أصل الحروق الإشعاعية وعلاجها. أدوية الوقاية والعلاج من متلازمة المرض الإشعاعي (الواقيات الإشعاعية)

بالإضافة إلى احتمال تلف الجلد أثناء العلاج الإشعاعي، فإنه ليس من غير المألوف التغيرات الحثليةيتم تقسيمها أيضًا على الغشاء المخاطي. يتجلى تطور مثل هذه التغيرات الإشعاعية المتأخرة سريريًا في شكل جفاف وشعور بخشونة في الفم أو المريء أو الحنجرة. يمكن أن ينصح هؤلاء المرضى بأخذ قطعة طازجة سمنة(10-15 جم)، وتركه في الفم مدة طويلة حتى يذوب تماماً، ثم يُبلع. في حالة تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي، قد يوصى باستنشاق زيت الخوخ أو المشمش، والذي يقوم به طبيب الأنف والأذن والحنجرة في العيادة.

العلاج الإشعاعي المطابق

يبدو أن القضاء على إصابات الأنسجة الإضافية غير المرتبطة بالعلاج في منطقة عمل شعاع الإشعاع العامل هو أحد التوصيات الرئيسية فيما يتعلق بمنع تطور الضرر الإشعاعي. يتم تنفيذ هذه الأحداث في بعض الحالات قبل وقت طويل من بدء الحدث علاج إشعاعي. على سبيل المثال، عند إجراء العلاج الإشعاعي للمرضى الذين يعانون من أورام التجويف الفموي (تجويف الفم)، كمرحلة أولى من العلاج، يتم وصف تنظيف تجويف الفم، وإزالة الجير، وملء الأسنان المسوسة أو إزالتها، وإزالة الجذور، وكذلك تلك اسنان صحيةالتي تصيب الورم أو تتداخل مع العلاج.

حرق العلاج الإشعاعي

يوصف للمريض شطف الفم في البداية 3-4 مرات في اليوم، وفي وقت لاحق، أثناء عملية العلاج، في كثير من الأحيان. يوصى بالشطف بعد النوم وبعد كل وجبة وفي الليل. من الأفضل استخدام محاليل الصودا للشطف (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب ماء) في الحالات التي لا يوجد فيها تفكك لكتل ​​الورم وألم. إذا كان هناك ورم متحلل في تجويف الفم، بالإضافة إلى الشطف بمحلول الصودا، يجب شطفه 1-2 مرات بمحلول الريفانول. إذا لم يكن المريض قادرا بعد على شطف فمه، فإنه يفعل ذلك ممرضة. ولهذا الغرض يجلس المريض عند الحوض ويميل وجهه إلى الأسفل. يتم إدخال طرف متصل بواسطة أنبوب مطاطي بكوب إسمارش مملوء بمحلول الريفانول في فمه. تقوم الممرضة بغسل فم المريض بتيار من السائل وبهذه الطريقة تزيل المخلفات. تساعد نظافة الفم الشاملة على تقليل حساسية الأنسجة، لأنها تزيل المواد السامة المواد الكيميائيةتهيج الغشاء المخاطي، ويقلل الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل العملية الالتهابية يقلل من درجة الضغط النهايات العصبية، وبالتالي له تأثير مسكن. عند تشعيع العيون، يوصى بغرس 1-2 قطرات من المستخلص زجاجيكبير ماشية. يتم حقن القطرات يوميًا قبل وبعد التشعيع. مع هذا العلاج للعين الأعراض المبكرةالتفاعلات الإشعاعية على شكل رهاب الضوء والدموع إما لا تتطور على الإطلاق أو تظهر فقط في نهاية مسار العلاج الإشعاعي وتختفي بسرعة. عند تشعيع الرئتين لتقليل ردود الفعل الالتهابيةيوصف الاستنشاق بالبنسلين والستربتوميسين.

منذ بداية العلاج الإشعاعي، يُمنع التدخين منعًا باتًا لجميع المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أورام تجويف الفم والرئتين. مشروبات كحوليةيجب أيضًا استبعاد التوابل المهيجة والفلفل والصلصات الحارة أثناء العلاج الإشعاعي لأورام الفم. ومع ذلك، لا ينبغي حظر استخدام نبيذ المائدة والمنكهات الضعيفة، لأنها تثير الشهية.

الحروق الإشعاعية (الإشعاع) هي أضرار تلحق بالجلد بسبب الضوء أو الإشعاع الأيوني، تذكرنا في بنيتها بالحروق الواردة من الشمس. يمكن أن يكون سبب مثل هذه الإصابات طرق الإشعاعالعلاج والحوادث النووية والتشخيص بالأشعة السينية والتساقط الإشعاعي. يختلف الحرق الإشعاعي عن الآخر في المقام الأول في ظهوره المتأخر. وهذا يعني أن الشخص لن يكون قادرًا على اكتشاف عواقب إجراء ما أو حادث ما على الفور.

درجات

تأتي الآفات الجلدية الإشعاعية في أربع درجات من الشدة:

• الدرجة الأولى. تظهر الحروق بعد أسبوعين تقريبًا من تناول جرعة صغيرة من الإشعاع وهي الأقل خطورة. الأضرار الناجمة عن هذه الدرجة ضئيلة ويتم التعبير عنها في شكل احمرار طفيف وتأثير إزالة الشعر وتقشير الطبقات العليا من الجلد.
• الدرجة الثانية. تظهر أعراض هذا الحرق في أقل من أسبوعين بعد التعرض لجرعات معتدلة من الإشعاع. وقد تتميز هذه الدرجة بظهور بثور، واحمرار واسع النطاق، وحمامي ثانوي، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بألم.
• الدرجة الثالثة. تبدأ الأعراض من 3 إلى 6 أيام ويصاحبها ظهور تقرحات شديدة الشفاء وتقرحات وتورم في الجلد وبثور يتبعها نخر.
• الدرجة الرابعة. ويعتبر هذا النوع من الحروق الإشعاعية هو الأكثر خطورة وخطورة. تظهر بعد ذلك مباشرة تقريبًا التأثير السلبيعلى الجلد ويتم التعبير عنه بتلف الطبقة العليا من الجلد والعضلات وحدوث القرحة والعمليات النخرية.

من الدرجة الثانية إلى الرابعة، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد تظهر أيضًا الحمى والتهاب العقد اللمفية الإقليمية وزيادة عدد الكريات البيضاء.

أعراض

تختلف الأعراض لكل مستوى خطورة.

• مع شدة خفيفة، يحدث إحساس طفيف بالحرقان، وحكة، ويبدأ الجلد في التقشر، ويحدث تورم طفيف، بقع سوداءواحتمال الصلع في المنطقة المصابة.
• تتميز الخطورة المعتدلة بظهور البثور والغثيان والصداع والحمامي الثانوي والضعف والخمول.
• تجمع الحروق الإشعاعية الشديدة بين ظهور التورم والحمامي المؤلمة والتآكلات والقروح المصحوبة بالحمى وارتفاع عدد الكريات البيضاء.

الدرجة الأكثر خطورة، والتي تسمى عادة شديدة للغاية، تجمع بين العديد من الأعراض المذكورة أعلاه وتشتهر أيضًا بمظاهر نخر الطبقة العليا من الجلد والعضلات.

تشخبص

ينتبه الطبيب في المقام الأول إلى حدوث حمامي، لأنه في بعض المراحل يظهر على الفور ويمر بسرعة. بعد ذلك، يسأل الطبيب عن الأعراض. إذا كانت الحروق الإشعاعية ناجمة عن العلاج، فسيتم جمع السجلات الطبية لتحديد قوة الإشعاع وتكرار تنفيذه والحالة الصحية بشكل عام.

غالبًا ما تكون هذه الحروق مصحوبة بمشاكل في الغدد الصماء و نظام القلب والأوعية الدموية. ولتحديد ما إذا كانت الانتهاكات قد حدثت في هذه المناطق بالتفصيل بحث طبىوالتشاور مع المتخصصين في هذا النوع من النشاط.

إسعافات أولية

يتم إجراء الإسعافات الأولية للحروق الإشعاعية عن طريق وضع المناديل المبللة بمحلول مطهر على المنطقة المصابة. في غضون فترة تصل إلى 10 ساعات من لحظة التشعيع، يتم غسل المناطق المصابة من الجسم بالماء والصابون. يُنصح بوضع مرهم الأطفال على المنطقة المتضررة. في أقرب وقت ممكن، يتم إجراء التعقيم الكامل في المنشأة الطبية، ويتم إعطاء المخدر والمصل المضاد للكزاز.

علاج

حروق الدرجة الأولى والثانية لا تحتاج إلى علاج طبي. تتم إعادة تأهيل مناطق الجلد التالفة بشكل مستقل. كما ينصح، لتسريع الأمور، بالالتزام بنظام غذائي خالي من الأملاح وعالي السعرات الحرارية، للاستخدام العلاجات الشعبيةهذه المساعدة تجديد سريعالجلد، ويفضل أن يكون ذلك مع مستخلصات الصبار ونبق البحر، بالإضافة إلى المواد الهلامية والبلسم الإضافية التي لا تقضي على الضرر فحسب، بل أيضًا الحرق والحكة وما إلى ذلك.

يتم لف جلد المنطقة المصابة بضمادة مبللة مسبقًا محلول مطهر، وتستخدم هذه الطريقة للقضاء على العملية الالتهابية. إذا دخلت العدوى إلى الجرح، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية والسلفوناميدات. إذا كان الضحية يعاني من ألم شديد، يتم وصف المسكنات. كل الفترة العلاج من الإدمانيجب أن يكون مصحوبًا بتناول الفيتامينات.

إذا فشلت طرق العلاج المحافظة في القضاء على المشكلة، فإن التدخل الجراحي يأتي للإنقاذ. قد تكون طريقة العلاج هذه ضرورية حتى بالنسبة للحروق. درجة متوسطةجاذبية. أثناء العلاج الداخلي للحروق الإشعاعية، تتم إزالة المنطقة المتضررة من النخر.

وقاية

يكاد يكون من المستحيل تجنب الحروق الإشعاعية أثناء العلاج، ولكن هناك العديد من التوصيات التي من شأنها أن تقلل بشكل كبير من فرصة حدوث مثل هذا الضرر:

• يجب على الطبيب الذي يعالجك بشكل فردي، فيما يتعلق بطبيعة بشرتك وجسمك، أن يصف الجرعة وتكرار الاستخدام إشعاعات أيونية;
• يجب تشحيم المناطق المعرضة للإشعاع من وقت لآخر بمنتجات تعزز الشفاء الفعال لمناطق الجسم. يوصى بتنفيذ مثل هذه الإجراءات في الليل.

المضاعفات المحتملة

لا يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب الحروق الإشعاعية فحسب، بل بسبب العلاج الإشعاعي نفسه. بعد ذلك قد يشعر الشخص بالسوء الحالة العامةوأخطر العواقب هي إصابة المناطق المصابة و مظهر ممكننزيف. إذا حدثت إصابات خطيرة، فإن حالة الجسم البشري بأكمله تتدهور بشكل كبير، و أكبر عدديذهب الضرر إلى العضو الذي كان الأقرب إلى موقع التشعيع.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. بمجرد اكتشافك أعراض مماثلة- الاتصال بالمتخصصين. إذا قام المعالج بالتشخيص الصحيح ووصف العلاج علاج فعال، فإن فترة الشفاء ستكون أقصر بكثير من فترة العلاج الذاتي، وسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

يحدث الحروق الإشعاعية تحت تأثير العلاج الإشعاعي وتشبه إلى حد كبير أعراض حروق الشمس. تتأثر شدة ومدى الآفة بقوة الإشعاع الأيوني وعدد مرات إجرائه. إجراءات مماثلةوحالة المريض .

يكون خطر الإصابة بالحروق العميقة كبيرًا بشكل خاص مع إشعاع النيوترونات والأشعة السينية وأشعة جاما. عادة ما يكون السبب في النوعين الأولين من الحروق الإشعاعية هو جزيئات بيتا منخفضة الطاقة، لأنها غير قادرة على اختراق الأنسجة بعمق. اليوم سنلقي نظرة على الجلد والعلاج بعده والعلاج فيه ظروف المرضى الداخليين، وسوف تعطى أيضا توصيات مفيدة.

ملامح الإصابة

هناك خطر كبير للإصابة بالحروق إذا احترق الشخص بسرعة في الشمس. وفي مثل هذه الحالات، حتى التعرض منخفض الشدة يؤدي إلى إصابة الجلد. هذا الإجراء صعب بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ضعف المناعة.

من التقليدية حرق حراريتتميز الحروق الإشعاعية بالبداية المتأخرة المظاهر الخارجية. وهذا يعني أنه بعد العلاج الإشعاعي يجب أن تكون هناك فترة زمنية قصيرة حتى يظهر مثل هذا التأثير الجانبي. تحدث الإصابة في عدة مناطق من الجلد في وقت واحد.

الحروق بعد العلاج الإشعاعي (الصورة)

تصنيفات الحروق الإشعاعية

يمكن تقسيم الحروق الإشعاعية إلى 4 مراحل حسب شدة الأعراض:

1. رد الفعل المبكر.عادةً ما يكون هذا حماميًا يظهر بعد عدة أيام، وأحيانًا حتى ساعات بعد الإصابة.
2. المرحلة الثانيةالعائدات سرا. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أسابيع. كلما ظهرت علامات الإصابة مبكرًا، كلما كان الحرق أكثر خطورة. على الأكثر إصابات خطيرةتبدأ المرحلة بعد بضع ساعات.
3. التهاب حاد - وهذه هي المرحلة الثالثة، وفيها تحدث تقرحات وأضرار خارجية وبثور. يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي، وأحيانا يختفي الالتهاب إلا بعد بضعة أشهر.
4. استعادة.

تنقسم الحروق من هذا الشكل تقليديًا إلى 4 أنواع:

• 1 نموذجيمكن تحمل الحرق بسهولة حتى من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. التشعيع في هذه الحالة لا يزيد عن 1200 راد. تظهر جميع الأعراض فقط بعد بضعة أسابيع.
• 2 شكلتتميز بوجود وذمة، وتنتشر في بعض الأحيان على مساحة واسعة. جرعة الإشعاع - ما يصل إلى 2000 راد. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة أيضًا لمدة أسبوعين، ولكن الأمر يستغرق وقتًا أطول حتى يتعافى الحروق بهذه الخطورة.
• في 3 شكلتظهر تقرحات ومناطق ميتة غير عميقة وواسعة من الأنسجة. فترة الكمون قصيرة لا تزيد عن 3 أيام.
• في 4 درجاتيتم تدمير الطبقة العليا من الجلد والعضلات، حتى التفحم. المرحلة الأكثر خطورة.

سنناقش أدناه سبب حدوث الحروق الإشعاعية في العينين والأغشية المخاطية وأجزاء أخرى من الجسم.

الأسباب

السبب الرئيسي للإصابة هو الجلد غير المقاوم للضرر. تحت تأثير العلاج الإشعاعي، يصبح حساسا بشكل خاص.

قد يكون سبب الإصابة النظائر المشعةأو حوادث في محطات الطاقة النووية. وفي مثل هذه الحالات، يكون الحرق مصحوبًا أيضًا بعلامات مرض الإشعاع.

اقرأ أدناه لمعرفة الأعراض النموذجية للحروق الإشعاعية.

أعراض

للراحة، يتم تقسيم الأعراض أيضا وفقا لدرجة حرق الإشعاع.

الدرجة الأولى والثانية

لذلك، فإن الشكل الأول الأخف يتميز بالحرقان والحكة والتقشير والتورم. وفي بعض الأحيان يظهر الصلع في مكان الإصابة، وكذلك التصبغات.

الدرجة الثانية لديها الكثير المزيد من الأعراض:

• التهاب احمرارى للجلد،
• بثور صغيرة،
• ألم.

تندمج البثور مع بعضها البعض تدريجيًا لتشكل بثورًا أكبر. وبعد فتحها بنفسك، قد يشتد الألم وقد ترتفع درجة الحرارة. يحدث الظهارة تدريجيًا، لكن الجلد في منطقة الضرر يظل رقيقًا بشكل ملحوظ شبكة الأوعية الدموية.

الدرجة الثالثة والرابعة

المرحلة 3 تعطي الأعراض الأولى بسرعة كبيرة. ويرافقه العلامات التالية:

• حمامي مؤلم ،
• نزيف في بثور ،
• الوذمة،
• انخفاض الحساسية
• قرحة المعدة،
• ارتفاع عدد الكريات البيضاء ،
• بؤر النخر ،
• حمى.

تتشكل الندبات تدريجياً. إذا كانت الدورة غير مواتية، فإنها تتحول إلى قرحة، والتي تتعرض لخطر التطور إلى آفات سرطانية. بسبب وفاة الطبقة تحت الجلد، فإن الخطر مرتفع للغاية.

في الشكل الرابع من الحروق الإشعاعية، لا يتحول لون الجلد الموجود على سطح الجرح إلى اللون الأرجواني، بل غالبًا ما يكون أسود. يمكن رؤية حدود الأنسجة الميتة بوضوح.

التشخيص

في بعض درجات الحروق، تظهر الحمامي على الفور تقريبًا وتختفي بمرور الوقت. أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى هذه العلامة انتباه خاص. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بمقابلة الضحية لتحديد أعراض وظروف الحرق. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي، فسيتم أخذ البيانات من السجل الطبي الفردي، والذي يوفر معلومات حول قوة الإشعاع الأيوني وفترات التشعيع والصحة العامة.

بعد الإصابة، لا يزال هناك احتمال كبير لحدوث اضطرابات في الغدد الصماء أو القلب والأوعية الدموية. لتحديد هذه الانحرافات، من الممكن إجراء عدد من الدراسات المحددة (، وما إلى ذلك)، وفي بعض الأحيان يلزم التشاور مع المتخصصين المعنيين.

اقرأ أدناه عن علاج وعلاج الحروق الإشعاعية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة.

سيخبرك هذا الفيديو عن الحروق الإشعاعية وعلاجها بعد حروق اللحام:

علاج

بطريقة علاجية

لا تشكل أول درجتين من الحروق خطراً جسيماً على الضحية وتختفي تدريجياً من تلقاء نفسها. مع العلاج المناسب، يحدث هذا بشكل أسرع، و جراحةولا يتم تطبيقه على الإطلاق.

• طوال فترة العلاج، يجب على المريض الامتثال نظام غذائي متوازن، اشرب الكثير من الماء.
• يتم استخدام المنتجات التي تساعد على شفاء الجلد بشكل فعال، خاصة مع نبق البحر والصبار.
• يتم أيضًا اختيار المراهم الأخرى للحروق الإشعاعية بشكل فردي. يجب أن يهدف الإجراء ليس فقط إلى تحسين تجديد الجلد، ولكن أيضًا إلى تقليل الحرق واحتقان الدم والحكة.

كل هذه التدابير تساعد على الاستقرار الصحة العامةالضحية.

سنناقش أدناه كيفية العلاج وكيفية اختيار العلاج للحروق الإشعاعية.

عن طريق الدواء

يتم تضميد المنطقة المصابة بانتظام، بعد نقع الضمادة في محلول مطهر. إذا أصيب الجرح بالعدوى، يتم وصف المضادات الحيوية وأدوية السلفا بشكل فردي. يتم اختيار مضادات الهيستامين وحتى الهرمونات للوذمة المستمرة ومتى ألم حاداستخدام المسكنات. دورة العلاج بالفيتامينات للحروق الإشعاعية إلزامية.

في بعض الأحيان لا يأتي العلاج المحافظ بنتائج ثم يلجأون إليه تدخل جراحي. ضروري الطريقة الجراحيةيمكن أن يحدث العلاج حتى مع حروق الدرجة الثانية.

عملية

العلاج الجراحييمثل استئصال منطقة النخر. مثل هذا التدخلويمكن التخطيط لها لفترات زمنية مختلفة، حسب حالة الضحية نفسه.

الوقاية من الأمراض

خاص اجراءات وقائيةليست هناك حاجة لمنع الحروق الإشعاعية.

• من المهم أن يلاحظها الطبيب المعالج الخصائص الفرديةالجسم عند حساب جرعة الإشعاع المؤين.
• يجب تشحيم مواقع التشعيع نفسها بانتظام بالمراهم ذات التأثير العلاجي. لا ينبغي أن يتم ذلك مباشرة قبل الإجراء، ولكن من الأفضل تطبيق الأدوية في الليل.

المضاعفات

قد تتفاقم حالة الضحية بسبب المضاعفات التي لا تنتج عن الحرق بقدر ما تنتج عن العلاج الإشعاعي نفسه. ومع ذلك، بعد الضرر، يتلقى الجسم ضغوطا شديدة، مما يؤدي إلى تدهور أكبر في الرفاهية. وأهم المضاعفات هي خطر الإصابة بالعدوى وتطور النزيف.

مع الحروق العميقة، تكون الحالة الصحية صعبة للغاية، ويمكن أن تؤثر المضاعفات أكثر من غيرها أعضاء مختلفة، اعتمادًا على منطقة الجسم التي تم فيها التشعيع.

تنبؤ بالمناخ

يعتبر تشخيص المرحلتين الأوليين من حرق الإشعاع مواتيا للغاية. في حالة الآفات الشديدة، عندما يؤثر الإشعاع على الطبقات العميقة من الجلد والعضلات، يكون التشخيص أقل ملاءمة. في هذه الحالة، يعتمد الكثير على العلاج والحالة العامة للضحية والعوامل الفردية الأخرى.

عن ضربة شمسسيخبرك هذا الفيديو:

يمكن أن تحدث الحروق الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي. في مظاهره، هذا النوع من تلف الجلد يشبه إلى حد كبير حروق الشمس. يعتمد حجم وعمق الآفة بشكل مباشر على مدة وقوة التشعيع الأيوني.

معظم مخاطرة عاليةيحدث تلف الجلد عندما يتعرض للنيوترونات والأشعة السينية وأشعة جاما. تعتبر الحروق النيوترونية والأشعة السينية أقل خطورة من حروق جاما وليس لها القدرة على اختراق الظهارة بعمق.

الأكثر أهمية سمة مميزةالضرر الإشعاعي الناتج عن الأعراض الحرارية مع مرور الوقت (أي مرور بعض الوقت بعد التشعيع وعندها فقط يظهر احمرار أو تورم على الجلد). تتجلى الصدمة في عدة أماكن في نفس الوقت. الناس مع حساسية عاليةالجلد (عادة ما يحترقون بسرعة في الشمس في الصيف). بالإضافة إلى ذلك، يصعب تحمل الإجراءات التي تنطوي على الإشعاع بالنسبة للأشخاص الذين يعتمدون على الأنسولين والمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

تصنيف

يمكن أن يختلف الحرق الإشعاعي في خصائصه، حيث يتم التعبير عن بعضها بقوة، والبعض الآخر أضعف إلى حد ما. مراحل الظهور:

• الأول (المبكر) - يتجلى في احمرار شديد في الجلد، ويظهر بعد عدة ساعات أو أيام من لحظة الإصابة.
• الثانية (السرية) – تصل مدة المرحلة إلى عدة أسابيع. كلما ظهرت العلامات الواضحة مبكرًا، زادت خطورة درجة الحرق.
• ثالثا (الالتهاب الواضح) – في هذه الحالة تظهر على المنطقة المتضررة جروح متقرحة مفتوحة وبثور مائية وتورم شديد. يمكن أن تستمر العمليات الالتهابية لعدة أشهر، اعتمادًا على قدرة الخلايا الفردية على الشفاء.
• المرحلة الرابعة هي التعافي.

وتنقسم الشدة إلى أربع فئات:

• خفيف - يحدث عند التعرض لما لا يزيد عن 1200 راد، ويتم اكتشاف الأعراض بعد بضعة أسابيع. حتى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف المناعةالتعافي بسرعة والتعامل بسهولة مع الإصابة.
• معتدل - يحدث بجرعة 2000 راد، ويحدث تورم واحمرار في المنطقة المصابة. وتحدث بشكل سري، ولا يمكن اكتشاف هذه المرحلة إلا بعد أسبوعين، فترة إعادة التأهيليستمر حوالي شهر.
• شديدة - تتشكل الجروح المفتوحة والتجاويف التقرحية، وتموت الأنسجة ولا يتم استعادتها.
• قاتل - يحدث تلف كامل للجلد والعضلات وحتى العظام. يمكن أن يترك التشعيع الأنسجة مع جزيئات متفحمة فقط.

حسب منطقة الموقع:

• جلد؛
• الأغشية المخاطية؛
• الأعضاء الحيوية.

الأسباب

تعد الحروق الإشعاعية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو البشرة الحساسة. يثير نوع الإشعاع، في هذه الحالة، قابلية خاصة وإصابات لاحقة. ومن بين أمور أخرى، يمكن للنظائر النشطة أو العناصر المستخدمة في تشغيل محطات الطاقة النووية (النادرة) أن تسبب مثل هذا الضرر.

تعتبر الصدمة من هذا النوع أيضًا نموذجية للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي (الموصوف لهم). الأورام الخبيثةوغيرها من الأمراض). اعتمادا على درجة التعرض والخصائص الفردية للجسم، قد تظهر أعراض مختلفة.

أعراض

الحروق البسيطة (الدرجة الأولى) تكون مصحوبة بحكة واحمرار، وفي بعض الأحيان يلاحظ تقشير وتورم وتصبغ طفيف. وفي الدرجة الثانية تظهر البثور والصداع والغثيان والقيء. ألم حادعلى المنطقة المتضررة.

يمنع منعا باتا فتح البثور بنفسك، لأن هذا يمكن أن يسبب زيادة في أعراض الألم والأمراض في المستقبل.

تتميز فئات الحروق الأكثر خطورة بوجود بثور دموية، التكوينات التقرحية، التنخر، حالة حمىوزيادة عدد الكريات البيضاء. بمرور الوقت، تتشكل الأنسجة الندبية، وبعد ذلك يمكن أن تتفاقم حتى في غيابها العلاج المناسبتتحول إلى سرطان. هناك خطر الإصابة بتجلط الدم في الجهاز الوريدي.

إسعافات أولية

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وتخطيط القلب لتوضيح ما إذا كانت الأعضاء الداخلية قد تضررت، وما إذا كان القلب ينبض بشكل إيقاعي ومدى الضرر الذي حدث. نظام الأوعية الدموية. يتم فحص المريض (إذا لزم الأمر) من قبل طبيب الأعصاب وطبيب الأمراض الجلدية وطبيب القلب.

علاج

من الأسهل أن نفهم كيفية علاج الحروق الإشعاعية إذا قسمناها بشكل مشروط إلى عدة مجموعات.

الطريقة العلاجية

لا تتطلب الإصابات البسيطة التدخل الجراحي ويمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها، وبمساعدة مؤهلة، ستحدث عملية الشفاء بشكل أسرع بكثير. ينصح المريض بتناول الطعام بشكل صحيح (أقل حارًا ودهنيًا وحلوًا)، وكذلك شرب الكثير من السوائل. يجب وضع مرهم مكون من مكونات طبيعية (نبق البحر، الصبار) على الجلد، ولكن فقط حسب وصفة الطبيب. يتم التخلص من الأعراض غير السارة بمساعدة البخاخات ومسكنات الألم.

الطريقة الطبية

بالإضافة إلى الضمادات ذات المحاليل المطهرة، توصف المضادات الحيوية والسلفوناميد (بشرط أن تكون الدورة الدموية طبيعية) في حالة إصابة المنطقة المصابة. يتم تخفيف التورم عن طريق تناول مضادات الهيستامين الأدوية(محلي و النوع العام). بالإضافة إلى ذلك، يخضع المريض لدورة من العلاج بالفيتامينات. إذا العلاجية و النوع الطبيالعلاج لم يحقق النتيجة المتوقعة، يوصف تدخل جراحي.

عملية

يخضع المريض للتخدير العام (الشخص فاقد للوعي) ويتم إزالة مناطق الأنسجة الندبية وبؤر النخر. يتم التخطيط للتدخل الجراحي مسبقًا. قبل علاج المريض، يتم توضيح الحساسية للأدوية، وإجراء الاختبارات، وجمع الصورة السريرية العامة.

بالإضافة إلى ذلك

حاول استخدام خدمات العيادات الخاصة (إن أمكن) عند إجراء الإجراءات باستخدام الإشعاعات المؤينة. يجب على الأطباء ذوي الخبرة حساب معدل وجرعة الأشعة بشكل صحيح. يجب تشحيم المناطق المتضررة من الجهاز بوسائل خاصة(فقط ليس قبل الإجراء).

ترتبط المضاعفات في أغلب الأحيان المراحل الأخيرةترتبط الأمراض بشكل أساسي بإصابة الجرح والنزيف الشديد. الحروق الإشعاعية في المرحلتين الأولى والثانية لها تشخيص إيجابي وغالبًا ما يتم علاجها تمامًا

المنشورات ذات الصلة:

في كثير من الأحيان، بعد الخضوع للعلاج الإشعاعي، يعاني المرضى من حروق إشعاعية من الدرجة الأولى أو الثانية. يبدأ علاج مثل هذه الحالات على الفور: فهو يتضمن الاستخدام المراهم الخاصة، اتباع نظام غذائي خاص، العلاج بالفيتامينات.

يتم علاج الحروق الشديدة، وفي بعض الحالات، الحروق الإشعاعية ذات الخطورة المتوسطة في المستشفى. وهذا يجعل من الممكن تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات صحية ومهددة للحياة.

أنواع ومراحل الحروق الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي - أعراض الحروق الإشعاعية

اعتمادًا على مساحة الجلد أو الغشاء المخاطي المتأثر بالعملية المرضية، وكذلك بناءً على الأعراض، هناك 4 درجات من شدة الحروق الإشعاعية:

• الدرجة الأولى (خفيفة). يتم تشخيصه إذا كانت شدة الإشعاع لا تتجاوز 1200 راد. تقتصر صورة الأعراض على احمرار الجلد وتقشيره. كل هذه المظاهر تصبح محسوسة بعد 14 يومًا ويمكن تحملها بسهولة حتى من قبل أولئك الذين تضعف ردود أفعالهم الدفاعية.
• الدرجة الثانية. قد يحدث عند التعرض لإشعاع يصل إلى 2000 راد. كثيرا ما يشتكي المرضى من الأحاسيس المؤلمةوظهور بثور واحمرار وتورم وحكة في مناطق واسعة من الجلد. تكون الفقاعات في البداية صغيرة ومتعددة ومملوءة السائل واضح. وبعد ذلك، تندمج في مناطق أكبر، وبعد الفتح التلقائي، تتشكل في مكانها منطقة تآكل ذات لون أحمر ساطع. مثل هذه الظروف تصبح محسوسة في غضون أسبوعين بعد العلاج الإشعاعي.
• الدرجة الثالثة. تتميز بفترة كامنة قصيرة (3-4 أيام). تآكلات، حطاطات مع أو بدون صديد، قرحة، نخر - أعراض محددةتعتبر درجة الحروق الإشعاعية. وقد يعاني الضحايا أيضًا من الصداع، وفقدان الطاقة، والغثيان، وارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا تأثر الجهاز التنفسي العلوي، يجف الأنف والفم والحلق، مما يسبب السعال والألم. الغشاء المخاطي في المنطقة اللهاةتورم ، يزداد حجم الرقبة بصريًا. غالباً الصورة الكبيرةيرافقها عدوى ثانوية تؤدي في الحالات المتقدمة إلى تضيق الحنجرة.
• الدرجة الرابعة (شديدة للغاية). إنه نتيجة لعمليات تدمير واسعة النطاق في الطبقات العليا من الجلد والعضلات، والتي تتجلى على الفور تقريبا بعد التشعيع. في بعض الحالات، قد يحدث تفحم.

تمر الحروق الإشعاعية، حسب مظاهرها السريرية، بعدة مراحل:

1. رد الفعل المبكر للجسم. يمكن أن يحدث في غضون ساعات أو أيام قليلة. الجلد في موقع الآفة يتقشر ويحك ويتحول إلى اللون الأحمر. مع الحروق الإشعاعية المعتدلة والشديدة، تزيد درجة حرارة الجسم للضحايا، تنخفض الضغط الشرياني، يتسارع النبض. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء. تعتمد مدة وشدة هذه الحالات على جرعة الإشعاع المؤين المتلقاة - من 3 ساعات إلى يومين.
2. فترة مخفية. يتميز بعدم وجود أي مظاهر لنوع الحرق المعني. قد تستمر الفترة الزمنية المحددة لمدة 2-3 أسابيع - وهذا يدل على درجة خفيفة من الضرر للجلد أو الأغشية المخاطية. إذا كانت مدة الفترة الكامنة محدودة بعدة ساعات، فقد تعرض المريض لحرق إشعاعي شديد.
3. فترة الظواهر الالتهابية الحادة. يتغير لون الجلد في منطقة التأثير السلبي وكثافته ويتضخم ويؤلم - يتطور الحمامي الثانوي. شاسِع العمليات التنكسيةيصاحبها تكوين تقرحات يكون الجزء السفلي منها رمادي اللون وحوافها ممزقة. وقد تستمر هذه الفترة لعدة أشهر.
4. استعادة. يختفي التورم ويقل الألم (حتى يختفي تمامًا) وتلتئم القرحة. إذا كان الجرح عميقًا، فقد يستغرق الشفاء سنوات، ويحل محله علامة صبغية وندبة. يتساقط الشعر في هذه المنطقة، ويتقشر الجلد ويفقد مرونته. هناك حالات عندما تتكرر القرحة، مما يزيد من إثارة سرطان الجلد.

الإسعافات الأولية لعلامات الحروق بعد العلاج الإشعاعي - التدابير اللازمة والأخطاء الرئيسية

عند ظهور العلامات الأولى للحرق، ضع ضمادة معقمة على المنطقة المفرطة في الجلد، بعد غسل المنطقة المصابة أولاً بالماء الجاري أو الماء والصابون. وبعد ذلك يتم نقل الشخص إلى مؤسسة طبيةلتلقي المشورة والمساعدة المؤهلة.

إذا تسبب الحرق في ظهور بثور، فلا ينبغي فتحها بشكل مستقل أو معالجتها بأي محاليل. يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة المنطقة بالعدوى، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. ينبغي تنفيذ مثل هذه الأنشطة العاملين في المجال الطبيتحت ظروف معقمة تماما.

إذا كانت الملابس ملتصقة بالمنطقة المحروقة، فلا تحاول إزالتها - فهذا سيؤدي إلى إصابة المنطقة المتضررة.

في حالة الفتح التلقائي للبثور، يجب معالجة سطح الجرح بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ويجب وضع ضمادة جافة معقمة فوقها.

يحظر الشطف جرح مفتوحالمياه الجارية أو المستحضرات التي تحتوي على اليود!

الرعاية الطارئة وعلاج الحروق الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي - طرق وتدابير العلاج الأساسية

سيتم تحديد النطاق الكامل للإجراءات العلاجية للحالة المعنية حسب درجة الحرق.

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الحروق الإشعاعية:

1. الجراحة

هذه الطريقةسيتم وصف العلاج بمزيد من التفاصيل في القسم التالي.

2. العلاج المحافظ

في حالة الضرر الإشعاعي للجلد من الدرجة الأولى والثانية، في حالة عدم وجود بثور، قد يصف الطبيب المراهم (Bepanten، Actovegin، Panthenol)، والتي ينبغي تطبيقها على المنطقة المتضررة.

من أجل تخفيف الحكة والتورم، يوصف للمريض مضادات الهيستامين.

يتم تخفيف الألم باستخدام المسكنات.

كما أنه من الضروري شرب الكثير من السوائل والتركيز على الأطعمة الصحية والاهتمام بإشباع الجسم بكل شيء الفيتامينات الأساسية. يُسمح لهؤلاء المرضى بالعلاج في المنزل وزيارة الطبيب بشكل دوري لمراقبة عملية الشفاء.

إذا كانت هناك بثور، يتم غسلها بمحلول طبي مطهر، ثم يتم تطبيقها المراهم المضادة للبكتيرياوعلى القمة - ضمادة معقمة.

ولمنع تطور العدوى، يتم إعطاء الضحية على الفور لقاح الكزاز والعلاج بالمضادات الحيوية عند وصوله إلى المنشأة الطبية.

من أجل حماية الجسم من تراكم نواتج تحلل البروتينات والمواد الشبيهة بالهستامين، يتم حقن الجلوكوز عن طريق الوريد، خلطات فيتامينومحلول جلوكونات الكالسيوم وكذلك ديفينهيدرامين.

في حالة الهزيمة الأنسجة تحت الجلدالرقبة، قد يوصف للمريض إجراءات العلاج الطبيعي التي تنطوي على استخدام الموجات فوق الصوتية. خارجياً، تتم معالجة الجلد بمحلول كلوريد الصوديوم، والذي يجب أن يكون دافئاً.

للقضاء على الألم في الحلق والفم سيكون من المفيد الشطف (3-4 مرات في اليوم) وحقن مسكنات الألم.

مع تطور العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسييتم استكمال التدابير العلاجية بالأدوية التي تشمل الكورتيكوستيرويدات.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى مراقبة ما يأكلونه: يجب ألا يكون الطعام حارًا أو مالحًا أو قاسيًا أو ساخنًا.

إذا تضررت الرئتان أثناء العلاج الإشعاعي، العلاج المغناطيسي، الاستنشاق، خاص تمارين التنفس، أو الرحلان الكهربائي.

ويختار الطبيب هذا التلاعب أو ذاك لكل مريض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار درجة الحرق وطبيعته ورم سرطاني، حيث تم إجراء العلاج الإشعاعي.

الرعاية الجراحية للحروق الإشعاعية في المرحلتين 3 و 4 - المؤشرات وأنواع العمليات

التلاعب الجراحي للنظر الحالة المرضيةيمكن وصفه للحروق العميقة التي تصيب الطبقات العضلية.

إذا كان الجرح ملتهباً بشدة، أولاً العلاج المضاد للبكتيريا، وعندها فقط انتقل إلى العملية.

يتم تنظيف منطقة الجرح جيدًا من الأنسجة الميتة. كل هذا يحدث تحت تخدير عام. هذا النوع من الجراحة يسمى استئصال الرحم.

بعد ذلك، يقوم المشغل بزراعة طعم مأخوذ من منطقة أخرى من جلد المريض.

طرق الطب التقليدي لعلاج الحروق بعد العلاج الإشعاعي

إذا أصيب المريض بعد جلسة العلاج الإشعاعي بحروق طفيفة (لا تزيد عن الدرجة الثانية)، فيمكن استخدام الطب التقليدي التالي لعلاجه:

• محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية- له خصائص مضادة للالتهابات، وشفاء الجروح. يجب عليهم نقع منديل معقم ووضعه على السطح المحترق. يجب تكرار هذا التلاعب كل 3 ساعات. سوف تتعافى الأنسجة المصابة بشكل أسرع، وسوف يقل الألم بشكل ملحوظ أو يختفي تمامًا.
• خليط محضر من شمع العسلوزيت الزيتون. يجب خلط هذه المواد بنسبة 1:3 وتطبيقها على الأنسجة الملتهبة 3 مرات في اليوم.
• يمكنك منع ظهور البثور عن طريق وضع العسل أو لب البطاطس على المنطقة المصابة. العسل، من بين أمور أخرى، مطهر ممتاز.
• يمكنك ضمان سرعة شفاء المنطقة المحروقة، وكذلك حمايتها من العدوى، وذلك باستخدام خليط محضر من البروبوليس الجاف (20 جم) و زيت نباتي(80 جرام). يتم الجمع بين هذه المكونات ووضعها في حمام مائي، حيث يجب غرسها حتى يذوب البروبوليس تمامًا. يتم تصفية الخليط الناتج من خلال مصفاة ناعمة. بعد التبريد الكامل، يتم وضع المرهم على منديل معقم وتطبيقه على الجرح. يجب أن تكون حذرًا عند استخدام مثل هذا الدواء: فمنتجات النحل غالبًا ما تثير ردود فعل تحسسية لدى الناس.

يتم علاج الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة حصريًا في المستشفى. مثل هذه الحالات، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تكلف صحة المريض وحتى حياته.

يجب الاتفاق مسبقًا على جميع الأدوية التقليدية الموصوفة أعلاه مع طبيبك!

الوقاية من الحروق عند وصف العلاج الإشعاعي – ماذا يجب على المريض والمتخصصين فعله؟

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

1. ينبغي وصف العلاج الإشعاعي على أساس فردي. بالنسبة لكل مريض، سيتم تحديد جرعة وتكرار البث الراديوي النظائري حسب الحالة الصحية العامة للمريض.
2. ومن أجل حماية العيون من الحروق يتم غرسها قبل وبعد العلاج الإشعاعي. الدموع الاصطناعية: 1-2 قطرة في كل عين. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر الإصابة برهاب الضوء وجفاف العين في المستقبل.
3. بعد كل دورة من العلاج الإشعاعي، يجب معالجة مناطق التعرض المباشرة عوامل التئام الجروح. يجب تنفيذ إجراء مماثل قبل الذهاب إلى السرير.

www.operabelno.ru

الحروق بعد العلاج الإشعاعي - كيفية علاجها

يعد العلاج الإشعاعي أحد طرق العلاج المستخدمة بشكل نشط ولكنه خطير إلى حد ما امراض عديدة(سرطان الجلد، السرطان الغدي، سرطان الخلايا القاعدية، ورم الحوض)، والتي يمكن أن يكون لها عواقب غير سارة وخطيرة في شكل تلف خطير في الجلد. عند مواجهة هذه الظاهرة، كثيرًا ما يتساءل الناس عن سبب ظهور الحرق بعد العلاج الإشعاعي وكيفية علاجه. يعد العلاج بعد العلاج الإشعاعي ضروريًا بغض النظر عن درجته - فهو في أي حال يشكل تهديدًا لحياة المريض.

الميزات والتصنيف

عند الحديث عن خصائص الحروق الإشعاعية، لا يسع المرء إلا أن يذكر أنه في كثير من النواحي له نفس مظاهر حروق الشمس. يرتبط مدى تلف الجلد وعمق الحرق بمدة تعرض الشخص للإشعاع.

ومع ذلك، يجب أن تكون قادرًا على التمييز بين حروق الشمس والحروق الإشعاعية، بناءً على بعض ميزات الحروق الإشعاعية الموضحة أدناه:

• تظهر الأعراض مع مرور الوقت فقط؛
• مع حرق الإشعاع، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتضخم في عدة أماكن؛
• العلاج الإشعاعي هو ارتفاع الخطرللأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة، أو البشرة الحساسة للغاية أو نقص الأنسولين.

السمة الرئيسية للحرق بعد العلاج الإشعاعي هو أن احمرار الجلد لا يحدث على الفور، ولكنه متقطع وملاحظ في عدة أماكن.

ميزة أخرى غير سارة لهذا تلف الجلديعتقدون أنه من الصعب العلاج التقليديوهو مؤلم للمريض، ومن هنا يمكننا استخلاص النتيجة التالية: علاج الحروق الإشعاعية ضروري.

دعنا ننتقل مباشرة إلى التصنيف حسب الخطورة. ومن المعتاد التمييز بين أربع مراحل، تتميز كل منها بأعراض معينة.

تعتبر المرحلة الأولى من الحرق الإشعاعي فترة زمنية بعد عدة ساعات أو أيام من التشعيع. في هذه المرحلة، هناك احمرار واضح في الجلد في موقع التشعيع.

المرحلة الثانية أطول من الأولى، وتسمى أيضًا مخفية. عندما يتعلق الأمر بتحديد درجة الخطورة، ينبغي للمرء أن ينتبه إليها زيادة الاهتمامإلى الأعراض التي تنشأ في هذه المرحلة - كلما كانت أكثر وضوحا، كلما كان الوضع أسوأ.

المرحلة الثالثة هي الأكثر إيلاما للمريض. تعتمد مدتها على مدى سرعة تجدد المريض (حتى عدة أشهر). تتميز هذه المرحلة بحدوث تقرحات جلدية وتورم وبثور وغيرها من مظاهر العمليات الالتهابية النشطة في الجسم.

في المرحلة الرابعة تهدأ العمليات الالتهابية ويستعيد الجسم قوته.

كيفية علاج الحروق الإشعاعية؟

تعتمد الطرق المستخدمة في العلاج على شدة الحرق.

إذا كان المريض مصاباً بالدرجتين الأوليين اللتين تشكلان أقل خطراً على حياته، فإن العلاج يشمل:

1. رفض عادات سيئة، امتثال صورة صحيةالحياة والاستخدام كمية كبيرةالماء أثناء العلاج.
2. من الممكن استخدام الوسائل التي تعزز شفاء سريعجلد. في هذه الحالة، المراهم المختلفة تتعامل بشكل جيد مع هذه المهمة.
3. مراهم تحتوي على كل مريض مدى واسعالإجراءات التي لا يمكنها تسريع عملية استعادة الجلد التالف فحسب، بل تخفف أيضًا المريض من الحكة والحرقان.

إذا كانت الطرق العلاجية غير فعالة، فمن الممكن استخدام عدد من الأدوية. يُعطى المريض ضمادة مشربة بها مطهر. في حالة الاشتباه في الإصابة، توصف المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك. علاج بالعقاقيريعني الاستخدام النشط للأموال بالكامل إجراءات مختلفة، بما في ذلك حتى الهرمونية. تتيح لك هذه التقنية تقليل التورم أو القضاء عليه صداعيحدث جنبا إلى جنب مع الحمى.

في العلاج، حتى التدخل الجراحي ممكن، لكنه يستخدم بشكل رئيسي في المرحلتين الثالثة والرابعة وفقط في حالات نادرة في الثانية.

لعلاج الحروق الخفيفة من الدرجة الأولى أو الثانية، حتى الطب التقليدي يمكن أن يكون فعالاً، مما يقترح تجربة الخيارات التالية:

1. ضع مرهم نبق البحر على منديل، ثم ضعه على المنطقة المتضررة وقم بتغييره بعد ثلاث ساعات. يساعد هذا العلاج على تخفيف الألم ويعزز تجديد الأنسجة، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن المريض قد يعاني من حساسية متزايدة تجاهه.
2. ستساعد البطاطس المبشورة، المطبقة أيضًا على مكان الحرق باستخدام منديل، على منع تفاقم الوضع (على وجه الخصوص، ظهور بثور على الجلد).
3. لتدمير البكتيريا ينصح بوضع العسل على الجلد.

طلب المساعدة الطب الشعبييجب ألا ننسى أن استخدامه ممكن فقط في الحروق من الدرجة الأولى أو الثانية. وفي حالات أخرى، يجب أن يعهد العلاج بالكامل إلى العاملين الطبيين المؤهلين. فقط في حالة العلاج في الوقت المناسبقد يكون التشخيص العام إيجابيا.

لماذا يسبب العلاج الإشعاعي الحروق؟

يمكنك العثور على الإنترنت على العديد من المراجعات للأشخاص الذين يشكون من الحروق الإشعاعية التي تحدث على الأكثر أماكن متعددة- على الوجه والأنف والحنجرة والحلق وحتى المريء. لا يتعلق الأمر حتى بمدى عدم جمالية بعض الخيارات في الصورة، لأن هذا التنوع يتحدث في المقام الأول عن مدى ضعفه جسم الإنسانعندما يتعلق الأمر بالعلاج الإشعاعي. إن الإصابة بالحرق أسهل بكثير من شفاءه. دعونا نكتشف أسباب هذه الإحصائيات المخيبة للآمال.

على الرغم من أن العديد من مرضى السرطان يفضلون العلاج الإشعاعي، إلا أن هذا لا يقول شيئًا عن مستوى أمانه. علاوة على ذلك، فمن المعروف أن الأشعة الإشعاعية يمكن أن تؤثر ليس فقط على الخلايا السرطانية، ولكن أيضًا على الخلايا السليمة الطب الحديثوحتى الآن لا يمكن مقاومة هذه الظاهرة.

وعليه فإن الأسباب الرئيسية للعواقب هي كما يلي:

• المعدات التي لا توفر ضمانات السلامة؛
• النقص في التقنيات الطبية، ونتيجة لذلك، عدم قدرة الأطباء على العمل حصريًا على الخلايا السرطانية.

هناك مشكلة لا تقل أهمية في علاج الحروق وهي ما سبق أن قيل من قبل - فهي لا تظهر على الفور. قد تمر أشهر أو حتى سنوات بعد العلاج حتى تظهر عند نقطة ما أعراض مشبوهة لا يمكن أن تعزى إلى أي شيء.

اجراءات وقائية

لا توجد تدابير وقائية خاصة يمكن أن تقضي تمامًا على احتمالية الإصابة بالحروق الإشعاعية، ولكن يمكن لبعض الطرق تقليل المخاطر.

بادئ ذي بدء، يعتمد جزء كبير من الإجراء على الطبيب. مهمتك كمريض هي لفت انتباه الطبيب مسبقًا إلى الخصائص الفردية لجسمك (إن وجدت)، والتي قد تلعب أي دور. إن مهمة الطبيب المختص هي أخذ هذه الخصائص الفردية في الاعتبار عند إجراء الإجراء.

boleznikrovi.com

الحروق الإشعاعية: العلاج، الصور، المراهم، الإسعافات الأولية، الدرجات، الأشكال

يحدث الحروق الإشعاعية تحت تأثير العلاج الإشعاعي وتشبه إلى حد كبير أعراض حروق الشمس. وتتأثر شدة ومدى الآفة بقوة الإشعاع الأيوني وعدد مرات إجراء هذه الإجراءات وحالة المريض.

يكون خطر الإصابة بالحروق العميقة كبيرًا بشكل خاص مع إشعاع النيوترونات والأشعة السينية وأشعة جاما. عادة ما يكون السبب في النوعين الأولين من الحروق الإشعاعية هو جزيئات بيتا منخفضة الطاقة، لأنها غير قادرة على اختراق الأنسجة بعمق. سننظر اليوم في الإسعافات الأولية لحروق الجلد الإشعاعية، والعلاج بعدها، والعلاج في المستشفى، وسنقدم أيضًا توصيات مفيدة.

ملامح الإصابة

هناك خطر كبير للإصابة بالحروق إذا احترق الشخص بسرعة في الشمس. وفي مثل هذه الحالات، حتى التعرض منخفض الشدة يؤدي إلى إصابة الجلد. هذا الإجراء صعب بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ضعف المناعة.

يختلف الحرق الإشعاعي عن الحرق الحراري التقليدي في ظهور المظاهر الخارجية المتأخرة. وهذا يعني أنه بعد العلاج الإشعاعي يجب أن تكون هناك فترة زمنية قصيرة حتى يظهر مثل هذا التأثير الجانبي. تحدث الإصابة في عدة مناطق من الجلد في وقت واحد.

الحروق بعد العلاج الإشعاعي (الصورة)

تصنيفات الحروق الإشعاعية

يمكن تقسيم الحروق الإشعاعية إلى 4 مراحل حسب شدة الأعراض:

1. رد الفعل المبكر. عادةً ما يكون هذا حماميًا يظهر بعد عدة أيام، وأحيانًا حتى ساعات بعد الإصابة.
2. المرحلة الثانية تستمر سرا. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أسابيع. كلما ظهرت علامات الإصابة مبكرًا، كلما كان الحرق أكثر خطورة. مع أشد الأضرار، تبدأ المرحلة في غضون ساعات قليلة.
3. الالتهاب الحاد هو المرحلة الثالثة، والذي يسبب تقرحات وآفات خارجية وبثور. يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي، وأحيانا يختفي الالتهاب إلا بعد بضعة أشهر.
4. استعادة.

تنقسم الحروق من هذا الشكل تقليديًا إلى 4 أنواع:

• يمكن تحمل الشكل الأول من الحروق بسهولة حتى من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. التشعيع في هذه الحالة لا يزيد عن 1200 راد. تظهر جميع الأعراض فقط بعد بضعة أسابيع.
• يتميز الشكل 2 بوجود الوذمة، والتي تنتشر في بعض الأحيان على مساحة كبيرة. جرعة الإشعاع - ما يصل إلى 2000 راد. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة أيضًا لمدة أسبوعين، ولكن الأمر يستغرق وقتًا أطول حتى يتعافى الحروق بهذه الخطورة.
• في الشكل 3، تظهر تقرحات ومناطق ميتة غير عميقة وواسعة من الأنسجة. فترة الكمون قصيرة لا تزيد عن 3 أيام.
• في الصف الرابع، يتم تدمير الطبقة العليا من الجلد والعضلات، حتى التفحم. المرحلة الأكثر خطورة.

سنناقش أدناه سبب حدوث الحروق الإشعاعية في العينين والأغشية المخاطية وأجزاء أخرى من الجسم.

الأسباب

السبب الرئيسي للإصابة هو الجلد غير المقاوم للضرر. تحت تأثير العلاج الإشعاعي، يصبح حساسا بشكل خاص.

يمكن أن يكون سبب الإصابة النظائر المشعة أو الحوادث في محطات الطاقة النووية. في مثل هذه الحالات، يكون الحرق مصحوبًا أيضًا بعلامات مرض الإشعاع.

اقرأ أدناه لمعرفة الأعراض النموذجية للحروق الإشعاعية.

أعراض

للراحة، يتم تقسيم الأعراض أيضا وفقا لدرجة حرق الإشعاع.

الدرجة الأولى والثانية

لذلك، فإن الشكل الأول الأخف يتميز بالحرقان والحكة والتقشير والتورم. وفي بعض الأحيان يظهر الصلع في مكان الإصابة، وكذلك التصبغات.

الدرجة الثانية لها العديد من الأعراض:

• غثيان،
• التهاب احمرارى للجلد،
• الصداع،
• بثور صغيرة،
• ضعف،
• ألم.

تندمج البثور مع بعضها البعض تدريجيًا لتشكل بثورًا أكبر. وبعد فتحها بنفسك، قد يشتد الألم وقد ترتفع درجة الحرارة. يحدث الظهارة تدريجيًا، لكن الجلد في منطقة الضرر يظل رقيقًا، مع وجود شبكة أوعية دموية ملحوظة.

الدرجة الثالثة والرابعة

المرحلة 3 تعطي الأعراض الأولى بسرعة كبيرة. ويرافقه العلامات التالية:

• حمامي مؤلم ،
• نزيف في بثور ،
• الوذمة،
• انخفاض الحساسية
• قرحة المعدة،
• ارتفاع عدد الكريات البيضاء ،
• بؤر النخر ،
• حمى.

تتشكل الندبات تدريجياً. إذا كانت الدورة غير مواتية، فإنها تتحول إلى قرحة، والتي تتعرض لخطر التطور إلى آفات سرطانية. بسبب موت الطبقة تحت الجلد، يكون خطر تجلط الأوردة مرتفعًا جدًا.

في الشكل الرابع من الحروق الإشعاعية، لا يتحول لون الجلد الموجود على سطح الجرح إلى اللون الأرجواني، بل غالبًا ما يكون أسود. يمكن رؤية حدود الأنسجة الميتة بوضوح.

التشخيص

في بعض درجات الحروق، تظهر الحمامي على الفور تقريبًا وتختفي بمرور الوقت. يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا بهذه العلامة أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بمقابلة الضحية لتحديد أعراض وظروف الحرق. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي، فسيتم أخذ البيانات من السجل الطبي الفردي، والذي يوفر معلومات حول قوة الإشعاع الأيوني وفترات التشعيع والصحة العامة.

بعد الإصابة، لا يزال هناك احتمال كبير لحدوث اضطرابات في الغدد الصماء أو القلب والأوعية الدموية. لتحديد هذه الانحرافات، من الممكن إجراء عدد من الدراسات المحددة (التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط القلب، وما إلى ذلك)، وفي بعض الأحيان يلزم التشاور مع المتخصصين المعنيين.

اقرأ أدناه عن علاج وعلاج الحروق الإشعاعية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة.

سيخبرك هذا الفيديو عن الحروق الإشعاعية وعلاجها بعد حروق اللحام:

علاج

بطريقة علاجية

لا تشكل أول درجتين من الحروق خطراً جسيماً على الضحية وتختفي تدريجياً من تلقاء نفسها. مع العلاج المناسب، يحدث هذا بشكل أسرع، ولا يتم استخدام العلاج الجراحي على الإطلاق.

• طوال فترة العلاج، يجب على المريض الحفاظ على نظام غذائي متوازن وشرب الكثير من السوائل.
• يتم استخدام المنتجات التي تساعد على شفاء الجلد بشكل فعال، خاصة مع نبق البحر والصبار.
• يتم أيضًا اختيار المراهم الأخرى للحروق الإشعاعية بشكل فردي. يجب أن يهدف الإجراء ليس فقط إلى تحسين تجديد الجلد، ولكن أيضًا إلى تقليل الحرق واحتقان الدم والحكة.

كل هذه التدابير تساعد على استقرار الصحة العامة للضحية.

سنناقش أدناه كيفية العلاج وكيفية اختيار العلاج للحروق الإشعاعية.

عن طريق الدواء

يتم تضميد المنطقة المصابة بانتظام، بعد نقع الضمادة في محلول مطهر. إذا أصيب الجرح بالعدوى، يتم وصف المضادات الحيوية وأدوية السلفا بشكل فردي. يتم اختيار مضادات الهيستامين وحتى الهرمونات للتورم المستمر، وتستخدم المسكنات للألم الشديد. دورة العلاج بالفيتامينات للحروق الإشعاعية إلزامية.

في بعض الأحيان لا يأتي العلاج المحافظ بنتائج ومن ثم يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. قد تنشأ الحاجة إلى العلاج الجراحي حتى مع حرق من الدرجة الثانية.

عملية

العلاج الجراحي ينطوي على استئصال منطقة النخر. ويمكن التخطيط لمثل هذا التدخل لفترات زمنية مختلفة، اعتمادا على حالة الضحية نفسه.

الوقاية من الأمراض

لا توجد تدابير وقائية خاصة لمنع الحروق الإشعاعية.

• من المهم للطبيب المعالج أن يلاحظ الخصائص الفردية للجسم عند حساب جرعة الإشعاع المؤين.
• يجب تشحيم مواقع التشعيع نفسها بانتظام بالمراهم ذات التأثير العلاجي. لا ينبغي أن يتم ذلك مباشرة قبل الإجراء، ولكن من الأفضل تطبيق الأدوية في الليل.

المضاعفات

قد تتفاقم حالة الضحية بسبب المضاعفات التي لا تنتج عن الحرق بقدر ما تنتج عن العلاج الإشعاعي نفسه. ومع ذلك، بعد الضرر، يتلقى الجسم ضغوطا شديدة، مما يؤدي إلى تدهور أكبر في الرفاهية. وأهم المضاعفات هي خطر الإصابة بالعدوى وتطور النزيف.

مع الحروق العميقة، تكون الحالة الصحية صعبة للغاية، ويمكن أن تؤثر المضاعفات على مجموعة متنوعة من الأعضاء، اعتمادًا على منطقة الجسم التي تم فيها إجراء التشعيع.

تنبؤ بالمناخ

يعتبر تشخيص المرحلتين الأوليين من حرق الإشعاع مواتيا للغاية. في حالة الآفات الشديدة، عندما يؤثر الإشعاع على الطبقات العميقة من الجلد والعضلات، يكون التشخيص أقل ملاءمة. في هذه الحالة، يعتمد الكثير على العلاج والحالة العامة للضحية والعوامل الفردية الأخرى.

سيخبرك هذا الفيديو عن حروق الشمس:

gidmed.com

الحروق بعد العلاج الإشعاعي

عن المؤلف

أنا واحد منكم. لقد صدمت، مثلك تمامًا، من الكلمات التي بدت وكأنها صاعقة من السماء: "أنت مصاب بالسرطان!" لقد غيّر هذا التشخيص حياتي تمامًا... لقد جعلها جميلة وملونة كما كانت دائمًا، وممتلئة وسعيدة. الآن أنا أساعدك، الذي واجهت هذا التشخيص بشكل مباشر أو غير مباشر، ليس فقط في علاج مرضك، ولكن أيضًا في تحسين نوعية حياتك في جميع المجالات. أحب ما أقوم به وأشعر بسعادة غامرة عندما تحصل على النتائج معي.

واحد من عواقب وخيمةالعلاج الإشعاعي هو حرق في موقع الإشعاع. يكاد يكون من المستحيل منع مثل هذا الحرق باستخدام العلاج الوقائي. ظهر حرقي في نهاية دورة الإشعاع. تغير لون الجلد إلى اللون الأحمر، ومع مرور الوقت أصبح الجلد بني اللون وبدأ بالتقشر، كما يحدث بعد الدباغة في الشمس.

على الصفحات "السرطان ليس حكماً بالإعدام!" أحكي لكم عن تجربتي في الخضوع لعلاج السرطان. لذلك، أما بالنسبة للجزء الطبي، فلا يجب أن تأخذ المنشورات الموجودة في هذا القسم كدليل للعمل. تأكد من استشارة طبيبك.

حاولت في هذه المقالة جمع كل طرق علاج الحروق بعد العلاج الإشعاعي. يجب أن نتذكر أن كل حالة فردية. كل هذا يتوقف على نوع بشرتك وشدة الإشعاع الذي تتلقاه. إذا كانت بشرتك حساسة جدًا لأشعة الشمس وتتعرض لحروق الشمس طوال الوقت، فمن المرجح أن تصاب بحروق أثناء العلاج الإشعاعي. ولكن لا تقلق، في الوقت المناسب سوف يختفي الحرقوسيكون الجلد كما كان من قبل تقريبًا.

• يمكنك تشحيم الجلد بمراهم ضد الحروق: كريم Bepanten، Actovegin، Solaris (باهظ الثمن مقارنة بالآخرين). القاعدة الأهم: ضرورة دهن البشرة في المساء، وليس قبل الجلسة وبعدها؛
• دهن الجلد بنبق البحر و زيت الزيتونبنسبة 1 إلى 3؛
• بلسم شوستاكوفسكي (الفينيلين) - يتم تطبيقه خارجيًا على السطح المشعع.
• مرهم الألوة مرهم - يقلل من الحكة والحرقان ويعزز الشفاء السريع للحروق.
• الألوفيرا: كريم وهلام للشرب؛
• في ردود فعل قويةتيزان.

ومرة أخرى أريد التأكيد على أن استخدام أي مراهم لا يكون إلا بعد استشارة الطبيب. فقط اطرح سؤالاً: سأقوم بوضع مرهم كذا وكذا على الحرق. فهل هذا ينفعني ولا يضرني؟

اكتساب القوة والصبر. كقاعدة عامة، مع مرور الوقت، يختفي الحرق ويتعافى الجلد. ولكن إذا لم يكن لديك أي تحسن، ولم يمر الحرق لفترة طويلة (ثلاثة أشهر بعد العلاج الإشعاعي)، إذن الضرر الإشعاعيوالتي يجب علاجها. اتصل بمنشأة متخصصة في علاج الإصابات الإشعاعية.