Algoritmul de acțiune a asistentei medicale de urgență pentru infarctul miocardic acut. Primul ajutor pentru infarctul miocardic Infarctul miocardic acordarea primului ajutor

Infarct miocardic - toți „pacienții cu inimă” și chiar și cei care nu au boli ale sistemului cardiovascular se tem de acest diagnostic. Pentru mulți, sună ca o condamnare la moarte. Într-adevăr, un pacient poate muri dacă nu i se acordă îngrijire de urgență în timp util pentru infarctul miocardic. Procesele ireversibile din inimă se dezvoltă rapid, așa că sunt 20-40 de minute până când devine complet târziu. De obicei, o persoană moare într-o oră dacă nu primește tratamentul necesar.

Dacă ajutați un pacient la timp - sunați o ambulanță și urmați un algoritm clar de acțiuni înainte de sosirea acestuia, puteți salva viața persoanei. Mai mult, după tratament va putea reveni la o viață plină.

Infarctul miocardic acut este moartea mușchiului inimii ca urmare a încetării aportului de sânge. Când o placă mare de colesterol sau un cheag de sânge intră în lumenul unei artere, aceasta devine blocată, iar sângele nu umple suficient inima; prin urmare, nutrienții și oxigenul nu ajung în țesutul muscular. Începe procesul de moarte celulară.

Dacă circulația sângelui este restabilită într-un stadiu incipient, oferind primul ajutor pentru un atac de cord, cea mai mare parte a mușchiului inimii poate fi salvată. După cursul tratamentului, funcția cardiacă va fi restabilită.

Dacă ratați acest moment și duceți la necroză, va avea loc stop cardiac și persoana va muri.

Dificultatea este că nu veți putea opri singur procesul - veți avea nevoie de ajutor medical. Prin urmare, trebuie să apelați imediat o ambulanță, raportând că există o suspiciune de atac de cord. Înainte de aceasta, trebuie să stabilizați starea pacientului acasă și să preveniți agravarea acesteia.

Cum să distingem un atac de cord de un atac de cord?

Bolile de inimă au o rată de mortalitate ridicată din două motive principale:

• Oamenii subestimează pericolul, iar în cazul unui atac de cord anulează simptomele ca un alt atac de cord;
• Dimpotrivă, intră în panică la cea mai mică afecțiune, agravând starea și luând medicamente contraindicate.

Semnele unui atac de cord nu trebuie confundate cu alte boli, în special cu bolile de inimă sau cu un atac de astm. Primul ajutor incorect poate agrava grav starea pacientului și poate reduce semnificativ șansele de supraviețuire. Clinica de infarct miocardic arată astfel:

• durerea din inimă nu încetează sau cedează după administrarea de nitroglicerină. Acesta este principalul criteriu care va ajuta la „calcularea” rapidă a unui atac de cord;
• durerea este severă, acoperă gâtul, maxilarul, stomacul;
• în paralel, apar dificultăți de respirație și o senzație de arsuri la stomac;
• pulsul se accelerează, tensiunea arterială crește sau scade brusc;
• pacientul simte frisoane, membrele devin reci și amorțite. Acest lucru se întâmplă din cauza încetinirii puternice a circulației sângelui.

Dacă observi astfel de simptome la tine sau la persoana iubită, trebuie să apelezi urgent o echipă medicală. Primul ajutor pentru infarctul miocardic ar trebui să înceapă din primele minute ale atacului.

Cum să ajuți o persoană cu un atac de cord în timp ce așteptați doctorii

Primul lucru de făcut este să lași deoparte panica. Cu cât acțiunile sunt mai clare și mai coordonate, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața unei persoane. Secvența nu este complicată, dar merită să ne amintim, mai ales dacă printre cei dragi sunt persoane cu boli cronice de inimă.

Cum să ajuți o altă persoană

Primul lucru de făcut este să oferi pacientului liniște. Nu este deloc necesar să-l așezi în poziție orizontală, mai ales dacă o persoană îi este greu să respire; este suficient să-l așezi sau să-l așezi pe jumătate. Amintiți-vă că aveți la dispoziție maximum 10 minute pentru a începe tratamentul pentru un infarct miocardic. Ce trebuie sa facem:

• Desfaceți gulerul hainelor și deschideți fereastra pentru a oferi acces la aer proaspăt;
• Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină. Nu va ușura durerea, dar vă va ajuta să câștigați timp. Amintiți-vă că puteți lua următorul comprimat după 15 minute, altfel există riscul de a vă reduce considerabil tensiunea arterială și de a vă încetini și mai mult circulația sângelui.
• Durerea unui atac de cord este atât de severă încât o persoană își poate pierde cunoștința și chiar poate muri din cauza șocului dureros. În această stare, pacientul începe să intre în panică puternic, ceea ce provoacă spasm vascular suplimentar. Prin urmare, după nitroglicerină, îi puteți da picături liniștitoare - valocordin sau corvalol.
• Asigurați îngrijiri medicale - măsurați tensiunea arterială și ritmul cardiac și, dacă este necesar, administrați medicamentele necesare din cele pe care persoana le ia în mod regulat.
• Puteți lua o tabletă de aspirină după ce o mestecați - acest lucru va ajuta la reducerea vâscozității sângelui și la îmbunătățirea permeabilității vasculare.
• Dacă durerea este severă, puteți administra un comprimat analgin sau un analgezic nesteroidian.

Încercați să vă amintiți toate medicamentele care au fost date pacientului - medicii vor avea nevoie de aceste informații.

Dacă o persoană își pierde cunoștința, inima i se oprește

În timpul unui atac de cord, pacientul poate „leșina” din cauza durerii sau a lipsei de oxigen. Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic acut în acest caz începe cu măsuri de resuscitare:

• Pentru a porni inima, trebuie să loviți puternic pacientul în piept din partea stângă. Cu cât lovitura este mai puternică, cu atât este mai probabil să pornească inima. Aceasta este o metodă alternativă atunci când un defibrilator nu este disponibil.
• Masajul cardiac indirect trebuie efectuat după un model clar. După 15 presiuni asupra zonei inimii, trebuie să inspirați aer în gura persoanei, să așteptați ca persoana să expire spontan și să respirați din nou. Următorul - din nou 15 presiuni ritmice. Amintiți-vă că o astfel de asistență de resuscitare nu poate fi oprită până la sosirea ambulanței. Masajul cardiac poate fi anulat dacă persoana și-a recăpătat cunoștința și poate respira singură. În acest caz, trebuie să-i dai nitroglicerină și aspirină.

Cum să te ajuți dacă are loc un atac când ești singur

Din păcate, cei mai mulți pacienți mor din cauza unui atac de cord, deoarece nu erau persoane în apropiere care să poată ajuta. Dacă observați primele simptome ale unui infarct miocardic, puteți acorda singur primul ajutor și vă puteți salva viața. Luați imediat un comprimat de nitroglicerină și chemați o ambulanță, spunând că sunteți singur. Dacă sunteți în casă, încercați să mergeți încet spre ușă și să o deschideți. Sună la ușa vecinilor tăi și cheamă ajutor.

Dacă nu sunt alte persoane în apropiere, stați sau întindeți-vă astfel încât capul să fie puțin mai sus decât inima. Încercați să vă sprijiniți de perete pentru a nu cădea dacă vă pierdeți cunoștința. Dacă în apropiere există o trusă de prim ajutor, luați aspirină și Valocordin. Încercați să nu intrați în panică și să nu vă perturbați ritmul respirator - cu cât aveți mai multă ventilație, cu atât aveți mai mult timp înainte de sosirea medicilor.

Ce sa nu faci

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie să fie echilibrat și atent. Nu ar trebui să „umpleți” o persoană cu toate medicamentele care vin la îndemână, chiar dacă le ia în mod regulat. Este interzis:

• Dați medicamente pentru a scădea sau crește tensiunea arterială fără a verifica valorile acesteia. Chiar dacă o persoană este hipertensivă sau hipotensivă cronică, în momentul unui atac presiunea poate fi complet neașteptată.
• Așezați pacientul astfel încât capul să fie sub nivelul inimii. Acest lucru se poate face numai dacă pulsul este foarte lent.
• Plasarea unei plăci de încălzire pe zona inimii va crește doar durerea și va duce la pierderea conștienței.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, ne vom uita la algoritmul pentru îngrijirea medicală prespitalicească, deoarece lipsa unei astfel de îngrijiri duce în multe cazuri la moartea unui număr destul de mare de oameni din întreaga lume. Asa de…

Principala cauză a infarctului miocardic este o încălcare a alimentării cu sânge (ischemie) a unei secțiuni a mușchiului inimii (miocard), motivul principal pentru care este în principal blocarea lumenului unui vas de sânge cu o placă aterosclerotică. Secțiunea inimii întreruptă de alimentarea cu sânge începe să moară treptat.

Ateroscleroza și consecințele ei sunt flagelul timpului nostru, așa că vă recomandăm cu tărie să citiți și cât de mult vă puteți proteja de această boală.

Acum să vorbim pe scurt despre simptome.

Primul pas este de a distinge infarctul miocardic de, deoarece aceste două afecțiuni sunt foarte asemănătoare în semnele clinice, dar un diagnostic incorect poate duce la consecințe dezastruoase. Apropo, dacă cauza unui atac de cord este blocarea unui vas de către o placă, atunci cauza principală a anginei este stenoza sau spasmul vasului.

Primele semne și simptome ale anginei pectorale

• Presiune de scurtă durată în zona inimii, care poate radia către brațul drept, umăr, omoplat, cu o durată de la 3 la 15-20 de minute;
• Un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație, care provoacă frică;
• (ritmul cardiac crește la 90 de bătăi pe minut sau mai mult);
• Tensiunea arterială crește brusc la;
• Unul dintre cele mai importante simptome este că un atac de angină se oprește atunci când luați comprimate de nitroglicerină sub limbă.

• Durere foarte puternică, apăsătoare și sfâșietoare, arzătoare în spatele sternului în regiunea inimii, care poate radia către brațul stâng, umăr, omoplat, jumătate de gât;
• Durerea nu încetează după 30 de minute sau mai mult de odihnă;
• Când se utilizează comprimate de nitroglicerină „sublingual”, durerea de inimă nu încetează;
• , atac;
• Pierderea bruscă a forței, amețeli;
• Persoana începe să transpire puternic (transpirație rece), apare pielea;
• Apare un ritm cardiac anormal (tahicardie);
• Tensiunea arterială crește sau pulsul brusc, rapid.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic - ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței

1. Sunați o ambulanță și, pe cât posibil, încercați să lăsați panica deoparte pentru a nu vă pierde și a uita procedura. În plus, panica, dacă ești o victimă, duce la creșterea circulației sângelui și, în consecință, la o evoluție mai pronunțată a atacului de cord. Dacă ești persoana care acordă primul ajutor victimei unui atac de cord, atunci panica ta poate fi transmisă persoanei deja agitate și poate duce la aceeași exacerbare a stării patologice.

2. Faceți respirația cât mai ușoară posibil pentru pacient - descheiați gulerul, cămașa, slăbiți cureaua de la pantaloni și alte îmbrăcăminte care ar putea strânge corpul.

3. Așezați pacientul astfel încât capul și pieptul lui să fie mai sus decât partea inferioară a corpului - acest lucru va duce la o presiune mai mică asupra inimii.

4. Calmați pacientul, în acest scop lăsați-l să ia un sedativ, pentru care sunt potrivite Valocardin (50 picături), Corvalol (30-40 picături).

5. Dacă pacientul se plânge de lipsă de aer, asigurați-i un aport proaspăt.

6. Daca acest lucru se intampla vara, este indicat ca persoana sa fie la umbra de soare.

7. Verificați tensiunea arterială la fiecare 5-8. Dacă nivelul tensiunii arteriale superioare (sistolice) este sub 100 mm. rt. Artă. „Nitroglicerină” și alte medicamente similare nu pot fi administrate, deoarece au proprietatea nu numai de a reduce sarcina asupra inimii și de a ameliora durerea la nivelul miocardului, ci și de a scădea tensiunea arterială, ceea ce poate duce la agravarea situației.

Dacă presiunea este normală, dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă, dacă este necesar, dați una a doua după 15-20 de minute. Dar nu mai mult de 2-3 ori!

8. Mestecați un comprimat pe bază de acid acetilsalicilic („Aspirina”), în doză de 300 mg. Aspirina subțiază sângele și îmbunătățește circulația sângelui, datorită căreia în multe cazuri este posibil să se prevină dezvoltarea ulterioară a infarctului miocardic. Dar chiar dacă nu, atunci măcar prelungește viața pacientului până când sosește ambulanța și medicii oferă îngrijiri medicale de urgență.

9. Atunci când un pacient vărsă, capul trebuie întors în lateral și, dacă este necesar, ajuta la scăparea de vărsături din gură, mai ales dacă și-a pierdut cunoștința. În caz contrar, există riscul pătrunderii masei în tractul respirator și sufocare ulterioară.

10. Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, respirația și pulsul au dispărut, este necesar să se efectueze măsuri de resuscitare, care includ:

• Așezați persoana pe o suprafață plană;
• Faceți o lovitură precordială - o dată loviți cu forță zona sternului (foto dreapta) cu marginea palmei strânsă în pumn de la o înălțime de 30-40 cm;
• Efectuați masaj cardiac indirect cu respirație artificială - la fiecare 15 apăsări pe zona inimii, faceți 2 respirații (din gură în gură). Mai multe despre masajul cardiac indirect puteți citi în imagini în cele ce urmează.

Se efectuează masajul inimii până când apare pulsul și respirația.

Aici aș dori să notez o altă nuanță - unii medici spun că dacă în timpul măsurilor de resuscitare pulsul și respirația nu apar în 5-8 minute, nimic nu va ajuta pacientul. Deși, în istorie au existat cazuri când victima a prins viață după 10, 15 și chiar 30 de minute. Prin urmare, nu lăsa speranța și credința până în ultima clipă și Domnul să te ajute în această problemă.

Videoclip despre primul ajutor pentru atac de cord

Sănătate, pace și bunătate pentru tine!

În timpul infarctului miocardic, există o deteriorare a circulației sângelui în arterele coronare, ceea ce provoacă modificări ireversibile ale inimii. Rezultatul evenimentelor depinde în mare măsură de acordarea asistenței în timp util (adică, în primele minute); în unele cazuri este vorba chiar de salvarea de vieți.

Primul ajutor depinde de caracteristicile cursului și cere celui care îl asigură să aibă cel puțin cunoștințe de bază despre patologie.

Informații importante! Din cauza atacului, anumite zone ale mușchiului inimii mor. Acest lucru apare ca urmare a aprovizionării insuficiente cu sânge a inimii.

Există o serie de factori care predispun la un atac de cord. Acestea includ stresul fizic și emoțional, stresul, criza hipertensivă și supraexcitația. Pentru a oferi în mod corespunzător primul ajutor, trebuie să știți cum se manifestă patologia descrisă.

Simptomele unui atac viitor sunt clare și fac posibilă identificarea problemei în 70% din toate cazurile. Conform ghidurilor clinice elaborate pentru medici, infarctul miocardic apare adesea brusc. Dar în unele cazuri boala se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor zile și săptămâni.

Perioada pre-infarct

Dacă pacientul a suferit anterior atacuri de angină, atunci în perioada pre-infarct își schimbă adesea caracterul: devin mai frecvente, pot schimba sau extinde zona de iradiere, apar cu mai puțină sarcină și devin mai intense. În perioada pre-infarct, nu numai angina pectorală poate apărea la orice efort, ci și noaptea, în repaus. Cel mai rău lucru sunt atacurile pe termen lung de insuficiență cardiacă (10-15 minute), însoțite de o reacție puternică a sistemului autonom, aritmii. Acest tip de angină se numește „instabil”. Cu un tratament necorespunzător sau cu cursul natural al bolii, este un precursor al infarctului miocardic.

În unele cazuri, perioada pre-infarct poate fi însoțită de simptome nespecifice: oboseală, slăbiciune generală etc. În acest caz, un infarct poate fi suspectat doar după un ECG.

Tabelul nr. 1. Precursori ai declanșării unui atac

Dacă o persoană prezintă unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, ar trebui să primească imediat primul ajutor.

Există și forme atipice de infarct miocardic, care au propriile simptome.

1. Astamatic. Se observă de obicei la pacienții senili sau în vârstă, adesea pe fondul insuficienței cardiace cronice. Atacurile dureroase pot fi ușoare sau absente cu totul, iar singurul semn al unui atac de cord în curs de dezvoltare este un atac de astm cardiac sau edem pulmonar. În acest caz, atacul de cord se va dezvolta ca insuficiență ventriculară stângă acută.
2. Abdominale. Această formă se caracterizează prin durere în abdomenul superior și simptome de dispepsie - vărsături. greață, flatulență, uneori pareză gastrointestinală. Această opțiune este similară cu dezvoltarea unei boli gastrointestinale acute, prin urmare, dacă este diagnosticat un „abdomen acut”, trebuie efectuată o procedură ECG.
3. Aritmic. Sindromul durerii poate fi netezit sau complet absent. Posibila dezvoltare a unui infarct este indicată de tulburările de ritm cardiac prezente în tabloul clinic.
4. Cerebrovasculare. Această opțiune este de obicei observată la pacienții vârstnici. Se poate manifesta sub formă de leșin, amețeli, greață, vărsături, uneori semne ale unui accident cerebrovascular tranzitoriu și uneori au caracterul unui accident vascular cerebral sever.

Primul ajutor: puncte importante

Există o secvență clară de acțiuni necesare care trebuie urmate. Primul pas ar trebui să fie chemarea unei ambulanțe: o echipă de cardiologie ar trebui să răspundă apelului.

În același timp, este important să treacă cât mai puțin timp posibil din momentul în care atacul este detectat până la manipulările medicului, așa că este indicat ca cineva apropiat să întâlnească echipa pe stradă. Dacă ajutorul este oferit corect, acesta poate salva viața unei persoane.

Trimiteți o rudă sau un ajutor pentru a întâlni ambulanța

Informații importante! Pentru a reduce sarcina asupra inimii, este necesar ca pacientul să se întindă orizontal, după ce a luat în prealabil un medicament sedativ.

Nitroglicerina funcționează bine pentru a elimina senzațiile neplăcute, un comprimat al căruia trebuie plasat sub limbă, astfel încât medicamentul să intre mai repede în sânge. Sub limbă există artere prin care substanțele active pătrund aproape instantaneu în sistemul circulator și ajung la destinație. Dacă durerea încetează, atunci în acest caz pacientul este diagnosticat cu angină pectorală și nu cu infarct miocardic.

Uneori, un atac este indicat doar de o inimă oprită: nu există respirație sau puls, pacientul își pierde cunoștința. În astfel de cazuri, măsurile de resuscitare trebuie luate cât mai devreme posibil, chiar înainte de sosirea ambulanței. Pentru a porni inima, ar trebui să efectuați o lovitură precordială (o lovitură ascuțită și puternică în zona pieptului).

Dacă acest lucru nu dă niciun rezultat, atunci trebuie să recurgeți la masaj cardiac indirect. Schema acestei proceduri este următoarea: treizeci de compresii pe piept (la un interval arbitrar), apoi două respirații („gură la gură”), din nou treizeci de compresii. Frecvența compresiei este de 110-120 compresii pe minut.

Ambele etape sunt efectuate alternativ. Capul pacientului trebuie să fie ușor înclinat înapoi, în timp ce corpul trebuie să se așeze pe o suprafață tare. Dacă nu apar semne de viață, atunci resuscitarea trebuie efectuată până la sosirea medicilor.

Dacă astmul cardiac se dezvoltă în timpul unui atac, persoana pare distrasă și neliniștită, forțată să se așeze și să se sprijine pe ceva pentru a îmbunătăți mișcările respiratorii.

Frecvența respirației crește brusc (până la 45-50 pe minut), fața pare epuizată, pielea devine palidă, buzele devin albastre și transpirația apare pe corp. În absența unui ajutor în timp util, congestia pulmonară va continua să se dezvolte, iar astmul se va dezvolta în edem pulmonar. Pacientul va respira zgomotos și răgușit, tuse (în timpul tusei se va elibera spută roșie). Aceasta este o complicație extrem de gravă care trebuie evitată.

Primul ajutor pentru algoritmul de acțiuni pentru infarctul miocardic

Când oferiți asistență, trebuie să urmați următorul algoritm.

Tabelul nr. 2. Acordarea primului ajutor

Dacă există semne de stop cardiac (fără respirație, fără puls, persoana și-a pierdut cunoștința), atunci trebuie să faceți ritmul precordial descris mai sus și un masaj cardiac cu respirație artificială.

Video - Primul ajutor pentru un atac de cord

Ce ar trebui să facă un pacient în timpul unui atac?

1. Dacă o persoană suspectează că are un atac de cord, ar trebui să spună imediat altora despre asta și, dacă este posibil, să sune la spital.
2. Apoi ar trebui să se calmeze, să stea sau să se întindă.
3. Dacă sunt disponibile medicamente, pacientul trebuie să ia nitroglicerină și aspirină.
4. De asemenea, se recomandă să nu faceți nicio mișcare și să descrieți simptomele echipei medicale care sosesc.

Importanța primului ajutor în timpul unui atac de cord

În cazul asistenței competente, complicațiile ulterioare pot fi prevenite și, uneori, o viață poate fi salvată. Dacă măsurile adecvate sunt luate în timp util în decurs de o jumătate de oră de la apariția unui atac de cord, probabilitatea unui rezultat pozitiv va crește semnificativ, iar riscul unor modificări grave în organism, dimpotrivă, va scădea.

Acțiuni preventive

Primul atac de cord în toate cazurile apare pe neașteptate. În ceea ce privește prevenirea, în acest caz constă în prevenirea atacurilor repetate și controlul organismului.

Principalii factori negativi care provoacă recădere includ:

• tensiune arterială crescută;
• creșterea coagularii sângelui;
• ateroscleroza;
• încălcarea metabolismului carbohidraților.

Esența prevenirii în astfel de cazuri este în terapia medicamentoasă complexă bine dezvoltată, care vizează furnizarea organismului cu enzimele necesare, prevenirea formării plăcilor de grăsime, normalizarea tensiunii arteriale etc. Doza ar trebui să fie determinată de un medic, iar schimbarea acesteia, precum și introducerea de noi medicamente, este strict interzisă.

De regulă, în termeni generali, schema arată cam așa:

• aspirină și clopidogrel (împotriva cheagurilor de sânge);
• Omega 3;
• statine și beta-blocante (acestea din urmă includ, de exemplu, bisopropol);
• Inhibitori ECA și heparină nefracționată.

Dar nu numai medicamentele sunt importante, ci și o dietă specială care include o cantitate minimă de sare, cârnați, alimente procesate, lapte, smântână, unt și alte produse care conțin grăsimi din lapte și colesterol. De asemenea, ar trebui să renunți la alcool (cu excepția unui pahar de vin roșu) și la țigări.

În plus, poate fi prescrisă kinetoterapie, precum și alte exerciții (mers pe jos, ciclism, înot - nu mai mult de patruzeci de minute, nu mai mult de câteva ori pe săptămână).

Video - Prevenirea atacului de cord

Rezumând

Primul ajutor pentru un atac de cord ar trebui acordat chiar înainte de sosirea unei echipe de medici calificați. Dar destul de des oamenii nu știu ce să facă pentru a salva pacientul. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% din toate cazurile de atac de cord mor din cauza fricii sau a ignoranței celorlalți care nu au reușit să ofere asistență în timp util.

Infarctul miocardic (IM) este o boală periculoasă care se termină adesea cu moartea. Pentru o persoană care are un infarct, există două perioade critice: primele 3 ore (primul loc la numărul de decese), primele 3 zile (al doilea loc la numărul de decese). Pacienții care supraviețuiesc ambelor perioade se recuperează de obicei.

Cunoașterea algoritmului de prim ajutor pentru infarctul miocardic și capacitatea de a-l aplica pot salva cu adevărat viața unuia dintre cei dragi, cunoscuți sau trecători.

Semne ale unui atac de cord

Prim ajutor

Semnele pacientului seamănă cu infarctul miocardic? Primul pas este să apelați serviciile de urgență. Acest lucru trebuie făcut chiar dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului. La urma urmei, simptomele unui atac de cord sunt ambigue. Chiar și medicii pun un diagnostic numai după efectuarea unor cercetări suplimentare.

Primul ajutor de urgență pentru victimă

De îndată ce bănuiți un atac de cord, convingeți victima să înceteze activitățile curente și ajutați-l să se întindă. Uneori, acest lucru nu este ușor de făcut. Pacienții sunt adesea agitați, iritabili sau, dimpotrivă, retrași și distanți. Cu toate acestea, liniștea fizică și psihică sunt foarte importante pentru a reduce stresul cardiac.

Prin urmare, următorul pas este calmarea. Vorbește cu victima și dă-i apă. Utilizarea sedativelor este posibilă, dar nedorită, deoarece poate agrava starea pacientului.

Întrebați dacă victima are vreo contraindicație pentru a lua aspirină. Nu, dă-mi o pastilă. Medicamentul trebuie mestecat lent și apoi înghițit cu o cantitate mică de apă. Acest lucru face ca aspirina să fie absorbită mult mai repede. Luarea medicamentului încetinește creșterea unui cheag de sânge și previne formarea de noi formațiuni.

Apoi, o tabletă de nitroglicerină este plasată sub limba pacientului. Înainte de a face acest lucru, asigurați-vă că verificați dacă există contraindicații, numărați pulsul, măsurați tensiunea arterială. Pulsul slab, lent, tensiunea arterială scăzută (sub 90/60 mm Hg) sunt o contraindicație pentru administrarea medicamentului. Nitroglicerina ajută la reducerea ritmului cardiac și la scăderea tensiunii arteriale. La valori scăzute ale tensiunii arteriale, administrarea medicamentului nu va face decât să agraveze starea pacientului. Înainte de sosirea ambulanței, este permisă administrarea a până la 3 comprimate de nitroglicerină la intervale de 5 minute.

Apoi, ar trebui să așteptați sosirea ambulanței, monitorizând pulsul și tensiunea arterială ale victimei. Nu lăsați persoana bolnavă singură; trimiteți o altă persoană pentru aspirină sau săriți peste acest pas. La urma urmei, dacă inima victimei se oprește, va avea nevoie de ajutor de urgență aici și acum.

Cum să te ajuți

Primul ajutor pentru infarctul miocardic vă este oferit în același mod ca și altcuiva. Dar există o diferență semnificativă. Doar trei recomandări sunt obligatorii: sunați imediat un medic, luați o poziție semi-șezând și mișcați mai puțin. Pașii rămași ar trebui parcursi cât mai bine.

De exemplu, dacă fereastra este închisă etanș sau este imposibil să ajungi la ea fără scaun, lăsați fereastra închisă. Mișcările suplimentare vor face mult mai mult rău decât bine. Din același motiv, nu mai căutați tablete de aspirină sau nitroglicerină. Dacă sunt la îndemână sau ușor de obținut, luați-le; dacă nu, așezați-vă și așteptați medicul.

Resuscitarea cardiopulmonară: algoritm de acțiuni

Primul ajutor pentru un infarct miocardic poate necesita resuscitare cardiopulmonară (RCP). Se efectuează numai când se stabilește stop cardiac.

Anterior, pentru a diagnostica absența activității cardiace, se recomanda măsurarea pulsului pacientului. Dacă lipsește, începeți măsurile de resuscitare. Cu toate acestea, manualele moderne (2) recomandă concentrarea pe prezența respirației, reacția pacientului la stimuli externi. La urma urmei, a simți pulsul, mai ales unul slab, necesită anumite abilități și antrenament pe termen lung.

Resuscitarea cardiopulmonară se face cel mai bine cu două persoane. Aceasta este o muncă fizică foarte dificilă. Prin urmare, încearcă să-ți găsești un asistent dintre cei prezenți.

Algoritmul CPR constă din următoarele puncte:

1. Asigurați-vă că dumneavoastră și victima sunteți în siguranță.
2. Verificați dacă există o reacție. Pentru a face acest lucru, poți să scuturi ușor umărul victimei și să întrebi: „Ești bine?” Apelați pacientului. Dacă nu există niciun răspuns, treceți la pasul următor.
3. Puneți victima pe spate. Suprafața trebuie să fie dură. Pune o mână pe frunte, cealaltă - înclină puțin capul înapoi, ridicând bărbia. Trageți pliul de piele sub bărbie până când gura este ușor deschisă.
4. Puneți urechea spre gura victimei. Ascultă-ți respirația timp de 5-10 secunde. Dacă nu există, continuați cu CPR. 40% dintre oameni experimentează un fenomen numit respirație agonală. Inima a încetat deja să funcționeze, dar plămânii continuă să se miște în mod reflex. Respirația agonală este o indicație pentru CPR. Diferă de obișnuit prin slăbiciune și ritm neuniform.
5. Îngenuncheați pe partea dreaptă a pacientului. Puneți mâna stângă astfel încât palma să se afle în mijlocul pieptului. Puneți palma celeilalte mâini deasupra. Coatele trebuie să fie drepte în timpul RCP. Unghiul dintre mâinile tale și corpul pacientului trebuie să fie drept. Efectuați 30 de compresii puternice cu o frecvență de 10-120/minut (important!). Pieptul ar trebui să se lade cu 5-6 cm în timpul presiunii, presiunea slabă este absolut ineficientă.
6. Ciupiți-vă nasul cu degetul mare și arătător de la mâna stângă și țineți bărbia cu dreapta. Respirați normal, apoi strângeți-vă buzele în jurul gurii și expirați. Nu e nevoie să te grăbești. Expirația ar trebui să fie pe îndelete. Repetați manipularea și apoi treceți la compresiile toracice. Alternați 30 de apăsări, 2 expirații. Dacă nu aveți abilitățile de a efectua respirația artificială sau este neplăcut, descurcați-vă cu compresiile toracice. Chiar și un astfel de ajutor dă victimei speranță pentru viață.
7. Dacă aveți un asistent, alternați unul cu celălalt uneori.

Nu efectuați niciodată RCP pe o persoană vie. Acest lucru poate provoca stop cardiac. Poți exersa tehnica participând la cursuri de prim ajutor, unde pentru antrenament se folosesc manechine speciale.

Cereți pe cineva din jurul vostru să găsească și să cânte melodia „Staying alive” de la Bee Gees. Efectuați compresii toracice în ritmul muzicii. S-a dovedit a fi ideal pentru efectuarea RCP. În niciun caz nu trebuie să cauți singur melodia. Fiecare secundă de întârziere agravează prognosticul.

Nu opriți resuscitarea pacientului până la sosirea ambulanței. Sunt cazuri când, chiar și după o oră de RCP eficient, victima a reușit să revină la viața normală. Puteți întrerupe resuscitarea dacă:

• furnizorii de servicii medicale vă spun să încetați să efectuați RCP;
• victima s-a trezit, a început să deschidă ochii, să se miște, respirația a fost restabilită;
• ai rămas fără energie.

Un defibrilator portabil este mult mai eficient la pornirea inimii. Cu toate acestea, probabilitatea de a fi lângă el în timpul unui atac de cord în rândul rezidenților CSI este extrem de scăzută. Dacă aveți norocul să aveți un dispozitiv în apropiere, începeți să efectuați RCP. Trimite pe cineva în jurul tău să ia defibrilatorul. Când sosește dispozitivul, procedați conform instrucțiunilor. Este întotdeauna inclus cu dispozitivul.

Greșeli comune

În timpul unui atac de cord, orice stres fizic sau emoțional este contraindicat. La urma urmei, inima lucrează la limita ei. Orice mișcare sau experiență o face să se contracte și mai repede, ceea ce uzează organul. Prin urmare, în timpul unui atac de cord, este interzis să mergi, să stai fără să te sprijini pe spătarul unui scaun, canapea, pernă, picioare sau să mergi singur la ajutor medical.

Dacă transportați singur un pacient la spital, nu ar trebui să li se permită să se miște independent. Victima este purtată pe brațe sau pe o targă. La spital, cereți o targă.

Fumatul este strict interzis. Țigările provoacă o accelerare a ritmului cardiac, cresc tensiunea arterială și afectează ventilația plămânilor. Utilizarea alcoolului pentru ameliorarea durerii este, de asemenea, strict contraindicată.

Pentru un stop cardiac suspectat, unele surse recomandă utilizarea tehnicii șocului precordial. O lovitură executată corect ajută într-adevăr să pună inima în mișcare. Cu toate acestea, trebuie să exersați mult timp pentru a-l aplica corect, lăsând coastele intacte și fără a provoca leziuni organelor interne. Prin urmare, niciun manual autorizat nu recomandă utilizarea tehnicii precordiale.

Literatură

1. Kashin S.P. Ajutor rapid în situații de urgență, 2014
2. Ghidurile Consiliului European de Resuscitare pentru Resuscitare, 2015.

Ultima actualizare: 1 octombrie 2019

Infarctul miocardic este o afecțiune de urgență care apare din cauza unei întreruperi acute a alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Această afecțiune pune direct viața în pericol și, prin urmare, necesită luarea de măsuri de urgență în perioada acută, precum și un tratament adecvat după ce a fost suferită.

Mecanismul de formare a infarctului

Cel mai adesea, un atac de cord apare la pacienții vârstnici care suferă de boală coronariană din cauza aterosclerozei vaselor coronariene. Tradus din terminologia medicală, aceasta înseamnă că vasele care furnizează sânge inimii, datorită faptului că lumenul lor este îngustat semnificativ (ca urmare a aterosclerozei), nu fac față responsabilității lor și nu livrează o cantitate suficientă de sânge către zona mușchiului inimii pe care o hrănesc. Această afecțiune se numește boală coronariană („ischemia” înseamnă lipsa de sânge în latină). Când lumenul vasului este complet blocat și sângele nu mai curge cu totul prin el, are loc un atac de cord. În timpul unui atac de cord, zona furnizată de vasul deteriorat moare în 30-45 de minute, așa că este important ca în acest timp să fie acordat primul ajutor.

Amploarea infarctului este determinată de dimensiunea zonei afectate a mușchiului inimii. Infarctul poate fi atât de mare și localizat în așa fel încât inima să nu-și mai poată îndeplini funcțiile și persoana moare. Dimpotrivă, există cazuri de microinfarct - când un vas mic este deteriorat, atât de mic încât o persoană nici măcar nu observă momentul în care apare un infarct, iar acesta este descoperit doar întâmplător, în timpul unei examinări din alt motiv.

Cu toate acestea, fără excepție, toate cazurile de întrerupere acută a alimentării cu sânge a mușchiului inimii reprezintă un pericol grav care nu poate fi subestimat. Faptul este că, după un atac de cord, zona afectată a miocardului nu mai este restaurată, iar în locul ei se formează o cicatrice de țesut fibros. Contractilitatea mușchiului inimii se deteriorează, ceea ce înseamnă că funcția inimii în ansamblu este deteriorată ireversibil.

Semne ale unui atac de cord

După cum am menționat mai sus, atacurile de cord sunt mai probabil să apară la persoanele în vârstă care au deja boli de inimă. Cu toate acestea, există adesea cazuri în care o persoană nu are idee că inima lui funcționează anormal; un atac de cord poate apărea chiar și la tineri. Prin urmare, este important să cunoașteți semnele unui infarct și să puteți acorda primul ajutor, chiar dacă nu sunteți înconjurat de persoane cu risc.

Deci, principalele semne ale unui atac de cord:

1. Dureri de inimă de mare intensitate și durată - de la un sfert de oră la câteva ore. Durerea este localizată în spatele sternului, dar poate radia către braț, omoplat, umăr sau gât. Diferă de un atac de angină pectorală prin faptul că administrarea de nitroglicerină nu ajută la ameliorarea durerii;
2. Teama de moarte. Adesea, după un atac de cord, pacienții observă că această teamă este irațională;
3. Deteriorarea stării generale: paloare a pielii sau invers, roșeață nesănătoasă, transpirație rece, dificultăți de respirație.

Pe lângă semnele „clasice” ale unui atac de cord, există și cele atipice, pe care doar un specialist le poate recunoaște ca infarct. Cu toate acestea, merită și ele cunoscute pentru a nu rata pericolul.

Infarct abdominal(din latinescul „abdomen” - burtă) - un atac de cord mascalat ca o tulburare intestinală. Semnele sale sunt greața, vărsăturile, mișcările intestinale anormale, pe fondul cărora bătăile rapide ale inimii, dificultățile de respirație și slăbiciunea trec adesea neobservate.

Infarct miocardic astmatic- seamana cu un atac de astm, in timp ce durerea in inima este absenta sau nesemnificativa. Pacientul este sufocant, dar medicamentele care opresc de obicei un atac de astm nu-l ajută.

Infarct cerebral (creier).– starea decurge ca un accident vascular cerebral. Se manifestă ca o încălcare a vorbirii, coordonarea mișcărilor și este posibilă apariția unei dureri de cap acute (ca și în cazul unui accident vascular cerebral).

Infarct tăcut– conform opiniei generale a cardiologilor, aceasta este cea mai periculoasă formă de atac de cord, care nu atrage atenția mult timp, deoarece practic nu există semne de afecțiune acută. Pacientul constată doar o ușoară deteriorare a stării sale generale; el dezvoltă dificultăți de respirație și slăbiciune, în special atunci când se mișcă, dar, în același timp, el, de regulă, continuă să-și ducă stilul obișnuit de viață. Opțiunea silențioasă este periculoasă deoarece nici primul ajutor, nici îngrijirea cardiacă specializată nu este acordată în timp util, între timp funcționarea inimii se înrăutățește.

De regulă, în aceste cazuri, un atac de cord este detectat în timpul unei electrocardiograme, deci este prescris aproape întotdeauna atunci când un pacient consultă un medic cu o boală gravă.

Acordarea primului ajutor pentru un atac de cord

Dacă bănuiți un atac de cord, trebuie să apelați imediat o ambulanță și este important să indicați operatorului că este necesară îngrijirea cardiacă - în acest caz, va fi trimisă o echipă specializată, având la dispoziție echipamentul necesar. .

Alte măsuri de prim ajutor pentru un atac de cord sunt următoarele:

1. Întindeți pacientul, oferiți acces la aer proaspăt: deschideți o fereastră sau aerisire, slăbiți îmbrăcămintea strânsă;
2. Dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă. În ciuda faptului că în timpul unui atac de cord, nitroglicerina nu poate ameliora un atac dureros, medicamentul are totuși un efect terapeutic. Atenţie! – în timp ce așteptați sosirea ambulanței, puteți da cel mult trei comprimate de nitroglicerină;
3. Dați victimei o tabletă sau două de aspirină (cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic). Aspirina ajută la subțierea sângelui, îmbunătățind astfel aportul de sânge a inimii în condiții de ischemie; în plus, are un efect analgezic. Tableta trebuie mestecată - în acest fel efectul medicamentului se va manifesta mai repede.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința și pulsul nu poate fi simțit sau a devenit ca un fir, este necesar să începeți imediat resuscitarea:

1. Aplicați o lovitură scurtă și puternică cu pumnul în zona sternului, așa-numita. accident vascular cerebral precordial. În absența instrumentelor speciale, poate acționa ca un defibrilator și poate reporni o inimă oprită. Lovitura trebuie lovită o dată;
2. Dacă accidentul vascular cerebral precordial nu are efectul dorit, începeți imediat efectuarea compresiilor toracice, în timp ce efectuați simultan ventilația artificială folosind una dintre metodele - gură la nas, gură la gură. Acest lucru trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței.