مضاعفات التهاب الحويضة والكلية. التهاب الحويضة والكلية الحاد

الكلى هي جهاز الترشيح الرئيسي في الجسم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة العناصر غير الضرورية والخطرة على الجسم من الدم والتي تفرز مع البول. زادت قدرة الكلى على التجدد، مما يجعلها قادرة على تحمل تأثير العوامل السلبية. أحد أمراض الكلى الشائعة هو التهاب الحويضة والكلية. مضاعفات التهاب الحويضة والكلية الناتجة عن الفشل في توفير العلاج المناسب يمكن أن يكون لها عواقب لا يمكن إصلاحها. إن تدمير أنسجة الكلى التي تثيرها لا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أداء العضو فحسب، بل يجعل الأمر مستحيلًا تمامًا.

المضاعفات الشائعة

التهاب الحويضة والكلية معدي. العوامل المسببة لعلم الأمراض هي أنواع مختلفةبكتيريا. قد تتأثر إحدى الكليتين أو كلتيهما في وقت واحد. يوجد خطر جدي للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية لدى النساء المصابات بالتهاب المثانة، وكذلك لدى أولئك الذين يعانون من أمراض المسالك البوليةرجال.

صفة مميزة الأعراض التالية:

• تلقائي نمو سريعدرجات حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية.
• هزة ملحوظة في الأطراف.
• تدهور الصحة
• تورم الوجه.
• القيء.

العوامل المؤهبة لتطوير المضاعفات:

• نقل الفحوصات بالمنظار للأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى;
• التهاب المثانة السابق عند النساء.
• العمل التشخيصي أثناء فحص الجهاز التناسلي العلوي.
• قصور عمل الأجهزة المختلفة في نفس الوقت.
• وجود النيتروجين في الدم.
• الأمراض التي تثبط جهاز المناعة.
• الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة لأنواع كثيرة من المضادات الحيوية.

العامل الرئيسي في تطور المضاعفات، بلا شك، هو موقف المريض اللامبالاة تجاه صحته. يعتقد الكثيرون أن التعافي مسألة وقت. ومع ذلك، فإن هذا ينطبق فقط على عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة ممتازة. قد يكون التهاب الحويضة والكلية معقدًا بسبب أمراض أخرى أو يصبح مزمنًا.

إذا لم يتم وصف العلاج المناسب، فإن المرض يتطور بسرعة إلى شكل قيحي، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى مضاعفات مختلفة. الأكثر شيوعا منهم هي:

• التهاب الكلية الثانوي.
• التهاب الحليمات الناخر.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صدمة سمية بكتيرية
• الحادة والمزمنة.

إنهم بحاجة إلى النظر إليهم بعناية أكبر.

التهاب نظيرات الكلى الثانوي

وفقًا لمسببات المرض، يمكن أن يكون التهاب نظيرات الكلية أوليًا، والذي نشأ باعتباره المرض الرئيسي، وثانويًا - يظهر كمضاعفات لمرض آخر، في في هذه الحالة– . وفقا للإحصاءات، يظهر التهاب نظيرات الكلى الثانوي، مقارنة بالتهاب نظيرات الكلى الأولي، في أربع من كل خمس حالات. من الصعب جدًا تشخيصه، حيث أن له صورة سريرية مشابهة لالتهاب الحويضة والكلية نفسه. له أعراض محددةنكون:

• زيادة فورية في درجة الحرارة.
• الشعور بالضيق العام
• ألم في أسفل الظهر.
• الجلد في منطقة أسفل الظهر أكثر دفئا بشكل ملحوظ من بقية الجسم؛
• فقر دم.

لا يمكن إجراء تشخيص صحيح بناءً على أعراض المرض فقط. ومع ذلك، في التحليل العامالدم، يتم تسجيل وجود زيادة عدد الكريات البيضاء وترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع. المشكلة الرئيسية في هذا المرض هي تحويل الأنسجة الموجودة بالقرب من موقع الالتهاب إلى صديد.

لعلاج التهاب نظيرات الكلية بشكل فعال، يجب عليك أولا القضاء على المرض الأساسي. الإجراء الأكثر أهمية في علاج التهاب جارات الكلية الثانوي هو تصريف القيح من التجويف المتجمع.

يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن في المرحلة الحادة معقدًا عن طريق التهاب الحليمات الناخر. يصاحب تطور نخر الأنسجة مغص كلوي. بسبب إغلاق تجويف المسالك البولية مع منتجات انهيار الأنسجة، تتطور بيلة دموية كبيرة. إن تكوين العمليات النخرية هو سمة من سمات الآفات القيحية للعضو أو أثناء عملية التهابية طبيعية يتم خلالها تدميرها الأوعية الدموية.

يعتمد ما إذا كان من الممكن استعادة وظائف الكلى الطبيعية بشكل كامل على سرعة اكتشاف المرض ودرجة فعالية علاجه. هذا الأخير يعني مجموعة من التدابير الرامية إلى تعزيز قدرة الأنسجة على مقاومة التدمير.

يحدث هذا المرض في ثلاثة بالمائة من الحالات. مسببها هو وجود أمراض لدى المريض تتفكك فيها الأوعية الدموية.

مراحل النخر:

• تراكم الكريات البيض في المنطقة التي تنشأ فيها الحليمة.
• بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إليه، وبالتالي الجلوكوز والأكسجين، فإنه يبدأ في التندب.
• تدمير وتفكك الحليمة.

يعتمد علاج المرض بشكل مباشر على مدى العملية النخرية. في معظم الحالات، يفضل العلاج الدوائي. في حالة وجود مساحات كبيرة مملوءة بكتل نخرية، يلزم التدخل الجراحي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ويعد هذا المرض من المضاعفات اللاحقة، حيث يظهر بعد عدة أسابيع من ظهور الالتهاب. إذا تأثرت كلية واحدة فقط بالتهاب الحويضة والكلية، فإن ارتفاع ضغط الدم الشرياني يظهر في ثلث الحالات، مع تلف ثنائي الجانب - في كل حالة ثانية من المرض. يتجلى المرض تحت تأثير عمليتين غير مرتبطتين:

• ضمور أنسجة الكلى.
• اضطراب مرضي في الدورة الدموية في الدم أو العضو الليمفاوي الناتج عن وجود عملية التهابية.

الصورة السريرية:

• ضغط الدم 140/90 ملم زئبق. فن.؛
• تكون مؤشرات الضغط الانبساطي دائمًا في مستوى عالٍ؛
• مفاجأة الأعراض.

ظهور ارتفاع ضغط الدم الكلوي ممكن في كل من البالغين والأطفال. التشخيص الإضافي لعلاج المرض في تسع من كل عشر حالات غير مناسب. ويرجع ذلك إلى انخفاض فعالية العلاج الدوائي.

يتميز المرض بالظهور المفاجئ للأعراض، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب التدهور الكبير في الصحة العامة، وتورم الأنسجة التدريجي، وضعف القلب، وضعف الرؤية وأكثر من ذلك بكثير.

يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي بسبب تضيق الشريان الكلوي الرئيسي، وفي حالات نادرة، روافده الأصغر. في التهاب الحويضة والكلية المزمن مع مغفرة وتفاقم متناوب، لوحظ تصلب أغشية النسيج الضام والأوعية الدموية.

من الصعب جدًا علاج هذا المرض بسبب عدم فعالية العلاج الدوائي. عادة ما يتم استخدام استئصال الكلية، مما يعطي نتيجة شبه مطلقة.

الصدمة البكتيرية

الصدمة البكتيرية هي الأكثر شيوعًا و مضاعفات خطيرةالتهاب الحويضة والكلية. ويكمن الخطر في معدلات التنمية المرتفعة للغاية هذه العملية. في درجة عاليةإمراضية العامل المسبب للمرض الأساسي، سبب الصدمة هو الضرر السام للعضو. من سمات المرض في هذه المرحلة عدم وجود أعراض الإنتان بسبب التحلل السريع للسموم.

في معظم الحالات، يكون أصحاب المعاشات وكبار السن عرضة لهذا الشرط: نصيبهم بين الرقم الإجماليويبلغ عدد المرضى حوالي خمسة وثمانين بالمائة. ويرجع ذلك إلى احتمال وجود عوامل تؤدي إلى تفاقم إفراز البول من الكلى:

• وجود الحجارة في الجهاز البولي.
• عديد الأورام الحميدةفي الكلى.
• إصابة الأعضاء
• تضخم البروستاتا الحميد.

تحدث الصدمة البكتيرية عند الشباب بسبب ضغط الحالب. أسباب ذلك هي:

• اشتعال؛
• انثناء؛
• الحمل والإنجاب.

ويرتبط خطر هذه المضاعفات بعدد كبير من الوفيات. وفقا للإحصاءات، يموت خمسة وستين في المئة من المرضى من الصدمة البكتيرية. ويرجع ذلك إلى السرية والسرعة العالية للعملية المرضية، مما يجعل من الصعب منع حدوث الحالات الحرجة. لمنع الوفاة، يتم استخدام تصريف محتويات الكلى والعلاج الدوائي المتخصص. تعتمد فعالية العلاج بشكل مباشر على سرعة التعرف على أعراض المرض ووصف العلاج المناسب.

الفشل الكلوي الحاد والمزمن

في كثير من الأحيان معقدة. يستغرق تطور المرض من عدة أيام إلى أسبوعين. خلال هذه الفترة، الخطر المباشر على المريض هو القيح المتراكم في العضو. له التركيب الكيميائيمتنوعة للغاية: السموم البكتيرية، والمواد التي تتشكل أثناء تدمير أنسجة الكلى، عناصر على شكلدم. يؤثر القيح المتجمع في الخراج ميكانيكيًا على أنسجة الكلى المحيطة، مما يؤدي إلى تدميرها. إنها درجة تدمير أنسجة الأعضاء التي تحدد وقت تطور الفشل الكلوي، والشكل الحاد الذي يمكن عكسه بسبب الخصائص التجددية العالية للكلى.

يحدث المرض على خلفية التهاب الحويضة والكلية الذي يؤثر على الكلية والكليتين في نفس الوقت. استئناف عملية عاديةيحتاج العضو إلى تخفيف الالتهاب وتبسيط عمله بمساعدة طرق العلاج الفعالة. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء غسيل الكلى بشكل دوري وامتصاص الدم. ستساعد هذه الإجراءات الكلى على استعادة المناطق والأنسجة المصابة.

تورم شديد

أعراض الفشل الكلوي الحاد:

• ألم في أسفل الظهر.
• القيء.
• احساس سيء؛
• انخفاض كمية البول.

الصورة السريرية إرشادية. يتم التشخيص على أساس الأعراض المذكورة.

وعلى الرغم من إمكانية الشفاء التام، إلا أن المريض ملزم باتباع التدابير الوقائية لبقية حياته، ومن بينها التغذية السليمة واستخدام الأدوية التي تلعب دورا هاما. الطب التقليدي. انتهاك التعليمات الطبية يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض إلى المرحلة المزمنة(نموذج الإبلاغ الموحد).

الفشل الكلوي المزمن

غالبا ما يحدث هذا المرض بالتوازي مع أمراض أخرى في الجهاز البولي. الاستعداد لتطور الفشل الكلوي المزمن يرجع إلى الأمراض التالية:

• مرض تحص بولي.
• اعتلال الكلية المسكن.
• تضخم في البروستاتا؛
• وجود أورام حميدة في الكلى.

تضخم الكليه

يكمن خطر التهاب الحويضة والكلية في أنه خلال مساره من المحتمل بنسبة 100٪ أن يثير مرضًا يؤدي في النهاية إلى تطور الفشل الكلوي المزمن.

يحدث المرض بأوقات متناوبة من فترات الهدوء والتفاقم، يتم خلالها تدمير أنسجة الكلى ببطء ولكن بثبات، والتي لا تؤدي أي وظائف. وظائف محددة. غالبًا ما تظل هذه العملية غير مرئية للمريض. تتراكم الأضرار الجسيمة على مدى عدة سنوات. المرض غير قابل للشفاء. للتخفيف من حالة المريض، يتم إجراء غسيل الكلى. بسبب تراكم الأضرار، ينخفض ​​أداء الكلى، ويجب إجراء غسيل الكلى أكثر من ذي قبل: في حالة حدوث ضرر جسيم للجهاز - مرتين في الأسبوع.

يمكن أن تؤدي مضاعفات التهاب الحويضة والكلية إلى الوفاة. لذلك، عليك أن تكون منتبهاً لصحتك، وفي حالة حدوث ذلك، اطلب المساعدة الطبية على الفور.

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الكلى يحدث بشكل حاد أو مزمن. المرض منتشر على نطاق واسع وخطير جدًا على الصحة. تشمل أعراض التهاب الحويضة والكلية الألم في منطقة أسفل الظهر، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والحالة العامة الشديدة والقشعريرة. يحدث في أغلب الأحيان بعد انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يكون أوليًا، أي أنه يتطور في الكلى السليمة، أو ثانويًا، عندما يحدث المرض على خلفية أمراض الكلى الموجودة (التهاب كبيبات الكلى، وما إلى ذلك). كما أنها تميز الحادة و التهاب الحويضة والكلية المزمن. تعتمد الأعراض والعلاج بشكل مباشر على شكل المرض.

وهو مرض الكلى الأكثر شيوعا في جميع الفئات العمرية. تعاني منه النساء الشابات ومتوسطات العمر في كثير من الأحيان - 6 مرات أكثر من الرجال. عند الأطفال، بعد أمراض الجهاز التنفسي (،) تحتل المرتبة الثانية.

أسباب التهاب الحويضة والكلية

لماذا يتطور التهاب الحويضة والكلية وما هو؟ السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية هو العدوى. تشير العدوى إلى بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والمتقلبة والكلبسيلا والمكورات العنقودية وغيرها. ومع ذلك، عندما تدخل هذه الميكروبات إلى الجهاز البولي، لا يتطور المرض دائمًا.

لكي يظهر التهاب الحويضة والكلية، هناك حاجة أيضًا إلى عوامل مساهمة. وتشمل هذه:

1. انتهاك التدفق الطبيعي للبول (ارتداد البول من المثانة إلى الكلى، "المثانة العصبية"، ورم البروستاتا الحميد).
2. ضعف تدفق الدم إلى الكلى (ترسب اللويحات في الأوعية الدموية، تشنج الأوعية الدموية أثناء اعتلال الأوعية الدموية السكريالتبريد المحلي)؛
3. تثبيط المناعة (العلاج هرمونات الستيرويد(بريدنيزولون)، تثبيط الخلايا، نقص المناعة نتيجة لذلك)؛
4. تلوث منطقة مجرى البول (عدم الحفاظ على النظافة الشخصية، وسلس البراز والبول، أثناء الجماع)؛
5. عوامل أخرى (انخفاض إفراز المخاط في الجهاز البولي، ضعف المناعة المحلية، ضعف تدفق الدم إلى الأغشية المخاطية، تحص بولي، الأورام، أمراض أخرى في هذا النظام وبشكل عام أي أمراض مزمنة، انخفاض تناول السوائل، غير طبيعي الهيكل التشريحيكلية).

بمجرد وصولها إلى الكلى، تملأ الميكروبات الجهاز الحويضي الحويصلي، ثم الأنابيب، ومنها الأنسجة الخلالية، مما يسبب التهابًا في كل هذه الهياكل. لذلك، لا يستحق تأجيل مسألة كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية، وإلا فإن المضاعفات الخطيرة ممكنة.

أعراض التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاد، تكون الأعراض واضحة - فهي تبدأ بقشعريرة، عند قياس درجة حرارة الجسم، يظهر مقياس الحرارة أكثر من 38 درجة. وبعد فترة يظهر إنه ألم خفيففي أسفل الظهر، يتم "سحب" أسفل الظهر، ويمكن أن يكون الألم شديدًا.

يشعر المريض بالقلق من الرغبة المتكررة في التبول، وهو أمر مؤلم للغاية ويدل على إضافة و. قد يكون لأعراض التهاب الحويضة والكلية مظاهر عامة أو محلية. علامات عامةهذا:

• ارتفاع في درجة الحرارة المتقطعة؛
• قشعريرة شديدة.
• التعرق والجفاف والعطش.
• يحدث تسمم الجسم مما يؤدي إلى الصداع وزيادة التعب.
• أعراض عسر الهضم (الغثيان، فقدان الشهية، آلام في المعدة، الإسهال).

العلامات المحلية لالتهاب الحويضة والكلية:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر على الجانب المصاب. طبيعة الألم مملة ولكنها ثابتة وتزداد مع الجس أو الحركة.
2. قد تكون عضلات جدار البطن متوترة، خاصة في الجانب المصاب.

في بعض الأحيان يبدأ المرض ب التهاب المثانة الحاد– آلام متكررة ومتكررة في منطقة المثانة، بيلة دموية نهائية (ظهور الدم في نهاية التبول). بالإضافة إلى الضعف العام وضعف العضلات و صداع، قلة الشهية، الغثيان، القيء.

إذا ظهرت أعراض التهاب الحويضة والكلية المذكورة، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يصبح المرض مزمنا، وهو أمر أكثر صعوبة في العلاج.

المضاعفات

• الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
• أمراض الكلى القيحية المختلفة (جمرة الكلى، خراج الكلى، وما إلى ذلك)؛

علاج التهاب الحويضة والكلية

في معظم الحالات، يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد الأولي بشكل متحفظ، ويجب إدخال المريض إلى المستشفى.

أساسي التدبير العلاجيهو التأثير على العامل المسبب للمرض بالمضادات الحيوية والأدوية الكيميائية المضادة للبكتيريا وفقًا لبيانات المضادات الحيوية وإزالة السموم والعلاج الذي يزيد من المناعة في وجود نقص المناعة.

في التهاب الحويضة والكلية الحاد، يجب أن يبدأ العلاج بالأكثر المضادات الحيوية الفعالةوالأدوية الكيميائية المضادة للبكتيريا التي تكون البكتيريا الدقيقة في البول حساسة لها، من أجل القضاء على العملية الالتهابية في الكلى في أسرع وقت ممكن، ومنعها من التحول إلى شكل صديدي مدمر. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي، يجب أن يبدأ العلاج باستعادة تدليك البول من الكلى، وهو أمر أساسي.

علاج الشكل المزمن هو في الأساس نفس علاج الشكل الحاد، ولكنه أطول وأكثر كثافة في العمل. بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن، يجب أن يشمل العلاج التدابير الأساسية التالية:

1. القضاء على الأسباب التي تسببت في انتهاك مرور البول أو الدورة الدموية الكلوية، وخاصة الوريدية.
2. وصف العوامل المضادة للبكتيريا أو أدوية العلاج الكيميائي مع الأخذ في الاعتبار بيانات المضادات الحيوية.
3. زيادة التفاعل المناعي للجسم.

يتم تحقيق استعادة تدفق البول في المقام الأول عن طريق استخدام نوع أو آخر من التدخل الجراحي (إزالة الورم الحميد في البروستاتا، والحصوات من الكلى والمسالك البولية، وتثبيت الكلية في مجرى البول، والجراحة التجميلية لمجرى البول أو جزء مجرى البول، وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان، بعد هذه التدخلات الجراحية، يكون من السهل نسبيا الحصول على مغفرة مستقرة للمرض دون علاج مضاد للجراثيم على المدى الطويل. بدون تطبيق تدليك البول المستعاد بشكل كافٍ الأدوية المضادة للبكتيرياعادة لا يوفر مغفرة طويلة الأمد للمرض.

يجب وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا الكيميائية مع مراعاة حساسية البكتيريا الدقيقة في بول المريض للأدوية المضادة للبكتيريا. بعد الحصول على بيانات المضادات الحيوية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ذات نطاق واسع من التأثير. علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن هو علاج منهجي وطويل الأمد (سنة واحدة على الأقل). الدورة الأولية المستمرة للعلاج المضاد للبكتيريا هي 6-8 أسابيع، لأنه خلال هذا الوقت من الضروري قمع العامل المعدي في الكلى وحل العملية الالتهابية القيحية فيها دون مضاعفات من أجل منع تكوين النسيج الضام الندبي. في حالة الفشل الكلوي المزمن، يجب أن يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا السامة للكلى تحت مراقبة مستمرة لحركيتها الدوائية (التركيزات في الدم والبول). عندما تنخفض مستويات المناعة الخلطية والخلوية، يتم استخدام أدوية مختلفة لزيادة المناعة.

بعد أن يصل المريض إلى مرحلة مغفرة المرض، يجب أن يستمر العلاج المضاد للبكتيريا في دورات متقطعة. مدة الاستراحة في العلاج المضاد للبكتيريايتم ضبطه اعتمادًا على درجة تلف الكلى ووقت ظهور العلامات الأولى لتفاقم المرض، أي ظهور أعراض المرحلة الكامنة من العملية الالتهابية.

مضادات حيوية

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع مراعاة حساسية البكتيريا لهم. غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية التالية لعلاج التهاب الحويضة والكلية:

• البنسلين مع حمض clavulanic.
• السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث.
• الفلوروكينولونات.

الأمينوغليكوزيدات غير مرغوب فيها للاستخدام بسبب آثارها السامة على الكلى.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية مع العلاجات الشعبية

يجب بالضرورة أن يكون العلاج المنزلي لالتهاب الحويضة والكلية بالعلاجات الشعبية مصحوبًا بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي لتحسين الصحة يتكون بشكل أساسي من الغذاء النباتينيئة أو مسلوقة أو مطهية على البخار.

1. خلال فترات التفاقم، تساعد هذه المجموعة. قم بخلط أجزاء متساوية من أوراق البتولا البيضاء، ونبتة سانت جون، وأعشاب العقدة، وزهور الآذريون، وثمار الشمر (الشبت). صب 300 مل من الماء المغلي في الترمس و1 ملعقة كبيرة. ل. جمع، إجازة لمدة 1-1.5 ساعة، سلالة. اشرب التسريب دافئًا في 3-4 جرعات قبل 20 دقيقة من الوجبات. الدورة – 3-5 أسابيع.
2. بعيدًا عن تفاقم المرض، استخدم مجموعة أخرى: عشبة العقدة - 3 أجزاء؛ عشب (نبات القراص الصم) وعشب (قش) الشوفان وأوراق المريمية والشتاء ذات الأوراق المستديرة ووركين الورد وجذور عرق السوس - جزأين لكل منهما. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع، صب 0.5 لتر من الماء المغلي في الترمس، ويترك لمدة ساعتين ويصفى. شرب ثلث كوب 4 مرات يوميا قبل 15-20 دقيقة من وجبات الطعام. الدورة هي 4-5 أسابيع، ثم استراحة لمدة 7-10 أيام وتكرر. في المجموع، ما يصل إلى 5 دورات (حتى يتم الحصول على نتائج مستقرة).

نظام عذائي

إذا كنت تعاني من التهاب الكلى، فمن المهم اتباع الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي صارم. اشربي كمية كافية من السوائل لوقف الجفاف، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء الحوامل والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

في حالة العمليات الالتهابية في الكلى، يُسمح بما يلي: اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخبز القديم والحساء النباتي والخضروات والحبوب والبيض المسلوق ومنتجات الألبان، زيت عباد الشمس. بكميات صغيرة يمكنك تناول البصل والثوم والشبت والبقدونس (المجفف) والفجل والفواكه والتوت والفواكه و عصائر الخضار. ممنوع: مرق اللحوم والأسماك والمنتجات المدخنة. تحتاج أيضًا إلى تقليل استهلاكك للتوابل والحلويات.

يعاني أكثر من ستين بالمائة من البالغين وثلاثين بالمائة من الأطفال من أمراض الكلى كل عام. يعتبر علم الأمراض الأكثر شيوعا، والذي يستلزم تماما عواقب وخيمة. في الأطفال والنساء الحوامل، يمكن أن يسبب المرض اختلالات هرمونية خطيرة وتعطيل آليات التكيف. ينبغي التعامل مع العلاج والوقاية من الأمراض بعناية خاصة.

ما هو التهاب الحويضة والكلية

يشير التهاب الحويضة والكلية إلى انتشار العمليات الالتهابية في أنسجة الكلى.

الكلى عبارة عن عضو مزدوج على شكل حبة الفول يؤدي وظيفة مرشح بيولوجي طبيعي، حيث يزيل جميع الشوائب ومنتجات التحلل والسموم عن طريق تمريرها عبر نظام من الأنابيب والأنابيب.

أثناء التهاب الحويضة والكلية، يتم انتهاك هذه العملية، مما يؤدي إلى تأخير السائل الزائدوالمنتجات السامة في الجسم.

في التهاب الحويضة والكلية المزمن، لوحظت التغيرات المورفولوجية في الكلى

المرض نفسه يسبب عوامل معديةأنواع المكورات العنقودية أو العقدية أو الإشريكية القولونية أو المتقلبة أو المكورات المعوية. يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية في كل من الأشكال الحادة والمزمنة، والتي يمكن أن تظل خاملة لفترة طويلة وتصبح أكثر نشاطًا تحت تأثير العوامل الخارجية المختلفة، سواء كان ذلك الحمل أو التغير المفاجئ في المناخ.

يعتمد مسار المرض لدى البشر على العوامل التالية:

• عمر؛
• تاريخ من أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
• الأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة الأخرى.
• الاستعداد الوراثي.

لماذا يعتبر التهاب الحويضة والكلية خطرا على الأطفال؟

يعد جسم الطفل هدفًا ضعيفًا لأنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال من التهاب الحويضة والكلية الذين تتراوح أعمارهم بين ستة وستة عشر عاما. عادة ما يسبق علم الأمراض مرض فيروسيتغير المناخ المفاجئ أو انخفاض حرارة الجسم. يعاني الأطفال من شكل حاد من التهاب الحويضة والكلية غير الانسدادي، لأن تكوين حصوات الكلى ليس نموذجيًا بالنسبة لهم.

مع التهاب الحويضة والكلية، كثير من الأطفال يشكون من جفاف الفم

أهم الأعراض السريرية المصاحبة لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال:

• فقدان الشهية ورفض تناول الطعام.
• موقف سلبي حاد تجاه محاولة لمس أسفل الظهر؛
• كثرة التبول؛
• شكاوى من جفاف الفم.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الأرق وتغييرات السلوك.
• البكاء والتهيج.

يمكن أن يكون التهاب الكلى أكثر من غيره عواقب سلبيةللصغار. بسبب عدم تشكيل نظام جيد بما فيه الكفاية العمليات الأيضيةضعف تخلص الجسم من المواد المسببة للأمراض والميكروبات في البول. يحدث التسمم عند الطفل بشكل أسرع بكثير منه عند الشخص البالغ: يحدث تطور الأعراض الحادة في غضون عدة ساعات من لحظة بدء العامل الممرض في التكاثر في أنسجة الكلى. ولهذا السبب من المهم الانتباه إلى سلوك الطفل في أي موقف وطلب المساعدة الفورية من أحد المتخصصين إذا كان هناك خطر الإصابة بالمرض.

فيديو: التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

خطورة التهاب الحويضة والكلية على الرجال والنساء البالغين

في البالغين الأصحاء، يحدث التهاب الحويضة والكلية غير المعقد دون ظهور علامات واضحة. إذا ارتبطت النباتات القيحية بالمرض، فقد تتطور مضاعفات معدية، والتي تحدث بشكل مختلف عند الرجال والنساء. في حالة الحمل، يزداد الحمل على جسم المرأة عدة مرات، مما يؤدي إلى مسار أكثر خطورة للمرض. يزداد خطر حدوث مضاعفات من جانب الأم ومن جانب الطفل الذي لم يولد بعد.

الجدول: ملامح المضاعفات أثناء التهاب الحويضة والكلية حسب الجنس

	رجال	نحيف	النساء الحوامل
المضاعفات المحتملة	العجز الجنسي	التهاب المثانة	الولادة المبكرة
	التهاب البروستاتا	صعوبات في الحمل	العدوى داخل الرحم للجنين
	التهاب الإحليل	التهاب الفرج والمهبل	متلازمة تقييد نمو الجنين
	مرض تحص بولي	البلغم خلف الصفاق	انتهاك لتشكيل الأجهزة والأنظمة
	التغيرات في العمليات الأيضية	الاختلالات الهرمونية	حدوث الفشل الكلوي الحاد
			غيبوبة يوريمي

خطورة التهاب الحويضة والكلية عند كبار السن

ويعتبر كبار السن هم من بلغوا سن الستين. بعد أربعين عاما، تبدأ تغييرات مختلفة في جسم كل شخص، وأكبر خطورة منها تتحقق في سن الستين أو السبعين. ملامح الجهاز البولي التناسلي لدى كبار السن والتي تسبب استعدادًا أكبر لحدوث الأمراض الالتهابية:

• زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية.
• انخفاض في معدل الترشيح.
• تخفيض الحجم شفط عكسيالعناصر الغذائية؛
• انتهاك انقباض المثانة.
• ظهور ندبة تضيق الحالب.
• زيادة الميل لتشكيل الحجر.

كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى الالتهابي من الشباب

في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الحويضة والكلية الانسدادي الثنائي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا. يتميز هذا الشكل من المرض بانسداد تجويف الحالب أو الحوض الكلوي، مما يسبب المغص الحاد والحمى والغثيان والقيء. مع الدورة الكامنة، يمكن محو الأعراض: لا يزعج المريض إلا كثرة التبول والضعف وارتفاع ضغط الدم. يكمن خطر المرض بالنسبة لكبار السن في إمكانية الخلط بين مساره ونوبة ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الشعور بالضيق العادي.

ملامح عواقب المرض

يؤثر التهاب الحويضة والكلية على العديد من الوظائف الرئيسية للجسم في وقت واحد: حتى مع وجود مسار خفيف، فإن المرض له بعض العواقب السلبية التي يجب علاجها.

ويعد ضعف نمو الطفل ونموه، والإنهاء المبكر للحمل، وولادة جنين ميت، من بين أشد العواقب خطورة.

إن الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب أمراض الكلى والاستشفاء في المستشفى لدورة العلاج سيساعد في تقليل مخاطر الأمراض المصاحبة.

عواقب التهاب الحويضة والكلية الحاد

يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد بشكل مفاجئ: قد يسبقه انخفاض حرارة الجسم حديثًا أو مرض معدٍ سابق. ولسوء الحظ، فإن العملية الحادة لا تمر دون أن تترك علامة على الجسم: فمن الممكن أن تسبب تغيرات متعددة في أنسجة الكلى والأعضاء المجاورة، والتي قد تظهر في المستقبل البعيد.

يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد بشكل حاد متلازمة الألم

العواقب الرئيسية للأمراض الحادة:

1. تشكيل الخراج. بسبب انتقال التغيرات الالتهابية القيحية إلى كبسولة الكلى والأنسجة المحيطة بها، يمكن أن يتشكل تجويف محدد بالكبسولة، بداخله صديد، في الفضاء خلف الصفاق. تتم إزالة خراجات الكلى في قسم الجراحة القيحية.
2. تشكيل البلغمون في الفضاء خلف الصفاق. إذا تمزق الخراج وانتشر القيح بشكل أكبر، فقد يتطور ذوبان الأنسجة المحيطة. التهاب النسيج الخلوي هو تراكم منتشر للقيح في الأنسجة، والذي يمكن أن يؤثر على عدة مناطق من تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في وقت واحد.
3. فشل كلوي حاد. عندما يحدث الموت الجماعي لخلايا الكلى، يصبح الجسم غير قادر على التخلص من الفضلات في البول. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية لهذا المرض في الوقت المناسب، فسوف ينتهي الأمر بالمريض إلى غسيل الكلى مدى الحياة.
4. الغيبوبة اليوريميه هي المرحلة النهائية من الفشل الكلوي. بسبب تراكم السموم في الجسم يحدث شلل في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وكذلك اكتئاب الوعي والنشاط المنعكس.

عواقب التهاب الحويضة والكلية المزمن

يحدث التهاب الحويضة والكلية المزمن على خلفية عدم كفاية العلاج لعملية الالتهابات الحادة. ويتميز بمسار يشبه الموجة، حيث يتم استبدال عمليات التفاقم بمغفرات. كلما تفاقم المرض في كثير من الأحيان، كلما كان مساره أكثر خطورة. يمكن أن يستمر التهاب الحويضة والكلية المزمن لسنوات عديدة، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة الكلى تدريجيًا.

يمكن أن يسمى المرض المزمن إذا كان الرئيسي صورة أعراضوهو من سمات التفاقم، ويظهر بشكل منتظم خلال ستة أشهر من بداية الهجمة الأولى.

عواقب دورة طويلة من المرض:

1. تصلب الأوعية الكلوية والأعصاب. يؤدي النسيج الضام، الذي ينمو تدريجياً، إلى ضغط حزم الأوعية الدموية العصبية، مما يؤدي إلى تكثيف العمليات الإقفارية في العضو المصاب ويمكن أن يسبب انكماشه المبكر.
2. عملية التهابية في عنيق الكلى. وتدريجياً، تنتقل الكائنات الحية الدقيقة من منطقة أنسجة الكلى إلى منطقة عنيقات الكلى، والتي تشمل الحالب، والأوعية الدموية والليمفاوية، والأعصاب.
3. التغيرات النخرية في كبسولة الكلى. أثناء عملية الالتهاب طويلة الأمد، تشارك الكبسولة في ذلك: فهي تغطي سطح الكلية من جميع الجوانب، ومع زيادة حجم العضو، يمكن أن تتلقى الدموع، والتي تبدأ بعد ذلك في النخر.

أهم شيء في علاج التهاب الحويضة والكلية هو منع المرض الحاد من أن يصبح مزمنًا. من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب وتجنب الشدة النشاط البدني، العمل في الصناعات الخطرة، انخفاض حرارة الجسم والإجهاد. إذا كنت تحافظ على جهازك المناعي بشكل طبيعي، فلا داعي للقلق بشأن المضاعفات.

مضاعفات بعد الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية

يعد التهاب الحويضة والكلية خطيرًا ليس فقط بسبب مظاهره الأولية، ولكن أيضًا بسبب المضاعفات المحتملة التي قد تصاحب العملية الالتهابية. وفي الحالات الشديدة، يزيد خطر حدوثها ثلاثة أضعاف.وتشمل المضاعفات الرئيسية الناجمة عن التهاب الحويضة والكلية تقليديا تحص بولي، وتشكيل الكيس، والفشل الكلوي المزمن والكلية المنكمشة.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على احتمال الثانوية العمليات المرضيةفي الكلى المتغيرة:

• نقص المناعة الثانوية والأولية.
• انخفاض المقاومة للعوامل البيئية.
• الاستعداد الوراثي لتشكيل أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• التشوهات التنموية في الجهاز البولي التناسلي.
• الأمراض المعدية الأخيرة.
• وجود الأورام.
• الانتهاء مؤخرا من العلاج الكيميائي.

مرض تحص بولي

تكوين الحصوات هو عملية مرضية يمكن أن تحدث بشكل مباشر في نظام التجميع الكلوي وفي الهياكل الأساسية. التهاب الحويضة والكلية وتحصي البول لهما علاقة مباشرة مع بعضهما البعض. بسبب التغيرات الالتهابية والمدمرة في حمة الكلى، تتطور الظروف المواتية لتشكيل الحجارة. حصوات الكلى عبارة عن تراكم للأملاح والمركبات العضوية المختلفة التي تشكل تكتلات تلحق الضرر بنظام الحويضة والكلية والكبيبات. العوامل المؤهبة، بالإضافة إلى التهاب الحويضة والكلية، هي:

• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• تناول الطعام المالح جدا والمقلي و الأطعمة الدسمة;
• تناول بعض المضادات الحيوية.
• الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز البولي التناسلي.

يعد تحص بولي أكثر شيوعًا في تركيبة مع التهاب الحويضة والكلية المزمن

يمكن أن يتراوح حجم الحجارة من بضعة ملليمترات إلى عشرة سنتيمترات أو أكثر في القطر. تتميز الصورة السريرية بالمظهر المغص الكلوي- هذا ألم حاد لا يطاق في أسفل الظهر مما يجبر المريض على اتخاذ وضعية قسرية. ليس من الممكن إيقاف الهجوم بمفردك. يحدث المغص بسبب تشنج العضلات الملساء الذي يحدث استجابةً لعمل حجر مهيج.

يؤثر تحص بولي على كل من الرجال والنساء على حد سواء. في أغلب الأحيان، يظهر علم الأمراض لأول مرة بين سن العشرين والستين عامًا.

يتم العلاج بعدة طرق: يمكن إزالة الحصوات باستخدام التكسير بالموجات فوق الصوتية، أو إزالتها من خلال المثانة، أو إزالتها من خلال الجراحة بالمنظار. يتضمن العلاج المحافظ إجراءات جسدية مختلفة، الأدويةمما يمنع المزيد من تكوين الحصوات وكذلك الالتزام بالنظام الغذائي والنشاط البدني.

تشكيل برعم التجاعيد

يعد تكوين الكلية المتجعدة أحد أكثر النتائج غير المواتية للمرحلة النهائية من التهاب الحويضة والكلية. تنتهي العملية الالتهابية المرضية بمرحلة التندب، حيث يتم استبدال النيفرونات الكلوية العاملة النسيج الضام. لا يمكنه أداء الوظائف الأساسية للكبيبات - الترشيح وإعادة الامتصاص. يتناقص حجم الكلية نفسها بشكل ملحوظ، وهو ما يمكن اكتشافه عن طريق الفحص البدني أو الآلي.

الكلى المنكمشة يبلغ حجمها نصف حجم العضو الطبيعي

الكلى المتجعد المصابة بالتهاب الحويضة والكلية هي مرض ثانوي، حيث أنها تتطور تحت تأثير العملية الالتهابية الموجودة بالفعل. يموت معظم الأعضاء، وتتطور التغيرات النخرية في الأوعية، مما يؤدي إلى تفاقم العملية وتشكيل الفشل الكلوي المزمن. تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص الكلية المتجعدّة ما يلي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• خزعة ثقب عن طريق الجلد.
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• فحص الأشعة السينية لأوعية الكلى مع التباين.

يتم علاج الكلية المتجعدة عن طريق إزالتها واستئصال مناطق التصلب في العضو السليم. يتم إجراء العملية بعدة طرق: من خلال شق كبير في منطقة أسفل الظهر أو باستخدام أدوات المنظار من خلال ثقب صغير. بعد الجراحة، يجب على المريض إجراء غسيل الكلى لفترة من الوقت للحفاظ على التناسق. البيئة الداخليةجسم.

تشكيل كيس الكلى

الكيس الكلوي - التعليم الحميدعلى سطح الكلى، والتي تتشكل تحت تأثير العديد من العوامل المسببة، والتي من بينها التهاب الحويضة والكلية. يمتلئ الكيس بداخله بسائل عكر ويمكن أن يصل إلى أحجام هائلة، مما يؤدي إلى تشويه أنسجة الكلى والضغط على الأوعية الدموية، جذوع الأعصابوالأعضاء والأنسجة القريبة.

يقع الكيس عادة على سطح الكلى

الأعراض الرئيسية للكيس في الكلى:

• مظهر ؛
• يزيد ضغط الدم;
• متلازمة التسمم العام: الحمى والغثيان.
• تغير في لون البول.
• ألم في أسفل البطن، والذي يصاحبه ألم.

علاج الخراجات هو جراحي حصرا.أثناء العملية، يقوم الجراحون بضخ السوائل الزائدة وإزالة الورم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة حجم التدخل الجراحي ويتم استئصال جزء من الكلى. لا تتم الإزالة الكاملة للعضو إلا في حالة حدوث ضرر كبير للأنسجة المحيطة أو ضغط الأوعية الدموية أو حزم الأعصاب.

فيديو: إزالة كيس الكلى

الفشل الكلوي المزمن

الفشل الكلوي المزمن هو الحالة المرضيةحيث لا تستطيع أنسجة الكلى أداء وظائفها بشكل كامل في تصفية وإعادة امتصاص المنتجات الأيضية. وفي أغلب الأحيان يؤدي ذلك إلى تراكم السموم والفضلات، مما يؤثر سلباً على الجسم بأكمله.

في مرض مزمنالكلى، وجميع المرضى يخضعون لغسيل الكلى

في المجموع، هناك أربع مراحل خلال المرض:

1. المرحلة الكامنة. يتجلى المرض من خلال التبول المتكرر والتغيرات في كثافة البول ولونه وتركيبه الكيميائي الحيوي. المظاهر السريرية تشبه التهاب الحويضة والكلية نفسه.
2. مرحلة الحرارة. ثقيل الاعراض المتلازمة: فقدان وزن الجسم، وخلل في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية و الأنظمة العصبية. يكون تكوين البول وتصريفه ضعيفًا، ويعاني المرضى من القيء والصداع وتغير لون الجلد.
3. مرحلة المضاعفات المعدية. تنشأ الأمراض الالتهابيةغشاء الجنب والتأمور، الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، وذمة رئوية.
4. المرحلة النهائية أو العذاب. الاستنزاف الكامل لجميع الاحتياطيات الحيوية للجسم. في هذه الحالة، تتم الإشارة إلى المريض لإجراء عملية زرع الكلى أو غسيل الكلى لبقية حياته.

لعلاج الفشل الكلوي المزمن، يتم استخدام تنقية الدم الخاصة عن طريق إجراء غسيل الكلى. ويتولى الجهاز وظيفة الأعضاء المصابة، حيث يقوم بتصفية وتنقية الدم من الشوائب الضارة التي تسبب ضرراً كبيراً لجسم الإنسان. مدة إجراء غسيل الكلى أكثر من ساعتين.

متى يتم منح الإعاقة بسبب المرض؟

في بعض الحالات، ليس من الممكن استعادة وظيفة الجهاز البولي التناسلي بشكل كامل حتى مع التدخل الجراحي. في هذه الحالة سيتعين على المريض تغيير نمط حياته المعتاد بشكل كبير والتخلي عن المجهود البدني القوي والأنشطة. الأنواع الخطرةالرياضة، وتطبيع جداول العمل والراحة، أو حتى تغيير الوظائف.

يتم منح مجموعة الإعاقة من قبل لجنة طبية

يتم اتخاذ قرار منح الإعاقة بسبب التهاب الحويضة والكلية المزمن من قبل لجنة طبية. يمكن أن تستمر هذه العملية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

تُمنح مجموعة الإعاقة الثالثة للأشخاص:

• المصابين بالتهاب الحويضة والكلية المزمن مع تفاقم حالتين أو أكثر خلال عام واحد، والذين يعملون في إنتاج مواد كيميائية أو فيزيائية خطرة؛
• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستقر ذو الطبيعة الكلوية، الذين يعملون في الإنتاج أو في مهن العمل العقلي؛
• مع التهاب الحويضة والكلية المزمن، حيث يضاف الفشل الكلوي في المرحلة الثانية "أ" إلى المرض الأساسي.

أما مجموعة الإعاقة الثانية فتختص بما يلي:

• الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن المعقد بسبب الفشل الكلوي في المرحلة الثانية "ب" ؛
• الأشخاص مع القصور الحادالدورة الدموية الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني العرضي الذي نشأ أثناء المرض.
• المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة خارج الكلى.

تُمنح فئة الإعاقة الأولى إلى:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة في مختلف الأجهزة والأنظمة التي نشأت على خلفية التهاب الحويضة والكلية.
• الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.

خيارات إعادة التأهيل لالتهاب الحويضة والكلية

إعادة التأهيل بعد التهاب الحويضة والكلية - المرحلة الأكثر أهميةفي مزيد من الوقاية من الأمراض. بمساعدتها يمكنك التخلص من المظاهر الرئيسية للمرض وتقليل تكرار الانتكاسات بشكل كبير. تبدأ تدابير إعادة التأهيل فقط عندما تدخل العملية في حالة غير نشطة. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد، يحظر استخدام هذه الأساليب لتحسين صحة الجسم، لأنها يمكن أن تثير زيادة في الأعراض. بعد إنشاء التشخيص النهائي وإجراء الدراسات المختلفة، يختار طبيب الكلى دورة إعادة تأهيل فردية لكل مريض.

أهداف برامج التأهيل:

• تحسين الدورة الدموية في شبكة الأوعية الدموية في الكلى.
• تحفيز التجديد والإصلاح.
• تحسين عملية التمثيل الغذائي.
• استقرار ضغط الدم.
• تقليل كمية السوائل الزائدة في الجسم.
• تقوية جهاز المناعة واستعادة الأداء.
• الحماية ضد البكتيريا المختلفة و اصابات فيروسيةالتي تؤثر على الجسم.

أهم التدابير العلاجية والوقائية المستخدمة لإعادة تأهيل مريض التهاب الحويضة والكلية:

• الطبية الثقافة البدنية;
• نظام عذائي؛
• العلاج الطبيعي؛
• التدليك؛
• علاج سبا مع حمامات ساخنة وساونا.

العلاج بالتمرين

التدريب البدني العلاجي عبارة عن مجموعة من التمارين التي يجب القيام بها كل يوم لمدة ستة أشهر. يتم إعداد البرنامج التدريبي من قبل طبيب أو أخصائي إعادة تأهيل طبي. يمكنك القيام بالأمرين معًا نادي رياضيوفي المنزل.سيساعد التمرين المنتظم والالتزام بنظام التدريب والراحة الصحيح على استعادة مرور البول وتنظيم التغيرات في ضغط الدم.

باستخدام تمارين علاجيةيمكن أن تقلل من حدوث الانتكاسات

نظام عذائي

يعتمد النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية على تقليل الحمل على الجهاز البولي التناسلي. وينصح المرضى بتجنب تناول الأطعمة المالحة والمقلية والدسمة، والتقليل من كمية البروتين التي تدخل الجسم. يجب إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه الطازجة والحبوب واللحوم الخالية من الدهون. يمنع منعا باتا شرب الكحول والمشروبات الغازية والتي تحتوي على السكر، والتي تسبب احتباس السوائل في الجسم: وهذا يمكن أن يسبب التورم.

الغذاء الصحي يساعد في الحفاظ على الجسم في حالة جيدة

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي لتحفيز الاحتياطيات الداخلية للجسم. في أغلب الأحيان، العلاج المغناطيسي، دارسونفال، حمامات الطين، التيارات الكهربائيةوالرحلان الكهربائي ولفائف الطحالب الدافئة. يمكن أن تتراوح دورة العلاج من ثلاثة أسابيع إلى ستة أشهر.

تقنيات العلاج الطبيعي يمكن أن تمنع حدوث المضاعفات.

تدليك

يتم إجراء التدليك لعلاج التهاب الحويضة والكلية من قبل معالجي إعادة التأهيل الطبي أو أطباء الكلى الذين لديهم مهارات خاصة. مدة الإجراء من ثلاثين دقيقة إلى ساعة ونصف. غالبًا ما يتم استخدام التدليك بالأعشاب والزيوت والعسل والأحجار الساخنة. لتعزيز النتائج، يوصى بدمج الإجراء مع لفات الجسم بالكامل أو منطقة أسفل الظهر على وجه التحديد.

تدليك أسفل الظهر يحفز وظائف الكلى

العناية بالمتجعات

يشمل علاج منتجع المصحة جميع الأنشطة المذكورة أعلاه. يتم تزويد المرضى بالرعاية المناسبة والطعام والترفيه. هناك عامل مفيد آخر وهو المياه المعدنية الطبية، والتي يمكن استخدامها لاستعادة وظائف الكلى المفقودة. كما أن لتغير المناخ والهواء الجبلي وقرب الغابات تأثيرًا مفيدًا الحالة العامةحصانة.

يسينتوكي - فريد من نوعه الربيع الطبيعيالمياه المعدنية

التهاب الحويضة والكلية هو مرض خطير إلى حد ما في الجهاز البولي التناسلي، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية القيحية التي تحدث في أنسجة الكلى إلى إزالتها أو تعطيل عملها جزئيًا. تراكم السموم والفضلات في الجسم يسبب خللاً هرمونيًا ويمكن أن يسبب أمراضًا لأعضاء أخرى. في النساء الحوامل، يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية إلى فقدان الطفل أو حتى المزيد من العقم. من الضروري مراقبة صحتك بدقة وزيارة الطبيب بانتظام لتجنب العواقب السلبية.

هو مرض الكلى الذي هو معدي والتهابي في الطبيعة. يتطور المرض نتيجة لانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق الكلى من الأجزاء السفلية للجهاز البولي. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية هو الإشريكية القولونية. يتم اكتشافه بكميات كبيرة عند إجراء اختبارات البول عند النساء المريضات. في حالات أقل شيوعًا، تكون العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا سالبة الجرام الأخرى والمكورات العنقودية والمكورات المعوية. في 20٪ من الحالات، يحدث التهاب الحويضة والكلية نتيجة لعدوى مختلطة.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض خطير، تتميز بطبيعة الحال الشديدة. يعاني المرضى من ألم حاد، الصحة العامة مضطربة. ويجمع الخبراء في رأيهم على أن الوقاية من المرض أسهل بكثير من التخلص منه.

يشير التهاب الحويضة والكلية إلى التهابات الجهاز البولي. إذا غزت البكتيريا المسببة للأمراض أقسامها السفلية، وتم اختيار العلاج المضاد للبكتيريا بشكل غير صحيح أو كان غائبًا تمامًا، فإن الكائنات الحية الدقيقة تبدأ في التكاثر بسرعة وتنتشر إلى الكليتين. وهذا يؤدي إلى أعراض التهاب الحويضة والكلية. يقوم طبيب الكلى بتشخيص المرض وعلاجه.

حقائق وإحصائيات حول التهاب الحويضة والكلية

لقد ثبت أن الإناث يعانين من التهاب الحويضة والكلية 5 مرات أكثر من الذكور. يتم تشخيص الشكل الحاد للمرض في كثير من الأحيان عند النساء سن الإنجابقيادة حياة جنسية نشطة.

في الولايات المتحدة، يمرض شخص واحد من كل 7000 شخص كل عام. ويحتاج 192000 مريض إلى العلاج في المستشفى ويتلقونه كل عام.

ومع العلاج المناسب، فإن ما يصل إلى 95% من جميع المرضى يبلغون عن تحسن ملحوظ خلال اليومين الأولين.

يصيب التهاب الحويضة والكلية الأطفال، سواء البنات (في 3% من الحالات) أو الأولاد (في 1% من الحالات). في مرحلة الطفولة، يكون المرض خطيرا بسبب مضاعفاته. وهكذا، يتم تشخيص التغيرات الندبية في حمة الكلى لدى 17٪ من الأطفال الذين تعافوا من المرض، وارتفاع ضغط الدم لدى 10-20٪ من الأطفال.

شرب الكثير من السوائل شرط أساسي لعلاج المرض. يجب أن تستخدم للشرب ماء نظيف، الذي يعمل على تطبيع التوازن في الجسم، ويخفف الدم، ويعزز القضاء السريع على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمنتجات السامة لنشاطها الحيوي. ويتحقق التأثير من خلال زيادة عدد مرات التبول نتيجة شرب الخمر بكثرة.

لا ينبغي رفض شرب الكثير من السوائل بسبب الأحاسيس المؤلمة أثناء إفراغ المثانة، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لإزالة البكتيريا من الجسم. يجب عليك التبول قدر الإمكان لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل تسمم الدم الذي قد يؤدي إلى الوفاة.

المشروبات الكحولية والقهوة والمياه الغازية - كل هذا محظور في حالة التهاب الحويضة والكلية. ويعتقد أن عصير التوت البري يمكن أن يساعد في مكافحة المرض. يتم استهلاكه في شكل نقي أو مخفف بالماء.

أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد هي كما يلي:

الشعور بالغثيان، والذي قد يصاحبه القيء.

حرارةأجساد مع قشعريرة. يزداد التعرق وتختفي الشهية ويحدث الصداع.

زيادة التعبوالشعور بالضيق والضعف.

الأحاسيس المؤلمةمع التوطين في الجانب الذي تضررت منه الكلى. يمكن أن يكون الألم أيضًا ذا طبيعة حزامية مع توطين سائد في أسفل الظهر. يحدث "انتشار" الألم أثناء عملية الالتهاب الثنائية. يتميز تفاقم المرض بأعراض باسترناتسكي، والتي تتلخص في ظهور الألم عند النقر على منطقة أسفل الظهر وزيادة في بيلة الدم الحمراء لفترة قصيرة. عند تغيير وضع الجسم، لا تتغير شدة الألم، بل تشتد أثناء ذلك التنفس العميقوعند ملامسة البطن.

زيادة عدد مرات التبول بغض النظر عن جنس المريض.

تورم بسيط.

التحاليل المخبريةالبول والدم يدلان على الالتهاب. تم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض والكريات البيض في البول.

إذا كان التهاب الحويضة والكلية قيحيًا، فيمكن أن تظهر درجة حرارة الجسم بشكل متقطع - ترتفع إلى قيم عاليةوتنخفض إلى مستويات منخفضة الدرجة عدة مرات في اليوم. في أغلب الأحيان، تستمر الحمى لمدة أسبوع.

تعتبر الصدمة البكتيرية نموذجية بالنسبة لـ 10٪ من المرضى.

هناك أيضًا أعراض غير محددة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد والتي قد تشير إلى المرض:

زيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية، حتى تطور حالة الحمى.

عدم انتظام دقات القلب.

جفاف الجسم.

إذا أصبح المرض مزمنًا (وهو ما يحدث غالبًا مع عدم العلاج المرحلة الحادةالمرض، على الرغم من أنه من الممكن في بعض الأحيان إضفاء الطابع الزمني على العملية دون تفاقم سابق)، فإن أعراض التهاب الحويضة والكلية قد تكون أقل وضوحا، لكنها تستمر لفترة طويلة من الزمن. عند التبرع بالدم للتحليل، قد لا يتم اكتشاف علامات الالتهاب. الكريات البيض موجودة في البول، ولكن قد يكون العنصر البكتيري غائبا. عندما يحدث مغفرة لالتهاب الحويضة والكلية، فإن جميع المعلمات المختبرية ستكون طبيعية.

بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ كل مريض ثالث الأعراض التالية (خاصية التهاب الأجزاء السفلية من الجهاز البولي):

ألم عند إفراغ المثانة، مثل القطع.

وجود الدم في البول.

الرغبة الدائمة في إفراغ المثانة حتى في حالة عدم امتلائها.

سواد البول، ووجود تعكر فيه، ووجود رائحة كريهة مريبه.

دخول البكتيريا إلى الكلى عبر الطريق الصاعد

تطور المرض يثير البكتيريا. يدخلون الجهاز البولي من خلال مجرى البول وتلقيح المثانة. إذا لم يتم القضاء على العدوى، فسوف ترتفع تدريجياً إلى أعلى، وتستولي على الأعضاء الموجودة في طريقها وتؤثر في النهاية على الكلى. في 90٪ من الحالات، يحدث المرض نتيجة لاختراق الإشريكية القولونية في المثانة. بعد أن بدأ نشاطه الحيوي في الأمعاء، يخترق مجرى البول من فتحة الشرج. يحدث هذا غالبًا أثناء عملية التفريغ. يرجع ذلك إلى حقيقة أن مجرى البول و فتحة الشرجعند النساء يقع في مكان قريب، والمصدر الرئيسي للعدوى هو E. Coli، وهم يعانون من التهاب الحويضة والكلية في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مجرى البول عند النساء قصير، وتشريح الأعضاء التناسلية الخارجية يجعل من السهل على الإشريكية القولونية اختراق المثانة ومن ثم إلى الكلى. لذلك، فإن المسار الصاعد للعدوى هو السبب الأكثر شيوعًا للعدوى، مما يؤدي إلى تطور التهاب الحويضة والكلية الحاد.

ومع ذلك، ليست دائمًا الإشريكية القولونية هي التي تؤدي إلى التهاب الكلى.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الحويضة والكلية ما يلي:

المكورات المعوية.

الكائنات الحية الدقيقة الفطرية.

• المعوية.

الارتجاع المثاني الحالبي (الارتجاع المثاني الحالبي)

تتميز هذه الحالة المرضية بحقيقة أن البول من المثانة يتدفق للخلف إلى الحالب ويتم طرحه جزئيًا في الحوض الكلوي. عندما يبقى المرض غير مكتشف مرحلة مبكرةفإنه يؤدي إلى ركود البول بشكل منتظم، والارتجاع وانتشار العوامل المسببة للأمراض في أنسجة الكلى، مما يؤدي إلى العملية الالتهابية.

كلما زاد تفاقم التهاب الحويضة والكلية الذي يعاني منه الطفل، كلما زاد تعطل بنية الكلى. ونتيجة لذلك، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بأنسجة ندبية ولا يتمكن العضو من أداء وظائفه بنفس القدر. هذا التطور للمرض نموذجي بشكل رئيسي للأطفال الصغار الذين لم يبلغوا سن الخامسة. ومع ذلك، من الممكن حدوث تندب في أنسجة الكلى حتى في مرحلة المراهقة بسبب المرض.

إن كلى الأطفال هي الأكثر عرضة للتندب، لأنها:

يحدث الارتجاع أو الارتجاع في مرحلة الطفولة تحت ضغط أقل من البالغين.

الجهاز المناعيالأطفال أكثر عرضة للتأثيرات المسببة للأمراض للعوامل البكتيرية من البالغين. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال دون سن سنة واحدة.

يصعب اكتشاف التهاب الحويضة والكلية في سن أصغر، خاصة في مرحلة الطفولة.

تم العثور على الارتجاع المثاني الكلوي لدى معظم الأطفال دون سن السادسة الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية (من 20 إلى 50٪ من جميع المرضى)، بينما يتم تشخيص هذا المرض عند البالغين في 4٪ فقط من الحالات.

نقل التهاب الحويضة والكلية إلى عمر مبكر، يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الكلى. وهكذا، من بين جميع المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، كان 12% منهم مصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحاد في مرحلة الطفولة.

أما الأسباب الأخرى لالتهاب الحويضة والكلية فهي قليلة الانتشار. من الممكن أن العامل المعدي لا يمكن أن يخترق من المثانة، ولكن من خلال مجرى الدم من الأعضاء الأخرى.

عوامل الخطر

هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، ومنها:

ترسب الحصى في الكلى.

أمراض تطور أعضاء الجهاز البولي ذات الطبيعة الخلقية.

التغيرات في الجهاز البولي بسبب التقدم في السن.

الخلل العصبيالمثانة، والذي لوحظ في مرض السكري. وتتطلب هذه الحالة إعادة إدخال القسطرة، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

ضرر الحبل الشوكينتيجة للإصابات التي تلقاها.

فترة حمل الطفل، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في النغمة وانخفاض في خطورة الحالب. يحدث هذا بسبب ضغطها من قبل الرحم المتنامي، مع استسقاء السلى الحوض الضيق، مع جنين كبير، أو على خلفية القصور الموجود في الصمامات المثانية الحالبية.

انزياح الرحم كليًا أو جزئيًا إلى خارج المهبل.

إدخال قسطرة في المثانة مما يؤدي إلى انسدادها.

النشاط الجنسيشابة. أثناء الجماع، تنقبض عضلات الحجاب الحاجز البولي التناسلي نتيجة للتدليك الإحليلمما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى عبر الطريق الصاعد.

العمليات على الجهاز البولي.

إجراء التشخيص في حالة نموذجية ليس بالأمر الصعب. تصبح شكاوى المريض من الألم في منطقة أسفل الظهر ومتلازمة التسمم هي الأساس للاختبارات والفحص الآلي، مما يجعل من الممكن تشخيص التهاب الحويضة والكلية.

يتلخص البحث الآلي في:

الموجات فوق الصوتية للكلى، والتي تجعل من الممكن اكتشاف وجود الحجارة فيها، توفر معلومات حول حجم الأعضاء والتغيرات في كثافتها. في بالطبع مزمنالمرض يزيد من صدى الحمة ومع دورة حادةيتناقص بشكل غير متساو.

يتيح التصوير المقطعي المحوسب تقييم ليس فقط كثافة الحمة، ولكن أيضًا حالة الأنسجة المحيطة بالوعاء والعنيق الوعائي والحوض.

تصوير الجهاز البولي الإخراجييوفر معلومات حول الحركة المحدودة للكلية المصابة، ونغمة المسالك البولية، وحالة الكؤوس، وما إلى ذلك.

يتم إجراء تصوير المثانة للكشف عن الانسداد داخل الوريد والجزر المثاني الحالبي.

يتم استخدام تصوير الأوعية الدموية للشرايين الكلوية في كثير من الأحيان عندما يتم بالفعل تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن، لأن هذه الطريقة ليست روتينية لتحديد المرحلة الحادة من المرض.

يجب على النساء الخضوع لفحص أمراض النساء.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لالتهاب الحويضة والكلية؟

بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية، يجب إجراء الاختبارات التالية:

تحليل البول حسب Nechiporenko.

اختبار زيمنيتسكي.

الفحص البكتريولوجي للبول.

من الممكن إجراء اختبار بريدنيزولون، والذي يسمح لك بتحديد المسار الكامن للمرض. لماذا يتم إعطاؤه عن طريق الوريد؟ دواء خاص(بريدنيزولون مع كلوريد الصوديوم)، وبعدها بساعة وساعتين وثلاث ساعات، وبعد يوم يتم جمع وتحليل البول.

ما هو؟

التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن هو إصابة الكلى الالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تشمل العملية الالتهابية الكؤوس والحوض والحمة الكلوية.

هذا المرض يمكن أن يتطور في أي عمر. وهي تحتل المرتبة الثانية في الانتشار، في المرتبة الثانية بعد الالتهابات الحادةالجهاز التنفسي.

حول أسباب التهاب الحويضة والكلية الحاد

يرتبط التهاب الحويضة والكلية الحاد دائمًا بالعوامل المعدية التي تعتبر السبب المباشر له. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي البكتيريا التي تعيش عادة في الأمعاء الغليظة. هذا:

• الإشريكية القولونية (يتم اكتشافها في 90٪ من الحالات)؛
• كليبسيلا.
• البكتيريا المعوية.
• المكورات العنقودية.
• المكورات المعوية.
• الزائفة الزنجارية.
• بروتيوس.

مسببات الأمراض المحتملة الأخرى هي: المتفطرات السلية والمبيضات والفيروسات.

يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تدخل الكلى بطرق مختلفة:

• الصعود هو المسار الأكثر شيوعًا. وهو ينطوي على الانتشار الأولي للكائنات الحية الدقيقة عند الفتحة الخارجية للإحليل واختراقها اللاحق إلى المثانة.
• دموي المنشأ، والذي يحدث أثناء تجرثم الدم، عندما تكون البكتيريا موجودة في الدم، والتي تخترق الكلى.
• الاتصال - تنتشر الميكروبات إلى الكلى من الأعضاء المجاورة التي تطورت فيها العملية الالتهابية بالفعل.

يوجد خطر متزايد للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل مؤهبة:

• احتباس البول بسبب انسداد المسالك البولية.
• (يزيد بشكل كبير من المخاطر أشكال قيحيةالأمراض)؛
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• التشوهات التنموية للأعضاء البولية والتناسلية.
• مرض تحصي البول.
• قسطرة المثانة.

وفقا للدراسات الوبائية، هناك ثلاث فترات من زيادة الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية، اعتمادا على العمر:

1. فترة الطفولة المبكرة التي تكون فيها نسبة الإصابة بالمرض عند الفتيات أعلى بـ 8 مرات منها عند الأولاد.
2. - سن الإنجاب حتى 35 سنة – تسود نسبة الإصابة لدى النساء على نسبة الإصابة لدى الرجل (7 مرات).
3. أكثر من 60 عامًا، عندما يكون الرجال أكثر عرضة للخطر من النساء (وهذا بسبب التطور المتكرر لأورام البروستاتا لدى الرجال الأكبر سناً).

تحدد أشكال التهاب الحويضة والكلية الحاد طبيعة الأعراض السريرية. كلما زاد نشاط العملية الالتهابية، كلما كان المرض أكثر شدة وتنوعت الصورة السريرية.

الأشكال الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد هي:

• المصلية، تمثل المرحلة الأولية من الالتهاب، حيث لا يوجد ارتشاح قيحي في الكلى.
• صديدي - المرحلة التالية من الالتهاب المصلي.
• مرتد – بؤر صغيرة متعددة من شكل الإفرازات القيحية في الكلى.
• الجمرة - اندماج عدة بؤر قيحية في واحدة؛
• الخراج هو تكوين تجويف قيحي في الحمة الكلوية، يسبقه نقص التروية والنخر مع إضافة البكتيريا القيحية لاحقًا.

التهاب الحويضة والكلية الحاد غير المعقد له أعراض سريرية واضحة. يتكون من متلازمة التسمم العام ومتلازمة الالتهاب الموضعي:

1. حالة المريض متوسطة أو شديدة.
2. الضعف، وزيادة التعرق.
3. حمى تصل إلى 40 درجة مئوية مع قشعريرة.
4. الغثيان المصحوب بالقيء.
5. صداع.
6. زيادة التبول (على عكس التهاب المثانة، فهو غير مؤلم).
7. الألم في منطقة أسفل الظهر مؤلم أو متشنج بطبيعته.

على خلفية حالة مناعة منخفضة، يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد شكل غير نمطيمحاكاة الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد

يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد بناءً على نتائج اختبارين رئيسيين:

• فحص البول السريري العام (أحيانًا يكون تحليل Nechiporenko مع عدد الكريات البيض المستهدف مطلوبًا).
• دراسة بكتريولوجية للبول وتحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية للكائنات الحية الدقيقة المعزولة.

لن يكون اختبار البول لالتهاب الحويضة والكلية الحاد موثوقًا وغنيًا بالمعلومات إلا إذا تم اتباع قواعد جمعه. وتشمل هذه:

• جمع تيار متوسط ​​من البول (أول 10 مل هو بول من مجرى البول، والباقي بول من المثانة، يتم ترشيحه في الكلى).
• يجب على الرجل أن يأخذ القلفةوشطف رأس القضيب جيدا.
• يجب على المرأة أن تغسل أعضائها التناسلية جيداً ثم تغطي مهبلها بقطعة من القطن لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى بولها.

العلامات المخبرية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد هي:

• زيادة عدد الكريات البيض في الرواسب البولية.
• الكشف عن البكتيريا.
• وجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء يدل على نخرها وتكوين حصوات فيها المسالك البولية.

ملحوظة: لا يتم اكتشاف بيلة الكريات البيضاء والبيلة الجرثومية دائمًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية. ولذلك فإن غياب هذه العلامات لا يستبعد هذا التشخيص. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة وضع مماثل مع التهاب الحويضة والكلية المرتد والخراج، عندما توجد بؤر قيحية في الطبقات العليا من القشرة الكلوية.

المعيار التشخيصي لالتهاب الحويضة والكلية عند الأداء البحوث البكتريولوجيةعيار ميكروبي يزيد عن 104 CFU/ml. إذا كانت القراءات أقل من هذه القيمة، فلا يوجد أي التهاب في المسالك البولية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية إضافي لما سبق. يتم إجراؤه لدراسة بنية الكلى واستبعاد العمليات المرضية المحلية (البؤر القيحية والخراجات) والشذوذات فيها. ويمكن استخدامه لتحديد وجود انسداد في المسالك البولية.

في الحالات التشخيصية الصعبة، من الضروري اللجوء إلى التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد بالمضادات الحيوية

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد مع مراعاة الراحة في الفراش من قبل المريض. الاتجاه الأساسي للعلاج هو الوصفة الإلزامية للمضادات الحيوية لمدة 1-2 أسابيع.

المجموعة المختارة هي الفلوروكينولونات، حيث أن الإشريكية القولونية (باعتبارها أكثر مسببات الأمراض شيوعًا) تؤثر عليها زيادة الحساسية. في بعض الحالات، يمكن وصف البنسلين المحمي.

إذا كانت حالة المريض خطيرة، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بالحقن. وبعد التحسين السريري والمختبري، يتحولون إلى الأشكال اللوحية.

الاتجاه الثاني في العلاج هو استخدام الأدوية المضادة للتشنج والمضادة للالتهابات. هذا الأخير لا يتوقف فقط رد فعل التهابيفي الكلى، ولكن أيضًا يقلل من ارتفاع درجة حرارة الجسم، ويعيد الصحة إلى طبيعتها.

وفي بعض الحالات، قد يحتاج المرضى إلى ذلك العلاج الجراحي. المؤشرات لذلك هي:

• تدمير حمة الكلى (التهاب قيحي).
• ضعف تدفق البول.

في بؤر قيحيةاعتمادًا على حجمها، يمكن إجراء الإزالة الكاملة للكلية (استئصال الكلية) أو تصريف الخراج عبر الجلد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يشير ضعف ديناميكا البول (تدفق البول) إلى قسطرة الحالب.

النظام الغذائي للمرض

يلعب النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية الحاد (النظام الغذائي رقم 7) دورًا مهمًا في أسرع حالاته وأكثرها التعافي الكاملوظيفة الكلى. وهو ينطوي على الحد من الأطعمة البروتينية والتخلص تماما من الملح، في حين تظل كمية الدهون والكربوهيدرات ضمن الحدود الطبيعية.

يجب ألا يتجاوز حجم السائل اليومي 800 مل. المواد الاستخراجية محظورة.

يُسمح للمرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية:

• الخبز الخالي من البروتين والنخالة؛
• الحساء، ولكن في المرق الثاني؛
• اللحوم الخالية من الدهون (في أول 14 يومًا من المرض، يجب تقليل كميتها في النظام الغذائي، ومن ثم يمكن زيادة الحصة اليومية)؛
• الأسماك الخالية من الدهون؛
• البيض (لا يزيد عن 2 في الأسبوع)؛
• منتجات الألبان والحليب (باعتدال)؛
• الخضروات والفواكه؛
• أجبان قليلة الدسم وغير مملحة؛
• القهوة والشاي ضعيفة.

يجب استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

• الخبز الأسود والقمح.
• مخللات؛
• المرق على أساس اللحوم والأسماك والفطر.
• اللحوم الدهنية، بما في ذلك. والنقانق.
• البقوليات والفطر.
• البصل والثوم.
• القهوة القوية والشوكولاتة.
• أي أنواع من الكحول؛
• مياه معدنية غنية بالصوديوم.

كجزء من النظام الغذائي رقم 7، يمكن أن تكون معالجة الطهي مختلفة - الغليان والخبز والبخار. التحميص مسموح به أيضًا. درجة حرارة الطعام لا يهم.

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية

التهاب الحويضة والكلية الحاد، الذي يحدث دون مضاعفات، "يستجيب" بسرعة كبيرة للعلاج بالمضادات الحيوية. الأضرار المتبقية للحمة الكلوية تكون ضئيلة أو غائبة، خاصة عندما يحدث المرض في مرحلة الطفولة (جميع التغييرات قابلة للعكس).

النوبات المتكررة من المرض نادرة.

ومع ذلك، بعد التهاب الحويضة والكلية الحاد، في حالات نادرة، قد تتطور نتائج سلبية:

• تصلب الكلية هو تكوين ندبات على الكلى، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفتها.
• الفشل الكلوي الحاد (بدء العلاج في الوقت المناسب يعزز الحل الناجح).
• متلازمة الإنتان (وجود داء السكري لدى المريض يؤدي إلى تطوره)

من المضاعفات النادرة جدًا ذات المسار العدواني هو التهاب الحويضة والكلية الورمي الحبيبي. ويتميز بالحضور كمية كبيرةالخلايا الليمفاوية والبلاعم في الحمة الكلوية، مما يحفز تكوين شوائب الدهون وتكاثر الخلايا غير المنضبط.

هذه العلامات تقرب من التهاب الحويضة والكلية الأصفر الحبيبي ورم خبيث. لذلك، في إنشاء التشخيص دور كبيرالمخصصة للفحص النسيجي المختصة.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية الحاد

سوف تساعد التدابير الوقائية في منع تطور التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى المرضى المعرضين للخطر. يوصى بها:

• العلاج في الوقت المناسب أسنان نخريةوغيرها من أمراض تجويف الفم وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• التبول المنتظم، والقضاء على ركود البول.
• تصلب وتقوية جهاز المناعة.
• الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية.