Analiza azotului rezidual. Când și de ce faceți un test pentru azotul rezidual din sânge?

Azotul rezidual este compuși care conțin azot din plasmă sau ser care nu sunt proteine ​​sau polipeptide și rămân în supernatant după precipitarea proteinelor cu acid tricloracetic. În mod normal, componentele azotului rezidual sunt filtrate în glomeruli iar unele dintre ele nu sunt reabsorbite în tubuli. Pe această bază, determinarea componentelor azotului rezidual din serul sanguin este utilizată în mod tradițional pentru a monitoriza funcția renală.

Informații clinice utile se obțin prin determinarea componentelor individuale ale fracției de azot rezidual. Fracția de azot rezidual include 15 compuși reprezentând produși metabolici ai proteinelor și acizi nucleici. Compușii de azot reziduali semnificativi clinic sunt prezentați în tabel.

Tabel - Componente semnificative clinic ale azotului rezidual

Ureea este componenta principală a azotului rezidual

Cea mai mare fracțiune de azot rezidual este ureea, principalul produs final al metabolismului proteic. Se sintetizează în ficat din CO 2 și amoniacul format în timpul dezaminării aminoacizilor. Ureea este excretată prin rinichi, 40% din ea fiind reabsorbită în tubuli;<10% от общего содержания в крови выводятся через желудочно-кишечный тракт и с потом.

Concentrația de uree este determinată pentru a evalua funcția renală,

aprecierea gradului de hidratare, determinarea bilanțului de azot și verificarea adecvării dializei. În medicina sportivă, adecvarea și digerabilitatea sarcinilor de putere sunt evaluate prin nivelurile de uree.

Concentrațiile crescute de uree în sânge se numesc azotemie. O concentrație foarte mare de uree în plasmă care însoțește insuficiența renală se numește uremie sau sindrom uremic.

Se disting următoarele cauze ale creșterii ureei în plasmă:

• prerenal,
• renal,
• postrenală.

Azotemie prerenală:

1) scăderea volumului funcțional al sângelui filtrat de rinichi:

• insuficiență cardiacă congestivă,
• şoc,
• hemoragii,
• deshidratare.

2) o dietă bogată în proteine ​​sau un catabolism proteic crescut (febră, boli severe, stres, exerciții fizice).

Azotemie renală– o scădere a funcției de filtrare a rinichilor duce la o creștere a ureei în sânge:

• insuficiență renală acută și cronică,\
• nefrită glomerulară,
• necroza tubulara,
• alte boli de rinichi.

Azotemie postrenală- obstrucționarea fluxului de urină:

• pietre la rinichi,
• tumori ale vezicii urinare sau ale glandei prostatei,
• infectii severe.

Reducerea conținutului de azot ureic s:

• proteine ​​scăzute în dietă;
• boli hepatice (sinteza redusă de uree);
• vărsături severe și/sau diaree (pierderea de uree);
• creșterea sintezei proteice.

Valori de referință pentru azotul ureic: în ser sau plasmă de la 6 la 20 mg/dl; în urină zilnică - 12 - 20 g.

Creatinină/creatina ca o fracțiune de azot rezidual

Creatina este sintetizată în ficat din arginină, glicină și metionină.

In muschi este transformat in creatina fosfat - o sursa de energie pentru munca musculara. Creatinina se formează ca un produs secundar al creatinei și fosfatului de creatină.

1) Creatina fosfat - acid fosforic = creatina;

2) Creatina - apa = creatinina.

Creatinina este eliberată de mușchi în fluxul sanguin într-un ritm constant, proporțional cu masa musculara. Este filtrat de glomeruli și excretat prin urină. Nu este reabsorbit de rinichi .

Concentrația plasmatică a creatininei este o funcție a masei musculare relative, a ratei de turnover a creatininei și a funcției renale.

Excreția zilnică a creatininei este destul de stabilă, ceea ce îi permite să fie folosit ca un test foarte bun pentru evaluarea funcției renale.

Măsurarea concentrației creatininei este obișnuită

• evaluări ale funcției renale;
• severitatea afectarii rinichilor;
• controlează evoluția bolii renale.

Pentru a evalua funcția rinichilor, se determină clearance-ul creatininei - cantitatea de creatinina eliminată din sânge de rinichi pe unitatea de timp. Concentrația plasmatică a creatininei este invers proporțională cu clearance-ul. Prin urmare, o creștere a nivelurilor plasmatice de creatinine reflectă o scădere a ratei de filtrare (RFG) . GFR este volumul de plasmă (V) filtrat de glomeruli pe unitatea de timp.

Tabel - Intervale de referință pentru creatinina plasmatică sau serică (mg/dL, µmol/L)

Populația		Enzimatic
	0,9-1,3 (80-115)

Creatina. Creștere în plasmă și urină în distrofie musculară, hipertiroidism și traumatisme.

Probele sunt analizate pentru conținutul de creatină înainte și după încălzirea soluțiilor de probe acide folosind metoda Jaffe.

Încălzirea transformă creatina în creatinină, iar diferența dintre cele două probe este concentrația de creatină.

Acidul uric ca component al azotului rezidual

Acidul uric este produsul final al descompunerii bazelor purinice (adenina/guanina) în ficatul uman.

Acidul uric este filtrat de rinichi (70%); 98% din acidul uric din urina primară este reabsorbit în tubii proximali, o parte este secretat în tubii distali. 6-12% din conținutul inițial din sânge este excretat prin urină; 30% este excretat prin intestine.

Este prezent în plasmă sub formă de urat monosodic, care este relativ insolubil la pH-ul plasmatic.

Concentrațiile plasmatice ale acidului uric >6,8 mg/dL sunt saturate. În condiții de saturație acid uric formează cristale de urat, care formează depozite în țesuturi.

• evaluare tulburări ereditare metabolismul purinelor
• confirmarea diagnosticului și controlului tratamentul gutei,
• pentru a ajuta la diagnosticarea naturii pietre la rinichi,
• pentru a detecta disfuncția renală.

Gută. Bărbații sunt afectați în primul rând; debutul bolii este de 30-50 de ani. Un marker al bolii este o concentrație de acid uric peste 6,0 mg/dL. Se manifestă clinic prin durere și inflamație a articulațiilor datorită depunerii cristalelor de urat de sodiu în țesuturi.

Risc crescut – 25-30% din pietre la rinichi.

Valori de referință ale acidului uric: bărbați – 0,5-7,2, femei – 2,6-6,0 mg/dl.

Amoniacul ca componentă a azotului rezidual

Concentrația de amoniac din sânge variază de la 11 la 78 mmol/l. Cauza principală a hiperamoniemiei este acută și boli cronice ficat (hepatită acută, degenerare grasă acută) sau șunturi portosistemice (ciroză hepatică, șunturi portosistemice chirurgicale). Cantitatea principală de amoniac este produsă în intestinul gros cu participarea microflorei, de unde amoniacul intră în sistemul portal prin difuzie pasivă și este absorbit în mod normal de ficat. În plus, se produce o parte de amoniac în rinichi, intestinul subtire, muschii. Amoniacul este utilizat prin sinteza ureei sau a glutaminei netoxice. Cea mai mare parte a amoniacului este încorporată în uree în ficat, cu participarea ornitinei la ciclul ureei, restul în glutamina în ficat, creier și mușchii scheletici. Doar cantități mici de amoniac pot fi excretate sub formă de ion de amoniu în urină și fecale, precum și în stare gazoasă în aerul expirat prin plămâni. În țesuturi și fluide, amoniacul există sub formă de ioni de amoniu NH4+ în echilibru cu o concentrație mică de amoniac neionizat NH3. Amoniacul este o substanță toxică pentru organismul uman, în special pentru creier, al cărei efect dăunător se manifestă prin encefalopatia hepatică, care este un complex de sindroame de modificări psihice și neurologice potențial reversibile. Când tulburările de conștiență ating un grad sever, se folosește termenul „comă hepatică”.

Concentrația de amoniac din sânge variază de la 11 la 78 mmol/l. Cauza principală a hiperamoniemiei sunt bolile hepatice acute și cronice (hepatită acută, degenerare grasă acută) sau șunturile portosistemice (ciroza hepatică, șunturile portosistemice chirurgicale).

Azotul face parte din multe molecule complexe și, prin urmare, este prezent în toate țesuturile vii. Azotul rezidual din sânge (RBN) este azotul determinat în ser după precipitarea tuturor proteinelor conținute în sânge. Face parte din compușii non-proteici, în special ureea, creatinina, aminoacizii etc.

Indicatorul total al azotului rezidual are un interes diagnostic semnificativ și este utilizat pentru a identifica sau confirma cantitate mare stări patologice.

Când se comandă studiul?

Determinarea nivelului AO este prescrisă în două cazuri:

• dacă există suspiciunea de dezvoltare a hepatice sau insuficiență renală;
• ca studiu preventiv.

Pregătirea pentru test

Pentru a evita greșelile la analizele de sânge azot rezidual, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru vizita dumneavoastră la laborator. Deoarece testul OA face parte din analiza biochimică, apoi pregătirea se efectuează conform regulilor generale:

• Se recomanda donarea sangelui in acelasi laborator. Mai ales dacă analiza a arătat o abatere de la normă.
• Pentru a determina nivelul de OA este utilizat sânge dezoxigenat. Dar, în unele cazuri, gardul poate fi făcut folosind un deget.
• Colectarea materialului pentru cercetare trebuie efectuată strict pe stomacul gol. Perioada de „foame” ar trebui să fie de opt până la douăsprezece ore. În dimineața vizitei la laborator, aveți voie să beți numai apă curată fără gaze.
• Materialul se colectează între 7 și 11 ore.
• Înainte de a vizita cabinetul laboratorului, trebuie să mănânci ca de obicei timp de trei zile, dar să excluzi/limitezi mâncărurile/mâncărurile grase, prăjite și picante.
• Sportul și orice activitate fizică activă ar trebui excluse, deoarece se pot schimba compoziție de înaltă calitate sânge.

• Este recomandabil să refuzați admiterea medicamente, dacă este posibil. În caz contrar, informați-vă medicul despre tratamentul în curs.
• Înainte de a dona sânge, trebuie să stai în sala de așteptare și să te calmezi.

Pregătirea corectă vă permite să obțineți cele mai fiabile rezultate.

Decodificarea rezultatelor obtinute

Intervalul de azot din sânge rezidual admis de medici este de 14,3 – 26,8 mmol/l. În același timp, medicii permit o creștere pe termen scurt a OA până la 35 mmol/l, dar cu condiția să nu existe alte simptome patologice. Cauza creșterii poate fi motive naturale, în special:

• conținutul în meniu al unei cantități semnificative de alimente care conțin azot;
• mâncare uscată;
• creșterea are loc înainte de debutul travaliului;
• activitate fizică semnificativă etc.

Dar o creștere semnificativă a nivelului de azot rezidual este un semn al patologiei existente. O scădere a acestui indicator este, de asemenea, un simptom de prognostic prost.

Creșterea azotului rezidual din sânge

Condiția în care se determină o creștere a nivelului de OA se numește azotemie. Există două tipuri de el:

• retenţie. Stare patologică, caracterizată prin anomalii ale funcției excretoare a rinichilor. Pacientul este diagnosticat cu insuficiență renală;
• producție. Fixat ca urmare a distrugerii accelerate a țesuturilor proteice. În majoritatea cazurilor, funcția rinichilor nu este afectată.

Motivele dezvoltării azotemiei de retenție sunt:

• pielonefrită;
• boala polichistică;
• glomerulonefrită;
• tuberculoză renală;
• hidronefroză renală;
• nefropatie care s-a dezvoltat în timpul sarcinii;
• hipertensiune arterială însoțită de patologie renală;
• blocarea ureterului - prezența nisipului, pietrelor, neoplasmelor de diferite tipuri.

Azotemia productivă este provocată de:

• febră severă;
• dezintegrarea neoplasmelor de orice tip.

Diagnostic tip mixt Azotemia este un rezultat rar, dar încă apare. Cauza patologiei în acest caz devine:

• ingestia de componente foarte toxice, în special săruri de mercur, în organism;
• leziuni cauzate de compresia prelungită sau strivirea țesutului viu.

În astfel de cazuri, este diagnosticată azotemia combinată (mixtă), însoțită de necrozarea țesutului renal.

Important! O creștere a valorii OA de peste 20 de ori (față de norma admisă) se numește hiperazotemie. Afecțiunea este o consecință a dezvoltării azotemiei mixte. Dar se poate forma și ca urmare a unor leziuni severe ale rinichilor.

O creștere a OA se poate dezvolta nu numai ca urmare a deteriorarii sistemului renal. Motivele pot fi:

• patologii ale glandelor suprarenale, însoțite de disfuncție;
• insuficienta cardiaca;
• arsuri pe o suprafață mare a pielii;
• stare de deshidratare;
• infecții de origine bacteriană;
• sângerare de stomac;
• conditii stresante.

Niveluri reduse de azot rezidual

O scădere a nivelului de OA este, de asemenea, un semn al unei anumite patologii. Motivele pot fi următoarele boli:

• probleme hepatice însoțite de o producție insuficientă de uree;
• tulburare intestinală;
• vărsături incontrolabile;
• intensificarea producției de proteine;
• urmând o dietă săracă în proteine.

Tratamentul afecțiunii constă în eliminarea cauzelor fundamentale care au cauzat-o. Dacă se detectează o abatere, pacientului i se prescriu o serie de teste suplimentare pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului. Terapia este prescrisă după primirea tuturor rezultatelor cercetării.

Rolul biologic al creatinei.La reatin - componentă importantă muschi, creier. Sub formă de fosfat de creatină, servește ca un fosfat de înaltă energie. Acesta este singurul macroerg de rezervă.

Sinteza creatininei. Creatinina se formează ca rezultat al defosforilării neenzimatice a creatin-fosfatului.

7. Amoniac.

Formarea amoniacului.

1. Datorită dezaminării aminoacizilor

2. În timpul descompunerii nucleotidelor purinice și pirimidinice.

3. Inactivarea aminelor biogene cu participarea enzimelor monoaminoxidază.

4. În intestine și ca deșeu al microflorei microbiene (în timpul putrezirii proteinelor din intestine

Mecanism transportul sigur al amoniacului.

Amoniacul, format în celulele diferitelor organe și țesuturi în stare liberă, nu poate fi transportat de sânge către ficat sau rinichi datorită toxicității sale ridicate. Este transportat la aceste organe sub formă legată sub formă de mai mulți compuși, dar mai ales sub formă de amide ale acidului dicarboxilic și anume glutamina și aspargină. glutamina – se formează în celulele organelor și țesuturilor periferice din amoniac și glutamat într-o reacție dependentă de energie catalizată de enzima glutamin sintetaza. Ca glutamina, amoniacul este transportat la ficat sau rinichi, unde este descompus în amoniac și glutamat într-o reacție catalizată de glutaminază.

Organul principal în care amoniacul este neutralizat este, fără îndoială, ficatul. În hepatocitele sale, până la 90% din amoniacul format este transformat în uree, care trece prin fluxul sanguin de la ficat la rinichi și apoi este excretat în urină. În mod normal, 20-35 de grame de uree sunt excretate în urină pe zi. O mică parte din amoniacul produs în organism (aproximativ 1 g pe zi) este excretat de rinichi în urină sub formă de săruri de amoniu. Peste tot se formează amoniacul.

Motivele modificărilor conținutului de amoniac în urină.

Amoniacul este eliminat; cu urina sub forma de saruri de amoniu. Cu acidoză, cantitatea lor în urină crește, iar cu alcoloză scade. Cantitatea de săruri de amoniu din urină poate fi redusă dacă: în rinichi, procesele de formare a amoniacului din glutamina sunt perturbate.

Motive pentru modificările nivelului de amoniac din sânge.În plasmă (7,1-21,4 µM/l) amoniacul care intră în sistemul portal sau în fluxul sanguin general este rapid transformat în uree în ficat. Insuficiența hepatică poate duce la creșterea amoniacului din sânge, mai ales dacă este însoțită de un aport ridicat de proteine ​​sau de sângerare intestinală. Amoniac se ridicăîn sânge cu insuficiență hepatică sau cu șuntare a fluxului sanguin în ficat din cauza anastomozei portacavale, mai ales pe fondul unui conținut ridicat de proteine ​​în dietă sau cu sângerare intestinală.

8. Azot din sânge rezidual.

Azotul rezidual este azot neproteic din sânge, adică. rămânând în filtrat după precipitarea proteinelor. În sânge - 14,3-28,6 mmol/l

Conținutul de azot neproteic din sângele integral și din plasmă este aproape același și este de 15 - 25 mmol/l în sânge. Compoziția azotului neproteic din sânge include în principal azot din produsele finale ale metabolismului proteinelor simple și complexe (azot ureic (50% din cantitatea totală de azot neproteic), aminoacizi (25%), ergotioneină ( 8%)", acid uric (4%), creatina (5%), creatinina (2,5%), amoniac și indican (0,5%)

Azotul neproteic din sânge se mai numește și azot rezidual, adică rămâne în filtrat după precipitarea proteinelor. La o persoană sănătoasă, fluctuațiile conținutului de azot din sânge neproteic sau rezidual sunt nesemnificative și depind în principal de cantitatea de proteine ​​ingerată din alimente. Într-o serie de condiții patologice, nivelul de azot neproteic din sânge crește. Această condiție se numește azotemie. Azotemia, în funcție de motivele care o cauzează, se împarte în retenție și producție.

În cazul azotemiei de retenție renală, concentrația de azot rezidual în sânge crește din cauza slăbirii funcției de curățare (excretor) a rinichilor. O creștere bruscă a conținutului de azot rezidual în timpul retenției azotemiei renale apare în principal din cauza ureei. În aceste cazuri, azotul ureic reprezintă 90% din azotul neproteic din sânge în loc de 50% în mod normal. Azotemia de retenție extrarenală poate apărea ca urmare a insuficienței circulatorii severe, scăzută tensiune arterialași scăderea fluxului sanguin renal. Adesea, azotemia de retenție extrarenală este rezultatul unei obstrucții a fluxului de urină după formarea acesteia în rinichi.

Azotemia productivă se observă atunci când există un aport excesiv de produse care conțin azot în sânge, ca urmare a defalcării crescute a proteinelor tisulare în timpul inflamației extinse, rănilor, arsurilor, cașexiei etc.

După cum sa menționat deja, în termeni cantitativi, principalul produs final al metabolismului proteinelor în organism este ureea. Este în general acceptat că ureea este de 18 ori mai puțin toxică decât altele substanțe azotate. În insuficiența renală acută, concentrația de uree în sânge ajunge la 50 - 83 mmol/l (normal 3,3 - 6,6 mmol/l). O creștere a conținutului de uree în sânge la 16 - 20,0 mmol/l este un semn de disfuncție renală moderată, până la 35 mmol/l - severă, și peste 50 mmol/l - o tulburare foarte severă cu prognostic nefavorabil.

Substanțele azotate cu greutate moleculară mică sunt reprezentate în principal de produși metabolici ai proteinelor și acizilor nucleici. Aceste substanțe rămân în supernatant sau filtrat după precipitarea proteinelor moleculare mari și constituie azot sanguin rezidual. Principalele fracții de azot rezidual sunt uree(aproximativ 50%), aminoacizi(aproximativ 25%), creatinaȘi creatinina(7,5%), polipeptide, nucleotideȘi baze azotate (5%), acid uric (4%), amoniacȘi indican(0,5%).

O creștere a fracțiilor de azot rezidual (azotemie) în natură poate fi absolută, asociată cu acumularea reală a componentelor azotate în sânge, și relativă, asociată cu deshidratarea. La rândul său, azotemia absolută poate fi retentivă (de origine renală) și de producție. Retenția apare ca urmare a excreției întârziate și diferă prin azotemie de origine renală (boli glomerulare - nefrită, tuberculoză renală, nefroscleroză etc.) și origine extrarenală. Extrarenale, la rândul lor, sunt împărțite în suprarenale (rezultatul tulburărilor hemodinamice și o scădere a presiunii de filtrare cu insuficiență cardiovasculară, scăderea tensiunii arteriale) și subrenale (cu hipertrofie sau adenom de prostată, boala de pietre la rinichi). Azotemia de producție este detectată în toate condițiile asociate cu descompunerea crescută a proteinelor; se distinge de retenție printr-o creștere a conținutului de aminoacizi din sânge, precum și acumularea simultană de componente azotate în sânge și urină.

Unele laboratoare folosesc încă determinarea azotului rezidual total, dar majoritatea valoare de diagnostic are o determinare a concentrației componentelor sale individuale.

Ureea (MW 60 D) este sintetizată în hepatocite din amoniac și carbamoil fosfat în ciclul ornitinei, se răspândește în tot organismul în sânge, pătrunde ușor în membranele celulare și este distribuită uniform în spațiile extracelulare și intracelulare. În rinichi, ureea este complet filtrată, 40-50% din ea este reabsorbită în tubii renaliși este secretat activ de celulele tubulare. Azotul ureic reprezintă aproximativ 90% din totalul azotului excretat. Când se consumă 80-100 g de proteine ​​cu alimente, se formează 25-30 g de uree pe zi și se excretă prin urină.

Creatina este sintetizată din glicină, arginină și metionină prin reacții secvențiale la nivelul rinichilor și ficatului. De aici, creatina este livrată prin fluxul sanguin către mușchi și este fosforilată pentru a forma fosfat de creatină. În plus, în timpul hidrolizei spontane (1-2%) sau după transferul grupării fosforului de la creatină fosfat la acid adenilic, creatinina se formează din creatină, care este excretată în urină. În mod normal, cantitatea de creatinină din urină corespunde masei corporale slabe și nu depinde de cantitatea zilnică de urină. ÎN practica clinica determinarea continutului de creatina si creatinina in serul sanguin si urina.

Polipeptidele intră în sânge parțial din intestine (în timpul digestiei proteinelor), parțial din țesuturi, ca urmare a defalcării proteinelor tisulare.

Acidul uric (MW 168 kDa) se formează în principal în ficat în timpul descompunerii nucleotidelor purinice (adenină și guanină) furnizate cu alimente, endogene și sintetizate. de novo. Aproximativ 80-85% din acesta este excretat prin rinichi, restul prin intestine. Excreția renală a acidului uric depinde de cantitatea filtrată, care este aproape complet reabsorbită în tubul proximal, și de secreția și reabsorbția în tubul distal, rezultând aproximativ 10% din acidul uric filtrat fiind excretat. În plasma sanguină, acidul uric se găsește sub formă de urat de sodiu într-o concentrație apropiată de saturație. Prin urmare, dacă există exces în sânge valori normale exista posibilitatea de cristalizare a uratilor.

Indicanul este o sare de potasiu sau de sodiu a acidului indoxil sulfuric, formată în ficat în timpul detoxifierii indolului. Indolul apare în intestine în timpul descompunerii proteinelor din aminoacidul triptofan. Pe lângă acidul indoxil sulfuric, în ficat se formează și acidul indoxilglucuronic. Ambii derivați de indol sunt solubili în apă și sunt excretați prin urină.

Atunci când sunt efectuate în scopuri de diagnosticare, mulți parametri și indicatori diferiți sunt evaluați cuprinzător. Unul dintre ele este azotul rezidual din sânge.

În timpul procedurii, indicatorii totali ai tuturor substanțelor din sânge care conțin azot sunt evaluați după ce toate proteinele au fost extrase din acesta. Această cantitate de date se numește azot rezidual în sânge. Se înregistrează după ce toate proteinele au fost îndepărtate, deoarece acestea sunt substanțele care conțin cel mai mult azot din corpul uman.

Azotul rezidual este determinat în , creatinină, creatină, aminoacizi, ergotianină, indican și amoniac. De asemenea, poate fi conținut în substanțe de origine non-proteică, de exemplu, peptide și alți compuși.

Obținerea datelor privind azotul rezidual poate oferi o perspectivă asupra starea generala sănătatea pacientului, precum și să tragă concluzii cu privire la prezența unui număr de acute și, în principal legate de funcția de filtrare și excreție.

Diagnosticare

Este necesar un test de sânge pentru azotul rezidual pregătire corespunzătoare pentru rezultate sigure!

Deoarece testul pentru azotul rezidual din sânge face parte din analiza biochimică, pregătirea pentru acesta este exact aceeași ca și pentru alte componente ale acestui tip de diagnostic.

Exista anumite reguli care se recomandă să fie urmate pentru a obține rezultate corecte și precise:

• Deoarece pot utiliza diferite laboratoare tipuri diferite probe de diagnostic și utilizați diferite sisteme pentru evaluarea rezultatelor, dacă analiza se repetă, este mai bine să o efectuați în același laborator ca și înainte.
• Se prelevează o probă de sânge dintr-o venă; ca excepție, poate fi prelevată și de la un deget dacă venele sunt deteriorate sau inaccesibile.
• Analiza se efectuează pe stomacul gol, perioada de post durează cel puțin 8 - 12 ore. În tot acest timp doar permis apa pura fara gaz si aditivi.
• Ora ideală pentru testare este între orele 7 și 11.
• Este recomandabil să vă mențineți tipul și dieta obișnuită timp de aproximativ trei zile înainte de prelevarea de sânge, dar excludeți din acesta alimentele picante, prăjite și grase.
• De asemenea, se recomandă anularea activităților sportive cu trei zile înainte, mai ales dacă implică suprasolicitare grea.
• Testul necesită retragerea prealabilă a medicamentelor luate. Aceasta este în obligatoriu trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.
• Stresul, anxietatea, excitabilitate crescută poate afecta rezultatul testului, așa că înainte de a efectua testul trebuie să stați liniștit aproximativ o jumătate de oră.

La executie corecta indicatorii de pregătire a probelor trebuie să ofere rezultate precise și fiabile. Descifrarea datelor de analiză trebuie efectuată de personal medical special instruit, dar nu independent, deoarece indicatorii eșantionului pot fluctua ușor în raport cu standardul.

Explicație: normal

În condiții normale, azotul rezidual în sânge variază între 14,3 și 26,8 mmol/l.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de azot chiar și până la 35 mmol/l nu poate fi interpretată ca o manifestare a patologiei, deoarece astfel de indicatori pot fi cauzați de o serie de cauze naturale, de exemplu, la utilizarea unei cantități mari de alimente care conțin azot, consumul de alimente uscate (hrană uscată cu lipsă de substanțe extractive), înainte de naștere, după activitate fizicași așa mai departe.

Dacă indicatorii sunt izbitor diferiți de datele normale, acest lucru poate indica prezența unui număr de boli în corpul pacientului.

Mai mult, atât nivelurile mult reduse de azot rezidual, cât și nivelurile foarte ridicate față de normă sunt patologice.

Motivele creșterii

Condiția în care se înregistrează niveluri crescute de azot rezidual se numește azotemie.

Poate fi de două tipuri:

1. Azotemia de retenție este o afecțiune în care funcția excretorie este afectată, adică apare insuficiența renală. Următoarele boli pot fi cauza dezvoltării azotemiei de retenție: glomerulonefrita, boala polichistică, tuberculoza sau hidronefroza renală, nefropatia în timpul sarcinii, hipertensiune arteriala odată cu dezvoltarea bolii renale, prezența obstacolelor mecanice sau biologice în calea scurgerii naturale și a excreției de urină (acumulare de nisip, pietre, benigne sau neoplasme maligneîn rinichi și tractul urinar).
2. Azotemia productivă se înregistrează atunci când există un exces de substanțe care conțin azot care intră în sânge din cauza defalcării accelerate a proteinelor tisulare. Funcția rinichilor nu este de obicei afectată în acest tip de azotemie. Azotemia productivă apare cel mai adesea în timpul febrelor severe, în timpul dezintegrarii unei tumori de orice fel.

În unele cazuri, poate apărea un tip mixt de azotemie. Cel mai adesea apare din cauza otrăvirii cu substanțe toxice precum sărurile de mercur, dicloroetanul și alți compuși periculoși, precum și leziunile asociate cu compresia prelungită și/sau strivirea țesuturilor. În acest caz, apare necroza țesutului renal, în care apare azotemia de retenție împreună cu azotemia de producție.

De asemenea, poate exista o creștere bruscă a azotului rezidual - de până la 20 de ori mai mult indicatori normali. Această afecțiune se numește hiperazotemie și este cel mai înalt stadiu al azotemiei mixte. De asemenea, poate fi înregistrată cu leziuni renale extrem de severe.

Mai multe informații despre insuficiența renală puteți găsi în videoclip:

Nivelul de azot din sânge crește nu numai cu afecțiunile renale, ci și cu disfuncția glandelor suprarenale (boala Addisson), cu simptome de insuficiență cardiacă, cu arsuri extinse, în special cele severe, cu deshidratare severă, dacă este gravă. boli infecțioase natură bacteriană, sângerare stomacală, stres sever.

Eliminarea acestor manifestări este posibilă prin identificarea și tratarea cauzei care stau la baza acestei afecțiuni. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie o serie de teste suplimentare și, pe baza rezultatelor cărora, se face o concluzie și se prescriu rețetele necesare. medicamentele sau alte tratamente.Testarea în timp util va ajuta la găsirea bolii la timp și la vindecarea acesteia înainte ca complicațiile să apară sau să devină cronice.