غيبوبة مع التهاب السحايا: علامات وعلاج الغيبوبة. التهاب السحايا

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سنلقي نظرة على مرض السحايا، مثل التهاب السحايا، بالإضافة إلى علاماته الأولى وأعراضه وأسبابه وأنواعه وتشخيصه والوقاية منه وعلاجه بالعلاجات التقليدية والشعبية. لذا…

ما هو التهاب السحايا؟

التهاب السحايا- معد مرض التهابأغشية الحبل الشوكي و/أو الدماغ.

الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي - صداع، ارتفاع درجة حرارة الجسم، اضطرابات الوعي، زيادة الحساسية للضوء والصوت، تنميل في الرقبة.

الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا هي الفطريات. غالباً، هذا المرضيصبح تعقيدًا للآخرين، وغالبًا ما ينتهي مميتوخاصة إذا كان سببه البكتيريا والفطريات.

أساس علاج التهاب السحايا هو العلاج المضاد للبكتيريا، أو المضاد للفيروسات، أو المضاد للفطريات، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض، وفقط في المستشفى.

يعد التهاب السحايا أكثر شيوعًا عند الأطفال والرجال، خاصة أن عدد الحالات يزداد في فترة الخريف والشتاء والربيع، من نوفمبر إلى أبريل. يتم تسهيل ذلك من خلال عوامل مثل تقلبات درجات الحرارة، وانخفاض حرارة الجسم، وكمية محدودة من الفواكه والخضروات الطازجة، وعدم كفاية التهوية في الغرف ذات كمية كبيرةمن الناس. من العامة.

لاحظ العلماء أيضًا وجود نمط دوري لهذا المرض لمدة 10-15 عامًا، عندما يزداد عدد المرضى بشكل خاص. علاوة على ذلك، في البلدان ذات الظروف المعيشية الصحية السيئة (إفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية)، يكون عدد المرضى المصابين بالتهاب السحايا عادة أعلى بـ 40 مرة من سكان أوروبا.

كيف ينتقل التهاب السحايا؟

مثل العديد من الأمراض المعدية الأخرى، يمكن أن ينتقل التهاب السحايا بعدد كبير إلى حد ما من الطرق، ولكن أكثرها شيوعًا هي:

• القطيرات المحمولة جوا (من خلال العطس)؛
• الاتصال والأسرة (عدم الامتثال)، من خلال القبلات؛
• البراز عن طريق الفم (تناول الأطعمة غير المغسولة، وكذلك تناول الطعام بأيدٍ غير مغسولة)؛
• دموي (عن طريق الدم) ؛
• لمفاوي (من خلال الليمفاوية) ؛
• طريق المشيمة (تحدث العدوى أثناء الولادة) ؛
• من خلال تناول المياه الملوثة (عن طريق السباحة في المياه الملوثة أو شرب المياه القذرة).

فترة حضانة التهاب السحايا

فترة حضانة التهاب السحايا، أي. من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض، يعتمد ذلك على نوع العامل الممرض المحدد، ولكن بشكل عام يتراوح من 2 إلى 4 أيام. لكن، فترة الحضانةيمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى 18 يومًا.

التهاب السحايا - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: G0-G3؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 320-322.

كيف يتجلى التهاب السحايا؟كل العلامات من هذا المرضيتوافق الحبل الشوكي أو الدماغ مع المظاهر المعدية. ومن المهم جدًا الانتباه إلى العلامات الأولى لالتهاب السحايا حتى لا يضيع الوقت الثمين لوقف العدوى ومنع مضاعفات هذا المرض.

العلامات الأولى لالتهاب السحايا

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
• تصلب الرقبة (خدر في عضلات الرقبة، صعوبة في الدوران وإمالة الرأس)؛
• قلة الشهية
• ومتكررة بلا فرج؛
• في بعض الأحيان يظهر طفح جلدي، وردي أو أحمر، يختفي مع الضغط، والذي يظهر بعد بضع ساعات على شكل كدمات؛
• (بشكل رئيسي عند الأطفال)؛
• الشعور بالضيق.
• قد تحدث الهلوسة أو الإثارة أو الخمول.

الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي:

• صداع؛
• - حتى 40 درجة مئوية؛
• فرط تحسس ( زيادة الحساسيةللضوء والصوت واللمس)؛
• اضطرابات الوعي (حتى إلى حد الغيبوبة) ؛
• قلة الشهية والغثيان والقيء.
• إسهال؛
• الضغط في منطقة العين.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• ألم عند الضغط على المنطقة العصب الثلاثي التوائم‎وسط الحاجبين أو تحت العين؛
• علامة كيرنيج (بسبب التوتر في عضلات الفخذ الخلفية والساق مفصل الركبةلا ينحني)؛
• علامة Brudzinski (تتحرك الأرجل وأجزاء أخرى من الجسم بشكل انعكاسي عند الضغط على أجزاء مختلفة من الجسم أو عند إمالة الرأس) ؛
• أعراض بختيريف (النقر على القوس الوجني يسبب تقلصات في عضلات الوجه)؛
• أعراض بولاتوف (النقر على الجمجمة يسبب الألم)؛
• علامة مندل (الضغط على المنطقة الخارجية قناة الأذنيسبب الألم)؛
• أعراض ليساج (اليافوخ الكبير عند الأطفال الصغار يكون متوترًا ومنتفخًا ونابضًا، وإذا أخذته تحت الإبطين، فإن الطفل يرمي رأسه إلى الخلف، بينما تنثني ساقيه بشكل انعكاسي في بطنه).

تشمل الأعراض غير المحددة ما يلي:

• انخفاض وظيفة بصرية، الرؤية المزدوجة، الحول، رأرأة، تدلي الجفون.
• فقدان السمع؛
• شلل جزئي في عضلات الوجه.
• وجع بطن، ؛
• تشنجات الجسم؛
• نوبات الصرع؛
• ، بطء القلب؛
• التهاب القزحية.
• النعاس.
• زيادة التهيج.

مضاعفات التهاب السحايا

قد تشمل مضاعفات التهاب السحايا ما يلي:

• فقدان السمع؛
• الصرع.
• استسقاء الرأس.
• انتهاك النمو العقلي الطبيعي للأطفال.
• التهاب المفاصل قيحي.
• اضطراب تخثر الدم.
• موت.

العامل الأول والسبب الرئيسي لالتهاب السحاياهو دخول الجسم والدم والسائل النخاعي والدماغ لمختلف أنواع العدوى.

العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا هي:

الفيروسات- الفيروسات المعوية، والفيروسات الصدوية (ECHO - اليتيم البشري المعوي الخلوي)، وفيروس كوكساكي؛

أساسا للحجامة التهاب السحايا الفيروسييوصف مزيج الأدوية التالية: "إنترفيرون" + "الجلوكوكورتيكوستيرويدات".

بالإضافة إلى الباربيتورات، والأدوية منشط الذهن، نظام غذائي البروتينمع المحتوى كمية كبيرةوخاصة المختلفة الأدوية المضادة للفيروسات(حسب نوع الفيروس).

3.3. العلاج المضاد للفطريات

عادةً ما يتضمن علاج التهاب السحايا الفطري تناول الأدوية التالية:

لعلاج التهاب السحايا بالمكورات العقدية والمبيضات (المكورات العقدية المورمة والمبيضات): "أمفوتريسين ب" + "5-فلوسيتوسين".

• جرعة الأمفوتريسين ب هي 0.3 ملجم لكل 1 كجم يوميًا.
• جرعة فلوسيتوزين هي 150 مجم لكل 1 كجم يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف فلوكونازول.

3.4. علاج إزالة السموم

لإزالة مخلفات العدوى (السموم) من الجسم، والتي تسمم الجسم وتضعف جهاز المناعة العمل العادييتم استخدام علاج إزالة السموم من الأعضاء والأنظمة الأخرى.

لإزالة السموم من الجسم، استخدم: "Atoxil"، "Enterosgel".

لنفس الأغراض، يوصف شرب الكثير من السوائل، خاصة مع فيتامين C - مغلي ثمر الورد والشاي مع التوت وعصير الفاكهة.

3.5. علاج الأعراض

في رد فعل تحسسيتم تعيينهم مضادات الهيستامين: « », « ».

في درجة حرارة عالية- مضادات الالتهابات فوق 39 درجة مئوية: "ديكلوفيناك"، "نوروفين"، "".

في زيادة التهيجيوصف القلق المهدئات: "فاليريان"، "تينوتين".

للحد من الوذمة، بما في ذلك وذمة الدماغ، توصف مدرات البول (مدرات البول): دياكارب، فوروسيميد، أورجليوك.

لتحسين جودة ووظيفة السائل النخاعي، يوصف ما يلي: السيتوفلافين.

تنبؤ بالمناخ

التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب ، تشخيص دقيقونظام العلاج الصحيح يزيد من فرص الإصابة علاج كاملمن التهاب السحايا. يعتمد الأمر على المريض مدى سرعة ذهابه إلى المنشأة الطبية والالتزام بنظام العلاج.

ومع ذلك، حتى لو كان الوضع صعبًا للغاية، صلوا، فالرب قادر على إنقاذ وشفاء الشخص حتى في الحالات التي لا يستطيع فيها الآخرون مساعدته.

مهم! قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةتأكد من استشارة طبيبك!

عند استخدام العلاجات الشعبية يجب المحافظة على هدوء المريض، وخفت الضوء، وحمايته من الأصوات العالية.

شقائق النعمان.اطحن بذور الخشخاش جيدًا قدر الإمكان ، واسكبها في الترمس واملأها بالحليب الساخن بنسبة ملعقة صغيرة من بذور الخشخاش لكل 100 مل من الحليب (للأطفال) أو 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من بذور الخشخاش لكل 200 مل من الحليب. اترك المحلول لينقع طوال الليل. تحتاج إلى تناول 1 ملعقة كبيرة من منقوع الخشخاش. ملعقة (للأطفال) أو 70 جم (للبالغين) 3 مرات يوميًا قبل الأكل بساعة.

البابونج والنعناع.للشرب، استخدم الشاي أو، على سبيل المثال، علاج واحد في الصباح، وآخر في المساء. لإعداد هذا مشروب طبيتحتاج 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من النعناع أو البابونج في كوب من الماء المغلي، وقم بتغطية الغطاء واترك المنتج ليخمر، ثم قم بتصفيته وشربه بجزء في المرة.

لافندر. 2 ملاعق صغيرة من اللافندر الطبي الجاف والمطحون، صب 400 مل من الماء المغلي. اترك المنتج طوال الليل لينقع ويشرب كوبًا واحدًا في الصباح والمساء. هذا المنتج له خصائص مسكنة ومهدئة ومضادة للاختلاج ومدر للبول.

مجموعة الأعشاب.امزج 20 جرامًا من المكونات التالية: زهور اللافندر، وأوراق النعناع، ​​وأوراق إكليل الجبل، وجذور زهرة الربيع. بعد ذلك، صب 20 جرام من الخليط الناتج من النباتات مع كوب واحد من الماء المغلي، وقم بتغطيته بغطاء ودع المنتج يتشرب. بعد أن تبرد المجموعة، قم بتصفيتها ويمكنك البدء في شرب الكوب كله مرة واحدة، مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً.

الإبر.إذا لم يكن المريض يعاني من مرحلة حادة من التهاب السحايا، فيمكن تحضير حمام من إبر التنوب، ومن المفيد أيضًا شرب منقوع إبر الصنوبر الذي يساعد على تطهير الدم.

ليندن. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق لون الزيزفونصب 1 لتر من الماء المغلي، وقم بتغطية المنتج بغطاء، واتركه لمدة 30 دقيقة تقريبًا ويمكنك شربه بدلاً من الشاي.

- خلال فترات تفشي المرض الموسمي، تجنب البقاء في الأماكن التي بها أعداد كبيرة من الأشخاص، وخاصة في الداخل؛

— قم بالتنظيف الرطب على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع؛

- تهدئة نفسك (إذا لم تكن هناك موانع)؛

— تجنب التوتر وانخفاض حرارة الجسم.

- تحرك أكثر، مارس الرياضة؛

- لا تدع الأمور تحدث امراض عديدةوخاصة ذات الطبيعة المعدية حتى لا تصبح مزمنة.

عملية التهابية تحدث في الغشاء الرخو للدماغ عندما تخترقه الكائنات الحية الدقيقة القيحية (المكورات الرئوية والمكورات السحائية والمكورات العقدية وما إلى ذلك). يتميز التهاب السحايا القيحي درجة حرارة عاليةالجسم، صداع شديد، غثيان، قيء، اضطرابات الأعصاب القحفية، بداية مبكرة لأعراض السحايا، فرط الحس، اضطراب الوعي، والإثارة النفسية الحركية. يمكن تشخيص التهاب السحايا القيحي بناءً على الصورة السريرية النموذجية وتحليل السائل النخاعي. التهاب السحايا القيحي هو مؤشر للعلاج بالمضادات الحيوية الإلزامية. يتم استخدام مزيلات الاحتقان، والكورتيكوستيرويدات، والمهدئات، ومضادات الاختلاج، وغيرها من علاجات الأعراض.

يتم تسهيل اختراق مسببات الأمراض لالتهاب السحايا القيحي عبر حاجز الدم في الدماغ من خلال حالة الضعف الجهاز المناعيالجسم، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة، ونقص الفيتامينات، والإجهاد، والحمل الزائد الجسدي، وتغير المناخ المفاجئ.

تصنيف التهاب السحايا قيحي

اعتمادا على شدة الاعراض المتلازمةينقسم التهاب السحايا القيحي إلى أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. يتم ملاحظة الأشكال الحادة من المرض بشكل رئيسي على خلفية الانخفاض الحاد في المناعة وفي المرضى الذين يعانون من استئصال الطحال.

وفقًا لخصائص الدورة ، يتم تمييز التهاب السحايا القيحي الخاطف والمجهض والحاد والمتكرر. والأكثر شيوعًا هو التهاب السحايا القيحي الحاد مع أعراض دماغية وسحائية نموذجية. تيار البرقيتميز التهاب السحايا القيحي منذ الساعات الأولى للمرض بزيادة سريعة في الوذمة الدماغية، مما يؤدي إلى ضعف الوعي والوظائف الحيوية. يتميز الخيار المجهض بأنه تمحى الصورة السريريةحيث تظهر أعراض التسمم في المقدمة. يمكن ملاحظة التهاب السحايا القيحي المتكرر في حالة عدم كفاية العلاج أو تأخيره للشكل الحاد من المرض، وكذلك إذا كان هناك التركيز المزمن عدوى قيحية.

أعراض التهاب السحايا القيحي

تستمر فترة حضانة التهاب السحايا القيحي الأولي في المتوسط ​​من 2 إلى 5 أيام. بداية حادة عادة مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وقشعريرة شديدة، وصداع شديد ومتزايد، وغثيان وقيء متكرر. قد يحدث التحريض النفسي والهذيان واضطرابات الوعي. في 40٪ من الحالات، يحدث التهاب السحايا القيحي مع متلازمة متشنجة. تظهر الأعراض السحائية الخاصة بالتهاب السحايا (أعراض كيرنيج، برودزينسكي، أعراض غيلان، تصلب الرقبة) منذ الساعات الأولى للمرض وتتكثف في اليوم 2-3. يعتبر فرط الحساسية الشديد وانخفاض ردود الفعل البطنية على خلفية الزيادة العامة في ردود الفعل العميقة نموذجية. قد يظهر طفح نزفي منتشر.

غالبًا ما تنطوي الأعراض البؤرية المصاحبة لالتهاب السحايا القيحي على خلل في الأعصاب القحفية المختلفة. الآفة الأكثر شيوعًا هي تلف الأعصاب الحركية للعين، مما يؤدي إلى الرؤية المزدوجة، وتطور الحول، وتدلي الجفن العلوي وظهور اختلافات في حجم التلاميذ (تفاوت الحدقتين). أقل شيوعًا هو التهاب العصب في العصب الوجهي، وتلف العصب الثلاثي التوائم، والخلل الوظيفي العصب البصري(فقدان المجالات البصرية، وانخفاض حدة البصر) والعصب الدهليزي القوقعي (فقدان السمع التدريجي). تشير الأعراض البؤرية الأكثر شدة إلى انتشار التغيرات الالتهابية في مادة الدماغ أو تطورها اضطرابات الأوعية الدمويةنوع من السكتة الدماغية الناجمة عن التهاب الأوعية الدموية أو التشنج المنعكس أو تجلط الأوعية الدماغية.

عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى مادة الدماغ، فإنها تتحدث عن تطور التهاب السحايا والدماغ. في هذه الحالة، يحدث التهاب السحايا القيحي مع إضافة الأعراض البؤرية المميزة لالتهاب الدماغ في شكل شلل جزئي وشلل، وضعف الكلام، وتغيرات في الحساسية، وظهور ردود الفعل المرضية، وزيادة قوة العضلات. من الممكن حدوث فرط الحركة، ومتلازمة الهلوسة، واضطرابات النوم، وترنح الدهليزي، واضطرابات السلوك والذاكرة. يتجلى انتشار العملية القيحية إلى بطينات الدماغ مع تطور التهاب البطين من خلال هجمات تشنجية من نوع الهرمونات وتقلصات انثناء الذراعين وتمديد الساقين.

مضاعفات التهاب السحايا القيحي

من المضاعفات المبكرة والخطيرة التي يمكن أن تصاحب التهاب السحايا القيحي الوذمة الدماغية، مما يؤدي إلى ضغط جذع الدماغ مع المراكز الحيوية الموجودة فيه. الوذمة الحادةالدماغ، كقاعدة عامة، يحدث في اليوم 2-3 من المرض شكل بسرعة البرق- في الساعات الأولى. سريريا، يتجلى ذلك في الأرق الحركي، وضعف الوعي، وضيق التنفس واضطرابات في الجهاز التنفسي من نظام القلب والأوعية الدموية(عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني، في المرحلة النهائية تفسح المجال لبطء القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني).

من بين المضاعفات الأخرى لالتهاب السحايا القيحي ما يلي: الصدمة الإنتانية، قصور الغدة الكظرية، الدبيلة تحت الجافية، الالتهاب الرئوي، التهاب الشغاف المعدي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب العين الشامل الإنتاني، إلخ.

تشخيص التهاب السحايا القيحي

عادي علامات طبيه، فإن وجود الأعراض السحائية والأعراض العصبية البؤرية في شكل تلف للأعصاب القحفية، كقاعدة عامة، يسمح لطبيب الأعصاب بافتراض أن المريض يعاني من التهاب السحايا القيحي. يكون التشخيص أكثر صعوبة في الحالات التي يكون فيها التهاب السحايا القيحي له مسار فاشل أو يحدث بشكل ثانوي لأعراض بؤرة إنتانية موجودة في مكان آخر. لتأكيد التهاب السحايا القيحي، من الضروري إجراء ثقب قطني، حيث يتم الكشف عنه ضغط دم مرتفعالسائل النخاعي، تعكره أو لونه البراق. يكشف الفحص اللاحق للسائل النخاعي عن زيادة في محتوى البروتين والعناصر الخلوية (ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى العدلات). يتم التعرف على العامل الممرض عن طريق الفحص المجهري لمسحات السائل النخاعي وعندما يتم تلقيحه في الوسائط المغذية.

ولأغراض التشخيص، يتم أيضًا إجراء فحص الدم وتصريف عناصر الطفح الجلدي. إذا افترضنا أن التهاب السحايا القيحي ثانوي، فحوصات إضافيةتهدف إلى البحث عن المصدر الرئيسي للعدوى: استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي أمراض الرئة، والمعالج؛ التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية، تنظير الأذن، التصوير الشعاعي للرئتين.

من الضروري التمييز بين التهاب السحايا القيحي والتهاب السحايا الفيروسي، ونزيف تحت العنكبوتية، والظواهر السحائية في الأمراض المعدية الأخرى (التيفوس، وداء البريميات، أشكال حادةالانفلونزا وغيرها).

علاج التهاب السحايا القيحي

يجب علاج جميع المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا القيحي في المستشفى. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى على وجه السرعة لثقب قطني وفحص جرثومي للسائل النخاعي. مباشرة بعد تحديد مسببات التهاب السحايا، يوصف المريض العلاج بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات، هو مزيج من الأمبيسيلين مع أدوية السيفالوسبورين (سيفترياكسون، سيفوتاكسيم، السيفتازيديم). في التهاب السحايا قيحيمجهولة السبب، العلاج الأولي يتكون من الحقن العضليأمينوغليكوزيدات (كاناميسين، جنتاميسين) أو مزيجها مع الأمبيسلين. قد يتطلب التهاب السحايا القيحي الشديد استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو داخل القراب.

من أجل الحد من استسقاء الرأس والوذمة الدماغية أثناء التهاب السحايا القيحي، يوصف العلاج بالجفاف (فوروسيميد، مانيتول). يشمل العلاج المرضي لالتهاب السحايا القيحي أيضًا استخدام أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (ديكساميثازون، بريدنيزولون)، والتي تعتمد جرعاتها على شدة المرض. في الوقت نفسه، يتم توفير علاج الأعراض اللازمة. لاضطرابات النوم، توصف المهدئات؛ لتخفيف التحريض والنوبات الحركية - مخاليط الحال (كلوربرومازين، ديفينهيدرامين، تريميبيريدين)، الديازيبام، حمض فالبرويك. في حالة نقص حجم الدم وتطور الصدمة السامة المعدية، يتم إجراء العلاج بالتسريب.

في فترة نقاههبعد التأجيل مرحلة حادةفي حالة التهاب السحايا القيحي، يوصى بتناول أدوية منشط الذهن والأعصاب والعلاج بالفيتامينات والعلاج التصالحي. علاج المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا القيحي الثانوي يجب أن يشمل القضاء على التركيز الإنتاني الأولي، بما في ذلك عن طريق تدخل جراحي( عملية التعقيم

الوقاية من التهاب السحايا القيحي

اليوم، الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من التهاب السحايا القيحي هي تلقيح. يتم إجراء التطعيمات ضد مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب السحايا القيحي: المستدمية النزلية والمكورات السحائية والمكورات الرئوية. في روسيا، لا تعتبر هذه اللقاحات إلزامية ويتم إعطاؤها وفقًا للإشارات أو بناءً على طلب المرضى.

يتم التطعيم ضد المستدمية النزلية بشكل رئيسي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 5 سنوات والأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج المثبط للمناعة للسرطان، وإزالة الغدة الصعترية أو الطحال، وما إلى ذلك. عدوى المكورات السحائيةيوصى به للأطفال فوق 18 شهرًا والبالغين. يتم تطعيم الأطفال أقل من 18 شهرًا وفقًا لـ مؤشرات الوباء(على سبيل المثال، إذا تم تشخيص التهاب السحايا القيحي بالمكورات السحائية لدى أحد أفراد الأسرة). في المناطق الخطرة بالنسبة لالتهاب السحايا القيحي بالمكورات السحائية، يجب إجراء التطعيم للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأشخاص الذين يعانون من عيوب تشريحية في الجمجمة. التطعيم ضد عدوى المكورات الرئويةيشار للأطفال المرضى في كثير من الأحيان، والمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المتكرروالتهاب الأذن الوسطى في حالات انخفاض المناعة.

تحدث الغيبوبة مع التهاب السحايا بسبب التهاب الأغشية الرخوة للدماغ. سبب الالتهاب هو البكتيريا والالتهابات والفيروسات على شكل المكورات السحائية والمكورات العقدية وكذلك المكورات العنقودية وما إلى ذلك.

تتطور حالة الغيبوبة في حالة الوذمة الدماغية السريعة، والتي تستلزم اضطرابات ديناميكية سائلة. على خلفية هذا الالتهاب، ترتفع درجة حرارة الشخص بسرعة إلى 41 درجة. الغيبوبة بسبب التهاب السحايا هي الحالة النهائية المرحلة الحادةاشتعال. قبل ذلك يكون الإنسان في حالة ضعف شديد، يشعر بالنعاس المستمر، يتعذب بصداع شديد، يتعذب الغثيان المستمرالقيء.

كيف يصاب الشخص بالغيبوبة؟

في حالة غيبوبة، يرمي الشخص رأسه إلى الوراء، ينحني الأطراف السفلية. يبدأ المريض في تطوير الطفح الجلدي، وإيقاع الجلد منزعج وكل شيء النهايات العصبية، والتي تقع في قذيفة الجمجمة.

على خلفية الأمراض المذكورة أعلاه، يبدأ المريض بالتشنجات، والعديد من النوبات، ويضعف الوعي بدرجة شديدة، حتى في غيبوبة.

الرعاية الطارئة لالتهاب السحايا

لمنع المريض المصاب بالتهاب السحايا من الدخول في غيبوبة، يجب أن يتلقى الإسعافات الأولية بشكل عاجل.

• يتم العلاج في المستشفى في العناية المركزة -
• من الضروري إعطاء 3,000,000 وحدة من البنزيل بنسلين في العضل. مطلوب إدارة الدواء كل 3 ساعات.
• إذا كانت حالة المريض حرجة، يتم إعطاء ملح الصوديوم البنزيل بنسلين بجرعة لا تقل عن 5000 وحدة وبحد أقصى 50000 وحدة مع إضافة ثلث البنسلين.
• لتجنب الوذمة، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول مانيتول 20٪، وكذلك بريدنيزولون، 3 مرات في اليوم.

إذا كان هناك خطر الغيبوبة بسبب الأنفلونزا و التهاب السحايا الفيروسي المعوي، ثم يدخل المريض إلزاميمن الضروري حقن الريبونوكلياز في العضل.

خطر الوفاة بسبب التهاب السحايا الجرثومي

إذا دخل الشخص في غيبوبة بسبب التهاب السحايا البكتيري، فوفقًا للإحصائيات الطبية، في 62٪ الحالات السريريةوهذا يؤدي إلى غيبوبة.

فيديو: علاج الشلل الدماغي – مركز إعادة التأهيل ADELI، سلوفاكيا

الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزيد من فرص شفاء المريض هو التشخيص والعلاج الصحيح. ولكن، حتى على الرغم من العلاج، لا يزال المرضى يعانون من مثل هذه الأعراض اللاحقة مرض الماضي، كيف:

• ضعف النطق (الكامل أو الجزئي)؛
• التأخر العقلي؛

تشمل الأعراض السريرية لالتهاب السحايا: قشعريرة، ارتفاع في درجة الحرارة، القيء الغزيروالغثيان وعدم الحركة في الجزء الخلفي من الرأس - عند الأطفال الصغار المصابين بالتهاب السحايا، ينتفخ اليافوخ بقوة.

تتطور الغيبوبة في حالة حدوث أضرار واسعة النطاق سحايا المخأو في حالة الهزيمة العملية الالتهابيةمواد الدماغ.

تذكر

يمكن أن يتطور التهاب السحايا لدى كل من البالغين والأطفال - لا توجد استعدادات خاصة لهذا المرض الشديد والخطير.

التشخيص

أول ما يميز التهاب السحايا هو الغيبوبة الحادة، والتي يمكن أن تحدث حتى في المرحلة الأوليةالأمراض.

فيديو: عملية حج القحف لإزالة ورم في المخ.

من أجل تشخيص التهاب السحايا لدى المريض، من المهم جدًا إجراء ثقب في السائل النخاعي. لا تخافوا من هذا الإجراء، لأنه آمن تماما للبشر.

مهم!

لتحديد التهاب السحايا وإجراء التشخيص، من الضروري إجراء ثقب في السائل النخاعي.

العلامات الأولى للغيبوبة

تبدأ الغيبوبة مع التهاب الدماغ فجأة. بالفعل في اليوم الثاني بعد تطور التهاب السحايا هناك مخاطرة عالية تدهور حادالرفاه. قبل أن يدخل الإنسان في الغيبوبة يشكو من:

• الخمول في جميع أنحاء الجسم.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة النعاس.
• صداع حاد؛
• دوخة؛
• فقدان التنسيق في الفضاء؛
• الغثيان، والقيء، والمتكرر بشكل دوري.

قبل الغيبوبة، يتم انتهاك عمل المريض نشاط القلب والأوعية الدموية– قد يحدث ضيق في التنفس وتشنجات.

فيديو: ظهر أول المتعافين من التهاب السحايا في منطقة ليبيتسك

إذا كان مريض التهاب السحايا يؤثر على الدماغ...لقد بدأ في النزول الجفون العلوية– ظاهرة تدلي الجفون، ويحدث الشلل عضلات العين، الأطراف لا تتحرك.

من الممكن علاج الغيبوبة مع التهاب السحايا، والشيء الرئيسي هو الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب مؤسسة طبيةوإجراء التشخيص الصحيح.

كيف يتم علاج شخص ما؟

يتم علاج الغيبوبة الناجمة عن التهاب السحايا حصريًا في قسم الأعصاب. التركيز الرئيسي في العلاج هو استخدام المضادات الحيوية. في الوقت نفسه، يصف الأطباء علاج الحالات المصاحبة للغيبوبة - شلل الأطراف، وانتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية، والتشنجات.

إجراءات علاج الغيبوبة

حالة الغيبوبة، أولا وقبل كل شيء، تتطلب الحفاظ على التهوية، درجة الحرارة العاديةالجسم، وكذلك تدفق الدم في الجسم. إذا لزم الأمر، يتم إدخال قناة هواء خاصة للمريض. لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد، يتم وضع قسطرة في الوريد.

الأدوية:

• في اليوم الأول، يتم إعطاء الثيامين بجرعة 100 ملغ.
• الجلوكوز 50٪ بجرعة 50 مل.
• النالوكسون - ما يصل إلى 1.2 ملغ؛
• فلومانيسيل حسب النظام الذي وصفه الطبيب.

فيديو: مركز أديل لتأهيل الاضطرابات العصبية

مضاعفات بعد التهاب السحايا

التهاب السحايا هو المرض الذي يؤدي إلى مضاعفات في معظم الحالات السريرية. من المستحيل علاج الأمراض بشكل كامل.

تشمل المضاعفات الرئيسية بعد التهاب السحايا ما يلي:

• ضعف كامل أو جزئي في الوظيفة البصرية.
• تورم الدماغ؛
• ضعف نشاط القلب والأوعية الدموية.
• تأخر النمو الجسدي والعقلي عند الأطفال؛
• فشل كلوي؛
• نوبات الصرع.
• صداع شديد.

التهاب السحايا غير المعالج يمكن أن يكون قاتلاً!

تذكر
حتى في حالة وجود أدنى شك في الإصابة بالتهاب السحايا، يجب عليك استشارة أخصائي الأمراض المعدية والمعالج على الفور. أن يكون إنذارك كاذبا خير من أن تضيع وقتا ثمينا فيؤدي ذلك إلى مضاعفات المرض.

كل شيء مثير للاهتمام

متلازمة السحايا للغاية مرض خطيروالتي تتميز بعملية التهابية لأغشية الدماغ و الحبل الشوكي. تشمل مجموعة خطر الإصابة بالتهاب السحايا الأطفال دون سن 10 سنوات، لذا فإن المتلازمة السحائية في الطب...

أسوأ ما يمكن أن يحدث للإنسان هو فقدان البصر فجأة. ففي نهاية المطاف، الرؤية هي جهاز الحواس الذي بفضله يمكننا التنقل في هذا العالم، ورؤية/التواصل مع الآخرين، والقيام بالأنشطة اليومية، وفي النهاية...

فيديو: غيبوبة. ميلودراما جديدة 2016 ميلودراما روسية جديدة بجودة جيدة الغيبوبة هي حالة تهدد حياة الإنسان وتتميز بفقدان الوعي وغياب أو ضعف رد الفعل تجاه المحفزات الخارجية واضطراب التردد ...

التهاب السحايا هو مرض معدي حاد يرتبط بالتهاب السحايا، والذي يمكن أن يكون بكتيريًا أو فيروسيًا بطبيعته، وفي العقود الأخيرة، زادت حالات الإصابة بالتهاب السحايا لدى البالغين والأطفال بشكل ملحوظ. التهاب السحايا عند الأطفال...

وذمة الدماغ هي عملية مرضية، ويتميز بتراكم السوائل الزائد في أنسجته. وعادة ما يحدث كاستجابة من الجسم لنوع من التهيج (التسمم نتيجة التسمم، العدوى، الإصابة ...

وتيرة الحياة المزدحمة سوء التغذيةوتعاطي الكحول والتدخين وانتهاك الروتين اليومي يؤثر سلبا على حياة وصحة الجميع الإنسان المعاصر. كيف جسم الذكروالمرأة معرضة للإصابة بالأمراض..

إذا كان الشخص المصاب بمرض السكري يعاني من اضطراب أيضي في جميع مستوياته، فإن ذلك ينذر بظهور حالة خطيرة جداً وفي غاية الخطورة، وهي ما يسمى بمرض السكري...

الحماض الكيتوني هو أحد المضاعفات الخطيرة السكرى، والتي يمكن أن تهدد الحياة. يعاني المريض من نقص الأنسولين، وهذا الهرمون هو المسؤول عن خفض مستويات السكر في الدم. ومن الجدير بالذكر أنه مع المرض بشكل كبير…

التهاب السحايا خطير للغاية الأمراض المعدية، فهو يؤثر على أغشية الدماغ. يمكن أن يكون التهاب السحايا أوليًا، حيث يتأثر الدماغ فورًا، وثانويًا، عندما يتطور المرض كمضاعفات لمرض آخر.

ورم أو سرطان الدماغ - كيف لا تفوت الأول أعراض مؤلمةومنع حدوث الأسوأ؟ بعد كل شيء، السرطان ورم خبيث) اليوم أصبح مشكلة حقيقية، كارثة للإنسان الحديث. دعونا نفكر...

يحدث فشل الكبد عندما تتعطل وظيفة واحدة أو أكثر من وظائف الكبد لأسباب معينة. ولكن، كقاعدة عامة، هذا هو تلف أو تدمير أنسجة الكبد نتيجة التهابات أو معدية...

غيبوبة بسبب التهاب السحايا.يتطور مع التهاب (صديدي بشكل رئيسي) للأغشية الناعمة والعنكبوتية من مسببات مختلفة(المكورات السحائية، المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المستدمية النزلية أفاناسييف-فايفر، وما إلى ذلك). لعبت الدور الرئيسي في التسبب في الغيبوبة التغيرات الالتهابيةفي الأغشية، تورمها، واضطرابات ديناميكا السوائل والدورة الدموية، وذمة دماغية مع خلع جذع الدماغ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 39 - 41 درجة مئوية، وغالبا ما تكون متلازمة مدينة دبي للإنترنت. صفة مميزة التطور الحادغيبوبة بسبب ارتفاع الحرارة، والشعور بالضيق العام، والنعاس، وفرط الحس البصري والصوتي عن طريق اللمس، والصداع الشديد والقيء المتكرر. وضعية المريض جديرة بالملاحظة: يتم إرجاع الرأس إلى الخلف والأطراف السفلية مثنية عند الركبتين و مفاصل الورك. كثيرا ما لوحظ الطفح الجلدي، بطء القلب، أعراض كيرنيج وبرودزينسكي، تصلب عضلات الرقبة، المنعكسات المرضية، المتضررة الأعصاب الدماغية. التطوير العام والجزئي النوبات. ضعف الوعي يصل إلى حد الغيبوبة.

يكشف البزل القطني عن زيادة في ضغط السائل النخاعي، وارتفاع كثرة الكريات البيضاء (العدلات في التهاب السحايا القيحي، والخلايا اللمفاوية في التهاب السحايا المصلي)، وزيادة محتوى البروتين. غالبًا ما يتم تحديد التغيرات في مستويات الجلوكوز والكلوريد. تشير التغييرات في قاع العين إلى تطور التهاب العصب البصري.

الرعاية العاجلة.يتم إدخال المريض إلى الجناح عناية مركزةأو إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى الأمراض المعدية. بالنسبة لالتهاب السحايا القيحي، بعد إجراء اختبار داخل الأدمة، يتم إعطاء جرعات كبيرة من البنزيل بنسلين عن طريق العضل أو الوريد - 3,000,000 - 6,000,000 وحدة كل 3 ساعات ( جرعة يوميةما يصل إلى 32.000.000 - 48.000.000 وحدة). في حالة وجود حالة خطيرة للغاية للمريض، يُسمح بإعطاء ملح بنزيل بنسلين الصوديوم من 5000 وحدة دولية إلى 50000 وحدة دولية في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر المعقم بمعدل 10000 وحدة دولية لكل 1 مل من المذيب. تتم أولاً إزالة كمية مناسبة من السائل النخاعي. للإعطاء القطني، يتم ملء ثلث حجم حقنة 10 جرام بمحلول البنسلين وثلث الهواء. في حالة عدم تحمل البنزيل بنسلين، يتم استخدام مضادات حيوية أخرى (كلورامفينيكول الصوديوم سكسينات 75-100 ملغم/كغم من وزن الجسم يوميًا عن طريق الوريد أو كلافوران 1-2 جم عن طريق الوريد كل 4 ساعات لمدة 6-8 أيام)، وبعد ذلك يتم إجراء دراسة مراقبة للسائل النخاعي تم. في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية في التهاب السحايا القيحي، يجوز وصف أدوية السلفوناميد طويلة المفعول - سلفامونوميثوكسين وسلفاديميثوكسين. يشمل العلاج المرضي تعيين ريوبوليجلوسين - 100-400 مل، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر - 400-800 مل يوميًا، محلول الجلوكوز 5٪ - 500 مل. يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية للسوائل التي يتم تناولها 40 - 50 مل / كجم يوميًا.

منذ الساعات الأولى، يتم إجراء علاج مزيل للاحتقان: يوصف محلول مانيتول 10 - 20٪ (0.5 - 1.5 جم من المادة الجافة لكل 1 كجم من وزن جسم المريض)، فوروسيميد - 2 مل من محلول 1٪ في العضل أو عن طريق الوريد 2-3 مرات يوميًا، بريدنيزولون - 1 مجم/كجم يوميًا أو هيدروكورتيزون - 3-5 مجم/كجم يوميًا. في حالة شديدة الحدة الإنتان بالمكورات السحائيةغالبًا ما تتطور متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن ( الفشل الحادقشرة الغدة الكظرية)، وتتميز بانخفاض ضغط الدم، انهيار، نبض خيطي، عدم انتظام دقات القلب، زرقة، اكتئاب الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى موجه للسبب و العلاج المرضييخضع هؤلاء المرضى لمجموعة معقدة من إجراءات الإنعاش. تدار الجلوكوكورتيكويدات: الهيدروكورتيزون - 5 - 75 مجم / كجم وبريدنيزولون - 15 - 30 مجم / كجم ، ديكساميثازون - 3 - 8 مجم / كجم بالتنقيط عن طريق الوريد مع سوائل التروية (ريوبوليجلوسين ، 100 مل من محلول الألبومين 20٪). في الوقت نفسه، يتم تصحيح توازن المنحل بالكهرباء والحالة الحمضية القاعدية للدم. إذا لزم الأمر، قم بإجراء التهوية الميكانيكية. بالنسبة لالتهاب السحايا الهربسي والتهاب السحايا والدماغ، يتم البدء بالتنقيط على الفور الوريد Zovirax (Virolex) - 15 - 30 مجم / كجم يوميًا لمدة 8 - 20 يومًا، اعتمادًا على شدة العملية، ديوكسي ريبونوكلياز - 30 مجم في العضل حتى 6 مرات يوميًا.

للأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، النكاف، الفيروسات المعوية التهاب السحايايتم إعطاء الريبونوكلياز في العضل - 30 مجم مرة واحدة في اليوم. المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات ويكون وصفها مبررًا في حالة وجود بؤر مزمنة للعدوى القيحية. في نفس الوقت ، يتم تنفيذ العلاج المرضي.