طبيب عيون الأطفال - تكرار وأسباب زيارة الطفل لطبيب العيون. رخصة القيادة والرؤية على أي مسافة يجب اختبار رؤيتك؟
يجب فحص الرؤية بشكل دوري، حتى لو لم يكن هناك سبب جدي للقلق. والحقيقة هي أن معظم الناس غالبا ما يعانون من أعراض ضعف البصر، لكنهم لا يعلقون أهمية كبيرة عليها، وينسبونها إلى الإرهاق العام أو إرهاق العين بعد العمل لفترة طويلة على الكمبيوتر. وأحيانا لا يكون فقدان الرؤية واضحا للغاية ويتجلى في شكل زيادة إرهاق العين والصداع، لذلك قد لا يشك الشخص في أنه يجب عليه مراجعة الطبيب. يمكن أن يساعد العلاج أو التصحيح في الوقت المناسب في الحفاظ على حدة البصر والحفاظ على صحة العين.
لماذا تحتاج إلى فحص عينيك بانتظام
وحتى لو لم تواجه أي مشاكل في رؤيتك، فيجب عليك الخضوع للفحص من قبل طبيب العيون. يعد ذلك ضروريًا لتحديد ما إذا كان هناك انخفاض في حدة البصر على الفور وما إذا كان تصحيحه ضروريًا. كما ستسمح لك الفحوصات المنتظمة بمراقبة ما إذا كان هناك أي أمراض أو اضطرابات في عمل العيون. وفي حالة حدوثها، سيكون من الممكن بدء العلاج في مرحلة مبكرة، وبالتالي تقليل العواقب والمخاطر على صحة العين.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم بالفعل انخفاض في حدة البصر، ستسمح لك الفحوصات الدورية بمراقبة مدى أهمية تصحيح الرؤية الموصوف وتقليل المزيد من فقدان الرؤية وإجهاد العين بسبب التصحيح غير المناسب.
إذا كان لديك أي أمراض أو مضاعفات في العين، فإن فحص العيون المنتظم إلزامي لعلاج صحة العين والحفاظ عليها.
كم مرة يجب فحص رؤيتك إذا لم تكن هناك مشاكل فيها؟
ولا بد من فحص الأطفال بعد الولادة مباشرة، وفي عمر ستة أشهر، وفي عمر 3 سنوات، وقبل دخول المدرسة. يجب أن يخضع أطفال المدارس لفحص العين كل عام. تنشأ العديد من أمراض العيون وضعف البصر وانخفاض حدة البصر في مرحلة الطفولة، ومع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب يمكن تصحيحها بالكامل.
يجب على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عامًا والذين لا يعانون من مشاكل في الرؤية زيارة طبيب العيون كل عامين لإجراء فحص وقائي. ويحتاج كبار السن، بعد عمر 65 عامًا، إلى فحص عيونهم مرة واحدة سنويًا.
كم مرة يجب على مستخدمي النظارات والعدسات اللاصقة فحص عيونهم؟
إذا كان هناك بالفعل انخفاض في حدة البصر، فمن الضروري إجراء فحص طب العيون مرة واحدة في السنة.لتقييم حالة الأجهزة البصرية. من المهم تحديد ما إذا كان المرض يتقدم وما إذا كانت الرؤية مستمرة في الانخفاض. بالإضافة إلى ذلك، تضمن الفحوصات السنوية استخدام التصحيح الصحيح دائمًا. يجب أن تكون منتجات التصحيح متسقة من حيث القوة البصرية، لأن النظارات أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى مزيد من تدهور الرؤية. بالإضافة إلى ذلك، عندما تنخفض حدة البصر، من المهم التحقق بانتظام من أداء الجهاز البصري بأكمله، حيث قد يرتبط قصر النظر أو طول النظر بأي أمراض.
يجب على المرضى أيضًا الاتصال بطبيب العيون في حالة حدوث أي أعراض غير سارة أو إزعاج بصري.
من الذي يجب أن يولي اهتمامًا خاصًا لفحوصات العين المنتظمة؟
انتبه بشكل خاص لفحوصات العين المنتظمة إذا:
كان لديك أي إصابات أو أمراض في العين، أو إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في العين.
كان أقاربك مصابين بالجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
كنت تخطط للحمل.
كنت تخضع لدورة طويلة من العلاج بالأدوية الهرمونية.
لديك أمراض الجهاز العصبي أو الأوعية الدموية.
لديك انخفاض في ضغط الدم.
يمكنك فحص رؤيتك من قبل طبيب عيون محترف. سيقوم بتقييم حدة البصر لديك، وإذا لزم الأمر، سيكتب وصفة طبية للنظارات أو العدسات اللاصقة. سيخبرك أخصائي الصالون عن فوائد العلامات التجارية وأنواع العدسات اللاصقة المختلفة، كما سيساعدك على اختيار إطار النظارات المناسب.
متى يجب أن آخذ طفلي لرؤية طبيب العيون لأول مرة؟ لماذا لا ينبغي عليك تخطي المواعيد، حتى لو بدا أنه لا توجد مشاكل؟ ما هي التشوهات في الجهاز البصري التي يمكن للطبيب رؤيتها لدى طفل يقل عمره عن عام واحد؟ طبيب عيون الأطفال، جراح العيون، دكتوراه في العلوم الطبية، رئيس شبكة عيادات عيون الأطفال، إيغور أزناوريان، أخبر بوابة NNmama.ru عن هذا الأمر.
موعد مع طبيب عيون: كم مرة؟
في السنة الأولى من حياة الطفل، يجب أن ينظر طبيب العيون إلى الطفل ثلاث مرات.
يعتقد الكثير من الآباء أنه ليست هناك حاجة للحضور إلى طبيب العيون ثلاث مرات، ولا داعي لتعذيب الطفل، لأنه إذا كانت المشاكل غير مرئية، فمن المحتمل أنها غير موجودة؟ في الواقع، من غير الآمن ببساطة إهمال هذه الرحلات، لأن الطبيب قد يرى أمراضًا خلقية أو اضطرابات في نمو الجهاز البصري. وبالتالي سيكون من الممكن البدء بالعلاج فوراً والحفاظ على بصر الطفل. إن الاستجابة في الوقت المناسب في أي عمل تجاري هي بالفعل نصف النجاح.
الموعد الأول مع طبيب العيون
يجب أن يتم الموعد الأول مع طبيب العيون في سن 1-2 أشهر.
ماذا يفحص الطبيب؟
نعطي الطفل قطرات تعمل على توسيع حدقة العين. يتيح لك ذلك رؤية نفاذية الوسائط: تحديد الجلوكوما الخلقية أو إعتام عدسة العين، وأورام الشبكية، وتحديد حالة قاع العين.
بحلول الشهرين، يجب على الطفل تثبيت نظرته على الأشياء المضيئة الساطعة وإبقاء نظره لمدة 5-15 ثانية.
إذا كانت نظرة الطفل تتجول باستمرار ولا تثبت، فهذا يعني أنه لا يرى اللعبة. ربما لديه قصر النظر الخلقي. ويمكن للطبيب تحديد ذلك.
كما يجب تنبيه الأم إلى وجود صديد وتورم حول العينين. قد يكون هذا أحد أعراض التهاب كيس الدمع - انسداد القناة الأنفية الدمعية. يحدث هذا المرض في 15٪ من الأطفال حديثي الولادة. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بهذا، فلا تخف. العلاج الوحيد هو التحقيق. يتم إدخال مسبار معدني في القناة الأنفية الدمعية ويتم فحص صلاحيته.
سأقول على الفور أنه يمكن تنفيذ هذا الإجراء بطريقتين. مفعم بالحيوية - ولكن هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات. يرتعش الطفل ويبكي ويصعب على الطبيب القيام بحركات مجهرية لتمرير القناة بالضبط. الطريقة الثانية أكثر حداثة، ونحن نستخدمها الآن - يتم إجراء الفحص أثناء النوم العلاجي. هذا تخدير ضعيف قصير المدى ولا يؤثر على الدماغ أو نمو الطفل ولكنه يسمح بإجراء الفحص دون ضغوط والأهم من ذلك دون إصابة أو مضاعفات. وليس من غير المألوف أن يصرخ الطفل ويندلع.
منذ الولادة عليك الانتباه إلى حركات العين. إذا لم تتحرك عين واحدة على الإطلاق، فقد يكون ذلك علامة على الحول الشللي، حيث لا تتحرك العضلات في أي اتجاه.
الموعد الثاني مع طبيب العيون
يجب أن ينظر طبيب العيون إلى الطفل للمرة الثانية عند عمر 6 أشهر.
ماذا يفحص الطبيب؟
في هذا العمر، يمكننا أن نفحص قاع العين ووسائل الانكسار بشكل أعمق. تقييم الملحقات العينية وحالة الجهاز الحركي للعين. يتم أيضًا تقييم الفتحات الدمعية لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد في القناة الأنفية الدمعية.
في عمر 6 أشهر يستطيع الطبيب اكتشاف الحول والضمور الجزئي للعصب البصري والرأرأة. سيكون الأخصائي المختص قادرًا على تحديد قصر النظر الخلقي، وطول النظر، والاستجماتيزم والتنبؤ بالتطور المستقبلي للحول (عندما يتم استبعاد ما يسمى بالعين "الكسولة" تدريجيًا من العملية البصرية).
كلما تم تحديد هذه الأمراض في وقت مبكر، كلما أمكن البدء في علاج الطفل بشكل أسرع وخلق ظروف مواتية للتطور السليم للنظام البصري للطفل، وكذلك تجنب مشاكل الرؤية الخطيرة في المستقبل.
خلال هذه الفترة يمكنك ارتداء نظارتك الأولى إذا لزم الأمر. يخشى العديد من الآباء أن يخلع الطفل النظارات ولن يتمكن من ارتدائها. ولكن في الممارسة العملية، هذا لا يحدث أبدا. إذا اختار طبيب العيون النظارات المناسبة، فسوف يرتديها الطفل. بعد كل شيء، سوف يرى بشكل أفضل، سيكون أكثر راحة.
لا تدع تشخيص طول النظر يخيفك! على الرغم من أنه يتم تشخيصه عادة عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، إلا أنه لا يوجد أي مرض في طول النظر لدى الطفل! عادة، يكون طول النظر لجميع الأطفال، عادة +4. مع نمو الطفل، يقل طول النظر. بحلول العام يجب أن يكون +2.5+3 ديوبتر.
ما يجب على الآباء الاهتمام به
في عمر ستة أشهر، يجب على الطفل أيضًا أن يركز نظره على اللعبة. ولكن الأهم من ذلك أنه يجب أن يرى على مسافة كبيرة إلى حد ما. على سبيل المثال، إذا ابتسمت لطفل من مسافة 3-4 أمتار، وهو يبتسم لك، فهذا يعني أنه يراك.
إذا لم يتفاعل معك بأي شكل من الأشكال، فهذا سبب للشك في أمراض العين. قد تشعر أمي أيضًا بالحرج من الانحراف المستمر لحدقة العين نحو الأنف. ما يصل إلى 6 أشهر تعتبر هذه الانحرافات طبيعية. لكن بعد ذلك، يعتبر الأطباء بالفعل هذه الظاهرة علامة على الحول ويجب عليهم إحالة الوالدين إلى طبيب الحول (اختصاصي الحول).
عادة، نقوم بمراقبة العيون لمدة شهرين، وإذا استمرت العين في الانحراف، يتم وصف الجراحة. يخاف العديد من الآباء من كلمة "عملية"، بل وأكثر من ذلك "جراحة العيون". لكننا، وأنا أتحدث عن أطباء العيون الحديثين، توصلنا إلى الاستنتاج: كلما أجريت عملية جراحية للحول مبكرًا، كان تكوين النظام البصري لطفلك أفضل.
الموعد الثالث مع طبيب العيون
الموعد الثالث يجب أن يتم عندما يبلغ الطفل سنة واحدة.
ماذا يفحص الطبيب؟
خلال هذه الفترة، يمكننا بالفعل فحص الطفل باستخدام مقياس الانكسار الذاتي. هذا جهاز أكثر دقة يُظهر درجة طول النظر وقصر النظر.
ما يجب على الآباء الاهتمام به
في عمر السنة الأولى، يجب أن يكون طفلك قادرًا على القيام بنفس الأشياء التي كان يفعلها في عمر 6 أشهر. إذا لم يكشف الطبيب بعد المواعيد الثلاثة الأولى عن أي تشوهات، فسوف تخضع لفحوصات وقائية لدى طبيب العيون مرة واحدة في السنة، وهكذا حتى سن السابعة. إذا اكتشف الطبيب وجود مشكلة، فسوف يضع خطة فردية للزيارة والمراقبة.
ولسوء الحظ، فإن إحصائيات أمراض العيون لدى الأطفال ليست مشجعة. يعاني أكثر من 60% من الأطفال من مشاكل في الرؤية في السنوات العشر الأولى من عمرهم. يمكن أن تؤثر أمراض العيون سلبا ليس فقط على نوعية الحياة وإتقان المواد التعليمية، ولكن أيضا على الصحة بشكل عام، لأن العيون هي مؤشر لحالة الجسم بأكمله.
لحسن الحظ، يأتي أطباء عيون الأطفال إلى الإنقاذ. سنلقي نظرة أدناه على متى وكم مرة يجب عرض الأطفال على طبيب عيون، وما الذي يجب أن يكون طبيب عيون الأطفال الجيد قادرًا على فعله، وما ما هي المعايير التي ينتبه إليها؟عند فحص حالة مريض صغير.
أطباء عيون الأطفال: كم مرة يجب زيارتهم؟
طبيب عيون الأطفال يضع على عاتقه هذه المهمة منع تطور الأمراضوالحفاظ على رؤية الأطفال. اختبار الرؤية هو إجراء أساسي أثناء الفحص الطبي الوقائي السنوي. أي أنك تحتاج إلى عرض طفلك على طبيب العيون مرة واحدة على الأقل في السنة.
يوصى بالقيام بالزيارة الأولى لطبيب العيون عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا. في عمر يصل إلى سنة واحدة، يمكنك إجراء الاختبار عند عمر 2-3 أشهر، وستة أشهر ومباشرة عند سنة واحدة. في المستقبل، يمكن فحص الطفل في سن 3 و 5 و 7 سنوات. ستساعد مثل هذه الاحتياطات في تشخيص العديد من الأمراض في الوقت المناسب، ونتيجة لذلك، الحفاظ على الرؤية وتصحيحها، وتجنب العواقب السلبية المحتملة. فحص العين ضروري أيضا. قبل دخول المدرسة أو روضة الأطفال.
ولكن إذا لاحظت شيئا مشبوها، فأنت بحاجة إلى الاتصال على الفور بأخصائي، حتى لو لم يكن مجدولا، لأن العمليات الالتهابية لدى الأطفال تظهر نفسها على وجه التحديد وتتقدم بسرعة. إذا تم تناول العلاج في الوقت المناسب، فعادةً ما يتم حل مشاكل الرؤية بالعلاج الصحيح والسريع بسرعة وفعالية، دون تدخلات جدية.
يحتاج الأطفال إلى فحوصات منتظمة في خطر، يسمى:
- الأطفال الذين يعاني آباؤهم من أمراض الرؤية؛
- الأطفال الذين يولدون قبل الأوان؛
- الأطفال الذين يعاني أقاربهم من الجلوكوما.
ما هي الحالات التي يجب فيها عرض الطفل على طبيب عيون الأطفال؟
بالإضافة إلى الفحص السنوي، إذا لاحظت أيًا من الحالات التالية لدى طفلك: من الأفضل تحديد موعدوالتحقق مرة أخرى. ها هم:
ما الذي يبحث عنه طبيب عيون الأطفال الجيد؟
ما الذي يجب أن يكون الطبيب المؤهل قادرًا على فعله؟
- وصف العلاج الصحيح بناءً على مبادئ الطب المبني على الأدلة والأعمال العلمية الحديثة.
- اختر العدسات اللاصقة أو النظارات التصحيحية بعد تحديد حدة البصر لدى الطفل أولاً.
- تفسير الأعراض التي تظهر بشكل صحيح. على سبيل المثال، المخاط الموجود في زوايا عيون الطفل لا يؤكد بالضرورة وجود التهاب الملتحمة؛ هناك احتمال أن يكون هذا هو التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يظهر انسداد أو ضيق في القناة الدمعية.
- اكتشاف المرض على الفور واتخاذ الإجراءات اللازمة. في بعض الحالات، سيعتمد على ذلك الشفاء التام للطفل والوقاية الكاملة من العواقب السلبية في المستقبل. على سبيل المثال، لن يتحول التشنج التكيفي الذي تم تشخيصه وتخفيفه في الوقت المناسب إلى مرحلة أكثر خطورة - قصر النظر. توقف الجلوكوما في سن مبكرة لن يضعف الرؤية في مرحلة البلوغ. بالإضافة إلى ذلك، في مرحلة الطفولة، تكون عمليات طب العيون أكثر فعالية وأقل صدمة.
كيفية اختيار أفضل طبيب عيون للأطفال؟
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أي طبيب عيون هو الأفضل للطفل يعتمد الكثير على التخصص. بعض الأطباء خبراء في العمل مع الأطفال حديثي الولادة (إعتام عدسة العين الخلقي، واعتلال الشبكية، وما إلى ذلك)، والبعض الآخر يستخدم بنجاح تصحيح الرؤية بالأجهزة (للحول والحول)، والبعض الآخر متخصصون في مجال تصحيح أمراض الجفن، وما إلى ذلك. أي أنك تحتاج إلى اختيار طبيب بناءً على المشاكل الموجودة.
الاستنتاجات
ينصح بزيارة طبيب عيون الأطفال مرة واحدة على الأقل في السنةوكذلك أمام المدرسة وروضة الأطفال. ومع ذلك، في المؤسسات التعليمية يتم إجراء فحص طبي كامل سنويًا، وتكون زيارة طبيب العيون إلزامية بشكل افتراضي. حتى يبلغ الطفل سنة واحدة، سيكون من المفيد أن يتم فحصه عند عمر 2-3 أشهر، ثم عند عمر ستة أشهر.
يجب على الأطفال المعرضين للخطر (أولئك الذين يعانون من أمراض يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على العيون، وكذلك الآباء والأقارب الذين يعانون من أمراض العين) زيارة طبيب العيون في كثير من الأحيان. إذا كان هناك أدنى علامة على وجود مشاكل في العين أو شكاوى من طفل أو الاشتباه في الإصابةيجب عليك الذهاب على الفور إلى طبيب عيون الأطفال، لأن العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل.
في 6 يناير 2015، دخل حيز التنفيذ مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 29 ديسمبر 2014 رقم 1604 "بشأن قوائم الموانع الطبية والمؤشرات الطبية والقيود الطبية لقيادة السيارة". ومنذ هذه اللحظة ظهر تقسيم تشريعي إلى سائقي المركبات (سائقي المركبات المرشحين) والأشخاص العاملين كسائقي مركبات.
في الحالة الأولى، عند تمرير العسل. اللجنة، يجب استخدام قائمة الموانع الطبية المحددة في القرار رقم 1604 بتاريخ 29 ديسمبر 2014. في الحالة الثانية - للأشخاص العاملين كسائقي مركبة، قائمة موانع الاستعمال واردة في الملحق 2 لأمر اللجنة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ رقم 302 ن.
التوضيح الرسمي من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي متاح على هذا الرابط.
فيما يلي مقتطفات من كلا الوثيقتين المتعلقتين مباشرة بجهاز الرؤية. النصوص الكاملة للوثائق متاحة على موقع نظام Garant.
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 29 ديسمبر 2014 رقم 1604 "بشأن قوائم الموانع الطبية والمؤشرات الطبية والقيود الطبية لقيادة السيارة"
اسم المرض:
9. عمى الألوان - رمز ICD-10 - H53.51 10. العمى في كلتا العينين - رمز ICD-10 - H54.0
ثالثا. المؤشرات الطبية لقيادة مركبة مجهزة بنظام ركن صوتي 15.عمى عين واحدة.
رابعا. دواعي طبية لقيادة المركبة مع سائق المركبة استعمال مستحضرات طبية لتصحيح البصر 16. الخطأ الانكساري الذي يقلل من حدة البصر إلى ما دون المستوى المسموح به، على أن تزداد حدة البصر بالنظارات أو العدسات اللاصقة إلى المستوى المسموح به.
I. القيود الطبية على قيادة مركبة من الفئة "A" أو "M"، الفئة الفرعية "A1" أو "B1" بمقعد دراجة نارية أو مقود من نوع الدراجة النارية 1. حدة البصر أقل من 0.6 في أفضل عين وأقل من 0.2 في أفضل عين. أسوأ عين مع تصحيح مقبول بعينين مفتوحتين، بغض النظر عن نوع التصحيح (نظارة، اتصال، جراحي)، درجة ونوع تفاوت البصر أو طول العين. 2. عمياء إحدى العينين مع حدة إبصار أقل من 0.8 مع تصحيح مقبول في العين المبصرة بغض النظر عن نوع التصحيح (نظارة، تلامسي، جراحي) ودرجة ونوع عدم القدرة على الرؤية أو طول العين. 3. الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية أو بعد العمليات الانكسارية الأخرى لمدة شهر واحد في حالة عدم وجود مضاعفات، بغض النظر عن درجة ونوع عدم القدرة على الرؤية الأولي أو طول العين. 4. مرض مزمن في أغشية العين، يصاحبه ضعف كبير في الوظيفة البصرية، وتغيرات مستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، وشلل جزئي في عضلات الجفن، ومنع الرؤية أو الحد من حركة مقلة العين. 5. الشفع المستمر بسبب الحول من أي مسببات. 6. رأرأة عفوية عندما تنحرف حدقة العين بمقدار 70 درجة عن وضعها المتوسط. 7. تقييد مجال الرؤية بأكثر من 20 درجة في أي من خطوط الطول.
ثانيا. القيود الطبية على قيادة مركبة من الفئة "B" أو "BE"، الفئة الفرعية "B1" (باستثناء مركبة بها مقعد دراجة نارية أو مقود دراجة نارية) 12. حدة البصر أقل من 0.6 في أفضل عين وأقل من 0.2 في أفضل عين. أسوأ عين مع تصحيح مقبول بعينين مفتوحتين، بغض النظر عن نوع التصحيح (نظارة، تلامس، جراحي)، ودرجة ونوع تفاوت البصر أو طول العين. 13. الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية أو بعد العمليات الانكسارية الأخرى لمدة شهر واحد في حالة عدم وجود مضاعفات، بغض النظر عن درجة ونوع عدم القدرة على الرؤية الأولي أو طول العين. 14. مرض مزمن في أغشية العين، يصاحبه ضعف كبير في الوظيفة البصرية، وتغيرات مستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، وشلل جزئي في عضلات الجفون، ومنع الرؤية أو الحد من حركة مقلة العين. 15. الشفع المستمر بسبب الحول لأي مسببات. 16. رأرأة عفوية عندما تنحرف حدقة العين بمقدار 70 درجة عن وضعها المتوسط. 17. تقييد مجال الرؤية بأكثر من 20 درجة في أي من خطوط الطول.
ثالثا. القيود الطبية على قيادة مركبة من الفئة "C"* أو "CE" أو "D" أو "DE" أو "Tm" أو "Tb" أو الفئة الفرعية "C1"* أو "D1" أو "C1E" أو "DIE" 21 حدة البصر أقل من 0.8 في العين الأفضل وأقل من 0.4 في العين الأسوأ مع تصحيح مقبول بعينين مفتوحتين، ولا يزيد عن 8 ديوبتر فوق المكافئ الفائق في العين الأفضل رؤية، بغض النظر عن نوع عدم القدرة على الرؤية أو نوع التصحيح (نظارات، اتصال). 22. عمى عين واحدة بغض النظر عن حدة البصر في العين المبصرة. 23. الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية أو بعد العمليات الانكسارية الأخرى لمدة شهر واحد في حالة عدم وجود مضاعفات، بغض النظر عن درجة ونوع عدم القدرة على الرؤية الأولي أو طول العين. 24. مرض مزمن في أغشية العين، يصاحبه ضعف كبير في الوظيفة البصرية، وتغيرات مستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، وشلل جزئي في عضلات الجفون، ومنع الرؤية أو الحد من حركة مقلة العين. 25. الشفع المستمر بسبب الحول لأي مسببات. 26. رأرأة عفوية عندما تنحرف حدقة العين بمقدار 70 درجة عن وضعها المتوسط. 27. تقييد مجال الرؤية بأكثر من 20 درجة في أي من خطوط الطول.
قائمة الموانع الطبية التي بموجبها يُمنع مواطن الاتحاد الروسي الذي يعمل كسائق من قيادة المركبات في الملحق 2 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 302 ن.
الفئة ب. 1) موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في البند 3-25 من هذا العمود من البند الفرعي 28.1. 2) انخفاض حدة البصر أقل من 0.5 في العين الأفضل وأقل من 0.2 في العين الأسوأ (مع التصحيح). 3) ضعف الرؤية في إحدى العينين مع انخفاض حدة البصر عن 0.8 (بدون تصحيح) في الأخرى. 4) لسائقي سيارات الأجرة وسائقي مركبات خدمات الطوارئ (سيارات الإسعاف، خدمة الإطفاء، الشرطة، خدمة الإنقاذ في حالات الطوارئ، فحص السيارات العسكرية)، - حدة البصر مع تصحيح أقل من 0.8 في عين واحدة، أقل من 0.4 - في صديق. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يزيد الفرق في قوة العدسة بين العينين عن 3.0 د.
فيما يتعلق بالبند 1، الذي يحتوي على إشارة إلى البند الفرعي 28.1، يجب تقديم تفسير. هذا البند الفرعي غير موجود في الوثيقة نفسها. ولم تصدر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية أي توضيحات رسمية. ولهذا السبب نشأ فراغ قانوني. قائمة موانع الاستعمال للفئة ب أقصر من قائمة موانع الاستعمال للفئة أ.
ينطلق الأطباء في ممارساتهم عند إجراء الفحوصات الطبية من حقيقة وجود خطأ مطبعي في الوثيقة ويجب قراءة "البند الفرعي 28.1" كبند فرعي 27.1 (قائمة الفئة أ). من الناحية القانونية هذا غير صحيح. ومع ذلك، هذا هو بالضبط ما يتم القيام به في كل مكان. فيما يلي قائمة بالقيود الواردة في الفقرة الفرعية 27.1.
الفئة أ 1) حدة البصر المصححة أقل من 0.6 في أفضل العيون وأقل من 0.2 في أسوأها. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). ويجب ألا يزيد الفرق في قوة عدسة العينين عن 3.0 د. 2) ضعف الرؤية في إحدى العينين مع انخفاض حدة البصر عن 0.8 (غير مصححة) في الأخرى. 3) الورم العصبي المركزي، المطلق أو النسبي (في حالة الورم العصبي ووجود تغييرات في الوظيفة البصرية لا تقل عن القيم المحددة في البند 1 من هذا العمود من الفقرة الفرعية - القبول دون قيود). 4) الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية (بضع القرنية، تخثر القرنية، تخثر القرنية، رأب القرنية الانكساري). يُسمح للأشخاص بالقيادة بعد 3 أشهر من الجراحة بحدة بصر مصححة لا تقل عن 0.6 في أفضل العيون، ولا تقل عن 0.2 في أسوأ العيون. 5) التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة عدسة العينين 3.0 ديوبتر، في حالة عدم وجود مضاعفات والانكسار الأولي (قبل الجراحة) - من +8.0 إلى -8.0 ديوبتر. إذا كان من المستحيل تحديد انكسار قبل الجراحة، يتم حل مشكلات الملاءمة المهنية يتم حلها بشكل إيجابي مع عيون بطول المحور من 21.5 إلى 27.0 ملم. 6) عدسة صناعية في عين واحدة على الأقل. يُسمح للسائقين ذوي الخبرة إذا كانت حدة البصر لديهم مع التصحيح لا تقل عن 0.6 في أفضل عين، ولا تقل عن 0.2 في أسوأ العيون. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة عدسة العينين 3.0 د، ويكون مجال الرؤية طبيعيًا ولا توجد مضاعفات لمدة ستة أشهر بعد الجراحة. 7) الأمراض المزمنة لأغشية العين، المصحوبة بضعف كبير في الوظيفة البصرية، والتغيرات المستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، وشلل جزئي في عضلات الجفون، والتداخل مع الرؤية أو الحد من حركة مقلة العين (بعد العلاج الجراحي بنتيجة إيجابية، يتم القبول بشكل فردي). 8) التهاب الكيس الدمعي المزمن الذي لا يمكن علاجه بالطرق التقليدية وكذلك الدمع المستمر الذي لا يمكن علاجه. 9) الحول الشللي واضطرابات أخرى مصاحبة لحركة العين. 10) الشفع المستمر بسبب الحول من أي مسببات. 11) رأرأة عفوية عندما تنحرف حدقة العين بمقدار 70 درجة عن وضعها المتوسط. 12) تقييد مجال الرؤية بأكثر من 200 في أي من خطوط الطول. 13) انتهاك إدراك اللون. 14) أمراض الشبكية والعصب البصري (التهاب الشبكية الصباغي، ضمور العصب البصري، انفصال الشبكية، وغيرها). 15) الجلوكوما
في قسم اللجان الطبية والرؤية في منتدانا، يمكنك طرح أسئلة على أطباء العيون حول الرؤية واجتياز الفحص الطبي لقيادة المركبات.
كيفية اجتياز الفحص الطبي للسائق المصاب بضعف البصر
هل من الممكن شراء شهادة طبية لشرطة المرور وهل من الضروري "إخفاء" العدسات اللاصقة؟
بالتأكيد، لن ترغب في أن تُمنع من قيادة السيارة بموجب عمولة السائق (السائق) بسبب بصرك (وهذا يشمل حدة البصر وإدراك الألوان، وما إلى ذلك). بدون شهادة طبية مناسبة من شرطة المرور، لا يمكنك الحصول على رخصة قيادة فحسب، بل يمكنك أيضًا الذهاب إلى الدورات التدريبية حتى مع أفضل النظارات أو العدسات اللاصقة. إن القبول في قيادة المركبات ينظمه مرسوم خاص. وأنا هنا، كطبيب أعمل في لجنة السائقين الطبيين ومكتب العدسات اللاصقة، سأحاول أن ألخصه، وإذا أمكن، سأترجم هذا الأمر من اللغة البيروقراطية إلى اللغة الروسية.
1. انخفاض حدة البصر (بما في ذلك النظارات أو العدسات اللاصقة) عن الحد المسموح به. يتم تحديد حدة البصر، سواء بدون تصحيح أو باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، عادةً وفقًا للجدول المعروف الذي يبدأ بـ Ш Б، والذي يمكن الاطلاع عليه في القسم
"اختبارات الفحص الذاتي للرؤية."
على سبيل المثال، إذا قرأت 8 أسطر من هذا الجدول من مسافة 5 أمتار، فإن حدة البصر لديك ستكون 0.8. خاصة بالنسبة لأولئك الذين يحاولون خداع اللجنة الطبية عن طريق حفظ هذا الجدول، هناك جدول آخر - به حلقات مكسورة أو خطوط متحركة. وتؤخذ في الاعتبار حدة البصر عند التصحيح، أي. ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. لا يهم ما هي حدة البصر بدون تصحيح بالعدسات اللاصقة. بالنسبة لسائقي الفئة "ب"، يجب أن تكون حدة البصر لأفضل عين بدون نظارات أو مع النظارات أو العدسات اللاصقة 0.6 على الأقل، ويجب أن تكون حدة البصر لأسوأ عين مع النظارات أو العدسات اللاصقة 0.2. بالنسبة للفئة "ج" أفضل عين ترى 0.8 بدون نظارات أو بالنظارات أو العدسات اللاصقة، والأسوأ بدون تصحيح أو بالنظارات أو العدسات اللاصقة - 0.4. لدى لجنة السائقين الطبيين متطلبات خاصة لسائقي الحافلات ورافعات الشاحنات. في هذه الحالة، لا يهم أي عين هي الأفضل (اليمنى أو اليسرى)، وبالإضافة إلى ذلك، فإن عمولة السائق الطبي لا تأخذ في الاعتبار، كما يعتقد الكثيرون خطأً، مجموع حدة البصر لكلتا العينين بالنظارات أو العدسات اللاصقة على.
2. كما ذكرنا أعلاه، فإن عمولة السائق الطبي تراعي حدة البصر مع التصحيح، أي. ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. ولكن ليست كل النظارات أو العدسات اللاصقة مقبولة لتحقيق حدة البصر العالية من وجهة نظر عمولة السائق. يجب ألا تزيد قوة النظارات أو العدسات اللاصقة عن زائد ثمانية أو ناقص ثمانية ديوبتر، ويجب ألا يزيد الفرق بين النظارات أو العدسات اللاصقة في العين اليمنى واليسرى عن ثلاثة ديوبتر، وإذا كانت النظارات أو العدسات اللاصقة مصابة بالاستجماتيزم و- يجب ألا يتجاوز مجموع كرة وأسطوانة النظارات أو العدسات اللاصقة 8، ويجب ألا تتجاوز الأسطوانة نفسها 3 ديوبتر. ومع ذلك، هناك حالات لا تصل فيها العين السليمة ذات النظارات أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل صحيح إلى العدد المطلوب من الخطوط. هذه الحالة تسمى الحول. والتي تُترجم من اللغات القديمة وتعني "العين الكسولة". يكون علاج هذه الحالة أكثر فعالية عند الأطفال، ولكن عند البالغين، يمكن أن يساعد التصحيح باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة والتحفيز باستخدام المحفزات.
تقوم لجنة السائق الطبي بفحص إدراك الألوان في أغلب الأحيان باستخدام جداول خاصة من تصميم E.B. Rabkin (يوجد رابط للنسخة الكاملة للجداول مع الإجابات الصحيحة على الصفحة الرئيسية لموقعنا على الويب) حيث يرى الأشخاص ذوو إدراك الألوان الطبيعي بعض الأشكال أو العلامات، و deuteronopes - أخرى، و protanopes - أخرى. كلما زاد عدد الجداول التي تمت قراءتها بشكل غير صحيح، كلما كان ضعف رؤية الألوان أكثر خطورة. في الحالات الصعبة، ستستخدم عمولة السائق الطبي معدات خاصة، على الرغم من أن الشيء الرئيسي في عمولة السائق الطبي هو التمييز بين ألوان إشارة المرور. بالنسبة للسائقين من الفئتين "ب" و"ج"، يُسمح بوجود شذوذ لوني من النوع "أ" (درجة خفيفة)، بشرط تمييز الألوان الحقيقية لإشارة المرور. في الحالات المثيرة للجدل، يتم إجراء بحث إضافي باستخدام معدات خاصة. تجدر الإشارة إلى أن اضطرابات رؤية الألوان لا يمكن علاجها أو تصحيحها بالنظارات أو العدسات اللاصقة. إن ارتداء العدسات اللاصقة الملونة ليس له أي تأثير فعليًا على إدراك اللون، ولكنه قد يضعف حدة البصر وتحمل العدسات اللاصقة.
4. تضييق المجال البصري أمر نادر جدًا ويصاحب أمراض العيون الشديدة. بالنسبة للسائقين من الفئتين "B" و"C"، يُسمح بتضييق مجال الرؤية بما لا يزيد عن 20 درجة. كما لا يتم تصحيح اضطرابات المجال البصري بواسطة النظارات أو العدسات اللاصقة
5. بعض أمراض العيون الخطيرة تجعل من الصعب الحصول على شهادة من شرطة المرور، بغض النظر عن حدة البصر ومجال الرؤية، وكذلك ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، انفصال الشبكية أو الجلوكوما
ماذا تفعل قبل الخضوع للفحص الطبي إذا لم تكن واثقًا تمامًا من رؤيتك (بغض النظر عن حدة البصر أو إدراك اللون أو مجال الرؤية) وترغب في الحصول على شهادة طبية من شرطة المرور؟
أولاً، قم بفحص بصرك من قبل طبيب عيون مؤهل (يفضل أن يكون لديه خبرة في اختيار العدسات اللاصقة. لقد واجهت أكثر من مرة رفضًا لإصدار شهادة لشرطة المرور بسبب اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة بشكل غير صحيح (أو لم يتم تحديدها على الإطلاق).ومع ذلك، تأكد من إخبار طبيب العيون أنك ستخضع للفحص الطبي للسائق، لأن ذلك سيؤثر على طريقة اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية. على سبيل المثال: إذا كان المريض يعاني من ضعف البصر حدة البصر 1.0 مع نظارات -9.0 ديوبتر، سيعتبر غير لائق للقيادة، ولكن إذا حصل على نظارات -7.5 ديوبتر، حيث حدة البصر 0.7، فإنه سيكون لائقا لقيادة السيارة، وعلى الأغلب يمكنه ذلك يتم إعطاؤه عدسة لاصقة -7.5 ديوبتر، حيث ستكون حدة البصر أيضًا 1.0. ويجب أن يكون الأطباء مدربين بشكل خاص على اختيار النظارات والعدسات اللاصقة في مثل هذه الحالات المعقدة. من المهم فقط أن تعلم أنك ستقود السيارة سيارة بها عدسات لاصقة، وعند اختيار العدسات اللاصقة في مثل هذه الحالات يتم إصدار شهادة خاصة. اقرأ المزيد حول المكان الذي يمكنك شراء العدسات اللاصقة فيه هنا.
ثانيًا، كما ذكرت من قبل، قد تحتاج إلى سطرين فقط، في هذه الحالة، بطبيعة الحال، بعد التشاور مع طبيب العيون، من المفيد إجراء دورة تحفيز الرؤية باستخدام جهاز AIST-01 أو جهاز آخر منشط البصر
ثالثًا، نظرًا لأن حدة البصر ليست مؤشرًا مستقرًا تمامًا ويمكن أن تختلف حسب حالتك، فحاول تجنب الإجهاد الجسدي والنفسي الشديد والسكر وما إلى ذلك في يوم العمولة وحتى عشية ذلك. لا تقلق. القلق يمكن أن يقلل أيضًا من حدة البصر. ولكن إذا لم تنجح في اجتياز اللجنة في المرة الأولى، فلن يحدث أي شيء سيئ؛ وفي نهاية المطاف، يمكنك استئناف قرار اللجنة.
أثناء الفحص يحاول البعض خداع عمولة السائق الطبي من خلال تعلم جدول الرؤية بالحروف والخواتم وإدراك اللون (رابكين) وأيضا لإخفاء وجود أمراض وحقيقة ارتداء العدسات اللاصقة، وبهذه الطريقة فمن المستبعد "إنهم سيتمكنون من تجاوز العمولة. ليس من الصعب رؤية العدسات اللاصقة الموضوعة على العيون. حاول شراء شهادة من شرطة المرور. وبما أنني واجهت في عملي أكثر من مرة إجراءات جنائية في حوادث مرورية، فإنني أنصحك بشدة بعدم اللجوء إلى مختلف أنواع التزوير وارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة الموصوفة لك أثناء القيادة.
أولئك الذين يستخدمون العدسات اللاصقة بالفعل عند قيادة السيارة لديهم سؤال: ما هي ماركات العدسات اللاصقة الأكثر ملاءمة لهذا الغرض. للقيام بالاختيار الصحيح، خذ في الاعتبار الظروف التالية: أنت بحاجة إلى رؤية جيدة - أولاً، قم بشراء عدسات ذات تصحيح كامل وتصميم استجماتيزم (للاستجماتيزم، الحيدي) وثانيًا، أن يكون الهواء داخل السيارة جافًا، لذا اختر علامة تجارية من العدسات الأكثر مقاومة للجفاف (التجفيف) وثالثا أن محتوى الأكسجين في السيارة أقل أيضا منه في الشارع لذلك يجب أن تنقل العدسة الأكسجين قدر الإمكان مثال لعدسة لاصقة تلبي جميع هذه المتطلبات هو، على سبيل المثال، الرؤية النقية. ولكن خلال الرحلات الطويلة هناك أيضًا مشكلة في العناية بالعدسات، وفي هذه الحالة من الأفضل تفضيل العدسات التي تستخدم لمرة واحدة والمقاومة لفقدان السوائل، على سبيل المثال 1-Day Acuvueرطبة
1 أ.ف. خارتشينكو طبيب من أعلى فئة
بدون شهادة طبية من شرطة المرور، والتي تحدد حدة البصر لديك، لا يمكنك الحصول على رخصة القيادة (الترخيص). ما هي حدة البصر المقبولة للسائقين؟
في هذه اللحظة، هناك أربعة أسباب رئيسية قد تجعل حدة البصر ومشاكل العين الأخرى هي السبب وراء رفض إصدار شهادة طبية للحصول على رخصة القيادة. في هذه المقالة سنتحدث عن موانع لحدة البصر.
قد يؤدي انخفاض حدة البصر عن الحد المسموح به إلى رفض إصدار الشهادة. بالنسبة للسائقين من الفئة ب، يمكن أن تصل حدة البصر للعين الأفضل بدون تصحيح أو مع التصحيح (النظارات والعدسات) إلى 0.6. والحدة البصرية للعين الأسوأ مع النظارات أو العدسات مسموح بها حتى 0.2.
للحصول على شهادة رخصة قيادة فئة C يجب أن تكون أفضل عين ترى مع أو بدون تصحيح - 0.8. والأسوأ هو 0.4.
إذا حصلت على رخصة قيادة حافلة ورافعة، فإن متطلبات حدة البصر تكون أكثر صرامة. ومن الجدير بالذكر أن عمولة السائق الطبي لا تأخذ بعين الاعتبار إجمالي حدة البصر لكلتا العينين مع ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.
ونذكركم أن حدة البصر عند الحصول على الشهادة الطبية لرخصة القيادة تؤخذ بعين الاعتبار مع التصحيح - ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.
لاحظ أيضًا أن قوة النظارات أو العدسات اللاصقة لا يمكن أن تكون أكبر من +8 أو -8 ديوبتر. ويجب ألا يزيد الفرق بين النظارات للعيون المختلفة عن 3 ديوبتر.
مع النظارات الاستجماتيزمية، لا يمكن أن يكون مجموع الكرة والأسطوانة في النظارات أكثر من 8، ولا يمكن أن تكون الأسطوانة نفسها أكثر من 3 ديوبتر.
قبل اجتياز عمولة الحصول على رخصة القيادة، ننصحك بزيارة طبيب العيون.
هل هناك أي قيود على الرؤية (الرؤية -11) عند اجتياز الفحص الطبي للحصول على رخصة القيادة؟
هناك أربعة أسباب مختلفة. والتي قد ترفض لجنة السائق الطبية إصدار شهادة طبية لشرطة المرور للرؤية:
1. انخفاض حدة البصر (بما في ذلك النظارات أو العدسات اللاصقة) عن الحد المسموح به. يتم تحديد حدة البصر، سواء بدون تصحيح أو باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، عادةً وفقًا للجدول المعروف بدءًا من W B.
بالنسبة لسائقي الفئة "ب"، يجب أن تكون حدة البصر لأفضل عين بدون نظارات أو مع النظارات أو العدسات اللاصقة 0.6 على الأقل، ويجب أن تكون حدة البصر لأسوأ عين مع النظارات أو العدسات اللاصقة 0.2. بالنسبة للفئة "ج" أفضل عين ترى 0.8 بدون نظارات أو بالنظارات أو العدسات اللاصقة، والأسوأ بدون تصحيح أو بالنظارات أو العدسات اللاصقة - 0.4. في هذه الحالة، لا يهم أي عين هي الأفضل (اليمنى أو اليسرى)، وبالإضافة إلى ذلك، فإن عمولة السائق الطبي لا تأخذ في الاعتبار، كما يعتقد الكثيرون خطأً، مجموع حدة البصر لكلتا العينين بالنظارات أو العدسات اللاصقة على.
2. لجنة السائق الطبي تراعي حدة البصر مع التصحيح أي. ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. ولكن ليست كل النظارات أو العدسات اللاصقة مقبولة لتحقيق حدة البصر العالية من وجهة نظر عمولة السائق. يجب ألا تزيد قوة النظارات أو العدسات اللاصقة عن +8 أو - 8 ديوبتر، ويجب ألا يزيد الفرق بين النظارة أو العدسات اللاصقة في العين اليمنى واليسرى عن 3 ديوبتر، وإذا كانت النظارات أو العدسات اللاصقة مصابة بالاستجماتيزم و- يجب ألا يتجاوز مجموع كرة وأسطوانة النظارات أو العدسات اللاصقة 8، ويجب ألا تتجاوز الأسطوانة نفسها 3 ديوبتر.
3. يعتبر إدراك اللون ذا صلة أيضًا بإصدار شهادة لشرطة المرور - وهو مهم للتعرف على ألوان إشارات المرور. في كثير من الأحيان يكون هناك تدهور أو فقدان كامل لإدراك الألوان بالنسبة للألوان الخضراء والحمراء، ونادرًا جدًا بالنسبة للون الأزرق.
تقوم لجنة السائق الطبي بفحص إدراك الألوان في أغلب الأحيان باستخدام جداول خاصة من تصميم E.B. رابكين، حيث يرى الأشخاص ذوو إدراك الألوان الطبيعي بعض الأشكال أو العلامات، وثنائيات الديترونوب - أخرى، والبروتانوب - أخرى. كلما زاد عدد الجداول التي تمت قراءتها بشكل غير صحيح، كلما كان ضعف رؤية الألوان أكثر خطورة. في الحالات الصعبة، ستستخدم عمولة السائق الطبي معدات خاصة، على الرغم من أن الشيء الرئيسي في عمولة السائق الطبي هو التمييز بين ألوان إشارة المرور. بالنسبة للسائقين من الفئتين "ب" و"ج"، يُسمح بوجود شذوذ لوني من النوع "أ" (درجة خفيفة)، بشرط تمييز الألوان الحقيقية لإشارة المرور. في الحالات المثيرة للجدل، يتم إجراء بحث إضافي باستخدام معدات خاصة. تجدر الإشارة إلى أن اضطرابات رؤية الألوان لا يمكن علاجها أو تصحيحها بالنظارات أو العدسات اللاصقة. إن ارتداء العدسات اللاصقة الملونة ليس له أي تأثير فعليًا على إدراك اللون، ولكنه قد يضعف حدة البصر وتحمل العدسات اللاصقة.
