أعراض وعلاج متلازمة الجذر القطني. علاج جذور العمود الفقري

التهاب الجذر(lat. جذر الجذر + -itis) - تلف جذور الأعصاب الشوكية، ويتميز بالألم والاضطرابات الحسية من النوع الجذري، وأقل شيوعًا عن طريق الشلل المحيطي. على الرغم من أن التهاب الجذر بالمعنى المباشر يعني التهاب جذور الأعصاب الشوكية، إلا أنه في 4-5٪ فقط من الحالات يكون هناك التهاب جذري معدي ومعدي، حيث غالبًا ما تشارك الأغشية في العملية المرضية الحبل الشوكي، والعملية المرضية هي في الأساس التهاب السحايا.

السبب الرئيسي لتطور التهاب الجذر هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ، وانحطاط الأقراص الفقرية ، وغالبًا ما يكون مع إزاحتها (فتق القرص). أقل شيوعًا ، يحدث التهاب الجذر مع التشوهات الخلقية في العمود الفقري ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، والآفات الالتهابية التصنعية في العمود الفقري والمفاصل ، وأورام الجهاز العصبي المحيطي ، والأجهزة العظمية الرباطية ، والأمراض النسائية ، وإصابات العمود الفقري ، أمراض معديةالجهاز العصبي. اعتمادا على الموقع، يتم تمييز التهاب الجذر القطني العجزي وعنق الرحم وعنق الرحم. التقسيم مشروط.

أعراض التهاب الجذر في أماكن مختلفة لديه السمات المشتركة: هذا هو الألم العفوي في منطقة تعصيب الجذور المصابة، والذي يتفاقم بسبب الحركات والسعال والعطس والإجهاد. الحد من حركة العمود الفقري ، والوضع الوقائي (المضاد للألم) للمريض ، والألم عند الضغط على العمليات الشوكية للفقرات وعند النقاط المجاورة للفقرة ، وزيادة أو نقصان الحساسية ، والاضطرابات الحركية - ضعف وهزال العضلات في منطقة تعصيب جذري.

في الممارسة السريريةالاكثر انتشارا التهاب الجذر القطني العجزي الناجم عن هشاشة العظام في العمود الفقري. يتحمل العمود الفقري القطني العجزي العبء الوظيفي الأكبر، وبالتالي الأقراص الفقريةعند هذا المستوى تحدث أهم التغييرات. التغيرات التصنعية في القرص الفقري تكون مصحوبة بتضييق المساحة بين الفقرات، وضغط جذور العمود الفقري في الثقبة بين الفقرات مع أعراض جذرية، اضطرابات التوتر العضلي مع التوتر المنعكس للعضلات المعصبة، واضطرابات الأوعية الدموية الخضرية، والتغيرات في الأوتار والأربطة، وأعراض ضغط أوعية النخاع الشوكي.

أثناء التهاب الجذر القطني العجزي، يتم التمييز بين المراحل القطنية والجذرية. في المرحلة الأولى، هناك ألم خفيف ومؤلم، ولكن في كثير من الأحيان حاد في المنطقة القطنية. قد يحدث الألم فجأة، أولاً في العضلات، بعد النشاط البدني، أو التبريد، أو يزداد تدريجيًا، ويزداد مع السعال والعطس وما إلى ذلك. هناك قيود على الحركة في العمود الفقري القطني، وتسطيحه قعس قطنيوالتوتر والألم في عضلات المنطقة القطنية.

مع تقدم الألم إلى المرحلة الجذرية الثانية، فإنه يشتد ويتغير في طابعه ويبدأ في الانتشار إلى المنطقة الألوية، على طول السطح الخلفي للفخذ وأسفل الساق. هناك أعراض التوتر في الجذور - أعراض نيري (ألم في منطقة أسفل الظهر عند إمالة الرأس للأمام)، أعراض ديجيرين (ألم في منطقة أسفل الظهر عند السعال والعطس).

اعتمادًا على موقع القرص الفقري المصاب أو فتق القرص (البروز)، يتم اكتشاف اضطرابات الحساسية في المناطق المقابلة. وهكذا، في حالة تلف الجذر القطني الرابع، يتم توطين الألم أو فرط الحس أو نقص الحس في منطقة أسفل الظهر، على طول السطح الداخلي الأمامي للفخذ وأسفل الساق، والحافة الوسطى للقدم. عندما يتأثر الجذر القطني V، يتم تحديد الألم في المنطقة القطنية، والأرباع العلوية من المنطقة الألوية، على طول السطح الخلفي الوحشي لأسفل الساق، وعلى ظهر القدم. يصاحب تلف القرص الفقري L5-S1 ضغط الجذر العجزي الأول. تتمركز اضطرابات الألم والحساسية في منطقة العجز والألوية والجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق والحافة الخارجية للقدم.

في بعض الحالات، تنتشر العملية المرضية من الجذور إلى العصب الوركي، والتي يصاحبها تطور أعراض تلف جذع العصب (عرق النسا): ألم في المنطقة القطنية وعلى طول العصب الوركيضمور المجموعة الأمامية لعضلات الساق مع هبوط القدم أو انخفاض أو اختفاء منعكس العرقوب. من السمات أيضًا الألم على طول جذع العصب، والألم عند الضغط على العمليات المستعرضة للفقرات القطنية الرابعة والخامسة (نقطة هارا الخلفية)، وفي خط الوسط من البطن أسفل السرة (نقطة هارا الأمامية).

ردود الفعل الإيجابية لتوتر الألم:

أعراض لاسيغ - رفع الساق المستقيمة للمريض في وضعية الاستلقاء يسبب ألمًا حادًا في منطقة أسفل الظهر مع تشعيع على طول العصب الوركي (المرحلة الأولى)، وبعد ثني الساق المرفوعة عند مفصل الركبة، يختفي الألم (المرحلة الثانية)؛

أعراض بونيه - ألم على طول الجزء الخلفي من الفخذ عند اختطاف أو تقريب ساق ممتدة؛

أعراض بختيريف - ألم على طول العصب الوركي عند الضغط بقوة على ساق المريض، وتقويمها عند مفصل الركبة، إلى السرير؛

من أعراض الجلوس ظهور ألم في منطقة أسفل الظهر وفي الحفرة المأبضية عندما ينتقل المريض من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس مع استقامة الساقين.

التهاب الجذر عنق الرحم يحدث في حالات داء الفقار المشوه، وداء العظم الغضروفي، والآفات المؤلمة والورمية في العمود الفقري، والأضلاع الإضافية، وأمراض الأعضاء الداخلية، وما إلى ذلك. وتحدث الآفات المعدية للجذور بشكل أقل تكرارًا، عدوى فيروسيةالعقد الودية بين الفقرات.

عرق النسا عنق الرحم تتميز ألم حادفي الرقبة ومؤخرة الرأس مع تشعيع في الذراع وكتف الكتف. لوحظ توتر عضلات الرقبة ، والوضع القسري للرأس ، واضطرابات الحساسية ، والألم عند الضغط على العمليات الشائكة للفقرات العنقية وفي النقاط المجاورة للفقرة ، وكذلك عند ثني الرأس للأمام مع انتشار الألم إلى لوح الكتف والذراع. .

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالجذور، تتعطل وظائف مجموعات عضلية معينة. وهكذا، مع تلف جذور عنق الرحم الأمامية من الثالث إلى الرابع، تتأثر عضلات الحجاب الحاجز، وجذور الخامس والسادس - عضلات الكتف و حزام الكتفثامناً الجذور العنقية والصدرية - عضلات اليد.

التهاب الجذر الصدري يحدث بمعزل عن أمراض الرئتين وأعضاء المنصف الخلفي وتلف غشاء الجنب والفقرات والأضلاع مع الالتهابات، بما في ذلك الآفات الهربسية لعقد الجذع الودي (التهاب العقدة). ينتشر الألم على طول واحد أو أكثر من الأعصاب الوربية، وغالبًا ما يكون مؤلمًا بطبيعته، وفي كثير من الأحيان يكون الألم انتيابيًّا. هناك ألم في النقاط المجاورة للفقرة والمساحات الوربية. فرط الحس أو التخدير في مناطق التعصيب الجذري، وأحياناً طفح حويصلي في هذه المناطق.

يتطلب حدوث المتلازمة الجذرية لدى المريض إجراء فحص سريري شامل. يخضع جميع المرضى لتصوير شعاعي للعمود الفقري في الإسقاطات الأمامية والجانبية. يسمح لنا تصوير النخاع بتوضيح مستوى وطبيعة الآفة. يوصى باستشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية أو طبيب الأورام لاستبعاد الأورام أو نقائلها في منطقة معينة يمكن أن تضغط وتهيج جذور العمود الفقري.

علاج التهاب الجذر معقدة ولا يمكن التوصية بها إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض. العلاج المحافظ في الفترة الحادة يشمل صارمة راحة على السريرلمدة 6-7 أيام على سرير صلب، تناول المسكنات، الأدوية المضادة للالتهابات، حصار نوفوكائين، حصار يدوكائين، تريميكائين. يتم تسهيل تقليل الألم عن طريق وضع المريض على مستوى مائل صلب مع رفع طرف الرأس أو عن طريق الجر الأفقي مع أحمال صغيرة على طاولة خاصة مع جهاز لتقليل قعس أسفل الظهر. في بعض الحالات، يتم حقن الإنزيمات المحللة للبروتين (البابين) في الأقراص الفقرية.

ترسانة الأموال معاملة متحفظةيشمل أيضًا الفيتامينات (ب1، ب12)، علاج الجفاف (لازيكس، فوروسيميد، دياكارب)، حاصرات العقدة (هيكسونيوم، بنتامين)، مرخيات العضلات، الأدوية الهرمونية. عندما يتم تقليل الألم الحاد، يوصف العلاج الطبيعي (تيارات برنارد، الأشعة فوق البنفسجية، UHF، العلاج التعريفي، الكهربائي مع بروسيرين)، تمارين علاجية، تدليك عضلات الرقبة والظهر والأطراف، والجر تحت الماء في حوض السباحة أو في حمام خاص على لوح الجر، التدليك تحت الماء. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (teonicol، trental، complamin) والمنشطات الحيوية (FiBS، وما إلى ذلك). يوصى به خارج المرحلة الحادة العناية بالمتجعات(العلاج بالمياه المعدنية، العلاج بالطين).

يوصف العلاج الطبيعي مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض وتوطين العملية. موانع لاستخدام العلاج بالتمرين تشمل متلازمة الألم الشديد وزيادة الألم أثناء التمرين. بفضل التمارين البدنية المختارة خصيصًا، يتم تعزيز "مشد العضلات" الطبيعي تدريجيًا وتعود عمليات التمثيل الغذائي في الجزء المصاب إلى طبيعتها. يؤدي استخدام التمارين العلاجية والتدليك إلى انخفاض الألم، وزيادة قوة عضلات البطن، وعضلات الورك الباسطة، والعضلات الوربية، عضلات طويلةظهورهم.

يتم تحديد طريقة العلاج بالتمرين حسب مستوى الضرر وطبيعة اضطرابات الحركة. بالنسبة لالتهاب الجذر القطني العجزي، يجب اختيار بعض أوضاع البدء التيسيرية. لذلك، عند الاستلقاء على ظهرك، ضعي وسادة تحت ركبتيك، وأثناء الاستلقاء على بطنك، ضعي وسادة تحت بطنك؛ لتفريغ العمود الفقري، استخدمي وضعية الركبة مع الكوع مع التركيز على الركبتين. قبل القيام بالتمارين العلاجية، يوصى بالاستلقاء على مستوى مائل (زاوية الميل 15-40 درجة) مع التركيز على المناطق الإبطية. يساعد هذا الإجراء، الذي يستمر من 3-5 إلى 30 دقيقة، على تمديد العمود الفقري، وتوسيع المساحات بين الفقرات، وتقليل ضغط الجذور.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء تخفيف الضغط الجراحي للجذور عن طريق خياطة فتق القرص أو إزالة القرص (استئصال القرص). مؤشرات الجراحة فردية تمامًا. المؤشر المطلق هو أعراض ضغط ذيل الفرس أو الحبل الشوكي. وفي جميع الحالات الأخرى، تكون مؤشرات التدخل الجراحي نسبية.

في وقاية بالنسبة لالتهاب الجذر، هناك دور مهم ينتمي إلى تطوير الموقف الصحيح والتنظيم العقلاني للعمل والراحة. لمنع تفاقم التهاب الجذر، يجب على المرضى النوم على سرير صلب؛ يجب أن تكون الوسادة منخفضة، مما يمنع الانحناء الحاد في الرقبة أثناء النوم. لا ينبغي رفع الحمل "بظهرك" (الانحناء على أرجل مستقيمة بالكامل)، فمن الأفضل استخدام تقنية رفع الأثقال - رفع الحمل "بقدميك" (القرفصاء قليلاً). من المفيد للأشخاص الذين تتطلب مهنتهم الجلوس لفترات طويلة أن يتعلموا كيفية الجلوس والاتكاء على ظهر الكرسي والتركيز على كلا الساقين، ويوصى بتجنب الأوضاع الطويلة غير المريحة.

الأقسام الطبية: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

النباتات الطبية: الخطمي، البتولا الفضي، خردل ساريبتا، الراسن، الزنجبيل، القيقب النرويجي، الصنوبر الأوروبي، الأرقطيون، عباد الشمس، الفجل.

تحسن!

في هذه الحالة، يتطور المجمع الأعراض المرضيةيسمى الألم العصبي.

الألم العصبي هو أحاسيس مؤلمة على طول العصب المصاب. وينبغي التمييز بين هذا المصطلح والتهاب الجذر، وهو أمر شائع بين الناس. هذا الأخير عبارة عن عملية التهابية في منطقة جذر العصب الفقري، ويتجلى التهاب الجذر ليس فقط عن طريق الألم (الألم العصبي)، ولكن أيضا من خلال أعراض مميزة أخرى.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الألم العصبي يمكن أن يؤثر على أي بنية عصبية للجسم، إلا أنه في أغلب الأحيان يصاحب التهاب الجذر.

الأسباب

ما الأسباب التي يمكن أن تسبب التهاب النهايات العصبية والجذور؟ قد تكون أسباب التهاب الجذر والألم العصبي الفقري الحالات التالية:

• الأمراض المعدية في العمود الفقري.
• إصابات، حوادث، حوادث مرورية.
• التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
• هشاشة العظام ونقص الكالسيوم.
• فتق القرص الفقري.
• الانزلاق الفقاري هو إزاحة إحدى الفقرات.
• تضييق القناة الشوكية.
• التهاب الفقار.
• التهاب المفاصل الفقاري والنابتات العظمية العظمية.
• أورام العمود الفقري.
• التهاب العظم والنقي الشوكي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الالتهاب يمكن أن يحدث بسبب عامل العدوىأو اضطراب التفاعلات التشريحية. في الحالة الثانية، يحدث التهاب العقيم، وعلاجه لا يتطلب استخدام المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات كافية.

سيساعدك طبيبك على تحديد السبب الحقيقي لالتهاب الجذر.

أعراض

إذا تعرض العمود الفقري وجذور الأعصاب الشوكية فجأة لقوة مفرطة، التهاب الجذر الحاد، فإن العرض الرئيسي للمرض سيكون الألم العصبي الفقري.

للتنكسية و اضطرابات التمثيل الغذائيهذه العملية مزمنة، حيث يتم الضغط تدريجياً على الجذور من النبتة العظمية أو الفتق أو الورم أو أي تكوين آخر. وتزداد الأعراض تدريجياً مع تقدم المرض.

من المفيد معرفة كيف سيظهر عرق النسا نفسه مختلف الإداراتالعمود الفقري، حيث أن المزيد من التشخيص والعلاج سيعتمدان على ذلك. على سبيل المثال، سيكون لالتهاب جذور مناطق عنق الرحم والقطنية العجزية صورة سريرية مختلفة تمامًا.

التهاب الجذر عنق الرحم

أمراض العمود الفقري العنقي ليست غير شائعة، لأن هذا الجزء من الظهر يشارك بنشاط في تثبيت الرأس عند المشي أو الجري أو الجلوس على الطاولة أو العمل على الكمبيوتر. تحتوي الفقرات الموجودة في هذا الجزء من العمود الفقري على بنية ضعيفة إلى حد ما، وفي الوقت نفسه تتفاعل بشكل وثيق مع الأوعية والأعصاب المهمة.

إذا أدى مرض العمود الفقري إلى التهاب جذر العصب في منطقة عنق الرحم، فمن المرجح أن تحدث المظاهر التالية:

1. ألم في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة، يتفاقم بسبب المجهود أو العمل لفترة طويلة دون حركة.
2. ألم في لوح الكتف، على طول الترقوة، في منطقة مفصل الكتف.
3. الخدر والألم وفقدان الحساسية في اليد. يتجلى التهاب الجذر في الأجزاء السفلية من الرقبة عن طريق الخلل الوظيفي الضفيرة العضديةوهو المسؤول عن تعصيب الطرف العلوي.
4. فقدان قوة العضلات في الذراع.
5. الصداع والصداع النصفي والدوخة هي علامة على عدم كفاية تدفق الدم عبر الشريان الفقري.
6. اضطرابات ضغط الدم.

في أغلب الأحيان، يتجلى المرض على أنه ألم عصبي - ألم في مكان خروج الجذر وعلى طول الألياف العصبية. تظهر علامات أخرى إذا كان هناك ضغط قوي على الهياكل العصبية، أو أصبحت العملية الالتهابية واسعة النطاق.

التهاب الجذر في المنطقة الصدرية

أكثر شكل نادرالتهاب الجذر - الأضرار التي لحقت المنطقة الصدرية. والسبب في هذه الظاهرة هو أن عدداً كبيراً من الفقرات في الأرضية الصدرية للظهر تأخذ جزءاً من الوظيفة المفقودة، ويحتاج المرض إلى وقت طويل لتعويضها.

وبالإضافة إلى ذلك، لا يوجد مثل هذا الهياكل الهامة، مثل الضفائر العصبية أو ذيل الفرس، لذلك تشارك جذور العمود الفقري حصريًا في هذه العملية. يتجلى التهاب الجذر في المنطقة الصدرية في الأعراض التالية:

1. ألم في الجزء الصدري من الظهر، يتفاقم بسبب ممارسة الرياضة.
2. طلقات نارية على طول الصدر، تتبع مسار الأضلاع.
3. يمكن للألم العصبي الوربي أن يحاكي أمراض القلب التي تحدث في الجانب الأيسر من الصدر.
4. صعوبة في أخذ نفس عميق بسبب ألم في الصدر.

تؤدي الأعراض السيئة إلى عدم تشخيص العملية المرضية لفترة طويلة. يمكن اكتشاف الأمراض الخطيرة بعد فوات الأوان، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى تحتاج إلى استشارة الطبيب.

التهاب الجذر في المنطقة القطنية العجزية

الموقع الأكثر شيوعًا لالتهاب الجذر هو الجزء القطني العجزي. وهذا ما يفسر العدد الكبير من المرضى الذين يشكون من آلام أسفل الظهر.

الشيء هو أنه في منطقة الأرضية القطنية العجزية يقع معظم الحمل أثناء الحركات النشطة ورفع الأثقال وممارسة الرياضة. تحت تأثير هذه العوامل يحدث انحطاط مما يؤدي إلى التهاب معقم لجذور الأعصاب. أعراض التهاب الجذر القطني:

1. ألم في أسفل الظهر بعد المجهود أو الانحناء أو الوقوف لفترة طويلة أو رفع الأشياء الثقيلة.
2. ألم حاد على طول العمود الفقري - في الأرداف والفخذ وأجزاء أخرى من الطرف السفلي.
3. ضعف حساسية الجلد في الساق، والخدر، والشعور "بالزحف".
4. ألم عند الضغط على العملية الشائكة للفقرة المعنية.
5. عدم القدرة على الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
6. ألم عند محاولة تقويم ظهرك أثناء نوبة الألم العصبي.

يسبب التهاب الجذر نفسه الكثير من الإزعاج، ولكنه أيضًا مظهر من مظاهر مرض آخر. إذا تطور سبب الألم العصبي، فقد يشمل ذلك البنية العصبية لذيل الفرس، المسؤولة عن التعصيب. مثانةوالمستقيم.

آلام أسفل الظهر منذ وقت طويلتجاهلها من قبل المرضى، ولكن يمكن أن يكون أحد أعراض مرض خطير. من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتشخيص المرض بشكل كامل.

التشخيص

يبدأ البحث التشخيصي للطبيب بمحادثة واستجواب الأعراض السريرية، ثم يقوم الطبيب بإجراء ذلك الفحص الموضوعيالعمود الفقري ويحدد الأعراض العصبية. في كثير من الأحيان، لتحديد سبب المرض، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الأعصاب.

والخطوة التالية هي فحص اختبارات المريض. سيسمح لك اختبار الدم والبول العام باستبعاد أو تأكيد العملية المعدية. في حالة الالتهاب العقيم للجذور، فإن الاختبارات ليست مفيدة للغاية. بعد البحوث المختبريةسيتم إحالة المريض لإجراءات مفيدة. وتشمل هذه:

1. الأشعة السينية للجزء المصاب من العمود الفقري - تستبعد أو تؤكد أمراض تكوينات العظام، بما في ذلك التهاب المفاصل الفقاري، وكسور العمود الفقري، والنابتات العظمية، وانزلاق الفقار.
2. يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من الأساليب الدقيقة للغاية التي يمكنها اكتشاف العملية في المرحلة الأولية. يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي أمراض العمود الفقري بشكل مثالي، وبالتالي فهو أفضل طريقة لتشخيص الداء العظمي الغضروفي.
3. طرق التباين بالأشعة السينية – تصوير النخاع. نادرا ما يستخدم بسبب خطر حدوث مضاعفات محتملة.
4. تخطيط كهربية العضل هو تقييم لتوصيل النبضات الكهربائية أثناء إثارة ألياف العضلات. يتم استخدامه في حالة وجود أعراض من الأطراف العلوية أو السفلية.
5. تحليل السائل النخاعي. يرتبط الثقب بصعوبات معينة وخطر حدوث مضاعفات، لذلك يتم استخدامه إذا لزم الأمر، في حالة الاشتباه في أسباب معدية.

تتغير قائمة الدراسات المدرجة اعتمادًا على البيانات الواردة واشتباه الطبيب في وجود مرض معين.

علاج

النهج العلاجي لعلاج التهاب الجذر ل السنوات الاخيرةتغيرت بجدية. الأولوية اليوم هي معرفة سبب المرض وعلاجه، وليس فقط القضاء على الأعراض. الى المجمع التدابير العلاجيةقد يتضمن:

• العلاج من الإدمان.
• تجميد العمود الفقري.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي.
• تدليك.
• جراحة.

يتم استخدام طرق مختلفة فقط إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامها. الاختيار المستقل لطريقة العلاج أمر غير مقبول.

العلاج من الإدمان

يمكن للأقراص والحقن والمراهم تخفيف المتلازمة الالتهابية والقضاء على مظاهر التهاب الجذر ولكن لا تتخلص من السبب. لذلك، يجب ألا تقتصر على استخدام الأدوية فقط. تشمل الأدوية التي تهدف إلى القضاء على التهاب الجذر ما يلي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
• المسكنات.
• فيتامينات المجموعة
• مرخيات العضلات.
• أجهزة حماية الغضروف.

تعتمد طريقة استخدام الأدوية على شدة متلازمة الألم. بالنسبة للألم منخفض الشدة، يكفي تطبيق المراهم والمواد الهلامية على منطقة الجزء المصاب. مع الألم العصبي الشديد، عليك اللجوء إلى استخدام أشكال الحقن.

الشلل

في بعض الأمراض، على سبيل المثال، الإصابات والداء العظمي الغضروفي، يرتبط الألم الناتج عن جذر العصب بالضغط عليه من الهياكل العظمية. في هذه الحالة، من الضروري تخفيف التوتر باستخدام طريقة التثبيت.

يمكن فصل الفقرات عن بعضها البعض باستخدام الجر الهيكلي - ويستخدم هذا في الإصابات والكسور.

لشل حركة الجزء الحركي، يمكنك أيضًا استخدام هياكل الكورسيه - طوق شانتس للرقبة، وحزام أسفل الظهر القسم السفليظهورهم.

يتيح لك توفير الراحة لجذر العصب تقليل الأعراض والقضاء على سبب المرض دون مزيد من التقدم.

العلاج الطبيعي

تعترف الممارسة الطبية الحديثة بالتأثير الكبير للعلاج الطبيعي على مسار العلاج الطبيعي العملية الالتهابية. الطرق الحراريةالتأثيرات يمكن أن تقلل من شدتها رد فعل التهابيعن طريق زيادة تدفق الدم في المنطقة المصابة واسترخاء ألياف العضلات. الإجراءات الممكنة:

• تطبيقات البارافين
• تطبيقات الطين.
• الرادون و حمامات كبريتيد الهيدروجين.
• التحفيز الكهربائي.
• الرحلان الكهربائي والصوتي للأدوية.

ومن الجدير بالذكر أن استخدام العلاج الطبيعي أمر خطير في حالة وجوده عملية معدية. يجب أن يصف الطبيب العلاج وفقًا لموانع الاستعمال.

ممارسة العلاج والتدليك

تتيح لك التمارين العلاجية استعادة وظيفة العمود الفقري بعد التثبيت أو العلاج الجراحي. العلاج بالتمرين له أيضًا تأثير مفيد على تشخيص الداء العظمي الغضروفي وانفتاق القرص وانزلاق الفقار. عند القضاء الأسباب المذكورةيتم تقليل احتمالية تطور التهاب الجذر وتواتر تفاقمه.

يجدر زيارة معالج تدليك مؤهل بعد ذلك مجمع العلاج بالتمرين. يتيح لك التدليك استرخاء ألياف العضلات وتقليل شدة آلام الظهر.

العلاج الجراحي

إذا لم تكن هذه العلاجات فعالة، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على جذر العصب.

قد تكون بعض الأمراض التي تؤدي إلى عرق النسا المؤشرات المطلقةإلى العملية. وتشمل هذه الأورام وكسور العمود الفقري والأشكال الحادة من الداء العظمي الغضروفي والنابتات العظمية وغيرها من العمليات المرضية.

التهاب العمود الفقري في مكان آخر

يربط بعض المرضى آلام الظهر حصريًا بعرق النسا. ومع ذلك، فإن العملية الالتهابية في العمود الفقري قد تكون في مكان مختلف. قد تتأثر الهياكل التالية بالالتهاب:

• الأجسام الفقرية.
• المفاصل الفقرية.
• الأقراص الفقرية.
• أربطة العمود الفقري.
• عضلات الظهر.
• الحبل الشوكي، والضفائر العصبية.
• سحايا المخ.

التمييز بين الأمراض، حدد العلاج الأمثلسوف يساعد المتخصصون المؤهلون.

كيف ننسى آلام المفاصل؟

• آلام المفاصل تحد من حركاتك وحياتك الكاملة..
• أنت قلق بشأن الانزعاج والطحن والألم المنهجي...
• ربما تكون قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم...
• لكن بالنظر إلى أنك تقرأ هذه السطور، فهي لم تساعدك كثيراً...

• 13 مارس، 14:06 تم تطوير الحماية الشاملة ضد الأنفلونزا في إيركوتسك
• 12 مارس، 22:39 في الصين، أزال الأطباء أكثر من 100 عظمة سمك من مستقيم مريض
• 9 مارس، 17:11 يصف العلماء زيت الكانولا بأنه مفيد للصحة
• 8 مارس، 22:47 ابتكر العلماء الروس شريحة حيوية لتشخيص السرطان
• 6 مارس، 17:43 الشباب أكثر عرضة للوفاة بسبب النوبات القلبية في عطلات نهاية الأسبوع - دراسة
• 5 مارس، 21:43 تم اختبار الأجسام المضادة التجريبية لفيروس نقص المناعة البشرية بنجاح

لا البريد المزعج، الأخبار فقط، ونعد!

لا يُسمح باستخدام مواد الموقع إلا بموافقة مسبقة من أصحاب حقوق الطبع والنشر.oblivki

المتلازمة الجذرية: الأعراض والعلاج

المتلازمة الجذرية - الأعراض الرئيسية:

• احمرار الجلد
• آلام أسفل الظهر
• ألم المعدة
• التعرق
• الضمور العضلي
• وجع القلب
• آلام العمود الفقري
• متلازمة الألم
• تنميل في المنطقة المصابة
• تورم الجلد
• ألم في الأطراف
• فقدان الإحساس
• اضطراب حساسية الألم
• صعوبة في القيام بالحركات
• ألم اطلاق النار

المتلازمة الجذرية هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تحدث نتيجة لضغط جذور العمود الفقري (أي الأعصاب) في الأماكن التي تتفرع منها من الحبل الشوكي. المتلازمة الجذرية، التي تكون أعراضها متناقضة إلى حد ما في تعريفها، هي في حد ذاتها علامة على الكثير امراض عديدةولهذا السبب يصبح من المهم توقيت تشخيصه وتعيين العلاج المناسب.

وصف عام

الذي نفكر فيه متلازمة عصبيةيحدث في كثير من الأحيان. يؤدي ضغط (الضغط) على الأعصاب إلى مجموعة واسعة من الآلام، والتي تنشأ بالتالي في معظم الأحيان أماكن متعددة: في الأطراف، في الرقبة، في أسفل الظهر. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث الألم أيضا في منطقة معينة من الأعضاء الداخلية، على سبيل المثال، في المعدة أو القلب.

أدناه يمكننا أن نفكر في الشكل الخارجي لجذر العمود الفقري، وبالتالي تحديد تأثير الآفة في حالة حدوثها.

أسباب المتلازمة الجذرية

يمكن أن يحدث تلف جذور العمود الفقري نتيجة لعدد من الحالات، بما في ذلك ما يلي:

• السنسنة المشقوقة؛
• الداء العظمي الغضروفي.
• أنواع معينة من العيوب الخلقية المرتبطة ببنية العمود الفقري؛
• الزائد المستمر الذي يؤثر على العمود الفقري.
• نمط حياة مستقر؛
• التهاب المفاصل الفقاري.
• الإصابات والتندب والأورام.
• كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام؛
• التغيرات في الحالة الهرمونية.
• إصابات العمود الفقري الطبيعة المعديةالتأثيرات (على سبيل المثال، التغيرات الناجمة عن التهاب العظم والنقي أو السل)؛
• انخفاض حرارة الجسم.

كقاعدة عامة، لا تحدث المتلازمة الجذرية مباشرة بعد التعرض لسبب محدد أو آخر. في البداية، يسبقه تطور التغيرات في منطقة الأقراص الفقرية، والتي بدورها تثير حدوث الفتق. علاوة على ذلك، يبدأ الفتق، مع إزاحته، في الضغط على الجذر الشوكي، مما يؤدي إلى صعوبة في تدفق الدم الوريدي منه. وهذا يؤدي لاحقا إلى تطور التهاب غير معدي. وهكذا يبدأ العصب والأنسجة المحيطة به في تطويق الالتصاقات المتكونة.

المتلازمة الجذرية: الأعراض

العرض الأول والأكثر تميزًا للمتلازمة الجذرية هو ظهور الألم الذي يتركز على طول عصب معين. لذلك، عندما تتطور العملية في منطقة عنق الرحم، يحدث الألم، على التوالي، في الذراع والرقبة. تثير العملية في المنطقة الصدرية آلام الظهر، وفي بعض الحالات، يصبح الألم المتركز في المعدة أو القلب ممكنًا (تختفي هذه الألم فقط عندما يتم التخلص من المتلازمة الجذرية نفسها). تؤدي العملية في منطقة أسفل الظهر إلى آلام في أسفل الظهر والأرداف وكذلك الأطراف السفلية.

الحركة، مثل رفع الأشياء الثقيلة، تؤدي إلى زيادة الألم. وفي بعض الحالات، يوصف الألم بأنه "طلق ناري"، يصاحبه انتشاره إلى أجزاء مختلفة من الجسم، ويعود ذلك جزئياً إلى موقع عصب معين. يُطلق على اللمباجو الذي يحدث في منطقة أسفل الظهر اسم اللمباجو. في هذه الحالة، قد يكون الألم ثابتًا، لكنه يشتد في أي حال إذا تم القيام بأي حركة مهملة.

ليس فقط الإجهاد الجسدي، ولكن أيضًا الإجهاد العاطفي يمكن أن يثير نوبات الألم، بالإضافة إلى ذلك، يؤثر انخفاض حرارة الجسم أيضًا على مظهره. وفي بعض الحالات يحدث الألم ليلاً، وكذلك أثناء النوم، والذي يصاحبه بشكل خاص تورم الجلد واحمراره، ويلاحظ أيضاً زيادة التعرق.

تتجلى الأعراض الأخرى المصاحبة للمتلازمة الجذرية في شكل اضطراب حساسية يحدث في منطقة تعصيب العصب المعني. وبالتالي، فإن الإحساس بالوخز الخفيف بالإبرة في المنطقة المحددة يكون مصحوبًا بانخفاض حاد في الحساسية، والذي يتم ملاحظته عند مقارنته بمنطقة مماثلة، ولكنه يقع على الجانب الآخر.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض أيضًا اضطرابات الحركة التي تحدث مع تغيرات العضلات. يتم استفزاز هذا الأخير بسبب تلف الأعصاب التي تعصبهم. تجف العضلات وبالتالي ضمورها. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة ضعفهم، والذي يتم تحديده بصريًا في بعض الحالات، خاصة عند المقارنة بين الطرفين.

تشخيص المتلازمة الجذرية

في تشخيص المتلازمة الجذرية، من المهم في البداية تحديد السبب الذي يثير ضغط العصب الفقري. بفضل الدراسات المتعلقة باضطرابات الحركة والحساسية، تم تحديد الفقرات التي حدث فيها الضرر. على سبيل المثال، إذا حدث ضغط على الجذر في منطقة الفقرة القطنية الخامسة، فإن هذا يثير آلام أسفل الظهر (أي ألم الجسم اللومبودنيا). وبالتالي، ينتشر هذا الألم على طول السطح الخارجي للفخذ، وكذلك على طول الجزء السفلي من الساق حتى أصابع القدم (2،3،4). بالفعل يكتسب هذا العرض تعريفًا مختلفًا قليلاً - ألم أسفل الظهر القطني.

عندما تتضرر الأعصاب بسبب الأمراض المعدية، قد تكون العملية مصحوبة أعراض إضافيةعلى شكل حمى وارتفاع في درجة الحرارة، والتي تتركز بشكل خاص في منطقة الجذر المشاركة في العملية المرضية.

يتم استخدام التصوير الشعاعي العام للعمود الفقري كطريقة مفيدة قياسية تجعل من الممكن تشخيص المتلازمة التي نفكر فيها. وعلى وجه الخصوص، يغطي التركيز التشخيصي نتائج التصوير الشعاعي في الإسقاطات الجانبية والأمامية. وفي الوقت نفسه، فإن طريقة التشخيص الأكثر إفادة وفي الوقت نفسه حساسة اليوم هي التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). مهما كانت طريقة التشخيص التي تم اختيارها، فإن الأساس لتحديد التشخيص لا يزال مباشرا أعراض مرضية، والتي هي ذات الصلة في الجميع حالة محددةللمريض.

علاج المتلازمة الجذرية

يتم تحديد طرق علاج المتلازمة الجذرية فقط على أساس النظر في الأسباب المحتملة، وكذلك تحديد السبب الرئيسي، أي السبب الذي أثار هذه المتلازمة بالفعل. يوصف للمرضى راحة صارمة في الفراش، حيث يجب عليهم الاستلقاء حصريًا على سطح صلب. بالإضافة إلى ذلك تم تعيينه:

• المسكنات (كيتورول، بارالجين). يتيح لك استخدامها القضاء على / تقليل المظاهر المؤلمة الشديدة.
• مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية(نوروفين، ديكلوفيناك، موفاليس). بمساعدتهم، فإنهم لا يقللون فقط من الالتهاب الذي تم تشكيله في المناطق ذات الأعصاب التالفة، ولكن أيضا تخفيف الألم. ومع ذلك، فإن استخدامها على المدى الطويل يرتبط بعدد من الآثار الجانبية. بالمناسبة، فإن استخدام الأدوية من هذا النوع ممكن في شكل مراهم، مواد هلامية (فاستوم، كيتونال)، والتي، وفقا لذلك، تنص على استخدامها الخارجي مع تقليل الآثار الضارة المحتملة في نفس الوقت.
• مرخيات العضلات هي أدوية مصممة لتخفيف التشنجات العضلية. ولا يمكن استخدامها إلا على النحو الذي يحدده الطبيب.
• الفيتامينات المقابلة للمجموعة ب. يهدف عملها إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.
• Chondroprotectors – أدوية لتحفيز الشفاء وإبطاء العمليات تدمير الغضاريففي منطقة المفاصل الفقرية.
• العلاج غير الدوائي (التدليك، الجمباز، العلاج الطبيعي، العلاج الانعكاسي). خيارات العلاج هذه مناسبة في جميع الحالات باستثناء الأورام.

قد تتطلب بعض الأمراض التدخل الجراحي، وهو أمر ممكن مع الأورام والفتق بين الفقرات.

لتشخيص المتلازمة الجذرية، وكذلك وصف العلاج المناسب، تحتاج إلى استشارة طبيب الأعصاب.

إذا كنت تعتقد أن لديك متلازمة جذرية والأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن لطبيب الأعصاب مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.

الألم العصبي الوربي هو حالة مؤلمة ناجمة عن تهيج الأعصاب الوربية أو ضغطها. يتم تفسير الألم العصبي الوربي، الذي عادة ما يتم ملاحظة أعراضه عند كبار السن، من خلال التغيرات المرتبطة بالعمر والتي تكون ذات صلة بحالة الأوعية الدموية لديهم. أما بالنسبة للأطفال فهذا المرض نادر جدًا عندهم.

التهاب الجذر هو مرض يصيب الجهاز العصبي حيث تتأثر جذور الأعصاب الشوكية. يمكن أيضًا الإشارة إلى التهاب الجذور، الذي يكون العرض الرئيسي له هو الألم في الرقبة أو الظهر (اعتمادًا على الآفة)، في الممارسة الطبية باسم اعتلال الجذور.

عرق النسا هو التهاب العصب الوركي. في بعض المصادر، يمكن الإشارة إلى المرض باسم الألم العصبي الوركي أو التهاب الجذر القطني العجزي. معظم ميزة مميزةولهذا المرض آلام في الظهر تمتد إلى الطرف السفلي. مجموعة الخطر الرئيسية هي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. في سن مبكرة، لا يتم تشخيص المرض أبدًا.

سرطان الدم الليمفاوي هو آفة خبيثة تنشأ في الأنسجة اللمفاوية. ويتميز بتراكم الخلايا الليمفاوية الورمية في العقد الليمفاوية الدم المحيطيو في نخاع العظم. شكل حادتم تصنيف سرطان الدم الليمفاوي مؤخرًا على أنه مرض "الطفولة" نظرًا لقابليته بشكل رئيسي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وأربعة أعوام. اليوم، يتم ملاحظة سرطان الدم الليمفاوي، الذي تتميز أعراضه بخصوصياتها الخاصة، في كثير من الأحيان بين البالغين.

مرض رينود هو اضطراب انتيابى في إمداد الدم الشرياني إلى القدمين و/أو اليدين ويحدث بسبب التعرض لفترات طويلة للإجهاد والبرد وبعض العوامل الأخرى. يتميز مرض رينود، الذي تظهر أعراضه في كثير من الأحيان بين النساء، في المقام الأول بتماثل الأضرار التي لحقت بالأطراف.

بمساعدة التمارين الرياضية والامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة إنتاج المواد إلا بإذن الإدارة والإشارة إلى رابط نشط للمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع للتشاور الإلزامي مع طبيبك المعالج!

الأسئلة والاقتراحات:

التهاب جذور الأعصاب أم التهاب الجذر أيهما أصح؟

لقد سمع الكثير من الناس عن مرض مثل التهاب الجذر. ومع ذلك، فإن اسمها الكامل يبدو وكأنه التهاب الجذور العصبية أو المتلازمة الجذرية (لا ينطبق مفهوم التهاب الجذر على جميع الجذور). هذا المرض نموذجي لأي عمر ويتجلى في ألم شديد في منطقة الالتهاب، ولكن أولا وقبل كل شيء.

وصف عام

الجهاز العصبي البشري عبارة عن آلية معقدة لها بنية متفرعة. وفي نهاية هذا البناء يوجد جذر وجذور مماثلة في الجسم 62، بالإضافة إلى أن الجهاز يشتمل على ألياف وحزم. تعمل جذور وحزم الألياف العصبية هذه كرسل. وفي حالة حدوث أي تأثير على الجسم (حرارة، برد، ألم، وغيرها)، تنتقل هذه الدفعة إلى الحبل الشوكي، وبعد ذلك تنتقل إلى الدماغ. يحدث هذا على الفور تقريبًا.

تشريح جذور الأعصاب بسيط. هناك نوعان فرعيان:

يتم تشكيل تلك الأمامية من محاور الخلايا العصبية الصادرة. الوظيفة الرئيسية التي تؤديها الجذور الأمامية هي النشاط الحركي والتقلصات المنعكسة.

إن تلف الجذور الأمامية لا يسبب الألم عند الإنسان، بل يؤدي إلى ذلك الاضطرابات الحركيةواضطرابات في ردود الفعل. ومع ذلك، من بين هذه المجموعة هناك أيضًا ألياف واردة (مسؤولة عن الحساسية). ليس هناك الكثير منهم، ولكن في حالة تلفهم، يمكن أن يحدث ألم شديد. يمكن لهذه الألياف الخروج في منطقة الجذور الظهرية.

تتكون الجذور الظهرية بدورها من ألياف واردة وتكون مسؤولة عن الحساسية والحساسية الأحاسيس المؤلمة. إن تلف هذه الأعصاب هو الذي يسبب الألم الشديد. بالإضافة إلى رد فعل الألم، قد يكون هناك فقدان الإحساس في جزء الجسم الذي يتحكم فيه العصب المصاب.

بالضبط لهذا السبب الهيكل الداخلييرتبط التهاب جذور الأعصاب في المقام الأول باضطرابات العمود الفقري (آلام أسفل الظهر، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، تنقسم الجذور حسب موقعها إلى:

• عنق الرحم (عنق الرحم، عنق الرحم، عنق الرحم، عنق الرحم)؛
• غفينتال (يعصب الصدر حوله) ؛
• قطني؛
• العجزي (يعصب العجز) ؛
• العصعصية

غالبًا ما يتم دمج الجذور الموجودة في المنطقة القطنية والعجزية في نوع فرعي واحد - النوع القطني العجزي.

الأسباب

هناك عدة أسباب يمكن أن تثير الالتهاب، بدءًا من القرص المبتذل لجذر العصب في العمود الفقري القطني، وحتى وجود مرض خفي يؤدي إلى تكوين فتق أو ورم.

يمكن أن يصبح الجذر ملتهبًا للأسباب التالية:

• الأمراض المعدية التي تؤثر على الفقرة.
• الصدمة (في هذه الحالة، يمكن لشظية أو فقرة نازحة أن تضغط على العصب)؛
• التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
• هشاشة العظام؛
• فتق القرص الفقري.
• النزوح الفقري
• تضييق القناة الشوكية.
• التهاب العظم والنقي.
• ورم في العمود الفقري.
• انخفاض حرارة الجسم (في هذه الحالة، لا يوجد انتهاك على هذا النحو، وربما تطور عملية التهابية)؛
• الاضطرابات الهرمونية.
• نمط حياة مستقر؛
• العيوب الخلقية (فتحة ضيقة يمر من خلالها العصب، وما إلى ذلك).

إن وجود مشكلة مصاحبة في الجسم لا يسبب الألم العصبي على الفور، بل يستغرق وقتا. على سبيل المثال، يبدأ الفتق بين الفقرات في النمو وينضغط تدريجيًا جذر العصب، تضغط عليه الوتيرة، مما يعطل وظيفة نقل النبضات العصبية.

أعراض

وتقع الجذور العصبية للعمود الفقري في أماكن معينة في الجسم، مما يدل على تصنيف العملية الالتهابية. وهكذا، يتم تمييز المتغيرات التالية من المرض:

• عنقى؛
• صدر؛
• قطني؛
• مختلط (عنق الرحم العضدية، القطنية العجزية، الخ).

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية نتيجة التأثير الخارجي على الجذر، فنحن نتحدث عن نوع ثانوي من المرض، وبشكل مباشر بسبب مشاكل في الجهاز العصبي، فنحن نتحدث عن نوع أساسي من المرض.

الأعراض لكل نوع فرعي فردية، ولكن هناك أعراض مميزة للجميع، بما في ذلك:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم على طول طريق العصب.
• زيادة الألم مع المنعطفات المفاجئة للجسم والسعال.
• تقييد الحركة (اعتمادا على نوع المرض)؛
• انخفاض الحساسية.
• ضعف؛
• زيادة الألم عند ملامسة عملية العمود الفقري في العمود الفقري.

عرق النسا عنق الرحم

يقع العمود الفقري العنقي في أقرب وقت ممكن من أوعية الرأس، لذلك عندما يتم ضغط جذور العمود الفقري العنقي، ينتشر الألم نحو الجزء الخلفي من الرأس والمنطقة الجدارية. وبالإضافة إلى ذلك، قد يتم تشخيص الألم في الكتف أو الذراع.

علامات التهاب الجذر عنق الرحم:

• فقدان الإحساس في أطراف الأصابع.
• ألم عند تغيير موضع الذراعين أو تحريك لوحي الكتف.
• صعوبة في التنفس
• ألم يشبه القلب.
• حرقان ووخز وتوتر في عضلات الرقبة.
• وضع سيء؛
• تغير في انحناء عنق الرحم.

نظرًا لقرب الرقبة من الرأس، فإن المظاهر التالية ممكنة:

• صداع نصفي؛
• غثيان؛
• القيء.
• دوخة؛
• زيادة في الضغط.

التهاب الجذر الصدري

أقل الأمراض شيوعاً، حيث أن الالتهاب في المنطقة الصدرية من أندر مظاهره. كقاعدة عامة، يرتبط بوجود الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، وكذلك الهربس العقدي.

• الالم المؤلم؛
• مشاكل في التنفس (يعاني المريض من صعوبة في الاستنشاق).
• الألم موضعي في الضلوع.
• زيادة أو نقصان في الحساسية في الموقع المقروص.
• ربما مظهر نباتي (طفح جلدي في مكان القرص).

عرق النسا القطني

هذا المرض هو واحد من الأكثر شيوعا. تعاني الجذور العصبية في المنطقة القطنية من الانضغاط أكثر من غيرها بسبب الأحمال الثقيلة على هذه المنطقة ولها الأعراض التالية:

• توتر عضلات أسفل الظهر.
• ألم مفاجئ ومتزايد تدريجياً.
• ألم حاد في الساق أو الأرداف.
• خدر أصابع القدم.
• متلازمة الألم عند استقامة الظهر.

الألم يمنع المريض لفترة طويلةيكون في وضعية الوقوف، مما يجبره على اتخاذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

التشخيص

تبدأ دراسة حالة المريض بجمع التاريخ الطبي للمريض. لذلك، يقوم الطبيب بإجراء مسح و الفحص الأوليالمريض، مع إيلاء اهتمام خاص لموقع الألم وطبيعة حدوثه.

مجموعة قياسية من الاختبارات لجميع المؤسسات الطبية ( التحليل السريري العامالدم والبول) ليست مفيدة للغاية ويصف الأخصائي التشخيص المتقدم الذي يشمل:

• الأشعة السينية للعمود الفقري الملتهب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• دراسة السائل الشوكي من خلال ثقب الحبل الشوكي.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• تصوير النخاع (دراسة تعتمد على استخدام سائل التباين).

علاج

في الوقت الحالي، تغير نهج علاج الالتهاب أو الجذور المقروصة بشكل كبير. الأساس ليس القضاء على (الحصار) لمتلازمة الألم، ولكن تحديد سبب الألم والقضاء عليه.

تتوفر خيارات العلاج التالية:

1. العلاج الدوائي (المحافظ).
2. التدخل الجراحي (الجراحي).

الخيارات المذكورة أعلاه هي الأساس، بالإضافة إلى ذلك يمكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج بالتثبيت، وكذلك العلاجات الشعبية.

علاج بالعقاقير

لم يتم تصميم هذه المجموعة من إجراءات العلاج لعلاج السبب، بل للقضاء على النتيجة، وتتضمن وصف الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• المسكنات.
• مجمع الفيتامينات.
• مرخيات العضلات.
• أجهزة حماية الغضروف.

اعتمادا على شدة المرض، يتم استخدام واحد أو آخر الأدوية. على سبيل المثال، مع الألم المعتدل يكفي وضع مرهم أو تناول قرص على مكان الألم، بينما الألم الشديد يتطلب إعطاء الدواء عن طريق الحقن (الحقن).

العلاج المصاحب

في حالة التهاب الجذر، من المستحيل القيام بالأقراص والمراهم وحدها، فمن الضروري العلاج المعقد، والذي يشمل:

• العلاج الطبيعي (UHF، الأشعة فوق البنفسجية، تطبيقات الطين، حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين، التحفيز العضلي الكهربائي، الرحلان الصوتي، الرحلان الكهربائي)؛
• العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) ؛
• العلاج بالتدليك.
• الشلل.

العلاج الطبيعي له تأثير مفيد على الجسم، مما يساعد على تخفيف الالتهاب، والاسترخاء الليف العضليوزيادة تدفق الدم.

يتم إجراء التثبيت من خلال استخدام الكورسيهات وأجهزة تقييد الحركة المختلفة.

أما بالنسبة للعلاج بالتمرين والتدليك، فهما ضروريان لإعادة تأهيل المريض بعد التثبيت والجراحة.

الطريقة الجراحية

هذه الطريقة ضرورية عندما يكون من المستحيل القضاء على السبب بأي طريقة أخرى. ليس من الممكن دائمًا تغيير حالة المريض باستخدام الحبوب وحدها.

وبالتالي، فإن إحدى العمليات الأكثر شيوعًا هي تخفيف ضغط جذر العصب. يكون تخفيف الضغط ضروريًا عندما لا يكون من الممكن تخفيفه من الضغط من خلال الإجراءات الجسدية أو التثبيت (كقاعدة عامة، يحدث هذا بسبب الإصابة أو عمليات الورم).

الوقاية والتشخيص

بعد الانتهاء من العلاج الدوائي أو الجراحي، من الضروري استبعاد احتمال تكرار المرض، والذي يطلب من المريض الالتزام بالتوصيات التالية:

• فقدان الوزن (يتم تنفيذه كجزء من تقليل الحمل على العمود الفقري والساقين)؛
• تقليل الرفع
• الاستفادة من المزيد من الفرص للمشي.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• انتبه إلى الموقف (انحناء العمود الفقري غير مقبول).

تشخيص هذا المرض مواتية في معظم الحالات. ومع ذلك، في حالة العلاج في الوقت المناسب أو غيابه التام، يمكن أن يتطور عرق النسا إلى مرحلة مزمنة، والتي تستغرق وقتًا أطول للعلاج من المعتاد.

لذا فإن التهاب جذور الأعصاب مرض مزعج إلى حد ما ولكنه قابل للشفاء ويجب علاجه تحت إشراف أخصائي. في غياب العلاج المناسب، لا يمكن استبعاد الألم الشديد. لا تمزح مع جسدك، تعامل مع نفسك بشكل صحيح!

التهاب جذور الأعصاب الشوكية - أين وكيف يتم قرصها وأسبابها وعلاجها

العمود الفقري هو العضو المسؤول عن العمل العاديالجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية، ولكل منها شبكة من النهايات العصبية.

تنشأ الجذوع العصبية من جذور قادمة من القرون الخلفية والأمامية للحبل الشوكي.

يوجد 62 جذور عصبية في العمود الفقري، على التوالي، هناك 31 زوجًا منها.

تنقل جذور الأعصاب الشوكية الإشارات القادمة من الأعضاء الداخلية إلى الحبل الشوكي، ثم إلى الدماغ - "نظام التحكم" المركزي في الجسم.

يتم استقبال "الأوامر" القادمة من الدماغ أولاً عن طريق الحبل الشوكي، الذي يوزعها في جميع أنحاء الجسم من خلال النهايات العصبية.

وظائف جذور العمود الفقري والانحرافات عن القاعدة

يتم تحديد العدد المحدد للجذور المقترنة من خلال بنية العمود الفقري. تمتد جذور العمود الفقري من فقرات الرقبة (8 أزواج)، ومن الأجزاء الفقرية للصدر (12 زوجًا)، وأسفل الظهر (5 أزواج)، والعجز (5 أزواج)، والعصعص (زوجًا واحدًا).

تؤدي العمليات الالتهابية في هذه المناطق إلى انضغاط الألياف العصبية وألم شديد وتعطيل تعصيب الأعضاء الداخلية والذراعين والساقين والجلد.

• تنظم الجذور الظهرية نشاط مستقبلات الألم وتكون مسؤولة عن الإدراك الحسي. وهي تتكون من ألياف وارد. عندما تتضرر الجذور الظهرية، لوحظت اضطرابات عصبية. مع الضغط القوي لهذه الألياف، تتطور متلازمة الألم الحاد وتعطل تغذية العضلات. مع أي محاولة للتحرك، يزداد الألم مع زيادة الضغط على العصب الفقري. وإذا تضررت، وظائف المحركيتم الحفاظ عليها، ولكن يتم فقدان حساسية مستقبلات الجلد.
• تتكون الجذور الأمامية من محاور عصبية صادرة. إنهم مسؤولون عن الحركات وردود الفعل وتقلصات الأربطة. بدون هذه الألياف، سيكون النشاط الحركي مستحيلًا: لن يتمكن الشخص من التقاط الأشياء أو المشي أو الجري أو أداء العمل البدني. العصب المتكون من الجذور الأمامية للنخاع الشوكي، عند تلفه واستئصاله، لا يسبب الألم، إلا في حالات استقبال العودة (في الجذر الأمامي للعصب الشوكي يمكن العثور على ألياف واردة تمر عبره، ثم تتحول إلى العصب الشوكي). الجذر الخلفي ويترك للحبل الشوكي). يسبب تلفها ألمًا شديدًا يختفي عند استئصال 2-3 جذور ظهرية.

إن ضغط وضغط الجذور الخلفية والأمامية لا يسبب حالة مؤلمة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الإعاقة إذا ترك دون علاج.

إذا فقدت الذراع أو الساق الإحساس الأنسجة الناعمهتظهر "القشعريرة" والخدر، وتكون الحركات محدودة - تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل لإجراء تشخيص دقيق.

قد يتطلب المرض في مرحلة متقدمة طريقة جذرية لحل المشكلة - الجراحة.

الأسباب

نظرًا لأن الجذور تحتوي على ألياف تعتمد عليها حساسية مستقبلات الأنسجة الرخوة وعمل الجهاز العضلي الهيكلي، فإن العلاج الفوري في المستشفى والفحص الشامل للمريض يسمح لنا بتجنب أسوأ شيء - شلل الذراعين والساقين، وضمور الأنسجة العضلية. .

في عملية التدابير التشخيصية، أسباب حقيقيةالحالة المرضية. هذا:

• بروز وفتق الأقراص الفقرية.
• إصابات.
• التغيرات التنكسية في أنسجة العظام الناجمة عن الداء العظمي الغضروفي وداء الفقار وهشاشة العظام والتهاب المفاصل.
• تشكيلات الورم.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• الموقف غير الصحيح.
• وضعية ثابتة طويلة الأمد يبقى فيها الشخص بانتظام لعدة ساعات.

البيانات من التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والأشعة السينية و الفحص بالموجات فوق الصوتيةو اخرين التدابير التشخيصيةتسمح لك بتقييم درجة الضرر الذي لحق بجذور العمود الفقري، وتحديد موقع العملية، وبعد ذلك يتخذ المتخصصون قرارًا بشأن اتجاه العلاج ويصفون مجموعة من إجراءات العلاج.

علاج

تتكون طرق العلاج التقليدية من تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والحد من النشاط البدني، واستخدام مرخيات العضلات، ومكملات الفيتامينات.

ولكن إذا لم تفقد الأعراض حدتها واستمرت في الزيادة، فقد يقرر المتخصصون مدى استصواب التدخل الجراحي. يمكن أن يكون:

• استئصال القرص المجهري.
• تخفيف الضغط الجراحي للجذور.
• الاستئصال بالترددات الراديوية النبضية (تُترجم الكلمة اللاتينية "اجتثاث" على أنها "إزالة").

إن استئصال القرص المجهري هو طريقة طفيفة التوغل لا تعطل بنية الألياف العصبية، ولكنها تسمح لك بتحريرها من الضغط عن طريق إزالة الجزء أنسجة العظامولهذا السبب بدأت العملية الالتهابية.

يتم استخدام تخفيف الضغط الجراحي للجذور في حالات الفتق والأورام التي تؤدي زيادة حجمها إلى قرص الألياف العصبية. الغرض من العملية هو إزالة هذه التكوينات جزئيًا أو كليًا.

يعطي الاستئصال بالترددات الراديوية النبضية في 80% من الحالات النتيجة المرجوة، لأن سلامة أجزاء العمود الفقري لا تتعرض للخطر أثناء العملية.

عن طريق الثقب، يتم إدخال قطب كهربائي في منطقة تكوين الفتق، ويتم إرسال نبضات البلازما الباردة من خلاله. يبدأ الفتق في "الذوبان"، وينخفض ​​حجمه بشكل ملحوظ، وفي بعض الحالات يتقلص مرة أخرى.

لكن هذا ممكن إذا لم تتمزق الحلقة الليفية وتبقى المحتويات الجيلاتينية داخل هذا الغشاء.

تعتبر أمراض العمود الفقري خطيرة لأن أي تأخير وتجاهل الحالة المتفاقمة يمكن أن يؤدي إلى كارثة حقيقية. يرتبط الحبل الشوكي ارتباطًا وثيقًا بهياكل الدماغ في الرأس.

تنقل الألياف العصبية الودية الممتدة من أجزاء العمود الفقري إلى الأعضاء الداخلية إشارات حول المشكلات إلى "المركز الرئيسي".

وإذا تعطل عمل أي من الروابط في هذه السلسلة، فقد يتعين تصحيح عواقب الزيارة المتأخرة للأطباء طوال السنوات المتبقية.

بالمناسبة، يمكنك الآن الحصول على كتبي الإلكترونية ودوراتي التدريبية المجانية التي ستساعدك على تحسين صحتك ورفاهيتك.

بوموشنيك

احصل على دروس من دورة علاج الداء العظمي الغضروفي مجانًا!

إذا كنت قلقًا بشأن آلام الظهر، فلا تتعجل لإجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، حتى تخاف من فتق شمورل وتشخيص "الداء العظمي الغضروفي". قم بزيارة معالج تدليك جيد أو متخصص يعرف التقنيات اليدوية الناعمة.

"في الوقت الحالي، تعتمد فكرة أسباب الألم في الجذع، وخاصة الظهر، وكذلك الأطراف، إذا كانت موضعية خارج المفاصل، على الفكرة المعمول بها عالميًا حول أمراض الأقراص الفقرية (ألم قرصي المنشأ)، يُلقى باللوم فيه على الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، والذي يُزعم أنه يلحق الضرر بجذور الأعصاب في العمود الفقري. وتصنف الأقراص المنفتقة على أنها داء عظمي غضروفي. ويُعزى الألم في منطقة المفصل إلى التهاب المفاصل.

في الواقع، لا يوجد مكان في جسم الإنسان يمكن أن تتضرر فيه جذور الأعصاب الشوكية.

بشكل عام، لا توجد جذور عصبية شوكية خارج القناة الشوكية ("الكيس الجافي"). يمكن ضغط جذور الأعصاب الشوكية مع "الكيس الجافية" فقط في كامل كتلتها وفقط في المنطقة القطنية في حالة الكسور الشديدة في هذا الجزء من العمود الفقري والأورام والخراجات الالتهابية في القناة الشوكية.

ويسمى هذا الضرر الذي يلحق بكتلة الجذور بأكملها "متلازمة ذيل الفرس"، والذي يصاحبه فقدان الوظائف الحركية والحسية في الأطراف السفلية و أعضاء الحوض، وليس الألم على الإطلاق. إن فقدان هذه الوظائف، وليس الألم، هو ما يميز أي ضرر يلحق بأي موصلات عصبية.

وبالتالي، إذا لم يكن من الممكن إتلاف الجذور الفردية للأعصاب الشوكية، فلا توجد متلازمات "التهاب الجذر" أو "الجذري" في الطبيعة، تمامًا كما لا توجد متلازمات الألم المحيطي الفقري. إن توضيح هذه الظروف لا يغير بشكل جذري التشخيص فحسب، بل يغير أيضًا علاج المرض والتشخيص له.

تم تبسيط التشخيص، وتقليل العلاج من عدة أشهر إلى عدة أيام، ويصبح التشخيص متشائمًا أو غير مؤكد، في معظم الحالات، مواتيًا تمامًا.

ولذلك فإن البحث عن سبب متلازمات الألم في العمود الفقري يعد مضيعة للوقت والمال، خاصة بالنسبة للطرق الباهظة الثمن والمستهلكة للوقت. طرق الإشعاعبحث.

من التفكير التأملي إلى المعرفة

لسوء الحظ، ليس الأطباء وحدهم لا يقرؤون الأدبيات المورفولوجية والفسيولوجية، ولكن أيضًا علماء التشريح وعلماء الأمراض وعلماء وظائف الأعضاء وعلماء الفيزيولوجيا المرضية لا يقرأون الأدبيات السريرية، وإلا فسيجدون الكثير من الأشياء المثيرة للاهتمام لأنفسهم. وسيكونون مقتنعين أيضًا بأنهم يعلمون الطلاب بشكل سيء، وأن عملهم التربوي ليس له أي نتائج.

وهكذا، بعد قراءة الأدبيات المتعلقة بألم الظهر، سيكتشف علماء التشريح أن المؤلفين على دراية فقط بالدورة التدريبية للطلاب حول التشريح الطبيعي للعمود الفقري والحبل الشوكي، وأن الكثير منهم لا يعرفون الاختلافات بين القناة الفقرية والقناة الشوكية. ذلك، عند التفكير في جذور أعصاب النخاع الشوكي، لا أعرف ما هي وأين تقع الجذور، بل ويطلق عليها اسم الجذور الشوكية. وفي الوقت نفسه، تقع الجذور على الأعصاب، وليس على الحبل الشوكي.

قد يكتشف علماء الأمراض أيضًا أن مؤلفي العديد من الدراسات حول الداء العظمي الغضروفي لا يعرفون أيضًا ما هو، وبالتالي يُعزى الألم في الظهر وحتى الأطراف إلى الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، ويطلق الكثيرون على هذه الآلام ببساطة اسم الداء العظمي الغضروفي. سيعلمون أيضًا أن مؤلفي العديد من الأدلة ذات السمعة الطيبة لا يعرفون أن العظام والغضاريف والموصلات العصبية والحبل الشوكي والدماغ لا تحتوي على مستقبلات للألم، وبالتالي فإن تلفها، وخاصة التلف المزمن البطيء، لا يؤدي إلى ظهور أعراض الألم. .

لذلك، فإن المحادثة حول المسببات والتسبب في متلازمات الألم تتلخص في الأفكار التأملية ورسم نفس المخططات التأملية، حيث تحتك العظام المكشوفة من الغضاريف ببعضها البعض، حيث ينتهك الفتق المرسوم على الجذور سريعة الزوال وبالتالي يُفترض أنه يسبب ألمًا مؤلمًا.

إن دور العمود الفقري، بالطبع، كبير في توفير الدعم والحركة، وحماية الحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية. لكن لا يوجد سبب لإلقاء اللوم عليه في كل مشاكلنا. لإثبات ذلك، أولا وقبل كل شيء، بضع كلمات عن وضعها الطبيعي التشريح السريريالعمود الفقري والتركيبات العصبية الموجودة فيه.

برنامج تعليمي للمتخصصين

العمود الفقريتشكل القناة الشوكية، محدودة من الأمام بالأجسام الفقرية والأقراص الفقرية المغطاة بالرباط الطولي الخلفي.

على الجانبين والظهر، تقتصر القناة الشوكية على الأقواس الفقرية والأربطة الصفراء الموجودة بينهما.

داخل القناة الشوكية توجد القناة الشوكية ("الكيس الجافية")، والتي تحتوي على الحبل الشوكي (من قاعدة الجمجمة إلى الفقرة القطنية الثانية)، ومن الفقرة الثانية - جذور الأعصاب الشوكية ("ذيل الفرس" ").

تمتلئ المساحة بين جدران القنوات الفقرية والعمود الفقري بالفضفاض النسيج الضاممما يسمح للكيس الجافوي بالتحرك بسهولة في جميع الاتجاهات. لذلك، على الجثة، أثناء حركات ثني وتمديد الرأس، يتحرك "الكيس الجافي" في الاتجاه الطولي بمقدار 3-5 سم.

تمتلئ القناة الشوكية بالسائل النخاعي، حيث "يطفو" الحبل الشوكي، وتحت الفقرة القطنية الأولى - جذور الأعصاب الشوكية. مع أي ضغط على "الكيس الجافية"، يتم إزاحة الجذور في السائل النخاعي، مما يسهل الهروب من الضغط.

جذور الأعصاب الشوكية (الأمامية والخلفية، أي الحركية والحسية) موجودة بشكل منفصل فقط في القناة الشوكية، وبعدها تمتد في أزواج في غمد واحد وتسمى العصب الفقري.

يتم توجيه هذا العصب إلى الثقبة الفقرية ويخرج من خلال الجزء العلوي منها، مباشرة من تحت قوس الفقرة التي تحمل الاسم نفسه، أي أعلى بكثير من القرص الفقري. بمعنى آخر، يقع العصب الفقري والقرص في مستويات عرضية مختلفة.

لذلك، ليس فقط انتفاخات القرص، ولكن أي فتق أيضًا لا يمكن أن تلحق الضرر بالعصب الفقري. ومن الغريب أن علماء التشريح الأمريكيين عرفوا ذلك منذ فترة طويلة، بل وقاموا بإنشاء نموذج تدريبي خاص يوضح استحالة مثل هذا الضغط. وعلى الرغم من هذا، فإنه يقام في الولايات المتحدة الأمريكية أكبر عددعمليات إزالة الأقراص الفقرية المنفتقة.

بضع كلمات عن التشريح المرضي للداء العظمي الغضروفي

الداء العظمي الغضروفي هو مصطلح مرضي قدمه شمورل في عام 1932 ويعني التغيير التصنعيالغضروف والعظم المجاور له، أي أنه يمكن أن يكون في أي مكان يوجد فيه غضروف وعظام - في العمود الفقري والمفاصل والارتفاق والأضلاع وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فإن عملية التنكس تبدأ دائمًا بالغضاريف. تسمى المرحلة الغضروفية بداء شمورل الغضروفي. في الأساس، الداء العظمي الغضروفي هو عملية شيخوخة - "في الوقت المناسب" أو سابق لأوانه.

هذا ليس مرضًا، ولكنه حالة مرضية تتطور ببطء، مثل الشيب والصلع وتغيرات الجلد الشيخوخية، وما إلى ذلك.

يستمتع العديد من المؤلفين بتمارين المضاربة، ويجادلون بأن الداء العظمي الغضروفي (نمو العظام الهامشية في الأجسام الفقرية) يمكن أن يصيب الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الشوكية. وفي هذا الصدد، ينبغي القول أن مثل هذا النمو في الاتجاه الخلفي لا يحدث عمليا. تتقدم الزوائد العظمية الغضروفية إلى الأمام وعلى الجانبين، على طول الأقراص البارزة. بالإضافة إلى ذلك، كما ذكرنا سابقًا، توجد أعصاب العمود الفقري (وليس الجذور!) ونمو العظام على مستوى الأقراص الفقرية في مستويات عرضية مختلفة.

وبالتالي، لا يمكن لأي فتق القرص أو نمو العظام الناتج عن الداء العظمي الغضروفي أن يلحق الضرر بالأعصاب الشوكية سواء في القناة الشوكية أو في الثقبة بين الفقرات (وفقًا لـ على الأقلفي العمود الفقري الصدري والقطني)، ناهيك عن جذور الأعصاب الشوكية لسبب بسيط هو أنه لا توجد جذور خارج “الكيس الجافي”.

ربما كان من الممكن تحديد سبب الألم منذ فترة طويلة إذا قاموا، عند فحص المريض، بفحص ما يؤلمه، بدلاً من البحث عن السبب في العمود الفقري أو حتى في الرأس. الآن نواجه بالفعل مثل هذه الحقائق عندما لا يتم العثور على أي أمراض في العمود الفقري، ويعتقدون أنه لا يوجد أساس مورفولوجي للألم، مما يعني أن الألم نفسي المنشأ. يتم تقديم العلاج المشترك لمثل هؤلاء المرضى المزمنين مع الأطباء النفسيين باعتباره أحدث إنجاز في علم الأعصاب. وهذا لم يعد صعوبة بل عار على الطب. رفض العديد من الأطباء المفهوم القرصي لمتلازمات الألم.

J.F.Brailsford (1955)، G.S.Hackett (1956)، R.Wartenberg (1958)، G.Keller (1962) انتبه إلى أمراض العضلات والأنسجة الليفية (الأوتار: الأربطة واللفافة) للأطراف والجذع والمستقبلات في هم.

تعرض هذا الموقف، وخاصة من قبل ج. كيلر، لانتقادات لا ترحم من قبل ج. بوبليانسكي (1974)، والذي وصفه بأنه "هجمات بليغة على النظرية المزعجة لعرق النسا". في الواقع، كان ضعف مواقف هؤلاء المؤلفين هو أنهم اعتمدوا فقط على خبرتهم السريرية الواسعة، على الرغم من فهمها بشكل نقدي، ولكن لم يتم تأكيدها من خلال الدراسات التشريحية.

لذلك، على الرغم من بعض الأعمال النقدية، فقد اكتسب المفهوم القرصي لمتلازمات الألم في الجذع والأطراف تدريجيًا المزيد والمزيد من المؤيدين، وبحلول الثمانينيات من القرن العشرين بدأ يهيمن بشكل كامل تقريبًا. إذا ظهرت آفات قرصية للجذور في الأدب الأجنبي، ففي الأدب والممارسة المحلية، وذلك بفضل الأعمال الموثوقة لـ يا بوبليانسكي ومدرسته، أصبحت وجهة نظر آلام أسفل الظهر نتيجة لداء عظمي غضروفي في العمود الفقري، والتي تشمل فتق القرص، مقرر.

كسر الجمود

إن المأزق الذي وصل إليه طب الأعصاب وجراحة العظام في تشخيص وعلاج متلازمات الألم يمكن تفسيره بحقيقة أنه بدلاً من اتباع طريق مستقيم وواضح من الضمير الحي، تجربة سريريةاتبع المريض طريق المفاهيم و"النظريات" المضاربة والبعيدة المنال حول خطأ العمود الفقري بشكل عام وداء العظم الغضروفي وانفتاق القرص بشكل خاص. بعد ذلك، بدأت جميع النتائج العرضية في العمود الفقري، بدءًا من الداء العظمي الغضروفي إلى المتغيرات الطبيعية، تُعزى إلى متلازمات الألم. وعندما أصبح من الممكن اكتشاف الأقراص المنتفخة والفتق باستخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي، تم إلقاء اللوم على كل المشاكل عليهم.

في أي حالة تقريبًا، لا يمكن العثور على معلومات حول الموقع الدقيق لنقطة الألم أو حتى المنطقة، ناهيك عن فحص ملامسة المنطقة التي أشار إليها المريض. ويمكن فهم ذلك: لماذا يقوم الطبيب المثقل بالمرضى بإجراء مثل هذه الأبحاث إذا كان الجميع يعلم أن الألم ناتج عن داء عظمي غضروفي أو انزلاق غضروفي. ولهذا السبب يتم إرسال المريض على الفور لإجراء "الأشعة السينية"، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم لصق إعلانات أمام العديد من عيادات أطباء الأعصاب وجراحة العظام تفيد بأنه لن يتم قبول المرضى الذين يعانون من آلام الظهر دون إجراء أشعة سينية للعمود الفقري. ومن أخصائي الأشعة، يتوصل المرضى إلى استنتاج مفاده أنه قد تم تشخيص إصابتهم بـ "الداء العظمي الغضروفي الشائع". تعد مؤهلات أخصائيي الأشعة والمتخصصين في RCT والتصوير بالرنين المغناطيسي موضوعًا خاصًا.

من بين 1490 مريضًا قمنا بفحصهم، والذين تمت إحالتهم بواسطة متخصصين مختلفين في التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي، لم يتم خلع ملابس 82% منهم أو فحصهم على الإطلاق.

لقد تمكنا من إظهار وإثبات أن سبب الألم هو الجهاز العضلي الهيكليلا يكمن في العمود الفقري على الإطلاق، ولكن في الأضرار الميكانيكية البسيطة للأربطة والأوتار والعضلات، والتي غالبًا ما تغيرت بالفعل بسبب عملية التصنع. ولكن كل هذه الهياكل التشريحية لا تقع في العمود الفقري، ولكن في تلك الأماكن التي تؤلمني. يجب تحديد هذه المواقع سريريًا و إلزامييجب إجراء الأشعة السينية للمنطقة بأكملها حول المنطقة المؤلمة حتى لا تفوت الأمراض الالتهابية أو الورمية.

وكانت النتيجة الرئيسية لعملنا هي الاستنتاج بأن مصدر الألم لا يمكن أن يكون إلا تلك الهياكل التشريحية التي توجد فيها مستقبلات الألم. لا توجد مستقبلات للألم في الفقرات، أو الأقراص الفقرية، أو العظام، أو الغضروف المفصلي، أو الحبل الشوكي، أو جذور الأعصاب الشوكية، أو الأعصاب نفسها، تمامًا كما لا يوجد أي مستقبلات للألم في الأظافر والشعر. وهي موجودة بكميات صغيرة فقط في أغشية الدماغ والأعصاب (العجان). لكنها مشبعة بالأربطة والأوتار العضلية والعضلات نفسها والسمحاق والأوعية الدموية. إن التكوينات التشريحية التي تمتلك مستقبلات الألم هي مصدر الألم في جميع أجهزة الجسم.

استيقظ من التنويم المغناطيسي

أظهرت دراساتنا التناقض التام للمفاهيم المبنية على أفكار تشريحية تخمينية غير صحيحة. أدى الجهل بالتفاصيل التشريحية الدقيقة وتضاريس الجهاز العصبي للعمود الفقري إلى "ضغط" وهمي لجذور الأعصاب الشوكية، وبالتالي تشخيص "التهاب الجذر" و"المتلازمات الجذرية"، وبالتالي البحث عن الداء العظمي الغضروفي. وفتق القرص.

وبما أن الفتق، وفقًا لمؤيدي هذا المفهوم، هو سبب الألم، فيجب إزالته، وفي كثير من الأحيان ليس الفتق فقط، بل القرص بأكمله، وحتى الأجسام الفقرية المجاورة له.

وعلى هذا الأساس النظري الخاطئ، نمت صناعة كاملة لتشخيص وعلاج متلازمات الألم في الجهاز العضلي الهيكلي. فيما يلي أحدث الدراسات التشخيصية، والعمليات عالية التقنية، وإنتاج الأطراف الاصطناعية المعقدة، والأهم من ذلك، مئات المستحضرات الصيدلانية.

كل هذا معًا هو عمل ضخم "وليس شيئًا شخصيًا". في مثل هذه الأعمال، لا تؤخذ مصالح المرضى في الاعتبار.

أعتقد أن علم الأعصاب الروسي لا يعرف بصدق ما يفعله، لأنه يقع تحت التنويم المغناطيسي من قبل "الطب الغربي المتقدم". موجة من تجاوزات التعيين التدخلات الجراحيةوالأدوية باهظة الثمن كبيرة جدًا وتنمو بشكل مطرد، خاصة في مجال الطب المدفوع.

عندما يتعلق الأمر بالطب الغربي، يبدو أن قطاع الأعمال قد هزم قسم أبقراط. يتم تعريف روسيا بنشاط بالأيديولوجية - أقصى ربح بأي وسيلة متاحة في موقف معين. إن إدخال مثل هذه الأيديولوجية يكون أسهل كلما كانت البيئة الأقل كفاءة وغير الأخلاقية لتنفيذها. إن مهمة الرعاية الصحية العامة هي خلق وضع يتم فيه القضاء على الرغبة في الربح غير الأخلاقي، ليس فقط لنا، ولكن أيضًا لرجال الأعمال الطبيين الغربيين الموجودين على أراضينا، في مهدها.نشرت

ملاحظة. وتذكر أنه بمجرد تغيير وعيك، فإننا نغير العالم معًا! © إيكونت

آلام الظهر هي شكوى شائعة للأشخاص الذين يضطرون إلى طلب المساعدة الطبية.

ويشير الخبراء إلى أنه في ما يقرب من 90٪ من الحالات يكون سبب هذا الألم هو مرض العمود الفقري.

واحد منهم هو متلازمة الجذر القطني، وهو نتيجة لداء العظم الغضروفي.

ما هو عليه

• تحدث متلازمة الجذر القطني نتيجة لتلف أعصاب الحبل الشوكي، وتكون مصحوبة بأعراض ألم مميزة وتتطلب علاجًا معقدًا.
• يحدث التأثير المشوه لهذه العملية في المنطقة القطنية من العمود الفقري. يتطور المرض ببطء، وتزداد شدته تدريجياً، على عكس الانزلاق الغضروفي أو إصابات العمود الفقري.
• باعتبارها الهيكل الداعم للجسم بأكمله، تتعرض المنطقة القطنية العجزية لأحمال ثقيلة.
• إنه متين للغاية، ولكن مع مرور الوقت يخضع لتغييرات في الهيكل. في أغلب الأحيان، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الغضروف، وتقل إمكانية شفائه بعد التمرين.

يظهر المرض في الأقراص الفقرية، وهي الأكثر عرضة لمثل هذه التغيرات. يبدأ تطور الداء العظمي الغضروفي، ونتيجة لذلك، متلازمة جذرية.

يتم تدمير الغضروف، ويظهر الفتق، وفي هذه المرحلة يحدث ضغط على العصب الذي يمتد على طول العمود الفقري.

تذهب الجذور العصبية للمنطقة القطنية إلى الساقين، وبالتالي تضعف حساسيتها وقدرتها على الحركة. كلما زاد الضغط على العصب، كلما كان الألم أسوأ.

هيكل العمود الفقري القطني

• لفهم كيف ولماذا يظهر المرض، عليك أن تعرف بنية ووظيفة العمود الفقري القطني.
• هناك خمس فقرات قطنية في هذا القسم. وهي تقع واحدة فوق الأخرى، وتشكل عادةً قعسًا (الانحناء الأمامي). تتصل الفقرة الخامسة الأخيرة بالعجز.
• عادة، توجد بين الفقرات أقراص بين الفقرات تعمل كنوع من ممتص الصدمات. يوجد في الجزء الداخلي من الأجزاء الفقرية ثقب بين الفقرات حيث يمر العصب الفقري.
• عندما يحدث تشوه في الأقراص الفقرية، يتدلى العمود الفقري، وتضيق الفتحات، وتستولي العملية على العصب، مما يؤدي إلى الألم. كلما زاد تلف العصب، زادت العواقب.

أسباب التطوير

يمكن أن يؤدي تشوه الأقراص الفقرية في النهاية إلى تكوين نتوءات عظمية عند حواف الأجزاء الفقرية. ثم، عندما ينفجر القرص، يتشكل الفتق.

مع الضغط الميكانيكي لجذور الأعصاب عن طريق الفتق ونمو العظام، هناك ألم شديد.

في موقع الضرر، ينتهك تدفق الدم، ويتم تشكيل تورم الهياكل، مما يجعلك تشعر بمزيد من الألم، والذي ينتشر عبر الأعصاب، يصل إلى أطراف الساقين.

اقرأ أيضا: لماذا يؤلمني ظهري أثناء الدورة الشهرية؟

السبب الرئيسي - الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر - يسبب متلازمة جذرية، الأمر الذي يتطلب علاجا جديا.

يمكن أيضًا أن تنجم المتلازمة الجذرية عن الأسباب التالية:

1. إجهاد الظهر أثناء الحمل أو السمنة.
2. انتهاك الوضع الطبيعي للعمود الفقري (الجنف) ؛
3. الأمراض الخلقية في العمود الفقري القطني وتشوه القدم.
4. نمط حياة ناقص الديناميكية، أحمال ثابتة متكررة؛
5. وجود الأمراض المعدية التي تسبب الالتهابات، وخاصة التهاب العظم والنقي (ترقق العظام والغضاريف)؛
6. ارتداء الأحذية مع كعب عالي‎الضغط المفرط على العمود الفقري.
7. الإصابات وعواقبها؛
8. العمل البدني مع رفع الأثقال.
9. انخفاض حرارة الجسم.
10. نقص السوائل في النظام الغذائي وتناول كميات كبيرة من الأطعمة المالحة.

على خلفية تشوهات العمود الفقري التي تؤدي إلى الداء العظمي الغضروفي، تؤدي هذه الأسباب إلى متلازمة جذرية. في هذه الحالة، فإن المنطقة القطنية هي التي تعاني أكثر من غيرها. ويتم توضيح ذلك من خلال النقاط التالية:

• تأثير الحمل الأقصى على هذا القسم؛
• يعتبر الجزء السفلي من الظهر بمثابة دعم للأجزاء العلوية من العمود الفقري؛
• شرائح المنطقة القطنية أكبر من غيرها، وتمر هنا أوعية دموية كبيرة ونهايات عصبية؛
• أسفل الظهر متحرك للغاية، ومشد العضلات في هذا المكان ضعيف جدًا؛ مع نطاق واسع من الحركة، يحدث النزوح بسهولة.

يميز الخبراء ثلاثة أنواع من أمراض المتلازمة الجذرية، التي تشمل العمود الفقري القطني وعنق الرحم والصدر.

من بينها، الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري مع متلازمة جذرية أمر نادر للغاية، والداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني هو الأكثر إيلاما.

أعراض

تنقسم أعراض المرض إلى نوعين: عامة ومصاحبة (حسب الجزء المصاب).

وتكون مصحوبة دائمًا بالأعراض الرئيسية للمرض – الألم.

تتميز المتلازمة الجذرية للعمود الفقري القطني بالأعراض السريرية التالية:

1. في موقع ضغط جذر العصب المريض، هناك ألم شديد ينتشر إلى الأطراف السفلية;
2. تنزعج الحساسية على طول مسار العصب، والذي يتجلى في شكل خدر وقشعريرة.
3. فقدان القدرة على أداء الحركات الطوعية (شلل جزئي)، والذي يحدث نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في جذر العصب الفقري.
4. على خلفية تلف الأعصاب، لوحظ ضعف العضلات، مما يؤدي إلى ضمور.
5. تغيرات في الجلد (شحوب، زرقة).

اقرأ أيضا: آلام الظهر في الجانب الأيسر من العمود الفقري: في المنطقة القطنية السفلية، تصيب النساء

طبيعة الإحساس غير السار مع المتلازمة الجذرية هي هجمات مؤلمة من جانب واحد ذات طبيعة مختلفة.

في بعض الأحيان لا تختفي الأحاسيس غير السارة عمليا وتنتشر على طول العصب. هناك ألم الظهر، عندما ينتشر الألم إلى الساقين والأرداف والمعدة.

يتم تحديد متلازمة الألم العام من خلال مدى تأثر جذر العصب والأعراض المصاحبة له.

وتزداد شدة الألم إذا قام المريض بحركات وانعطافات مفاجئة في الجسم، أو رفع الأثقال. يمكن أن يتفاقم المرض بسبب انخفاض حرارة الجسم والمواقف العصيبة.

أي جزء من أسفل الظهر سيكون مؤلمًا يعتمد على المنطقة التي يتم فيها ضغط جذر العصب. وتتميز الأقسام التالية:

• عندما تتضرر النهاية العصبية للجزء الأول/الثالث، تؤلم منطقة البطن وأسفل الظهر والفخذين الداخليين ومنطقة الفخذ. قد يصبح الجلد خدرًا أو يصاب بمطبات.
• سيتم وضع علامة على عملية العصب للجزء الرابع بإحساس غير سارة في أسفل الظهر والوركين ومفصل الركبة وأسفل الساق في الأمام. الركبة مؤلمة جداً، والعضلة الأمامية تصبح قاسية.
• عند قرصه، يسبب جذر الجزء الخامس ألمًا على السطح الداخلي لجلد الفخذ وأسفل الساق، وينزل إلى القدم. إبهاميصبح مخدرًا. يصبح النعل مؤلمًا ولا يستطيع تحمل حمولة الجسم.

في حالة مرض العمود الفقري المصحوب بمتلازمة جذرية، يحدث إزعاج أقل بسبب الراحة على الجانب الآخر من المرض والحركات الهادئة، مما يزيل الأحمال الثقيلة.

إذا تأثر جذر العصب بأي عدوى فإن الأعراض الرئيسية والمصاحبة ستكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة في موقع المرض.

التشخيص

إذا كان هناك ألم في العمود الفقري، فقد يكون هذا سببا لأمراض مختلفة. العلاج الصحيحومع ذلك، لا يمكن وصفه إلا بعد إجراء التشخيص.

يمكن تحديد السبب الدقيق لانضغاط النهايات العصبية للحبل الشوكي أثناء التشخيص. ويتضمن النقاط التالية:

1. الفحص الطبي؛
2. فحص التاريخ الطبي.
3. طرق الفحص العامة.

ستكون الطريقة الرئيسية هي فحص الأشعة السينية للعمود الفقري القطني. يتم تنفيذه من جانبين: أمامي وجانبي.

إذا لم تعطي الأشعة السينية نتائج أو كان التشخيص بحاجة إلى توضيح، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

علاج المرض

يتكون علاج متلازمة الجذر القطني من التدابير التالية:

1. القضاء على سبب المرض.
2. مزيل للالم؛
3. استعادة المنطقة المصابة من العمود الفقري.

يتم دعم هذه الأنشطة عن طريق العلاج، والذي يشمل:

• ضمان السلام؛
• تناول الأدوية
• التدليك والعلاج الطبيعي.
• العلاج بالتمرين (الجمباز العلاجي).

الأمراض العصبية هي إحدى مجموعات الأمراض التي تؤدي غالبًا إلى الإعاقة أو الإعاقة المؤقتة. أحد هذه الأمراض - متلازمة العمود الفقري الجذري - يحدث في كثير من الأحيان. ماذا يحب؟

ما هي المتلازمة الجذرية؟

ويشير هذا المصطلح عادة إلى مجموعة من الأعراض التي تتطور نتيجة التأثيرات على جذور النخاع الشوكي. في أغلب الأحيان، يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى تطور المرض - وتكون المتلازمة الجذرية معه أقل شدة من الإصابات أو فتق القرص. يحدث تضييق مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب الخارجة.

رئيسي علامات طبيهأو معايير المتلازمة الجذرية هي:

• ألم. يتميز بألم شديد ومؤلم في منطقة انضغاط الجذر الخارج من الحبل الشوكي، وينتشر إلى الأطراف وأحياناً إلى الأعضاء الداخلية.
• ضعف الحساسية. يتطور على طول الأعصاب الخارجة. في أغلب الأحيان يتجلى في شكل تنمل (دبابيس وإبر، قشعريرة).
• ضمور العضلات المعصبة واضطرابات الحركة. يتطور بسبب تلف الأعصاب التي تعصب منطقة معينة. يؤدي إلى ضعف العضلات وفقدان وظيفتها.

التسبب في المرض

يعتمد تطور المتلازمة الجذرية على تلف العمود الفقري. مع مرور الوقت، تصبح الاحتياطيات مستنفدة العناصر الغذائيةالواردة في الغضروف الفقري. العوامل التي تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة هي العمر، الوزن الزائد، والضعف. ونتيجة لذلك يحدث ما يسمى هبوط الفقرات.

تخرج الأعصاب الشوكية من القناة الشوكية من خلال الثقبة بين الفقرات. ونظرًا لتراجع العمود الفقري، تضيق هذه الفتحات، مما يؤدي إلى انضغاط الأعصاب.

في منطقة الضغط، يتطور الالتهاب العقيم، الذي يتميز بتورم الأنسجة المجاورة. وهذا التورم يزيد من تفاقم الحالة، مما يؤدي إلى زيادة الألم. ينتشر الألم على طول الأعصاب الخارجة، مما قد يسبب صورة من الضرر للأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، يمكن للمتلازمة الجذرية للعمود الفقري الصدري أن تخلق صورة من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب).

الأسباب التي تؤدي إلى تطور المرض

بالإضافة إلى الداء العظمي الغضروفي، يمكن أن تؤدي العمليات الأخرى إلى تطور المرض. من بين هؤلاء:

• بسبب تمزق الغضروف وخروج النواة اللبية إلى ما وراء العمود الفقري، يحدث ضغط على الأعصاب الخارجة.
• غالبًا ما تكون العيوب الهيكلية هي سبب تطور المتلازمة الجذرية، بدءًا من مرحلة الطفولة المبكرة.
• إصابات. عادة، نتيجة للاندماج غير السليم للعمليات الفقرية، يحدث ضغط الجذور.
• الأمراض المعدية في العمود الفقري، مما يؤدي إلى استنزاف أنسجة العظام والغضاريف (التهاب العظم والنقي).

في كثير من الأحيان، تتطور المتلازمة الجذرية عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والمستقرين.

في بعض الأحيان قد يتطور نتيجة العمل البدني الشاق للغاية أو ما يسمى "انهيار الظهر".

في بعض الحالات، تتطور المتلازمة الجذرية بسبب انخفاض حرارة الجسم.

يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تطور المتلازمة الجذرية (ومع ذلك، في هذه الحالة، ستسمى هذه المتلازمة بالجذر الكاذب).

تصنيف

لا يوجد تصنيف للمتلازمة الجذرية على هذا النحو. تقليديا، يقوم الأطباء بتقسيمها وفقا للأضرار التي لحقت بالمناطق التشريحية للعمود الفقري. وفقًا لهذا التصنيف تتميز المتلازمة الجذرية بما يلي:

• الفقرات العنقية.
• قسم الصدرية.
• قطني.

نادرًا ما تتأثر منطقة العجز والعصعص بالداء العظمي الغضروفي، لذلك لم يتم تضمين هذه المناطق في التصنيف.

خلف الكواليس هناك تصنيف للمتلازمة الجذرية بناء على وجود مضاعفات (معقدة وغير معقدة).

في بعض الأحيان يتم تمييز هذه الأشكال من المتلازمة الجذرية على أنها مكتسبة وخلقية (ومع ذلك، فإن هذا التصنيف نادر للغاية، حيث يتم اكتساب هذه المتلازمة في أغلب الأحيان).

من بين جميع الأشكال المذكورة، الأكثر شيوعا هو المتلازمة الجذرية للعمود الفقري القطني.

أسباب تلف هذا القسم

لماذا تتأثر هذه المنطقة في أغلب الأحيان؟ الأسباب التي تؤدي إلى تطور متلازمة الجذر القطني هي كما يلي:

• يتحمل الجزء السفلي من الظهر العبء الأكبر. هذا هو المكان الذي تتم فيه إعادة توزيعه من العمل البدني الثقيل. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحميل الجزء السفلي من الظهر أيضًا من خلال الأجزاء العلوية من الجسم، حيث يساهم في دعمها وموقعها.
• تتكون المنطقة القطنية من فقرات كبيرة تشكل فتحات واسعة إلى حد ما. تمر عبرها الأوعية الكبيرة والضفائر العصبية، والتي يتم قرصها بسهولة نتيجة لانتهاك وظيفة امتصاص الصدمات للأقراص الفقرية.
• غالبًا ما تتطور متلازمة الجذر القطني نظرًا لكونها واحدة من أكثر المناطق قدرة على الحركة الهيكل العظمي المحوري. يؤدي النطاق الواسع جدًا من الحركة بسهولة إلى إزاحة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض ويسبب تطور الألم وانضغاط الأعصاب.

عيادة

ومع ذلك، إذا حدثت متلازمة الجذر القطني نتيجة لانضغاط الأعصاب، فلن تستغرق الأعراض وقتًا طويلاً لتظهر.

العرض الأول والأكثر شيوعًا هو الألم. وهي ذات طبيعة إطلاق نار وتظهر فجأة نتيجة عمل بدني شاق أو إصابة. الزيادة التدريجية في الألم هي سمة من سمات الداء العظمي الغضروفي. في هذه الحالة، سوف يزعجك ألم الظهر أيضًا، لكن شدة الألم ليست عالية جدًا.

عادة ما يصاحب الضعف الحسي الألم. يتم تعطيله على الجانب حيث يتم قرص الأعصاب. عادة ما تكون المتلازمة الجذرية لمنطقة أسفل الظهر ذات طبيعة ثنائية (مع تنكس عظمي غضروفي).في أغلب الأحيان يكون هناك انخفاض في الحساسية وفي بعض الأحيان قد يحدث تنمل - أحاسيس منحرفة أو غير طبيعية.

يمكن أن يتطور ضعف وظيفة العضلات عندما يحدث الداء العظمي الغضروفي القطني لفترة طويلة. وتؤدي المتلازمة الجذرية إلى ضمور العضلات، وفقدان القدرة على أداء العمل البدني النشط، وإضعاف قوة الانقباضات العضلية.

التشخيص

يجب تشخيص هذا المرض مع الأخذ بعين الاعتبار معظم العوامل. بادئ ذي بدء، يجب عليك الانتباه إلى شكاوى المريض، لأنه على أساس الأخير يمكن للمرء أن يضع افتراضات حول توطين العملية المرضية.

يمكن توفير معلومات إضافية أثناء الفحص عن طريق ملامسة المنطقة التي يوجد بها الألم - حيث سيتم الشعور بتوتر العضلات المحلي. بصريًا، يمكنك اكتشاف ميل المريض نحو الجانب المؤلم (بهذه الطريقة يمكنه تقليل الألم).

اختبار الدم العام ليس مفيدًا للغاية - يمكن ملاحظة زيادة نسبية فقط في كريات الدم البيضاء بسبب الالتهاب المحدود.

الميزة الرئيسية في تشخيص المتلازمة الجذرية هي التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني. تتيح لك هذه الدراسة اكتشاف حتى أدنى عصب مقروص وتحديد توطين العملية بدقة. ومع ذلك، فإن الصعوبة تكمن في التصوير المقطعي نفسه. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني إجراءً مكلفًا إلى حد ما، لذلك لا يتم إجراؤه على الجميع.

علاج المتلازمة الجذرية

ماذا تفعل إذا تطور هذا المرض؟ هل يمكن العلاج في المنزل أم الأفضل الذهاب إلى المستشفى؟

إذا كنت تعاني من متلازمة الجذر القطني، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور ويفضل أن يكون في المستشفى.

مثل أي نوع من علاج أمراض العضلات والعظام، يجب أن يشمل ذلك طرقًا غير دوائية، علاج بالعقاقيروالتدخلات الجراحية.

إذا لم يكن لأعراض المرض تأثير كبير على حياتك، فإنها يمكن أن تساعدك الأساليب العامة- التغذية السليمة، تجنب النشاط البدني، التدليك، الحمامات الساخنة المريحة.

إذا كانت المتلازمة الجذرية للعمود الفقري القطني لا تزال تزعجك، فالعلاج باستخدام المراحل الأوليةيجب أن يشمل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (“نيميسوليد”، “ديكلوفيناك”) عن طريق الفم أو العضل. إذا بدأ الألم الشديد يزعجك، فمن المستحسن استخدام الحصار بين الفقرات. إذا تفاقمت الحالة، فمن المستحسن استشارة طبيب أعصاب أو جراح أعصاب لتحديد أساليب العلاج الإضافية.

العلاج الطبيعي

وفقًا للعديد من أطباء الرضوح وأطباء الأعصاب وأخصائيي العلاج الطبيعي، يمكن علاج بعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي بمساعدة العلاج الطبيعي.

للقضاء على المتلازمة الجذرية، غالبا ما يتم استخدام الكهربائي وتيارات النبض الكهربائي.

يتيح لك الرحلان الكهربائي مع بعض الأدوية تحقيق تأثيرات مثل:

• إزالة العملية الالتهابية.
• القضاء على متلازمة الألم.
• تحسين عملية التمثيل الغذائي في الجذور المتضررة.
• استعادة الكأس من العضلات والمفاصل المتضررة.

يهدف استخدام EIT (العلاج بالنبض الكهربائي) إلى استرخاء العضلات المتوترة وتحسين تغذية الأنسجة الضامرة وإحداث تأثير منشط عام.

بالإضافة إلى الأساليب الفعالة، فإن التمارين في حمام السباحة أو جلسات العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا.

يمكن أيضًا إجراء علاج العمود الفقري القطني باستخدام جلسات الوخز بالإبر والعلاج اليدوي. لا تستخدم هذه التقنيات على نطاق واسع في الطب التقليدي، لكنها تساعد عددًا كبيرًا من الأشخاص.

جراحة

العامل الرئيسي الذي يميز المتلازمة الجذرية هو الأعراض. يوصى بالعلاج في المستشفى الجراحي عندما تبدأ في التهديد.

المؤشرات الرئيسية للتدخل الجراحي هي:

• متلازمة الألم الشديد التي لا يمكن تخفيفها عن طريق تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات المخدرة.
• ضعف وظيفة الأطراف مع فقدان كامل للحركات النشطة.
• تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز الرباطي العظمي مما يؤدي إلى الضغط.
• فتق ما بين الفقرات المعقد.
• فقدان كامل للإحساس في الأطراف.

تتم العمليات في المستشفيات المتخصصة. تحت التخدير، يتم إنشاء الوصول الفوري إلى موقع ضغط الجذور، ويتم إزالة الجزيئات الفقرية التي تعيق الوضع الطبيعي للجذر. في حالة الفتق، يتم استئصال المنطقة المتدلية. حاليًا، يتم استخدام عملية رأب النواة بشكل متزايد في متلازمة الفتق الجذري - تصغير أو استئصال القرص المتهدل مع وصول محدود.

مضاعفات المرض

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للعمود الفقري القطني إلى أمراض أخرى. على سبيل المثال، قد تكون المضاعفات الرئيسية:

• العرج. يتطور بسبب وضع الجسم القسري. وفي وقت لاحق، يمكن أن يؤدي إلى القدم المسطحة وتفاقم المرض (الحلقة المفرغة).
• الانتهاكات حاله عقليه. سوف يطاردك الألم الشديد في الأطراف والظهر ليلًا ونهارًا. بسبب الإرهاق، يمكن أن تتطور العصاب والذهان.
• Ankylosis وسبب تطورها هو، مرة أخرى، البقاء لفترة طويلة في وضع معين وانخفاض النشاط.
• وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى شلل كامل في الأطراف.
• بداية الالتهاب يمكن أن تدخل إلى الحبل الشوكي بشكل رجعي، مما يسبب صورة السحايا، أو احتشاء الحبل الشوكي، أو زيادة انتشار العملية إلى جذور أخرى.

الوقاية من الأمراض

من أجل منع تطور المتلازمة الجذرية، يجب أن تتذكر بعض القواعد البسيطة:

• تمارين صباحية يومية. يساعد على تمدد العضلات وتقويتها.
• يتحكم الوزن الزائد. كما ذكرنا، فهو عامل يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
• جلسات التدليك الوقائية. فهي تساعد على تدفئة العضلات والمفاصل الشوكية، وتمنع نزوح الفقرات بالنسبة لبعضها البعض، كما تمنعها من السقوط. الأقراص الفقريةمن سريرك.
• التغذية السليمة. أحد العوامل في تطور الداء العظمي الغضروفي هو انخفاض محتوى العناصر الغذائية في أنسجة الغضروف. يسمح لك النظام الغذائي المصمم جيدًا بإيقاف هذه العملية.
• حمام سباحة. يسمح لك بتقليل الحمل على العمود الفقري، وتنغيم جميع العضلات في نفس الوقت.
• التوزيع السليم للعمل والراحة. تسمح لك هذه القاعدة بتجنب الإرهاق والإصابات أثناء العمل البدني.