» »

العلاج الإشعاعي للتأثير العلاجي لسرطان عنق الرحم. عنق الرحم - العلاج الإشعاعي في علاج السرطان

20.04.2019

ينهار

طريقة فعالة لعلاج السرطان - علاج إشعاعيلسرطان عنق الرحم. وتستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في الدول الأجنبيةوروسيا. يمكن للعلاج الإشعاعي أن يدمر الخلايا السرطانية تمامًا أو يطيل عمر الشخص الذي يعاني من شكل متقدم من المرض.

ما هو العلاج الإشعاعي؟

يتم إجراء العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي عن طريق الإشعاع المؤين الذي يؤثر على الأنسجة المصابة. وبفضل هذا، يتم قمع نمو وانتشار الخلايا غير النمطية في جميع أنحاء الجسم. يتم إنشاء شعاع من الجسيمات الأولية بواسطة المسرعات الطبية.

معدات العلاج الإشعاعي

أثناء التشعيع، لا تتحلل الأنسجة المصابة، ولكن يتغير حمضها النووي ويتم منع انقسامها الخلايا السرطانية. في الهياكل غير النمطية، يتم كسر الروابط الجزيئية نتيجة للعلاج الإشعاعي. الخلايا الخبيثة فقط هي التي تخضع للتغييرات، بينما الأنسجة السليمة تبقى غير متأثرة.

يتغير اتجاه الإشعاع بانتظام أثناء الإجراء. هذا يوفر الجرعة القصوىالإشعاع في موقع الآفة. يعتبر العلاج الإشعاعي طريقة مستقلةمحاربة المرض، ولكن يمكن استكماله جراحة. العلاج الإشعاعي له أهمية خاصة في مكافحة النقائل في السرطان.

تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع للقضاء على نمو العظام والتعرق المتضخم.

تقنيات التشغيل

يمكن أن يكون الإشعاع لسرطان عنق الرحم داخليًا أو خارجيًا. لعلاج الأمراض، يتم وصف نوعين من الإجراءات في وقت واحد. وفي حالات نادرة، يوصى بالتدخل الخارجي أو الداخلي فقط.

الشكل الخارجي للإشعاع

يستمر العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية حوالي 5-6 أسابيع ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية. قبل العملية، توصف المرأة مجمعا الدراسات التشخيصيةل تعريف دقيقموقع الورم.

قبل الإجراء، يتم وضع علامات على جلد المرأة. وهي ضرورية للتوجيه الدقيق للجهاز. يتم تنفيذ الإجراء 5 أيام في الأسبوع. مدة الإجراء الواحد تعتمد على الحجم تكوين خبيثو الحالة العامةصحة المريض. في المتوسط، تستمر الجلسة 2-3 دقائق. العلاج الإشعاعي غير مصحوب الأحاسيس المؤلمة. القاعدة الوحيدة التي يجب اتباعها عند تنفيذ الإجراء هي الحفاظ على ثبات الجسم. إذا فاتت إحدى الجلسات، فبإذن من الطبيب، يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم بفاصل زمني قدره 6-8 ساعات.

الشكل الداخلي للإشعاع

يتم العلاج في إعدادات المرضى الداخليين أو العيادات الخارجية. للحصول على أقصى نتيجة من هذا الإجراء، يتم إدخال أدوات تطبيق خاصة في عنق الرحم أو في تجويف الرحم، والتي يتم من خلالها توصيل الإشعاع. تتم عملية وضع أنبوب في الرحم بعد التخدير. بعد ذلك، يتم وصف أدوية التخدير للمريض.

ولمنع الأنبوب من التحرك، يتم وضع قطعة من الشاش في مهبل المريضة. قبل العلاج، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لتقييم الوضع الصحيح لأداة التطبيق. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. التعرض الداخلييتم تنفيذها في دورة واحدة طويلة أو عدة جلسات قصيرة.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي الداخلي باستخدام جرعات عالية أو منخفضة أو نبضية من الإشعاع. غالبًا ما يتم استخدام خيار التدخل الأول. تُعقد الجلسات كل 2-3 أيام، مدة كل منها 10 دقائق. بين الإجراءات، يمكن إزالة الأنابيب من عنق الرحم أو تجويف الرحم.

يتم العلاج بجرعة منخفضة من الإشعاع مرة واحدة. مدة الإجراء تصل إلى 24 ساعة، في الحالات الشديدةتصل إلى عدة أيام. أثناء العلاج تكون المرأة في الاستلقاءلمنع نزوح الأنابيب في عنق الرحم.

يشبه الإشعاع النبضي من حيث التقنية الإشعاع منخفض الجرعة. والفرق الرئيسي بين الإجراء هو أن المرأة تتلقى جرعة دورية وليس ثابتة من الإشعاع.

فعالية العلاج الإشعاعي

لا يضمن العلاج الإشعاعي الشفاء بنسبة 100% من سرطان عنق الرحم، لكن استخدامه يعطي نتائج إيجابية نتائج إيجابيةفي مكافحة الأمراض. تسمح لنا هذه التقنية بتقليل مخاطر الآفات الثانوية. يحدث الخطر الحقيقي لتطور الأمراض في المتوسط ​​بعد 20 إلى 22 سنة من التدخل.

ضمن آثار إيجابيةالواردة من العلاج الإشعاعي، تجدر الإشارة إلى:

في علاج أورام عنق الرحم، يلعب العلاج الإشعاعي دورًا أساسيًا. بعد استئصال جراحيبالنسبة للأورام في المرحلة الأولى، يُستخدم العلاج الإشعاعي كإضافة إليها العلاج الجراحيفي المراحل 2-3 يعتبر الإجراء هو الطريقة الرئيسية والوحيدة للعلاج. على اخر مرحلة سرطانهذه التقنية ملطفة بطبيعتها وتوصف للتخفيف من حالة المرأة.

آثار جانبية

عادة ما تتحمل النساء التعرض للإشعاع بشكل جيد. من بين العواقب المتكررة التي تحدث بعد التدخل النزيف المهبلي. إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين وتسبب عدم الراحة، يجب على المريض استشارة طبيب أمراض النساء.

تشمل العواقب الأخرى لهذا الإجراء ما يلي:

  1. اضطراب البراز. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض بعد العلاج الإشعاعي. إذا كانت هناك مشكلة، ينصح المرضى باستهلاك الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
  2. غثيان. يصاحب الأعراض القيء وفقدان الشهية بالكامل. إذا كانت هناك مشكلة، توصف للنساء مشروبات ذات سعرات حرارية عالية لتحل محل الأطعمة العادية.
  3. التهابات على الجلد. ويلاحظ الطفح الجلدي في مواقع العلاج. لهذا السبب في فترة نقاههلا ينصح باستخدام مستحضرات التجميل. يتم اختيار مستحضرات التجميل للعناية بالبشرة بموافقة الطبيب.
  4. ضعف. ومن نتائج العلاج التعب. أفضل طريقة لحل المشكلة هي الحصول على قسط كاف من الراحة.
  5. تضييق المهبل. هذه الحالة تجعل من الصعب إجراء فحص أمراض النساء وإدخال أدوات التطبيق في عنق الرحم. يوصي أطباء أمراض النساء بأن يقوم المرضى بإدخال أنابيب خاصة (موسعات) في المهبل للحفاظ على قطره. يكون خطر إصابة الغشاء المخاطي المهبلي في حده الأدنى عند استخدام الموسع بشكل صحيح.

عواقب التدخل

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة، هناك أيضًا المزيد عواقب وخيمةالعلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم. وأهمها هي بداية انقطاع الطمث المبكرة، وحدوث الوذمة اللمفية مع مزيج من العلاج الإشعاعي و تدخل جراحي. في الوذمة اللمفية، تدفق الدم من الأطراف السفليةمما يسبب تورم الساقين.

من الصعب القضاء على المضاعفات بعد التدخل. إذا شعرت المرأة أثناء العلاج بتغييرات سلبية في صحتها، فعليها إبلاغ الأخصائي بذلك. سيكون الطبيب قادرًا على ضبط نظام العلاج، مما يجعله أكثر لطفًا.

تتغير أساليب العلاج الإشعاعي باستمرار. يتناقص خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة تدريجياً، وتزداد فعالية الإجراء نفسه.

أنشطة الترميم

تلعب التغذية دورًا مهمًا في فترة التعافي. بعد العلاج الإشعاعي لعنق الرحم، تحتاج المرأة إلى تناول نظام غذائي متوازن. سيسمح لك هذا الحدث بتجنب المضاعفات التي تحدث بشكل متكرر بعد العملية - اضطراب البراز والغثيان. يوصى بتناول الطعام بكميات صغيرة. تعطى الأفضلية للأطعمة المدعمة والمتنوعة. خلال فترة التعافي يوصى بتجنب:

  • من الحفظ؛
  • من الأطعمة الدهنية.
  • من اللحوم المدخنة.
  • من البهارات والأعشاب.
  • من الكحول
  • من المشروبات الغازية.

يشمل التعافي من العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم أيضًا ما يلي:

  • الراحة الكافية؛
  • رفض أخذ حمام ساخن.
  • رفض استخدام الإسفنج الصلب.
  • الحد من استخدام مستحضرات التجميل.
  • إقامة كافية ل هواء نقي;

تكلفة العلاج

يتم علاج سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من التطور بنجاح عن طريق العلاج الإشعاعي. يتم التدخل خارجيا و الطريقة الداخلية. تعتمد طريقة ومدة التدخل على درجة إهمال المرض ونتائج التحليل ونوعه ورم سرطاني. إعادة التأهيل بعد الجراحة تشمل نظام غذائي متوازن، رفض الاستخدام مستحضرات التجميل.

←المقالة السابقة المقالة القادمة →

يحتل العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم (CC) مكانة رائدة بين الطرق الأخرى لعلاج هذا المرض. على الرغم من أن هذا العلاج لديه عدد من موانع و آثار جانبيةتساعد دورة العلاج الإشعاعي لهذا المرض في التغلب على عملية الأورام الخبيثة بأقل قدر من الضرر للأنسجة المجاورة. في كثير من الأحيان، فإن التعرض للإشعاع في علم الأمراض، إذا لم ينقذ، فإنه يطيل بشكل كبير حياة المرأة التي تعاني من المرحلة النهائية من المرض.

يؤثر الإشعاع أو العلاج الإشعاعي على الأنسجة المرضية من خلال الإشعاع المؤين. وهذا هو الذي يمنع انقسام وانتشار الخلايا السرطانية في جسم المرأة. يتم تشكيل شعاع من الجسيمات الأولية باستخدام المسرعات الطبية. أثناء عملية التشعيع، لا تتحلل الأنسجة المتضررة من المرض، ولكن العلاج يعدل الحمض النووي الخاص بها، وبالتالي يمنع انقسام الخلايا الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي مسار العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم إلى تمزق الروابط الجزيئية فيه الأنسجة المرضية. التحولات تخضع ل بحتة خلايا غير نمطية، وتبقى الهياكل الصحية غير متأثرة. من سمات إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم التغيير المنهجي في اتجاه الإشعاع. يتيح لك هذا الأسلوب تركيز الحد الأقصى من الإشعاع في موقع علم الأمراض.

على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يعتبر وسيلة منفصلة لتصحيح المرض، إلا أنه يمكن أن يكون إضافة إليه تدخل جراحي. بالإضافة إلى ذلك، يلعب العلاج الإشعاعي دورًا مهمًا جدًا في مكافحة النقائل، وكذلك في تخفيف الألم لدى المرضى في المراحل النهائية من المرض.
تقنيات التشغيل

مع هذا المرض، يمكن للمتخصصين وصف:

  • العلاج بأشعة غاما؛
  • العلاج بالأشعة السينية.

إذا أخذنا في الاعتبار موضع الجهاز بالنسبة للمريض، فيمكن استخدام ما يلي:

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي خارجيًا أو داخليًا أيضًا. كقاعدة عامة، يتم استخدام نوعين من التأثيرات لمكافحة الورم. فقط في حالات نادرة يكون خارجيًا بحتًا أو الطريقة الداخليةالتشعيع.

الشكل الخارجي للإشعاع

هذا النوع من العلاج الإشعاعي فعال بشكل خاص في المراحل النهائية من العلاج ويساعد بشكل كبير على تحسين حالة المريض. تساعد دورة العلاج الإشعاعي الخارجي على وقف النزيف وتخفيف الألم في منطقة الحوض. يستمر العلاج الإشعاعي الخارجي عادةً من 5 إلى 6 أسابيع ويتم إجراؤه في المستشفى.

قبل الإجراء، يخضع المريض لفحص شامل لتحديد موقع التكوين بدقة. ثم، قبل التشعيع، جلدتضع النساء علامات - وهي ضرورية للحصول على اتجاه أكثر دقة لإشعاع الجهاز. تعقد الجلسات 5 مرات في الأسبوع، ولا تتجاوز مدتها 2-3 دقائق.

العلاج الإشعاعي لا يثير متلازمة الألم. وهناك قاعدة واحدة فقط يجب مراعاتها بدقة - وهي عدم الحركة الكاملة للجسم أثناء العملية. إذا فاتت المرأة إحدى الجلسات لسبب ما، فيمكن إجراء إجراءين إشعاعيين في نفس اليوم بفاصل 6-8 ساعات. لكن الطبيب المعالج وحده هو الذي يقرر مدى ملاءمة ذلك.


الشكل الداخلي للإشعاع

يتم إجراء هذا النوع من العلاج أيضًا في العيادة الخارجية فقط. لتحقيق تأثير إيجابي من العلاج الإشعاعي، يتم إدخال أدوات التطبيق في عنق الرحم أو تجويف الرحم، حيث يتم من خلالها إعطاء الإشعاع. يتم إدخال الأنبوب في تجويف الرحم فقط بعد التخدير الأولي. ولكن في المستقبل، يجب على المرأة أن تأخذ المسكنات.

لتجنب إزاحة الأنبوب، يتم أيضًا وضع سدادة من الشاش في مهبل المريضة. قبل بدء العلاج، يصف الطبيب الأشعة المقطعية لتقييم الموضع الصحيح للقضيب. يمكن إجراء التشعيع الداخلي إما في دورة واحدة طويلة أو في عدة دورات قصيرة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

عادة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي الداخلي باستخدام جرعات منخفضة أو عالية أو نبضية من الإشعاع. ولكن، كقاعدة عامة، غالبا ما تستخدم جرعات عالية من الإشعاع. تتم الإجراءات على فترات 2-3 أيام، ولا تتجاوز مدتها 10 دقائق. بين الجلسات، يمكن إزالة الأنبوب من التجويف أو عنق الرحم.

فعالية العلاج الإشعاعي

وبطبيعة الحال، لا يضمن العلاج الإشعاعي الشفاء التام بعد سرطان عنق الرحم، ولكن فعالية جلسات العلاج الإشعاعي عالية جدًا وتظهر نتائج إيجابية. يساعد هذا الإجراء على تقليل خطر الإصابة بالآفات الثانوية، ويظهر خطر الانتكاس بعد 20 عامًا فقط من الخضوع للعلاج الإشعاعي.

يساعد العلاج الإشعاعي على تحقيق التأثيرات الإيجابية التالية:

نظرًا لأن فعالية العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم عالية جدًا، فإنه يلعب دورًا مهمًا إلى حد ما في علاج الأمراض. وبعد ذلك القضاء الفوريفي المرحلة الأولى من المرض، يتم استخدام العلاج الإشعاعي كعامل مساعد للجراحة. في المراحل من الثاني إلى الثالث، يكون العلاج الإشعاعي هو البديل العلاجي الوحيد الممكن. أما بالنسبة للمرحلة النهائية الرابعة من المرض، ففي هذه الحالة يكون الإجراء مسكنًا ولا يؤدي إلا إلى تخفيف حالة المريض.


يعد الغثيان والإسهال الشديد من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

آثار جانبية

غالبًا ما يتحمل المرضى العلاج الإشعاعي لأورام عنق الرحم جيدًا. أكثر المضاعفات الشائعةالذي يظهر بعد العلاج هو النزيف المهبلي. ولكن، كقاعدة عامة، هذا المظهر لا يزعجك لفترة طويلة. إذا لم يتوقف النزيف لأكثر من أسبوعين، فيجب على المريضة طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء. ومع ذلك، من الممكن حدوث عواقب أخرى غير سارة بعد العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم.

  1. إسهال. تعد مشاكل حركات الأمعاء من الأعراض الشائعة إلى حد ما بعد العلاج الإشعاعي. وفي حالة حدوث مثل هذا الاضطراب، ينصح المرضى بشرب المزيد من الماء لتجنب الجفاف.
  2. غثيان. غالبًا ما يكون هذا العرض مصحوبًا بفقدان كامل للشهية والقيء. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن وصف الكوكتيلات ذات السعرات الحرارية العالية للمرضى، والتي يجب أن تحل محل طعامهم المعتاد بالكامل.
  3. ضعف. لا اقل نتيجة مشتركةالعلاج الإشعاعي – زيادة التعب. الطريقة المثلى للقضاء على هذه المشكلة هي الراحة المناسبة.
  4. التهابات على الجلد. قد يظهر طفح جلدي في المناطق المعرضة للإشعاع. ولهذا السبب لا ينصح الخبراء النساء باستخدام مستحضرات التجميل خلال فترة التعافي. يتم اختيار مستحضرات التجميل للعناية بالبشرة حصريًا من قبل الطبيب المعالج.
  5. تضييق المهبل. مشكلة مماثلةيحدث نتيجة لتلف الخلايا ويعقد بشكل كبير كلاً من الفحص النسائي والإدخال اللاحق للقضيب لمزيد من الإجراءات الإشعاعية. للحفاظ على قطر المهبل المعتاد، ينصح أطباء أمراض النساء النساء باستخدام الموسعات (الأنابيب). عند استخدامه بشكل صحيح، فإن خطر تلف الغشاء المخاطي المهبلي يكون ضئيلاً عمليًا.

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه، قد تحدث مضاعفات أخرى أيضًا. المظاهر السلبية. وأخطرها هو بداية انقطاع الطمث المبكر وتطور الوذمة اللمفية مع الاستخدام المعقد العلاج الجراحيوالعلاج الإشعاعي.

لسوء الحظ، من الصعب جدًا تصحيح هذه المضاعفات.

فترة نقاهه

تلعب التغذية دورًا رئيسيًا في فترة التعافي. أثناء العلاج الإشعاعي طويل الأمد لسرطان عنق الرحم، تعتبر القائمة المتوازنة للمرأة ذات أهمية خاصة. سيساعد النظام الغذائي المختار جيدًا على تجنب المضاعفات مثل الغثيان والإسهال.


ينصح الخبراء بتناول أجزاء صغيرة وإعطاء الأفضلية لمجموعة متنوعة من الأطعمة المدعمة. في هذه الحالة الأفضل للمرأة أن تستبعد من القائمة:

  • الكحول.
  • مشروب غازي؛
  • التوابل والأعشاب.
  • الأطعمة المدخنة والدهنية.
  • معلبات.

يصر الأطباء أيضًا على الحد من استهلاك منتجات الألبان، بسبب ضعف هضم اللاكتوز بعد التشعيع. وبالتوازي مع التغيرات في النظام الغذائي، ينصح الأطباء المريض بالحصول على قسط كاف من الراحة والمشي في الهواء الطلق، وتجنب الحمامات الساخنة واستخدام المناشف الصلبة، كما يشيرون إلى ضرورة الاستخدام المحدود لمستحضرات التجميل.

أثناء العلاج الإشعاعي، يحدث التأثير جرعات عاليةيتم تطبيق الأشعة السينية على الخلايا السرطانية، والتي يتم تدميرها نتيجة لذلك، في حين أن الضرر ضئيل نسبيًا للخلايا السليمة في الجسم.

ينقسم العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم إلى خارجي وداخلي. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ مزيج من هذين النوعين. تتراوح مدة العلاج الإشعاعي من 5 إلى 8 أسابيع.

غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي للعلاج المراحل الأوليةآر إس إم. يتم تضمين العلاج الإشعاعي أيضًا في خطة العلاج المعتادة للأورام ذات الحجم الكبير الموجودة في عنق الرحم، أو تلك الموجودة في عنق الرحم. الحالات السريريةعندما ينتشر السرطان خارج عنق الرحم ولا يمكن علاجه بالكامل جراحيا. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان خطر التكرار مرتفعًا. في مثل هذه الحالات، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي).

يؤثر العلاج الإشعاعي الذي يُعطى أثناء علاج سرطان عنق الرحم على المبيضين. للنساء سن الإنجابويتجلى ذلك في توقف وظيفة المبيض، أي توقف التبويض وإنتاج هرموني البروجسترون والإستروجين. وهذا يعني في الواقع العقم. أيضا، كل هذا سيؤدي في النهاية إلى انقطاع الطمث المبكرعادة بعد حوالي ثلاثة أشهر من بدء العلاج. من الضروري مناقشة كل هذه المشكلات مع أطبائك المعالجين قبل بدء العلاج. سيقولون لك كل شيء معلومات ضروريةحول الإجراءات والأدوية التي من شأنها أن تساعد في التغلب على أعراض انقطاع الطمث، وربما أيضًا الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

بالنسبة لبعض النساء، يقترح الأطباء الخضوع لعملية جراحية قبل العلاج الإشعاعي - إعادة وضع المبيضين من منطقة العلاج الإشعاعي أعلاه، إلى تجويف البطن. عادة ما يتم إجراء هذا التخفيض في وقت واحد مع المراحل الأوليةالعلاج الجراحي. إذا كان لدى الجراحين سبب للاشتباه في الحاجة إلى مزيد من العلاج الإشعاعي. ومن الممكن أيضًا إجراء هذه العملية بالمنظار.

لسوء الحظ، في بعض الحالات ليس من الممكن منع البداية المبكرة لانقطاع الطمث.

العلاج بالشعاع الخارجي

عادةً ما يتم تقديم العلاج الإشعاعي الخارجي للمرضى الخارجيين كسلسلة من العلاجات القصيرة في قسم العلاج الإشعاعي للمرضى الداخليين. يتم إرسال الأشعة السينية مباشرة إلى منطقة الآفة السرطانية بواسطة جهاز خاص يسمى المحفز الخطي.

تخطيط العلاج

يعد التخطيط جزءًا مهمًا جدًا من العلاج القادم، ولهذا السبب يمكن تنفيذه على مدار عدة زيارات. التخطيط السليم هو المفتاح لضمان أن العلاج فعال قدر الإمكان.

خلال الزيارة الأولى لقسم العلاج الإشعاعي يخضع المريض الاشعة المقطعيةوبفضل ذلك يتلقى الطبيب صورة ثلاثية الأبعادمجالات العلاج القادمة. يتم استخدام البيانات لتحديد الحدود الدقيقة للتدخل.

بمجرد تحديد منطقة العلاج، يتم وضع علامات صغيرة على جلد المريض لمساعدة أخصائي الأشعة على التأكد من وضع المريض بشكل صحيح. العلامات دائمة، لكنها عبارة عن نقاط صغيرة وغير مرئية تقريبًا. قد يشعر المريض ببعض الانزعاج عند وضع العلامات، لكنها ضرورية.

بداية العلاج

كقاعدة عامة، يتم التشعيع من الاثنين إلى الجمعة، مع استراحة في عطلة نهاية الأسبوع. إذا فات المريض الإجراء اليومي عن طريق الخطأ، فيمكن إجراء جلستين في نفس اليوم بفاصل 6-8 ساعات.

تعتمد مدة الجلسات بشكل مباشر على نوع السرطان وحجمه ورم خبيث، تستغرق الدورة بأكملها عادة 5-6 أسابيع. قبل البدء في الإجراء، سيتحقق أخصائي الأشعة من أن المريض في الوضع الصحيح على الأريكة. أثناء الإجراء، تكون المريضة بمفردها في الغرفة، ولكن يمكن للطبيب مراقبتها من خلال زجاج خاص. تستمر الجلسة عدة دقائق.

هذا الإجراء غير مؤلم، ولكن يجب أن تظل ثابتًا تمامًا أثناء عملية التشعيع. العلاج الإشعاعي لا يجعل المريض مشعًا - الاتصال بأشخاص آخرين (بما في ذلك الأطفال) آمن تمامًا.

العلاج الإشعاعي الداخلي

وفي هذه الحالة، يتعرض عنق الرحم والمناطق المحيطة به للإشعاع بشكل مباشر. كقاعدة عامة، يتم وصف مسار هذا العلاج بعد العلاج الإشعاعي الخارجي. يمكن إجراء الدورة للمرضى الداخليين والخارجيين.

لتشعيع هذه الأعضاء، يتم وضع مصدر الإشعاع في أنابيب مجوفة مصممة خصيصًا - أدوات تطبيقية - والتي يتم وضعها في أقرب مكان ممكن من السرطان.

إذا لم تخضع المريضة لعملية استئصال الرحم، فسيتم إجراء العلاج الإشعاعي داخل الرحم. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بوضع أدوات التطبيق في المهبل ويمررها عبر عنق الرحم إلى الرحم. في بعض الحالات، قد يكون من المستحسن وضع أدوات تطبيق إضافية بالقرب من عنق الرحم. يتم وضع المطبقين جراحيا، والمريض تحت التخدير. من أجل منع النزوح المحتمل للأدوات، يتم وضع قطعة من القطن أو الشاش في المهبل. لتقليل الانزعاج الناتج عن وجود المطبقين في الرحم، يلزم الاستخدام المستمر لمسكنات الألم.

إذا خضعت المريضة لعملية استئصال الرحم، فسيتم وضع قضيب كبير في المهبل - لا يلزم التخدير في هذه الحالة.

تُستخدم الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للتحكم في موضع أدوات التطبيق. بمجرد التأكد من الموضع الصحيح لأدوات التطبيق، يتم تثبيت المصدر وتبدأ المعالجة.

يمكن إجراء هذا النوع من العلاج الإشعاعي إما باستخدام تقنية تشعيع واحدة طويلة الأمد أو في شكل عدة جلسات قصيرة الأمد - ويعتمد الاختيار المحدد على الحالة والأنظمة المستخدمة.

العلاج بجرعات عالية

الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم العلاج الإشعاعي الداخلي. يتلقى المريض جرعة كبيرة من الإشعاع على مدى عدة دقائق. كقاعدة عامة، تستغرق الجلسة 10-15 دقيقة. يتضمن مسار هذا العلاج عددًا صغيرًا من الجلسات التي تتكرر على فترات عدة أيام.

عادة، تتم إزالة أدوات التطبيق بين الجلسات، ولكن في بعض الحالات قد يكون من المستحسن إزالة الأجهزة فقط بعد الجلسة النهائية. إذا كنا نتحدث عن العلاج في العيادات الخارجيةتتم إزالة أدوات التطبيق قبل عودة المريض إلى المنزل.

يمكن وضع قسطرة في مثانة المريض لتسهيل تصريف البول.

العلاج بجرعة منخفضة

عادة ما يتضمن جلسة واحدة تستمر من 12 إلى 24 ساعة، ولكن في بعض الحالات قد يستغرق العلاج الإشعاعي عدة أيام. يجب على المريض الإمتثال راحة على السرير، ضمان الحفاظ عليها الموقف الصحيحتطبيقها. يتم وضع قسطرة في المثانة، والتي، بالاشتراك مع قضيبها، تسبب إزعاجًا خطيرًا للغاية - لتقليل ذلك، يتلقى المريض بانتظام مسكنات قوية للألم.

يتم إبقاء المريض في غرفة واحدة، وهو أمر ضروري لحماية المرضى الآخرين من التعرض للإشعاع. الزيارات محدودة للغاية. تتم إزالة أدوات التطبيق تحت التخدير العام.

علاج النبض

في هذه الحالة، تظل أدوات التطبيق في مكانها لنفس الفترة الزمنية كما هو الحال مع العلاج بجرعة منخفضة، لكن المريض يتلقى الإشعاع بشكل متقطع وليس بشكل مستمر.

آثار جانبية

كقاعدة عامة، مباشرة بعد انتهاء العلاج، يعاني المريض من نزيف أو إفرازات مهبلية طفيفة. إذا استمرت المشكلة لعدة أسابيع أو بدأت تسبب انزعاجًا خطيرًا، فيجب عليك استشارة الطبيب.

العلاج الإشعاعي في تجويف الحوض يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا آثار جانبيةمثل الإسهال والتعب والحرقان عند التبول. في بعض المرضى تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة، بينما في حالات أخرى تكون أكثر خطورة.

إسهال

يعد الإسهال أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن العلاج الإشعاعي. في حضور هذا التعقيدتحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.

غثيان

كما أن قلة الشهية والغثيان والقيء شائعة جدًا. ولهذه الأعراض، يمكن وصف مشروبات بديلة للوجبات ذات السعرات الحرارية العالية.

الجلد الملتهب

قد يصبح الجلد في منطقة العلاج ملتهبًا. يمكن للصابون والكريمات ومزيلات العرق أن تهيج الجلد ويجب عدم استخدامها أثناء العلاج. يجب أن يتم الاتفاق على اختيار مستحضرات التجميل مع طبيبك.

تعب

يعد التعب المزمن أحد المضاعفات الرئيسية للعلاج الإشعاعي. أفضل طريقةمكافحة هذه المشكلة هي الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة.

تضييق المهبل

قد تجعل هذه المضاعفات من الصعب فحص منطقة العلاج ووضع أدوات التطبيق. قد يصف الأطباء استخدام الموسعات المهبلية، وهي عبارة عن أنابيب بلاستيكية توضع في المهبل للحفاظ على قطره. وهذا يسهل العلاج إلى حد كبير. في الاستخدام الصحيحمع الموسع المهبلي، فإن احتمالية إتلاف المهبل تكون ضئيلة.

يمكن أن تساعد الكريمات الهرمونية أيضًا في حل هذه المشكلة.

العودة إلى النشاط الجنسي

عادة، تعود النساء إلى النشاط الجنسي بعد أسابيع قليلة من العلاج. يشعر العديد من المرضى بالقلق من ممارسة الجنس بعد علاج السرطان، إلا أنه آمن تمامًا: فالسرطان لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولا يؤثر الاتصال الجنسي بأي شكل من الأشكال على احتمالية الانتكاس. منتظم أيضًا الحياة الجنسيةيساعد على منع تضييق المهبل.

التدخين

يزيد التدخين من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، لذا ينصح بالتوقف عن التدخين.

عواقب طويلة المدى

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض في بعض الأحيان آثارًا جانبية طويلة المدى (آثار طويلة المدى)، ولكن هذا نادر للغاية. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

خلل في وظائف المثانة والأمعاء

في بعض المرضى، قد يكون العلاج الإشعاعي الأوعية الدمويةفي الأمعاء والمثانة تكون أكثر هشاشة، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البراز أو البول. قد تظهر مثل هذه التأثيرات بعد أشهر أو سنوات من العلاج، ويجب استشارة الطبيب فور ملاحظتها.

في حالات نادرة، يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تضييق الأمعاء و انسداد معويوالتي يمكن أن تسبب القيء والإمساك وآلام في البطن. لعلاج هذه المشكلة، من المرجح أن يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

المضاعفات المتعلقة بالمهبل

قد يسبب العلاج الإشعاعي نزيفًا مهبليًا أو تضييقًا مزمنًا في المهبل. يعالج طبيب أمراض النساء هذه الأنواع من المشاكل.

تورم الساقين أو منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية

يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الحوض، مما يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية. من المرجح أن تحدث هذه المضاعفات أثناء العلاج المشترك: الجراحة والعلاج الإشعاعي.

سرطان عنق الرحم ليس له علم عوامل وراثية، وينجم عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وبشكل أكثر دقة، أنواعه الفرعية 1 و 18. في روسيا الحد الأقصى للمبلغ 22.3% من الحالات كانت أعمارهم أقل من 39 سنة. إحدى طرق العلاج هي العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم.

المبادئ العامة

تعتمد هذه الطريقة على حقيقة أن الإشعاع المؤين له تأثير أقوى بكثير على الخلايا التي تنقسم وتنمو بشكل نشط. هذه الخلايا هي التي تتكون ورم خبيث. ولذلك، فإن جرعة الإشعاع الضارة بهذه الأنسجة لها تأثير أقل بكثير على الأنسجة والأعضاء السليمة.

نادرًا ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم بمعزل عن غيره. كيف طريقة مستقلةالعلاج يتم استخدامه فقط نسبيا؛ بدءاً من IA2 - عندما يكون عمق نمو الورم أكثر من 3 ملم ولكن لا يتجاوز 5، ويصل عرض الانتشار إلى 7 ملم وينتهي بالمرحلة IIA1 - عندما يكون الورم أقل من 4 سم حتى في هذه المراحل ، تعطى الأولوية للجراحة، ويستخدم الإشعاع عندما تكون الجراحة موانع بسبب الأمراض المصاحبة للمريض.

وفي جميع الحالات الأخرى، يعمل العلاج الإشعاعي كوسيلة علاجية مساعدة بالإضافة إلى الجراحة. علينا أن نتذكر أن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الجراحي يزيد من احتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

في المراحل اللاحقة، عندما لا تكون الجراحة فعالة، يصبح العلاج الكيميائي هو طريقة العلاج الرئيسية، وكما يوحي الاسم، فهو مزيج عوامل تثبيط الخلاياوالتشعيع.

خيارات العلاج الإشعاعي

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم خارجيًا أو داخل الأجواف.

في العلاج الإشعاعي الخارجي لسرطان عنق الرحم، يكون مصدر الإشعاع جهاز خاص. يتم حساب موقع مصدر الإشعاع بعناية - تقليديا، تم استخدام صورة شعاعية للحوض في إسقاطين، والآن يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر دقة. لا يغطي الإشعاع موقع الورم فحسب، بل يغطي منطقة أربطة الرحم والغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة بالرحم والسطح الداخلي للحوض. يتيح لك ذلك التقاط مناطق النقائل المحتملة للخلايا السرطانية، بما في ذلك النقائل المجهرية التي لا يمكن اكتشافها بأي طريقة. الإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا.

غالبًا ما يتم دمج العلاج الإشعاعي الخارجي لسرطان عنق الرحم مع العلاج داخل التجاويف، حيث يتم تطبيق قضيب خاص - مصدر إشعاع - مباشرة على الورم. قبل تطبيق الإشعاع، يجب التحقق من موقع أداة التطبيق باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. كقاعدة عامة، يتم إجراء التشعيع داخل الأجواف لسرطان عنق الرحم تحت التخدير أو التخدير النخاعي. المجال الرئيسي لتأثيره هو الورم الرئيسي نفسه؛ في كثير من الأحيان يتم التقاط مناطق النقائل المحتملة. ولهذا السبب يتم دائمًا استخدام كلتا الطريقتين معًا.

مدة دورة العلاج الإشعاعي للسرطان حسب المعايير السريريةيجب ألا يتجاوز العلاج 6-7 أسابيع. وهذا يقلل من احتمال حدوث مضاعفات.

يمنع استخدام العلاج الإشعاعي في الحالات التالية:

  • الأمراض المصاحبة الشديدة (فشل القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد) ؛
  • تقليل العدد خلايا الدم- فقر الدم (خلايا الدم الحمراء)، نقص الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء)، نقص الصفيحات (الصفائح الدموية)؛
  • زيادة طويلة في درجة الحرارة.
  • تفكك الورم.

عواقب العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يشكل عبئا كبيرا على الجسم. ولذلك فإن زيادة التعب والضعف أمر طبيعي. وللحد من هذه الظواهر، قبل وقت قصير من بدء الدورة الإشعاعية، يوصى بالتحول إلى الأطعمة المغذية ذات السعرات الحرارية العالية، والتأكد من شرب الكثير من الماء.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الإشعاع له التأثير الأكبر على الخلايا التي تنقسم بسرعة. بالإضافة إلى الخلايا السرطانية، هناك مثل هذه الخصائص الخلايا الظهاريةبما في ذلك خلايا الغشاء المخاطي المعوي والمثانة. عواقب التشعيع - يصبح الغشاء المخاطي أرق ويسهل إصابته، وهو ما يتجلى في اختلاط الدم في البول والبراز.

آخر العواقب المحتملةالعلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم:

  • إسهال؛
  • نزيف من المهبل. يجب ألا يستمر "بقع الدم" أكثر من 5-7 أيام متتالية، وإلا فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب؛
  • فقدان الشهية والغثيان والقيء.
  • جفاف وتضييق المهبل، تندب ممكن.
  • بداية مبكرة لانقطاع الطمث - بسبب التشعيع، يتوقف المبيض عن أداء وظيفته؛
  • تضخم الغدد الليمفاوية وتورم في الساقين.
  • اضطراب المكونة للدم - جزء من اللون الأحمر نخاع العظمالتي تكوّن خلايا الدم، وتقع في عظام الحوض والفقرات القطنية.

التعافي بعد العلاج الإشعاعي للسرطان

ومهما بدا الأمر تافها، فإن أساس التعافي يجب أن يكون التغذية السليمةو صورة صحيةحياة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على بروتين سهل الهضم، ويفضل أن يكون من الأسماك ومنتجات الألبان؛ ومن الأفضل الحد من اللحوم. ستزود الخضار والفواكه الجسم بالألياف التي تعمل على تطبيع حركية الأمعاء. تأكد من شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا (إذا لم يكن هناك مرض في الكلى).

العودة إلى وضعها الطبيعي النشاط البدنيأفضل مع المشي، أولا قصيرة، ثم أطول وأطول. مع تحسن حالتك العامة، يمكنك زيادة وتيرة المشي. يجب ألا "تتغلب" على نفسك تحت أي ظرف من الظروف؛ يجب أن يكون الحمل مريحًا.

من الضروري مراقبة حالة دمك - مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر. التحليل العامإذا ظهرت انحرافات عن القاعدة، يجب عليك استشارة الطبيب.

الحياة الحميمة بعد العلاج الإشعاعي ممكنة إذا تم الحفاظ على الرغبة (اعتمادًا على مدى سلامة المبيضين بعد العلاج الإشعاعي) ولم يتشوه المهبل بسبب الانقباضات الندبية. وإلا قد تحتاج الجراحة التجميلية الحميمة. على أية حال، لا يمكن استئناف الجماع إلا بعد توقف النزيف (إذا حدث أثناء التشعيع) وبإذن الطبيب.

بالرغم من المضاعفات المحتملة– العلاج الإشعاعي، وخاصة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، هو تماما طريقة فعالةعلاج. يتكرر سرطان عنق الرحم بعد العلاج الإشعاعي المشترك بنسبة لا تزيد عن 6.7%، وظهور النقائل البعيدة بنسبة 5.8%. الأكثر حساسية للعلاج الإشعاعي، وأسوأ تشخيص للسرطان غير المتمايز.

بالنسبة لسرطان عنق الرحم، يتم التخطيط للعلاج الإشعاعي (RT) مع تحديد نظام وطرق العلاج مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ونوع الورم، الميزات التشريحيةوالحالة العامة للمرأة، وعوامل موضوعية أخرى.

تعرف على متوسط ​​تكلفة علاج سرطان الرئة في مراكز العلاج الإشعاعي الروسية الحديثة. ستساعدك المعلومات المقدمة في الحصول على فكرة عن نطاقات الأسعار في عيادات محددة.

أسعار العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم
مركز العلاج الإشعاعيمدينةتكلفة العلاجمسرع
ميدسكان
+7 499 450-66-76
موسكو170.000 - 250.000 فرك.صحيح شعاع
مركز متخصص للعلاج الإشعاعي والكيميائي، أطباء رائدون، مع تدريب في الخارج.
MIBS
+7 812 748-25-84
سان بطرسبورج335000 روبل روسيجهاز ترو بيم
واحد من أفضل العياداتروسيا في مجال العلاج الإشعاعي.
مركز السرطان صوفيا
+7 499 322-26-14
موسكو400000 - 500000 فرك.جهاز ترو بيم
العلاج في المستشفى وجميع طرق علاج الأورام ممكنة.
المركز الطبي الأوروبي
+7 499 490-46-57
موسكو1800000 - 2000000 فرك.جهاز ترو بيم
العد أفضل مركزالطب الخاص في روسيا. الأسعار وبروتوكولات العلاج أوروبية.
سكينور
+7 843 212-16-33
كازان250.000 فرك.جهاز العلاج المقطعي HD
تم افتتاح مركز جديد مزود بأحدث المعدات.

المعلومات محدثة وتسمح لك بمقارنة تكلفة الإجراءات المماثلة في المؤسسات المختلفة. يتم حساب السعر الدقيق للعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان عنق الرحم بشكل فردي ويعتمد على الجرعة البؤرية الإجمالية (الجرعة الإجمالية المعطاة للمنطقة المشععة)، واستخدام طرق التشعيع الخاصة، والجمع بين العلاج بالفوتون والجراحة الإشعاعية. عند التخطيط لبرنامج العلاج، يتم أخذ عوامل مثل خصائص الورم والصحة العامة للمريض ونظام العلاج الموصى به في الاعتبار.

يمكن وصف العلاج الإشعاعي:

  • كبديل للعلاج الجراحي في مرحلة مبكرة من المرض؛
  • كجزء من العلاج المعقدوفق البرنامج الجذري؛
  • في نظم العلاج المساعدة (المساعدة) قبل الجراحة أو للوقاية من الانتكاسات بعد إزالة عنق الرحم.
  • للتخفيف من الحالة وتحسين نوعية حياة المرأة في المراحل المتأخرة من المرض.

RT وفقا للبرنامج الجذري يشمل تشعيع الورم الرئيسي والقريب العقد الليمفاوية. بعد إزالة عنق الرحم والرحم مع الزوائد، يوصف تشعيع سرير الورم والغدد الليمفاوية الإقليمية.

يحصل استشارة مجانيةعلى العلاج

املأ النموذج وأرفق المستندات وقدم طلبك. سيتم مراجعتها من قبل أطباء من المراكز المذكورة أعلاه. بعد ذلك، سيتصل بك كل مركز للاستشارة حول إمكانية العلاج.

بصيغة دولية.
على سبيل المثال، +74954567890، +380443456789.

نقل الملفات للتحميل

ارسل طلب

كيف يتم العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم؟

في معظم الحالات، يتم إجراء العلاج الإشعاعي المشترك، أي. توصف دورات التشعيع عن بعد وداخل المهبل بجلسات متناوبة. من الممكن أيضًا إجراء الجراحة الإشعاعية أو العلاج الإشعاعي الناقص التجزئة. يتم تنفيذه باستخدام بواعث CyberKnife و TrueBeam الحديثة. يمكن لهذه البواعث أن تركز شعاعًا ضيقًا وعالي الكثافة، وهي في الأساس بديل للجراحة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. غالبًا ما يكون من الممكن تدمير الورم في جلسة واحدة فقط!

أثناء الجلسة تستلقي المرأة على ظهرها أو بطنها. في الحالة الأولى، وللحد من أعراض التسمم، يتم وضع جهاز خاص تحت المعدة لرفعها الجزء العلويفوق منطقة الحوض.

مدة العلاج الإشعاعييتم تحديد جرعات سرطان عنق الرحم والإشعاع على أساس فردي ويمكن تعديلها حسب الضرورة.

النظام الغذائي للعلاج الإشعاعي عنق الرحم

يجب تعديل التغذية مع مراعاة تأثير الإشعاع على الأمعاء السفلية المجاورة للرحم و مثانة. يجب استبعاد الأطعمة الغنية باللاكتوز (الحليب) والألياف (الخضار وخبز النخالة وغيرها) والدهون الحيوانية والصلصات الساخنة والأطعمة المدخنة والمقلية من النظام الغذائي. تحتاج إلى تناول القليل من الطعام وفي كثير من الأحيان، وشرب ما لا يقل عن 2.5-3 لتر من الماء خلال اليوم.

عواقب الإشعاع والمضاعفات المحتملة

قد تشمل عواقب العلاج الإشعاعي لعنق الرحم ظهور آثار جانبية (في المتوسط، 15-20٪ من المرضى)، سواء مباشرة بعد جلسة التشعيع أو على المدى الطويل. المضاعفات مستقلة عمليا عن أنواع العلاج الأخرى. وبالتالي، حتى بعد إزالة الرحم وزوائده، يكون للعلاج الإشعاعي عواقب مماثلة للعلاج في المراحل المبكرة من المرض.

مضاعفات عابرة من الدرجة الأولى لا تحتاج إلى علاج:

  • الضعف العام والشعور بالتعب.
  • احمرار الجلد في إسقاط الإشعاع.
  • تورم منطقة الفخذوالأرجل؛
  • اضطرابات المسالك البولية، الخ.

مضاعفات المرحلة الثانية التي تتطلب التصحيح الطبي:

  • نزيف؛
  • تضيق.
  • لفترة طويلة الأعراض الموجودةتهيجات معوية.
  • قرحة المستقيم.
  • إفرازات غزيرة للكتل النخرية من المهبل، وما إلى ذلك.

الآثار الجانبية من الدرجة الثالثة التي تحتاج إلى تصحيح جراحيا:

مع العلاج عالي الجودة، نادرًا ما تتطور عواقب العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم إلى الدرجة الثالثة (لا تزيد عن 3٪ من الحالات).

استعادة

يستغرق التعافي من العلاج الإشعاعي الجذري لسرطان عنق الرحم من عدة أيام إلى عدة أسابيع. إذا تم إجراء RT بعد الجراحة ودمجه مع دورة العلاج الكيميائي، ل التعافي الكاملقد يستغرق عدة أشهر.