Fractura de compresie a coloanei vertebrale. Totul despre tratamentul și diagnosticul fracturilor vertebrale toracice

09.05.2019

A 12-a vertebră – acest simbol indică vertebra toracală dorită. Dimensiunea sa atinge maximul împreună cu primul și al doilea vertebrelor lombare. În acest loc corpul uman poate fi împărțit, parcă, „în jumătate” printr-o linie transversală. De aceea încărcătura vine în acest loc cea mai mare putere.

Zona 12 este supusă zilnic: flexie, extensie, întindere, compresie și alte tipuri de încărcări. Dar se întâmplă ca suportul organismului să nu suporte și să se rupă sub influența oricăror factori de mediu. Astfel de probleme includ fractura de compresie 12 vertebrei toracice.

Cuvântul „compresie” în sine, tradus din engleză, înseamnă „strângere, apăsare”. Adică, o fractură de acest tip va apărea ca urmare a compresiei excesive a vertebrelor.

ÎN Situații de urgență, când sarcina este mult mai mare decât este permis, vertebra poate să nu reziste. Așa, de exemplu, într-un accident de mașină, când o mașină lovește frontal cu o viteză mare pe alta, pasagerii, prin inerție, continuă să avanseze, lovind obstacole cu o forță enormă.

Citește și: .

În același timp, întreaga coloană vertebrală este incredibil de comprimată, iar în locul în care sarcina este cea mai mare (aceasta este cel mai adesea zona a 12-a), vertebrele se comprimă una pe cealaltă într-o asemenea măsură încât una dintre ele pur și simplu crapă. Aceeași situație se observă la căderea de la înălțime, când victima aterizează în picioare, iar mișcarea corpului continuă spre sol, strângând coloana vertebrală.

Principalele simptome

Pentru a diferenția cu ușurință o astfel de deteriorare de oricare alta, trebuie să cunoașteți principalele simptome și manifestări. Acestea includ:

Dureri de spate. Este acută și se poate răspândi la tot spatele, deoarece toată coloana vertebrală are de suferit.
Iradierea. Acest termen se referă la revenirea durerii la membru. Cu această patologie, durerea va radia atât la brațe, cât și la picioare.
Slăbiciune și amorțeală a membrelor este asociată cu faptul că, ca urmare a rănirii, măduva spinării.
Dureri de brâu în abdomen. Acest simptom indică faptul că sternul a fost rănit - regiunea lombară. În special a 12-a vertebră toracică.
Respiratie dificila. Din cauza unei astfel de leziuni, respirația superficială poate apărea din mai multe motive. În primul rând, diafragma ar putea fi deteriorată în timpul compresiei. De asemenea, se poate întâmpla ca nervul frenic, care se extinde din creier, să fie comprimat, drept urmare impulsurile nervoase să nu treacă complet la organ.

Acestea sunt probabil principalele simptome ale unei fracturi de compresie în această parte a coloanei vertebrale.

Citește și: .

Consecințe

Fracturile coloanei vertebrale de orice natură nu dispar fără să lase urme și pot costa adesea viețile victimelor. Acest lucru este valabil chiar și pentru acele cazuri în care a fost „vindecat”.

Citește și: .

Să discutăm pe fiecare dintre ele în detaliu:

Radiculita. Literal din limbajul medical - aceasta este inflamația rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării. Nervii trec între vertebre, formând așa-numitele rădăcini în acest loc. Când sunt supuse compresiei, acestea vor fi ciupit între vertebre și se vor inflama. Aceasta nu este o boală fatală, dar poate provoca durere cronică sau amorțeală la nivelul membrelor.
Osteocondroza. Mai exact, osteocondroza post-traumatică, precum radiculita. Acest concept înseamnă o stare când discuri intervertebrale se usuca, crapa, se destrama.Ceea ce este insotit durere dureroasă de intensitate diferită. În acest caz, o vertebra comprimată va duce la zdrobirea discului, distrugerea acestuia și, în cele din urmă, la uscare. Desigur, ca și radiculita, această boală nu va duce la rezultat fatal, dar va fi însoțită de dureri dureroase.
. Stenoza se referă la îngustare. În canalul rahidian, format din vertebrele înseși, se află măduva spinării, care funcționează gamă largă funcții vitale și reflexe. La modificarea diametrului canalului. În consecință, măduva spinării va avea de suferit. Consecința acestui lucru poate fi nu numai durere, ci și amorțeală a brațelor și picioarelor, imobilizarea în general sau moartea din cauza insuficienței de organ.
Herniile intervertebrale pot fi, de asemenea, o consecință a unei fracturi de compresie. Dar în acest caz, nimeni nu știe pe ce cale va ieși. Dacă este spre spatele corpului, nu este fatală, dar va fi însoțită de durere și mobilitate limitată. Dacă o hernie se extinde pe partea laterală a coloanei vertebrale, poate comprima vasele și nervii din apropiere, perturbând astfel trofismul oricărui organ. Dar cel mai mult hernii periculoase Shmorlya. Ei urcă spre canalul rahidian și pot comprima măduva spinării. Rezultatul poate fi același ca și în cazul stenozei spinale.

Coloana noastră este un cadru unic și record, care poate rezista la sarcini de până la 400 kg. Dar atunci când sunt expuse la o forță externă care depășește semnificativ rezistența vertebrelor, integritatea acestora poate fi compromisă.

Odată cu vârsta, când structura oaselor se modifică și devin poroase și casante, chiar și o vânătaie minoră sau căderea de pe scaun poate duce la o fractură a coloanei vertebrale.

Adesea, deteriorarea osului și a țesuturilor moi este însoțită de o scădere a înălțimii vertebrelor - o fractură de compresie a coloanei vertebrale; apariția sa la persoanele în vârstă este adesea asociată cu osteoporoza, iar tratamentul necesită o anumită autodisciplină.

După ce semne puteți identifica o fractură a coloanei vertebrale și cum să acordați în mod corespunzător primul ajutor, citiți în acest articol...

Cum se întâmplă asta?

O astfel de fractură poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar loc preferat localizarea sa este regiunile toracice și lombare, a 11-a și a 12-a vertebre toracice și a 1-a lombară.

Partea internă a vertebrei „rupte” este deformată sau distrusă, dar în exterior ia forma unei pane cu un apex proeminent.

Persoanele în vârstă sunt cele mai vulnerabile la acest tip de răni.

Mecanismul unei fracturi de compresie la grupa de vârstă înaintată este cel mai adesea flexia, adică apare sub influența unei forțe care „îndoaie” coloana vertebrală dincolo de capacitățile sale fiziologice.

Sistemul ligamento-muscular slăbit al bătrânilor nu poate rezista la sarcina axială și nu este capabil să contracareze factorul traumatic. O fractură apare cu cel mai mic impact mecanic și uneori chiar și fără motive vizibile. Simptomele sale în astfel de cazuri sunt minime.

Trauma bruscă este principala cauză a eșecului de integritate țesut ososși reducerea înălțimii vertebrale la tineri și la persoanele de vârstă mijlocie. Prima sa manifestare este durerea ascuțită în spate și membre.

Obiectivele și caracteristicile tratamentului

Pentru a determina natura fracturii, se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale în proiecțiile anterolaterale și posterioare. Dacă fractura coloanei vertebrale diagnosticată este o fractură de compresie, tratamentul are ca scop eliminarea formei în formă de pană a vertebrelor și „întinderea” acestora.

Cum să tratați o fractură de compresie a coloanei vertebrale - urmăriți videoclipul:

Modul de tratare a unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale depinde de gradul de reducere a înălțimii vertebrale. Când este redus cu o treime (gradul I de fractură), tratamentul este conservator, iar pentru o fractură necomplicată după o scurtă spitalizare, se efectuează în ambulatoriu.

Dacă vertebra și-a pierdut mai mult de jumătate din înălțime (fractură de gradul 3), atunci va fi necesară intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, ultima metodă este folosită extrem de rar pentru a trata pacienții vârstnici.

Cum să tratezi o fractură a coloanei vertebrale acasă?

Vindecarea unei fracturi de compresie necomplicate a coloanei vertebrale durează cel puțin 3 luni, timp în care se asigură următoarele:

Controlul durerii. Se realizează prin administrarea de analgezice sau efectuarea blocajelor de novocaină;
Reducere semnificativă activitate fizica. Pacientul petrece cea mai mare parte a zilei pe un pat cu o saltea groasă. Timpul pe care pacientul îl petrece într-o poziție verticală este limitat pe cât posibil, iar orice sarcină asupra coloanei vertebrale (ridicare grele) este exclusă. Timp de 3-4 luni îi este strict interzis să stea.
Pentru a evita paralizia, pacienților care au depășit pragul de 50 de ani li se prescrie adesea repaus strict la pat. Uneori, pentru pacienții vârstnici, sub saltea este plasat un scut dur.

Pentru unii dintre ei, din cauza deformărilor coloanei vertebrale legate de vârstă, poziția obligatorie agravează sindromul de durere. Prin urmare, persoanelor în vârstă li se permite să se răstoarne dintr-o parte în alta, alternativ întinse pe burtă și pe spate.

Este extrem de rar relaxarea coloanei vertebrale prin descărcare prin tracțiune sau înclinare ușoară – deformare forțată treptată în sens invers;
Folosind un corset. Pacientul efectuează orice mișcare într-un corset special, al cărui model este selectat exclusiv de un medic ortoped, deoarece numai el este capabil să evalueze capacitatea coloanei vertebrale de a se autovindeca în cazul unei astfel de leziuni.
Ce fel de corset este necesar pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale? În esență, aceasta este cea mai rigidă structură care elimină mișcarea vertebrelor în timpul mersului. Forța de fixare pe care o asigură un corset spinal pentru o fractură de compresie depinde de numărul de rigidizări - în diferite modele sunt de la 2 la 6, iar prețul depinde de materialul din care este realizat corsetul - ipsos sau metal-plastic.

Costul unui corset din ipsos este relativ mic; personalizat, se ține cont caracteristici anatomice coloana vertebrală, dar dezavantajul său semnificativ este greutatea sa mare. Un produs din metal-plastic este mult mai ușor, dar costul său este mult mai mare;
Este foarte important să se acorde îngrijiri medicale pacientului. În cazul leziunilor coloanei vertebrale, este necesară prevenirea escarelor prin întoarcerea pacientului dintr-o parte în alta, ștergând pielea cu soluții antiseptice și alcool camfor.

Pentru a evita formarea contracturilor și atrofia musculară, masați membrele.

Pentru a menține poziția fiziologică a membrelor, sub picioare și articulațiile genunchiului se pun role. Dacă funcția urinară este afectată, este necesară cateterizarea Vezica urinara. În caz de dificultăți în defecare, se folosesc clisme cu sifon. Se acordă o atenție considerabilă disciplinei pacientului - o asistentă medicală monitorizează cât de strict urmează repausul la pat, indiferent dacă exerciții terapeutice, încearcă să stea în pat.

Reabilitare: din primele zile până la recuperarea completă

Atrofia mușchilor adiacenți este o consecință inevitabilă a imobilizării prelungite a coloanei vertebrale. După ce a trecut ceva timp după leziune, medicul orientează eforturile pacientului pentru a restabili funcționalitatea coloanei vertebrale și a o întări.

Fizioterapie

Ținând cont de gradul de deteriorare a vertebrei și de caracteristicile perioadei de recuperare, pacientului i se prescrie kinetoterapie - terapie cu exerciții fizice. Și aici sunt importante și vârsta pacientului și timpul care a trecut de la accidentare.

Primele exerciții pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale sunt prescrise deja în ziua accidentării, sunt efectuate în pat și se reduc la activarea căilor respiratorii și a sistemului cardio-vascular. Printre ei - respiratie diafragmatica, umflarea baloanelor și alte tipuri de exerciții de respirație, alunecarea călcâielor pe pat și ridicarea bazinului.

Până la sfârșitul primei luni după accidentare, sarcina devine mai complicată; întins pe spate și pe burtă, pacientul efectuează „extinderea” coloanei vertebrale, combinând-o cu ridicarea picioarelor și a brațelor din pat.

Apoi, ridicați picioarele și capul, „puneți” treptat pacientul în genunchi, apoi ridicați-l în picioare. Din acest moment încep să se aplece, pe jumătate agățat de bara orizontală și pe jumătate ghemuit. În viitor, se acordă atenție formării posturii.

În general, principalele sarcini ale terapiei cu exerciții pentru leziunile coloanei vertebrale la vârsta tânără și mijlocie sunt restabilirea contururilor fiziologice ale coloanei vertebrale și „axa” acesteia, întărirea coloanei vertebrale lungi și a altor grupe musculare, restabilirea flexibilității și formarea unui corset de mușchi care va ține coloana vertebrală în poziția corectă.

Scopul terapiei cu exerciții pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale la persoanele în vârstă este de a crește vitalitatea pacientului, de a o activa și de a îmbunătăți funcția respiratorie.

Fizioterapie si masaj

La aproximativ 1,5 luni după fractură, este prescris un curs de fizioterapie. Cele mai acceptabile proceduri sunt terapia magnetică și fonoforeza, stimularea electrică musculară.

Cea mai importantă procedură pentru a ajuta la ameliorarea durerii și la ameliorarea spasticității musculare este masajul. Cu toate acestea, sarcinile sale și tehnicile de execuție pentru diferite categorii de vârstă sunt diferite.

Astfel, masajul pentru leziunile coloanei vertebrale la pacienții tineri vizează formarea cadrului muscular. La bătrânețe, masajul pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale este extrem de blând.

Unele dintre tehnicile sale pot dăuna țesutului osos fragil și, prin urmare, un masaj blând ar trebui efectuat într-o mișcare circulară și, de preferință, cu vârfurile degetelor - această metodă minimizează durerea și „rupe” nodurile musculare fără a afecta oasele.

Masajul prescris și gimnastica pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale se efectuează timp de 1,5 - 2 luni.

Despre nutriție

Nutriția pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale ar trebui să promoveze formarea calusului.

Dieta se bazează pe alimente bogate în siliciu, magneziu și calciu, acid folicși vitaminele B.
Printre sursele lor se numără peștele fiert; legume - conopida, masline, napi, ridichi, legume verzi; lapte; curmal japonez; nuci.
Dintre băuturi, ar trebui să se acorde preferință băuturilor din fructe de coacăze negre. Vitaminele și microelementele valoroase sunt, de asemenea, conținute în infuziile de plante - urzică, coltsfoot, șoricelă.

Când are nevoie o vertebră de „reparații majore”?

Abilitățile de susținere ale coloanei vertebrale depind de stabilitatea segmentelor sale - două vertebre adiacente conectate printr-un disc intervertebral. În fracturile severe de compresie, când vertebra „pierde” mai mult de 30% din înălțimea sa, segmentele coloanei vertebrale sunt lipsite de capacitatea de a se mișca și de a suporta sarcina axială - se dezvoltă instabilitatea segmentară, iar abilitățile de susținere ale coloanei vertebrale sunt parțial pierdute. Pacientul dezvoltă o cocoașă.

Cea mai periculoasă situație este atunci când fragmentele unei vertebre distruse sunt deplasate posterior, blocând spațiul dintre pereții canalului spinal și măduva spinării.

În cazul în care acesta din urmă este „ciupit” de fragmente osoase, pacientul se confruntă cu paralizie.

Dacă o fractură de compresie a coloanei vertebrale amenință instabilitatea segmentară sau complicațiile neurologice, tratamentul la domiciliu nu va duce la recuperare.

Coloana vertebrală necesită o „reparație majoră”, efectuată folosind:

Metode minim invazive – vertebroplastie sau cifoplastie. Efectuând primul, chirurgul folosește un mic ac pentru a „pompa” ciment osos în vertebra deteriorată. Vertebra „ruptă” devine mai puternică și durerea dispare. În cifoplastie, în vertebră se fac găuri miniaturale folosind instrumente miniaturale, în care sunt apoi introduse două camere dezumflate. După atingerea scopului, camerele sunt umflate, ajutând la restabilirea înălțimii dorite a vertebrei, care este apoi fixată și cu ciment osos;
Acces din spate. Printr-o incizie în spate, segmentul deteriorat al coloanei vertebrale este fixat în poziția corectă folosind sisteme de stabilizare. Întrucât scopul principal al unei astfel de operații este prevenirea complicațiilor neurologice, aceasta se efectuează în absența unei compresii severe a măduvei spinării;
Acces anterior. Acest tip de operație este recomandat pentru compresia semnificativă a măduvei spinării. În timpul acesteia, fragmentele osoase și o vertebră distrusă sunt îndepărtate printr-o incizie pe suprafața anterioară-laterală a abdomenului sau cufăr, se instalează și se fixează o grefă osoasă.

După rănirea coloanei vertebrale, este inacceptabilă amânarea tratamentului - o leziune veche duce inevitabil la întreruperea alimentării cu sânge a măduvei spinării și la multe complicații asociate.

Dacă în timpul examinării a fost descoperită o hernie Schmorl, mulți nu știu ce este. Când oamenii aud diagnosticul, se sperie. Ei cred că boala cu un nume neobișnuit este foarte periculoasă. Cel mai adesea, hernia lui Schmorl este detectată accidental în timpul unei examinări cu raze X.

Patologia nu este de obicei însoțită de senzații neplăcute și nu provoacă îngrijorare. Dar poate provoca mai mult boală gravă coloană vertebrală. Prin urmare, tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnostic.

Ce este o hernie Schmorl?

Hernia de disc Schmorl (nodul cartilaginos Schmorl) se formează atunci când țesutul intervertebral împinge plăcile terminale cartilaginoase în osul spongios al vertebrei. Plăcile terminale cartilaginoase sunt analoge cu suprafete articulare. Ele limitează corpurile vertebrelor adiacente de la nucleul pulpos și împiedică pătrunderea acestuia în țesutul osos. Dacă placa terminală cartilaginoasă este deteriorată sau distrusă, aceasta nu își mai îndeplinește funcția.

Patologia a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință și medicul german Christian Schmorl în 1927. Hernia Schmorl conform ICD 10 ( Clasificarea internațională boli ale celei de-a zecea revizuiri) are codul M 51.4.

De ce se dezvoltă patologia?

Boala se dezvoltă adesea în copilărie în timpul creșterii intensive a copilului. Penetrarea plăcilor cartilaginoase în corpul vertebral are loc ca urmare a unei discrepanțe între rata de creștere a țesutului cartilaginos și a osului. Țesutul osos care întârzie creșterea se dezvoltă neuniform și devine vulnerabil. Formează cavități în care cade cartilajul cu creștere rapidă. De asemenea, țesutul cartilajului are o structură eterogenă. Pe ea se formează mai mult decât noduli densitate mare decât întregul inel cartilaginos al discului. Nodulii exercită o presiune crescută asupra oaselor vertebrelor, contribuind la deformarea acestora. Modificări patologice numite şi defecte usurative.

Mai multe hernii Schmorl mici indică caracteristici congenitale structura vertebrală. Dezvoltarea neuniformă a elementelor are loc de obicei pe fondul displaziei țesut conjunctiv(DST). Se caracterizează printr-o tulburare genetică a structurii țesutului conjunctiv, care include os și cartilaj.

Herniile Schmorl din corpurile vertebrale se pot forma la persoanele în vârstă dacă suferă de osteoporoză. Cu această boală, densitatea și rezistența osoasă sunt reduse critic. Datorită cantității crescute de apă, nucleul pulpos are tensiune mare.

Când este sub sarcină, preia presiune maximă. Nucleul îl distribuie apoi către inelul fibros și plăcile terminale cartilaginoase, făcându-le să se apese în osul spongios slăbit.

Presiunea corpului vertebral poate apărea după o lovitură puternică de la o cădere. Deformarea se dezvoltă la persoanele care ridică frecvent obiecte grele. Herniile multiple se formează la pacienții care suferă de tulburări metabolice.

Cum se manifestă patologia?

Ce este o hernie Schmorl, o persoană poate să nu știe de mult timp. La început, boala se dezvoltă cel mai adesea asimptomatic. În zona deformării, apar uneori senzații neplăcute care nu sunt însoțite de durere. Placa terminală cartilaginoasă presată în țesutul osos nu provoacă ruperea inelului fibros și nu comprimă rădăcinile nervoase, ca o hernie intervertebrală. Prin urmare, boala nu reprezintă un pericol pentru o persoană și nu îi afectează performanța.

Mai târziu, pacientul poate începe să experimenteze dureri moderate la nivelul coloanei vertebrale după activitatea fizică. Cu toate acestea, în repaus, dispare rapid. O persoană se poate plânge de oboseală în zona spatelui după ce a stat mult timp într-o poziție inconfortabilă. Durerea moderată apare cu oboseală severă.

Durerea și oboseala apar din cauza suprasolicitarii mușchilor din jurul vertebrei modificate patologic. Aceștia preiau o parte din sarcina exercitată asupra corpului vertebral, astfel că obosesc mai repede. Patologia provoacă deteriorarea capacității motorii a coloanei vertebrale.

O ușoară durere se simte după apăsarea pe spate în zona vertebrei deformate. Când simțiți, puteți detecta tensiunea în mușchii spatelui.

Hernia Schmorl laterală și centrală se poate dezvolta asimptomatic pentru o perioadă foarte lungă de timp. Presiunea unei vertebre în părțile sale centrale și laterale nu provoacă deformarea coloanei vertebrale. Herniile anterioare și posterioare pot fi însoțite de senzații neplăcute în stadiile foarte incipiente de dezvoltare.

În cazul herniei Schmorl, simptomele apar mai clar în etapele ulterioare ale patologiei. Datorită scufundării unei părți a discului intervertebral în corpul vertebral, înălțimea acestuia scade. Patologia determină o creștere a sarcinii asupra articulațiilor intervertebrale. Datorită presării nucleului pulpos în vertebră, spațiul măduvei osoase se îngustează. În zona nodului Schmorl, apare o zonă de osteoscleroză (întărirea țesutului osos).

Dacă se dezvoltă mai multe hernii Schmorl, semnele de deformare sunt deja detectate la stadiu timpuriu boli. Pacientul dezvoltă o înclinare nenaturală a coloanei vertebrale și curbele fiziologice ale coloanei vertebrale sunt netezite.

Care sunt consecințele herniei Schmorl?

Datorită presării plăcilor terminale cartilaginoase în osul spongios al vertebrei, aceasta crește la locul distrugerii. țesut fibros. Limitează mobilitatea articulațiilor și cauzează procese degenerative. Prin urmare, defectele usurative pot provoca dezvoltarea prematură a procesului de artroză.
Dacă țesutul cartilajului continuă să se adâncească în corpul vertebral, în timp, coloana vertebrală poate pierde complet mobilitatea în zona deformată.
Deformări patologice în coloana cervicală poate provoca tulburări circulatia cerebrala. Cu această formă a bolii, pacientul suferă de dureri de cap, amețeli și performanțe scăzute.
Când se formează un defect în regiunea lombară, acesta poate provoca probleme de urinare și perturbări în funcționarea tractului digestiv.
Pe măsură ce hernia la nivelul coloanei toracice crește, pacientul poate avea probleme cu sistemul cardiovascular și plămânii. El dezvoltă dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii.
Herniile intravertebrale Schmorl dau adesea naștere la formarea unor adevărate hernii intervertebrale. Persoanele care au fost diagnosticate cu una sau mai multe hernii Schmorl anterioare sunt expuse riscului. Herniile anterioare pot provoca, de asemenea, fracturi de compresie.

Terapie pentru hernia Schmorl

Scopul terapiei este eliminarea simptomelor, inhibarea proceselor patologice, restabilirea circulației sângelui în coloana vertebrală și întărirea vertebrelor.

Când boala este detectată într-un stadiu târziu de dezvoltare, este adesea însoțită de durere și inflamație severă. Pacientului cu astfel de simptome i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare intramusculară:

Diclofenac;
Meloxicam;
Lornoxicam

Și pentru administrare orală:

ibuprofen;
Nimesulid.

Pe zona afectată se aplică preparate locale:

Fastum gel;
Ușurare adâncă.

Dacă senzații dureroase persistă, cursul tratamentului se prelungește la 1 lună.

În același timp, se folosesc relaxante musculare (Mydocalm). Mai întâi se administrează intramuscular, iar după 10 zile trec la forme de dozare de tablete.

Pentru a restabili și întări sistemul musculo-scheletic, sunt prescrise vitaminele B (B1, B6, B12). Se administrează intramuscular timp de 10 zile și apoi se trece la administrarea orală.

Se recurge la intervenția chirurgicală atunci când terapia conservatoare nu dă efectul dorit. Metodă tratament chirurgical determinată în funcţie de gradul de modificare a corpului vertebral. Un agent de scleroză poate fi injectat în țesutul osos și cartilajului cu un ac special. În alte cazuri, vertebrele adiacente sunt fixate sau o parte a vertebrei deformate este îndepărtată.

Kinetoterapie în tratamentul herniilor Schmorl

Terapia autogravitațională ajută bine pacienții diagnosticați cu hernii Schmorl intracorporale. Se bazează pe întinderea coloanei vertebrale. Au fost create simulatoare speciale pentru el. Ele seamănă cu un pat, a cărui suprafață este acoperită cu tuburi mobile. Când pacientul se întinde pe el, coastele tubului încep să se miște în direcții diferite - spre cap și picioare. Tensiunea se transmite prin acoperirea pieliiși mușchii coloanei vertebrale, permițându-i să se relaxeze. Când este întins, presiunea asupra rădăcinilor nervoase scade, iar țesutul cartilajului iese din corpul vertebral. După procedură, mobilitatea și alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale se îmbunătățesc.

Masajul pentru hernia Schmorl poate îmbunătăți starea pacientului și poate restabili parțial funcția coloanei vertebrale. Terapeutul masaj maseaza zona musculara afectata de defect, incercand sa le relaxeze cat mai mult. El folosește următoarele tehnici:

mângâiere;
frecare;
stoarcere;
frământare;
vibratii.

Toate mișcările sunt efectuate fără probleme și cu o amplitudine mică. Nu există presiune asupra coloanei vertebrale în zona de deformare. Dacă apar senzații dureroase, opriți procedura. Masajul se efectuează în cure la intervale de 3-4 luni.

Pentru a trata hernia Schmorl, se prescrie kinetoterapie. Exercițiile menite să îmbunătățească mobilitatea vertebrală încetinesc procesele distructive. Medicul selectează un program individual în funcție de locația herniei, dimensiunea acesteia și starea pacientului. Toate mișcările se fac încet și lin. Dacă apar durere și oboseală, cursurile sunt terminate.

Pacientului i se poate prescrie acupunctură și terapie manuală. Pentru boli ale sistemului musculo-scheletic, se recomandă începerea înotului. Această metodă de tratament fizioterapeutic vă permite să întăriți corsetul muscular, care susține coloana vertebrală în mod fiziologic. situatie sanatoasa. Înotul ajută la îmbunătățirea aportului de oxigen către țesuturi și la creșterea distanței dintre vertebre, reducând presiunea asupra discului intervertebral și a rădăcinilor coloanei vertebrale.

Pe fundalul patologii severe SIstemul musculoscheletalși leziuni de diferite tipuri, apare adesea o afecțiune periculoasă - o fractură de compresie toracic coloana vertebrală. În cazul osteoporozei, probabilitatea unei leziuni acute a țesutului osos crește de mai multe ori; femeile în timpul menopauzei sunt mai susceptibile de a suferi. Persoanele de ambele sexe suferă leziuni ale coloanei vertebrale.

Fiecare persoană ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor pentru o fractură a vertebrelor din regiunea toracică: ce să facă, ce să nu facă. Simptomele unei afecțiuni periculoase sunt un alt aspect grav al problemei. Medicii sunt încrezători: cu cât sunt mai multe informații despre patologia severă, cu atât este mai mare probabilitatea ca victima și cei din jurul său să acționeze corect dacă se suspectează o fractură vertebrală complicată sau necomplicată.

Cauzele leziunilor toracice

Leziunile severe ale coloanei vertebrale toracice sunt rezultatul traumatismelor asupra structurilor osoase. Măduva spinării, discurile intervertebrale și ligamentele coloanei de susținere sunt adesea afectate. O fractură de compresie se dezvoltă și pe fondul unor patologii cronice, insolubile, care provoacă înmuierea (dizolvarea) țesutului osos.

Principalele cauze ale fracturilor zonei coloanei de sprijin toracice:

leziuni sportive în timpul cascadorii acrobatice și gimnastice;
leziuni ale coloanei vertebrale într-un accident;
leziuni domestice datorate căderilor și vânătăilor severe;
cădere de la înălțime;
leziuni profesionale în rândul încărcătoarelor și piloților (în timpul ejectării în timpul unei urgențe);
când sari în apă când adâncimea rezervorului este insuficientă;
după o lovitură puternică la spate;
pentru osteoporoză;
pe fondul unei tumori spinale;
cu tuberculoza osoasa.

Aflați instrucțiunile de utilizare a medicamentului Artra pentru tratamentul osteoartritei coloanei vertebrale și articulațiilor.

Citiți despre cum să alegeți un corector de postură magnetic și despre cum să utilizați corect produsul ortopedic la această adresă.

Tipuri și severitate

Fracturile de compresie sunt mai frecvente decât alte tipuri. La peste 40% dintre pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale, este detectat acest tip de afectare a structurilor osoase. O fractură a vertebrelor Th1 – Th12 apare atunci când integritatea unuia sau mai multor elemente este perturbată.

În funcție de severitate, o fractură de compresie în regiunea toracică poate fi:

instabil, cu complicatii.ÎN proces patologic măduva spinării este implicată, există o probabilitate mare de deteriorare a structurilor învecinate, ceea ce duce adesea la invaliditate sau deces;
stabil, fara complicatii. Deteriorarea structurilor osoase este mai puțin severă decât în primul caz: măduva spinării și țesutul cartilajului nu sunt deteriorate, nu există deplasarea vertebrelor în timpul transportului victimei, starea pacientului este destul de stabilă, sindromul de durere este moderat.

Semne și simptome caracteristice

La boală gravă coloana vertebrală, după căderi, lovituri în spate, vânătăi severe, scufundări nereușite, după accidente de mașină, medicii suspectează o fractură de compresie pe baza unei combinații de simptome. Dacă sunt prezente unul sau două simptome din listă sau starea victimei s-a înrăutățit considerabil, trebuie să chemați imediat o ambulanță pentru a plasa persoana în spital.

Principalele semne ale fracturilor în zona pieptului:

dureri severe de spate;
deformare vizibilă a coloanei de susținere în zona de fractură;
slăbiciune la nivelul brațelor;
respiratie dificila;
probleme cu mobilitatea coloanei vertebrale: este greu să te apleci, orice mișcare provoacă durere;
cu o fractură complicată, se dezvoltă paralizia brațelor sau picioarelor;
spasm sever al mușchilor spatelui;
durere în zona abdominală;
amorțeală, senzație de arsură a epidermei zonei toracice.

Diagnosticare

Medicul examinează victima, află cauza rănii, natura simptomelor și clarifică plângerile. Dacă a apărut o fractură de compresie pe fondul unei patologii severe: osteoporoză, tuberculoză osoasă, proces tumoral, atunci trebuie să studiați istoricul medical, stare generală pe fondul leșierii calciului din țesutul osos. Este important de știut dacă victima a observat tulburări neurologice sau dacă eșecul reglării nervoase a apărut abia după leziune.

Necesar studii instrumentale:

Radiografie a zonei toracice, neapărat, în două proiecții. În cazul leziunilor, nu doar regiunile toracice, ci și cervicale și lombare suferă adesea. Pentru a clarifica starea acestor zone, medicul prescrie mai multe imagini de dimensiuni mici;
efectuarea RMN și CT. Este important să se identifice gradul de deteriorare a țesuturilor moi și osoase, ligamentelor, să se determine dacă există leziuni ale măduvei spinării și zona de distribuție a proceselor negative în zona paravertebrală.

Prim ajutor

Într-o situație critică, pe fondul leziunii, dacă se suspectează o fractură de compresie a vertebrelor, trebuie să acționați fără tam-tam, cu cunoașterea tehnicii corecte, altfel consecințele negative pot fi crescute. Fără primul ajutor, o persoană poate rămâne invalidă sau poate muri. Deplasarea fragmentelor osoase comprimă măduva spinării, inervația este perturbată, cazuri severe posibilă ruptură a fibrelor nervoase sau un caz mai complex de fractură a coloanei vertebrale.

sunați imediat ambulanță»;
imobilizați pe cât posibil victima. Este important să nu se schimbe poziția persoanei pentru a evita deplasarea în continuare a vertebrelor afectate;
Nu ridicați victima de picioare sau de brațe și nu încercați să o mutați într-un loc mai confortabil: mișcările neglijente, tensiunea excesivă a coloanei vertebrale este foarte periculoasă pentru viață;
lucrătorii medicali care sosesc așează cu atenție persoana pe o suprafață plană, neapărat tare, fixează zona cervicala folosind gulerul Shants;
pentru a fixa partea inferioară a spatelui, sub această zonă este plasată o pernă specială sau un dispozitiv pliat din îmbrăcăminte;
medicii injectează un analgezic puternic pentru a preveni șocul dureros;
Echipa de ambulanță livrează pacientul la secția de neurochirurgie. Dacă există un transport pe termen lung, atunci sunt necesare cateterizarea vezicii urinare și administrarea prin picurare a unei soluții saline de glucoză;
metodele de tratament într-un spital depind de severitatea și tipul fracturii de compresie și de starea generală a pacientului.

Tratament nechirurgical

Cu o fractură necomplicată a elementelor osoase în regiunea toracică, medicii încearcă să restabilească sănătatea coloanei vertebrale folosind o terapie complexă. Pacientului i se prescrie repaus la pat, purtând un corset special și fizioterapie pentru fixarea coloanei de susținere. Sarcina principală este să vă asigurați că vertebrele cresc împreună corect: este important să evitați complicațiile în viitor.

tracțiunea piciorului scheletic. Metoda este utilizată atunci când o fractură de compresie este combinată cu o luxație;
tracțiunea coloanei vertebrale folosind greutatea proprie a pacientului. Timp de o lună și jumătate până la două luni, partea superioară a corpului este fixată pe un pat special cu tăblie ridicată. După ce vertebrele s-au fuzionat pentru aproximativ aceeași perioadă, victima poartă un corset ortopedic;
terapie medicamentoasă. Se folosesc injecții cu analgezice nenarcotice și narcotice, AINS, relaxante musculare, vitamine B;
fizioterapie. Electroforeza cu saruri de calciu, UHF, masoterapie prescris după refacerea structurii vertebrale și fuziunea completă a elementelor afectate.

Chirurgie pentru fracturile prin compresie ale structurilor vertebrale

Indicații pentru tratamentul chirurgical:

lipsa progresului cu terapia conservatoare;
instabilitate a coloanei vertebrale;
complicatii severe pe fondul unei fracturi a vertebrelor toracice.

În timpul operației, neurochirurgul îndepărtează fragmentele osoase și fixează zona afectată folosind ace de tricotat, șuruburi sau plăci din materiale bioinerte pentru a asigura o poziție stabilă a coloanei de susținere. Dacă vertebra nu este doar ruptă, ci și zdrobită sau practic dizolvată din cauza tuberculozei și osteocondrozei, atunci medicul înlocuiește elementul problematic cu unul artificial. După operație, neurochirurgul a suturat toate țesuturile.

În prima etapă de reabilitare, pacientul poartă un bandaj sau corset ortopedic pentru a evita deplasarea vertebrelor. Forța de fixare este asigurată de modelele de orteze rigide și semirigide. După o lună sau o lună și jumătate, medicul verifică starea coloanei vertebrale și prescrie studii instrumentale repetate pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă coloana vertebrală s-a stabilizat, atunci pacientul începe a doua etapă de reabilitare, inclusiv metode de fizioterapie și exerciții speciale.

Posibile complicații

Pe fondul unei fracturi a vertebrelor toracice Th1 – Th12, apare adesea afectarea elementelor învecinate. Cel mai adesea, problema apare din cauza rănirii.

compresia măduvei spinării datorită îngustării canalului spinal;
ruptura aparatului ligamentar al coloanei de susținere;
tromboembolism important artera pulmonara;
leziuni ale măduvei spinării;
proeminențe și hernii intervertebrale;
în cazuri rare - paralizia membrelor.

Aflați cum să efectuați exerciții terapeutice pentru a corecta postura la adulți acasă.

Indicațiile pentru utilizarea tabletelor de Indometacin pentru bolile spatelui și coloanei vertebrale sunt descrise pe această pagină.

Accesați http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html și citiți despre ce se datorează sindromul cervicocranialgie osteocondroza cervicalăși cum să scapi de el.

Măsuri de prevenire

O fractură de compresie este o afecțiune acută care provoacă adesea complicații. Pacientul trebuie să fie imobilizat la pat pentru o perioadă lungă de timp și să urmeze un curs de reabilitare de mai multe luni. O fractură înseamnă întotdeauna durere și disconfort, probabilitatea de deteriorare a măduvei spinării și discuri intervertebrale.

Reduce riscul de deteriorare a elementelor din regiunea toracică:

întărirea sistemului imunitar pentru a preveni periculoase patologii infectioase, de exemplu, tuberculoza osoasa;
alimentație adecvată cu suficient calciu pentru rezistența vertebrelor;
Control niveluri hormonale pentru prevenirea osteoporozei;
respectarea regulilor de comportament pe drum, conducere atentă;
prevenirea accidentărilor în timpul sportului, la locul de muncă și acasă;
exerciții fizice regulate, întărind mușchii spatelui;
terapie complexă pentru identificarea osteoporozei, proceselor tumorale și tuberculozei.

În următorul videoclip, un specialist va vorbi despre ce se întâmplă cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale și despre cum să tratăm leziunea:

Tatyana - dureri de spate 5
Elena - dureri de gât 3
Tatyana - Dureri de spate în timpul sarcinii 5
Elena - dureri de spate după naștere 5
Alexey - Medicina Karipazim pentru hernia coloanei vertebrale: recenzii, caracteristici de utilizare și electroforeză cu un medicament pe bază de plante, rezultatul terapiei 1

Site-ul are doar scop informativ. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță.

Dacă observați orice simptom de boală, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Cauza unei fracturi a vertebrelor toracice este de obicei un traumatism. De exemplu, dintr-o lovitură puternică, cădere, sarcină mare.

Adesea dobândit în accidente de mașină, în timp ce practicați sport, săriți în apă sau în timpul muncii solicitante din punct de vedere fizic. Însoțită de obicei de alte leziuni (coaste, piept, abdomen, pelvis).

Cel mai adesea apare din cauza unei căderi pe picioare sau pe fese, mai rar atunci când obiecte grele cad pe umeri și partea superioară a spatelui.

Compresia se numește compresie: afectarea are loc tocmai prin compresia vertebrelor. Fractura a 12 sau 11 vertebre apare mai des. Acest lucru se întâmplă din cauza particularităților structurii anatomice. Aceste vertebre suportă cea mai grea sarcină.

Cauza unei fracturi de compresie poate fi:

cădere sau sărituri de la înălțime;
vătămare rezultată din accident de mașină;
slăbiciune vertebrală sau osteoporoză;
accidentare profesională sau sportivă.

Fracturile de compresie datorate osteoporozei sunt destul de frecvente la femeile cu vârsta peste 80 de ani, multe dintre acestea având semne de osteoporoză. Cu această boală, densitatea osoasă scade, motiv pentru care este posibil să nu poată rezista nici măcar la sarcini normale. De exemplu, puteți obține o astfel de fractură chiar și alunecând pe stradă sau căzând de pe scaun.

Vertebrele sănătoase se caracterizează prin forță. Nu este atât de ușor să-i răniți; sunt capabili să reziste la sarcini grele.

De regulă, tinerii și reprezentanții de mijloc grupă de vârstă sunt răniți prin acțiune mecanică.

Persoanele aflate la vârsta de pensionare sunt expuse riscului. De-a lungul anilor, vertebrele devin mai puțin puternice, nu sunt capabile să reziste nici măcar la sarcini minime. Confruntat cu o scădere ușoară, un pensionar poate „câștiga” o fractură.

Printre cei mai comuni factori care provoacă boala sunt următorii:

căderea de la o înălțime mare (de exemplu, un salt nereușit în apă, căderea de pe un balcon din cauza unui accident etc.);
accident de circulație;
deteriora caracter profesional(în acest caz vorbim de sportivi care au căzut fără succes sau au suprasolicitat zona vertebrală);
tot felul de lovituri în zona spatelui.

Un alt factor care provoacă boala este tuberculoza osoasă sau tumora vertebrală. În primul caz, boala este cauzată de slăbirea vertebrelor, după care acestea sunt susceptibile la răni.

În al doilea caz, metastazele care însoțesc un neoplasm malign pot distruge structura vertebrelor a 11-a și a 12-a. O fractură poate fi cauzată și de un hemangiom al celei de-a 12-a vertebre toracice (neoplasm benign).

Clasificare

Fractura prin compresie a coloanei vertebrale toracice este o afecțiune acută, adesea locală, caracterizată prin afectarea vertebrelor toracice. Cu o fractură de compresie, acestea sunt comprimate vertical de-a lungul axei. Nu există deplasare cu acest tip de fractură. Dar dacă situația se înrăutățește și ajutorul nu este oferit în timp util, piesele se pot deplasa.

Tipuri și severitate

Simptomele unei fracturi de compresie pot fi variate și depind în primul rând de gradul de complexitate al leziunii în sine. În unele situații chiar daune serioase la început, ele par slabe și decolorate la aspect, mai ales dacă pacientul suferă de osteoporoză sau boli cronice ale sistemului musculo-scheletic.

Experții disting diferite grade ale bolii, care depind direct de cât de sus sunt situate vertebrele după fractură și de gradul consecințelor post-traumatice (lezarea măduvei spinării și a organelor învecinate).

Simptome

În funcție de severitatea și tipul fracturii, manifestarea simptomelor poate varia foarte mult de la pronunțată la subtilă. Se întâmplă ca semnele să nu apară imediat, ci după câteva zile.

Mulți pacienți se întreabă ce consecințe îi așteaptă cu o fractură de compresie a celei de-a 12-a vertebre. După cum a arătat practica, simptomele bolii aduc un disconfort semnificativ în viața pacientului.

În primul rând, pacientul simte o durere severă, care se intensifică cu cea mai mică mișcare. Chiar și plimbarea prin apartament va fi dificilă pentru pacient.

Cu o fractură de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice, pacientul experimentează dureri severe chiar și cu cea mai mică mișcare

Diagnosticare

Medicul ascultă plângerile pacientului, palpează zona afectată pentru a determina cel mai mare grad de durere, verifică reflexele tendinoase, forța musculară, tensiunea rădăcinilor nervoase, sensibilitatea părților individuale ale corpului și membrelor.

Dacă este necesar, pacientul este examinat în paralel de un traumatolog, neurochirurg, neurolog, după care persoana este trimisă pentru o examinare instrumentală:

Raze X ale regiunii toracice în mai multe proiecții, permițând evaluarea extinderii generale și a localizării leziunii;
CT și RMN, care ajută la examinarea cu atenție a zonei rănite identificate, verifică gradul de deteriorare a rădăcinilor nervoase și, de asemenea, evaluează starea măduvei spinării;
Tipuri suplimentare de diagnosticare, de la densitometrie (detecția osteoporozei ca factor patogen suplimentar) până la mielografie.

Principalul simptom al bolii este durerea și poate apărea cel mult diverse boli sistemul osos.

Doar după aceste proceduri medicul va putea diagnostica diagnostic precisși să identifice amploarea pagubei.

Înainte de a pune un diagnostic și de a lua o decizie cu privire la tratamentul viitor, medicul poate prescrie un set de proceduri de diagnostic:

Astăzi, cele mai informative metode sunt: RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), ultrasunetele ( ultrasonografie), ECG (electrocardiografia sistemului cardiovascular), precum și cercetare de laborator lichid cefalorahidian și sânge.

Fractura de compresie a vertebrei a 12-a

examinarea organelor sistem digestiv;

electrocardiogramă.

Astăzi, cele mai informative metode sunt: RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), ultrasunete (ultrasunete), ECG (electrocardiografia sistemului cardiovascular), precum și testele de laborator ale lichidului cefalorahidian și ale sângelui.

Primul lucru pe care îl face medicul este o examinare externă. Se realizează prin palpare. Partea rănită este identificată în locul crestei unde victima suferă dureri severe. Dacă fragmentele vertebrale apar ca urmare a unei leziuni, acestea pot fi identificate și prin palpare.

Pentru a confirma diagnosticul inițial, pacientul este îndrumat către un radiolog și neurolog. Prima face o poză a crestei, unde amploarea pagubei este clar vizibilă. Este necesar să faceți o poză în mai multe proiecții: oblică, laterală și directă. Un neurolog verifică funcționarea măduvei spinării și a terminațiilor nervoase.

Când imaginea este gata, este necesar să o interpretăm. Medicul examinează cu atenție poziția articulațiilor, dimensiunea și forma lor. Pentru a diagnostica cât mai precis posibil, trebuie să utilizați tehnici speciale. Una dintre ele este conectarea vertebrelor cu un contur. Această tehnică face posibilă determinarea clară a gradului de abatere și a dimensiunii de deformare a liniei crestei.

În procesul de tratare a unei fracturi a vertebrelor toracice, se efectuează examinări suplimentare cu raze X. Această măsură este foarte importantă.

Examinările suplimentare fac posibilă prevenirea fuziunii necorespunzătoare a țesutului osos, care, de exemplu, poate duce la formarea unei cocoașe. Mielografia este, de asemenea, necesară.

Această procedură este un tip de examinare cu raze X. Se efectuează pentru a evalua starea măduvei spinării.

Înainte ca un specialist să prescrie un tratament, el trebuie să diagnosticheze fractura. Inițial, medicul trebuie să afle plângerile și anamneza (istoricul debutului bolii de la pacient, de exemplu, pacientul trebuie să informeze medicul despre un accident care a precedat boala).

Pentru a diagnostica o fractură de compresie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Medicul examinează victima, află cauza rănii, natura simptomelor și clarifică plângerile. Dacă o fractură de compresie a apărut pe fondul unei patologii severe: osteoporoză, tuberculoză osoasă, proces tumoral, atunci este necesar să se studieze anamneza și starea generală pe fondul scurgerii calciului din țesutul osos.

Este important de știut dacă victima a observat tulburări neurologice sau dacă eșecul reglării nervoase a apărut abia după leziune.

Sunt necesare studii instrumentale:

Radiografie a zonei toracice, neapărat, în două proiecții. În cazul leziunilor, nu doar regiunile toracice, ci și cervicale și lombare suferă adesea. Pentru a clarifica starea acestor zone, medicul prescrie mai multe imagini de dimensiuni mici;
efectuarea RMN și CT. Este important să se identifice gradul de deteriorare a țesuturilor moi și osoase, ligamentelor, să se determine dacă există leziuni ale măduvei spinării și zona de distribuție a proceselor negative în zona paravertebrală.

Tratament

Când un pacient este internat în spital, se pune un diagnostic primar și apoi un diagnostic final. Pe baza semnelor vitale, a rezultatelor examinării instrumentale și a altor date, medicul elaborează o schemă individuală tratament complex rabdator.

De obicei, tratamentul include terapie conservatoareși, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

Fracturi de compresie pt În ultima vreme a început să fie tratată cu o serie de know-how propus și implementat, dintre care unul este o operație neurochirurgicală de introducere a anumitor tipuri de ciment într-o fractură proaspăt spartă. Printr-un ac gros, după apropierea corpului vertebral sub presiune și control cu raze X, corpul vertebral mototolit, turtit este îndreptat.

Un alt know-how este înlocuirea corpului vertebral cu un aliaj metalic cu memorie care seamănă cu forma corpului vertebral.

Fracturile prin compresie ale corpurilor vertebrale sunt un fenomen extrem de neplăcut, dar nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală. De obicei, problema se limitează la repaus strict și prelungit la pat, care poate dura câteva săptămâni, precum și la luarea de analgezice care pot scăpa de durere.

Coloana vertebrală se formează datorită interconexiunii dintre oasele individuale - vertebre. Ca orice alt os, o vertebră este susceptibilă la răni care pot duce la fracturi.

Coloana vertebrală umană îndeplinește multe funcții, oferind absorbția șocurilor, tot felul de mișcări ale corpului și protecția măduvei spinării.

Coloana vertebrală este formată din peste 30 de vertebre puternice. Datorită acestei structuri, este capabil să reziste la sarcini enorme.

Tratamentul fracturilor de compresie toracică la copii și adulți este același. Cu o abordare integrată a tratamentului, pacienții se recuperează rapid după boală intervenție chirurgicală necesar ca ultimă soluție.

Minimizarea activității

Prim ajutor

Inainte de sosirea ambulantei, pacientul trebuie transferat in pozitie orizontala, pe o suprafata dura cu spatele in jos, imobilizand pe cat posibil zonele potential rupte cu ajutorul atelelor. Trebuie să puneți o pernă sub gât și sub spate (puteți folosi materiale reziduale, cum ar fi hainele).

Este recomandabil să se răcească locul fracturii de compresie cu gheață sau sticle de apă rece. Orice alte medicamente decât analgezicele clasice fără prescripție medicală sunt interzise.

În cazul fracturilor complicate, o persoană poate pierde cunoștința sau poate fi parțial paralizată, așa că este necesară monitorizarea stării sale. tractului respirator. Întoarceți ușor capul pacientului într-o parte, fixându-l pe o parte cu un suport - astfel puteți evita sufocarea cu vărsăturile. Urmăriți-vă limba, se poate scufunda și vă poate bloca respirația.

Este important să cunoașteți un anumit set de reguli pentru a ajuta o persoană care a primit tipul de vătămare în cauză. Ignoranța poate duce la consecințe extrem de negative ale unei fracturi a vertebrelor toracice. În cel mai rău caz, persoana rănită își va pierde complet capacitatea de a se mișca independent.

Poziția corpului în momentul transportului său la o unitate medicală este importantă. Dacă totul este făcut corect, victima va avea șanse mari de recuperare. Pacientul trebuie transportat la spital pe o suprafata destul de dura. Dacă este posibil, victimei i se poate administra un analgezic. Acest lucru se face intramuscular sau oral.

Înainte de a transporta o persoană rănită, trebuie să îi asigurați bine corpul. Mai ales la locul pagubei.

Este aproape imposibil să efectuați această procedură fără echipament medical special. Din acest motiv, toată creasta ar trebui să fie fixată.

Pentru a rezolva această problemă, utilizați o suprafață dură. De exemplu, o masă, o placă largă și altele asemenea.

Asigurați-vă că legați persoana rănită de el.

De asemenea, se recomandă fixarea gâtului victimei. Acest lucru va preveni deteriorarea suplimentară a crestei în timpul transportului. Corpul victimei trebuie mutat într-o singură mișcare lină.

Pentru a proteja o persoană rănită de consecințe negative Fractura prin compresie a vertebrei a 8-a nu trebuie:

administrați pacientului analgezice pe cale orală dacă acesta este inconștient sau capacitatea lui de a înghiți este afectată;
încercați să trageți victima de membre;
se angajează în auto-ajustarea vertebrelor;
efectuează acțiuni care vizează plantarea persoanei vătămate;
încercați să ridicați o persoană în picioare.

Consecințe

A 12-a vertebră – acest simbol indică vertebra toracală dorită. Dimensiunea sa atinge maximul împreună cu prima și a doua vertebră lombară. În acest loc corpul uman poate fi împărțit, parcă, „în jumătate” printr-o linie transversală. De aceea, încărcătura celei mai mari forțe vine în acest loc.

Pacienții se întreabă adesea ce consecințe îi așteaptă dacă a 12-a vertebra este ruptă. Experții spun în unanimitate că dacă tratamentul este ignorat, pacientul riscă să se confrunte cu complicații grave. Printre acestea se numără următoarele:

Instabilitatea segmentară - caracterizată printr-o încălcare a înălțimii vertebrei (scade cu peste 30%), care provoacă degradarea discurilor intervertebrale și a țesutului osos. Acest lucru, la rândul său, duce la puternic sindrom de durere sau paralizie.
Deformare de tip cifotic - o cocoașă începe să se dezvolte în regiunea toracică, ceea ce duce la dureri severe, perturbarea plămânilor și a inimii.
Complicații tip neurologic– fragmentele vertebrale pot afecta măduva spinării și rădăcinile nervoase. Această patologie provoacă amorțeală nu numai a zonei afectate, ci și a membrelor.

Prevenirea

Principal metoda preventiva fractura vertebrei toracice este prudență și atenție. De asemenea, dacă un pacient are probleme cu funcționarea sistemului musculo-scheletic, este mai bine să-l eliminați imediat și să primiți tratament. Acest lucru va ajuta la evitarea fracturilor osoase în viitor. Fii sănătos.

includeți în dietă alimente cu calciu care ajută la întărirea oaselor, cum ar fi brânza de vaci, brânza, smântână, pește, roșii, migdale, nuci, cereale, banane, verdeturi;
nu uitați să vă plimbați pe vreme însorită și să mâncați alimente care conțin vitamina D (ouă, semințe de susan) și zinc (leguminoase, fructe de mare, ficat);
întărește oasele prin înot, dans, fitness, alergare;
în fiecare an, după 50 de ani, sunt supuse unui diagnostic al stării osoase;
renunta la obiceiurile proaste precum fumatul si bautul bauturi alcoolice;
minimizați sau evitați complet consumul de băuturi carbogazoase, cafea, ceai tare, margarină și maioneză.

Persoanele în vârstă la primele manifestări ale dezvoltării osteoporozei ar trebui să ia măsuri în timp util pentru a combate această boală.

O fractură de compresie este o afecțiune acută care provoacă adesea complicații. Pacientul trebuie să fie imobilizat la pat pentru o perioadă lungă de timp și să urmeze un curs de reabilitare de mai multe luni. O fractură înseamnă întotdeauna durere și disconfort și probabilitatea de deteriorare a măduvei spinării și a discurilor intervertebrale.

Reduce riscul de deteriorare a elementelor din regiunea toracică:

întărirea sistemului imunitar pentru a preveni patologiile infecțioase periculoase, de exemplu, tuberculoza osoasă;
alimentație adecvată cu suficient calciu pentru rezistența vertebrelor;
controlul nivelurilor hormonale pentru a preveni osteoporoza;
respectarea regulilor de comportament pe drum, conducere atentă;
prevenirea accidentărilor în timpul sportului, la locul de muncă și acasă;
exerciții fizice regulate, întărind mușchii spatelui;
terapie complexă pentru identificarea osteoporozei, proceselor tumorale și tuberculozei.

Ai împins și ai fracturat a 12-a vertebră toracică? Aflați despre consecințele rănilor și, de asemenea, aflați despre metodele eficiente de tratare a bolii.

O fractură a vertebrei toracice este o leziune gravă care perturbă integritatea anatomică a coloanei vertebrale. Ca urmare, pacientul suferă dureri severe, pierderea sensibilității și, în cazuri severe, perturbarea funcționării altor organe, de exemplu, inima sau tractul respirator.

Despre vertebra toracică

Coloana vertebrală este componenta principală a sistemului musculo-scheletic. Mulți oameni se întreabă de ce este responsabilă a 12-a vertebră toracică. Răspunsul este simplu, această componentă a coloanei vertebrale este unul dintre suporturile principale pentru piept.

Diagrama poziționării vertebrelor în coloana toracală

Cu o fractură de compresie, coloana vertebrală este puternic comprimată. Presiunea mare face ca vertebra să devină în formă de pană. Partea superioară începe să se extindă dincolo de limitele „normale”, iar colțurile încep să se apese în vertebra inferioară, a cărei structură începe să se prăbușească.

Cauze

Vertebrele sănătoase se caracterizează prin forță. Nu este atât de ușor să-i răniți; sunt capabili să reziste la sarcini grele.

De regulă, tinerii și reprezentanții grupului de vârstă mijlocie sunt răniți prin impact mecanic.

Printre cei mai comuni factori care provoacă boala sunt următorii:

căderea de la o înălțime mare (de exemplu, un salt nereușit în apă, căderea de pe un balcon din cauza unui accident etc.);
accident de circulație;
leziuni de natură profesională (în acest caz vorbim de sportivi care au căzut fără succes sau au suprasolicitat zona vertebrală);
tot felul de lovituri în zona spatelui.

Un alt factor care provoacă boala este tuberculoza osoasă sau tumora vertebrală. În primul caz, boala este cauzată de slăbirea vertebrelor, după care acestea sunt susceptibile la răni. În al doilea caz, metastazele care însoțesc un neoplasm malign pot distruge structura vertebrelor a 11-a și a 12-a. O fractură poate fi cauzată și de un hemangiom al celei de-a 12-a vertebre toracice (neoplasm benign).

Simptome

În primul rând, pacientul simte o durere severă, care se intensifică cu cea mai mică mișcare. Chiar și plimbarea prin apartament va fi dificilă pentru pacient.

Cu o fractură de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice, pacientul experimentează dureri severe chiar și cu cea mai mică mișcare

Al doilea lucru care vă atrage imediat atenția este deformarea coloanei vertebrale (îndoirea rezultată se poate transforma în timp într-o cocoașă), care devine cauza respirației afectate la pacient.

Pacientul prezintă și simptome neurologice. În cazul unei fracturi, fragmentele vertebrei se pot atinge terminații nervoase. În acest caz, victima va experimenta slăbiciune în brațe sau paralizie.

Grade

Astfel, pot fi remarcate patru etape principale ale fracturii, inclusiv următoarele:

Lumină – vertebra este redusă în înălțime cu o treime, dar integritatea acesteia nu este compromisă. Organe interne neafectat.
Mediu – înălțimea a fost redusă cu 50%, integritatea a fost compromisă. Măduva spinării și organele vecine nu au fost afectate.
Sever - înălțimea a fost redusă cu mai mult de jumătate, partea structurală a coloanei vertebrale este grav deteriorată. Organele învecinate sau zona măduvei spinării sunt afectate.
Critic - deteriorare severă, structura coloanei vertebrale este deteriorată. Sunt afectate atât organele învecinate, cât și măduva spinării.

O fractură poate provoca boli ale altor organe. De exemplu, contuzii pulmonare, tulburări de ritm cardiac etc.

Caracteristici la copii

Fracturile sunt mai frecvente în rândul copiilor. Acest lucru este direct legat de caracteristicile lor anatomice.

Faptul este că scheletele copiilor sunt saturate cu elemente organice care fac coloana vertebrală mai flexibilă și mai elastică. În plus, vertebrele conțin țesut cartilaj, care este mai puțin puternic și durabil decât OS spongios la adulti.

Astfel, coloana vertebrală a copiilor este susceptibilă la răni. Simptomele caracteristice sunt identice cu cele prezente la adulți. Cel mai izbitor semn al bolii este durerea severă.

Prim ajutor

Îngrijirea medicală adecvată joacă un rol decisiv în cazul unei fracturi a coloanei vertebrale. Deoarece acțiuni greșite poate agrava boala sau poate duce la moarte.

Transportul corect al pacientului este principala măsură care trebuie luată în timpul primului ajutor. Pacientul trebuie mutat numai în poziție culcat pe o suprafață dură.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica o fractură de compresie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Pe viitor, specialistul va prescrie pacientului proceduri de diagnosticare. Printre acestea se numără următoarele:

Radiografia este necesară pentru a confirma fractura.
Tomografia computerizată - vă permite să studiați caracteristicile structurale ale daunelor mai detaliat.
RMN-ul este prescris în cazurile în care medicii suspectează deteriorarea structurilor nervoase.
Examen neurologic - vă permite să determinați dacă măduva spinării sau terminațiile nervoase au fost afectate.

Tratament

Tratamentul fracturilor de compresie toracică la copii și adulți este același. Cu o abordare integrată a tratamentului, pacienții se recuperează rapid după boală; în plus, intervenția chirurgicală este necesară ca ultimă soluție.

Minimizarea activității

Dacă coloana vertebrală este deteriorată, experții prescriu în unanimitate pacientului o reducere bruscă a mișcărilor - un regim pastel strict. Pozițiile în picioare și în șezut trebuie menținute la minimum; ridicarea obiectelor grele este strict interzisă.

Corset

Un corset este un dispozitiv ortopedic, a cărui funcție principală este de a fixa coloana vertebrală în forma sa „normală”. Astfel de măsuri fac posibilă reducerea la minimum a sarcinii pe spate și crearea condițiilor favorabile pentru fuziunea vertebrală.

Pentru a minimiza sarcina asupra coloanei vertebrale și pentru a o fixa într-o poziție normală, medicii recomandă utilizarea unui corset special

Când poartă un corset, pacientul trebuie să respecte câteva reguli simple. Printre acestea se numără următoarele:

dispozitivul trebuie scos în timpul somnului;
Corsetul nu este recomandat a fi purtat pe un corp gol;
trebuie să reglați corect nivelul de fixare a coloanei vertebrale.

În general, corsetul nu are contraindicații. Dar pacientului nu i se recomandă să aleagă singur dispozitivul; tipul de corset este prescris de medicul curant.

Medicament

Tratamentul medicamentos nu este capabil să „lipească” vertebrele împreună; este necesar să ușureze durerea, care deranjează foarte mult pacientul. Printre cele mai comune medicamente pe care experții le prescriu pacienților sunt următoarele:

Fizioterapeutic

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise pacienților dacă fractura începe să se vindece. Acestea permit pacientului să se recupereze rapid după boală. Procedurile recomandate includ următoarele:

UHF este necesar pentru a elimina durerea și a restabili funcționarea sistemului circulator.
Electroforeza - prescris cu sare de calciu. Procedura ajută la întărirea oaselor.

Tracţiune

Tracțiunea coloanei vertebrale este o procedură eficientă care nu numai că elimină durerea, ci și promovează vindecarea rapidă a vertebrei lezate. Experții medicali disting trei tipuri principale de tracțiune:

Manual - pacientul este asezat orizontal, iar intre timp medicul este pozitionat in fata canapelei si trage cu atentie pacientul de glezne. După finalizarea procedurii, pacientul trebuie să stea nemișcat timp de aproximativ două ore.
Hardware uscat - pacientul este plasat pe o mașină specializată, datorită căreia este posibil să se calculeze cu exactitate sarcina necesară pentru impactul coloanei vertebrale.
Hardware sub apă - procedura este identică cu cea anterioară, dar pacientul este pus în apă.

Suficient procedură eficientă este tracțiunea hardware a coloanei vertebrale

Procedura are unele contraindicații. Experții nu recomandă tracțiunea coloanei vertebrale în următoarele cazuri:

la proces inflamatorîn zona măduvei spinării;
în cazul în care vertebra este fragmentată;
tulburări ale sistemului nervos central;
tulburări de coagulare a sângelui;
când poartă un copil.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este ultima soluție. Necesitatea acestuia apare în următoarele cazuri:

înălțimea vertebrală a scăzut cu 50% sau mai mult;
cu durere severă cauzată de nervii ciupit;
în cazul în care alte organe (de exemplu, plămânii) sunt afectate de fractură.

În ultimele etape ale tumorii, intervenția chirurgicală este interzisă. În schimb, specialiștii pot oferi radiații (radiații electromagnetice care elimină tumora) sau chimioterapie (combaterea celulelor infectate cu ajutorul medicamentelor de specialitate).

Medicina modernă oferă pacienților mai multe tipuri alternative de operații.

Cifoplastia

Pacientul este sub anestezie locală, în timp ce specialistul face o mică incizie în apropierea locației vertebrei lezate și introduce un ghidaj metalic special.

Cu ajutorul acestuia, zona afectată este umplută cu o soluție de contrast cu raze X, datorită căreia fragmentele vertebrale sunt ridicate și readuse la locul lor inițial. Apoi, specialiștii folosesc un tub pentru a injecta o substanță specială de cimentare în zona deteriorată.

Odată terminat, tubul este îndepărtat și incizia este suturată. După două ore, pacientul va putea nu numai să stea, ci și să meargă.

Vertebroplastie

Pacientului i se administrează anestezie locală. Între timp, medicul introduce un ac metalic special în zona deteriorată, prin care polimetil metacrilat (o substanță specială de cimentare) pătrunde în vertebra.

Spre deosebire de tehnica anterioară, cu vertebroplastie, fragmentele vertebrale nu se recoltează folosind o soluție specializată. Operația este de obicei prescrisă în cazurile în care vertebra nu este zdrobită.

La câteva ore după procedură, pacientul se simte ușurat. Poate să stea și să se miște fără piedici.

Pentru a vă familiariza cu procesul de operare, vă sugerăm să urmăriți videoclipul

Implantare

Apoi, chirurgul trebuie să securizeze vertebrele folosind știfturi, plăci sau șuruburi. Dacă vertebra afectată nu poate fi restaurată, medicul instalează un implant (un analog artificial).

Odată terminată, incizia este suturată. Procesul de recuperare este lung, durează aproximativ două luni. Pacientului i se recomandă să poarte un bandaj sau un corset special.

Complicații

Instabilitatea segmentară - caracterizată printr-o încălcare a înălțimii vertebrei (scade cu peste 30%), care provoacă degradarea discurilor intervertebrale și a țesutului osos. Aceasta, la rândul său, duce la dureri severe sau paralizie.
Deformare de tip cifotic - o cocoașă începe să se dezvolte în regiunea toracică, ceea ce duce la durere severă, perturbarea plămânilor și a inimii.
Complicații neurologice – fragmentele vertebrale pot afecta măduva spinării și rădăcinile nervoase. Această patologie provoacă amorțeală nu numai a zonei afectate, ci și a membrelor.

Astfel, o fractură de compresie este o leziune gravă care perturbă structura coloanei vertebrale. Pacienții trebuie să înceapă tratamentul cât mai curând posibil, altfel riscă paralizia și alte consecințe grave.

Dacă aveți întrebări sau sfaturi utile pentru tratarea unei fracturi din practica personală, puteți împărtăși comentariile dvs. altor utilizatori.

Articole similare: