Causative agent ng bacterial respiratory infections. Causative agent ng bacterial intestinal at respiratory infections Pangunahing transmission factors

26.06.2020

Pathogentuberkulosis

Ang mga causative agent ng tuberculosis ay mycobacteria (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr+ thin curved rods na walang spores, capsules at flagella; dahil sa mga katangian ng kemikal na komposisyon (nadagdagang lipid content), ang tuberculosis bacillus ay nabahiran ng mga spores (ayon sa Ziehl-Neelsen, ito ay stained burgundy , background - blue). Ang pathogen ay hindi lumalaki sa simpleng media; ito ay lumago, halimbawa, sa isang medium ng itlog na may almirol, gliserin at malachite greens upang sugpuin ang paglaki ng kasamang microflora (Levenshtein-Jensen medium).

Dalawang uri ng mycobacteria ang pathogenic para sa mga tao:

Ang M. tuberculosis ay manipis, bahagyang hubog na mga tungkod na mas tumutubo sa media na naglalaman ng gliserol; Ang mga Guinea pig ay mas sensitibo sa kanila; pinagmulan ng impeksiyon- Tao, impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets o airborne dust; Ang pulmonary tuberculosis ay bubuo nang mas madalas;

M-bovis - makapal na maikling stick; ang mga kuneho ay mas sensitibo sa kanila; pinagmulan ng impeksiyon- mga hayop sa Bukid; impeksyon- mas madalas sa pamamagitan ng ruta ng pagkain (pagkain); tuberculosis ng mesenteric lymph nodes ay sinusunod.

Ang virulence ng mycobacteria ay nauugnay sa endotoxin at cord factor (cell wall glycolipids); Ang mga allergenic na katangian ay nauugnay sa mga cellular protein. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Sakit nangyayari sa iba't ibang anyo at maaaring gawing pangkalahatan na may pinsala sa mga organo ng genitourinary system, buto, meninges, mata, at balat. Mga tampok ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis:

minarkahan natural na predisposisyon b mga tao sa tuberculosis, na tinutukoy ng genotype;

kaligtasan sa sakit hindi sterile(sa superinfection) - habang may tuberculosis bacilli sa katawan, ang bagong pumapasok na mycobacterium tuberculosis ay inactivated (namamatay o naka-encapsulated);

Ang mga antibodies ay hindi gumaganap ng isang proteksiyon na papel, at ang kanilang mataas na titer ay nagpapahiwatig lamang ng kalubhaan ng proseso (ang proteksyon ay higit sa lahat dahil sa immune T-lymphocytes);

ang kaligtasan sa sakit ay sinamahan ng pag-unlad allergy;

Nonsterile immunity pagkatapos mapalaya ang katawan mula sa pathogen nagiging sterile.

Microbiological diagnostics isinasagawa sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga stained smears mula sa materyal, sa pamamagitan ng microbiological method, sa pamamagitan ng impeksyon sa materyal mula sa isang may sakit na guinea pig (biological method); Ang mga diagnostic ng allergy ay isinasagawa din (Mantoux test na may tuberculin).

Espesyal na paggamot: alinsunod sa sensitivity ng nakahiwalay na strain ay inireseta antibiotics(streptomycin, kanamycin, rifampicin, atbp.), drogaPACK(para-aminosalicylic acid), Mga paghahanda ng GINK(isonicotinic acid hydrazides - ftivazide, atbp.)

Partikular na pag-iwas: sa edad na 5-7 araw ito ay pinangangasiwaan ng intradermally live na bakuna BJ (BCG - attenuated strain ng M. bovis, nakuha nina Calmette at Guerin); ang revaccination ay isinasagawa para sa mga taong wala pang 30 taong gulang na may negatibong Mantoux test. Tapos na ang pagsubok na ito

taun-taon sa pamamagitan ng intradermal injection tuberculin(tiyak na na-extract na protina allergen ng Mycobacterium tuberculosis). Sa mga matatanda, ang Mantoux test ay karaniwang positibo; sa kawalan ng clinical manifestations, ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nahawaan ng tuberculosis bacilli at, samakatuwid, ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis. Sa mga bata, ang pagsusuri ay negatibo o positibo na may diameter ng pamamaga sa lugar ng iniksyon na 5-10 mm (allergy sa bakuna). Kung ang diameter ay higit sa 10 mm o ang intensity ng reaksyon ay tumaas ng 6 mm o higit pa sa loob ng isang taon, ang bata ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang ibukod o makumpirma ang tuberculosis.

Pathogendipterya

Corynebacterium diphtheriae - Gr+ manipis, bahagyang hubog na mga baras, na matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa sa paghahanda. Walang mga spores o kapsula (bumubuo sila ng microcapsule sa katawan), sila ay hindi kumikibo. Sa mga pampalapot sa mga dulo ng mga stick ay may mga butil ng volutin, na kinilala gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng paglamlam. Hindi sila lumalaki sa simpleng media; sila ay lumaki sa coagulated horse serum, blood tellurite at iba pang media. Ang diphtheria ay kadalasang sanhi ng C. diphtheriae biovar gravis, mas madalas ng iba pang biovars (mitis o intennedius). Ang mga biovar ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng kultura at biochemical. Bilang bahagi ng normal na microflora ng katawan ng tao, may mga non-pathogenic corynebacteria (false diphtheria bacilli, diphtheroids), na nakikilala sa pamamagitan ng morphological at physiological na mga katangian.

Ang diphtheria bacilli ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran; maaaring maimbak sa mga laruan hanggang sa 2 buwan; sila ay nakaimbak nang mahabang panahon sa mga diphtheritic film. Sensitibo sa pagpapatuyo, pag-init, sikat ng araw at mga nakasanayang disinfectant. Batay sa kanilang kakayahang makagawa ng exotoxin, ang diphtheria bacilli ay nahahati sa toxigenic at nontoxigenic. Ang mga non-toxigenic ay maaaring makakuha ng kakayahang gumawa ng exotoxin sa ilalim ng impluwensya ng isang katamtamang bacteriophage na nagdadala ng mga toxigenic genes (tox genes). Ang C.diphtheriac exotoxin ay may pangkalahatan At lokal aksyon. Lokal, ito ay nagiging sanhi ng nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu at nadagdagan ang vascular permeability: isang siksik na kulay-abo na pelikula ay nabuo, "fused" sa pinagbabatayan na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang exotoxin ay nasisipsip sa dugo at nagpapalipat-lipat sa katawan, na nakakaapekto sa mga tisyu nito, lalo na ang myocardium, adrenal glands, at nervous system (pangkalahatang epekto).

Pinagmulan ng impeksyon- isang taong may sakit o microbial carrier.

Impeksyon Mas madalas itong nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan) o ruta ng pagkain.

Sakit nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing at mga lokal na sintomas. May diphtheria ng pharynx, ilong, larynx, at mga sugat. mata, iba pang mga lokasyon. Ang kaligtasan sa sakit ay pangunahing antitoxic at hindi matatag.

Ang diphtheria at diphtheria microbe carriage ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa materyal mula sa pinagmulan ng pamamaga (microscopy ng stained smears, paghihiwalay ng isang purong kultura na may pagkakakilanlan at ipinag-uutos na pagtukoy ng toxicity nito).

Espesyal na paggamot. Sa unang hinala ng diphtheria, isang antitoxic na antidiphtheria na gamot ang ibinibigay. patis ng gatas(heterologous). Para sa antimicrobial therapy, ang mga antibiotics ay inireseta; Ginagamit din ang mga ito para sa sanitasyon ng mga microbial carrier.

Partikular na pag-iwas gaganapin diphtheria toxoid(mula sa unang taon ng buhay). Ito ay bahagi ng mga nauugnay na bakuna sa DPT. ADS (ang gamot na ADS-M na may pinababang dosis ng antigen ay ibinibigay sa mga mahihinang indibidwal at mga bata na may katayuang alerdyi).

Pathogenmahalak na ubo

Ang pag-ubo ay sanhi ng Bordetella pertussis - Ang Gr ay isang polymorphic rod na walang spores at flagella. Bumubuo ng kapsula sa katawan. Hindi lumalaki sa simpleng media; ito ay lumaki sa isang patatas-glycerin medium na may dugo, sa casein-charcoal agar. Ito ay bumubuo ng maliliit, makinis, makintab (tulad ng mga patak ng mercury) na mga kolonya, na pinag-aaralan gamit ang side lighting (naglalagay sila ng hugis-kono na sinag ng liwanag sa daluyan). Hindi aktibo sa biochemically. Ang pagkakakilanlan ay isinasagawa batay sa isang kumplikadong mga morpho-physiological na katangian at antigenic na istraktura. Ang causative agent ng whooping cough ay may endotoxin at gumagawa ng mga substance tulad ng exotoxin. Hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Sensitibo sa init, sikat ng araw, at mga karaniwang disinfectant.

Pinagmulan ng impeksyon- isang microbe carrier o isang taong may sakit na nakakahawa sa mga huling araw ng incubation at catarrhal period ng impeksyon. Impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets. Mas madalas magkasakit ang mga bata. Sakit ay sinamahan ng allergization at nangyayari sa ilang mga panahon: 1) catarrhal(nailalarawan ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga); 2) spasmodic(convulsive), kapag ang mga toxin ng Bordetella ay nakakainis sa mga dulo ng vagus nerve at ang isang pokus ng paggulo ay nilikha sa utak: ang mga pag-atake ng hindi mapigilan na pag-ubo ay nabanggit, na kadalasang nagtatapos sa pagsusuka; 3) panahon pagbawi. Ang kaligtasan sa sakit ay cellular at humoral, paulit-ulit.

Microbiological diagnostics sa unang bahagi ng panahon ng sakit ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng B. pertussis mula sa plema, sa ibang pagkakataon - sa pamamagitan ng serodiagnosis sa RSC, atbp.).

Espesyal na paggamot: antibiotics, immunoglobulin ng tao.

Partikular na pag-iwas: pinatay na bakuna (bahagi ng bakuna sa DTP).

Pathogenmeningococcalmga impeksyon

Meningococci, o Neisseria meningitidis (Neisseria meningitidis) - Gr-cocci na mukhang butil ng kape at matatagpuan sa mga pares na may mga concavity patungo sa isa't isa. Walang mga spores o flagella; bumuo ng isang kapsula sa katawan. Hindi sila lumalaki sa simpleng media; Lumaki ang mga ito sa serum media, kung saan bumubuo sila ng medium-sized, round, transparent colonies. Hindi aktibo sa biochemically. Mayroon silang kumplikadong antigenic na istraktura. Ang meningococci serogroup A ay kadalasang nagdudulot ng mga epidemya na paglaganap at ang pinakamalalang sakit. Ang pathogen ay napaka-sensitibo sa paglamig at mabilis na namamatay sa temperatura ng silid; samakatuwid, ang materyal na sinusuri (cerebrospinal fluid, mga pamunas mula sa likod ng lalamunan, dugo) ay ipinadala sa mainit na laboratoryo, halimbawa, pagkatapos na takpan ito ng mga heating pad. Ang mga disinfectant ay nawasak kaagad.

Mga kadahilanan ng pathogen meningococci - fimbriae(tiyakin ang pagdirikit ng mikrobyo sa epithelium ng nasopharynx), kapsula(nagsasalakay at antiphagocytic na mga katangian), mga enzyme hyaluronidase at neuraminidase (pamamahagi sa mga tisyu). Ang Bacteremia na nangyayari sa panahon ng impeksyon ay sinamahan ng pagkasira ng mga microbial cell at paglabas ng endotoxin, malaking halaga na maaaring magdulot endotoxic shock(na may pinsala sa mga daluyan ng dugo, pamumuo ng dugo sa kanila at pag-unlad ng acidosis).

Pinagmulan ng impeksyon:- isang bacteria carrier o isang taong may sakit. Impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets (sa malapitan). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 5-7 araw. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: rms impeksyon sa meningococcal: epidemya ng cerebrospinal meningitis(pamamaga ng malambot na meninges), epidemya nasopharyngitis(nagpapatuloy tulad ng isang talamak na impeksyon sa paghinga), meningococcal sepsis (meningococcemia). Ang generalization ng impeksyon ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga taong may immunodeficiency. Ang mga reaksiyong alerdyi ay kasangkot sa pathogenesis ng malubhang anyo ng impeksiyon. Ang kaligtasan sa sakit ay paulit-ulit, partikular sa uri, cellular at humoral; ang mga paulit-ulit na sakit ay posible.

Ang microbiological diagnosis ay isinasagawa gamit ang microbiological na pamamaraan; sa kaso ng meningitis, ang mikroskopya ng mga stain na paghahanda mula sa cerebrospinal fluid sediment ay isinasagawa din.

Espesyal na paggamot: antibiotics (sa malalaking dosis); immunoglobulin ng tao.

Partikular na pag-iwas: kemikal bakuna(mula sa polysaccharide antigens ng causative agent ng meningococcal infection A at C)

Pathogentuberkulosis

Dalawang uri ng mycobacteria ang pathogenic para sa mga tao:

minarkahan natural na predisposisyon b mga tao sa tuberculosis, na tinutukoy ng genotype;

kaligtasan sa sakit hindi sterile(sa superinfection) - habang may tuberculosis bacilli sa katawan, ang bagong pumapasok na mycobacterium tuberculosis ay inactivated (namamatay o naka-encapsulated);

ang kaligtasan sa sakit ay sinamahan ng pag-unlad allergy;

Nonsterile immunity pagkatapos mapalaya ang katawan mula sa pathogen nagiging sterile.

Pathogendipterya

Pinagmulan ng impeksyon- isang taong may sakit o microbial carrier.

Impeksyon Mas madalas itong nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan) o ruta ng pagkain.

Pathogenmahalak na ubo

Espesyal na paggamot: antibiotics, immunoglobulin ng tao.

Partikular na pag-iwas: pinatay na bakuna (bahagi ng bakuna sa DTP).

Pathogenmeningococcalmga impeksyon

Espesyal na paggamot: antibiotics (sa malalaking dosis); immunoglobulin ng tao.

Partikular na pag-iwas: kemikal bakuna(mula sa polysaccharide antigens ng causative agent ng meningococcal infection A at C)

Para sa panipi: Chuvirov D.G., Markova T.P. Mga impeksyon sa paghinga ng viral-bacterial. Pag-iwas at paggamot // Kanser sa suso. Ina at anak. 2015. Blg. 14. P. 839

Bawat taon sa Russia, 27.3–41.2 milyong kaso ng acute respiratory disease (ARI) ang nairehistro, habang ang bahagi ng influenza virus bilang causative agent ng ARI ay nasa unang 10 taon ng ika-21 siglo. mga 6.2–12.6%. Ang halaga ng paggamot sa trangkaso at mga komplikasyon nito sa mundo taun-taon ay umaabot sa humigit-kumulang $14.6 bilyon. Sa Russia, ang mga pagkalugi sa ekonomiya mula sa trangkaso bawat taon ay tinatayang 10 bilyong rubles. . Ang mga ARI ang sanhi ng kamatayan sa 19% ng mga kaso sa mga batang wala pang 5 taong gulang, lalo na sa Africa at Latin America. 20% ng mga medikal na konsultasyon sa mga bata ay may kaugnayan sa acute respiratory infections, at sa 30% ng mga kaso, acute respiratory infections ang sanhi ng kapansanan.

Sa mga matatanda, 5-10% ng populasyon ang nagkakasakit, sa mga bata - 20-30%. Sa panahon ng huling pandemya ng swine flu noong 2009, ang trangkaso ay nakarehistro sa 214 na bansa, ang bilang ng mga namatay ay 18 libo. 90% ng mga may sakit ay wala pang 65 taong gulang, ang namatay ay nagkaroon ng mabilis na pinsala sa baga na may pag-unlad ng respiratory distress syndrome . Sa 26–38% ng mga pagkamatay, natukoy ang isang mixed viral-bacterial infection. Sa pagitan ng Oktubre at Disyembre 2009, 13.26 milyong tao sa Russia ang nagdusa mula sa trangkaso, sa 44% ng mga kaso ang mga ito ay mga taong may edad na 18–39 taon. Ayon sa Kagawaran ng Kalusugan ng Yekaterinburg, sa mga nagkasakit, 91.8% ay hindi nabakunahan, at sa mga namatay noong 2009, 100% ay hindi nabakunahan laban sa pana-panahong trangkaso.

Sa viral-bacterial mixed infections ng respiratory tract, ang Streptococcus (S.) pneumoniae, Staphylococcus (Staph.) aureus, Haemophilus (H.) influenzae, Moraxella (M.) catarrhalis o Neisseria catarrhalis ay kadalasang nilinang.

Ang natural na reservoir ng S. pneumoniae ay ang nasopharynx ng tao, ang pathogen ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang bawat bata ay nahawaan ng isa o higit pang mga strain ng S. pneumoniae at maaaring maging carrier ng impeksyon, lalo na sa mga unang taon ng buhay sa mga industriyalisadong bansa - at sa edad na 6 na buwan. Kadalasan, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita, ngunit asymptomatic. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsisimula kapag ang impeksiyon ay kumalat mula sa nasopharynx patungo sa ibang mga organo. Karamihan sa mga nakakahawang sakit ay nangyayari hindi pagkatapos ng pangmatagalang karwahe, ngunit pagkatapos ng impeksyon sa mga bagong serotype; ang sensitivity ng katawan ay nakasalalay sa estado ng immune system at ang virulence ng pathogen strain. Ang isang mataas na antas ng impeksyon sa pneumococcal ay sinusunod sa mga bata at matatanda na nasa panganib na magkaroon ng immunodeficiency. Ang impeksyon sa pneumococcal, ayon sa WHO, ay humahantong sa pagkamatay sa 1.6 milyong tao bawat taon, na may humigit-kumulang 50% ng mga kaso na nangyayari sa mga batang may edad na 0 hanggang 5 taon. Sa 76% ng mga nasa hustong gulang (0.5 milyong kaso bawat taon) at sa 90% ng mga bata (70 libong kaso), ang pneumonia ay sanhi ng impeksyon sa pneumococcal. Ang pneumococcal meningitis ay partikular na malubha, ang saklaw nito ay 8 sa bawat 100 libong mga batang wala pang 5 taong gulang. 30–40% ng talamak na otitis media sa mga bata ay sanhi ng pneumococcus.

Karamihan sa mga strain ng H. influenzae ay mga oportunistang pathogen. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang H. influenzae type B (Hib infection) ay nagdudulot ng bacteremia, pneumonia, at acute bacterial meningitis. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng pamamaga ng subcutaneous tissue, osteomyelitis, at nakakahawang arthritis.

Ang M. catarrhalis (o Neisseria catarrhalis) ay isang gram-negative na bacterium na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, gitnang tainga, mata, central nervous system at mga kasukasuan. Ang M. catarrhalis ay isang oportunistang mikroorganismo na nagdudulot ng banta sa mga tao at nananatili sa respiratory tract. Ang M. catarrhalis ay nagdudulot ng talamak na otitis media sa mga bata sa 15-20% ng mga kaso.

Ang terminong "madalas na may sakit na mga bata" (FCH) ay ipinakilala sa panitikan ni V. Yu. Albitsky at A. A. Baranov (1986).

hanggang 1 taon - 4 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
hanggang 3 taon - 6 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
4-5 taon - 5 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
higit sa 5 taong gulang - 4 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon.

Sa CWD, natukoy namin ang isang grupo ng CWD na may mga malalang sakit (CWD-CHD).

may mga sakit ng oropharynx at nasopharynx;
na may mga sakit sa itaas na respiratory tract;
na may mga sakit sa mas mababang respiratory tract.

Ayon kay Yu. O. Khlynina, sa mga mucous membrane ng ChBD, ang saprophytic flora ay inilipat ng mga oportunistikong microorganism, kabilang ang S. pneumoniae, Staph. аureus, H. influenzae. Sa control group, S. viridens - sa 26%, S. mutans - sa 23.3%, S. salivaricus - sa 20% ng mga bata - ay nilinang pangunahin mula sa nasopharynx at oropharynx. Sa BBD, ang mga pathogen na ito ay naihasik sa 15.3; 16.6; 9.7% ng mga kaso. Ang nangingibabaw na microorganism ay Staph. aureus - 52.7%; S. pyogenes - 23.6%; Candida albicans - hanggang sa 50% NPV. Ang density ng kolonisasyon ng mga mucous membrane ng mga microorganism ay tumataas: S. pneumoniae - lg=3.5±0.97 CFU; H. influenzae - lg=2.4±0.48 CFU; Staph. aureus - lg=3.5±0.87 CFU. 36.5% lamang ng M. catarrhalis strains ang sensitibo sa ampicillin. Ang H. influenzae ay lumalaban sa ampicillin sa 36.5% ng mga kaso. Ang pagkakaiba sa mga ipinakitang tagapagpahiwatig ay makabuluhan sa istatistika. Ang pagbabago mula sa saprophytic flora tungo sa oportunistikong flora, ang inoculation ng Candida albicans, at ang resistensya ng flora sa antibacterial therapy ay nagpapalubha sa paggamot at rehabilitasyon ng CBD.

Ang microflora na inihasik mula sa lalamunan ng CBD ay ipinakita sa Talahanayan 1.

Sinuri namin at pinili ang 60 ChBD, ayon sa pag-uuri ng V. Yu. Albitsky, A. A. Baranov (1986) batay sa dalas ng acute respiratory infection, at 120 ChBD-ChZ na may dalas ng acute respiratory infection 6 o higit pang beses sa isang taon at malalang sakit ng nasopharynx at oropharynx. Ang isang paghahambing ay ginawa ng pagtitiyaga ng flora sa ChBD at ChBD-KhZ. Sa mga swab sa lalamunan, ang isang monoculture ay nakahiwalay sa 40% ng ChBD-CZ, 2 o higit pang mga pathogen - sa 46.6%, Candida albicans - sa 28.3%, pinagsama ang bacterial at fungal flora - sa 25%. Ang bilang ng mga pathogen ay mula 105xCFU hanggang 108xCFU/ml. Sa pagbawas sa bilang ng mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga, bumababa ang dalas at hanay ng mga naihasik na mikroorganismo. Paghahambing ng dalas ng pagtatanim ng Staph. haemolyticus at Staph. aureus, S. haemolyticus-β, Neisseria perflava sa mga grupo ay makabuluhan sa istatistika (χ2>3.8; p<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staph. aureus или S. haemolyticus-β и Staph. aureus (χ2>3.8; p<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ/мл .

Maraming mga pag-aaral na aming isinagawa ay nagpapakita na sa mga taong may acute respiratory infection, bilang karagdagan sa madalas na respiratory viral infections (ARVI), mayroong pagtitiyaga ng bacterial flora, na maaaring i-activate laban sa background ng pagkaantala sa pag-unlad ng immune system at madalas na ARVI. Sa FBD, ang saprophytic flora ay pinalitan ng isang oportunistikong flora na lumalaban sa antibacterial therapy.

Ang buong lokal na kaligtasan sa sakit (defensin, lysozyme, immunoglobulins (Ig) class A, s-IgA) sa mga bata ay nabuo sa edad na 5-7 taon. Sa mga bata, mayroong pagbaba sa pagpapahayag ng mga toll-like receptors (TLR) 2, TLR4 receptors sa epithelial cells, at ang konsentrasyon ng mga defensin sa mucus, na nag-aambag sa pagbuo ng mga impeksyon sa paghinga. Ayon sa aming data, sa FBD-CHD mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng immune system, ang pinaka-binibigkas na pagbaba sa antas ng IgA at s-IgA, interferon (IFN)-γ sa laway, at ang synthesis ng IFN- α.

Ang ipinakita na mga resulta ay nagpapatunay sa pagiging marapat ng pagrereseta ng bacterial lysates at mga partikular na bakuna sa pag-iwas at paggamot ng mga acute respiratory infection at ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa mga pasyenteng may acute respiratory infections.

Sa panahon ng pagbuo ng isang immune response, ang pakikipag-ugnayan ng bacterial antigens na may TLR receptors sa ibabaw ng dendritic cells ay humahantong sa kanilang pagkahinog, pag-activate at paglipat sa mga lymph node. Ang mga dendritic na selula ay nagpapakita ng mga antigen sa mga selulang T at B, na sinamahan ng synthesis ng mga cytokine at pagkita ng kaibahan ng mga selulang T helper (Th). Kasunod nito, ang mga selulang B ay dumarami sa mga selula ng plasma na nagsi-synthesize ng mga partikular na Igs, lalo na ang IgA at s-IgA, na bumabalik at nagpoprotekta sa mga mucous membrane. Ang mga phagocytes at natural killer cell (Nk cells) ay sumisira ng mga pathogen.

Ang mga nagresultang antibodies (AT) ay nagbibigay ng proseso ng opsonization ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa katawan o umiiral dito, na ginagawang posible para sa pagsipsip at pagkasira ng mga pathogenic microorganism ng mga phagocytes. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay nakakatulong na bawasan ang dalas, tagal at kalubhaan ng mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Sa panahon ng opsonization, kinikilala ang mga partikular na antibodies ng lamad na sumasaklaw sa pathogen. Ang mga phagocytes ay may mga tiyak na receptor para sa IgG at IgA AT, na nagpapahintulot sa kanila na i-phagocytose ang mga pathogen na pinahiran ng AT at sirain ang mga ito gamit ang phagosomal enzymes. Ang mga partikular na IgM antibodies, na na-synthesize sa maagang yugto ng immune response, kasama ang pathogen, ay nag-activate ng mga complement na sangkap na C3b at C4b, na nagpapahusay ng opsonization. Ang mga phagocytes ay may mga receptor para sa mga pandagdag na bahagi na ito; bilang karagdagan, ang sangkap na C5 ay may kakayahang i-activate at pahusayin ang phagocytosis, na humahantong sa pagkasira ng pathogen.

Sa kasamaang palad, ang paglaban sa pneumococcus sa iba't ibang mga bansa ay 30-40%. Mayroon kaming 2 bakuna laban sa S. pneumoniae sa aming arsenal: conjugate para sa pagbabakuna ng mga batang wala pang 5 taong gulang at polysaccharide para sa pagbabakuna ng mga bata at matatanda. Kapag nabakunahan ng conjugate vaccine (Prevenar, USA), ang mga antibodies ay ginawa laban sa 13 serotype na kasama sa komposisyon nito (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19A, 19 °F, 23 °F) at pinagsama sa isang carrier protein (diphtheria toxoid), ang tagal ng epekto ng pagbabakuna ay hanggang 5 taon. Ang bakunang Synflorix (Belgium) ay naglalaman ng polysaccharides ng 10 serotypes (1, 4, 5, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19 °F, 23 °F), na pinagsama sa protina D ng acapsular H. influenzae . Kasama sa bakuna ang polysaccharides ng serotypes 1 at 5 ng pneumococcus. Ito ay pinaniniwalaan na ang serotype 1 ay nagdudulot ng 25% ng pneumonia na kumplikado ng pleurisy sa Russia. Ang 7°F serotype ay pinaka-nakamamatay. Nagdudulot din ang Synflorix ng synthesis ng mga antibodies sa mga kaugnay na serotypes 6A at 19A.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may Prevenar at Synflorix ay isinasagawa sa edad na 2-60 buwan. (2 dosis ng 0.5 ml IM sa edad na 2-6 na buwan na may pagitan ng 2 buwan; ika-3 iniksyon sa edad na 15 buwan, 6 na buwan pagkatapos ng ika-2). Kapag sinimulan ang pagbabakuna sa:

7 buwan - 2 dosis na may pagitan ng 2 buwan, ika-3 dosis sa ika-2 taon ng buhay;
12–23 buwan - 2 dosis na may pagitan ng 2 buwan;
2-5 taon - 1 dosis ng Prevenar-13 isang beses.

Ang bakuna para sa mga bata at matatanda Ang Pneumo-23 (France) ay naglalaman ng 23 serotypes ng pneumococcus (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7 °F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12 °F, 14, 15B , 17°F, 18°C, 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F); ang bakuna sa US ay naglalaman din ng 23 serotypes (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7 °F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12 °F, 14, 15B, 17 °F, 18 °C, 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F). Ang gamot ay pinangangasiwaan mula sa edad na 2 taon - 1 dosis (0.5 ml) subcutaneously o intramuscularly. Ang nakaraang impeksyon sa pneumococcal ay hindi isang kontraindikasyon. Ang pagbabakuna ng pneumo-23 ay isinasagawa nang isang beses sa mga grupong may mataas na panganib. Ang bakuna ay maaaring ibigay kasama ng iba pang mga bakuna (influenza, BCG) sa iba't ibang lugar ng katawan. Ang kahusayan ay tumatagal ng 5-8 taon. Sa kaso ng immunodeficiency, ang pagbabakuna ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3 taon. Kapag nabakunahan ng Prevenar, maaaring magkaroon ng lokal at bihirang sistematikong mga reaksyon (lymphadenopathy, anaphylactoid, collaptoid reactions, erythema multiforme, dermatitis, pangangati). Ang pangangasiwa ng Pneumo-23 ay maaaring magdulot ng mga lokal at sistematikong reaksyon na katulad ng Arthus phenomenon, mas madalas pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal.

Posible ang pinagsamang paggamit ng mga bakunang pneumococcal. Halimbawa, ang mga batang 2-5 taong gulang mula sa pangkat ng panganib, na dati nang nabakunahan ng Prevenar o Synflorix, ay maaaring mabakunahan ng Pneumo-23 upang palawakin ang hanay ng mga pathogen serotype. Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga bata at matatanda na higit sa 60 taong gulang, mga pasyente na may labis na katabaan, diabetes, magkakatulad, mga malalang sakit sa baga at cardiovascular system, at mga buntis na kababaihan. Sa mga grupong may mataas na panganib, ang mga impeksyon ay mas madalas na sinasamahan ng mga komplikasyon at pagkamatay. Ang mga matatandang pasyente na may community-acquired pneumonia ay 3 hanggang 4 na beses na mas malamang na mamatay kaysa sa mas batang mga pasyente.

Pagbabakuna ng mga nasa panganib na grupo sa taglagas na may Influvac at Prevenar sa mga bata 18–72 buwan. humantong sa isang 25% na pagbawas sa febrile respiratory infections kumpara sa control group. Ang saklaw ng trangkaso ay bumaba ng 51 at 52% sa parehong grupo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang bisa ng Prevenar vaccine ay nasubok sa 9 na kinokontrol na pag-aaral sa 18,925 na bata noong 2006-2008. Sa Estados Unidos, ang malawakang pagbabakuna sa mga bata ay nabawasan ang saklaw ng mga impeksyon sa pneumococcal ng 45 beses, kabilang ang pneumococcal meningitis. Ayon sa WHO, ang pagbabakuna sa mga bata sa 72 papaunlad na bansa ay maaaring maiwasan ang pagkamatay ng 500 libong tao.

Sa kasamaang palad, ang pagbabakuna ay hindi palaging posible; ang iba pang mga paraan ng paggamot at pag-iwas ay dapat gamitin. Ang mga paghahanda na naglalaman ng bacterial lysates ay nakakaakit ng interes ng maraming mga espesyalista; madalas silang inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract. Ang mga unang gamot ay lumitaw noong 1970s. (OM-86). Ang pangmatagalang pag-aaral ng kanilang mga katangian at mekanismo ng pagkilos ay nagpapatunay sa kanilang immunotropic na epekto at nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagbuo ng matatag na proteksiyon na kaligtasan sa sakit, samakatuwid ito ay mas tama na tawagan ang mga gamot na ito na bacterial immunomodulators. Ang pag-aaral ng mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ay naging posible na hatiin ang mga bacterial lysate sa mga grupo (Talahanayan 2).

Kasalukuyang hindi ginagamit ang mga gamot tulad ng prodigiosan, pyrogenal, at salmosan.

Ang klinikal na epekto ng bacterial immunomodulators ay naglalayong bawasan ang bilang at kalubhaan ng mga exacerbations ng mga impeksyon sa paghinga. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay, sa isang banda, sa paggawa ng tiyak na IgA at pag-aayos nito sa mga mucous membrane, at sa kabilang banda, sa pag-activate ng immune system (T-, B-cells, macrophage, dendritic cells ).

Ang pag-activate ng bahagi ng macrophage at cytotoxic T-lymphocytes ay nag-aambag sa pagkasira ng mga nahawaang selula at mga nakakahawang ahente. Ang mga tiyak at hindi tiyak na mekanismo ng pagkilos ng bacterial immunomodulators ay natutukoy ang kanilang epekto hindi lamang laban sa bakterya, ang mga lysate na kung saan ay kasama sa mga paghahanda, kundi pati na rin laban sa iba pang mga pathogens ng mga impeksyon sa paghinga, na maaaring masubaybayan ng dalas ng acute respiratory viral infection sa pangkat ng CBD.

35 na artikulo ang nasuri mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya. Ang isang positibong istatistikal na makabuluhang epekto ng bacterial lysates (OM-86) sa dalas ng mga impeksyon sa paghinga ay ipinakita. Walang mga side effect na naobserbahan sa mga grupong tumatanggap ng bacterial lysates kumpara sa mga control group na tumatanggap ng placebo. Napansin ng mga may-akda ang pangangailangan na magsagawa ng pananaliksik mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng mga immunotropic na gamot sa pag-iwas sa mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Ang pagiging epektibo ng Ribomunil, isang bacterial immunomodulator na may sistematikong pagkilos, ay pinag-aralan nang mabuti. Naglalaman ito ng mga ribosom ng mga microorganism na S. pneumoniae, S. pyogenes, Klebsiella (K.) pneumoniae, H. influenzae at proteoglycans K. pneumoniae. Ang mga ribosom ay mga cellular organelle na kasangkot sa synthesis ng protina at ang proseso ng pagbabasa ng RNA. Ang mga ribosom ay naglalaman ng mga determinant na karaniwan sa mga determinant sa ibabaw ng cell, na tumutukoy sa mataas na aktibidad ng immunological ng gamot. Ang Ribomunil ay hindi naglalaman ng mga live weakened microorganisms, na nag-aalis ng posibilidad ng impeksyon at sakit.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Ribomunil ay ang pag-iwas sa mga paulit-ulit na impeksiyon ng mga organo ng ENT. Ang gamot ay inaprubahan para sa mga bata mula sa 2 taong gulang at para sa mga matatanda, ang dosis ay hindi nakasalalay sa edad. Ginagamit sa umaga, sa walang laman ang tiyan, 1 tablet (0.75 mg) o 1 sachet ng granules (0.75 mg, pre-diluted na may pinakuluang tubig) sa unang buwan - 4 na araw/linggo, 3 linggo, sa susunod na 2-5 buwan. - 4 na araw/buwan. Sa mga araw na 2-3 ng pag-inom ng gamot, maaaring may lumilipas na pagtaas sa temperatura ng katawan, na hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot.

Contraindications: indibidwal na hypersensitivity, mga sakit sa autoimmune, talamak na impeksyon sa bituka.

Mekanismo ng pagkilos: Ang K. pneumoniae proteoglycans ay nagpapasigla sa phagocytic na aktibidad ng mga macrophage at neutrophilic leukocytes. Mayroong pagtaas sa functional na aktibidad ng T- at B-lymphocytes, ang produksyon ng serum Ig, kabilang ang secretory IgA, interleukin (IL) -1, IFN-α at IFN-γ.

Ayon sa data ng pharmacovigilance, higit sa 30 milyong mga reseta ng gamot na Ribomunil ang nairehistro. Ang kumpanya ng pagmamanupaktura (Pierre Fabre, France) ay may mga kasosyo sa 60 bansa sa buong mundo, kung saan ang gamot ay ipinamamahagi sa ilalim ng iba't ibang pangalan, ngunit ang komposisyon nito ay nananatiling magkapareho. Sa France, ang gamot ay nakarehistro sa anyo ng isang spray noong 1976, mga tablet noong 1984, at mga butil noong 1989.

Mula 1976 hanggang 2005, mayroon lamang 304 na ulat ng mga side effect pagkatapos gamitin ang gamot. Mula 2000 hanggang 2006, ang mga side effect ng katamtamang kalubhaan ay inilarawan sa 27 at malala sa 7 pasyente (asthenia, erythema multiforme, hyperthermia, mga pantal sa balat, eksema, gastrointestinal disorder). Ipinakita na ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa streptococcal glomerulonephritis, malubhang immunodeficiencies, mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, autoimmune thyroiditis, systemic lupus erythematosus, myasthenia gravis), talamak na hepatitis, diabetes na umaasa sa insulin, malubhang impeksyon sa viral. Ang Ribomunil ay maaaring inireseta para sa mga allergic na sakit, isang pagbawas sa synthesis ng IgE ay sinusunod. Walang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na kababaihan. Kinumpirma ng maraming pag-aaral ang mataas na profile ng kaligtasan ng Ribomunil.

Ayon sa A.L. Zaplatnikov et al., ang mga kadahilanan ng pag-trigger para sa exacerbation ng bronchial hika (BA) sa mga bata sa 75% ng mga kaso ay acute respiratory infections. Ang pinagsamang immunoprophylaxis gamit ang isang bakuna sa trangkaso at Ribomunil ay naging posible upang makamit ang kontrol ng hika sa 68% ng mga kaso kapag gumagamit ng mas mababang dosis ng pangunahing therapy. Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 128 mga bata na may edad 9–17 taong gulang na may banayad hanggang katamtamang hika. Ang mga bata ay nabakunahan laban sa trangkaso (agrippal vaccine) at tumanggap ng Ribomunil ayon sa karaniwang regimen sa loob ng 6 na buwan.

Walang paglala ng hika kumpara sa control group ng mga batang may hika na nabakunahan lamang ng bakuna laban sa trangkaso at ang grupo ng mga batang may hika na walang pagbabakuna. Ang mga proteksiyon na titer ng antibody sa influenza virus ay nanatili sa buong panahon ng epidemiological. Ang saklaw ng trangkaso at acute respiratory infection sa mga batang may hika (agrippal + Ribomunil) ay bumaba ng 20%, ngunit ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan sa istatistika. Ang tagal ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay makabuluhang nabawasan (mula 9.54±0.63 hanggang 7.46±0.62 araw), at bumaba ang kalubhaan ng mga yugto. Ang dalas ng mga exacerbations ng hika ay nabawasan nang malaki - ng 61.2%.

60 mga bata na may edad na 6-14 na taon na may paulit-ulit na adenoiditis (hindi bababa sa 4 na yugto sa 6 na buwan) ay naobserbahan mula Setyembre 2006 hanggang Disyembre 2007 at sapalarang hinati sa 2 grupo. 30 batang 7–14 taong gulang ang tumanggap ng Ribomunil, 30 batang 6–13 taong gulang ay hindi nakatanggap ng Ribomunil. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri sa pamamagitan ng bilang ng mga yugto ng adenoiditis, ang pangangailangan na magreseta ng mga antibiotics, ang mga resulta ng tympanometry, at immunological na pagsusuri (serum level ng IgG, IgM, IgE, IgA). Sa pagtatapos ng pagmamasid, ang antas ng IgE ay makabuluhang mas mababa sa pangkat na tumatanggap ng Ribomunil, ang mga antas ng serum IgG at IgA ay makabuluhang mas mataas (p<0,05), результаты были положительными в течение 6 мес. наблюдения. Динамика сывороточного IgM не была достоверной. Улучшались показатели тимпанометрии и передней риноманометрии. За период наблюдения эпизоды обострения аденоидита наблюдали у 2 из 30 детей, получавших Рибомунил, и у 18 из 30 детей, его не получавших (разница статистически достоверна).

Kapag ang mga mikroorganismo ay bumubuo ng mga biofilm sa mauhog na lamad, ang pagtagos ng mga antibiotic sa ilalim ng mga ito ay mahirap, na nag-aambag sa paglikha ng foci ng lumalaban na impeksiyon. Ang bacterial flora sa adenoiditis ay kinabibilangan ng H. influenzae, M. catharralis, S. pneumoniae, Staph. aureus, K. pneumoniae. Ang lahat ng mga klase ng Ig ay maaaring ma-synthesize sa lymphoid tissue ng adenoids, na mas madalas na sinusunod sa edad na 4-10 taon. Sa adenoiditis, nangyayari ang pamamaga at ipinahayag ang mga molekula ng pagdirikit ng ICAM, na maaaring mga receptor para sa mga rhinovirus, na nagpapadali sa impeksiyon. Pinapataas ng Ribomunil ang synthesis ng IL-12, na nagpapa-aktibo sa Th1 na uri ng immune response, walang muwang na CD4± cells, ang synthesis ng pagbabago ng growth factor-β, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang synthesis ay lumipat mula sa IgM hanggang IgA.

Sa otitis media, ang S. pneumoniae ay na-culture mula sa paglabas ng tainga sa 60-70% ng mga kaso. Ang etiological significance ng S. pneumoniae sa community-acquired pneumonia ay umaabot sa 35 hanggang 76%. Ang mga bata ay may mataas na pagkamaramdamin sa pathogen na ito, at ang kakayahang gumawa ng ganap na antibodies sa S. pneumoniae polysaccharides sa isang bata ay nabuo sa edad na 5.

Mula 1985 hanggang 1999 sa Germany, France, Russia, 19 double-blind, placebo-controlled na pag-aaral na kinasasangkutan ng 14 na libong pasyente (matanda at bata) ay nagpakita ng bisa ng Ribomunil sa paulit-ulit na bronchopulmonary disease. Ang mga batang may adenoiditis na nakatanggap ng Ribomunil ay may mas mababang antas ng IgE at mas mataas na antas ng IgA kaysa sa control group. Para sa mga impeksyon sa paghinga sa mga batang wala pang 5 taong gulang na nakatanggap ng Ribomunil, ang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga ay hindi naobserbahan sa 20.4%, at sa pangkat na tumatanggap ng placebo - sa 4.4% ng mga bata. Sa mga batang may hika, kapag ang Ribomunil ay inireseta, walang pagtaas sa mga antas ng IgE, at ang dalas ng mga pag-atake ng kahirapan sa paghinga at bronchial hyperreactivity ay nabawasan. Sa mga batang may hika, ang isang positibong epekto ng Ribomunil ay naobserbahan pagkatapos ng 3 at 6 na buwan. Nagkaroon ng pagtaas sa antas ng IL-2, IFN-γ, pagbaba sa mga antas ng tumor necrosis factor-α, IL-4, leukotriene B4, CD4±, CD25±, CD23± cells, at pagtaas ng nilalaman ng CD3±, CD8± cells.

Sa mga pag-aaral ng 2010-2011. Ang Ribomunil ay ibinibigay sa 55 mga bata na may obstructive bronchitis, 44 na may hika, at 32 na may paulit-ulit na otitis. Ang ARI ay hindi nakarehistro sa 17, 18.3 at 22% ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit. Sa natitirang mga bata, isang pagbawas sa dalas ng talamak na impeksyon sa paghinga ng 30% ay nabanggit. Sa 5 bata, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38°C ay napansin habang umiinom ng gamot.

Ang mga pag-aaral sa mga bata at matatanda ay nagpakita ng mataas na profile ng kaligtasan ng Ribomunil sa mga sakit sa paghinga.

Ang pag-iwas at paggamot ng viral-bacterial acute respiratory infection ay isang matinding problema ng modernong gamot. Ang pagbabakuna laban sa impeksyon ng pneumococcal at bacterial lysates ay nararapat na sumakop sa isang karapat-dapat na lugar sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga.

Panitikan

Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. Influenza: diagnosis at paggamot // Kanser sa suso. 2008. T. 16. Bilang 22. P. 1494-1502.
Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A., Fedorov A.M. Immunoprophylaxis - 2014. M.: Pediatr, 2014. 199 p.
Markova T.P. Ang paggamit ng isoprinosine para sa pag-iwas sa paulit-ulit na impeksyon sa paghinga sa mga bata na madalas na may sakit // Farmateka. 2009. Bilang 6. P. 46-50.
Khlynina Yu.O. Mga batang madalas magkasakit: microecological na pagbibigay-katwiran ng mga diskarte sa paggamot at rehabilitasyon: Abstract ng thesis. diss. ...cand. honey. Sci. Volgograd, 2012. 25 p.
Khlynina Yu.O. Karwahe ng resident staphylococcal bacteria sa populasyon ng tao na naninirahan sa malalaking pang-industriya na lungsod // Bulletin ng mga bagong teknolohiyang medikal. 2009. Blg 1. P. 43-45.
Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Mga bata na madalas magkasakit. Mga aspetong klinikal at panlipunan, mga paraan ng pagbawi. Saratov: Medisina, 1986.
Mellioli J. Mga Desider sa pulmonology (Paggawa ng desisyon sa pulmonology) // Giorn. Ito. Mal. tor. 2002. Vol. 56(4). R. 245-268.
Markova T.P., Chuvirov D.G., Garashchenko T.I. Ang mekanismo ng pagkilos at pagiging epektibo ng bronchomunal sa isang pangkat ng mga bata na pangmatagalan at madalas na may sakit // Immunology. 1999. Bilang 6. P. 49-52.
Maul J. Pagpapasigla ng mga immunoprotective na mekanismo ng OM-85 BV // Respiration. 1994. Vol. 61 (Suppl. 1). R. 15.
Del-Rio Navarro B.E., Espinosa-Rosales F.J., Flenady V., Sienra-Monge J.J.L. Mga immunostimulant para sa pagpigil sa impeksyon sa respiratory tract sa mga bata (Review) // The Cochrane Collaboration. Ang Cochrane Library. 2011. Isyu 6.
Evans S.E., Tuvin M.J., Dickey B.F. Inducible innate resistance ng lung epithelium sa impeksyon // Ann. Sinabi ni Rev. Physiol. 2010. Vol. 72. P. 413-435.
Levy O. Innate immunity ng bagong panganak: mga pangunahing mekanismo at klinikal na pagkakaugnay // Nat. Sinabi ni Rev. Immunol. 2007. Vol. 7. P. 379-390.
Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Burtseva E.I. et al. Immunoprophylaxis ng influenza at iba pang acute respiratory viral infections sa pagkamit ng kontrol sa kurso ng bronchial asthma sa mga bata // Pediatrics. 2013. T. 92. Blg. 1. P. 51-56.
Olivieri D., Fiocchi A., Pregliasco F. et al. Kaligtasan at pagpaparaya ng ribosome-component immune modulator sa mga matatanda at bata // Allergy Asthma Proc. 2009. Vol. 30. R. 33-36. doi: 10.2500/aap.2009.30.3247.
Mora R., Dellepiane M., Crippa B. et al. Ribosomal therapy sa paggamot ng talamak na adenoiditis // Eur.Arch.Otorhinolaryngol. 2010. Vol. 267. P. 1313-1318.
Akiusa J.D., Kemps A.S. Mga klinikal na pagkakaugnay ng tugon sa pneumococcal immunization // J.Paediatr. Kalusugan ng Bata. 2001. Vol. 37(4). R. 382.
Geppe N.A. Ribosomal complex sa pag-iwas sa madalas na mga sakit sa paghinga sa mga bata // Farmateka. 2013. Blg 1. P. 65-70.
Fiocchi A., Omboni S., Mora R. et al. Efficacy at kaligtasan ng ribosome-component immune modulator para sa pagpigil sa paulit-ulit na impeksyon sa paghinga sa mga socialized na bata // Allergy Asthma Proc. 2012. Vol. 33(2). P. 197-204.
Soroka N.D. Mga tampok ng immunotherapy para sa matagal at paulit-ulit na sakit sa mga bata // Pediatrician. pharmacology. 2008. T. 5. Bilang 5. P. 38-41.
Alekseeva A.A., Namazova-Baranova L.S., Torshkhoeva R.M. Ribosomal complex sa pag-iwas at paggamot ng talamak na impeksyon sa paghinga sa mga bata // Mga Isyu. moderno pediatrics. 2010. T. 9. Bilang 6. P. 127-130.

Ang impeksyon sa bituka ay isang konsepto na nagsasama-sama ng higit sa 30 uri ng mga sakit bilang resulta ng aktibidad ng mga virus at bakterya. Upang maiwasan ang mga problema na may kaugnayan sa kanila, kinakailangan upang maunawaan ang mga katangian ng impeksyon at ang mga sintomas ng sakit.

Kahulugan

Ang impeksyon sa bituka ay isang sakit kung saan ang mga pathogen nito ay tumagos sa bituka ng biktima. Ang pagkalasing, pananakit ng tiyan, lagnat ang pangunahing sintomas. Ang mga uri ng pathogens ng mga impeksyon sa bituka tulad ng salmonella, dysentery, typhoid fever, kolera ay nakakagambala sa mga proseso ng pagtunaw at nag-dehydrate ng katawan.

Mga ruta ng impeksyon:

nasa eruplano;
alikabok sa hangin;
pagkain.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring parehong may sakit at gumaling na mga pasyente sa loob ng ilang panahon (mga tatlong linggo). Ang pagkakaroon ng mga mikrobyo ay sinusunod sa mga dumi, gayundin sa ihi, suka, at laway. Ang mga sakit na may likas na bacterial ay wastong tinatawag na "sakit ng maruruming kamay."

Ang kaligtasan sa sakit sa mga virus ay hindi nabuo, kaya walang garantiya na pagkatapos ng isang sakit ay hindi na ito babalik.

Mga uri: bacterial at viral

Ang mga impeksyon sa bituka ay nahahati sa dalawang grupo: pathogenic (kaagad na naghihimok ng pamamaga) at oportunistiko (bumubuo sa ilalim ng ilang mga kundisyon, nagpapahina sa katawan). Ang parehong mga virus at bakterya ay maaaring kumilos bilang mga pathogen. Parehong may mga indibidwal na epekto sa katawan, at mahirap matukoy ang mas malaking antas ng pinsala ng isa sa kanila.

Ang mga virus ay tumagos sa kapaligiran kasama ng mga dumi ng isang nahawaang pasyente, hayop, at manok. Ang lahat ng mga bagay na nakikipag-ugnayan sa mga dumi ay nagdudulot ng panganib na magpadala ng impeksiyon.

Karaniwang viral at bacterial pathogens ng mga impeksyon sa bituka:

enteropathogenic Escherichia coli;
campylobacteriosis;
salmonella;
mga rotavirus;
halophilesis;
Escherichiosis;
dysenteric shigella;
staphylococci;
cholera vibrios.

Ano ang mga klasipikasyon ng mga pathogen?

Viral. Paghahatid ng impeksyon: bibig, sambahayan, nasa eruplano. Ang panganib ng impeksyon ay mas mataas kumpara sa bacterial infection. Ang taong may sakit ay mapanganib sa iba sa loob ng tatlong linggo pagkatapos gumaling. Mga uri:

enterovirus - ang muscular at nervous system, ang puso ay apektado;
enteral hepatitis A at E - dahil sa hindi magandang kalidad ng tubig, mga nahawaang produkto, hindi nahugasang pinggan;
rotavirus gastroenteritis - ang pinagmulan ng impeksyon ay mga tao.

Mga protozoan. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok ng tubig mula sa isang nahawaang katawan ng tubig.

Ang paggamot ay pangmatagalan at kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot. Mga uri:

amebiasis, toxoplasmosis - dahil sa mga microorganism sa katawan ng isang tao o hayop;
Giardiasis - kung hindi ginagamot, ito ay kumakalat sa buong katawan;
balantidiasis - pagpaparami ng ciliate balantidia, na sinamahan ng ulcerative colitis.

Mga sakit na bacterial:

Escherichiosis. Ang sakit ay nangyayari dahil sa aktibidad ng Escherichia coli. Ang bakterya ay nananatiling aktibo sa loob ng ilang buwan.
Dysentery. Pagkalasing sa bakterya ng genus Shigella. Ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga lason. Ang pinagmulan ng impeksyon ay tao, tubig, pagkain.
Typhoid fever. Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay tubig at pagkain. Ang mga sugat ng gastrointestinal tract ay tumataas, nabubuo ang mga ulser at pagkalagot. Delikado ito dahil umaabot sa dalawang linggo ang incubation period nito.
Salmonellosis. Posible ang impeksyon pagkatapos kumain ng mababang kalidad na karne, mantikilya, itlog, at gatas. Mga posibleng komplikasyon: cerebral edema, pagkabigo sa bato.
Kolera. Ang causative agent ay Vibrio cholerae: matinding dehydration dahil sa pagtatae at pagsusuka. Ang mga pagkamatay ay karaniwan.
Brucellosis. Pinsala sa gastrointestinal tract, musculoskeletal, reproductive, at nervous system. Ang dahilan ay ang mababang kalidad na mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga tao ay hindi ang pinagmulan ng impeksiyon.
Helicobacteriosis. Nagdudulot ng pinsala sa duodenum at iba pang bahagi ng digestive system. Ang mga ulser ay sinusunod sa mga mucous membrane.
Botulism. Isang nakamamatay na sakit na dulot ng botulinum toxin. Ang pagpaparami ay nangyayari sa kawalan ng oxygen. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang de-latang pagkain sa bahay na ginawa sa paglabag sa teknolohiya.
Staphylococcus. Ang mga oportunistikong mikroorganismo, ang mga sintomas ay nalilito sa isang sipon. Ang hindi tamang paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang mga causative agent ng mga impeksyon sa bituka ay mabilis na dumami, at kung hindi ka makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, ang mga seryosong komplikasyon ay hindi maaaring maalis.

Mga sanhi

Bilang isang patakaran, ang mga bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka ay pumapasok sa katawan dahil sa hindi magandang kalinisan, hindi wastong pag-iimbak at pagproseso ng mga produkto, at pagkonsumo ng ilang mga kategorya ng pagkain.

Mga mapagkukunan ng impeksyon:

hilaw na tubig, gatas;
cake na may cream, fermented milk products;
hindi wastong mga kondisyon ng imbakan para sa pagkain (sa parehong istante ay may mga sariwang prutas at produkto na dapat sumailalim sa paggamot sa init - karne, isda);
hindi tamang temperatura ng imbakan (sa temperatura ng silid, aktibong dumarami ang bakterya);
kontaminadong dumi ng daga na nahuhulog sa mga pinggan;
hindi sapat na thermally processed na karne;
mga itlog: hilaw, hindi luto, hindi luto;
mga gulay at damong kontaminado sa lupa;
pangkalahatang mga bagay sa kalinisan (mga pinggan, tuwalya);
pakikipag-ugnay sa mga bagay sa silid kung saan nakatira ang pasyente;
hindi pinapansin ang mga patakaran sa kalinisan;
paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga insekto (langaw);
paglunok ng nahawaang tubig kapag lumalangoy sa isang lawa.

Ang ilang mga pasyente ay higit na madaling kapitan sa mga pathogen ng bituka kaysa sa iba.

matatandang tao;
mga umaabuso sa alak;
mga sanggol na wala pa sa panahon;
mga sanggol na pinapakain ng bote;
mga ipinanganak na may mga karamdaman sa nervous system;
naghihirap mula sa immunodeficiency.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, depende sa uri ng pathogen, ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw. Ang mga pangunahing sintomas, bilang karagdagan sa maluwag na dumi na may halong mucus at dugo (o wala), ay lagnat at pananakit ng cramping, pagsusuka, at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Bilang karagdagan dito, ang mga klinikal na pagpapakita na sanhi ng isang tiyak na pathogen ng mga impeksyon sa bituka ay sinusunod.

Sa mga unang oras, maaaring walang mga sintomas, ngunit pagkatapos ay nangyayari ang sakit sa tiyan - mga pag-atake na tumatagal mula sa apat na minuto o higit pa. Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na impeksyon sa bituka ay magkatulad.

Listahan ng mga karaniwang sintomas ng mga sakit sa bituka:

walang gana kumain;
pagtatae (mahalaga na itigil ito upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig);
hindi pagkakatulog;
pantal sa balat;
pagduduwal, pagsusuka;
mga ingay sa tiyan;
antok, pagod.

Mga tiyak na sintomas ng pangunahing pathogens ng mga impeksyon sa bituka:

gastric syndrome: sakit sa tiyan, patuloy na pagsusuka, pagduduwal pagkatapos kumain;
gastroenteric syndrome: kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pusod, ang mga masa ay mukhang maberde, maaari silang maglaman ng uhog at dugo;
enteric syndrome: madalas na matubig na dumi (tipikal ng kolera);
enterocolitic syndrome: matinding sakit ng tiyan, madalas na pagnanasa sa pagdumi (tipikal ng dysentery, salmonellosis);
colitic syndrome: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga bakas ng uhog at dugo ay sinusunod sa dumi, maling pagnanasa sa pagdumi, walang pakiramdam ng kaluwagan pagkatapos ng pagdumi, ang sakit ay hindi humupa;
pagkalasing: kahinaan, pananakit ng katawan, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, lagnat;
impeksyon sa bakterya: mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, na kung hindi ginagamot ay humahantong sa kamatayan;
kumbinasyon ng lahat ng sintomas sa iba't ibang variant.

Pangalawang sintomas ng pagdadala ng mga pathogen ng bituka:

manifestations ng pneumonia (nangyayari laban sa background ng bahagyang pag-aalis ng tubig, madalas na nangyayari sa mga bata);
pagkabigo sa bato (pagkalantad sa tubig sa mga lason, pag-aalis ng tubig);
nakakahawang-nakakalason na pagkabigla: nagpapakita ng sarili sa lalong madaling panahon pagkatapos ng impeksiyon, bilang resulta ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
impeksyon sa fungal ng gastrointestinal tract;
dehydration: pagkatapos ng pagsusuka, pagtatae.

Pangalan ng pathogen at posibleng klinikal na larawan:

campylobacteriosis - isang kondisyon na nakapagpapaalaala sa apendisitis;
impeksyon sa yersinia - pagbuo ng erythema nodosum, pinsala sa magkasanib na bahagi;
salmonellosis - bacteremia at meningitis, pneumonia, abscesses ng mga panloob na organo;
impeksiyon na dulot ng mga strain ng Escherichia coli - hemolytic-uremic syndrome, pagkabigo sa bato, hemolytic anemia.

Kung dehydrated, ang pasyente ay maaaring ma-coma na may nakamamatay na kinalabasan. Ang mga palatandaan ng mga problema ay: matagal na kawalan ng pag-ihi, mabilis na pulso, mababang presyon ng dugo, pagbabago sa kulay ng balat, tuyong mauhog na lamad. Ang mas mabilis na paglitaw ng mga katangiang palatandaan pagkatapos kumain ng mga nahawaang pagkain, mas malala ang impeksyon sa bituka.

Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri para sa pagdala ng mga bituka na pathogen ay isinasagawa batay sa hitsura ng dumi:

salmonellosis: madalas at likidong pagdumi na may maberde na tint;
Escherichiosis: madilaw-dilaw na orange na maluwag na dumi;
kolera, halophilosis: matubig na dumi na may mapuputing uhog;
dysentery: mauhog na dumi na may dugo;
impeksyon sa rotavirus: ang dumi ay likido, mabula, kayumanggi ang kulay.

Upang pag-aralan ang mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka, ang mga panlabas na sintomas ay hindi sapat, para sa layuning ito, kinakailangan ang isang detalyadong pag-aaral sa laboratoryo.

Mga diagnostic

Sa bawat kaso, ang sakit ay nasuri paunang, bilang isang resulta ng pagsusuri at pagtatanong ng pasyente. Ngunit ang isang tumpak na pagpapasiya ng causative agent ng impeksyon sa bituka ay ibibigay sa pamamagitan ng dugo at suka.

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang kultura at dumi para sa grupo ng bituka, pagsusuri ng dugo para sa RNGA na may mga shigella diagnosticum.

Para sa layunin ng isang paunang pagsusuri, ang isang relasyon ay itinatag sa pagitan ng kalidad ng pagkain na natupok at ang panlabas na kapaligiran. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsubok para sa impeksyon sa rotavirus.

Kung negatibo ang resulta, kinakailangan ang sumusunod na uri ng diagnosis:

kultura ng dumi;
pagsusuri ng wash water para sa isang nutrient medium para sa bakterya na nagdulot ng sakit;
Sinusuri ang pagsusuka gamit ang katulad na paraan.

Maaaring tumagal ng hanggang limang araw ang mga resulta ng pagsusulit. Ang serological na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga tiyak na antibodies sa mga virus ng iba't ibang uri gamit ang ELISA, RNGA.

Ang pasyente ay nasubok para sa pagdadala ng mga bituka na pathogens mula sa isang ugat, na isinasagawa hindi sa unang araw ng sakit, ngunit sa proseso ng paglaban sa progresibong virus.

Kinakailangang pag-aralan ang mga palatandaan ng isang partikular na uri ng bakterya sa biological na materyal (pag-aaral ng PCR). Ang mga pagbabago sa intestinal microflora na likas sa isa o ibang uri ng gastrointestinal lesion ay maaaring makita ng mga pag-aaral gamit ang sigmoidoscopy, colonoscopy at iba pang mga pamamaraan.

Kung negatibo ang resulta ng kultura, ginagamit ang mga immunological diagnostic na pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng immunoassay ng enzyme ay maaaring makakita ng mga antibodies sa Campylobacter at Salmonella; Ang mga enterotoxin ng pathogenic strains ay maaaring matukoy gamit ang PCR at latex agglutination.

Paano magpasuri?

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang pasyente ay inirerekomenda na maghanda nang naaayon:

sa loob ng limang araw, umiwas sa karne, alkohol, kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, patatas, puting tinapay;
tatlong araw bago ang pamamaraan ng kultura para sa mga bituka na pathogens, itigil ang pagkuha ng antibiotics, laxatives, iron supplements, rectal suppositories;
Maghanda ng lalagyan para sa pagsusuri: isang lalagyan na binili mula sa isang parmasya, hermetically sealed at sterile.

Mga tuntunin ng pamamaraan:

maiwasan ang pagpasok ng mga dayuhang sangkap sa mga dumi: ihi, dugo;
ang lalagyan para sa mga nilalaman ay hindi maaaring tratuhin ng mga agresibong kemikal: kinakailangang hugasan ang lalagyan ng sabon at pagkatapos ay pakuluan ito ng tubig na kumukulo;
Upang maiimbak ang pagsusuri, mga 4 na oras sa refrigerator ay pinahihintulutan; Kung mas mahaba ang panahon ng transportasyon, hindi gaanong tumpak ang mga resulta, dahil ang ilan sa mga pathogen ay namamatay.

Sa bahay, ang pagsusuri ay kinokolekta sa isang sterile na lalagyan. Ang volume na dapat mong pagtuunan ng pansin ay isang buong kutsarita. Sa opisina ng espesyalista sa nakakahawang sakit, ang isang rectal swab ay kinuha gamit ang isang pamunas, na ipinasok sa isang mababaw na lalim sa tumbong at inilagay sa isang test tube. Ang isang reseta na ibinigay ng isang doktor ay kasama sa lalagyan.

Mga uri ng pananaliksik:

Para sa higit na katumpakan ng resulta, isang tatlong-tiklop na pagsusuri ng dumi ay ibinigay. Ang materyal ay inilalagay sa isang nutrient medium sa loob ng 5 araw. Kasabay nito, lumalaki ang mga kolonya na angkop para sa isang pahid sa grupo ng bituka, kahit na may maliit na bilang ng mga mikroorganismo. Ang mga pathological pathogen ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hitsura at kadaliang kumilos ng mga organismo sa ilalim ng mikroskopyo.
Kapag sinusuri ang mga dumi na natunaw sa tubig, ang isang technician ng laboratoryo ay maaaring magbigay ng isang paunang resulta sa unang araw. Ang pagsusuri sa bakterya ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang nakakahawang ahente, pati na rin ang pagkamaramdamin sa mga antibiotics.
Ang pamamaraan ng microbiological ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na pagtatanim ng mga feces sa espesyal na media, at kung hindi ito posible, ang mga sample ng materyal ay inilalagay sa isang solusyon na may gliserin.
Mga pagsusuri sa biochemical: matukoy ang dami ng mga fatty acid sa mga bituka, bilang isang resulta kung saan ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa husay na komposisyon ng bituka na grupo.
Ang mga serological na pagsusuri ng mga reaksyon ng dugo ay nagbibigay ng mabilis na mga resulta. isinasaalang-alang ang buong spectrum ng mga microorganism.

Tagal ng pagsusuri: ang huling resulta ng pananaliksik sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka ay tatagal ng humigit-kumulang pitong araw. Ang panahong ito ay kinakailangan upang maitatag ang mga katangian ng paglago ng pathogen. Maaari mong pabilisin ang proseso gamit ang mga express method na nagbibigay ng hindi gaanong pagiging maaasahan.

Ang pagkakaroon ng isang uri ng pathogen ay nabanggit sa naaangkop na hanay ng form ng pananaliksik o ipinasok sa konklusyon sa pamamagitan ng pirma ng doktor. Ang isang detalyadong pagsusuri na isinasaalang-alang ang bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya ay ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng dysbiosis laban sa background ng kapaki-pakinabang na microflora.

Hindi mo dapat i-decipher ang pagsusuri sa iyong sarili; tanging ang mga bacteriologist, mga nakakahawang sakit na espesyalista, at mga gastroenterologist ang magbibigay ng tamang sagot.

Paggamot

Ang nakakahawang sakit sa bituka ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte at hindi maaaring mawala nang mag-isa. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng mga ahente ng talamak na impeksyon sa bituka ng bituka, at ang isang maayos na itinayo na regimen sa paggamot ay nagsisiguro ng isang unti-unting paggaling.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

pahinga sa kama;
isang tiyak na diyeta;
paggamit ng mga espesyal na gamot.

Sa paglaban sa mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka, inireseta ang mga antibiotic o antiseptics ng bituka. Ang kanilang bentahe ay maaari silang magamit bago matukoy ang sanhi ng virus.

Sa bawat kaso, ang mga sorbents ay inireseta upang mapabilis ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

Sa proseso ng normalisasyon, ang mga probiotics (Linex, Hilak Forte, Acipol), mga produkto na naglalaman ng bifidobacteria at lactobacilli ay ipinahiwatig. Ang "Enterozermina", "Mezim", "Creon", "Pancreatin", "Bio-guy", "Enterol", ang mga yoghurt ay matagumpay na lumalaban sa dysbiosis.

Sa susunod na yugto, kinakailangan ang rehydration, dahil ang pasyente ay nawawalan ng malaking halaga ng asin at likido, na puno ng mga kahihinatnan. Bilang karagdagan dito, inireseta ang antipyretics, anti-diarrhea na gamot, dietary nutrition, at bed rest. Sa parmasya maaari kang bumili ng mga yari na produkto ng asin mula sa kung saan ginawa ang solusyon ng asin.

Ang mga paraan na inirerekomenda sa paglaban sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka ng viral: Norfloxacin (tablet), Oralit, Regidron, Humana. Ang sintomas na paggamot para sa gastritis ay kinabibilangan ng paggamit ng Omez, Ranitidine, Omeprozole, at para sa pagduduwal - Cerucal. Kung ang isang tao ay hindi ipinadala sa isang ospital na may pagtulo, pagkatapos ay inireseta siya ng maraming likido.

Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagkontak sa isang doktor kung masama ang pakiramdam ng mga batang pasyente, kahit na ang pagnanasang sumuka ay madalang. Kailangan nila ng agarang pagsusuri para sa mga pathogen ng bituka upang maiwasan ang mabilis na pag-aalis ng tubig. At bago dumating ang ambulansya, kailangan mong bigyan ang bata ng inumin sa pagitan ng sampung minuto, 5 ml.

Diet

Ang anumang impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng diyeta. Ang mga gamot ay walang silbi kung walang espesyal na nutrisyon. Pinipili ang mga pinggan na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, pangkalahatang rekomendasyon at ang kategorya ng mga hindi kasamang produkto. Sa kaso ng exacerbation, inirerekumenda ang mga sopas, mababang taba na sabaw, cereal, isda, steamed omelette, inihurnong mansanas na walang balat, at hindi lutong cookies.

Mga ipinagbabawal na pagkain para sa pagtatae:

gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
mga pagkaing naglalaman ng mga hilaw na gulay;
sariwang berry at prutas;
pinirito, mataba;
maanghang (seasonings, sibuyas, bawang);
inasnan, pinausukan;
de-latang pagkain;
alak.

Upang mabayaran ang kakulangan ng likido sa katawan, inirerekomenda ang mga pinatuyong prutas na compotes, isang mahinang rose hip decoction, at tubig pa rin. Ang gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng paggaling.

Ano ang hindi dapat gawin kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon

Nangyayari na kapag ang isang impeksyon sa bituka ay pinaghihinalaang, ang mga tao ay gumagawa ng mga independiyenteng pagtatangka upang mapabuti ang kanilang kondisyon. Ngunit nang walang pagsusuri para sa causative agent ng impeksyon sa bituka, ang naturang paggamot ay maaaring nakakapinsala o humantong sa mga komplikasyon.

Mga aktibidad na ipinagbabawal sa kaso ng mga nakakahawang sakit:

lunas sa sakit na may mga pangpawala ng sakit: ang isang binagong estado ay magpapalubha sa pag-aaral ng pagdadala ng mga pathogens sa bituka at ang pagbuo ng isang programa sa paggamot;
paggamit ng mga pangkabit na gamot nang walang reseta ng doktor: ang mga toxin ay patuloy na naipon sa mga bituka, na nagbabanta na lumala ang kondisyon, habang ang pagtatae ay tumutulong sa paglilinis ng katawan;
gamit ang heating pad: pinapataas ng init ang paglaki ng bacteria;
ang paggamit ng mga katutubong o homeopathic na remedyo: ang mga diskarte ay posible lamang bilang mga karagdagang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang paglitaw ng anumang uri ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng banta sa pag-unlad ng fetus. Ang mga akumulasyon ng mga lason ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkakuha. Mapanganib ang dehydration, kung saan mahirap ang paghahatid ng oxygen at nutrients. Madalas na nangyayari ang fetal hypoxia, na nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad nito.

Ang pagkaantala sa pagpapatingin sa doktor kung mayroon kang virus na nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka ay maaaring nakamamatay.

Pag-iwas

Ang pinakamaliit na palatandaan ng pagkasira ay nagpapahiwatig ng mababang kalidad ng buong produkto. At nang walang tiwala sa kaligtasan ng pagkain, mas mahusay na itapon ito. Ang mga pagbabakuna at iba pang mga hakbang ay hindi ibinigay bilang mga hakbang sa pag-iwas. Ngunit hindi masakit na sundin ang ilang mga hakbang para sa iyong sariling kaligtasan.

Listahan ng mga preventive action:

tandaan ang kalinisan;
pakuluan ang tubig at gatas bago inumin;
hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos bumisita sa banyo;
magpalit ng tuwalya nang mas madalas;
itigil ang pagkain ng mga hilaw na itlog, kahit na manok;
lubusang lutuin o iproseso ang karne;
kontrolin ang petsa ng pag-expire ng mga biniling produkto;
Hugasan nang mabuti ang mga gulay bago kumain;

mag-imbak ng pagkain sa refrigerator;
Huwag magbigay ng gatas sa dalisay nitong anyo sa isang sanggol;
panatilihin ang kalinisan ng living space, huwag mag-ipon ng mga basura, na nagsisilbing isang lugar ng pag-aanak para sa mga bakterya;
Kung maaari, subaybayan ang kahalumigmigan ng lugar, na kanais-nais para sa paglaki ng bakterya;
kung ikaw ay may sakit, pakuluan ang mga pinggan ng taong nahawahan;
Tratuhin ang dumi ng pasyente gamit ang chlorine solution.

Ang pinakamataas na aktibidad ng mga pathogens ng mga impeksyon sa bituka sa tubig at sa kapaligiran ay sa panahon ng tag-init. Sa panahon ng mainit-init na panahon, pinapayagan ng maraming tao ang kanilang sarili na uminom mula sa mga bukas na mapagkukunan. Tulad ng alam mo, ang tubig sa gripo na naiwan sa init ay isang lugar ng pag-aanak ng mga mapanganib na bakterya. Dahil sa mataas na temperatura, ang mga produkto tulad ng karne at isda ay mabilis na nagiging hindi magagamit nang hindi nagbabago ang kanilang hitsura.

Hindi lahat ay itinuturing na kinakailangan upang labanan ang mga insekto. Hindi alam ng lahat na sa katawan ng isang langaw ay maaaring magkaroon ng hanggang sampu-sampung milyong mga mikroorganismo na pumukaw ng mga malubhang sakit. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap para sa mga insekto na gumapang sa pagkain.

Sa tag-araw, ang isang tao ay umiinom ng maraming likido, na, kapag ito ay pumapasok sa tiyan, dilutes ang komposisyon ng mga enzyme at sa gayon ay binabawasan ang kanilang mga proteksiyon na function. Sa mga unang sintomas ng pagkalasing, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Ang pagsusuri para sa mga carrier ng bituka pathogens ay dapat na ulitin ng tatlong beses upang matiyak na walang mga mapanganib na microorganism para sa pamilya o pangkat ng trabaho.

Ang mga sumusunod ay sapilitang sinusuri para sa mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka:

mga manggagawang pangkalusugan sa mga maternity hospital, mga departamento ng mga bata at nakakahawang sakit;
kawani ng mga institusyong preschool, mga paaralan;
manggagawa sa pagkain;
manggagawa na kasangkot sa produksyon at pagproseso ng mga produkto, packer, transporter, nagbebenta.

Ang nakalistang contingent ay sumasailalim sa mga pagsusulit ayon sa naaprubahang iskedyul mula 2 hanggang 4 na beses sa isang taon. Kung nakumpirma ang impeksyon, ang pagsusuri para sa pagdala ng mga bituka na pathogen ay maaaring palawakin sa antas ng pangkalahatang screening ng mga tauhan sa kahilingan ng mga awtoridad sa kalusugan. Sa kaganapan ng isang mapanganib na epidemya, ang mga kapangyarihan ng inspeksyon ay nadagdagan - hanggang sa pagsasara ng institusyon.

Sa ganitong paraan, matutukoy ang pinagmulan ng impeksyon, ang bacteria carrier, isang taong may sakit at may mga labi ng impeksyon sa katawan, o isang hindi nagamot na pasyente. Ang walang prinsipyong saloobin sa kalinisan ay nagbabanta sa kalusugan ng tao mismo at ng mga taong nakapaligid sa kanya.

DAGDAG ANG PARIRALA

1. Ang gamot para sa reaksyon ng Mantoux ay ______.

2. Ang pangunahing biovars ng C. diphtheriae: ________ at ________.

3. Ang nakaplanong tiyak na pag-iwas sa dipterya ay isinasagawa kasama ng dipterya ______.

4. Ang sanhi ng dipterya ay _________ ___________

5. Gamot para sa nakaplanong tiyak na pag-iwas sa tuberculosis: _____________.

6. Ang sanhi ng whooping cough ay ______ __________.

7. Sa paggamot ng mga nakakalason na anyo ng dipterya, bilang karagdagan sa mga antibiotic, _________ ________ ay dapat gamitin.

8. Ang Mantoux test, na isinagawa para sa diagnosis ng ________, ay tumutukoy sa ____ na uri ng hypersensitivity.

9. Ginagamit ang daluyan ng Bordet-Gengou upang ihiwalay ang pathogen __________.

10. Upang lumikha ng artificial active immunity laban sa diphtheria, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng __________ __________.

11. Para sa karaniwang tiyak na pag-iwas sa whooping cough, ang bakunang ginagamit ay _________.

12. Ang mga micropreparations para sa bacterioscopic na pagsusuri ng tuberculosis ay nabahiran ng _______ na paraan.

13. Ang sanhi ng ketong ay _____________.

PUMILI NG ISA O HIGIT PANG TAMANG SAGOT

14. Ang causative agent ng diphtheria:

1. Gram-positive rod

2. Polymorphic

3. Movable

4. Naglalaman ng mga butil ng volutin

15. Mga istrukturang morphological ng causative agent ng diphtheria:

2. Fimbriae

3. Flagella

4. Mga butil ng Volutin

16. Katangiang pagsasaayos ng diphtheria bacilli sa purong kultura:

1. Sa mga bungkos

2. Sa anyo ng mga tanikala

3. Sa anyo ng isang "picket fence"

4. Sa isang anggulo sa isa't isa

17. Basic differential biochemical properties ng causative agent ng diphtheria:

1. Hindi sinisira ang urea

2. Pinaghihiwa-hiwalay ang lactose

3. Sinisira ang cysteine

4. Pinaghihiwa-hiwalay ang sucrose

18. Ang biovar gravis ay naiiba sa biovar mitis sa mga sumusunod na katangian:

1. Morpolohiya

2. Kultural

3. Antigenic

4. Biochemical

19. Ang C.diphtheriae ay nakikilala sa oportunistikong corynebacteria sa pamamagitan ng mga katangian nito:

1. Morpolohiya

2. Kultural

3. Biochemical

4. Toxigenic

20.. Ang C.diphtheriae ay nakikilala sa oportunistikong corynebacteria sa pamamagitan ng:

1. Polymorphism

2. Ang pagkakaroon ng bipolar volutin grains

3. Pag-aayos ng mga cell sa anyo ng V, X

4. Mga katangian ng biochemical

21. Ang kahalagahan ng oportunistikong corynebacteria:

1. Maaari silang maging sanhi ng osteomyelitis

2. Ang overdiagnosis ng dipterya ay maaaring nauugnay sa kanila

3. Maaari silang Magdulot ng Meningitis

4. Maaari silang maging sanhi ng diphtheria (kung ang tox gene ay naroroon)

22. Nutrient media para sa paglinang ng causative agent ng diphtheria:

2. Blood tellurite agar

3. Yolk salt agar

4. Curdled whey

23. Mga salik ng pathogenicity ng diphtheria bacillus:

1. Exotoxin

2. Cord factor

3. Mga pandikit

4. Neuraminidase

24. Ang pangunahing pathogenicity factor ng C.diphtheriae:

1. Cord factor

2. Endotoxin

3. Exotoxin

4. Neuraminidase

25. Ang diphtheria toxin ay may pathological effect sa:

1. kalamnan ng puso

3. Mga glandula ng adrenal

4. Nerve ganglia

26. Mekanismo ng pagkilos ng diphtheria exotoxin:

1. May kapansanan sa paghinga ng mga selula ng katawan

2. Hindi aktibo ang transferase II enzyme

3. May kapansanan sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng neuromuscular synapses

4. Pagpigil sa synthesis ng protina sa mga selula ng macroorganism

27. Lokalisasyon ng mga gene na kumokontrol sa synthesis ng diphtheria exotoxin:

1. Sa bacterial chromosome

2. Sa isang plasmid

3. Nauugnay sa mga transposon

4. Sa prophage

28. Pintuang pasukan para sa sanhi ng dipterya:

1. Mucosa ng upper respiratory tract

2. Mga ari

3. Mata, tainga

4. Ibabaw ng sugat

29. Mga pinagmumulan ng impeksyon para sa dipterya:

1. Mga taong may sakit

2. Mga alagang hayop

3. Mga tagadala ng bakterya

30. Mga ruta ng paghahatid ng dipterya:

1. Airborne

2. Makipag-ugnayan

3. Nutritional

4. Paghahatid

31. Immunity para sa dipterya:

1. Antibacterial

2. Antitoxic

3. Hindi sterile

4. Humoral

32. Mga pamamaraan para sa microbiological diagnosis ng diphtheria:

1. Microscopic

2. Biyolohikal

3. Bacteriological

4. Allergy

33. Materyal para sa microbiological na pagsusuri para sa pinaghihinalaang diphtheria:

1. Uhog mula sa lalamunan

2. Pelikula mula sa lalamunan

3. Uhog ng ilong

34. Mga serological na reaksyon upang matukoy ang antitoxic immunity sa diphtheria:

3. Agglutination reaksyon

35. Mga gamot para sa nakaplanong tiyak na pag-iwas sa diphtheria:

1. Tetraanatoxin

3. Antitoxic anti-diphtheria serum

36. Ang nakaplanong tiyak na pag-iwas sa diphtheria ay ipinagpaliban hanggang ang bata ay 3-4 na buwang gulang dahil sa:

1. Pagtanggap ng secretory Ig A na may gatas ng ina

2. Kakulangan ng nabuong normal na microflora

3. Paggawa ng mataas na titer ng sariling antibodies

4. Ang pagkakaroon ng Ig G na natanggap mula sa ina sa pamamagitan ng inunan

37. Mga gamot para sa partikular na emergency na pag-iwas sa diphtheria:

2. Napatay na bakuna

3. Bacteriophage

4. Anatoxin

38. Ang kababalaghan dahil sa kung saan ang diphtheria toxoid ay epektibo para sa emergency na pag-iwas sa diphtheria:

3. Immunological tolerance

4. Immunological memory

39. Mga pathogen ng tuberculosis:

1. M. tuberkulosis

40. Mga pathogen ng mycobacteriosis:

1. M. tuberkulosis

42. Mga sakit na dulot ng mycobacteria:

1. Actinomycosis

2. Tuberkulosis

3. Malalim na mycoses

43. Morphological transformations ng tuberculosis pathogens, na nag-aambag sa chronicization ng nagpapasiklab na proseso, ang pagtitiyaga ng microbe, at ang pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan ng sakit:

1. Non-acid-resistant forms

3. Mga na-filter na form

4. Mga anyo ng Bacillary

44. Ang pangunahing pinagmumulan ng tuberculosis:

1. Mga pasyenteng may bukas na anyo ng tuberculosis

2. Mga pasyenteng may closed form ng tuberculosis

3. May sakit na mga hayop sa bukid na may mapanirang proseso

4. Guinea pig

45. Mga pangunahing pamamaraan ng microbiological diagnosis ng tuberculosis:

1. Microscopic

2. Bacteriological

3. Allergy

46. Materyal para sa pananaliksik sa pulmonary forms ng tuberculosis:

1. plema

2. Pleural fluid

3. Bronchial lavage na tubig

4. Ascitic fluid

47. Ang mga pamamaraan ng mikroskopikong pagsusuri para sa tuberculosis ay nagbibigay-daan sa:

1. Tuklasin ang acid-fast bacteria

2. Kilalanin ang mga microbes sa mga species

3. Halos magmungkahi ng diagnosis

4. Tukuyin ang uri ng mikrobyo

48. Paraan ng pinabilis na bacteriological diagnosis ng tuberculosis:

1. homogenisasyon

2. Microcultivation

3. Pag-ulan

4. Paraan ng presyo

49. Mga pamamaraan ng "pagpapayaman" ng materyal sa pagsubok para sa mikroskopikong pagsusuri ng tuberculosis:

1. Homogenization at sedimentation

2. Paraan ng presyo

3. Paraan ng lutang

50. Mga hayop sa laboratoryo na ginagamit sa microbiological diagnosis ng tuberculosis:

1. Mga puting daga

2. Kuneho

4. Guinea pig

51. Ang Mantoux test ay nagbibigay-daan sa:

1. Kilalanin ang mga nahawahan

2. Tayahin ang lakas ng anti-tuberculosis immunity

3. Pumili ng mga tao para sa muling pagbabakuna

4. Alamin ang mga immunoglobulin ng klase M

52. Mantoux reaksyon:

1. Nabibilang sa uri IV ayon kay Jell at Coombs

2. Nabibilang sa uri III ayon kay Jell at Coombs

3. Nagsasaad na ang isang tao ay nahawaan

4. Mapagkakatiwalaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit

53. Mga gamot para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

54. Bakuna para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

3. Anatoxin

55. Epidemiological na katangian ng ketong:

1. Ang pinagmulan ay isang taong may sakit

2. Makipag-ugnayan sa daanan ng paghahatid

3. Airborne transmission

4. Pinagmulan - rodents

56. Biyolohikal na mga modelo para sa paglinang ng sanhi ng ahente ng ketong:

1. Guinea pig

2. Kuneho

3. Mga gintong hamster

4. Armadillos

57. Katangiang lokasyon ng causative agent ng ketong sa mga apektadong tisyu:

1. Sa mga intercellular space

2. Intracellular

3. Sa anyo ng mahabang tanikala

4. Bumubuo ng mga kumpol ng mga selula sa anyo ng mga bola

58. Maari mong makilala ang causative agent ng tuberculosis mula sa causative agent ng leprosy sa panahon ng microbiological diagnostics sa pamamagitan ng:

1. Acid resistance

2. Paglago sa artificial nutrient media

3. Mga resulta ng PCR

4. Mga resulta ng bioassay

59. Antigen para sa pagtatanghal ng reaksyon ng Mitsuda:

1. Autoclaved suspension ng causative agent ng leprosy, na nakuha sa pamamagitan ng homogenizing ng mga nilalaman ng leprosy

2. Lepromin-A

3. Integral lepromin

4. Dry purified tuberculin

60. Upang maiwasan ang ketong, gamitin ang:

1. Dry purified tuberculin

2. Integral lepromin

61. Mga katangian ng causative agent ng whooping cough:

1. Gram-negative na pamalo

2. Bumubuo ng exotoxin

3. Hindi aktibo sa biochemically

4. Gumagawa ng mga spores

62. Mga katangian ng causative agent ng whooping cough:

1. Demanding sa nutrient media

2. Hindi gaanong aktibo sa biochemically

3. Lubos na sensitibo sa mga salik sa kapaligiran

4. Lumalago sa simpleng media

63. Nutrient media para sa paglinang ng causative agent ng whooping cough:

2. Casein charcoal agar

3. kapaligiran ng Clauberg

4. daluyan ng Bordet-Gengou

64. Pathogenicity factor ng causative agent ng whooping cough:

1. Filamentous hemagglutinin

2. Pertussis toxin

3. Extracellular adenylate cyclase

4. Endotoxin

65. Mga pamamaraan para sa microbiological diagnosis ng whooping cough:

1. Bacterioscopic

2. Bacteriological

3. Allergy

4. Serological

66. Legionellosis causative agent:

1. L. pneumophila

67. Mga Katangian ng Legionella:

1. Sila ay bumubuo ng mga spores

2. Bakterya na malayang nabubuhay

3. Magkaroon ng endotoxin

4. Gram-negative rods

68. Mga pangunahing anyo ng legionellosis:

1. lagnat ng Philadelphia

2. Fort Bragg Fever

3. Pontiac Fever

4. Sakit ng Legionnaires

69. Materyal para sa microbiological diagnosis ng legionellosis:

1. Pleural fluid

2. plema

3. Mga piraso ng baga

4. Serum ng dugo

70. Serological test para sa diagnosis ng legionellosis:

1. Hemagglutination reaksyon

3. Reaksyon ng pag-ulan

71. Mga pamamaraan para sa microbiological diagnosis ng legionellosis:

2. Serological

3. Allergy

4. Bacteriological

GUMAWA NG LOGICAL PAIRS: TANONG-SAGOT

72. Biovar gravis

73. Biovar mitis

A. Bumubuo ng malaki, makinis, pulang kolonya

B. Nakabubuo ng maliliit na itim na kolonya

B. Bumubuo ng malaki, magaspang, kulay abong kolonya

74. Sinisira ang urea

75. Walang cystinase

76. Walang urease

77. Gumagawa ng cystinase

A. Ang causative agent ng dipterya

B. Oportunistikong corynebacteria

G. Ni isa o ang isa

79. Gumawa ng urease

A. Toxigenic strains ng diphtheria bacillus

B. Non-toxigenic strains ng diphtheria bacillus

G. Ni isa o ang isa

80. Ilabas ang pathogen sa kapaligiran

81. Maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri sa allergy

82. Maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological

83. Maaaring pagmulan ng impeksiyon para sa dipterya

A. Mga pasyenteng may diphtheria

B. Mga bacterial carrier ng causative agent ng diphtheria

G. Ni isa o ang isa

Ilarawan ang kurso ng bacteriological examination para sa diphtheria

A. Subculture ng mga kahina-hinalang kolonya na may coagulated serum

B. Inoculation ng test material sa medium ni Clauberg

B. Pagkilala sa nakahiwalay na purong kultura

B. Mycobacteriosis

B. Tuberkulosis

91. M.1ergae

93. M. tuberkulosis

A. Matatagpuan sa intracellularly, na bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng mga bola

B. Gram-negative cocci

B. Mahabang manipis na patpat

G. Maikling makakapal na patpat

95. L.pneumophila

96. B.parapertussis

A. Parawhooping na ubo

B. Ubo na umuubo

V. Paratyphoid

G. Legionellosis

100. M. tuberkulosis

A. Guinea pig

B. Kuneho

B. Nine-banded armadillos

D. Mabilis na paglaki sa nutrient media

ITATAG KUNG TOTOO ANG PAHAYAG I, KUNG TOTOO ANG PAHAYAG II AT MAY KONEKSIYON BA ANG MGA ITO?

101. Ang myocarditis ay kadalasang komplikasyon ng diphtheria, dahil

Ang diphtheria exotoxin ay nakakagambala sa synthesis ng protina sa mga myocardial cells.

102. C.pseudodiphtheriticum ay nagdudulot ng diphtheria dahil

Ang pseudodiphtheria bacillus ay naninirahan sa pharynx.

103. Para sa partikular na emergency na pag-iwas sa dipterya, maaaring gamitin ang diphtheria toxoid dahil

· Ang mga taong nabakunahan laban sa diphtheria ay may immunological memory.

104. Ang anti-diphtheria serum ay pinangangasiwaan ayon kay Bezredka, dahil

Pagkatapos ng pagbibigay ng anti-diphtheria serum, maaaring magkaroon ng serum sickness.

105. Ang M. tuberculosis ay nagdudulot lamang ng tuberculosis sa mga tao dahil

·M. ang tuberculosis ay hindi kayang makahawa sa laboratoryo at mga hayop sa bukid.

106. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng M.bovis ay nutritional, dahil

· Ang M.bovis mula sa mga may sakit na hayop ay mas madalas na nakukuha sa pamamagitan ng gatas.

107. Ang pinaka-maaasahang paraan ng microbiological diagnosis ng tuberculosis ay mikroskopiko, dahil

· Ang tuberculosis pathogen ay dahan-dahang lumalaki sa nutrient media.

108. Ang mikroskopiko na paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis ay nagpapahiwatig dahil

Ang mikroskopikong paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis ay hindi nagpapahintulot sa pagtukoy ng uri ng pathogen.

109. Ang pagtuklas ng tuberculosis pathogens sa pathological na materyal ay mapagkakatiwalaang nagpapahiwatig ng aktibidad ng nakakahawang proseso, dahil

· Ang pagtuklas ng mga antibodies sa serum ng dugo ay nagbibigay-daan lamang sa hindi direktang pagtatasa ng likas na aktibidad ng tuberculosis.

110. Ang microscopic method ay isang mandatory na paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis dahil

· Ang Ziehl-Neelsen staining ay nagbibigay-daan sa isa na makilala ang acid-fast pathogens ng tuberculosis mula sa oportunistang mycobacteria.

111. Kapag nag-diagnose ng mycobacteriosis, tinutukoy ang mga pathogen sa mga species at tinutukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic, dahil

· Ang oportunistikong mycobacteria ay katulad sa ilang biyolohikal na katangian sa tuberculosis pathogens, ngunit lumalaban sa mga gamot na anti-tuberculosis.

112. Ang pasteurization ng gatas ay naglalayong maiwasan ang tuberculosis dahil

· Ang mga pathogen ng tuberculosis ay nakukuha sa pamamagitan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

113. Ang pananaliksik sa bakterya ay mahalaga sa pagkakaiba ng mga pathogens ng tuberculosis at ketong, dahil

Ang causative agent ng leprosy ay hindi lumalaki sa artipisyal na nutrient media.

114. Ang tuberculoid form ng ketong ay isang prognostically favorable form dahil

Ang reaksyon ng Mitsuda para sa tuberculoid leprosy ay negatibo.

115. Ang causative agent ng whooping cough at iba pang kinatawan ng genus na ito ay naiiba sa biochemical properties dahil

· ang causative agent ng whooping cough ay binibigkas ang saccharolytic at proteolytic na aktibidad.

116. Ang filamentous hemagglutinin ay isa sa mga pangunahing pathogenicity factor ng causative agent ng whooping cough, dahil

· salamat sa hemagglutinin, ang pagdikit ng B. pertussis sa epithelium ng respiratory tract ay nangyayari.

117. Ang pertussis endotoxin ay ang pangunahing pathogenicity factor ng causative agent ng whooping cough, dahil

Salamat sa pertussis endotoxin, ang pathogen ay nakakabit sa epithelium ng respiratory tract.

118. Ang extracellular adenylate cyclase ay isa sa mga pangunahing pathogenicity factor ng pertussis pathogen, dahil

· Ang B. pertussis adenylate cyclase ay pinipigilan ang phagocytic na aktibidad ng macrophage.

119. Mahaba ang kurso ng whooping cough dahil

· sa katawan ng pasyente ay tumataas ang virulence ng whooping cough pathogen.

120. Ang pathogenesis ng whooping cough ay kinabibilangan ng pagdirikit ng pathogen sa ibabaw na epithelium ng trachea, bronchi at ang pagkilos ng mga nakakalason na sangkap, dahil

· sa katawan ng pasyente, ang mikrobyo ay maaaring lumipat mula sa phase I (virulent) hanggang sa phase IV (non-virulent).

121. Ang asul-berdeng algae ay mahalaga sa pagkalat ng Legionella dahil

· Ang mga mucous secretions ng algae ay nagpapanatili ng pathogen sa aerosol at nagbibigay ng mataas na nakakahawang dosis.

122. Sa pagkalat ng causative agent ng legionellosis, ang nangungunang papel ay kabilang sa kadahilanan ng tubig, dahil

Ang natural na tirahan ng Legionella ay ang mga mainit na anyong tubig, kung saan sila ay nasa symbiotic na kaugnayan sa asul-berdeng algae at amoebae.

123. Upang masuri ang legionellosis, ginagamit ang isang bacterioscopic na paraan para sa pagsusuri ng plema at dugo, dahil

Ang Legionella ay hindi nilinang sa nutrient media.

124. Ang Legionellosis ay inuri bilang isang sapronotic infection dahil

Ang legionellosis ay madaling naililipat mula sa tao patungo sa tao.

125. Kapag nag-diagnose ng legionellosis, hindi ginagamit ang microscopic na paraan dahil

· Ang plema at pleural fluid ay naglalaman ng kaunting mikrobyo

126. Ang tuberculin ay ginagamit upang gamutin ang tuberkulosis dahil

· Ang tuberculin ay isang anti-tuberculosis chemotherapy na gamot.

Mga katulad na artikulo: