר רב של חולים מרוויחים מאוד משימוש בסטטינים להורדת כולסטרול ולהפחתת הסיכון להתקף לב, אך חלק ניכר מהחולים הללו חווים תופעות לוואי מקבוצת תרופות זו, לרבות מיופתיה של סטטינים, עייפות וסיכון של סוכרת. מחקרים הראו שכ-10-15% מהאנשים המשתמשים בסטטינים מפתחים מיופתיה ומיאלגיה.

סטטינים, הפועלים על ידי עיכוב HMG-CoAרדוקטאזים משפיעים לרעה גם על ייצור הקו-אנזים Q10 בגוף, כלומר מרכיב חשובייצור אנרגיה בשרירים ובמוח. ידוע שקואנזים Q10 מרוכז בשריר הלב, ורמות נמוכות של נוגד חמצון זה מגבירות את ההשפעות השליליות על הלב.

ההשפעה של סטטינים על הסינתזה של קו-אנזים Q10 וויטמין D קשורה כאב שריריםועייפות. מעבר לתרופה אחרת או שיפור אורח החיים להורדת כולסטרול עשויים לסייע בשיפור מיופתיה של סטטינים ואחרים השפעות לא רצויותהתרופות הללו.

סיכון של עשר שנים להתקף לב

רמות הכולסטרול בדם ממלאות תפקיד חשוב בסבירות להתקף לב במהלך 10 השנים הבאות. ישנם מחשבונים שונים המאפשרים להעריך את הסיכון למחלות לב וכלי דם על סמך מספר נתונים:

• גיל
• רמת כולסטרול בדם
• לעשן
• לחץ עורקי

הערכת סיכונים מאפשרת לך לנהל את אורח החיים שלך ואמצעים אחרים להורדת כולסטרול ובכך להפחית את הסיכויים שלך לפתח מחלות לב וכלי דם, המובילות להתקף לב ושבץ מוחי.

כולסטרול הוא תרכובת כימית, אלכוהול שומני המופיע באופן טבעי, בעל עקביות רכה ושעווה הנמצאת בכל חלקי הגוף, כולל מערכת עצבים, עור, שרירים, כבד, מעיים ולב. כולסטרול מיוצר באופן טבעי בגוף והוא שילוב מבני של שומנים (שומנים) וסטרואידים. כולסטרול הוא חומר הבנייה לקרום התא ולהורמונים כמו אסטרוגן וטסטוסטרון. כ-80% מהכולסטרול בגוף מיוצר על ידי הכבד, והשאר מגיע מהתזונה שלנו. המקורות העיקריים לכולסטרול הם בשר, עופות, דגים ומוצרי חלב. לאחר האכילה, הכולסטרול נספג מהמעיים ומצטבר בכבד. לכבד יש את היכולת לווסת את רמות הכולסטרול בדם והוא יכול לשחרר כולסטרול אם הגוף זקוק לו. כולסטרול אינו מסיס במים, אך מסיס מאוד בשומן.

הגוף שלנו זקוק לכמות קטנה של כולסטרול כדי לתפקד כראוי. אבל עודף כולסטרול יכול לסתום עורקים ולהוביל למחלות לב. הסיכון לפתח מחלות לב וטרשת עורקים עולה ככל שרמות הכולסטרול בדם עולות.

ליותר ממחצית מהאוכלוסייה הבוגרת יש רמות כולסטרול בדם גבוהות מהטווח הרצוי. רמות כולסטרול גבוהות מופיעות לעתים קרובות בילדות. חלק מהילדים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר עקב היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה והרגלי תזונה משפחתיים.

לפני גיל המעבר, לנשים יש בדרך כלל רמות כולסטרול כלליות נמוכות יותר מגברים בני אותו גיל. יש להם גם רמות גבוהות יותר של כולסטרול HDL, הכולסטרול ה"טוב". סיבה אחת היא אסטרוגן: הורמון המין הנשי מגביר את רמות הכולסטרול HDL.

אסטרוגן מיוצר במהלך שנות הפוריות ונופל במהלך גיל המעבר. לאחר גיל 55, הסיכון של נשים לפתח כולסטרול גבוה מתחיל לעלות.

כולסטרול מסייע לגוף לייצר הורמונים, חומצות מרה וויטמין D. הכולסטרול נישא בדם בכל הגוף כדי לשמש בכל חלקי הגוף.

היכן נמצא כולסטרול?

כולסטרול נמצא בביצים, מוצרי חלב, בשר מהחי ועופות. חלמונים ובשר איברים (כבד, כליות, תימוס ומוח) גבוהים במיוחד בכולסטרול. דגים בדרך כלל מכילים פחות כולסטרול מבשרים אחרים, אך חלק מהרכיכות, כגון שרימפס, סרטנים וביצי דגים, מכילים גם כולסטרול גבוה. מוצרים מקור צמחי: ירקות, פירות, דגנים, דגנים, אגוזים וזרעים אינם מכילים כולסטרול. תכולת השומן אינה מדד אובייקטיבי לתכולת הכולסטרול. לדוגמה, בשר וכבד אינם מכילים כמעט שומן, אך הם גבוהים מאוד בכולסטרול.

מדוע הכולסטרול בדם עולה?

• תזונה לקויה, צריכה של כמויות גדולות של חלב, בשר ומזונות שומניים.
• אורח חיים בישיבה.
• גורמים תורשתיים. אם לבני המשפחה יש כולסטרול גבוה, גם אתם נמצאים בסיכון.
• לעשן. עישון יכול להוריד את רמות הכולסטרול הטוב שלך.
• משקל עודף.
• מגדר וגיל. לאחר שהגיע לגיל 20, רמות הכולסטרול מתחילות לעלות באופן טבעי. אצל גברים, רמות הכולסטרול מתאזנות בדרך כלל לאחר גיל 50. אצל נשים, רמות הכולסטרול נשארות נמוכות למדי עד גיל המעבר, ולאחר מכן הן עולות בערך לאותה רמה כמו אצל גברים.
• מצב בריאותי. מחלות מסוימות, כגון סוכרת או תת פעילות בלוטת התריס, עלולות לגרום לרמות גבוהות של כולסטרול.
• מתח נפשי ומתח. מספר מחקרים הראו שמתח מעלה את רמות הכולסטרול בדם בטווח הארוך. אבל סביר להניח שהקשר הזה הוא עקיף. כאשר אנשים מסוימים לחוצים, הם מנחמים את עצמם באכילה מאכלים שומניים. השומן הרווי והכולסטרול המצויים במזונות אלו תורמים לרמות גבוהות של כולסטרול בדם.

כולסטרול "רע" ו"טוב".

חלק מהכולסטרול נחשב "טוב" וחלק נחשב "רע". לכן יש צורך בבדיקות דם שונות למדידת כל סוג כולסטרול בנפרד.

כדי לקבוע את רמות הכולסטרול, דם נלקח בדרך כלל מוריד.

כולסטרול LDL ("רע")

כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL או בטא ליפופרוטאין) מכונה כולסטרול "רע". אם יותר מדי כולסטרול "רע" מסתובב בדם, הוא מתחיל להתיישב בהדרגה על הדפנות הפנימיות של העורקים, ויוצרים מה שנקרא פלאקים, שהופכים את העורקים לצרים ופחות גמישים. מחלה זו נקראת טרשת עורקים. חסימת עורקים על ידי פלאקים טרשתיים עלולה להוביל לשבץ או התקף לב.

כולסטרול HDL ("טוב")

כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL או אלפא ליפופרוטאין) הוא הכולסטרול ה"טוב". כ-25-33% מהכולסטרול מועבר על ידי ליפופרוטאינים "טובים". רמות HDL גבוהות מגנות מפני התקפי לב. רמות HDL נמוכות (פחות מ-40 מ"ג/ד"ל) מעלות את הסיכון למחלות לב.

טריגליצרידים

טריגליצרידים הוא סוג של שומן שנוצר בגוף. עלייה בטריגליצרידים עשויה להיות קשורה לעודף משקל, חוסר פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול ודיאטה עתירת פחמימות. לאנשים עם רמות גבוהות של טריגליצרידים יש לעתים קרובות מאוד רמות גבוהות של כולסטרול בדם - LDL גבוה ו-HDL נמוך.

הגוף הופך עודפי קלוריות, סוכר ואלכוהול לטריגליצרידים, סוג של שומן הנישא בדם ונאגר בתאי שומן בכל הגוף. אנשים הסובלים מעודף משקל, בישיבה, או מעשנים או שותים נוטים לרמות גבוהות של טריגליצרידים, בדיוק כמו אלה בדיאטה עתירת פחמימות. רמות טריגליצרידים של 150 ומעלה מעלות את הסיכון לפתח תסמונת מטבולית, הקשורה למחלות לב וסוכרת.

ליפופרוטאין

LP היא וריאציה גנטית של LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה). רמות גבוהות של ליפופרוטאינים מהוות גורם סיכון מרכזי להתפתחות מוקדמת של מצבורי שומן בעורקים, מה שמוביל למחלת לב כלילית.

כיצד להתכונן לבדיקת כולסטרול

כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, אסור לאכול או לשתות דבר במשך 9 עד 12 שעות לפני הבדיקה. ניתן לשתות מים, אך הימנעו ממשקאות כמו קפה, תה או סודה. הרופא שלך עשוי לומר לך להפסיק לקחת תרופות שעלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.

מי צריך בדיקת כולסטרול ומתי?

על ידי לפחות, 10% מהאוכלוסייה סובלים מהיפרכולסטרולמיה.

סקר לילדים: רמות כולסטרול גבוהות בילדים למרבה הצער אינן נדירות בימינו, ולכן כל ילד מעל גיל שנתיים שיש לו הורה עם רמת כולסטרול של 240 מ"ג/ד"ל ומעלה צריך לעבור בדיקה.

סקר למבוגרים: בדיקת הסקר הראשונה מתבצעת בין הגילאים 20-35 בגברים, ובין הגילאים 20-45 בנשים. יש לבצע בדיקה לאחר מכן כל 5 שנים. ההקרנה מומלצת למי שמפתח סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב או מחלות אחרות הנגרמות על ידי טרשת עורקים.

בדיקות מעקב נעשות כדי לקבוע עד כמה דיאטות ותרופות שולטות בכולסטרול גבוה.

בדיקה זו נעשית לעתים קרובות כדי לקבוע את הסיכון שלך לפתח מחלת לב כלילית. רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם נקשרו להתקף לב ושבץ מוחי.

ניתן לעשות בדיקת כולסטרול כללית במסגרת פרופיל שומנים, שבודק גם LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה) וטריגליצרידים.

אינדיקציות לבדיקת כולסטרול:

• הערכת הסיכון לפתח שינויים טרשת עורקים בדפנות הכלי.
• בהערכה מורכבת של התפקוד הסינתטי של הכבד.
• הפרעות בליפידים

ערכי כולסטרול תקינים בדם

הכולסטרול הכולל הוא אינדיקטור חשובגם כולסטרול רע וגם טוב. בדיקות מעבדה אחרות מבוצעות כדי למדוד כמויות ספציפיות של כולסטרול טוב (HDL) ורע (LDL). רמות LDL ו-HDL מועדפות בנסיבות מסוימות.

רמה תקינה של כולסטרול כללי בדם: 3.0 - 6.0 mmol/l.
נורמת כולסטרול LDL לגברים: 2.25 - 4.82 ממול/ליטר.
נורמת כולסטרול LDL לנשים: 1.92 - 4.51 mmol/l.
נורמת כולסטרול HDL לגברים: 0.7 - 1.73 ממול/ליטר.
נורמת כולסטרול HDL לנשים: 0.86 - 2.2 ממול/ליטר.

רמת LDLהוא המנבא הטוב ביותר למחלות לב וכלי דם, והוא קובע כיצד יש לטפל ברמות הכולסטרול הגבוהות שלך.

אינדיקטורים ונורמות של טריגליצרידים בדם

פחות מ-200 מ"ג/ד"ל: רמה נורמליתטריגליצרידים
200 - 400 מ"ג/ד"ל: מקסימום רמה מותרת
400 - 1000 מ"ג/ד"ל: רמות טריגליצרידים גבוהות
יותר מ-1000 מ"ג/ד"ל: רמות טריגליצרידים גבוהות מאוד

מ"ג/ד"ל = מיליגרם לדציליטר.

גורמים לכולסטרול כולל גבוה:

• שחמת המרה
• היפרליפידמיה משפחתית
• תכולת שומן גבוהה במזון
• תת פעילות בלוטת התריס
• תסמונת נפרוטית
• סוכרת לא מבוקרת
• מחלות כבד, בפנים
• וכולסטזיס מחוץ לכבד
• גידולים ממאיריםהלבלב והערמונית
• גלומרולונפריטיס
• כָּהֳלִיוּת
• מחסור מבודד הורמון גדילה
• היפרקלצמיה אידיופטית
• פורפיריה חריפה לסירוגין
• מחלה היפרטונית, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב חריף
• תלסמיה גדולה
• הֵרָיוֹן
• עיקור

כל מחלה חריפה יכולה להגדיל או להקטין את הכמות הכוללת של הכולסטרול בדם. אם הייתה לך מחלה חריפה ב-3 החודשים שלפני בדיקת הכולסטרול, יש לחזור על הבדיקה כעבור חודשיים או 3. אפילו התלקחות דלקת פרקים יכולה להשפיע על רמות הכולסטרול שלך.

גורמים לכולסטרול נמוך:

• יתר פעילות בלוטת התריס
• מחלות כבד
• תת ספיגה (ספיגה לא מספקת של חומרים מזינים מ מערכת עיכול)
• תת תזונה
• אנמיה מזיקה
• אֶלַח הַדָם
• מחלת טנג'יר (מחסור באלפא ליפופרוטאין)
• היפופרוטאינמיה
• גידולי כבד ממאירים
• אנמיה סידרובלסטית ומגלובלסטית
• מחלות ריאות חסימתיות כרוניות

האם יש צורך להפחית את רמות הכולסטרול בדם?

הורדת רמות הכולסטרול היא כיום הגורם החשוב ביותר במניעת טרשת עורקים והתקפי לב.

היתרונות של הורדת כולסטרול LDL "רע" כוללים:

• להפחית או לעצור את היווצרותם של לוחות כולסטרול חדשים על דפנות העורקים
• מפחית את רובדי הכולסטרול הקיימים על דפנות העורקים ומרחיב את לומן העורקים
• מניעת קרע של רובדי כולסטרול, המתחיל היווצרות של קרישי דם החוסמים כלי דם
• הפחתת הסיכון להתקפי לב
• הפחתת הסיכון לשבץ מוחי
• הפחתת הסיכון למחלת עורקים היקפיים
• הפחתת היצרות של העורקים הכליליים, עורקי הצוואר והעורקים המוחיים (עורקים המספקים דם למוח), כמו גם עורק הירך, המספק דם לרגליים.

לאיזו רמה כדאי להוריד את הכולסטרול בדם?

אנשים רבים מסוגלים להוריד את רמות הכולסטרול שלהם באמצעות שילוב של תרופות ושינויים באורח החיים. אבל לאיזו רמה צריך להפחית? לאנשים עם סוכרת או סיכון גבוההתפתחות של מחלת לב, רצוי LDL של פחות מ-100. אם כבר יש לך מחלת לב או מחלה כרוניתמחלות לב, חלק מהרופאים ממליצים להוריד את ה-LDL ל-70 ומטה.

כיצד להפחית כולסטרול גבוה בדם?

• הגבל את צריכת השומן הכוללת שלך ל-25-35% מסך צריכת הקלוריות היומית שלך. פחות מ-7% מהקלוריות היומיות אמורות להגיע משומן רווי, מתוכם לא יותר מ-10% שומנים רב בלתי רווים, ולא יותר מ-20% שומן חד בלתי רווי.
• צריכת הכולסטרול היומית צריכה להיות לא יותר מ-300 מ"ג עבור אנשים בריאיםו-200 מ"ג לאלו בסיכון גבוה יותר לכולסטרול גבוה בדם.
• הכנסת כמות גדולה של סיבים לתזונה.
• הגבירו את הפעילות הגופנית.

המלצות לתזונת ילדים דומות. חשוב שילדים יקבלו מספיק קלוריות כדי לתמוך בגדילה וברמת הפעילות שלהם. לא פחות חשוב שהילד ישיג וישמור על משקל הגוף הרצוי.

תזונה נכונה ותזונה לכולסטרול גבוה ה

לא יותר מ-35% מהקלוריות היומיות שלך אמורות להגיע משומן. אבל לא כל השומנים זהים. שומנים רוויים – שומנים ממוצרים מן החי ושמנים טרופיים, למשל. שמן דקלים, מעלה כולסטרול LDL. לשומני טראנס יש את החפירה הכפולה של העלאת הכולסטרול הרע תוך הורדת הכולסטרול הטוב. שני השומנים הלא בריאים הללו נמצאים בהרבה מוצרי מאפה, מזונות מטוגנים (סופגניות, צ'יפס, צ'יפס), מרגרינה ועוגיות. שומנים בלתי רווייםעשוי להוריד את ה-LDL בשילוב עם שינויים אחרים בתזונה בריאה. הם נמצאים באבוקדו, שמן זית ושמן בוטנים.

• אכלו מזונות דלי שומן באופן טבעי. אלה כוללים דגנים מלאים, פירות וירקות.
• קרא את התוויות בעיון. הימנע ממזונות עשירים בשומן רווי. אכילת יותר מדי מסוג זה של שומן עלולה להוביל למחלות לב.
• בחרו מזונות חלבוניים רזים: סויה, דגים, עוף ללא עור, בשר רזה מאוד ומוצרי חלב דלי שומן או 1%-2%.
• חפשו את המילים "שומני טראנס מוקשים" או "מחומשים חלקית" על תוויות המזון. אין לאכול מזונות עם תוויות אלה.
• הגבל את כמות המזון המטוגן שאתה אוכל.
• הגבל את מספר המוכנים מוצרי מאפה(כגון סופגניות, עוגיות וקרקרים) שאתה אוכל. הם עשויים להכיל הרבה שומנים, שאינם בריאים.
• אכלו פחות חלמונים, גבינות קשות, חלב מלא, שמנת, גלידה, חמאה ובשרים שומניים. צמצמו את מנות הבשר שלכם. לדוגמה, בביצה אחת יש 186 מ"ג כולסטרול.
• להשתמש דרכים בריאותבישול דגים, עוף ובשרים רזים, כגון אפייה, תבשיל, אידוי.
• אכלו מזונות עשירים בסיבים: שיבולת שועל, סובין, אפונה ועדשים, שעועית, כמה דגנים ואורז חום.
• למד כיצד לקנות ולהכין מאכלים בריאים ללב שלך. למד כיצד לקרוא תוויות מזון כדי לבחור מזון בריא. התרחק ממזון מהיר.

שני התפריטים הבאים לדוגמה מסופקים כדוגמה להשוואת קלוריות ומקורות שומן:

דוגמה לתפריט של אדם ממוצע

ארוחת בוקר

ביצה 1
2 פרוסות לחם לבןעם 1 כפית חמאה
2 חתיכות נקניק
1/2 כוס קפה

חָטִיף

1 מאפין או סופגניה

אֲרוּחַת עֶרֶב

1 כריך חזיר וגבינה עם לחם לבן
1 כפית מיונז
30 גרם צ'יפס
350 גרם משקאות קלים
2 עוגיות שוקולד

חָטִיף

חפיסת שוקולד

אֲרוּחַת עֶרֶב

100 גרם בשר מטוגן
1 תפוח אדמה אפוי בינוני
1 כף שמנת חמוצה
1 כפית חמאה
1 חתיכת לחם לבן עם 1/2 כפית חמאה

סה"כ: 2,000 קלוריות, 84 גרם שומן, 34 גרם שומן רווי, 425 מ"ג כולסטרול. דיאטה 38% שומן, 15% שומן רווי.

דוגמה לתפריט דל שומן

ארוחת בוקר

1 כוס קְוֵקֶראו מוזלי
1 פרוסה לחם דגנים מלאים
1 בננה

חָטִיף

1 בייגל צימוקים עם 1/2 כפית חמאה

אֲרוּחַת עֶרֶב

כריך הודו (85-100 גרם) ל לחם שיפוןעם סלט
1 תפוז
3 עוגיות אורז או שיבולת שועל
1 כוס מיץ תפוחים

חָטִיף

יוגורט דל שומן עם פירות

אֲרוּחַת עֶרֶב

85-100 גרם מטוגן חזה עוף
1 תפוח אדמה אפוי בינוני
1 כף יוגורט דל שומן
1/2 כוס ברוקולי
1 חתיכת לחם עם ריבה
1 כוס חלב רזה

סה"כ: 2,000 קלוריות, 38 גרם שומן, 9.5 גרם שומן רווי, 91 מ"ג כולסטרול. דיאטה 17% שומן, 4% שומן רווי.

דיאטות דלות כולסטרול, דיאטות דלות בשומן רווי

שמן

• הגבל את הצריכה הכוללת של שומנים ושמנים.
• הימנעו מחמאה, מרגרינה, אבקת אפייה, שומן שומן, דקל וקוקוס.
• דלג על מיונז, רוטב לסלט ורטבים אלא אם הם תוצרת בית עם מרכיבים דלי שומן.
• הגבל את צריכת השוקולד שלך.
• בחר במזון דל שומן או דל שומן, כגון מיונז דל שומן, או ללא מיונז חמאת בוטנים, רטבים דלי שומן או דל שומן או רטבים דלי שומן.
• השתמש בשמנים צמחיים כגון קנולה או שמן זית.
• בחרו במרגרינה שאינה מכילה חומצות שומן טראנס.
• השתמשו באגוזים במידה.
• קרא בעיון את תוויות המרכיבים כדי לקבוע את כמות וסוג השומן במזון.
• הגבל או הסר את צריכת שומני הטרנס והרוויים שלך.
• הימנעו ממזונות מעובדים, עתירי שומן ומעובדים.

בשר ותחליפי בשר

• בחרו דגים, עוף, הודו ובשרים רזים.
• השתמש בשעועית יבשה, אפונה, עדשים וטופו.
• הגבל חלמונים לשלושה עד ארבע בשבוע.
• אם אתם אוכלים בשר אדום, הגבילו אותו ללא יותר משלוש מנות בשבוע.
• הימנע מבשרים שומניים כמו בייקון, נקניק, נקניקיות, בשר חזיר וצלעות.
• הימנע מכל בשר האיברים, כולל כבד.

מַחלָבָה

• בחר חלב רזה או דל שומן, קפיר וגבינת קוטג'.
• רוב הגבינות עשירות בשומן. בחרו בגבינות חלב רזה כמו מוצרלה וריקוטה.
• בחר גבינה קלה או דלת שומן ושמנת חמוצה.
• הימנע שמנת ומרטבים שמנתים.

פירות וירקות

• אכלו מגוון של פירות וירקות.
• השתמשו במיץ לימון, חומץ או שמן זית כרוטב לסלט.
• הימנע מהוספת רטבים, שומן או שמן לירקות.

לחם, דגנים ודגנים

• בחרו לחמים מלאים, דגנים, פסטות ואורז.
• הימנעו מחטיפים עתירי שומן כמו גרנולה, עוגיות, פשטידות, עוגות, סופגניות וקרואסונים.

ממתקים וקינוחים

• בחרו בקינוחים תוצרת בית עם ממרחים בלתי רוויים או חמאה, חלב דל שומן או חלב דל שומן וחלבוני ביצה או תחליפים.
• נסו להשתמש בשרבטה, יוגורט קפוא דל שומן, ריבה, פודינג דל שומן או רפרפת, עוגיית ג'ינג'ראו ביסקוויט.

• הימנע מטיגון מזון לפרקי זמן ארוכים.
• לקצץ שומן גלוי מבשר ולהסיר את העור מהעופות לפני הבישול.
• לאפות, לתבשיל, להרתיח, לאדות עופות, דגים ובשר רזה.
• מסננים וזורקים כל שומן שנוטף מהבשר במהלך הבישול.
• אל תוסיף שומן לאוכל שלך.
• להשתמש שמן צמחילשימון תבניות לבישול או אפייה.
• מכינים ירקות מאודים לתוספת.
• השתמש בעשבי תיבול לטעם מרינדות ומזונות.

כולסטרול ועישון

הפסקת טבק חיונית במאבק נגד כולסטרול גבוה. כאשר אתה מפסיק לעשן, הכולסטרול הטוב שלך יכול להשתפר ב-10%.

כולסטרול ופעילות גופנית

אם אתה בריא אבל לא מאוד פעיל, התחל עם פעילות אירובית; זה יכול להעלות את הכולסטרול הטוב שלך ב-5% בחודשיים הראשונים. פעילות גופנית סדירה גם מפחיתה את רמות הכולסטרול הרע. בחר פעילות גופנית שמעלה את הדופק שלך, כגון ריצה, שחייה או הליכה, במשך 30 דקות לפחות ברוב ימות השבוע. תרגילים לא יעלו על 30 דקות לכל סט; שני סטים של 15 דקות עובדים באותה מידה.

סטטינים

ניתן להשתמש בתרופות להורדת כולסטרול בדם כאשר שינויים באורח החיים אינם מסייעים בהורדת כולסטרול LDL לרמות הרצויות. התרופות היעילות והנפוצות ביותר להורדת כולסטרול נקראות סטטינים - אלו הן הנפוצות ביותר וגם הכי הרבה סמים חזקיםלהפחתת רמות כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. ניסויים קליניים הראו שסטטינים מפחיתים את הסיכון להתקף לב (ושבץ מוחי) ומשפרים את איכות החיים. לסטטינים אין כמעט תופעות לוואי בשימוש לאורך תקופה ארוכה.

היום על שוק התרופותהסטטינים הבאים זמינים:

• רוסובסטטין (קרסטור)
• פלובסטטין נתרן (לסקול)
• סידן אטורבסטטין (ליפיטור)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin Sodium (Pravaxol)
• סימבסטטין (זוקור)

סטטינים טבעיים

- ויטמין סי.רמות ויטמין C קשורות ישירות לבריאות הלב וכלי הדם. חומצה אסקורבית היא סטטין טבעי יעיל הפועל כמעכב בייצור של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. כמות גדולה של ויטמין C מצויה בפירות הדר (אשכולית, תפוז, לימון).
- ויטמין B3 (ניאצין).ויטמיני B הם סטטינים טבעיים רבי עוצמה, שמקורם מירקות ירוקים, בשר, דגנים וחלב.
- שום.צריכה תכופה של שום עוזרת לנרמל את רמות הכולסטרול. תוך 4-12 שבועות בלבד שימוש קבועאכילת שום מפחיתה את רמות הכולסטרול בדם באופן משמעותי. בנוסף, השום מאט את היווצרותם של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וכולסטרול בכלי הדם.
- כלב זהב קנדי ​​(כורכומין).כורכומין, כסטטין טבעי, יעיל בטיפול בכל מחלות מערכת הלב וכלי הדם. כורכומין מגרה את הכבד לייצר כולסטרול ולהסיר עודפי כולסטרול מהגוף.
- תאית.צריכה קבועה של דגנים עשירים בסיבים, שיבולת שועל, שעורה, כמה ירקות ופירות, שעועית, גזר, תפוחים, אבוקדו ופירות יער מסייעת בהפחתת רמות הכולסטרול. הסיבים הכלולים במוצרים אלו פועלים כסטטין טבעי, מעבירים עודפי כולסטרול למעיים ומונעים ממנו להסתובב ולהיקרש בדם.
- שומן דגים.שמן דגים מכיל חומצות שומן אומגה 3 המווסתות את ייצור השומנים. מקורות שמן דגים הם שמן מדגים שומניים, סלמון ומקרל. בנוסף, שמן דגים זמין גם בצורת קפסולה.
- זרעי פשתן.סטטין טבעי חזק נוסף הוא זרעי פשתן, המכיל כמויות דומות של חומצות שומן אומגה 3.
- תמצית אורז מותסס אדום.סטטין טבעי זה משמש במטבח של מדינות רבות באסיה כמרכיב להוספת צבע וטעם למנות. תוצר לוואי של תסיסה, מונקולין K, מסייע בהורדת רמות הכולסטרול והטריגליצרידים.
- פוליקאזנול.סטטין טבעי יעיל. הוא עשוי מקנה סוכר ומגיע בצורת קפסולה. היתרונות העיקריים של polycasanol הם יכולתו למנוע קרישי דם, לווסת לחץ דם ולהפחית את רמות הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. בנוסף, polycasanol יעיל במאבק נגד משקל עודף.
- מוצרי סויה מותססים.מוצרי סויה - כמו טופו, מיסו, טמפה - גם מפחיתים ביעילות את רמות הכולסטרול ופועלים כסטטינים טבעיים.
- ארטישוק, בזיליקום . עשבי תיבול נוספים שעשויים להוריד את הכולסטרול: זרעי חילבה, ארטישוק, עלי ירמול, בזיליקום.

תרופות להורדת כולסטרול

פיברטים הם תרופות יעילות, המפחיתים את רמות הטריגליצרידים בדם. פיברטים מעכבים ייצור של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד בכבד ומאיצים את הסרת הטריגליצרידים מהדם. פיברטים יעילים גם בהעלאת רמות כולסטרול HDL בדם; עם זאת, פיברטים אינם יעילים בהורדת רמות כולסטרול LDL. רופאים עשויים לשקול שילוב של פיברטים עם סטטינים. שילוב זה לא רק יפחית את כולסטרול LDL, אלא גם יפחית את הטריגליצרידים בדם ויעלה את כולסטרול HDL.

ניתן להשתמש בפיברטים רק למניעת התקפי לב בחולים עם טריגליצרידים גבוהים בדם וכולסטרול HDL נמוך.

תרופות לחומצות מרה קושרות חומצות מרה. זה מפחית את כמות חומצת המרה המוחזרת לכבד, מה שמאפשר לכבד לייצר יותר חומצות מרה כדי להחליף חומצות מרה שאבדו בצואה. על מנת לייצר יותר חומצות מרה, הכבד הופך יותר כולסטרול לחומצות מרה, מה שמוריד את רמות הכולסטרול בדם.

חומצה ניקוטית (ויטמין B3 או ניאצין) היא ויטמין B. בטיפול בהפרעות כולסטרול וטריגליצרידים בדם, יש צורך במינונים גבוהים (1-3 גרם ליום) של ניאצין. חומצה ניקוטית זמינה במספר תכשירים. חומצה ניקוטית היא הכי הרבה אמצעים יעיליםבהעלאת כולסטרול HDL, ויעילים במידה בינונית בהורדת כולסטרול LDL וטריגליצרידים. בשימוש לבד, זה יכול להעלות את רמות הכולסטרול HDL ב-30% או יותר. עם זאת, ניאצין אינו יעיל כמו סטטינים בהורדת כולסטרול LDL.

מהם מעכבי ספיגת כולסטרול?

זהו מחלקה חדשה יחסית של תרופות להורדת כולסטרול המונעת את ספיגת הכולסטרול מהמעיים. מעכבי ספיגת כולסטרול סלקטיביים הינם היעילים ביותר בהורדת LDL (כולסטרול רע), אך עשויים להיות גם השפעה מתונה על הורדת הטריגליצרידים (שומנים בדם) והעלאת ה-HDL (הכולסטרול הטוב). תרופה אחת כזו היא אזטימיב (Zetia).

אינדיקציות: אזטימיב (זטיה) מוריד את רמות הכולסטרול בדם על ידי הפחתת ספיגת הכולסטרול מהמעיים. בשימוש בשילוב עם סטטינים, הוא מפחית את רמות הכולסטרול הכולל, כולסטרול LDL וטריגליצרידים. עלול להעלות את רמות הכולסטרול HDL. שילוב של אזטימיב עם סטטין יעיל יותר מכל אחת מהתרופות לבד.

Lunasin - תרופה חדשה להורדת כולסטרול

לרפואה המודרנית יש עוד תרופה מודרנית להורדת רמות הכולסטרול. זהו הפיתוח האחרון של מדענים אמריקאים. התרופה מכילה תמצית של פולי סויה בשם Lunasin. בנוסף ליכולת להוריד כולסטרול, לתרופות המבוססות על לונאסין יש השפעה נוגדת חמצון ואנטי סרטנית, מסייעות בשמירה על משקל תקין, משפרות חסינות ובעלות השפעה אנטי דלקתית.

כולסטרול, מה לשאול את הרופא שלך?

להלן מספר שאלות שתוכל לשאול את הרופא או האחות שלך כדי לעזור לך לטפל ברמות הכולסטרול שלך.

מהי רמת הכולסטרול?
איזו רמת כולסטרול בדם נחשבת תקינה?
מה המשמעות של רמת הכולסטרול שלי?
מה המשמעויות של כולסטרול HDL (טוב) וכולסטרול LDL (רע)?
האם רמות הכולסטרול שלי חריגות?
כיצד ניתן להפחית את רמות הכולסטרול בדם?
באיזו תדירות כדאי לבדוק את רמות הכולסטרול שלך?
כיצד לשמור על כולסטרול תקין בדם?
אילו תרופות עלי לקחת לטיפול בכולסטרול גבוה?
האם יש להם תופעות לוואי כלשהן?
מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למנה?
האם יש מזונות, תרופות אחרות, ויטמינים או תוספי צמחים שיכולים להוריד את הכולסטרול שלי?
מה הם סטטינים?
מה יכול להחליף סטטינים?
איך כדאי לאכול כדי להוריד כולסטרול?
מהם מזונות דלי שומן?
אילו סוגי שומנים טובים לתזונה שלי?
איך אני יכול לדעת לפי תוויות המזון כמה שומן הם מכילים?
מהן הדרכים לאכול בריא כשאני הולך למסעדה?
האם אוכל לאכול במסעדות אוכל מהירשוב?
האם עלי להגביל את צריכת המלח שלי? האם אני יכול להשתמש בתבלינים אחרים כדי לשפר את טעם האוכל?
האם אלכוהול מעלה את הכולסטרול?
האם עישון מעלה את הכולסטרול?
האם אתה יכול לשתות אלכוהול אם יש לך כולסטרול גבוה?
מהי הדרך הטובה ביותר להתחיל תוכנית אימונים להורדת כולסטרול?
האם יש פעילויות או תרגילים שאינם בטוחים עבורי?
כמה זמן וכמה קשה אני יכול להתאמן כדי להוריד את הכולסטרול שלי?
אילו תסמינים צריכים להזהיר אותי?