Cum să tratezi hernia de disc lombară. Tipuri de hernie lombară

Mulțumiri și felicitări pentru „Atelierul de sănătate”! În aceste sărbători, Ziua Apărătorului Patriei și 8 Martie, vă rog să-i felicitați pe toți și mai ales pe minunatul doctor V.L.Egorov, minunatul D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. și tot personalul camerei de tratament, Alexandra și întreaga echipă. Le doresc tuturor multa sanatate, intotdeauna Să aveți o dispoziție bună, împlinirea dorințelor, succes în carieră și mare fericire personală. Cu recunoștință, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 de ani

Am suferit de dureri cronice timp de 8 luni, în clinică și spital mi-au periat sau au pus diagnostice vagi, în ciuda tuturor informațiilor pe care le-am oferit... Viktor Anatolevici este un medic care mi-a diagnosticat cu exactitate problema în cât mai repede posibil. Abilitățile profesionale ale unui astfel de specialist înalt calificat sunt ceva care îmi lipsea critic de multă vreme. Multe mulțumiri medicului și întregului personal al clinicii!

McLashin B.

Îi exprim profunda recunoștință față de medicul curant Elena Vladimirovna Khislavskaya! Călătoriile lungi și dureroase la clinica raională și la centrul de consultanță al districtului Kalininsky nu au dus la nimic, niciunul dintre medici nu a putut face un diagnostic precis, nu au găsit nimic, au dat doar umeri, iar unii dintre ei au fost trimiși la un psihoterapeut. Eram din ce în ce mai rău. Întrucât această clinică era ultima mea speranță, am ajuns cu Elena Vladimirovna. A fost atât de atentă la problema mea, diagnosticată corect (sindromul Tittze), mi-a prescris tratament și încetul cu încetul am început să ies. Cred că doar atitudinea ei sensibilă față de oameni și dorința ei de a înțelege au dat rezultate. Deoarece boala era avansată, tratamentul a durat 2 luni și apoi recuperarea după externare. Da, costă bani, dar ținând cont de faptul că vizitarea asigurărilor medicale obligatorii și chiar a specialiștilor plătiți din alte clinici nu a adus rezultate, cu siguranță merită. Am revenit la viața normală într-un mod care poate fi măsurat! Aș dori să-i mulțumesc în mod special medicului ortoped Rustam Fanilievici, acesta a efectuat blocada cu mare atenție și precizie. De asemenea, îmi exprim profunda recunoștință față de terapeutul de masaj Serghei Nikolaevich Guberniatorov, el are mâini de aur. Și tuturor personalului clinicii pentru atitudinea prietenoasă și sensibilă!

Olga, Sankt Petersburg

Îmi exprim recunoștința față de echipa clinică pentru atitudinea lor respectuoasă și atentă față de pacienți. Aș dori să le mulțumesc separat unor medici precum Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich pentru profesionalismul lor, bunătatea sufletului și marea pricepere. Este o mare binecuvântare că astfel de oameni competenți, pricepuți și talentați și grijulii lucrează exact acolo unde este cea mai mare nevoie de ei. Îi doresc prosperitate și bunăstare clinicii dumneavoastră și specialiștilor care lucrează în ea.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 de ani

Ea a urmat un curs de tratament la Atelierul de Sănătate și în special cu Stanislav Vladimirovici. Vreau să-mi exprim recunoștința profundă pentru ajutorul acordat mie, pentru mâinile tale de aur. Un medic foarte atent și sensibil, ținând cont de diagnosticul meu (hernie, proeminență etc.), a folosit tehnici blânde și după fiecare ședință sănătatea mea s-a îmbunătățit și viața mea s-a îmbunătățit, abia așteptam să-l văd ca să se liniștească. suferinta mea. Stanislav Vladimirovici, mulțumesc foarte mult, cu siguranță te voi recomanda celor care au nevoie de același ajutor.

Dragoste

A fost tratat de Lisina E.A. Sunt foarte multumit. M-a salvat de la o cădere nervoasă și m-a vindecat. Probleme cu articulațiile șoldului. Ea a prescris terapie cu plasmă. Îi sunt foarte recunoscător. Tot personalul clinicii este politicos și atent. Tot personalul medical este muncitor excelent. Sunt foarte recunoscător tuturor angajaților Atelierului de Sănătate. Îi mulțumesc și lui Alexandru Sergeevici Kryukov, care a înțeles imediat starea mea și m-a predat lui E.A. Lisina.

Harevici Lyudmila Vladimirovna

Doctorul Kryukov Alexander Sergeevich. Multumesc pentru consultatie si tratament prescris. Medic foarte competent, informat și atent. Mulțumesc!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Aș dori să mulțumesc din suflet întregii echipe a „Atelierului de sănătate” de la 224B Moskovsky Prospekt. Absolut totul: atât medicii, cât și administratorii sunt foarte atenți și profesioniști. Am primit tratamentul pe care mi-l doream. Cu siguranta te voi contacta din nou pentru a-mi mentine starea actuala - foarte buna - a sistemului musculo-scheletic. Aș dori să mulțumesc în mod special neurologului E.A. Lisina, hirudoterapeutului G.V. Lapin, chiropracticului S.V. Daskovsky. și kinetoterapeutul D.T. Gvirdzhishvili Este doar o plăcere să-i cunosc și să lucrez cu ei. Mulțumesc!

Alekseeva Iana Vladimirovna

Aș dori să-i mulțumesc lui Stanislav Vladimirovici pentru profesionalismul, umanitatea și atenția sensibilă față de pacienți. Mulțumesc enorm acestui doctor! Stanislav Vladimirovici este pur și simplu un super doctor, mi-aș dori să existe mai mulți astfel de medici cunoscători.

Larisa Ivleva

Iată linia mea de salvare - „Atelierul de sănătate”: picioarele nu pot merge, mă doare spatele, îmi sună capul. Am auzit din greșeală de această clinică la radio și este a doua oară când o vizitez. Intru și mă regăsesc în împărăția tăcerii, păcii și speranței, dacă nu mă vindec, atunci măcar îmi îmbunătățesc starea. Fete-consultante drăguțe și fermecătoare vă întâmpină cu salutări amabile. Ei vă ascultă cu răbdare întrebările, completează documentele necesare și vă însoțesc la medicul dumneavoastră. În timpul perioadei de așteptare, vi se oferă să vizionați videoclipuri de ajutor la televizor și să beți o ceașcă de cafea sau ceai. Și toate fricile sunt în spatele nostru! Multumesc dragilor. Fără munca dumneavoastră bine coordonată, atitudinea atentă, prietenoasă față de pacient, nu ar exista un astfel de efect din vizită. Și iată prima întâlnire cu medicul. Am avut noroc și cred că și alții au fost. M-am întâlnit cu un magician adevărat, care cu un singur cuvânt mi-a dat încredere că am nevoie de tratament. Acesta este Egorov Vladimir Leonidovici. Cine din clinicile noastre districtuale ar vorbi cu un pacient timp de o oră? Nimeni! Și Vladimir Leonidovici m-a ascultat cu atenție, a explicat esența bolii - osteoporoza coloanei vertebrale, apoi a petrecut același timp selectând tratamentul necesar. Vă sunt recunoscător, dragă doctor, felicitări pentru noul an care vine și vă doresc sănătate și succes creativ. Am comunicat cu aceiași medici minunați, profesioniști în domeniul lor, foarte amabili și atenți, în timp ce făceam proceduri. Aceasta este Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, medic cu exerciții fizice și, desigur, chiropractician Rakhmatov Tolmas Turaevich. Acesta este un doctor de la Dumnezeu. A lui mâinile calde face minuni. Vă mulțumim tuturor pentru munca conștiincioasă și respectul față de oamenii obișnuiți. Aș dori să spun un mulțumire specială întregii echipe din camera de tratament. Munca asistentelor nu poate fi comparată cu nimic în ceea ce privește dificultatea și responsabilitatea. Și cât de sensibili, atenți și amabili sunt toți... Iartă-mă pentru cei pe care nu i-am menționat în mesajul meu. Întreaga echipă funcționează bine. La mulți ani întregii echipe clinicii! Vă doresc sănătate, fericire personală, succes creativ, pacienți recunoscători.

Kalinova A.V.

Multumesc mult lui Stanislav Daskovsky!!! Un profesionist in domeniul sau cu P mare!!! Întreaga mea coloană are numeroase hernii și proeminențe; timp de mulți ani, pur și simplu a durut să merg. Am trecut prin șase ședințe de terapie manuală și m-am simțit ca o persoană complet diferită: durerile ascuțite au dispărut, spatele mi s-a îndreptat cu adevărat (nici măcar nu credeam că aș putea să-mi unesc din nou omoplații ca în tinerețe), regiunea lombară Parcă s-ar fi deschis un al doilea vânt. Ai grijă de mâinile tale Stanislav, nu sunt „simple” pentru tine. Salutări, Alexey Seregin.

Alexei

Aș dori să le mulțumesc mult tuturor angajaților clinicii Atelierul de Sănătate pentru atitudinea atentă față de pacienți. Vreau să-l menționez în special pe medicul curant, E.V. Khislavskaya. și chiropracticianul A.A.Kabaylov Am venit la clinică cu durere acutăîn zona inghinală și în partea inferioară a spatelui. După tratament complex Mă simt mult mai bine. Mulțumesc!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 de ani

Va multumesc tuturor personal medical pentru atenție, prietenie și competență. Foarte recunoscător tuturor.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Îmi exprim recunoștința pentru manipularea dumneavoastră sensibilă. Mulțumiri speciale Elenei Vladimirovna Khislavskaya și Angel Ankhelivich Kabaylov.

Sosedova Lidiya Eduardovna

Aș dori să-mi exprim recunoștința personalului dumneavoastră pentru capacitatea lor de a organiza atenția și îngrijirea pacientului.

Adesea, hernia afectează nu numai partea inferioară a spatelui (L1 și alte discuri), ci și o parte a regiunii toracice (T12). Există mai multe motive pentru apariția acestui neoplasm:

• metabolism necorespunzător;
• tot felul de leziuni;
• activitate fizică excesivă;
• excesul de greutate corporală;
• slabiciune musculara;
• infecții;
• prezența obiceiurilor proaste;
• modificări în organism legate de vârstă;
• predispoziție ereditară;
• lipsa de miscare.

Toate aceste condiții duc la uzura și îmbătrânirea rapidă a cartilajelor și țesutului osos. Ca urmare, se formează o hernie a vertebrelor T12, L1 etc.

Stadiile de dezvoltare și semnele bolii

Între hernie vertebrală Ei trec prin mai multe etape de dezvoltare:

1. . Discul se deplasează în lateral o distanță mică, aproximativ 2 mm.
2. . Miezul își schimbă poziția obișnuită și se mișcă.
3. Hernie. Iese nucleul pulpos.

Primele etape ale herniei de disc T12, L1 și altele sunt caracterizate de durere ușoară. Pe măsură ce tumora crește, simptomele devin mai pronunțate.

Semnele de deteriorare a vertebrelor L1, L2, L3 includ următoarele condiții:

• durere în zona sacră;
• slăbiciune la nivelul picioarelor;
• durere la mers;
• tulburări în funcționarea organelor pelvine;
• senzație de amorțeală la nivelul extremităților inferioare.

La început, durerea afectează doar partea deteriorată a coloanei vertebrale. Pacientul are dificultăți de mers, de a face sport sau de a transporta obiecte grele. Dacă nu te miști, durerea dispare.

În etapa următoare, durerea afectează mușchii spatelui inferior și chiar picioarele. Dacă la început era plictisitor și dureros, acum devine ascuțit.

Măsuri de tratament conservator și intervenție chirurgicală

Herniile de disc L1, L2 sunt tratate în mai multe moduri. În primul rând, acesta este un tratament conservator cu medicamente. Scopul principal al unei astfel de terapii este ameliorarea durerii și prevenirea apariției complicațiilor.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie utilizarea. Ele ameliorează umflarea și rigiditatea mișcării. ajuta la ameliorarea durerii.

Atenţie! Toate medicamentele pentru această boală sunt prescrise numai de un medic! Auto-medicația poate agrava starea.

În timpul procesului de tratament, este important să se mențină repausul la pat. Nu vă puteți apleca înainte, nu puteți transporta obiecte grele sau nu puteți face sport.

De îndată ce durerea dispare, puteți începe a doua parte a terapiei - aceasta este. Acestea trebuie efectuate sub supravegherea medicului curant, altfel vor avea efectul opus. În unele cazuri se arată.

Dacă, folosind metode conservatoare, nu a fost posibil să se vindece o hernie de disc de Th12, L1 și alte părți ale coloanei lombare, este prescris. Vine în mai multe tipuri.

1. . Aceasta este îndepărtarea părții deteriorate a discului. O metodă de tratament ineficientă, deoarece în 50% din cazuri hernia apare din nou.
2. Laminectomie. Chirurgul îndepărtează pintenii osoși care apasă pe zona deteriorată a discului. Această operație are anumite riscuri, așa că înainte de a o efectua, medicul trebuie să cântărească cu atenție argumentele pro și contra.
3. O altă metodă de tratament chirurgical al formațiunilor herniare, de exemplu, hernia Schmorl a corpului L1, implică instalarea.

Tratamentul chirurgical ajută la eliminarea atât a simptomelor bolii, cât și a cauzei apariției acesteia.

După operație, începe o perioadă de reabilitare. Nu este recomandat să stați în șezut timp de aproximativ trei luni. În plus, ar trebui să porți corset ortopedic. La început se poartă toată ziua, apoi câteva ore în fiecare zi.

Hernia de disc L1-2 și alte zone ale coloanei vertebrale lombare este destul de boala grava. Este însoțită de durere severă, o senzație de amorțeală și rigiditate a mișcării. Această patologie poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor, modul corect sau în cazuri dificile, – operațiuni.

Negarea răspunderii

Informațiile din articole au doar scop informativ general și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri terapeutice. Acest articol nu înlocuiește sfatul medical din partea unui medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a afla cauza exactă a problemei dumneavoastră de sănătate.

Vă voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășește acest material cu prietenii tăi :)

Regiunea lombară este cea mai vulnerabilă parte a coloanei vertebrale umane, unde apare cel mai adesea o hernie. Pentru a înțelege mecanismul apariției sale, să luăm în considerare pe scurt structura coloanei vertebrale.

Vertebrele osoase sunt conectate între ele prin cartilaj numit „discuri intervertebrale”. Scopul lor principal este de a înmuia și de a distribui uniform presiunea asupra vertebrelor; ele arc și absorb sarcina. Abilitățile discurilor sunt determinate de structura lor: cilindrul, oval în secțiune transversală, are un miez pulpos semilichid, închis într-o membrană fibroasă, similară ca structură cu tendoanele. Sarcina normală aplatizează ușor discurile și acestea se umflă sub presiune. Acest fenomen se numește „protruzie”, iar sub sarcină este considerat normal. Discurile nu comunică cu sistem circulator corp. Fluidele și nutriția sunt furnizate exclusiv prin difuzie din țesuturile înconjurătoare. Prin urmare, atunci când apar întreruperi de alimentare, în interiorul discurilor încep distrofia și procesele degenerative.

IMPORTANT! Nu orice proeminență este o afecțiune prehernie. Tratamentul poate să nu fie necesar; prevenirea este suficientă.

Stadiile formării herniei intervertebrale

În special, aceste procese afectează inelul fibros, care începe să se usuce, apar fisuri, țesut fibros suferă dezintegrarea fibrelor. Proeminența descrisă mai sus, care a avut loc sub sarcină, devine acum permanentă și din momentul în care se formează o ruptură în inelul fibros, masa pulpoasă din centrul discului este stoarsă (acest lucru se întâmplă sub sarcină) în acest lumen, formând un sac herniar. Strângerea nucleului din inel se numește „prolaps”. În timp, această picătură se poate separa de disc pe cont propriu, un proces numit „sechestrare”.

La extrudarea unui nucleu, direcția în care apare este de mare importanță. Hernia se poate comprima rădăcină nervoasă care emană din măduva spinării și provoacă dureri chinuitoare. Poate comprima canalul măduvei spinării, iar apoi consecințele devin și mai grave. Sau ieșiți pe cealaltă parte și fiți asimptomatici, fără a provoca niciun inconvenient.

O hernie lombară este o hernie care se dezvoltă în partea corespunzătoare a coloanei vertebrale: acestea sunt discuri de la L1 la S1. Cu toate acestea, incidența leziunilor herniei în segmentele superioare, mijlocii și inferioare nu este aceeași. Discurile cel mai frecvent afectate sunt L5 - S1 (ultimul lombar și primul sacral) sau L4 - L5 (penultimul și ultimul lombar). Segmentul mijlociu (L3 - L4) este afectat mai rar, iar în segmentul superior (L1 - L2) o hernie nu poate fi decât o consecință a leziunii.

IMPORTANT! Chiar dacă pur și simplu ai alunecat pe gheață și ai căzut, aceasta este o accidentare despre care merită să spui medicului tău.

Cauzele proceselor degenerative

Pe lângă leziunile deja menționate, care în cazuri rare duc la un astfel de rezultat, motivele pentru deteriorarea discurilor și formarea herniilor pot fi:

• osteocondroză;
• sarcina;
• greutate excesiva;
• schimbare bruscă a stilului de viață;
• vegetarianism;
• patologii congenitale;
• fumat.

IMPORTANT! Tratamentul osteocondrozei într-un stadiu incipient este cheia pentru a vă asigura că nu veți mai întâlni o hernie în viitor.

Să explicăm cum excesul și deficiența activitate fizica se poate transforma într-o hernie. Sarcină excesivă, de exemplu, ridicând greutăți mari sau făcând exerciții prea intense, antrenamentul profesional distruge discurile în liniște de-a lungul anilor. Aceasta nu este o chestiune de nutriție insuficientă, ci de presiune prea mare asupra coloanei vertebrale. În cazul inactivității fizice, situația este inversă: excesul de presiune asupra discurilor, dacă se formează, se datorează greutate excesiva, iar degenerarea începe cu faptul că mobilitatea scăzută nu asigură afluxul de discuri necesar nutrienți, deoarece fără mișcare presiunea hidrostatică necesară nu apare în coloană.

Odată cu vegetarianismul, organismul nu primește aminoacizii necesari, fumatul duce la înfometarea de oxigen a țesuturilor întregului corp, dar, în special, discurile intervertebrale suferă și ele, sarcina poate fi echivalată cu creșterea rapidă în greutate care pune presiune asupra partea inferioară a spatelui, modificările stilului de viață (o tranziție bruscă la activitate sau inactivitate fizică) modifică sarcinile familiare coloanei vertebrale.

Simptome

Unul dintre semnele caracteristice ale unei hernie este durere. Dar natura sa variază în funcție de stadiul bolii.

stadiul inițial	Etapa de mijloc	Stagiu avansat
Sclipiri de durere în zona proiecției discului unde a apărut hernia. Intensitatea durerii nu este încă prea mare, dar greutatea și mișcările bruște o fac mai intensă. Cu toate acestea, odată ce luați o poziție orizontală, durerea dispare. Până dimineață se face cunoscută din nou	În loc de focare, durerea devine constantă și capătă un caracter dureros, plictisitor. Pentru alții este „împușcare”. Mișcarea se reflectă nu numai în hernia de disc, ci și în ceea ce este situat direct deasupra acestuia. Denivelările de pe drum sunt dureroase, la fel și bătăile medicului pe coloană. Tusea și curgerea nasului provoacă dureri de spate. Întinderea întinsă oferă în continuare ușurare, dar acum este nevoie de câteva ore pentru ca durerea să dispară	Durere severă care rareori dispare pentru mult timp. Orice sarcină îl întărește. Doar analgezicele aduc alinare

Sindrom spinal sau vertebral- Aceasta este reacția mușchilor din jur la durerea care apare constant. Mușchii se contractă și apoi rămân în această stare de spasm. Tensiunea prelungită duce la o netezire a curbei lombare (lordoză) până la trecerea în stadiul de cifoză și scolioză (curbură persistentă).

Sindrom radicular sau radiculopatie- un alt semn sigur al unei hernii avansate. Rădăcinile nervoase comprimate răspund cu durere și pierderea senzației în părțile asociate ale corpului. După ceva timp, rădăcinile pot începe să moară.

stadiul inițial	Etapa de mijloc	Stagiu avansat
Nu	O durere dureroasă sau fulgerătoare se răspândește mai jos, acoperind spațiul de la fese la degetul mic, dar merge doar de-a lungul exteriorului piciorului (ca dungile de pe pantalonii militari). În același timp, tonusul muscular al piciorului în care se simte durerea scade. Plângeri despre „picioarele din bumbac”. Incapacitatea de a te ghemui, de a te ridica pe vârfuri, de a alerga, de a sari etc. De asemenea, puteți simți „înțepături”, răceală la extremități, transpirație crescută sau piele uscată a zonei afectate.	Durerea și slăbiciunea se intensifică, chiar și paralizia membrului este posibilă. Mușchii se atrofiază, piciorul devine mai subțire, devine foarte rece și este ușor deteriorat. Organele pelvine nu pot funcționa normal, fecalele și urina sunt reținute, sensibilitatea în zona genitală este afectată

Video - Hernie intervertebrală: simptome și semne

Diagnosticare

După ce plângerile pacientului au fost colectate în prima etapă și au fost efectuate primele teste pentru reflexe și forța musculară, este prescris un studiu mai serios al locației probabile a herniei:

1. Imagistică prin rezonanță magnetică astăzi este metoda cea mai informativă - dimensiunea și localizarea herniei devin cunoscute cu acuratețe anatomică.
2. scanare CT mai puțin precisă în special în cazurile de hernii spinale.
3. În plus, pentru a exclude alte boli, medicul poate comanda o radiografie - spondilografie.

IMPORTANT! RMN-ul evidențiază proeminențe la mulți pacienți examinați. Nu vă grăbiți să vă diagnosticați.

Tratament

Durerea acută necesită acțiune imediată, dar în majoritatea cazurilor, medicii încep cu tratament conservator. Și aduce o ușurare pentru aproape trei sferturi dintre pacienții debiliți de hernii lombare.

Tratament conservator durează de la două până la trei luni. Unii au nevoie de mai mult perioadă lungă de timp, dar principiul rămâne același pentru toate cazurile: la început, medicii sunt preocupați doar de ameliorarea durerii pacientului, iar apoi începe lupta pentru a restabili funcțiile naturale ale mușchilor, coloanei vertebrale și discurilor.

Prima etapă - câteva zile odihna la patși utilizarea activă a analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. În unele cazuri, sunt prescrise blocaje, dar această metodă nu este aprobată de toți medicii, deoarece este necesar să se injecteze în zona de inflamație, iar acest lucru încetinește recuperarea.

După câteva zile, devine clar dacă analgezicele ajută sau nu. Dacă da, începe a doua etapă: tratamentul trece la kinetoterapie, masaj și gimnastică. Dacă nu, atunci este posibilă o intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator este o punte către viitoarea îngrijire independentă a pacientului pentru sănătatea spatelui său. După ce a stăpânit terapia cu exerciții și evitând stresul, el poate preveni recidivele bolii. Toate acestea reprezintă o schimbare a stereotipului motor de care organismul are nevoie atât de mult timp.

Interventie chirurgicalaÎn cazul unei hernii, aceasta este considerată în continuare o ultimă soluție. Motivul poate fi fie durerea persistentă, care nu este ameliorată de analgezice, fie faptul că organele interne ale pacientului încep să cedeze din cauza unei hernii.

Astăzi, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie provoacă leziuni minime ale mușchilor, ceea ce contribuie la o recuperare rapidă a pacientului. Incizia pentru microdiscectomie este de numai 3-4 cm.Există o operație și mai blândă - îndepărtarea endoscopică a herniei, unde incizia este și mai mică - până la 2,5 cm, iar pacientul ajunge acasă după 3-4 zile, dar este departe de a fi posibil să se îndepărteze o hernie în acest fel toți pacienții. Dimensiunea și locația obiectului contează.

Prevenirea

O hernie nu va apărea dacă o prinzi la timp, când doar începe să te doară spatele sau chiar fără să o aștepți. Este suficient să includă anumite tipuri de exerciții cardio în tiparul tău motor - înot, mers cu bicicleta sau mersul pe jos.

La fel de important este să renunți la obiceiurile proaste, în special la fumat, care dăunează nu numai plămânilor, ci și întregului mușchi și țesut osos organism, provocând îmbătrânirea lui rapidă.

O alimentație bună poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra prevenirii procese degenerativeîn cartilajul vertebral. Deoarece organismul în sine nu produce toți aminoacizii, unii dintre aceștia trebuie obținuți din hrana animalelor.

Sportivii profesioniști pot evita riscul de a dezvolta o hernie dacă asigură o distribuție uniformă a sarcinii în timpul antrenamentului. Smucitura, răsucirea, întoarcerile strânse și ridicarea de obiecte grele sunt mișcări care ar trebui evitate.

Cei care au fost deja diagnosticați cu o hernie lombară ar trebui să fie supuși prevenire cuprinzătoare o dată sau de două ori pe an.

În ciuda simptomelor înspăimântătoare ale unei hernii lombare, medicina modernă poate întoarce o persoană la aproape viață plină, după care menținerea sănătății este în întregime în mâinile lui. Dar dacă am consulta medici mai devreme, când durerea era încă suportabilă, puteam conta pe o recuperare completă.

Coloana vertebrală este o colecție de 34 de vertebre conectate în perechi prin discuri intervertebrale. Nu este drept: de la cap la coccis face mai multe îndoiri alternative: o îndoire cu convexitate înainte - în coloana cervicală, spate convex - în piept, apoi în regiunea lombară apare din nou o îndoire înainte, iar apoi sacrul împreună cu coccisul se îndoaie înapoi.

Toate acestea sunt necesare pentru a asigura absorbția șocurilor asociată cu mersul pe două picioare. Dar această structură face ca centrul de greutate să fie concentrat în regiunea lombosacrală.

Natura a asigurat acest lucru făcând vertebrele lombare cele mai groase și mai puternice, iar vertebrele sacrale lipite complet împreună.

Toate vertebrele, cu excepția celor sacrococcigiene, au o structură specială. Ele constau dintr-un corp cilindric, care suportă sarcina principală și procese care ne oferă capacitatea de a ne îndoi în direcții diferite, de a întoarce și de a răsuci.

Cele două părți sunt conectate prin două arcade semicirculare pe ambele părți, astfel încât să existe un gol în mijloc. Acesta este canalul spinal și este destinat măduvei spinării.

Acesta din urmă este un fel de „punct de control” de rangul doi (după creier), transportând impulsuri de la creier la organe și invers.

Terminațiile periferice ale mielonului (așa-numitele măduva spinării) sunt nervii spinali care o părăsesc ca parte a rădăcinilor. Rădăcinile anterioare sunt motorii.

Ei transmit comenzi la mușchi. Rădăcinile dorsale sunt sensibile și, dimpotrivă, sunt direcționate de la organe către creier.

La început, rădăcinile nu sunt împărțite în anterior-posterior, ci doar în dreapta-stânga, ieșind lateral din măduva spinării prin orificiul dintre procesele vertebrelor superioare și inferioare.

După ce a trecut de inelul osos, se produce imediat separarea.

Comprimarea măduvei spinării în sine de către o hernie duce la întreruperea unui număr mare de funcții simultan: organele interne nu mai funcționează, sensibilitatea și mișcarea membrelor sunt afectate (în cazul regiunii lombo-sacrale - doar cele inferioare).

Dacă discul începe să iasă în afară spre una dintre rădăcini, acest lucru va cauza tulburări senzorio-motorii la un singur membru.

Acum despre hernia în sine. Aceasta este o proeminență a părții centrale a discului, care are în mod normal consistența unui jeleu foarte dens și elastic.

Această structură se numește nucleu pulpos și este principalul element de absorbție a șocurilor și se poate mișca în interiorul discului și se poate răspândi în funcție de direcția și forța sarcinii asupra vertebrelor din apropiere.

În același timp, în mod normal țesuturile din jur nu își schimbă structura și nu suferă, rămânând în densitate la fel ca și tendonul oricărui mușchi. De îndată ce fibrele din partea periferică a discului (inelul fibros) devin mai subțiri, nucleul pulpos, sub influența sarcinii, se grăbește spre punctul slab.

Deși nu a depășit încă discul, nu este încă o hernie și situația poate fi încă corectată.

De fapt, inelul fibros nu este atât de ușor de distrus, deoarece este format din fibre situate în mai multe straturi și care se intersectează în trei planuri. Dar acest lucru este posibil fie datorită unei singure acțiuni de presiune ridicată asupra nucleului pulpos, fie la înlocuirea țesutului disc obișnuit cu țesut cicatricial. Acesta din urmă apare atunci când sursa de alimentare pe disc se defectează. Cum mănâncă?

Când vizitează un ortoped, mulți pacienți se plâng de dureri de spate. Cel mai adesea, cauza este o hernie intervertebrală.

Boala este o deplasare a discului spinal și ruperea inelului fibros, format din fibre puternice de colagen. Conținutul discului (nucleus pulposus) poate începe să comprime măduva spinării și rădăcinile nervoase.

Hernia este rezultatul unei leziuni discul intervertebral. O parte din țesutul gelatinos al miezului discului, atunci când discul în sine este deformat, este comprimată și iese în canalul spinal.

Acolo, acest țesut exercită presiune asupra terminațiilor nervoase, situate în număr mare în coloana vertebrală. Rădăcinile nervoase sunt ciupite de hernia bombată și provoacă umflarea țesuturilor.

Iar umflarea, la rândul ei, dă puternic sindrom de durere.

În acest caz, este imposibil să ignorăm durerea. Și nu este necesar! Dimpotrivă, trebuie luate măsuri urgente.

Simptome de strangulare a herniei

Acest soi bolile sunt cele mai frecvente. Acest lucru s-a datorat caracteristicii funcționale a spatelui inferior, care diferă de alte departamente prin faptul că este expusă maxim la severitatea deplină a stresului fizic suportat.

O hernie de disc, numită și hernie de disc intervertebral sau prolaps de disc, prin natura sa este prolapsul sau prolapsul complet al nucleului pulpos, care este situat în interiorul structurii intervertebrale.

Hernia dezvoltă deformarea discului, care începe să se umfle. În acest caz, inelul se rupe, în care tot conținutul poate cădea.

Există mai multe tipuri de hernie intervertebrală. Toate sunt împărțite în funcție de localizarea herniei:

• educație la nivelul coloanei cervicale;
• prolaps în regiunea toracică;
• boala s-a dezvoltat în regiunea lombară.

Cel mai adesea, o persoană are o hernie de disc în regiunea lombară. Această parte a corpului uman este cea care suferă mai mult decât altele de stres și stres excesiv. În plus, au un efect și caracteristicile structurale ale joncțiunii lombosacrale.

Pe locul doi în ceea ce privește numărul de formațiuni se află hernia de disc cervical. Această parte este cea mai mobilă, așa că poate fi adesea supraîncărcată și obosită.

Discurile intervertebrale sunt „manșoane” flexibile între vertebre. Zona lor principală de lucru este spațiul pentru nervii spinali, care ies din măduva spinării prin ferestre osoase (așa-numitele foramine intervertebrale) și acționează ca amortizoare.

Discurile sunt formate din două părți separate.

Inel fibros. Inelul este partea exterioară a discului. Se compune din inele ligamentare (pot fi comparate cu inelele de pe un copac). O parte din centrul pulposului conține nucleul de jeleu. Lichidul nu poate fi comprimat, astfel încât aceste centre de jeleu acționează ca amortizoare.

Pe măsură ce suportați greutatea, presiunea împinge miezul spre exteriorul discului la 360 de grade. Când te apleci înainte, miezul este împins mai mult spre spatele discului. Fibrele inelare sunt, în general, suficient de rigide pentru a conține discul în timpul activităților normale, inclusiv a muncii.

Dar când există prea multă presiune discală, aceste straturi pot deveni ligamentare și pot începe să se descompună din interior. Pe măsură ce straturile cele mai interioare încep să se rupă, jeleul de miez începe să fie forțat spre porțiunile exterioare (dreapta sau stânga sau ambele) din spate ale discului. Cu cât decalajul este mai mare, cu atât umflarea este mai mare.

Leziuni care provoacă hernierea discurilor intervertebrale. Acest lucru ar putea fi cauzat fie leziune acută sau activitate fizică repetitivă. Tensiunile mecanice acționează asupra ligamentelor inelare rănite sau slăbite și permit jeleului să se umfle în exterior.

Dacă o umflătură (denumită adesea hernie de disc) iese pe o zonă mică (mai puțin de 25% din circumferința discului), atunci ne referim la el ca fiind punctul focal al discului.

Cu toate acestea, prea des, discul coloanei vertebrale se poate bomba pe suprafețe mari (până la 50% din circumferința discului). Această patologie se numește hernie de disc difuză.

Diferențele dintre cele două cazuri sunt minore. Bombațiile discului focal sunt mai localizate, provocând durere care este de obicei concentrată într-o zonă.

Acest lucru se întâmplă deoarece există mai puțini nervi implicați. Este important să rețineți că o hernie de disc poate provoca adesea sciatică.

Deoarece umflăturile difuze ale discului ocupă mai mult spațiu, acestea tind să provoace mai mult gamă largă simptome. Durerea este adesea pe ambele părți. Dar, din cauza presiunii asupra cordonului, poate da alte simptome din cauza mai multor nervi spinali.

Durerea vă ajută să știți cu ce tip de hernie de disc aveți de-a face. Timpul de recuperare poate fi mai lung pentru un tip difuz de hernie.

Cauze

Cel mai adesea, herniile coloanei vertebrale lombare apar cu osteocondroză, când, din cauza modificărilor legate de vârstă, trofismul inelului fibros se agravează, acesta devine mai uscat și mai fragil. Cu toate acestea, osteocondroza și hernia intervertebrală sunt diverse boli.

O hernie poate fi cauzată și de:

Principalele motive pentru formarea herniei intervertebrale sunt, în mod ciudat, absolut polare:

• viata inactiva, ceea ce presupune un nivel scazut de mobilitate;
• constant munca sedentara;
• activitatea excesivă a sportivilor;
• tip fizic de muncă.

După cum s-a descris mai sus, fiecare disc intervertebral constă dintr-un nucleu pulpos asemănător gelului, înconjurat de o membrană densă și durabilă (anulus fibrosus).

Dacă degenerarea discului începe ca urmare a leziunii tisulare sau a uzurii care apare odată cu vârsta, o parte a nucleului pulpos poate fi stoarsă printr-o ruptură din învelișul exterior.

Acest fenomen se numește hernie intervertebrală.

Discul intervertebral are patru straturi concentrice: inelul fibros exterior, format din plăci fibroase colagene dense; inel fibros intern, format din țesut fibros de cartilaj; regiune de tranziție; iar nucleul pulpos central.

Deci, discul intervertebral este format din fibre de colagen ale inelului fibros, care oferă rezistență, și proteoglicani ai nucleului pulpos, care oferă rezistență la compresie.

Mai mulți factori, inclusiv genetica și modificările hidratării și colagenului, joacă un rol în dezvoltarea bolii degenerative ale discului. Este în general acceptat că capacitatea nucleului pulpos de a lega apa joacă un rol semnificativ în proprietăți fizice disc.

Într-un disc sănătos, nucleul pulpos distribuie sarcina uniform în întregul inel fibros. Scăderea hidratării discului poate reduce efectul de amortizare, rezultând o distribuție asimetrică a sarcinii pe membrana fibroasă, ceea ce poate duce la deteriorare.

Conținutul crescut de colagen în nucleu este, de asemenea, considerat a fi unul dintre factorii responsabili pentru degenerarea discului.

• 1. Poziție incorectă (scolioză, cifoscolioză), corset muscular nedezvoltat, stereotipii patologice motorii și poziționale.
  2. Sedentarism, ședere prelungită într-o poziție monotonă, încărcări statice.
  3. Sporturi de forță și de contact, ridicare necorespunzătoare a greutăților.
  4. Leziuni.
  5. Anomalii congenitale ale dezvoltării oaselor, cartilajului, țesutului conjunctiv și coloanei vertebrale.
  6. Modificări legate de vârstă, osteoporoză.

Cauza principală a formării herniei intervertebrale în secțiunea în cauză este considerată a fi osteocondroza. Cu toate acestea, există și alte motive care predispun la dezvoltarea acestei afecțiuni:

• încălcare procesele metaboliceîn organism;
• tipuri diferite leziuni, într-o măsură mai mare - în accidente rutiere, și anume după o smucitură puternică a capului înainte;
• activitate fizică excesivă, ridicare grele (în special smucitură), îndoiri excesiv de ascuțite;
• patologia articulației șoldului, curbura coloanei vertebrale - în special, scolioza;
• obezitatea;
• în unele cazuri - modificări structurale ale coloanei vertebrale din cauza proceselor tumorale, sifilis, anomalii congenitale, sifilis.

CITEȘTE ȘI: Hernie ombilicala chirurgie la copii

Există, de asemenea, mulți factori asociați:

• slăbiciune a mușchilor spatelui;
• infecții;
• inactivitate fizica;
• obiceiuri proaste;
• modificări legate de vârstă;
• factori ereditari;
• o profesie care necesită o ședere îndelungată într-o poziție „șezând” (secretar, macarista, șofer, programator etc.).

Important! Factorii enumerați duc la îmbătrânirea accelerată și la uzura rapidă a țesuturilor - cartilaj și os - iar aceasta devine ulterior cauza formării proeminenței herniei intervertebrale.

De regulă, o hernie lombară este o consecință a dezvoltării osteocondrozei lombare.

Există factori care provoacă dezvoltarea degenerescenței:

Dintre cauzele patologiei, trebuie remarcate etiologiile virale și bacteriene. Unele microorganisme au o adaptabilitate excelentă la țesutul nervos și pot folosi aceste celule pentru invazie și reproducere ulterioară.

Infecția cu virusul herpes se află pe primul loc printre cauzele nevralgiei intercostale.

feluri

În funcție de localizare, hernia poate fi localizată la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice, lombare sau sacrale. Pe baza locației herniei în raport cu vertebrele, există următoarele tipuri de hernie:

În funcție de direcția în care centrul discului (nucleul pulpos) iese în afară, un disc L5 S1 herniat poate fi:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Cu cât volumul herniei L5 S1 este mai mare, cu atât este mai intensă durerea la nivelul spatelui, perineului sau piciorului.

Formele avansate severe ale bolii pot necesita tratament chirurgical.

Ultima etapă boli - hernie sechestrată, când conținutul discului se scurge în canalul spinal. Se manifestă în patru semne:

„lumbago” puternic în partea inferioară a spatelui;

durerea crește cu tuse, încordare, râs;

un picior amorțește și devine inactiv, până la dezvoltarea paraliziei;

Capacitatea independentă de a defeca și de a urina poate fi afectată.

Dacă există suspiciunea de sechestrare a herniei, este necesar un tratament urgent.

Click pe fotografie pentru a mari

Hernia de disc este o patologie în care părți ale nucleului pulpos deteriorat și alterat sunt stoarse printr-un defect al inelului fibros, provocând ruperea acestuia sau proeminența excesivă dincolo de limitele fiziologice normale, cad în cavitatea canalului spinal sau sunt „presate” în corpul vertebral.

Dacă inelul fibros este intact, proeminența sa sub influența sechestrării nucleului pulpos alterat este desemnată ca proeminență (bulging) a discului.

Adesea, termenul de „protruzie” este folosit pentru a se referi la dimensiunea herniei, ceea ce duce la interpretarea greșită a stării.

Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, o hernie se formează tocmai în regiunea lombară a coloanei vertebrale, merită să se acorde mai multă atenție acestei zone, evidențiind tipurile individuale de patologie, precum și caracteristicile de localizare.

În primul rând, să vorbim despre clasificare generala hernii dorsale, printre ele există 5 tipuri:

Herniile intervertebrale sunt împărțite în trei tipuri:

1. După mărime:

• Proeminență – proeminență a discului cu 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps al unui disc cu 3-6 mm.
• Dezvoltarea unei hernie este o proeminență a discului cu 6 până la 15.

2. După tipul de țesut, herniile intervertebrale:

• Os (osteofit spondilos) - diagnosticat foarte rar (în 1% din cazuri) la persoanele în vârstă.
• Cartilaginoase (osteofite) – se dezvoltă la 15% dintre pacienți.
• Pulpos (hernia Schmorl) – se formează în 84% din cazuri.

3. În direcția de ieșire în conformitate cu centrul de greutate al segmentului spinal:

• Foraminal - proeminența hernială are loc prin orificiul din care ies terminațiile nervoase
• Hernia de disc mediană - caracterizată printr-o despicare a cartilajului discului rotund de-a lungul razei. Poarta de iesire catre în acest caz,îndreptată spre periferie de la platforma circulară a corpului vertebral
• Stângaci
• Dreptaci
• Față
• Spate

Hernia lombară este de obicei împărțită în două tipuri:

1. L4-L5 – când rădăcina nervoasă este prinsă între vertebrelor lombare 4 și 5;
2. L5-S1 – leziunea a avut loc între prima vertebră sacră și a cincea lombară.

Etape de dezvoltare

Procesul de formare a herniei are loc în etape:

Progresia patologiei variază de la debut brusc la debut lent al simptomelor. Există patru etape:

1. Proeminența discului
2. Disc scăpat
3. Extrudarea discului
4. Disc absorbit

Etapele 1 și 2 sunt numite hernie de disc incompletă, în timp ce etapele 3 și 4 sunt hernii complete. Deficitele neurologice pot include modificări senzoriale (adică furnicături, amorțeală) și modificări ale mișcării (slăbiciune, afectare a funcției reflexe).

Aceste modificări sunt cauzate de compresia nervului cauzată de presiunea discului intern.

Progresia herniei

• Cervicala - durerea se extinde la gat, umeri si brate.
• Toracică - durerea se extinde în piept.
• Lombar - durerea se extinde la fese, șolduri, picioare.

Sindromul cauda equina apare dintr-o hernie de disc centrală și este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală imediată. Simptomele includ dureri bilaterale ale picioarelor, pierderea senzației perianale (anale), paralizia vezicii urinare și slăbiciune a sfincterului anal.

Semne ale bolii

Cu o hernie a localizării în cauză, poate exista următoarele simptome:

• durere intensă în proiecția sacrului;
• senzație de „picioare grele”, slăbiciune generală;
• durere care se intensifică în timpul mersului și iradiază în zona coapsei;
• rigiditatea mișcărilor;
• în cazuri avansate – tulburări în funcționarea fiziologică a organelor genito-urinale;
• amorțeală locală la nivelul extremităților inferioare.

Sindromul durerii „evoluează” pe măsură ce boala se dezvoltă după cum urmează:

1. În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, durerea este surdă și dureroasă în natură, localizată doar în leziune, se intensifică cu exercițiul și poate fi complet absentă în repaus.
2. Durerea crește, răspândindu-se la mușchii spatelui inferior.
3. Extremitățile inferioare sunt, de asemenea, implicate în proces, picioarele pacientului dor, durerea este ascuțită cu „împușcare”. Poate afecta diferite părți ale piciorului, perineul.

Procesul patologic are loc în următoarele etape:

1. Prolaps - deplasare minimă. Discul, în absența oricărei deformări, poate reveni la locul său. Manifestarea sindromului durerii este nesemnificativă.
2. Proeminență. Discul este încă limitat de corpurile vertebrale, dar a suferit deja încă o deplasare suplimentară după ce a fost deja deplasat.
3. Extrudare și sechestrare. Între vertebre, nucleul, deplasat spre exterior, se lasă. Ulterior, capsula se rupe și conținutul ei curge afară.

Cel mai comun urmatoarele semne:

Primul lucru care este necesar pentru o recuperare rapidă este să acordați atenție simptome alarmante. Acest lucru va face posibilă începerea tratamentului primele etape boala, iar acest lucru crește semnificativ șansele de succes. Prin urmare, ar trebui să fiți atenți dacă observați următoarele simptome:

Foto: rădăcini comprimate între discuri

Simptome

Primul lucru la care pacientul trebuie să acorde atenție este durerea care se extinde la șold, genunchi și picior. Astfel de senzații au trasaturi caracteristice:

• Durere surdă, debilitantă.
• Cu orice tensiune în mușchii coloanei vertebrale, durerea crește.
• După acceptare pozitie orizontala, durerea este redusă.
• Durerea se simte într-o anumită zonă a spatelui.

Simptomele depind de ce parte a coloanei vertebrale s-a format hernia. Un simptom comun este durerea de spate.

Fătarea cervicală se caracterizează prin apariția de amețeli și dureri de cap frecvente, amorțeală a degetelor, creșterea tensiunii arteriale, posibilă afectare a memoriei și deteriorarea concentrării.

Această patologie apare rar, dar prezintă un pericol deosebit pentru pacient, deoarece vasele care duc la creier pot fi încălcate. Mișcarea incorectă și bruscă a gâtului poate duce la o circulație slabă a sângelui.

Toate simptomele pot fi împărțite în 2 grupe: iritații și leziuni.

Simptomele variază foarte mult în funcție de localizarea herniei, dar stadiul de progresie a procesului patologic, dimensiunea formațiunii, factorul de ciupire a nervilor, a vaselor de sânge etc. joacă, de asemenea, un rol important aici.

Un simptom comun pentru toate tipurile de hernii este durerea. În stadiile incipiente, durerea de spate este destul de nesemnificativă, periodic mulți chiar o ignoră.

Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează și formarea crește, durerea se intensifică și devine constantă. Cu cât hernia este mai mare, cu atât durerea este mai insuportabilă; în cele din urmă, devine imposibil de suportat fără analgezice.

Lombar

Semnele bolii nu apar imediat; în unele cazuri, primele etape trec fără simptome. Simptomele unei hernie intervertebrale vor diferi în funcție de departamentul în care a început formarea umflăturii.

Principala plângere a pacienților este durerea ascuțită, severă. Este cauzată de un disc prolaps care pune presiune pe o rădăcină nervoasă.

Fiecare dintre ele este responsabil pentru funcționarea unui anumit organ, astfel încât prolapsul vertebral afectează măduva spinării și terminațiile nervoase din apropiere.

Hernia de disc intervertebral dorsal este de obicei asimptomatică, dar uneori se observă următoarele simptome: disconfort, durere la nivelul spatelui, care continuă mult timp.

În timp, durerea devine mai puternică. Ea începe să fie convulsivă.

Disconfortul este resimțit mai ales după activitatea fizică într-o singură poziție. Pacientul poate auzi zgomote sau zgomote în spate.

În timpul sindromului de durere, durerea este intensă, chiar și în timpul respirației și al tusei. În timp, durerea începe să iradieze spre picior. Ca urmare a agravării disconfortului de spate, este dificil să îndreptați piciorul, reflexul genunchiului se agravează și se observă alte simptome.

Simptomele bolii depind de dimensiunea herniei și de localizarea acesteia:

Există multe simptome ale artritei: dureri crescute la nivelul articulațiilor pe timp de noapte, rigiditate în corp și articulații, care dispare doar într-o oră sau două. Cel mai alarmant semn al artritei este rigiditatea regulată a mâinilor dimineața, o senzație de „mănuși imaginare” pe mâini imediat după trezire.

De asemenea, trebuie să aveți grijă dacă aveți umflarea articulațiilor încheieturii mâinii, adică a celor situate la baza degetelor.

Cu sindromul de dumping al stomacului operat, principalele simptome sunt următoarele:

• Vasculare și neurovegetative: crize de slăbiciune, palpitații, paloare sau senzație de căldură cu roșeață a feței, tremur al degetelor și mâinilor, amețeli, întunecarea ochilor, transpirație rece. Aceste plângeri sunt direct legate de aportul alimentar și sunt observate exclusiv în timpul unui atac de sindrom de dumping.
• Discomfort dispeptic și abdominal: lipsa poftei de mâncare, greață, regurgitații, vărsături, zgomot în abdomen, scaune moale, constipație. Această categorie de plângeri este asociată cu o încălcare a activității de evacuare motorie a tractului gastrointestinal și tulburări. funcția exocrină pancreas.
• Plângeri legate de digestie insuficientă, tulburări metabolice: emaciare, anemie, slăbire generală a organismului, scăderea capacității de muncă, impotență fizică, impotență.
• Diverse senzații de durere, cel mai adesea cauzate de procesul inflamator din sistemul hepato-pancreatico-duodenal, duodenostază și proces de lipireîn cavitatea abdominală.
• Tulburări psihoneurologice și astenie de personalitate: iritabilitate, lacrimi, insomnie, cefalee, dezechilibru, neurastenie de fixare.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, medicul va efectua un sondaj, va examina vizual pacientul și va palpa zonele cu probleme. În plus, se va dispune următoarea examinare:

Examen medical ar trebui să înceapă cu o vizită la medic. În acest caz, este necesară consultarea unui neurolog. Specialistul va intervieva și va examina pacientul, după care pot fi necesare diagnostice suplimentare.

Momentan cel mai mult metode informative include tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Datorită acestor metode, puteți afla locația exactă a herniei, dimensiunea și efectul acesteia asupra canalului spinal și a rădăcinilor nervoase.

Medicul va începe să vă evalueze starea completă examen medicalși obținerea unui istoric medical care include informații detaliate despre simptome. El sau ea va efectua un examen neurologic pentru a verifica reflexele musculare, senzația și forța musculară.

CITEȘTE ȘI: Reabilitare după îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale lombare

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte teste de diagnostic pentru a confirma diagnosticul sau pentru a afla mai multe despre locația și dimensiunea herniei de disc.

Aceste teste pot include:

Durerea în regiunea lombară sau cervicală nu indică întotdeauna prezența herniei intervertebrale. Numai un medic cu experiență îl poate determina în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Un neurolog sau neurochirurg va pune un diagnostic final după examinare suplimentară metode:

• RMN (terapia prin rezonanță magnetică), RMN este cel mai fiabil diagnostic;
• spondilografie;
• examinare cu raze X.

Pentru a stabili locația exactă a herniei, gradul de progresie a patologiei, dimensiunea formării și complicațiile asociate, este necesar un diagnostic complet, care implică:

Pentru a stabili un diagnostic, medicii folosesc inițial cele mai simple metode: folosesc teste speciale pentru a identifica simptomele bolii și verifică reflexele tendinoase.

Un astfel de test vă permite să determinați cât de deteriorată este coloana vertebrală. Cu toate acestea, fără utilizarea de diagnosticare hardware, este destul de dificil să se determine prezența unei hernii intervertebrale la un pacient.

Este dificil de bănuit formarea unei hernie lombare în stadiile inițiale, deoarece aceasta tablou clinic similar cu simptomele osteocondrozei necomplicate și declanșarea altor procese patologice (spondiloză lombară, spondiloartroză lombară, lombarizare, sacralizare etc.

). Pacienții înșiși apelează adesea la un neurolog, ortoped sau vertebrolog numai în stadiu sindromul radicular.

Pentru a diagnostica cu precizie o hernie intervertebrală lombară, este necesar să se efectueze o serie de examinări în institutie medicala:

În ciuda faptului că simptomele unei astfel de boli sunt greu de ignorat, familiarizarea cu simptomele nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Sunt necesare o serie de studii suplimentare. Printre ei:

• Test neurologic.
• Raze X.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. Vă permite să faceți un fel de „fotografie” a țesuturilor moi și să urmăriți proeminența discului intervertebral.
• scanare CT.
• Electromiograma.

Tratament

Poziția corectă a coloanei vertebrale este de mare importanță atunci când se tratează pacienții. Salteaua trebuie să fie fermă și uniformă. Sub saltea trebuie plasată o placă de lemn.

Câteva simple și exerciții eficiente pentru hernia intervertebrală

De mare importanta fizioterapieși metode fizioterapeutice. Acestea au ca scop întărirea corsetului muscular al spatelui, ameliorarea durerii și a inflamației.

Fizioterapie

Principalele medicamente sunt antiinflamatoarele nesteroidiene. Ele ameliorează durerea și inflamația.

Pentru constrângerile musculare severe, se folosesc relaxante musculare.

În cazul patologiei radiculare, medicamentele vasculare sunt utilizate în mod necesar pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a terminațiilor nervoase.

De asemenea, se folosesc medicamente neurotrofe care refac rădăcinile deteriorate.

Este eficient să folosiți condroprotectori după o exacerbare, datorită cărora discurile cartilajului sunt reînnoite.

Cursul terapiei este prescris de un neurolog pe bază individuală. Atunci când alegeți direcția corectă, se va lua în considerare sexul, vârsta, indicatorii de diagnostic și examinarea externă.

Medicul curant poate avea metode de tratament de bază (conservatoare, chirurgicale) și o serie de proceduri suplimentare (masaj, terapie cu undă de rezonanță, acupunctură, hirudoterapie).

Durata tratamentului pentru stadiile neavansate ale bolii este de la trei până la șase săptămâni.

Tratamentul chirurgical (intervenția chirurgicală) este rar folosit, cu condiția ca hernia lombară să nu poată fi vindecată cu medicamente.

Manipulările chirurgului sunt efectuate sub influența anesteziei generale pentru a îndepărta proeminența, pentru a reduce riscul de complicații asupra mușchilor, sunt utilizate oasele zonei inflamate. tehnici moderne(laminectomie, microdiscectomie).

După îndepărtarea inflamației, trebuie să urmați instrucțiunile specialiștilor timp de o săptămână, iar apoi să urmați măsurile preventive.

Tratamentul conservator (medicament) este considerat principalul, iar utilizarea unuia sau a altuia tip de medicament depinde de stadiul, semnele și simptomele asociate. Pentru tratamentul herniei lombare se folosesc următoarele:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• blocarea novocainei cu adaos de corticosteroizi (se fac local pentru a calma rapid durerea);
• condroprotectori pentru refacerea țesutului cartilajului (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• relaxante musculare generale (Mydocalm, Sirdalud);
• complexe de vitamine cu continut crescut grupa B pentru refacerea țesutului nervos (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Metode suplimentare (fizioterapie și terapie manuală, acupunctură, terapie cu exerciții fizice, hirudoterapie) sunt utilizate în cazurile subacute sau perioada de recuperare, acest lucru ajută la restabilirea mobilității corpului.

O condiție prealabilă pentru a nu deteriora discurile problematice cu acțiunile dvs.: efectuați metode alternative Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist.

Adesea, tratamentul pentru o hernie de disc implică utilizarea unor metode conservatoare, fizioterapie, terapie manuală și kinetoterapie. În primul rând, veți avea nevoie de terapie medicamentoasă care vizează ameliorarea durerii și eliminarea spasmelor corsetului muscular.

În acest scop, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Meloxicam.

Ei produc analgezice sub formă de tablete, geluri și unguente pt aplicație locală, injecții.

O componentă obligatorie a terapiei sunt vitaminele B. Sub acțiunea lor, țesutul nervos este restaurat și trecerea impulsurilor se îmbunătățește.

Pentru a preveni dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în țesutul osos și cartilaj, este necesar să luați condroprotectori: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Îmbunătățește circulația sângelui în zona cu probleme și reduce tensiunea în tesut muscular luând relaxante musculare: Mydocalm, Venoruton. Ele sunt de obicei combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există două metode principale de tratament: chirurgical și conservator.

Există o singură metodă de tratament chirurgical - intervenția chirurgicală.

Metoda conservatoare are o gamă mai largă de efecte asupra herniei lombare:

Prolapsul discului intervertebral este tratat cu cele obișnuite metoda traditionala. Intervenția chirurgicală este indicată doar în cazuri extreme. Acesta este motivul pentru care este foarte important să prindeți din timp boala discului intervertebral pentru a evita intervenția chirurgicală.

Pentru marea majoritate a persoanelor care suferă de hernii intervertebrale, așa-numitele. tratamente „conservatoare”, care pot include:

Hernia de disc este tratată prin metode conservatoare sau chirurgicale. Scopul principal al tratării unei persoane cu această boală este dorința sa de a reveni la viața normală fără durere, de a restabili activitatea în mișcări și de a reveni la muncă.

Tratamentul tradițional

Pentru a scăpa de hernia de disc, este de preferat tratamentul conservator, care constă în efectuarea următoarelor proceduri:

Terapia conservatoare este de preferat tactici de tratament cu hernie de disc. Este de natură complexă.

Componenta medicamentoasă include medicamente pentru ameliorarea durerii (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam etc.), relaxante musculare pentru ameliorarea sindromului tonic muscular (clorhidrat de tolperizon), complexe de vitamine necesare pentru menținerea țesutului nervos (B1, B6, B12) , decongestionante.

Pentru ameliorarea durerilor intense, administrarea locală de corticosteroizi și anestezice locale sub formă de blocaje paravertebrale.

În stadiile inițiale, condroprotectorii (sulfat de condroitină, glucozamină etc.) sunt eficienți.

Hernia de disc L5 S1 este tratată prin metode conservatoare și chirurgicale.

Se recurge la chirurgie doar dacă s-au dezvoltat probleme cu urinarea sau defecarea, sau picioarele au devenit paralizate. În alte cazuri, se utilizează mai întâi tratamentul conservator.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator trebuie să fie cuprinzător:

Leagănul Yulinei

Operațiune

Un astfel de tratament se efectuează în cazuri extreme: în caz de ineficacitate a terapiei conservatoare, de dezvoltare a paraliziei sau a „sindromului cauda equina”. În operațiile moderne, o secțiune a discului intervertebral care presează nervii sau măduva spinării este îndepărtată printr-o incizie sau puncție.

Discul este evaporat cu laser sau aspirat folosind presiune negativă. În cazuri foarte rare, se efectuează o „operație majoră”, când discul deteriorat este îndepărtat folosind instrumente neurochirurgicale convenționale printr-o incizie relativ mare.

După cum am menționat mai devreme, tratamentul unei hernii sechestrate se efectuează pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticului. Tratamentul presupune neapărat implicarea unui medic. Doar un specialist ia o decizie cu privire la mijloacele care vor fi utilizate în tratamentul patologiei.

Faptul este că pentru un tratament complet este important O abordare complexă cand vine vorba de metode conservatoare.

În cazurile în care este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, adică nu există nicio amenințare pentru funcțiile vitale ale corpului pacientului, o abordare integrată implică următoarele metode de control:

• Terapie medicamentoasă.
• Fizioterapie.
• acupunctura.
• Fizioterapie.

Tratament conservator

O astfel de terapie, care implică administrarea de medicamente și utilizarea terapiei fizice, se efectuează numai dacă nucleul pulpos nu este complet divizat. Aceasta înseamnă că o parte a sechestrului a ieșit dincolo de disc, dar este încă reținută de substanța gelatinoasă.

Esența tratamentului conservator este de a preveni pierderea finală a sechestrului până la necroza finală a țesuturilor acestuia. În această zonă va avea loc un proces de osificare, datorită căruia orificiul din anulul fibros se va închide.

În timpul tratamentului, este important să ne asigurăm că noile formațiuni osoase nu afectează țesutul nervos.

Tratamentul conservator include:

• Aplicație medicamentele, care au efecte analgezice și antiinflamatorii.
• Fizioterapie.
• Curs de masaj.
• Repaus muscular etc.

acupunctura

Acupunctura sau acupunctura este un tip de tratament conservator. Esența sa este de a influența punctele biologic active pentru stimulare diverse proceseîn organism.

Datorită acupuncturii, puteți scăpa de durerile de spate, puteți restabili funcția nervoasă pentru a preveni problemele cu organele interne și tulburările funcțiilor musculo-scheletice. Acupunctura trebuie efectuată numai de un specialist înalt calificat.

La manifestări inițiale dureroasă și sindroame neurologice cauzate de hernia de disc se recurge la farmacoterapie. Ei folosesc analgezice, medicamente antiinflamatoare steroidiene și nesteroidiene, terapie cu vitamine, condroprotectoare, relaxante musculare, anticonvulsivante și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.

Terapie medicamentoasă bine de combinat cu tratamentul fizioterapeutic. Metode precum expunerea la curenți diadinamici și terapia magnetică s-au dovedit a fi pozitive.

Există tehnici de introducere a anumitor medicamente în zona afectată folosind electroforeză.

Dacă severitatea sindromului durerii scade, puteți apela la ajutorul unui chiropractician sau al unui terapeut de masaj. Este util să folosiți tehnici precum relaxarea post-izometrică, tracțiunea subacvatică și uscată și exerciții pe placa Evminov.

Și, desigur, kinetoterapie pentru a forma postura corectă și corset muscular.

Nu uitați de acupunctură și farmacopunctură.

Există metode de tratament chirurgical al herniei de disc intervertebrale. Indicațiile pentru astfel de operații sunt foarte limitate: creșterea parezei, disfuncția organelor pelvine, sindromul durerii invalidante.

Unii medici consideră că prezența unei hernie sechestratoare este, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală. Există mai multe metode de tratament chirurgical; metoda cea mai potrivită este aleasă individual pentru fiecare pacient.

Oricare dintre metodele de tratament implică schimbarea stilului de viață, formarea stereotipurilor corecte ale activității fizice și statice și lucrul pe sine. Fără aceasta, tratamentul va fi ineficient și boala poate reveni.

Canalul TV „Rusia-1”, programul „Despre cele mai importante” pe tema „Hernie intervertebrală”:

DESPRE CELE MAI IMPORTANTE LUCRURI Hernia intervertebrală

Channel One, programul „Live Healthy” cu Elena Malysheva pe tema „Hernie intervertebrală”:

Hernie intervertebrală: simptome și semne

O hernie de disc dorsală necesită tratament imediat cu implicarea obligatorie a medicului. Toate măsurile de combatere a patologiei se bazează pe datele de diagnostic obținute.

Chirurg-oncolog, studii superioare educatie medicala specializarea Medicină Generală.

Acest articol este o prezentare detaliată a semnelor herniei de disc lombare. Cele mai frecvente simptome ale herniei de disc lombare sunt:

Durere în partea inferioară a spatelui sau a feselor.

Durere care iradiază spre picior.

Amorțeală, slăbiciune, furnicături sau senzație de furnicături la nivelul piciorului.

Durerea în partea inferioară a spatelui este mai degrabă ascuțită și arzătoare decât surdă. Acestea sunt cauzate de un disc bombat care afectează rădăcinile nervoase din apropiere.

Principalele simptome ale herniei lombare

Simptomele la unii pacienți cu hernie a coloanei lombare sunt constante, foarte pronunțate, provocând disconfort vizibil și uneori pur și simplu insuportabil. Alți pacienți observă că simptomele apar ocazional și sunt relativ tolerabile.

Cel mai adesea, nu unul, ci mai multe simptome sunt observate în combinație. Iată cele mai comune 6 combinații:

Durerea în regiunea lombară combinată cu durerea la nivelul piciorului (aceasta din urmă se simte mai puternic).

Durere într-o singură fesă și un picior pe o parte a corpului (durerea atât la dreapta cât și la stânga este rară).

Durerea începe în partea inferioară a spatelui sau a feselor și se deplasează de-a lungul nervului sciatic până în zona de sub talie, apoi până la coapsă, picior și picior.

Pot exista furnicături sau furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor și pe tot piciorul.

Slăbiciune și amorțeală se simt la mișcarea piciorului sau la rotirea piciorului.

Durere fulgerătoare în picior care poate îngreuna să stați în picioare sau să mergeți.

ÎN pozitia culcat sau la mers, durerea în regiunea lombară slăbește, în picioare și stând - se intensifică.

Senzațiile neplăcute pot dispărea sau slăbi de la sine sau cu ajutorul terapiei (medicamente, injecții, exerciții etc.). Uneori este posibilă ameliorarea simptomelor unei hernii la nivelul coloanei lombare doar prin intervenție chirurgicală.

Atenţie! Cele mai frecvente localizări ale herniei de disc intervertebrale sunt segmentul lombar L4–L5 (mai mult de 50% din cazuri) și segmentul lombo-sacral L5–S1 (mai mult de 80% din cazuri). Să vorbim mai detaliat despre simptomele de deteriorare a acestor segmente.

Simptomele herniei intervertebrale L4-L5 (lombare)

Radiografie: hernie lombară L4–L5

Partea inferioară a spatelui este cea mai complexă dintre toate părțile coloanei vertebrale. Vertebrele L4-L5 închid coloana lombară și, împreună cu discurile intervertebrale, articulațiile, nervii și tesuturi moi implementați un număr mare de funcții importante, inclusiv sprijinirea părții superioare a corpului și implementarea mișcărilor corpului în diferite direcții.

Dar, din cauza încărcăturii foarte mari, segmentul L4-L5 este deosebit de susceptibil la diferite leziuni și distrugeri (adică modificări degenerative - osteocondroză). La majoritatea pacienților, în acest segment se dezvoltă o hernie lombară.

Pe lângă simptomele generale, o hernie de disc L4-L5 poate prezenta următoarele simptome:

• incapacitatea de a se mișca sau de a se întinde deget mare picioare;
• căderea piciorului (paralitică) cauzată de slăbirea mușchilor gambei;
• amorțeală sau durere în partea superioară a piciorului.

Pe o notă. Verificarea simptomelor de cădere a piciorului este destul de simplă: trebuie doar să mergi cu pantofi cu toc înalt. Acest lucru este imposibil de făcut cu un picior paralizat.

Simptome ale herniei intervertebrale L5-S1 (zona lombosacrală)

Radiografie: hernie lombară L5–S1

Baza coloanei vertebrale este formată dintr-un segment unic al vertebrelor L5-S1, cunoscut și sub denumirea de articulație lombosacrală. Dacă partea exterioară a discului intervertebral situat în acest segment iese în afară, se formează o hernie. Simptome caracteristice ale patologiei acestui departament (pe lângă cele principale):

• absența reflexului lui Ahile: la lovirea tendonului lui Ahile cu un ciocan, nu există contracție mușchi de vițelși flexia plantară;
• incapacitatea de a vă mișca sau de a ridica degetele de la picioare;
• durere care iradiază către picior, călcâi sau partea exterioară a piciorului.

Pentru ce semne ar trebui să chemați imediat o ambulanță?

Pentru orice simptome de hernie intervertebrală, pacientul trebuie să consulte un medic: un neurochirurg, ortoped sau vertebrolog.

În unele cazuri, ar trebui să apelați imediat o ambulanță:

• Durerea, amorțeala sau furnicăturile devin atât de puternice încât literalmente „te înnebunesc” și nu pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor.
• Există probleme cu urinarea sau mișcările intestinului.
• Efectul de „blocare a șeii” începe să apară din când în când sau în mod constant: se pierde sensibilitatea interioarei coapselor, perineului și feselor inferioare (zona „ca în contact cu șaua”).
• Se dezvoltă paralizia asimetrică a picioarelor, durerea, amorțeala sau pierderea senzației la nivelul picioarelor, perturbarea organelor pelvine și absența reflexelor lui Ahile. Luate împreună, toate acestea sunt semne ale dezvoltării unei boli destul de grave - sindromul cauda equina.

Sub nicio formă nu trebuie ignorate fenomenele enumerate, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea paraliziei ireversibile a extremităților inferioare.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.