الفحص البكتريولوجي لنتيجة UPF 0. فحص البراز بحثًا عن عسر العاج ، فيديو

عند النظر إلى الملاءة الشاملة لاختبارات دسباقتريوز، ستلاحظ قائمة طويلة من النباتات الدقيقة. يمكن للأشخاص الذين لا يفهمون الطب أن يتوصلوا إلى استنتاجات وافتراضات خاطئة.

وتجدر الإشارة إلى أن شكل ورقة الاختبار قد يختلف باختلاف المؤسسة الطبية. يمكنهم الذهاب أولاً البكتيريا النافعة، ثم الانتهازية والممرضة. أو بترتيب مختلف. نحن نقدم عدة نماذج تحليل مختلفة حتى تكون على علم بذلك ولا تنزعج إذا كان شكل النتائج يختلف عن شكلك!لذلك، ما عليك سوى العثور على السطر الموجود في ورقة النتائج الخاصة بك ومقارنة القيمة بالمعيار الذي يظهر هنا في الصورة.

1. البكتيريا المشقوقة. يمكن اعتبار ممثلي البكتيريا المشقوقة بحق سكانًا مفيدين للنباتات الدقيقة. يجب ألا تقل النسبة المثلى لعددهم عن 95، ولكن من الأفضل أن تكون جميعها 99٪:

• وتشارك الكائنات الحية الدقيقة Bifidobacteria في تحلل العناصر الغذائية وهضمها وامتصاصها. فهي مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات،
• بسبب نشاط البيفيدوبكتريا تحصل الأمعاء على الكمية المناسبة من الحديد والكالسيوم.
• كما تلعب البكتيريا المشقوقة دورًا كبيرًا في تحفيز أجزاء من الأمعاء، وخاصة جدرانها (المسؤولة عن التخلص من السموم).
• الهضم والامتصاص واستيعاب جميع العناصر الغذائية المفيدة
• يمكننا أن نتحدث لفترة طويلة عن فوائد البيفيدوبكتريا، لكن هذه هي البكتيريا الأكثر فائدة في أمعائنا، وكلما زاد عددها، كان ذلك أفضل!

المؤشر الكمي للبكتيريا bifidobacteria في نموذج الاختبار - من 10*7 درجة إلى 10*9 درجة. يظهر الانخفاض في الأعداد بوضوح وجود مشكلة، في حالتنا، دسباقتريوز.

1. البكتيريا اللبنية.تحتل العصيات اللبنية المركز الثاني بين سكان الأمعاء. هُم نسبة مئويةفي الجسم – 5%. تنتمي العصيات اللبنية أيضًا إلى المجموعة الإيجابية من البكتيريا. التركيب: العصيات اللبنية، جزيئات الحليب المخمر، ممثلي العقديات. بناءً على الاسم، يمكنك أن تفهم أن العصيات اللبنية (فيروسات الحليب المخمر) هي المسؤولة عن إنتاج حمض اللاكتيك. وهو بدوره يعمل على تطبيع عمل الأمعاء. تساعد بكتيريا اللاكتو الجسم على تجنب نوبات الحساسية. الكائنات الحية الدقيقة تحفز وظيفة التخلص من السموم.

يفترض التحليل الشامل وجود عدد محدد من البكتيريا اللبنية - من 10*6 درجات إلى 10*7 درجات.مع انخفاض هذه الكائنات الحية الدقيقة، سيتعرض الجسم للتفاعل من مسببات الحساسية، وسوف يصبح الإمساك أكثر تواترا، وسوف يحدث نقص اللاكتوز.

• فهو لا يسمح للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بالتكاثر في أمعائك ويحاربها ليل نهار؛
• تمتص الإشريكية القولونية الأكسجين، وبالتالي تنقذ البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من الموت.
• بمشاركتها المباشرة يحدث إنتاج فيتامينات ب وامتصاص الحديد والكالسيوم!
• إذا كان هناك انخفاض القولونيةأقل أو أعلى من القاعدة (أي أقل من 10 إلى الدرجة السابعة وأكثر من 10 إلى الدرجة الثامنة) - قد يشير هذا إلى وجود خلل في الأمعاء، أولاً، دسباقتريوز، وثانيًا، وجود الديدان. عادي - 107-108 CFU/جم

الإشريكية القولونية اللاكتوز سلبية -البكتيريا الانتهازية. معيارهم هو 10 أس 4. تؤدي الزيادة في هذه القيمة إلى خلل في النباتات المعوية. على وجه الخصوص، هذا هو الإمساك، وحرقة، والتجشؤ، وهناك ضغط وانفجار في المعدة. الممثلون البارزون لهذه البكتيريا هم PROTEI و KLEBSIELLA.

بروتيوس -اللاهوائية الاختيارية، على شكل قضيب، غير حاملة للأبواغ، متحركة، بكتيريا سالبة الجرام. ممثل بارز للبكتيريا الانتهازية.

انتهازية - تعني أن كميتها ضمن المعدل الطبيعي لا تسبب اضطرابات في الأمعاء. بمجرد تجاوز القاعدة وتكاثر هذه البكتيريا، تصبح مسببة للأمراض، ضارة، ويحدث عسر العاج.

كليبسيلاهو كائن حي دقيق انتهازي ينتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. حصلت على اسمها من اسم العالم الألماني وعالم البكتيريا وعلم الأمراض الذي اكتشفها - إدوين كليبس.

الإشريكية القولونية الحالة للدم -توجد الإشريكية القولونية في أجزاء من الأمعاء الغليظة، وهي منافسة للبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. القاعدة هي 0 (صفر). يشير وجوده في الأمعاء بوضوح إلى حدوث انتهاك للبكتيريا. يؤدي إلي مشاكل بشرة, ردود الفعل التحسسية. بشكل عام، وجود هذه العصا لن يجلب لك أي شيء جيد.

1. البكتيريا.قد تتضمن نتائج الاختبار المنفصلة قائمة بالبكتيريا. ومن الخطأ أن ننسبها إلى البكتيريا الضارة. في الواقع، كل شيء بسيط للغاية - لا يرتبط مؤشرهم الكمي بأداء الجسم. في الأطفال حديثي الولادة، فإنهم غائبون عمليا، ثم يسكنون الأمعاء تدريجيا. لم يتم دراسة دورها في الجسم بشكل كامل، ولكن بدونها يكون الهضم الطبيعي مستحيلا.
2. المكورات المعوية —هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة حتى في الأمعاء السليمة. وعندما يعمل الجسم بالشكل الأمثل فإن نسبة المكورات المعوية لا تتجاوز 25% (107).

   خلاف ذلك، يمكننا أن نذكر انتهاكا للميكروبات. وفي الوقت نفسه، فهي العوامل المسببة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي. ويعتقد أن لا يتعدى لا يتجاوزتعتبر قيمها بالنسبة للمعيار مؤشرًا جيدًا ولا داعي للقلق.

3. الميكروبات المسببة للأمراض من العائلة المعوية(البكتيريا المعوية المسببة للأمراض) حصرا البكتيريا الضارة. هنا و السالمونيلا(خط العرض. السالمونيلا)، و الشيغيلة(خط العرض. الشيغيلة). وهي مسببات للأمراض المعدية مثل السالمونيلا، والدوسنتاريا، حمى التيفودو اخرين. والقاعدة هي غياب هذه الميكروبات على الإطلاق. إذا كانت كذلك، فقد تكون هناك عدوى معدية بطيئة أو واضحة. غالبًا ما تكون هذه الميكروبات هي الأولى في قائمة نتائج اختبار دسباقتريوز.
4. البكتيريا غير المتخمرة -المنظمين للعملية الهضمية بأكملها. يتم تخمير الألياف الغذائية وتحضيرها للامتصاص مواد مفيدة(الأحماض، البروتينات، الأحماض الأمينية، إلخ.) يشير غياب هذه البكتيريا إلى أن أمعائك لديها مجال للتحسن. عدم هضم الطعام بشكل كامل. ويوصي بتناول القمح والنخالة.
5. المكورات العنقودية الجلدية (الرممية).- يشير أيضًا إلى ممثلي البيئة الانتهازية. ولكن قياسا على المكورات المعوية، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تتعايش بهدوء جسم صحي. النقطة المئوية المثالية لهم هي 25% أو 10 أس 4.
6. كلوستريديا ( كلوستريديوم)— البكتيريا الموجودة أيضًا بكميات صغيرة في أمعائنا. بمساعدتهم، تحدث العمليات المرتبطة بتكوين الكحول والأحماض. في حد ذاتها غير ضارة، فإنها يمكن أن تكمل النباتات المسببة للأمراض فقط عندما تنمو فوق المعدل الطبيعي.
7. المكورات العنقودية الذهبيةهذه البكتيريا ليست أكثر من ميكروبات بيئية. على سبيل المثال، يمكن العثور عليها على الجلد أو الأغشية المخاطية لجسمنا. حتى أصغر جزء من المكورات العنقودية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم في الأمعاء. ليس من المستغرب أن يكون الطب قد طور معيارًا منذ فترة طويلة: لا ينبغي أن يكون هناك مكورات عنقودية في نموذج الاختبار. حتى كمية صغيرة منها يمكن أن تسبب الإسهال والقيء وآلام في البطن.
   

   من السمات المهمة للأمعاء أن المكورات العنقودية الذهبية لن تظهر من تلقاء نفسها أبدًا. أنها تعتمد كليا على عدد الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية وممثلي البيفيدوبكتريا. البكتيريا المفيدة(الشقوق والعصيات اللبنية) قادرة على قمع العدوان من المكورات العنقودية. ولكن إذا دخلت الأمعاء، فإن الجسم سوف يتعرض لردود فعل تحسسية، قيح وحكة في الجلد. قد يتعرض الشخص مشاكل خطيرةمع الجهاز الهضمي. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب فوراً.

8. الخميرة مثل الفطر المبيضات (المبيضات) فطريات المبيضات البيضاء

   فطريات الكانديدا– يعيش في أمعاء الإنسان بكميات أقل من 10 إلى الدرجة الرابعة. قد يزيد العدد إذا كان المريض يتناول المضادات الحيوية بشكل فعال. تؤدي زيادة الفطريات مع انخفاض عام في البكتيريا الطبيعية إلى تطور مرض القلاع، عادة عند النساء، أو التهاب الفم (عند الأطفال). يصيب المرض الأغشية المخاطية في جسم الإنسان: الفم و نظام الجهاز البولى التناسلى. داء المبيضات هو الاسم العام للأمراض المرتبطة بالنمو والنشاط النشط لهذه الفطريات (مرض القلاع، التهاب الفم، وما إلى ذلك).

   هناك حالات عندما لا تكشف الاختبارات عن انخفاض في البكتيريا، ولكن هناك زيادة في الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. وتشير هذه الممارسة إلى أن تركز الفطريات لا يظهر داخل الجسم، بل في البيئة الخارجية. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن جلدعلى سبيل المثال، بالقرب من فتحة الشرج (فتحة الشرج). يوصف العلاج، حيث يتم معالجة المناطق التي تعاني من مشاكل في الجلد بمرهم مضاد للفطريات.

يتم تحليل الكائنات الحية الدقيقة الأخرى فقط في حالات نادرة للغاية. ويعتبر العامل الممرض الأبرز لهذه المجموعة هو الزائفة الزنجارية.

في بعض الأحيان، في نموذج التحليل، يمكنك العثور على مصطلح مثير للاهتمام: القيمة المطلقة.ولكن هذا لا يعني أي شيء فظيع. بهذه الكتابة العاملين في المجال الطبيلاحظ عدم وجود أي عنصر من النباتات الدقيقة. وفي نموذج التحليل أيضًا يمكنك العثور على عبارة "لم يتم الكشف عنها" وهي مفهومة لنا جميعًا.

كما تبين الممارسة، يتكون التشخيص من فك رموز المعلومات من 15 إلى 20 نوعا من البكتيريا. وهذا ليس كثيرًا، مع الأخذ في الاعتبار أن جسمنا يتكون من 400 نوع من الميكروبات. يتم فحص البراز البشري المقدم للتحليل بعناية للتأكد من وجود البيفيدوبكتريا ومسببات الأمراض المختلفة (المكورات العنقودية والبروتينات وما إلى ذلك).

عسر العاج هو انخفاض في المؤشر الكمي للبكتيريا bifidobacteria وزيادة متزامنة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأمعاء.

معايير البكتيريا المعوية

مثال 1 - تكوين البكتيريا المعوية طبيعي

• البكتيريا الطبيعية:
• الإشريكية القولونية - 10 إلى 6 درجات (10*6) أو 10 إلى 7 درجات (10*7)
• بوغ اللاهوائي - 10*3 و 10*5
• العصيات اللبنية - 10 إلى 6 درجات وما فوق
• Bifidobacteria - 10 إلى 7 درجات وما فوق

• البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية:

مثال 2 - تكوين البكتيريا المعوية طبيعي
مثال 3 - تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية عند الأطفال

تحليل البراز ل دسباقتريوز. كيف تفعل كل هذا؟

1. أول شيء يجب أن تتذكره هو عدم توافق المضادات الحيوية مع أخذ عينات من البراز من أجل الثقافة. يوصى بالانتظار لمدة 12 ساعة على الأقل بعد الانتهاء من دورة الدواء، وبعد ذلك فقط قم بإعداد الاختبارات. يتم إجراء جمع البراز بطبيعة الحال، دون تحفيز إضافي للأمعاء. لا ينبغي عليك إعطاء الحقن الشرجية أو استخدام الباريوم - فالمادة المخصصة للبحث لن تكون مناسبة. قبل جمع البراز للتحليل، يجب عليك إفراغ المثانة. يجب أن يتم التغوط بشكل طبيعي، ويفضل ألا يكون ذلك في المرحاض، ولكن في وعاء أو قعادة. يجب ألا يدخل البول إلى البراز. تتم معالجة مكان تجمع البراز بالمطهرات وغسله بالماء المغلي.

1. عادةً ما يعطيك المستشفى حاوية قابلة للإغلاق تحتوي على ملعقة. تحتاج إلى وضع مادة فيه لتشخيص دسباقتريوز. بعد أن تقوم بتجميع البراز في حاوية، يجب عليك تسليمه على الفور إلى المختبر. الحد الأقصى للوقت المسموح به لهذا هو 3 ساعات. إذا لم يكن لديك الوقت، ضع الحاوية مع البراز في بيئة باردة (ولكن ليس في الثلاجة).

1. الشروط الإلزامية لجمع وتخزين البراز للتحليل:

• يمنع تخزين الاختبارات لأكثر من 5 ساعات؛
• يجب أن تكون الحاوية مغلقة بإحكام.
• يجب أن يتم التغوط في يوم فحص البراز وليس في اليوم السابق.

إذا لم يتم استيفاء الشروط، فقد تواجه بيانات مشوهة البحوث المختبرية. وفي هذه الحالة ستكون صورة المرض غير مكتملة، ولن يتم التأكد من افتراضات الطبيب. سيتعين عليك تقديم البراز للثقافة مرة ثانية.

فيديو "فحص البراز بحثًا عن عسر العاج"

تحليل دسباقتريوز: الجوانب السلبية

إذا انتقلت إلى الأدبيات الطبية، فيمكنك العثور على آراء قطبية حول تحليل دسباقتريوز. ومن أجل الحصول على فكرة ليس فقط عن مزايا هذه الطريقة، ولكن أيضًا عن عيوبها، دعونا ننظر إلى الجوانب السلبية. على أية حال، الطبيب هو المسؤول عن علاجك، وهو الذي يقرر كيفية إجراء الاختبارات.

مساوئ اختبار دسباقتريوز:

1. غموض في تفسير النتيجة– المحاسبة المعقدة للبكتيريا الموجودة في اختبارات المريض و الشخص السليم، حالات عدم كفاية تأكيد دسباقتريوز، تقييم الاختبارات؛
2. عند التشخيص، لا يوجد حساب للبكتيريا واللاهوائيات الإجبارية– الكائنات الحية الدقيقة هي النواة الرئيسية للنباتات المعوية، والبراز يقوم فقط بنسخ حالة جدار الأمعاء، ولا يعطي دائمًا صورة كاملة عن المرض أو غيابه؛
3. على الرغم من أن البكتيريا المسببة للأمراضأبرزت في مجموعة خاصة، يمكن للنباتات الدقيقة العادية أيضًا أن تسبب موقفًا مؤلمًا (الإفراط في تشبع البكتيريا أو عدم وجودها) ؛
4. يتم الاحتفاظ بسجلات من البكتيريا في الأمعاء الغليظة، والكائنات الحية الدقيقة الأمعاء الدقيقةلم يتم تحليلها - يعتمد هذا العيب الهضمي أو ذاك على البكتيريا الأخيرة المسالك المعوية.

بالمناسبة ، الجوانب السلبية التي ذكرها الأطباء أنفسهم تظهر الغموض في تفسير تحليل عسر العاج. تتعلق التناقضات في المقام الأول بارتفاع تكلفة الدراسة. الى الرقم العوامل غير المواتيةتشمل أيضًا احتمالية التحليلات الخاطئة. لكن الأطباء المحترفينيمكنهم بسهولة التمييز بين المواد منخفضة الجودة والمعلومات الموثوقة. بعد تلقي التشخيص الميكروبيولوجي، يتعامل الأخصائي مع المحتوى السريري. تتمثل اختصاصه في وصف مسار العلاج للمريض.

في الختام، أود أن أشير إلى شيء آخر فارق بسيط مهم: دسباقتريوز هي ظاهرة تعتمد على مشاكل معوية. ثانيًا وثالثًا، يتعلق الأمر بالنباتات الدقيقة نفسها. ولذلك فإن دورات المضادات الحيوية والبكتيريا الحية التي يتم الإشادة بها هذه الأيام لا يمكنها دائمًا تصحيح الوضع. لا ينبغي علاج البكتيريا المعوية، ولكن الأمعاء نفسها. سيكون الأساس هو أعراض عديدة للمرض. في نهاية المطاف القضاء على المتاعب البيئة المعويةمن الممكن تحقيق تطبيع البكتيريا.

يتم تحديد حالة البكتيريا المعوية للطفل. لماذا قد يصف الطبيب مثل هذا الاختبار وما الذي يجب أن يعرفه الوالدان عنه؟

دواعي الإستعمال

مثل هذا البحث مهم بشكل خاص للرضع، الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض الأمعاء. يوصى أيضًا بالقيام بذلك للأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى، على سبيل المثال، مع ARVI المتكرر.

في كثير من الأحيان، يتم إجراء تحليل البراز لاضطرابات الأمعاء.

أنواع

1. فحص سكاتولوجي للبراز.يوصف أولاً عند الاشتباه في وجود مشاكل معوية. سيوضح التحليل كيفية هضم الطعام في الأمعاء وتحديد العملية الالتهابية.
2. التحليل الكيميائي الحيوي للبراز.يساعد في التعرف على اعتلال التخمير.
3. التعبير عن ثقافة البراز.هذا طريقة سريعةدراسة يتم خلالها تحديد البكتيريا الطبيعية كنسبة مئوية.
4. ثقافة البراز ل دسباقتريوز.مثل هذه الدراسة تجعل من الممكن تقدير تركيز وعدد البكتيريا التي تمثل البكتيريا الطبيعية، وكذلك النباتات الانتهازية. يزرع براز الطفل على وسط غذائي. وفي غضون أيام قليلة، تنمو مستعمرات من البكتيريا، والتي يتم فحصها تحت المجهر وعدها. يشير النموذج إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة لكل 1 جرام من البراز، مما يشير إلى عدد البكتيريا التي تشكل مستعمرات (CFU). إذا تم تحديد النباتات المسببة للأمراض، يتم تحديد الحساسية / المقاومة للمضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك.

تهدف اختبارات البراز إلى تحديد عدد البكتيريا المختلفة الموجودة في الأمعاء ونسبتها

أين يمكنني إجراء الاختبار؟

يمكن إجراء اختبارات دسباقتريوز في العيادات العامة والمختبرات الخاصة. وفي الوقت نفسه، يجب على الآباء أن يتذكروا أن المؤسسات الطبية العامة لديها ساعات عمل خاصة بها ولا تجري أبحاثًا في عطلات نهاية الأسبوع.

هل هناك حاجة إلى تدريب خاص؟

إذا تم طلب الاختبار رضيعالذي بدأ في التغذية، قبل ثلاثة أيام من الدراسة يتم استبعاد إدخال منتجات جديدة. أيضًا، لعدة أيام قبل التبرع بالبراز، يجب عليك التوقف عن إعطاء طفلك أي أدوية، بما في ذلك كربون مفعلوالأدوية المضادة للمغص.

خذ حقنة شرجية، استخدمها التحاميل الشرجيةومن المستحيل أيضًا إعطاء الطفل أدوية مسهلة قبل إجراء اختبار دسباقتريوز.

كيفية جمع البراز؟

يجب جمع عينة البراز من الطفل الذي قام بالتبول بالفعل لمنع تجمع البول في حاوية العينة. كما يجب غسل الطفل قبل جمع المادة.

للدراسة، ستحتاج إلى حوالي 10 مل من براز الطفل، والذي يتم وضعه في وعاء معقم. من الأفضل أخذ جزيئات البراز من أجزاء مختلفة من براز الطفل. إذا كان هناك أي شوائب في البراز، فيجب أيضًا وضعها في وعاء به براز لتحليله.

قبل جمع البراز، تأكد من غسل الأعضاء التناسلية للطفل.

كم وأين يمكنك تخزين البراز؟

البرازيتم جمعه عادة في الصباح ويؤخذ للتحليل خلال 1-3 ساعات بعد حركة الأمعاء. إذا لم يكن من الممكن إحضار براز صباحي طازج على الفور، فيمكن تخزين الحاوية التي تحتوي على عينة التحليل في الثلاجة لمدة تصل إلى 6 ساعات. تخزين البراز في درجة حرارة الغرفة سوف يشوه نتائج الاختبار.

القيم العادية

فِهرِس	القاعدة للطفل (في CFU)
البيفيدوبكتريا	لا يقل عن 109
العصيات اللبنية	من 106 إلى 107
المكورات المعوية	من 105 إلى 107
الإشريكية القولونية (نموذجية)	من 107 إلى 108
الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز	اقل من 10٪
الإشريكية القولونية الانحلالية	غائب
باكتيرويديز	من 107 إلى 108
المكورات العقدية	من 103 إلى 105
المكورات العنقودية الرمية
كلوستريديا
فطريات الكانديدا
الميكروبات المتقلبة
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض	لا أحد
المكورات العنقودية المسببة للأمراض	لا أحد
إجمالي عدد المكورات	لا يزيد عن 25%
كليبسيلا، الليمونية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية
الزائفة و Acinetobacter

فك التشفير

معظمها في عينة البراز طفل سليميجب أن يكون هناك bifidobacteria.عادة، فإنها تشكل حوالي 95٪ من جميع النباتات الدقيقة. هذه البكتيريا هي التي تؤدي جميع الوظائف الرئيسية للنباتات الميكروبية المعوية - المساعدة في امتصاص المعادن والفيتامينات، وتخليق الفيتامينات، وتحفيز حركية الأمعاء، وتحييد السموم وغيرها.

لا تقل أهمية عن العصيات اللبنية التي تضمن أيضًا عمل الأمعاء وتنتج اللاكتاز وتحمي الطفل من مسببات الحساسية. لهم في أمعاء صحيةيحتوي على ما يقرب من 6٪ من جميع الكائنات الحية الدقيقة. تتكون البكتيريا الطبيعية أيضًا من الإشريكية القولونية (Escherichia)، التي تساعد على إزالة الأكسجين ومقاومة النباتات المسببة للأمراض.

يظهر ممثلو النباتات المعوية، مثل البكتيريا، في براز الرضع الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر.تساعد هذه البكتيريا على تكسير الدهون. توجد أيضًا المكورات العقدية العقدية والمكورات المعوية بشكل طبيعي في القولون السليم عند الأطفال.

عادة، لا يتم اكتشاف البكتيريا المعوية المسببة للأمراض، مثل السالمونيلا أو الشيغيلا، في براز الأطفال. تحديدهم لا يشير إلى دسباقتريوز، ولكن أمراض خطيرةأمعاء. كما يجب أن يكون براز الطفل خاليًا من المكورات العنقودية الذهبية والإشريكية الحالة للدم.

يشير وجود البكتيريا المسببة للأمراض في براز الطفل إلى وجود مرض لدى الطفل.

أسباب الانحرافات

• إذا انخفض عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية، وزادت مؤشرات النباتات الانتهازية، فهذه علامات على دسباقتريوز. هذه الصورة نموذجية أيضًا للعدوى المعوية وأمراض الإنزيمات.
• يتأثر تكوين النباتات الميكروبية المعوية أيضًا باضطرابات التغذية عند الأطفال. إستهلاك مفرطسوف تغير الدهون مؤشر البكتيريا، وسوف تؤثر فائض الأطعمة الكربوهيدراتية على عدد المكورات العقدية الببتوستريبتوكوكس والمكورات المعوية.
• غالبًا ما يحدث انخفاض في عدد الإشريكية القولونية النموذجية الإصابة بالديدان الطفيلية. كما تنخفض الإشريكية غير المسببة للأمراض في حالة اضطرابات تغذية الطفل والالتهابات المعوية والعلاج بالمضادات الحيوية.
• تشير الزيادة في عدد الإشريكية القولونية، التي قل نشاطها المرحلة الأوليةدسباقتريوز.
• الزيادة في عدد فطريات المبيضات هي سمة من سمات داء المبيضات.

ومن المعروف أن الكائنات الحية الدقيقة، على الرغم من "نموها الصغير"، لديها أيضًا "ميول غذائية"، وهي درجة الحرارة المثلى، بشكل عام، بيئة مثالية لها، حيث تشعر بالراحة والارتياح، وبالتالي تبدأ في التكاثر والنمو بشكل مكثف. .

يتم استخدام البذر البكتريولوجي أو كما يطلق عليه عادة البذر في الخزان للحصول على كمية كبيرةميكروبات من نوع واحد (الاستزراع النقي) لدراسة خواصها الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية، وذلك بعد ذلك استخدام البيانات التي تم الحصول عليها لتشخيص الأمراض المعدية.

لسوء الحظ، حتى الطرق الشائعة حاليًا وغيرها من الطرق، والتي يكون عيبها الرئيسي هو النتائج الإيجابية الكاذبة أو السلبية الكاذبة، لا يمكنها دائمًا تحديد العامل الممرض. علاوة على ذلك، فهم غير قادرين على الالتقاط الأدوية المضادة للبكتيرياالعمل الموجه. يتم حل مشكلة مماثلة عن طريق خزان البذر، والذي غالبا ما لا يكون في عجلة من أمره للوصف، في إشارة إلى حقيقة أنه، على سبيل المثال، يتم زراعته ببطء، وتكلفة التحليل كبيرة. ومع ذلك، الصحة تستحق العناء!

هناك حاجة إلى الظروف للتغذية والتنفس

يعرف علماء الأحياء الدقيقة الآن أن كل عامل ممرض يحتاج إلى بيئته "الأصلية" الخاصة به، مع الأخذ في الاعتبار الرقم الهيدروجيني، وإمكانات الأكسدة والاختزال، واللزوجة، والرطوبة، والخصائص الاسموزية. يمكن أن تكون الوسائط لينة وصلبة، بسيطة ومعقدة، عالمية وليست عالمية جدًا، ولكن في جميع الحالات يجب أن توفر التغذية والتنفس والتكاثر والنمو للخلية البكتيرية.

مثال على نمو الكائنات الحية الدقيقة بعد البذر في الخزان في وسط غذائي

بعض الوسائط (ثيوغليكولات، سابورو) مناسبة لمجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة وتسمى عالمية. والبعض الآخر مخصص فقط لأنواع معينة، مثل المكورات الرئوية والمكورات الرئوية المكورات العنقودية الذهبية، التي تنتج الهيموليزينات، تنمو على أجار الدم، مما يعمل على عزل السلالات "المتقلبة" بشكل خاص، وفي نفس الوقت، السلالات الخطيرة. وبالتالي، هناك أنواع عديدة من الوسائط، حيث يقوم كل منها بتنمية مجموعته الخاصة من الكائنات الحية الدقيقة.

الغرض من زراعة الكائنات الحية الدقيقة وأهميتها في التشخيص

بالإضافة إلى الماء والهواء والتربة التي تحتوي على كائنات دقيقة متنوعة بتركيزات مختلفة، ومنها تلك المسببة للأمراض (الممرضة)، فإن العديد من الصناعات علم الطبتهتم بالميكروبات التي تعيش على الجلد والأغشية المخاطية لجسم الإنسان، والتي يمكن تمثيلها بما يلي:

• السكان الدائمون، لا يتحملون أي شيء خطر على البشر, وهذا هو، البكتيريا الطبيعية للجسم، والتي بدونها لا يمكننا العيش ببساطة. على سبيل المثال، اختفاء البكتيريا التي تعيش في الأمعاء وتشارك في عملية الهضم يؤدي إلى دسباقتريوز، وهو أمر ليس من السهل علاجه. ويحدث الشيء نفسه مع اختفاء البكتيريا المهبلية. يتم ملؤها على الفور بالكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، على سبيل المثال، الغاردنريلا، والتي تسبب؛
• النباتات المسببة للأمراض الانتهازية ،وهو ضار فقط بكميات كبيرة في ظل ظروف معينة (نقص المناعة). Gardnerella المذكورة أعلاه هي ممثلة لهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة.
• وجود الميكروبات المسببة للأمراض، والتي في جسم صحيغير موجودين. إنها كائنات غريبة عن جسم الإنسان، حيث تدخل عن طريق الخطأ من خلال الاتصال بشخص آخر (مريض) وتتسبب في تطور عملية معدية، تكون أحيانًا شديدة جدًا أو حتى مميتة. على سبيل المثال، لقاء مع مسببات الأمراض - مهما حدث، يتم علاجه في البداية، ولكن (لا قدر الله!) سيطلق الكوليرا والطاعون والجدري وما إلى ذلك.

لحسن الحظ، تم هزيمة العديد منهم ويتم الاحتفاظ بها حاليًا تحت الختم في مختبرات خاصة، ولكن يجب أن تكون البشرية مستعدة في أي لحظة لغزو عدو غير مرئي قادر على تدمير دول بأكملها. ربما تلعب الثقافة البكتريولوجية في مثل هذه الحالات الدور الرئيسي في تحديد الكائنات الحية الدقيقة، أي تحديد الجنس والأنواع والنوع وما إلى ذلك. (الوضع السمي)، وهو أمر مهم جدًا للتشخيص العمليات المعديةبما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.

وبالتالي، فإن طرق البذر، مثل الوسائط المغذية، مختلفة، إلا أنها لها نفس الهدف: الحصول على ثقافة نقية خالية من الشوائب الأجنبية على شكل ميكروبات من فئات أخرىوالتي تعيش في كل مكان: في الماء، في الهواء، على الأسطح، داخل الإنسان وداخله.

متى يوصف زرع الخزان وكيف نفهم الإجابات؟

اسم الكائنات الحية الدقيقة وكميتها

لا يصف المرضى التحليل البكتريولوجي لأنفسهم، بل يتم ذلك من قبل الطبيب إذا كانت لديه شكوك في أن مشاكل المريض الذي يقدم شكاوى مختلفة مرتبطة باختراق مسببات الأمراض في الجسم أو مع زيادة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش باستمرار مع شخص ما، ولكن تظهر خصائص مسببة للأمراض فقط في ظروف معينة. بعد اجتياز الاختبار وبعد فترة من تلقي الإجابة، يضيع الشخص ويخاف أحيانًا عندما يرى كلمات ورموز غير مفهومة، لذلك لمنع حدوث ذلك، أود أن أقدم شرحًا مختصرًا حول هذه المسألة:

عند فحص المادة البيولوجية لوجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يمكن أن تكون الإجابة سلبية أو إيجابية ("ثقافة الخزان السيئة")، حيث أن جسم الإنسان ليس سوى ملجأ مؤقت لهم، وليس بيئة طبيعيةمقيم.

في بعض الأحيان، اعتمادًا على المادة التي يتم تلقيحها، يمكنك رؤية عدد الكائنات الحية الدقيقة معبرًا عنها بوحدات تشكيل المستعمرة لكل مل (واحد خلية حيةسوف يعطي النمو لمستعمرة كاملة) – CFU/ml. على سبيل المثال، ثقافة البول ل البحوث البكتريولوجيةفي الظروف العادية يعطي ما يصل إلى 10 3 وحدة تشكيل مستعمرة/مل من جميع الخلايا البكتيرية المحددة، في الحالات المشكوك فيها (كرر التحليل!) - 10 3 - 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة/مل، مع العملية الالتهابية أصل معدي– 10 5 وأعلى CFU/ml. حول الخيارين الأخيرين في الكلام العاميأحيانًا يعبرون عنها ببساطة: "بذر دبابة سيء".

كيف يمكن "العثور على السيطرة" ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؟

بالتزامن مع تطعيم المادة في مثل هذه المواقف، يتم تطعيم البكتيريا الدقيقة للحساسية للمضادات الحيوية، مما سيعطي إجابة واضحة للطبيب - ما هي الأدوية المضادة للبكتيريا وبأي جرعات سوف "تخيف" "الضيف غير المدعو". يوجد أيضًا فك تشفير هنا، على سبيل المثال:

• نوع الكائنات الحية الدقيقة، على سبيل المثال، هو نفس الإشريكية القولونية بكمية 1x10^6؛
• يشير اسم المضاد الحيوي ذو التسمية (S) إلى حساسية العامل الممرض لهذا الدواء؛
• ويشار إلى نوع المضاد الحيوي الذي لا يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة بالرمز (R).

التحليل البكتريولوجي له قيمة خاصة في تحديد الحساسية للمضادات الحيوية، لأن المشكلة الرئيسية في مكافحة الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، وما إلى ذلك تظل اختيار العلاج الفعال الذي لا يضر الجسم ولا يؤثر على جيب المريض.

الجدول: مثال بديل لنتائج ثقافة الخزان التي تحدد المضادات الحيوية الفعالة

التحضير المناسب للتحليل البكتريولوجي هو المفتاح للحصول على نتائج موثوقة

يمكن إخضاع أي مادة بيولوجية مأخوذة من الشخص للتحليل البكتريولوجي(الجلد، الدم، الحيوانات المنوية، الأغشية المخاطية تجويف الفموالجهاز التنفسي و الجهاز البولي التناسليوالجهاز الهضمي وأعضاء الرؤية والسمع والشم وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان، يتم وصف ثقافة الخزان من قبل أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية، لذلك يجب أن نتوقف قليلا عنها.

سيكون التحضير المناسب للثقافة البكتريولوجية هو مفتاح النتيجة الصحيحة، وإلا فسيتعين إجراء التحليل مرة أخرى وانتظر الوقت المحدد. إن كيفية التبرع بالدم من الوريد للعقم هي مهمة العاملين الصحيين. كقاعدة عامة، لا شيء يعتمد على المريض هنا، فهو يقوم ببساطة بثني المرفق، وتأخذ الممرضة العينة إلى أنبوب معقم وفقًا لجميع قواعد التطهير والتعقيم.

شيء آخر هو البول أو من الجهاز التناسلي. وهنا يجب على المريض التأكد من المرحلة الأولى (الجمع) مع اتباع القواعد المقررة. تجدر الإشارة إلى أن بول النساء والرجال يختلف بعض الشيء، على الرغم من ذلك مثانةوهي عقيمة في كلا الجنسين:

• عند النساء عند المرور الإحليلقد تلتقط أعدادًا صغيرة من المكورات غير المسببة للأمراض، على الرغم من أنها تظل عقيمة بشكل عام؛
• بالنسبة للرجال، الأمور مختلفة قليلا. يمكن للجزء الأمامي من مجرى البول توفير البول مع:
  1. الخناق.
  2. المكورات العنقودية.
  3. بعض البكتيريا سالبة الجرام غير المسببة للأمراض، كما سيظهر لاحقا من خلال التحليل البكتريولوجي.

ومع ذلك، إذا كانت بتركيز مقبول (ما يصل إلى 10 3 CFU / ml)، فلا داعي للخوف، فهذا هو البديل للقاعدة.

لتجنب وجود الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ولضمان أقصى قدر من العقم للمواد المأخوذة، قبل التحليل، يتم تنظيف الأعضاء التناسلية جيدًا (يتم إغلاق مدخل المهبل عند النساء باستخدام قطعة قطن - الحماية من دخول الإفرازات التناسلية) . للتحليل يتم أخذ نسبة متوسطة من البول (بداية التبول في المرحاض، ما يقرب من 10 مل حصة متوسطة في وعاء معقم، تنتهي في المرحاض). يحتاج المرضى إلى معرفة ما يلي: يجب معالجة البول المأخوذ للثقافة في موعد لا يتجاوز ساعتين عند تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية، لذلك يجب حساب وقت النقل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ مادة خزان البذور، إذا لزم الأمر، من مجرى البول والمستقيم عند الرجال، ومن مجرى البول والمستقيم والمهبل وعنق الرحم وقناة عنق الرحم عند النساء، ولكن يحدث هذا في مؤسسة طبيةحيث يجب أن يصل المريض. الغسيل والغسل والاستخدام المطهراتفي مثل هذه الحالات فهو محظور.

وغيرها من القضايا التي تهم المرضى

يهتم العديد من المرضى بعدد أيام إجراء التحليل. من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه، كل هذا يتوقف على المواد التي تتم دراستها وما هي العوامل المسببة للأمراض التي يجب البحث عنها. في بعض الأحيان تكون الإجابة جاهزة خلال 3 أيام، وأحيانًا في أسبوع أو حتى 10 - 14 يومًالأن بعض العينات تتطلب زراعة فرعية لوسط آخر.

الأشخاص الذين يتجهون إلى زراعة الخزانات لا يتجاهلون مسألة سعر التحليل. التكلفة التقريبية في موسكو حوالي 800 – 1500 روبل. بالطبع يمكن أن يكون أعلى ويعتمد على اتساع نطاق البحث البكتريولوجي. ربما يمكنك إجراء اختبار مجاني أثناء الحمل في عيادة ما قبل الولادة، أو في عيادة لأسباب طبية خاصة.

بالنسبة للنساء الحوامل، فإن زرع الخزان إلزامي، ويتم إعطاؤه مرتين(عند التسجيل وفي الأسبوع 36)، في هذه الحالة، يتم أخذ اللطاخة ليس فقط من الجهاز التناسلي، ولكن أيضًا من الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم. كائن البحث في في هذه الحالةبالإضافة إلى التهابات الجهاز البولي التناسلي، سيكون هناك المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية)، والتي في فترة ما بعد الولادةيمكن أن يسبب الكثير من المتاعب (التهاب الضرع القيحي، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى النساء الحوامل إلزامييتم إجراء زراعة البول وكشط الظهارة المهبلية ومسحات من عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

العديد من النساء قبل الذهاب إلى الإجراء يخافن جدًا من مثل هذه الكلمات الرهيبة ويبدأن في التفكير: "هل هذا ضروري؟ هل هذا ضروري؟ " ربما لن أذهب." نسارع إلى التأكيد لك أن الاختبارات غير مؤلمة على الإطلاق. يتم أخذ مسحة من عنق الرحم وقناة عنق الرحم باستخدام فرشاة خلوية معقمة، دون التسبب في أي ألم على الإطلاق للمرأة، ولكن بعد ذلك فإن خزان الثقافة من sh/m وc/c سوف يحمي و الأم الحامل، والفاكهة من المضاعفات المحتملة. كائنات البحث أثناء الحمل هي العوامل المسببة للكلاميديا ​​واليوريا والميكوبلازما، والتي تشبه الخميرة (عادة المبيضات البيضاء)، وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والمسببة للأمراض.

فيديو: عرض فيديو عن ثقافة الخزان من قناة عنق الرحم

حالات خاصة ذات أهمية خاصة لأولئك الذين يجرون الاختبارات

بمجرد دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجهاز التناسلي، فإنها وقت قصيريعتادون ويبدأون أنشطتهم الضارة. على سبيل المثال، دائما المكورات البنية المسببة للأمراض (النيسرية)، والتي هي الجناة تماما مرض غير سارة، التي تسمى وترتبط بالأمراض المنقولة جنسيًا، تشعر "في المنزل" حرفيًا في اليوم الثالث. يبدأون في التكاثر بنشاط والتحرك بجرأة للأعلى على طول الجهاز التناسلي، والتقاط المزيد والمزيد من الأراضي الجديدة. يعلم الجميع أنه يمكن الآن علاج مرض السيلان بشكل جيد ولم يعد أحد يخاف منه تقريبًا. لكن عليك أولاً أن تجدها. الطريقة الرئيسية للبحث عن هذه العدوى هي الثقافة، والثقافة، وتحديد الهوية باستخدام تلوين غرام، والفحص المجهري.

"حبوب القهوة" (المكورات الثنائية) الموجودة في أزواج في مسحة مأخوذة "للتعرف على النباتات" من الجهاز التناسلي لا تشير إلى وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما تظهر هذه البكتيريا المهبلية في فترة ما بعد انقطاع الطمث ولا تعني شيئًا سيئًا. إن اللطاخة المأخوذة في ظروف غير معقمة على شريحة زجاجية وملطخة بأزرق الميثيلين أو رومانوفسكي (علم الخلايا) لا يمكنها التمييز بين الكائنات الحية الدقيقة. يمكنه فقط التخمين وإحالة المريض لإجراء بحث إضافي (الحصول على ثقافة معزولة).

تجدر الإشارة إلى أنه في حين أن الكشط من الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي المأخوذة لثقافة الميورة ليست نادرة الحدوث، فإن الأطباء أنفسهم غالبًا ما يتجنبون ثقافة البول، لأنه من الصعب التعامل معها.

يتم إنشاء صعوبات في التشخيص عن طريق إحضار ضررا كبيراليس فقط أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك فإن الكلاميديا ​​تسبب العديد من الأمراض التي لا تميز النساء فقط بل الذكور أيضاً، لذلك يتم زراعتها وزراعتها ودراستها وحساسيتها العلاج المضاد للبكتيرياوبالتالي محاربته.

أثناء الحمل، لا الثقافة البكتريولوجيةمن الصعب الحصول عليها، لأن العديد من الكائنات الحية الدقيقة تتنكر فيها مسحة الخلوية، قد يفوتك. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون تأثير بعض مسببات الأمراض المنقولة جنسيا على الجنين ضارا. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج المرأة الحامل أصعب بكثير، ومن غير المقبول وصف المضادات الحيوية "بالعين".

طرق البذر

لعزل مزارع نقية من مسببات الأمراض، تتمثل المرحلة الأولى في تلقيحها في وسط مناسب، ويتم ذلك في ظل ظروف خاصة (معقمة!). في الأساس، يتم نقل المواد إلى الوسط باستخدام الأجهزة التي استخدمها لويس باستور العظيم في القرن التاسع عشر:

• حلقة بكتيرية
• ماصة باستور؛
• الزجاج قضيب.

بالطبع، خضعت العديد من الأدوات للتغييرات على مدار قرنين من الزمان، وتم استبدالها بأدوات بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها، ومع ذلك، لم تبقى الأدوات القديمة في الماضي، واستمرت في خدمة العلوم الميكروبيولوجية حتى يومنا هذا.

تتطلب المرحلة الأولى من الحصول على المستعمرات الالتزام بقواعد معينة:

1. يتم البذر فوق مصباح كحول في صندوق تم معالجته مسبقًا بالمطهرات ومعالجة الكوارتز، أو في غطاء تدفق صفحي، مما يضمن العقم في منطقة العمل؛
2. كما يجب أن تكون ملابس العامل الصحي وقفازاته وبيئته معقمة، لأن العكس يتعارض مع عزل السلالات المعزولة؛
3. تحتاج إلى العمل بسرعة ولكن بعناية في الصندوق؛ لا يمكنك التحدث أو تشتيت انتباهك؛ وفي الوقت نفسه، يجب أن تتذكر السلامة الشخصية، لأن المادة يمكن أن تكون معدية.

عزل السلالات ودراسة الثقافات النقية

عزل السلالات ليس هو نفسه دائمًا، حيث أن بعض البيئات البيولوجية تقع فيها جسم الإنسانتتطلب نهجا فرديا، على سبيل المثال، "نمو" زراعة الدم (الدم) أولا قليلا في وسط سائل (نسبة 1: 10)، لأن الدم (غير المخفف) يمكن أن يقتل الكائنات الحية الدقيقة، ثم، بعد يوم أو أكثر، يتم نقله إلى أطباق بيتري.

إن زرع البول ومياه غسل ​​المعدة والمواد السائلة الأخرى له أيضًا خصائصه الخاصة، حيث من أجل الحصول على ثقافة نقية، يجب أولاً طرد السائل أولاً (في ظروف معقمة!) ، وعندها فقط يتم زرع السائل نفسه، ولكن رواسبه. .

تتم زراعة ونمو المستعمرات على أطباق بتري أو توضع أولا في وسط سائل يصب في زجاجات معقمة، ثم تزرع المستعمرات المعزولة مرة أخرى ولكن على أجار مائل وتوضع المادة في منظم الحرارة لمدة يوم. بعد التأكد من أن المزرعة الناتجة نقية، يتم نقل السلالات إلى شريحة زجاجية، ويتم عمل مسحة وصبغها بالجرام (في أغلب الأحيان)، زيهل نيلسن، وما إلى ذلك، وللتمييز يتم دراسة مورفولوجية الميكروب تحت المجهر:

• حجم وشكل الخلية البكتيرية؛
• وجود كبسولات، سوط، جراثيم.
• الخصائص الصبغية (علاقة الكائنات الحية الدقيقة بالتلوين)*.

*ربما سمع القارئ عن عامل ممرض مثل اللولبية الشاحبة؟ هذا هو العامل المسبب لمرض الزهري، واسمه (شاحب) هو السبب في أنه يبدو أنه لا يرى الطلاء جيدًا ويظل ورديًا قليلاً عند صبغه وفقًا لرومانوفسكي. تسمى الكائنات الحية الدقيقة التي لا تقبل أصباغ الأنيلين سالبة الجرام، وتلك التي تستقبلها تسمى إيجابية الجرام. يتم إعطاء البكتيريا سالبة الجرام لونًا ورديًا أو أحمرًا عند صبغها بصبغة جرام بأصباغ إضافية (الفوكسين والسافرانين).

يمكن تسمية ثقافة الخزان بالتحليل القديم، لكن شعبيتها لا تنخفض بسبب هذا، على الرغم من أن علم الجراثيم الحديث لديه القدرة على عزل ليس فقط السلالات، ولكن أيضًا خلية منفصلة عنها، وهو ما يسمى استنساخ. ومع ذلك، للحصول على استنساخ، هناك حاجة إلى جهاز خاص - Micromanipulator، وهو غير متوفر في المختبرات العادية، لأنه يستخدم بشكل أساسي لأغراض البحث (البحث الجيني).

تحليل البراز ل دسباقتريوز - هذه الدراسةيسمح لك بتحديد محتوى البكتيريا في الأمعاء. تحتوي الأمعاء البشرية على عدد كبير من البكتيريا التي تشارك بنشاط في عملية الهضم والامتصاص العناصر الغذائية. يوصف اختبار البراز لخلل البكتيريا في الغالب للأطفال في الحالات التي توجد فيها الاختلالات المعوية التالية: الإسهال، والإمساك، وآلام البطن، وانتفاخ البطن، وكذلك بعد علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية (المضادات الحيوية، بالإضافة إلى مكافحة العدوى، تدمر أيضًا البكتيريا المعوية الطبيعية). هناك ثلاث مجموعات من البكتيريا المعوية - البكتيريا "العادية" (الشقوق، العصيات اللبنية والإشريكية) التي تشارك بنشاط في عمل الأمعاء، والبكتيريا الانتهازية (المكورات المعوية، المكورات العنقودية، كلوستريديا، المبيضات) في ظل ظروف معينة يمكن أن تتحول إلى بكتيريا ممرضة وتسبب امراض عديدةوالبكتيريا المسببة للأمراض (الشيجلا والسالمونيلا) والتي عند دخولها إلى الأمعاء تسبب خطورة أمراض معديةأمعاء.

معايير تحليل البراز لخلل البكتيريا

	الأطفال أقل من 1 سنة	الأطفال الأكبر سنا	الكبار
البيفيدوبكتريا	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
العصيات اللبنية	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
الإشريكية	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
باكتيرويديز	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
المكورات العقدية	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
المكورات المعوية	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
المكورات العنقودية الرمية	≤10 4	≤10 4	≤10 4
المكورات العنقودية المسببة للأمراض	-	-	-
كلوستريديا	≤10 3	≤10 5	≤10 5
المبيضات	≤10 3	≤10 4	≤10 4
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض	-	-	-

البيفيدوبكتريا

معيار البيفيدوبكتريا

حوالي 95٪ من جميع البكتيريا الموجودة في الأمعاء هي بكتيريا مشقوقة. وتشارك البيفيدوبكتريا في إنتاج الفيتامينات مثل ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب12، ك. فهي تساعد على امتصاص فيتامين د، ومحاربة البكتيريا "السيئة" بمساعدة المواد الخاصة التي تنتجها، كما تشارك في تقوية جهاز المناعة.

أسباب انخفاض عدد البيفيدوبكتريا

• الأمراض الأنزيمية (مرض الاضطرابات الهضمية، نقص اللاكتاز)
• أمراض المناعة (نقص المناعة، الحساسية)
• تغير المناطق المناخية
• ضغط

العصيات اللبنية

معيار العصيات اللبنية

تشغل العصيات اللبنية حوالي 4-6% من الكتلة الكلية للبكتيريا المعوية. العصيات اللبنية ليست أقل فائدة من البيفيدوبكتريا. ودورها في الجسم هو كما يلي: الحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني في الأمعاء، وإنتاج عدد كبير من المواد (حمض اللبنيك، حمض الاسيتيك، بيروكسيد الهيدروجين، اللاكتوسيدين، اسيدوفيلوس)، والتي تستخدم بنشاط لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وكذلك إنتاج اللاكتاز.

أسباب تقليل عدد العصيات اللبنية

• العلاج من الإدمان(المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل أنالجين، الأسبرين، المسهلات)
• سوء التغذية(الدهون الزائدة أو البروتين أو الكربوهيدرات، الصيام، سوء التغذية، تغذية اصطناعية)
• الالتهابات المعوية (الدوسنتاريا، السالمونيلا، الالتهابات الفيروسية)
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ( التهاب المعدة المزمنالتهاب البنكرياس، التهاب المرارة، القرحة الهضميةالمعدة أو الاثنا عشري)
• ضغط

الإشريكية(الإشريكية القولونية النموذجية)

قاعدة الإشريكية

تظهر الإشريكية في جسم الإنسان منذ الولادة وهي موجودة طوال الحياة. إنهم يؤدون الدور التالي في الجسم: يشاركون في تكوين فيتامينات ب وفيتامين ك، ويشاركون في معالجة السكريات، وينتجون مواد تشبه المضادات الحيوية (الكوليسينات) التي تحارب الكائنات المسببة للأمراض، وتقوي جهاز المناعة.

أسباب انخفاض عدد الإشريكية

• داء الديدان الطفيلية
• العلاج بالمضادات الحيوية
• سوء التغذية (زيادة الدهون أو البروتين أو الكربوهيدرات، الصيام، سوء التغذية، التغذية الصناعية)
• الالتهابات المعوية (الدوسنتاريا، السالمونيلا، الالتهابات الفيروسية)

باكتيرويديز

معيار البكتيريا في البراز

تشارك العصوانيات في عملية الهضم، أي في معالجة الدهون في الجسم. عند الأطفال أقل من 6 أشهر من العمر، لا يتم اكتشافهم في اختبارات البراز، ويمكن اكتشافهم بدءًا من عمر 8-9 أشهر.

أسباب زيادة محتوى البكتيريا

• النظام الغذائي للدهون (تناول الكثير من الدهون)

أسباب انخفاض محتوى البكتيريا

• العلاج بالمضادات الحيوية
• الالتهابات المعوية (الدوسنتاريا، السالمونيلا، الالتهابات الفيروسية)

المكورات العقدية

الكمية الطبيعية في البراز

عادة تعيش المكورات العقدية الببتوستربتوكوكس في الأمعاء الغليظة، وعندما يزيد عددها وتدخل أي منطقة أخرى في الجسم فإنها تسبب الأمراض الالتهابية. المشاركة في معالجة الكربوهيدرات وبروتينات الحليب. أنها تنتج الهيدروجين، الذي يتحول إلى بيروكسيد الهيدروجين في الأمعاء ويساعد على التحكم في درجة الحموضة في الأمعاء.

أسباب الزيادة في محتوى المكورات العقدية

• تناول الكثير من الكربوهيدرات
• الالتهابات المعوية
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة

المكورات المعوية

معيار المكورات المعوية

تشارك المكورات المعوية في معالجة الكربوهيدرات وإنتاج الفيتامينات وتلعب أيضًا دورًا في تكوين مناعة محلية (في الأمعاء). يجب ألا يتجاوز عدد المكورات المعوية عدد الإشريكية القولونية، إذا زاد عددها، فإنها يمكن أن تسبب عددا من الأمراض.

أسباب الزيادة في محتوى المكورات المعوية

• انخفاض المناعة أمراض المناعة
• حساسية الطعام

• داء الديدان الطفيلية
• العلاج بالمضادات الحيوية (في حالة مقاومة المكورات المعوية للمضاد الحيوي المستخدم)

• سوء التغذية
• تقليل كمية الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية)

المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الرمية والمكورات العنقودية المسببة للأمراض )

معيار المكورات العنقودية الرمية

معيار المكورات العنقودية المسببة للأمراض

تنقسم المكورات العنقودية إلى مسببة للأمراض وغير مسببة للأمراض. تشمل العوامل المسببة للأمراض: الذهبي، الانحلالي والبلازما، الذهبي هو الأكثر خطورة. تشمل المكورات العنقودية غير المسببة للأمراض غير الانحلالية والبشرة.

المكورات العنقودية لا تنتمي إليها البكتيريا الطبيعيةالأمعاء، فهو يدخل الجسم من البيئة الخارجية مع الطعام. عادة ما تسبب المكورات العنقودية الذهبية التي تدخل الجهاز الهضمي عدوى سامة.

> الثقافة المسببة للأمراض الجراثيم المعوية، وتحديد مدى حساسيته الأدوية المضادة للميكروباتوالعاثيات

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للتطبيب الذاتي!
مطلوب التشاور مع متخصص!

ما الذي تكشفه الثقافة عن النباتات المعوية المسببة للأمراض؟

الأمعاء البشرية مأهولة بشكل طبيعي كمية كبيرةالكائنات الدقيقة. هؤلاء هم ممثلون مختلفون للعصيات اللبنية، والبكتيريا، والبكتيريا المعوية، والمكورات العقدية، وما إلى ذلك. وتشكل هذه البكتيريا ما يسمى البكتيريا المعويةوالمشاركة في عملية الهضم، ودعم المناعة المحلية، ومنع تطور الالتهابات. تتطور الالتهابات المعوية عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للمرض) إلى تجويف الأمعاء وتتكاثر. أكثر مسببات الأمراض المعوية شيوعًا هي الشيجلا والسالمونيلا. تم الكشف عن ضمة الكوليرا، كلوستريديا (التي تسبب التسمم الغذائي، وما إلى ذلك)، يرسينيا، والمكورات العنقودية الذهبية بشكل أقل إلى حد ما. ثقافة النباتات المعوية المسببة للأمراض تحدد السبب عدوى معوية، وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية والعاثيات يساعد على اختيار العلاج المناسب.

ما هي مظاهر الالتهابات المعوية الحادة؟

تختلف الأعراض والشكاوى إلى حد ما اعتمادًا على العامل المسبب للعدوى. عند الإصابة بالشيغيلا، تكون بداية المرض حادة. يحدث ألم تشنجي في البطن وترتفع درجة الحرارة. تتميز برغبة متكررة ومؤلمة في التبرز، غير مصحوبة بمرور البراز، أو ينفصل البراز بكميات صغيرة ممزوجة بالمخاط والدم. يتميز داء السلمونيلات بحدوث القيء والإسهال في وقت واحد. قد يكون البراز أصفر أو أخضر. يكون الألم والهدر في البطن أكثر وضوحًا على يمين السرة. جميع الالتهابات المعوية المصحوبة بالإسهال أو القيء تؤدي إلى التسمم والجفاف. ويتجلى ذلك من خلال جفاف الجلد والأغشية المخاطية الحالات الشديدة- فقدان وزن الجسم.

متى يتم وصف ثقافة النباتات المعوية المسببة للأمراض؟

يتم وصف الدراسة من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو المعالج أو طبيب الأطفال في حالة الاشتباه في وجود عدوى معوية حادة. في هذه الحالة، تساعد الثقافة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والعاثيات على تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة، والسلوك تشخيص متباينمع أمراض أخرى لها أعراض مماثلة، حدد العلاج الصحيح. في نهاية العلاج، يلزم إعادة أخذ عينات من المادة للزراعة من أجل السيطرة على تدمير العامل الممرض.

يتم إجراء التحليل عند إعداد السجلات الطبية الشخصية للعاملين في المجالات العامة (الغذاء والرعاية الصحية والتعليم، وما إلى ذلك). إذا تم الكشف عن النقل البكتيري، يتم إجراء العلاج بهدف تدمير الكائنات الحية الدقيقة، وبعد ذلك يجب إعادة إجراء التحليل.

كيف تتم الدراسة، وكيف يتم الاستعداد لها بشكل صحيح؟

يتم إجراء الدراسة دون إعداد أولي. مادة الثقافة البكتريولوجية هي البراز الطازج. يتم رفعه إلى وعاء معقم مغلق بإحكام باستخدام ملعقة. يتم التغوط قبل ذلك في وعاء أو وعاء نظيف. عند جمع المواد يجب عدم تلويثها بالبول وإفرازات الجهاز التناسلي. إذا كان هناك مخاط وصديد في البراز، فمن المستحسن اختيار مثل هذه الأجزاء منه، لأن تركيز العامل الممرض فيها أعلى بكثير.

يمكن جمع المواد من المستقيم باستخدام مسحة معقمة. بعد إدخال السدادة في فتحة الشرج، قومي بحركات دورانية في كلا الاتجاهين، ويتم نقل المادة الناتجة إلى وعاء معقم.

كيف يتم تفسير النتائج؟

عادة، لا ينبغي أن يكون هناك نمو للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أثناء البذر. إذا تم الكشف عن النمو، فيمكننا التحدث عن عدوى معوية حادة أو نقل بكتيري. تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والبكتيريا في هذه الحالة سيساعد على الاختيار الدواء المناسبلتلقي العلاج.

إذا كان هناك عدد قليل من البكتيريا المسببة للأمراض في البراز، فقد تكون النتيجة سلبية. إشارة غير مباشرةقد يؤدي وجود مسببات الأمراض إلى انخفاض في نمو النباتات الطبيعية.