מדדי פרופיל שומנים, למה זה כל כך חשוב ומדוע צריך לתרום דם? מה מראה פרופיל ליפידים?
בדיקת דם: חילוף חומרים שומנים ואינדיקטורים אחרים יש חשיבות רבהבעת ביצוע אבחנה.
ליפידים הם חומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך שאינם מתמוססים בסביבה מימית.לכל אדם יש שומנים בפלסמת הדם, אבל הם כלולים שם בצורה של ליפופרוטאינים.
למה צריך בדיקת דם לחילוף חומרים שומנים?
ליפופרוטאינים הם חלבונים מורכבים הדומים מעט בהרכבם לחלבונים פשוטים.
מחקרים רבים שבוצעו על מנת לחקור את חילוף החומרים של שומנים לעומק ככל האפשר הראו שלמטבוליזם של ליפופרוטאינים (LP) וכולסטרול (CH) יש לא רק משמעות אבחנתית, אלא גם חברתית עבור בני אדם. כי לפי החלפתם ניתן לקבוע אם לאדם יש מחלות לב וכלי דם או לא.
כולסטרול הוא סוג של שומן (ליפיד) הקיים בדם האדם.
אם הבדיקות מגלות שלמטופל יש רמות כולסטרול גבוהות, המשמעות היא שהאדם נוטה למחלת לב כלילית (מחלת לב כלילית, IHD). מחלות אלו הן הגורם המוביל למוות ברוב מדינות העולם.
מחלת לב כלילית מתפתחת כאשר אין אספקת חמצן מספקת לשריר הלב דרך העורקים הכליליים. סיבה מרכזית של מחלה זוהיא טרשת עורקים, היוצרת פלאקים ומצרה את הלומן בעורקים הכליליים. מחלה זו נמשכת באופן שונה עבור כל אדם. בחלק מהחולים זה מופיע בצורה כרונית, ובאחרים בצורה חריפה.
מחלת לב כלילית יכולה להתבטא בצורה של אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, הפרעת קצב ועלולה להתרחש עצירה פתאומיתלבבות. אבל אם אתה מחפש עזרה מרופא בזמן או תתקשר במהלך התקף לב אַמבּוּלַנס, אז מומחים יעזרו לך וירשמו את כל התרופות הדרושות שתצטרך לקחת. תכשירים ותרופות מיוחדות יסייעו למטופל לשפר את תפקוד הלב.
ברוב המקרים מחלה איסכמיתמחלות לב מתחילות להתפתח עקב היצרות העורקים שדרכם עובר הדם ללב. כאשר הוא מתחיל לזרום לאיבר הראשי גוף האדםבכמויות לא מספקות או לא מסופק, זה יכול להוביל למוות.
בדיקת דם ביוכימית: אינדיקטורים לחילוף חומרים של שומנים ופיגמנטים
פרופיל שומנים הוא בדיקת דם מיוחדת הקובעת הפרעות במטבוליזם השומנים של המטופל. אם לאדם יש הפרעות כלשהן, זה אומר שמתחילים בהדרגה שינויים בכלי הדם.
מהי הפרשנות של תוצאות הניתוח? כולסטרול הוא המוצר היחיד שנכנס לגוף האדם יחד עם המזון שהוא אוכל.
ספקטרום השומנים בדם נעשה על מנת לאבחן בזמן מחלות שונות, אשר קשורים ל מערכת לב וכלי דם. כמה מחלות כגון סוכרתדלקת כבד או צהבת חסימתית, מלווה ברמות מוגברות של שומנים בדם. באדם בריא, נתון זה לא יעלה על 4.5-7.0 גרם לליטר. בדם.
בנוסף לכמות השומנים, ניתוח ביוכימיהדם מראה את רמת הכולסטרול, שאצל אדם בריא צריכה להיות 3.63-5.2 mmol/l. עלייה בכולסטרול מתרחשת כאשר המחלות הבאות: טרשת עורקים, יתר לחץ דם, גאוט וסוכרת.
אם רמת הכולסטרול בדם של אדם נמוכה מדי, זה מצביע על המחלות הבאות: שחמת כבד, יתר של בלוטת התריס, כל מחלת ריאות כרונית, דלקת מפרקים שגרונית.
ישנם גם אינדיקטורים אחרים לחילוף חומרים שומנים. בעת הערכה ספקטרום שומניםדם, מומחים לוקחים בחשבון את מקדם האטרוגניות, אשר צריך להיות שווה לשלוש יחידות. האינדיקטור הבא הוא כולסטרול אלפא-ליפופרוטאין, שבאדם בריא הוא מעט גבוה מ-0.9 mmol/l. בנוסף, נקבע כולסטרול בטא-ליפופרוטאין, שלא אמור להיות גבוה מ-4.9 ממול/ליטר, ורמות טריגליצרידים. ניתן לקחת בחשבון גם אינדיקטורים של חילוף החומרים בפיגמנט, שבאמצעותם ניתן לקבוע אם לאדם יש צהבת או מחלה אחרת.
באילו מקרים הרופא ייקח בחשבון את מדדי חילוף החומרים של שומנים בדם?
רמות גבוהות של כולסטרול עלולות לגרום מחלה רצינית. במהלך חיינו, החומר הזה מצטבר בגופנו ועד גיל 40-50 הוא יכול להרגיש את עצמו. לאחר פנייתך למומחה עם מחלה, הוא ירשום לך בדיקות. להלן המקרים שבהם זה נחוץ:
- למד על הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם.
- זיהוי הפרעות במטבוליזם של שומנים.
- הערך כיצד הכבד שלך פועל.
כל הבדיקות, כולל זו, נלקחות על ידי המטופל על בטן ריקה.
ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על רמת חילוף החומרים של השומנים בגוף האדם, למשל:
- גיל מבוגר.
- דיאטה לא נכונה.
- צריכת כולסטרול גבוהה.
- צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים.
- הַשׁמָנָה.
- הֵרָיוֹן.
- תת פעילות בלוטת התריס.
- נפרוזה.
- היפרליפידמיה תורשתית.
- תזונה דלה במזונות סיבים גסים.
מבין כל המחלות הנ"ל, סוכרת היא המחלה השכיחה ביותר שבה מטבוליזם השומנים מופרע. הפרעות אלה בולטות עד כדי כך שסוכרת נקראת לעתים קרובות יותר מחלת שומנים מאשר חילוף חומרים של פחמימות. אלו הן ההפרעות בגוף האדם המתרחשות עקב חילוף חומרים לא תקין: פירוק מוגבר של שומנים, היווצרות מוגברת של גופי קטון וירידה בסינתזה של חומצות שומן וטריאצילגליצרולים.
זכרו שאם למשפחתכם הקרובה היו מחלות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם, אז יש לכם גם סיכון שעד גיל 50 גם אתם תפתחו אותן. על מנת להימנע בעיות דומות, תצטרך לבקש עזרה ממומחה מוסמך מאוד שיגיד לך כיצד ניתן לעשות זאת.
המומחה ירשום לך את כל התרופות הדרושות שיעזרו לך להימנע ממחלה. אבל לפני שהוא רושם תרופות, הרופא חייב לתת לך הנחיות לבדיקות שיעזרו לקבוע את ספקטרום השומנים (פרופיל השומנים), ובעיקר, רמות הכולסטרול. הרי הרבה יהיה תלוי בו. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המומחה ירשום את קורס המניעה הדרוש.
על מנת למנוע את הופעתן של מחלות רבות, סביר להניח שתצטרכו להקפיד על תזונה מיוחדת בה תצטרכו לאכול כמה שפחות מזונות המכילים כולסטרול.
ליפידוגרמה, פרופיל שומנים, פרופיל שומן, מטבוליזם שומנים, ליפידים, פרופיל שומנים, לוח ליפידים, B083, לב וכלי דם, מחלת לב כלילית כרונית, סוכרת, כלי דם בריאים, ספקטרום שומנים, HDL, LDL, VLDL, אינדקס אתרוגני, אתרוגני אינדקס פלזמה, AIP, מקדם אתרוגני
להזמין
מחיר:
1 160
580 ₽ RU-MOW 540 לשפשף. RU-SPE
- תיאור
- פִּעַנוּחַ
- למה Lab4U?
תקופת הביצוע
הניתוח יהיה מוכן תוך יום אחד (פרט ליום נטילת החומר הביולוגי). את התוצאות תקבלו במייל. דואר מיד כשמוכן.
תקופת השלמה: יום אחד (פרט ליום נטילת חומר ביולוגי)הכנה לניתוח
הגבל מזון שומני ומטוגן למשך 24 שעות, הסר אלכוהול וכבד אימון גופני, כמו גם רדיוגרפיה, פלואורוגרפיה, אולטרסאונד ופיזיותרפיה.
מ-12 עד 14 שעות לפני תרומת דם, אין לאכול אוכל, לשתות רק מים נקיים.
שוחח עם הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל ועל הצורך להפסיק אותן.
מחוון זה יכול להשתנות באופן משמעותי במהלך היום, אז לביצוע הניתוח, בחר את המרווח בין 8.00 ל-10.00.
כדי לבדוק את הדינמיקה של המחוון, בחר את אותם מרווחי ניתוח בכל פעם.
מידע ניתוח
ליפידוגרמה מראה נוכחות וריכוז של שומנים ותרכובות דמויות שומן בדם. חומרים כאלה החשובים לגוף כוללים ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, נמוכה ונמוכה מאוד (HDL, LDL ו-VLDL), טריגליצרידים וכולסטרול.
LDL תורם להיווצרות פלאקים טרשת עורקים, בניגוד ל-HDL. ניתן להפוך טריגליצרידים ל-LDL, ולכן לריכוזם יש גם חשיבות אבחנתית רבה.
בהתבסס על הנתונים המתקבלים מחושב מקדם האטרוגניות, כלומר הנטייה לטרשת עורקים.
עודף או מחסור בליפופרוטאין עלול להעיד גם על מחלות כמו השמנת יתר, סוכרת, מחלת לב כלילית, סרטן, אנורקסיה, תהליכים אוטואימוניים ופתולוגיות נוספות.
חומר למחקר - סרום דם.
ליפידוגרמה (פרופיל שומנים, מצב שומנים, חילוף חומרים של שומן, כולסטרול כולל, HDL, LDL, VLDL, מקדם אתרוגני (AC), אינדקס פלזמה אתרוגני (AIP), טריגליצרידים)
ליפידוגרמה בדם - מחקר מקיףמטבוליזם של שומנים (ליפידים בדם). ניתוח פרופיל השומנים כולל בדיקות כגון: כולסטרול, כולסטרול HDL, כולסטרול LDL, טריגליצרידים. בהתבסס על תוצאות הבדיקות הללו, מחושבים ריכוז הכולסטרול VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד), המקדם האטרוגני (AC) והאינדקס האטרוגני של הפלזמה (AIP) כדי להעריך את הסיכון לטרשת עורקים ולמחלת עורקים כליליים. מחקר מקיף זה (פרופיל שומנים) מאפשר הן לאבחן הפרעות בחילוף החומרים השומנים והן להעריך את הסיכון לפתח טרשת עורקים ומחלת לב כלילית.פרשנות תוצאות המחקר "ליפידוגרמה (פרופיל שומנים, מצב שומנים, מטבוליזם שומנים, כולסטרול כולל, HDL, LDL, VLDL, מקדם אתרוגני (AC), אינדקס פלזמה אתרוגני (AIP), טריגליצרידים)"
תשומת הלב! פרשנות תוצאות הבדיקה היא למטרות מידע בלבד, אינה מהווה אבחנה ואינה מחליפה ייעוץ רפואי. ערכי התייחסות עשויים להיות שונים מאלו המצוינים בהתאם לציוד המשמש, הערכים בפועל יצוינו בטופס התוצאות.
נכון להיום, המשמעות הפרוגנוסטית של ריכוז הכולסטרול הכולל בדם אינה מוטלת בספק ביחס לסיכון לתמותה ממחלות עיקריות הקשורות לטרשת עורקים (מחלת עורקים כליליים ושבץ מוחי). כאשר רמת הכולסטרול בדם נמוכה מ-5.2 ממול/ליטר, הסיכון לפתח טרשת עורקים הוא הנמוך ביותר. אם ריכוז הכולסטרול LDL בדם נמוך מ-2.59 mmol/l, שינויים טרשת עורקים בעורקים הכליליים מתרחשים לעתים רחוקות.
עלייה בכולסטרול LDL מעל 2.59 mmol/l נצפית כאשר אוכלים מזונות עשירים בשומנים מן החי ובכולסטרול. חוסר פעילות גופנית, תזונה לא מאוזנת, וכתוצאה מכך משקל גוף עודף, עישון, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת הם גורמים המגבירים את הסיכון למחלת עורקים כליליים. נוכחותם של לפחות שניים מהגורמים לעיל מאיצה את התפתחות טרשת עורקים כליליים קריטיים בכ-10 שנים.
הפחתת ריכוז הכולסטרול הכולל בדם והעלאת כולסטרול HDL מפחיתה את התקדמות טרשת העורקים. ירידה של 10% ברמת הכולסטרול הכולל בדם מביאה לירידה של 20% בתמותה ממחלות לב. עלייה בריכוז כולסטרול HDL ב-0.03 mmol/l מפחיתה את הסיכון למחלות כלילית ב-2-3% אצל גברים ונשים. בנוסף, ללא קשר לתכולת הכולסטרול הכולל בדם (כולל אלו העולה על 5.2 ממול/ליטר), נותר קשר הפוך בין תכולת הכולסטרול HDL לבין שכיחות הפתולוגיה הלבבית.
ריכוזים של כולסטרול HDL הנמוכים מ-1.3 ממול/ליטר וטריגליצרידים בדם מעל 2.3 ממול/ליטר הם אינדיקטורים פרוגנוסטיים בלתי תלויים לסבירות למוות ממחלת עורקים כליליים. לכן, רמות הכולסטרול HDL צריכות להיחשב כמנבא מדויק יותר של תמותה ממחלת עורקים כליליים מאשר ריכוזי הכולסטרול הכוללים.
בהתבסס על האמור לעיל, יש לקחת בחשבון את ההיבטים הבאים בפרקטיקה הקלינית:
- הפחתת ריכוז כולסטרול LDL והעלאת ריכוז כולסטרול HDL מסייעת להפחית את הסיכון לפתח טרשת עורקים.
- רמת הטסטוסטרון אצל גברים והאסטרוגן אצל נשים קשורה ישירות להפרעות בחילוף החומרים של השומנים.
- ריכוז Lp(a) בסרום הדם משקף את פעילות התהליך הטרשתי.
- נָמוּך פעילות גופנית(חוסר פעילות גופנית), עודף תזונה ועישון משפיעים לרעה על חילוף החומרים של השומנים.
- תיקון הפרעות שומנים בדםצריך להיות מכוון לא רק להפחתת רמות הכולסטרול בדם, אלא גם לנרמל את פרופיל השומנים.
- אימון גופניוירידה במשקל מפחיתה את ריכוזי ה-LDL-כולסטרול והטריגליצרידים בפלזמה ומגדילה את ריכוזי ה-HDL-כולסטרול בפלזמה.
- אורח חיים בריא ימנע התפתחות של טרשת עורקים, שיסודותיה יכולים להיווצר בגיל צעיר יחסית.
פרופיל שומנים אופטימלי (פרופיל שומנים):
- סך הכל כולסטרול
- כולסטרול HDL > 1.3 mmol/l.
- כולסטרול
- טריגליצרידים
יש לבצע מחקר על חילוף החומרים של שומנים (ליפידוגרמה) אצל אנשים בטווח הגילאים שבין 20 ל-80, כל 5 שנים. יש לזכור כי הסבירות לפתח IHD ומחלות לב וכלי דם עולה אם לנבדקים יש גורמי סיכון אחרים (עישון, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, היסטוריה משפחתית של IHD בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה שהתפתחו בגברים מתחת לגיל 55 שנים, בנשים מתחת לגיל 65). לכן, כדי להפחית בהצלחה את התמותה ממחלות לב וכלי דם, יש לבדוק אוכלוסייה זו לנוכחות כל הגורמים הללו.
VLDL הוא תת-סיווג של ליפופרוטאין בפלסמה בדם המעביר שומנים אנדוגניים. (שומנים בדם). Hyperlipoproteinemia, שנצפתה עם עלייה ברמות VLDL, משפיעה על מצב הפלזמה, היא הופכת לעכורה (chylosis). VLDL מסונתז בעיקר בכבד משומנים ואפוליפופרוטאין, וחלק קטן מהם נכנס לפלסמה מהמעי. חלקיקי VLDL מעבירים טריגליצרידים אנדוגניים, פוספוליפידים, כולסטרול והאסטרים שלו מהכבד לרקמות היקפיות.
בנוסף, VLDL הוא המבשר העיקרי של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL). בתהליך המחזור בדם, VLDL עובר הידרוליזה בהשפעת האנזים ליפופרוטאין ליפאז המצוי בדפנות כלי הדם ברקמות רבות בגוף. רמות מוגברות של VLDL בדם קשורות סיכון מוגדלטרשת עורקים, מאחר שהם משתתפים ביצירת רובדים טרשתיים: ספיגה מוגברת של VLDL על ידי מקרופאגים גורמת להצטברות בולטת של כולסטרול בהם ולהיווצרות תאי קצף.
יחידת מדידה: mmol/l
ערכי התייחסות: 0.05 – 1.04 ממול/ליטר
קידום:
- היפרליפופרוטינמיה ראשונית (סוגים III, IV, V).
- הַשׁמָנָה.
- אי ספיקת כליות כרונית.
- תסמונת נפרוטית.
- סוכרת עם קטואצידוזיס.
- תת פעילות בלוטת התריס.
- אלכוהוליזם כרוני.
- דלקת לבלב חריפה וכרונית.
- מחלת נימן-פיק.
- זאבת אדמנתית מערכתית.
- הריון (טרימסטר שלישי).
- גליקוגנוזים.
לְהַקְטִין:
- אין לו ערך אבחוני.
המקדם האטרוגני (AC) הוצע על ידי A.N. קלימוב בשנת 1977 כמקדם "כולסטרול" להערכת מידת הסיכון לטרשת עורקים. מקדם זה הוא היחס הכמותי בין כולסטרול ליפופרוטאין אתרוגני (LDL, VLDL) לבין כולסטרול ליפופרוטאין אנטי-אטרוגני (HDL). זה מאפשר לך להעריך את הסיכון לפתח טרשת עורקים.
פרשנות התוצאות:
- KA 3.0 – 4.0 – סיכון בינוני לפתח טרשת עורקים.
- KA > 4.0 - סיכון גבוה לפתח טרשת עורקים.
ערכי התייחסות: 1.5 – 3.0
באירופה אומץ מקדם נוסף - האינדקס האטרוגני של פלזמה, המקוצר AIP. ריכוזי הטריגליצרידים וה-HDL בסרום משקפים את האיזון בין ליפופרוטאינים אתרוגניים ואנטי-אטרוגניים. למדד זה יש את המקבילה משמעות קליניתעם KA.
- AIP 0.11 - 0.21 סיכון בינוני לפתח טרשת עורקים.
- AIP >0.21 - סיכון גבוה לפתח טרשת עורקים.
ערכי התייחסות: < 0,11
כ-25% מסך הכולסטרול בסרום מועבר לשברי ליפופרוטאין צפיפות גבוהה(HDL). מחקרים קליניים ואפידמיולוגיים רבים מדגימים קשר הפוך ברור בין רמות הכולסטרול HDL לבין השכיחות של מחלת לב כלילית (CHD). ההנחה היא שספיגת כולסטרול על ידי ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה והובלה מרקמות לכבד פועלות כגורם מגן מפני התפתחות של פלאקים טרשתיים (Riesen W.F., et al., 1998).
קביעת כולסטרול HDL חשובה מאוד לפירוש תוצאות בדיקות כולסטרול כולל. ריכוז נמוך של כולסטרול HDL הוא אינדיקטור לגורם סיכון גבוה, ללא קשר לריכוז הכולסטרול הכולל, ומהווה מנבא חזק לסיכון לפתח מחלת עורקים כליליים. נכון לעכשיו, נחשבות רמות כולסטרול HDL בנסיוב מתחת ל-0.91 mmol/l סיכון גבוההתפתחות של טרשת עורקים ומחלת לב איסכמית, בעוד שרמות מעל 1.56 mmol/l משחקים תפקיד מגן. כדי לקבוע טקטיקות טיפול, חשוב להעריך במשותף את רמות הכולסטרול הכולל וה-HDL בנסיוב. אם יש למטופל רמה נמוכהכולסטרול HDL (מתחת ל-0.91 mmol/l) עם ריכוז תקיןכולסטרול כולל, רוב אמצעים יעיליםלמניעת התפתחות של טרשת עורקים ומחלת לב איסכמית, הפסקת עישון, ירידה במשקל, פעילות גופנית תרבות פיזית. אם ריכוז הכולסטרול הכולל עולה וריכוז הכולסטרול HDL יורד (מתחת ל-0.91 mmol/l), יש לכוון אמצעים רפואיים להפחתת רמת הכולסטרול הכולל בעזרת דיאטות מיוחדותאו, במידת הצורך, באמצעות טיפול תרופתי(ליבי פ., 2011).
יחידת מדידה: mmol/l
ערכי התייחסות:
גיל
כולסטרול-HDL, mmol/l
גברים
נשים
עד 14 ימים
0,41 – 1,05
0,41 – 1,05
15 ימים - שנה
0,32 – 1,77
0,32 – 1,77
14 שנים
0,82 – 1,56
0,82 – 1,56
5-13 שנים:
0,90 – 1,79
0,90 – 1,79
14 - 20 שנים
0,97 – 1,9
0,81 – 1,77
בני 21-25
0,78 – 1,63
0,85 – 2,04
בני 26 - 30
0,80 – 1,63
0,96 – 2,15
בני 31-35
0,72 – 1,63
0,93 – 1,99
36 - 40 שנים
0,75 – 1,60
0,88 – 2,12
בני 41-45
0,70 – 1,73
0,88 – 2,28
46 - 50 שנים
0,78 – 1,66
0,88 – 2,25
51 - 55 שנים
0,72 – 1,63
0,96 – 2,38
56 - 60 שנים
0,72 – 1,84
0,96 – 2,35
61 - 65 שנים
0,78 – 1,91
0,98 – 2,38
66 - 70 שנים
0,78 – 1,94
0,91 – 2,48
> 70 שנה
0,8 – 1,94
0,85 – 2,38
נשים בהריון
–
אני שליש
–
1,04 – 2,03
טרימסטר שני
–
1,35 – 2,26
השליש השלישי
–
1,25 – 2,26
קידום:
- היפר-אלפא ליפופרוטינמיה תורשתית ראשונית.
- מחלות מסוימות המלוות בעלייה בכולסטרול HDL (שחמת מרה ראשונית, דלקת כבד כרונית, אלכוהוליזם).
- ירידה מהירהמשקל אצל אנשים הסובלים מעודף משקל.
- לחץ.
לְהַקְטִין:
- צורות שונותהיפו-אלפא-ליפופרוטינמיה ראשונית.
- צורות שונות של היפרטריגליצרידמיה.
- מחלות מסוימות המלוות בירידה בכולסטרול HDL (סוכרת מנותקת, מחלות כבד, כולסטזיס, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות כרונית).
- תזונה עשירה בפחמימות או חומצות שומן רב בלתי רוויות.
טריגליצרידים הם אסטרים של גליצרול וחומצות שומן גבוהות יותר. שומן ניטרלי המסופק במזון עובר הידרוליזה בלומן של המעי הדק; הגליצרול וחומצות השומן המתקבלות משמשות את התאים של רירית המעי הדק לסינתזה מחדש של טריגליצרידים, הכלולים בכילומיקרונים. חומצות שומן חופשיות הנוצרות במהלך ליפוליזה של רקמת השומן משמשות בכבד לביוסינתזה של טריגליצרידים, המופרשים לזרם הדם כליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL). אם תכולת הטריגליצרידים בסרום היא יותר מ-5.6 מילימול/ליטר, הסרום הופך לצ'ילוס (עכור). ברוב המקרים, עלייה ברמות הטריגליצרידים (כילוזה בדם) היא תוצאה של דיאטה. טריגליצרידמיה משנית נצפית לעתים קרובות עם שימוש לרעה באלכוהול, סוכרת, כשל כלייתי. במקרים נדירים, עלייה ברמות הטריגליצרידים עשויות לנבוע מכך הפרעות תורשתיותמטבוליזם של שומנים (במקרה זה, הערכים עולים בעשרות מונים על הגבול העליון של ערכי הייחוס). רמות הטריגליצרידים בדם משתנות באופן משמעותי לאורך היום. לאחר האכילה, תכולת הטריגליצרידים בסרום הדם עולה תוך 15-30 דקות וחוזרת לרמה המקורית רק לאחר 9-12 שעות. תכולת הטריגליצרידים בדם תלויה במידה רבה בגיל (Riesen W.F., 1998).
קביעת טריגליצרידים משמשת באבחון וטיפול בחולים עם אקוטי ו דלקת לבלב כרונית, סוכרת, נפרוזה, חסימת מרה חוץ-כבדית ומחלות אחרות המשפיעות על חילוף החומרים השומנים, כמו גם שונות מחלות אנדוקריניות. בפרקטיקה הקלינית, חקר הטריגליצרידים משמש לסיווג הפרעות מולדות ומטבוליות של חילוף החומרים של שומנים, כמו גם לזיהוי גורמי סיכון לטרשת עורקים ומחלת לב כלילית (Semenkovich C.F., 2007).
יחידת מדידה: mmol/l
ערכי התייחסות: טריגליצרידים, mmol/l 15 ימים - שנה 15 - 20 שנים בני 21-25 בני 26 - 30 בני 31-35 36 - 40 שנים בני 41-45 46 - 50 שנים 51 - 55 שנים 56 - 60 שנים 61 - 65 שנים 66 - 70 שנים נשים בהריון: אני שליש טרימסטר שני השליש השלישי
קידום:
היפרליפידמיה ראשונית:
- היפרטריגליצרידמיה משפחתית (פנוטיפ IV).
- היפרליפידמיה משפחתית מורכבת (פנוטיפ II b).
- היפרטריגליצרידמיה פשוטה (פנוטיפ IV) Dysbetalipoproteinemia משפחתית (פנוטיפ III).
- תסמונת כילומיקרונמיה (פנוטיפ I או V) מחסור ב-LCAT (לציטין כולסטרול אצילטרנספראז).
היפרליפידמיה משנית:
- איסכמיה לבבית.
- אוטם שריר הלב.
- טרשת עורקים.
- מחלה היפרטונית.
- הַשׁמָנָה.
- דלקת כבד נגיפיתושחמת הכבד.
- סוכרת.
- תת פעילות בלוטת התריס.
- תסמונת נפרוטית.
- דלקת הלבלב.
- גליקוגנוזים.
לְהַקְטִין:
- יתר פעילות בלוטת התריס.
- היפוליפופרוטינמיה.
- היפרפאראתירואידיזם.
- תסמונת ספיגה לקויה.
- תת תזונה.
LDL-כולסטרול מהווה את החלק העיקרי של קומפלקס LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), הנוצר לאחר פעולת ליפופרוטאין ליפאז על VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד). כולסטרול LDL ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות מחלות לב וכלי דם, כפי שהוכח במספר רב של מחקרים קליניים ואפידמיולוגיים המדגימים גם את תכונותיו האטרוגניות (Riesen W.F., et al., 1998).
LDL מעביר 2/3 מסך הכולסטרול בפלזמה והוא החלקיק העשיר ביותר בכולסטרול, שתכולתו יכולה להגיע עד 45-50%. גדלי החלקיקים (הקוטר שלהם הוא 21-25 ננומטר) מאפשרים ל-LDL, יחד עם HDL, לחדור לדופן כלי הדם דרך מחסום האנדותל, אך בניגוד ל-HDL, הנשלפים בקלות מהדופן, מה שמקל על הסרת עודפי שומנים, LDL הם נשמרים בו כי יש להם זיקה סלקטיבית לגליקוזאמינוגליקן ולתאי שריר חלק. זה האחרון מוסבר, מצד אחד, בנוכחות אפוליפופרוטאין-B ב-LDL, ומצד שני, בקיומם של קולטנים לאפוליפופרוטאין זה על פני התאים של דופן כלי הדם. בשל המפורט גורמים ל-LDLהם העיקריים טופס הובלהכולסטרול לצרכי תאי דופן כלי הדם, ובתנאים פתולוגיים - מקור להצטברותו בדופן כלי הדם. לכן בהיפרליפופרוטאין מסוג II (HLP), המאופיינת ברמות גבוהות של כולסטרול LDL, נצפים לעתים קרובות טרשת עורקים מוקדמת ובולטת ומחלת לב איסכמית. קביעת כולסטרול LDL היא אינדיקטור אינפורמטיבי מאוד ועלייתו עשויה להצביע על סיכון גבוה לפתח טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים (Libby P., 2011).
יחידת מדידה: mmol/l
ערכי התייחסות:
גיל
כולסטרול-LDL, mmol/l
ילדים מתחת לגיל 14:
1,60 – 3,60
מבוגרים
גברים
נשים
14 - 20 שנים:
1,61 – 3,37
1,53 – 3,55
21 - 25 שנים:
1,71 – 3,81
1,48 – 4,12
26 - 30 שנים:
1,81 – 4,27
1,84 – 4,25
31 - 35 שנים:
2,02 – 4,79
1,81 – 4,04
36 - 40 שנים
2,10 – 4,90
1,94 – 4,45
41 - 45 שנים:
2,25 – 4,82
1,92 – 4,51
46 - 50 שנים:
2,51 – 5,23
2,05 – 4,82
51 - 55 שנים:
2,31 – 5,10
2,28 – 5,21
56 - 60 שנים:
2,28 – 5,26
2,31 – 5,44
61 - 65 שנים:
2,15 – 5,44
2,59 – 5,80
66 - 70 שנים:
2,54 – 5,44
2,38 – 5.72
> 70 שנים:
2,49 – 5,34
2,49 – 5,34
נשים בהריון:
אני שליש
–
1,56 – 3,98
טרימסטר שני
–
2,0 – 4,78
השליש השלישי
–
2,63 – 5,82
קידום:
- היפרכולסטרולמיה תורשתית ראשונית (hyperlipoproteinemia סוגים IA ו-IIB).
- קסנתומה של גיד.
- פגיעה קודמת בכלי הדם הכליליים.
- הַשׁמָנָה.
- צהבת חסימתית.
- תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות כרונית.
- סוכרת.
- תת פעילות בלוטת התריס.
- תסמונת קושינג.
- הֵרָיוֹן.
- אנורקסיה נרבוזה.
- עָשִׁיר שומן רוויודיאטת כולסטרול.
לְהַקְטִין:
- Hypobetaproteinemia.
- אבטהפרוטינמיה.
- מחסור באלפא ליפופרוטאין.
- מחסור ב-LCAT (לציטין כולסטרול acyltransferase).
- מחסור בקופקטור ליפופרוטאין ליפאז.
- יתר פעילות בלוטת התריס.
- תסמונת ריין.
- אנמיה כרונית.
- מתח חריף.
- דַלֶקֶת פּרָקִים.
- מחלות ריאות כרוניות.
- מיאלומה נפוצה.
- תזונה דלה בשומן רווי וכולסטרול, עשירה בחומצות שומן רב בלתי רוויות.
הכולסטרול נמצא בכל הרקמות והנוזלים של גוף האדם, הן במצב חופשי והן בצורת אסטרים, והוא מרכיב חיוני של קרומי התא והליפופרוטאין. כולסטרול הוא מבשר לסינתזה הורמוני סטרואידיםוחומצות מרה.
הערך הפרוגנוסטי של קביעת הכולסטרול הכולל בהערכת הסיכון לפתח מחלת לב כלילית הוא קטן. הכולסטרול מועבר על ידי שתי קבוצות של ליפופרוטאינים (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה), שכל אחד מהם ממלא תפקיד בפתוגנזה של הפרעות שומנים.
לפחות 10% מאוכלוסיית ארצנו סובלים מהיפרכולסטרולמיה, המובילה לשינויים פתולוגיים חמורים בכלי הדם. קיים קשר ישיר בין ריכוז הכולסטרול לבין הסיכון לפתח נגעים טרשת עורקים של העורקים הכליליים. קביעת כולסטרול משמשת בעיקר להערכת הסיכון לפתח טרשת עורקים ובאבחנה של כל סוג של הפרעה מטבולית שומנית. קבע את זה תוכן מוגברכולסטרול בדם תורם להתפתחות של טרשת כלי דם ומחלות לב כלילית. סיכון גבוה לפתח מחלת לב כלילית וסיבוכיה במבוגרים קשור לריכוזי כולסטרול בדם מעל 6.22 ממול/ליטר. כאשר ריכוז הכולסטרול הכולל הוא בטווח הערכים הגבוליים (5.2 - 6.22 ממול/ליטר) ומעלה, רצוי ללמוד כולסטרול בשילוב עם קביעת טריגליצרידים, כולסטרול HDL וכולסטרול LDL עם חישוב הכולסטרול אינדקס אתרוגני, שכן הסיכון לפתח שינויים טרשת עורקים תלוי מהיחס פלגים שוניםליפופרוטאינים. על ידי שינוי התזונה שלך תוכל להפחית את רמות הכולסטרול בדם ב-10-15%.
הפרעות בחילוף החומרים של הכולסטרול, המלוות בעלייה בריכוזו בדם, אופייניות להיפותירואידיזם. היפרכולסטרולמיה משנית נצפית גם בכולסטזיס בכבד, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות כרונית, גאוט, סוכרת ומחלות אחרות. רמות הכולסטרול משקפות את פעילות תהליכי הסינתזה בכבד. עם נזק חמור לכבד, נצפית ירידה משמעותית בריכוז הכולסטרול בדם. פציעה חריפהרקמות גורמות גם לירידה ניכרת בתכולת הכולסטרול הכולל וכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. זה מתחיל ביום הראשון לאחר התקף לב, התערבות כירורגיתאו ספטיסמיה ויכול להגיע לירידה של 40% מהבסיס. רמות השומנים לא חוזרות לנורמליות עד שלושה חודשים לאחר מכן. לכן, אין לבצע בדיקת שומנים כדי להעריך את הסיכון לטרשת עורקים בתוך 3 חודשים מהמחלה החריפה.
יחידת מדידה: mmol/l
ערכי התייחסות:
קידום:
היפרליפופרוטינמיה ראשונית:
- היפרליפופרוטינמיה משפחתית או פוליגנית (סוג IIA, IIB).
- Dysbetalipoproteinemia משפחתית (סוג III).
- היפרליפידמיה משפחתית משולבת.
- היפרליפופרוטינמיה סוגים I, IV, V.
- היפר-אלפא ליפופרוטאינמיה.
היפרליפופרוטינמיה משנית:
- מחלות כבד (כולסטזיס תוך וחוץ-כבדי).
- מחלות כליות (גלומרולונפריטיס, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות כרונית).
- גידולים ממאירים של הלבלב והערמונית.
- תת פעילות בלוטת התריס.
- שִׁגָדוֹן.
- איסכמיה לבבית.
- סוכרת.
- הֵרָיוֹן.
- כָּהֳלִיוּת.
- מחסור מבודד בהורמון גדילה.
- מזונות עשירים בכולסטרול ושומנים בלתי רוויים. חומצות.
לְהַקְטִין:
- קצ'קסיה, רעב.
- תסמונת ספיגה לקויה.
- כוויות נרחבות.
- כָּבֵד מחלות חריפותוזיהומים.
- נמק של הפטוציטים (שלב סופני של שחמת הכבד, הפטוקרצינומה).
- אֶלַח הַדָם.
- יתר פעילות בלוטת התריס.
- Hypo-a- ו-β-betalipoproteinemia.
- אנמיה מגלובלסטית.
- תלסמיה.
- מחלות ריאות חסימתיות כרוניות.
- דלקת מפרקים שגרונית.
- לימפאנגיאקטזיה של המעי.
- נטילת תרופות להורדת כולסטרול.
- מזונות דלים בכולסטרול.
Lab4U היא מעבדה רפואית מקוונת שמטרתה להפוך את הבדיקות לנוחות ונגישות כדי שתוכלו לדאוג לבריאותכם. לשם כך, ביטלנו את כל העלויות לקופאיות, מנהלים, שכר דירה וכו', והפנינו את הכסף לשימוש בציוד מודרני וריאגנטים של מיטב היצרנים בעולם. המעבדה הטמיעה את מערכת ה-TrakCare LAB, שעושה אוטומציה מחקר מעבדהוממזער את השפעת הגורם האנושי
אז למה ללא ספק Lab4U?
- נוח לך לבחור ניתוחים שהוקצו מהקטלוג או בשורת החיפוש מקצה לקצה; תמיד יש לך בהישג יד תיאור מדויק ומובן של הכנה לניתוח ופרשנות של תוצאות
- Lab4U מייצרת עבורך באופן מיידי רשימה של מרכזים רפואיים מתאימים, כל מה שאתה צריך לעשות הוא לבחור את היום והשעה, ליד הבית, המשרד, הגן או לאורך הדרך
- ניתן להזמין בדיקות לכל בן משפחה בכמה קליקים, להזין אותן פעם אחת לחשבון האישי, לקבל במהירות ובנוחות את התוצאות במייל
- ניתוחים משתלמים עד 50% ממחיר השוק הממוצע, כך שתוכלו להשתמש בתקציב השמור ללימודים רגילים נוספים או הוצאות חשובות אחרות
- Lab4U תמיד עובדת באינטרנט עם כל לקוח 7 ימים בשבוע, זה אומר שכל שאלה ובקשה שלך נראית למנהלים, בגלל זה Lab4U משפרת כל הזמן את השירות שלה
- ארכיון של תוצאות שהושגו בעבר מאוחסן בנוחות בחשבון האישי שלך, אתה יכול בקלות להשוות את הדינמיקה
- עבור משתמשים מתקדמים, יצרנו ומשפרים כל הזמן אפליקציה לנייד
אנחנו עובדים מאז 2012 ב-24 ערים ברוסיה וכבר השלמנו יותר מ-400,000 ניתוחים (נתונים נכון לאוגוסט 2017).
קביעת מדדי פרופיל שומנים בדם נחוצה לאבחון, טיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם. מנגנון הפיתוח החשוב ביותר פתולוגיה דומההיווצרות של פלאקים טרשת עורקים על הדופן הפנימית של כלי הדם נחשבת. פלאקים הם הצטברויות של תרכובות המכילות שומן (כולסטרול וטריגליצרידים) ופיברין. ככל שריכוז השומנים בדם גבוה יותר, כך גדל הסיכוי להופעת טרשת עורקים. לכן, יש צורך לבצע באופן שיטתי בדיקת דם לליפידים (ליפידוגרמה), זה יעזור לזהות מייד סטיות בחילוף החומרים של השומן מהנורמה.
ליפידוגרמה - מחקר הקובע את רמת השומנים בשברים שונים
טרשת עורקים היא מסוכנת סבירות גבוהההתפתחות של סיבוכים - שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, גנגרנה גפיים תחתונות. מחלות אלו מסתיימות לרוב בנכות של החולה, ובמקרים מסוימים אף קָטלָנִי.
תפקידם של שומנים
פונקציות של שומנים:
- מִבנִי. גליקוליפידים, פוספוליפידים, כולסטרול הם המרכיבים החשובים ביותר של ממברנות התא.
- בידוד תרמי ומגן. עודף שומן מושקע בשומן התת עורי, מפחית את איבוד החום ומגן על האיברים הפנימיים. במידת הצורך, אספקת השומנים משמשת את הגוף להשגת אנרגיה ותרכובות פשוטות.
- רגולטורים. כולסטרול נחוץ לסינתזה של הורמוני סטרואידים של יותרת הכליה, הורמוני מין, ויטמין D, חומצות מרה, הוא חלק ממעטפת המיאלין של המוח, ונחוץ לתפקוד תקין של קולטני סרוטונין.
ליפידוגרמה
רופא יכול לרשום ליפידוגרמה הן אם יש חשד לפתולוגיה קיימת והן למטרות מניעה, למשל, במהלך בדיקה רפואית. הוא כולל מספר אינדיקטורים המאפשרים לך להעריך באופן מלא את מצב חילוף החומרים של השומן בגוף.
אינדיקטורים לפרופיל שומנים:
- כולסטרול כולל (TC). זֶה המדד החשוב ביותרספקטרום השומנים בדם כולל כולסטרול חופשי, כמו גם כולסטרול הכלול בליפופרוטאין וקשור לחומצות שומן. חלק ניכר מהכולסטרול מסונתז על ידי הכבד, המעיים והגונדות; רק 1/5 מה-TC מגיע ממזון. עם מנגנונים רגילים של חילוף חומרים שומנים, מחסור קל או עודף של כולסטרול המסופק מהמזון מתפתה על ידי עלייה או ירידה בסינתזה שלו בגוף. לכן, היפרכולסטרולמיה נגרמת לרוב לא מצריכת עודף של כולסטרול ממזונות, אלא מכשל בתהליך חילוף החומרים בשומן.
- ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). לאינדיקטור זה יש קשר הפוך עם הסבירות לפתח טרשת עורקים - רמה מוגברת של HDL נחשבת לגורם אנטי-אתרוגני. HDL מעביר את הכולסטרול לכבד, שם הוא מנוצל. לנשים יש רמות HDL גבוהות יותר מגברים.
- ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL). LDL נושאת כולסטרול מהכבד לרקמות, הידוע גם ככולסטרול "רע". זה נובע מהעובדה ש-LDL מסוגל ליצור פלאקים טרשתיים, להצר את לומן של כלי הדם.
כך נראה חלקיק LDL
- ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL). התפקיד העיקרי של קבוצת חלקיקים זו, הטרוגנית בגודל ובהרכב, הוא הובלת טריגליצרידים מהכבד לרקמות. ריכוז גבוה VLDL בדם מוביל לערפול של הסרום (כילוזה), והאפשרות להופעת רובדים טרשתיים עולה גם היא, במיוחד בחולים עם סוכרת ופתולוגיות כליות.
- טריגליצרידים (TG). כמו כולסטרול, טריגליצרידים מועברים דרך מחזור הדם כחלק מליפופרוטאינים. לכן, עלייה בריכוז ה-TG בדם תמיד מלווה בעלייה ברמות הכולסטרול. טריגליצרידים נחשבים למקור האנרגיה העיקרי לתאים.
- מקדם אתרוגני. זה מאפשר לך להעריך את הסיכון לפתח פתולוגיה של כלי דם ומהווה סוג של סיכום של פרופיל השומנים. כדי לקבוע את המחוון, עליך לדעת את הערך של TC ו- HDL.
מקדם אתרוגני = (TC - HDL)/HDL
ערכי פרופיל שומנים בדם אופטימליים
| קוֹמָה | מחוון, mmol/l | |||||
| הו | HDL | LDL | VLDL | TG | CA | |
| זָכָר | 3,21 — 6,32 | 0,78 — 1,63 | 1,71 — 4,27 | 0,26 — 1,4 | 0,5 — 2,81 | 2,2 — 3,5 |
| נְקֵבָה | 3,16 — 5,75 | 0,85 — 2,15 | 1,48 — 4,25 | 0,41 — 1,63 | ||
יש לקחת בחשבון שערך האינדיקטורים הנמדדים עשוי להשתנות בהתאם ליחידות המדידה ומתודולוגיית הניתוח. ערכים תקיניםמשתנים גם בהתאם לגיל המטופל; האינדיקטורים לעיל הם ממוצעים עבור אנשים בני 20 - 30. רמת הכולסטרול וה-LDL בגברים לאחר 30 שנה נוטה לעלות. אצל נשים, האינדיקטורים עולים בחדות עם תחילת גיל המעבר, זאת בשל הפסקת הפעילות האנטי-אטרוגנית של השחלות. הפרשנות של פרופיל השומנים חייבת להתבצע על ידי מומחה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של האדם.
מחקר של רמות השומנים בדם עשוי להירשם על ידי רופא כדי לאבחן דיסליפידמיה, להעריך את הסבירות לפתח טרשת עורקים, ובמקרים מסוימים מחלות כרוניות(סוכרת, מחלות כליות וכבד, בלוטת התריס), וגם כמחקר סקר לזיהוי מוקדם של אנשים עם פרופילי שומנים חריגים.
הרופא נותן למטופל הפניה לפרופיל שומנים
הכנה ללימוד
ערכי פרופיל השומנים יכולים להשתנות לא רק בהתאם למין ולגיל של הנבדק, אלא גם בהשפעה של גורמים חיצוניים ופנימיים שונים על הגוף. כדי למזער את הסבירות לתוצאה לא מהימנה, עליך לציית למספר כללים:
- אתה צריך לתרום דם אך ורק בבוקר על בטן ריקה; בערב של היום הקודם, מומלץ ארוחת ערב דיאטטית קלה.
- אין לעשן או לשתות אלכוהול בלילה שלפני הבדיקה.
- הימנע 2-3 ימים לפני תרומת דם מצבים מלחיציםופעילות גופנית אינטנסיבית.
- תפסיק להשתמש בכל תרופותותוספי תזונה, למעט חיוניים.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
קיימות מספר שיטות להערכת פרופילי שומנים במעבדה. במעבדות רפואיות ניתן לבצע ניתוח באופן ידני או באמצעות מנתחים אוטומטיים. היתרון של מערכת מדידה אוטומטית הוא סיכון מינימליתוצאות שגויות, מהירות ניתוח, דיוק גבוה של מחקר.
סרום נדרש לניתוח. דם ורידיסבלני. דם נשאב לתוך צינור ואקום באמצעות מזרק או שואב אבק. כדי למנוע היווצרות קריש, יש להפוך את צינור הדם מספר פעמים ולאחר מכן לבצע צנטריפוגה לקבלת סרום. ניתן לשמור את הדוגמא במקרר למשך 5 ימים.
נטילת דם לפרופיל שומנים בדם
כיום ניתן למדוד שומנים בדם מבלי לצאת מהבית. לשם כך, עליך לרכוש מנתח ביוכימי נייד המאפשר לך להעריך את רמת הכולסטרול הכולל בדם או מספר אינדיקטורים בבת אחת תוך דקות ספורות. לצורך הבדיקה יש צורך בטיפת דם נימי, והיא מונחת על רצועת הבדיקה. רצועת הבדיקה ספוגה בהרכב מיוחד, עבור כל אינדיקטור זה שונה. התוצאות נקראות אוטומטית לאחר הכנסת הרצועה למכשיר. הודות לגודלו הקטן של המנתח ויכולת ההפעלה על סוללות, הוא נוח לשימוש בבית ולקחת איתו לטיול. לכן, לאנשים עם נטייה למחלות לב וכלי דם מומלץ לקבל את זה בבית.
פרשנות של תוצאות
התוצאה האידיאלית ביותר של הניתוח עבור המטופל תהיה מסקנה מעבדתית שאין חריגות מהנורמה. במקרה זה, אדם לא צריך לדאוג לגבי מצב מערכת הדם שלו - הסיכון לטרשת עורקים כמעט ולא.
למרבה הצער, זה לא תמיד המצב. לפעמים הרופא, לאחר סקירת נתוני המעבדה, מסיק לגבי נוכחות היפרכולסטרולמיה. מה זה? היפרכולסטרולמיה היא עלייה בריכוז הכולסטרול הכולל בדם מעל לערכים נורמליים, וקיים סיכון גבוה לפתח טרשת עורקים ומחלות נלוות. מצב זה עשוי לנבוע ממספר סיבות:
- תוֹרָשָׁה. המדע מכיר מקרים של היפרכולסטרולמיה משפחתית (FH), במצב כזה הגן הפגום האחראי על חילוף החומרים השומנים עובר בתורשה. חולים חווים רמות מוגברות כל הזמן של TC ו-LDL; המחלה חמורה במיוחד ב צורה הומוזיגוטית SGHS. לחולים כאלה יש התחלה מוקדמת של מחלת עורקים כליליים (בגיל 5-10 שנים), בהיעדר טיפול מתאים, הפרוגנוזה לא חיובית וברוב המקרים מסתיימת במוות לפני שהגיע לגיל 30.
- מחלות כרוניות. רמות גבוהות של כולסטרול נצפות בסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, פתולוגיות של כליות וכבד, ונגרמות מהפרעות בחילוף החומרים של שומנים כתוצאה ממחלות אלו.
לחולים הסובלים מסוכרת, חשוב לעקוב כל הזמן אחר רמות הכולסטרול
- תזונה לקויה. התעללות ממושכת במזון מהיר, במזונות שומניים ומלוחים מובילה להשמנה, וככלל, יש סטייה ברמות השומנים מהנורמה.
- הרגלים רעים. אלכוהוליזם ועישון מובילים לשיבושים במנגנון חילוף החומרים בשומן, וכתוצאה מכך פרופיל השומנים עולה.
עם היפרכולסטרולמיה, יש צורך להקפיד על דיאטה עם מוגבלת שומן ומלח, אך בשום מקרה אין לנטוש לחלוטין את כל המזונות העשירים בכולסטרול. יש להוציא מהתזונה רק מיונז, מזון מהיר וכל המוצרים המכילים שומני טראנס. אבל ביצים, גבינה, בשר, שמנת חמוצה חייבים להיות נוכחים על השולחן, אתה רק צריך לבחור מוצרים עם אחוז נמוך יותר של תכולת שומן. חשובה גם בתזונה הנוכחות של ירקות, ירקות, דגנים, אגוזים ופירות ים. הויטמינים והמינרלים שהם מכילים עוזרים באופן מושלם לייצב את חילוף החומרים השומנים.
תנאי חשוב לנרמול כולסטרול הוא גם הימנעות הרגלים רעים. גם פעילות גופנית מתמדת מועילה לגוף.
במקרה אם תמונה בריאההחיים בשילוב עם דיאטה לא הובילו לירידה בכולסטרול, יש צורך לרשום טיפול תרופתי מתאים.
טיפול תרופתי בהיפרכולסטרולמיה כולל מרשם של סטטינים
לפעמים מומחים מתמודדים עם ירידה ברמות הכולסטרול - היפוכולסטרולמיה. לרוב, מצב זה נגרם כתוצאה מצריכה לא מספקת של כולסטרול מהמזון. מחסור בשומן מסוכן במיוחד לילדים, במצב כזה יהיה פיגור בהתפתחות הגופנית והנפשית, הכולסטרול חיוני לגוף שצומח. אצל מבוגרים, היפוכולסטרמיה מובילה להפרעות במצב הרגשי עקב הפרעות בעבודה מערכת עצבים, בעיות עם תפקוד רבייה, ירידה בחסינות וכו'.
שינויים בפרופיל השומנים בדם משפיעים בהכרח על תפקוד הגוף כולו, ולכן חשוב לעקוב באופן שיטתי אחר מדדי חילוף החומרים בשומן לצורך טיפול ומניעה בזמן.
על מנת לקבוע את נטיית המטופל לטרשת עורקים או לפני מתן מרשם לטיפול המוריד כולסטרול בדם, נקבע פרופיל שומנים. זה חשוב להערכת הסיכון להתפתחות או התקדמות של פתולוגיות כגון יתר לחץ דם ומחלת עורקים כליליים, סוכרת ותאונות כלי דם במוח.
קרא במאמר זה
מי צריך פרופיל שומנים מורחב ומתי?
מכיוון שקיימת מגמה להתחדשות של מחלות כלי דם ולב, מומלץ לכל המבוגרים לעבור מחקר מטבוליזם של שומנים לפחות פעם ב-5 שנים. שיטה זו להערכת סיכון או קביעת היקף ההפרות הקיימות נקבעה:
- בטיפול בשינויים טרשת עורקים בכלי דם מכל מקום;
- חולים עם סוכרת תלוית אינסולין ולא תלוית אינסולין;
- מקרים משפחתיים, מוח, כולסטרול גבוה;
- לפקח על יעילות הדיאטה, נטילת תרופות להורדת שומנים בדם;
- אם אובחנת בעבר עם הפרעה מטבולית של שומנים או פחמימות;
- עם השמנת יתר, עישון או שימוש לרעה באלכוהול.
כל השברים הללו מסווגים כאטרוגניים ("רעים"), כלומר כאשר חורגים מהם, הסיכון לפגיעה בעורקים, חסימה עם פלאק כולסטרול, התקדמות המוח והגפיים התחתונות עולה.
צפו בסרטון כיצד לפענח בדיקות פרופיל שומנים:
כיצד לנרמל פרופיל שומנים
אם מתגלה סיכון גבוה לטרשת עורקים, כל החולים, ללא קשר לגורם שגרם להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם, מקבלים דיאטה. במקביל, הוכנסו הגבלות על המוצרים הבאים:
- שומנים - חזיר, בקר, עוף, כבש, ברווז, מרגרינה;
- כל הבשרים השומניים, הפסולת, בשרים מעדניות ומזון שימורים, נקניקים, מוצרים חצי מוגמרים, עור עוף;
- קוויאר דגים, כבד, שימורים, חדקן;
- אוכל מהיר;
- סוכר וקמח לבן, וכן כל מה שמכיל אותם;
- משקאות אלכוהוליים;
- רטבים, מיצים, פירות וירקות משומרים תעשייתיים;
- כל מַמתָקִיםומשקאות מוגזים מתוקים.
להלן המקורות המומלצים לחלבון: בשר עוף והודו רזה, בשר עגל, דגים, גבינת קוטג' עד 9% שומן, משקאות חלב מותסס(טוב יותר תוֹצֶרֶת בַּיִת). שומנים הם בעיקר צמחיים, חמאהאתה יכול להוסיף לא יותר מכף ליום למנות מוכנות.
הבסיס של דיאטה לכולסטרול גבוה צריך להיות ירקות טריים ומבושלים, פירות ופירות יער. הדרך הבריאה ביותר להכין דייסה היא מדגנים מלאים של שיבולת שועל וכוסמת; אתה צריך לחם עם סובין ושיפון.
תרופות להורדת שומנים בדם נקבעות כאשר הדיאטה אינה יעילה, התקדמות שינויים בכלי הדם, אך השימוש בהם אינו אומר את האפשרות להרחיב את התזונה. כמו כן, כדי לנרמל פרמטרים של פרופיל שומנים, זה נדרש כישלון מוחלטמעישון, שתיית אלכוהול.
שאלת אפשרות הקבלה מוכרעת על בסיס פרטני. אמצעי מניעה דרך הפהותרופות אחרות המשפיעות על צמיחת הכולסטרול ה"רע" בדם.
אנו ממליצים לקרוא את המאמר בנושא: מתוך המאמר תלמדו גורמי סיכון למחלות וערכי היעד שלהן, אפשרויות להערכת סיכון קרדיווסקולרי, כיצד לחשב באמצעות טבלת הניקוד, אילו מדדי סיכון יגידו לכם. בדיקת דם לכולסטרול היא אפילו מועילה לחלוטין אדם בריא. הנורמה שונה אצל נשים וגברים. נכון לעשות ניתוח ביוכימי ומפורט של HDL על קיבה ריקה. נדרשת הכנה. הרופא יעזור לך לפענח את הייעוד.
פרופיל שומנים הוא בדיקת דם מיוחדת המשקפת את רמות הריכוז של שומנים ומה שנקרא ליפופרוטאינים (LPs) - תרכובות המובילות שומנים בדם. הריכוז והמבנה של שומנים וליפופרוטאינים בסרום הדם מאפיינים את הנטייה של האדם להתפתחות של טרשת עורקים ומחלות כלי דם.
האיור משמאל מציג את הנוסחה של מולקולת הכולסטרול; לפי המסורת מאמינים שהיא המקור העיקרי ל"צרות", היא זו שגורמת לטרשת עורקים, אבל זה לא לגמרי נכון...
מבנה קנוני של פרופיל שומנים
פרופיל השומנים כולל: ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL), נמוכה (LDL) ונמוכה מאוד (VLDL), טריגליצרידים, כולסטרול כולל. מה שנקרא אינדקס האתרוגניות (רגישות לטרשת עורקים) מחושב - זה היחס רמת LDLלרמת HDL. ניתן לקחת בחשבון גם את האינדיקטור שנקרא חלבון C-reactive. דם לניתוח נלקח מוריד על קיבה ריקה, כלומר לא לפני 12 ולא יאוחר מ-14 שעות לאחר אכילה או שתיית משקאות כלשהם, למעט מים נקיים. אין לעשן לפחות שעתיים לפני הבדיקה. אחרת, תוצאות הניתוח יהיו שגויותתוצאות הניתוח מתפרשות כדלקמן:
HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, אלפא ליפופרוטאין). במילים פשוטות, "כולסטרול טוב". הם מסיסים מאוד במים ומעבירים כולסטרול מאיברים ורקמות לכבד לעיבוד סופי לחומצות מרה. HDL אוסף עודף כולסטרול, כולל מהתאים קליפה פנימיתכלי (intima). רמות HDL גבוהות הן טובות. רמות HDL תקינות: 0.9 mmol/l. רמת ה-HDL הממוצעת היא 1.03-1.52 mmol/l. רמה גבוהה של HDL, גורם מגן להתפתחות מחלות לב וכלי דם - יותר מ-1.52 mmol/l
LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, ליפופרוטאין בטא). הם החלק הגדול ביותר של כולסטרול וצורת ההובלה העיקרית שלו. LDL מסיס בצורה גרועה במים ונוטה לשקוע. הם נחשבים " כולסטרול רע", כי לוחות כולסטרול על קירות כלי דםנוצרים בדיוק מהשבר הזה. בדרך כלל, רמות ה-LDL נעות בין 1.71 ל-3.50 mmol/l.
VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד, ליפופרוטאין טרום בטא). באנלוגיה ל-LDL, הם יכולים להיחשב כ"כולסטרול רע מאוד" בגלל השפעתם על הסיכון לפתח טרשת עורקים (דרגת טרשת עורקים). חלקו של חלק זה הוא בדרך כלל קטן: רמה נורמלית VLDL הוא 0.26-1.04 mmol/l.
גם לאינדיקטורים לטריגליצרידים ולכולסטרול הכולל יש חשיבות רבה, אך ללא מספרים המשקפים את ריכוז החלבונים המובילים את השומנים הללו, מוקדם להסיק מסקנות לגבי חומרת תהליך טרשת העורקים. טווח אינדיקטורים רגיליםכולסטרול כולל - מ; 3.20 עד 5.60 ממול/ליטר. הטווח התקין לטריגליצרידים הוא מ 0.41 עד 1.81 ממול/ליטר.
