תוצאות אבא. בדיקת פאפ עם פירוש בדיקת כתם ציטולוגי

משטח פאפ(מבחן PAP, משטח צוואר רחם, PAP Smear) היא בדיקת סקר חשובה עבור אבחון מוקדםסרטן צוואר רחם. לפעמים זה נקרא "ממרח צוואר הרחם לציטולוגיה, מריחה לאונקוציטולוגיה." שיטה נגישה, פשוטה וללא כאבים זו עוזרת לזהות מצבים טרום סרטניים או התפתחות גידול סרטניבצוואר הרחם, התחל טיפול על בשלב מוקדםולמנוע התקדמות המחלה. מריחות PAP הפחיתו משמעותית את השכיחות והתמותה של סרטן צוואר הרחם, במיוחד במדינות מפותחות.

גורמים סיכון מוגדלהתפתחות סרטן צוואר הרחם: מספר גדולשותפים מיניים, התחלה מוקדמתפעילות מינית (לפני 18 שנים), יבלות באברי המיןבאנמנזה, הרגלים רעים(לעשן).

מומלץ לעבור בדיקה מונעת קבועה, לפחות פעם בשנה, לכל הנשים הפעילות מינית, במיוחד אם היא מאובחנת עם וירוס הפפילומה האנושי בסיכון אונקוגני גבוה או שמתגלים שינויים ברירית במהלך הקולקוסקופיה. לאחר מכן, בהתבסס על תוצאות בדיקת צוואר הרחם, הרופא יקבע באיזו תדירות תצטרך לחזור על בדיקה זו.

הגינקולוג לוקח גרידה של התאים המצפים את תעלת צוואר הרחם ומורח אותו על שקף זכוכית. בדרך כלל מכינים 2 תכשירים: מהאנדו-צוואר הרחם (הקרום הרירי המכסה את החלק הנרתיק של צוואר הרחם) וה-Exocervix (הקרום הרירי המצפה את תעלת צוואר הרחם). כתם Papanicolaou מיוחד משמש לזיהוי תאים לא טיפוסיים. לאחר מכן בודקים את המריחות תחת מיקרוסקופ לזיהוי שינויים אפשריים: דלקת, זיהוי של לא טיפוסי או תאים סרטניים.

מתכוננים לבדיקת פאפ. כדי לקבל את התוצאה המדויקת ביותר, יש לעמוד במספר תנאים לפני ביצוע בדיקת פאפ. לא מומלץ לבצע בדיקה בזמן הווסת, בנוכחות תהליך דלקתי. 48 שעות לפני נטילת משטח PAP, יש להימנע מקיום יחסי מין, שימוש בטמפונים, שימוש בקרמים לנרתיק כלשהם, נרות ותרופות, שטיפות ושטיפות נרתיקיות. יש לבצע כתם לפני בדיקה גינקולוגית, קולפוסקופיה או לא לפני 48 שעות לאחר מניפולציות אלו. כמו כן, רצוי להתקלח במקום אמבטיה יומיים לפני בדיקת הפאפ.

פרשנות של תוצאות. ראשית, בודקים את איכות המריחה: איכותית ואיכותית. אם איכות המריחה אינה משביעת רצון, יש לחזור על המריחה. משטח הפאפ יכול להיות חיובי או שלילי (Pap class I).

נוֹרמָה. בדרך כלל, אין תאים לא טיפוסיים; כל התאים הם באותו צורה וגודל (מכת פאפ שלילית).

פירוש מריח ציטולוגי, תוצאות בדיקת פאפ. נוכחותם של תאים בצורות וגדלים שונים, המיקום הפתולוגי שלהם מאופיין כמריחת Papanicolaou חיובית. בדיקות אלו מראות נוכחות של תאים לא טיפוסיים, מה שנשמע לרוב מפחיד לנשים שאינן מבינות מה המשמעות. תוצאת מריחה חיובית תאים לא טיפוסייםלא אומר שיש לך סרטן או מצב טרום סרטני, אלא רק מעיד על הצורך מחקר נוסף. הגורם להופעת תאים לא טיפוסיים עשוי להיות נוכחות של דלקת (כלמידיה, זיהום הרפטי, זיבה, טריכומוניאזיס), זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). שינויים אלה מאופיינים לעתים קרובות יותר כדיספלזיה בדרגה II. במקרה זה, יש צורך לבצע את הטיפול הדרוש ו חזור על המריחה לאחר 3-6 חודשים.עם זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, קוילוציטוזיס של תאים מזוהה לעתים קרובות. קוילוציטים הם תאי אפיתל קשקשיים בעלי צורה לא סדירה, עם גבולות ברורים. הקוילוציטים משתנים בגודלם והם בדרך כלל גדולים יותר מהתאים הרגילים. הגרעינים מוגדלים מעלות משתנות, הממברנה הגרעינית אינה אחידה ומקופלת. מסביב לגרעין יש אזור ניקוי של הציטופלזמה.

סיווג ציטולוגי לפי Papanicolaou:

• מחלקה 1 - תמונה ציטולוגית תקינה;
• מחלקה 2 - שינויים במורפולוגיה של התא הנגרמים מתהליך דלקתי בנרתיק ו(או) צוואר הרחם;
• מחלקה 3 - תאים בודדים עם חריגות של גרעינים וציטופלזמה (חשד לניאופלזמה ממאירה);
• מחלקה 4 - תאים בודדים עם סימנים ברורים של ממאירות;
• Class 5 - מספר רב של תאים סרטניים אופייניים. אִבחוּן ניאופלזמה ממאירהאין ספק.

כאשר מסווגים לפי מערכת Bethesda (TBS), המונחים הבאים עשויים להופיע בדוח הציטולוג:

• ASCUS (תאי קשקש לא טיפוסיים בעלי משמעות בלתי מוגדרת) או APNZ (אטיפיית תאי קשקש בעלת משמעות בלתי מוגדרת);
• CIN (Cervical intraepithelial neoplasia) או CIN (cervical intraepithelial neoplasia) (המונח משמש כמילה נרדפת לדיספלזיה צווארית)
• LSIL נגעים תוך אפיתליאליים קשקשיים בדרגה נמוכה) או N-PIP (נגע תוך אפיתליאלי קשקשי בדרגה נמוכה)
• HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) או V-PIP (נגע תוך אפיתליאלי קשקשי מעלות גבוהותכושר ביטוי).

אם מסקנת הציטולוג מצביעה על דיספלזיה קלה, בינונית או חמורה (N-PIP ו-V-PIP), במקרים אלו מתבצעת קולפוסקופיה וכן בדיקה נפרדת. ריפוי אבחוניקרום רירי תעלת צוואר הרחםוגוף הרחם עם בדיקה היסטולוגיתגרידות

כמה עולה לעשות בדיקת פאפ?
סקירת מחירים לבדיקות פאפ במעבדות מובילות במוסקבה(נכון לאוגוסט 2014)
- 825 רובל + 250 רובל עבור נטילת מריחה;
— 1,100 רובל + לקיחת מריחה/גירוד: 390 רובל
- 1730 לשפשף.
1545 לשפשף. + 380 לשפשף. על לקיחת החומר.
- 1020 לשפשף. + 300 לשפשף. על לקיחת מריחה
- 1030 לשפשף. + נטילת מריחה 390 לשפשף.

S.I. Rogovskaya, V.N. Prilepskaya. מניעת זיהום בנגיף הפפילומה האנושי וסרטן צוואר הרחם (גינקולוגיה. כרך 9/N 1/2007::: נושא: פתולוגיה של צוואר הרחם וזיהומים באברי המין)

מידע כללי

בדיקת הפאפ יכולה לזהות ביעילות שינויים טרום סרטניים באפיתל - ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית בחומרה משתנה.

בדיקה מסוג זה היא חובה לנשים מעל גיל 30, במיוחד אלו שאובחנו בעבר או כיום עם וירוס פפילומה אנושי בסיכון גבוה אונקוגני, וכן לנשים שיש להן אזורים של אפיתל שונה שהתגלו במהלך בדיקה קולפוסקופית של צוואר הרחם.

מספר ההכנות (כוסות) יכול להיות מ-1 עד 3. לרוב, יש צורך לבחון שני תכשירים - אפיתל מהאנדוצורביקס ואקסוקרוויקס. יש לאסוף את החומר באמצעות מברשות מיוחדות. מתודולוגיה להכנת דגימה לציטולוגיה של Papanicolaou.

החומר הביולוגי נלקח באמצעות מברשת צווארית מיוחדת. מיד לאחר נטילת החומר הביולוגי, מכינים מריחת חותם על ידי נגיעה בכל המשטחים של הציטומברשת על פני השקופית. הגשש מסולק. המריחה המוכנה מיובשת באוויר. הכוס עם המריחה המיובשת מונחת בקובטה ומקבעת עם אלכוהול אתילי 96% מתוקן למשך 5 דקות.

מניחים את התרופה המוגמרת באריזה אישית (שקית פלסטיק או נייר), מצמידים אותה לכיוון בעזרת מהדק ושולחים אותה למעבדה. מותר לאחסן כוסות עם מריחות קבועות או מיובשות באריזה סגורה בטמפרטורה של 2-8 oC למשך 10 ימים.

על פי סטנדרטים בינלאומיים, בדיקת הפאפ הראשונה מתבצעת 3 שנים לאחר תחילת הפעילות המינית או בגיל 21 שנים (המוקדם מביניהם). לאחר מכן - פעם בשנה. אם במשך 3 שנים ברציפות תוצאות בדיקת הפאפ אינן מגלות שינויים במבנה תאי צוואר הרחם, בדיקת הפאפ מתבצעת אחת לשנתיים-3 עד גיל 65. לאחר גיל 65, ניתן להפסיק את בדיקת הפאפ, בתנאי שכל התוצאות הקודמות היו שליליות.

הכנה ללימוד

כדי לקבל את התוצאה המדויקת ביותר, יש לעמוד במספר תנאים לפני ביצוע בדיקת פאפ. לא מומלץ לבצע בדיקה בזמן הווסת, בנוכחות כל תהליך דלקתי. ממליץ למטופלים, 48 שעות לפני נטילת מריחת PAP, להימנע מקיום יחסי מין, שימוש בטמפונים, שימוש בקרמים לנרתיק כלשהם, נרות ותרופות, שטיפות ושטיפות נרתיקיות. כמו כן, רצוי להתקלח במקום אמבטיה יומיים לפני בדיקת הפאפ. יש לבצע כתם לפני בדיקה גינקולוגית, קולפוסקופיה או לא לפני 48 שעות לאחר מניפולציות אלו.

פרשנות של תוצאות

משטח הפאפ יכול להיות חיובי או שלילי (Pap class I). בדרך כלל, אין תאים לא טיפוסיים; כל התאים הם באותו צורה וגודל (מכת פאפ שלילית). נוכחותם של תאים בצורות וגדלים שונים, המיקום הפתולוגי שלהם מאופיין כמריחת Papanicolaou חיובית.

סיווג ציטולוגי לפי Papanicolaou

מחלקה 1 - תמונה ציטולוגית תקינה; מחלקה 2 - שינויים במורפולוגיה של התא הנגרמים מתהליך דלקתי בנרתיק ו(או) צוואר הרחם; מחלקה 3 - תאים בודדים עם חריגות של גרעינים וציטופלזמה (חשד לניאופלזמה ממאירה); מחלקה 4 - תאים בודדים עם סימנים ברורים של ממאירות; Class 5 - מספר רב של תאים סרטניים אופייניים. האבחנה של ניאופלזמה ממאירה היא ללא ספק.

קרן ויקימדיה. 2010.

ראה מה זה "ממרח פאפ" במילונים אחרים:

Georgios Papanikolaou (יוונית Γεώργιος Παπανικολάου, 13 במאי 1883 (18830513), Kymi, Euboea 1962) מדען יווני, רופא אבחון מוקדם של סרטן, חלוץ. מבחן Papanicolaou (מריחת פאפ), היום... ... ויקיפדיה

גרידה של התאים המצפים את תעלת צוואר הרחם, הנבדקת במיקרוסקופ כדי לזהות שינויים אפשריים המעידים על כך שהאישה מפתחת סרטן. אזור שהשתנה בצוואר הרחם, אם קיים, סביר להניח... תנאים רפואיים

משטח צוואר הרחם, בדיקת PAP (PAP)- (בדיקת Papanicolaou (Pap)) גרידה של התאים המצפים את תעלת צוואר הרחם, אשר נבדקת במיקרוסקופ כדי לזהות שינויים אפשריים המעידים על התפתחות סרטן אצל אישה. האזור שהשתנה של צוואר הרחם, אם קיים,... ... מילוןבתרופה

ראה מריחת צוואר הרחם. מָקוֹר: מילון רפואי … תנאים רפואיים

PAP TEST, PAP METHOD- (בדיקת פאפניקולאו, בדיקת פאפ) ראה משטח צוואר הרחם... מילון הסבר לרפואה

בדיקת מריחת צוואר הרחם לסרטן צוואר הרחם, שהוצגה על ידי הפיזיולוגית האמריקאית ג'ורג' פפניקולאו (1883 1962). הבדיקה כוללת נטילת דגימה קטנה של רקמה מצוואר הרחם, אשר נבדקת לאחר מכן במיקרוסקופ כדי... מילון אנציקלופדי מדעי וטכני

שגיאות מהסוג הראשון (באנגלית: שגיאות מסוג I, שגיאות α, חיוביות שגויות) ושגיאות מהסוג השני (באנגלית: שגיאות מסוג II, שגיאות β, שליליות כוזבות) בסטטיסטיקה מתמטית הן מושגי המפתח של בעיות בבדיקת השערות סטטיסטיות .... ... ויקיפדיה

שגיאות מהסוג הראשון (שגיאות באנגלית סוג I, שגיאות α, חיוביות כוזבות) ושגיאות מהסוג השני (שגיאות אנגלית סוג II, שגיאות β, שליליות שגויות) בסטטיסטיקה מתמטית הן מושגי המפתח לבעיות של בדיקת השערות סטטיסטיות. עם זאת, ... ... ויקיפדיה

אנטומיה פתולוגית היא דיסציפלינה יישומית מדעית החוקרת תהליכים פתולוגייםומחלות באמצעות מחקר מדעי, בעיקר מיקרוסקופי, של שינויים המתרחשים בתאים, רקמות גוף, איברים, מערכות איברים ו... ויקיפדיה

מחקר זה קיבל את שמו מהמדען היווני גאורגיוס פפניקולאו, מחלוצי הציטולוגיה ואבחון סרטן מוקדם. בדיקת PAP עוזרת לזהות אותם שינויים תאייםאפיתל צוואר הרחם, אשר יכול להוביל לאחר מכן לסרטן, ולהתחיל טיפול בזמן. כיום משתמשים בניתוח הזה בכל העולם, והוא כבר הציל את חייהן של מאות אלפי נשים.

כיצד מתבצעת בדיקת PAP?

ההליך לאיסוף חומר התא אינו כואב. זה מתבצע במהלך בדיקה בכיסא גינקולוגי. ראשית, באמצעות מקלון צמר גפן, הרופא מנקה את פני צוואר הרחם מהפרשות, ולאחר מכן באמצעות מברשת מיוחדת, נלקח החומר למחקר, אשר מוחל על שקופית זכוכית. פיסת זכוכית זו תעבור למעבדה, שם היא תיבדק תחת מיקרוסקופ.

באיזו תדירות יש לקחת כתם ציטולוגי לניתוח?

האגודה לפתולוגיה צוואר הרחם ולקולפוסקופיה נותנת את ההמלצות הבאות בהקשר זה.

כל הנשים צריכות להתחיל לעבור בדיקה ציטולוגית 3 שנים לאחר תחילת הפעילות המינית, אך לא יאוחר מ-21 שנים.

נשים מגיל 21 עד 49 צריכות לעבור בדיקה ציטולוגית כל 3 שנים, ומגיל 50 עד 65 - כל 5 שנים. עם זאת, ישנה קטגוריה של נשים עם מערכת חיסון מוחלשת (נגועות ב-HIV, לאחר השתלת איברים, לאחר כימותרפיה או שימוש כרוני בסטרואידים) אשר צריכות לעבור בדיקה זו מדי שנה. גינקולוגים גם מייעצים לנשים מעל גיל 30 לעשות זאת אינדיקטורים רגיליםמריחות ציטולוגיות בכל בדיקה של שלוש שנים, לעשות בדיקת DNA לנגיף הפפילומה האנושי.

נשים בנות 65 ומעלה שעברו שלוש בדיקות ציטולוגיות שליליות בעשר השנים האחרונות עשויות שלא לעבור סקר ציטולוגי לסרטן צוואר הרחם. עם זאת, זה לא חל על מי שטופלו בעבר בסרטן צוואר הרחם, נשאים של זיהום ב-HIV או נשים עם מערכת חיסון מוחלשת. הם צריכים להמשיך בבדיקות.

קבוצה מיוחדת מורכבת מנשים שעברו ניתוח להסרה איברי רבייה. לאחר כריתת רחם מלאה (הסרת הרחם יחד עם צוואר הרחם), אין עוד צורך בבדיקה ציטולוגית, אלא אם פעולה זו בוצעה כחלק מטיפול בסרטן או טרום סרטן צוואר הרחם. אם הקטיעה השפיעה רק על הרחם, מבלי להסיר את צוואר הרחם (קטיעה על נרתיקית), יש להמשיך בבדיקה ציטולוגית תוך הקפדה על עקרונות כללייםמניעת סרטן צוואר הרחם.

איך להתכונן למחקר?

קודם כל, כתם ציטולוגי לא נלקח בזמן הווסת ובמהלך תהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומי.

כדי לא לטשטש את התמונות, יומיים לפני המחקר לא מומלץ לשטוף, להחדיר טמפונים, נרות או קרמים לנרתיק.

כדאי גם להימנע מקיום יחסי מין יומיים לפני ביקור אצל רופא נשים.

מה אומרות התוצאות

בדרך כלל, הרופא שלך יקבל את תוצאות בדיקת הפאפ שלך תוך 1-2 שבועות. ואם נמצאו בהם תאים לא טיפוסיים, אין זה אומר גזר דין מוות. סטייה מזוהה מהנורמה היא רק קריאה להיזהר ולעבור בדיקות נוספות. במקרה זה, קולפוסקופיה נקבעת תחילה. זהו הליך לבדיקת הפות, הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד - קולפוסקופ, המסייע לזהות נוכחות של נגעים באפיתל הצווארי ולקבוע את טיבם. ועל סמך מחקר זה, הרופא מחליט אם יש צורך בביופסיה צווארית.

בדיקת פאפ, איזה סוג של ניתוח זה כל אחד צריך לדעת נשים מודרניותשאכפת להם מהבריאות שלהם. מדובר בבדיקה גינקולוגית, מריחת, שיכולה לאתר מחלות טרום סרטניות וסרטן צוואר הרחם.
הבה נזכור שמחלה זו היא אחת הנפוצות ביותר בנשים. אבל זה לא מופיע מיד; יש לו תסמינים מקדימים. לכן גינקולוגים מקדישים תשומת לב רבה למניעת סרטן; ציטולוגיה של צוואר הרחם היא שלב חשוב.

ניתוח זה חייב להתבצע באופן קבוע, בערך פעם בשנה, עבור כל אישה. אתה תמיד צריך לזכור שסרטן של חלק זה של הרחם הוא אסימפטומטי בשלבים הראשונים. רק חלק מהנשים חוות הפרשות מדממות, נקודתיות וכאבים קלים בבטן התחתונה.

אישה לוקחת מריחת Papanicolaou (Pap-test) באמצע מחזור חודשיכאשר אין סימני דלקת בנרתיק. 48 שעות או פחות לפני כן, אסור לקיים יחסי מין, להשתמש בטמפונים סניטריים, לשטוף או להשתמש תרופות מקומיותמְנִיעַת הֵרָיוֹן, נרות נרתיקיותוכו' גם אסור לעבור במקביל בדיקות גינקולוגיות וקולפוסקופיה.

הם לוקחים הניתוח הזהבאמצעות מכשיר רפואי מיוחד - cytobrush. במהלך הבדיקה ומיד לאחריה עלולות להופיע כתמים וכתמים, רק במעט. זה נחשב לגרסה נורמלית וקורה לעתים קרובות יותר לנשים בהריון, מכיוון שיש להן זרימת דם פעילה מאוד באזור האגן.

בדיקת ציטולוגיה (בדיקת פאפ) עשויה להיות שלילית - זהו התוצאה הטובה ביותר, כלומר אין צורך לדאוג, אין מצבים טרום סרטניים. ניתן לחזור על הניתוח לאחר 1-2 שנים. כמו כן, כתוצאה מכך, ניתן לומר על שינויים בתאים האופייניים לתהליך הדלקתי. זה יכול להתרחש עקב החמרה של הרפס גניטלי, וירוס הפפילומה האנושי, קנדידה בנרתיק, וגינוזיס חיידקי, טריכומוניאזיס ומחלות אחרות. במקרה זה, מומלץ לאישה לעבור טיפול אנטי דלקתי, ולאחר מכן להיבדק שוב, רצוי בדיקת פאפ המבוססת על ציטולוגיה נוזלית - היא נחשבת למדויקת ביותר, אך די יקרה.

אם אין תהליך דלקתי, אך עדיין מתגלים תאים חריגים, והאישה מאובחנת עם דיספלזיה קלה (I) (ניאופלזיה), יש לחזור על הניתוח לאחר 3-6 חודשים. ואם אין שינויים חיוביים, אז יש בדיקת פאפ נוספת תוצאה חיוביתמראה שיש צורך בקולפוסקופיה - בדיקה של פני השטח של צוואר הרחם מתחת הגדלה גבוהה. אם מתגלה נגע כלשהו, ​​למשל, לוקופלאקיה, אזי ניתן לרשום ביופסיה - הליך שבו נלקחת פיסת רקמה (צובטת) מהצוואר לניתוח, בדיוק בחלק שבו נמצאה הפתולוגיה. אפילו בקרב נשים, ניתוח כזה נקרא "צביטה". זה נעשה בדרך כלל ב מצבי אשפוזבלי הרדמה, אבל עם הרדמה מקומיתריסוס או הזרקה של לידוקאין לצוואר הרחם. למרות שההליך כבר לא כואב, שכן אין קצות עצבים בצוואר הרחם.
טיפול נוסף תלוי בתוצאות הניתוח ההיסטולוגי. אם התוצאה לא חיובית, ניתן לרשום קוניזציה של צוואר הרחם - כאשר החלק הפגוע מוסר בניתוח.

אם מתגלה דיספלזיה בדרגה III, כלומר חמורה, הטיפול הוא תמיד קוניזציה. למרות ש הפתולוגיה הזועלול להיעלם מעצמו, כלומר, נסיגה, אתה לא צריך לקחת סיכונים, כי יש לא פחות סיכוי של דיספלזיה חמורה להפוך לאדנוקרצינומה באתרו וקרצינומה של תאי קשקש.

עבור דיספלזיה קלה, אם מתגלים אקטופיה ווירוס הפפילומה האנושי (HPV), מומלץ לאישה לצרוך אותו (טיפול בגלי רדיו, אולטרסאונד, לייזר או זרם בתדר גבוה).

כך מונעים סרטן צוואר הרחם בנשים בוגרות. אבל יש עוד אחד, לא פחות שיטה יעילה- זהו חיסון נגד סוגים אונקוגניים של HPV הגורמים לסרטן. תרופות החיסון נקראות Gardasil ו-Cervarix. בממוצע, העלות של כל שלבי החיסון היא 18-20 אלף רובל. התרופות הוכחו כיעילות לחיסון נערות ונשים מתחת לגיל 26 שלא נדבקו בנגיף זה. אבל זו רק מניעת סרטן. החיסון אינו הורג את הנגיף שכבר קיים בגוף ואינו מרפא סרטן צוואר הרחם.

כתם ציטולוגי (במילים אחרות, בדיקת פאפ, בדיקת פאפ) היא אינדיקטור של טרום סרטניים ו מחלות סרטן, זיהומים שונים באזור איברי המין הנשי. נטילת בדיקת פאפ היא הליך פשוט וללא כאבים, אם כי לא נעים.

את יכולה לעשות בדיקת פאפ בכל עת שאת לא במחזור. זמן קצר לפני הבדיקה יש להימנע מקיום יחסי מין, שטיפה, שימוש בתרופות נרתיקיות ואמצעי מניעה.

כיצד מתבצעת בדיקה ציטולוגית? המריחה נלקחת על ידי רופא מיילד-גינקולוג במהלך בדיקה גינקולוגית, כאשר האישה שוכבת על כיסא גינקולוגי עם ברכיים מורמות ורגליה מקובעות.

במהלך הבדיקה, הרופא משתמש במראה מיוחדת לפתיחת הנרתיק, המאפשרת לראות את הנרתיק וצוואר הרחם. הרופא משתמש במברשת צווארית קטנה כדי לאסוף ריר ותאים לניתוח.

מריחה נלקחת בדרך כלל מהמשטח, מתעלת צוואר הרחם ומקמרונות הנרתיק. הדגימה שנלקחה מיושמת בשכבה אחידה על פיסת זכוכית מיוחדת, מקובעת ונשלחת למעבדה למחקר. בזמן נטילת כתם, אישה צריכה לנסות להירגע, אז הכל ההליך יעבורללא כאבים. אם בכלל תחושות כואבות, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא שלך.

בפרקטיקה הרפואית, שינויים תאיים מוערכים בשיטת הרופא היווני גאורגיוס פפניקולאו. מתבצעת בדיקה ציטולוגית של המריחה. IN השיטה הזאתזוהו מספר שלבי התפתחות של תהליכים פתולוגיים:

1. תמונה ציטולוגית תקינה, תאים לא תקיניםחסרים.
2. התאים של איברי המין הפנימיים משתנים מעט כתוצאה מ תהליכים דלקתיים. למרות שזה נחשב נורמלי, על הרופא לתת המלצות לבדיקה יסודית יותר כדי לקבוע את הגורמים לדלקת ולהמשך טיפול.
3. ישנה קבוצה קטנה של תאים שהגרעינים שלהם נתונים לחריגות.
4. תאים עם מוגדלים גרעיני תאים, ציטופלזמה שונה, סטיות כרומוזומליות. אבל גם בשינויים ממאירים כאלה בתאים, מתבטא רק חשד לסרטן.

בשלב האחרון (חמישי) זה כבר נקבע אבחנה מדויקתבקשר עם כמות גדולהתאים סרטניים במריחה.

מה מראה התמליל?

מה מראה תמליל הניתוח?

תוצאות בדיקה שליליות מצביעות על צוואר הרחם בריא, בעוד שתוצאות בדיקה חיוביות מצביעות על צוואר הרחם לא בריא ועל נוכחות של חריגה כלשהי.

תוצאות חיוביות של בדיקת פאפ ניתנות על ידי שמרים, זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס, וירוס הפפילומה האנושי (HPV), אשר תורם אף הוא להתפתחות יבלות באברי המין.

נוכחות HPV מעידה על מאוד סיכון גבוהלחלות בסרטן צוואר הרחם. כאשר הזיהום נעלם, יש לחזור על הבדיקה הציטולוגית. בדיקה זו אינה יכולה לקבוע את מצב הרחם, החצוצרות, שחלות.

כאשר סרטן צוואר הרחם מתחיל להתקדם, מופיעות הפרשות מהנרתיק, דם, כאבים בזמן קיום יחסי מין, מורגשת אי נוחות בבטן התחתונה, מתרחשים כאבי גב ונפיחות ברגליים והמחזור החודשי הופך לכבד.

אם יש חשד לסרטן, מבצעים קולפוסקופיה וביופסיה. למרות שלצוואר הרחם אין קולטני כאב, ביופסיה נחשבת כניתוח ומבוצעת בהרדמה כללית בבית החולים או באישפוז ללא שימוש בהרדמה.

זה לא יכול להתבצע רק בשני מקרים: תהליך קרישת הדם נפגע, יש דלקת חריפה. אם הסרטן מתגלה בזמן, אז במהלך ביופסיה ניתן להסיר לחלוטין את כל הרקמה המשתנת.

כאשר לוקחים פיסת רקמה לניתוח, זה בהחלט אפשרי להציג זיהום. סיבוכים של ביופסיה כוללים דימום הן במהלך הניתוח עצמו והן במהלך תקופה שלאחר הניתוח. כתוצאה מהניתוח עלולות להיווצר צלקות ברחם. יש להבין בבירור שלא כל התאים החריגים הם ממאירים ובסופו של דבר הופכים לתאים סרטניים.

נשים צריכות לדעת באיזו תדירות הן צריכות להיבדק על ידי גינקולוג ולבצע בדיקת מריחות כדי לבדוק זיהומים וסרטן. רופאים מאת הנושא הזהלא יכול להגיע לקונצנזוס.

ברוב המקרים, לסרטן לוקח זמן רב מאוד להתפתח; זה יכול לקחת בערך 10 שנים מההתחלה ועד השלב האחרון. אבל יש מקרים שבהם הסרטן מתפתח במהירות. לכן, התדירות האופטימלית של נטילת כתם היא אחת ל-1.5 שנים. צריך לציין ש אישה מבוגרת, כך גדל הסיכוי לחלות בסרטן. אבל לאחר 50 שנה, האבחנה של סרטן צוואר הרחם נעשית לעתים קרובות במיוחד. גם לאחר הוצאת הרחם או תחילת גיל המעבר, יש צורך לבצע בדיקת פאפ.

הקטגוריות הבאות של נשים נמצאות בסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם:

• משתנים בתדירות של בני זוג מיניים;
• אלה שהחלו בפעילות מינית מוקדמת;
• מעשנים;
• עם מערכת חיסונית מוחלשת;
• שיש זיהום ויראלי, כגון HIV, HPV, HSV.

אם האבחנה של סרטן צוואר הרחם מאושרת באמצעות ביופסיה, יש להתחיל בטיפול מיד. צריך לציין ש מחלות אונקולוגיות, כולל סרטן צוואר הרחם, במקום השני בעולם מבחינת מספר מקרי המוות לאחר מחלות לב וכלי דם.

בארצות הברית, מערכות המחשב PAPNET ו-AutoPap שימשו לאחרונה לבדיקה כפולה של מריחות Pap וזיהוי שגיאות ציטולוג. אתה צריך להתחיל לדאוג לבריאות התחום המיני, כמו גם הגוף כולו, מגיל צעיר.