كيف نوقف انخفاض حدة البصر مع قصر النظر التدريجي عند الأطفال والبالغين؟ قصر النظر التدريجي وعلاجه.

() تتدهور حدة البصر لدى الشخص سنويا بأكثر من ديوبتر واحد. غالبا ما يتم تشخيص هذه الظاهرة في تلاميذ المدارس والطلاب - الشباب لديهم أجساد سريعة النمو، بما في ذلك أعينهم، كما أنهم يعانون من إجهاد بصري كبير. يتميز علم الأمراض بالاستطالة مقلة العينوتدهور تغذية أنسجة هياكل العين وتمزقها وتعتيمها.

لا ينصح المرضى الذين يعانون من قصر النظر التدريجي برفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة الرياضة. الرياضة النشطةلأن الحركات المفاجئة تساهم في عمليات مدمرة للعين. يؤدي قصر النظر التدريجي إلى عواقب لا رجعة فيها في المنطقة المركزية، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تدهور شديد في الرؤية.

كيفية وقف تطور المرض

الأكثر فعالية هي الاتجاهات الأربعة التي توقف تطور قصر النظر لدى المرضى في أي عمر.

1. الاتصال أو تصحيح النظارات. واحدة من أكثر بأسعار معقولة و طرق بسيطةلوقف تطور المرض. عند اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة، يتم أخذ نمط حياة المريض في الاعتبار - مقدار الوقت الذي يقضيه أمام الكمبيوتر أو التلفزيون أو الكتب، وعدد المرات التي ينظر فيها إلى المسافة. وفي بعض الحالات يمكن وصف نظارتين - للمسافة والقريب.
2. . بمساعدة الأجهزة، يخضع الأطفال والمراهقين لدورات علاجية. لا تسمح هذه المعدات بتخفيف عواقب قصر النظر فحسب، بل تسمح أيضًا بتخفيف الأمراض الأخرى، على سبيل المثال، تشنج الإقامة، والحول، وما إلى ذلك.
3. العلاج المحافظ والجمباز. مزيج من تمارين وتقنيات العين أدوية العينيحسن حالة هياكل العين، ويزيد من إمكانية التكيف، وبالتالي حدة البصر. يهدف عمل الأدوية في هذه المجموعة إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في مقلة العين، وتوسيع حدقة العين، وتحفيز شبكية العين والعضلات الهدبية.
4. تخثر الشبكية بالليزر. عندما يتم اكتشاف الحثل المحيطي وتمزقات الشبكية، يتم تعزيز الأخير باستخدام تخثر الليزر. بسبب تأثير شعاع الليزر على شبكية العين، يحدث تخثر واندماج بين المشيمية وشبكية العين، مما يقلل من خطر الإصابة بانفصال الشبكية في المستقبل.

من الخطر ترك قصر النظر التدريجي للصدفة: مع مثل هذا التشخيص، يجب فحصك بانتظام من قبل طبيب عيون. إذا لم يتم ذلك، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في شبكية العين وضعف الرؤية.

يوم جيد أيها الأصدقاء الأعزاء! قصر النظر مشكلة بالنسبة للكثيرين. يمكن أن يحدث علم الأمراض في كل من الأطفال والبالغين. قصر النظر التدريجي هو عندما تنخفض الرؤية بأكثر من ديوبتر واحد في السنة. كيفية إيقاف قصر النظر عند البالغين وما يجب القيام به لمزيد من الوقاية، هذا ما ستقرأ عنه في هذا المقال.

ينقسم المرض إلى نوعين حسب آلية تطور المرض:

1. الانكسار – الآلية المسببة للأمراض الرئيسية هي انتهاك انكسار أشعة الضوء عند المرور عبر الهياكل البصرية للعين. غالبًا ما يكون هذا سماكة في العدسة أو القرنية.
2. محوري - إطالة ميكانيكية للمسافة إلى شبكية العين نتيجة لاستطالة مقلة العين في الحجم الأمامي الخلفي.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مثل هذه التغييرات هي:

• العمل المكثف على المدى الطويل مع الأشياء القريبة (يمكن أن يشكل هذا عبء عمل احترافي لعلماء الكمبيوتر والفنانين والخياطات وما إلى ذلك)؛
• انتهاكات المعايير الصحية عند تنظيم مكان العمل (بما في ذلك الإضاءة غير الكافية، والإضاءة الموجهة بشكل غير صحيح، وشاشة العرض المثبتة بشكل غير صحيح، وحتى الوضع السيئ على المكتب نتيجة الاختيار غير الصحيح أثاث المكاتبوما إلى ذلك وهلم جرا)؛
• نقص الفيتامينات ونقص المغذيات الدقيقة؛
• الاختلالات المناعية والهرمونية.
• العمليات المعدية;
• الصدمات الدقيقة وإصابات العين.

غالبًا ما يتم تسجيل ذروة تطور قصر النظر بعد 20 عامًا، ثم إلى أكثر من ذلك سن النضجالعمليات معلقة.

ومع ذلك، هناك مفهوم المسار الخبيث، حيث تستمر حدة المرض في الانخفاض بشكل مطرد ويمكن أن تصل التغيرات في الانكسار إلى أرقام فلكية تبلغ 20-30 ديوبتر. في الواقع يصبح الشخص أعمى.

الوقاية من قصر النظر

بادئ ذي بدء، من الأسهل تنفيذ الوقاية الأولية من المرض بدلا من إنفاق الموارد على علاجها - المبدأ الأساسي الطب الحديث!

ومن الضروري البدء في الوقاية من المرض قبل أن يبدأ. بمجرد ظهور العلامات والأعراض الأولى، يتم تنفيذ الوقاية الثانوية، التي تهدف إلى وقف تطور وحدوث مضاعفات علم الأمراض.

الوقاية الأولية تنطوي على معقدة قياس علاليتهدف إلى الحفاظ على الرؤية. أولا، إنه يعني تنظيم أنظمة النوم والراحة الكافية: يجب أن يشغل النوم ما لا يقل عن 7 ساعات من الوقت اليومي.

وينبغي أيضا إعطاء العيون راحة. خاصة أثناء العمل الشاق، عندما يقع الحمل الرئيسي على جهاز الرؤية.

تمارين العين كل ساعة ضرورية ببساطة للأشخاص في المهن التالية: الخياطات والكتاب والفنانين والمبرمجين وما إلى ذلك.

يتطلب عملهم "النظر" لفترة طويلة ومكثفة إلى الأشياء القريبة. وهذا يسبب تقلص العضلات الهدبية وتمدد العدسة. إذا لم تمنح عضلاتك راحة، فإن تشنج الإقامة يمكن أن يتطور إلى اضطراب دائم.

يحتاج الأشخاص في هذه المهن إلى فحص العين أكثر من غيرهم. من الضروري أيضًا التحكم في نظامك الغذائي.

يجب أن تحتوي المنتجات كاملة المتطلبات اليوميةفي العناصر الدقيقة، والمواد النشطة بيولوجيا، بما في ذلك الفيتامينات، من أجل الأداء الكامل للجهاز البصري. بادئ ذي بدء، هذه هي المجموعات ب وغيرها. إذا كان من الصعب تطبيع التغذية، فإن العلاج ببدائل الفيتامينات مطلوب.

للحصول على أقصى قدر من راحة العين، من الضروري ضبط الإضاءة في مكان العمل، ويجب وضع شاشة الكمبيوتر على مستوى العين على مسافة ذراع. من الضروري مراقبة وضعيتك وإمالة رأسك.

كيفية وقف الانخفاض في حدة البصر بسبب قصر النظر

في إلزاميعند تشخيص قصر النظر، من الضروري اختيار نظارات المسافة مع العدسات ناقص. فهي تعوض الخطأ الانكساري، مما يسمح للصورة بالوصول إلى قاع العين. إذا لم يتم إجراء التصحيح، فإن الإجهاد البصري عند النظر إلى المسافة سيضعف الرؤية.

يتم توضيح سبب قصر النظر، وإذا كان انتهاكًا للقدرات الاستيعابية، فيتم البحث عن أنه لا يمكنه إيقاف انخفاض حدة البصر فحسب، بل تطبيع الرؤية تمامًا حتى بدون جراحة. يتم إجراء تمارين العين عدة مرات في اليوم ولا تستغرق أكثر من 10-15 دقيقة.

يوصف المجمع أيضا مستحضرات فيتامين. وهي متوفرة على شكل أقراص أو كبسولات للإعطاء عن طريق الفم، أو موضعياً على شكل قطرات. تشبع المستحضرات أنسجة العين بالعناصر الدقيقة بيولوجيًا المواد الفعالة، بسبب حدوث التنشيط العمليات الأيضية.

توصف أيضًا تدابير العلاج الطبيعي على أساس الدورة التدريبية. بسبب تأثير العوامل الجسدية على مقلة العين، تتسارع الدورة الدموية، ويزيد التفاعل المناعي للعين ويتم تنشيط عمليات التجدد. يمكن شراء بعضها للاستخدام الشخصي واستخدامها في المنزل.

وقف التقدم بالجراحة

مؤشرات ل العلاج الجراحيالأتى:

• استطالة تدريجية للعين من الأمام إلى الخلف مع قصر النظر المحوري.
• درجة عالية من قصر النظر (أعلى من -6 ديوبتر)، معقدة بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل العين، والنزيف أو أمراض الشبكية.
• مسار خبيث للمرض.

الأنواع الرئيسية من العمليات التي يمكن أن توقف تطور المرض هي جراحة التصلب واستبدال العدسات الانكسارية.

رأب التصلب

يستخدم لقصر النظر المحوري لوقف الاستطالة الأمامية الخلفية لمقلة العين. الغرض الرئيسي من العملية هو تقوية الصلبة. ويتم تحقيق ذلك عن طريق إدخال شرائح بلاستيكية خاصة. أنها تلتصق بالصلبة وتمنع العين من النمو.

العملية في حد ذاتها لا تحسن الرؤية، ولكنها توقف التدهور فقط. لذلك، غالبا ما يتم دمجها مع. أجريت تحت تخدير موضعي. لا توجد موانع عمليا، ونادرا ما تتطور المضاعفات.

استئصال العدسة

يُطلق على استئصال العدسة أيضًا اسم استبدال العدسة الانكسارية. تُستخدم هذه العملية لعلاج قصر النظر الانكساري الناتج عن سماكة العدسة وفقدان شفافيتها.

يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. تتم إزالة العدسة الطبيعية وتركيب عدسة صناعية مكانها. هذه الطريقةلا يسمح فقط بوقف تطور قصر النظر، ولكن أيضًا لتصحيح الرؤية وإعفاء الشخص من الحاجة إلى ارتداء البصريات.

وهكذا، الصحيح التشخيص المبكرومنع تطور قصر النظر لن يوقف الانخفاض التدريجي في حدة البصر فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى تصحيح الرؤية تمامًا.

أوصي بمقطع فيديو يتحدث فيه الطبيب عن منع تطور قصر النظر لدى البالغين

التدخل الجراحي ليس ضمانًا بنسبة 100% لاستعادة الرؤية أو وقف تطور المرض، ومع ذلك، بعد الجراحة، تصبح طرق العلاج المحافظة لا معنى لها وغير فعالة. اعتني ببصرك منذ الصغر! حتى المرة القادمة.

يعتبر قصر النظر تقدميًا إذا كان هناك انخفاض في حدة البصر بمقدار 1 ديوبتر على مدار العام. وقد لوحظ أن معدل تطور علم الأمراض يتأثر بشكل كبير بكثافة الأحمال البصرية. ولهذا السبب، فإن قصر النظر التدريجي غالبًا ما يكون من سمات الأطفال في سن المدرسة. عامل إضافيسبب هذه العملية المرضية هو النمو النشط. على وجه الخصوص، يمكن أن يصبح نمو العين مكثفًا من الناحية المرضية ويؤدي إلى استطالة مقلة العين. وفي الوقت نفسه، تتدهور تغذية العين، وهناك خطر تمدد الشبكية وتمزقها وانفصالها، وتغيم الجسم الزجاجي.

قصر النظر التقدمي ليس مجرد مرض وظيفي، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها الإدارات المركزيةشبكية العين.

مع أخذ ذلك في الاعتبار، فإن قصر النظر المكتشف يفرض قيودًا معينة على نمط الحياة. منعا للتكثيف عملية مرضيةيجب اجتنابها:

• رفع الاثقال؛
• العمل في وضع منحني (مع إمالة الرأس لأسفل) ؛
• ممارسة الرياضات المصاحبة للارتجاجات والصدمات المفاجئة للجسم (الملاكمة، المصارعة، القفز).
• تحمل مثل هذه الأحمال خطر ليس فقط قصر النظر التدريجي، ولكن أيضًا انفصال الشبكية وحتى العمى الكامل.

أسباب قصر النظر التدريجي

عادة ما يكون سبب ارتفاع معدلات الانخفاض في حدة البصر هو ثلاثة عوامل:

1. الحمل البصري المكثف، والعمل من مسافة قريبة مع الأشياء الصغيرة؛
2. الاستعداد الوراثي
3. زيادة ضغط العين وضعف الصلبة.

يصبح الضغط البصري المستمر عند العمل عن قرب، على خلفية التكيف الضعيف، عبئًا يتجاوز قدرات العين. في ظل هذه الظروف، يضطر الجسم إلى التكيف، على وجه الخصوص، لتغيير النظام البصري لاستيعاب أقل. يتم تحقيق ذلك في أغلب الأحيان عن طريق إطالة المحور الأمامي الخلفي للعين. إذا حدثت الأحمال خلال فترة النمو وتشكيل الانكسار، يتم إصلاح بنية العين هذه من خلال تكوين الهياكل المناسبة.

يتم تحديد ضعف التكيف دائمًا بشكل أو بآخر من الناحية الشكلية. يمكن أن يكون قصور العضلة الهدبية خلقيًا أو مكتسبًا بسبب الأمراض الشائعةوذلك بسبب عدم كفاية تغذية العين والعصبية والميل إلى التشنج.

يمكن أن يحدث وراثة قصر النظر إما بطريقة جسمية سائدة أو بطريقة جسمية متنحية.

في الحالة الأولى، يتطور قصر النظر في وقت متأخر جدًا، ويظل مستقرًا، ولا يصل إلى مستويات عالية وله تشخيص إيجابي.

إذا بدأ فقدان الرؤية في طفولةعلى الأرجح، يحدث الميراث المتنحية. يتجلى قصر النظر هذا بشكل متزايد في كل جيل لاحق ويمكن دمجه مع أمراض العيون الأخرى. المرضى عرضة للمضاعفات والتفاقم السريع لقصر النظر.

عامل ضغط العينالمرتبطة بضعف الصلبة. في مثل هذه الظروف، يكون نمو العين مصحوبًا بتمددها. أعظم تأثيرهنا ليس هناك الكثير من IOP الثابت الذي له تأثير ديناميكي. تحت تأثير حركات الجسم، يؤدي الاضطراب الناتج في الوسائط السائلة إلى نقل الضغط في الغالب إلى الجدار الخلفيالعينين، حيث أن الجزء الأمامي محمي من تغيرات الضغط بواسطة حلقة ملائمة.

في مرحلة الطفولة، تحتوي الصلبة على أجزاء كولاجين أكثر قابلية للذوبان. يؤدي هذا إلى التكوين البطيء للروابط بين الجزيئات في بنية الكولاجين أثناء تكوين الرجفان، مما يعني أن الصلبة الصلبة لدى الأطفال خلال فترة النمو تكون أقل قوة، وتنعكس التغيرات في ضغط العين عليها بشكل أكثر وضوحًا ويتم إصلاحها في شكل علم الأمراض.

فيديو عن قصر النظر التدريجي

قصر النظر التدريجي عند الأطفال

لو تطوير سابققصر النظر حدث بشكل رئيسي في سن الدراسة، ثم في السنوات الاخيرةيتم اكتشاف قصر النظر بشكل متزايد عند الأطفال الصغار سن ما قبل المدرسة. العوامل التي تسبب انخفاض حدة البصر عند الأطفال هي:

• الأحمال أثناء التدريب مؤسسات ما قبل المدرسة;
• نمط حياة مستقر؛
• عدم كفاية النظام الغذائي الرتيب.
• الأطفال أمراض معدية(التهاب اللوزتين، الروماتيزم، التسوس، الخ.)

يصبح تأثير هذه العوامل على الطلاب أكثر وضوحا، ويمكن بسهولة تتبع اعتماد قصر النظر على الأحمال التعليمية.

إذا تم تشخيص قصر النظر في الصفوف 1-2 لدى 3-6٪ من الأطفال، فإنه بحلول الصف العاشر يؤثر على 20٪ من تلاميذ المدارس.

ومن الجدير بالذكر أن ضعف الرؤية لا يتعارض مع نجاح العملية التعليمية فحسب، بل يمكن أن يصبح أيضًا عاملاً مقيدًا عند اختيار المهنة. قصر النظر يؤثر أيضا التكيف الاجتماعيواحترام الذات والنجاح الشخصي بشكل عام.

قصر النظر التدريجي لدى البالغين

عادة ما يرتبط قصر النظر التدريجي (فقدان البصر لأكثر من 1 د سنويًا) لدى البالغين بالأمراض الكامنة البصرية. يتطور قصر النظر نفسه بشكل مكثف فقط خلال فترة النمو النشط. سيبحث دائمًا طبيب عيون ذو خبرة، بعد أن لاحظ فقدانًا سريعًا لحدة البصر لدى شخص بالغ السبب الحقيقي، مما تسبب في هذه العملية.

ومن الأمثلة على ذلك الاستجماتيزم. بسبب عدم استواء القرنية، لا توفر الرؤية صورة واضحة بما فيه الكفاية. إذا ظلت الاستجماتيزم دون تصحيح، فإن عدم وضوح الرؤية يزداد. النظارات الموصوفة تعطي شعوراً بالتحسن في المرة الأولى فقط، ومن ثم يبدو أن الرؤية تستمر في التدهور مرة أخرى. إذا لم تتم زيارة طبيب العيون، ولم يتم تحديد السبب و"يصف" الشخص النظارات لنفسه (أكثر فأكثر من وقت لآخر)، فإن التصحيح المفرط يسبب ضررًا جسيمًا. في حالة الاستجماتيزم، لا يتعلق الأمر بالديوبتر على الإطلاق. يتم العلاج والتصحيح هنا بشكل مختلف عن قصر النظر.

يمكن أيضًا الخلط بين تشنج التكيف وقصر النظر - خلل وظيفيالرؤية بسبب التوتر في العضلة الهدبية. من المرجح أن تكون الرؤية غير الواضحة هنا نتيجة للإجهاد البصري المستمر عند العمل بالقرب من الشاشة أو مع النص. يؤدي تعب العين إلى عدم وضوح الرؤية.

مرض مشابه من حيث الأعراض لقصر النظر هو القرنية المخروطية. مع هذا المرض، تطول القرنية إلى الأمام. هذا مرض خطير، والتي تتطلب في بعض الأحيان التدخل الجراحي. "النظارات الأقوى" لن تساعد هنا فحسب، بل يمكن أن تسبب الضرر أيضًا. إن التحسن الوهمي منها يؤخر الوقت فقط، في حين أن التشخيص يعتمد على المرحلة التي بدأ فيها العلاج.

غالبًا ما يتم ملاحظة قصر النظر أثناء الحمل. ولهذا السبب، يُنصح النساء الحوامل بالخضوع لعدة فحوصات متابعة مع طبيب عيون. ويرتبط قصر النظر هذا بالتغيرات المستويات الهرمونيةوينبغي أن تكون ذات طبيعة عابرة ومؤقتة، ولهذا السبب من المهم للغاية التحكم في ديناميكيات تطورها.

علاج قصر النظر التدريجي

يساعد تصحيح قصر النظر على تقليل معدل فقدان البصر، ولكن علاج هذا المرض ممكن أيضًا. وتعتمد جدواه ومنهجيته على الأسباب التي تسبب قصر النظر.

إذا كان هناك الحثل المحيطيشبكية العين، وهذا ينطوي على خطر انفصال الشبكية. ينصح المريض بالخضوع لعملية التخثر بالليزر. يبدو أن هذا التأثير يلحم حواف الشبكية بقوة أكبر. يتم إجراء التدخل في العيادة الخارجية ويستمر من 10 إلى 15 دقيقة. الإحساس المؤلميتم استبعادها تمامًا، حيث يتم استخدام التخدير الموضعي القوي بالتنقيط.

تحت تأثير درجات حرارة عاليةالليزر يسبب تخثر الأنسجة. يتم إنشاء تقوية شبكية العين عند حدودها مع المشيمية في العين.

هناك طريقة شائعة أخرى تستخدم لوقف قصر النظر التدريجي وهي رأب التصلب. ويهدف إلى تقوية القشرة الخارجية للعين في أجزائها المرضية.

تعتمد تقنية هذا العلاج الجراحي على إدخال "إطار" خاص في مقلة العين - وهي لوحة تقوي جدران العين. وهذا يمنع نمو العين غير الطبيعي الذي يسبب قصر النظر.

يمكن اعتبار التأثير الإضافي للتصلب هو تحسين تغذية العين. بعد العملية، يزداد عدد الأوعية التي تغطي القطب الخلفي ويتم تنشيط إمدادات الدم.

يتم إجراء عملية رأب التصلب أيضًا في وضع "يوم واحد"، أي. بدون دخول المستشفى، تحت التخدير بالتنقيط.

ومع ذلك، على هذه اللحظةفعالية جراحة تصلب الجلد أمر مشكوك فيه للغاية. في هذا الصدد، في مركز طب العيون لدينا هذه العمليةلا يتم تنفيذها.
ويجب أن نتذكر أن قصر النظر، بغض النظر عن طريقة التصحيح أو العلاج، يجب أن يكون تحت إشراف طبيب العيون. هذا ينطبق بشكل خاص على شكله التقدمي. يمكن أن يؤدي قصر النظر الشديد، أو التطور السريع، إلى تغيرات لا رجعة فيها في شبكية العين وحتى العمى.

إبتدئ ب التعريف الصحيححجم ومعدل تطور قصر النظر، وكذلك عمر الأطفال. بادئ ذي بدء، تتم الإشارة إلى التصحيح الأمثل لقصر النظر باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

يجب أن تكون النظارات مريحة وتتناسب مع شكل وحجم وجهك. يجب عليهم التأكد من حدة البصر في كلتا العينين في حدود 0.9-1.0 ورؤية مجهرية مستقرة. يجب عليك دائمًا ارتداء النظارات في الشارع وفي السينما وفي الفصل. الثقافة الجسديةوفي المدرسة عند فحص الأشياء البعيدة. يمكنك إزالة النظارة أثناء القراءة والكتابة والرسم واللعب بالأشياء الصغيرة على الطاولة. في حالات قصر النظر المتوسط ​​أو العالي، يمكن استخدام نظارات ثنائية البؤرة بحيث يكون النصف السفلي من العدسة أضعف من النصف العلوي بمعدل 2.0-3.0 ديوبتر. بالنسبة لقصر النظر وتباين النظر (أكثر من 3.0 ديوبتر)، يوصى بالتصحيح باستخدام العدسات اللاصقة الصلبة أو اللينة.

نظام تقوية عام، التربية البدنية (السباحة، التزلج، التزلج، المشي السريع، الركض)، البقاء على قيد الحياة هواء نقي.

يجب استخدام مكملات الكالسيوم والفوسفور ويجب إثراء النظام الغذائي بالفيتامينات. علاج الأمراض المزمنة (التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان، الخ)، الوقاية من السمنة و العلاج النشط اضطرابات الغدد الصماء، وخاصة في مرحلة ما قبل و بلوغ، وخاصة عند الفتيات.

من الضروري تحديد التناوب الصحيح للأنشطة (العمل) والراحة (حسب العمر) ونظام خاص للعمل البصري. مُبَالَغ فيه جهد بدني: الحركات المفاجئة، والقفز، والمنافسات الرياضية، وغيرها.

خلق نظام خاصيتكون العمل البصري في المقام الأول من الاستخدام الصحيح للنظارات، والتأكد من الإضاءة الجيدة، وإزالة الأشياء التي يتم فحصها أثناء العمل قدر الإمكان من العيون، والعلاقة الصحيحة بين التكيف والتقارب.

يجب على المرضى الذين يعانون من قصر النظر التدريجي الضعيف أو المعتدل أن يأخذوا راحة لمدة 5 دقائق كل 15 دقيقة من العمل البصري، ويجب على المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد أن يستريحوا لمدة 10 دقائق على الأقل كل 10 دقائق من العمل البصري.

يعد علاج قصر النظر السريع والشديد مهمة خطيرة وصعبة في كثير من الأحيان. ومع تطور التغيرات في منطقة البقعة الشبكية، وظهور نزيف متكرر في الشبكية و زجاجييجب إيقاف العمل البصري، ويجب تهيئة ظروف الراحة للعينين، وحمايتهما من الضوء القاسي وإجراء علاج قوي. سواء المحلية و العلاج العامكلوريد الكالسيوم، السيستين، المخدرات عشبة الليمون الصينية، الجينسنغ، الميزاتون، إيثيلمورفين هيدروكلوريد (ديونين)، وكذلك حقن الأكسجين تحت الملتحمة، العلاج الانعكاسي. من الضروري وصف روتين بحمض الأسكوربيك والريبوفلافين والثيامين وفيتامين E والفواصل وحمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك والتوفون وما إلى ذلك.

إذا تم اكتشاف ضعف التكيف، يتم إجراء تمارين خاصة العضلة الهدبية، وهي أكثر فعالية لقصر النظر المنخفض. للتدريب، يتم استخدام العدسات المتباعدة والمتقاربة، مما يسمح بـ "التدليك الفسيولوجي" للعضلة الهدبية.

إذا كان التصحيح بالنظارات أو العدسات اللاصقة وطرق العلاج المحافظة وكذلك العلاج الانعكاسي لا يتوقف أو يقلل بشكل كبير من معدل تقدم العملية، فيتم الإشارة إلى ذلك جراحة. يتم اتخاذ القرار بشأن توقيت وطريقة الجراحة اعتمادًا على عدد من العوامل. كيف طفل أصغر سنا، كلما كان التقدم السنوي (في غضون 2-3 سنوات) لقصر النظر أسرع (أكثر من 1.0 ديوبتر سنويًا)، كلما زاد الحجم السهمي للعين بشكل ملحوظ، المزيد من القراءاتلتقوية كبسولة العين - عملية تصلب العين.

يتم اختيار تقنية رأب الصلبة وفقًا لمرحلة قصر النظر، أي موقع وحجم التغيرات المورفولوجية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه كلما قل قصر النظر، كلما كانت عملية تصلب الصلبة أكثر فعالية. تعتبر الوقاية من التقدم السريع لقصر النظر من خلال جراحة تصلب الشرايين فعالة في حوالي 90٪ من الحالات. بعد الجراحة لمدة 2-3 سنوات، يزيد قصر النظر، كقاعدة عامة، في حدود 1.0 ديوبتر مقابل 3.0-4.0 ديوبتر مع الطريقة المحافظةعلاج. في الحالات التي يكون فيها قصر النظر مستقراً لمدة 2-3 سنوات، ولا يرغب الطفل الذي بلغ سن البلوغ في ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقةأو أنها لا توفر حدة بصرية عالية، ويمكن إجراء بضع القرنية، أي. الشقوق غير من خلال القرنية، ونتيجة لذلك تنخفض قدرتها الانكسارية بمقدار معين. يعتبر بضع القرنية أكثر فعالية في حالات قصر النظر المنخفض والمعتدل، وفي حالات قصر النظر المرتفع، من الممكن حدوث تحدب القرنية.

يتطلب علاج قصر النظر الكاذب التكيفي في المقام الأول الحد من العمل البصري من مسافة قريبة، والتصحيح الصحيح لضعف النظر الموجود وتفاوت البصر. الطرق الرئيسية للعلاج هي تمارين تدريبية مختلفة للعضلة الهدبية، وتركيب الأدوية الموصوفة من قبل طبيب العيون، وكذلك العلاج الانعكاسي.

يجب علاج أطفال المدارس الذين يعانون من قصر النظر التقدمي والزائف سنويًا في معسكرات العطلات المتخصصة أو في مجموعات منفصلة في معسكرات العطلات العامة، التي تنظمها النقابات العمالية بناءً على توصيات أطباء عيون الأطفال وأطباء الأطفال مع معلمي المدارس. يجب علاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة في رياض الأطفال المتخصصة ("العين").

يجب إبقاء جميع الأطفال الذين يعانون من قصر النظر الحقيقي والكاذب على عاتقهم مراقبة المستوصفوالعلاج وفقا للمتطورة تعليمات منهجية. يكون قصر النظر عند البالغين مستقرًا، ويتنوع تصحيح قصر النظر عند البالغين ويعتمد على رغبات المرضى ورغباتهم. المتطلبات المهنية. ويشمل ارتداء النظارات (أحادية وثنائية البؤرة)، والعدسات اللاصقة (اللينة والصلبة)، بالإضافة إلى العلاج الجراحي.

كوفاليفسكي إي.

مع قصر النظر، يحدث توسع كبير في مقلة العين، ويتسع الشق الجفني ويبدو أن الشخص لديه عيون جاحظة قليلاً. تصبح الصلبة عند نقطة التعلق بالعضلات الجانبية وعلى طول الحافة أرق. يكتسب لونًا مزرقًا نظرًا لحقيقة أن الأوعية تصبح مرئية. يمكن أيضًا رؤية الأورام العنقودية الصلبة الأمامية بالعين المجردة. تصبح القرنية ممتدة ورقيقة، ويتعمق الجزء الأمامي منها. ثم يحدث رعشة طفيفة (القزحية)، ويحدث تدمير الجسم الزجاجي، ويسيل. التغييرات تعتمد على أسباب ودرجة قصر النظر.

تتميز التغييرات التالية في قصر النظر:

• شبكية العين؛
• الأورام العنقودية الحقيقية.
• ردود الفعل الضوئية المحيطة بالقرص.
• التغيرات المرضيةفي منطقة بقعة الشبكية.
• مخاريط قصر النظر
• تنكس الشبكية الكيسي.

بسبب تمدد الصلبة وضمور الظهارة الصباغية، تظهر مخاريط قصر النظر بالقرب من القرص. إذا كان لدى المريض درجة عاليةقصر النظر، لديه نتوءات في الجزء الخلفي من الصلبة (المكورات العنقودية). مع قصر النظر الشديد، غالبا ما توجد تغيرات تنكسية وضمورية خطيرة في شبكية العين. بسبب تمدد الجزء الخلفي من العين، تتشكل الشقوق المشيميةوالتي تبدو على شكل خطوط صفراء أو بيضاء. بعد مرور بعض الوقت، تظهر آفات بيضاء متعددة الأشكال، والتي غالبا ما تندمج. وتنتشر فيها كتل وكتل من الصباغ.

إذا تعرض المرضى لتغيرات مرضية في منطقة بقعة الشبكية، فإنهم يشكون من تشوه شكل وحجم الأشياء، وضعف الرؤية، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض الرؤية. في بعض الأحيان هناك خسارة كاملة.

تحدث تغيرات مرضية في محيط قاع العين، والتي تسمى بالتنكس الكيسي الشبكي. وبعد مرور بعض الوقت، يمكنك رؤية عيوبه الصغيرة، والتي لها شكل دائري أو بيضاوي أو يشبه الشق. التغيرات التي تحدث في الجسم الزجاجي تثير أيضًا شبكية العين.

في بعض الأحيان يتم تشخيص قصر النظر الشديد عند الأطفال حديثي الولادة. هل هو فطري أم مرض وراثي. يتطور نتيجة التعرض لعوامل ماسخة في فترة ما قبل الولادة، مما يؤدي إلى تخلف جهاز الرؤية. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص قصر النظر الخلقي عند الأطفال الذين عانوا من شكل خفيف من التنسج الليفي خلف العدسة. يصعب تصحيح هذا الشكل من المرض بصريًا.

تصنيف قصر النظر التدريجي

من أجل تقييم شدة عملية قصر النظر، يستخدم أطباء العيون تصنيف E. S. Avetisov، الذي تم تطويره في معهد أبحاث موسكو لأمراض العيون. هيلمهولتز. تم توضيح معايير التقييم لغويًا وكميًا ومورفولوجيًا من قبل قسم طب عيون الأطفال في الجامعة الطبية الحكومية الروسية (E.I. Kovalevsky). عند صياغة التشخيص على أساس هذا التصنيف، يتم أخذ التغييرات المحددة في كل عين بعين الاعتبار. مثال على التشخيص: قصر النظر في كلتا العينين متوسط، متناحي، سريع التقدم، صلب، متطور، درجة ثانية.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بـ "قصر النظر الخلقي"، فمن أجل منع تقدم المرض، يحتاج إلى الحصول على قصر نظر ثنائي.

الوقاية من قصر النظر التدريجي

للوقاية من قصر النظر التدريجي، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

• تنفيذ الوقاية الأولية من قصر النظر بين المراهقين.
• تنفيذ تدابير للوقاية الثانوية من تطور قصر النظر الموجود بالفعل.

من أجل منع تطور أو تقدم قصر النظر، من الضروري تحسين جدول العمل والراحة للأطفال. من الضروري التقيد الصارم بقواعد النظافة الصحية، ومراقبة مدة الأنشطة والألعاب خلال اليوم بعقلانية، وتخصيص وقت كافٍ للطفل للبقاء في الهواء الطلق والمشاركة في الأنشطة. الألعاب الرياضية، حافظ على جدول زمني للنوم والاستيقاظ. كل هذا له تأثير مفيد على الجسم المتنامي ويمنع تطور قصر النظر.

تبدأ الوقاية من قصر النظر عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة: اكتشف ذلك الاستعداد الوراثيللمرض وتحديد المرض السريري. من أجل العمل بها نهج متمايزلتربية الأبناء مع مراعاة حالة انكسارهم يجب تقسيمهم إلى مجموعتين:

• الأطفال الذين لديهم وراثة مثقلة بقصر النظر، بغض النظر عن حجم ونوع الانكسار المحدد؛ الأطفال الذين يعانون من قصر النظر الخلقي. الأطفال الذين يعانون من عمى البصر.
• الأطفال الذين يعانون من انكسار طول النظر وليسوا وراثيين لقصر النظر.

هذه هي ما يسمى مجموعات الخطر، أو المجموعات الوقائية. ويجب إرسال قوائم هؤلاء الأطفال إلى المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة سنويًا في شهر يوليو أو أغسطس.

يجب أن يدرس أطفال المجموعة الأولى في غرف يغلب عليها الضوء الطبيعي. يجب تنظيم الفصول الدراسية معهم مع مراعاة الحاجة إلى الحد من الحمل محلل بصري، في هذه الحالة يمكنك الضغط على عضو السمع. يمكن لأطفال المجموعة الثانية الحصول على بصري و النشاط البدنيوفقًا لمعايير النظافة المناسبة لأعمارهم.

يجب تطوير "منعكس القراءة" الصحيح لدى الأطفال الذين يعانون من ذلك عمر مبكر: يجب وضع الدفاتر والكتب والألعاب على مسافة لا تقل عن ثلاثين سنتيمترا من العينين. إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة، يميل الرأس باستمرار، مما يساهم في تطوير ليس فقط قصر النظر، ولكن أيضا الجنف. ويتم ذلك غالبًا باستخدام مجموعة متنوعة من الأجهزة.

في المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة، من المستحسن تقسيم الأطفال إلى مجموعتين، مع مراعاة درجة خطر قصر النظر. يجب وضع الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بقصر النظر في النصف الأمامي من الفصل، بالقرب من النوافذ، والجزء مفرط النظر بالقرب من الجدار وفي الصفوف الخلفية.

في كل عام، ينبغي فحص حدة البصر لجميع الأطفال، وإذا لزم الأمر، انكسارهم السريري. سواء في المنزل أو في الفصل، عليك الانتباه إلى ما إذا كان الأطفال يجلسون بشكل صحيح. ينبغي أن تعطى انتباه خاصإضاءة مكان عمل الطفل.

الأطفال الذين يعانون من قصر النظر الكاذب يحتاجون إلى نهج خاص. يمكن الوقاية من تشنجات الإقامة والتخفيف منها تمارين خاصةللعيون وتقطير الأدوية (كبريتات الأتروبين والميزاتون وغيرها). في مثل هذه الحالات، يتم استخدام علم المنعكسات أيضًا. يتعامل الأطفال بنجاح مع مشاكل الرؤية إذا قاموا بتحسين صحتهم خلال العطلات في معسكرات ترفيهية متخصصة، حيث لا يعمل معهم المعلمون فحسب، بل يعمل أيضًا أطباء الأطفال وأطباء العيون.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تطوير روتين القراءة أو العمل على الكمبيوتر. أثناء الإجهاد البصري الشديد، يجب أن تأخذ فترات راحة لمدة خمس دقائق كل أربعين دقيقة. عند القراءة يجب أن يكون الكتاب على حامل وليس على الطاولة.

إذا كانت عيناك متعبتين، قم بتمرين بسيط بعلامة على الزجاج عدة مرات في اليوم لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق. ضع علامة ورقية صغيرة على زجاج النافذة. قف أمام النافذة. انظر أولاً إلى العلامة، ثم حرك نظرك نحو الكائن الموجود خارج النافذة. ركز نظرك عليها لبضع ثوان، ثم انظر إلى العلامة مرة أخرى. وينبغي تكرار هذا التمرين عدة مرات.

يمكنك أيضًا تجربة تمرين آخر. ثبت رأسك بحيث لا يتحرك، بل ستتحرك مقل العيون فقط. أمسك قلم رصاص بيدك الممدودة، والتي يجب أن تتحرك على نطاق واسع، لأعلى ولأسفل، لليمين ولليسار. إبقاء عينيك على قلم الرصاص بشكل مستمر. لا تستغرق مثل هذه التمارين الكثير من الوقت، ولكنها تساعد في تقليل إجهاد البصر ومنع التشنجات التكيفية. انهم بخير تدبير وقائيتطور قصر النظر.

بالطبع، يجب أن تأكل بعقلانية، افعل ذلك تمارين رياضيةويكون في مزاج جيد.

يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار عند علاج قصر النظر. هناك طريقتان لعلاج قصر النظر:

• محافظ: ارتداء النظارات، أداء التمارين لتخفيف التعب، والمراقبة الوضع الصحيحالإجهاد البصري
• التشغيل– التصحيح الجراحي.

يميل قصر النظر في مرحلة الطفولة إلى التقدم بسرعة كبيرة، لذا يجب علاجه فورًا بعد إجراء التشخيص الصحيح. يحتاج الأطفال إلى تصحيح الرؤية الأمثل. نظام غذائي متوازناختيار التمارين للوقاية من تشنج الإقامة وتخفيفه. نظام الحمل البصري الأمثل. يجب فحص حدة البصر لأطفال المدارس مرتين على الأقل في السنة.

كى تمنع انخفاض سريعلتحسين حدة البصر، يحتاج الشخص الذي يعاني من قصر النظر إلى اختيار النظارات المناسبة. نعم، لن يكونوا قادرين على إيقاف تطور قصر النظر الحقيقي، لكنهم سيساعدون في تقليل الضغط على جهاز الرؤية عند عرض الأشياء على مسافة طويلة، مما سيقلل من معدل تدهور الرؤية. النظارات ليست وسيلة لتصحيح الرؤية فحسب، بل هي أداة علاجية أيضًا. يستخدم البالغون أيضًا عدسات لاصقة صلبة وناعمة لتصحيح الرؤية.

قصر النظر خطير بسبب مضاعفاته، وليس بسبب اضطرار الشخص إلى استخدام النظارات. يعتبر بعض أطباء العيون أن قصر النظر المنخفض والمعتدل (الذي يتطلب تصحيحًا لثلاثة أو أربعة ديوبتر) هو الانكسار الأمثل. بعد كل شيء، يرفض هؤلاء المرضى مع تقدم العمر استخدام النظارات عند القراءة، أو حتى التوقف عن استخدام النظارات على الإطلاق. مع قصر النظر لأكثر من ستة ديوبتر، يزداد خطر حدوث نزيف في شبكية العين، وضمور الشبكية وانفصالها، وهذا يمكن أن يسبب فقدان كامل للرؤية. العوامل المثيرة التي تؤدي إلى حدوث مضاعفات هي الإجهاد والإصابة والنشاط البدني المفرط والولادة.

باستخدام التدخلات الجراحيةيمكن منع مثل هذه المضاعفات. يتم حل مسألة العلاج الجراحي نتيجة لذلك المراقبة الديناميكيةللمريض. أثناء العملية، يتم تقوية الجزء الخلفي من مقلة العين. يتم أيضًا إجراء بضع القرنية الشعاعي.

أولاً، يحددون مقدار قصر النظر وبأي سرعة يتطور. يبدأ العلاج باختيار النظارات أو النظارات التي توفر التصحيح الأمثل لحدة البصر.

يجب أن تتناسب النظارات مع حجم وتكوين وجهك. إنهم بحاجة إلى ضمان الاستدامة رؤية مجهروحدة البصر في كلتا العينين 0.9 – 1.0. يجب استخدام النظارات عند مشاهدة الأشياء من مسافة بعيدة، في الشارع، في المدرسة أو في السينما. عندما يكتب المريض، يقرأ، يلعب بأشياء صغيرة، يمكنه الاستغناء عن النظارات. إذا كان المريض يعاني من درجة عالية من قصر النظر. يتم اختيار نظارات ثنائية البؤرة له، حيث يكون النصف السفلي من الكرة الأرضية أضعف بمقدار اثنين أو ثلاثة ديوبتر من النصف العلوي. في حالة قصر النظر الشديد وتباين القياس (أكثر من ثلاثة ديوبتر)، يتم استخدام التصحيح باستخدام العدسات اللاصقة.

لمنع قصر النظر، يجب عليك اتباع نظام التقوية العام، والانخراط في السباحة والتزلج والتزلج والجري و المشي السريع. من المفيد جدًا أن تكون في الهواء الطلق لفترة طويلة.

من الضروري إثراء الطعام بالفيتامينات وتناول مكملات الكالسيوم. من المهم علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب العمليات الالتهابية، مثل التهاب اللوزتين، وتسوس الأسنان، والتهاب الأذن الوسطى. يلعب علاج أمراض الغدد الصماء دورًا مهمًا في الوقاية من طول النظر، خاصة عند الفتيات، والحفاظ على وزن الجسم الصحيح.

من الضروري تطوير نظام من الإجهاد البصري والراحة، والقضاء على النشاط البدني المفرط: القفز، والانعطافات المفاجئة للرأس والمشاركة في المسابقات الرياضية.

ومن الضروري استخدام البصريات بشكل صحيح، وضمان الإضاءة الكافية والعلاقة الصحيحة بين التقارب والتكيف. يجب على المرضى الذين يعانون من قصر النظر المنخفض أو المتوسط ​​أن يأخذوا استراحة من العمل كل خمس عشرة دقيقة، ويجب على المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد أن يستريحوا لمدة عشر دقائق على الأقل بعد عشر دقائق من العمل البصري.

من أجل علاج قصر النظر الشديد التدريجي، يجب بذل جهود كبيرة. إذا كان لدى المريض تغيرات في منطقة بقعة الشبكية أو نزيف متكرر في الشبكية أو الجسم الزجاجي، فمن الضروري تقليل الحمل البصري، وحماية العينين من ضوء ساطعويمنحهم السلام. إجراء المحلية و العلاج العام. يوصف للمرضى كلوريد الكالسيوم أو الجلوكونات ومستحضرات الجينسنغ والشيساندرا والسيستين، ويتم إجراء حقن الأكسجين تحت الملتحمة. يتم الإشارة إليها أيضًا في علم المنعكسات. يجب أن تأخذ الفيتامينات الاستعدادات المعقدةتحتوي حمض الاسكوربيكوفيتامين B6 وE وB2 وATP (حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك) والتوفون.

إذا ضعفت قدرة المريض على التحمل، يتم إجراء مجموعة من التمارين الخاصة للعضلة الهدبية. فهي أكثر فعالية في حالات قصر النظر الخفيف. يتم إجراء تدليك فسيولوجي للعضلة الهدبية: تتناوب العدسات المتباعدة والمجمعة.

مؤشرات للعلاج الجراحي لقصر النظر

يشار إلى العلاج الجراحي عندما لا يكون فعالا العلاج المحافظ: التصحيح بالعدسات اللاصقة أو النظارات، الأدويةوعلم المنعكسات. مسألة التوقيت والطريقة تدخل جراحييتم تحديده بشكل فردي. لو طفل صغيروعلى مدار ثلاث سنوات، يتقدم قصر النظر سنويًا بأكثر من ديوبتر واحد، ويزداد الحجم السهمي للعين بسرعة. وهذا يسمح لنا بإثارة مسألة التنفيذ - تقوية كبسولة العين. وهو أكثر فعالية في حالات قصر النظر الخفيف. لوحظت ديناميكيات إيجابية بعد هذه العملية في أكثر من تسعين بالمائة من الحالات. يتقدم علم الأمراض بشكل أبطأ بكثير من معاملة متحفظةالأمراض. إذا كان قصر النظر مستقرًا لمدة سنتين أو ثلاث سنوات، والطفل الذي بلغ سن البلوغ لا يرتدي العدسات اللاصقة أو النظارات، أو بمساعدتهم لا يمكن تحقيق تصحيح كامل للرؤية، يتم إجراء بضع القرنية. خلال هذا التدخل الجراحي، يتم إجراء شقوق غير مباشرة على القرنية، ونتيجة لذلك يتم تقليل قدرتها الانكسارية بمقدار معين. توصف هذه العملية بشكل أكبر للمرضى الذين يعانون من الضعف أو درجة متوسطةقصر النظر. في حالة قصر النظر الشديد، يتم إجراء عملية تحدب القرنية.

لعلاج قصر النظر التكيفي الكاذب، من الضروري الحد من الأحمال البصرية على مسافة قريبة وإجراء تصحيح مناسب لضعف البصر و. يُعرض على هؤلاء المرضى تمارين للعضلة الهدبية وتقطير الأدوية وعلم المنعكسات.

من الضروري تسجيل جميع الأطفال الذين يعانون من قصر النظر الحقيقي أو الكاذب في المستوصف. يوصف لهم العلاج المناسب. كقاعدة عامة، يظهر المرضى البالغين مسارا مستقرا لقصر النظر. يقومون بتصحيح الرؤية باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب، اعتمادًا على متطلبات ورغبات المرضى. يمكنك اختيار نظارات أحادية أو ثنائية البؤرة، ناعمة أو اتصال صعبالعدسات أو العلاج الجراحي.

عيادات موسكو لعلاج قصر النظر

فيما يلي أعلى 3 عيادات طب العيونموسكو، حيث يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج قصر النظر التدريجي.