Mga bato sa apdo, paggamot, operasyon, mga gamot. Pag-iwas sa pag-unlad ng cholelithiasis

Alam mo ba kung aling sakit ang hindi mas mababa sa pagkalat, at marahil ay higit pa sa sakit ng cardio-vascular system? Ito ay cholelithiasis, o cholelithiasis: humigit-kumulang 600,000 Ruso taun-taon ay sumasailalim sa kutsilyo ng siruhano upang alisin ang mga bato sa gallbladder.

Ang pamamaraang ito ay nalampasan lamang sa dalas ng mga operasyon ng apendisitis. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi, palatandaan at pagwawasto ng "sikat" na sakit na ito sa artikulo.

Ang sakit sa gallstone ay tumutukoy sa pagbuo at akumulasyon ng mga bato sa cavity at ducts ng gallbladder, na nangyayari dahil sa metabolic disorder sa katawan.

Ang epicenter ng problema ay nagiging gallbladder. Ito ay katabi ng atay at isang uri ng reservoir kung saan naiipon ang likidong apdo, na na-synthesize ng atay. Ang materyal para sa pagbuo ng mga bato, na tinatawag ding gallstones, ay mga kristal na kolesterol at, paminsan-minsan, mga calcium salt na may pigment-calcareous na kalikasan. Ito ay isang napakahabang proseso - maaari itong tumagal mula 4 hanggang 20 taon.

Ang gallbladder ay hindi lamang ang lugar kung saan matatagpuan ang mga bato; maaari rin silang maipon sa atay at sa puno ng hepatic duct. Ang mga konkreto ay lubhang magkakaibang sa istraktura, sukat at hugis. Kapag ang isa o higit pang mga bato ay humaharang sa duct kung saan dumadaan ang apdo mula sa gallbladder patungo sa cavity ng maliit na bituka, ang isang tao ay naghihirap mula sa colic. Ang GSD ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga sa apdo(cholecystitis), dahil ang mga bato ay nakakapinsala sa mauhog lamad nito.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa populasyon ng malalaking pang-industriya na lungsod. Ito ay pinaniniwalaan na dito masyadong mabigat ang pang-aabuso ng mga tao sistema ng pagtunaw pagkain. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan 3 hanggang 8 beses na mas madalas kaysa sa mas malakas na kasarian.

Sintomas ng gallstones

Kapag lumitaw ang mga bato sa pantog ng apdo, ang sakit ay hindi nararamdaman sa loob ng average na 6-10 taon, iyon ay, ito ay nasa isang tago na anyo. Gaano kabilis sila lilitaw mga katangiang katangian, depende sa bilang, mga parameter at lokasyon ng mga bato.

Pangunahing palatandaan cholelithiasis ang mga sumusunod:

1. Sakit sa bahagi ng atay at sa ilalim ng tadyang na may kanang bahagi. Ang likas na katangian ng sakit ay paroxysmal, boring, stabbing.
2. Pagduduwal, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagsusuka.
3. Naka-belching na hangin.
4. Mapait na lasa sa dila, na bunga ng pagdaloy ng apdo sa tiyan.
5. Nadagdagang pagbuo ng gas, dyspepsia, walang kulay na dumi.
6. Pagkapagod at pangkalahatang karamdaman.
7. Tumaas na temperatura ng katawan.
8. Paninilaw ng balat.

Ang pag-atake ng biliary colic ay maaaring sanhi ng paggamit ng mga inuming may alkohol, pagkain na mahirap matunaw, pritong pagkain, pag-abuso sa maanghang na pampalasa, mabigat na pisikal na aktibidad at matinding stress. Ang sakit ay unang lumilitaw sa kanang bahagi, sa lugar sa ilalim ng mga tadyang, at unti-unting nagsisimulang mag-radiate sa ibang bahagi ng katawan. Bagay masakit na sensasyon ang kanang talim ng balikat, ibabang likod, at kanang kalahati ng leeg ay maaaring maapektuhan. Minsan ang isang pag-atake ng biliary colic ay napagkakamalan para sa angina pectoris, dahil ang sakit ay nagmumula sa sternum. Sa katunayan, ang epicenter ng sakit ay nagiging gallbladder at mga duct nito, na pinipigilan ng mga spasms. Nangyayari ito kapag ang mga bato ay nagdudulot ng matinding pangangati ng mauhog na dingding ng pantog.

Ang isang tao ay napipilitang makaranas ng mas masakit na mga sensasyon kapag ang mga bato, na gumagalaw sa mga duct ng apdo, ay humaharang sa lumen ng duct ng apdo. Kung ang pagbara ay kumpleto, ang atay ay tataas sa laki at ang kapsula nito ay mag-uunat. Ang karamdaman na ito ay magdudulot ng patuloy na mapurol na pananakit at pakiramdam ng bigat sa ilalim ng mga tadyang sa kanan. Sa panlabas, lumilitaw ang mga naturang pagbabago klinikal na sintomas obstructive jaundice (dilaw balat at eye sclera) at pagkawalan ng kulay ng dumi.

Nangyayari na ang biliary colic ay nawawala nang mag-isa. Karaniwang nangyayari ito sa sandaling dumaan ang bato mula sa duct ng apdo papunta sa lukab ng maliit na bituka. Ang tagal ng pag-atake, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 6 na oras. Upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente, ang isang heating pad ay maaaring ilapat sa lugar ng tamang hypochondrium. Kung ang bato ay masyadong malaki para sa bile duct, mapipigilan nito ang pagdaloy ng apdo. Ang sakit ay lalala lamang - ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon.

Kadalasan, ang sakit sa gallstone ay ipinahiwatig ng suka na may halong apdo, at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng anumang kaluwagan, dahil ito ay isang reaksyon lamang sa pangangati ng duodenal mucosa.

Mga bato sa apdo. Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa gallstone

Ang malusog na apdo ay isang likidong sangkap na walang anumang mga dumi, kung saan hindi mabubuo ang mga bato. Lumilitaw ang mga pathological formation laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan:

• mataas na konsentrasyon ng kolesterol sa apdo;
• pagwawalang-kilos ng apdo bilang isang resulta ng pagkagambala sa pag-agos nito;
• isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa gallbladder, na isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng cholecystitis.

Sa puso ng pagbuo mga bato sa apdo mayroong isang pathological na pagbabago sa apdo na may isang kawalan ng timbang sa pagitan ng kolesterol at acidic na mga sangkap sa komposisyon nito.

Ang labis na kolesterol sa apdo ay sinusunod para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Pang-aabuso sa mga pagkaing mataas sa taba ng hayop.
2. Nabawasan ang synthesis ng bile acid sa atay.
3. Obesity.
4. Pangmatagalang paggamit ng bibig pagpipigil sa pagbubuntis, na naglalaman ng estrogen (sa mga kababaihan).
5. Isang kasaysayan ng iba pang malubhang sakit tulad ng Diabetes mellitus, liver cirrhosis, Crohn's disease, allergy.

Ang lahat ng mga salik na ito ay walang pinakamahusay na epekto sa gallbladder, na pinipigilan ito contractile function. Sa lupang ito, ang mga tinatawag na cholesterol flakes ay nagsisimulang tumira sa loob ng organ, kung saan nabuo ang mga bato.

Ang paglabag sa pag-agos ng apdo at ang pagwawalang-kilos nito ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

1. Dyskinesia biliary tract(contractile activity disorder).
2. Utot (ang mataas na presyon ay nangyayari sa gastrointestinal tract, na pumipigil sa normal na pag-agos ng apdo).
3. Mga operasyon sa gastrointestinal tract (halimbawa, vagotomy).
4. Isang pamumuhay na walang palakasan at aktibong libangan.
5. Pagbubuntis (ang fetus sa matris ay pinipiga ang peritoneal organs at nakakagambala sa daloy ng apdo).
6. Hindi balanseng diyeta na may mahabang pagitan sa pagitan ng mga pangunahing pagkain.
7. Kumpletong pagtanggi sa pagkain.
8. Biglang pagkawala ng 5 o higit pang mga kilo bilang resulta ng isang mahigpit na diyeta.

Ang mga mekanikal na sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang pagbuo ng mga adhesion at mga tumor sa gallbladder.
2. Pamamaga ng mga dingding ng gallbladder.
3. Baluktot o pagpapaliit ng mga duct ng apdo.
4. Congenital malformations: mga cyst ng pangunahing duct, protrusion ng mga dingding ng duodenum.

Ang impeksyon at pamamaga ng gallbladder ay may malaking epekto sa mga problema sa pag-agos ng apdo. Madalas itong humahantong sa pagbuo ng cholecystitis at cholangitis, na batay sa talamak at talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng gallbladder at mga duct nito.

Gallstones: komposisyon, hugis at dami

Kapag huminto ang natural na paggalaw ng apdo sa gallbladder, mga plake ng kolesterol tumira sa mauhog na dingding ng organ at bumubuo ng "buhangin", na kasunod ay nagiging materyal para sa pagbuo ng mga gallstones. Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga bato, sila ay inuri sa mga pangkat.

Ayon sa kanilang istraktura, ang mga gallstones ay:

• homogenous - nabuo kapag ang purong kolesterol, mucus clots at mga dayuhang bagay (halimbawa, mga buto ng prutas) ay "magkadikit";
• complex - may core, katawan at cortex. Ang nucleus ay nabuo mula sa sangkap na bilirubin.

Batay sa kanilang kemikal na komposisyon, ang mga gallstones ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• kolesterol;
• apog;
• may pigmented;
• halo-halong uri.

Tandaan na ang mga bato na may homogenous na komposisyon ng kemikal ay napakabihirang. Karaniwan, ang bato ay naglalaman ng ilang mga bahagi at ang pinakamalaking bahagi ay kabilang sa kolesterol.

Depende sa istraktura, ang mga gallstones ay:

• mala-kristal;
• patong-patong.

Ang mga gallstone ay inuri ayon sa kanilang pagkakapare-pareho:

• mahirap;
• waxy.

Ang laki ng mga bato ay maaaring ganap na naiiba - ang kanilang mga parameter ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Kadalasan ang gallstone ay katulad ng laki sa isang hazelnut o isang itlog ng manok. Nangyayari na ang buong lukab ng gallbladder ay inookupahan ng isang malaking bato na tumitimbang ng hanggang 80 g. Ang hugis ng mga bato ay maaari ding ganap na naiiba. Ang mga maliliit na bato, ang diameter na hindi lalampas sa 1 - 2 mm, ay maaaring dumaan sa duct ng apdo, na hindi masasabi tungkol sa mas malalaking bato. Kapag ang isang malaking bato ay humaharang sa duct, lumilitaw ang mga kaukulang sintomas at komplikasyon, na inilarawan sa itaas. Ang bilang ng mga bato na puro sa isang gallbladder ay iba sa bawat kaso. Sa medikal na kasanayan, mayroong isang kilalang kaso kung saan humigit-kumulang 7,000 mga bato ang nakapaloob sa isang gall bladder.

Mga bato sa apdo. Mga komplikasyon ng sakit sa gallstone

Kung hindi ka gumawa ng aksyon mas kinakailangang mga hakbang para sa paggamot ng mga gallstones, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala dahil sa mga sumusunod na komplikasyon:

1. Cholecystitis sa talamak na anyo.
2. Pagbara ng mga duct ng apdo, na siyang batayan para sa pag-unlad ng impeksiyon, talamak na cholecystitis at pancreatitis.
3. Pagkalagot ng gallbladder at, bilang kinahinatnan, peritonitis.
4. Pagpasok ng malalaking gallstones sa mga bituka na may kasunod na pagbara.
5. Tumaas na panganib ng pag-unlad kanser apdo.

Paano gamutin ang mga gallstones: mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakakatulong upang matukoy ang mga bato sa gallbladder, at ang malalaking bato ay maaaring maramdaman gamit ang iyong mga daliri. Karaniwan, sa pamamagitan ng ultrasound, natatanggap ng doktor ang lahat ng impormasyong interesado siya tungkol sa bilang, laki at lokasyon ng akumulasyon ng mga bato. Kasabay nito, maaari mong masuri ang tunay na kondisyon ng gallbladder, alamin kung mayroong pamamaga doon o wala.

Kailan pagsusuri sa ultrasound ay hindi sapat upang gumawa ng isang tiwala na pagsusuri, ang mga doktor ay gumagamit ng iba, mas kumplikado, mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

• oral cholecystography - ang pamamaraan ay binubuo ng isang x-ray na pagsusuri, kung saan ang pasyente ay kumukuha ng isang espesyal na gamot na contrasts apdo;
• retrograde cholangiopancreatography - X-ray na pagsusuri, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng endoscopy at paglalagay ng contrast agent sa mga duct ng gallbladder.

Paano alisin ang mga bato sa gallbladder

Ang pinakabagong mga pag-unlad sa konserbatibong gamot ay ginagawang posible upang mapawi ang pasyente ng mga bato at sa parehong oras ay mapanatili ang organ kasama ang mga duct. Ngayon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng tatlong pangunahing paraan ng paggamot sa cholelithiasis. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Mga bato sa apdo. Oral litholytic therapy

Ito ay walang iba kundi ang pagkatunaw ng mga bato sa pamamagitan ng gamot. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na Ursosan at Henofalk. Upang maunawaan kung paano nakakatulong ang mga remedyo na ito na matunaw ang mga gallstones, kailangan mong tingnan ang kanilang komposisyon. Mga aktibong sangkap Ang Ursosana at Henofalka - ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid, ayon sa pagkakabanggit - ay may kakayahang babaan ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo at sa parehong oras ay tumutulong upang mapataas ang antas ng mga acid ng apdo. Ang huli ay aktibo laban sa mga bato, at ang mga gallstones ay unti-unting bumababa sa laki.

Ang mga kinakailangan para sa pagpapatupad ng litholytic na paraan ng paggamot ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang pasyente ay nakararami sa mga kolesterol na bato.
2. Ang mga bato ay maliit (hanggang sa 15 mm ang lapad) at punan lamang ang halos kalahati ng gallbladder.
3. Ang gallbladder ay ganap na nakontrata, at ang mga duct nito ay may normal na patency.

Halos lahat ng mga sakit ay isang balakid sa litholytic therapy. gastrointestinal tract at bato. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba mula anim na buwan hanggang 2 taon. Sa panahong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa regular na pagsusuri sa ultrasound. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mula 40 hanggang 80% - ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa laki ng mga bato at ang dosis ng gamot. Matapos makumpleto ang therapy, nananatiling kinakailangan na kumuha ng Ursosan at Henofalk sa mga dosis ng pagpapanatili, kung hindi man ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay tataas muli.

Mga bato sa apdo. Ultrasound extracorporeal lithotripsy

Ang pamamaraan ay batay sa pagdurog ng gallstones. Ang mga solidong clots ay dinurog sa ilalim ng presyon ng isang shock wave hanggang sa 3 mm ang lapad at pumapasok sa duodenum sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Ang extracorporeal lithotripsy ay madalas na kinukumpleto ng oral litholytic therapy, kapag ang mga maliliit na fragment ay natunaw sa mga espesyal na gamot.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagawa sa mga pasyente na may maliit na bilang ng mga bato (hanggang sa 4 na piraso). Ang pagiging epektibo ng therapy ay tumataas kung ang mga bato ay pangunahing binubuo ng kolesterol at malaki ang sukat. Bilang isang patakaran, ang tagal ng paggamot ay 1 - 7 mga pamamaraan. Ang extracorporeal lithotripsy ay kontraindikado sa mga taong may mahinang pamumuo ng dugo at tamad nagpapaalab na mga pathology Gastrointestinal tract.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraan, ang mga sumusunod na epekto ay nabanggit:

• ang posibilidad ng pagbara ng mga duct ng apdo;
• pinsala sa mauhog lamad ng gallbladder dahil sa hindi pantay na mga gilid ng mga bato sa ilalim ng impluwensya ng panginginig ng boses.

Ang mga side effect na ito ay maaaring magdulot ng pamamaga at simula proseso ng pandikit sa gallbladder.

Mga bato sa apdo. Percutaneous cholelitholysis

Ang invasive na paraan ng pagwawasto ng cholelithiasis ay ginagamit kapag ang gallstones ay hindi maalis nang walang operasyon. Ang percutaneous cholelitholysis ay malakas at napakalakas mabisang paraan labanan hindi lamang ang mga kolesterol na bato, kundi pati na rin ang mga bato ng ibang pinagmulan. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa anumang yugto ng sakit na may anumang antas ng kalubhaan ng klinikal na larawan nito. Ang mga indikasyon para sa cholelitholysis ay madalas na paulit-ulit na masakit na pag-atake dahil sa malaking sukat ng gallstones.

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng mga tisyu ng balat at atay sa lukab ng apektadong organ, at pagkatapos ay 5-10 ml ng methyl tert-butyl ether, isang sangkap na sumisira sa mga abnormal na pormasyon, ay inilalapat sa pamamagitan nito nang patak-patak. . Sa humigit-kumulang 1 buwan ng kurso, ang pasyente ay maaaring mapawi ng 90% ng mga bato.

Ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay nagpapakita kung paano epektibong alisin ang mga gallstones mula sa gallbladder nang walang malaking operasyon. May isa pang paraan ng paggamot sa sakit sa gallstone, na naging lalong popular kamakailan.

Mga bato sa apdo. Cholecystectomy

Upang gamutin ang cholelithiasis na kumplikado ng cholecystitis, ginagamit ang cholecystectomy - pag-alis ng gallbladder kasama ang mga bato na pumupuno dito. Dahil ang cholecystitis ay bubuo dahil sa mga metabolic disorder, na direktang nakakaapekto sa kumbinasyon ng mga bahagi sa apdo, ang pagtunaw o pagdurog ng mga bato ay hindi magpapagaan sa pasyente ng problema - pagkatapos ng ilang oras ang mga bato ay lilitaw muli. Ang pantog ay inalis sa panahon ng laparoscopic surgery - ito ay inalis sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa anterior wall lukab ng tiyan gamit ang tube na may video camera (laparascope).

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga pakinabang kumpara sa bukas na operasyon:

1. Mabilis na gumagaling ang pasyente pagkatapos ng operasyon.
2. Bahagyang napapansin ang mga peklat na nananatili sa mga lugar ng paghiwa sa tiyan.
3. Panganib sa pag-unlad postoperative hernia napakaliit.
4. Ang halaga ng laparoscopic cholecystectomy ay medyo mababa.

Ang mga kontraindikasyon sa agarang solusyon sa problema ay:

• labis na katabaan 2 at 3 degrees;
• napakalalaking bato;
• mga operasyon sa gastrointestinal tract sa nakaraan;
• purulent lesyon ng gallbladder;
• mga pathologies ng cardiovascular at respiratory system;
• 3rd trimester ng pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, hindi mapapawi ng cholecystectomy ang pasyente mula sa mga pagpapakita ng cholelithiasis sa hinaharap. Ang pagbuo ng mga bato ay batay sa "hindi malusog" na kemikal na komposisyon ng apdo. Ang problemang ito ay nananatili kahit na matapos alisin ang organ na apektado ng mga bato.

Pagkatapos ng naturang interbensyon sa operasyon, marami ang nagreklamo ng sakit sa kanang hypochondrium at atay, isang pakiramdam ng kapaitan sa dila, at isang metal na lasa ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga problema ay maaaring lumitaw na nauugnay sa dysfunction ng mga organo tulad ng atay, pancreas, at duodenum. Matapos alisin ang reservoir para sa akumulasyon ng apdo, malaya itong pumapasok sa mga bituka, habang pinapanatili ang mga depekto nito. komposisyong kemikal. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng seryoso nagpapasiklab na reaksyon sa gastrointestinal tract.

Diet para sa gallstones

Mga gawi malusog na pagkain ay may malaking kahalagahan para sa sakit sa gallstone: ang kondisyon ng pasyente ay higit na tinutukoy ng kung ano ang kanyang kinakain. Inirerekomenda na kumain ng madalas, kumain ng 5-6 beses sa isang araw. Kapag ang katamtamang laki ng mga bahagi ay pumasok sa tiyan, ang choleretic na epekto ay pinahusay, ang isang aktibong pag-agos ng apdo ay nangyayari, na pumipigil sa pagwawalang-kilos nito. Ang isang malaking halaga ng pagkain na kinakain sa isang pagkakataon ay nagiging sanhi ng mga kalamnan ng gallbladder na katutubo na nagkontrata, at ito ay humahantong sa isang paglala ng sakit.

Ang nutrisyon para sa gallstones ay dapat na balanse: ang katawan ay kailangang tumanggap araw-araw sapat na dami protina ng pinagmulan ng hayop at katamtaman - mga taba ng hayop, dahil napakahirap nilang matunaw. Mas mainam na kumain ng mga taba ng gulay. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na kumain ng mga pagkaing naglalaman ng magnesiyo.

Ano ang dapat kainin kung mayroon kang gallstones

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na regular na lumabas sa plato ng isang taong nagdurusa sa sakit na bato sa apdo:

• walang taba na karne at isda;
• cereal (pangunahin ang bakwit at oatmeal);
• keso, cottage cheese, gatas, ang taba na nilalaman na hindi hihigit sa 5%;
• iba't ibang prutas at gulay: kalabasa, karot, kuliplor, zucchini, pakwan, prun, mansanas;
• lutong bahay na compotes, mga inuming prutas, mineral na tubig, halaman ng kwins at katas ng granada.

Ano ang hindi dapat gawin kung mayroon kang gallstones

Upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng mga pag-atake ng cholelithiasis, mariing inirerekomenda ng mga doktor na isuko ng mga pasyente ang ilang mga pagkain. Sa itim na listahan:

• matabang karne at isda, mantika, offal;
• sausage, pinausukang karne, de-latang at inasnan na pagkain;
• mantikilya (maaari ka lamang magdagdag ng kaunti sa sinigang);
• pritong pagkain na may binibigkas na maasim o maanghang na lasa;
• munggo, labanos, pipino, sibuyas, bawang, talong, labanos;
• mataba broths;
• kape, kakaw, inuming may alkohol.

Pag-iwas sa pag-unlad ng cholelithiasis

Upang masiguro ang iyong sarili laban sa pagbuo ng mga gallstones, kailangan mong tandaan at subukang sundin ang ilang mga patakaran:

1. Huwag kumain ng marami sa isang pagkain.
2. Iwasan ang mga pagkaing mataas sa taba at kolesterol.
3. Tanggalin mo labis na timbang sa pamamagitan ng regular na klase palakasan at balanseng diyeta.
4. Ayusin ang metabolismo sa katawan: bawasan ang synthesis ng kolesterol ng atay at i-activate ang pagtatago ng mga acid ng apdo. Para magawa ito, karaniwang umiinom sila ng mga gamot gaya ng Lyobil at Zixorin (pagkatapos lang medikal na pagsusuri ayon sa inireseta ng doktor).

Kapag ang gallbladder ay "humihingi" ng tulong: mga nakababahala na sintomas. Video

Ang sakit sa gallstone (cholelithiasis) ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga matitigas na bato sa gallbladder, iba't ibang laki at mga hugis. Mas madalas, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa sakit, pati na rin ang mga taong nag-abuso sa mataba at protina na pagkain.

Ang gallbladder ay mahalagang organ kasangkot sa proseso ng panunaw. Nag-iipon ito ng apdo na ginawa ng atay, na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain. Mayroon itong makitid na mga duct na bumubukas sa maliit na bituka at naghahatid ng apdo dito para sa panunaw matatabang pagkain, kolesterol, bilirubin. Ito ay mula sa apdo na nabuo ang mga mabatong pormasyon na humaharang sa mga duct ng apdo.

Ano ang sakit sa gallstone

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng matitigas na bato sa gallbladder o ducts. Lumilitaw ang patolohiya bilang isang resulta ng isang karamdaman sa metabolismo ng kolesterol. Ang apdo ay binubuo ng bilirubin at kolesterol, at ang mga bato sa pantog ay nabuo dahil sa pagwawalang-kilos nito. Sa kasong ito, ang kolesterol ay nananatili sa katawan at bumubuo ng isang siksik na sediment sa gallbladder, kung saan nabuo ang buhangin.

Sa paglipas ng panahon, kung hindi sinimulan ang paggamot, ang mga butil ng buhangin ay magkakadikit, na bumubuo ng mga solidong conglomerates. Ang pagbuo ng naturang mga bato ay tumatagal mula 5 hanggang 25 taon, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon.

Ang pangkat ng panganib para sa cholelithiasis ay kinabibilangan ng mga matatandang tao, pati na rin ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol. Ang mga namamana na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit, mahinang nutrisyon(sobrang pagkain at gutom), ilang gastrointestinal na sakit, metabolic disorder.

Panoorin ang video tungkol sa mga epekto ng pag-aayuno sa gallbladder:

Sintomas ng gallstones

Ang kalubhaan at antas ng pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa laki ng mga bato at sa kanilang lokasyon. Habang tumatagal ang sakit, mas masakit ang mga sintomas. Ang isa sa mga pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng sakit sa gallstone ay malubha at matinding sakit, na tinatawag na hepatic o biliary colic.

Ito ay naisalokal sa kanang hypochondrium, at ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, sinasaklaw nito ang buong lugar ng gallbladder. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa leeg, likod, sa ilalim ng talim ng balikat at sa puso.

Pangunahing sintomas:

• heartburn;
• kapaitan sa bibig;
• belching;
• sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanan;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang sanhi ng pag-atake ay madalas na pagkonsumo ng mataba, maanghang at pritong pagkain, at alkohol. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng stress, pisikal na labis na karga, at spasm ng gallbladder na dulot ng paggalaw ng mga bato. Ang pagbara ng mga duct ng apdo ay sinamahan ng pare-pareho namumuong sakit, pakiramdam ng bigat sa kanang bahagi.

Kasama sa mga katangiang sintomas ang matinding pagduduwal at pagsusuka, abnormal na pagdumi, at pagdurugo. SA sa ibang Pagkakataon, mayroong pagtaas ng temperatura, lagnat, at kung ang pangunahing bile duct ay ganap na naharang, mayroong paninilaw ng balat at puting dumi.

Mga sanhi ng pagbuo ng bato

Ang gallbladder ay may dami na hindi hihigit sa 70-80 ml, at ang apdo na nakapaloob dito ay hindi dapat magtagal o maipon. Dapat tuloy-tuloy ang proseso ng paggalaw nito sa bituka. Sa matagal na pagwawalang-kilos, ang kolesterol at bilirubin ay namuo, kung saan sila ay nag-kristal. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bato na may iba't ibang laki at hugis.

Mga sanhi ng cholelithiasis (cholelithiasis):

• labis na katabaan;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot;
• pagmamana;
• pag-abuso sa alkohol;
• hindi regular na pagkain, matagal na pag-aayuno;
• pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol (Octreotide, Cyclosporine);
• nagpapasiklab na proseso sa gallbladder;
• ang mga kababaihan ay may maraming kapanganakan;
• diabetes;
• pagtitistis sa bituka;
• tumaas na antas calcium sa apdo.

Kadalasan, ang cholelithiasis ay sanhi ng pagkain ng mataba at maanghang na pagkain, endocrine pathologies, at nakakalason na pinsala sa atay.

Mga uri ng gallstones at kung ano ang sukat ng mga ito

Mayroong ilang mga uri ng mga bato na naiiba sa komposisyon. Depende ito sa mga bumubuo ng mga bahagi ng apdo.

Mga uri ng bato:

• kolesterol;
• apog;
• magkakahalo;
• bilirubin.

Ang mga kolesterol na bato ay bilog, makinis na mga pormasyon na may pare-parehong istraktura. Maaari silang umabot sa sukat na humigit-kumulang 15-20 mm ang lapad, at ang dahilan ng kanilang pagbuo ay isang metabolic disorder sa taong grasa. Na-localize ng eksklusibo sa gallbladder at lumilitaw sa kawalan nagpapasiklab na proseso.

Ang calcareous, na binubuo ng calcium, at ang sanhi ng kanilang pagbuo ay itinuturing na pamamaga ng gallbladder. Naiipon ang mga kaltsyum na asin sa paligid ng bakterya o maliliit na particle ng kolesterol, na mabilis na tumigas at bumubuo ng mga bato iba't ibang anyo at mga sukat.

Ang mga halo-halong bato ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pamamaga sa atay at gallbladder. Ang mga kaltsyum na asing-gamot ay naka-layer sa cholesterol at pigment formations, na bumubuo ng solid heterogenous formations na may layered na istraktura.

Bilirubin, ay nabuo anuman ang pagkakaroon ng pamamaga, at ang dahilan para dito ay isang paglabag komposisyon ng protina dugo o Problema sa panganganak nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga batong ito ay maliit sa laki at kadalasang matatagpuan sa mga duct ng apdo.

Ang hindi bababa sa karaniwan ay mga calcareous na bato, at mas madalas na halo-halong mga, ang laki nito ay mula sa 0.5 mm hanggang 5-6 cm.

Diagnosis ng cholelithiasis

Ang GSD ay asymptomatic sa mahabang panahon, at ang mga pasyente ay kumunsulta lamang sa doktor kapag sila ay nakakaranas ng matinding pananakit. Ang hepatic colic ay nangangailangan ng pagsusuri ng isang gastroenterologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Dapat magreseta ang doktor pangkalahatang pagsusuri dugo at biochemistry.

Naka-on biochemical na pananaliksik, ang isang pagtaas ng antas ng bilirubin ay malinaw na nakikita, at sa pangkalahatan mayroong isang pagtaas sa mga leukocytes at isang mabilis na ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Ang karagdagang pagsusuri ay nangangailangan ng ultrasound ng gallbladder, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder at ducts sa 90-95% ng mga kaso, pati na rin ang choledochoscopy. Ang mga calcareous formation ay malinaw na nakikita sa mga x-ray, at ang ultrasonography gamit ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga bato sa gallbladder sa napakataba at napakataba na mga pasyente.

Ang ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ay epektibong kinikilala ang mga pagbuo ng bato sa mga duct ng apdo.

Kailan mas mahusay na huwag hawakan ang mga gallstones?

Ang isang siruhano ay makakatulong na mapupuksa ang malalaking bato, ngunit kung ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, kung gayon hindi na kailangang gamutin ito. Ang pangunahing bagay na kailangang gawin ay sundin ang isang diyeta, mapanatili malusog na imahe buhay, talikuran ang masasamang ugali.

Ang mga maliliit na bato ay maaaring matunaw sa tulong ng mga gamot, ngunit ang paggamot ay tatagal ng napakahabang panahon, at ang epekto ay maikli ang buhay. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga naturang gamot ay sumisira sa mga selula ng atay at nagiging sanhi ng maraming komplikasyon.

Kung may makikitang 1-2 maliliit na bato, maaari itong durugin gamit ang shock wave. Pagkatapos nito, ang nagresultang pinong buhangin ay umalis sa katawan nang mag-isa. Sa anumang pagkakataon dapat kang gumamit ng mga choleretic na gamot (kabilang ang mga herbal). Ang hindi makontrol na paggalaw ng mga bato sa gallbladder ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang para sa paunang yugto pagpapaunlad ng pabahay at mga serbisyong pangkomunidad.

Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotic, at upang matunaw ang mga cholesterol stone, ginagamit ang mga paghahanda ng Ziflan at apdo acid. Ang huli ay naglalaman ng iba't ibang aktibong sangkap at nahahati sa dalawang pangkat: ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) at chenodeoxycholic (Henosan, Henochol).

Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga kundisyon:

• maliit na sukat ng mga bato (5-15 mm ang lapad);
• ang gallbladder ay kumontra sa sarili nitong;
• Walang mga bato sa mga duct ng apdo.

Kailangan mong uminom ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon, higit sa 2 taon, at maaari silang magdulot ng maraming komplikasyon.

medyo meron kawili-wiling pamamaraan, tinatawag na contact dissolution. Ang kakanyahan nito ay ang isang espesyal na sangkap na tumutunaw sa mga bato (Propionate) ay iniksyon sa gallbladder at ducts. Pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang maintenance therapy.

Hindi gaanong sikat ang pag-spray (shock wave therapy), na ginagawang maliliit na butil ng buhangin ang mga bato. Ngunit ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaari lamang gamitin kung walang mga bato sa mga duct.

Alamin sa video ang tungkol sa makapangyarihang kasangkapan na tumutulong sa pag-alis ng mga bato sa gallbladder:

Kailan kinakailangan ang operasyon sa pagtanggal ng gallbladder?

Ang kumpletong pag-alis ng gallbladder ay isinasagawa sa pagbuo ng talamak na calculous o talamak na cholecystitis. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang open abdominal surgery (classical cholecystectomy) o operasyon gamit ang laparoscopy (laparoscopic cholecystectomy).

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bato sa pamamagitan ng laparoscopy, nang hindi inaalis ang gallbladder. Ito ay isinasagawa sa madalas na relapses, ang pagkakaroon ng malalaking bato.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga unang palatandaan ng paglitaw ng mga bato ay nangangailangan ng isang paglipat sa mahigpit pagkain sa pandiyeta. Sa kasong ito, ang talahanayan No. 5 ay itinalaga, at kakailanganin mong manatili dito habang buhay.

Ang mga sumusunod ay ganap na hindi kasama sa menu:

• anumang karne at isda broths;
• pinirito, mataba at maalat;
• marinades, pinausukang karne, pampalasa;
• itlog;
• masaganang pastry at sariwang rye bread;
• malakas na tsaa at kape;
• alkohol at soda;
• de-latang karne at isda.

Dapat kang kumain sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, at ang pagkain ay dapat na pinakuluan o inihurnong nang walang mantikilya at mataba. Ang diyeta ay dapat maglaman malaking bilang ng mga gulay at langis ng gulay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang cholelithiasis, kailangan mong kumain ng tama, gawing normal ang timbang, mag-ehersisyo, o magbigay lamang ng regular na pisikal na aktibidad.

Kung ang cholelithiasis ay nasuri na, upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik, kinakailangan na uminom ng litholytic na gamot sa loob ng anim na buwan; mag-ingat sa pagkuha ng ilang mga gamot, magbawas ng timbang. Ang matagal na pag-aayuno at hindi regular na pagkain ay maaari ring mag-trigger ng pagbuo ng mga bato.

Konklusyon

1. Ang cholelithiasis ay mas karaniwan sa mga kababaihan, at ang hitsura nito ay maaaring ma-trigger ng mahinang nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagmamana, at masamang gawi.
2. Ang sakit ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.
3. Kailan hepatic colic, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.
4. Hindi ka maaaring uminom ng mga herbal na choleretic na gamot kapag nag-diagnose ng cholelithiasis.
5. Hindi ka maaaring pumili ng mga gamot upang matunaw ang mga bato nang mag-isa. Dapat itong gawin ng isang espesyalista.

Gastroenterologist, Hepatologist

Kung may mga bato sa gallbladder, nagsasalita sila ng cholelithiasis. Ang sakit na ito ay tinatawag ding cholelithiasis. Ang gallbladder ay may hugis na parang sako at matatagpuan sa harap ng atay. Ito ay dinisenyo para sa likidong apdo na ginawa ng atay at may napakahalagang tungkulin sa pagtulong sa pagproseso ng mga taba. Ngunit kadalasang nabubuo ang mga bato sa gallbladder mula sa mga mikroskopikong kristal ng kolesterol, o mula sa mga asin ng apdo. Maaari silang mag-iba nang malaki sa laki. Ang ilan ay napakaliit, ang iba ay umaabot sa laki walnut.

Kapag nakaharang ang naturang bato sa duct ng apdo, pinipigilan ang pagdaloy ng apdo sa maliit na bituka, nagaganap ang biliary colic (cholecystitis). Tulad ng sinasabi ng mga eksperto, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo dahil sa kawalan ng timbang ng mga sangkap na bumubuo sa apdo. Sa partikular, ang prosesong ito ay naghihikayat ng mataas na kolesterol sa apdo. Ano ang mga palatandaan ng gallstones, paano ginagawa ang paggamot, paano nakakatulong ang operasyon, anong mga gamot ang ginagamit?

Sintomas ng sakit sa gallstone

Kapag ang mga bato ay maliit, ang kanilang bilang ay maliit, at ang kanilang lokasyon ay paborable, ang sakit ay walang makabuluhang sintomas. Ang kawalan ng mga sintomas ay karaniwan sa karamihan ng mga kaso. Kapag ang mga bato ay malaki, kung ang kanilang paggalaw ay bumabara sa mga duct ng apdo, lumilitaw ang matinding sakit (colic). Madalas itong nawawala nang mag-isa habang dumadaan ang bato sa bile duct. Ngunit kung ito ay natigil doon, maaaring kailanganin ang emergency na operasyon.

Kinakailangan din na bisitahin ang isang espesyalista kung ang lugar ng tamang hypochondrium ay madalas na masakit. Ang doktor ay magsasagawa ng diagnosis at magrereseta ng paraan ng paggamot na tama para sa iyo.

Paggamot ng gallstones

Therapeutic na pamamaraan:

Litholytic therapy. Ito ay isang pamamaraan para sa pagtunaw ng mga bato gamit ang ilang mga gamot, wala interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito para sa maliliit na bato.

Paano ginagamot ang gallstones? Droga

Para sa pagtunaw ng mga bato, para sa konserbatibong paggamot cholelithiasis, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: Ursosan (ursodeoxycholic acid) at Henofalk (chenodeoxycholic acid). Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng antas ng kolesterol at apdo acid. Ang regimen ng dosis at tagal ng pagkuha ng mga gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng ultrasound.

Pagdurog ng mga bato:

Extracorporeal lithotripsy. Ang diskarteng ito nagsasangkot ng malakas na presyon sa bato, na nilikha ng ultrasound. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga bato ay nawasak at nadudurog sa maliliit na butil. Pagkatapos ay natutunaw sila gamit ang mga droga. Ang pamamaraan ay hindi isang operasyon ng kirurhiko at epektibo para sa maliliit na kolesterol na bato.

Paano pa gagamutin ang gallstones? Makakatulong ba ang operasyon?

Cholecystectomy (pag-alis ng gallbladder). Operasyon Ang pag-alis ng gallbladder ay ang pinaka-radikal, ngunit din ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Ang cholecystectomy ay ginagawa kapag ang mga bato ay malaki o nasa isang mapanganib na lokasyon. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, na may madalas, masakit na pag-atake ng hepatic colic, o sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng cholelithiasis.

Laparoscopic cholecystectomy:

Ito ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa sakit sa gallstone. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggawa ng maliliit na paghiwa kung saan ang isang laparoscope ay ipinasok. Ang gallbladder ay tinanggal gamit ang laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay may malinaw na mga pakinabang sa cholecystectomy, dahil ito ay isinasagawa sa banayad na paraan. Sa kasong ito, mabilis na gumaling ang pasyente, at walang natitirang mga peklat pagkatapos ng operasyon.

Tradisyunal na paggamot

Naka-on mga paunang yugto mga sakit, maaaring gamitin tradisyonal na pamamaraan paggamot. Sa payo ng isang doktor, maaari silang magamit bilang karagdagan sa paggamot sa droga. Narito ang ilang mga recipe na maaaring maging kapaki-pakinabang sa iyo:

Forest rowan (pula)

Ang mga pulang rowan berry ay napakabisa sa paggamot sa sakit sa gallstone. Pumili ng mga sariwang berry ayon sa panahon, kumain ng dalawang baso sa isang araw. Maaari mong gilingin ang mga ito at ihalo sa pulot. Kumain ng maliliit na pagkain sa buong araw.

Mga dahon ng birch

Ang mga tuyong dahon ng birch ay ginagamit din bilang karagdagang lunas sa panggamot na paggamot (paglusaw) ng mga bato. Upang ihanda ang gamot, ibuhos ang 1 tbsp sa isang maliit na kasirola. l. dahon. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa kanila. Pakuluan muli, bawasan ang temperatura sa mababang. Kumulo ng 20 minuto. Pagkatapos ay alisin ito mula sa kalan at i-insulate ito. Maghintay ng 1 oras. Uminom ng isang baso ng pilit na sabaw bago kumain.

Sauerkraut

napaka magandang lunas. Upang matunaw ang maliliit na bato, uminom ng isang baso ng sauerkraut brine araw-araw bago kumain.

Mga hakbang sa pag-iwas

Nauunawaan ng lahat na mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa sa patuloy na gamutin ito at sa mahabang panahon. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng mga gallstones, kailangan mong gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas. Pagkatapos ay hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa paggamot, operasyon, o mga gamot para sa sakit sa gallstone.

Limitahan lamang ang iyong diyeta sa mataba, pritong pagkain na mayaman sa kolesterol. Kung ikaw ay sobra sa timbang, gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito - gawin ang iyong makakaya pisikal na Aktibidad, magsagawa ng low-calorie diet.

Kung ang mga bato ay matatagpuan sa gallbladder, iwasan ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen. Itinataguyod nila ang aktibong pagbuo ng mga gallstones.
Panoorin ang iyong kalusugan, bisitahin ang iyong doktor pana-panahon para sa mga layuning pang-iwas at maging malusog!

Ang apdo ay ginawa sa atay upang tumulong sa proseso ng pagtunaw, kung saan ito ay dinadala mula sa gallbladder patungo sa bituka. Sa mga sandaling hindi ito kailangan ng katawan, ito ay nakaimbak sa organ. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga proseso, nagbabago ang kemikal na komposisyon ng acid sa atay, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga seal, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mga bato. Katulad na patolohiya nagdudulot ng mga pagbabago sa paggana ng lahat ng digestive organ. Ang mga sintomas ay palaging sumasalamin sa reaksyon ng katawan sa patolohiya, kaya kailangan nilang kilalanin sa oras upang gamutin ang mga ito malubhang sakit, tulad ng mga bato na naroroon sa anumang bahagi ng katawan at sa gallbladder sa partikular, na dumaan nang walang operasyon.

Mga sanhi ng sakit

Ang pagbuo ng mga bato ay nangyayari lamang sa proseso ng buhay, ngunit may posibilidad na magkaroon ng sakit dahil sa congenital pathologies sa gallbladder. Ang mga pangunahing dahilan ay:

• Mga pagbabago sa komposisyon ng acid sa atay dahil sa labis na nilalaman ng kolesterol. Ang pinakakaraniwang dahilan kung saan ang sakit ay bubuo. Ang mga kolesterol na bato, na maaaring mabuo kapwa sa gallbladder mismo at sa mga kasamang organ nito, ay inuri nang hiwalay.
• Nabawasan ang kakayahan ng organ na ganap na ilabas ang apdo. Mayroong medikal na kahulugan para sa kondisyong ito - dyskinesia.
• Mga pathologies sa istraktura ng organ. Lahat ng uri ng kinks pinsala sa makina, dahil sa kung saan ang organ ay deformed at nawawalan ng kakayahang gumana ng maayos.
• Mga nakakahawang sakit sa digestive tract.

Ang mga bato ay lubhang mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao. Pinipukaw nila ang pag-unlad ng maraming sakit sa buong sistema ng biliary, halimbawa, cholecystitis. Ang sakit na ito ay naghihimok ng pamamaga, na direktang sanhi ng proseso ng pagbuo ng bato at lahat ng kasunod na mga kahihinatnan.

Ang isang espesyalista lamang pagkatapos ng isang espesyal na pagsusuri ay maaaring makilala ang eksaktong mga sanhi ng mga bato at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mga sintomas

Ang sakit ay mahirap matukoy bago ito umunlad sa isang seryosong yugto dahil sa kawalan ng mga talamak na sintomas. Kadalasan, hindi binibigyang-halaga ng mga tao ang umuusbong na pagduduwal o belching kung hindi ito nangyayari nang regular. Sa mas bihirang mga kaso, ang mga sintomas ay nakita sa oras at pagkatapos ay maaaring isagawa ang paggamot na may mataas na kahusayan at minimal na pinsala sa katawan. Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita:

• sakit sa lokasyon ng organ,
• pagsusuka na may dilaw na likido,
• sistematikong hitsura ng isang mapait na lasa sa bibig,
• pagbabago ng temperatura,
• mga karamdaman sa bituka,
• paninilaw ng balat.

Kung matuklasan mo ang mga sintomas na ito at ang pisikal na kondisyong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Sa isang mataas na posibilidad, ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato sa organ. Kung sa loob ng mahabang panahon ay may mga pag-atake ng pagduduwal o matinding sakit sa kanang bahagi, na sinamahan ng mataas na temperatura, kung gayon ang isang malubhang exacerbation ay lubos na posible, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Posible minsan masakit na sensasyon, na humihinto pagkatapos ng isang tiyak na yugto ng panahon. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng paggalaw ng mga bato sa karaniwang bile duct. Ang mga maliliit na bato ay maaaring dumaan sa kanilang sarili, at ang tao ay makakaramdam ng sakit sa bahagi ng atay. Kung mas maliit ang bato, mas mabilis na mawala ang sakit. Gayunpaman, kung may malalaking bato, ang puwang sa kanal ay maaaring ganap na naharang, malubhang sakit at iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sitwasyon. Sa kasong ito ito ay kinakailangan agarang pagpapaospital at pagsasagawa ng isang operasyon na kasalukuyang ginagawa gamit ang isang laser. Para mapadali kawalan ng ginhawa sa panahon ng kurso ng sakit, maaari kang gumamit ng mga gamot, ngunit dapat mong malaman kung aling gamot ang hindi magiging sanhi ng higit pang pinsala, kaya siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago ito inumin.

Diagnostics at pagpapasiya ng komposisyon ng mga bato

Ngayon maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng isang sakit. Mahalaga hindi lamang upang masuri ang sakit, upang pag-aralan kung anong sukat ang naabot ng mga bato, kundi pati na rin upang matukoy ang kanilang komposisyon. Batay sa komposisyon ng mga bato, maaari mong matukoy ang mga sanhi ng paglitaw at maunawaan nang eksakto kung paano gamutin ang umiiral na sakit. Ang mga kolesterol na bato ay maaaring matunaw gamit ang espesyal na paraan, habang ang bilirubin at limestone ay hindi inaalis sa paraang ito. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa sakit ay:

• diagnostic ng ultrasound,
• x-ray,
• cholecystography,
• pagsisiyasat,

Ang pamamaraan ng ultrasound ay halos palaging ginagamit sa mga ganitong kaso. Gamit ang mga pagbabasa na nakuha sa batayan nito, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga bato, ang kanilang laki at suriin ang mga kasamang bahagi ng katawan para sa pinsala na dulot ng nakaharang na pag-agos ng apdo. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring kumuha ng dugo para sa mga pagsusuri at iba pang kinakailangang pag-aaral. Nagagawa ng modernong gamot na masuri ang pagkakaroon ng kahit na ang pinakamaliit na mga bato, at sinasabi ng mga doktor na sa kasong ito, ang karagdagang kurso ng sakit ay maaaring ihinto nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Mga paraan upang labanan ang sakit nang walang operasyon

Ang sakit sa gallstone ay hindi palaging nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang non-surgical na paggamot ay naglalayong alisin ang mga bato na hindi pa umabot malalaking sukat o nabuo mula sa kolesterol. Ang isang nakaranasang espesyalista, pagkatapos magsagawa ng diagnosis, ay sasabihin sa iyo nang eksakto kung paano alisin ang mga bato mula sa gallbladder nang walang operasyon, at kung posible ito sa prinsipyo. Ang mga pangunahing pamamaraan ay:

• therapy sa droga,
• Pag-alis ng mga bato sa apdo gamit ang ultratunog,
• laser removal ng gallstones nang walang operasyon,
• paggamot sa pamamagitan ng direktang pag-iniksyon ng gamot sa lugar kung saan matatagpuan ang mga bato.

Paggamot mga kagamitang medikal binubuo ng pag-inom ng mga gamot na nakakatulong sa pagpapababa ng kolesterol. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na linisin ang bile duct ng mga bato nang walang operasyon. Ginagamit kapag maliit ang mga bato. Ang isang malaking bato ay hindi mawawala sa pamamagitan ng gamot.
Ang ultratunog ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga bato, ngunit upang ang pamamaraang ito ay epektibo at naging posibleng epekto para sa patolohiya na walang operasyon, ang kawalan ng iba pang mga sakit sa parehong gallbladder at atay ay kinakailangan. Gamit ang ultrasound, ang presyon ay inilalapat sa umiiral na mga pormasyon, bilang isang resulta kung saan sila ay lumabas sa maliliit na bahagi. Tila posible na alisin ang mga ito sa ultrasound lamang sa mga sitwasyon kung saan mayroong hindi hihigit sa 1-4 na mga bato.
Ang pag-alis ng mga bato gamit ang isang laser ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran. Kung ang cholelithiasis ay naroroon, dapat ay walang kasabay na mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Kung naroroon sila, obligado ang doktor na pag-aralan ang posibleng impluwensya pagtanggal ng laser sa kurso ng mga pathologies at magpasya kung posible na mapupuksa ang mga bato sa ganitong paraan.

Tanging tamang diagnosis ay magbibigay-daan sa amin upang malinaw na sagutin ang tanong kung posible bang pagalingin ang gallbladder nang walang interbensyon ng mga surgeon. Bilang karagdagan, kapag pumipili ng isa sa mga pamamaraan, obligado ang espesyalista na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa posibleng kahihinatnan at makuha ang kanyang pahintulot. Sa mga sitwasyon kung saan wala sa mga pamamaraan ang angkop, ang doktor ay magrereseta ng operasyon upang maiwasan ang banta sa buhay ng isang tao.

Mga kalamangan at kahinaan ng hindi kirurhiko pagtanggal ng bato

Ang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ang isang organ ng mga pormasyon ay maaari ring makapinsala sa kalusugan ng tao. Ng mga minus therapy sa droga nagkakahalaga ng pag-highlight:

• tagal ng paggamot,
• posibleng kakulangan ng resulta.

Tumatagal ng hindi bababa sa 9 na buwan para matunaw ng gamot ang bato. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga diagnostic ay isinasagawa at medyo posible na ang kakulangan ng positibong dinamika ay maihayag.
Para sa iba pang mga pamamaraan, ang mga posibleng negatibong aspeto ay:

• panganib ng mga komplikasyon,
• ang posibilidad ng pagpapalubha ng mga umiiral na sakit sa gastrointestinal.

Ang positibong bahagi ng paggamot na ito ay ang kawalan ng interbensyon sa katawan ng tao ng mga surgeon.

Mga pamamaraan sa pag-alis ng bato na hindi kirurhiko

Ang tumpak na diagnosis ay magsasabi sa doktor kung aling paraan ang magiging pinakamabisa at kung ano ang kailangang gawin ng pasyente pagkatapos ng paggamot. Maaaring masuri ang sakit sa gallstone sa maagang yugto, sa kasong ito, preventive at paggamot sa droga. Posibleng alisin ang mga bato sa pamamagitan ng pag-inom ng mga espesyal na gamot, ngunit ang paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Ang pasyente ay inireseta ng isang gamot na naglalaman ng mga acid ng apdo, at sa kanilang tulong ang mga bato sa pantog ng apdo ay natunaw.
Ang ultrasonic na pagdurog ay isinasagawa sa ilalim ng halos parehong mga kondisyon. Ang bato sa gallbladder sa ilalim ng presyon ng ultrasound ay durog sa mga piraso ng 12-13 mm at lumalabas natural. Ang kondisyon para sa paggamot sa ganitong paraan ay isang ganap na malusog na biliary na bahagi ng katawan.
Mayroon ding isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagsira sa bato sa gallbladder gamit ang isang laser. Sa paggamot na ito, posible ang mga kahihinatnan, kaya ang mga karagdagang pag-aaral ng katawan ay isinasagawa bago ito simulan.
Hindi lamang ang doktor, kundi pati na rin ang pasyente, na ang pahintulot ay kinakailangan, ay pipiliin nang eksakto kung paano gagamutin. Kung hindi posible na gumaling gamit ang isa sa mga nakalistang pamamaraan, ang isang operasyon ay isinasagawa at ang mga surgeon ay ganap na nag-aalis ng organ. Ginagawa nila ito kahit na nabigo ang ibang paraan ng paggamot. ninanais na resulta o mabilis na lumalala ang kondisyon ng pasyente.

Paggamot sa paunang yugto ng sakit

Kung ang maliliit na bato ay matatagpuan sa tubo ng apdo Ang therapy ay magiging pinaka banayad para sa katawan. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng mga doktor espesyal na diyeta at ang paggamit ng mga partikular na gamot upang mabawasan ang mga umiiral na bato at maiwasan ang pagbuo ng mga bago. Ang paggamit ng mga gamot sa kumbinasyon ng Wastong Nutrisyon maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga gallstones ay sintomas ng sakit sa gallstone, cholelithiasis. Ang apdo ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring mamuo, maipon at bumuo ng mga compaction - mga bato sa cavity ng gallbladder o mga duct ng apdo. Ang pagkakaroon ng naturang mga pagsasama ay humahantong sa mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo, nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng pantog, impeksyon sa organ at binabawasan ang kahusayan ng biliary system ng katawan.

Bakit nabubuo ang gallstones?

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa proseso ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder, ang nangungunang at karagdagang, kasamang mga kadahilanan ay nakikilala:

• ang nangungunang kadahilanan ay itinuturing na isang pagtaas sa mga katangian ng apdo bilang lithogenicity, na nangyayari bilang isang resulta ng labis na paggamit ng kolesterol;
• , o pagbaba sa functional na kakayahan ng gallbladder na kumontra at itulak ang apdo sa mga duct;
• hypertension ng apdo sa organ dahil sa pagpapaliit ng leeg ng gallbladder, na humahantong din sa pagwawalang-kilos ng apdo;
• lokal o pangkalahatan mga nakakahawang proseso, binabawasan ang kahusayan ng mga organo ng hepatobiliary system.

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cholelithiasis at pagbuo ng mga gallstones:

• pagmamay ari ni babae: mas madalas na dumaranas ng gallstones ang mga babae kaysa sa mga lalaki;
• matatanda at may edad na katandaan;
• panahon ng pagbubuntis, dahil ang pagtaas ng mga antas ng estrogen ay nagtataguyod ng pagtatago ng kolesterol sa apdo;
• hindi makatwiran na mga diyeta, pag-aayuno, pagbaba ng timbang para sa iba't ibang dahilan;
• mahabang kurso ng parenteral na nutrisyon;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogen, oral contraceptive, sandostatin, ceftriaxone, atbp.;
• diabetes;
• ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, hepatobiliary organ, atbp.

Mayroong mga formula ng Tirek at Faber na nagpapahintulot panlabas na mga palatandaan pinaghihinalaan ang mataas na posibilidad na magkaroon ng gallstones ang pasyente. Ayon sa mga eksperto, ang grupong may pinakamataas na bilang ng mga na-diagnose na bile stones ay mga babaeng may blond na buhok at balat, na may kasaysayan ng pagbubuntis, sobra sa timbang, higit sa 40 taong gulang, na may labis na pagbuo ng gas (utot).

Mga anyo ng cholelithiasis at sintomas ng gallstones

Kabilang sa mga klinikal na anyo ng cholelithiasis, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• latent form o tinatawag na stone carrier;
• dyspeptic form ng sakit;
• masakit na anyo na sinamahan ng mga pag-atake;
• masakit na torpid form;
• cancerous

U makabuluhang halaga Ang mga pasyente na may cholelithiasis (60-80%) na may gallstones ay walang mga sintomas o pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, ang panahong ito ay kumakatawan sa isang nakatagong anyo ng sakit sa halip na isang static. Ayon sa mga obserbasyon, hanggang sa 50% ng mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagtuklas ng mga gallstones dahil sa paglitaw ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga anyo ng sakit sa gallstone at mga komplikasyon nito.

Ang dyspeptic form ay klinikal na ipinahayag sa mga karamdaman ng paggana ng gastrointestinal tract. Kadalasan ito ay ipinahayag sa hitsura ng isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan pagkatapos kumain. rehiyon ng epigastric, nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating, heartburn, kapaitan sa bibig. Ang form na ito madalas na sinamahan ng paroxysmal na sakit, o mga pagpapakita ng biliary colic, dahil sa palpation ang isa ay maaaring makakita ng sakit sa mga katangian ng mga punto.

Ang isang masakit na paroxysmal form ay nagpapakita ng sarili sa biliary colic at ito ang pinakakaraniwang variant klinikal na anyo cholelithiasis, na nasuri sa 75% ng mga pasyente. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng biglaang, paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa kanang hypochondrium na may posibleng pag-iilaw sa likod o sa kanang talim ng balikat. Ang pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at reflex na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 6 na oras, ang talamak na cholecystitis ay nasuri.
Ang torpid form ng cholelithiasis ay sinamahan ng pare-pareho mapurol na sakit sa lugar ng projection ng gallbladder na walang mga panahon ng pagpapatawad at kawalan ng sakit.
Sa humigit-kumulang 3% ng mga kaso, ang cholelithiasis ay sinamahan ng pagbuo ng mga pagbuo ng tumor. Ayon sa iba't ibang data, mula 80 hanggang 100% ng mga pasyente ng kanser na may mga tumor na may kanser sa gallbladder ay may mga bato sa cavity ng organ. Marahil, ang mga neoplasma ay lumitaw bilang isang kinahinatnan ng mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng apdo sa panahon ng cholelithiasis, matagal na pangangati at trauma. panloob na mga shell pantog gallstones, impeksyon.

Among pangkalahatang sintomas katangian ng karamihan sa mga pasyente na may gallstones, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay maaaring makilala:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa palpation sa kanang hypochondrium, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric na nauugnay sa pagkain ng maanghang, mataba, pritong pagkain o alkohol;
• pagbabago sa kulay ng dumi, pagkawalan ng kulay;
• ang pagkakaroon ng dysfunction ng bituka: paninigas ng dumi, hindi matatag, hindi regular na dumi, utot, atbp.;
• mga reklamo ng heartburn, mapait na lasa sa bibig, atbp.

Therapy para sa cholelithiasis: kung paano gamutin ang mga gallstones?

Ang mga kumplikadong anyo ng cholelithiasis at pag-iwas sa kanilang mga komplikasyon ay napapailalim sa paggamot. Sa pagkakaroon ng mga bato na walang klinikal na larawan ng cholecystitis, ang therapy ay binubuo ng pagsunod sa isang diyeta, regimen, pamamahala aktibong larawan buhay upang mabawasan ang posibilidad ng pagwawalang-kilos ng apdo at nauugnay na mga komplikasyon, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na sumisira sa istraktura ng mga bato (Chenofalk, Ursosan at iba pa). Na may mga solong pagsasama ng calculi at walang mga palatandaan ng sakit makabagong gamot ginagamit ang shock wave therapy.

Ang mga pagkain ay dapat na madalas, fractional, na may maliit na bahagi ng pagkain. Ang mataba, maanghang, pritong pagkain at alkohol ay hindi kasama sa menu. Kinakailangang subaybayan ang dami ng kolesterol sa mga pagkaing kinakain mo at isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman (mga butil, damo, gulay).

Konserbatibong paggamot sa panahon talamak na pag-atake ay maaaring parehong paraan ng therapy at isang uri paghahanda bago ang operasyon sa mga pasyenteng may mapanirang anyo cholecystitis. SA konserbatibong therapy isama ang ilang mga pamamaraan at pamamaraan, ang batayan nito ay ang kilalang pormula na "malamig, gutom at kapayapaan":

• kumpletong gutom na may pagsusuka, kung ang pag-atake ay hindi sinamahan ng pagsusuka, maaari kang uminom ng tubig;
• malamig (yelo) sa lugar ng kanang hypochondrium, isang paraan ng lokal na hypothermia upang mabawasan ang pamamaga at hypertension ng gallbladder;
• mga antibacterial na gamot para sa nagpapasiklab na proseso;
• detoxification therapy at pilitin ang pag-alis ng likido mula sa katawan na may mga gamot na diuretiko;
• pagkukusa masakit na pag-atake gamit ang analgesics (Maxigan, Analgin) at antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, Baralgin, Platyfillin, atbp.) o kumbinasyon ng mga gamot na may analgesic at antispasmodic effect.

Paano gamutin ang gallstones karagdagang mga paraan? Bilang karagdagan sa mga naka-target na aksyon at mga gamot, ang mga ito ay inireseta pantulong na therapy: mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng mga acid ng apdo, mga enzyme para sa sistema ng pagtunaw, kabilang ang mga sumisira sa mga taba, mga gamot upang maibalik ang balanse sa komposisyon ng apdo, pati na rin ang paraan ng lithotripsy, parehong shock wave at panggamot, at ang paraan ng litholysis para sa pagdurog o pagtunaw ng mga bato - mga bato. Ang mga durog na bato ay maaaring mawala sa kanilang sarili kasama ang mga dumi.

Ang kirurhiko paggamot bilang isang paraan ng therapy ay inireseta para sa madalas na pag-atake talamak na cholecystitis, malaking sukat mga bato, mapanirang kurso ng sakit at ang presensya malubhang komplikasyon. Pamamaraan paggamot sa kirurhiko maaaring batay sa bukas o laparoscopic penetration at iba't ibang mga pagpipilian manipulasyon sa gallbladder.

Ang Therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, dahil ang mga independiyenteng pagtatangka na kumuha ng mga gamot para sa pagdurog at pag-alis ng mga bato ay maaaring humantong sa pagbara ng mga duct ng apdo, obstructive jaundice, acute cholecystitis at iba pang mga komplikasyon ng sakit.

Madalas pamamaraan ng operasyon Ang therapy ay ginagamit sa mga pasyenteng may talamak na cholecystitis na hindi kayang gamutin sa iba pang uri ng paggamot sa isang kondisyon nagbabanta sa buhay pasyente. Para sa mapanirang cholecystitis sa talamak na anyo, ang operasyon ay isinasagawa sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng ospital. Ang pagpili ng surgical intervention (cholicectomy, pagtanggal ng gallbladder, o decompression na may pag-alis ng infected apdo) ay depende sa kalikasan ng proseso ng pamamaga at sakit, at sa pisikal na kondisyon ng pasyente.