Cum să distingem edemul cardiac. Diuretice extrarenale

10.04.2019

Edemul cardiac nu apare în persoana sanatoasa. Ele fac parte dintr-un complex de semne de insuficiență cardiacă cronică și indică debutul stagnării și decompensării. Insuficiența cardiacă este o boală cu progresie rapidă, cu prognostic prost.

Conform observațiilor statistice, se dezvoltă anual la 1% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani, iar în grupul de peste 80 de ani - la fiecare zecime. Această boală în stadiul ei sever duce la deces la peste 50% dintre pacienți. Jumătate dintre ei mor brusc.

Prin urmare, cardiologii din lume dau mare importanță prevenirea insuficienței cardiace, tratamentul în timp util al manifestărilor sale, inclusiv edem de origine cardiacă.

Cum se formează edemul?

În mecanismul formării edemului în bolile de inimă sunt implicați mai mulți factori interdependenți, în timp ce fiecare individual nu joacă un rol decisiv.

Scăderea funcției de pompare a miocardului - sângele se acumulează în vene mari, crescând presiunea în întregul sistem venos. Aceasta contrazice legea stabilită a schimbului la nivelul conexiunilor capilare. În condiții normale, presiunea hidrostatică în partea arterială este mai mare, astfel încât plasma trece în spațiul tisular, iar de acolo, conform legilor fizicii, în piciorul venos. Dacă acest principiu este încălcat, lichidul este reținut în țesuturi și nu intră în vene. Cu toate acestea, nu a fost stabilită o paralelă completă între gradul de creștere a presiunii venoase și masivitatea edemului.
Deteriorarea pereților vaselor venoase - venele supraaglomerate sunt întinse, în special pentru vasele din picioare, ca punct cel mai periferic de la inimă. Lichidul se infiltrează liber între fibre. Acest lucru este cel mai tipic pentru pacienții cu un atac de reumatism și endocardită septică.
Reacția rinichilor și a ficatului la deficit de oxigen- hipoxia celulelor hepatice și a țesutului renal duce la scăderea producției de componente proteice din sânge și la creșterea producției acestora. O scădere a concentrației de proteine din sânge obligă lichidul să fie aruncat în spații libere pentru echilibru.
Ischemia renală - include sinteza crescută a hormonului antidiuretic hipofizar, renină și aldosteron. Acest lanț promovează retenția de sodiu și apă. În plus, vasele de sânge îngustate filtrează mai puțin urina.

Edemul la pacienti poate fi de origine cardiaca, renala sau endocrina. Sunt cauzate de predominarea unuia dintre mecanismele enumerate. În diagnostic, nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între tipurile de edem.

Ce boli de inimă provoacă edem?

Insuficiența cardiacă acută nu este de obicei însoțită de edem. Aparent, întregul mecanism nu are timp să se implice în procesul patologic. Dar la pacientii cu curs cronic tranziția la o formă acută este posibilă pe fondul pneumoniei, criza hipertensivă, miocardită, nefrită cronică, boala coronariană inimile.

Un fapt interesant este că la pacienții cu defecte congenitale, cianoză severă (albăstruire a pielii buzelor, mâinilor), nu se observă edem.

Hipertensiunea arterială este recunoscută drept principala cauză a insuficienței cardiace cronice în lume. Iar pe teritoriul european predomină boala miocardică ischemică.

Edemul cardiac poate apărea și cu:

cardioscleroză severă;
cardiomiopatii;
un alt atac reumatic;
defecte cardiace;
atacuri de fibrilație atrială;
formare;

Manifestari clinice

Simptomele edemului cardiac sunt întotdeauna combinate cu alte manifestări ale bolilor; ele nu apar imediat, ci în timpul dezvoltării stadiului decompensator. Spre deosebire de edemul renal, care se formează foarte repede, literalmente în câteva ore, edemul cardiac are o creștere lentă. Este nevoie de timp pentru ca volumul de sânge rezidual să se deplaseze în țesut.

Dacă mâna este în poziție de agățat pentru o perioadă lungă de timp, mâna se umflă

ÎN diagnostic diferentiat acordați atenție următoarelor semne:

Localizarea edemului- începeți din zona gleznei, întindeți picioarele, întotdeauna simetric pe ambele părți. Simetria este întreruptă dacă pacientul este întins pe o parte sau cu varice. La pacienții în poziție șezând, umflarea apare seara la picioare și glezne. Pentru cei culcați în pat - în zona sacră, crescând, răspândindu-se la picioare, stomac, spate, piept.
Sensibilitate în zona edemului- la apăsare, pacientul nu simte durere. Aceasta este în contrast cu umflarea de origine inflamatorie, când orice atingere provoacă sau intensifică durerea.
Intarire - cresterea volumului piciorului si piciorului inferior se observa seara prin senzatia de pantofi stramti, amprente de sosete, sireturi. Acest lucru este facilitat de forța gravitației dizabilitățiîn pomparea sângelui. După o noapte în poziție orizontală, umflarea dispare. Într-o stare decompensată, pentru a reduce umflarea, este necesar să se trateze boala de bază. Lotiunile si compresele locale nu functioneaza.
Temperatura pielii peste zona de edem- de obicei mai reci decât alte zone ale corpului. Acest lucru se întâmplă din cauza hipoxiei tisulare și a unei pierderi accentuate a rezervelor de energie. La edem renal nu există nicio diferență de temperatură, iar în cazul inflamației, pielea se simte fierbinte la atingere.
Schimbarea culorii pielii- culoarea pielii edematoase variaza de la cianoza usoara la cianoza pronuntata. La persoanele cu nuanțe închise ale pielii, acest semn este greu de observat.
Densitatea - determinată prin apăsarea cu degetul. Pielea se simte întinsă, iar în punctul de presiune se formează o gropiță și durează mult timp. Acest lucru subliniază densitatea țesăturii.

Diferențe suplimentare

În diagnosticul diferențial, trebuie luate în considerare o serie de caracteristici distinctive.

Umflarea feței și gâtului este caracteristică deficienței fluxului în vena cavă superioară cu pericardită adezivă, emfizem pulmonar, compresie fascicul vascular o tumoră în creștere.

Apariția înroșirii și umflarea pronunțată pe picior indică erizipel.

Femeile în timpul menopauzei pot prezenta umflarea picioarelor și a feței

Pacienții cu mixedem au un aspect caracteristic: fața palida, umflată, piele uscată, fante oculare îngustate, căderea părului. Acestea sunt edem endocrin cauzat de o insuficiență a reglării neuroendocrine.

La bătrânețe, la persoanele obeze, umflarea picioarelor se dezvoltă fără insuficiență cardiacă, mai ales pe vreme caldă cu imobilitate prelungită (în picioare, în șezut).

Alte simptome care au apărut mai devreme ajută la confirmarea originii cardiace:

plângerile pacientului de slăbiciune, amețeli;
cianoza buzelor, nasului, urechilor, vârfurilor degetelor;
durere de inima;
greutate în hipocondrul drept;
senzație de bătăi rapide ale inimii și aritmie.

Diagnosticare

Cele mai multe cazuri de vizite la medic sunt atât de tipice încât nu pun dificultăți în diagnostic. Mai greu de detectat stadiul inițial edem ascuns. Pentru aceasta se recomanda:

ține evidența lichidelor băute și excretate;
cântăriți-vă zilnic.

Este utilizată o schemă completă de examinare pentru a identifica o boală de inimă care a cauzat umflarea picioarelor institutii medicale cu scopul celui mai mult diagnostic precoce insuficiență cardiacă și opțiuni de tratament.

Când examinează un pacient, medicul trebuie să întrebe cu atenție despre:

plângeri, dinamica acestora;
boli din trecut;
predispoziție ereditară.

Auscultarea dezvăluie suflu cardiac. În timpul palpării, se atrage atenția asupra proprietăților edemului, un ficat sensibil și mărit.

Edemul renal este localizat în locuri cu țesut subcutanat lax - sub ochi, pe pleoape

Este important să se măsoare circumferința abdomenului, picioarelor, greutatea în dinamică. Scăderea vorbește în favoarea eficacității tratamentului. Posibilitatea de a ameliora umflarea cu ajutorul medicamentelor indică o restabilire treptată a proprietăților compensatorii ale mușchiului inimii.

Măsurare tensiune arteriala iar stabilirea unei legături cu hipertensiunea arterială este o verigă importantă în diagnostic. Metodele de reducere a tensiunii arteriale depind de starea inimii și de vârsta pacientului.

Electrocardiografia - arată o deplasare la stânga axei electrice și semne caracteristice ale modificărilor hipertrofice ale miocardului.

Studiu cu ultrasunete și Doppler - detectează creșterea dimensiunii inimii, modificări ale configurației, semne de defecte și tulburări circulatorii.

Pe raze Xîn caz de insuficiență cardiacă, sunt vizibile extinderea limitelor umbrei inimii și congestia în țesutul pulmonar.

Măsurarea presiunii venoase centrale ne permite să înregistrăm mecanismul principal al edemului - o creștere a presiunii în partea venoasă a circulației. Procedura se efectuează într-un spital prin introducerea unui cateter în atriul drept sau la nivelul venei subclaviei.

Amprentele de fixare a pantofilor și șosete seara indică umflarea

Următoarele modificări sunt înregistrate în testul de sânge:

Scăderea hemoglobinei, anemie cauzată de hipoxie intestinală și absorbția afectată a vitaminelor.
- proporția părții groase a sângelui. Când plasma se pierde cu edem, raportul din sânge se modifică.
O creștere a testelor hepatice indică indirect afectarea funcției hepatice, distrugerea hepatocitelor din cauza hipoxiei organului.
Scăderea fracției proteice albuminei, creștere azot rezidual, ureea și creatinina indică gradul de afectare a ficatului și rinichilor.

Analiza urinei poate face distincția între edem cardiac și edem renal. Când rinichii sunt afectați, proteinele sunt întotdeauna crescute (în mod normal, nu ar trebui eliberate), sodiul este scăzut. Din cauza bolilor de inimă, cantitatea zilnică scade (oligurie).

Tratament pentru edem cardiac

Tratamentul constă în terapia insuficienței cardiace mijloacele disponibile. În cazurile severe, pacientul este internat în spital. La condiții bune Se recomandă utilizarea continuă a medicamentelor la domiciliu. Metode tradiționale Ar trebui să vă consultați întotdeauna medicul, deoarece în combinație cu medicamente sunt posibile efecte imprevizibile.

Dieta pentru edem

Fără a schimba dieta pentru edem, unii medicamente se dovedesc a fi inutile. Prin urmare, cerințele alimentare trebuie tratate ca tratament.
Pacientul va trebui să respecte următoarele reguli:

conținutul zilnic de calorii poate fi menținut în 2000–2500 kcal, necesitatea zile de post dacă sunteți supraponderal, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră;
proporția de grăsimi din dietă este redusă, menținând în același timp necesarul de proteine;
vitamina si compozitia minerala trebuie susținută utilizare obligatorie legume si fructe;
cantitatea totală de lichid (inclusiv supe, compot) este limitată la un litru sau mai mult; în cazurile severe, ar trebui să vă concentrați pe producția de urină;
din cauza necesității de a limita sarea, mâncarea este pregătită fără ea;
Toate alimentele afumate, alimentele grase și prăjite, legumele sărate și murate sunt excluse din dietă;
Regimul alimentar trebuie să țină cont de posibilitatea de a mânca des, dar în porții mici, pentru a nu crea balonare a intestinelor și ridicarea diafragmei.

Adăugarea de sare în farfurie este permisă, ținând cont de faptul că pacientul va mânca doar mai puțin de o linguriță (5 g) pe parcursul zilei.

Utilizarea medicamentelor

Pacienții trebuie să înțeleagă cu fermitate că este imposibil să se amelioreze edemul numai cu diuretice, deoarece nici cele mai bune diuretice nu rezolvă toate problemele insuficienței cardiace.

Următoarele clase de medicamente sunt utilizate în tratament:

Inhibitori ECA (Captopril, Enalapril, Fozinopril, Lisinopril). Doza și frecvența administrării sunt determinate de medic individual.
Antagoniştii angiotensinei-2 (Candesartan, Losartan, Valsartan) sunt indicaţi în special pentru hipertensiune arterială.
Cele mai multe diuretice sunt prescrise în doze mici drog slab, se combină bine cu cele două clase anterioare de medicamente. În tratament sunt utilizate diureticele de origine tiazidă (Hipotiazidă), diureticele de ansă (Furosemid) și antagoniștii aldosteronului (Spironolactonă). Numit schema generala tehnica care trebuie urmata.
Glicozidele cardiace (digoxina) măresc puterea contracțiilor fără a crește consumul de oxigen de către celule; în plus, sunt agenți antiaritmici.
Angioprotectoare - utilizate pentru a proteja și întări peretele venelor (Ascorutin, Troxevasin). Acestea împiedică scurgerea plasmei în spațiul tisular.
Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace și al ischemiei care au cauzat insuficiență ajută, de asemenea, la ameliorarea edemului. Este utilizat pe scară largă pentru a elimina defectele și a restabili circulația sângelui prin vasele coronare trombozate.

Pentru cei cărora le place să fie tratați remedii populare se poate propune o combinatie de medicamente cu cele mai putin sigure decocturi din planteși tincturi de fructe. Medicina tradițională include:

viburnum,
păducel,
mentă,
flori de galbenele,
suc de coada-calului.

Edemul cardiac poate fi tratat numai cuprinzător și necesită selectarea remediilor cu cea mai mare sensibilitate individuală a pacientului. Este imposibil să provoace creșterea urinării fără consecințe asupra funcționării inimii. Prin urmare, ar trebui să fiți atenți când combinați pastilele și ierburile.

Apa este esențială pentru operatie normala corpul, dar numai până când începe să ajungă în exces. Acumularea de lichid în exces duce la umflarea feței, brațelor, picioarelor și poate provoca multe probleme. Medicii cred că, dacă umflarea apare foarte rar, nu există motive de îngrijorare. Cei care se confruntă cu acest simptom în mod regulat trebuie să fie supuși unei examinări urgente.

Ce este edemul cardiac

Pot exista multe motive pentru umflarea feței, picioarelor și brațelor. Printre acestea se numără abuzul de alcool, consumul de alimente sărate și lipsa somnului. Eșecurile în funcționarea diferitelor organe și sisteme ale corpului pot provoca, de asemenea, un astfel de simptom. Dacă aveți probleme cu inima, umflarea este rezultatul daunelor tesut muscularși deteriorarea contractilității miocardice.

Toate acestea duc la o circulație mai lentă a sângelui și o filtrare insuficientă a lichidului, care se instalează în țesuturi. Pe primele etape umflarea din cauza bolilor de inima apare exclusiv pe picioare, dupa un timp pe brate si apoi pe fata sub ochi. Prezența umflăturii etiologiei cardiace poate fi determinată de rezultate test simplu: Dacă apăsați pe partea din față a gleznei și rămâne o gropiță care nu dispare o vreme, există o problemă cu inima.

Cauze

Sindromul de edem poate apărea din cauza diverse motive, în dezvoltarea cărora nu numai sistemul cardiovascular, în proces sunt implicate și alte organe: ficatul, rinichii, plămânii. Dacă luăm în considerare exclusiv fiziologia inimii, atunci edem este format de următoarele motive:

Insuficienta cardiaca. De îndată ce mușchii miocardici slăbesc, funcția de pompare a sângelui este afectată. Ventriculul drept al inimii devine incapabil să distileze întregul volum de lichid care intră, motiv pentru care sângele începe să se acumuleze treptat în vasele periferice. Stagnarea pe termen lung se răspândește treptat în toate venele cave ale circulației sistemice, pereții vaselor de sânge se întind și devine mai ușor ca fluidul să pătrundă în spațiul intercelular.
Retrogradarea debitul cardiac. Edemul în insuficiența cardiacă este cauzat nu numai de stagnare, ci și de scăderea debitului sânge arterial. Alte organe încep treptat să sufere de foamete de oxigen, iar performanța lor scade.
Vasoconstricție. Pentru a menține tensiunea arterială normală, creierul comandă vasele de sânge să se îngusteze. Problema este că scăderea lumenului duce la faptul că nivelul de filtrare a lichidului în rinichi scade, ca urmare, se produce mai puțină urină și se acumulează excesul de lichid în organism.
Reducerea presiunii oncotice (OD) a plasmei sanguine. OD previne eliberarea excesivă a apei din sânge în țesuturi și promovează reabsorbția lichidului din spațiile tisulare; cu o scădere a funcției acestui indicator, acestea slăbesc.
Cantitate crescută de lichid în organism. Din cauza circulației sanguine insuficiente, hipotalamusul începe să producă hormonul vasopresină în exces. Se acumulează în canale de calciu, iar o cantitate semnificativă de urină produsă este reabsorbită, ceea ce contribuie la retenția de lichide în organism.
Creșterea permeabilității vasculare. Pe fondul hipoxiei (lipsa de oxigen), organismul începe să producă biologic substanțe active, care acționează asupra pereților vaselor de sânge, le măresc permeabilitatea și facilitează pătrunderea ușoară a lichidului din sânge în spațiul intercelular.

Toate aceste funcții pot fi activate din diverse motive, dar mai des sunt declanșate din cauza insuficienței cardiace cronice, care apare pe fondul altor patologii. Există multe cauze fundamentale care pot provoca disfuncții miocardice. Cele întâlnite frecvent includ următoarele:

aritmie - tulburarea ritmului bătăilor inimii;
amiloidoză – depunerea unui complex proteină-polizaharidă (amiloid) în țesuturi;
cardioscleroza – înlocuirea țesutului muscular miocardic cu țesut conjunctiv;
cardiomiopatie - afectarea primară a mușchiului inimii;
boală reumatică a inimii (pierderea elasticității, fuziunea foilor și valvelor inimii);
defecte congenitale(defecte anatomice) ale inimii;
presiune crescută în circulația pulmonară (sindrom inima pulmonară);
Pericardita constrictivă este o inflamație a membranelor care acoperă inima.

Simptome

În stadiile inițiale ale dezvoltării insuficienței cardiace, umflarea apare simetric la nivelul picioarelor. Mai mult, umflarea gleznelor crește seara. Acest lucru se explică prin faptul că o persoană petrece mult timp într-o poziție așezată sau în picioare, ceea ce face ca sângele să se acumuleze în venele inferioare. Pe măsură ce boala progresează, umflarea apare pe partea inferioară a spatelui, abdomen și coapse. În etapele ulterioare, poate apărea umflarea feței.

Din cauza stagnării sânge venos, apare cianoza pielii (tena albăstruie), iar temperatura acesteia scade. Când simțim membrele durere nu apare, dar o amprentă clară rămâne la locul presiunii. Sensibilitate crescutăși sensibilitatea în zona afectată sunt prezente numai dacă umflarea picioarelor este cauzată de tromboză venoasă profundă. Spre deosebire de edemul renal, care se poate dezvolta pe parcursul mai multor zile, edemul cardiac crește treptat pe măsură ce miocardul slăbește.

Merită să știți că umflarea severă a membrelor nu este singurul simptom al insuficienței cardiace. Chiar înainte de apariția sa, pacientul poate observa și alte semne ale bolii, care includ:

dispnee;
ameţeală;
greutate în picioare;
bătăi neregulate ale inimii (tahicardie);
durere în inimă și în hipocondrul drept;
o creștere a dimensiunii ficatului (se poate simți la palpare);
slăbiciune în organism;
paloare piele;
umflarea în jurul ochilor din cauza consumului excesiv de lichide;
expansiunea și îngroșarea falangei unghiei (degete hipocratice).

Diagnosticare

Dacă există semne caracteristice de insuficiență cardiacă, medicul va prescrie teste suplimentare care va ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei umflăturii. Cauzele fundamentale pot fi utilizate în diagnostic următoarele metode:

Un examen fizic este un set de manipulări pe care cardiologii sau un terapeut le pot efectua fără echipament suplimentar. Aceasta include efectuarea unei anamnezi, examinarea vizuală a pacientului, palparea zonelor afectate ale corpului, ascultarea ritmului cardiac folosind un fonendoscop (auscultare) și măsurarea tensiunii arteriale.
experimentul lui Kaufman - Test de funcționareși testarea densității urinei. În prezent, această metodă este rar folosită din cauza duratei sale lungi. Esența sa este ca pacientul să bea 400 ml de apă la fiecare 3 ore: mai întâi în timp ce sta în pat cu picioarele ridicate, apoi stând și apoi în picioare. Între schimbările de poziție, urina este luată pentru analiză. Prezența patologiei este determinată de densitatea și cantitatea acesteia.
Electrocardiografia (ECG) este o metodă de diagnosticare care ajută la stabilirea cauzei preliminare a edemului. Folosind echipamente speciale, medicul monitorizează frecvența contracțiilor inimii și succesiunea lucrărilor diferite departamente autoritate și alte date.
Ecocardiografie (EchoCG) sau ultrasonografie inima (ultrasunete). Această examinare vă ajută să vedeți modificări structuraleîn inimă, evaluați funcționarea valvelor, camerelor și determinați viteza fluxului sanguin.
Testele de urină sunt prescrise dacă este necesar pentru a distinge edem renal de edem cardiac sau invers. În caz de disfuncție renală, analiza va arăta prezența proteinelor și a sodiului în urină; în caz de insuficiență cardiacă, volumul total de urină va fi redus.
Testele de sânge generale și biochimice arată diverse modificări in compozitie. Pacienții cu probleme cardiace sunt adesea diagnosticați nivel redus celule roșii din sânge și hemoglobină (anemie), creșterea enzimelor renale, scăderea albuminei (proteinei), creatininei și ureei.
Radiografie. Analiza este prescrisă numai pacienților cu insuficiență cardiacă severă. Folosind o radiografie, medicul poate determina prezența unor complicații grave: edem pulmonar (acumulare de lichid în alveole), ascită (lichid în cavitatea abdominală).

Tratamentul edemului în insuficiența cardiacă

Pentru a scăpa de umflarea feței, umflarea degetelor și a gleznelor o dată pentru totdeauna, este necesar să se elimine cauza principală care a provocat acest simptom. Medicii recurg la o abordare integrată care include:

recepţie consumabile medicale;
tratament fizioterapeutic;
corectarea alimentației și a stilului de viață;
interventie chirurgicala(în cazuri speciale - cu anevrisme, edem pulmonar, tromboză, ascită).

Edemul cardiac este o problemă foarte frecventă și gravă care impune pacientului să respecte cu strictețe instrucțiunile. Luați în mod regulat medicamentele prescrise în dozele indicate, de preferință în același timp. Dacă munca ta presupune să stai mult timp într-un singur loc, asigură-te că îți întinzi picioarele. Dacă sănătatea dumneavoastră se înrăutățește și simptomele se agravează, nu ezitați să vizitați un medic.

Droguri

Tratament medicamentos efectuată cu scopul de a introduce pacientul într-o stare de insuficiență compensată, când principala cauză a apariției umflăturii rămâne (eșecul este adesea cronic), dar inima începe să funcționeze mai bine, circulația sângelui se normalizează și edemul dispare treptat. Pentru a atinge aceste obiective, sunt utilizate trei grupuri cheie de medicamente:

Inhibitori ECA (enzima de conversie a angiotensinei) - Ramipril, Perindopril, Captopril;
diuretice – Furosemid, Torasemid, Bumetanide, Spironolactonă, Eplerenonă;
blocante alfa și beta - Carvedilol, Nebivolol, Bisoprolol;
blocante ale receptorilor de angiotensină - Candesartan, Losartan;
glicozide cardiace – Digoxină, Celanidă.

Medicamentul Ramipril este un promedicament și aparține categoriei inhibitori ai ECA. Inhibă enzima care promovează conversia angiotensinei-1 în hormon activ angiotensină-2, din această cauză, tensiunea arterială este redusă, funcția inimii este normalizată și circulația sângelui este restabilită. Ramipril este utilizat în mod activ în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică și practic nu are contraindicații. Reacțiile adverse la administrarea comprimatelor apar rar, sunt posibile următoarele:

hipotensiune arterială(scăderea excesivă a presiunii);
tuse seacă;
Dureri de stomac;
diaree;
constipație;
durere de cap;
slăbiciune.

Similar efect terapeutic Candesartanul este un blocant al receptorilor de angiotensină. Datorită acțiunii sale hipotensive și diuretice, medicamentul elimină umflarea, normalizează circulația sângelui și tensiunea arterială. Candesartanul nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării. Reacții adverse posibile în timpul luării pastilelor:

greaţă;
urticarie;
piele iritata;
tuse;
durere de spate;
ameţeală.

Medicamentul de primă linie de elecție pentru edem este diureticul care economisește potasiu, Spironolactona. Este prescris împreună cu oricare dintre inhibitorii ECA, ceea ce vă permite să reduceți doza de diuretic. Afectează capacitatea de filtrare a rinichilor, crescând excreția de lichid. Spironolactona nu elimină potasiul din organism și, spre deosebire de alte diuretice, este potrivită pentru utilizare pe termen lung de către femeile însărcinate în al treilea trimestru și femeile care alăptează. În timpul tratamentului cu Spironolactonă, sunt posibile următoarele reacții adverse:

greaţă;
vărsături;
Dureri de stomac;
ameţeală;
dismenoree (durere în timpul menstruației);
urticarie.

Glicozidele cardiace au efect antiaritmic (normalizează ritmul), măresc performanța miocardului prin reducerea nevoii acestuia de oxigen. Digoxina are aceste proprietăți. Este prescris pentru deficiența cronică și ajută la scăderea rapidă a edemului. Efecte secundare apar rar și sunt ușoare. Digoxina este capabilă să pătrundă în bariera hematoplacentară și în lapte matern, deci contraindicat in timpul sarcinii si alaptarii. Este strict interzis să utilizați medicamentul dacă aveți:

bradicardie, tahicardie (încălcări ritm cardiac);
tamponada cardiacă;
angină instabilă(perioada de exacerbare a bolii coronariene);
atac de cord acut miocardului.

Dieta si dieta

Corecția stilului de viață și alimentație adecvată– componente importante tratament complex patologii cardiace. Ar trebui să renunțați la consumul de alcool, la obiceiurile proaste, să petreceți mai mult timp aer proaspat. Pentru a preveni ateroscleroza (depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge), se recomandă reducerea consumului de grăsimi; cantitatea de proteine și carbohidrați poate fi lăsată în norma fiziologică - 90 și 400 de grame.

Excesul de lichid poate crește umflarea origine cardiacăși creează stres suplimentar asupra inimii. Volumul zilnic optim este considerat a fi de 1–1,2 litri de apă (inclusiv ceai, primele feluri și alte lichide). Sarea trebuie exclusă complet din dietă sau redusă la 5-7 grame. Nu este recomandat pentru utilizare pâine proaspătă, produse de patiserie și următoarele produse:

ouă;
produse din carne(carnati, carnati, conserve);
carne grasă - porc, miel, rață;
leguminoase;
Paste;
ciocolată;
margarină, unt, ulei de gatit;
sosuri – maioneză, ketchup.

Dieta ta ar trebui să includă alimente bogate în antioxidanți și omega-3. acizi grași, potasiu, magneziu și vitamine din grupele B, C, A, E, PP. Ar trebui să se acorde preferință:

pește gras - somon, hering, păstrăv, somon;
citrice, portocale, kiwi, mere, struguri;
legume proaspete– rosii, sparanghel, broccoli, usturoi, dovleac;
fructe uscate, în special caise uscate;
sucuri proaspete de legume și fructe;
lactate și produse lactate fermentate;
carne slabă - iepure, pui, vițel.

Tratament cu remedii populare

Dacă umflarea picioarelor din cauza insuficienței cardiace apare neregulat, un oarecare succes în rezolvarea acestei probleme poate fi obținut cu ajutorul rețetelor Medicină tradițională. Merită să ne amintim că înainte de a începe tratamentul trebuie să consultați un medic pentru a nu crea o reacție încrucișată cu medicamentele pe care le utilizați și pentru a nu vă înrăutăți starea de bine.

Tinctură de soc. Luați 150 de grame de rădăcină de soc tocată mărunt. Se toarnă 400 ml de vodcă tare sau alcool. Lăsați într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Se filtrează infuzia finită și se beau 10-20 de picături înainte de fiecare masă. Produsul poate fi utilizat timp de cel mult două săptămâni.
Infuzie de castane. Luați o jumătate de pahar de frunze uscate de castan. Se toarnă două pahare de alcool tare. Puneți într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Luați o jumătate de linguriță de trei ori pe zi (de preferință înainte de mese). Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
Decoctul de patrunjel. Se toarnă 100 de grame de pătrunjel proaspăt tocat cu un pahar de lapte. Se încălzește treptat amestecul la foc mic până când volumul acestuia scade la jumătate. Luați medicamentul pentru umflare, 1 lingură. l. fiecare oră. Cursul tratamentului este de 2-3 zile.
Un decoct din seminte de in. Se amestecă 4 linguri. l. seminte cu 1 litru de apa. Aduceți amestecul la fierbere și fierbeți timp de 5 minute. Înfășurați tigaia fierbinte cu băutura într-o pătură caldă și lăsați timp de 4 ore. Strecurați bulionul finit, luați ½ linguriță. De 3-6 ori pe zi timp de o săptămână.

Consecințe

Edemul în sine nu provoacă complicații, dar prezența lor indică probleme serioase cu inima. Dacă prezența unui simptom este ignorată perioadă lungă de timp poate dezvolta:

Anasarka – grad extrem severitatea sindromului de edem. Patologia se dezvoltă dacă insuficiența cardiacă a dus la perturbări grave în funcționarea altor sisteme (de exemplu, în cazurile de disfuncție hepatică și renală). Cu anasarca, umflarea este observată nu numai în apropierea picioarelor, ci și pe șolduri, fese, spate inferioară și organe genitale.
Ulcere trofice– răni nevindecătoare pe termen lung pe corp. Ele apar în stadiile ulterioare de decompensare a mușchiului inimii și sunt de obicei localizate pe extremitățile inferioare. Ulcerele trofice apar pe corp cu hipoxie prelungită a țesuturilor moi, perturbarea inervației (funcția trofică și conducerea fibrelor nervoase) și compresia arterelor. Rănile sunt predispuse la necroză și sunt un loc convenabil pentru viață și dezvoltare flora patogenă.
Limfedemul este umflarea cauzată de o acumulare locală de limfă (lichid format în celule ca urmare a activității lor vitale) într-o zonă. Aceasta duce la compresia venelor mari, noduli limfaticiși provoacă adesea o creștere țesut conjunctiv pe căptușeala exterioară a vaselor de sânge și sub piele.
Ascita este o acumulare de lichid în cavitatea abdominală. Este dificil să se detecteze patologia cu ochiul liber în stadiile inițiale de dezvoltare; este necesară o ecografie a cavității abdominale. Cu existență prelungită, ascita este periculoasă din cauza compresiei organelor interne, formării de aderențe sau cicatrici între ansele intestinale. Adesea, această complicație crește riscul de a dezvolta peritonită (inflamația peritoneului).
Edemul pulmonar este umplerea cu lichid a alveolelor respiratorii. Apare din cauza incapacității ventriculului stâng de a procesa întregul volum de sânge primit de la plămâni, ca urmare a creșterii presiunii în atriul stâng și a vaselor circulației pulmonare. Complicațiile apar atunci când nu există tratament adecvat insuficiența cardiacă progresează rapid și poate fi fatală.
Hidrotoraxul este o acumulare excesivă de lichid în cavitatea pleurală situată între peretele toracicși plămânii. Complicația duce la probleme de respirație, creând o amenințare directă la adresa vieții.
Hidropericardul este o acumulare de sânge lichid între sacul inimii și pericard. Complicația duce la compresia miocardului, în urma căreia funcția de pompare a organului este în continuare perturbată.

Prognoza

Succesul tratării umflăturilor depinde în mare măsură de motivele pentru care a apărut simptomul. Dacă cauza edemului este insuficiența cardiacă, nu va fi posibil să scăpați complet de boală, dar tratamentul selectat corespunzător va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și va restabili funcția de pompare a inimii. În general, umflarea cauzează rareori complicații grave.

Prevenirea

Pentru a ameliora simptomele insuficienței cardiace și a scăpa de edem, medicii recomandă să adere urmând reguli:

Luați toate medicamentele prescrise de cardiolog în mod regulat și fără întrerupere. Chiar dacă simțiți o îmbunătățire, acesta nu este un motiv pentru a refuza un tratament suplimentar.
Mănâncă corect, echilibrează-ți dieta cât mai mult posibil. Meniu zilnic ar trebui să includă o cantitate mare de fructe, lapte, legume, carne slabă. Merită să limitați consumul de marinate, afumate, sare și zahăr.
Faceți gimnastică în mod regulat. Alege acest nivel pentru tine exercițiu fizic, care nu necesită multă energie pentru a efectua. Un bun ajutor în tratarea inimii sunt: înotul, yoga, aerobic în apă, drumeții, jocuri cu mingea, patinaj.
Limitați sau abțineți-vă complet de la băuturile alcoolice, renunțați la fumat.
Daca prezentul supraponderal, normalizează-l.
Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp sau să stați într-un singur loc. Când vă odihniți, puneți o pernă moale sub picioare.

Fotografie cu umflarea picioarelor din cauza insuficienței cardiace

Video

Edemul cardiac apare odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace din cauza leziunilor miocardice severe. Insuficiența cardiacă poate fi acută sau cronică.
Deficiența acută se dezvoltă foarte repede, de exemplu, din cauza rănilor sau a otrăvirii cu substanțe toxice. Tipul deficienței este determinat de creștere simptome clinice: când, în prezența edemului cardiac, progresia lor se oprește și edemul nu crește, atunci aceasta este insuficiență cardiacă acută. Și cu progresia treptată a severității edemului și creșterea continuă a acestuia, insuficiența cardiacă cronică este diagnosticată.

Insuficiență cardiacă acută din cauza viteza rapida dezvoltarea poate provoca rezultat fatal rabdator. Insuficiența cronică a mușchiului inimii se dezvoltă într-o perioadă de timp și nu are consecințe fatale. Indiferent de tipul de insuficiență cardiacă, dacă apare umflarea, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Edemul cardiac al extremităților inferioare

Edemul în insuficiența cardiacă apare atunci când mușchiul ventriculului drept al inimii este slab. Umflarea corpului începe să se dezvolte de la extremitățile inferioare și pe măsură ce progresează proces patologic se ridică mai sus, până când apare ascita. Membrele devin cianotice la culoare. Această afecțiune este însoțită de simptome de dificultăți de respirație și hepatomegalie (ficat mărit).

Există o serie de simptome care disting edemul asociat patologiei cardiace de edemul cauzat de un alt mecanism de dezvoltare. Acestea includ:

Umflarea începe de jos, răspândindu-se treptat în sus.
Se dezvoltă simetric pe ambele jumătăți ale corpului.
Umflarea nu apare imediat în volume mari, ea crește ușor în timp.
Când apăsați pe suprafața umflată, se formează o gaură, pielea din acest loc revine încet la locul inițial.
Edemul cauzat de insuficiența cardiacă va fi cu siguranță însoțit de alte simptome de afectare a inimii: dificultăți de respirație (respirație scurtă), aritmie, creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), durere în piept.

Mecanism

Există două mecanisme de formare a edemului în insuficiența cardiacă: 1) rata fluxului sanguin prin vase scade; 2) scăderea IOC (volumul sanguin pe minut).

Prima metodă se bazează pe întreruperea fluxului sanguin în cerc mare circulatia sangelui Mușchiul inimii este incapabil să facă față în continuare sarcinii puse pe el. Sângele stagnează în vasele circulației sistemice, iar presiunea hidrostatică crește în ele. Pereții vaselor nu sunt adaptați pentru a rezista la astfel de sarcini și încep să lase partea lichidă a sângelui în țesuturile din jur.

A doua metodă apare odată cu dezvoltarea ischemiei renale. Ischemia renală determină o creștere a secreției de aldosteron. Aldosteronul inhibă eliberarea de sodiu din rinichi. Se știe că sodiul reține moleculele de apă. O creștere a cantității de apă din sânge ajută la reducerea presiunii oncotice, lichidul trece din vase în țesuturi.

Cauze

Starea cardiacă în insuficiența cardiacă

Cauza dezvoltării insuficienței cardiace și, în mod natural, a edemului cardiac poate fi:

Boala coronariană (CHD).
Defecte ale valvei cardiace.
Cardiomiopatie.
Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).

Există câțiva factori care agravează cursul insuficienței cardiace. Acestea includ căldură(febră), obiceiuri proaste(alcool, fumat), anemie (cantitate redusă de hemoglobină în sânge), secreție crescută de hormoni tiroidieni.

Clinica

Eșecul poate fi ventricular drept sau stâng. Tipul de insuficiență cardiacă determină ce simptome va experimenta un pacient. Ambele tipuri, însă, se caracterizează prin prezența edemului.

Alături de edem, există:

dificultăți de respirație (respirație scurtă);
slăbiciune;
aritmii;
ameţeală;
tahicardie;
leșin;
paloarea și cianoza pielii;
durere în spatele sternului în zona inimii;
ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală);
durere în hipocondrul drept;
umflarea venelor gâtului;
simptom de tobe (un alt nume pentru degetele hipocrate).

Edemul cauzat de insuficienta cardiaca la pacientii cu mai mult sau mai putin într-un mod activ viața, apar pe picioare după-amiaza târziu, dar până dimineața dispar. Această formă este mai ușor de tratat.

Ilustrație a insuficienței cardiace.

La pacientii cu limita activitate fizica umflarea apare, de asemenea, pe sacrum, laterale și abdomen. Aspectul lor corespunde stadiului IIa de insuficiență cardiacă și mai sus. Insuficiența cardiacă nu este niciodată o boală separată, independentă. Este întotdeauna o consecință a unei alte patologii cardiace. Motivul formării insuficienței musculare cardiace este o încălcare a funcției sale de pompare.

Trăsăturile caracteristice ale edemului cardiac, care apar numai în patologia cardiacă și le deosebesc de edemul de orice altă etiologie:

formarea edemului este simetrică;
cresterea edemului incepe de la capetele distale ale extremitatilor inferioare, crescand mai mult in timp;
Apar periodic; atunci când funcția contractilă normală a miocardului este restabilită, edemul dispare de la sine. varsta mai inaintata, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta această patologie.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica edem de etiologie cardiacă, se folosesc următoarele metode:

Metode de cercetare fizică, care includ colectarea datelor din istoricul medical, examinarea externă a pacientului, palparea (simțirea cu mâinile), percuția (prin atingere, se determină limitele inimii, iar în cavitatea abdominală poate detecta prezența ascitei) , auscultatie (ascultarea zgomotelor cardiace), masurarea tensiunii arteriale .
Măsurarea datelor antropometrice.
Experimentul lui Kaufman, care constă în luarea cantitate mare fluid și măsurarea ulterioară a cantității și densității urinei. Acum aceasta metoda Practic nu este folosit din cauza procesului lung, dar nu necesită instrumente sau reactivi scumpi. Este foarte informativ.
Se măsoară presiunea venoasă centrală.
EhCG.
Raze X.
Analize de urină și sânge.

Tabloul sanguin în edem de origine cardiacă: anemie, creșterea hematocritului, enzimele hepatice, creatinina și ureea, scăderea proteinei albuminei, modificări ale ionogramei.

Tratament

Edemul extremităților inferioare

Pentru a vă ameliora starea și pentru a reduce cantitatea de umflare fără a utiliza medicamente Există mai multe tehnici utile pe care le puteți folosi:

Dă trup pozitie orizontala, și puneți-vă picioarele pe un deal. Această poziție a corpului va reduce sarcina asupra venelor și va facilita scurgerea sângelui prin venele extremităților inferioare.
Reduceți cantitatea de lichid consumată (până la 1 litru) și sare (până la o jumătate de linguriță) pe zi.
Masajul picioarelor de la degete până la zona inghinalaîntr-o mișcare circulară.
Folosiți remedii populare.

Pentru a trata cu succes edemul cardiac al picioarelor, este necesar să se acționeze asupra cauzei de bază care a provocat-o stare patologică- boala de inima.

Droguri

Grupuri de medicamente prescrise pentru tratamentul patologiilor cardiace:

Antidiuretice, elimină umflarea, favorizând eliminarea excesului de lichid din organism.
Glicozidele cardiace întăresc mușchiul inimii și sporesc capacitatea acestuia de a se contracta. Consecința acestui efect este o scădere a sarcinii asupra vaselor venoase, iar stagnarea în circulația sistemică este eliminată. Există mai puține motive pentru dezvoltarea edemului.
Medicamente antiaritmice. Oferă contracții ritmice corecte ale inimii. Și funcționarea sa neîntreruptă.
Nitrații reduc sarcina asupra inimii.

În cazuri rare este utilizat metoda chirurgicala terapia edemului de origine cardiacă. Interventie chirurgicala care vizează restabilirea funcțiilor cardiace afectate. Pacientul trebuie să primească o dietă adecvată.

Edemul renal și cel cardiac sunt diferite? Când ar trebui să mergi la un urolog și când ar trebui să vi se verifice inima?

Orice umflare este asociată cu retenția de lichide în spațiul intercelular. Acest lucru se întâmplă din cauza concentrației crescute de ioni de sodiu, care rețin apa. Cel mai simplu exemplu de edem inofensiv: ai mâncat ceva sărat noaptea (iar sarea este sare de sodiu), ai băut multă apă, ca urmare dimineața îți este umflată fața, îți apar pungi sub ochi. Dar această umflare dispare destul de repede.

În cazul bolilor de inimă, tulburările în metabolismul sodiului în organism sunt un fenomen persistent, chiar dacă limitați sarea. Dar, pe lângă problemele cardiace, umflarea severă este tipică și pentru bolile de rinichi. Nu este atât de ușor chiar și pentru un specialist să le deosebească unul de celălalt. Prin urmare, medicul va prescrie întotdeauna examinări aferente.

Cu toate acestea, unele caracteristici pot ajuta la recunoașterea edemului cardiac (dar fără o garanție de 100%).

Edemul cardiac este localizat în primul rând pe picioare (la pacienții imobilizați - pe spate și sacru). În funcție de gradul de insuficiență cardiacă, pot fi afectate doar picioarele sau întregul picior. Umflarea crește întotdeauna de jos în sus! Edemul renal se caracterizează printr-o direcție diferită - în primul rând, fața se umflă (ceea ce nu se întâmplă aproape niciodată cu bolile de inimă), apoi trunchiul și picioarele.

Dacă insuficiența cardiacă este severă, poate apărea umflare cavitate abdominală. În același timp, uneori stomacul crește foarte mult în dimensiune, pare umflat, parcă balon. În plus, lichidul se acumulează adesea în tractului respirator- apare respiratia suieratoare tuse umedă, care nu dispare niciodată.

Edemul cardiac apare cel mai adesea seara și scade sau dispare complet dimineața.

Cu edem renal, culoarea pielii este cel mai adesea palidă, iar edemul în sine este mai laxat. Edemul cardiac este însoțit de o nuanță albăstruie a pielii (cianoză), acestea sunt mai dense la atingere.

Pielea din zona edemului cardiac este aproape întotdeauna rece, iar în cazul edemului renal este caldă.

O alta trăsătură caracteristică- cu insuficienta cardiaca, ficatul creste adesea in dimensiuni, uneori chiar iese de sub coaste. Boala de rinichi nu este însoțită de acest simptom.

În orice caz, dacă începeți să aveți umflături frecvente, consultați-vă medicul pentru a clarifica diagnosticul. În primul rând, vizitați un terapeut care vă va trimite o trimitere pentru examinările necesare - analize de urină și sânge, ecografie și cardiogramă.

Edemul renal trebuie distins de edemul cardiac

Umflarea este acumularea de apă în spațiul intercelular al țesuturilor corpului uman. În aparență, edemul arată ca o umflătură. Apariția edemului poate indica faptul că organul intern nu este în ordine. Deoarece edemul poate fi renal sau poate fi cardiac, trebuie să știți care este diferența lor.

Simptomele edemului renal

Edemul renal este destul de ușor de distins de edemul de alte origini. Următoarele simptome sunt tipice pentru acest tip de edem:

apar inițial în locurile în care fibra este mai lejeră - pe față, pe pleoape;
umflarea apare și crește rapid și, de asemenea, dispare rapid;
umflarea se extinde de sus în jos (situat într-o secvență uniformă: pe față, trunchi, membrele superioare, extremitati mai joase);

Temperatura pielii în timpul edemului renal este caldă;
umflarea este moale și mobilă (gaura dispare imediat după apăsarea cu degetul);
umflarea apare cel mai adesea dimineața;
culoarea edemului este pastoasa si palida.

Simptomele edemului cardiac

La fel ca edemul renal, edemul cardiac are propriile simptome și semne distinctive:

în stadiile incipiente, acestea încep în picioare și mai târziu se răspândesc la coapse și în alte părți ale corpului;
ambele picioare se umflă simetric;
în stadiile ulterioare ale bolii, umflarea nu dispare nici după somn;
se dezvoltă lent, uneori pe parcursul lunilor;
umflarea este densă (gaura dispare foarte lent după apăsarea cu degetul);
combinate cu simptome precum oboseală crescutăși dificultăți de respirație. tahicardie. paloare;
Pielea se simte rece la atingere cu o astfel de umflare;
cu excepţia pielii şi țesut subcutanat, umflarea si organe interne, în primul rând ficatul;
culoarea pielii edemului este cianotică (cianotică).

Cauzele edemului renal

Cauzele edemului renal sunt bolile de rinichi, în primul rând, cum ar fi:

- glomerulonefrita in acute si formele cronice (boala grava rinichi, care se caracterizează prin inflamarea glomerulilor renali - glomeruli; însoțită de circulația sanguină afectată în rinichi cu reținere de sare și apă în organism; supraîncărcarea severă cu lichide se manifestă prin edem și creșterea tensiunii arteriale);

- nefropatie la gravide (apare mai aproape de scadenta, de obicei la femeile care au avut glomerulonefrita acuta sau nefrita inainte de sarcina; umflarea poate fi extinsa, pe tot corpul);

- nefropatie diabetică (afectarea ambilor rinichi, care le reduce capacitatea funcțională; este un simptom al unei complicații severe a unei boli precum Diabet);

- amiloidoză renală (leziune renală distrofică cauzată de următoarele boli: tuberculoza. prelungit infecții purulenteîn plămâni, sifilis, osteomielita etc.);

- afectarea toxică a rinichilor (apare ca urmare a alimentelor sau intoxicații casnice: utilizări ciuperci otrăvitoareși plante, mâncare de proastă calitate, mușcături insecte otrăvitoareși șerpi, otrăvire cu substanțe chimice de uz casnic și pesticide din cauza încălcării regulilor de siguranță).

Cauzele edemului cardiac

Cauza principală a edemului cardiac este afectare funcționalăîn lucrarea inimii. Această boală determină scăderea frecvenței și a volumului debitului cardiac, ducând la un flux sanguin mai lent și o scădere a volumului lichidului extracelular.

Rinichilor li se semnalează să rețină sodiu și apă. Acest lucru provoacă retenție de sânge în vase, prin pereții cărora o parte din lichid pătrunde în țesuturile din jur. Astfel, apare umflarea, care se mișcă în jos sub influența gravitației. Acest proces explică apariția edemului la nivelul extremităților inferioare.

În funcție de localizarea edemului, se pot judeca cauzele insuficienței cardiace:

edem pulmonar este o consecință a afectarii ventriculului stâng al inimii;
umflarea picioarelor apare din cauza afectarii ventriculului drept al inimii.

Tratamentul edemului renal și cardiac

Mulți pacienți, când apare edem, încep să se automediceze: iau diferite tipuri de diuretice, fără să știe că pot provoca dezvoltarea complicatii severe, inclusiv șoc hipovolemic. Pierdere bruscă lichidul reduce volumul de sânge care circulă în organism și reduce umplerea ventriculilor cardiaci ai inimii, reducând astfel volumul accidentului vascular cerebral.

Pentru a scăpa de edem renal sau cardiac, este necesar să se supună diagnosticului și examinării calificate nu numai de la un cardiolog și nefrolog. Consultațiile cu un neurolog și endocrinolog și compararea tuturor rezultatelor unei examinări cuprinzătoare vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect și la prescrierea unui tratament adecvat.

Pentru a obține rezultate semnificative în tratamentul bolilor care provoacă edem, o dietă cu fructe și legume ajută la eliminarea apei din organism, precum și astfel. măsuri preventive, cum ar fi un masaj ușor la picioare, băi cu plante medicinale, comprese reci și odihnă.

Trei cauze de umflare a picioarelor. Ce îngreunează mersul pe jos?

1. Vene varicoase

Cauza umflarii picioarelor poate fi venele varicoase. Venele sunt vase prin care sângele curge de jos în sus. Fluxul invers al sângelui este împiedicat de valvele situate în interiorul venelor. Defectarea acestor supape are ca rezultat varice vene, acumularea de sânge în membrul inferior, transpirația acestuia în țesut și, ca urmare, formarea edemului.

Cauza umflaturii la ambele picioare este cel mai probabil insuficienta cardiaca. Dacă inima nu funcționează bine, atunci sângele stagnează în extremitățile inferioare, transpiră în țesut - și se formează edem. În plus, în momentul în care activitatea inimii este întreruptă, rinichii eliberează substanțe speciale care rețin sarea în organism. Drept urmare, sarea „scapa” în țesut, trăgând apă cu ea - și acest lucru duce la creșterea umflăturii.

Articole similare: