Ang malalaking fibroids na walang sintomas ay kailangang operahan. Ano ang dapat gawin para sa malalaking uterine fibroids

Pag-unlad ng uterine fibroids malalaking sukat ay nangyayari sa eksaktong parehong paraan tulad ng sa maliliit na tumor, ngunit ang mga sintomas sa kasong ito ay magiging mas malinaw.

Ito ay mas mahirap na gamutin ang isang malaking neoplasma, upang ganap na mapupuksa malalaking fibroids Ang operasyon lamang ang makakatulong. Ang ibang mga paggamot ay maaari lamang gamitin bilang pandagdag na therapy.

Hinahati ng mga eksperto ang fibroids sa ilang uri: ayon sa komposisyon, mga klinikal na palatandaan at ayon sa lugar ng pag-unlad nito:

• Leiomyoma(lumikha ng fibroids mula sa mga hibla ng kalamnan matris).
• Fibroids(binubuo ng connective tissues).

Depende sa lokasyon, ang fibroids ay nahahati sa:

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng malalaking fibroids ay maaaring lokal at pangkalahatan. Ang mga lokal na diagnosis ay batay sa mga sintomas:

1. Paglabag cycle ng regla sa mabigat na pagdurugo sa panahon ng intermenstrual.
2. Hitsura sakit na sindrom kapag binabago ang posisyon ng myomatous node. Ang mga katangian nito ay kahawig matinding atake apendisitis.
3. Ang nagresultang nekrosis ng myomatous node. Compression ng node sa pamamagitan ng mga dingding ng panloob na layer ng matris.
4. Pagtaas sa laki ng tiyan.

Pansin! Kung ang diagnosis ng malalaking uterine fibroids ay nakumpirma at lumitaw ang mga sintomas, therapy tradisyonal na pamamaraan Hindi inirerekomenda.

Kasama sa mga komplikasyon na dulot ng sakit na ito seryosong kahihinatnan para sa babae.

Sa pangkalahatang sintomas mga sakit, maaaring hindi ito maramdaman ng babae. Baka naaabala siya maliit na discharge. Sa ganitong estado ng mga gawain, lumilitaw ang mga sintomas ng anemia:

• mabilis na pagkapagod;
• kahinaan;
• pagbuo ng mga problema sa mga kuko at buhok;
• kakulangan ng oxygen;
• madalas na tibi.

Sa uterine fibroids, ang isang malaking tumor ay naglalagay ng presyon sa ibang mga organo, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa suplay ng dugo, na humahantong sa pangkalahatang paglabag katayuan sa kalusugan.

Mga sanhi ng sakit

Ang pag-unlad ng malubhang sakit na ito ay maaaring pangunahing makapukaw kawalan ng balanse sa hormonal katawan. Sa ibang mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng fibroids ay maaaring mga kadahilanan tulad ng:

Anong laki ng fibroids ang itinuturing na malaki?

Ang isang neoplasma na lumilitaw sa matris ay lumalaki tulad ng isang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Dahil dito Ang laki ng fibroids ay karaniwang kinakalkula sa obstetric na linggo:

• Ang tumor na 1–20 millimeters ay itinuturing na maliit (ayon sa obstetric period, 4 na linggo);
• average na laki mula 2–6 cm (10–12 na linggo);
• ang isang malaking sukat ay isang tumor na 6 cm o higit pa (16 na linggo o higit pa);
• higit sa 20-30 cm ay isang higanteng fibroid (term higit sa 30 linggo);
• Ang ganitong mga pamantayan ay nagpapahintulot sa amin na mas wastong maunawaan ang kalagayan ng isang may sakit na babae.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang malaking tumor ay maaaring makilala ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa isang gynecological chair.

Bilang karagdagan, ang babae ay sumasailalim sa mga sumusunod na diagnostic procedure:

• laparoscopy;
• hysteroscopy.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, hindi ka dapat magalit at mag-panic. Kinakailangang isipin kung paano gagamutin ang patolohiya na ito ng matris.

Paggamot ng malalaking uterine fibroids

Ang malalaking uterine fibroids ay nangangailangan ng isang radikal na diskarte sa paggamot. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang therapy ay isinasagawa gamit ang iba't ibang paraan.

Hysterectomy

Para sa pamamaraang ito interbensyon sa kirurhiko ang isang masusing pag-aaral ng patolohiya ay kinakailangan, dahil ang pag-alis ng matris ay nangangailangan ng karagdagang kawalan ng kakayahan na maging buntis. Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa, na binibigyang pansin ang edad ng babae (higit sa 45 taon). Sa ibang mga kaso, kung mayroong kahit kaunting posibilidad na gumaling, sinisikap nilang mapanatili ang kakayahang magkaanak.

Therapy sa droga

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot para sa malalaking fibroids ng matris. Ang pangunahing gawain nito ay maghanap epektibong paraan sa tulong ng mga gamot, bawasan ang tumor sa isang mapapatakbo na estado, habang pinapanatili reproductive function. Kasama sa kurso ng paggamot mga hormonal na gamot, na humihinto sa paggana ng mga ovary.

Kapag nag-normalize mga antas ng hormonal, ang dami ng estrogen ay naibalik. Kasabay nito, ang tumor ay bumababa sa laki, na ginagawang posible na alisin ito.

Mahalaga! Ang bilang ng mga gamot na inireseta para sa paggamit ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang preventive course ng mga bitamina at immunomodulatory na gamot.

Iba pang mga operasyon

• Myomectomy. Ang operasyong ito nagpapahintulot sa iyo na isagawa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon myomatous nodes o bahagi ng organ na apektado ng tumor. Sa pamamagitan ng interbensyon na ito, nananatili ang pagkakataon ng pagbubuntis. Ganitong klase kirurhiko interbensyon ay kinikilala bilang matipid, ngunit nag-iiwan ng panganib ng paglitaw ng mga bagong sugat.
• Hysteroscopy. Pagsasagawa ng operasyon sa pamamagitan ng ari ng babae. Ito ay kung paano ang isang submucous tumor ay tinanggal, na may paglago patungo panlabas na shell organ. Pagkatapos ng ganyan interbensyon sa kirurhiko, tumataas ang panganib ng pagbabalik sa dati.
• Laparoscopy. Sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas lukab ng tiyan Tinatanggal ang fibroids.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang tradisyunal na therapy ay epektibo sa paggamot ng mga maliliit na tumor. Hindi nila ganap na maalis ang tumor, ngunit posible na mapawi ang sakit at mabawasan ang fibroids.

Posible bang mabuntis ng malalaking fibroids?

Mababa ang posibilidad na mabuntis ng malalaking uterine fibroids. Ngunit ang ganitong sitwasyon ay posible, habang Negatibong impluwensya ang mga neoplasma sa matris at fallopian tubes ay magdadala karagdagang problema sa panahon ng pagbubuntis at pagsilang ng isang bata.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kapag lumitaw ang isang tumor at tumaas ang laki, nakakaapekto ito mga kalapit na organo, na maaaring humantong sa mga komplikasyon ng mga umiiral na pathologies at pag-unlad ng iba pang mga sakit.

SA sa ibang Pagkakataon kapag nanghihina immune system fibroids ay maaaring bumuo sa malignant na tumor. Bukod sa, Ang patuloy na pagdurugo ay nauubos ang katawan ng babae at humahantong sa anemia. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang tissue necrosis, na kailangang alisin.

Mahalaga! Ang malalaking tumor ay may malubhang implikasyon para sa kalusugan ng isang babae at nangangailangan ng agarang paggamot.

Kung hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang at hindi simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso na hindi na posible na baguhin ang anuman. Ang maagang pakikipag-ugnay sa isang doktor at wastong iniresetang therapy ay makakatulong sa pagalingin ang sakit na may kaunting pagkalugi para sa babae.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga benign tumor ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, ang uterine fibroids ay maaaring umabot sa malalaking sukat, na humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang malalaking uterine fibroids ay may ilang mga sintomas at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Tingnan natin kung ano ito at kung paano gamutin ang malalaking uterine fibroids.

Klinikal na larawan

Ang laki ng pagbuo ay karaniwang inihambing sa pagbubuntis; kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa fibroids sa 12 linggo ng pagbubuntis, nangangahulugan ito na ang dami ng tiyan ng babae ay tumutugma sa panahong ito. Ang pag-uuri ng fibroids ay ang mga sumusunod:

• maliit, ang sukat ay tumutugma sa pagbubuntis na wala pang 12 linggo;
• malaki, mula 12 hanggang 16 na linggo;
• higante, higit sa 16 na linggo.

Ang pinakamalaking fibroid na naitala ay tumitimbang ng 63 kg. Ngunit kadalasang matatagpuan ang mas maliliit na pormasyon. Ang malalaking fibroid ay kadalasang nagiging sanhi ng mga iregularidad ng regla, na maaaring maisip bilang maling pagbubuntis, dahil ang tiyan ng babae ay pinalaki, walang mga regla, at maaari mo ring pakinggan ang pulso ng aorta, na itinuturing na tibok ng puso ng pangsanggol.

Mga sanhi

Kung bakit nangyayari ang sakit na ito ay hindi pa nilinaw; mayroon lamang mga obserbasyon at pag-aaral na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga sanhi ng malalaking uterine fibroids ay:

• pagmamana;
• mga hormonal disorder;
• pinsala sa myometrium sa panahon ng mga surgical at diagnostic procedure;
• mga impeksyon sa genitourinary;
• nabawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang tumor ay maaaring lumaki nang dahan-dahan, ngunit kung minsan ito ay sinusunod mabilis na paglaki. Ang sanhi ay madalas na isang kaguluhan sa antas ng mga hormone sa dugo. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan mga karamdaman sa endocrine. Ang stress at sobrang trabaho ay maaari ring mapabilis ang paglago ng edukasyon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng malalaking uterine fibroids ay may ilang mga pagkakaiba. Kaya, sila ay mas malamang na maging sanhi ng mga iregularidad ng regla. Bukod dito, ang malalaking volume ay madalas na umabot sa mga pormasyon sa tangkay, sa lukab ng matris o sa lukab ng tiyan. Karaniwan, ang malalaking myomatous node ay nagbibigay ng mga sumusunod na sintomas:

• mga iregularidad sa regla, marahil ang kanilang kawalan, ngunit mas madalas mayroong mahaba, mabigat na regla;
• pagdurugo, kapag ang regla ay naantala at tumatagal ng higit sa 2 linggo, kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa pagdurugo ng may isang ina;
• sakit sa tiyan, maaari silang maging cramping o maging malubha at hindi mabata kapag may torsion ng binti ng node kung saan ito dumaan vascular bundle, pagpapakain nito;
• paninigas ng dumi, mga problema sa kamay digestive tract nauugnay sa presyon mula sa isang malaking node sa bituka;
• madalas na pag-ihi dahil sa presyon sa pantog;
• sintomas ng anemia, kahinaan, pagkapagod, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkawala ng malay.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na sa malalaking fibroids ng matris, ang mga sintomas ng dysfunction ng ibang mga organo ay sinusunod din, dahil ang mabilis na lumalagong pagbuo ay nangangailangan ng malaking dami sustansya at bitamina. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang sintomas ng "pagnanakaw", na nagpapakita ng sarili kapag ang pagbuo ay may halaga na tumutugma sa 12-16 na linggo ng pagbubuntis.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng malalaking uterine fibroids ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa maliit na maramihang fibroids, at ang mga komplikasyon mula sa ibang mga organo ay madalas na sinusunod:

• may isang ina dumudugo, ito ay sagana, dahil ang malaking pagbuo ay may isang mahusay na supply ng dugo;
• sakit sa bato dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi at impeksiyon;
• talamak na sagabal sa bituka, dahil sa pagkagambala sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, kapag ito ay naka-compress;
• Ang peritonitis ay nangyayari dahil sa pamamaluktot ng binti at nekrosis ng myomatous node, posible rin ang pagdurugo dahil sa pagkasira ng dingding ng daluyan ng pagpapakain.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng malalaking uterine fibroids ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang gynecological na pagsusuri, mga pagsubok sa laboratoryo at karagdagang pag-aaral. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, maaaring matukoy ng doktor ang pagpapalaki at pagpapapangit ng matris, at kung minsan maaari mong palpate ang isang pedunculated node. Mga pagsubok sa lab madalas na nagpapakita ng anemia, mga sintomas ng pinsala sa mga bato at iba pang mga organo.

Upang matukoy ang eksaktong mga sukat at lokasyon, isagawa ang:

• ultrasonography;
• Dopplerography;
• radiography;
• computed tomography;
• magnetic resonance imaging.

Ang pagtukoy sa laki at lokasyon ay kinakailangan upang matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa malalaking uterine fibroids ay kirurhiko. Minsan kinakailangan upang ihanda ang pasyente para sa operasyon, ibalik ang hemoglobin, subukang bawasan ang laki ng pagbuo mga ahente ng hormonal. Kadalasan ang operasyon ay isinasagawa mga indikasyon ng emergency, dahil sa sagana pagdurugo ng matris, pamamaluktot ng node leg, talamak sagabal sa bituka o peritonitis.

Kung ang operasyon para sa malalaking uterine fibroids ay isinasagawa nang regular, kung gayon sa mga kabataan, nulliparous na mga babae Sinusubukan nilang magsagawa ng organ-sparing myomectomy. Karaniwan, dahil sa malaking sukat ng node, kinakailangan ang laparotomy. Ang mga pedicled node ay mas madaling alisin, ngunit ang mga node na matatagpuan nang direkta sa myometrium ay nangangailangan ng kasunod na plastic surgery ng layer ng kalamnan.

Kung ang isang babae ay mayroon nang mga anak at hindi nagnanais na manganak, pagkatapos ay ipinapayong ganap na alisin ang matris; ito ay ipinahiwatig din para sa maraming mga pormasyon.

Sa kasalukuyan, may mga pag-unlad at pamamaraan ng paggamot na ginagawang posible upang baligtarin ang pag-unlad ng malalaking fibroids. Ang layunin ng operasyon ay upang i-embolize ang mga sisidlan na nagpapakain sa pagbuo. Ang isang catheter ay inilalagay sa arterya, kung saan ang isang espesyal na embolic na gamot ay iniksyon. Ang pagbaba ng nutrisyon ng myomatous node ay nagdudulot ng reverse development at pagbawas sa laki nito.

Ang isa pang pagpipilian para sa naturang interbensyon sa kirurhiko ay ang paglalapat ng isang espesyal na clip sa pangunahing sisidlan, na nagiging sanhi din ng pagbaba ng suplay ng dugo sa node.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa malalaking uterine fibroids ay nangangahulugan ng napapanahong pagtuklas at paggamot. Dahil nangangailangan ng oras para tumaas ang dami ng mga node, at bihira ang mabilis na paglaki ng mga fibroid, ang malalaking node ay mas madalas na isang advanced na sakit. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay hindi nag-iingat sa kanyang katawan at walang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Samakatuwid, ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas ay isang napapanahong pagbisita sa gynecologist para sa anumang mga iregularidad sa panregla, mabigat na regla at sakit.

Mga konsultasyon sa espesyalista

Ginekolohiya

Mga uri ng serbisyong ibinigay

Ang myoma ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan edad ng reproductive. Iyon ay, ang tumor ay may bawat pagkakataon na lumago, dahil ang pinagmulan nito ay ang katangian batang katawan estrogen. Samakatuwid, ang tanong ay maaaring lumitaw kung paano gamutin ang malalaking fibroids ng may isang ina. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa kung ano ang makakatulong sa pagkatalo ng isang maliit na tumor.

Basahin sa artikulong ito

Bakit mahalaga ang sukat

Ang isang maliit na tumor ay maaaring hindi magbunyag ng sarili nito matagal na panahon. Ngunit habang lumalaki ito, maraming mga palatandaan ang nagiging hindi lamang halata, ngunit masakit, dahil ang neoplasm ay nakakasagabal sa paggana ng matris at iba pang mga organo.

Ang isang fibroid ay itinuturing na maliit hangga't ang sukat nito ay mas mababa sa 2.5 cm ang lapad. Ang average na tumor ay hanggang 6 cm. Ang isang malaking fibroid ay isa na tumutugma sa laki sa matris sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, iyon ay, higit sa 60 mm.

Naturally, ang pagkakaroon ng naturang tumor sa katawan ay hindi maaaring magbanta sa paggana nito. Ang panganib ng malalaking fibroids ay ang mga sumusunod:

• Ang pagdurugo na dulot nito ay humahantong sa anemia, pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
• Ang pagkakaroon ng isang tumor sa panloob na espasyo ng matris ay humahantong sa imposibilidad ng panganganak dahil sa mga pagkakuha. Ang lokalisasyon nito sa labas ng organ ay nakakasagabal sa paggana ng mga bituka at Pantog, dahil ang fibroids ay naglalagay ng presyon sa kanila. At sa parehong mga kaso, ang pagpapapangit ng matris ay malamang.
• Ang panganib ng pagdurugo sa organ ay tumataas, na nagbabanta sa isang mabilis na pagbuo ng nagpapasiklab na proseso. Ito ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng matris.
• May posibilidad ng pagkabulok ng tumor. At kahit na hindi ito mahusay, hindi ka dapat mag-eksperimento sa pamamagitan ng pagpapaliban ng paggamot. Dahil ang fibroids ay bumababa sa agarang pagbuo ng sarcoma.

Mga palatandaan at sintomas ng isang malaking tumor

Ang mga palatandaan ng mataas na binuo na fibroids ay nakasalalay sa lokasyon nito:

• Sa isang malaking submucous tumor, ang regla ay nagiging torture, nagiging mabigat, mahaba, at masakit. Lumitaw. Ang parehong ay posible sa isang intramural tumor.
• Ang mga subserous fibroids ay nakakagambala sa paggana ng mga organo kung saan ito naglalagay ng presyon. Ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa paninigas ng dumi at ang pangangailangan na umihi nang madalas at masakit. Kung ang neoplasm ay lumalaki sa tabi ng mga appendage, nakakaapekto rin ito sa kanilang paggana, na humahantong sa sagabal fallopian tubes, nakikialam. Lumilitaw ito.
• Ang mga tumor sa anumang lokasyon ay humantong sa patuloy na kakulangan sa ginhawa sa tiyan at sakit, na tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik.
• Dahil sa madalas na pagdurugo pana-panahong nangyayari ang kahinaan, palpitations, panginginig, at pagduduwal. Ang ganitong pag-atake ay maaaring magsimula sa isang simpleng pagbabago sa posisyon ng katawan.
• Tumataas ang circumference ng tiyan. Kung hindi man, ang mga volume ng mga bahagi ng katawan ay hindi nagbabago.

Mga uri ng fibroids ayon sa kanilang lokasyon na may kaugnayan sa matris

Paano nasuri ang isang malaking fibroid?

Ang isang malaking pormasyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito na may malinaw na mga palatandaan. Ngunit ang doktor ay hindi gagawa ng diagnosis batay lamang sa data ng survey ng pasyente. Ang isang hanay ng mga pag-aaral ay kinakailangan:

• Pagsusuri ng ginekologiko. Makikita nito ang mga sukat ng laki ng matris, at sa ilang mga kaso, ang node mismo.
• . Dito makikita ang lokasyon ng fibroid, ang laki nito, at ang mga pagbabagong dulot nito sa organ. Ang ultratunog ay maaaring gawin sa pamamagitan ng dingding ng tiyan o intravaginally.
• Hysteroscopy. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay kinakailangan kapag ang tumor ay naisalokal sa cavity ng matris.

Mga paraan ng paggamot para sa malalaking fibroids

Ang paggamot sa malalaking fibroids ay isang proseso na hindi maaaring ipagpaliban hanggang sa ibang pagkakataon at hindi maaaring obserbahan nang mahabang panahon. Ang tumor ay pinukaw ng isang kawalan ng timbang ng mga hormone. Ngunit ang pagpapanumbalik nito sa tulong ng mga gamot ay hindi papayag nais na resulta. Yan ay konserbatibong therapy hindi angkop bilang pangunahing panukala. Maaari lamang itong gamitin upang bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon.

Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na tool:

• batay sa artipisyal na progesterone (Duphaston, Utrozhestan);
• pinipigilan ang gawain ng mga ovary (Danazol, Visanne, Gestrinon, Buserelin).

Sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng tumor, babawasan din nila ang lugar ng tissue na nasira sa panahon ng operasyon. Ginagamit din ang hormone therapy upang patatagin ang pangkalahatang background at maiwasan ang bagong pag-unlad ng fibroids.

Pangunahing kurso ng therapy

nangangailangan ng pagtanggal. Kung paano ito gagawin ay napagpasyahan ng doktor sa bawat isa tiyak na kaso, walang iisang paraan para sa lahat. Mayroong ilang mga opsyon para sa pagtanggal:

Halimbawa, kung malaki ang sukat, kailangan ang mga tablet; ipinagbabawal ang mga spiral. At pagkatapos ng 40 taon kinakailangan na isaalang-alang kasamang mga sakit. ... At narito ang higit pang impormasyon tungkol sa malalaking uterine fibroids.

Medyo isang karaniwang problema kalusugan ng kababaihan, ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay may malalaking fibroids. Ang uterine fibroids ay benign neoplasm, na maaaring ma-localize pareho sa anyo ng mga indibidwal na maliliit na nodule at sa anyo ng isang kahanga-hangang tumor-tulad ng compaction ng makinis tissue ng kalamnan, ang masa nito ay maaaring umabot ng ilang kilo.

Nangangailangan ng pinalaki na fibroids espesyal na atensyon at patuloy na pagsubaybay, dahil sa posibilidad na magkaroon ng oncological na proseso. Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan ang binuo para sa paggamot ng fibroids ng anumang laki. Depende sa laki ng tumor, parehong konserbatibo at paggamot sa kirurhiko mga neoplasma. Sa artikulong ito, susubukan naming malaman kung aling paraan ang pinakamahusay na gamutin ang pinalaki na uterine fibroids.

Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng uterine fibroids. Gayunpaman, dapat mong bigyang pansin ang hitsura ang mga sumusunod na sintomas, na maaaring mga palatandaan ng pag-unlad ng tumor.

Sintomas:

Upang tumpak na masuri ang fibroids, mayroong isang bilang ng mga medikal na hakbang:

Aling mga fibroid ang itinuturing na malaki?

Depende sa laki, ang uterine fibroids ay:

• Maliit
• Katamtaman
• Malaki.

Ang pinalaki na fibroids ang pinakamadalas napakadelekado komplikasyon at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at agarang interbensyon. Batay sa katotohanan na ang pagpapalaki ng matris sa panahon ng pag-unlad ng fibroids ay tumutugma sa paglaki nito sa panahon ng pagbubuntis, ang laki ng fibroids ay karaniwang tinutukoy sa mga linggo ng pagbubuntis. Ang isang fibroid na umabot sa laki ng 12 linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na malaki. Kapag ang tumor ay umabot sa laki na ito, ito ay kagyat na magsagawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malignant na proseso.

Ang rate ng paglago ng uterine fibroids ay depende sa hormonal background ng babae. Sa mga antas ng hormone sa katawan ng babae naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng paglaki ng tumor ay ang mga sumusunod:

Gayunpaman, dapat tandaan na sa pagbuo ng isang tumor ng may isang ina, hindi lamang ang pag-unlad, kundi pati na rin ang pagbabalik ay maaaring sundin. Dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, ang mga myomatous node ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki, hanggang sa kumpletong resorption. Minsan ang tumor ay maaaring mawala sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa estado ng pagbubuntis ay maaaring may pagbawas sa produksyon ng mga estrogen, na kasangkot sa aktibong paglaki ng fibroids. Gayunpaman, hindi maaaring magbigay ng 100% garantiya ang mga doktor na mawawala ang tumor.

Bilang karagdagan, may mga kaso kung saan, sa panahon ng pagbubuntis, ang tumor, sa kabaligtaran, ay tumaas. Ang pagtigil sa pag-unlad ng tumor at pagkawala nito ay maaari ding mag-ambag sa pagkalipol reproductive function mga babae. Sa panahon ng menopause, ang antas ng babaeng sex hormone ay bumababa nang husto, na maaaring maging sanhi ng kusang resorption ng fibroid node. Upang ang tumor ay mawala sa sarili nitong, bilang karagdagan sa isang kanais-nais na hormonal background, ang kawalan ng labis na timbang at hindi advanced na yugto ng sakit.

Mareresolba ba ito ng mag-isa?

Ang mas maliit ang laki ng tumor, mas mataas ang posibilidad ng kusang resorption nito. Ang lahat ng kababaihan na nakatagpo ng problemang ito ay nagtataka kung ang malalaking fibroids ay maaaring malutas. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga pagtataya sa bagay na ito ay hindi nakapagpapatibay. Bilang isang patakaran, ang mga malalaking fibroid ay sinamahan ng mga malubhang problema sa kalusugan, na kinabibilangan ng: mga kaguluhan sa paggana ng mga kalapit na organo, hindi tamang paglabas ng ihi, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, at isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan.
Sa ganitong mga problema sa kalusugan, ang paghihintay para sa isang malaking fibroid na malutas sa sarili nitong ay lubos na hindi inirerekomenda. Lalo na pagdating sa malalaking multinodular uterine fibroids. Minsan ang tumor ay naisalokal hindi sa isa, ngunit sa ilang mga lugar at mga layer ng reproductive organ; kung ang laki nito ay tumutugma sa 12 linggo ng pagbubuntis, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang malaking multinodular neoplasm, ang paggamot na kung saan ay mas mahusay na hindi maantala. Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids. iba't ibang laki at mga uri na maaaring gamitin upang maalis ang tumor magpakailanman.

Mga sanhi ng fibroids

Mga sanhi benign tumor hindi pa rin lubos na kilala ang matris. Ang uterine fibroids ay isang sakit na kinokontrol ng mga antas ng hormonal. Batay sa mga ito, pangunahing dahilan Ang uterine fibroids ay isang hormonal imbalance. Kasama rin sa mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng fibroids:

Paggamot ng pinalaki na may isang ina fibroids

Ang uterine fibroids ay palaging nagdudulot ng pag-aalala sa mga may-ari nito. At, siyempre, ang unang tanong na mayroon ang isang babae kapag nag-diagnose sa kanya reproductive organ tumor, lalo na kung ito ay may kahanga-hangang sukat: "Posible bang gamutin ito ng mga gamot?"

Paggamot sa droga

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, upang mapupuksa ang fibroids, sa tulong konserbatibong pamamaraan paggamot, ang ilang mga kondisyon ay kinakailangan:

Mula sa ipinakita na listahan ng mga kondisyon ay malinaw na paggamot sa droga nilayon lamang para sa mga tumor ng may isang ina mga paunang yugto. Ang konserbatibong paggamot sa kasong ito ay nagsasangkot ng paggamit ng hormonal mga kagamitang medikal, na maaaring magpabagal sa paglaki ng tumor at bawasan ang laki ng mga umiiral na fibroid node.

Para sa malalaking fibroids at malalaking node ng isang multinodular tumor, ang gynecologist ay nagtatakda ng isang panahon kung saan ang neoplasm ay sinusubaybayan. Kung sa panahong ito ay lumalabas na ang tumor ay umuunlad, inirerekomenda ang agarang operasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Ang isang operasyon upang alisin ang katawan ng matris o bahagi nito ay minsan lamang ang tamang desisyon kapag may nakitang malaking tumor sa matris. Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang alisin ang matris o mga bahagi nito:

Kailangan bang operahan ang asymptomatic fibroids?

Ang tumor ng matris ay napaka mapanlinlang na sakit, na maaaring umunlad sa loob ng ilang taon nang hindi inilalantad ang sarili nito sa anumang paraan. Sa likod mahabang taon asymptomatic development, maaaring maabot ng fibroids malalaking sukat. Maraming kababaihan ang nagdududa kung kinakailangan na operahan ang malalaking fibroids na nagkakaroon ng asymptomatically. Ang isang tiyak na sagot sa tanong na ito ay maaari lamang ibigay ng isang doktor na sumusuri sa tumor at tinutukoy ang rate ng pag-unlad at antas nito. masamang epekto sa mga kalapit na organo. Sa anumang kaso, ang isang malaking tumor ng matris ay hindi maaaring iwanang hindi makontrol.

Mga recipe para sa pagpapagamot ng fibroids na may mga katutubong remedyo

Ang ilan mga halamang gamot At katutubong remedyong perpektong nag-aambag sa pagbagal ng paglaki ng tumor. Ang mga recipe batay sa mga halaman at sangkap na ito ay maaaring maging karagdagang paraan konserbatibong paggamot ng fibroids.

• Flax oil at buto– upang ihanda ang gamot, 4 na kutsara ng flaxseed ay ibinuhos sa kalahating litro ng tubig na kumukulo at kumulo sa mababang init sa loob ng 5 minuto, pagkatapos nito ay dapat na pilitin ang pagbubuhos at kunin ng kalahating baso 30 minuto bago kumain ng 3-4 beses sa isang araw . Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.
• Calendula– maaaring gamitin sa anyo tincture ng alkohol. Ang mga durog na bulaklak ng halaman ay kailangang punuin ng 70% ethyl alcohol sa isang ratio na 1:10. Ibuhos ang tincture sa isang madilim na lalagyan ng salamin at takpan ng mahigpit na may takip, mag-iwan ng isang linggo. Uminom ng 10-15 patak pagkatapos kumain 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay isang buwan.

Kapag sumasailalim sa therapy sa anumang paraan tradisyunal na medisina, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang gynecologist upang masubaybayan ang kondisyon ng tumor.

Posibilidad ng pagbubuntis na may uterine fibroids

Kakayahang mabuntis at dalhin sa termino malusog na bata sa pagkakaroon ng uterine fibroids ay depende sa laki at lokasyon ng tumor. Kung ang mga myomatous node ay maliit, maaaring hindi ito makakaapekto sa paglilihi at pag-unlad ng intrauterine embryo. Kung ang tumor ay malaki o matatagpuan sa paraang lumalaki ang mga node nito sa cavity ng matris, posible ang mga sumusunod na komplikasyon sa panahon ng paglilihi at pagbubuntis:

Kapag nagdadala ng pagbubuntis na kumplikado sa pagkakaroon ng uterine fibroids, ang doktor ay maaaring indibidwal na pumili ng paggamot sa droga upang maantala ang pag-unlad ng tumor. Sa mga pambihirang kaso, kapag ang fibroids ay nagbabanta sa buhay at kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata, ang pasyente ay maaaring sumailalim endoscopic surgery para sa pagtanggal ng tumor.

Paano maiwasan ang pagbuo ng fibroids

Ang pagbuo ng isang tumor ng matris ay maaaring mabawasan kahit na may genetic predisposition sa ang sakit na ito. Upang maiwasan ang pagbuo ng fibroids at makita ang mga ito sa maagang yugto pag-unlad, dapat mong sundin ang mga sumusunod na tip:

• Malusog na Pamumuhay - Wastong Nutrisyon, Katamtaman pisikal na ehersisyo, kawalan masamang ugali ay isang mahalagang kondisyon pag-iwas sa pagbuo ng tumor ng matris.
• Aborsyon at napapanahong paggamot nagpapasiklab na proseso genitourinary system.
• Ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko, na tumutulong upang makilala ang mga sakit sa simula ng kanilang pag-unlad at maiwasan ang mga ito na maging talamak.
• Matatag buhay sex, tamang pagpili mga contraceptive.
• Reproductive function hanggang 35 taong gulang.
• Ang pagpapasuso ay nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal ng babae pagkatapos ng panganganak.

Sa ilalim non-hormonal na paggamot Ang ibig sabihin ng uterine fibroids ay:

• pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga;
• diyeta;
• symptomatic therapy;
• pagkuha ng sedatives;
• pagkuha ng adaptogens;
• bitamina therapy;
• pagkuha ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation;
• physiotherapy;
• reflexology.

Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginawa upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit. Sa kanila pinakamataas na halaga may:

1. pag-aalis ng mga lokal na kadahilanan na maaaring humantong sa paglaki ng myomatous nodes:
   • pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
   • thermal procedure para sa pelvic area;
   • paliguan, sauna;
2. diet therapy at physiotherapy para sa layunin ng pagwawasto ng mga metabolic disorder na nauugnay sa:
   • Diabetes mellitus;
   • labis na katabaan;
3. pagwawasto ng pag-andar ng panregla;
4. pagpili mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis proteksyon;
5. pag-iwas at napapanahong paggamot nagpapaalab na sakit genitourinary organs;
6. paggamot ng magkakatulad na sakit;
7. pagwawasto ng mga karamdaman sa immune system.

Hormon therapy

Ang therapy ng gamot para sa uterine fibroids ay naglalayong kontrolin ang paglaki ng mga node.

Ang pagpili ng gamot para sa paggamot ng uterine fibroids ay depende sa uri ng fibroids, laki at lokasyon nito.

Ayon sa pag-uuri ng A. L. Tikhomirov, ang non-operative treatment ng fibroids ay posible sa:

• Clinically hindi gaanong mahalaga fibroids;
• Maliit na maramihang fibroids;
• Katamtamang laki ng myoma.

Ang lahat ng uri ng fibroids ay ginagamot nang walang operasyon. Sa kasong ito, ang hormonal therapy ay inireseta din pagkatapos ng operasyon at pag-alis ng fibroids ng matris.

Pansin!

Ang mga gamot ay maaaring inireseta ng iyong doktor. Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Clinically insignificant fibroids

Ang mga hindi gaanong klinikal na fibroids ay kinabibilangan ng mga kung saan ang mga node ay hindi hihigit sa 20 mm ang lapad at hindi nagiging sanhi ng mga sintomas at reklamo na katangian ng fibroids. Sa kasong ito, ang matris ay may tamang sukat. Ang ganitong uri ng fibroid ay kadalasang matatagpuan bilang isang paghahanap sa ultrasound.

Ang paggamot sa mga hindi gaanong klinikal na fibroid ay dapat magsimula mula sa sandali ng pagtuklas nito, na makabuluhang binabawasan ang mga panganib ng paglaki ng tumor at pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon.

Ang pagkuha ng mga COC ay pinipigilan ang proseso ng obulasyon, na humahantong sa kakulangan ng pagbuo corpus luteum, pagtatago ng progesterone.

Ang progesterone ay isang mitogen, na maaaring makatulong na pasiglahin ang mga proliferative na proseso sa matris at paglaki ng node.

Ang pagkilos ng mga contraceptive na gamot ay naglalayong:

• nabawasan ang produksyon ng progesterone;
• proteksyon mula sa pagbubuntis at pagbabawas ng mga pagpapalaglag bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa uterine fibroids.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit bilang isang contraceptive regimen ay:

1. Mga COC na naglalaman ng desogestrel:
   • (a) mababang dosis:
     • Regulon;
     • Marvelon;
   • (b) microdosed:
     • Novinet;
2. Intrauterine contraceptive:
   • Mirena na naglalaman ng levonorgestrel. Nakakatipid contraceptive effect sa loob ng 5 taon.

Maramihang maliit na may isang ina fibroids

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga analogue ng GnRH ay batay sa pagbuo ng pseudomenopause, na sanhi ng isang nabawasan na sensitivity ng mga adenopituitary receptor sa mga hormone, na nagreresulta sa pagbawas sa paggawa ng mga gonadotropin. Bilang isang resulta, ang hypoestrogenism ay bubuo na may mga palatandaan ng menopause.

Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta sa loob ng 6 na buwan. May marami side effects nauugnay sa pseudomenopause. Bilang karagdagan, ang mga kapalit na gamot ay inireseta therapy sa hormone o COC.

Ang mekanismo ng pagkilos ng progesterone antagonist ay nauugnay sa pagharang sa mga receptor ng progesterone, na binabawasan ang produksyon ng hormone at ang proliferative effect nito sa matris.

Ang pagkuha ng mga gamot mula sa grupong ito sa loob ng 3 buwan ay maaaring mabawasan ang laki ng myomatous nodes ng 50 - 60%. Kasabay nito, walang pag-unlad ng pseudomenopause, na makabuluhang binabawasan ang bilang at kalubhaan ng mga side effect.

Sa kasalukuyan, ang paggamit ng antigonadotropin ay limitado dahil sa:

• mababang kahusayan na hindi mas mataas sa 40%;
• madalas na pagbabalik ng sakit mula 29 hanggang 39% ng mga kaso;
• isang malaking bilang ng mga side effect hanggang sa 85%.

Katamtamang laki ng fibroids

Sa medium-sized na uterine fibroids, ang mga node ay hindi lalampas sa 40 mm, at ang paggamot ay nakasalalay sa reproductive function ng pasyente at pagpaplano ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, mas mainam na magreseta ng konserbatibong myomectomy na sinusundan ng hormonal na paggamot.

Kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, ang paggamot ay magsisimula sa GnRH analogs o progesterone antagonists bilang unang yugto. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang COC therapy ay inireseta sa ikalawang yugto. Ang pangalawang opsyon sa paggamot ay uterine artery embolization, o UA.

Mga pamamaraan ng minimally invasive na paggamot

Ang mga minimally invasive na paraan ng paggamot sa uterine fibroids ay kinabibilangan ng:

• UAE, o uterine artery embolization;

Ginagawang posible ng mga pamamaraan ng therapy na ito na makamit ang pinakamataas na bisa sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko gamit ang pinakabagong mga pag-unlad sa medisina.

EMA

Ang EMA ay isa sa makabagong pamamaraan paggamot ng uterine fibroids nang walang operasyon.

Ang UAE ay ang occlusion ng arteries gamit ang embolic agents. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari sa pagbuo ng aseptic necrosis at hyalinosis ng fibroid node. Ang hindi nabagong myometrial tissue ay hindi apektado.

Maaaring isagawa ang embolization kapag:

• laki ng matris hanggang 20 linggo ng pagbubuntis;
• paghahanda ng isang babae para sa myomectomy o hysterectomy upang mabawasan ang myomatous node;
• malalaking node na may maraming fibroids

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng UAE ay nasa average na 10 araw.

FUS ablation

Ito ang epekto ng nakatutok na ultrasound sa fibroid tissue sa ilalim ng kontrol ng MRI.

Ang bentahe ng pamamaraan ay ang di-nagsasalakay na kalikasan nito na may tumpak na epekto sa myomatous node.

(Wala pang rating)