Ce să faci dacă ai hiperestezie (sensibilitate crescută) a dinților? Tratamentul hiperesteziei dentare. Este posibil să se vindece patologia fără a vizita un cabinet stomatologic?

Sensibilitate crescută a țesuturilor dentare dure.

Termenii „hiperestezie”, „sensibilitate crescută a țesuturilor dentare dure”, „hipersensibilitate a dinților”, „sensibilitate crescută a dentinei” sunt sinonime pentru aceeași afecțiune, care se caracterizează prin debutul brusc al durerii sau dureri acute, care trec rapid sub influența temperaturii, iritanților chimici și mecanici (cu condiția ca durerea să nu poată fi explicată de alții boli dentare, de exemplu, complicații ale cariilor). Pacienții apelează adesea la dentist cu plângeri de senzație de dinți pe margini și durere care apare după consumul de alimente acre, dulci sau sărate, băuturi carbogazoase, durere când există o schimbare bruscă a temperaturii - consumul de alimente și lichide reci și calde, durere atunci când se spală pe dinți și se mănâncă alimente dure. Conform literaturii de specialitate, până la 50-60% din populația adultă din diferite țări suferă de această patologie și este mai accentuată la vârsta de 30-60 de ani. La copii și tineri, dinții nu sunt încă grav afectați, dar la persoanele în vârstă, dentina este sclerotică și bătrână, iar din acest motiv reacțiile ei sunt mai puțin pronunțate. Femeile suferă mai mult decât bărbații. Clasificarea hiperesteziei. I.G. Lukomsky și apoi Yu.A. Fedorov (1981) au propus următoarea clasificare a hiperesteziei: Conform cursului clinic 1 grad de severitate- durerea apare sub influența unui stimul de temperatură (mai mult sau mai puțin 37 grade C), cu EDP = 3-8 μA gradul 2 de severitate- durerea apare de la temperatură și iritanți chimici, EOD = 3-5 μA 3 grade de severitate- durerea apare din cauza temperaturii, stimulilor chimici si tactili, EOD = 1,5-3,5 µA După prevalență 1) Forma limitată(1 sau mai mulți dinți sunt sensibili) - carii simple, defecte în formă de pană, eroziuni unice, dinți după preparare etc. 2) Forma generalizata(în zona majorității sau a tuturor dinților - cu expunerea gâtului dinților, abraziune patologică, carii multiple, forme multiple și progresive de eroziune) După origine 1. Hiperestezie asociată cu pierderea țesuturilor dentare dure a) în zona cavităților carioase b) după preparare c) abraziune patologică și defecte în formă de pană d) eroziune a smalțului 2. Hiperestezie care nu este asociată cu pierderea țesuturilor dentare dure a) când colul dinților și rădăcinile sunt expuse în cazul afecțiunilor parodontale b) hiperesteziei dinților intacți, care însoțesc tulburări generale în organism (hiperestezie funcțională sau sistemică). Cel mai adesea, hipersensibilitatea se observă în bolile de origine necarioasă (abraziune, abraziune patologică, eroziuni, mai rar cu defecte în formă de pană), în care există o pierdere semnificativă a smalțului și este expusă dentina. Cu defectele carioase, precum și cu cariile inițiale, mai ales când este localizată în zona cervicală, poate apărea durere, care este asociată cu demineralizarea smalțului sub influența acizilor și o creștere a permeabilității acestuia. Hiperestezia poate apărea și după tratamentul leziunilor carioase dacă nu sunt respectate tehnicile de umplere și gravarea smalțului. Hiperestezia se observă cu leziuni traumatice ale țesuturilor dure ale dinților: despicarea, ciobirea, crăparea sau ruperea coroanei dentare. Sensibilitatea crescută a smalțului poate fi considerată o complicație după albirea dinților. Cercetările efectuate de N.I. Krikheli (2001) au demonstrat în mod convingător că în timpul albirii dinților, în special profesional, există o eliberare de macro și microelemente din smalț, ceea ce duce la creșterea permeabilității smalțului și, ca urmare, a sensibilității și mai puțin. stabilește smalțul, adică La persoanele cu un nivel ridicat de intensitate a cariilor, riscul acestei complicații este mai mare. Odată cu recesiunea gingiilor, expunerea gâtului dinților, care apare în diferite condiții și în primul rând în bolile parodontale, atât de natură inflamatorie, cât și distrofice, simptomul sensibilității este observat destul de des. Recesiunea gingiilor, pe lângă bolile parodontale, poate apărea din cauza traumatismelor mecanice, a prezenței căpăstru scurt de sus și buza de jos, limba, vestibul mic al cavității bucale, tulburări de ocluzie, fabricarea de proastă calitate a protezelor și coroanelor, folosirea unei periuțe de dinți cu peri tari, precum și mișcări incorecte (orizontale) și agresive la periajul dinților, folosirea traumatică și necorespunzătoare a aței dentare , lipsa izolării gingiilor în timpul albirii. Hipersensibilitatea dentară poate apărea și după o igienă profesională traumatică (deteriorarea smalțului cu instrumente, lustruire excesivă, în special în zona gâtului și a rădăcinii dintelui). Pe lângă reacția dureroasă care apare ca urmare a cauzelor locale și iritanților, acest tip de durere poate apărea și în legătură cu anumite afecțiuni patologice ale organismului (așa-numita hiperestezie sistemică sau funcțională): psihonevroze, endocrinopatii, boli de tractul gastrointestinal, tulburări metabolice, modificări și tulburări hormonale legate de vârstă, boli infecțioase și alte boli concomitente. Mecanismul de dezvoltare hipersensibilitatețesuturile dure ale dintelui.În primul rând, să clarificăm că smalțul dinților este un țesut insensibil. Dentina dintelui este sensibilă și, pentru a fi și mai precis, structurile nervoase situate în tubii dentinari reacţionează la stimuli. În același timp, starea smalțului, modificările proprietăților sale fizice și chimice (pierderea smalțului, creșterea permeabilității, deteriorarea) pot contribui la apariția sensibilității. În mod normal, dentina este strâns acoperită cu smalț, iar cimentul dintelui este acoperit cu gingie. Acest lucru protejează dentina de iritanti de mediu. Smalțul din zona cervicală este mai puțin mineralizat și mai subțire, astfel încât hipersensibilitatea este cea mai frecventă în aceste zone. Dentina constă dintr-o substanță fundamentală pătrunsă de mai multe tuburi sau tubuli dentinari subțiri care conțin procese de celule odontoblaste, ale căror corpuri sunt localizate în pulpă. Tubulii dentinari diverg de la pulpa dentară la periferie în direcția radială. Mecanismul senzorial al dentinei nu a fost suficient studiat, dar se crede că există terminații nervoase în tubii dentinari și în straturile exterioare ale pulpei.Există mai multe teorii pentru apariția sensibilității dentare: teoria receptorilor odontoblastici, teoria a terminațiilor nervoase directe și teoria hidrodinamică. În prezent, marea majoritate a cercetătorilor aderă la teoria hidrodinamică a apariției sensibilității crescute a dinților. Conform acestei teorii, în cavitatea dintelui, în pulpă, există un lichid care este sub presiune determinată de capilar. tensiune arteriala. În mod normal, lichidul dentar se mișcă centrifug cu o anumită viteză foarte mică. Potrivit lui M. Branstrom, fondatorul acestei teorii, orice efect hidrodinamic care modifică presiunea intratubulară determină o modificare a vitezei de curgere a lichidului dentar în tubii dentinari, care la rândul său irită mecanic terminațiile nervoase ale fibrelor, provocând durere. . În clinică, acest lucru se manifestă astfel: ca urmare a subțierii stratului de smalț sau a dispariției acestuia, dentina este expusă, tubii dentinari se deschid, presiunea intratubulară se modifică și lichidul dentar se scurge din orificiile exterioare ale tubilor dentinari. viteza crescuta, care provoacă iritarea fibrelor nervoase. Apoi, are loc deshidratarea tubilor, iar terminațiile nervoase neprotejate reacționează cu o manifestare ascuțită a durerii la orice influență externă. Restabilirea presiunii intratubulare (atunci când tubii dentinali se închid) duce la eliminare rapidă sensibilitate la durere. Cel mai frecvent și mai puternic iritant pentru astfel de dinți este frigul. La temperaturi ridicate este mai puțin reacție pronunțată, deoarece stimulii fierbinți stimulează mișcarea relativ lentă a fluidului intern în dentina. Studiile care utilizează scanarea electronică și un colorant care pătrunde în dentina au arătat că, cu o sensibilitate crescută, există un număr mai mare (de aproximativ 8 ori față de normal) de tubuli dentinari deschiși, iar diametrul lor este de 2 ori mai mare decât diametrul tubilor dentinei intacte. Astfel, diferența dintre numărul și diametrul tubilor dentinari crește de 16 ori debitul lichidului dentar. Pacienții cu sensibilitate dentară au probleme cu îngrijirea dentară, deoarece periajul poate provoca durere. Acest lucru duce la o deteriorare a stării de igienă a cavității bucale, depunerea excesivă de placă, care, la rândul său, poate provoca apariția leziunilor carioase multiple, inflamarea și distrugerea țesuturilor parodontale sau agravarea acestora. Mai mult, modificările patologice la nivelul parodonțiului duc la recesiunea gingiilor sau mărirea volumului, rezultând o hipersensibilitate crescută. Astfel, apare un fel de cerc vicios. Mecanismul de apariție a sensibilității la durere în smalțul intact macroscopic, care este cel mai adesea observat cu patologia generală concomitentă a corpului, este mai complex. După toate probabilitățile, în unele cazuri există încă microfisuri în smalț prin care iritanții pot pătrunde mai adânc. Numărul și diametrul lumenului tubilor dentinari sunt importante, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Pragul de sensibilitate la durere al unei persoane joacă, de asemenea, un rol important în acest proces. Dacă pragul de sensibilitate la durere este redus, atunci sensibilitatea la stimuli fizici, chimici și mecanici crește. În acest caz, durerea poate fi simțită chiar și de cei al căror smalț și dentina nu prezintă leziuni vizibile macroscopic. Prevenirea și tratamentul hipersensibilității dentare. Tratamentul hipersensibilității poate fi patogenetic, adică. care vizează tratarea acelor afecțiuni și boli în care se observă acest simptom și simptomatic, care vizează eliminarea sau reducerea sensibilității la durere în sine. În conformitate cu mecanismul apariției și dezvoltării sensibilității, reducerea hiperesteziei poate fi realizată în două moduri: 1. Prin blocarea tubilor dentinari, oprind astfel fluxul de lichid dentar cu o viteză crescută și restabilirea presiunii intratubulare. În acest scop, se folosesc medicamente care reconstruiesc și compactează structura dentinei, formează compuși care înfundă tubii dentinari, precum și medicamente care se leagă de proteinele țesuturilor dure ale dintelui și precipită în tubuli. În acest sens, utilizarea preparatelor de calciu, fluor, stronțiu și citrat este relevantă. Există dovezi ale unui efect pozitiv asupra sensibilității ionilor de fluor. Au fost propuse un număr destul de mare de metode și mijloace: lacuri și geluri care conțin fluor, paste de dinți care conțin fluor, metoda „fluorizării profunde” etc. Efectul fluorurilor este în mare măsură asociat cu blocarea fizică a tubilor dentinari. Ionii de fluor, care reacţionează cu ionii de calciu găsiţi în fluidul care umple tubii dentinali, formează fluorura de calciu insolubilă. Aceste precipitate se depun în tubuli, reducându-le treptat diametrul. Rezultatul unei scăderi a fluxului de lichid în tubul dentinar este o scădere a răspunsului la stimulii externi. Sărurile de stronțiu, în special clorura de stronțiu, obstrucționează tubii dentinari legându-i de matricea proteică a dentinei și precipitând acest complex. În plus, stronțiul stimulează formarea dentinei de înlocuire. De asemenea, la utilizarea compușilor de stronțiu, structura dentinei este reconstruită și compactată prin înlocuirea calciului din cristalele de hidroxiapatită din smalț cu formarea de cristale de calciu-stronțiu-hidroxiapatită. Compușii de calciu reconstruiesc și compactează structura dentinei și sunt capabili să umple și să astupe etanș orificiile de intrare ale tubilor dentinari. Obstrucția tubilor dentinari la utilizarea citraților apare din cauza formării complexelor cu calciul dentinar. 2. O altă direcție de reducere a sensibilității este reducerea excitabilității terminațiilor nervoase însele din tubii dentinari, iar în acest scop sunt utilizate în mod eficient sărurile de potasiu (nitrat, clorură). Ionii de potasiu difuzează în tubii dentinali, se acumulează în ei, înconjoară terminațiile nervoase senzoriale din secțiunile pulpare ale tubilor, creând un fel de înveliș protector și blochează astfel transmiterea impulsurilor nervoase. Produse de îngrijire orală pentru dinți hipersensibili. Pastele de dinți speciale sunt instrumente care ajută pacienții să controleze sensibilitatea dentară de-a lungul aproape întregii vieți. Utilizarea acestor paste este în principal pe termen lung; indicația pentru continuarea utilizării pastei sunt senzațiile subiective ale pacientului. Se recomandă înlocuirea periodică a pastei. Pastele conțin componente biologic active: - săruri de potasiu (nitrat, clorură), - fluoruri (fluorura de sodiu, aminofluorura, monofluorofosfat de sodiu) - săruri de stronțiu (clorura) - compuși de calciu (glicerofosfat de calciu, hidroxiapatit) - citrați (zinc) Necesar Ar trebui să fie a remarcat că pastele pentru reducerea sensibilității dentare sunt paste cu un grad scăzut de abrazivitate (indicele de abraziune a dentinei - RDA este 30-50) sau pot fi pe bază de gel. Mecanismul de reducere a sensibilității țesuturilor dentare dure este realizat datorită ingredientelor incluse în pasta de dinți și este descris mai sus. Cele mai comune și eficiente paste prezentate pe piața rusă sunt: ​​Pastele din seria „Sensodine” „Sensodine C” conține ingrediente active: 10% clorură de stronțiu „Sensodine P” conține ingrediente active: clorură de potasiu, citrat de zinc și fluorură de sodiu. Efectul desensibilizant al acestor paste se manifestă rapid - în 2-3 zile de la începerea utilizării. Pastele din seria Oral-B Oral-B contine ingrediente active: fluorura de sodiu si azotat de potasiu. Indicele de abraziune a dentinei (DAI) este 37. Îmbunătățirea apare după 3-5 zile de utilizare cu periajul dentar de 2 ori. După 1 lună, sensibilitatea dispare la 90% dintre pacienți. „Oral-B” conține componenta activă - hidroxiapatită (17%), care umple tubii, astupând strâns orificiile de admisie și restabilind presiunea intratubulară. RDA 30. Ameliorarea durerii apare în zilele 4-9 de utilizare. Gel preventiv pastă de dinţi„Elgifluor” (Franța) conține ingrediente active: fluorinol, clorhexidină. Pasta President contine ingrediente active: azotat de potasiu, fluorura de sodiu, in plus, extracte de tei si musetel. Se recomandă utilizarea de 2-3 ori pe zi. Ca paste de dinți desensibilizante produse pe plan intern, vă putem recomanda următoarele paste: „Parodontol”, care conține hidroxiapatită. „Pardontol sensitive” care conține clorură de stronțiu, citrat de zinc, vitamina PP „Pearl” cu 2,5% glicerofosfat de calciu, „New Pearl” cu glicerofosfat de calciu etc. Perii pt. dinți sensibili ar trebui să fie moale sau foarte moale în funcție de severitatea hipersensibilității, vârfurile perilor sunt rotunjite. Forma decupării câmpului periei este de preferință uniformă. Un exemplu de astfel de perie ar putea fi unul special Periuta de dinti pentru dinți sensibili Oral-B cu peri foarte moi. În arsenalul de produse pentru îngrijirea dinților sensibili, se recomandă utilizarea clătirilor pentru dinții sensibili, de exemplu, „Sensodine”, care conține fluorură de sodiu și clorură de potasiu, „Oral-B”, care conține componente active fluorură de sodiu și potasiu. nitrat. Recomandări pentru profesioniști și pacienți. Pentru a preveni apariția și dezvoltarea unei sensibilități crescute a țesuturilor dentare dure, stomatologii trebuie - atunci când examinează pacienții, să acorde atenție semnele inițiale boli care conduc la hipersensibilitate: acestea sunt boli parodontale, eroziunea smalțului, abraziunea smalțului, defecte în formă de pană - folosiți cu înțelepciune instrumentele pentru tratamentul radicular la îndepărtarea tartrului și lustruirea suprafeței dintelui - evitați lustruirea excesivă a rădăcinii expuse în timpul îndepărtarii petelor utilizate pentru controlul eficacitatea curățării - izolarea gingiilor în timpul albirii profesionale - producerea de proteze și coroane de înaltă calitate și competente Pentru a preveni apariția și dezvoltarea unei sensibilități crescute a țesuturilor dure ale dinților, pacienții trebuie - să mențină igiena orală, respectând tehnica corecta spălarea dinților - folosiți o cantitate mică de pastă de dinți când vă spălați pe dinți - spălați-vă dinții fără forță excesivă și nu mai mult decât timpul recomandat - nu folosiți perii cu peri tari - folosiți perii cu perii rotunjiți - imediat după masă alimente acidificate și băuturi carbogazoase, clătiți-vă gura cu apă - spălați-vă dinții nu mai devreme de 30 de minute după consumul de alimente și băuturi acidificate - evitați utilizarea excesivă sau necorespunzătoare a aței dentare și a altor substanțe pentru curățarea suprafețelor de contact ale dinților - nu deteriorați gingiile atunci când folosiți scobitori.

Hiperestezia este o sensibilitate crescută a țesuturilor dure ale dintelui, în care dinții reacționează inadecvat la stimuli fizici și chimici. În acest caz, reacția dureroasă apare din influențe care dinți sănătoși durere ei nu sună.

Cauzele sensibilității dentare

Hiperestezia țesuturilor dentare poate apărea ca urmare a expunerii la factori precum:

• general transferat boală gravă;
• boli neuropsihiatrice;
• tulburări endocrine(toxicoza sarcinii, menopauza);
• tulburări ale metabolismului fosfor-calciu în organism;
• expunerea tubilor dentinari (cu carii, după pregătirea dinților vii pentru coroane, cu leziuni necarioase, cu expunerea gâtului și rădăcinilor dinților din cauza recesiunii gingivale);
• consumul de cantități mari de fructe acre, fructe de pădure, sucuri;
• expunerea pe termen scurt a dinților la acizi minerali și organici;
• radiatii ionizante.

Mecanismul hiperesteziei

Țesuturile dure ale dintelui sunt reprezentate de dentina și smalț. Dentina în structura sa seamănă țesut ososşi este pătruns de multe tuburi microscopice – tubii dentinari. Tubulii dentinari sunt umpluți cu lichid și conțin procese senzoriale celule nervoase– odontoblaste localizate în pulpa dentară. Lichidul continut in tubii dentinari este in miscare constanta, viteza de miscare este de aproximativ 4 mm/h. O modificare a vitezei de curgere a fluidului duce la iritarea proceselor odontoblastelor și provoacă o reacție dureroasă.

Structura dentinei, tubilor dentinari

Expunerea dentinei duce la o modificare a vitezei de curgere a fluidului în tubii dentinari, ceea ce provoacă iritarea odontoblastelor cu apariția ulterioară a unei reacții dureroase.

Smaltul dintilor contine si lichid localizat in microporii smaltului, spatiile interprismatice si intercristaline. Microporii și microspațiile sunt conectate între ele și cu tubii dentinari. Odată cu uscarea, subțierea și creșterea porozității smalțului, apare și iritația proceselor sensibile ale odontoblastelor, ducând la durere.

Metode de tratament pentru sensibilitatea dentară

Tratamentul sensibilității crescute a dinților din țesuturile dentare dure are ca scop normalizarea mecanismului hidrodinamic al sensibilității smalțului și a dentinei prin reducerea răspunsului lichidului dentar la stimulii externi:

• etanșarea microspațiilor de smalț și dentine cu lacuri speciale;
• terapia de remineralizare (refacerea smalțului dentar) reduce volumul microporilor datorită mineralizării crescute a țesutului dentar și normalizării metabolismului fosfor-calciu în organism.

Pentru a ameliora hiperestezia țesuturilor dentare dure, utilizați o soluție apoasă 30% de clorură de zinc. O soluție 10% de ferocianură de potasiu este utilizată ca substanță precipitantă. După aplicarea cu o soluție 30% de clorură de zinc, se efectuează o aplicare cu o soluție 10% de ferocianură de potasiu (pentru a restabili clorură de zinc). Durata aplicațiilor este de 1 minut.

La tratarea hiperesteziei țesuturilor dentare dure se folosesc și paste care conțin alcalii: bicarbonat de sodiu, carbonați de sodiu, potasiu, magneziu. Există opinia că alcaliile adaugă apă conținută în cristalele de hidroxiapatită de smalț și, prin deshidratarea acestora, reduc sensibilitatea la durere.

Bifluorid 12 este un lac pentru tratamentul hiperesteziei țesuturilor dentare dure. Conține fluorură de sodiu și compuși de fluorură de calciu, oferind bun efect terapeutic. Folosit pentru a trata hipersensibilitatea țesuturilor dentare dure. Se recomandă acoperirea suprafeței dintelui de două ori.

Gel fluor. Conține fluorură de sodiu. Aplicați pe suprafața dinților cu o perie sau un tampon de spumă.

Dizolvat fluor. O soluție care conține fluorură de sodiu. Se aplica pe suprafata dintelui sub forma de aplicatii. Pentru un curs de tratament al hiperesteziei, 2-3 aplicații. Poate fi administrat prin iontoforeză.

Lac cu fluor (Phthorlacum) - combinație de medicamente, care conține fluorură de sodiu. După aplicarea lacului cu fluor, pe suprafața dintelui se formează o peliculă, asigurând saturația smalțului și a dentinei cu ioni de fluor, ceea ce duce la scăderea sensibilității acestora. Se recomandă acoperirea zonelor cu hiperestezie a smalțului și a dentinei de trei ori cu lac cu fluor.

Remodentum este utilizat sub formă de 3% soluție apoasă pentru aplicații pe zonele de hiperestezie a smalțului timp de 15-20 minute. Cursul tratamentului este de 8-28 de aplicații (de 2 ori pe săptămână) până la debutul efect pozitiv. Aplicați o soluție apoasă 3% de Remo-dent sub formă de clătire (de 4 ori pe săptămână) timp de 3 minute. Pentru un curs de tratament - până la 40 de clătiri.

Stronțiul clorid este utilizat pentru a reduce sensibilitatea durerii sub formă de soluție apoasă de 25% și pastă de 75%. La frecarea unei paste care conține clorură de stronțiu, se formează compuși stabili ai stronțiului cu substanțe organice din țesuturile dinților tari.

Tratamentul general al hiperesteziei generalizate ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze restabilirea proceselor de remineralizare a țesuturilor dentare dure, precum și normalizarea metabolismului fosfor-calciu în organism. În aceste cazuri se prescrie glicerofosfat de calciu și se recomandă multivitamine în doze profilactice.

Pacienții cu sensibilitate crescută a țesuturilor dentare dure ar trebui să utilizeze paste de dinți care conțin fluor, precum și pastă de dinți specială pentru dinții sensibili.

Hiperestezia este o scădere a pragului de sensibilitate, care duce la o creștere bruscă a susceptibilității simțurilor la efectele stimulilor care sunt obișnuiți ca putere și uneori indiferenti. Hiperestezia nu este o boală independentă; este un simptom observat într-o serie de patologii neurologice și mentale.

Hiperestezie dentară

Cauze

Există multe motive pentru dezvoltarea hiperesteziei. Tulburările de sensibilitate duc adesea la forma mentală de:

• sindromul de retragere;
• astenie;
• nevroze;
• stări maniaco-depresive.

Cauzele hiperesteziei cutanate pot fi:

• mono- sau polineuropatie;
• Diabet;
• insuficiență renală cronică;
• intoxicație (solvenți organici, săruri ale metalelor grele, otrăvuri de plante);
• sclerodermie;
• vasculită;
• leziuni extinse piele(arsuri, abraziuni).

Creșterea sensibilității dentare este cauzată de carii și subțierea stratului de smalț din apropierea gâtului.

feluri

Depinzând de manifestari clinice Se disting următoarele tipuri de hiperestezie:

• mental;
• cutanat;
• dentare

Semne

Hiperestezia psihică se caracterizează printr-o combinație labilitate emoțională si a crescut iritabilitate nervoasă. Chiar și iritația minoră, cum ar fi ticăitul unui ceas, este percepută de pacient ca fiind excesivă, provocând disconfort sever. Aceasta, la rândul său, implică formarea instabilității emoționale, care se manifestă prin conflict, lacrimi, intoleranță și iritabilitate.

Cu hiperestezie cutanată, pacienții simt o senzație de arsură și arsură în zona afectată. durere apăsătoare, amintind de durerea din arsura termica. Provocă dezvoltarea atac de durere pot fi diferiți factori fizici (mecanici, efecte de temperatură). Hiperestezia cutanată este adesea combinată cu dermografie pronunțată (apariția unor dungi roșii strălucitoare pe piele sub influența iritației mecanice).

Hiperestezia cutanată este deosebit de pronunțată la pacienții cu inflamație nervul trigemen. Chiar și, de exemplu, o mișcare ușoară muschii faciali sau un vânt slab le poate provoca un atac de durere intensă.

Hiperestezia dentară se caracterizează prin apariția sa în zona gâtului dintelui. disconfort ca urmare a efectelor termice sau mecanice.

Cu hiperestezie de lungă durată, travaliu și adaptarea socială, se dezvoltă o stare depresivă.

Diagnosticare

Diagnosticul de hiperestezie începe cu o anamneză atentă. În acest caz, scopul principal este de a identifica factorul care a determinat creșterea sensibilității. Pacientul este examinat de un neurolog si psihiatru, iar in caz de hiperestezie dentara, de catre un stomatolog.

Pentru a clarifica cauza hiperesteziei cutanate și mentale, o serie de cercetare de laborator, ca:

• analiza generală a urinei și a sângelui;
• biochimia sângelui cu determinarea ureei, creatininei, bilirubinei, zahărului;
• test de sânge pentru prezența sărurilor de metale grele în ser.

Dacă se suspectează afectarea nervilor, se efectuează electroneuromiografie. Aceasta metoda vă permite să evaluați viteza impulsurilor electrice de-a lungul fibrei nervoase și, prin urmare, să identificați posibila deteriorare a acesteia.

Tratament

Tratamentul hiperesteziei depinde de cauza care a dus la afectarea percepției stimulilor. În forma mentală a patologiei sunt indicate următoarele:

• prescrierea de antidepresive, somnifere și adaptogeni;
• organizarea rutinei zilnice;
• terapie comportamentală;
• Tratament spa.

Hiperestezia nu este o boală independentă; este un simptom observat într-o serie de patologii neurologice și mentale.

Pentru a reduce severitatea hiperesteziei cutanate asociate cu diabetul zaharat, este necesar să se obțină normalizarea nivelului de glucoză din sânge. Dacă cauza creșterii sensibilității pielii constă în cronică insuficiență renală si uremie asociata, este necesara reconsiderarea programului sedintelor de hemodializa. În caz de otrăvire cu săruri de metale grele se efectuează detoxifierea.

Prevenirea

Prevenirea hiperesteziei include următoarele măsuri:

• dirijarea imagine sănătoasă viaţă;
• monitorizarea regulată a tensiunii arteriale;
• tratamentul în timp util al bolilor renale și ale tractului urinar;
• controlul glicemiei (pentru diabet);
• contactarea unui psiholog sau psihoterapeut (în cazul situatii stresante căreia pacientul nu poate face față singur).

Consecințe și complicații

Cu hiperestezia pe termen lung, travaliul și adaptarea socială sunt perturbate și se dezvoltă o stare depresivă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Începe să se înrăutățească sensibilitatea dentară sub influența iritanților mecanici, chimici și termici? În stomatologie, această boală se numește hiperestezie dentară. În timpul acțiunii unor iritanți, apare o durere ascuțită și intensă, care dispare imediat după încetarea influenței lor. De regulă, sensibilitatea crește odată cu schimbările termice, în timpul consumului de alimente dulci, acrișoare și sărate, precum și în timpul curățării gurii.

Apare hiperestezia dentară din cauza deteriorare mecanică emailuri. Aceasta poate fi subțierea stratului de smalț sau eroziunea. Boala este tratată căi diferite. Metoda de tratament poate fi aleasă numai de un medic, ținând cont de cauza inițială a hiperesteziei. Aceasta ar putea fi: umplere, fluorizare profundă, utilizarea unor produse speciale care conțin săruri de potasiu. Dar, într-un fel sau altul, cavitatea bucală a pacientului necesită îngrijire specială.

Simptomele hiperesteziei dentare

Exprimat prin hipersensibilitate, care presupune puternic sindrom de durere sau disconfort. De regulă, acest lucru se observă după consumul de diverse alimente conditii de temperatura, precum și alimente acre, sărate sau dulci.

În primele etape ale bolii, o ușoară sensibilitate poate apărea numai sub influența iritanților chimici. După un timp, apare o reacție la schimbările de temperatură. Într-un stadiu avansat, durerea activă se manifestă și în timpul contactului tactil. Pe în această etapă o persoană simte dureri severe când vorbești și mănânci. Salivația poate crește. Pacientul încearcă să intre în poziție, care va ajuta la reducerea contactului dintre obraji și dinți.

Procesul de periaj pe dinți devine foarte dificil. Uneori este pur și simplu imposibil. Prin urmare, placa se acumulează, ceea ce provoacă carii. În țesuturile parodontale apar modificări inflamatorii și distructive.

Tipuri de hiperestezie dentară

Hiperestezia dentară este cea mai frecventă boală în stomatologie. Patologia este clasificată în forme generalizate și locale, precum și în anumite grade de formare.

Prin distributie

Hipersensibilitatea poate apar de-a lungul întregii arcade a dentiției și poate parțial (dinți separați). De asta depinde dacă pacientul dezvoltă o formă generalizată sau hiperestezie locală.

Hiperestezia locală se exprimă prin durere la un dinte. De regulă, cauza este deteriorarea smalțului de către carii, dar poate apărea și cu alte boli dentare. Adesea provocată de umplerea dinților.

În timpul formei generalizate, sensibilitatea apare de-a lungul întregii arcade a dentiției. Principalele motive: abraziune crescută, eroziunea, afectarea parodontală a gâtului dintelui etc.

După origine

Hiperestezia dentară poate t apar după întreruperea sau pierderea țesutului dur. Motivul este abraziunea mare a învelișului dentar sau formarea de carii.

Dacă nu este încălcat țesuturi dure, atunci boala este cel mai probabil provocată de recesiunea gingiilor, tulburări procesele metabolice sau boala parodontala.

Conform experienței clinice

Hiperestezia din această categorie este împărțită în trei etape:

• Hipersensibilitatea apare sub influența factorilor de temperatură.
• Apoi se adaugă cele chimice.
• Hipersensibilitatea apare după acțiunea tuturor celor trei iritanți (tactil, temperatură, chimic).

Ținând cont de această clasificare, medicul dentist produce diagnostic diferentiat cu alegerea ulterioară a tratamentului.

Cauzele hiperesteziei dentare

Jumătate dintre rezidenți contactează clinici dentare pentru ajutor, plângându-se de sensibilitate crescută a dinților. De obicei, acestea sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani. Partea principală sunt femeile. De ce este așa? Copii și oameni in varsta nu sunt la fel de sensibile la manifestările acestei boli. Dentina devine sclerotică odată cu vârsta și durerea apare mai puțin, dar la copii nu este încă deteriorată. Cauzele bolii la pacienții de vârstă mijlocie sunt:

Toate motivele de mai sus pentru apariția bolii pot apărea: cu boli parodontale, leziuni mecanice, atunci când utilizați perii foarte dureși utilizarea lor agresivă la instalarea de proteze și coroane de calitate scăzută.

Diagnosticul bolii

Numai un medic poate pune un diagnostic de hiperestezie. De regulă, o examinare vizuală și instrumentală a cavității bucale a pacientului este suficientă pentru aceasta. Dinții sunt examinați pentru fisuri, așchii și alte deformații ale stratului de suprafață. Se poartă o conversație cu pacientul și se colectează date despre durata sindromului de durere, despre iritanți (după care durerea se manifestă în mod specific).

Ca diagnostic suplimentar, medicul dentist poate efectua un examen diferențial. Sarcina principală, care se află în fața unui specialist - nu confundați simptomele pulpitei acute cu hipersensibilitatea.

Tratamentul bolii

Există mai multe moduri de a trata hipersensibilitatea dentară. Fiecare dintre ele este selectat ținând cont de motivele originale ale apariției sale. Când a apărut deteriorarea smalțului, se poate efectua un tratament remineralizant. Expunerea la dentină se tratează prin închiderea canalelor dentinare.

Toate tratamentele au ca scop refacerea structurii smalțului și îmbunătățirea proprietăților sale de barieră. De ce sunt folosite aplicații pentru a ajuta la saturarea smalțului cu ioni de calciu și fluor? Pacientului i se propune să fie supus procedurilor de electroforeză folosind compuși remineralizanți. Efectul acestor proceduri– scade permeabilitatea iritanților în smalț și, în consecință, crește protecția canalelor sensibile dentinare.

Indicațiile pentru acest tratament pot include:

• infecții superficiale ale dintelui cu fluoroză sub formă pete sau striate;
• carii pe stadiul inițial, care apare doar ca o pată albă;
• sensibilitate crescută rezultată din albirea dentară de proastă calitate.

Tratamentul remineralizant nu va fi la fel de eficient în timpul subțierii smalțului care apare în porțiunea cervicală. În aceste cazuri, stomatologii recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale cu lambou. Scopul principal al operației este de a restabili înălțimea marginilor gingiei.

Acest tratament va fi ineficient:

• la sensibilitate crescută care a apărut sub o construcție ortopedică sau o obturație instalată;
• cu eroziuni și necroze ale stratului de suprafață;
• dacă se observă o formă agresivă de fluoroză;
• dacă apar simptome din cauza cariilor superficiale.

Pe parcursul executie corecta proceduri de aplicare a gelului, lacului sau aplicațiilor cu fluor, dinții sunt mai întâi curățați temeinic, apoi uscați și izolați de salivă. Acest lucru este necesar pentru ca compozițiile să aibă un contact maxim cu smalțul dinților și, intrând în cavitatea bucală, nu au fost diluate cu saliva.

Compozițiile se aplică cu bumbac sau tampoane de tifon. Medicul stomatolog poate pune un dispozitiv de protecție pentru gură deasupra zonei tratate sau poate aplica un lac special. Durata procedurii depinde de metoda aleasă (4-7 minute). La finalizare, pacientul este avertizat să se abțină de la fumat și să mănânce timp de o oră.

Numărul de proceduri efectuate va depinde direct de numărul de unități stomatologice afectate, stadiul bolii și forma agentului remineralizant.

Sigilarea canalelor dentinare

ÎN aceasta metoda Se folosește un etanșant dentinar, conceput pentru a preveni efectele nocive ale materialelor de obturație asupra dentinei. Foarte curând s-a descoperit că etanșantul poate fi folosit și pentru a trata canalele dentinale expuse, eliminând astfel hipersensibilitatea. Acest lucru este facilitat de rășinile polimerice care sunt conținute în material de etanșare. Odată ajunse la gurile canalelor, aceste rășini sunt polimerizate, rezultând etanșare.

Indicațiile pentru tratament sunt:

• hipersensibilitate a ciotului dentar care a apărut după pregătirea sa pentru instalarea unei coroane;
• uzura smalțului și recesiunea gingiilor;
• defecte dentare care material de umplere nu poate fi corectat;
• abraziunea anormală a smalțului dentar.

Procedura începe cu identificarea unităților dentare din care se îndepărtează placa dentară, urmată de uscare și izolarea de salivă. Odată aplicat etanșantul, trebuie să așteptați o anumită perioadă de timp pentru ca polimerizarea chimică să înceapă.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul tradițional oferă propriile modalități de a scăpa de hipersensibilitatea dentară. De regulă, acestea sunt decocturi și infuzii care se fac folosind plante medicinale, folosit pentru tratarea multor boli dentare, precum si prevenirea acestora.

Decoc de scoarță de stejar

Scoarță de stejar folosit în multe rețete pentru combaterea bolilor dentare. S-a arătat cel mai bine în lupta împotriva hipersensibilității dentare. Pentru a face un decoct, trebuie să luați o lingură de coajă uscată, să adăugați apă clocotită și să gătiți timp de 20 de minute. Este recomandabil să faceți acest lucru într-o baie de apă. Ulterior bulionul se răcește și se decantează. Clătirea gurii trebuie făcută de trei ori pe zi. Procedurile trebuie efectuate timp de aproximativ 2 săptămâni.

Ulei de arbore de ceai

Câteva picături de ulei diluat într-un pahar cu apă poate ajuta la ameliorarea durerii neașteptate. Dar pentru a consolida efectul de vindecare, această clătire trebuie făcută de 4 ori pe zi.

Tinctură de mușețel medicinal și brusture

Pentru infuzie, trebuie să luați o lingură din fiecare materie primă și să turnați peste ele un pahar cu apă clocotită. Compoziția se infuzează aproximativ 30 de minute, apoi se decantează. Clătirea se face de două ori pe zi. Durata cursului este de până la 2 săptămâni.

Înainte de a utiliza infuziile și decocturile singure, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că hiperestezia durează destul de mult timp pentru a se trata și procedurile de clătire nu se pot face tot timpul. În primul rând, motivul este stabilit aspectul și stadiul bolii manifestate. Cel mai probabil, o persoană va trebui să urmeze suplimentar o dietă care conține un numar mare de vitamine, minerale și oligoelemente. Și în cazurile cu cronice și forma acuta hiperestezie, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Într-un fel sau altul, nu te poți descurca fără consultarea unui stomatolog.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru hiperestezie conțin un complex mare reguli diferite care au drept scop prevenirea apariţiei bolii. Selectat agenţi profilactici in forma geluri medicinale, paste, decocturi etc. Când durerea apare din cauza stimulilor de temperatură, medicul alege mijloace speciale, care sunt capabile să sigileze canalele dentinare.

LA măsuri preventive Următoarele metode includ:

Și o regulă indispensabilă pentru prevenirea hiperesteziei dentare este vizitarea periodică a cabinetului stomatologului. Orice programare începe cu o examinare a cavității bucale pentru deteriorare și, în consecință, pacientul are o sansa crescuta Putem identifica boala într-un stadiu incipient și o putem trata în timp util.

Prognosticul hiperesteziei dentare

Hiperestezia va fi vindecată cu succes atunci când boala a fost identificată în stadiile incipiente și pacientul a respectat toate regulile prescrise de medic. În situații mai severe, boala poate fi și tratată, dar acest lucru va necesita un curs lung de tratament. Și în anumite cazuri, trebuie să fii supus unei intervenții chirurgicale, după care pot fi necesare proteze.

Când se tratează o formă generalizată de hiperestezie, este necesar să se prescrie simultan medicamente pentru normalizarea metabolismului fosfor-calciu în corpul pacientului. Pentru aceasta, medicul dentist prescrie de obicei preparate cu glicerofosfat de calciu, precum și complexe multivitaminice, care ar trebui luate pe tot parcursul tratamentului pentru hiperestezie.

Dacă după umplere persistă o sensibilitate crescută, este necesar să se verifice calitatea umpluturii. Dacă umplutura este plasată incorect, marginile sale nu aderă strâns la smalțul dinților, iar resturile alimentare pot pătrunde în golul rezultat, provocând senzații dureroase. În acest caz, este necesar să reumpleți dintele. Uneori, sensibilitatea după tratamentul cariilor poate indica prezența unui proces inflamator cronic în interiorul pulpei dentare.

Dacă aveți sensibilitate dentară după curățare sau albire, aceasta poate indica subțierea smalțului dentar. Dacă nu există alte boli carioase și necarioase, efect bunîn tratamentul hiperesteziei se poate realiza folosind proceduri de electroforeză cu o soluție de glicerofosfat de calciu. Un alt remediu nou și eficient este să acoperiți suprafața smalțului cu un lac special care conține fluoruri de calciu și sodiu. Datorită acestor măsuri, este posibil să scapi de sensibilitate pentru o lungă perioadă de timp.

Albirea dintilor sensibili trebuie facuta cu extrema precautie, numai intr-o clinica de specialitate dupa consultarea unui specialist cu experienta. La urma urmei, în timpul procesului de albire, smalțul dentar poate deveni și mai subțire și mai sensibil. Medicul trebuie să selecteze cea mai blândă tehnologie de albire, în urma căreia smalțul nu va fi deteriorat.

Sensibilitatea dentară și aparatul dentar sunt, de asemenea, interconectate; uneori, pacienții prezintă o sensibilitate crescută după îndepărtarea aparatului dentar; pentru a elimina această sensibilitate, este necesar un curs de aplicare a sărurilor de calciu și fluorură, precum și acoperirea suprafeței smalțului dintelui cu lac cu fluoruri de calciu și sodiu. de obicei suficient.

Dacă apare sensibilitate după periaj, trebuie să utilizați paste de dinți speciale cu continut ridicat fluor și calciu. Astăzi puteți alege o pastă bună, dar ar trebui să încredințați această chestiune unor profesioniști. Nimeni nu poate alege o pastă de dinți special pentru dinții tăi mai bine decât un dentist.

Prevenirea

Prevenirea hiperesteziei este după cum urmează:

• igiena orală completă, care include periajul sistematic al dinților folosind paste adecvate care nu conțin particule abrazive și nu distrug smalțul dinților;
• tehnica corecta de periaj, care presupune folosirea unei perii cu duritate medie care sa nu afecteze dintii si gingiile;
• utilizarea minimă a pastei de albire, deoarece conține particule abrazive și elemente chimice care poate provoca deteriorarea smalțului și scurgerea calciului din acesta;
• consumul de alimente care conțin fosfor și calciu;
• limitarea consumului de fructe acre, fructe de pădure și sucuri;
• vizite sistematice la medicul dentist de cel puțin două ori pe an.

Pentru a preveni boala, medicul dentist vă va ajuta să alegeți remediu eficient de sensibilitatea dinților, care vă va proteja în mod fiabil smalțul de deteriorare. Dacă pacientul are sensibilitate la îngheț, frig sau cald, medicul va selecta și un remediu pentru sensibilitatea dentară care sigilează tubii dentinari, prevenind modificările vitezei de mișcare a fluidului în interiorul acestora și prevenind apariția senzațiilor dureroase.

Dacă dinții dumneavoastră sunt sensibili, vă puteți clăti gura cu decocturi din plante. Clătirea este eficientă în special pentru inflamația gingiilor și sensibilitatea zonei cervicale a dintelui. Îndepărtarea proces inflamator gingiile reduce automat sensibilitatea pacientului. Cu toate acestea, trebuie amintit că metode tradiționale tratamentele (cum ar fi clătirile și aplicațiile) sunt concepute pentru utilizare pe termen lung Prin urmare, este necesar să vă clătiți gura în mod constant, și nu din când în când. Numai în acest caz va fi posibilă obținerea unui efect terapeutic pe termen lung.