إذا صرخ الشخص بشكل هستيري بعد نوبة قلبية. هجوم هستيري متشنج

03.03.2020

النوبة الهستيرية هي أحد الأشكال الحادة لمظاهر العصاب النفسي للشخصية الهستيرية في المواقف التي لا تتوافق مع رغباتها ومتطلباتها وأفكارها. وهذا نوع من الاحتجاج والاستفزاز بهدف الحصول على مكاسب شخصية وجذب الانتباه.

أكثر شيوعا في النساء والأطفال. إن ظهور نوبة هستيرية لدى الرجل هو بالأحرى استثناء.

عادة ما تتطور النوبة الهستيرية أثناء النهار. يسبقها تجربة عاصفة وغير سارة.

يمكن أن يستمر الهجوم الهستيري إلى أجل غير مسمى.

من المهم أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح أثناء نوبة هستيرية، لأن هذا الجهد العصبي المطول لا يزال من الممكن أن يؤدي، على سبيل المثال، إلى حادث وعائي دماغي () أو نوبة قلبية.

ومن الضروري أيضًا التمييز بين النوبة الهستيرية ونوبة الصرع، لأنها تتطلب إجراءات إسعافات أولية مختلفة.

أعراض نوبة الهستيريا.

يمكن أن تكون مظاهر النوبة الهستيرية متنوعة للغاية وتشبه السكتة الدماغية، ونوبات الصرع، ومتلازمة الانسحاب (ما يسمى بمتلازمة الانسحاب في إدمان المخدرات)، مصحوبة بارتعاش عام في الجسم، وإبلاغ المريض عن ظهور العمى والصمم والشلل ، إلخ.

يسقط المريض. يبدو أن هذه الحالة مفاجئة، ولكن عند الفحص الدقيق، اتضح أن المريض يسقط بطريقة لا يصاب (على سبيل المثال، على الكرسي)، يسقط ببطء وبعناية.

هناك حركات متشنجة للأطراف، وهي فوضوية ومعبرة مسرحيا.

يتم الحفاظ على الوعي.

لا يوجد أي إفرازات رغوية من الفم.

أثناء الهجوم الهستيري، لا يتم عض اللسان أبدًا.

يتفاعل التلاميذ مع الضوء.

كقاعدة عامة، لا يوجد تعرق مفرط.

التنفس ليس ضعيفا.

كقاعدة عامة، لا يحدث التبول والتغوط اللاإرادي.

بعد الهجوم، يتذكر المريض كل شيء ولا ينام.

أثناء الهجوم، لا يقدم الشخص أي مطالب محددة (على سبيل المثال، أنه يحتاج إلى إعطاء دواء معين، وما إلى ذلك). وهكذا، مع أعراض الانسحاب، يعبر المريض دائمًا عن ما يحتاجه وبأي جرعة.

تعتمد مدة النوبة الهستيرية على مدى الاهتمام بالمريض. كلما زاد الاهتمام، كلما طالت النوبة الهستيرية.

بعد توقف النوبة الهستيرية، يمكن للشخص أن يواصل أنشطته بهدوء، وهو ما لا يتم ملاحظته أبدًا بعد نوبة الصرع أو متلازمة الانسحاب.

الإسعافات الأولية للنوبة الهستيرية.

تهدئة من حولك.
انقل المريض إلى مكان هادئ.
إزالة الغرباء.
إعطاء الأمونيا نفحة.
ابق على مسافة معينة من المريضة، دون الاهتمام بها بشكل مباشر، ولكن أيضًا دون مغادرة الغرفة.

ما لا يجب فعله أثناء النوبة الهستيرية.

ترك المريض دون مراقبة أثناء الهجوم.
حاول أن تمسك المريض (من ذراعيه أو كتفيه أو رأسه).

عيادة (علامات) النوبة الهستيرية (التشنجات)

السمة المميزة للأعراض الهستيرية هي المسرحية وإظهار المظاهر وتكثيف الهجوم أو تمديده عندما يكون هناك حشد من الناس حول المريض.

هجوميبدأ فجأة، دون هالة، على خلفية حالة الصراع، وكقاعدة عامة، لا يصاحبه فقدان الوعي (على عكس نوبة الصرع)، ولكن قد يكون هناك أيضًا ذهول شفقي. عادة ما يتم الاحتفاظ بذكريات النوبة والمناطق المحيطة بها، ولكنها مجزأة. تستمر النوبة من عدة دقائق إلى عدة ساعات وتتميز بمظاهر حركية مختلفة. عادة لا يسقط المرضى، بل ينزلون ببطء على الأرض دون التسبب في إصابة خطيرة لأنفسهم.

تنشأ حركات شبه طوعية فوضوية، وهي في نفس الوقت متنوعة ومعقدة ومعبرة: المرضى يتلوون، ويضربون رؤوسهم، ويمزقون شعرهم، وملابسهم، ويصرون على أسنانهم، ويرتجفون، ويتدحرجون على الأرض، ويصرخون، ويكررون نفس العبارة. يعد ظهور "القوس الهستيري" أمرًا نموذجيًا عندما يستريح المريض على السطح فقط بكعبيه ومؤخرة رأسه، ويكون الجذع منحنيًا على شكل قوس. يتم الحفاظ على السيطرة على وظيفة أعضاء الحوض. ويلاحظ في بعض الأحيان سلس البول، ولكن لا تحدث حركات الأمعاء اللاإرادية. عادة ما تكون الجفون مضغوطة بإحكام ويقاوم المرضى محاولات فتحها. لا يتغير شكل التلاميذ، ويكون رد فعلهم على المحفزات الخفيفة والمؤلمة ضمن الحدود الطبيعية. عند وضع الصوف القطني المنقوع في الأمونيا على وجهك، يمكن أن يسبب رد فعل وقائي. التنفس الضحل المتكرر هو سمة. عادة لا يتم ملاحظة التغيرات الديناميكية الدموية الواضحة. في كثير من الأحيان، يصاب المرضى بالصمت الهستيري (البكم)، والتغيرات الوظيفية في الأجهزة السمعية والبصرية، والتي تتجلى في عدم القدرة على إدراك المحفزات المعقدة، ولكن مع الحفاظ على رد فعل أولي غير مشروط.

ويمكن ملاحظة الآخرين التغيرات الوظيفية في الجهاز العصبي المركزي: عدم القدرة على المشي في غياب علامات موضوعية للشلل الجزئي (شلل هستيري)؛ تخدير مناطق مثل الجوارب أو القفازات التي لا تتوافق مع مناطق التعصيب.

بفضل وعيهم المحفوظ، يمكن اقتراح المرضى. إن التغيير في الوضع الخارجي وقلة الاهتمام والاهتمام من قبل الآخرين يمكن أن يسبب تخفيفًا تدريجيًا للنوبة. يمكن إيقاف النوبة فجأة بمحفز قوي (حقنة، صوت حاد، رذاذ من الماء البارد)، وهو ما يميزها عن نوبة الصرع التي لا يمكن إيقافها بمثل هذه التدابير. التفريق بين الهستيريا والهجوم الهستيري صرعكما أن غياب التكرار النمطي، وتسلسل التطور، والفصل بين المرحلتين التوترية والرمعية، وعض اللسان يسمح بذلك أيضًا. عادة لا يحدث النوم بعد انتهاء النوبة.

ويجب أن نتذكر ذلك رد فعل هستيريقد يتجلى في حالة من الخمول، ما يسمى بالذهول الذهاني، الذي يتميز بالشلل التام واسترخاء العضلات. في هذه الحالة، لا يوجد رد فعل على المحفزات المؤلمة، والتعبير عن المعاناة يتجمد على الوجه، والمرضى يتنفسون بشدة وصاخبة. تدريجيا، يصبح التنفس سطحيا، ويتسارع النبض. وقد يشبه المريض في المظهر المتوفى، ولهذا كانت هذه الحالة تسمى سابقاً "الموت الوهمي".

يتعرض الإنسان للتوتر كل يوم. إذا لم تجد العواطف مخرجا لفترة طويلة، ففي لحظة معينة، في ذروة التوتر العصبي، يبدأ الشخص في الهستيري، والذي قد يكون من الصعب إيقافه. يتجلى هذا في السلوك غير المنضبط ورد الفعل العاطفي غير الكافي لعامل مزعج.

تفاصيل المشكلة

أثناء الهستيريا، الشيء الرئيسي هو فهم كيفية تهدئة الأعراض وتخفيفها. الهستيريا أو الانهيار العصبي يكون مصحوبًا دائمًا بعاصفة من العواطف. بشر:

إيماءات
يبكي؛
صرخات.
يحاول إلقاء اللوم على الأشخاص القريبين منه بسبب مشاكله.

في ذروة التوتر قد تحدث رعشة في الأطراف والشفتين والذقن ونوبات تشنج وارتباك وعمى مؤقت وصمم. يحدث في أي عمر. والسبب هو تراكم المشاعر السلبية على مدى فترة طويلة من الزمن، والإرهاق العصبي والجسدي.

تظهر الهستيريا دائمًا في اللحظة التي يوجد فيها شخص قريب سيكون متفرجًا عشوائيًا على عملية غير منضبطة.

ما يقرب من 8٪ من السكان عرضة للإصابة بمرض مثل الهستيريا. الشكل الحاد هو الاعتلال النفسي الهستيري. تظهر الأعراض الأولية في مرحلة الطفولة. أثناء الانهيار العصبي، يسقط الطفل على الأرض، ويتقوس، ويصرخ بصوت عالٍ، ولا يستجيب للعلاج. رد الفعل السلوكي ليس مصطنعًا، بل يتجلى بشكل عفوي. إذا كان لديك مثل هذه العلامات، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب.

العصاب الهستيري هو رد فعل عاطفي عنيف نتيجة قلة الاهتمام، وتضارب المطالب بين ما يمكن أن يفعله الإنسان وما يطلبه المجتمع منه.

الهستيريا المنزلية هي صفة شخصية ومصطنعة.

الأداء الهستيري مصمم لشخص معين وهو وسيلة للتلاعب. وفي مثل هذه الحالات يجب على الشخص الذي يوجه إليه العدوان أن يتجاهل كل الاعتداءات وإلا تحول إلى ضحية.

التخلص من الهستيريا

يتم علاج الهستيريا بمساعدة الأدوية والتصحيح النفسي. ومن الضروري تمييزه عن الصرع. أسهل طريقة هي مراقبة سلوك المريض في الحالات الفردية. أثناء نوبة الهستيريا يسقط الشخص على الأرض حتى لا يؤذي نفسه، وفي حالة الصرع غالبًا ما يصاب المرضى بالسقوط على الأرض، لأنهم لا يستطيعون السيطرة على أنفسهم وجسدهم.

لا تكون النوبة الهستيرية مصحوبة بخروج رغوة من الفم، أو التغوط الطوعي، أو التبول، أو عض اللسان. بعد نوبة الغضب، يمكن للشخص العودة إلى الأنشطة العادية. بعد نوبة الصرع، ينام المريض ويشعر بالإرهاق.

يعالج الطبيب النفسي الهستيريا المؤلمة (غير المصطنعة).

الشفاء يشمل:

التدريب التلقائي؛
تناول الأدوية ذات المؤثرات العقلية: اعتمادًا على شدة المظاهر، يتم وصف المهدئات الخفيفة أو المهدئات ومضادات الاكتئاب؛
الإجراءات التي تعزز الحصانة.

تتمثل المهمة الرئيسية للبيئة المباشرة في التصرف بضبط النفس تجاه المريض ومحاولة تقديم الدعم. من المهم إيقاف جميع العوامل الاستفزازية ومساعدة الشخص على إدراك حالات الجمود بمزيد من ضبط النفس دون الإضرار بالنفسية.

وقف الهستيريا عند البالغين

كيفية وقف نوبة غضب شخص بالغ:

أعطني بعض الماء للشرب.
تجعلك تغتسل بالماء البارد؛
إعطاء الشخص الفرصة للتخلص من العواطف؛
استمع، ولكن لا تجبرهم على التحدث عن المشاكل؛
لا تقل أن كل تجارب الشخص ليست مهمة، ولا تطلب منه أن يهدأ؛
حاول أن تلمس الشخص أكثر، واحتضنه، فهذا سيجعل المريض يشعر بالأمان، ركز على الموقف؛
وضع الشخص في السرير عندما تهدأ الأزمة العاطفية؛
قم بإسقاط حشيشة الهر والسماح للمريض بالنوم إذا قام بالاتصال.

بعد أن أصبحت شاهدا طوعيا أو غير طوعي على الانهيار العصبي، قم بتقييم حالتك. تأكد من قدرتك على تحمل كل الاتهامات والشكاوى والصراخ والنوبات بصبر. إذا لم تكن واثقاً من قدراتك، فمن الأفضل أن ترفض فكرة مساعدة شخص ما.

مساعدة في هجوم هستيري

الهستيريا الشديدة يمكن أن تثير حالة الإغماء. الإنسان تحت تأثير عواطفه لا يسمع من حوله. الإسعافات الأولية في حالة الهستيريا هي:

استخدام الأمونيا.
رش الماء البارد على وجهك.
حاول أن تمنح المريض الخصوصية.

تتضمن الإسعافات الأولية لوقف الهجوم الهستيري إخراج الشخص فجأة من حالة السجود، عندما لا يسمع أو يرى أي شيء من حوله، ولكنه يركز فقط على عواطفه. يمكن القيام بذلك بأي حركة مفاجئة أو صوت. استخدم عبارات قصيرة عند التواصل. عند الانتهاء من الهجوم، يبدأ تأثير التراجع، الذي يرافقه النعاس وتثبيط ردود الفعل. بعد نوبة الهستيريا، قد يبدأ الشخص في تنظيف الشقة ومواصلة النشاط القوي لعدة ساعات. لا تلمسها في هذه الحالة. يبحث الجسم نفسه عن طرق لإطلاق الطاقة، إذا قمت بإزعاج المريض بالأسئلة وعرض التحدث، فسيؤدي إلى انهيار جديد.

تحتاج إلى إخراج الشخص تدريجياً من الهستيريا.

بمجرد نفاد الطاقة، يحتاج الشخص إلى إعطاء الفرصة للنوم. لا تخفف الأعراض بالكحول. لا تدعم تصرفات المريض غير المناسبة، ولكن أيضًا لا تصر على أنه مخطئ. حاول ألا تشير لشخص ما إلى عدم كفاءته. من المهم أن يفهم من حولك أن رد الفعل هذا هو القاعدة في الظروف الحالية. لا يمكنك التحدث مع المريض إلا بعد أن يحصل على قسط كافٍ من النوم وسوف يفهم المعلومات المقدمة بشكل مناسب.

تتطلب الهجمات المتكررة تناول الأدوية والعلاج النفسي التصحيحي.

يوصى بإيقاف حالات الهستيريا ذات الطبيعة اليومية، أي تلك المصطنعة، من خلال اللامبالاة من جانب المستمع. كلما قل عدد الشهود على مثل هذه التلاعبات، كلما انتهت بشكل أسرع. يمكن رؤية مثال واضح على هذا السلوك عند الأطفال الذين ينتابهم نوبة غضب في الشارع أو في متجر ويطالبون بلعبة أو شوكولاتة وما إلى ذلك. كلما زاد عدد الغرباء حول الطفل، زادت قوة الهجوم الهستيري.

تهدئة النفس

في حالة حدوث الهستيريا، عليك اتباع خطوات بسيطة:

تعرف على حقيقة أن الهستيريا قد بدأت وأنه أمر لا مفر منه في هذه الحالة، حاول التعبير عنها بصوت عالٍ لنفسك أو لمن حولك؛
تخلص من مشاعرك، حاول أن تكون وحيدًا في هذه اللحظة؛
الصراخ، وضرب كيس اللكم، والقيام بالقرفصاء، وتمزيق الورق؛
لا تقيد نفسك حتى بعد 30 دقيقة. سترى كيف سيهدأ الانفجار العاطفي؛
استعادة القوة بأي طريقة مناسبة لك؛
تحليل سلوكك والأسباب التي أثارته؛
حاول التخلص من الأسباب قدر الإمكان أو قم بتعديل موقفك تجاه عوامل معينة.

إذا حدث ذلك بشكل متكرر، اذهب لرؤية طبيب أعصاب. سيشرح لك الطبيب بالتفصيل كيفية التهدئة في حالة الجمود وسيساعدك على تغيير موقفك تجاه عامل التوتر. من الممكن أن تكون أسباب رد الفعل السلوكي قد تطورت في مرحلة الطفولة. يتم حل مثل هذه المشكلات من خلال الارتكاز على الجوانب الإيجابية والتأمل والتأكيدات وغيرها من طرق الاقتراح.

علاج العصاب الهستيري

التصحيح النفسي وتقوية الجهاز العصبي سيساعد في علاج العصاب الهستيري. في اجتماعات العلاج النفسي، لا يولي الطبيب اهتماما كبيرا للشكاوى، وإلا فإن النوبات ستصبح أكثر تواترا. الهدف من العلاج هو تصحيح تصور الذات ومكانتها في المجتمع، وإيجاد الأسباب الجذرية والقضاء عليها.

يتلخص العلاج الدوائي في تناول أدوية تقوية عامة. تتطلب زيادة الاستثارة العلاج بالمهدئات النباتية. "فاليريان"، "Motherwort"، "Persen"، "الزعرور" مناسبة. تساعد المهدئات على تهدئة الشخص المصاب بالهستيريا بسرعة. يتم استخدامها في الحالات الصعبة بشكل خاص، على سبيل المثال، عندما يعاني شخص ما من خسارة كبيرة (توفي أحد أفراد أسرته، أو شهد حالة طوارئ، وما إلى ذلك).

لاستعادة النشاط الطبيعي للجهاز العصبي، يشار إلى مجمعات الفيتامينات والأدوية منشط الذهن التي تحتوي على الأحماض النشطة اللازمة لبناء الخلايا العصبية.

التدليك المائي للشفاء

لعلاج الهستيريا، تم تقديم العلاج بنفاثات المياه، وتبين أن تخفيف التوتر من خلال نفاثات المياه بقوة معينة كان مثمرًا. هكذا ظهرت طريقة علاج الهستيريا لدى النساء والرجال بالتدليك المائي.

علاج الهستيريا بالتدليك المائي ينطوي على تأثير مكثف إلى حد ما على الجسم بأكمله، على الحدود مع الألم. اليوم نادرا ما تستخدم مثل هذه الإجراءات. يمكن للمريض إجراء تدليك دش بشكل مستقل للاسترخاء أو الاستحمام بالأعشاب. قبل الاستحمام، يُنصح بفرك الجسم. إنه يريح العضلات بشكل جيد وينشط الاستحمام المتباين، خاصة بعد النشاط البدني.

تم تحسين طرق العلاج وتحديثها. عند اختلال عمل الجهاز العصبي المركزي، تتشنج عضلات منطقة الرقبة والعمود الفقري والأطراف، ويساعد التعرض للماء على تخفيف التشنجات. من المهم توخي الحذر، مثل هذا التدليك ينطوي على أفعال سادية تسبب الألم، وهذا يمكن أن يثير انحرافات أكثر خطورة.

خاتمة

الإسعافات الأولية لنوبة الهستيريا الشديدة هي إخراج الشخص من حالة السجود بأي حركة مفاجئة. في المستقبل، من الضروري اختيار أساليب العلاج الصحيحة عن طريق الاتصال بطبيب الأعصاب.

هستيريا(syn.: عصاب هستيري) - شكل من أشكال العصاب العام، يتجلى في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية الوظيفية، اللاإرادية، الحساسة والعاطفية، التي تتميز بالإيحاء الكبير والتنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى، والرغبة في جذب انتباه الآخرين في أي شيء طريق.

الهستيريا كمرض معروفة منذ العصور القديمة. ونسب إليها الكثير من الأشياء الأسطورية وغير المفهومة، والتي عكست تطور الطب في ذلك الوقت، والأفكار والمعتقدات السائدة في المجتمع. هذه البيانات الآن ذات طبيعة تعليمية عامة فقط.

مصطلح "الهستيريا" نفسه يأتي من اليونانية. hystera - الرحم، حيث اعتقد الأطباء اليونانيون القدماء أن هذا المرض يحدث فقط عند النساء ويرتبط بخلل في الرحم. يتجول في أنحاء الجسم من أجل إشباع نفسه، ويُزعم أنه يضغط على نفسه أو الأعضاء الأخرى أو الأوعية المؤدية إليها، مما يسبب أعراض غير عادية للمرض.

كانت المظاهر السريرية للهستيريا، وفقا للمصادر الطبية التي وصلت إلينا في ذلك الوقت، مختلفة إلى حد ما وأكثر وضوحا. ومع ذلك، فإن الأعراض الرئيسية كانت ولا تزال نوبات هستيرية مصحوبة بتشنجات، وعدم حساسية مناطق معينة من الجلد والأغشية المخاطية، وصداع انقباضي ("خوذة هستيرية") وضغط في الحلق ("كتلة هستيرية").

يتجلى العصاب الهستيري (الهستيريا) من خلال ردود الفعل العاطفية التوضيحية (الدموع والضحك والصراخ). قد يكون هناك فرط الحركة المتشنج (حركات عنيفة)، والشلل العابر، وفقدان الحساسية، والصمم، والعمى، وفقدان الوعي، والهلوسة، وما إلى ذلك.

السبب الرئيسي للعصاب الهستيري هو تجربة عقلية تؤدي إلى انهيار آليات النشاط العصبي العالي. قد يرتبط التوتر العصبي ببعض اللحظات الخارجية أو الصراع الشخصي. في مثل هؤلاء الأشخاص، يمكن أن تتطور الهستيريا تحت تأثير سبب ضئيل. يحدث المرض إما فجأة تحت تأثير صدمة نفسية شديدة، أو في كثير من الأحيان، تحت تأثير الوضع غير المواتي المؤلم على المدى الطويل.

أعراض الهستيريا (العصاب الهستيري)

في كثير من الأحيان، يبدأ المرض بظهور أعراض هستيرية. عادة ما يكون سبب النوبة تجارب غير سارة أو شجار أو اضطراب عاطفي. تبدأ النوبة بأحاسيس غير سارة في منطقة القلب، والشعور بوجود "كتلة" في الحلق، وخفقان القلب، والشعور بنقص الهواء. يسقط المريض، تظهر التشنجات، في كثير من الأحيان منشط. وتكون التشنجات ذات طبيعة حركات فوضوية معقدة، مثل opisthotonus أو بمعنى آخر “القوس الهستيري” (يقف المريض على مؤخرة رأسه وكعبيه). أثناء النوبة، يتحول الوجه إلى اللون الأحمر أو يصبح شاحبًا، لكنه لا يتحول أبدًا إلى اللون الأحمر الأرجواني أو الأزرق، كما هو الحال مع الصرع. تكون العيون مغلقة، وعند محاولة فتحها يغلق المريض جفنيه أكثر. يتم الحفاظ على رد فعل التلاميذ للضوء. في كثير من الأحيان، يمزق المرضى ملابسهم، ويضربون رؤوسهم على الأرض، دون التسبب في ضرر كبير لأنفسهم، أو يتأوهون أو يتمتمون ببعض الكلمات. غالبًا ما يسبق النوبة البكاء أو الضحك. لا تحدث النوبات أبدًا عند الشخص النائم. لا توجد كدمات أو عضات لسان، ولا تبول لا إرادي، ولا نوم بعد النوبة. يتم الحفاظ على الوعي جزئيا. يتذكر المريض النوبة.

إحدى الظواهر المتكررة للهستيريا هي اضطراب الحساسية (التخدير أو فرط الحساسية). يمكن التعبير عن ذلك في شكل فقدان كامل للحساسية في نصف الجسم، بدقة على طول خط الوسط، من الرأس إلى الأطراف السفلية، بالإضافة إلى زيادة الحساسية والألم الهستيري. الصداع شائع، والأعراض الكلاسيكية للهستيريا هي الشعور بأنك "مدفوع في مسمار".

هناك اضطرابات في وظيفة الأعضاء الحسية، والتي تتجلى في ضعف عابر في الرؤية والسمع (الصمم العابر والعمى). قد تكون هناك اضطرابات في النطق: فقدان صوت الصوت (فقدان الصوت)، التأتأة، نطق المقاطع (الكلام المنشد)، الصمت (الصمت الهستيري).

تتجلى الاضطرابات الحركية في شلل وشلل جزئي في العضلات (الأطراف بشكل أساسي)، ووضع الأطراف في الوضع القسري، وعدم القدرة على أداء حركات معقدة.

يتميز المرضى بسمات الشخصية والخصائص السلوكية: الأنانية، والرغبة المستمرة في أن تكون في مركز الاهتمام، لأخذ دور قيادي، وتقلب المزاج، والدموع، والنزوة، والميل إلى المبالغة. يكون سلوك المريض توضيحيًا ومسرحيًا ويفتقر إلى البساطة والطبيعية. يبدو أن المريض سعيد بمرضه.

تبدأ الهستيريا عادة في مرحلة المراهقة وتستمر بشكل مزمن مع تفاقم دوري. مع التقدم في السن، تهدأ الأعراض، وتتفاقم أثناء انقطاع الطمث. يكون التشخيص مناسبًا بمجرد القضاء على الموقف الذي تسبب في تفاقم المرض.

قليلا من التاريخ

في العصور الوسطى، لم تعتبر الهستيريا مرضا يتطلب العلاج، ولكن شكل من أشكال الهوس، والتحول إلى الحيوانات. كان المرضى خائفين من طقوس الكنيسة وأشياء العبادة الدينية، والتي تحت تأثيرها كانت لديهم نوبات متشنجة، ويمكنهم النباح مثل الكلب، والعواء مثل الذئب، والثرثرة، والصهيل، والنعيق. إن وجود مناطق من الجلد غير حساسة للألم لدى المرضى، والتي توجد غالبًا في حالة الهستيريا، كان بمثابة دليل على ارتباط الشخص بالشيطان ("ختم الشيطان")، وتم حرق هؤلاء المرضى على وتد محاكم التفتيش . وفي روسيا، كانت مثل هذه الدولة تعتبر بمثابة "نفاق". يمكن لهؤلاء المرضى أن يتصرفوا بهدوء في المنزل، لكن كان يُعتقد أنهم مسكونون بشيطان، لذلك، نظرًا لإيحاءهم الكبير، غالبًا ما تحدث نوبات الصراخ - "النداء" - في الكنيسة.

في أوروبا الغربية في القرنين السادس عشر والسابع عشر. كان هناك نوع من الهستيريا. اجتمع المرضى في حشود ورقصوا وبكوا وذهبوا إلى كنيسة القديس فيتوس في زابيرن (فرنسا)، حيث كان الشفاء ممكنًا. كان هذا المرض يسمى "الرقص الرئيسي" (في الواقع الهستيريا). ومن هنا جاء مصطلح "رقصة القديس فيتوس".

في القرن السابع عشر ولاحظ الطبيب الفرنسي شارل ليبوا وجود حالة من الهستيريا لدى الذكور، الأمر الذي دحض دور الرحم في حدوث المرض. وفي الوقت نفسه، نشأ الافتراض بأن السبب لا يكمن في الأعضاء الداخلية، بل في الدماغ. لكن طبيعة تلف الدماغ، بطبيعة الحال، لم تكن معروفة. في بداية القرن التاسع عشر. اعتبر بريكل الهستيريا "عصابًا دماغيًا" في شكل اضطرابات في "التصورات والعواطف الحساسة".

تم إجراء دراسة علمية عميقة عن الهستيريا بواسطة J. Charcot (1825-1893)، مؤسس المدرسة الفرنسية لأطباء الأعصاب. 3. عمل فرويد وعالم الأمراض العصبية الشهير ج. بابنسكي معه على هذه المشكلة. تم تحديد دور الاقتراحات في أصل الاضطرابات الهستيرية بشكل واضح، وتمت دراسة مظاهر الهستيريا مثل النوبات المتشنجة، والشلل، والتقلصات، والخرس (نقص التواصل اللفظي مع الآخرين بينما كان جهاز النطق سليمًا)، والعمى، بالتفصيل. ولوحظ أن الهستيريا يمكنها نسخ (محاكاة) العديد من الأمراض العضوية للجهاز العصبي. وصف شاركو الهستيريا بأنها "محاكاة رائعة"، وحتى في وقت سابق، في عام 1680، كتب الطبيب الإنجليزي سيدنهام أن الهستيريا تقلد جميع الأمراض و"إنها حرباء تغير ألوانها باستمرار".

حتى اليوم في علم الأعصاب يتم استخدام مصطلحات مثل "هستيريا شاركو البسيطة" - هستيريا مع اضطرابات حركية في شكل التشنجات اللاإرادية والرعشة وارتعاش العضلات الفردية: "هستيريا شاركو الكبرى" - هستيريا مع اضطرابات حركية شديدة (نوبات هستيرية أو شلل أو شلل جزئي). ) و (أو) خلل في الأعضاء الحسية، على سبيل المثال العمى والصمم؛ "قوس شاركو الهستيري" - هجوم من التشنجات التوترية المعممة لدى مرضى الهستيريا، حيث يتقوس جسم المريض المصاب بالهستيريا بدعم على مؤخرة الرأس والكعب؛ "مناطق شاركو الهستيروجينية" هي نقاط مؤلمة على الجسم (على سبيل المثال، في الجزء الخلفي من الرأس، والذراعين، وتحت عظمة الترقوة، وتحت الغدد الثديية، وأسفل البطن، وما إلى ذلك)، والضغط عليها يمكن أن يسبب نوبة هستيرية في مريض الهستيريا.

أسباب وآليات تطور العصاب الهستيري

وفقا لوجهات النظر الحديثة، فإن دورا مهما في حدوث العصاب الهستيري ينتمي إلى وجود سمات الشخصية الهستيرية والطفولة العقلية كعامل من الظروف الداخلية (V. V. Kovalev، 1979)، حيث تلعب الوراثة بلا شك دورا مهما. من بين العوامل الخارجية، V. V. كوفاليف ومؤلفون آخرون يعلقون أهمية على التنشئة الأسرية لنوع "معبود الأسرة" وأنواع أخرى من التأثيرات النفسية، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا وتعتمد إلى حد ما على عمر الطفل. وبالتالي، يمكن أن تنشأ الاضطرابات الهستيرية عند الأطفال الأصغر سنًا استجابةً للخوف الحاد (في أغلب الأحيان يكون هذا تهديدًا محسوسًا للحياة والرفاهية). في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تتطور هذه الظروف في بعض الحالات بعد العقاب الجسدي، عندما يعبر الآباء عن عدم رضاهم عن تصرفات الطفل أو يرفضون بشكل قاطع تلبية طلبه. عادة ما تكون هذه الاضطرابات الهستيرية مؤقتة، وقد لا تتكرر في المستقبل إذا أدرك الوالدان خطأهما وتعاملا مع الطفل بعناية أكبر. وبالتالي، نحن لا نتحدث عن تطور الهستيريا كمرض. هذا مجرد رد فعل هستيري أساسي.

عند الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والأكبر (في الواقع، المراهقون)، تحدث الهستيريا عادة نتيجة لصدمة نفسية طويلة الأمد، والتي تنتهك الطفل كفرد. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن المظاهر السريرية المختلفة للهستيريا تُلاحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال المدللين ذوي الإرادة الضعيفة والحصانة ضد النقد، والذين لم يعتادوا على العمل، والذين لا يعرفون كلمتي "مستحيل" و"يجب". ويسود عليهم مبدأ "أعط" و"أريد"، وهناك تناقض بين الرغبة والواقع، وعدم الرضا عن وضعهم في المنزل أو في مجموعة الأطفال.

أوضح I. P. Pavlov آلية حدوث العصاب الهستيري من خلال غلبة النشاط تحت القشري ونظام الإشارة الأول على الثاني، وهو ما تمت صياغته بوضوح في أعماله: "... الكائن الهستيري يعيش بدرجة أكبر أو أقل وليس عقلانيًا" ولكن الحياة العاطفية لا يتحكم فيها النشاط القشري، وما تحت القشري..."

المظاهر السريرية للعصاب الهستيري

عيادة الهستيريا متنوعة للغاية. وكما ورد في تعريف هذا المرض، فإنه يتجلى في الاضطرابات الحركية والحسية والعاطفية. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بدرجات متفاوتة من الشدة لدى نفس المريض، على الرغم من ظهور واحد فقط من الأعراض المذكورة أعلاه في بعض الأحيان.

تظهر العلامات السريرية للهستيريا بشكل أكثر وضوحًا عند المراهقين والبالغين. في مرحلة الطفولة، يكون أقل وضوحا وغالبا ما يكون أحادي الأعراض.

قد يكون النموذج الأولي البعيد للهستيريا هو الحالات التي توجد غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر؛ الطفل الذي لم ينطق بعد بكلمات فردية بوعي، ولكن يمكنه بالفعل الجلوس لأعلى ولأسفل بشكل مستقل (في عمر 6-7 أشهر)، يمد ذراعيه إلى والدته، وبالتالي يعبر عن الرغبة في أن يتم أخذه. إذا لم تستجب الأم لسبب ما لهذا الطلب الصامت، يبدأ الطفل في التقلب والبكاء وغالبًا ما يرمي رأسه للخلف ويسقط ويصرخ ويرتجف في جميع أنحاء جسده. بمجرد أن تحمليه، فإنه يهدأ بسرعة. هذا ليس أكثر من المظهر الأساسي للهجوم الهستيري. مع تقدم العمر، يصبح مظهر الهستيريا أكثر تعقيدا، لكن الهدف يظل هو نفسه - لتحقيق المرغوب فيه. ولا يمكن استكمالها إلا بالرغبة المعاكسة، "لا أريد"، عندما تُعرض على الطفل مطالب أو تعليمات لا يريد الوفاء بها. وكلما تم تقديم هذه المطالب بشكل قاطع، كلما كان رد الفعل الاحتجاجي أكثر وضوحا وتنوعا. تصبح الأسرة، بالتعبير المجازي لـ V. I. Garbuzov (1977)، "ساحة معركة" حقيقية للطفل: النضال من أجل الحب والاهتمام والرعاية غير المشتركة مع أي شخص، ومكانة مركزية في الأسرة، والإحجام عن أن يكون له أخ أو أختي، أن تتخلى عن والديها.

مع كل مجموعة متنوعة من المظاهر الهستيرية في مرحلة الطفولة، فإن الاضطرابات الحركية والاستقلالية الأكثر شيوعا واضطرابات حسية نادرة نسبيا.

الاضطرابات الحركية. من الممكن التمييز بين الأشكال السريرية المنفصلة للاضطرابات الهستيرية المصحوبة باضطرابات حركية: النوبات، بما في ذلك النوبات العاطفية التنفسية، والشلل، والأستاسيا العباسية، وفرط الحركة. عادة ما يتم دمجها مع المظاهر العاطفية، ولكن يمكن أن تكون بدونها.

نوبات هستيرية- المظهر الرئيسي والأكثر لفتًا للانتباه للهستيريا، والذي جعل من الممكن تمييز هذا المرض في شكل تصنيفي منفصل. تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر، في كل من البالغين والأطفال، فإن الهجمات الهستيرية، التي وصفها J. Charcot و Z. Freud في نهاية القرن التاسع عشر، لا تحدث عمليا أو يتم ملاحظتها نادرا. هذا هو ما يسمى الهستيريا المرضية (مثل العديد من الأمراض الأخرى) - تغيير مستمر في المظاهر السريرية للمرض تحت تأثير العوامل البيئية: الاجتماعية والثقافية (العادات والأخلاق والثقافة والتعليم)، والتقدم الطبي، والوقائي التدابير، وما إلى ذلك. لا يعد التشكل المرضي أحد التغييرات الوراثية الثابتة، والتي لا تستبعد المظاهر في شكلها الأصلي.

إذا قارنا النوبات الهستيرية، من ناحية، عند البالغين والمراهقين، ومن ناحية أخرى، في مرحلة الطفولة، فهي عند الأطفال ذات طابع أكثر ابتدائية وبسيطة وبدائية (كما لو كانت متخلفة وتبقى في حالة جنينية).

للتوضيح، سيتم تقديم العديد من الملاحظات النموذجية.

أحضرت الجدة فوفا البالغة من العمر ثلاث سنوات إلى الموعد، والتي، بحسب قولها، "تعاني من مرض عصبي". غالبًا ما يرمي الصبي بنفسه على الأرض، ويركل بساقيه، ويبكي. تحدث هذه الحالة عندما لا تتحقق رغباته. بعد الهجوم، يتم وضع الطفل في السرير، ويجلس والديه بجانبه لساعات، ثم يشترون الكثير من الألعاب ويلبيون جميع طلباته على الفور. قبل بضعة أيام، كان فوفا مع جدته في المتجر، ويطلب منها شراء دب الشوكولاتة. ولمعرفتها بشخصية الطفل، أرادت الجدة تلبية طلبه، لكن لم يكن هناك ما يكفي من المال. بدأ الصبي في البكاء بصوت عالٍ، والصراخ، ثم سقط على الأرض، وضرب رأسه على المنضدة. ووقعت هجمات مماثلة في المنزل حتى تحققت رغبته.

فوفا هي الطفلة الوحيدة في الأسرة. يقضي الآباء معظم وقتهم في العمل، وتربية الطفل موكلة بالكامل إلى الجدة. إنها تحب حفيدها الوحيد كثيرًا، و"ينفطر قلبها" عندما يبكي، فتتحقق كل نزوة الصبي.

فوفا طفل مفعم بالحيوية والنشاط، ولكنه عنيد جدًا، ويعطي إجابات قياسية لأية تعليمات: "لن أفعل"، "لا أريد". يعتبر الآباء هذا السلوك بمثابة استقلال أكبر.

عند فحص الجهاز العصبي، لم يتم العثور على أي علامات على وجود ضرر عضوي. يُنصح الآباء بعدم الاهتمام بمثل هذه الهجمات وتجاهلها. واتبع الوالدان نصيحة الأطباء. عندما سقطت فوفا على الأرض، ذهبت الجدة إلى غرفة أخرى، وتوقفت الهجمات.

المثال الثاني هو نوبة هستيرية لدى شخص بالغ.

أثناء عملي كطبيب أعصاب في أحد المستشفيات الإقليمية في بيلاروسيا، جاء كبير الأطباء إلى قسمنا ذات مرة وقال إنه يتعين علينا الذهاب إلى قاعدة الخضروات في اليوم التالي وفرز البطاطس. لقد استقبلنا جميعًا بصمت، ولكن بحماس (في السابق كان من المستحيل القيام بخلاف ذلك) بأمره، وسقطت إحدى الممرضات، وهي امرأة تبلغ من العمر حوالي 40 عامًا، على الأرض، وتقوست ثم بدأت في التشنج. كنا نعلم أنها تعاني من نوبات مماثلة وقدمنا لها المساعدة اللازمة في مثل هذه الحالات: رشناها بالماء البارد، وربتنا على خديها، وأعطيناها الأمونيا لتشمها. وبعد 8-10 دقائق مر كل شيء، لكن المرأة شعرت بضعف كبير ولم تتمكن من التحرك بمفردها. تم نقلها إلى المنزل في سيارة المستشفى، وبالطبع، لم تذهب للعمل في قاعدة الخضروات.

ومن قصة المريضة وأحاديث صديقاتها (المرأة تحب النميمة دائماً) تبين ما يلي: نشأت في قرية في عائلة ثرية ومجتهدة. تخرجت من الصف السابع ودرست بشكل متوسط. لقد اعتادها والداها في وقت مبكر على القيام بالأعمال المنزلية وقاما بتربيتها في ظروف قاسية ومتطلبة. تم قمع العديد من الرغبات في مرحلة المراهقة: كان ممنوعًا الذهاب إلى التجمعات مع أقرانهم، وتكوين صداقات مع الرجال، وحضور الرقصات في نوادي القرية. وقد قوبلت أي احتجاجات في هذا الصدد بالحظر. كانت الفتاة تكره والديها، وخاصة والدها. في سن العشرين، تزوجت من زميل قروي مطلق كان أكبر منها بكثير. كان هذا الرجل كسولًا وكان لديه شغف معين بالشرب. لقد عاشوا منفصلين، ولم يكن هناك أطفال، وتم إهمال الأسرة. وبعد سنوات قليلة انفصلا. غالبًا ما كانت تتعارض مع الجيران الذين حاولوا بطريقة ما التعدي على "المرأة الوحيدة التي لا حول لها ولا قوة".

أثناء الصراعات، عانت من النوبات. بدأ زملاؤها القرويون في تجنبها، ووجدت لغة مشتركة وتفاهمًا متبادلًا مع عدد قليل من الأصدقاء فقط. وسرعان ما غادرت للعمل كممرضة في المستشفى.

إنها عاطفية للغاية في سلوكها، وسهلة الانفعال، ولكنها تحاول كبح جماح عواطفها وإخفائها. لا يدخل في صراعات في العمل. إنها تحبها كثيرًا عندما يتم الإشادة بها على عملها الجيد، وفي مثل هذه الحالات تعمل بلا كلل. إنه يحب أن يكون عصريًا "بطريقة المدينة" ويغازل المرضى الذكور ويتحدث عن مواضيع مثيرة.

كما يتبين من البيانات المذكورة أعلاه، كانت أسباب العصاب أكثر من كافية: وشملت انتهاك الرغبات الجنسية في مرحلة الطفولة والمراهقة، والعلاقات الأسرية غير الناجحة، والصعوبات المالية.

على حد علمي، لم تتعرض هذه المرأة لنوبات هستيرية لمدة 5 سنوات، على الأقل في العمل. وكانت حالتها مرضية تماما.

إذا قمت بتحليل طبيعة الهجمات الهستيرية، فقد يكون لديك انطباع بأن هذه محاكاة بسيطة (ادعاء، أي تقليد مرض غير موجود) أو تفاقم (المبالغة في علامات مرض موجود). في الواقع، هذا مرض، لكنه يستمر، كما كتب م.

الهستيريا هي وسيلة لحماية نفسك من مواقف الحياة الصعبة أو تحقيق الهدف المنشود. مع نوبة هستيرية يسعى المريض إلى إثارة تعاطف الآخرين، ولا تحدث إذا لم يكن هناك غرباء.

في الهجوم الهستيري، غالبا ما تكون هناك براعة فنية معينة. يسقط المرضى دون أن يصابوا بكدمات أو إصابات، ولا يوجد عض في اللسان أو الغشاء المخاطي للفم، أو سلس البول أو البراز، والذي يحدث غالبًا أثناء نوبة الصرع. ومع ذلك، ليس من السهل التمييز بينهما. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد تكون هناك اضطرابات مستحثة، بما في ذلك بسبب سلوك الطبيب أثناء نوبة المريض. وهكذا، فإن J. Charcot، أثناء إظهار النوبات الهستيرية للطلاب، ناقش اختلافها عن نوبات الصرع أمام المرضى، مع إيلاء اهتمام خاص لغياب التبول اللاإرادي. وفي المرة التالية التي أظهر فيها نفس المريض، قام بالتبول أثناء نوبة الصرع.

النوبات العاطفية التنفسية. يُعرف هذا النوع من النوبات أيضًا بالبكاء التشنجي، والبكاء، ونوبات حبس النفس، والنوبات العاطفية التنفسية، وتشنجات الغضب، والبكاء من الغضب. الشيء الرئيسي في التعريف هو الجهاز التنفسي، أي. المتعلقة بالتنفس. تبدأ النوبة بالبكاء الناجم عن المشاعر السلبية أو الألم.

يصبح البكاء (أو الصراخ) أعلى ويتسارع التنفس. فجأة، أثناء الاستنشاق، يتأخر التنفس بسبب تشنج عضلات الحنجرة. يميل الرأس عادة إلى الخلف، وتنتفخ الأوردة الموجودة في الرقبة، ويصبح الجلد أزرق. إذا لم يستمر هذا أكثر من دقيقة واحدة، فلن يظهر سوى شحوب وزرقة طفيفة في الوجه، في أغلب الأحيان في المثلث الأنفي الشفهي فقط، يأخذ الطفل نفسًا عميقًا وعند هذا يتوقف كل شيء. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يستمر حبس النفس لعدة دقائق (أحيانًا ما يصل إلى 15-20)، ويسقط الطفل، ويفقد وعيه جزئيًا أو كليًا، وقد تحدث تشنجات.

لوحظ هذا النوع من النوبات لدى 4-5% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 شهرًا ويمثل 13% من جميع النوبات عند الأطفال دون سن 4 سنوات. تم وصف النوبات العاطفية التنفسية بالتفصيل في "الكتاب الطبي للآباء" (1996)، مما يشير إلى ارتباطها بالصرع (في 5-6٪ من الحالات).

في هذا القسم نلاحظ فقط ما يلي. تعد النوبات العاطفية التنفسية أكثر شيوعًا عند الأولاد منها عند البنات، وهي نفسية المنشأ وهي شكل شائع من ردود الفعل الهستيرية البدائية عند الأطفال الصغار، وعادةً ما تختفي بعد 4-5 سنوات. في حدوثها، يلعب العبء الوراثي دورًا معينًا في مثل هذه الظروف، والتي، وفقًا لبياناتنا، حدثت في 8-10٪ من الذين تم فحصهم.

ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ إذا بكى الطفل وانزعج فيمكنك رشه بالماء البارد أو صفعه أو هزه، أي. تطبيق مهيج واضح آخر. غالبًا ما يكون هذا كافيًا ولا تتطور النوبة أكثر. إذا سقط الطفل وحدثت له تشنجات، فيجب وضعه على السرير، ويجب دعم رأسه وأطرافه (لكن لا يتم حملها بالقوة) لتجنب حدوث كدمات وإصابات، ويجب استدعاء الطبيب.

شلل جزئي هستيري (شلل). من حيث المصطلحات العصبية، شلل جزئي هو القيد، والشلل هو غياب الحركات في واحد أو أكثر من الأطراف. الشلل الهستيري أو الشلل هي اضطرابات مصاحبة دون وجود علامات على تلف عضوي في الجهاز العصبي. يمكن أن تشمل طرفًا واحدًا أو أكثر، وغالبًا ما توجد في الساقين، وفي بعض الأحيان تقتصر على جزء فقط من الساق أو الذراع. إذا تأثر أحد الأطراف جزئيًا، فقد يقتصر الضعف على القدم أو القدم وأسفل الساق فقط؛ في اليد ستكون اليد أو اليد والساعد على التوالي.

يحدث الشلل الهستيري أو الشلل بشكل أقل تكرارًا من الاضطرابات الحركية الهستيرية المذكورة أعلاه.

وكمثال على ذلك، سأقدم إحدى ملاحظاتي الشخصية.

منذ عدة سنوات طُلب مني استشارة فتاة تبلغ من العمر 5 سنوات أصيبت ساقاها بالشلل قبل بضعة أيام. حتى أن بعض الأطباء اقترحوا شلل الأطفال. وكانت المشاورة عاجلة.

حملت الفتاة بين ذراعيها. ولم تتحرك ساقاها على الإطلاق، ولم تكن قادرة حتى على تحريك أصابع قدميها.

ومن استجواب الوالدين (التاريخ التاريخي)، أمكن إثبات أنه منذ 4 أيام بدأت الفتاة في المشي بشكل سيئ دون سبب واضح، وسرعان ما لم تتمكن من القيام بأدنى حركة بقدميها. عند رفع الطفل، تتدلى الإبطين من الساقين (متدلية). وعندما وضعوا أقدامهم على الأرض، انحنوا. لم تستطع الجلوس، وعندما جلسها والداها، سقطت على الفور على الجانب والظهر. لم يكشف الفحص العصبي عن وجود أي آفات عضوية في الجهاز العصبي. وهذا، إلى جانب العديد من الافتراضات التي تتطور أثناء فحص المريض، تشير إلى احتمالية الإصابة بالشلل الهستيري. التطور السريع لهذه الحالة جعل من الضروري توضيح ارتباطها بأسباب معينة. ومع ذلك، لم يجدهم آباؤهم. وبدأ في توضيح ما كانت تفعله وما فعلته قبل عدة أيام. لاحظ الوالدان مرة أخرى أن هذه كانت أيامًا عادية، فقد عملوا، وكانت الفتاة في المنزل مع جدتها، ولعبت، وركضت، وكانت مبتهجة. وكما لو بالمناسبة، لاحظت والدتي أنها اشترت أحذية التزلج الخاصة بها وكانت تأخذها لتتعلم كيفية التزلج لعدة أيام. وفي الوقت نفسه، تغير تعبير الفتاة، وبدا أنها تنشط وتتحول إلى لون شاحب. وعندما سئلت عما إذا كانت تحب التزلج، هزت كتفيها بشكل غامض، وعندما سئلت عما إذا كانت تريد الذهاب إلى حلبة التزلج وتصبح بطلة في التزلج على الجليد، في البداية لم تجب على أي شيء، ثم قالت بهدوء: "لا أفعل" اريد ان."

اتضح أن الزلاجات كانت كبيرة جدًا بالنسبة لها، ولم تستطع الوقوف عليها، ولم ينجح التزلج، وكانت تسقط باستمرار، وبعد التزلج كانت ساقيها تؤلمها. لم يتم العثور على آثار لكدمات على الساقين، واستمر المشي إلى حلبة التزلج عدة أيام بأقل قدر من الحركة. تم تحديد موعد الزيارة التالية لحلبة التزلج في اليوم الذي بدأ فيه المرض. بحلول هذا الوقت، كانت الفتاة لديها خوف من التزلج التالي، وبدأت تكره الزلاجات، وكانت خائفة من التزلج.

أصبح سبب الشلل واضحا، ولكن كيف يمكن علاجه؟ اتضح أنها تحب النوم وتعرف كيفية الرسم، تحب القصص الخيالية عن الحيوانات الجيدة، وتحولت المحادثة إلى هذه المواضيع. تم إيقاف التزلج والتزلج على الفور، ووعد الوالدان بشدة بإعطاء الزلاجات لابن أخيهما وعدم زيارة حلبة التزلج مرة أخرى. كانت الفتاة منتعشة وتحدثت معي عن طيب خاطر حول المواضيع التي تحبها. أثناء المحادثة، قمت بمداعبة ساقيها وتدليكها بخفة. أدركت أيضًا أن الفتاة كانت قابلة للإيحاء. وهذا يعطي الأمل بالنجاح. أول شيء تمكنت من فعله هو جعلها تضع ساقيها قليلاً على يدي أثناء الاستلقاء. انها عملت. ثم أصبحت قادرة على الجلوس والجلوس بمفردها. عندما كان ذلك ممكنا، طلب منها، جالسا على الأريكة وخفض ساقيها، أن تضغط عليهما على الأرض. لذا، تدريجيًا، خطوة بعد مرحلة، بدأت تقف بمفردها، في البداية كانت تترنح وتثني ركبتيها. وبعد ذلك، مع فترات الراحة، بدأت في المشي قليلًا، وفي النهاية تمكنت من القفز بشكل جيد تقريبًا على ساق واحدة أو أخرى. جلس الوالدان بصمت طوال هذا الوقت، دون أن ينطقا بكلمة واحدة. وبعد الانتهاء من الإجراء بأكمله، قال لها بتلميح من السؤال: "هل أنت بصحة جيدة؟" هزت كتفيها في البداية، ثم قالت نعم. أراد والدها أن يأخذها بين ذراعيه، لكنها رفضت وخرجت من الطابق الرابع. لقد شاهدتهم دون أن يلاحظها أحد. كانت مشية الطفل طبيعية. ولم يتصلوا بي بعد الآن.

هل من السهل دائمًا علاج الشلل الهستيري؟ بالطبع لا. كنا محظوظين أنا والطفل بما يلي: العلاج المبكر، وتحديد سبب المرض، وإيحاء الطفل، والاستجابة الصحيحة للحالة المؤلمة.

في هذه الحالة، كان هناك صراع واضح بين الأشخاص دون أي تراكبات جنسية. لو توقف والداها عن زيارة حلبة التزلج في الوقت المناسب واشتروا لها أحذية تزلج بالحجم المناسب، وليس "مناسبة لنموها"، ربما لم يكن من الممكن أن يكون هناك رد فعل هستيري كهذا. ولكن، من يدري، كل شيء على ما يرام إذا انتهى بشكل جيد.

استاسيا العباسيةالترجمة الحرفية تعني عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل (بدون دعم). في الوقت نفسه، في وضع أفقي في السرير، لا يتم انتهاك الحركات النشطة والسلبية في الأطراف، والقوة فيها كافية، ولا يتغير تنسيق الحركات. يحدث مع الهستيريا بشكل رئيسي عند الإناث، في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. وقد لاحظنا حالات مماثلة لدى الأطفال، الأولاد والبنات على حد سواء. يشتبه في وجود صلة بالخوف الحاد، والذي قد يكون مصحوبًا بضعف في الساقين. قد تكون هناك أسباب أخرى لهذا الاضطراب.

وهنا بعض من ملاحظاتنا.

تم إدخال صبي يبلغ من العمر 12 عامًا إلى قسم الأعصاب للأطفال بسبب شكاوى من عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل. مريض لمدة شهر.

وفقًا لوالديه، فقد توقف عن الذهاب إلى المدرسة بعد يومين من ذهابه مع والده في نزهة طويلة في الغابة، حيث شعر بالخوف من طائر يطير فجأة. تراجعت ساقاي على الفور، وجلست وذهب كل شيء. كان والده في المنزل يسخر منه بأنه جبان وضعيف جسديًا. حدث نفس الشيء في المدرسة. لقد كان رد فعله مؤلمًا على سخرية أقرانه، وكان قلقًا، وحاول "ضخ" قوة عضلاته باستخدام الدمبل، ولكن بعد أسبوع فقد الاهتمام بهذه الفصول. في البداية، تم علاجه في قسم الأطفال في مستشفى المنطقة، حيث تم تشخيص استازيا-أباسيا من أصل نفسي بشكل صحيح. عند الدخول إلى عيادتنا: هادئ، بطيء إلى حد ما، متردد في الاتصال، يجيب على الأسئلة في مقطع واحد. يعامل حالته بلا مبالاة. لم يتم اكتشاف أي أمراض من الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية، فهو يجلس ويجلس بشكل مستقل في السرير. عند محاولته وضعه على الأرض، لا يقاوم، بل تنحني ساقاه على الفور بمجرد ملامسته للأرض. الأمر برمته يتدلى ويسقط في اتجاه الموظفين المرافقين.

في البداية، قضى احتياجاته الطبيعية في السرير على متن السفينة. ومع ذلك، بعد فترة وجيزة من سخرية أقرانه، طلب اصطحابه إلى المرحاض. ولوحظ أنها كانت قادرة على استخدام ساقيها بشكل جيد في طريقها إلى المرحاض، على الرغم من أن الدعم الثنائي كان مطلوبا.

في المستشفى، تم تنفيذ دورات العلاج النفسي، وتناول أدوية منشط الذهن (أمينالون، ثم نوتروبيل)، رودوتيل، darsonvalization للساقين. ولم يستجيب بشكل جيد للعلاج. وبعد شهر أصبح بإمكانه التجول في القسم بمساعدة من جانب واحد. انخفضت مشاكل التنسيق بشكل ملحوظ، ولكن بقي الضعف الشديد في الساقين. ثم عولج عدة مرات في مستشفى المستوصف النفسي العصبي. وبعد 8 أشهر من بداية المرض، تم استعادة المشية بالكامل.

الحالة الثانية أكثر غرابة وغير عادية.

تم إدخال فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا إلى عيادة الأعصاب للأطفال لدينا، وكانت قد مكثت سابقًا في وحدة العناية المركزة بإحدى مستشفيات الأطفال لمدة 7 أيام، حيث تم نقلها بسيارة الإسعاف. وكانت خلفية هذه القضية على النحو التالي.

غالبًا ما كان والدا الفتاة، المقيمون في إحدى جمهوريات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقة، يأتون للتجارة في مينسك. لقد عاشوا هنا مؤخرًا لمدة عام تقريبًا، ويديرون أعمالهم. ابنتهم الوحيدة (دعنا نسميها جاليا - لديها بالفعل اسم روسي) عاشت مع جدتها وخالاتها في وطنها، وذهبت إلى الصف السابع. في الصيف جئت إلى والدي. هنا التقت بمواطن يبلغ من العمر 28 عامًا من نفس الجمهورية، وقد أحبها حقًا.

لقد كانت العادة في بلادهم منذ فترة طويلة سرقة العرائس. أصبح هذا الشكل من الحصول على زوجة أكثر شيوعا في أيامنا هذه. التقى الشاب مع جاليا ووالديها، وسرعان ما، كما قالت والدة غالينا، سرقها وأخذها إلى شقته، حيث مكثوا لمدة ثلاثة أيام. ثم تم إبلاغ الأهل بما حدث، وبحسب الأم، وبحسب عادات الدول الإسلامية، فإن الفتاة التي سرقها العريس تعتبر عروسه أو حتى زوجته. وقد لوحظت هذه العادة. بدأ المتزوجون الجدد (إذا أمكن تسميتهم بذلك) في العيش معًا في شقة العريس. بعد 12 يوما بالضبط، شعرت جاليا بالسوء في الصباح: ظهر الألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن، وكان لديها صداع، ولم تستطع الاستيقاظ، وسرعان ما توقفت عن الكلام. تم استدعاء سيارة إسعاف وتم نقل المريض إلى إحدى مستشفيات الأطفال للاشتباه في التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). وبطبيعة الحال، لم يتم إخبار طبيب الإسعاف بكلمة واحدة عن الأحداث السابقة.

في المستشفى، تم فحص جاليا من قبل العديد من المتخصصين. لم يتم إثبات البيانات التي تشير إلى وجود مرض جراحي حاد. وجد طبيب أمراض النساء ألمًا في منطقة المبيض على اليسار وافترض وجود عملية التهابية. ومع ذلك، لم تتصل الفتاة، ولم تستطع الوقوف أو المشي، وأثناء الفحص العصبي أصبحت متوترة في كل مكان، الأمر الذي لم يسمح لنا بالحكم على وجود تغيرات عضوية في الجهاز العصبي.

تم إجراء الفحص السريري والفحص الشامل للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي، بما في ذلك التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي للدماغ، والذي لم يكشف عن أي اضطرابات عضوية.

وخلال الأيام الأولى من إقامة الفتاة في المستشفى، تمكن «زوجها» من الدخول إلى غرفتها. عندما رأته، بدأت في البكاء، وصرخت بشيء ما بلغتها (وهي لا تعرف اللغة الروسية جيدًا)، واهتزت في كل مكان ولوحت بيديها. تم إخراجه بسرعة من الغرفة. هدأت الفتاة، وفي صباح اليوم التالي بدأت بالجلوس بمفردها والتحدث مع والدتها. وسرعان ما تحملت زيارات «زوجها» بهدوء، لكنها لم تتواصل معه. اشتبه الأطباء في وجود خطأ ما، وظهرت فكرة أن المرض عقلي. وكان على الأم أن تحكي بعض التفاصيل عما حدث، وبعد أيام قليلة تم نقل الفتاة إلينا لتلقي العلاج.

وبالفحص تبين أنها طويلة القامة، ونحيلة، وتميل إلى زيادة الوزن إلى حد ما، ولها خصائص جنسية ثانوية متطورة. يبدو عمره 17-18 سنة. من المعروف أن النساء في الشرق يبلغن سن البلوغ في وقت أبكر مما هو عليه في منطقتنا المناخية. إنها حذرة إلى حد ما، وعصابية، وتتواصل (من خلال والدتها كمترجمة)، وتشكو من الصداع الانضغاطي، والوخز الدوري في منطقة القلب.

عند المشي، ينجرف إلى الجانبين إلى حد ما، ويترنح أثناء الوقوف وذراعيه ممدودتين للأمام (اختبار رومبرج). - يأكل جيدًا، وخاصة الأطعمة الحارة. لم يتم إثبات إمكانية الحمل. في الجناح يتصرف بشكل مناسب مع الآخرين. أثناء زيارة العريس، يتقاعدون ويتحدثون لفترة طويلة عن شيء ما. يسأل والدته لماذا لا يأتي كل يوم. لكن بشكل عام الحالة تتحسن بشكل ملحوظ.

في هذه الحالة، يكون رد الفعل الهستيري مرئيًا بوضوح في شكل استازيا-أباسيا وصمت هستيري - غياب التواصل اللفظي بينما يكون جهاز الكلام وتعصيبه سليمين.

كان سبب هذه الحالة هو النشاط الجنسي المبكر للطفل مع رجل بالغ. وربما كانت هناك بعض الظروف الأخرى في هذا الصدد، والتي من غير المرجح أن تخبرها الفتاة بأمها، ناهيك عن الطبيب.

فرط الحركة الهستيري. فرط الحركة هو حركات لا إرادية ومفرطة لمظاهر خارجية مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم. في حالة الهستيريا، يمكن أن تكون إما بسيطة - يرتجف أو يرتجف الجسم كله أو الوخز من مجموعات العضلات المختلفة، أو معقدة للغاية - حركات وإيماءات غريبة وغير عادية. يمكن ملاحظة فرط الحركة في بداية النوبة الهستيرية أو نهايتها، أو تحدث بشكل دوري وبدون نوبة، خاصة في المواقف الحياتية الصعبة، أو يتم ملاحظتها باستمرار، خاصة عند البالغين أو المراهقين.

كمثال، سأقدم ملاحظة شخصية واحدة، أو "لقائي الأول" مع فرط الحركة الهستيري، والذي حدث في السنة الأولى من عملي كطبيب أعصاب في المنطقة.

في الشارع الرئيسي لقريتنا الحضرية الصغيرة، في منزل خاص صغير، عاش مع والدته شاب، 25-27 سنة، كان لديه مشية غير عادية وغريبة. رفع ساقه، وثنيها عند مفاصل الورك والركبة، وحركها إلى الجانب، ثم إلى الأمام، وأدار قدمه وأسفل ساقه، ثم وضعها على الأرض بحركة الدوس. وكانت الحركات هي نفسها على الجانبين الأيمن والأيسر. غالبًا ما كان هذا الرجل برفقة حشد من الأطفال يكررون مشيته الغريبة. اعتاد الكبار على ذلك ولم يعيروه أي اهتمام. وكان هذا الرجل معروفاً في المنطقة كلها بسبب غرابة مشيته. كان نحيفًا، طويل القامة، ومناسبًا، يرتدي دائمًا سترة عسكرية باللون الكاكي، ويرتدي بنطالًا وأحذية مصقولة حتى تتألق. وبعد مراقبته لعدة أسابيع، اقتربت منه بنفسي وقدمت نفسي وطلبت منه الحضور للحصول على موعد. لم يكن متحمسًا بشكل خاص لهذا الأمر، لكنه ظهر في الوقت المحدد. كل ما تعلمته منه هو أن هذه الحالة كانت مستمرة منذ عدة سنوات وجاءت دون سبب واضح.

ولم تكشف دراسة الجهاز العصبي عن أي خطأ. وأجاب على كل سؤال باختصار وبشكل مدروس، قائلا إنه كان قلقا للغاية بشأن مرضه، الذي حاول الكثيرون علاجه، لكن لم يحقق أحد حتى الحد الأدنى من التحسن. لم أكن أرغب في التحدث عن حياتي الماضية، دون أن أرى أي شيء مميز فيها. لكن كان واضحا من كل شيء أنه لا يسمح بالتدخل لا في مرضه ولا في حياته، فقط لوحظ أنه أظهر فنيا للجميع مشيته بنوع من الفخر والازدراء لآراء الآخرين والسخرية من الآخرين. أطفال.

علمت من السكان المحليين أن والدي المريض يعيشان هنا لفترة طويلة، وترك الأب الأسرة عندما كان الطفل يبلغ من العمر 5 سنوات. لقد عاشوا بشكل سيء للغاية. تخرج الصبي من كلية البناء وعمل في موقع بناء. لقد كان أنانيا، فخورا، لا يستطيع تحمل تعليقات الآخرين، وغالبا ما دخل في صراعات، خاصة في الحالات التي يتعلق الأمر بصفاته الشخصية. التقى بامرأة مطلقة ذات فضيلة "سهلة" وكانت أكبر منه سناً. تحدثوا عن الزواج. ومع ذلك، فجأة أصبح كل شيء مستاءً، يُزعم أنه على أساس جنسي، أخبر أحد معارفه السابقين أحد السادة التاليين عن ذلك. وبعد ذلك لم ترغب أي من الفتيات والنساء في التعامل معه، وضحك الرجال على «الضعيف».

توقف عن الذهاب إلى العمل ولم يغادر المنزل لعدة أسابيع، ولم تسمح والدته لأي شخص بالدخول إلى المنزل. ثم شوهد في الفناء بمشية غريبة وغير مؤكدة ظلت ثابتة لسنوات عديدة. حصل على المجموعة الثانية من الإعاقة، فيما حصلت والدته على معاش تقاعدي عن سنوات خدمتها. لذلك عاشوا معًا، وزرعوا شيئًا ما في حديقتهم الصغيرة.

أنا، مثل العديد من الأطباء الذين عالجوا المريض ونصحوه، كنت مهتمًا بالمعنى البيولوجي لمثل هذه المشية غير العادية مع نوع من فرط الحركة في الساقين. وقال للطبيب المعالج إنه عند المشي فإن الأعضاء التناسلية "تلتصق" بالفخذ، ولا يستطيع أن يخطو الخطوة الصحيحة حتى يحدث "الانفصال". ربما كان الأمر كذلك، لكنه تجنب بعد ذلك مناقشة هذه المسألة.

ماذا حدث هنا وما هي آلية حدوث العصاب الهستيري؟ من الواضح أن المرض نشأ لدى شخص لديه سمات شخصية هستيرية (إبراز من النوع الهستيري)، ولعبت حالة الصراع تحت الحاد في شكل مشاكل في العمل وفي حياته الشخصية دورًا مؤلمًا. لقد كان الإنسان مسكونًا بالفشل في كل مكان، مما خلق تناقضًا بين ما هو مرغوب وما هو ممكن.

تم استشارة المريض من قبل جميع كبار علماء الأعصاب في ذلك الوقت الذين يعملون في بيلاروسيا، وتم فحصه وعلاجه بشكل متكرر، ولكن لم يكن هناك أي تأثير. وحتى جلسات التنويم المغناطيسي لم يكن لها تأثير إيجابي، ولم يكن أحد يشارك في التحليل النفسي في ذلك الوقت.

إن الأهمية النفسية لاضطراباته الهستيرية واضحة بالنسبة لشخص معين. وفي الواقع، كانت هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على الإعاقة وإمكانية العيش بدون عمل.

إذا فقد هذه الفرصة، فإن كل شيء سيذهب سدى. لكنه لم يرغب في العمل، ويبدو أنه لم يعد يستطيع القيام بذلك بعد الآن. ومن هنا التثبيت العميق لهذه المتلازمة والموقف السلبي تجاه العلاج.

الاضطرابات اللاإرادية. عادة ما تتعلق الاضطرابات اللاإرادية في الهستيريا بتعطيل نشاط الأعضاء الداخلية المختلفة، والتي يتم تعصيبها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. غالبًا ما يكون هذا ألمًا في القلب، والمنطقة الشرسوفية، والصداع، والغثيان والقيء، والشعور بوجود كتلة في الحلق مع صعوبة في البلع، وصعوبة في التبول، والانتفاخ، والإمساك، وما إلى ذلك. وغالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون بشكل خاص من الوخز في القلب وحرقان ونقص الهواء والخوف من الموت. عند أدنى قدر من الإثارة والمواقف المختلفة التي تتطلب إجهادًا عقليًا وجسديًا، يقبض المرضى على قلوبهم ويبتلعون الأدوية. يصفون أحاسيسهم بأنها ألم "مؤلم، رهيب، رهيب، لا يطاق، رهيب". الشيء الرئيسي هو جذب الانتباه لنفسك وإثارة التعاطف مع الآخرين وتجنب الحاجة إلى القيام بأي مهام. وأكرر أن هذا ليس ادعاءً أو تفاقمًا. هذا نوع من المرض لنوع معين من الشخصية.

يمكن أن تحدث الاضطرابات اللاإرادية أيضًا عند الأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة. على سبيل المثال، إذا حاولوا إطعام طفل قسري، فسوف يبكي ويشكو من آلام في البطن، وأحيانا أثناء البكاء من الاستياء أو عدم الرغبة في تنفيذ بعض المهام، يبدأ الطفل في الحازوقة بشكل متكرر، ثم الرغبة في ذلك يحدث القيء. في مثل هذه الحالات، عادة ما يغير الآباء غضبهم إلى الرحمة.

بسبب زيادة الإيحاء، يمكن أن تحدث الاضطرابات الخضرية عند الأطفال الذين يرون مرض والديهم أو أشخاص آخرين. تم وصف الحالات التي توقف فيها الطفل، بعد أن رأى احتباس البول لدى شخص بالغ، عن التبول، بل واضطر إلى التبول باستخدام القسطرة، مما أدى إلى تثبيت أكبر لهذه المتلازمة.

ومن الخصائص العامة للهستيريا أن تأخذ شكل أمراض عضوية أخرى تقلد هذه الأمراض.

غالبًا ما تصاحب الاضطرابات اللاإرادية مظاهر أخرى للهستيريا، على سبيل المثال، قد تحدث في الفترات الفاصلة بين الهجمات الهستيرية، لكن في بعض الأحيان تتجلى الهستيريا فقط في شكل اضطرابات لاإرادية مختلفة أو مستمرة من نفس النوع.

الاضطرابات الحسية.الاضطرابات الحسية المعزولة في الهستيريا في مرحلة الطفولة نادرة للغاية. يتم نطقها عند المراهقين. ومع ذلك، عند الأطفال، من الممكن حدوث تغيرات في الحساسية، عادة ما تكون في شكل غيابها في جزء معين من الجسم على أحد الجانبين أو كليهما. يمتد الانخفاض الأحادي الجانب في الحساسية للألم أو زيادته دائمًا بشكل صارم على طول الخط الأوسط للجسم، وهو ما يميز هذه التغييرات عن التغيرات في الحساسية في الأمراض العضوية للجهاز العصبي، والتي عادة لا يكون لها حدود محددة بوضوح. قد لا يشعر هؤلاء المرضى بأجزاء من أحد الأطراف (الذراع أو الساق) في أحد الجانبين أو كليهما. قد يحدث العمى الهستيري أو الصمم، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال والمراهقين.

الاضطرابات العاطفية.من حيث المصطلحات، فإن التأثير (من التأثير اللاتيني - الإثارة العاطفية، العاطفة) يعني تجربة عاطفية قصيرة المدى نسبيًا وواضحة وتحدث بعنف في شكل رعب ويأس وقلق وغضب ومظاهر خارجية أخرى، والتي تكون مصحوبة بـ الصراخ والبكاء والإيماءات غير المعتادة أو المزاج المكتئب وانخفاض النشاط العقلي. يمكن أن تكون حالة الانفعال فسيولوجية استجابة لشعور حاد ومفاجئ بالغضب أو الفرح، والذي عادة ما يكون كافيًا لقوة التأثير الخارجي. إنها قصيرة المدى، سريعة الزوال، ولا تترك تجارب طويلة الأمد.

نحن جميعًا نفرح بشكل دوري بالأشياء الجيدة، ونختبر الأحزان والمحن التي غالبًا ما تحدث في الحياة. على سبيل المثال، كسر طفل بطريق الخطأ مزهرية أو طبقًا باهظ الثمن ومحبوبًا أو أفسد شيئًا ما. قد يصرخ عليه الوالدان، أو يوبخانه، أو يضعانه في الزاوية، أو يظهران موقفًا غير مبالٍ لفترة من الوقت. هذه ظاهرة شائعة، وسيلة لغرس المحظورات ("لا ينبغي") في الطفل، والتي هي ضرورية في الحياة.

التأثيرات الهستيرية ذات طبيعة غير كافية، أي. لا تتوافق مع محتوى التجربة أو الموقف الذي نشأ. عادة ما يتم التعبير عنها بشكل حاد، ومزينة بألوان زاهية ظاهريًا، ومسرحية، ويمكن أن تكون مصحوبة بأوضاع غريبة، وتنهدات، وعصر الأيدي، وتنهدات عميقة، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث حالات مماثلة عشية الهجوم الهستيري أو تصاحبه أو تحدث في الفترة الفاصلة بين الهجمات. وفي معظم الحالات تكون مصحوبة باضطرابات نباتية وحساسة وغيرها. في كثير من الأحيان، في مرحلة معينة من التطور، يمكن أن تظهر الهستيريا بشكل حصري على أنها اضطرابات عاطفية عاطفية، والتي تكون في معظم الحالات مصحوبة باضطرابات أخرى.

اضطرابات أخرى. من بين الاضطرابات الهستيرية الأخرى تجدر الإشارة إلى ذلك فقدان الصوت والخرس.
فقدان الصوت- قلة صوت الصوت مع المحافظة على الكلام الهامس. وهو في الغالب حنجري أو حقيقي بطبيعته، ويحدث في أمراض عضوية، بما في ذلك الالتهابات (التهاب الحنجرة)، مع آفات عضوية في الجهاز العصبي مع ضعف تعصيب الحبال الصوتية، على الرغم من أنه يمكن أن يكون سببًا نفسيًا (وظيفيًا)، والذي في بعض الحالات يحدث مع الهستيريا. يتحدث هؤلاء الأطفال بصوت هامس، وأحيانًا يجهدون وجوههم لخلق الانطباع بأن التواصل اللفظي الطبيعي مستحيل. في بعض الحالات، يحدث فقدان الصوت النفسي فقط في موقف معين، على سبيل المثال، في رياض الأطفال عند التواصل مع المعلم أو أثناء الدروس في المدرسة، بينما عند التحدث مع أقرانه يكون الكلام أعلى، وفي المنزل لا ينتهك. وبالتالي، فإن خلل النطق لا يحدث إلا استجابة لموقف معين، أمر لا يرضي الطفل، في شكل فريد من أشكال الاحتجاج.

الشكل الأكثر وضوحًا لأمراض النطق هو الصمت- غياب تام للكلام مع سلامة جهاز النطق. يمكن أن يحدث في أمراض الدماغ العضوية (عادةً بالاشتراك مع شلل جزئي أو شلل في الأطراف)، والأمراض العقلية الشديدة (على سبيل المثال، الفصام)، وكذلك في الهستيريا (الخرس الهستيري). يمكن أن يكون الأخير إجماليًا، أي. يتم ملاحظته باستمرار في ظروف مختلفة، أو انتقائي (اختياري) - يحدث فقط في موقف معين، على سبيل المثال، عند الحديث عن مواضيع معينة أو فيما يتعلق بأفراد محددين. غالبًا ما يكون الخرس الناتج عن نفسية المنشأ مصحوبًا بتعبيرات وجهية معبرة و (أو) حركات مصاحبة للرأس والجذع والأطراف (التمثيل الإيمائي).

يعد الخرس الهستيري التام في مرحلة الطفولة أمرًا نادرًا للغاية. تم وصف بعض الحالات السببية له عند البالغين. آلية حدوث هذه المتلازمة غير معروفة. الموقف المقبول عمومًا سابقًا والذي مفاده أن الخرس الهستيري ناتج عن تثبيط جهاز الكلام الحركي لا يحتوي على أي مواصفات. وفقًا لـ V. V. Kovalev (1979)، يتطور الخرس الانتقائي عادةً عند الأطفال الذين يعانون من إعاقات كلامية وفكرية وسمات زيادة التثبيط في الشخصية مع زيادة الطلب على الكلام والنشاط الفكري أثناء حضور رياض الأطفال (في كثير من الأحيان) أو المدرسة (في كثير من الأحيان). يمكن أن يحدث هذا عند الأطفال في بداية إقامتهم في مستشفى للأمراض النفسية، عندما يكونون صامتين في الفصل، ولكنهم يدخلون في اتصال لفظي مع الأطفال الآخرين. يتم تفسير آلية حدوث هذه المتلازمة من خلال "الرغبة المشروطة في الصمت"، والتي تحمي الفرد من المواقف المؤلمة، على سبيل المثال، الاتصال بمعلم لا يعجبك، أو الاستجابة في الفصل، وما إلى ذلك.

إذا كان الطفل يعاني من الصمت التام، فيجب دائمًا إجراء فحص عصبي شامل لاستبعاد وجود مرض عضوي في الجهاز العصبي.

هجوم هستيريأو هجوم هستيري- طريقة للتعبير عن انفعالات الشخصية الهستيرية. ويتطور في المواقف التي لا يتطابق فيها الواقع مع رغبات الشخص وينشأ تناقض بين المتوقع والفعلي.

الغرض من نوبة الغضب – الاحتجاج، الاستفزاز، جذب الانتباه، الحصول على مكاسب شخصية، التلاعب بالآخرين.
تحدث الهستيريا غالبًا عند الأطفال دون سن 5 سنوات، والتي ترتبط بخصائص الجهاز العصبي المرتبطة بالعمر وعدم القدرة على التحكم في العواطف. عند البالغين، تكون نوبات الغضب أكثر شيوعًا بين النساء. عند الرجال، يحدث هذا النوع من السلوك بمعدل 10 مرات أقل.

أشكال الهستيريا

السلوك الهستيري– عند التعامل مع الآخرين، غالباً ما يظهر الشخص السمات الشخصية التالية:

عاطفية متفاخرة.
تجارب مبالغ فيها؛
الإيحاء؛
الميل إلى الخداع.
الهروب إلى المرض، عندما تتحول التجارب العقلية إلى معاناة جسدية؛
الرغبة في الرعاية الأبوية أو الوصاية من قبل الشريك/الزوج.

ونتيجة لذلك، يبدو سلوك الشخص غير طبيعي وغير مناسب للموقف.

هجوم هستيري- رد فعل عاطفي حاد، موجة من المشاعر التي يظهرها الشخص، على الرغم من أنه لا يعاني منها بنفس القدر. ويتجلى ذلك في البكاء والصراخ وعصر الأيدي ...

الناس مع نوع الشخصية الهستيرية. تتشكل هذه الشخصية عندما يكبر الطفل ليكون معبود الأسرة، لكنه يشعر لا شعوريًا أن مديح أحبائه لا يستحقه. وفقا للتحليل النفسي، فإن سبب تكوين نوع الشخصية الهستيرية هو "خيانة" أحد الوالدين من الجنس الآخر. يبدأ الوالد بإيلاء اهتمام أقل للطفل ولا يتفاعل معه إلا عندما ينزعج ويظهر ذلك بعنف. ينظر الطفل إلى هذا النموذج من السلوك على أنه الأكثر فعالية، وبعد أن نضج، يواصل استخدامه.

السلوك الهستيري ونوبات الغضب تجعل الشخص “صعبًا” في التواصل معه. ويمكن أن يكون لها عواقب أكثر خطورة: تدمير الأسرة، واضطراب الشخصية الهستيرية، ومحاولات الانتحار. وفي هذا الصدد، من الضروري اتخاذ تدابير لتصحيح السلوك الهستيري.

لماذا تحدث الهستيريا؟

يرجع الميل إلى الهستيريا إلى ثلاثة عوامل:

التربية على نمط "معبود العائلة"، وكذلك تنمية السمات الشخصية التوضيحية لدى الطفل، وتشجيعه على "التمثيل" والسلوكيات؛
السمات الخلقية للجهاز العصبي.
الحالة الصحية والإرهاق بعد الإصابات الخطيرة والأمراض طويلة الأمد.

لماذا يصاب الشخص بنوبة هستيرية؟لا يعطي العلماء إجابة واضحة على هذا السؤال. هناك عدة نظريات:

الهستيريا هي إزاحة المشكلة عن طريق العواطف. يرى الإنسان مشكلة أمامه ويحاول إخراجها من نفسيته بمظاهر عنيفة للعواطف. غالبا ما تظل المشكلة دون حل.
الهستيريا هي محاولة للتلاعب بالآخرين.، جذب الانتباه، وجعلهم يفعلون ما يريدون. بمساعدة الهجوم الهستيري، يحاول الطفل أو الشخص البالغ تحقيق المطلوب. وإذا نجح مرة واحدة، فسوف تتكرر الهستيريا. سيتم تأسيسها كنموذج للسلوك وسيتم استخدامها في مواقف مختلفة.

يمكن أن يحدث الهجوم الهستيري عن طريق:

رفض الآخرين تلبية رغبة أو طلب؛
قلة الاهتمام أو الاحترام؛
رفض طلب أو عبارة غير سارة؛
عدم الرضا الجنسي على المدى الطويل.
الغيرة؛
الاختلالات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث.
التوتر العصبي لفترات طويلة والإجهاد.
العمل في الورديات الليلية؛
التعب المزمن الناتج عن الإجهاد النفسي والجسدي. هذا السبب يمكن أن يسبب حالة هستيرية لدى شخص قوي الإرادة وليس عرضة للسلوك الهستيري.

يتم تسهيل تطور الهستيريا لدى النساء بسبب الافتقار إلى الإنجاز المهني. يعد هذا النوع من السلوك أكثر شيوعًا بين ربات البيوت اللاتي يكرسن كل وقتهن للأسرة والحياة اليومية. الكآبة وقلة الحياة الاجتماعية وقلة الانطباعات والاهتمام من الزوج تثير نوبات هستيرية. هدفهم هو إثارة التعاطف أو الشعور بالذنب لدى الزوج من خلال اللعب الذي تحاول المرأة من خلاله تحقيق ما تريد.
الهستيريا عند الرجال ليست أمرا شائعا. أساس الهجوم الهستيري هو أيضًا محاولة التلاعب بالأحباء. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون السبب هو الإرهاق العصبي، عندما لا يكون هناك مورد لحل المشكلة بشكل بناء.

ما هي أعراض نوبات الغضب عند الأطفال؟

نوبة غضب الطفل هي محاولة لجذب انتباه الوالدين أو الحصول على الشيء المرغوب فيه (لعبة، حلويات، مشاهدة فيلم كرتون).

النوبة الهستيرية عند الأطفال لها مظاهر واضحة:

البكاء بصوت عال. يمكن أن يكون مسرحيًا: مع الشهيق ودحرجة العين، وأحيانًا بدون دموع.
الصراخ. يشتكي الطفل ويصرخ ويصرخ بعبارات منفصلة.
احمرار بشرة الوجه. وفي حالات أقل شيوعًا، يتحول الوجه إلى شاحب أو أزرق.
السقوط على الأرض. وفي كثير من الأحيان، يخفض الطفل نفسه ببطء وبشكل مسرحي لتجنب ضرب نفسه. يتدحرج على الأرض، ويلكم ويركل.
الجسر الهستيري. يسقط الطفل على الأرض، مقوسًا، مستريحًا على قمة رأسه وكعبيه.
يحك الطفل نفسه بأظافره، ويعض يديه، وينتف شعره، ويمزق ملابسه.
بعد النوبة، يهدأ الطفل بسرعة، خاصة إذا حصل على ما يريد.

الاضطرابات اللاإرادية أثناء الهستيريا عند الطفلتنتج عن تغيرات في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في الأعضاء الداخلية:

القيء الناجم عن تشنجات المعدة.
يعد توقف التنفس (عند الأطفال دون سن 3 سنوات) علامة على زيادة الاستثارة العصبية التي تؤدي إلى تشنج الحنجرة.
رجفة في الجسم؛
سيلان اللعاب الذي يحدث مع تشنج عضلات الحنجرة.
سلس البول – بسبب تشنج المثانة وفقدان السيطرة عليها بشكل مؤقت.

السمة المميزة للهجوم الهستيري– بعد ذلك تعود حالة الطفل بسرعة إلى طبيعتها: يتحسن المزاج وتختفي الأعراض الخضرية. وهذا ملحوظ بشكل خاص إذا تمكن الطفل من تحقيق ما يريد.
تشتد أعراض النوبة الهستيرية بشكل ملحوظ إذا كان هناك أشخاص قريبون لديهم حساسية تجاه سلوك الطفل ويقدمون تنازلات. وبدون "الجمهور" تتوقف الهستيريا بسرعة. لا يشعر الطفل بعمق المشاعر التي يظهرها. على العكس من ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من نوع هستيري من الشخصية يتحملون المشاكل بسهولة تامة، ويتغير مزاجهم بسرعة إلى العكس.
من المهم عدم الخلط بين نوبة غضب الطفل ونوبة الصرع. اتصل بالطبيب فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية:

سقوط حاد
فقدان الوعي؛
ظهور رغوة من الفم؛
التشنجات هي حركات غير منتظمة تشتد تدريجياً وتتحول إلى انحناء حاد ومنظم للأطراف؛
بعد النوبة، يشعر الطفل بالتعب الشديد، ولا يتذكر ما حدث، وينام.

ما هي أعراض الهستيريا عند البالغين؟

تظهر أعراض الهستيريا لدى الشخص البالغ فقط عندما يكون هناك أشخاص قريبون ينوي التأثير عليهم.

المظاهر الخارجية للنوبة الهستيرية:

الصراخ والاتهامات والتهديدات.
البكاء بصوت عالٍ، وغالباً بدون دموع وأعين مغلقة.
الصراخ بالأصوات والكلمات الفردية. تكرار نفس العبارات.
حركات غير منتظمة. نفرك اليد، الدوس بالقدم، حك الوجه، شد الشعر، طحن الأسنان. تكون الحركات متشنجة ومسرحية، ولا يسبب الشخص ضرراً كبيراً لنفسه.
السقوط على الأرض. يفعل ذلك بوعي وحذر بما فيه الكفاية حتى لا يؤذي نفسه.

الاضطرابات اللاإرادية:

القيء الناجم عن تشنجات المعدة.
اضطرابات البلع المرتبطة بتشنج عضلات الحنجرة والمريء.
تشنج الحنجرة، يرافقه شعور بالاختناق؛
كثرة التبول؛
يرتجف الجسم - ترتعش الأيدي، يرتعش الذقن؛
فقدان مؤقت للوظيفة. وبحسب الشخص فإنه يفقد القدرة على السمع والرؤية والشم والتذوق، ويشعر بتنميل في نصف جسده. تتطور هذه الاضطرابات على خلفية الصحة الكاملة لجميع الأعضاء والجهاز العصبي. غالبًا ما يُظهر الشخص الأعراض التي يجب أن تكون مرتبطة بالمرض في فهمه.

ترتبط الاضطرابات بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي والتنويم المغناطيسي الذاتي. في الوقت نفسه، يكون الشخص عرضة للتنويم المغناطيسي الذاتي لدرجة أنه يشعر حقًا بما يقوله.
تستمر الهستيريا طالما كان الجمهور على استعداد للانتباه. بعد الهجوم، لا يستطيع الشخص أن يتذكر بدقة ما قاله وما فعله، لكن وعيه محفوظ تمامًا. يهدأ بسرعة كبيرة. تتحسن حالتك الصحية بشكل ملحوظ، خاصة إذا قدم من حولك تنازلات.

تذكر أن الأعراض التالية لا تحدث أبدًا أثناء النوبة الهستيرية:

رغوة من الفم.
عض اللسان
آثار مؤلمة على الرأس.
الطلبات المستمرة لإدارة دواء معين؛
حركات الأمعاء اللاإرادية وسلس البول.
اضطراب الوعي.
نقص رد فعل الحدقة للضوء.
النوم العميق مباشرة بعد الهجوم.

هذه العلامات مميزة لمتلازمة الانسحاب (الانسحاب) أو نوبة الصرع أو السكتة الدماغية. إذا ظهر واحد منهم على الأقل، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كان طفلي يعاني من نوبات الغضب المتكررة؟

إذا كان الطفل الذي يزيد عمره عن 5 سنوات يعاني من نوبات غضب متكررة، فمن المستحسن استشارة طبيب نفساني للأطفال أو معالج نفسي. سيقوم بإجراء التشخيص، وتحديد ما إذا كان هناك اضطراب، وإذا لزم الأمر، قم بإعداد برنامج التصحيح النفسي (المحادثات والألعاب والتمارين). سوف يقدم النصائح للوالدين حول كيفية التصرف أثناء نوبة الغضب
إذا كانت نوبات الغضب لدى الطفل مصحوبة باضطرابات لاإرادية (توقف التنفس، والتعرق، وسرعة ضربات القلب)، فمن الضروري الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال للفحص.

كيفية تصحيح السلوك لدى الطفل المعرض للهستيريا؟

في الغالبية العظمى من الحالات، تكون نوبات الغضب عند الطفل ظاهرة عابرة. تعتمد الوقاية من الهستيريا على تغيير النهج المتبع في التعليم. وعلى الآباء والأجداد أن يدركوا ذلك إذا حصل الطفل بعد الهستيريا على ما يريد، فسوف يتكرر الهجوم الهستيري قريبا. من المهم أن يتحدوا في رغبتهم في تعليم الطفل التصرف "كشخص بالغ" - أن يسأل ويتفاوض وينتظر. إذا لم يستسلم أي شخص قريب منك لاستفزازات الطفل، فستختفي الهستيريا خلال 2-4 أسابيع. وإلا، حتى بعد بلوغه سن البلوغ، سيصاب الطفل بنوبات غضب أمام شخص حساس تجاهه.

يحتاج كل طفل إلى نهج فردي، ولكن هناك توصيات عامة حول كيفية التصرف عندما يكون الطفل في حالة هستيرية:

التصرف بهدوء وتحفظ.لا ينبغي أن تدفعك نوبة غضب الطفل إلى الجنون. من المهم ألا تصبح حنونًا أو تصرخ بشكل مفرط.
يجب رفض الطلبات المستحيلة بحزم وهدوء.اشرح السبب باستخدام الحجج المقنعة.
يوقف.لا تندفعي نحو طفلك عند ظهور أول علامة على البكاء. عدم وجود جمهور في وجهك قد يجعله يتوقف عن نوبات الهستيريا. إذا لم يحدث هذا، فاصعد إلى الطفل وقل له بصوت هادئ: “أرى أنك منزعج الآن. سنتحدث عندما تهدأ."
طلب المساعدة:"لا أستطيع معرفة ما تريد. ساعدني، اشرح كل شيء بالتفصيل." بهذه الطريقة تعلمين طفلك التعبير عن مشاعره ورغباته بالكلمات والبحث عن حل بناء للمشكلة.
اطلب الاستماع:"لقد تحدثت، والآن حان دوري..." تذكر أنك بحاجة إلى أن تكون مختصرا قدر الإمكان. "لقد سمعتك. سأفعل ما هو أفضل ..."
تقديم حل وسط:"دعنا نتفق معك على هذا النحو ..." إذا كان ذلك ممكنا، قدم تنازلا. على سبيل المثال، "سنشتري دمية بعد يوم الدفع" أو "يمكن تناول الشوكولاتة بعد العشاء".

يقدم علماء نفس الأطفال طريقة بسيطة تعتمد على التعزيز الإيجابي:

أثناء نوبة الغضب، لا تهتم بالطفل،لا تتحدث معه حتى يتوقف الهجوم. ولكن لا تترك المبنى.
بمجرد أن يصمت الطفل، اقترب منه ورحب به التحدث مع الطفل. لا توافق على مطالبه. ولكن إذا كان ذلك ممكنا، تقديم بديل.
إذا بدأ طفلك بالصراخ أو البكاء مرة أخرى، ابتعدي عنه. لهوالتوقف عن التواصل.

وهكذا، يتم تعزيز السلوك الجيد من خلال حسن الخلق. وتترسب الفكرة في ذهن الطفل: "طالما أنني أتصرف بشكل جيد، سيكونون حنونين ومنتبهين لي. عندما أصرخ، لا يلاحظونني."

غالبًا ما يصاب الأطفال بنوبات غضب في الأماكن العامة. يحدث هذا لأن هناك العديد من الإغراءات وهناك متفرجون مهتمون. من غير المناسب للوالدين أن يتجاهلوا سلوك طفلهم السيئ أمام الغرباء، علاوة على ذلك، غالبا ما يتدخلون في ما يحدث، ويلعبون في يديه. لفطم الطفل عن حالة الهستيريا، يجب على الآباء الالتزام بنموذج التعليم المختار سواء في المنزل أو في الأماكن العامة.

تذكر أن نوبات غضب الطفل أو المراهق ستتوقف إذا واجه بانتظام مواقف لا يؤدي فيها السلوك الهستيري إلى نتائج. الانغماس في الأهواء يؤدي إلى تفاقم الوضع ويمكن أن يعزز نوبات الغضب كنمط سلوكي في مرحلة البلوغ.

هل هناك أي دواء لمنع نوبات الغضب عند الأطفال؟

لا يحتاج الطفل السليم عقليًا إلى دواء لمنع نوبات الغضب. لا توجد أدوية محددة يمكن أن تمنع الهستيريا.
لتقليل الاستثارة العصبية العامة يمكنك استخدام:

شاي بالنعناع؛
شاي بلسم الليمون؛
شاي البابونج.

على الرغم من سلامة الأدوية العشبية، فمن الأفضل قبل البدء استشارة الطبيب حول الجرعة وموانع الاستعمال.
يتم وصف أدوية المعالجة المثلية حصريًا من قبل طبيب أعصاب أو طبيب أطفال. إنها لا "تعالج" حالات الهستيريا، بل تعمل على تحسين أداء الجهاز العصبي، وزيادة مقاومة الإجهاد، وتسريع النوم:

نوتا؛
دورميكيند.
عصبي.

كيفية مساعدة شخص بالغ في حالة هستيرية؟

خلق بيئة هادئة. إذا أمكن، قم بإزالة المتفرجين المهتمين. امنح الشخص بعض الوقت بمفرده.
رش الوجه والرقبة واليدين بالماء البارد.عرض شرب الماء وغسل وجهك.
ربت على وجهك ويديك بخفة. الضربات الحادة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وتسبب نوبة هستيريا جديدة.
قم بفعل لا يتوقعه الشخص -لف نفسك ببطانية واشرب.
قم بإعطاء قطعة قطن مبللة بالخل أو الأمونيا شمًا.تؤثر الرائحة النفاذة على المستقبلات ومناطق معينة من الدماغ ويمكن أن تصبح مصدر إلهاء.
لا تتواصل معه.إذا لم تنجح هذه التدابير فلا تتحدث مع الشخص الذي يصرخ. اظهر غير مبال وابدأ في عملك.

إذا تطور الهجوم الهستيري بعد أن قدم الشخص مطالب مستحيلة، فمن الضروري أن ترفض بحزم وهدوء. الانغماس في الأهواء يزيد الوضع سوءًا. تصبح الهستيريا أكثر تواترا، وقد يتطور العصاب على هذه الخلفية.

لا يجوز استخدام المهدئات ومضادات الذهان إلا إذا قام الطبيب النفسي بتشخيص الاضطراب الهستيري. يمكن للأشخاص الأصحاء ذوي الشخصية الهستيرية الاستفادة من المهدئات المركبة على أساس طبيعي:

بيرسين موطن.
نوفو باسيت؛
نباتي.
فالوكوردين.
أدونيس بروم.

هل يجب على الشخص البالغ رؤية طبيب نفسي بعد نوبة الهستيريا؟

بعد هجوم هستيري,وخاصةً واحدة، فلا داعي لاستشارة الطبيب إذا تحسنت الحالة خلال 10-30 دقيقة.

ومن الضروري استشارة الطبيب النفسي في حالة ظهور العلامات اضطراب هستيري شخصيات. وتظهر أعراضه بشكل مستمر وليس بين الحين والآخر:

الرغبة الدائمة في أن تكون مركز الاهتمامبغض النظر عن الوضع والبيئة (في الطابور، في وسائل النقل العام).
الطفولة- نمط السلوك "الطفولي" - النزوة والكسل والعاطفة المفرطة.
عدم استقرار المزاج.في الصورة نوبات من المرح أو الهستيريا التي تحدث دائمًا في حضور المتفرجين. إذا ترك الشخص بمفرده مع نفسه، فإنه يتفاعل بهدوء أكبر مع المواقف المماثلة.
الخيال المرضي– يقوم الشخص باختلاق الحقائق بشكل منهجي لتزيين نفسه أو التشهير بالآخرين.
محاولات انتحارية واضحة- قد يأخذ الشخص حفنة من الحبوب أمام المتفرجين أو يهدد بإلقاء نفسه من النافذة.

ما العلاج الموصوف للمرضى الذين يعانون من نوبات الغضب المتكررة؟

يتم تصحيح السلوك الهستيري بسهولة. لا توصف الأدوية للأشخاص الذين يعانون من شخصية هستيرية. يعتمد العلاج على العلاج النفسي وتدابير المساعدة الذاتية. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك التخلص من الهستيريا في 1-2 أشهر. ولهذا يوصى بما يلي:

الحفاظ على جدول للراحة والنوم. من الضروري الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت، وتخصيص ما لا يقل عن 7 ساعات للنوم. أثناء العمل أو الدراسة، يجب أن تأخذ فترات راحة، بالتناوب بين النشاط العقلي والنشاط البدني.
القضاء على المواقف المؤلمة- المشاجرات والصراعات والترفيه الصاخب ومشاهدة الأفلام المثيرة وأفلام الرعب.
تطبيع الحالة الهرمونيةبمساعدة الأدوية. يؤثر مستوى الهرمونات الجنسية لدى المرأة بشكل كبير على حالتها العاطفية. يصف طبيب أمراض النساء والغدد الصماء العلاج لتطبيع مستويات هرمون الاستروجين.
حياة جنسية منتظمة.يساعد الإطلاق الجنسي على تطبيع مستويات الهرمون. كما أنه يحسن العمليات الكيميائية العصبية التي تحدث في الجهاز العصبي ويساعد على تقليل التوتر العصبي.
زيادة احترام الذات:

توقف عن مقارنة نفسك بالآخرين. من المقبول أن تقارن نفسك الحالية بنفسك الماضية؛
كرر العبارات الإيجابية تجاه نفسك؛
قم بإعداد قائمة بنقاط قوتك وإنجازاتك؛
مساعدة الآخرين بإيثار كل يوم دون التحدث عن ذلك؛
احصل على وظيفة تجلب لك المتعة؛
اتخذ قراراتك بنفسك، دون الحصول على موافقة الآخرين.

طرق التفريغ البديلة:

الرياضة – التنس، ركوب الدراجات.
الرقص.
العمل البدني (في الحديقة).

إتقان مهارات الاسترخاء:

اليوغا.
تأمل؛
التدريب التلقائي.

تغيير الموقف تجاه ما يحدث.تحدث نوبات الغضب عندما لا تتوافق التوقعات مع الواقع. لذلك، لا ينبغي أن تتوقع الكثير من الأشخاص والأحداث القادمة، حتى لا تصاب بخيبة أمل.

حتى لو قام الطبيب النفسي بتشخيص اضطراب الشخصية الهستيرية، فإن أساس العلاج هو العلاج النفسي. يصف الطبيب مضادات الذهان أو المهدئات فقط عند ظهور علامات الاكتئاب.

مقالات مماثلة: