תרופות הורמונים. כיצד מתבצעת בחירה אישית?

כל אישה צריכה להשתמש באמצעי מניעה בזהירות. מבין כמעט תריסר שיטות למניעת הריון, נשים בוחרות את הטוב ביותר - גלולות למניעת הריון.

פעולה גלולות הורמונליותמתרחש כאשר תהליך הרבייה מדוכא, אשר מושפע מ:

• ההיפותלמוס;
• יותרת המוח;
• רֶחֶם;
• שחלות;
• החצוצרות.

מדד יחיד המעריך את יעילות השימוש באמצעי מניעה הוא מדד הפנינה. זה אף פעם לא יותר מ-4% כאשר נוטלים אמצעי מניעה הורמונליים, מדד הפנינה הוא כ-1%.

הדור החדש של גלולות למניעת הריון מכיל מינון מינימלי של אסטרוגן (35 מק"ג), הגורם נאי כמות גדולהתופעות לוואי.

מחולקים ל-3 קבוצות נפח:

1. טבליות המכילות אסטרוגן ופרוגסטוגן (COCs).
2. מוצרים חד-רכיביים עם גסטגן בלבד (מיני כדורים).
3. תרופות חירום למניעת הריון במינונים הורמונליים גדולים מאוד.

לכל קבוצה יש גם יתרונות וגם חסרונות.

שלושה סוגים של גלולות הורמונליות משולבות

גלולות הורמונליות משולבות (COCs) מחולקות ל-3 סוגים:

סוכנים מונופאזיים- תרופות כוללות גם אסטרוגן וגם פרוגסטוגן. רשימת אמצעי המניעה ההורמונליים מהדור החדש מכילה COC במינון נמוך, צבועה בצבע אחד:

• דיאנה;
• ג'ס;
• ג'נין;

תרופות דו-פאזיות, מחולק ל-2 קבוצות: הראשונה בעלת כמות גדולה יותר של אסטרוגן, הגסטגן במינון גבוה יותר בשנייה. הם משמשים די נדיר.

תרופות תלת פאזיות- מתאים ביותר למחזור הנשי הטבעי. גלולות חדשות למניעת הריון הורמונליות השייכות לקבוצה זו:

• טריסיסטון;
• תלת-רחמים;
• טרי-רגול.

קבוצה מספר 2 של טבליות הורמונליות המכילות גסטגן בלבד מיוצגת על ידי תרופות למניעת הריון, ששמה הוא:

• לקטינט;
• מיקרולוט;
• חרוסטה;

גלולות הורמונליות לנשים, הקשורות למיני גלולה, יש ליטול מדי יום ללא הפרעה. היעדר הורמון האסטרוגן משפיע על סבילות טובה יותר של אמצעי מניעה הורמונליים חד-רכיביים. הם אינם התווית נגד לאמהות מניקות; מומלץ להתחיל לקחת את התרופה 1.5 חודשים לאחר הלידה.

גלולות למניעת הריון חד-רכיביות לא יפגעו בנשים הסובלות מ:

• מִיגרֶנָה;
• סוכרת;
• ורידים בולטים;
• בעיות לב וכלי דם.

אמצעי מניעה אלו מיועדים לנשים לאחר גיל 30. מיני גלולות ללא תופעות לוואיניתן לבטל בכל יום.

כל אישה צריכה להיות מודעת לקיומם של אמצעי מניעה לשעת חירום. גלולות אלו מיועדות למטופלות המקיימות יחסי מין לעיתים רחוקות ולנשים שלא נטלו באופן קבוע גלולות למניעת הריון.

כדי להשיג במהירות את האפקט הרצוי, אתה צריך לתת מינון מוגבר של הורמונים. יש להשתמש באמצעים אלו (אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים) לעיתים רחוקות מאוד בגלל הריכוז הגבוה של ההורמונים. הם יעילים ב-97-99%.

בעת שימוש בגלולות חירום הורמונליות למניעת הריון, עליך לעקוב בקפדנות אחר הכללים, אחרת ההשלכות הקשות ביותר עלולות להתרחש שנים מאוחר יותר.

תכונות של ההשפעות של תרופות הורמונליות

המוזרויות של ההשפעות של COCs הן שהם חוסמים את הביוץ, יחד עם זה העבודה של השחלות מעוכבת, הרכב הריר בצוואר הרחם הופך סמיך ואינו מאפשר לזרע לעבור הלאה לתוך הרחם, שינויים מתרחשים ב הרחם עצמו, שאינו מאפשר לתא המופרי להתפתח עוד יותר.

גלולות למניעת הריון במינון מיקרו, המכילות כמויות מזעריות של הורמונים, מיועדות לנשים צעירות מתחת לגיל 25, ואלה שנאלצו לבחור לקחת אמצעי מניעה בפעם הראשונה. עליהם לשים לב לשמות הבאים של גלולות למניעת הריון:

• monophasic - Zoely, Miniziston, Novinet;
• תלת פאזי - קליירה.

מהן הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון - האישה לא צריכה לבחור את זה בעצמה, לא להקשיב לסיפורי חברותיה, ולא לבקש עצות בבית המרקחת. כדי לברר אילו אמצעי מניעה עדיף לקחת, פנה רק לגינקולוג שלך. הרופא יערוך אבחון יסודי, ישים לב למחלות עכשוויות ולמחלות שעברו בשנים האחרונות, מכיוון שעלולות להתגלות התוויות נגד נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.

לאחר מכן הגניקולוג יבדוק את האישה כדי להעריך:

• עור;
• לחץ דם ומשקל;
• מצב בלוטות החלב;
• נלקחו מריחות גינקולוגיות;
• השיג ניתוחים מורכבים.

סוג ביולוגי חוקתי של נשים

מרשם של גלולות למניעת הריון הורמונליות מתרחש לאחר שהרופא למד את הסוג החוקתי והביולוגי של האישה.

שכיחות של אסטרוגניםנצפתה בנשים בעלות גובה קצר או ממוצע, עם עור יבש ושיער נוטים ליובש, מחזור כבד וממושך, המחזור עולה על 4 שבועות. הם רושמים COC במינון בינוני ובמינון גבוה:

• גלולות למניעת הריון לא יקרות - ריגבידון, טרי-רגול; לינדינט;
• ותרופות יקרות יותר - Femoden; לוגסט; טריקווילר.

נשים עם פנוטיפ מאוזן - בעלות גובה ממוצע, בלוטות חלב בינוניות מפותחות, עור ושיער תקינים, ללא תסמינים קדם וסתיים, מחזור של חמישה ימים כל 4 שבועות. הגינקולוג מציע להם אילו גלולות למניעת הריון עדיף לקחת:

• במחירים נמוכים יותר - Regulon, Novinet, Microgynon;
• תרופות יקרות - Marvelon, Mercilon, Triquilar;

נשים עם דומיננטיות של גסטגנים הן גבוהות, בעלות בלוטות חלב לא מפותחות, עור ושיער שמנוני מאוד, מצב דיכאונילפני הדל מחזור כואבשנמשך פחות מחמישה ימים מ מחזור קצר. רופא הנשים רושם תרופות הורמונליות המכילות מרכיב אנטי-אנדרוגני: ירינה, ג'ס, זואלי - התרופות לרוב יקרות.

כללים לנטילת תרופות הורמונליות

נחוץ לקחת כדורים הורמונליים בצורה נכונהלנשים:

אין להפסיק אמצעי מניעה הורמונליים במהלך דימום בין וסתי. הם קורים תוך 2-3 חודשים, בעוד גוף האישה מסתגל להורמונים הנכנסים חיצונית. יש ליטול תרופות COC באותו יום או חודש לאחר מכן במהלך הווסת הראשונה.

לאמצעי מניעה יש השפעות מופחתות כאשר הם נלקחים עם תרופות אחרות שנקבעו לטיפול במצב רפואי. אם תרופות מפחיתות את ההשפעה של חלק מהגלולות למניעת הריון, עליך להשתמש באמצעי הגנה נוספים. האמינות של שימוש באמצעי מניעה הורמונליים מתחילה מחודשיים.

לפעמים הריון יכול להתרחש בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, אבל זה נדיר מאוד. מתרחש הריון לא רצויאת הסיבות הבאות:

• מנות שהוחמצו;
• קבלה בשעות שונות;
• תוקף התרופה פג.

בעת שימוש באמצעי מניעה, אישה צריכה מעת לעת:

• למדוד לחץ דם 2 פעמים בשנה;
• להיבדק על ידי גינקולוג למצב בלוטות החלב והכבד 1-2 פעמים בשנה;
• לעשות בדיקת שתן - פעם בשנה.

תרופות הורמונליות למניעת הריון מתבטלות אם אישה הבריאות מתדרדרת.

באילו מקרים אסור ליטול תרופות הורמונליות?

שימוש ארוך טווח אפילו בגלולות הטובות ביותר למניעת הריון מבוססות הורמונים גורם נזק לכל אישה. נשים רבות משתכנעות בכך הרבה מאוחר יותר. פעולה שליליתלתרופות למניעת הריון הורמונליות לוקח שנים להתבטא, ולא ניתן להוכיח שבעיות בריאותיות רבות נגרמות מתרופות אלו.

כיום, ישנם שני סוגים עיקריים של גלולות למניעת הריון:

1. אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)
   תרופות אלו מכילות 2 אנלוגים סינתטיים של הורמונים נשיים: אסטרוגן (אתיניל אסטרדיול) ופרוגסטרון. אמצעי מניעה אוראליים משולבים הם מונופאזיים (רמת החומרים ההורמונליים בטבליות נשארת ללא שינוי לאורך כל הטיפול) או טריפאזי (הטבליות מכילות שלושה שילובים של הורמונים המשתנים במהלך מחזור חודשי).
2. גלולות למניעת הריון המבוססות על פרוגסטין ("מיני גלולות")
   תרופות אלו מכילות פרוגסטוגן סינטטי בלבד והן מיועדות במיוחד לאמהות מניקות, או במקרה של התוויות נגד לשימוש בשילוב אמצעי מניעה דרך הפה(אסטרוגנים).

1. גלולות משולבות למניעת הריון (COCs)

ניתן לחלק את הגלולות המשולבות למניעת הריון למספר קבוצות, שכל אחת מהן מתאימה לקטגוריה ספציפית של נשים. זה לוקח בחשבון את הגיל, האם האישה ילדה או לא, והאם היא סובלת מהפרעות הורמונליות או אחרות בגוף.

תשומת הלב!!!
כל קבוצות ה- COC חוסמות את הביוץ באופן אמין באותה מידה, מה שאומר שהן מגינות באותה מידה מפני הריון. הביוץ נחסם על ידי פרוגסטוגן, והמינון שלו זהה בכל התרופות המשולבות. ההבדל בין מינון מיקרו למינון נמוך הוא רק בתכולת מינון האסטרוגן. לא מוסיפים אסטרוגנים כדי להגן מפני הריון לא רצוי, אלא לשלוט במחזור החודשי.

1.1. גלולות למניעת הריון במינון מיקרו

אמצעי מניעה לנשים צעירות וחסרות זכויות שמקיימות חיי מין קבועים. תרופות בקבוצה זו נסבלות בקלות ובעלות תופעות לוואי מינימליות. נהדר עבור אלה שמעולם לא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים. וכן אמצעי מניעה לנשים בוגרות מעל גיל 35 (עד תחילת גיל המעבר).

שֵׁם	מתחם	הערות
	נומגסטרול אצטט 2.50 מ"ג; אסטרדיול המיהידראט 1.55 מ"ג.	תרופה חד-פאזית המכילה הורמונים הדומים לאלו הטבעיים.
	אסטרדיול ולרט 2 מ"ג; Dienogest 3 מ"ג.	תרופה תלת פאזית חדשה. הכי מתאים לרקע ההורמונלי הטבעי של אישה.
ג'ס	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; דרוספירנון 3 מ"ג.
ג'ס פלוס	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; דרוספירנון 3 מ"ג; סידן לבומפולאט 451 מק"ג.	תרופה חד-פאזית + ויטמינים (פולאטים). בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (קוסמטית).
דימיה	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; דרוספירנון 3 מ"ג.	תרופה מונופאזית. דומה לג'ס.
Miniziston 20 fem	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; לבונורגסטרל 100 מק"ג.	תרופה מונופאזית חדשה.
לינדינט-20	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; גסטודן 75 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
לוגסט	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; גסטודן 75 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
נובינט	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; דסוגסטרל 150 מ"ג.	תרופה מונופאזית.
מרסילון	אתניל אסטרדיול 20 מק"ג; דסוגסטרל 150 מק"ג.	תרופה מונופאזית.

1.2. גלולות למניעת הריון במינון נמוך

אמצעי מניעה לנשים צעירות חסרות שחר, המקיימות חיי מין קבועים (במקרה שתרופות במינון מיקרו אינן מתאימות - הימצאות כתמים בימי נטילת גלולות פעילות לאחר תום תקופת ההסתגלות לתרופה). וכן אמצעי מניעה לנשים שילדו, או לנשים בגיל הפוריות המאוחר.

שֵׁם	מתחם	הערות
ירינה	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; דרוספירנון 3 מ"ג.	תרופה מונופאזית הדור האחרון. בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (קוסמטית).
ירינה פלוס	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; דרוספירנון 3 מ"ג; סידן לבומפולאט - 451 מק"ג.	תרופה מונופאזית מהדור האחרון המכילה ויטמינים (פולאטים). בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (קוסמטית).
מדיאנה	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; דרוספירנון 3 מ"ג.	ירינה.
תלת-רחמים	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; דסוגסטרל 125 מק"ג.	תרופה תלת פאזית מהדור האחרון.
לינדינט-30	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; גסטודן 75 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
פמודן	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; גסטודן 75 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
הכי שקט	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; norgestimate 250 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
ג'נין	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; dienogest 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית. בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (קוסמטית).
צְלָלִית	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; dienogest 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית חדשה. אנלוגי של ג'נין.
ז'נטן	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; dienogest 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית חדשה. אנלוגי של ג'נין.
מיניזיסטון	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; לבונורגסטרל 125 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
רגולון	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; דסוגסטרל 150 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
מארוולון	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; דסוגסטרל 150 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
מיקרוגינון	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; לבונורגסטרל 150 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
ריגבידון	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; לבונורגסטרל 150 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
בלרה	אתניל אסטרדיול 30 מק"ג; כלורמדינון אצטט 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית חדשה. בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (קוסמטית).
דיאנה-35	אתניל אסטרדיול 35 מק"ג; ציפרוטרון אצטט 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית בעלת השפעה אנטי-אנדרוגנית (קוסמטית).
קלואי	אתניל אסטרדיול 35 מק"ג; ציפרוטרון אצטט 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית. מקביל לדיאנה-35.
בלונה-35	אתניל אסטרדיול 35 מק"ג; ציפרוטרון אצטט 2 מ"ג.	תרופה מונופאזית חדשה. מקביל לדיאנה-35.
דסמולינים	אתניל אסטרדיול 35 מק"ג; אתינודיול דיאצטט 1 מ"ג.	תרופה מונופאזית.

1.3. טבליות במינון גבוה

משמש לטיפול במגוון מחלות הורמונליות, וכן לאמצעי מניעה במהלך טיפול בהפרעות הורמונליות.אובידון

אתניל אסטרדיול 50 מק"ג;
לבונורגסטרל 250 מק"ג. לא אובלון אסטרדיול 50 מק"ג;
noretisterone אצטט 1 מ"ג. תרופה מונופאזית טיפולית.

2. גלולות למניעת הריון המבוססות על פרוגסטין ("מיני גלולות")

אמצעי מניעה לנשים בזמן הנקה (הנקה). אמצעי מניעה לנשים שילדו או לנשים באיחור גיל הרבייהבעלי חיי מין קבועים, במקרה של התוויות נגד לשימוש באסטרוגנים. אמצעי מניעה לנשים מעשנות מעל גיל 35.

שֵׁם	מתחם	הערות
לקטינט	Desogestrel 75 מק"ג.	תרופה מונופאזית מהדור האחרון. במיוחד לאמהות מניקות.
חרוסטה	Desogestrel 75 מק"ג.	תרופה מונופאזית חדשה.
אקסלוטון	Linestrenol 500 מק"ג.	תרופה מונופאזית מהדור האחרון.
מיקרולוט	לבונורגסטרל 30 מק"ג.	תרופה מונופאזית.

הורמונלי מְנִיעַת הֵרָיוֹןבכל העולם הם נחשבים לאמינים ביותר מבחינת הגנה מפני הריון לא רצוי. מיליוני נשים נותנות אמון בהן במדינות מתורבתות. הם נותנים חופש לבחור את שעת הלידה של הילד הרצוי, שחרור פנימה יחסי מין, להיפטר מכמה מחלות וסבל. בכפוף לכללי השימוש אמצעי מניעה הורמונלייםלספק, ללא ספק, רמה גבוהה של אמינות. בעשור האחרון גברה העניין באמצעי מניעה זה גם בארצנו, אך התשוקות לגבי היתרונות והנזקים, היתרונות והחסרונות של השימוש בהם לא שוככים.

כיצד פועלות גלולות למניעת הריון

בעל פה מודרני אמצעי מניעהעשוי להכיל הורמון אחד או שניים: פרוגסטרון ואסטרוגן - אז הם נקראים משולבים, או רק פרוגסטרון - מה שנקרא מיני גלולות.

מְשׁוּלָב מְנִיעַת הֵרָיוֹןמחולקים לתרופות:

• עם מיקרומינונים של הורמונים;
• עם מינונים נמוכים;
• מינון בינוני;
• עם מינונים גבוהיםהורמונים.

תרופות "מיני גלולות" נחשבות העדינות מכולן גלולות למניעת הריון.

כיצד פועלות גלולות למניעת הריון?

גלולות למניעת הריון מורכבות מהורמונים סינתטיים, שהם אנלוגים להורמוני המין הנשיים המיוצרים בגוף האישה ללא הרף במהלך ההריון. אסטרוגן ופרוגסטרון הם המעכבים את ייצורם של הורמונים אחרים הממריצים את הבשלת הזקיקים, עקב כך מתרחש הביוץ. לכן, על ידי מתן מנות קטנות של אסטרוגן ופרוגסטרון עם הטבליה, ניתן לדכא או לעכב את הביוץ (הבשלת ביציות). מנגנון הפעולה של כולם ביחד תרופות הורמונליות.

פעולת ה"מיני-גלולה" מבוססת על אותם עקרונות, אך הנקודה היעילה כאן היא השפעת הטבליות על מבנה רירית הרחם, ועל השינוי בצמיגות ההפרשה של תעלת צוואר הרחם. עיבוי ההפרשה והרפיון של רירית הרחם אינם מאפשרים לזרע להפרות את הביצית, והביצית עצמה אינה נותנת לעצמה דריסת רגל ברחם.

כל התופעות הללו נעלמות כאשר מפסיקים ליטול אמצעי מניעה. תפקוד רבייהתוך חודשיים-שלושה הוא משוחזר, והאישה יכולה לעבור את ההריון הרצוי.

גלולות למניעת הריון יעילות כמעט ב-100% במניעת הריון בשימוש נכון. במקביל, השימוש במוצרים אלו מסדיר את המחזור החודשי, מקל על נשים מכאבים בזמן הווסת ודימום הווסת. אמצעי מניעה מודרניים מבטלים את הסימפטומים של קדם וסתי ו הַפסָקַת וֶסֶת, להפחית את הסיכון מחלות אונקולוגיות, לעצור צמיחת שיער לא רצויה בפנים והופעת אקנה.

האם השפעת הגלולות למניעת הריון פוחתת עם צריכת אלכוהול?

נשים, במיוחד בגיל צעיר, תוהות לעתים קרובות כיצד אלכוהול משפיע על האמינות של גלולות למניעת הריון. האם אפשר לקחת אותם ביחד? כמובן, השאלה הזו לגיטימית, כי נטילת אמצעי מניעה יכולה להיות לטווח ארוך, אבל החיים הם החיים, ואף אחד לא חסין מנסיבות שבהן צריכת אלכוהול עלולה להתרחש.

הייתי רוצה להיות בטוח תמיד ביעילותם של אמצעי מניעה, ולדעת אילו גורמים יכולים להפחית אותה. לא סביר שמישהו יצליח לחסל לחלוטין את האלכוהול. וההוראות לתרופות למניעת הריון לרוב אינן מצביעות על כך שלא ניתן לשלב אותן עם צריכת אלכוהול.

מה לעשות אם מתוכננת משתה חגיגי? אם החגיגה מתוכננת לערב, יש להעביר את נטילת הגלולה שלוש שעות קודם לכן או מאוחר יותר. כמוצא אחרון, ניתן לשנות את מועד נטילת הגלולה עד הבוקר, כאילו שכחת ליטול אותה, אך לאחר מכן יש לפעול לפי הוראות התרופה בדיוק לפיה. יש צורך גם לפנות לגניקולוג כדי לשלול הריון.

לפי ארגון הבריאות העולמי, מינון האלכוהול לא יעלה על 20 מ"ג אתנול ליום, אם מתעורר צורך בשילוב עם גלולות למניעת הריון. צריכת אלכוהול משחקת תפקיד במתינות תפקיד גדולבשמירה על יעילותם של אמצעי מניעה.

תופעות לוואי

החסרונות העיקריים של גלולות למניעת הריון הם תופעות הלוואי שלהן על הגוף, הכוללות:

• כתמים מדממים, שכיח במיוחד כאשר מתחילים ליטול את הגלולות. לאחר הסתגלות לתרופה, ככלל, הם נעלמים.
• אסטרוגנים הכלולים באמצעי מניעה עלולים לגרום לנפיחות, נפיחות בגפיים התחתונות, אגירת נוזלים בגוף, לחץ דם מוגבר וכאבי ראש דמויי מיגרנה.
• פרוגסטין, להיפך, גורם לעצבנות, עצבנות, אקנה ועלייה מסוימת במשקל.
• העלייה במשקל עשויה לנבוע מ תיאבון מוגברבעת נטילת אמצעי מניעה. במקרים מסוימים, זה נובע מאגירת נוזלים בגוף.
• לפעמים גלולות למניעת הריון יכולות לגרום נקודות כהותעל הפנים, מזכיר כתמים אופייניים במהלך ההריון. במקרה זה, עדיף לעבור לסוג אחר של טאבלט.
• כאלה אימתניים עלולים להיגרם מחלות כלי דםכמו פקקת. התרחשותם תלויה לחלוטין במינון ההורמונים במוצר. ככל שמינון האסטרוגן גבוה יותר, כך גדל הסיכון לפתח פקקת כלי דם.
• עישון אסור בזמן נטילת אמצעי מניעה מסוימים. נשים מעשנות נמצאות בסיכון לפתח התקפי לב ושבץ מוחי.
• נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים עלולה לגרום להתקפי אבני מרה ולגרום להיווצרות אבנים חדשות בדרכי המרה.
• תופעות לוואי עלולות להופיע בעת שילוב אמצעי מניעה תרופות דרך הפהעם אחרים תרופות: אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתית וכו'.

אילו גלולות למניעת הריון עוזרות לך להשתפר?

אמצעי מניעה מודרניים, המכילים מיקרו-מינונים של רכיבים הורמונליים, אינם גורמים לעלייה במשקל.

אבל, אם התרופה נבחרת בצורה שגויה עבור אישה או ילדה מסוימת, עלייה מסוימת במשקל היא בהחלט אפשרית. נשים רבות חוות עלייה במשקל בחודשיים הראשונים של נטילת אמצעי מניעה, אשר מוסברת בקלות על ידי הסתגלות הגוף. אם המשקל שלך יגדל בעתיד, אז אתה צריך להחליט על מעבר לסוג אחר של גלולות.

ההשפעה של אמצעי מניעה על חילוף החומרים בשומן נחקרה היטב. לפיכך, ניתן לכל אישה לבחור בתרופה שלא תגרום לאמור לעיל תופעות לוואי.

דימום בזמן נטילת גלולות למניעת הריון

דימום בעת שימוש בגלולות למניעת הריון הוא תופעת לוואי אפשרית. דימום יכול להיות נקודתי או פורץ דרך.

דימום נקודתי מתרחש בחודשים הראשונים של נטילת אמצעי מניעה. הם נצפים לעתים קרובות יותר בעת שימוש בתרופות עם תכולת הורמונים נמוכה מאשר בעת שימוש בתרופות משולבות. הסיבה היא זו: מיקרומינונים של הורמונים בגלולה אין להם זמן להצטבר בגוף, והם לא מספיקים כדי לדחות את הווסת. זוהי תופעה נורמלית, ולא כדאי להפסיק נטילת כדורים עקב הופעת כתמים. הגוף יסתגל וכל התפקודים ישוחזרו.

במקרה דימום פורץ דרךאנחנו צריכים להפעיל אזעקה. עדיף לפנות מיד לרופא שיבצע בדיקה כדי למנוע הריון חוץ רחמי. מחלות דלקתיות, שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס.

מה לעשות אם מתרחש דימום:

• המשך ליטול אמצעי מניעה כרגיל, או הפסק ליטול תוך שבעה ימים.
• פנה לרופא. הרופא שלך עשוי לרשום טבליות נוספות עם תוכן גבוהפרוגסטין.
• אם הדימום נמשך, יש לבצע בדיקת דם כדי לשלול אנמיה. עבור אנמיה, תוספי ברזל נקבעים.

הפרשות מהנרתיק

האם נשים מודאגות לעתים קרובות לגבי עלייה בהפרשות הנרתיק? ולשייך אותם לשימוש בגלולות למניעת הריון.

דרך אגב, הפרשות מהנרתיקנמצאים בכל אישה, אך בדרך כלל הם חסרי ריח, שקופים במראה וחסרי חשיבות.

אם המחזור שלך לא סדיר, עליך להתייעץ עם רופא שיגיד לך מה לעשות. קביעת משך מחזור של 21-36 ימים נחשבת לנורמה.

עם שינויים במצב הרוח עוזרת היטב תערובת צמחים עם ענף מצוי, מה שמשפיע על רמת הטסטוסטרון בגוף.

בעיות עור כמו אקנה, שיער שומני, השמנוניות שלהם? מדברים על חוסר איזון של הורמונים בגוף הנשי. במקרה זה, נבחרים אמצעי מניעה אוראליים משולבים עם פעולה אנטיאנדרוגנית.

הרופאים מאמינים כי עדיף להפסיק את נטילת הגלולות חודשיים-שלושה לפני ההתעברות המתוכננת. עם זאת, יש לזכור כי הסבירות להתעברות עולה כבר בחודש הראשון לאחר הפסקת אמצעי המניעה.

איך לקחת גלולות למניעת הריון בצורה נכונה?

עדיף להתחיל לקחת אמצעי מניעה כבר ביום הראשון למחזור - רק אז הגלולות נכנסות לתוקף מיד. אם נלקחת ביום החמישי של הווסת, יש לנקוט באמצעי זהירות נוספים. נשים עם מחזור לא סדיר יכולות להתחיל לקחת אמצעי מניעה כבר ביום הראשון למחזור שלהן, בביטחון שהן לא בהריון.

בהיעדר הנקה, עדיף להתחיל ליטול אותה 21 יום לאחר הלידה. אם מניקה, יש לדחות נטילת אמצעי מניעה דרך הפה לשישה חודשים.

לאחר הפלה יש צורך להתחיל להשתמש בגלולות למניעת הריון ביום ההפלה.

משטר סטנדרטי של אמצעי מניעה הורמונליים
התרופה נלקחת מדי יום במשך 21 יום, ולאחר מכן הפסקה של שבעה ימים, ולאחר מכן ממשיכה להילקח מאריזה חדשה. דימום דמוי מחזור חולף במהלך הפסקה מנטילת הגלולות.

מצבים מיוחדים
מצב 24+4 אופייני לאמצעי המניעה Jess, שאריזתו מכילה 24 טבליות הורמונליות ו-4 טבליות לא פעילות. הטבליות משמשות מדי יום, ללא הפסקות.

מצב מורחב
זה מורכב מנטילת מוצר המכיל רק טבליות "פעילות" (ברציפות, יותר מאריזה אחת). משטר של שלושה מחזורים נפוץ - נטילת 63 טבליות של תרופות מונופאזיות ולאחר מכן הפסקה של 7 ימים.

כך, מספר הדימומים המחזוריים בשנה מצטמצם לארבעה.

מה לעשות אם שכחת לקחת את הגלולה?

הכלל הבסיסי במקרה של החמצת גלולה:
1. קח את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי!
2. קח את שאר הטבליות בזמן הרגיל שלך.

אם פספסו טבליה אחת או שתיים, או אם לא מתחילים חבילה חדשה תוך יום או יומיים
קח כדור. קיים סיכון להריון.

חסרות שלוש או יותר טבליות בשבועיים הראשונים לשימוש, או אי התחלת חבילה חדשה תוך שלושה ימים
קח כדור. להגיש מועמדות שיטות מחסוםאמצעי מניעה למשך 7 ימים. אם התרחש מגע מיני תוך 5 ימים, השתמש באמצעי מניעה חירום.

דילוג על 3 טבליות או יותר במהלך השבוע השלישי לשימוש
קח את הגלולה בהקדם האפשרי. אם האריזה מכילה 28 טבליות, אין ליטול את שבע הטבליות האחרונות. אל תיקח הפסקה. השתמש באמצעי מניעה מחסומים במשך 7 ימים. אם התרחש מגע מיני תוך 5 ימים, השתמש באמצעי מניעה חירום.

מתי גלולות למניעת הריון מתחילות לפעול?

בְּ טכניקה נכונההטבליות מתחילות לפעול מיד לאחר תחילת הקורס.

כיצד לבחור את התרופה הנכונה לנשים חסרות שחר?

לצעירים, נשים בטלניותגלולות למניעת הריון במינון מיקרו נרשמים לעתים קרובות יותר. תרופות כאלה כמו Lindinet -20, Jess, Logest, Mercilon, Qlaira, Novinet הן אידיאליות עבורם.

תרופות הורמונליות במינון נמוך ובמינון בינוני מתאימות לנשים שילדו. אלה כוללים: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 ו- Chloe.

תכונות של אמצעי מניעה בהתאם לגיל האישה

בחירת גלולות למניעת הריון היא משימה קשה שניתן לפתור יחד עם הרופא שלך. מטרת המשימה היא הגנה אמינהמתחילת הריון לא רצוי. הקריטריונים עשויים להיות יעילות, היעדר תופעות לוואי, קלות השימוש בטבליות ומהירות שיקום הפוריות לאחר הפסקת אמצעי המניעה.

אין ספק, הבחירה של תרופה למניעת הריון תלויה מאפייני גיל.

מאיזה גיל אפשר לקחת גלולות למניעת הריון?

תקופות חייה של האישה מחולקות לגיל ההתבגרות - מ-10 עד 18 שנים, רבייה מוקדמת - עד 35 שנים, רבייה מאוחרת - עד 45 שנים, וגיל המעבר - שנמשך 1-2 שנים מהמחזור האחרון.

רצוי להתחיל באמצעי מניעה בשעה גיל ההתבגרות, אם, כמובן, יש בכך צורך. IN השנים האחרונותיש ירידה בגיל ההריון הראשון והלידה, ותדירות ההפלות בגיל צעיר עולה.

לפי ארגון הבריאות העולמי, היעילים ביותר עבור מתבגרים הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים המכילים מינונים קטנים של סטרואידים ותרופות דור שלישי המכילות פרוגסטוגנים. תרופות תלת-פאזיות מתאימות ביותר למתבגרים: טריזיסטון, טריקווילר, טרי-רגול, וכן תרופות חד-פאזיות: פמודן, מרסילון, סילסט, מארוולון, המווסתות את מהלך המחזור החודשי.

גלולות למניעת הריון לנערות צעירות

בין הגילאים 19 עד 35, נשים יכולות להשתמש בכל שיטות ידועותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. עם זאת, יש לזכור כי השימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים הוא אמין ויעיל יותר.

בנוסף לאמצעי מניעה דרך הפה, פופולריות בארצנו גם שיטות נוספות: החדרת התקן תוך רחמי, שימוש בקונדום ושימוש באמצעי מניעה בהזרקה.

הוכח שגלולות למניעת הריון משמשות לא רק לאמצעי מניעה, אלא גם למטרות טיפוליות ומניעתיות למחלות כמו עקרות, מחלות דלקתיות ואונקולוגיות ואי סדירות במחזור החודשי. החיסרון היחיד שאתה צריך להיות מודע אליו הוא שאמצעי מניעה הורמונליים אינם מגנים על אישה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

התרופות הנפוצות ביותר בגיל זה הן ג'נין, ירינה, רגולון.

אילו גלולות למניעת הריון עדיף לקחת לאחר גיל 35?

הרופאים אומרים שבגיל זה נשים צריכות להגן על עצמן מפני הריון לא רצוי על ידי שימוש בהתקנים תוך רחמיים, מכיוון בגיל זה, סטרואידים, עקב נוכחות של מחלות שנרכשו על ידי האישה, הם התווית נגד.

אישה עלולה לסבול ממחלות צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, מחלות אנדוקרינולוגיות - סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, השמנת יתר. נשים רבות מעשנות. גורמים אלו מסבכים את בחירת אמצעי המניעה ההורמונליים.

סטרואידים נקבעים רק אם אין התוויות נגד. העדיפו את הדור האחרון המשולב למניעת הריון ותרופות תלת פאזיות: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

עבור קבוצת נשים זו, מוצרים עם תכולה נמוכה של הורמונים, כמו גם תכשירי "מיני גלולות", מצוינים. אמצעי מניעה הורמונליים משולבים עם ההשפעה הטיפולית של תרופות מהדור החדש. הפופולרי שבהם הוא Femulen. זה יכול לשמש אם לאישה יש מחלות כגון thrombophlebitis, התקף לב קודם ושבץ מוחי, יתר לחץ דם, כאבי ראש חמורים מסוג מיגרנה, כמה מחלות גינקולוגיות.

אילו גלולות למניעת הריון מתאימות לנשים מעל גיל 45?

לאחר 45 שנים, תפקוד השחלות יורד בהדרגה, הסבירות להריון פוחתת, אך עדיין אפשרית. נשים רבות בגיל זה עדיין מבייצות, ועלולה להתרחש הפריה של הביצית.

אין ספק, אישה מסוגלת להיכנס להריון וללדת ילד, אבל הריון מתרחש לעתים קרובות עם סיבוכים, שכן בגיל זה יש זר גדול למדי של מחלות שונות. בדרך כלל יש מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כבד וכליות, הפרעות בתפקוד כרוני של מערכת הרבייה. כל הגורמים יכולים לשמש התוויות נגד למרשם של אמצעי מניעה הורמונליים. עישון ונוכחות של אחרים הרגלים רעיםגם מסבך את השימוש בגלולות למניעת הריון.

לעתים קרובות מאוד, עד גיל 40, נשים כבר לא מתכננות הריון, והריונות לא רצויים מופסקים באופן מלאכותי. להפלה, במיוחד בתקופה זו, יש השלכות המאיימות על בריאות האישה. סיבוכים תכופיםהפלה נחשבת להתפתחות שרירנים ברחם, סרטן וביטויים חמורים של גיל המעבר. האפשרות לפתח מחלות מעידה על צורך באמצעי מניעה בתקופה זו.

גלולות למניעת הריון נרשמות גם למחלות גינקולוגיות רבות, אוסטיאופורוזיס, ולמניעת התפתחות סרטן השחלות והרחם.

בגיל מעל 45 שנים, מבטיח להשתמש בתרופות הורמונליות במינון נמוך, מיני כדורים, זריקות ושתלים המושתלים מתחת לעור (למשל נורפלנט).

גלולות למניעת הריון פעולה משולבתהתווית נגד לנשים מעל גיל 45 במקרים הבאים:

• אם אישה מעשנת;
• אם אישה סובלת ממחלות לב וכלי דם - התקף לב, שבץ, פקקת;
• עם סוכרת מסוג 2;
• בְּ- מחלה רציניתכבד עם התפתחות של אי ספיקת כבד;
• להשמנה.

בגיל זה משתמשים בו לעתים קרובות תרופה מודרנית Femulen, שאין לה כמעט תופעות לוואי.

השפעת גלולות למניעת הריון

לקראת הריון

כאשר נוטלים אמצעי מניעה הורמונליים, הריון אפשרי בהחלט אם אישה נוטלת את הגלולות בצורה שגויה או שמשטר נטילתן מופרע. אם יש חשד להריון או הוכחה, יש להפסיק את התרופה מיד.

נטילת תרופות הורמונליות בשלושת השבועות הראשונים של ההריון אינה משפיעה השפעה שליליתעל מצב העובר ובריאות האישה.

בסך הכל לגוף

לאמצעי מניעה הורמונליים השפעות שונות על גוף האישה. על מנת לזהות מיידית תופעות לוואי של אמצעי מניעה, אישה הנוטלת תרופות אלו נדרשת להתייעץ עם הרופא שלה פעמיים בשנה. אמצעי מניעה יכולים להשפיע על המיקרופלורה הנרתיקית. השפעה זו מתבטאת בתסמינים שונים. יש אנשים שמפתחים סימני קיכלי (דלקת נרתיק חיידקית) מכיוון שנטילת תרופות המכילות גסטגנים מובילה לירידה ברמת הלקטובצילים בנרתיק. במקרה זה, ניתן להפסיק את הגלולות עד להחזרת רמת האסטרוגן ויעלמו התסמינים.

לפיתוח מסטופתיה

נשים שואלות לעתים קרובות את השאלה: האם גלולות למניעת הריון יכולות לגרום למסטופתיה?

מומחים אומרים כי מתי עושה את הבחירה הנכונהגלולות למניעת הריון ו מצב נכוןמסטופתיה לא יכולה להתפתח עם השימוש בהם. זה עניין אחר כשזה של אישה רקע הורמונלי, ישנן מחלות גינקולוגיות כרוניות, מחלות כבד, כליות ובלוטות יותרת הכליה. הֲפָרָה איזון הורמונלי, מתח, דיכאון, הפלה, טראומה לבלוטת החלב יכולים להוביל למסטופתיה.

אמצעי מניעה צריכים להיבחר רק על ידי רופא. הרופא חייב לקחת בחשבון את כל המאפיינים של אישה מסוימת, מצב בריאותה, גיל, תורשה, פנוטיפ, נוכחות של הרגלים רעים, אורח חיים, פעילות מינית. בְּ בחירה לא נכונההתרופה, ללא ספק, הסיכון לפתח מסטופתיה עולה.

חשוב להתחיל ליטול תרופות הורמונליות רק לאחר התייעצות ובדיקה של מומחה - במקרה זה תמנעו השלכות לא רצויות וסיבוכים אפשריים.

האם גלולות למניעת הריון עוזרות עם גיל המעבר והתקרחות אנדרוגנטית?

טיפול יעיל לנשים בגיל המעבר ועם התקרחות אנדרוגנטית יכול להיות טבליות וקרמים המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון.

האם ניתן לצאת ללא מרשם רופא?

גלולות למניעת הריון הן תרופות מרשם וניתן לרשום אותן רק על ידי רופא. החוק אינו אוסר על מכירת אמצעי מניעה הורמונליים ללא מרשם רופא. אבל רק רופא יכול לעזור לך לבחור את השיטה הנכונים ואת אמצעי המניעה.

תרופות הורמונליות הן תרופות המכילות הורמונים או חומרים המפגינים השפעות דומות לאלו ההורמונליות. טִבעִי תרופות הורמונליותמתקבל מבלוטות, מדם ומשתן של בעלי חיים, כמו גם מדם ומשתן של בני אדם.

הורמונים סינתטייםמיוצרים בסדנאות ומעבדות פרמקולוגיות. הם יכולים להיות גם וגם אנלוגים מבנייםהורמונים אמיתיים, או שונים מהם במבנה הכימי, אך מפגינים השפעה דומה.

סביב כדורים הורמונליים למטרות שונותנוצרו כמעט המספר הגדול ביותר של מיתוסים מאיימים: חולים מפחדים מאי פוריות, עלייה במשקל, צמיחת עודף שיער בגוף ואובדן עוצמה. רשימת השליליות מפחידה ומדאיגה.

עד כמה המיתוסים נכונים, ואילו סוגי טיפול הורמונלי קיימים?

תרופות הורמונליות מסווגות בהתאם למקורן (הבלוטה המייצרת) ולמטרתן. על סמך מקורן, התרופות מחולקות ל:

• הורמוני יותרת הכליה (קורטיזול, אדרנלין, גלוקוקורטיקואידים, אנדרוגנים);
• תכשירי לבלב (אינסולין);
• הורמוני יותרת המוח (TSH, גונדוטרופינים אנושיים, אוקסיטוצין, וזופרסין וכו');
• הורמוני בלוטת התריס והפראתירואיד;
• הורמוני מין (אסטרוגנים, אנדרוגנים וכו').

הורמונים אנושיים מווסתים את חילוף החומרים בגוף. עם זאת, אם יש תקלה של אחד האיברים מערכת האנדוקריניתמנגנון תיקון ואינטראקציה מותאם בצורה מושלמת עלול להיכשל, אשר יצטרך להתבטל על ידי החדרת אנלוגים סינתטיים של הורמונים.

על פי ייעודם, תרופות הורמונליות מחולקות ל:

• חומרים סינתטיים לטיפול חלופי (נתרן לבותירוקסין, אינסולין, אסטרוגנים);
• אמצעי עבור אמצעי מניעה הורמונליים(אנלוגים סינתטיים של אסטרוגן ופרוגסטרון);
• סוכנים הורמונליים המעכבים את ייצור ההורמונים (לדוגמה, טיפול עם אנלוגים להורמון יותרת המוח לסרטן הערמונית);
• תרופות סימפטומטיות (תרופות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות).

תרופות הורמונליות כוללות לרוב גם תרופות אנטי-סוכרתיות ותרופות אחרות שאינן הורמונליות.

מה מטפלים בתרופות הורמונליות?

תרופות מבוססות הורמונים משמשות הן למצבים כרוניים והן לטיפול. אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של תרופות הורמונליות כאשר:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• סוכרת מסוג 1, לפעמים סוג 2;
• גידולים תלויי הורמונים של מערכת הרבייה;
• סרטן הערמונית;
• אסטמה ומחלות אחרות הקשורות לתגובה החיסונית לאלרגנים (כולל נזלת אלרגית);
• אנדומטריוזיס;
• חוסר איזון הורמונלי;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• הפרעות שינה;
• מחלות אחרות הקשורות לתפקוד לקוי של הבלוטות.

דלקת ו ביטויים אלרגייםמטופלים בגלוקוקורטיקואידים. תרופות המבוססות עליהן - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - מפחיתות דלקת ומדכאות תפקוד לויקוציטים.

ניתן להשתמש בשניהם באופן פנימי (במידת הצורך פעולה מערכתית), וחיצוני (לטחורים, טרומבופלביטיס, מחלות דרמטולוגיות, נזלת אלרגית). בשימוש חיצוני, הם כמעט אינם נספגים לזרם הדם הראשי ואין להם השפעה שלילית על הגוף.

גם אם הגורם לדלקת אינו ידוע, הורמוני יותרת הכליה עוזרים להקל על נפיחות, כאב ואדמומיות. תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות הן בין התרופות החיוניות.

ניתן לתת וזופרסין ואפינפרין יחד עם חומרי הרדמה. בשל תכונתם של כיווץ כלי דם, הורמונים אלה משמשים באופן פעיל בהרדמה (כולל מקומית).

מלטונין שייך גם לתרופות הורמונליות. לחומר זה, המיוצר ב, יש אפקט אנטי סטרס, מווסת את המקצבים הצירקדיים, משפיע על חילוף החומרים, מאט את תהליכי ההזדקנות והעלייה במשקל וכן ממריץ את ייצור הנוגדנים ל גורמים מזהמיםותאי גידול.

מהו טיפול הורמונלי חלופי?

למצבים כרוניים הקשורים לתפקוד לקוי של הבלוטות או להסרה חלקית שלהן, תרופות עם הורמונים סינתטיים וטבעיים מספקות איכות גבוההותוחלת החיים של המטופל.

ישנם מספר סוגים של טיפול הורמונלי חלופי:

• טיפול בהורמוני בלוטת התריס סינתטיים;
• טיפול באינסולין;
• נטילת אנלוגים של הורמוני מין.

מחסור ועודף של תירוקסין וטריאודוטירונין טומנים בחובם הפרעות במצב הרוח, שינה, עור יבש, בעיות זיכרון וביצועים, ריבוי רקמות בלוטות ועוד תסמינים לא נעימים.

תת פעילות קלינית של בלוטת התריס קשורה לרוב למחלות וגידולים של בלוטת התריס, ולכן טיפול חלופי עם אנלוגים הורמונים המכילים יוד נקבע לכל החיים.

טיפול תחליפי משתמש בתרופות כגון:

• "Euthirox";
• "L-thyroxine" (אחד מהמותגים הרוסיים או הגרמניים).

לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס יש תכנית קצת יותר מורכבת: כדי להפחית את הסינתזה של ההורמונים המכילים יוד משלו, משתמשים בתרופות תיראוסטטיות, ובמיוחד מקרים קשים- הסרת חלק מהבלוטה או טיפול ביוד רדיואקטיבי מוצדקת. לאחר מכן רמה נורמלית triiodothyronine ומשוחזר באמצעות האנלוגים הסינתטיים שלהם.

אינסולין הוא הורמון של תאי β של הלבלב, שתפקידו העיקרי הוא הפחתת רמות הגלוקוז בדם על ידי ויסות כניסתו לתאים וגירוי הפיכת החד-סוכרים לגליקוגן.

תפקוד לקוי של התאים המפרישים הורמון זה נקרא סוכרת מסוג 1. חולים עם פתולוגיה כזו מקבלים בהכרח טיפול חלופי עם התרופות "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente" וכו '.

לסוכרת מסוג 2, הקשורה לפגיעה ברגישות הרקמה לאינסולין, ניתן לרשום גם מתן הורמונים.

לבסוף, טיפול הורמונלי חלופי לנשים (HRT) הוא תחליף תרופתי של תפקוד בלוטות המין (השחלות) שאבדו במהלך הסרתן או גיל המעבר. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• "קלידיאן";
• "דיווינה";
• "אווסטין";
• "טריקוונס";
• "פמוסטון";
• "אסטרופם" ואחרים.

במהלך הטיפול ניתן להשתמש באנדרוגנים, אסטרוגנים וגסטגנים (בתרופות משתמשים בעיקר בשני תת הסוגים האחרונים של הורמונים).

אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה דרך הפה הם הגלולות ההורמונליות המוכרות ביותר לנשים. פעולתם של OCs מבוססת על יכולתם למנוע ביוץ (הבשלת הביצית ושחרורה מהזקיק). הורמונים סינתטיים מעבים את הליחה בצוואר הרחם, מה שמקשה על תנועת הזרע, וגם מדללים את רירית הרחם (אנדומטריום), מה שמונע מהביצית המופרית להיצמד בחוזקה.

מנגנון הפעולה המשולש של ההורמונים מגן באופן אמין על המטופל מפני הריון לא רצוי: מדד הפנינה לאמצעי מניעה אוראליים (אחוז ההריונות המתרחשים בזמן נטילת OCs) אינו עולה על 1%.

בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, דימום הווסת אינו מפסיק, אלא הופך סדיר יותר, פחות כבד וכואב. משטר מסוים של הורמונים מאפשר, במידת הצורך, לדחות את תחילת הווסת.

אמצעי מניעה מודרניים מסווגים לשלוש קטגוריות:

• תכשירים חד-רכיביים (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). COCs הם האמצעי המהימן ביותר. הם מכילים אסטרוגן סינתטי () ופרוגסטוגן (לבונורגסטרל, דסוגסטרל, נורגסטרל וכו').
• טבליות הורמונליות פוסט-קויטאליות (חירום) (Postinor, Escapelle). אמצעי מניעה לשעת חירום מכילים מינון מוגברלהורמונים, לעומת זאת, יעילות נמוכה יותר.

המינונים של ההורמונים הפעילים באמצעי מניעה מודרניים נמוכים בהרבה מאשר בתרופות של המאה הקודמת, ולכן תופעות הלוואי של נטילת אסטרוגן אינן מופיעות או מופיעות רק במעט.

אמצעי מניעה הורמונליים משולבים

COCs מחולקים חד-, דו-ו-תלת-פאזיים. טבליות COC חד פאזי מכילות כמות מוגדרת בהחלט של הורמונים, שאינה משתנה במהלך המחזור. סוכני Multiphase מתוכננים להיות יותר פיזיולוגיים: מינונים של חומרים פעילים בטבליות עבור ימים שוניםהמחזורים אינם זהים.

תכשירי COC תלת פאזיים (עם שלושה סוגים של טבליות משתנות בכל מחזור) מומלצים לעתים קרובות על ידי רופאים, אך תרופות דו פאזיות כמעט אינן בשימוש.

אמצעי מניעה משולבים:

סם	חומר פעיל	מדינת היצרן
COC מונופאזי
מיקרוגינון		גֶרמָנִיָה
מיניזיסטון		גֶרמָנִיָה
רג'יבידון		הונגריה
נובינט	אתיניל אסטרדיול, דסוגסטרל	הונגריה
מרסילון		הולנד
רגולון		הונגריה
מארוולון		הולנד
ג'ס	דרוספירנון, אתיניל אסטרדיול	גֶרמָנִיָה
דימיה		הונגריה
ירינה		גֶרמָנִיָה
לוגסט	אתיניל אסטרדיול, גסטודן	גֶרמָנִיָה
לינדינט 30		הונגריה
דיאנה-35	אתיניל אסטרדיול, ציפרוטרון אצטט	גֶרמָנִיָה
COC תלת פאזי
טרי-רגול	לבונורגסטרל, אתניל אסטרדיול	הונגריה
טריקווילר		גֶרמָנִיָה
טריזיסטון		גֶרמָנִיָה

מינונים שונים של החומר הפעיל (לבונורגסטרל) מאפשרים לך להסתגל לתנודות הורמונליות במהלך המחזור החודשי ולהבטיח מעלות גבוהותהגנה מפני הריון לא מתוכנן בריכוזים נמוכים.

מוצרים הורמונליים לגברים

תרופות הורמונליות גבריות מסווגות לסוכני גיוס מסת שריר, סמים ישירות לדיכוי תהליך פתולוגיוטיפול הורמונלי חלופי.

בפועל, נעשה שימוש פעיל בהורמונים מבלוטת יותרת הכליה (בפרט טסטוסטרון), הלבלב (אינסולין) ובלוטת יותרת המוח הקדמית (סומטרופין או הורמון גדילה). הם משמשים ליצירת הקלה בשרירים, האצת עלייה במשקל ושריפת שומן. נטילת תרופות הורמונליות ללא מרשם רופא יש מספר השלכות שליליות, כולל פגיעה במערכת ההפרשה וגינקומסטיה אפשרית (נפיחות של בלוטות החלב) עקב הפיכת עודף טסטוסטרון להורמון הנשי אסטרוגן.

IN למטרות רפואיותתרופות הורמונליות משמשות לגידולים תלויי הורמונים (לדוגמה, סרטן הערמונית). זריקות עם אנלוגים להורמון יותרת המוח מפחיתות בחדות את ייצור הטסטוסטרון, מה שמאיץ את הצמיחה ניאופלזמה ממאירה. הליך זה נקרא "סירוס רפואי". החדרת ההורמונים מאפשרת להאט את התפתחות הגידול ולפנות ליותר שיטות רדיקליותיַחַס. למרות השם המבשר רעות, המטופלים לא צריכים לחשוש שההליך הוא בלתי הפיך: זמן מה לאחר סיום הטיפול תפקוד זיקפהורמות טסטוסטרון תקינות משוחזרות.

טיפול חלופי הורמונים גברייםניתן להשתמש הן בעת ​​הסרה מלאה של הבלוטה המייצרת אותם, והן בעת ​​הפחתת הפונקציונליות שלה. לאחר 40-45 שנים, רמת הטסטוסטרון בדם של גבר מתחילה לרדת, מה שמוביל לבעיות בתחום המיני. כדי להחזיר את העוצמה, משתמשים בתרופות הבאות:

• "Testosterone Undecanoate" ו-"Andriol" (טבליות עם אחד חומר פעיל- טסטוסטרון undecanoate);
• "Sustanon" (תמיסת הזרקה עם ארבעה מרכיבים פעילים - אסטרים - decanoate, isocaproate, phenylpropionate ו);
• "נבידו" (זריקה תמיסת שמןטסטוסטרון undecanoate);
• "אנדרוג'ל" (מוצר לשימוש חיצוני, החומר הפעיל הוא טסטוסטרון).

לאחר הסרה מלאהאשכים (עקב גידול של הערמונית או הגונדה), טיפול חלופי הוא חובה.

יחס לתרופות הורמונליות בקרב אנשים שאינם מכירים ספרי עיון רפואיים, מוטה כצפוי. לתרופות רבות בקבוצה זו יש חזקה ומספר התוויות נגד - למשל, עם שימוש לטווח ארוךפרדניזולון גורם לעלייה מהירה במשקל, ופניו של המטופל המקבל טיפול קדם תרופתי בתרופה זו מתנפחים.

עם זאת, זו לא סיבה לסרב לכל מוצר המכיל הורמונים, לרבות גלולות יעילות למניעת הריון. כאשר מבצעים כמה כללים פשוטיםהסיכון לסיבוכים כתוצאה מנטילת תרופות הורמונליות ממוזער.

כללים לנטילת תרופות הורמונליות (GP):

• אינך יכול לקחת רופא ללא מרשם מהרופא המטפל שלך (אנדוקרינולוג או גינקולוג). תרופות מסווגות כאנלוגים סינתטיים של הורמוני יותרת הכליה מסוכנים במיוחד כאשר הם נרשמים לעצמם.
• לפני מתן טיפול הורמונלי למטופל או למטופל, על המומחה לבחון היטב את ההיסטוריה הרפואית, תוצאות בדיקות דם לריכוז הורמוני המין ומדדים ביוכימיים, תוצאות אולטרסאונד אגן, ממוגרפיה, מריחה ציטולוגית. יש צורך ליידע את הרופא שלך על מחלות כרוניות קיימות: חלקן מהוות התוויות נגד לנטילת COC ותרופות סינתטיות אחרות.
• עליך ליידע את הרופא שלך על כל שינוי במצב הבריאותי שלך.
• לאחר שהחמצה מנה של התרופה, חל איסור מוחלט "לפצות" על רשלנות במינון כפול של התרופה במנה הבאה.
• יש צורך לקחת טבליות הורמונים בו זמנית עם שגיאות מינימליות. חלק מהתרופות (לדוגמה, L-thyroxine) נלקחות בבוקר, על קיבה ריקה.
• משך הקורס והמינון (כולל השינויים שלו במהלך הטיפול) נקבעים על ידי הרופא המטפל.

יעילות ובטיחות טיפול הורמונליתלוי בכשירות האנדוקרינולוג, באינטראקציה של הרופא עם המטופל והקפדה על הכללים לנטילת תרופות.

אמצעי מניעה הורמונליים היא שיטה יעילה ביותר למניעת הריון בשימוש נכון. אם נשפוט את היתרונות והחסרונות של אמצעי מניעה מסוים, אז היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים גדולים בהרבה מהחסרונות. אבל בנוסף לשמירה על כללי הניהול, כדאי לבחור את הגלולות ההורמונליות הנכונות או האנלוגים שלהן כדי למנוע תופעות לוואי.

סוגי אמצעי מניעה הורמונליים

יש אמצעי מניעה הורמונליים סוגים שוניםישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה הורמונליים:

• אמצעי מניעה אוראליים משולבים או COCs;
• תרופות פרוגסטין:
  • פרוגסטין טהור או מיני כדורים;
  • פרוגסטין הניתנים להזרקה (בעלי השפעה ממושכת);
  • פרוגסטין המושתלים;
  • מדבקה למניעת הריון;
• תרופות למניעת חירום או אש;
• מערכת תוך רחמית הורמונלית;
• טבעות נרתיק עם הורמונים.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)

סוגים אלו של גלולות הורמונליות כוללות את אלו המכילות גם אסטרוגנים וגם גסטגנים. בהתאם לתוכן של רכיבים הורמונליים, COCs מחולקים ל:

• monophasic (כל טבליה מכילה מינון זהה של רכיבי אסטרוגן ופרוגסטוגן) - rigevidon, logest, silest;
• דו פאזי - anteovin, divina;
• triphasic - tri-regol, triziston.

ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים מסוג זה היא דיכוי ייצור ההורמונים של השחלות עצמו, וכתוצאה מכך הביוץ אינו מתרחש. בנוסף, טבליות כאלה מעבות ריר פנימה תעלת צוואר הרחם, מה שלא מאפשר חדירת זרע לחלל הרחם ומשנה את רירית הרחם (במידה מסוימת מניוון אותה), מה שמונע השתלת ביצית.

כיצד לבחור את ה-COC הטובים ביותר

יש לציין שבין כל אמצעי מניעה הורמונליים, גם גלולות וגם תרופות אחרות, אף רופא לא יגיד מה עדיף. גוף נשיהיא מערכת מורכבת המגיבה בקלות לשינויים הקטנים ביותר רמות הורמונליות, ומה שמתאים לאישה אחת באופן אידיאלי לא בהכרח יתאים לאחרת, הכל תלוי מאפיינים אישיים. לא מומלץ לבחור COC לבד, כמו גם כל אמצעי מניעה הורמונליים אחרים; הרופא שלך יעזור לך להציע את האפשרות המתאימה. לאחר שעבר בדיקות מסוימות, ביצוע בדיקה חיצונית ובדיקה גינקולוגית, הרופא יקבל מושג על סוג הפנוטיפ הנשי ועל סמך זה ימליץ על התרופה המתאימה ביותר.

סוגי פנוטיפים נשיים:

• סוג אסטרוגן (נשי).
  מאופיין במחזור מחזור ארוך, די וסת כבדה, לוקורריאה נרתיקית משמעותית, והאישה מאוד נשית במראה: בלוטות חלב מפותחות, צורה מעוגלת עם נטייה לעודף משקל, עור נורמלי(קרוב יותר לייבוש) ושיער. לנשים עם דומיננטיות של אסטרוגן מתאימים COC, המינון של רכיב הפרוגסטוגן בו גבוה מתכולת האסטרוגן (נוריניל, מינולט).
• סוג מאוזן
  מאופיין באיזון בין אסטרוגנים לגסטגנים. הכל חיצוני ו סימנים קלינייםמתבטא במידה מתונה: בלוטות חלב בגודל בינוני, מבנה גוף פרופורציונלי, עור בעל תכולת שומן ולחות תקינים, שיער עבה וצפוף, אין לו בעיות בהריון ונשיאת הריון. עבור נשים כאלה, COC תלת-פאזי (תלת-מרסי) או חד-פאזי הם אופטימליים, עם תוכן נמוךהורמונים (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• פנוטיפ פרוגסטרון
  שם נוסף הוא העצם או הפנוטיפ האקטומורפי. מאופיין בדומיננטיות של פרוגסטרון (משתחרר בשלב 2 של המחזור). לנשים יש את התכונות הבאות: התפתחות אחידה של כתפיים וירכיים, כמו "דמות ספורטיבית", פיזור אחיד של שומן תת עורי, קרוב יותר לסוג האנדרואיד (זכר), בלוטות חלב לא מפותחות, קומה גבוהה, עור ושיער שומני, אקנה וסבוריאה. . היפרטריקוזיס והירסוטיזם אופייניים גם הם (בהתאם ללאום). המחזור מועט וקצר, המחזור קצר. לנשים עם פנוטיפ של פרוגסטרון, מתאימות COC עם מרכיב אנטי-אנדרוגני (ז'נין, ירינה, דיאן, ג'ס).

COC הורמונליים מהדור החדש

רשימת אמצעי המניעה ההורמונליים מהדור החדש כוללת:

ג'ס
אידיאלי לנשים צעירות. מינון ההורמונים בטבליות אלו נמוך מאוד, ולכן הם מסווגים כאמצעי מניעה הורמונליים במינון נמוך. בשל תכולת ההורמונים הנמוכה, הסיכון להתפתח סיבוכים של כלי דם(thrombophlebitis, thromboembolism). ג'ס נסבל היטב ואינו משפיע מערכת עיכול(בחילות והקאות). מומלץ להעלמת סימני תסמונת קדם וסתית ולהעלמת אקנה. נטילת ג'ס אינה משפיעה על משקלה של אישה ויש אפקט חיוביעל שיער וציפורניים.

נובינט
אמצעי מניעה פומי משולב זה מכיל: אתניל אסטרדיול בכמות של 20 מק"ג ודסוגסטרל במינון של 150 מק"ג.

התרופה מנרמלת את המחזור החודשי, מפחיתה את הכמות זרימת הווסת, אינו משפיע על משקל האישה ויש לו מינימום תופעות לוואי. לאחר הלידה (בהיעדר הנקה), נטילת Novinet מותרת למשך 21 יום.

ג'נין
נכלל בקבוצת COC במינון נמוך מונופאזי. בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית: מאבק מוצלח באקנה, סבוריאה ועור שמן, הירסוטיזם. מעבד מצוין השפעה למניעת הריון.

לינדינט-20
התרופה מכילה אתיניל אסטרדיול בכמות של 20 מק"ג וגסטודן במינון של 75 מק"ג. מתייחס ל-COC עם תכולת הורמונים נמוכה. נטילת Lindinet-20 אינה מעלה משקל, הסיכון לתופעות לוואי (בחילות, הקאות) הוא מינימלי.

ירינה
ירינה שייכת לדור החדש של COC ויש לה השפעה אנטי-אנדרוגנית. התרופה מכילה אתיניל אסטרדיול 30 מק"ג ודרוספירנון במינון של 3 מ"ג. מבטל בהצלחה בעיות עור (שומניות יתר, אקנה) משפיע לטובה על מצב השיער ומפחית את המראה של תסמונת קדם וסתית. התפתחות תופעות הלוואי היא מינימלית.

היתרונות של נטילת COCs

היתרונות של נטילת COCs כוללים:

• פשטות וקלות שימוש;
• הקלה בתסמינים של מתח קדם וסתי;
• הפחתת איבוד דם הווסת;
• נורמליזציה של המחזור החודשי;
• מניעה ופיתוח של מסטופתיה גידולים שפיריםאיברי מין פנימיים;
• השפעה גבוהה למניעת הריון.

חסרונות של נטילת COCs

מבין ההיבטים השליליים של נטילת COC, יש לציין את הדברים הבאים:

• לא מומלץ לנשים מגיל 35 ומעלה;
• דורשים משמעת (צריכה יומית בו זמנית);
• איתור אפשרי בעיות עקובות מדםבעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (באמצע המחזור, במיוחד במהלך 3 החודשים הראשונים לשימוש);
• נקבע בזהירות רבה לנשים מעשנות;
• אין להגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

מיני גלולה

טבליות אלו (אקסלוטון, מיקרולוט) מכילות פרוגסטוגנים בלבד, ובמינונים קטנים מאוד. מנגנון הפעולה של סוג זה של אמצעי מניעה הורמונליים מורכב ממספר נקודות. קודם כל מדובר בגורם צווארי – נפח ריר צוואר הרחם יורד אך הוא הופך סמיך וצמיג מה שמקשה על חדירת הזרע לרחם. שנית, זהו גורם רחמי - פרוגסטוגנים גורמים לשינוי הפרשה מוקדם של רירית הרחם (בדרך כלל זה מתרחש בשלב 2 של המחזור), מה שהופך את ההשתלה לבלתי אפשרית. יתרה מכך, בשימוש ארוך טווח בגלולה המיני מתרחשת ניוון רירית הרחם. זה גם קורה גורם צינור, הנגרמת כתוצאה מהפריסטלטיקה מוחלשת של הצינורות, מה שמאט את תנועת הביצית דרך הצינור ומקטין את סיכוייה להפריה. ואצל 25-30% מהנשים, גלולות כאלה מדכאות את הביוץ.

• הנקה;
• סובלים מעודף משקל;
• לא יכול לסבול אסטרוגנים;
• הם לפני גיל המעבר.

חרוסטה
התרופה מכילה דסוגסטרל במינון של 75 מק"ג. מצוין לשימוש על ידי אמהות מניקות ונשים בעלות התוויות נגד לשימוש באסטרוגנים. אינו משפיע על כמות החלב, משחזר במהירות את המחזור החודשי לאחר הלידה.

לקטינט
התרופה מכילה 75 מק"ג של דסוגסטרל. יש לו השפעה טובה למניעת הריון, מתאים לנשים מניקות ואינו משפיע על המשקל. תופעות לוואי: כתמים עשויים להופיע במהלך שלושת החודשים הראשונים לשימוש.

אקסלוטון
הטבליות מכילות linestrenol במינון של 500 מק"ג. אינו משפיע על המשקל, אינו מפחית את החשק המיני, בחירה מצוינת לאמצעי מניעה לנשים לאחר לידה המניקות.

היתרונות של המיני גלולה

היתרונות של המיני גלולה הם:

• סיכון נמוך לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית וכלי דם במוח (התקפי לב, שבץ) עקב כמות קטנה של פרוגסטוגן והיעדר אסטרוגנים;
• אינם משפיעים על קרישת הדם;
• אין השפעה על מטבוליזם של שומנים(לא לעורר עלייה במשקל);
• מקל היטב על תסמונת קדם וסתית;
• הכרחי להתרחשות של כאבי ביוץ קבועים והפרעות מחזוריות;
• אפשרות לשימוש לנשים מעשנות;
• פשטות וקלות שימוש.

חסרונות של המיני גלולה

בין החסרונות של טבליות אלה, יש לציין:

• השפעת אמצעי המניעה בולטת פחות מזו של COC;
• דורשים הקפדה על משטר הגלולות;
• הסיכון לציסטות תפקודיות בשחלות ולהריון חוץ רחמי עולה;
• הפרעות מחזוריות תכופות בצורה של דימום אציקלי;
• קיצור המחזור (25 ימים או פחות).

אמצעי מניעה להזרקה - דפו-פרוורה

פרוגסטין הניתנים להזרקה

מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה אלו זהה לזה של המיני גלולה. התרופות הנפוצות ביותר הן Depo-Provera (150 מ"ג) ו-norethisterate. ההיבטים החיוביים של אמצעי מניעה כאלה הם: פעולה ארוכת טווח (זריקה אחת לרבעון), קל לשימוש ואמינות גבוהה. החסרונות כוללים: החלמה ארוכהפוריות (בערך 5 - 7 חודשים), לא ניתן להסיר את התרופה במהירות מהגוף, התרחשות תכופה של דימום אציקלי וביקורים קבועים במרפאה להזרקות חוזרות.

מערכת טיפולית טרנס-עורית

אמצעי מניעה זה כולל את המדבקה ההורמונלית למניעת הריון Evra. מוצג בצורת פיסת טיח מרובעת בגודל 5 על 5 ס"מ, בצבע בשר. יעילות אמצעי המניעה מגיעה ל-99%. המדבקה מכילה אתיניל אסטרדיול במינון של 600 מק"ג ונוראלגסטרומין במינון של 6 מ"ג, כלומר שייך לאמצעי מניעה הורמונליים משולבים. האריזה מכילה 3 מדבקות שכל אחת מהן מודבקת לאזור מסוים בעור (באזור הישבן או הבטן, על פני הכתף החיצוניים או באזור עצם השכמה) פעם בשבוע. יש למרוח את המדבקה ביום הראשון של הווסת, אך ניתן למרוח אותה גם בכל יום אחר בשבוע, אך במקרה זה יש צורך במריחה. כספים נוספיםאמצעי מניעה למשך 7 ימים. לאחר שבוע, אתה צריך לקלף את המדבקה ולחבר אחד חדש, אבל על אזור אחר של העור. לאחר שימוש 3 מדבקות (21 ימים) אתה צריך לעשות הפסקת שבוע, שבמהלכו יתחיל דימום דמוי מחזור. לאחר ההפסקה, ביום ה-8, מוחל מדבקה חדשה.

היתרונות של המדבקה ההורמונלית

היתרונות של אמצעי מניעה הורמונלי זה כוללים:

• מינון נמוך יותר של הורמונים (בהשוואה ל-COC);
• פשטות וקלות שימוש;
• חוסר צורך בניטור יומיומי, למשל, כמו עם צריכה יומיתגלולות הורמונליות;
• עמיד בפני לחות ושמש (לא ירד במקלחת או בזמן שיזוף);
• שמירה על השפעת אמצעי המניעה בעת ביצוע אימון גופני, בסאונה או בבית מרחץ, במהלך הליך שיזוף;
• נורמליזציה של המחזור החודשי, חיסול דימום בין וסתי;
• אין השפעה שלילית על הכבד (רכיבים הורמונליים עוקפים את מערכת העיכול);
• הפחתת תסמינים של תסמונת קדם וסתית.

חסרונות של המדבקה ההורמונלית

בין החסרונות יש לציין:

• גירוד (ייתכן, אך לא בהכרח) באתר ההתקשרות של המדבקה;
• נראה על העור כפגם אסתטי;
• הסבירות לתופעות לוואי;
• קילוף של המדבקה במגע תכוף עם מים;
• אין הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

שתלים תת עוריים

שתלים תת עוריים כלולים גם באמצעי מניעה פרוגסטוגן ארוכי טווח (נורפלנט, אימפלנון). המהות של השפעתם למניעת הריון, החסרונות והיתרונות זהים לאלו של פרוגסטין בהזרקה. ההבדל היחיד הוא שהם מוזרקים תת עורית (כמוסות עם לבונורגסטרל) לאזור האמה מבפנים. משך ההשפעה למניעת הריון של Norplant הוא 5 שנים (6 כמוסות מושתלות בו זמנית עם מזרק מיוחד).

גלולות למניעת הריון לשעת חירום

תרופה הורמונלית Escapelle למניעת חירום אמצעי מניעה הורמונליים למניעת הריון חירום (פוסט-קויטאלי) מחולקים ל-2 קבוצות. הקבוצה הראשונה כוללת טבליות עם תכולה גבוהה של לבונורגסטרל - פרוגסטין (פוסטינור או אסקיפל), והקבוצה השנייה כוללת תרופות עם מיפריסטון - אנטי אסטרוגן (גינפריסטון). אמצעי מניעה הורמונליים נקראים חירום או חירום, מכיוון שהוא משמש לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (פגיעה בקונדום, אונס).

המהות של גלולות כאלה היא חסימת ביוץ או מניעת השתלה. אם מתקיימים כל התנאים לנטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה גבוהה למדי. יש לבצע אמצעי מניעה לשעת חירום לא יאוחר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, וככל שהגלולה נלקחה מוקדם יותר, כך היעילות גבוהה יותר (יש ליטול 2 גלולות בסך הכל: הראשון מיד לאחר קיום יחסי מין, והשני לא יאוחר מ-12 שעות אחרי הראשון).

החסרונות של אמצעי מניעה זו כוללים: התרחשות תכופה הפרשות כבדותעד דימום מסיבי, תופעות לוואי קשות, אי סדירות במחזור החודשי. אבל חשוב לזכור שאסור להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום יותר משלוש פעמים בשנה.

מערכת תוך רחמית הורמונלית

קבוצה זו של אמצעי מניעה הורמונליים כוללת את ההתקן התוך רחמי (מירנה), המכיל לבונורגסטרל, שמתחיל להשתחרר מיד לאחר התקנת ההתקן. מנגנון הפעולה הוא כפול - מניעת הריון, הן עם הספירלה והן עם levonorgestrel.

אמצעי מניעה הורמונליים בנרתיק

טבעת למניעת הריון נרתיקית המכילה הורמונים (אסטרוגן - אתיניל אסטרדיול ופרוגסטוגן - רכיבי אטונוגסטרל) - NuvaRing. אמצעי המניעה מוצגים בצורה של טבעת אלסטית, המותקנת בנרתיק למשך 3 שבועות; במהלך הזמן הנקוב משתחררים ממנו הורמונים, בעלי השפעת מניעה הדומה ל-COC.

ביטול אמצעי מניעה הורמונליים

ביטול אמצעי מניעה הורמונליים מתבצע או לפי בקשת האישה (היא נחושה להיכנס להריון או לעבור לסוג אחר של אמצעי מניעה), או לפי אינדיקציות רפואיות. במקרה של היעדרות אינדיקציות לשעת חירום, עליך להפסיק לקחת גלולות למניעת הריון הורמונליות לפי הכללים הבאים:

• לסיים את כל החבילה (הפסקת נטילת גלולות בתחילת או באמצע המחזור מאיימת על התפתחות חוסר איזון הורמונלי);
• התייעץ עם רופא (בחר אמצעי מניעה אחר או דון בשלבי תכנון ההריון);
• לַעֲבוֹר ניתוח ביוכימידם ודם על קרישה (אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים על חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, מגבירים את צמיגות הדם).

לאחר נסיגה פתאומית של אמצעי מניעה הורמונליים (חשד להריון, פקקת, מחלת כבד, לחץ דם מוגבר וכו'), תופעות הלוואי הבאות אפשריות:

• דִכָּאוֹן;
• הופעת אקנה;
• צמיחת שיער מוגברת;
• היחלשות של תשוקה מינית;
• התרחשות של דימום פורץ דרך;
• הופעת כאבי ראש;
• בחילות והקאות.