Ce trebuie făcut dacă apare dificultăți de respirație. Remedii pentru scurtarea respirației cauzată de insuficiența cardiacă

Dispneea este o tulburare de respirație care este însoțită de o modificare a frecvenței și profunzimii acesteia. De regulă, respirația în timpul scurtării este rapidă și superficială, ceea ce este un mecanism compensator ( adaptarea organismului) ca răspuns la lipsa de oxigen. Dispneea care apare în timpul inhalării se numește inspiratorie, iar respirația scurtă în timpul expirației se numește expirație. Poate fi, de asemenea, amestecat, adică să apară atât la inhalare, cât și la expirare. Subiectiv, respirația scurtă este resimțită ca o lipsă de aer, o senzație de strângere cufăr. În mod normal, poate apărea dificultăți de respirație în persoana sanatoasa, în acest caz se numește fiziologic.

Dificultățile fiziologice de respirație pot apărea în următoarele cazuri:

• ca reacția organismului la activitatea fizică excesivă, mai ales dacă organismul nu este expus în mod constant la activitate fizică;
• la altitudini mari, unde se creează condiții hipoxice ( lipsă de oxigen);
• în spaţii restrânse cu un număr crescut de dioxid de carbon (hipercapnie).

Dificultățile fiziologice de respirație se rezolvă de obicei rapid. În astfel de cazuri, trebuie doar să eliminați inactivitatea fizică ( stilul de viață pasiv), atunci când practicați sport, creșteți treptat sarcina, adaptați-vă treptat la altitudini mari și nu vor fi probleme cu respirația scurtă. În cazurile în care respirația scurtă nu dispare pentru o lungă perioadă de timp și creează un disconfort semnificativ, este de natură patologică și semnalează prezența unei boli în organism. În acest caz, este urgent să se ia măsuri pentru depistarea precoce a bolii și tratament.

În funcţie de etiologie(motivele apariției)scurtarea respirației poate fi de următoarele tipuri:

• dispnee cardiacă;
• scurtarea respirației pulmonare;
• dificultăți de respirație ca urmare a anemiei.

Dispneea poate apărea în cazuri acute, subacute și forma cronica. Poate să apară brusc și să dispară la fel de repede, sau poate fi un simptom constant de care se plânge pacientul. În funcție de cursul dificultății respiratorii și de boala care a provocat-o, depinde tactici medicale. Dacă sunteți îngrijorat de dificultăți de respirație, atunci nu trebuie să ignorați acest simptom, ci să căutați ajutor medical calificat, deoarece acesta poate fi un semn boală gravă inima, plămânii și alte organe și sisteme.

Medicii care trebuie contactați dacă aveți dificultăți de respirație includ:

• terapeut;
• medic de familie;
• cardiolog;
• pneumolog

Un medic calificat va prescrie testele necesare pentru a diagnostica dificultățile de respirație, le va analiza și va prescrie un tratament adecvat.

Cum apare respirația umană?

Respirația este un proces fiziologic în timpul căruia are loc schimbul de gaze, adică organismul primește oxigen din mediul extern și eliberează dioxid de carbon și alți produși metabolici. Aceasta este una dintre cele mai importante funcții ale corpului, deoarece respirația menține funcțiile vitale ale corpului. Respirația este un proces complex care se realizează în principal prin intermediul sistemului respirator.

Sistemul respirator este format din următoarele organe:

• cavitatea nazală și bucală;
• laringe;
• trahee;
• bronhii;
• plămânii.

De asemenea, în procesul de respirație sunt implicați și mușchii respiratori, care includ mușchii intercostali și diafragma. Mușchii respiratori se contractă și se relaxează, permițând inhalarea și expirarea. De asemenea, alături de mușchii respiratori, coastele și sternul sunt implicate în procesul de respirație.

Aerul atmosferic intră în plămâni prin căile respiratorii și apoi în alveolele pulmonare. Schimbul de gaze are loc în alveole, adică se eliberează dioxid de carbon, iar sângele este saturat cu oxigen. Apoi, sângele oxigenat este trimis către inimă prin venele pulmonare, care se scurg în atriul stâng. Din atriul stâng, sângele curge în ventriculul stâng, de unde trece prin aortă către organe și țesuturi. Calibru ( mărimea) arterele, prin care sângele este transportat în tot corpul, îndepărtându-se de inimă, scade treptat până la capilare, prin membrana cărora gazele sunt schimbate cu țesuturile.

Actul de respirație constă în două etape:

• Inhala, în care aerul atmosferic saturat cu oxigen pătrunde în organism. Inhalarea este un proces activ care implică mușchii respiratori.
• Expirație, în care se eliberează aer saturat cu dioxid de carbon. Când expirați, mușchii respiratori se relaxează.

Frecvența respiratorie normală este de 16-20 de respirații pe minut. Când există o schimbare în frecvența, ritmul, adâncimea respirației sau o senzație de greutate la respirație, vorbim de dificultăți de respirație. Astfel, ar trebui să înțelegeți tipurile de dificultăți de respirație, motivele apariției acesteia, metodele de diagnostic și tratament.

Dispneea cardiacă

Dispneea cardiacă este dificultăți de respirație care se dezvoltă ca o consecință a patologiilor cardiace. De regulă, dispneea cardiacă are curs cronic. Scurtarea respirației în bolile de inimă este una dintre cele cele mai importante simptome. În unele cazuri, în funcție de tipul de dificultăți de respirație, de durată, de activitatea fizică după care apare, se poate judeca stadiul insuficienței cardiace. Dispneea cardiacă este de obicei caracterizată prin dispnee inspiratorie și atacuri frecvente de paroxism ( repetându-se periodic) dificultăți de respirație nocturnă.

Cauzele dispneei cardiace

Există un număr mare de motive care pot provoca dificultăți de respirație. Acestea pot fi boli congenitale asociate cu anomalii genetice, precum și cele dobândite, al căror risc crește odată cu vârsta și depinde de prezența factorilor de risc.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei cardiace includ:

• insuficienta cardiaca;
• sindrom coronarian acut;
• hemopericard, tamponada cardiacă.

Insuficienta cardiaca
Insuficiența cardiacă este o patologie în care inima, din anumite motive, nu poate pompa volumul de sânge necesar pentru metabolismul normal și funcționarea organelor și sistemelor corpului.

În cele mai multe cazuri, insuficiența cardiacă se dezvoltă în condiții patologice precum:

• hipertensiune arteriala;
• IHD ( ischemie cardiacă);
• pericardită constrictivă ( inflamația pericardului, însoțită de întărirea acestuia și de contracția cardiacă afectată);
• cardiomiopatie restrictivă ( inflamație a mușchiului inimii cu complianță scăzută);
• hipertensiune pulmonara ( creșterea tensiunii arteriale în artera pulmonara );
• bradicardie ( scăderea ritmului cardiac) sau tahicardie ( ritm cardiac crescut) de diverse etiologii;
• defecte cardiace.

Mecanismul de dezvoltare a dificultății de respirație în insuficiența cardiacă este asociat cu o încălcare a ejecției de sânge, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a țesutului cerebral, precum și la congestie în plămâni, atunci când condițiile de ventilație ale plămânilor se înrăutățesc și gaze. schimbul este perturbat.

În stadiile incipiente ale insuficienței cardiace, dispneea poate fi absentă. În plus, pe măsură ce patologia progresează, dificultățile de respirație apare sub sarcini grele, sub sarcini ușoare și chiar în repaus.

Simptomele insuficienței cardiace asociate cu dificultăți de respirație sunt:

• cianoza ( decolorarea albăstruie a pielii);
• tuse, mai ales noaptea;
• hemoptizie ( hemoptizie) – expectorația sputei amestecate cu sânge;
• ortopnee – respirație rapidă în poziție orizontală;
• nicturie – creșterea formării de urină pe timp de noapte;

Sindromul coronarian acut
Sindromul coronarian acut este un grup de simptome și semne care pot sugera infarct miocardic sau angină instabilă. Infarctul miocardic este o boală care apare ca urmare a unui dezechilibru între cererea miocardică de oxigen și aportul de oxigen, care are ca rezultat necroza unei zone a miocardului. Angina instabilă este considerată o exacerbare a bolii coronariene, care poate duce la infarct miocardic sau moarte subită. Aceste două afecțiuni sunt combinate într-un singur sindrom datorită unui mecanism patogenetic comun și dificultăți diagnostic diferentiatîntre ei la început. Sindromul coronarian acut apare cu ateroscleroza și tromboza arterelor coronare, care nu pot furniza miocardului cantitatea necesară de oxigen.

Simptomele sindromului coronarian acut sunt considerate a fi:

• durere în spatele sternului, care poate radia și către umărul stâng, brațul stâng, maxilarul inferior; de regulă, durerea durează mai mult de 10 minute;
• dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer;
• senzație de greutate în spatele sternului;
• paloare a pielii;

Pentru a face distincția între aceste două boli ( infarct miocardic și angină instabilă), este necesar un ECG ( electrocardiogramă), precum și prescrierea unui test de sânge pentru troponine cardiace. Troponinele sunt proteine ​​care se găsesc în cantitati mariîn mușchiul inimii și participă la procesul de contracție musculară. Sunt considerate markeri ( trasaturi caracteristice) boli de inimă și leziuni miocardice în special.

Primul ajutor pentru simptomele sindromului coronarian acut este nitroglicerina sublinguală ( sub limbă), desfacerea îmbrăcămintei strâmte care strânge pieptul, oferind aer curat și chemând o ambulanță.

Defecte cardiace
Un defect cardiac este o modificare patologică a structurilor inimii care duce la afectarea fluxului sanguin. Fluxul sanguin este perturbat atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară. Defectele cardiace pot fi congenitale sau dobândite. Acestea pot viza următoarele structuri - supape, septuri, vase, pereți. Defecte cardiace congenitale apar ca urmare a diverselor anomalii genetice, infecții intrauterine. Defectele cardiace dobândite pot apărea pe fondul endocarditei infecțioase ( inflamația mucoasei interioare a inimii), reumatism, sifilis.

Defectele cardiace includ următoarele patologii:

• defect septul interventricular – acesta este un defect cardiac dobândit, care se caracterizează prin prezența unui defect în anumite părți ale septului interventricular, care este situat între ventriculul drept și cel stâng al inimii;
• fereastră ovală patentată– un defect al septului interatrial, care apare din cauza faptului că fereastra ovală, care participă la circulația sanguină a fătului, nu se închide;
• arterială deschisă ( botale) conductă, care în perioada prenatală leagă aorta de artera pulmonară, și trebuie să se închidă în prima zi de viață;
• coarctația aortei– boala cardiaca, care se manifesta ca o ingustare a lumenului aortic si necesita interventie chirurgicala cardiaca;
• insuficiență valvulară cardiacă– acesta este un tip de defect cardiac în care închiderea completă a valvelor cardiace este imposibilă și are loc fluxul invers al sângelui;
• stenoza valvei cardiace caracterizată prin îngustarea sau fuziunea foițelor valvei și întreruperea fluxului sanguin normal.

Diferite forme de boli cardiace au manifestări specifice, dar există și simptome generale, caracteristica defectelor.

Cele mai frecvente simptome ale defectelor cardiace sunt:

• dispnee;
• cianoza pielii;
• piele palida;
• pierderea conștienței;
• întârziere în dezvoltarea fizică;

Desigur, doar cunoașterea manifestărilor clinice nu este suficientă pentru a stabili diagnosticul corect. Acest lucru necesită rezultatele studiilor instrumentale, și anume ultrasunetele ( ultrasonografie) inimă, radiografie toracică, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică etc.

Defectele cardiace sunt boli care pot fi atenuate prin metode terapeutice, dar nu pot fi vindecate complet decât prin intervenție chirurgicală.

Cardiomiopatie
Cardiomiopatia este o boală caracterizată prin afectarea inimii și se manifestă ca hipertrofie ( crestere in volum celule musculare inimile) sau dilatare ( creșterea volumului camerelor inimii).

Există două tipuri de cardiomiopatii:

• primar (idiopatică), a cărui cauză nu este cunoscută, dar se presupune că acestea pot fi tulburări autoimune, factori infecțioși ( virusuri), factori genetici și alți factori;
• secundar, care apare pe fundal diverse boli (hipertensiune arterială, intoxicație, boala ischemica boli de inimă, amiloidoză și alte boli).

Manifestările clinice ale cardiomiopatiei, de regulă, nu sunt patognomonice ( specific numai pentru o anumită boală). Cu toate acestea, simptomele indică posibila prezență a bolilor de inimă, motiv pentru care pacienții consultă adesea un medic.

Cele mai frecvente manifestări ale cardiomiopatiei sunt considerate a fi:

• dificultăți de respirație;
• tuse;
• piele palida;
• oboseală crescută;
• ritm cardiac crescut;
• ameţeală.

Cursul progresiv al cardiomiopatiei poate duce la o serie de complicații grave care amenință viața pacientului. Cele mai frecvente complicații ale cardiomiopatiilor sunt infarctul miocardic, insuficiența cardiacă și aritmiile.

Miocardită
Miocardita este afectarea miocardului ( muschiul inimii) în principal de natură inflamatorie. Simptomele miocarditei sunt dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli și slăbiciune.

Printre cauzele miocarditei se numără:

• Infecțiile bacteriene și virale mai des decât alte cauze cauzează miocardită infecțioasă. Cei mai frecventi agenți cauzali ai bolii sunt virusurile, și anume virusul Coxsackie, virusul rujeolei și virusul rubeolei.
• Reumatismul, în care miocardita este una dintre principalele manifestări.
• Boli sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, vasculita ( inflamația pereților vaselor de sânge) conduc la leziuni miocardice.
• Luarea anumitor medicamente ( antibiotice), vaccinurile, serurile pot duce și la miocardită.

Miocardita se manifestă de obicei prin dificultăți de respirație, oboseală, slăbiciune și durere în zona inimii. Uneori, miocardita poate fi asimptomatică. Atunci boala poate fi detectată doar cu ajutorul unor studii instrumentale.
Pentru a preveni apariția miocarditei, este necesar să se trateze prompt boli infecțioase, efectuați igienizarea focarelor cronice de infecții ( carii, amigdalita), prescriu rațional medicamente, vaccinuri și seruri.

Pericardită
Pericardita este o leziune inflamatorie a pericardului ( sac pericardic). Cauzele pericarditei sunt similare cu cauzele miocarditei. Pericardita se manifestă ca durere prelungită în piept ( care, spre deosebire de sindromul coronarian acut, nu se ameliorează cu nitroglicerină), febră, dispnee severă. Cu pericardită din cauza modificări inflamatoriiîn cavitatea pericardică se pot forma aderențe, care pot crește apoi împreună, ceea ce complică semnificativ funcționarea inimii.

În cazul pericarditei, respirația scurtă apare adesea în poziție orizontală. Dificultăți de respirație cu pericardită - simptom persistentși nu dispare până când cauza apariției sale nu este eliminată.

Tamponadă cardiacă
Tamponarea cardiacă este o afecțiune patologică în care lichidul se acumulează în cavitatea pericardică și hemodinamica este perturbată ( mișcarea sângelui prin vase). Lichidul care se află în cavitatea pericardică comprimă inima și limitează contracțiile inimii.

Tamponarea cardiacă poate apărea la fel de acut ( pentru leziuni), și pentru boli cronice ( pericardită). Se manifestă prin dificultăți dureroase de respirație, tahicardie, scăzute tensiune arteriala. Tamponarea cardiacă poate provoca insuficiență cardiacă acută și șoc. Această patologie este foarte periculoasă și poate duce la încetarea completă a activității cardiace. Prin urmare, intervenția medicală în timp util este de cea mai mare importanță. În caz de urgență, se efectuează puncția pericardică și îndepărtarea lichidului patologic.

Diagnosticul dispneei cardiace

Dificultățile de respirație, fiind un simptom care poate apărea în patologiile diferitelor organe și sisteme, necesită un diagnostic atent. Metodele de cercetare pentru diagnosticarea dificultății respiratorii sunt foarte diverse și includ examinarea pacientului, paraclinic ( laborator) și studii instrumentale.

Folosit pentru a diagnostica dificultăți de respirație următoarele metode:

• examinare fizică ( conversatie cu pacientul, examinare, palpare, percutie, auscultatie);
• ultrasonografie (transesofagian, transtoracic);
• Examinarea cu raze X a organelor toracice;
• CT ( scanare CT);
• RMN ( );
• ECG ( electrocardiografie), monitorizare ECG;
• cateterism cardiac;
• ergometria bicicletei.

Examinare fizică
Primul pas în stabilirea unui diagnostic este colectarea anamnezei ( adică interogarea pacientului), apoi examinând pacientul.

Când colectați anamneză, trebuie să acordați atenție următoarea informație:

• Caracteristici ale dificultății respiratorii, care pot fi la inspirație, la expirație sau mixte.
• Intensitatea scurtării respirației poate indica, de asemenea, o anumită afecțiune patologică.
• Factorul ereditar. Probabilitatea de apariție a bolilor de inimă dacă părinții tăi au avut-o este de câteva ori mai mare.
• Prezența diferitelor boli cardiace cronice.
• De asemenea, ar trebui să acordați atenție momentului în care apare dificultățile de respirație, dependenței acesteia de poziția corpului și de activitatea fizică. Dacă în timpul activității fizice apare dificultăți de respirație, este necesar să se clarifice intensitatea exercițiului.

Când examinați, trebuie să acordați atenție culorii pielii, care poate avea o nuanță pală sau albăstruie. Pe piele poate apărea o transpirație lipicioasă și rece. La palpare, bătaia apexului poate fi analizată ( pulsația peretelui toracic anterior la locul vârfului inimii), care poate fi mărită, limitată, deplasată la dreapta sau la stânga în prezența unui proces patologic în această zonă.

Percuția cardiacă oferă informații despre o creștere a limitelor inimii, care apare din cauza fenomenelor de hipertrofie sau dilatare. În mod normal, percuția produce un sunet plictisitor. Modificările și schimbările în limitele matității cardiace indică patologii cardiace sau patologii ale altor organe mediastinale.

Următorul pas în examinarea pacientului este auscultarea ( ascultare). Auscultatia se realizeaza cu ajutorul unui fonendoscop.

Folosind auscultația cardiacă, pot fi determinate următoarele modificări:

• slăbirea sonorității zgomotelor inimii ( miocardită, infarct miocardic, cardioscleroză, insuficiență valvulară);
• sonoritate crescută a zgomotelor cardiace ( stenoza orificiului atrioventricular);
• zgomote ale inimii divizate ( stenoza mitrala, închiderea nesimultană a valvelor bicuspide și tricuspide);
• frecare pericardică ( pericardită uscată sau efuzională, după infarct miocardic);
• alte zgomote ( cu insuficiență valvulară, stenoză orificială, stenoză aortică).

Analize generale de sânge
Un test general de sânge este o metodă de cercetare de laborator care vă permite să evaluați compoziția celulară a sângelui.

Într-un test general de sânge pentru patologii cardiace, sunt de interes modificări ale următorilor indicatori:

• Hemoglobină este o componentă a globulelor roșii care este implicată în transportul oxigenului. Dacă nivelul hemoglobinei este scăzut, acest lucru indică indirect că există o lipsă de oxigen în țesuturi, inclusiv în miocard.
• Leucocite. Celulele albe pot fi crescute în cazul unui proces infecțios în organism. Un exemplu este endocardita infecțioasă, miocardita, pericardita. Uneori leucocitoză ( creșterea numărului de globule albe din sânge) se observă în timpul infarctului miocardic.
• globule rosii deseori redus la pacienţii cu boală cardiacă cronică.
• Trombocitele participă la coagularea sângelui. Un număr crescut de trombocite poate apărea din cauza blocării vaselor de sânge; atunci când nivelul trombocitelor scade, se observă sângerare.
• ESR () este factor nespecific proces inflamator din organism. O creștere a VSH apare în cazul infarctului miocardic, bolilor infecțioase ale inimii și reumatismului.

Chimia sângelui
Un test biochimic de sânge este, de asemenea, informativ în diagnosticarea cauzelor dificultății de respirație. Modificările unor parametri ai unui test biochimic de sânge indică prezența bolilor de inimă.

Pentru a diagnostica cauzele dispneei cardiace, sunt analizați următorii parametri biochimici:

• Lipidograma, care include indicatori precum lipoproteine, colesterol, trigliceride. Acest indicator indică o tulburare a metabolismului lipidic, formarea plăcilor aterosclerotice, care, la rândul lor, sunt un factor care duce la majoritatea bolilor de inimă.
• AST (aspartat aminotransferaza). Această enzimă se găsește în cantități mari în inimă. Creșterea acestuia indică prezența leziunilor celulelor musculare ale inimii. De regulă, AST este crescută în prima zi după infarctul miocardic, apoi nivelul său poate fi normal. După cât de mult este crescut nivelul AST, se poate aprecia dimensiunea zonei de necroză ( moartea celulelor).
• LDH (lactat dehidrogenază). Pentru analiza activității cardiace, este important nivel general LDH, precum și fracțiile LDH-1 și LDH-2. Un nivel crescut al acestui indicator indică necroză în țesutul muscular al inimii în timpul infarctului miocardic.
• KFC (creatin fosfokinaza) este un marker al infarctului miocardic acut. De asemenea, CPK poate fi crescută cu miocardită.
• troponina este o proteină care face parte integrantă din cardiomiocite și este implicată în ritm cardiac. O creștere a nivelului de troponină indică deteriorarea celulelor miocardice în timpul infarctului miocardic acut.
• Coagulograma (coagularea sângelui) indică riscul apariției cheagurilor de sânge și a emboliei pulmonare.
• Fosfataza acidă crește la pacienții cu infarct miocardic cu evoluție severă și complicații.
• Electroliții (K, Na, CI, Ca) creste cu aritmie cardiaca sau insuficienta cardiovasculara.

Analiza generală a urinei
Un test general de urină nu oferă descriere exactași localizarea bolilor de inimă, adică această metodă de cercetare nu indică semne specifice de boli de inimă, cu toate acestea, poate indica indirect prezența unui proces patologic în organism. Un test general de urină este prescris ca un test de rutină.

Dacă se suspectează dificultăți cardiace, o examinare cu raze X este una dintre cele mai importante și informative.

Semnele cu raze X care indică patologia cardiacă și patologia vaselor cardiace sunt:

• Dimensiunile inimii. O creștere a dimensiunii inimii poate apărea cu hipertrofia miocardică sau dilatarea camerei. Acest lucru poate apărea cu insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, hipertensiune arterială, boală coronariană.
• Forma, configurația inimii. Este posibil să observați o mărire a camerelor inimii.
• Proeminență saculară a aortei din cauza anevrismului.
• Acumularea de lichid în cavitatea pericardică în timpul pericarditei.
• Leziune aterosclerotică a aortei toracice.
• Semne de defecte cardiace.
• Congestie în plămâni, infiltrare hilară în plămâni în insuficiență cardiacă.

Procedura se efectuează rapid, este nedureroasă, nu necesită pregătire preliminară specială, iar rezultatele pot fi obținute destul de repede. Un dezavantaj distinct al examinării cu raze X este expunerea la raze X. Ca urmare, numirea acest studiu trebuie motivat.

Scanarea CT a inimii și a vaselor de sânge
Tomografia computerizată este o metodă de cercetare strat cu strat organe interne folosind raze X. CT este o metodă informativă care vă permite să detectați diferite patologii ale inimii și, de asemenea, vă permite să determinați risc posibil IHD ( ischemie cardiacă) în funcție de gradul de calcificare ( depunerea sărurilor de calciu) artere coronare.

Tomografia computerizată poate detecta modificări în următoarele structuri ale inimii:

• starea arterelor coronare - gradul de calcificare a arterelor coronare ( după volumul şi masa calcificărilor), stenoză de arteră coronară, grefe de bypass coronarian, anomalii ale arterei coronare;
• boli aortice – anevrism de aortă, disecție aortică; se pot face măsurători necesare înlocuirii aortei;
• starea camerelor inimii – fibroza ( proliferare țesut conjunctiv ), dilatație ventriculară, anevrism, subțierea pereților, prezența formațiunilor ocupatoare de spațiu;
• modificări ale venelor pulmonare - stenoză, modificări anormale;
• CT poate detecta aproape toate defectele cardiace;
• patologii pericardice – pericardită constrictivă, îngroșare pericardică.

RMN al inimii
RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică) este o metodă foarte valoroasă pentru studiul structurii și funcțiilor inimii. RMN-ul este o metodă de studiere a organelor interne bazată pe fenomenul de rezonanță nucleară magnetică. RMN poate fi efectuat fie cu contrast ( injectarea de agent de contrast pentru o mai bună vizualizare a țesuturilor), și fără acesta, în funcție de scopurile studiului.

Un RMN vă permite să obțineți următoarele informații:

• evaluarea funcțiilor inimii și valvelor;
• gradul de afectare a miocardului;
• îngroșarea pereților miocardici;
• defecte cardiace;
• boli pericardice.

RMN-ul este contraindicat în prezența unui stimulator cardiac sau a altor implanturi ( protetice) cu piese metalice. Principalele avantaje ale acestei metode sunt conținutul său ridicat de informații și absența radiațiilor pentru pacient.

Ultrasonografia
Ecografia este o metodă de examinare a organelor interne folosind unde ultrasonice. Ecografia este, de asemenea, una dintre principalele metode de diagnosticare a bolilor de inimă.

Ecografia are o serie de avantaje semnificative:

• non-invazivitate ( fără leziuni tisulare);
• inofensivă ( fara radiatii);
• cost scăzut;
• rezultate rapide;
• conținut informațional ridicat.

Ecocardiografie ( metoda cu ultrasunete care vizează studierea inimii și a structurilor sale) vă permite să evaluați dimensiunea și starea mușchiului inimii, cavitățile inimii, valvele, vasele de sânge și să detectați modificări patologice ale acestora.

Următoarele tipuri de examinare cu ultrasunete sunt utilizate pentru a diagnostica patologiile cardiace:

• Ecocardiografie transtoracică. În ecocardiografia transtoracică, traductorul cu ultrasunete este plasat pe suprafața pielii. Pot fi obținute diferite imagini prin schimbarea poziției și unghiului senzorului.
• transesofagian ( transesofagian) ecocardiografie. Acest tip de ecocardiografie vă permite să vedeți ceea ce poate fi dificil de văzut cu ecocardiografia transtoracică din cauza prezenței obstrucțiilor ( țesut adipos, coaste, mușchi, plămâni). În acest test, sonda trece prin esofag, ceea ce este cheie deoarece esofagul se află în imediata apropiere a inimii.

Există și o variație de ecocardiografie numită ecocardiografie de stres, în care, concomitent cu studiul, se pune stres fizic asupra corpului și se înregistrează modificările.

ECG
O electrocardiogramă este o metodă de înregistrare grafică a activității electrice a inimii. ECG este o metodă de cercetare extrem de importantă. Cu ajutorul acestuia, puteți detecta semne de patologie cardiacă și semne ale unui infarct miocardic anterior. Se efectuează un ECG cu ajutorul unui electrocardiograf, rezultatele sunt date imediat pe loc. Un medic calificat efectuează apoi o analiză amănunțită a rezultatelor ECG și trage concluzii despre prezența sau absența semnelor caracteristice ale patologiei.

Un ECG se face o singură dată și se efectuează așa-numita monitorizare ECG zilnică ( conform lui Holter). Această metodă utilizează înregistrarea ECG continuă. În același timp, se înregistrează activitatea fizică, dacă este cazul, și apariția durerii. De obicei, procedura durează 1-3 zile. În unele cazuri, procedura durează mult mai mult - luni. În acest caz, senzorii sunt implantați sub piele.

Cateterismul cardiac
Cea mai des folosită metodă este cateterismul cardiac Seldinger. Progresul procedurii este controlat aparat de fotografiat special. Prefabricat Anestezie locala. Dacă pacientul este neliniştit, se poate administra şi un sedativ. Se folosește un ac special pentru a perfora vena femurală, apoi se instalează un ghidaj de-a lungul acului, care ajunge în vena cavă inferioară. Apoi, pe firul de ghidare este plasat un cateter, care este introdus în atriul drept, de unde poate fi introdus în ventriculul drept sau trunchiul pulmonar, iar firul de ghidare este îndepărtat.

Cateterismul cardiac vă permite să:

• măsurarea precisă a presiunii sistolice și diastolice;
• analiza oximetrică a sângelui obținut printr-un cateter ( determinarea saturației de oxigen din sânge).

Se poate efectua și cateterizarea părții stângi a inimii, care se realizează prin puncție artera femurala. În prezent, există metode de cateterizare cardiacă sincronă, când cateterul este introdus simultan în sistemele venoase și arteriale. Aceasta metoda este mai informativ.

Angiografie coronariană
Angiografia coronariană este o metodă de studiu coronarian ( coronarian) arterele cardiace folosind raze X. Angiografia coronariană se efectuează folosind catetere prin care se injectează un agent de contrast în arterele coronare. După administrare, agentul de contrast umple complet lumenul arterei, iar cu ajutorul unui aparat cu raze X sunt luate mai multe imagini în diferite proiecții, care ne permit să evaluăm starea vaselor.

Ergometria bicicletei ( ECG cu stres)
Ergometria bicicletei este o metodă de cercetare care se realizează folosind o instalație specială - un ergometru pentru biciclete. Un ergometru pentru bicicletă este un tip special de aparat de exercițiu care poate doza cu exactitate activitatea fizică. Pacientul stă pe o bicicletă ergometru, pe mâini și picioare ( eventual pe spate sau omoplați) se fixează electrozii, cu ajutorul cărora se înregistrează ECG.

Metoda este destul de informativă și vă permite să evaluați toleranța organismului la activitatea fizică și să stabiliți nivel admisibil activitatea fizică, identificarea semnelor de ischemie miocardică, evaluarea eficacității tratamentului, determinarea clasei funcționale a anginei pectorale.

Contraindicațiile la ergometria bicicletei sunt:

• infarct miocardic acut;
• embolie pulmonară;
• angină instabilă;
• stadiile târzii ale sarcinii;
• bloc atrioventricular de gradul II ( întreruperea conducerii impulsurilor electrice de la atrii la ventriculii inimii);
• alte boli acute și severe.

Pregătirea pentru ergometria bicicletei presupune să nu mănânci cu câteva ore înainte de test, evitarea situațiilor stresante și renunțarea la fumat înainte de test.

Tratamentul dispneei cardiace

Tratamentul dificultății de respirație, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor apariției acesteia. Fără a cunoaște cauzele dificultății de respirație, este imposibil să o lupți. În acest sens, este foarte mare importanță are diagnosticul corect.

Atât medicamentele, cât și intervențiile chirurgicale, precum și medicina tradițională, pot fi utilizate în tratament. Pe lângă cursul de bază al tratamentului, aderarea la dietă, rutina zilnică și ajustările stilului de viață sunt foarte importante. Se recomandă limitarea activității fizice excesive, stresul și tratarea bolilor de inimă și a factorilor de risc care duc la aceasta.

Tratamentul dispneei cardiace este etiopatogenetic, adică vizează cauzele și mecanismul apariției acesteia. Astfel, pentru a elimina dispneea cardiacă, este necesară combaterea bolilor de inimă.

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul dispneei cardiace

Grup de droguri	Reprezentanții grupului	Mecanism de acțiune
Diuretice (diuretice)	furosemid; Torsemid	Eliminați umflarea, reduceți tensiunea arterială și stresul asupra inimii.
inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei)	ramipril; enalapril.	Vasoconstrictor, efect hipotensiv.
Blocante ale receptorilor de angiotensină	losartan; eprosartan.	Efect antihipertensiv.
Beta-blocante	propranolol; metoprolol; acebutolol	Efect hipotensiv, reducând frecvența și puterea contracțiilor inimii.
Antagonişti de aldosteron	spironolactonă; aldactone.	Efect diuretic, antihipertensiv, economisitor de potasiu.
Glicozide cardiace	digoxină; korglykon; strofantina K.	Efect cardiotonic, normalizează procesele metabolice în mușchiul inimii, elimină congestia.
Medicamente antiaritmice	amiodarona;	Normalizarea ritmului cardiac.

De asemenea, este recomandată terapia cu oxigen. Terapia cu oxigen este de obicei efectuată într-un cadru spitalicesc. Oxigenul este furnizat printr-o mască sau tuburi speciale, iar durata procedurii este determinată în fiecare caz individual.

Metodele tradiționale de tratare a dificultății de respirație includ următoarele:

• Păducel normalizează circulația sângelui, are efect tonic, efect hipotonic, scade nivelul colesterolului. Puteți face ceai, suc, infuzie și balsam din păducel.
• Grăsime de pește Ajută la reducerea ritmului cardiac și ajută la prevenirea atacurilor de cord.
• Menta, balsam de lamaie au efect calmant, vasodilatator, hipotensiv, antiinflamator.
• Valeriană Este folosit pentru palpitații puternice, dureri de inimă și are un efect calmant.
• Calendula ajută la tahicardie, aritmie, hipertensiune arterială.

În absența efectului dorit din procedurile terapeutice, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Intervenția chirurgicală este o metodă de tratament care se caracterizează prin eficiență ridicată, dar este mai complexă și necesită antrenament special pacient și chirurg cu înaltă calificare.

Metodele chirurgicale pentru tratarea dispneei cardiace includ următoarele proceduri:

• Chirurgie de bypass coronarian este o operație al cărei scop este restabilirea fluxului sanguin normal în arterele coronare. Acest lucru se face cu ajutorul șunturilor, care vă permit să ocoliți secțiunea afectată sau îngustată a arterei coronare. În acest scop, se ia un complot venă periferică sau arteră și este suturată între artera coronară și aortă. Astfel, fluxul sanguin este restabilit.
• Înlocuirea supapei, restaurarea supapei- acesta este singurul tip de operație cu care poți radical ( complet) elimina defectele cardiace. Supapele pot fi naturale ( material biologic, uman sau animal) și artificiale ( materiale sintetice, metale).
• Stimulator cardiac- Acesta este un dispozitiv special care susține activitatea cardiacă. Dispozitivul este format din două părți principale - un generator de impulsuri electrice și un electrod care transmite aceste impulsuri către inimă. Stimularea poate fi externă ( cu toate acestea, această metodă este acum rar folosită) sau intern ( implantarea unui stimulator cardiac permanent).
• Transplant de inimă. Această metodă este cea mai extremă și, în același timp, cea mai dificilă. Transplantul de inimă se efectuează într-un moment în care nu mai este posibilă vindecarea bolii și menținerea stării pacientului folosind orice alte metode.

Dispnee pulmonară

Dispneea pulmonară este o tulburare a profunzimii și frecvenței respirației asociată cu boli ale sistemului respirator. Cu dispneea pulmonară, există obstrucții pentru aerul care se repetă în alveole ( partea finală a aparatului de respirație, are forma unei bule), apare o oxigenare insuficientă ( saturare cu oxigen) sânge și apar simptome caracteristice.

Cauzele dispneei pulmonare

Dispneea pulmonară poate apărea ca o consecință a bolilor inflamatorii ale parenchimului pulmonar, a prezenței corpurilor străine în tractul respirator și a altor patologii ale sistemului respirator.

Condiții care conduc cel mai adesea la dispnee pulmonară:

• pneumotorax;
• hemotorax;
• embolie pulmonară;
• aspiraţie.

BPOC
Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală caracterizată prin obstrucția parțial reversibilă și progresivă a fluxului de aer în tractul respirator din cauza unui proces inflamator.

Cele mai frecvente cauze ale BPOC sunt următoarele:

• Fumat. 90% din cazurile de BPOC sunt cauzate de fumat ( Aceasta include fumatul pasiv);
• Poluarea aerului atmosferic și interior cu diverse substanțe nocive (praf, poluare cu substante emise de transportul stradal si intreprinderile industriale);
• recurent ( repetate frecvent) infecții bronhiile și plămânii duc adesea la exacerbarea și progresia BPOC;
• Infecții frecvente tractului respirator în copilărie.

În stadiile inițiale boala are mai mult curs blând, progresând în continuare, duce la dificultăți în efectuarea activităților zilnice normale activitate fizica. BPOC poate amenința viața pacientului, astfel încât diagnosticarea în timp util a acestei stări patologice este foarte importantă.

Principal simptome ale BPOC sunt:

• Tuse Apare rareori în stadiu incipient și devine cronică pe măsură ce boala progresează.
• Spută inițial este secretat în cantități mici, apoi cantitatea sa crește, devine vâscos și purulent.
• Dispneea- acesta este cel mai recent simptom al bolii, poate apărea la câțiva ani de la debutul bolii, la început apare doar în timpul efortului fizic intens, apoi apare în timpul efortului normal. Dificultățile de respirație, de regulă, sunt de tip mixt, adică atât la inhalare, cât și la expirare.

Scurtarea respirației în BPOC apare din cauza unui proces inflamator care afectează toate structurile plămânului și duce la obstrucție ( obstrucţie) tractului respirator, îngreunând respirația.

Astm bronsic
Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a tractului respirator, care se caracterizează prin atacuri periodice de dispnee. Numărul pacienților cu astm bronșic este de aproximativ 5-10% din populație.

Cauzele astmului bronșic includ:

• factor ereditar, care apare în aproximativ 30% din cazuri;
• substanțe alergice din mediu ( polen, insecte, ciuperci, par de animale);
• factori profesionali la locul de munca ( praf, gaze nocive și vapori).

Sub influența unui factor provocator, apare hiperreactivitate ( reacție crescută ca răspuns la iritare) al arborelui bronșic, se secretă o cantitate mare de mucus și apare spasmul muscular neted. Toate acestea duc la obstrucție bronșică reversibilă și atacuri de dificultăți de respirație. Dificultățile de respirație în astmul bronșic apare la expirare ca urmare a faptului că obstrucția crește în timpul expirației, iar un volum rezidual de aer rămâne în plămâni, ceea ce duce la distensia acestora.

Cele mai caracteristice manifestări ale astmului bronșic sunt:

• apariția periodică a episoadelor de dificultăți de respirație;
• tuse;
• senzație de disconfort în piept;
• apariția sputei;
• panică.

Astmul bronșic este o boală cronică, iar tratamentul adecvat, chiar dacă nu poate elimina cauzele bolii, poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și oferă un prognostic favorabil.

Emfizem
Emfizemul este o expansiune ireversibilă a spațiului aerian al bronhiolelor distale ca urmare a modificărilor distructive ale pereților lor alveolari.

Printre cauzele emfizemului pulmonar, există 2 factori principali:

• BPOC;
• deficit de alfa-1 antitripsină.

Sub influența unui proces inflamator pe termen lung, în plămâni rămâne o cantitate în exces de aer în timpul respirației, ceea ce duce la supraextensia acestora. Partea „întinsă” a plămânului nu poate funcționa normal și, ca urmare, apare o perturbare a schimbului de oxigen și dioxid de carbon. Respirație scurtă în acest caz, apare ca mecanism compensator pentru a îmbunătăți eliminarea dioxidului de carbon și apare la expirație.

Principalele simptome ale emfizemului sunt:

• dispnee;
• spută;
• tuse;
• cianoză;
• cufăr „butoaie”;
• extinderea spațiilor intercostale.

Ca o complicație a emfizemului, pot apărea afecțiuni patologice precum insuficiența respiratorie și cardiacă, pneumotoraxul.

Pneumonie
Pneumonia este o inflamație acută sau cronică a plămânilor care afectează alveolele și/sau țesutul interstițial al plămânilor. În fiecare an, aproximativ 7 milioane de cazuri de pneumonie în întreaga lume duc la deces.

Pneumonia este cauzată în principal de diferite microorganisme și este o boală infecțioasă.

Cei mai frecventi agenți patogeni care provoacă pneumonie sunt următorii:

• Pneumococ;
• virusuri respiratorii ( adenovirus, virus gripal);
• legionella.

Patogenii pneumoniei intră Căile aerieneîmpreună cu aerul sau din alte focare de infecție în organism, după proceduri medicale ( inhalare, intubare, bronhoscopie). În continuare, microorganismele se înmulțesc în epiteliul bronșic și procesul inflamator se extinde în plămâni. De asemenea, alveolele, fiind implicate în procesul inflamator, nu pot participa la aportul de oxigen, ceea ce provoacă simptome caracteristice.

Cele mai caracteristice simptome ale pneumoniei sunt următoarele:

• debut acut cu febră;
• tuse cu producție copioasă de spută;
• dispnee;
• dureri de cap, slăbiciune, stare de rău;
• dureri în piept.

Pneumonia poate apărea și într-o formă atipică, cu debut treptat, tuse uscată, febră moderată și mialgie.

Pneumotorax
Pneumotoraxul este acumularea de aer în cavitatea pleurală. Pneumotoraxul poate fi deschis sau închis, în funcție de prezența comunicării cu mediul.

Pneumotoraxul poate apărea în următoarele cazuri:

• Pneumotorax spontan care apare cel mai des. De obicei, pneumotorax spontan cauzate de ruperea veziculelor emfizem.
• rănire– pătrunzător ( penetrant) leziuni toracice, fracturi de coastă.
• Pneumotorax iatrogen (legate de îngrijirea medicală) – după puncție pleurală, operație toracică, cateterizare a venei subclaviei.

Ca urmare a acestor factori, aerul intră în cavitatea pleurală, crescând presiunea în ea și se prăbușește ( declin) plămân, care nu mai poate participa la respirație.

Manifestările clinice ale pneumotoraxului sunt:

• durere înjunghiată în partea afectată a pieptului;
• dispnee;
• mișcări asimetrice ale pieptului;
• decolorarea palidă sau albăstruie a pielii;
• atacuri de tuse.

Hemotorax
Hemotoraxul este o acumulare de sânge în cavitatea pleurală. Cavitatea pleurală cu acumulare de sânge comprimă plămânul, complică mișcările respiratorii și favorizează deplasarea organelor mediastinale.

Hemotoraxul apare ca o consecință a următorilor factori:

• leziuni ( răni penetrante în piept, răni închise);
• proceduri medicale ( după operație, puncție);
• patologii ( tuberculoză, cancer, abces, anevrism de aortă).

Tabloul clinic depinde de cantitatea de sânge din cavitatea pleurală, de gradul de compresie a organelor.

Simptomele caracteristice ale hemotoraxului sunt:

• durere în piept care se agravează la tuse sau la respirație;
• dispnee;
• poziția forțată în șezut sau semi-șezând ( pentru a atenua starea);
• tahicardie;
• piele palida;
• leșin.

Când este infectat, apar simptome suplimentare ( febră, frisoane, deteriorarea stării generale).

Embolie pulmonară
Embolia pulmonară este o blocare a lumenului arterei pulmonare de către embolii. Un embol poate fi un tromb ( cea mai frecventă cauză a emboliei), grăsime, țesut tumoral, aer.

Clinic, embolia pulmonară se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație ( cel mai frecvent simptom);
• tahicardie;
• durere severă în piept;
• tuse, hemoptizie ( hemoptizie);
• leșin, șoc.

Embolia pulmonară poate duce la infarct pulmonar, acut insuficiență respiratorie, moarte instantanee. În stadiile inițiale ale bolii, cu îngrijiri medicale în timp util, prognosticul este destul de favorabil.

Aspiraţie
Aspirația este o afecțiune caracterizată prin pătrunderea unor corpuri străine sau lichide în tractul respirator.

Aspirația se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație expiratorie;
• tuse ascuțită;
• sufocare;
• pierderea conștienței;
• respirație zgomotoasă care se aude de la distanță.

Starea de aspirație necesită asistență medicală imediată pentru a evita stopul respirator. Cea mai comună și eficientă metodă este îndepărtarea lichidului sau a corpului străin în timpul bronhoscopiei.

Diagnosticul dispneei pulmonare

Diagnosticarea dispneei pulmonare poate părea simplă la prima vedere. Cu toate acestea, scopul diagnosticului în acest caz este nu numai de a identifica prezența unei boli a sistemului respirator, ci și forma, stadiul, cursul bolii și prognosticul. Doar diagnosticul corect poate deveni baza unei terapii adecvate.

Diagnosticul dispneei pulmonare se realizează folosind următoarele metode:

• examinare fizică;
• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• chimia sângelui;
• determinarea nivelului de D-dimeri în sânge;
• Raze x la piept;
• CT, RMN;
• scintigrafie;
• oximetria pulsului;
• pletismografie corporală;
• spirometrie;
• examinarea sputei;
• bronhoscopie;
• laringoscopia;
• toracoscopie;
• Ecografia plămânilor.

Examenul fizic al pacientului
Primul pas în diagnosticarea dispneei pulmonare este anamneza și examinarea pacientului.

La colectarea anamnezei, următorii factori sunt de mare importanță:

• vârstă;
• prezența bolilor pulmonare cronice;
• condițiile la locul de muncă, deoarece un număr mare de boli pulmonare apar din cauza inhalării de substanțe și gaze nocive în timpul muncii;
• fumatul este un factor de risc absolut pentru bolile pulmonare;
• scăderea imunității ( apărarea organismului), când organismul este incapabil să lupte împotriva factorilor patogeni;
• ereditate ( astm bronsic, tuberculoza, fibroza chistica).

După comunicarea cu pacientul și determinarea factorilor care predispun sau cauzează patologia sistemului respirator, ar trebui să începeți o examinare obiectivă.

Când examinați un pacient, acordați atenție următoarelor detalii:

• Culoarea pielii. Culoarea pielii poate fi palidă sau albăstruie, roșiatică ( hiperemie).
• Poziție forțată. Cu revărsat pleural, abces pulmonar ( leziuni unilaterale) pacientul încearcă să se întindă pe partea afectată. În timpul unui atac de astm bronșic, pacientul stă sau stă în picioare și se sprijină pe marginea unui pat, a unei mese sau a unui scaun.
• Forma pieptului. Un piept „în formă de butoi” poate fi cauzat de emfizem. Piept asimetric apare cu leziuni unilaterale.
• Degete în formă de bețișoare apar cu insuficienta respiratorie prelungita.
• Caracteristicile respiratorii– creșterea sau scăderea frecvenței mișcărilor respiratorii, respirație superficială sau profundă, aritmică.

În continuare, medicul începe palparea, percuția și auscultarea plămânilor. La palparea toracelui, se determină rezistența toracelui ( rezistența toracelui atunci când este comprimat), care poate fi crescută cu emfizem și pneumonie. În continuare, se evaluează tremorurile vocale ( vibrația toracelui în timpul conversației, care este simțită de palma medicului), care este slăbit prin creșterea aerului țesut pulmonar, prezența gazului sau a lichidului în cavitatea pleurală. Tremuraturi ale vocii crește odată cu bolile inflamatorii ale plămânilor, cu compactarea țesutului pulmonar.

După palpare, începeți percuția ( atingând). În timpul percuției, se determină marginea inferioară a plămânilor și vârful plămânului și se compară sunetul de percuție din dreapta și din stânga. În mod normal, sunetul de percuție în zona în care sunt localizați plămânii este sunet și clar. Cu modificări patologice, un sunet pulmonar clar este înlocuit cu un sunet timpanic, plictisitor, cutie.

Auscultarea plămânilor se efectuează stând sau stând în picioare. În acest caz, se aud principalele sunete respiratorii, suplimentare ( patologic) sunete respiratorii ( râs, crepitus, frecare pleurală).

Analize generale de sânge
Într-un test de sânge general, există o serie de indicatori care se caracterizează prin modificări ale bolilor pulmonare.

O hemoleucograma completă oferă următoarele informații importante pentru diagnosticarea dificultății respiratorii:

• Anemie– în bolile pulmonare se stabileşte datorită fenomenului de hipoxie.
• Leucocitoza – boli purulente plămâni, boli infecțioase ale tractului respirator ( bronșită, pneumonie).
• Creșterea VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) indică prezența bolilor inflamatorii.

Analiza generală a urinei
Un test general de urină, precum și un test general de sânge, sunt prescrise ca metodă de cercetare de rutină. Nu informează direct despre nicio boală pulmonară, dar pot fi detectați următorii indicatori - albuminurie, eritrociturie, cilindrurie, azotemie, oligurie.

Chimia sângelui
Un test de sânge biochimic este o metodă foarte importantă de cercetare de laborator, ale cărei rezultate fac posibilă evaluarea stării diferitelor organe. Testul biochimic de sânge vă permite să detectați boli active și latente, procese inflamatorii

Pentru bolile pulmonare, următorii indicatori biochimici ai testelor de sânge sunt importanți:

• Proteine ​​totale. Cu boli ale sistemului respirator, adesea scade.
• Raportul albumină-globulină, în care apar modificări în timpul bolilor inflamatorii pulmonare, și anume, cantitatea de albumină scade și cantitatea de globuline crește.
• SRB ( proteina C-reactiva ) cresterea bolilor pulmonare inflamatorii si distrofice.
• Haptoglobina (o proteină găsită în plasma sanguină care leagă hemoglobina) creșterea pneumoniei și a altor boli inflamatorii.

Numirea unei coagulograme este, de asemenea, de mare importanță ( test de coagulare a sângelui) pentru a identifica problemele de coagulare a sângelui.

Nivelul D-dimer
D-dimerul este o componentă a proteinei fibrinei care este implicată în formarea cheagurilor de sânge. O creștere a dimerilor D în sânge indică procesul de formare excesivă a trombului, deși nu indică locația exactă a trombului. Cele mai frecvente cauze ale creșterii dimerilor D sunt embolia pulmonară, neoplasme maligne. Dacă acest indicator este normal, patologia nu poate fi exclusă, deoarece există posibilitatea de a obține rezultate fals negative.

Radiografia organelor toracice
Radiografia toracică este cea mai comună metodă de examinare cu raze X.

Lista bolilor detectate prin radiografie este extinsă și include următoarele:

• pneumonie;
• tumori;
• bronşită;
• pneumotorax;
• edem pulmonar;
• leziuni;
• alte.

Diverse boli sunt caracterizate prin semne radiologice corespunzătoare.

Bolile sistemului respirator pot fi detectate prin următoarele semne:

• scăderea transparenței țesutului pulmonar;
• întunecarea câmpurilor pulmonare este principalul semn radiologic al pneumoniei ( asociate cu modificări inflamatorii ale țesutului pulmonar), atelectazie;
• pattern pulmonar crescut - BPOC, tuberculoză, pneumonie;
• extinderea rădăcinii plămânului - bronșită cronică, tuberculoză, dilatarea arterelor pulmonare;
• focare de pneumoscleroză în BPOC, bronșită cronică, atelectazie, pneumoconioză;
• netezimea unghiului costofrenic – revărsat pleural;
• o cavitate cu un nivel orizontal de lichid este caracteristică unui abces pulmonar.

CT și RMN plămânilor
CT și RMN-ul plămânilor sunt printre cele mai precise și informative metode. O mare varietate de boli pulmonare pot fi detectate folosind aceste metode.

Astfel, folosind CT și RMN, pot fi diagnosticate următoarele boli:

• tumori;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• pleurezie;
• ganglioni limfatici măriți.

Scintigrafie pulmonară
Scintigrafia este o metodă de cercetare care presupune introducerea izotopilor radioactivi în organism și analiza distribuției acestora în diferite organe. Scintigrafia detectează în principal embolia pulmonară.

Procedura se desfășoară în două etape:

• Scintigrafie aportului de sânge. O substanță radioactivă marcată este injectată intravenos. Când substanța se descompune, emite radiații, care sunt înregistrate de o cameră și vizualizate pe un computer. Absența radiațiilor indică prezența unei embolii sau a unei alte boli pulmonare.
• Scintigrafie de ventilație. Pacientul inhalează o substanță radioactivă, care, împreună cu aerul inhalat, se răspândește prin plămâni. Dacă găsiți o zonă în care gazul nu intră, aceasta indică faptul că ceva blochează fluxul de aer ( tumoră, lichid).

Scintigrafia este o metodă destul de informativă care nu necesită pregătire prealabilă.

Oximetria pulsului
Pulsoximetria este o metodă de diagnosticare pentru determinarea saturației de oxigen din sânge. Saturația normală de oxigen ar trebui să fie de 95 – 98%. Când acest indicator scade, se vorbește despre insuficiență respiratorie. Manipularea se efectuează cu ajutorul unui pulsioximetru. Acest dispozitiv este fixat pe un deget sau de la picior și calculează conținutul de oxigen ( oxigenate) hemoglobina și frecvența pulsului. Dispozitivul este format dintr-un monitor și un senzor care detectează pulsația și furnizează informații monitorului.

Pletismografie corporală
Pletismografia corporală este o metodă mai informativă în comparație cu spirografia. Această metodă vă permite să analizați în detaliu capacitatea funcțională a plămânilor, să determinați volumul pulmonar rezidual, capacitatea pulmonară totală, plămânii reziduali funcționali, care nu pot fi determinate cu spirografie.

Spirometrie
Spirometria este o metodă de diagnostic care examinează funcția respirației externe. Studiul se realizează cu ajutorul unui spirometru. În timpul examinării, nasul este ciupit cu degetele sau cu o clemă. Pentru a evita efectele nedorite ( amețeli, leșin) este necesar să se respecte cu strictețe regulile și să se monitorizeze constant pacientul.

Spirometria poate fi efectuată cu calm și forțat ( armat) respiraţie.

În timpul respirației liniștite, capacitatea vitală este determinată(capacitate vitala)și componentele sale:

• volumul de rezervă expiratorie ( după ce respirați cât mai adânc posibil, expirați cât mai adânc posibil);
• volumul inspirator ( după ce expirați cât mai profund posibil, respirați adânc).

Capacitatea vitală scade în bronșita cronică, pneumotorax, hemotorax și deformări toracice.

Cu respirația forțată, se determină FVC ( capacitatea vitală forțată). Pentru a face acest lucru, expirați calm, inspirați cât mai profund posibil și apoi expirați imediat cât mai profund posibil, fără pauză. FVC scade cu patologia pleurei și a cavității pleurale, boli pulmonare obstructive și tulburări în funcționarea mușchilor respiratori.

Analiza sputei
Sputa este o scurgere patologică secretată de glandele bronhiilor și traheei. În mod normal, aceste glande produc o secreție normală, care are un efect bactericid și ajută la eliberarea particulelor străine. Cu diferite patologii ale sistemului respirator, se formează spută ( bronșită, tuberculoză, abces pulmonar).

Înainte de a colecta material pentru cercetare, se recomandă să beți un volum mare de apă cu 8-10 ore în avans.

Analiza sputei include următoarele puncte:

• Inițial, sunt analizate caracteristicile sputei ( conținut de mucus, puroi, sânge, culoare, miros, consistență).
• Apoi se efectuează microscopia, care informează despre prezența diferitelor elemente de formăîn spută. Microorganismele pot fi detectate.
• Analiza bacteriologică este efectuată pentru a detecta microorganismele care pot provoca infecție.
• Determinarea sensibilității la antibiotice ( antibiograma) vă permite să aflați dacă microorganismele detectate sunt sensibile sau rezistente la medicamentele antibacteriene, ceea ce este foarte important pentru un tratament adecvat.

Bronhoscopie
Bronhoscopia este metoda endoscopica studii ale traheei și bronhiilor. Pentru a efectua procedura, se folosește un bronhofibroscop, care este echipat cu o sursă de lumină, o cameră și piese speciale pentru efectuarea manipulării, dacă este necesar și posibil.

Folosind bronhoscopie, se examinează membrana mucoasă a traheei și a bronhiilor ( chiar și cele mai mici ramuri). Pentru vizualizarea suprafeței interioare a bronhiilor, aceasta este cea mai bună metoda potrivita. Bronhoscopia vă permite să evaluați starea membranei mucoase a tractului respirator, să identificați prezența modificărilor inflamatorii și sursa sângerării, să luați material pentru o biopsie și să îndepărtați corpurile străine.

Pregătirea pentru bronhoscopie constă în următoarele:

• Ultima masă ar trebui să fie cu 8 ore înainte de procedură pentru a preveni aspirarea conținutului gastric în timpul posibilă apariție vărsături;
• Înainte de procedură, se recomandă premedicația ( preadministrarea medicamentelor);
• efectuarea unui test de sânge detaliat și coagulogramă înainte de procedură;
• Se recomandă să nu beți lichide în ziua testului.

Procedura se realizează după cum urmează:

• se efectuează anestezie locală a nazofaringelui;
• bronhoscopul se introduce prin nas sau gura;
• medicul examinează treptat starea membranei mucoase pe măsură ce dispozitivul este introdus;
• dacă este necesar, se prelevează material pentru o biopsie, se îndepărtează un corp străin sau este necesar procedura medicala;
• La sfârșitul procedurii, bronhoscopul este îndepărtat.

În timpul întregii manipulări, o imagine este înregistrată ( fotografie sau video).

Laringoscopia
Laringoscopia este o metodă de cercetare prin care se examinează laringele aparate speciale, care se numește laringoscop.

Există două metode pentru a efectua această manipulare:

• Laringoscopia indirectă. Această metodă este considerată în prezent depășită și este folosită destul de rar. Ideea este de a introduce o oglindă mică specială în orofaringe și de a vizualiza membrana mucoasă folosind un reflector care o luminează. Pentru a evita căderea, se efectuează pulverizarea locală cu o soluție anestezică ( calmant).
• Laringoscopia directă. Aceasta este o metodă de cercetare mai modernă și mai informativă. Există două opțiuni - flexibilă și rigidă. În laringoscopia flexibilă, laringoscopul este introdus prin nas, laringele este examinat și apoi dispozitivul este îndepărtat. Laringoscopia rigidă este mai mult metoda complexa. În timpul acestei proceduri, este posibil să îndepărtați corpurile străine și să prelevați material pentru o biopsie.

Toracoscopie
Toracoscopia este o metodă de cercetare endoscopică care vă permite să examinați cavitatea pleurală folosind un instrument special - un toracoscop. Toracoscopul este introdus în cavitatea pleurală printr-o puncție în peretele toracic.

Toracoscopia are mai multe avantaje:

• rănire scăzută;
• continutul informativ
• manipularea poate fi efectuată înainte operațiuni deschise pentru a argumenta necesitatea unui anumit tip de tratament.

Ecografia plămânilor
Această procedură de examinare a plămânilor este mai puțin informativă datorită faptului că țesutul pulmonar este umplut cu aer, precum și datorită prezenței coastelor. Toate acestea interferează cu examinarea.

Cu toate acestea, există o serie de boli pulmonare care pot fi diagnosticate cu ajutorul ultrasunetelor:

• acumularea de lichid în cavitatea pleurală;
• tumori pulmonare;
• abces pulmonar;
• tuberculoza pulmonara.

Ecografia poate fi folosită și în paralel cu puncția cavității pleurale pentru mai mult definiție precisă locurile de puncție și evitarea leziunilor tisulare.

Tratamentul dispneei pulmonare

Medicii abordează cuprinzător tratamentul dispneei pulmonare, folosind metode diferiteși fonduri. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei dificultății de respirație, îmbunătățirea stării pacientului și prevenirea recăderilor ( exacerbări repetate) și complicații.

Tratamentul dispneei pulmonare se efectuează folosind următoarele metode:

• Terapeutic, care include medicamente și terapii non-medicamentale.
• Metoda chirurgicala.

În primul rând, pentru a obține efectul dorit de la tratament, este necesar să vă schimbați stilul de viață, să scăpați de obiceiuri proaste, treci la o dietă echilibrată. Aceste acțiuni se referă la tratamentul non-medicament, adică fără utilizarea diferitelor medicamente.

Terapia non-medicamentală pentru dispneea pulmonară include:

• respingerea obiceiurilor proaste ( în primul rând din fumat);
• exerciții de respirație;
• imunizare activă împotriva pneumococului, virusului gripal;
• reabilitarea focarelor cronice de infecție.

Terapie medicamentoasă

Grup de droguri	Reprezentanții grupului	Mecanism de acțiune
Beta2-agonişti	salbutamol; fenoterol; salmeterol.	Relaxarea și extinderea peretelui muscular al bronhiilor.
M-anticolinergice	bromură de ipratropiu.
Metilxantine	teofilina; aminofilină.
Antibiotice	peniciline; fluorochinolone; cefalosporine.	Moartea și suprimarea florei patogene.
GKS (glucocorticosteroizi)	triamcinolonă; fluticazonă.	Efect antiinflamator, reduce umflarea tractului respirator, reduce formarea secrețiilor bronșice.

De asemenea, importantă în tratamentul dispneei pulmonare este inhalarea de oxigen ( inhalare). Eficacitatea inhalării de oxigen în cazurile de pneumonie, astm bronșic și bronșită a fost dovedită. De obicei, procedura de inhalare durează aproximativ 10 minute, dar durata acesteia poate fi mărită dacă este indicat. Ar trebui să fii atent, deoarece o procedură prea lungă poate provoca, de asemenea, rău.

Dacă alte metode de tratament sunt ineficiente, se recurge la metode chirurgicale de tratament. In unele cazuri metoda chirurgicala – singura sansa pentru recuperarea pacientului.

Metodele chirurgicale pentru tratarea dispneei pulmonare includ:

• Puncția pleurală (toracenteza) este o puncție a cavității pleurale. Cavitatea pleurală este situată între cele două straturi ale pleurei. Puncția se efectuează în poziție șezând. Se selectează un loc pentru puncție, se dezinfectează, apoi se administrează anestezie locală cu o soluție de novocaină ( dacă nu există o reacție alergică la acesta). După aceasta, se face o injecție în această zonă; atunci când se simte o senzație de eșec, aceasta înseamnă că pleura parietală a fost perforată și manipularea are succes. Apoi, pistonul seringii este tras și lichidul este evacuat ( sânge, puroi, revărsare). Nu este recomandat să scoateți o cantitate mare de lichid odată, deoarece aceasta este plină de complicații. După îndepărtarea acului, locul puncției este tratat cu un antiseptic și se aplică un bandaj steril.
• Toracotomie este o operație în care accesul deschis la organele toracice se realizează prin deschiderea peretelui toracic.
• Drenajul cavității pleurale (Drenaj Bülau) este o manipulare pentru a elimina lichidul și aerul din cavitatea pleurală prin drenaj.
• Reducerea chirurgicală a volumului pulmonar. Partea plămânilor afectată de emfizem nu poate fi tratată sau restaurată. În acest sens, se efectuează o operație de reducere chirurgicală a volumului plămânilor, adică se îndepărtează partea nefuncțională a plămânului, astfel încât partea mai puțin deteriorată să poată funcționa și să asigure schimbul de gaze.
• Transplantul pulmonar. Aceasta este o operație foarte serioasă care se efectuează pentru boli pulmonare fibrozante cronice progresive. Transplantul este o metodă chirurgicală radicală care constă în înlocuirea totală sau parțială a plămânilor bolnavi ai unei persoane bolnave cu plămâni sănătoși prelevați de la un donator. Transplantul, în ciuda complexității implementării sale și a terapiei postoperatorii, crește semnificativ durata și calitatea vieții pacientului.

Anemia ca cauză a dificultății de respirație

Anemia este o scădere a nivelului de hemoglobină, hematocrit sau globule roșii. Anemia poate fi fie o boală separată, fie un simptom al altor boli. Anemia feriprivă apare cel mai adesea în practica clinică. Dificultățile de respirație cu anemie se dezvoltă ca urmare a distrugerii, întreruperii formării sau pierderii globulelor roșii din organism și a unei tulburări în sinteza hemoglobinei. Ca rezultat, transportul oxigenului către organe și țesuturi este întrerupt și se stabilește hipoxia.

Cauzele anemiei

Anemia este o boală care poate apărea ca urmare a unei game largi de factori. Toți factorii etiologici se caracterizează prin mecanisme diferite acțiuni, dar efectul rămâne comun pentru toată lumea - o stare de anemie.

Deficiențele nutriționale apar cel mai adesea din cauza următoarele motive:

• diete vegetariene;
• diete pe termen lung pe produse exclusiv lactate;
• nutriție de proastă calitate în rândul populațiilor cu venituri mici.

În caz de deficit de vitamina B12 și acid folic procesele de sinteză a acidului nucleic sunt perturbate. Ca urmare a perturbării sintezei ADN-ului, activitatea celulelor cu activitate mitotică mare este perturbată ( celulele hematopoietice) și se dezvoltă sindromul anemic.

Lipsa fierului în organism provoacă tulburări în formarea hemoglobinei, care leagă și transportă oxigenul către țesuturi. Astfel, se dezvoltă hipoxia tisulară și simptomele corespunzătoare. Anemia asociată cu lipsa de fier se numește deficit de fier și este cea mai frecventă.

malabsorbție nutrienți
În unele cazuri, nutrienții esențiali se găsesc în cantitatea potrivita in alimentatie insa, din cauza anumitor patologii, absorbtia lor nu are loc in tract gastrointestinal.

Malabsorbția nutrienților apare cel mai adesea în următoarele cazuri:

• sindrom de malabsorbție ( sindromul de malabsorbție a nutrienților);
• gastrectomie ( îndepărtarea unei părți a stomacului);
• rezecția părții proximale a intestinului subțire;
• enterita cronica ( inflamație cronică intestinul subtire).

Nevoia crescută a organismului de nutrienți
Există perioade ale vieții în care corpul uman are nevoie mai mult de anumite substanțe. În acest caz, nutrienții pătrund în organism și sunt bine absorbiți, dar nu pot acoperi nevoile metabolice ale organismului. În aceste perioade, în organism apar modificări hormonale, iar procesele de creștere și reproducere celulară se intensifică.

Aceste perioade includ:

• anii adolescenței;
• sarcina;

Sângerare
Când apare sângerare, apar pierderi mari de sânge și, în consecință, celule roșii din sânge. În acest caz, anemia se dezvoltă ca o consecință a pierderii unui număr mare de globule roșii. Pericolul este că anemia se instalează în mod acut, punând în pericol viața pacientului.

Anemia ca urmare a pierderii masive de sânge poate rezulta din:

• leziuni;
• sângerare în tractul gastrointestinal ( ulcere gastrice și duodenale, boala Crohn, diverticuloză, varice esofagiene);
• pierderi de sânge în timpul menstruației;
• donare;
• tulburări de hemostază.

Luarea anumitor medicamente
În unele cazuri, anemia apare ca prin efect unele medicamente. Acest lucru se întâmplă atunci când medicamentele sunt prescrise în mod necorespunzător fără a ține cont de starea pacientului sau medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă prea lungă. De obicei, medicamentul se leagă de membrana celulelor roșii din sânge și duce la distrugerea acesteia. Astfel, se dezvoltă anemia hemolitică medicamentoasă.

Medicamentele care pot provoca anemie includ:

• antibiotice;
• antimalarice;
• medicamente antiepileptice;
• medicamente antipsihotice.

Acest lucru nu înseamnă că toate medicamentele trebuie oprite și niciodată luate. Dar trebuie luat în considerare faptul că prescrierea pe termen lung și nemotivată a anumitor medicamente este plină de consecințe atât de grave precum anemia.

Tumori
Mecanismul anemiei în tumori maligne complex. În acest caz, anemia poate apărea ca urmare a pierderii masive de sânge ( cancer colorectal), lipsa poftei de mâncare ( care, la rândul său, duce la un aport insuficient de nutrienți necesari hematopoiezei în organism), recepție medicamente antitumorale ceea ce poate duce la suprimarea hematopoiezei.

Intoxicaţie
Otrăvirea cu substanțe precum benzen și plumb poate duce, de asemenea, la dezvoltarea anemiei. Mecanismul este distrugere crescută eritrocite, deteriorarea sintezei porfirinei, afectarea măduvei osoase.

Factorul genetic
În unele cazuri, anemia se stabilește ca urmare a unor anomalii care apar la nivelul genelor.

Anomaliile care duc la anemie includ:

• defect în membrana celulelor roșii din sânge;
• perturbarea structurii hemoglobinei;
• enzimopatii ( perturbarea sistemelor enzimatice).

Diagnosticul anemiei

Diagnosticul anemiei nu este dificil. De obicei, este necesar să se efectueze un detaliu analiza generala sânge.

Indicatori generali de hemogramă importanți pentru diagnosticarea anemiei

Index	Normă	Modificarea anemiei
Hemoglobină	femei 120 – 140 g/l; bărbați 130 – 160 g/l.	Scăderea nivelului de hemoglobină.
globule rosii	femei 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; bărbați 4 – 5 x 10 12 /l.	Scăderea nivelului de celule roșii din sânge.
Volumul mediu de celule roșii din sânge	80 – 100 femtolitri ( unitate de volum).	Scade cu anemie feripriva, crescuta cu megaloblaste ( B12-deficient) anemie.
Reticulocite	femei 0,12 – 2,1%; bărbați 0,25 – 1,8%.	Crește la anemie hemolitică, talasemie, în stadiul inițial vindeca anemia.
Hematocrit	femei 35 – 45%; bărbați 39 – 49%.	Scăderea hematocritului.
Trombocitele	180 – 350 x 10 9 /l.	Scăderea nivelului de trombocite.

Pentru a specifica ce tip de anemie are un anume, se folosesc o serie de studii suplimentare. Acest moment cheieîn prescrierea tratamentului, pentru că când tipuri diferite Pentru tratarea anemiei sunt folosite diferite metode terapeutice.

Pentru a trata eficient anemia, este necesar să se respecte mai multe principii:

• Tratamentul bolilor cronice care provoacă anemie.
• Tine dieta. O dietă echilibrată cu suficiente nutrienți necesari hematopoiezei.
• Luarea de suplimente de fier pentru anemie cu deficit de fier. Suplimentele de fier sunt de obicei administrate pe cale orală, dar în cazuri rare pot fi administrate intravenos sau intramuscular. Cu toate acestea, cu această administrare a medicamentului există riscul de a dezvolta o reacție alergică, iar eficacitatea este mai mică. Preparatele de fier includ sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Luând cianocobalamină ( injecții subcutanate) înainte de normalizarea hematopoiezei și după pentru prevenire.
• Oprirea sângerării în anemie cauzată de pierderea de sânge cu diferite medicamente sau prin intervenție chirurgicală.
• Transfuzii ( transfuzie) sângele și componentele sale sunt prescrise în cazul unei stări grave a pacientului care îi amenință viața. Este necesară prescrierea motivată a transfuziilor de sânge.
• Glucocorticoizii sunt prescriși pentru anemie cauzată de mecanisme autoimune ( adică se produc anticorpi împotriva propriilor celule sanguine).
• Preparate de acid folic sub formă de tablete.

La criteriile de tratament(dinamica pozitiva)anemie includ:

• creșterea nivelului hemoglobinei în a treia săptămână de tratament;
• creșterea numărului de celule roșii din sânge;
• reticulocitoză în zilele 7-10;
• dispariția simptomelor de sideropenie ( deficit de fier în organism).

De regulă, împreună cu dinamica pozitivă a stării și normalizării pacientului parametrii de laborator dificultăți de respirație dispare.

De ce apare scurtarea respirației în timpul sarcinii?

Cel mai adesea, scurtarea respirației în timpul sarcinii apare în al doilea și al treilea trimestru. De regulă, aceasta este o condiție fiziologică ( care nu este o manifestare a bolii).
Apariția dificultății de respirație în timpul sarcinii este ușor de explicat, ținând cont de etapele de dezvoltare a copilului în uter.

În timpul sarcinii, respirația scurtă apare din următoarele motive:

• Dispneea ca mecanism compensator. Respirația scurtă apare ca un mecanism de adaptare a organismului la nevoia crescută de oxigen în timpul sarcinii. În acest sens, apar modificări în sistemul respirator - frecvența și profunzimea respirației crește, munca mușchilor respiratori crește și capacitatea vitală crește ( capacitate vitala) și volumul curent.
• Modificări hormonaleîn organism afectează, de asemenea, apariția dificultății de respirație. Pentru cursul normal al sarcinii, în organism apar modificări în producția de hormoni. Deci, progesteron ( un hormon care este produs în cantități mari de placentă în timpul sarcinii), stimulând centrul respirator, ajută la creșterea ventilației pulmonare.
• Creștere în greutate fetală. Pe măsură ce greutatea fătului crește, uterul devine mărit. Uterul mărit începe treptat să exercite presiune asupra organelor din apropiere. Când începe presiunea asupra diafragmei, încep problemele de respirație, care se manifestă în primul rând prin dificultăți de respirație. Dificultățile de respirație sunt de obicei mixte, adică atât inhalarea, cât și expirația sunt dificile. În aproximativ 2-4 săptămâni, apar modificări în corpul femeii însărcinate care afectează procesul de respirație. Uterul coboară cu 5-6 centimetri, ceea ce duce la o respirație mai ușoară.

Dacă apare dificultăți de respirație după ce ai mers sau urcat pe mai multe etaje, atunci trebuie doar să te odihnești și va dispărea. O femeie însărcinată ar trebui să acorde o mare atenție exercițiilor de respirație. Cu toate acestea, în unele situații, respirația scurtă este patologică, este constantă sau apare brusc, nu dispare cu modificările poziției corpului, după odihnă și este însoțită de alte simptome.

Dificultățile patologice ale respirației în timpul sarcinii pot rezulta din:

• Anemie este o afecțiune care apare adesea în timpul sarcinii. Din cauza tulburărilor legate de hemoglobină ( perturbarea sintezei, aportul insuficient de fier în organism), transportul oxigenului către țesuturi și organe este perturbat. Ca urmare, apare hipoxemie, adică un conținut scăzut de oxigen în sânge. Prin urmare, este deosebit de important să se monitorizeze nivelul celulelor roșii din sânge și al hemoglobinei la o femeie însărcinată pentru a evita complicațiile.
• Fumat. Există multe motive pentru dificultăți de respirație atunci când fumezi. În primul rând, apar leziuni ale membranei mucoase a tractului respirator. De asemenea, se acumulează pe pereții vaselor de sânge plăci de ateroscleroză, ceea ce contribuie la o circulație deficitară. La rândul său, circulația sanguină afectată afectează procesul de respirație.
• Stres este un factor care contribuie la creșterea ritmului respirator și a ritmului cardiac; este resimțit subiectiv ca o lipsă de aer, o senzație de strângere în piept.
• Boli ale sistemului respirator (astm bronșic, bronșită, pneumonie, BPOC).
• Boli ale sistemului cardiovascular (cardiomiopatie, boli de inima, insuficienta cardiaca).

Simptomele care însoțesc dificultăți de respirație în prezența stărilor patologice în timpul sarcinii sunt:

• temperatură ridicată;
• amețeli și pierderea conștienței;
• tuse;
• paloare sau cianoză;
• durere de cap;
• oboseală și stare de rău.

În acest caz, este necesar să consultați urgent un medic pentru a clarifica cauza dificultății de respirație și pentru a prescrie un tratament în timp util, precum și pentru a exclude complicațiile sarcinii.

De ce apare scurtarea respirației în cazul osteocondrozei?

Cel mai adesea, dificultatea de respirație apare cu osteocondroza cervicală și osteocondroza coloanei vertebrale toracice. Din cauza osteocondrozei apar probleme de respirație și apare o senzație de lipsă de aer. Dispneea în osteocondroză poate avea diferite mecanisme de apariție.

Dispneea cu osteocondroză se dezvoltă cel mai adesea din următoarele motive:

• Reducerea spațiului dintre vertebre. Din cauza modificări degenerative (încălcări ale structurii) vertebrele și coloana vertebrală în ansamblu devin treptat mai subțiri discuri intervertebrale. Astfel, spațiul dintre vertebre este redus. Și acest lucru, la rândul său, contribuie la durere, rigiditate și dificultăți de respirație.
• Deplasarea vertebrală. Odată cu evoluția progresivă a bolii, modificări distrofice ( caracterizată prin lezarea celulelor) în țesuturi poate duce și la deplasarea vertebrelor. Deplasarea diferitelor vertebre poate duce la consecințe caracteristice. Dispneea, de regulă, se formează atunci când este prima vertebrei toracice.
• Comprimarea vaselor de sânge. Când spațiul dintre vertebre scade sau acestea sunt deplasate, vasele sunt comprimate. Astfel, alimentarea cu sânge a diafragmei, care este principalul mușchi respirator, devine problematică. De asemenea, cu osteocondroza cervicală, apare compresia vaselor gâtului. În același timp, alimentarea cu sânge a creierului se deteriorează, centrii vitali din creier sunt deprimați, inclusiv centrul respirator, ceea ce duce la dezvoltarea dificultății de respirație.
• Rădăcini nervoase ciupite sau deteriorate poate duce la durere ascuțită, care este însoțită de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, mai ales la inhalare. Durerea cauzată de osteocondroză limitează mișcările respiratorii.
• Deformare ( încălcarea structurii) cufăr. Din cauza deformării vertebrelor individuale sau a unor părți ale coloanei vertebrale, apare deformarea toracelui. În astfel de condiții, respirația devine dificilă. Elasticitatea pieptului scade, de asemenea, ceea ce limitează și capacitatea de a respira complet.

Adesea, dificultatea de respirație în osteocondroză este considerată un simptom al unei boli a sistemului respirator sau cardiovascular, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util. Diagnostic diferentiat se bazează pe rezultatele unui test de sânge, electrocardiogramă și studii cu raze X. În mai mult cazuri dificile sunt numiți metode suplimentare diagnostice

Pentru a preveni apariția dificultății de respirație în timpul osteocondrozei, trebuie să respectați următoarele reguli:

• diagnosticarea în timp util a osteocondrozei;
• adecvat tratament medicamentos;
• proceduri fizioterapeutice și masaj;
• fizioterapie;
• evitarea șederii prelungite într-o singură poziție;
• pat si perna asortate pentru odihna de calitate in timpul somnului;
• exerciții de respirație;
• evitarea unui stil de viață sedentar;
• evitarea activității fizice excesive.

Principalul lucru este să înțelegeți că nu vă puteți automedica dacă dispneea apare pe fondul osteocondrozei. Acest simptom înseamnă că boala progresează. Prin urmare, este extrem de important să solicitați ajutor medical calificat.

Ce să faci dacă un copil are dificultăți de respirație?

În general, dispneea la copii poate fi cauzată din aceleași motive ca și la adulți. Cu toate acestea, corpul copiilor este mai sensibil la modificări patologiceîn organism și reacționează la cele mai mici modificări, deoarece centrul respirator al unui copil este destul de ușor de excitat. Un fel de reacție corpul copilului la diverși factori ( stres, exerciții fizice, creșterea temperaturii și a temperaturii corpului mediu inconjurator ) este apariția dificultății de respirație.

În mod normal, frecvența mișcărilor respiratorii la un copil este mai mare decât la adulți. Există rate de respirație normale pentru fiecare grupă de vârstă, așa că nu intrați în panică dacă ritmul respirator al copilului pare crescut. Poate că aceasta este doar norma pentru vârsta lui. Frecvența respirației este măsurată în stare calmă, fără activitate fizică sau stres care precedă măsurarea. Cel mai bine este să măsurați frecvența respiratorie în timp ce copilul doarme.

Norme de frecvență respiratorie pentru diferiți copii grupe de vârstă

Varsta copilului	Frecvența respiratorie normală
Până la 1 lună	50 – 60/min
6 luni – 1 an	30 – 40/min
13 ani	30 – 35/min
5 – 10 ani	20 – 25/min
Peste 10 ani	18 – 20/min

Dacă observați o abatere de la normă în frecvența mișcărilor respiratorii, nu trebuie să o ignorați, deoarece acesta poate fi un simptom al unei boli. Merită să consultați un medic pentru ajutor medical calificat.

Dacă un copil are dificultăți de respirație, puteți contacta medic de familie, medic pediatru, cardiolog, pneumolog. Pentru a scăpa de scurtarea respirației la un copil, ar trebui să-i găsiți cauza și să luptați împotriva cauzei.

Scurtarea respirației la un copil poate apărea ca urmare a următorilor factori:

• rinita ( inflamația mucoasei nazale) poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație, îngreunând trecerea aerului prin căile respiratorii;
• astmul bronșic, care se manifestă prin crize periodice scurtarea severă a respirației, iar diagnosticul căruia în copilărie este uneori destul de greu de stabilit;
• boli virale (virus gripal, virus paragripal, adenovirus);
• boala de inima ( defecte cardiace), care pe lângă dificultăți de respirație se manifestă și prin cianoză și întârzieri de dezvoltare la copil;
• boli pulmonare ( pneumonie, emfizem);
• intrarea unui corp străin în tractul respirator este o afecțiune care necesită intervenție imediată, deoarece aceasta poate duce foarte rapid la deces;
• sindromul de hiperventilație, care se manifestă în timpul stresului, tulburării de panică, isteriei; în acest caz, nivelul de dioxid de carbon din sânge scade, ceea ce, la rândul său, contribuie la hipoxie;
• fibroza chistica este boala genetica, caracterizată prin tulburări grave ale respirației și ale glandelor exocrine;
• exercițiu fizic;
• boli ale sistemului imunitar;
• dezechilibru hormonal.

Diagnosticul de dificultăți de respirație la un copil va include un test de sânge general și biochimic, radiografie toracică, ecografie și electrocardiogramă. Dacă este necesar, sunt prescrise metode suplimentare de diagnosticare ( analiza pentru hormoni, anticorpi etc.).

Este posibil să tratați dificultățile de respirație folosind metode tradiționale?

Pentru dificultăți de respirație, puteți folosi remedii Medicină tradițională. Dar trebuie să fii extrem de atent. La urma urmei, respirația scurtă este adesea o manifestare a unor boli grave care pot deveni o amenințare pentru viața umană. Medicina tradițională poate fi utilizată dacă dificultățile de respirație apar ocazional și după o activitate fizică intensă sau excitare. Dacă apare dificultăți de respirație când mergi sau chiar în repaus, trebuie să tragi alarma. Această afecțiune necesită consultarea imediată a unui medic pentru a evalua starea corpului, a găsi cauza dificultății de respirație și a prescrie un tratament adecvat. În orice caz, remediile populare pot fi folosite ca metodă separată de tratament ( dacă respirația scurtă nu este o manifestare a unei boli grave) și ca adaos la cursul principal de tratament medicamentos.

Medicina tradițională are multe mijloace și metode de tratare a dificultății respiratorii, care au mecanisme diferite de acțiune. Astfel de remedii pot fi luate sub formă de soluții, tincturi și ceaiuri.

Următoarele metode de medicină tradițională pot fi utilizate pentru a trata dificultățile respiratorii:

• Infuzie de afine. Se toarnă 5 linguri de merișoare în 500 ml apă clocotită, se lasă să fiarbă câteva ore, apoi se adaugă 1 linguriță de miere. Infuzia preparată trebuie băută în 24 de ore.
• Infuzie de pelin. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să turnați apă clocotită peste 1-2 lingurițe de pelin și să o lăsați să fiarbă o jumătate de oră. După ce infuzia este gata, luați 1 linguriță cu o jumătate de oră înainte de masă, de 3 ori pe zi.
• Infuzie de rădăcină de astragalus preparate pe bază de apă. Pentru a face acest lucru, luați 1 lingură de rădăcină de astragalus uscată și zdrobită și turnați apă clocotită peste ea. Apoi, trebuie să lăsați amestecul să se infuzeze timp de câteva ore. Tinctura finită se ia de 3 ori pe zi, câte 3 linguri.
• Un amestec de miere, lămâie și usturoi. Pentru a pregăti amestecul, trebuie să adăugați 10 capete de usturoi decojite și tăiate la 1 litru de miere și, de asemenea, să stoarceți sucul de la 10 lămâi. Apoi trebuie să închideți ermetic recipientul în care este pregătit amestecul și să-l puneți loc intunecat timp de 1 – 2 săptămâni. După aceasta, medicamentul este gata de utilizare. Se recomandă să beți 1 linguriță din acest medicament de 3 până la 4 ori pe zi.
• Infuzie de muguri de cartofi. Mai întâi trebuie să-l uscați bine, apoi să mărunțiți și să măcinați materiile prime. Varza uscată se toarnă cu alcool și se infuzează timp de 10 zile. Se recomandă administrarea perfuziei de 1 – 3 potasiu de 3 ori pe zi.
• Infuzie de motherwort. Se toarnă 1 lingură de mușcă într-un pahar cu apă clocotită, se lasă să fiarbă timp de o oră, apoi se bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.
• infuzie de Melissa. 2 linguri de frunze uscate de melisa se toarna cu un pahar cu apa clocotita si se infuzeaza timp de 30 de minute. Luați produsul de 3-4 ori pe zi, câte 3-4 linguri.
• Infuzie de flori de paducel. Pentru a pregăti infuzia, turnați 1 linguriță de flori de păducel într-un pahar cu apă clocotită și lăsați 1 – 2 ore. Odată gata, infuzia se ia de 3 ori pe zi, 1/3 cană.

Mare avantaj metode tradiționale este inofensivitatea, disponibilitatea și capacitatea lor de utilizare pentru o perioadă foarte lungă de timp. Dacă aceste metode nu ajută, trebuie să consultați un medic pentru a revizui tacticile de tratament.

Dispneea, denumirea medicală pentru dispnee, este un proces patologic caracterizat prin modificări ale profunzimii și frecvenței respirației.

Semne caracteristice ale dispneiului:

• Respirație frecventă și superficială;
• Senzație de lipsă de aer și sufocare;
• Inhalările și expirațiile zgomotoase pot fi însoțite de șuierătoare și șuierat;
• Compresie severă în zona pieptului.

S-ar putea să nu fie un proces patologic.

Apariția dificultății la o persoană sănătoasă este posibilă în timpul efortului fizic pe un corp nepregătit, cu o lipsă de oxigen (cățărarea munților, o cameră închisă cu un nivel ridicat de dioxid de carbon).

Dificultățile fiziologice ale respirației la o persoană sănătoasă nu sunt constante; atunci când cauza este eliminată, aceasta dispare.

Antrenamentul pregătește corpul pentru activitatea fizică, iar dificultățile de respirație dispar; ventilarea încăperii reduce nivelul de dioxid de carbon, ceea ce elimină și dificultățile de respirație.

Cauzele dificultății de respirație la vârstnici

Cauza scurtării respirației la persoanele în vârstă este o manifestare a insuficienței respiratorii. acestea. nu este posibil să se asigure organismului o compoziție normală a gazelor din sânge.

Se manifestă în boli ale sistemului respirator, cardiovascular și central sistem nervos.

O persoană în vârstă are dificultăți de respirație, ce ar trebui să faci?

În primul rând, consultați un medic; poate fi o manifestare a unei boli grave.

Dificultăți de respirație la persoanele în vârstă, semne ale afecțiunilor care pot fi:

• Creșterea stresului fizic asupra unui corp neantrenat, de exemplu, dificultăți de respirație la mers la vârstnici apare atunci când urcă scările pe jos, iar înainte de aceasta au folosit doar liftul, sau plimbări lungi după o perioadă de inactivitate fizică. În acest caz, petreceți mai mult timp activității fizice și va trece;
• Dificultăți de respirație cu anemie, trăsătură caracteristică scăderea hemoglobinei, cu această boală nu va dispărea de la sine, este necesar un tratament special;
• Stresul emoțional poate provoca, de asemenea, dificultăți severe de respirație la o persoană în vârstă, furie, frică și anxietate. Dacă emoțiile negative puternice se repetă frecvent, este mai bine să consultați un specialist, poate așa este atacuri de panica.
• De asemenea, poate provoca dificultăți de respirație atunci când mergeți la persoanele în vârstă. În acest caz, leacul pentru dificultăți de respirație la persoanele în vârstă va fi pierderea în greutate, controlul greutății și;
• O cauză gravă a dificultății severe de respirație la o persoană în vârstă poate fi bolile pulmonare, caracterizate prin dificultăți de inhalare sau expirare; tratamentul poate fi efectuat de un pneumolog;
• caracterizată prin apariţia unei probleme în pozitie orizontalași pleacă când stai. Acesta este un simptom grav, trebuie să contactați fără întârziere un cardiolog;
• Astmul cardiac poate provoca dificultăți de respirație timp de câteva ore, ceea ce poate duce la edem pulmonar. În cazul unui atac prelungit, chemați o ambulanță;
• Una dintre cele mai periculoase dificultăți de respirație este tromboflibia pulmonară.

Semne: un atac de tuse severă, durere înjunghiată în zona pieptului, posibilă albăstruire a feței, pot apărea crampe în mușchii gambei, umflarea picioarelor.

Este necesar să consultați de urgență un medic, deoarece există amenințarea ca cheagul de sânge se poate muta brusc în artera pulmonară și duce la moarte.

Clasificarea dificultății de respirație

Dispneea este clasificată în următoarele subsecțiuni:

inima

Deja într-un stadiu incipient al insuficienței circulatorii, centrul respirator este iritat, ventilația pulmonară crește, iar respirația scurtă apare din cauza efortului fizic și a aportului alimentar.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se intensifică. Motivul este că sângele nu este suficient de saturat cu oxigen.

Pulmonar

Diverse tulburări ale sistemului respirator (intoxicații cu substanțe gazoase, pneumonie acută, pleurezie, blocarea arterei pulmonare).

Cerebral

Iritația directă a centrului respirator.

Dispneea cerebrală poate apărea cu tulburări funcționale ale sistemului nervos - nevroze, isterie.

Boli infecțioase - produsele ridicate și toxice secretate de agentul patogen pot deprima centrul respirator. Dificultăți de respirație când lipsa de oxigen același lucru este valabil și pentru cerebral.

Hematogen

Se bazează pe o modificare a chimiei sângelui. Anemie, acidoză, hipercapnie, comă diabetică - cu aceste boli apare dificultăți de respirație din cauza modificărilor compoziției sângelui (apariția produselor metabolice toxice).

În mod convențional, acestea includ și intoxicațiile exogene (alcool, droguri, nicotină).

Tipuri de dificultăți de respirație

Cu forma expiratorie, pacientului este dificil să expire aer. Motivul este îngustarea lumenului bronhiilor. Observat în timpul bolii.

Inspirația este opusul. Pacientul nu poate respira. Dezvoltarea sa este asociată cu o îngustare a lumenului atât a bronhiilor, cât și a traheei.

Tipul mixt este cel mai comun. Pacientul are probleme cu inhalarea și expirația. Persoanele cu boli de inima sunt cel mai adesea afectate.

Tratament

Medicament

Tratamentul corect cu medicamente poate fi prescris numai de un medic și numai după o examinare completă a corpului.

Cauza principală poate sta în hipertensiunea arterială a unei persoane în vârstă sau defect congenital inimile.

Glicozidele sunt utilizate pentru tahicardie, inhibitori (ramipril) - refacerea vaselor de sânge, diureticele elimină umflarea și reduc sarcina asupra mușchiului inimii, vasadilatatoarele normalizează tonusul vascular, saturează celulele cu beta-blocante de oxigen.

Terapia cu exerciții fizice, mersul rapid vor deveni „ajutoare” în caz de boală. În timp ce se află în apă, o persoană plutitoare respiră aer umed.

Exerciții de respirație

Pacientul trebuie să învețe să respire cu stomacul. Este diafragma care are un efect benefic asupra funcției pulmonare.

Trebuie să inspirați suficient de profund pe nas și să expirați prin stomac.

Este posibil să nu funcționeze prima dată, este nevoie de practică.

Dar cu ajutorul acestui exercițiu, aerul intră în partea inferioară a sternului și umple întreg spațiul plămânilor.

Tratamentul tradițional

aplica diverse tincturi din ierburi (melissa, flori castan de cal, frunze de merișor, flori de liliac).

Mai mult remediu accesibil acesta este un amestec de miere, lămâie și usturoi (500 g, respectiv 5 bucăți din fiecare ingredient).

Se amestecă ingredientele și se dă la frigider timp de o săptămână. Utilizați 1 lingură pe zi.

Concluzie

Respirația scurtă la o persoană în vârstă nu este o condamnare la moarte.

După consultarea cu un specialist, trebuie să urmați corect recomandările acestuia, să observați, să renunțați la obiceiurile proaste, iar apoi boala nu va părea atât de teribilă.

Video: Cauzele dificultății de respirație

Dificultățile de respirație (dispnee) este o tulburare de respirație în care o persoană începe să se sufoce fără motiv aparent. Merită să distingem scurtarea patologică de respirație de confuzie și respirație crescută în timpul activității fizice, când o persoană revine rapid la normal. Dar dacă dificultăți de respirație la mers pe jos apare în timpul exercițiilor normale, atunci aceasta indică probleme de sănătate. Dificultățile de respirație apar de obicei la persoanele în vârstă.

Tipuri de dificultăți de respirație

Există trei tipuri de dificultăți de respirație:

• inspiratorie;
• expirator;
• amestecat.

Cu dispneea inspiratorie, este dificil pentru o persoană să inspire, iar cu dispneea expiratorie, este dificil să expire. Cea mai frecventă formă de dificultăți de respirație apare atunci când este dificil să respiri atât la inspirație, cât și la expirare.

Cauzele scurtării respirației

Respirația scurtă nu este o boală independentă, ci o consecință (sau simptom) a diferitelor boli. Există mai multe cauze ale dipneei:

• Boli ale vaselor de sânge și ale inimii. Cauza dificultății cardiace la mers și în repaus este boala ischemică, insuficiența cardiacă acută sau angina pectorală. Respirația scurtă apare și în timpul tromboembolismului, când arterele sunt blocate de cheaguri de sânge.
• Afectiuni respiratorii. Cauzele dificultății pulmonare sunt pleurezia, bronșita, pneumonia, astmul, ascita sau spondilita anchilozantă.
• Boli de sânge. Dispneea hematogenă se dezvoltă în mare parte din cauza anemiei.
• Nevroze. Cauza scurtării respirației pentru mulți oameni sunt situațiile stresante.

Principala cauză a dificultății de respirație la mers sunt bolile sistemului cardiovascular.

Simptome de dificultăți de respirație

Următoarele simptome indică faptul că a început un atac de dificultăți de respirație:

• lipsa aerului;
• modificări ale profunzimii și ritmului respirației;
• fluierat și șuierător la inspirație și expirare;
• paloare;
• buze albastre (cianoză).

Diagnosticul scurtării respirației

Pentru a determina cauza dificultății de respirație, va trebui să efectuați un diagnostic amănunțit. Pentru a face acest lucru, va trebui mai întâi să faceți un test de sânge și urină, apoi pacientul va fi trimis pentru un ECG, RMN și, eventual, o radiografie toracică. În plus, va trebui să examinați vasele și pentru a determina dificultățile pulmonare, trebuie să faceți o ecografie a plămânilor și o bronhoscopie.

Tratamentul scurtării respirației

Tratamentul constă într-un curs de medicamente pentru reabilitarea cardiovasculară sau pulmonară. În plus, pacientului, în funcție de severitatea simptomelor, i se pot prescrie următoarele proceduri:

• inhalare;
• perne cu oxigen;
• exerciții de respirație.

Pacientului i se pot prescrie bronhodilatatoare și anxiolitice, dar acestea din urmă sunt utilizate numai în cazurile în care nevrozele devin cauza dispneei.

În scopul prevenirii, trebuie să vă mențineți corpul normal și să tratați bolile care provoacă dificultăți de respirație. Renunțarea la fumat și activitatea fizică zilnică va ajuta la reducerea probabilității de dificultăți de respirație în timpul mersului.

Clinica noastră diagnostichează și tratează dificultățile de respirație de orice severitate.

Aproape fiecare persoană este familiarizată cu acel sentiment atunci când, atunci când aleargă sau merg până la un etaj înalt, pare că nu există suficientă respirație. Cu toate acestea, există situații în care chiar și la mers sau chiar în repaus apar dificultăți de respirație și lipsă de aer. Motivele pentru care devine dificil să respiri chiar și cu o sarcină mică pot fi foarte grave.

Dispneea

Dificultățile de respirație, sau dispneea, este o tulburare a frecvenței respirației, care este de obicei însoțită de o senzație de lipsă acută de aer. Această condiție se caracterizează prin următoarele simptome:

• respirație rapidă și zgomotoasă;
• sufocare;
• modificarea profunzimii expiratiei si inspiratiei.

Astfel de simptome pot reprezenta un mare pericol pentru sănătate, deoarece adesea însoțesc multe boli grave.

Tipuri de dificultăți de respirație

Experții disting trei tipuri principale de dificultăți de respirație:

• inspirator - inhalare afectată, dificultăți de trecere a aerului prin tractul respirator superior;
• expirator - tulburarea expiratiei datorata ingustarii sau blocarii secțiuni inferioare sistemul pulmonar;
• mixte - probleme cu inhalarea și expirația din cauza scăderii suprafeței respiratorii a plămânilor.

Pe baza diagnosticului pacienților, se obișnuiește să se facă distincția între 5 grade posibile de dispnee:

• 0 - numai în timpul efortului fizic puternic;
• 1 - la mers rapid sau urcând;
• 2 - cu mișcare normală și sarcini minore;
• 3 - chiar și cu mersul calm, o persoană are nevoie de odihnă la fiecare 2-3 minute;
• 4 - respirația scurtă și lipsa aerului apar în stare de repaus complet.

În unele cazuri, o persoană care întâmpină dificultăți de respirație are nevoie de spitalizare promptă, o examinare completă și o terapie adecvată.

Motive posibile

Sentimentul că este greu de respirat, aer insuficient, respirație zgomotoasă fără niciun stres ar trebui să fie un motiv pentru a consulta imediat un medic. Știința cunoaște destul de multe condiții patologice diferite în care poate apărea dispneea. În funcție de motivele care au cauzat dificultăți de respirație, toate pot fi împărțite aproximativ în trei grupuri principale:

• boli ale bronhiilor și plămânilor;
• patologii cardiovasculare;
• anemie.

Dificultăți de respirație din cauza bolilor pulmonare

Lipsa acută de aer este adesea cauzată de diverse patologii pulmonare și bronșice. „Mecanica” aportului de oxigen poate fi complicată de boli precum bronșita, astmul, pneumonia, tuberculoza, emfizemul și chiar curbura coloanei vertebrale.

Apariția dificultății de respirație la persoanele care suferă de astfel de afecțiuni se dezvoltă de obicei împreună cu slăbiciune severă, o tuse hacking și, uneori, eliberarea de spută cu sânge.

Principii de tratament al dispneei în bolile pulmonare:

• terapia bolii de bază;
• menținerea permeabilității tractului respirator;
• reducerea sarcinii asupra bronhiilor și plămânilor.

Medicamentele obligatorii ar trebui să includă antibiotice, expectorante și agenți care cresc concentrația de oxigen în sânge. Ca terapie suplimentară, se utilizează masaj toracic, inhalări de oxigen-heliu și ventilație artificială.

Dificultăți de respirație în patologiile cardiovasculare

Dispneea este una dintre principalele plângeri care apare la cei care suferă de boli cardiace sau vasculare. La persoanele cu astfel de afecțiuni, este de obicei însoțită de oboseală severă, umflarea membrelor, zone albăstrui ale corpului și puls neregulat.

Adesea, atacurile de sufocare pot apărea chiar și noaptea (o afecțiune similară este cunoscută și sub denumirea de „astm cardiac”). Dar cel mai adesea pacientul suferă de dificultăți de respirație și palpitații. Motivele în acest caz pot fi foarte diferite: o creștere a tensiunii arteriale, infarct miocardic, tahicardie, embolie pulmonară etc.

Tratamentul dispneei cauzate de bolile cardiovasculare trebuie efectuat în următoarele domenii:

• scăderea presiunii venoase;
• stimularea contracțiilor inimii;
• o creștere a cantității de sânge eliberat în timpul contracției.

Principalele grupe de medicamente utilizate sunt opioidele, vasodilatatoarele, nitrații, glicozidele cardiace, catecolaminele, furosemidul și antispumante. În unele cazuri, pacientul poate necesita terapie cu oxigen și chiar ventilație artificială.

Dificultăți de respirație cu anemie

Dezvoltarea anemiei se observă după boli infecțioase, sângerări frecvente, cu cancer și chiar la vegetarieni. Ca urmare a modificărilor compoziției sângelui, nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge scad semnificativ, ceea ce, la rândul său, afectează transportul oxigenului către plămâni.

Cu anemie, o persoană simte slăbiciune severă, apar amețeli, pierderea forței, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare și a somnului și simptome precum dificultăți de respirație și lipsa de aer. Tratamentul în acest caz poate fi prescris numai pe baza rezultatelor unui test general de sânge. Principiile principale ale terapiei sunt eliminarea bolii de bază și restabilirea nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge.

Dificultăți de respirație în alte boli

Complicațiile respiratorii pot fi cauzate și de astfel de afecțiuni neplăcute precum:

• tulburări metabolice și obezitate;
• tireotoxicoză;
• Diabet;
• tulburări nevrotice.

În fiecare dintre aceste cazuri, pacientul necesită tratament complex și monitorizare constantă de către un specialist specializat. Abia după eliminare Motivul principal devine posibil să scapi de atacurile neplăcute.

Metode tradiționale de tratare a dificultății respiratorii

• Adaugam sucul de la 10 lamai si 10 capete de usturoi, trecute printr-o presa, la 1 kg de miere. Se amestecă până se omogenizează, se pune într-un borcan de sticlă și se lasă la loc răcoros timp de 24 de zile. Luați 1 linguriță. înainte de culcare timp de 2 luni;
• Se amestecă 0,5 kg de ceapă, rasă, cu 0,5 linguri. zahăr, 100 ml sfeclă roșie și 300 ml suc de morcovi. Gatiti acoperit timp de 3 ore. Luați 1 lingură. l. de 3 ori pe zi înainte de mese;
• 1 lingura. l. Preparați 2 linguri de frunze de căpșuni. apa clocotita, se lasa o ora. Bea în părți egale pe tot parcursul zilei.