Ictericity ng mauhog lamad. Biochemical blood test

Ano ang scleral icterus? Malalaman mo ang sagot sa tanong na ito sa artikulong ito. Malalaman mo rin ang tungkol sa kung anong mga sakit ang karaniwan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito at kung paano ito dapat gamutin nang tama.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang icterus ng balat at sclera ay isang kakaibang pigmentation ng epidermis at mauhog lamad, na kumukuha ng dilaw na kulay.

Depende sa mga dahilan para sa paglitaw ng naturang proseso ng pathological, ang mga kulay ng dilaw na kung saan ang sclera o balat ay pininturahan ay maaaring lemon, maputlang dilaw, at ang mga ito ay maaaring halo-halong may madilim na berde at kulay ng oliba.

Sa anong mga sakit ito naobserbahan?

Anong mga sakit ang nailalarawan ng icterus sclera? Ang hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang proseso ng pag-unlad ng jaundice

Bakit nagkakaroon ng scleral icterus ang ilang tao? Ang mga dahilan para sa paglitaw ng kundisyong ito ay maaaring nauugnay sa pag-aari ng mga tao sa mga pangkat na inilarawan namin sa itaas.

Ayon sa mga eksperto, sa antas ng biochemical ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Gayunpaman, ang jaundice ay maaaring kontrolin hindi lamang sa pamamagitan ng nilalaman ng sangkap na ito sa plasma, kundi pati na rin sa kapal ng subcutaneous fat layer ng pasyente. Halimbawa, ang isang malaking kapal ng mga deposito ay makabuluhang binabawasan ang visual intensity ng sakit, habang ang isang maliit na kapal, sa kabaligtaran, ay nagpapataas nito.

Tulad ng nalalaman, ang bilirubin ay pumapasok sa dugo pagkatapos nitong masipsip mula sa mga naka-block na bile duct o dysfunction ng mga selula ng atay. Kaya, nang hindi pumapasok sa apdo, ang sangkap na ito ay direktang hinihigop sa plasma, na nagreresulta sa icterus.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang gayong pigmentation ay hindi lilitaw hanggang sa ito ay dalawang beses sa pamantayan. Sa madaling salita, ang hitsura ng jaundice ay nagpapahiwatig ng makabuluhang pag-unlad ng sakit.

Dapat ding tandaan na mayroong isang bagay bilang "false icterus." Ang ganitong paninilaw ng balat ay bubuo hindi dahil sa pagtaas ng nilalaman ng bilirubin sa dugo, ngunit dahil sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng quincarine at I-carotene. Gayunpaman, ang kasong ito ay kabilang sa isang ganap na magkakaibang grupo ng mga sakit.

Mga klinikal na pagpapakita

Paano nagpapakita ang gayong pathological na kondisyon bilang scleral icterus? Makakakita ka ng larawan nito sa mga materyales ng artikulong ito.

Ang mga panlabas na pagpapakita at sintomas ng icterus ng balat at mga mucous membrane ay napakalinaw at simple. Sa mga sakit sa itaas, ang sclera at epidermis ay nagiging dilaw.

Dapat ding sabihin na may mekanikal na paninilaw ng balat ng isang talamak na uri, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan bilang ginintuang pigmentation. Sa pamamagitan ng paraan, mamaya ito ay nakakakuha ng isang maberde tint. Ano ang konektado dito? Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa oksihenasyon ng bilirubin.

Kung ang umiiral na sakit ay hindi ginagamot o ginagamot nang hindi epektibo, ang kulay ng sclera at balat ay unti-unting nagbabago sa kayumanggi-berde o kahit na malapit sa itim.

Tulad ng para sa hemolytic icterus, sa kabaligtaran, ito ay medyo mahina na ipinahayag. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa integument, na may hangganan sa isang madilaw na tint.

Proseso ng paggamot para sa icterus

Marahil ay hindi na kailangang ipaliwanag na ang kumplikadong therapy para sa jaundice ay malapit na nauugnay sa paggamot ng mga sakit na nagdudulot ng pag-unlad ng icterus ng balat at sclera.

Dapat pansinin na may mga gamot na maaaring artipisyal na bawasan ang antas ng bilirubin sa plasma ng dugo, at, bilang isang resulta, alisin ang mga panlabas na sintomas ng jaundice. Ngunit dapat tandaan na ang gayong kakaibang paglaban sa icterus ay hindi kumakatawan sa isang pangunahing solusyon sa problema. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay pansamantalang hakbang lamang.

LIPEMIA ( lipemia; Greek, lipos fat + haima blood) - ang pagkakaroon ng fat (neutral fats o triglycerides) sa dugo. Ang konsepto ng "Lipemia" sa pang-araw-araw na pagsasanay ay kadalasang ginagamit sa kahulugan ng "hyperlipemia", ibig sabihin, nadagdagan ang taba ng nilalaman sa dugo, o kahit na nakilala sa terminong "hyperlipidemia", na hindi ganap na tama, dahil ang konsepto ng "hyperlipidemia ” Kasama hindi lamang ang hypertriglyceridemia), na karaniwan para sa L., kundi pati na rin ang hypercholesterolemia (tingnan).

Ang lipemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang plasma ng dugo (o suwero) ay may opalescent milky (minsan creamy) na kulay, na matagal nang sinusunod ng mga doktor sa panahon ng bloodletting. Noong 1774, natukoy ni W. Hewson na ito ay dahil sa mataas na konsentrasyon ng taba (i.e., triglycerides) sa dugo.

Gayunpaman, ibinigay na ang lahat ng mga lipid ng plasma ng dugo, kabilang ang mga triglyceride, ay hindi matatagpuan sa libreng anyo, ngunit bilang bahagi ng mga kumplikadong lipid-protein complex - lipoproteins, maaari nating sabihin na ang sanhi ng L. ay ang akumulasyon sa serum ng dugo na mayaman sa lipoproteins. sa triglycerides, - chylomicrons o very low density lipoproteins o pareho. Ito ay ang akumulasyon ng mga klase ng lipoprotein sa serum ng dugo na nagbibigay ng hitsura na katangian ng lipemic serum. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng triglycerides sa dugo (normal na 50-190 mg%) ay palaging kasama ng L. Lipemia ay isang katangian na katangian ng ilang mga uri ng hyperlipoproteinemia, halimbawa, hyperlipoproteinemia mga uri I, IV at V (tingnan ang Lipoproteins).

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng L. ay maaaring iba. Sa mga kondisyong pisyolohikal, ang L. ay sinusunod pagkatapos kumain ng matatabang pagkain (alimentary L.) at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga chylomicrons (serum chylosum) sa plasma ng dugo. Ang Nutritional L. ay umabot sa pinakamataas pagkatapos ng 3-6 na oras. pagkatapos kumain ng matatabang pagkain at huminto pagkatapos ng 8-10 oras. Ang sanhi ng L. ay maaari ring tumaas na pagpapakilos ng mga fatty acid mula sa mga fat depot (L. sa panahon ng pag-aayuno, pagkawala ng dugo, pati na rin sa matinding anemia ng iba't ibang pinagmulan, diabetes mellitus, pancreatitis, pinsala sa bato na may nephrotic syndrome, glycogenosis), genetically natukoy na kakulangan ng lipoprotein lipase ( familial hyperchylomicronemia), nadagdagan ang pagbuo ng napakababang-density na lipoprotein o ang kanilang pinabagal na catabolism (na may iba't ibang mga sakit ng parenchymal organs, alkoholismo, pagkalason, atbp.). Ang moderate L. ay sinusunod din sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagtaas ng nilalaman ng napakababang density ng lipoproteins sa dugo.

Kung ang L. ay sinamahan ng akumulasyon ng mga chylomicrons lamang, pagkatapos ay pagkatapos na ang serum ng dugo ay tumayo nang magdamag sa refrigerator, ang homogenous na likido ay nahahati sa dalawang layer: ang upper, creamy, at ang lower, transparent. Sa mataas na nilalaman ng napakababang density ng lipoprotein sa serum ng dugo sa kawalan ng mga chylomicron, ang serum ng dugo ay patuloy na pantay na maulap kahit na pagkatapos ng matagal na pagtayo sa refrigerator. Sa sabay-sabay na mataas na nilalaman ng chylomicrons at napakababang-density na lipoprotein sa serum ng dugo, ang mga lumulutang na chylomicrons at ang pagtitiyaga ng labo sa mas mababang layer ng likido ay sinusunod. Ang pagsusulit na "serum na nakatayo sa refrigerator" ay malawakang ginagamit sa mga diagnostic ng laboratoryo para sa phenotyping hyperlipoproteinemia.

Sa malusog na mga indibidwal, ang alimentary L. ay madaling maalis sa pamamagitan ng intravenous administration ng heparin, na nagpapa-aktibo sa enzyme lipoprotein lipase (tingnan), na nagreresulta sa paglilinis ng plasma (samakatuwid, ang heparin ay tinatawag minsan na clearing factor). Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa L. ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang itinatag na uri ng hyperlipoproteinemia (tingnan ang Lipoproteins, mga karamdaman sa metabolismo ng lipoprotein).

Bibliograpiya: Lipid, ed. S. E. Severina, p. 103, M., 1977, bibliogr.; Phenotyping ng hyperlipoproteinemia, comp. A. N. Klimov et al., M., 1975; Mga lipid at lipidoses, ed. ni G. Schettler, B., 1967; Paggamot ng mga estado ng hyperlipidemic, ed. ni H. R. Casdorph, Springfield, 1971.

Lipemia

Ang Lipemia ay ang nilalaman ng mga mataba na sangkap (lipids) sa dugo, ang hyperlipemia ay ang kanilang nadagdagang nilalaman. Karaniwan, ang plasma ay naglalaman ng 0.4-0.7% lipid. Kapag ang kanilang halaga ay lumampas sa 1%, ang plasma at serum ay nakakakuha ng maulap, parang gatas, at ang buong dugo ay nagiging kulay tsokolate. Ang physiological hyperlipemia ay nangyayari pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos ng pagkain na mayaman sa taba (tumatagal ng 8-10 oras), at sa panahon ng pagbubuntis. Ang pathological hyperlipemia ay sinusunod sa ilang mga sakit ng atay at bato, diabetes, anemia, pag-aayuno, hypothyroidism, pati na rin sa kaso ng pagkalason sa chloroform, alkohol, at posporus.

Sa matinding lipemia, ang plasma ng dugo ay nakakakuha ng isang gatas na puti, maulap na kulay. Sa kaso ng lipemia ng pagkain, ang pangangasiwa ng heparin ay humahantong sa paglilinis ng plasma. Sa plasma ng dugo ng isang malusog na katawan, ang isang palaging ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga lipid ay sinusunod. Sa lipemia, ang pagtaas sa lahat ng nasa itaas na lipid fraction ay nangyayari. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kanilang mga relasyon. Sa atherosclerosis at diabetes, isang pagbabago sa ratio ng kolesterol/phospholipid ay naitatag

Pag-decipher sa pagsusuri - normal ba ito?

Hemolysis index 13 u. e.

lipemia index 12 u. e.

icterus index 0 y. e.

ano ang pamantayan sa iyo. e. Normal ba ito? Edad ng pasyente: 56 taon

Konsultasyon sa isang doktor sa paksang "Pag-decipher ng pagsusuri"

Hello, Radik! Sa kasamaang palad, hindi posible na sagutin ang iyong tanong, dahil hindi ka nagbibigay ng mga sanggunian na halaga (mga pamantayan) ng laboratoryo kung saan ka kumuha ng mga pagsusulit, at karamihan sa mga laboratoryo ay may "kanilang sariling" mga pamantayan.

Upang masagot ang tanong, maingat na pag-aralan ang form ng sagot; doon, alinman sa kanan ng iyong mga tagapagpahiwatig, o sa ilalim ng mga ito, o sa ilalim ng form, ang pamantayan para sa isang naibigay na laboratoryo ay dapat ipahiwatig.

Kung hindi, pagkatapos ay makipag-ugnayan sa laboratoryo kung saan ka sinuri at hilingin sa kanila ang mga halaga ng sanggunian para sa iyong mga pagsusulit.

Mangyaring magtanong ng naglilinaw na tanong sa espesyal na form sa ibaba kung sa tingin mo ay hindi kumpleto ang sagot. Sasagutin namin ang iyong tanong sa lalong madaling panahon.

• 1 Sumulat

tanong sa doktor

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng lipemia

Ang lipemia ay nasuri sa 2 paraan - visual na pagtatasa at awtomatikong pagtukoy ng lipemia index. Ang parehong mga pamamaraan ay tatalakayin sa ibaba.

Ito ay hindi isang napaka-maaasahang paraan upang masuri ang lipemia, dahil ito ay batay sa pansariling opinyon ng technician ng laboratoryo. Ang isang propesyonal ay maaari lamang hulaan na ang mga pagbabago ay naganap sa dugo, at maaaring ipalagay na ang gayong pagbabago ay lipemia, ngunit hindi niya ito masasabi nang may 100% na katumpakan.

Paggamot ng lipemia

Kung masuri ang lipemia, mag-uutos ang doktor ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, inirerekumenda na mahigpit na sundin ang lahat ng mga patakaran para sa paghahatid nito. Makakatulong ito sa iyo na makakuha ng tumpak na resulta. Kung, sa paulit-ulit na pagsusuri, ang lipemia ay nasuri, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor na tutulong na matukoy ang sanhi na nagdulot ng gayong pagbabago sa dugo at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Kadalasan, ang isang doktor ay nagrereseta ng isang espesyal na diyeta para sa lipemia. Sa kasong ito, inirerekomenda na ibukod ang mataba, harina, matamis, maalat at maanghang na pagkain mula sa diyeta. Bilang karagdagan, kailangan mong uminom ng mas malinis na inuming tubig na walang gas. Gagawin nitong hindi gaanong makapal ang dugo at makakatulong na gawing normal ang antas ng triglycerides at lipoproteins. Kasama nito, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na magpapahusay sa paggana ng atay at mapabuti ang metabolic process na nagaganap sa katawan kung ang lipemia ay sanhi ng mga problema sa mga lugar na ito.

Sa anumang kaso, ang paggamot ng lipemia ay nagsisimula sa pagtukoy ng sanhi ng paglitaw nito at pag-aalis nito. Pagkatapos nito, maaari mong direktang mapabuti ang komposisyon ng iyong dugo. Ito ang tanging paraan upang makamit ang isang positibong resulta at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga kahihinatnan ng lipemia

Kahit na ang lipemia ay hindi isang sakit, hindi ito maaaring balewalain. Kung hindi mo inayos ang komposisyon ng iyong dugo, maaari itong magresulta sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• pag-unlad ng thyroid pathology;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• ang paglitaw ng atherosclerosis;
• pag-unlad ng mga pathologies ng cardiovascular system;
• pag-unlad ng mga pathologies ng musculoskeletal system.

Ang anumang pagbabago sa dugo ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan. Ang Lipemia ay walang pagbubukod. Kung hindi ka gumawa ng anumang aksyon upang itama ang sitwasyon, maaari kang makatagpo ng iba't ibang mga pathologies na maaaring maging sanhi nito. Samakatuwid, kung ito ay napansin, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Lipemia

Ang partikular na hindi kanais-nais sa bagay na ito ay ang lipemia, na sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng dugo ng mga triglycerides na mayaman sa mga saturated fatty acid at isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng atherosclerosis. Sa maraming mga kaso, ang lipemia ay sinamahan ng isang pagbawas sa konsentrasyon sa plasma ng dugo ng mga high-density na lipoproteins, na kinakailangan para sa transportasyon ng kolesterol mula sa mga tisyu, at kung minsan ay sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng low-density at tinatawag na intermediate-density lipoprotein na naglalaman ng kolesterol.

Ang pagtaas ng pagbuo ng napakababang-density na lipoprotein sa pagbuo ng L. ay sinusunod din sa panahon ng pagbubuntis.

Mga palatandaan ng lipemia:

selective immunosorption ng low-density lipoproteins (isang risk factor para sa pagbuo ng atherosclerosis) gamit ang monoclonal antibodies.

Lipemia

Ang Lipemia (lipaemia; Greek lipos fat + haima blood) ay ang presensya sa dugo ng mga libreng neutral na taba (triglycerides) at mga neutral na taba na kumplikado sa mga protina, i.e. nakapaloob sa lipoproteins. Karaniwan, ang nilalaman ng mga neutral na taba sa dugo ay 0.55-1.65 mmol/l (50-150 mg/100 ml). Karaniwan, ang terminong "lipemia" ay ginagamit upang magtalaga ng mas mataas na nilalaman ng mga neutral na taba sa dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan (higit sa 2 mmol/l), ibig sabihin. sa kahulugan ng konseptong "hyperlipemia", na hindi dapat makilala sa konseptong "hyperlipidemia", na tumutukoy din sa hypercholesterolemia (tingnan. Dyslipoproteinemia). Sa ilalim ng mga kondisyon ng pisyolohikal, ang L. ay nabanggit pagkatapos ng 3-6 h pagkatapos kumain ng matatabang pagkain (tinatawag na nutritional lipemia). Madali itong maalis sa pamamagitan ng intravenous administration ng heparin, na nagpapagana ng lipoprotein lipase at nagiging sanhi ng pag-clear ng serum ng dugo (kaya ang dating pangalan ng heparin - clearing factor).

Ang pathological hyperlipemia ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paggamit ng taba sa dugo at sa sarili nito ay negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba sa katawan, na nag-aambag sa isang pagbawas sa synthesis ng mga fatty acid at isang bahagyang paglipat ng cellular acetyl coenzyme A sa biosynthesis kolesterol. L. ay lalong hindi kanais-nais sa bagay na ito, sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng triglycerides sa dugo, na mayaman sa puspos mga fatty acid, at ito ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad atherosclerosis. Sa maraming mga kaso, ang L. ay sinamahan ng isang pagbawas sa konsentrasyon sa plasma ng dugo ng mga high-density na lipoprotein, na kinakailangan para sa transportasyon ng kolesterol mula sa mga tisyu, at kung minsan ay sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng low-density at iba pa. tinatawag na intermediate-density lipoproteins na naglalaman ng kolesterol.

Ang hyperlipemia ay tumutukoy sa mga katangiang pagpapakita ng ilang uri ng hyperlipoproteinemia; ito ay nabanggit sa kaso ng mga bali ng buto, may kapansanan sa pag-agos ng apdo, talamak na alkoholismo, pagkawala ng dugo, malubhang anemia ng iba't ibang mga pinagmulan, hypothyroidism, ilang mga uri ng labis na katabaan, pancreatitis, glycogenosis, xanthomatosis, pati na rin sa panahon ng pag-aayuno (bilang resulta ng pagpapakilos ng mga fatty acid mula sa mga fat depot). Ang pinakamataas na antas ng triglyceride sa dugo ay sinusunod sa tinatawag na essential familial hyperlipemia (66-110 mmol/l), nephrotic syndrome (3.3-33 mmol/l), diabetes mellitus (5.5-22 mmol/l).

Ang hyperlipemia ay maaaring sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng napakababang-densidad na lipoprotein (tingnan. Mga lipoprotein) o pagkagambala sa kanilang metabolismo dahil sa iba't ibang sugat ng mga parenchymal organ, pagkalasing, o dahil sa genetically determined deficiency ng enzyme lipoprotein lipase (halimbawa, na may essential familial hyperlipemia). Ang pagtaas ng pagbuo ng napakababang-density na lipoprotein sa pagbuo ng L. ay sinusunod din sa panahon ng pagbubuntis.

Sa hyperlipemia, ang plasma ng dugo (serum) ay may gatas na kulay at bahagyang opalescent bilang isang resulta ng nilalaman sa dugo ng isang malaking halaga ng triglycerides at lipoproteins na mayaman sa triglycerides - chylomicrons at napakababang density lipoproteins.

Sa L., na sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng mga chylomicron, ang serum ng dugo, pagkatapos na magdamag na nakatayo sa refrigerator, ay nahahati sa dalawang malinaw na demarcated na mga layer: ang itaas, creamy, na naglalaman ng chylomicrons, at ang mas mababang, transparent. Sa pagtaas ng nilalaman ng napakababang density ng lipoprotein at libreng triglycerides sa serum ng dugo, patuloy itong nananatiling pantay na maulap kahit na pagkatapos ng matagal na pagtayo sa refrigerator. Ang pagsusulit na ito ay malawakang ginagamit sa phenotyping hyperlipoproteinemias. Ang pagwawasto ng pathological hyperlipemia ay nakamit sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, na tumutukoy sa likas na katangian ng therapeutic diet. Sa mga pasyente na may namamana na anyo, halimbawa, na may familial hyperlipemia na may dislipoproteinemia, ang mga pamamaraan ng sorption ay ginagamit upang linisin ang plasma mula sa labis na mga lipid, kasama. selective immunosorption ng low-density lipoproteins (isang risk factor para sa pagbuo ng atherosclerosis) gamit ang monoclonal antibodies.

Bibliograpiya: Mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng biochemical sa klinika, ed. A.A. Pokrovsky, s. 283, M., 1969; Zilva, J.F. at Pannell, P.R. Klinikal na kimika sa diagnosis at paggamot, trans. mula sa Ingles, p. 241, M., 1988; Mga pamamaraan sa laboratoryo ng pananaliksik sa klinika, ed. V.V. Menshikov, s. 246, M., 1987; McKusick V.A. Mga namamana na katangian ng tao, trans. mula sa Ingles, p. 376, M., 1976.

Medical Encyclopedia - Lipemia

Mga kaugnay na diksyunaryo

Lipemia

Ang Lipemia ay ang nilalaman ng mga mataba na sangkap (lipids) sa dugo, ang hyperlipemia ay ang kanilang nadagdagang nilalaman. Karaniwan, ang plasma ay naglalaman ng 0.4-0.7% lipid. Kapag ang kanilang halaga ay lumampas sa 1%, ang plasma at serum ay nakakakuha ng maulap, parang gatas, at ang buong dugo ay nagiging kulay tsokolate. Ang physiological hyperlipemia ay nangyayari pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos ng pagkain na mayaman sa taba (tumatagal ng 8-10 oras), at sa panahon ng pagbubuntis. Ang pathological hyperlipemia ay sinusunod sa ilang mga sakit ng atay at bato, diabetes, anemia, pag-aayuno, hypothyroidism, pati na rin sa kaso ng pagkalason sa chloroform, alkohol, at posporus.

Lipemia (mula sa Greek lipos - taba at haima - dugo; kasingkahulugan hyperlipemia) - nadagdagan ang taba ng nilalaman sa dugo. Sa isang malusog na katawan na walang laman ang tiyan, ang plasma ng dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 600 mg% ng kabuuang lipid. Ang mga lipid ng dugo ay isang kumplikadong halo na binubuo ng mga phospholipid (200 mg%), kolesterol at mga ester nito (190 mg%), mga neutral na taba (150 mg%) at mga libreng fatty acid (60 mg%). Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang lipemia ay nangyayari sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kumain ng pagkaing mayaman sa taba; umabot sa maximum pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos kung saan ang taba ng nilalaman ay bumalik sa orihinal na antas nito.

Ang lipemia ay sinusunod na may mga pagbabago sa functional na estado ng katawan (pagbubuntis, pag-aayuno); ay maaaring resulta ng naantalang pag-alis ng mga lipid mula sa daluyan ng dugo, pagkagambala sa normal na rate ng synthesis ng lipid at pagkasira. Ang lipemia ay nangyayari rin sa iba't ibang mga pathological na kondisyon ng katawan - diabetes, obstructive jaundice, nephrosis, pancreatitis, hypothyroidism, xanthomatosis at atherosclerosis; na may pagdurugo at pagdurugo, na may malubhang anemya na sanhi ng pagkalason sa iba't ibang mga sangkap (benzene, chloroform, pyridine, phenylhydrazine, phosphorus); na may talamak na alkoholismo.

Sa matinding lipemia, ang plasma ng dugo ay nakakakuha ng isang gatas na puti, maulap na kulay. Sa kaso ng lipemia ng pagkain, ang pangangasiwa ng heparin ay humahantong sa paglilinis ng plasma. Sa plasma ng dugo ng isang malusog na katawan, ang isang palaging ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga lipid ay sinusunod. Sa L., ang pagtaas ay nangyayari sa lahat ng nasa itaas na lipid fraction. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kanilang mga relasyon. Sa atherosclerosis at diabetes, isang pagbabago sa ratio ng kolesterol/phospholipid ay naitatag

Nabubuo ang lipemia bilang resulta ng labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa taba. Ang lipemia na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng chylomicrons - magaspang emulsion - lipids. Ang mga neutral na taba at iba pang mga lipid ay umiikot sa dugo pangunahin sa anyo ng mga kumplikadong compound, pangunahin na may mga protina na tinatawag na lipoproteins (tingnan). Bilang resulta ng pagbabagong-anyo ng mga chylomicron, lumilitaw ang mga high-density na lipoprotein.

Lipemia

ang presensya sa dugo ng mga libreng neutral na taba (triglycerides) at neutral na taba na kumplikado sa mga protina, i.e. nakapaloob sa lipoproteins. Karaniwan, ang nilalaman ng mga neutral na taba sa dugo ay 0.55-1.65 mmol/l (50-150 mg/100 ml). Karaniwan, ang terminong "lipemia" ay ginagamit upang italaga ang isang tumaas na nilalaman ng mga neutral na taba sa dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan (higit sa 2 mmol/l), i.e. sa kahulugan ng konsepto ng "hyperlipemia", na hindi dapat makilala sa konsepto ng "hyperlipidemia", na nalalapat din sa hypercholesterolemia (tingnan ang Dislipoproteinemia). Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang lipemia ay napapansin 3-6 na oras pagkatapos kumain ng matatabang pagkain (tinatawag na nutritional lipemia). Madali itong maalis sa pamamagitan ng intravenous administration ng heparin, na nagpapagana ng lipoprotein lipase at nagiging sanhi ng pag-clear ng serum ng dugo (kaya ang dating pangalan ng heparin - clearing factor).

Ang pathological hyperlipemia ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paggamit ng taba sa dugo at sa sarili nito ay negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba sa katawan, na nag-aambag sa isang pagbawas sa synthesis ng mga fatty acid at isang bahagyang paglipat ng cellular acetyl coenzyme A sa biosynthesis ng Cholesterol . L. ay lalong hindi kanais-nais sa bagay na ito, sanhi ng pagtaas sa nilalaman ng dugo ng mga triglyceride na mayaman sa saturated fatty acids (Fatty acids), at isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng atherosclerosis. Sa maraming mga kaso, ang L. ay sinamahan ng isang pagbawas sa konsentrasyon sa plasma ng dugo ng mga high-density na lipoprotein, na kinakailangan para sa transportasyon ng kolesterol mula sa mga tisyu, at kung minsan ay sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng low-density at iba pa. tinatawag na intermediate-density lipoproteins na naglalaman ng kolesterol.

Ang hyperlipemia ay tumutukoy sa mga katangiang pagpapakita ng ilang uri ng hyperlipoproteinemia; ito ay nabanggit sa kaso ng mga bali ng buto, may kapansanan sa pag-agos ng apdo, talamak na alkoholismo, pagkawala ng dugo, malubhang anemia ng iba't ibang mga pinagmulan, hypothyroidism, ilang mga uri ng labis na katabaan, pancreatitis, glycogenosis, xanthomatosis, pati na rin sa panahon ng pag-aayuno (bilang resulta ng pagpapakilos ng mga fatty acid mula sa mga fat depot). Ang pinakamataas na antas ng triglyceride sa dugo ay sinusunod sa tinatawag na essential familial hyperlipemia (66-110 mmol/l), nephrotic syndrome (3.3-33 mmol/l), diabetes mellitus (5.5-22 mmol/l).

Ang batayan ng hyperlipemia ay maaaring tumaas ang pagbuo ng napakababang density ng lipoprotein (tingnan ang Lipoproteins) o pagkagambala sa kanilang metabolismo dahil sa iba't ibang mga sugat ng parenchymal organ, pagkalasing, o dahil sa genetically natukoy na kakulangan ng lipoprotein lipase enzyme (halimbawa, na may mahahalagang familial hyperlipemia). Ang pagtaas ng pagbuo ng napakababang-density na lipoprotein sa pagbuo ng L. ay sinusunod din sa panahon ng pagbubuntis.

Sa hyperlipemia, ang plasma ng dugo (serum) ay may gatas na kulay at bahagyang opalescent bilang isang resulta ng nilalaman sa dugo ng isang malaking halaga ng triglycerides at lipoproteins na mayaman sa triglycerides - chylomicrons at napakababang density lipoproteins.

Sa L., na sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng mga chylomicron, ang serum ng dugo, pagkatapos na tumayo nang magdamag sa refrigerator, ay nahahati sa dalawang malinaw na demarcated na mga layer: ang itaas, creamy na layer, na naglalaman ng mga chylomicron, at ang mas mababang, transparent. Sa pagtaas ng nilalaman ng napakababang density ng lipoprotein at libreng triglycerides sa serum ng dugo, patuloy itong nananatiling pantay na maulap kahit na pagkatapos ng matagal na pagtayo sa refrigerator. Ang pagsusulit na ito ay malawakang ginagamit sa phenotyping hyperlipoproteinemias. Ang pagwawasto ng pathological hyperlipemia ay nakamit sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, na tumutukoy sa likas na katangian ng therapeutic diet. Sa mga pasyente na may namamana na anyo, halimbawa, na may familial hyperlipemia na may dislipoproteinemia, ang mga pamamaraan ng sorption ay ginagamit upang linisin ang plasma mula sa labis na mga lipid, kasama. selective immunosorption ng low-density lipoproteins (isang risk factor para sa pagbuo ng atherosclerosis) gamit ang monoclonal antibodies.

Bibliograpiya: Mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng biochemical sa klinika, ed. A.A. Pokrovsky, s. 283, M., 1969; Zilva, J.F. at Pannell, P.R. Klinikal na kimika sa diagnosis at paggamot, trans. mula sa Ingles, p. 241, M., 1988; Mga pamamaraan sa laboratoryo ng pananaliksik sa klinika, ed. V.V. Menshikov, s. 246, M., 1987; McKusick V.A. Mga namamana na katangian ng tao, trans. mula sa Ingles, p. 376, M., 1976.

nadagdagan ang nilalaman ng taba ng dugo (neutral na taba at triglycerides).

Alimentary lipemia (l. alimentaria; kasingkahulugan: food lipemia, postprandial lipemia) - lipemia na sanhi ng paggamit ng taba mula sa pagkain.

Pangalawang lipemia (l. secundaria) - L. sanhi ng mga nakuhang karamdaman ng metabolismo ng taba.

Pathological lipemia (l. pathologica) - L., pagbuo bilang isang resulta ng mga karamdaman ng taba metabolismo.

Pangunahing lipemia (l. primaria) - L. sanhi ng namamana na karamdaman ng metabolismo ng taba.

Food lipemia (l. alimentaria) - tingnan ang Nutritional lipemia.

Postprandial lipemia (l. postprandialis; lat. post after + prandium food) - tingnan ang Nutritional lipemia.

Retention lipemia (l. retentionalis; lat. retentio retention, preservation) - L., sanhi ng hindi sapat na pag-alis ng mga taba mula sa dugo.

Physiological lipemia (l. physiologica) - L., hindi nauugnay sa mga karamdaman ng metabolismo ng taba.

ang pagkakaroon ng taba sa dugo (neutral na taba o triglycerides).

Encyclopedic Dictionary of Medical Terms M. SE, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

Ang icterus ng sclera ay ang dilaw ng puting lamad ng mata. Ang pathological na pagbabago ay madaling masuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri at nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga antas ng bilirubin. Ang paglamlam ng sclera ay sinamahan ng pagdidilim ng ihi.

Ano nga ba ang bilirubin, ang pagtaas nito ay nagiging sanhi ng patolohiya? Sa katawan ng tao, ang mga pulang selula ng dugo ay may pananagutan sa pagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga tisyu. Ang mga matatandang selula ay nasisira, na nagreresulta sa pagpapalabas ng bilirubin. Ito ay isang nakakalason na pigment na maaaring tumagos sa loob ng mga selula at magdulot ng malfunction sa kanilang paggana.

Upang maiwasan ito, ang katawan ay may proteksiyon na mekanismo kung saan ang sangkap na ito ay nagbubuklod sa albumin, pumapasok sa atay, ay na-neutralize doon at pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka kasama ng mga pagtatago ng apdo. Kapag ang natural na mekanismong ito ay nagambala, ang pigment ay nasisipsip sa circulatory system, na nagiging sanhi ng icterus ng sclera, balat at mauhog na lamad.

Ang mga panlabas na pagpapakita ng jaundice ay kinokontrol hindi lamang ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang kapal ng subcutaneous fat layer ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Sa mga taong napakataba, ang icterus ay karaniwang hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga taong payat.

Ang proseso ng pathological ay maaaring resulta ng congenital at nakuha na mga anomalya. Ang pagdidilaw ng mga mata ay isa sa mga unang senyales ng katawan tungkol sa pag-unlad ng mga metabolic disorder o kahit na malubhang sakit. Ano ang mga sanhi ng scleral icterus?

Mga Karaniwang Dahilan

Ang yellowness ng albumen ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• melanoma;
• mga tumor na may kanser;
• wen;
• paglago ng conjunctival;
• cholecystitis;
• cirrhosis ng atay;
• mahinang nutrisyon;
• labis na trabaho;
• obstructive jaundice;
• namamana na mga sakit;
• mononucleosis;
• leptospirosis;
• pagkalasing;
• pagkalasing;
• tuberkulosis;
• anemya;
• pancreatitis;
• pagkuha ng ilang mga gamot (antibiotics, cytostatics);
• helminthic infestations;
• hepatitis A.

Lumilitaw ang subicteric sclera na may mataas na antas ng bilirubin

Ang obstructive jaundice ay nangyayari dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo at kahirapan sa pag-agos ng mga pagtatago ng apdo sa duodenum. Bilang isang resulta, ang bilirubin ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at organo sa pamamagitan ng vascular system. Ang mekanikal na sagabal ng biliary tract ay kadalasang nauugnay sa cholelithiasis at malignant na mga bukol.

Lumilitaw ang uri ng parenchymal kapag nasira ang atay. Ang ganitong jaundice ay lumilitaw sa talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay. Ang hemolytic form ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang icteric sclera ay hindi nauugnay sa mga sakit ng atay at mga duct ng apdo.

Ang maling jaundice ay nakikilala din. Sa kasong ito, lumilitaw ang subicteric sclera bilang resulta ng pagkain ng malalaking halaga ng mga karot at beets, gayundin pagkatapos ng anthelmintic therapy. Ang maling jaundice ay hindi nangangailangan ng paggamot; ang kulay ng mga puti ng mata ay bumalik sa normal sa kanilang sarili.

Mga sakit na sinamahan ng scleral icterus

Una, pag-usapan natin ang mga pathology ng mata na maaaring magdulot ng pagbabago sa kulay ng puting lamad.

Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay ang paglaki ng conjunctiva papunta sa kornea. Ang pterygium ay itinuturing na isang benign neoplasm.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga sakit:

• agresibong solar radiation. Ang mga residente ng mga bansang may mainit na klima ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Ang pagsusuot ng salaming pang-araw ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng sakit;
• hangin, usok;
• namamana na predisposisyon;
• negatibong impluwensya ng computer;
• madalas na nagpapasiklab na proseso ng mga organo ng pangitain.

Ang pterygium ay maaaring maging sanhi ng scleral icterus

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• kakulangan sa ginhawa sa mata;
• pakiramdam ng banyagang katawan;
• sakit, pangangati, pagkasunog at pagkatuyo;
• sakit kapag binababa ang itaas na takipmata;
• conjunctival hyperemia;
• lacrimation;
• malabong paningin;
• patuloy na pangangati.

Ang pinguecula ay isang dilaw na pormasyon ng conjunctiva na kadalasang lumilitaw sa panloob na sulok ng mata. Ang mga matatanda ay madaling kapitan ng sakit.

Ang Pinguecula ay isang tagapagpahiwatig ng pagtanda ng conjunctival

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga taong madalas na gumugugol ng oras sa labas nang hindi nakasuot ng salaming pang-araw. Sa limampung porsyento ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga mata. Ang proseso ng pathological ay umuunlad nang dahan-dahan, kaya ang mga tao ay bihirang humingi ng medikal na tulong. Sa pag-unlad nito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• laban sa background ng puting conjunctiva, makikita ang isang maliit na dilaw na isla ng tissue;
• pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa mga mata;
• pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan;
• pamumula, pamamaga at pamamaga.

Kung walang mga reklamo sa pasyente, walang espesyal na paggamot ang inireseta. Maaaring magsagawa ng operasyon upang maalis ang isang aesthetic na depekto, ngunit hindi ito nagbibigay ng 100% na garantiya; pagkaraan ng ilang sandali, ang pinguecula ay maaaring muling lumitaw.

Ang tumor ay kadalasang nakikita sa mga tao pagkatapos ng limampung taong gulang. Ang sakit ay maaaring asymptomatic. Kung ang hitsura ng melanoma ay sinamahan ng mga sintomas, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo:

• malabong paningin;
• pagkawala ng visual field;
• orange o kayumanggi na pormasyon sa conjunctiva;
• hamog at belo sa mga mata.

Ang Choroidal melanoma ay maaaring maging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng sclera

Hepatitis

Maaari kang mahawaan ng hepatitis A sa pamamagitan ng hindi naghuhugas ng mga kamay, mga pinagsasaluhang kagamitan, o hindi naprosesong pagkain. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, panghihina, pagbaba ng gana, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at paninilaw ng balat. Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang sakit.

Ang Hepatitis B ay unti-unting umuunlad, ang unang panahon ay maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pagsasalin ng dugo, pinsala, o kagat ng insekto. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtitibi;
• sakit ng ulo;
• Makating balat;
• icterus ng balat at sclera;
• pag-ayaw sa pagkain;
• mapurol na sakit sa kanang hypochondrium;
• pagtaas ng temperatura.

Ang mga sakit sa atay ay maaari ding maging sanhi ng icterus sa sclera.

Maaaring makuha ang Hepatitis C sa pamamagitan ng fecal-oral o parenteral na ruta. Ang sakit ay asymptomatic sa mahabang panahon. Sa mga unang yugto ng proseso, ang hepatitis C ay nangyayari bilang impeksyon sa paghinga. Sa iba pang mga sintomas, lumilitaw ang mga sumusunod: isang pagtaas sa laki ng tiyan, sakit sa mga kasukasuan at tiyan, pagduduwal, kahinaan, pagbaba ng timbang.

Cholecystitis

Cirrhosis

Sa cirrhosis, ang balat, mauhog lamad, at sclera ng mga mata ay nagiging dilaw. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pangangati ng balat at spider veins. Ang Cirrhosis ay nagdudulot ng kahinaan at pagbaba ng pagganap.

Ang maagang pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, huwag simulan ang paglutas ng problema sa iyong sarili. Ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos na masipsip ang mga sustansya sa mga bituka, ang konsentrasyon ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga compound sa dugo ay tumataas nang husto, ang mga sistema ng enzyme ay isinaaktibo, ang lagkit ng dugo ay maaaring magbago, at ang antas ng ilang mga hormone ay pansamantalang tumataas. . Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring direktang makaapekto sa konsentrasyon ng sangkap ng pagsubok, at gayundin, dahil sa mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng dugo mismo (ang "transparency" nito), ay humantong sa hindi tamang pagsukat ng analyte ng aparato.

Ang bawat pagsubok ay may sariling mga tampok sa paghahanda - maaari silang palaging matatagpuan sa katalogo, ngunit sa lahat ng mga kaso, bago mag-donate ng dugo, inirerekumenda na sumunod sa ilang mga patakaran:

• huwag maglaro ng sports;

Sinusuri ng Helix ang mga sample ng dugo para sa presensya at antas ng lipemia, icterus at hemolysis (LIH). Pagkatapos magsagawa ng pag-aaral ng LIG, ang mga resulta ay inihambing sa mga pagpapaubaya ng tagagawa ng sistema ng pagsubok upang maisagawa ang mga kinakailangang pagsusuri at, kung ang mga pinahihintulutang halaga ng LIG ay lumampas, ang mga pagsubok ay hindi isinasagawa.

Ictericity

Maraming tao ang hindi alam kung ano ang icterus.

Sa katunayan, ang terminong ito ay nangangahulugan ng pag-yellowing ng balat at mga mucous membrane dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin.

Anong mga pathologies ang nagiging sanhi ng icterus?

Ang Icterus ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring mangyari sa mga sumusunod na pathologies:

• Hemolytic jaundice. Sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga pigment ng apdo sa dugo, ang agnas ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod, na humahantong sa pagbuo ng sakit na ito. Sa kasong ito, ang icterus ng balat ay hindi sanhi ng mga sakit sa atay, ngunit sa pamamagitan ng anemia, hemolytic jaundice, at kung minsan ay malaria.
• Mechanical jaundice. Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw dahil sa pagpapaliit ng mga duct ng apdo, halimbawa, dahil sa pagbara ng mga bato. Dahil dito, lumalala ang daloy ng apdo. Ang sanhi ng pagpapaliit ng mga kanal ay maaaring isang tumor o pinalaki na mga lymph node. Minsan ang patolohiya na ito ay sanhi ng isang malignant na tumor ng pancreatic.
• Parenchymal icterus. Bumubuo bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa atay. Kadalasan, ang pagdidilaw ng balat, sclera ng mga mata, at kung minsan ang dila ay sinusunod na may hepatitis at cirrhosis. Ang intensity ng pigmentation ay naiimpluwensyahan ng antas ng pinsala sa mga hepatocytes.

Mga sanhi

Bilirubin ay isang sangkap na nabuo sa katawan dahil sa pagkasira ng mga selula ng dugo (hemolysis). Sa isang normal na tao, ang bilirubin na ginawa ay dapat pumunta sa atay, na neutralisahin ito at inaalis ito sa pamamagitan ng mga bituka kasama ng apdo.

Kung ang mga malfunctions ay nangyayari sa katawan, pagkatapos ay ang bilirubin ay nagsisimulang masipsip sa dugo, na humahantong sa pangkulay ng mga mucous membrane at dilaw ng balat.

Lumilitaw ang jaundice kapag naipon ang bilirubin sa serum ng dugo nang higit sa micromol/l. Kung ang icteric index ay tumaas sa tinukoy na antas, maaari itong hatulan na ang sakit ay nagsimulang umunlad.

Ang icterus ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

Ang jaundice ay maaari ding sanhi ng talamak na pag-abuso sa alkohol o labis na dosis ng mga antibiotic na gamot.

Icterus dahil sa helminthic infestation

Kung, laban sa background ng helminthic infestation, ang pasyente ay may subicteric sclera, dapat siyang bumisita sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang pagsusuri.

Sa ganitong mga kaso, ang icterus ay nangyayari sa balat at sclera ng mga mata, ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw sa tiyan at kanang hypochondrium, pagkawala ng gana, at pagduduwal.

Maling icterus

Kadalasan, ang pagkonsumo ng mga karot at beets ay humahantong sa dilaw ng mga puti ng mata. Bilang resulta, ang antas ng quincarine at I-carotene sa katawan ay tumataas.

Minsan ang mga antihelminthic na gamot ay nagdudulot ng pagbabago sa kulay ng sclera. Sa mga kaso na nakalista sa itaas, ang pagbabago sa kulay ng mata ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan at nawawala sa paglipas ng panahon nang walang anumang paggamot.

Paninilaw ng balat sa mga sanggol

Ang icterus ay maaari ding mangyari sa mga bagong silang sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na physiological jaundice. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng sanggol at kusang nawawala pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga pagbabago sa kulay ng balat sa mga sanggol ay nangyayari dahil sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na dulot ng pagbagay ng katawan sa mga hindi pangkaraniwang kondisyon. Sa mga unang araw ng buhay, ang atay ng bata ay hindi pa nakakayanan ang malalaking dami ng bilirubin, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsisimula itong ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito, at nawawala ang physiological jaundice.

Paano gamutin?

Ang icterus sa dugo, balat o sclera ng mga mata ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit nagpapahiwatig ng ilang patolohiya na nagaganap sa katawan. Samakatuwid, upang maalis ang gayong mga sintomas, mahalaga, una sa lahat, upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin sumailalim sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri na inireseta ng iyong doktor.

Kapansin-pansin na ang mga espesyal na gamot ay ginagamit ngayon upang mabawasan ang bilirubin. Gayunpaman, inaalis lamang nila ang mga panlabas na sintomas, habang nananatili ang sanhi ng sakit.

Ang aking ama ay kumuha ng Indian analogue ng gamot na ito sa paggamot ng Hepatitis C. Ang mga side effect ay praktikal.

Sumasang-ayon ako na ang isang lakad ay hindi makakasakit, ngunit una, tulad ng nakasulat dito, maaari mong linisin ang iyong tiyan sa isang solusyon.

Ang mga problema sa atay ay nagsimula mga isang taon na ang nakalipas, at ako ay naospital ng mahabang panahon para sa paggamot. Paano.

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay pinahihintulutan lamang kung may pahintulot ng mga editor o may aktibong naka-index na link sa pinagmulan.

Ano ang icterus at ano ang maaaring maging sanhi nito?

Ang icterus ay pigmentation, ang pagkuha ng isang dilaw na kulay ng mauhog lamad at balat, na nangyayari kapag ang antas ng bilirubin sa serum ng dugo ay tumaas. Ang pinakamahusay na pagpapakita ng patolohiya na ito ay makikita sa sclera. Depende sa isang bilang ng mga kadahilanan at mga kadahilanan, ang balat ng pasyente ay maaaring makakuha ng hindi lamang isang dilaw na kulay, kundi pati na rin, sa mga bihirang kaso, berde at olive shade.

Ang Icterus ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang na kasama ng ilang mga sakit tulad ng:

• Mechanical o subhepatic jaundice. Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng pagpapaliit ng mga duct ng apdo (madalas na nangyayari ito dahil sa pagbara ng mga duct na may mga bato), bilang isang resulta kung saan bumababa ang antas ng pag-agos ng apdo. Ang iba't ibang mga neoplasma ng isang benign o malignant na kalikasan, mga tumor, hematoma, pati na rin ang pinalaki na mga lymph node ay maaari ring i-compress ang mga channel at limitahan ang pag-agos. Sa ilang mga kaso, ang subhepatic jaundice ay maaaring sanhi ng pancreatic cancer.
• Hemolytic jaundice. Nangyayari kapag nasira ang mga pulang selula ng dugo dahil sa labis na mga pigment ng apdo. Ang icterus na ito ay hindi nauugnay sa mga sakit sa atay at bile ducts, at higit sa lahat ay maaaring maobserbahan sa pernicious anemia, hereditary hemolytic jaundice o malaria.
• Parenchymal icterus. Ito ay hindi na sinusunod kapag ang mga channel ay naharang, ngunit kapag ang atay mismo ay may sakit. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan para sa paglitaw nito - cirrhosis at hepatitis. Ang intensity ng jaundice ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga selula ng organ.

Ang bilirubin ay isang nakakalason na sangkap na isang produkto ng pagkasira ng pagtanda ng mga pulang selula ng dugo. Sa antas ng biochemical, ang sanhi ng sakit ay isang pagtaas sa saturation ng dugo ng pasyente na may bilirubin - hyperbilirubinemia. Ngunit sa parehong oras, ang mga panlabas na pagpapakita ay kinokontrol hindi lamang ng nilalaman ng bilirubin sa plasma, kundi pati na rin ng kapal ng subcutaneous fat layer sa bawat indibidwal na pasyente.

Ang Bilirubin ay pumapasok sa daluyan ng dugo bilang resulta ng pagsipsip mula sa mga naka-block na ducts ng apdo. Ang Bilirubin ay lumalampas sa apdo at direktang hinihigop sa dugo, na nagiging sanhi ng patolohiya.

Hanggang sa ang antas ng serum bilirubin sa dugo ay dalawang beses sa normal na antas

(humigit-kumulang dommol/l), hindi dapat lumitaw ang pigmentation. Kung lumilitaw ang jaundice, maaari nating pag-usapan ang isang makabuluhang pag-unlad ng patolohiya.

Kadalasan, ang jaundice ay maaaring lumitaw sa mga bagong silang sa unang linggo ng kanilang buhay. Ngunit walang dahilan para mag-panic dito. Ito ay ganap na natural at mawawala sa loob ng ilang araw. Ang dahilan ay ang proseso ng pagbagay ng bagong panganak sa mga bagong kondisyon, bilang isang resulta kung saan ang isang dynamic na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari at ang atay ay hindi makayanan ang dami ng bilirubin na ginawa.

Sa medisina mayroon ding isang konsepto bilang "false icterus." Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng I-carotene at quincarine. Gayunpaman, mayroon itong makabuluhang pagkakaiba - sa "false jaundice" ang pigmentation ay hindi nakakaapekto sa mauhog lamad.

Ang patolohiya ay may napakalinaw at simpleng mga sintomas. Tulad ng inilarawan sa itaas, ito ay biswal na ipinakita sa pamamagitan ng dilaw na paglamlam ng sclera ng mga mata, balat at iba pang mga mucous membrane. Ang jaundice ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagduduwal, pangangati, lagnat at pananakit ng tiyan.

Sa kaso ng exacerbation ng subhepatic jaundice, lumilitaw ang gintong pigmentation, at sa hinaharap maaari itong makakuha ng berdeng tint. Nangyayari ito bilang resulta ng oksihenasyon ng bilirubin. Kung ang paggamot ay hindi epektibo o walang paggamot, ang kulay ay maaaring maging madilim na berde, kung minsan ay napakalapit sa itim.

Ang hemolytic icterus ay banayad, ang balat ay nagiging maputla na may madilaw-dilaw na tint.

Kung nakita mo ang pinakamaliit na palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Dahil ang icterus ay sintomas lamang, ang paggamot ay direktang nauugnay sa paggamot sa mga karamdamang sanhi nito. Mayroong maraming mga gamot na artipisyal na nagpapababa ng dami ng bilirubin sa dugo. Ito ay ang Silibinin, Silibor, Silymarin-Gexar, Darsil, Geparsil, Siromin at iba pa. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga ito ay hindi magbibigay ng nais na resulta at mapawi lamang ang mga panlabas na sintomas. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.

At kaunti tungkol sa mga lihim.

Ang malusog na atay ay ang susi sa iyong mahabang buhay. Ang organ na ito ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga mahahalagang pag-andar. Kung ang mga unang sintomas ng isang gastrointestinal o sakit sa atay ay napansin, katulad ng: pagdidilaw ng sclera ng mga mata, pagduduwal, bihira o madalas na pagdumi, kailangan mo lamang kumilos.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site nang hindi nagbibigay ng aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Paghahanda para sa pagsusuri

Kasama sa mga panuntunan para sa paghahanda para sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo ang mga mahigpit na partikular na rekomendasyon sa pamumuhay, paggamit ng pagkain, likido at mga gamot. Ang pinakakumpletong rekomendasyon para sa paghahanda para sa pananaliksik na kailangan mo ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglalagay ng pre-order.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa dugo

kumakain. Ang pagkain sa bisperas ng pagkuha ng dugo para sa pagsusuri ay maaaring lubos na masira ang resulta, at sa ilang mga kaso ay humantong sa imposibilidad ng pagsasagawa ng pananaliksik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos na masipsip ang mga sustansya sa mga bituka, ang konsentrasyon ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga compound sa dugo ay tumataas nang husto, ang mga sistema ng enzyme ay isinaaktibo, ang lagkit ng dugo ay maaaring magbago, at ang antas ng ilang mga hormone ay pansamantalang tumataas. . Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring direktang makaapekto sa konsentrasyon ng sangkap ng pagsubok, at gayundin, dahil sa mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng dugo mismo (ang "transparency" nito), ay humantong sa hindi tamang pagsukat ng analyte ng aparato.

Ang bawat isa sa mga pagsubok ay may sariling mga tampok sa paghahanda - maaari silang palaging matatagpuan sa katalogo ng Helix o base ng kaalaman sa medikal, gayunpaman, sa lahat ng mga kaso, bago mag-donate ng dugo, inirerekomenda na sumunod sa ilang mga patakaran:

• huwag kumain ng mataba na pagkain ilang oras bago ang pagsubok, ipinapayong huwag kumain ng 4 na oras - ang isang mataas na konsentrasyon ng taba sa dugo ay maaaring makagambala sa anumang pagsubok;
• ilang sandali bago kumuha ng dugo, uminom ng 1-2 baso ng ordinaryong malinis na tubig; babawasan nito ang lagkit ng dugo, at magiging mas madaling kumuha ng sapat na dami ng biomaterial para sa pananaliksik; bilang karagdagan, mababawasan nito ang posibilidad ng pagbuo ng mga clots. sa test tube.

Mga gamot. Ang anumang gamot ay nakakaapekto sa katawan sa isang paraan o iba pa, minsan sa metabolismo. At bagaman, sa pangkalahatan, ang epekto ng mga gamot sa mga parameter ng laboratoryo ay kilala, marami ang tinutukoy ng mga katangian ng physiological ng isang partikular na tao, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit. Samakatuwid, halos imposibleng tumpak na mahulaan kung paano magbabago ang mga resulta ng pag-aaral depende sa anumang gamot.

• Kung maaari, itigil ang pag-inom ng mga gamot nang hindi bababa sa 24 na oras bago ang pagsusuri;
• Kapag kumukuha ng mga pagsusuri habang umiinom ng mga gamot, dapat mong ipahiwatig ang katotohanang ito sa form ng referral.

Pisikal na aktibidad at emosyonal na estado. Ang anumang pisikal na aktibidad ay humahantong sa pag-activate ng isang bilang ng mga enzyme at hormonal system. Ang konsentrasyon ng maraming biologically active substance sa dugo ay tumataas, ang mga panloob na organo ay nagsisimulang gumana nang mas masinsinan, at ang metabolismo ay nagbabago. Laban sa background ng stress, ang sympatho-adrenal system ay isinaaktibo, na, sa turn, ay nagpapalitaw ng mga mekanismo na humahantong sa mga pagbabago sa aktibidad ng maraming mga panloob na organo, sa pag-activate ng mga sistema ng enzyme at hormonal. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok.

Upang ibukod ang impluwensya ng pisikal na aktibidad at psycho-emosyonal na mga kadahilanan sa araw ng pagsubok, inirerekomenda:

• huwag maglaro ng sports;
• alisin ang pagtaas ng emosyonal na stress;
• ilang minuto bago kumuha ng dugo, kumuha ng komportableng posisyon (umupo), magpahinga, huminahon.

Alak at paninigarilyo. Ang alkohol ay may iba't ibang epekto sa katawan ng tao. Nakakaapekto ito sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos, na, tulad ng kilala, ay kinokontrol ang lahat ng mga proseso ng physiological na nagaganap sa katawan. Ang mga produkto ng metabolismo ng alkohol ay maaaring makaapekto sa maraming enzyme system, cellular respiration, at water-salt metabolism. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng karamihan sa mga biochemical parameter, mga pagbabago sa antas ng mga hormone sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, atbp. Ang paninigarilyo, sa pamamagitan ng pag-activate ng nervous system, ay nagpapataas ng konsentrasyon ng ilang mga hormone at nakakaapekto sa vascular tone.

Upang ibukod ang impluwensya ng alkohol at paninigarilyo sa mga resulta ng pagsusulit, dapat mong:

• pigilin ang pag-inom ng alak sa loob ng 72 oras bago kumuha ng pagsusulit;
• huwag manigarilyo ng hindi bababa sa 30 minuto bago kumuha ng dugo.

Physiological na estado ng isang babae. Ang konsentrasyon ng mga sex hormone at ang kanilang mga metabolite sa katawan ng isang babae ay makabuluhang nagbabago sa loob ng isang buwan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagsusuri para sa maraming mga hormonal indicator ay inirerekomenda na mahigpit na gawin sa ilang mga araw ng panregla. Ang araw ng donasyon ng dugo ay tinutukoy batay sa kung aling partikular na link ng hormonal regulation ang kailangang tasahin.

Ang isa pang mahalagang pisyolohikal na kondisyon na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pananaliksik ay pagbubuntis. Depende sa linggo ng pagbubuntis, nagbabago ang konsentrasyon ng mga hormone at ilang partikular na protina sa dugo at ang aktibidad ng mga sistema ng enzyme.

Upang makakuha ng tamang mga resulta ng pagsubok, inirerekumenda:

• linawin ang pinakamainam na araw ng menstrual cycle (o panahon ng pagbubuntis) para sa pagbibigay ng dugo para sa follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), progesterone, estradiol, androstenedione, 17-hydroxyprogesterone, prolactin, pati na rin ang mga partikular na marker: inhibin B at anti-Mullerian hormone;
• kapag pinupunan ang referral form, dapat mong ipahiwatig ang yugto ng menstrual cycle o ang tagal ng pagbubuntis - ginagarantiyahan nito ang pagkuha ng maaasahang mga resulta ng pananaliksik na may

wastong tinukoy na mga hanay ng mga normal (reference) na halaga.

Mga Oras ng Araw. Ang konsentrasyon ng maraming mga sangkap sa katawan ng tao ay nagbabago nang paikot sa buong araw. Nalalapat ito hindi lamang sa mga hormone, kundi pati na rin sa ilang mga parameter ng biochemical at mga tiyak na marker (halimbawa, mga metabolic marker sa tissue ng buto). Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda na kumuha ng ilang mga pagsubok nang mahigpit sa ilang mga oras ng araw. Kung ang isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay sinusubaybayan, dapat itong ulitin sa parehong oras. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa timing ng blood sampling upang matukoy ang iba't ibang mga parameter ng laboratoryo.

Hemolysis

Sa laboratoryo ng Helix, bago magsagawa ng karamihan sa mga pagsusuri, ang isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng lipemia, icterus at hemolysis ng mga sample ng dugo, at samakatuwid ay madalas na nagmumula ang mga tanong mula sa mga kliyente tungkol sa kung ano ang mga kondisyon ng dugo na ito at kung bakit hindi maisagawa ng Helix ang pagsusuri sa ilang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig sa itaas.

Ano ang hemolysis? Ang hemolysis, bilang isang konsepto sa laboratoryo, ay ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ("mga pulang selula ng dugo") sa isang sample ng dugo, na naglalabas ng iba't ibang biologically active substance mula sa kanila at, higit sa lahat, hemoglobin sa plasma.

Bakit nangyayari ang hemolysis? Ang hemolysis ay kadalasang sanhi ng mga katangiang pisyolohikal ng katawan ng tao na nag-donate ng dugo, gayundin ng paglabag sa pamamaraan ng pag-sample ng dugo.

Mga dahilan na nauugnay sa pamamaraan ng pag-sample ng dugo na humahantong sa hemolysis:

• paglalapat ng tourniquet para sa masyadong mahabang panahon;
• ang mga bakas ng isang disinfectant solution (alcohol) ay nananatili sa ibabaw ng balat sa lugar ng venipuncture;
• masyadong matindi ang paghahalo ng dugo sa test tube;
• centrifugation ng dugo na hindi ayon sa itinatag na mga patakaran ng preanalytical (sa masyadong mataas na bilis, mas mahaba kaysa sa kinakailangan);
• pagkuha ng dugo gamit ang isang hiringgilya at pagkatapos ay ilipat ito sa isang vacuum tube;
• paglabag sa pamamaraan ng pagkolekta ng dugo ng capillary (masyadong matinding presyon malapit sa lugar ng pagbutas, pagkolekta ng dugo mula sa ibabaw ng balat na may gilid ng isang microtube, atbp.);
• pag-iimbak ng mga sample ng dugo na lumalabag sa rehimen ng temperatura, pagyeyelo at kasunod na lasaw ng mga sample ng dugo bago dalhin sa laboratoryo;
• Pag-imbak ng mga sample ng dugo sa temperatura ng silid nang masyadong mahaba.

Dapat ding tandaan na sa mga sample ng capillary na dugo, ang hemolysis ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas. Kaugnay nito, inirerekomenda ni Helix ang paggamit ng venous blood para sa lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Bakit madalas na imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa hemolyzed na dugo? Ang pagsusuri ay "hinahadlangan" ng mga sangkap na pumapasok sa plasma mula sa mga pulang selula ng dugo. Pangunahin ito ay hemoglobin. Sa maraming pagsubok, maaaring maling interpretasyon ng kagamitan sa pagsubok ang resulta at makagawa ng maling resulta.

Paano matukoy ang hemolysis ng isang sample ng dugo? Ang pangunahing palatandaan ng hemolysis ng dugo ay ang pagbabago sa kulay nito (tingnan ang figure). Ang antas ng pagbabago ng kulay ay direktang tumutugma sa antas ng hemolysis. Gayunpaman, ang banayad na hemolysis ay maaaring hindi palaging nakikita. Samakatuwid, sa Helix, ang lahat ng mga sample ng dugo na pinaghihinalaang ng hemolysis ay sumasailalim sa isang espesyal na pag-aaral, na nagpapahintulot sa amin na tantiyahin ang tinatayang halaga ng libreng hemoglobin sa dugo, at, samakatuwid, tumpak na matukoy ang antas ng hemolysis.

Dapat palaging bigyang-pansin ng nars ang kulay ng dugo na nakuha pagkatapos ng mga hakbang sa preanalytical. Kung ang isang sample ng dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hemolysis, mas mahusay na huwag ipadala ito sa laboratoryo, dahil may posibilidad na hindi posible na magsagawa ng mga pagsusuri sa naturang dugo. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng dugo para sa pagsusuri muli.

Paano maiiwasan ang hemolysis sa mga sample ng dugo? Upang gawin ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagguhit ng dugo at malinaw at tumpak na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga aksyong preanalytical kasama ang nagresultang sample.

Narito ang mga pangunahing alituntunin na dapat sundin kapag kumukuha ng dugo:

• Pagkatapos gamutin ang lugar ng pag-iniksyon ng isang antiseptiko, siguraduhing punasan ang lugar gamit ang isang tuyo, walang lint na tela. Pipigilan nito ang antiseptic na makapasok sa test tube at sirain ang mga pulang selula ng dugo, na magreresulta sa hemolysis ng sample.
• Gumamit lamang ng tourniquet kung sigurado ka na nang hindi inilalapat ito ay hindi posible na magsagawa ng venipuncture (ang pasyente ay may masamang ugat). Ilapat ang tourniquet sa loob ng maikling panahon (ilang segundo). Ang tourniquet ay dapat na alisin kaagad pagkatapos pumasok sa ugat. Maiiwasan nito ang mekanikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Huwag ilipat ang karayom ​​sa ugat maliban kung kinakailangan. Mahigpit na ayusin ang lalagyan gamit ang karayom ​​kapag ikinakabit ang mga test tube dito. Maiiwasan din nito ang mekanikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Pagkatapos makakuha ng sample ng dugo, ang dugo ay dapat ihalo gamit ang makinis na paggalaw, at ang tubo ay hindi dapat inalog sa anumang pagkakataon. Gayundin, huwag ihulog ang test tube; ilagay ito nang matatag sa stand.
• Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng dugo gamit ang isang hiringgilya at pagkatapos ay ilipat ito sa isang vacuum tube sa pamamagitan ng anumang paraan (butas, pagsasalin ng dugo, atbp.). Ang pagkilos na ito sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi angkop ang dugo para sa pananaliksik.
• Ang nakuha na mga sample ay dapat na naka-imbak nang mahigpit sa kinakailangang temperatura. Ang pagbabago ng rehimen ng temperatura, ang pangmatagalang imbakan ng dugo sa temperatura ng silid (lalo na sa mainit na panahon, sa tag-araw) ay kadalasang humahantong sa hemolysis.
• Ang mga sample ng dugo na nangangailangan ng pagyeyelo (imbak sa temperatura na -20 ° C) ay mahigpit na ipinagbabawal na lasaw at muling i-freeze.
• Kapag kumukuha ng capillary blood, hindi mo dapat pindutin nang husto malapit sa lugar ng pagbutas upang mapabilis ang daloy ng dugo (mas mainam na pigilin ang mekanikal na epekto sa kabuuan). Ang pagkolekta ng dugo mula sa ibabaw ng balat na may gilid ng microtube ay hindi rin katanggap-tanggap. Ang dugo ay dapat dumaloy nang nakapag-iisa mula sa sugat patungo sa isang espesyal na microtag para sa capillary blood. Dapat pansinin na kahit na ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagkolekta ng capillary blood ay hindi magagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis sa resultang sample. Ito ay dahil sa mga physiological na mekanismo na na-trigger kapag nasira ang tissue. Samakatuwid, inirerekomenda ni Helix ang paggamit lamang ng venous blood para sa lahat ng pag-aaral.

Lipemia

Ano ang lipemia? Ang Lipemia ay isang mataas na konsentrasyon ng mga lipid (taba) sa isang sample ng dugo. Ang lipemic serum ay may madilaw-dilaw na puting kulay (tingnan ang figure), ang kalubhaan nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng mga taba at, samakatuwid, ang antas ng lipemia.

Bakit nangyayari ang lipemia? Kadalasan, ang lipemia ay sanhi ng pagkain ng maraming matatabang pagkain ilang sandali bago mag-donate ng dugo. Gayundin, ang pagkakaroon ng lipemia ay posible sa ilang mga sakit kung saan ang metabolismo at, lalo na, ang metabolismo ng taba ay nagambala. Ang paglitaw at lawak ng lipemia, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa pamamaraan ng pagkolekta ng dugo at mga kasunod na preanalytical na aksyon kasama ang sample.

Bakit madalas na imposibleng pag-aralan ang serum na may lipemia? Ang mataas na konsentrasyon ng mga taba sa dugo ay maaaring masira ang halaga ng laboratoryo. Ito ay dahil sa mga katangian ng mga pamamaraan at kagamitan sa pananaliksik kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri.

Paano maiwasan ang lipemia ng mga sample ng dugo? Dapat mong palaging tanungin ang pasyente kung kumain na siya bago magbigay ng dugo para sa pagsusuri. Kung ang pagkain ay kinuha sa huli kaysa sa kinakailangan ng mga patakaran para sa paghahanda para sa mga kinakailangang pagsusuri, ang pasyente ay dapat payuhan na ipagpaliban ang pagbibigay ng dugo at maayos na maghanda para sa mga pagsusuri.

Ictericity

Ano ang icterus? Ang Icterus ay isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin at mga derivatives nito sa isang sample ng dugo. Ang icterus ay nangyayari sa iba't ibang sakit sa atay at ilang namamana na sakit. Ang icteric serum ay may maliwanag na dilaw na kulay (tingnan ang figure), ang lilim nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng bilirubin dito, at, dahil dito, ang antas ng hemolysis.

Bakit nangyayari ang serum icterus? Ang icterus ay kadalasang sanhi ng iba't ibang sakit sa atay, kung saan ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas nang husto. Minsan ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring nauugnay sa matagal na pag-aayuno ng pasyente sa bisperas ng pagsubok, kahit na ang isang napakatagal na kawalan ng pagkain sa isang ganap na malusog na tao ay bihirang humahantong sa icterus sa nagresultang serum ng dugo. .

Bakit madalas na imposibleng pag-aralan ang icteric serum? Ang isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ay maaaring masira ang halaga ng isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Ito ay dahil sa mga katangian ng mga pamamaraan at kagamitan sa pananaliksik kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri.

Paano maiwasan ang mga sample ng icteric na dugo? Bago kumuha ng sample ng dugo, kadalasan ay imposibleng mahulaan kung ito ay icteric. Kung ang sample na nakuha ay nagpapakita ng mga palatandaan ng icterus, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa malamang na pangangailangan na muling gumuhit ng dugo para sa pagsusuri. Dapat tandaan na hindi laging posible na iwasto ang pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo; sa kasong ito, kailangan mong ipaalam sa laboratoryo ang tungkol sa mga katangian ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente at ito ay isasaalang-alang kapag gumaganap. pananaliksik.

Subukan ang "LIH" (LIG)

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hemoglobin, bilirubin at ilang mga fraction ng taba (triglycerides), sa isang tiyak na konsentrasyon sa dugo, ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga resulta ng pagsubok. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na interference, at ang mga tagagawa ng laboratoryo diagnostic equipment ay dapat ipahiwatig kung anong mga konsentrasyon ng bilirubin, hemoglobin at triglyceride sa plasma ng dugo ang isang partikular na pagsubok ay hindi maaaring gawin.

Sinusuri ng Helix ang mga sample ng dugo para sa presensya at antas ng lipemia, icterus at hemolysis (LIH). Matapos isagawa ang pag-aaral ng LIG, ang mga resulta ay inihambing sa mga pagpapaubaya ng tagagawa ng sistema ng pagsubok upang maisagawa ang mga kinakailangang pagsusuri at kung ang mga pinahihintulutang halaga ng LIG ay lumampas, ang mga pagsubok ay hindi isinasagawa.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng LIG? Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa semi-quantitative expression sa mga krus mula sa "+" (isang krus) hanggang sa "+++++" (limang krus). Ang mas maraming mga krus, mas mataas ang konsentrasyon ng hemoglobin, bilirubin o triglycerides sa dugo na sinusuri, mas mataas ang posibilidad na hindi maisagawa ang pagsusuri.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa ihi

Depende sa mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, ang una, gitna, pangatlo (karaniwan ay umaga) o "isang beses" (independyente sa pagkakasunud-sunod ng koleksyon) na bahagi ng ihi ay maaaring gamitin para sa pagsusuri. Anuman ang mga pamamaraan ng preanalytical, ang ihi para sa pagsusuri ay kinokolekta ng pasyente sa isang sterile na plastic na lalagyan. Pagkatapos, para sa imbakan at transportasyon, ang nag-iisang sample ng ihi ay inililipat sa isang naaangkop na vacuum tube depende sa pag-aaral.

• Para sa mga kababaihan, ang pag-aaral ay inirerekomenda na isagawa bago ang regla o 2 araw pagkatapos nito;
• Ang pamamaraan ng PCR para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa urogenital sa ihi ay angkop lamang para sa mga lalaki; sa mga kababaihan, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay mas mababa sa nilalaman ng impormasyon nito kaysa sa pag-aaral ng isang urogenital smear at hindi ginagamit.

Araw-araw na pagsusuri sa ihi

Ang 24 na oras na sample ng ihi ay lahat ng ihi na kinokolekta sa loob ng 24 na oras na panahon.

Ang pang-araw-araw na ihi ay madalas na kinokolekta ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay gamit ang isang espesyal na kit para sa pagkolekta at pagdadala ng pang-araw-araw na sample ng ihi. Bago magsimula ang koleksyon, binibigyan ang pasyente ng mga kinakailangang tagubilin tungkol sa pamamaraan ng pagkolekta at mga kinakailangang hakbang upang maghanda para sa pagsusulit. Ang 24 na oras na mga sample ng ihi ay ililipat sa naaangkop na lalagyan ng pagpapadala para sa imbakan at transportasyon, depende sa pag-aaral.

• Hindi inirerekumenda na kumain sa bisperas ng pag-aaral (10-12 oras bago): alkohol, maanghang, maalat na pagkain, mga pagkain na nagbabago ng kulay ng ihi (halimbawa, beets, karot);
• Kung maaari, iwasan ang pagkuha ng diuretics;
• Bago kumuha ng pagsusulit, magsagawa ng masusing pag-ikot ng panlabas na ari;
• Para sa mga kababaihan, ang pag-aaral ay hindi inirerekomenda na isagawa sa panahon ng regla.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa dumi

Upang mangolekta at magdala ng dumi, ang pasyente ay binibigyan ng sterile plastic container na may kutsara. Maaaring naglalaman ang lalagyan ng nutrient medium (peptone) o preservative, depende sa uri ng pag-aaral.

Ang ejaculate ay kinokolekta ng pasyente nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng masturbesyon.

Upang makakuha ng tunay na mga parameter ng kakayahan sa reproduktibo ng tamud, ang pagsusuri ng spermogram ay dapat isagawa nang dalawang beses na may pagitan ng hindi bababa sa 7 araw at hindi hihigit sa 3 linggo.

Microbiological at PCR na pag-aaral

• Ang pag-aaral ay inirerekomenda na isagawa bago simulan ang mga antibiotics at iba pang mga antibacterial chemotherapy na gamot (kung hindi ito posible, pagkatapos ay hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos ng paghinto ng gamot).

Spermogram

• Ganap na iwasan ang pag-inom ng mga gamot sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusuri (sa konsultasyon sa iyong doktor).
• Sa loob ng 72 oras bago ang pagsusulit, iwasan ang pakikipagtalik, pag-inom ng alak, pagligo ng mainit, pagbisita sa sauna, physiotherapy at pagsusuri sa x-ray.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa plema

• Ang pasyente ay nangongolekta ng plema nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng malalim na pag-ubo.
• Ang koleksyon ng plema ay inirerekomenda na isagawa sa umaga.
• Bago mangolekta ng plema, inirerekumenda na magsipilyo ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig at lalamunan ng pinakuluang tubig.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ng buccal (buccal) epithelium

• Kung ang pasyente ay kumain ng pagkain nang mas mababa sa 2 oras bago kumuha ng biological na materyal, kinakailangang banlawan ang bibig ng tubig.
• Para sa mga sanggol - 2 oras bago kumuha ng biological na materyal, ibukod ang pagpapasuso.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusumite ng biomaterial para sa cytological studies

• Maipapayo na kumuha ng smears nang hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw ng regla at hindi lalampas sa 5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla.
• Hindi ka maaaring makakuha ng mga pahid sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik, paggamit ng mga pampadulas, suka o solusyon ng Lugol, mga tampon o spermicide, douching, pagpasok ng mga gamot, suppositories, cream sa ari, kabilang ang mga gel para sa pagsusuri sa ultrasound.
• Sa kaso ng matinding impeksyon, ipinapayong kumuha ng materyal para sa layunin ng pagsusuri at pagkakakilanlan ng etiological agent; pagkatapos ng paggamot, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan, kinakailangan ang kontrol ng cytological.

Aspirate mula sa cavity ng matris

• Maipapayo na matanggap ang materyal nang hindi mas maaga kaysa sa 6-9 na araw ng regla at hindi lalampas sa ika-5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla.
• Ang douching ay hindi dapat gawin sa loob ng 24 na oras bago ang pag-aaral, at ang paggamit ng intravaginal therapy ay dapat na iwasan.
• Bago kumuha ng smears mula sa uterine cavity, dapat mong tiyakin na walang pagbubuntis, vaginitis o cervicitis.
• Ang lahat ng mga manipulasyon sa cavity ng matris ay maaaring isagawa lamang kung ang mga nakakahawang sakit ng mauhog lamad ng puki at cervix ay ganap na gumaling.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ng buhok

Walang espesyal na kondisyon sa paghahanda ng pasyente ang kinakailangan.

Pag-aaral ng komposisyon ng microelement

• Ang buhok mula sa ulo ay ang pinaka-ginustong biomaterial para sa pananaliksik. Ang buhok mula sa ibang bahagi ng katawan ay dapat lamang gamitin kung walang buhok sa ulo.
• Itigil ang paggamit ng mga hair treatment 2 linggo bago isumite ang iyong buhok para sa pagsusuri.

Ang tinina, pinaputi, permed na buhok ay hindi angkop para sa pananaliksik. Dapat kang maghintay hanggang may sapat na buhok na tumubo upang mangolekta ng sample ng buhok.