Cum se manifestă rahitismul la un copil? Boli interne și anomalii genetice

Există un fenomen interesant: părinții copiilor aud foarte des cuvântul „rahitism”. Și nu doar de la vecinii de pe terenul de joacă sau rudele de vârstă pensionară, ci și de la specialiști respectați - medici și asistente... Între timp, în realitate, boala în sine rahitismul este extrem de rară la copii. Atunci de ce se vorbește atât de mult alarmant despre această boală?

Rahitism și ulei de pește: care este legătura?

În mintea părintelui obișnuit, conceptele de „rahitism” și „ grăsime de pește„sunt conectate în cel mai intim mod. Generația adultă își amintește încă clar cum acasă și în grădinițe eram „umpluți” în mod activ cu ulei de pește cu gust urât, vorbind despre beneficiile neprețuitei vitamine D, fără de care o persoană nu ar avea oase sănătoase și puternice.

Ce s-a întâmplat? Care este legătura dintre rahitism și vitamina D? Și de ce este necesar să treci prin tortură gastronomică de dragul unui schelet puternic - înghițind ulei de pește urât cu lingurile?

Există într-adevăr o legătură și este la fel de puternică ca un os. Concluzia este că în corpul unui copil, pentru a forma o masă osoasă suficientă și densă, este necesar un schimb constant de calciu și fosfor. (Apropo, la un adult cresc și oasele, dar mult mai puțin activ). Regulatorul schimbului de fosfor și calciu este vitamina D; de fapt, cu o deficiență a acestei vitamine, schimbul acestora elemente chimice este practic imposibil. În consecință, cu o deficiență de vitamina D în organism se dezvoltă o boală precum rahitismul.

Rahitismul este o boală cauzată de o deficiență sau absența completă a vitaminei D în organism (un alt nume este calciferol), care duce la afectarea formării țesutului osos. Deficitul de vitamina D este deosebit de periculos pentru copiii din primul an de viață.

Există două moduri de a oferi organismului dumneavoastră suficientă vitamina D:

• 1 Prin gură. Adică oferirea copilului de mâncare sau medicamentele, care conțin vitamina D (campionul dintre produse în ceea ce privește conținutul acestei vitamine, așa cum ați putea ghici, este uleiul de pește neapărat).
• 2 Prin piele.Și anume: vitamina D se formează în piele sub influența razelor ultraviolete. Cu alte cuvinte, plaja scurtă este benefică pentru bebeluși tocmai pentru că ajută la întărirea scheletului lor tânăr și în creștere rapidă.

Vitamina D este fundamental diferită de toate celelalte vitamine prin faptul că poate fi obținută nu numai prin alimente sau suplimente de vitamine, ci și produsă independent, prin simpla plimbare la soare.

Semne de rahitism la sugari

În zilele noastre, boala rahitismul este extrem de rară. Datorită multor factori: calitatea vieții în multe țări (comparativ, de exemplu, cu perioada postbelică) a devenit semnificativ mai ridicată (și, prin urmare, alimentația femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează a devenit mai bogată), promovarea alăptării este dând rezultate pozitive și, în sfârșit, producătorii de formule artificiale pentru hrănirea sugarilor au învățat să-și îmbogățească produsele substante necesare, inclusiv vitamina D.

În zilele noastre în țările dezvoltate Rahitismul este rar: în medie, un copil bolnav la 200 de mii de sănătoși.

Cu toate acestea, pentru a preveni apariția rahitismului, medicii pediatri informează adesea părinții despre primele semne ale bolii. Asa de, Rahitismul la un copil poate fi detectat prin următoarele simptome:

• Oasele craniului bebelușului devin moi și subțiri;
• Tuberculii frontali și parietali ai craniului cresc în dimensiune;
• Tonusul muscular este semnificativ redus;

  Alăptarea acoperă complet necesar zilnic bebelușul în vitamina D. Cu condiția ca mama care alăptează să mănânce bine și, de asemenea, să se plimbe des și mult cu copilul pe vreme însorită.

  Prevenirea și tratamentul rahitismului la sugari

  Pentru prevenirea și tratarea rahitismului, se folosesc soluții apoase și uleioase de vitamina D. Doza este strict prescrisă de medic, după efectuarea testelor necesare.

  Dar dacă vorbim în mod specific despre prevenirea rahitismului, atunci forme de dozare Este logic să-l folosiți numai în circumstanțe negative adecvate: de exemplu, locuiți în Cercul Arctic și nu vedeți soarele timp de șase luni (sau locuiți chiar în centrul unei metropole poluate), în timp ce aveți pielea întunecată. , bebelușul de culoare cafe-au-lait este hrănit amestecuri artificiale producție dubioasă etc.

  În toate celelalte cazuri cea mai bună prevenire rahitismul la sugari sunt plimbări cu drepturi depline aer proaspatîn timpul zilei, precum și alăptarea sau hrănirea cu formule moderne de înaltă calitate, îmbogățite cu vitamina D.

  Apropo, lungimea de undă a luminii determină și dacă vitamina D este produsă bine sau prost în piele. Adică nu toate razele solare sunt la fel de benefice. Cele mai eficiente din punctul de vedere al prevenirii rahitismului sunt undele luminoase din spectrul mediu - cele pe care le primim atunci când mergem pe vreme senină dimineața devreme și la apusul soarelui.

  Mai mult, nu este absolut necesar să expuneți bebelușul la lumina directă a soarelui, riscând. Este suficient doar ca bebelușul să petreacă 5-10 minute la umbră (dar pe vreme senină și însorită) pentru ca razele ultraviolete sigure reflectate să îi ofere vitamina D.

  Chiar dacă aceste condiții sunt îndeplinite, bebelușul are deficit de vitamina D, medicul va putea prescrie o anumită doză de medicamente pentru a compensa deficiența. În medie, pentru a preveni rahitismul, sugarilor li se prescriu aproximativ 500 UI de vitamina D pe zi.

  Dar abține-te de la a lua o soluție de vitamina D pe cont propriu, fără prescripție medicală! Excesul său în organism nu este mai bun decât o deficiență și, de asemenea, implică Influență negativă asupra formării țesutului osos. În plus, adesea un exces de vitamina D în organism provoacă tulburări în metabolismul calciului și fosforului, care se reflectă sub formă reactii alergice, tulburări de somn și supraexcitabilitate.

  Mi se pare că copilul meu are rahitism... Lasă îndoielile deoparte!

  Având în vedere realitățile moderne, rahitismul este același „diavol” care este pictat peste măsură. Judecă singur: dacă tu și copilul tău nu sunteți negri, familia dumneavoastră nu trăiește în permafrost și în întuneric de șase luni, din când în când vă plimbați pe vreme senină și, în același timp, vă alăptați bebelușul sau vă alăptați. formule de calitate pentru sugari, atunci tu În principiu, copilul tău nu poate avea rahitism. Într-un fel sau altul, având în vedere totalitatea tuturor afecțiunilor, bebelușul primește în continuare o anumită cantitate de vitamina D, indiferent cum ai privi.

  Și chiar dacă trăiești, de exemplu, în condiții dure din punct de vedere geografic și ai doar 30 de zile însorite pe tot anul, este suficient să-i dai bebelușului tău o picătură (medicul îți va prescrie doza exactă!) de soluție de vitamina D pe zi pentru a uita de existența unei astfel de boli precum rahitismul.

  Între timp, rahitismul este atât de larg „promovat” în cercurile parentale, încât este suficient ca un copil să transpire mult noaptea sau să plângă mult ziua pentru a putea consiliu de familie Imediat a apărut o presupunere alarmantă: avea rahitism? Și dacă copilul nu are cele mai drepte picioare din lume și nu are cel mai pufos păr, atunci luați în considerare verdictul deja pronunțat...

  Cu toate acestea, evaluează situația cu sobru și lasă deoparte sticla de ulei de pește pentru un timp: pentru ca un copil să fie singurul „rahitism” dintre cei 200 de mii de sănătoși, un cap transpirat nu este în mod clar suficient. Așa că nu înnebuni! Mai bine mergi la un pediatru inteligent și rezonabil. Ceea ce vă va explica în mod clar și detaliat de ce probabilitatea de rahitism la copilul dumneavoastră este în prezent aproape zero.

Dacă părinții noștri au urmat aproape fără îndoială sfaturile medicilor, mamele moderne pun adesea la îndoială recomandările medicilor pediatri. Și acest lucru este de înțeles: abundența și informațiile contradictorii pot deruta pe oricine. Pe forumurile de pe internet, dezbaterile aprind din ce în ce mai mult cu privire la necesitatea prescrierii sugarilor de vitamina D. Supradozajul duce la consecințe serioase, iar copiii noștri mănâncă bine, se plimbă mult, de unde vine rahitismul? Asa cred mamele. Totul pare a fi corect. Dar uneori vitamina D este vitală pentru un bebeluș și îl salvează nu numai de deficitul de calciu, ci și de problemele de sănătate în viitor.

Boală insidioasă

Rahitismul este o boală cauzată de lipsa de calciu și fosfați în corpul copilului, care are ca rezultat o mineralizare osoasă afectată, întârziere de creștere, deformări osoase și disfuncție vegetativ-vasculară. Pentru a înțelege de ce lipsa de calciu și fosfor duce la dezvoltarea unei astfel de boli complexe, este necesar să se determine rolul acestor minerale în corpul uman. În primul rând, ele sunt componentele constitutive ale țesutului osos, blocurile de construcție necesare pentru a ne construi scheletul.

Calciul este responsabil pentru contractia musculara si ajuta la lucru celule nervoase, reglează tonusul sistemului nervos autonom, face parte din moleculele de proteine, hormoni și enzime. Fosfor - nu mai puțin substanță valoroasă. Oferă procese energetice și participă la metabolismul glucozei. Și aici apare întrebarea: dacă aceste minerale sunt atât de importante pentru organism, atunci de ce doar copiii mici suferă de rahitism?

Faptul este că o povară colosală cade asupra bebelușului: înălțimea lui în primul an de viață crește în medie cu 1,5-2, iar greutatea lui - de 3 ori! Și asta în ciuda imaturității relative diverse sisteme, și, în consecință, mecanisme de compensare. Prin urmare, chiar și o deficiență ușoară a anumitor substanțe afectează sănătatea bebelușului. Copiii prematuri sunt în special susceptibili la dezvoltarea rahitismului. Adulții au părăsit de mult perioada de creștere intensivă, așa că deficiența de calciu le poate trece neobservată și nu le provoacă disconfort.

De ce se îmbolnăvesc?

Condițiile prealabile pentru apariția rahitismului se dezvoltă adesea chiar înainte de a se naște copilul.

• Riscul de a dezvolta rahitism în primul an de viață crește de câteva ori dacă viitoarea mamă a suferit de gestoză sau a urmat o dietă vegetariană în timpul sarcinii.
• Rahitismul se dezvoltă adesea la copiii care sunt pe hrana artificiala, dacă nu sunt respectate principiile nutriției raționale, precum și cu prelungit hrana naturala când mama refuză introducerea la timp a alimentelor complementare.
• O lipsă de calciu și fosfați poate fi observată la un copil cu deficiențe absorbtia intestinala(malabsorbție), care se dezvoltă din cauza diverse motive: deficit de lactază, boala celiacă, infectii intestinale. Rahitismul poate fi cauzat de boli ereditare, sindroame convulsive (cu utilizarea pe termen lung a Luminal), boli ale rinichilor și ficatului.

Să bei sau nu?

Prevenirea rahitismului începe în timpul sarcinii. Viitoarea mamă ar trebui să petreacă mai mult timp în aer curat, să mănânce bine (dieta trebuie să includă lactate, produse din carne, ouă, legume și fructe). In conditii zona de mijloc Pediatrii prescriu de obicei o doză profilactică de vitamina D copiilor sănătoși în primul an de viață, care ar trebui luată din octombrie până în mai. În perioada mai-septembrie, vitamina D nu poate fi luată profilactic, deoarece în acest moment o cantitate suficientă din aceasta este produsă sub influența radiației solare.

Dacă un copil are rahitism, medicul prescrie vitamina D într-o doză mai mare decât doza profilactică. Tratamentul rahitismului nu trebuie să fie doar medicinal, asigurați-vă că includeți în terapie plimbări în aer curat, înot, întărire, masaj.Dacă copilul dumneavoastră suferă de rahitism, nu vă grăbiți să-l puneți pe picioare. Din cauza lipsei de calciu și fosfor, oasele bebelușului devin moi și se deformează ușor, dobândind o formă neatractivă de O sau X.

Fata a făcut rahitism? Încercați să nu o așezați prea mult timp: există pericolul deformarii pelvine. În acest caz, copilul poate avea probleme cu nașterea în viitor. Amintiți-vă că, dacă doza nu este respectată, se poate dezvolta otrăvire acută sau cronică cu vitamina D. Clinic, intoxicația acută se manifestă prin starea generală gravă a copilului, sete, vărsături, o scădere bruscă a greutății corporale și convulsii. Trebuie să încetați imediat să luați vitamina D și să apelați o ambulanță.

Otrăvirea cronică cu vitamina D se manifestă ca pofta slaba, slăbiciune, iritabilitate, tulburări de somn, închiderea precoce a fontanelei mari, creșterea tensiunii arteriale, formarea de pietre la rinichi. Ar trebui să încetați să luați vitamina D și să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Dacă observați semne de rahitism la copilul dumneavoastră, asigurați-vă că vă consultați cu medicul pediatru, deoarece autoadministrarea vitaminei D poate provoca consecințe grave.

Principalele semne ale rahitismului

Tabloul clinic al bolii depinde de gradul de deficit de calciu și fosfor și, în consecință, este în creștere în natură.

• excitabilitate neuropsihică crescută, manifestată sub formă de plâns iritabil frecvent, anxietate, somn prost;
• ușoară întârziere de creștere;
• flexibilitatea și durerea oaselor craniului;
• închiderea lentă a fontanelei mari;
• aplatizarea spatelui capului;
• culoarea parului tern și fragilitatea, formarea de pete chele pe spatele capului. Acest copil plânge mult și se trezește ușor. Din cauza transpirației crescute a copilului, mama trebuie să-și schimbe adesea hainele, crește încet, un astfel de bebeluș nu-și taie dinții mult timp, ritmul dezvoltării psihomotorii încetinește (mai târziu începe să țină capul sus, să se rostogolească peste, și ridică-te pe brațele lui).

Pentru forme moderate de rahitism Toate semnele de mai sus devin mai pronunțate, în plus, atrag atenția:

• formă neobișnuită a capului: occiput turtit, tuberculi frontali și parietali pronunțați - așa-numitul craniu în formă de fese;
• deformarea pieptului: pieptul copilului pare scufundat sau, dimpotrivă, ia forma unei chile;
• spații intercostale vizibile, șanțul Harrison atrage atenția - granița dintre piept și abdomen ia forma unui șanț;
• stomacul devine ca o broască din cauza hipotensiunii musculare severe;
• remarcat oboseală crescută, bebelușul preferă să stea mult timp în pătuț, refuză să se joace;
• tulburările sistemului nervos se pot manifesta sub formă de tremur al bărbiei și al mâinilor;
• Dacă până în acest moment copilul a învățat să se ridice, deformarea picioarelor devine vizibilă: arată ca literele „X” sau „O”.

• întârziere pronunțată în dezvoltarea fizică și mentală;
• deformari grosolane ale craniului, pieptului, membrelor;
• astfel de copii sunt de obicei incapabili nu numai să se ridice din pat, ci chiar să stea fără sprijin;
• în plus, bebelușii pot avea dificultăți de respirație (respirație scurtă), creșterea ritmului cardiac și creșterea dimensiunii ficatului;
• În acest stadiu al bolii, oasele copilului devin atât de fragile încât se sparg cu ușurință chiar și de micile influențe externe.

Această afecțiune se numește rahitism și este adesea foarte înspăimântătoare pentru părinți.

Caracteristicile rahitismului la copii

Rahitismul este o curbură a oaselor datorată unei tulburări a metabolismului fosfor-calciu cauzată de un deficit de vitamina D. La copiii sub 2 ani, nutrițional, sau infantil, apare rahitismul de origine alimentară. La copiii mai mari, cauza rahitismului este hipofosfatemia cauzată de insuficiență renală. Incidența rahitismului infantil în primii 2 ani de viață variază de la 5 la 20%. Rahitismul se observă mai des la copiii cu greutate mică. În timpul rahitismului infantil se disting stadiul inițial, stadiul de înălțime și stadiul de recuperare.

Stadiul inițial, care apare la vârsta de 3 luni și atinge un maxim la 4-5 luni, se caracterizează prin vegetație și manifestări neurologice sub formă de convulsii, tetanie, stridor. În prima jumătate a anului există o întârziere în crawling. Nu se observă modificări osoase.

Stadiul de vârf începe la vârsta de 6-8 luni. Caracterizat prin curbura oaselor. Există deformarea oaselor craniului, îngroșarea tuberculilor frontali și parietali, subțierea oaselor occipitale și parietale. Există o întârziere în calcificarea fizei oaselor lungi, ceea ce duce la îngroșarea acestora. Grosimea epifizelor oaselor antebrațului și falangelor degetelor este crescută. Din a doua jumătate a anului după stăpânirea stării, începe deformarea cifotică a coloanei vertebrale. Îngroșarea coastelor are loc la joncțiunea osteocondrală. Pieptul capătă o deformare convexă sau concavă cu proeminență a marginii inferioare a arcului costal. În al 2-lea an de viață, odată cu trecerea la picioare și mers, curbura extremităților inferioare începe să progreseze. Există o limitare în creșterea oaselor în lungime, îngroșarea oaselor și deformarea lor în formă de arc. Curbura oaselor extremităților inferioare are loc în planurile frontal și sagital. În plan frontal, deformarea varusă a femurală și tibiei se dezvoltă mai des decât valgus.

Varus este însoțit de hipertonicitate a mușchilor flexori și entorsă a ligamentului colateral lateral articulatia genunchiului. Valgus este mai mult asociat cu hipotonia musculară și entorsa ligamentului colateral medial al articulației genunchiului. Curbura în plan frontal este adesea simetrică și mai rar asimetrică, când varus pe un picior este combinat cu valgus pe celălalt. În planul sagital, deformarea oaselor piciorului are loc înainte și spre exterior. Tibia are o suprafață netedă, creasta are o margine ascuțită. Oasele picioarelor sunt dureroase la palpare profundă. Există o îngroșare a articulațiilor genunchiului. Există o elasticitate crescută a ligamentelor, ceea ce duce la hipermobilitatea articulațiilor. Când ligamentele articulațiilor genunchiului sunt slabe, se dezvoltă recurvarea lor. Spațiul comun articulația gleznei teșit cu un unghi exterior. Există o aplatizare a pelvisului.

Radiografia evidenţiază următoarele modificări: varus sau hallux valgus femurul și tibiei sub formă de arc blând, curbura anterioară a tibiei, osteoporoza, care este cel mai pronunțată în coaste, subțierea stratului cortical, curbura epifizelor femurului și tibiei, creșterea plăcii de creștere până la nivelul laturi, o zonă largă între metafiză și epifiză, extinderea metafizelor. Pe partea medială a părții proximale femur Zonele Loeser se găsesc sub formă de dungi transversale de osteoid nemineralizat, înconjurate de o zonă de scleroză, care este calificată drept pseudofracturi din cauza osteomalaciei. Întâlni fracturi patologice, care duc la deformari osoase secundare unghiulare.

Copilul are o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii și o întârziere în începerea mersului independent, care este cauzată de hipermobilitatea articulațiilor, tonusul muscular scăzut și curbura picioarelor. Deformarea extremităților inferioare și slăbiciunea mușchilor fesieri duc la mers instabil cu deviere semnificativă a trunchiului în plan frontal. Valgusul picioarelor și îngroșarea articulațiilor genunchiului duc la impactul lor în timpul mersului. Varul piciorului determină o îngustare a lățimii pasului. Când extremitățile inferioare sunt deformate, apare o deformare secundară plat-valgus a picioarelor cu o creștere forțată a pronației în timpul rulării. Copilul obosește rapid și se plânge de dureri la picioare după activitatea fizică.

Etapa de recuperare. Apare spontan în al 3-lea an de viață. Pe măsură ce recuperarea progresează, statica și dinamica se normalizează. Deformările coloanei vertebrale și ale oaselor membrelor sunt corectate. Durerea în picioare încetează. Deformarea picioarelor la vârsta de 4-5 ani la un copil cu statură mică și dezvoltarea motorie întârziată este considerată rahitism prelungit.

Cauzele rahitismului la copii

Rahitismul apare din cauza unei deficiențe de vitamina D în corpul copilului, iar aceasta nu este doar o boală a oaselor, ci boala generala, exprimată în înmuierea și extinderea oaselor mai aproape de capete, ceea ce duce la deformarea toracelui, curbura picioarelor și o întârziere a începerii mersului.

Prevenirea rahitismului a fost de mult timp consum zilnic vitamina D, precum și completarea dietei mancare de bebeluși alimente bogate în această vitamină.

Se crede că una dintre cauzele rahitismului este insuficientă lumina soarelui, dar se știe că în multe țări unde este soare din belșug și nu totul este în regulă cu alimentația, rahitismul este încă foarte frecvent.

Pronație (dislocarea unui braț sau a unui picior)

Când se joacă cu un bebeluș care nu are încă un an, părinții îl apucă adesea prea strâns de mână și, în consecință, apare dislocarea sau subluxarea articulației cotului sau a capului. rază. Copilul începe să plângă, mâna lui fie atârnă neputincioasă, fie îngheață într-o poziție incomodă: antebrațul este îndoit, palma este întoarsă în jos. Atunci se pune diagnosticul - pronația. Și fiecare medic știe cât de dureros este pentru copil. Dar orice medic mai știe să corecteze situația: o singură mișcare este suficientă (dar făcută de un specialist!) pentru a readuce articulația la locul ei și a opri. durere chinuitoare. Copilul se calmează imediat și începe să-și miște mâna exact așa cum a făcut înainte de accidentare.

Pronația nu are nimic de-a face cu fisurile sau fracturile osoase. În general, acesta este un lucru dureros, dar nu îngrozitor, deci raze X este puțin probabil să fie nevoie aici. Dar trebuie să ne amintim: cartilajele din articulațiile oaselor copil mic foarte delicat și fragil și, prin urmare, atunci când vă jucați cu bebelușul sau îl conduceți de mână, când începe să meargă, trebuie să evitați mișcările bruște și în niciun caz să nu trageți sau trageți de membre (pronația poate apărea și în picior). ).

De fapt, rahitismul nu este o boală, ci o afecțiune, deși poate agrava evoluția bolii.

Simptome și semne de rahitism la copii

Primele simptome sunt minore și s-ar putea să nu fie observate chiar de medicul pediatru. Copilul dezvoltă anxietate crescută, transpirație, un miros acru de transpirație și, ca rezultat - iritație constantă a pielii (căldură înțepătoare). Copilul își freacă capul pe pernă și, în consecință, apare chelie a spatelui capului. Copilul începe să se cutremure când sunete puternice. În plus, forța musculară și tonusul sunt afectate; copiii mai târziu stăpânesc abilitățile motorii. Din cauza lipsei de calciu, se dezvoltă modificări în sistemul osos: oasele devin mai moi și se deformează ușor (aplatizarea occiputului, flexibilitatea marginilor fontanelei mari, deformarea toracelui, curbura coloanei vertebrale și a picioarelor).

În viitor, se pot dezvolta creșteri de țesut osos, caracteristice hipovitaminozei D netratate pe termen lung: protuberanțe occipitale, „rozariul rahitic” (îngroșări la joncțiunea părții osoase a coastelor în partea cartilaginoasă), îngroșări în zona încheieturii („brățări”). Odată cu vârsta, deformările membrelor pot fi eliminate (cu tratament adecvat), dar curbura coloanei vertebrale și alte modificări osoase pot rămâne pe viață și pot indica rahitismul suferit în copilărie. Fetele care au suferit de rahitism se confruntă uneori cu deformarea oaselor pelvine, care în viitor poate crea anumite dificultăți în timpul nașterii. La unii copii, deficitul de vitamina D poate încetini erupția dinților, care mai târziu vor suferi de carii. Anemia este un acompaniament frecvent al rahitismului.

Apare o întrebare firească: de ce aproape toți sugarii suferă de rahitism dacă cauza acestei afecțiuni este cunoscută de mult? Dați-le tuturor la vârsta de 1-1,5 luni cantitatea necesară de vitamina D și fără rahitism!

Această abordare nu rezolvă problema și nu reduce prevalența rahitismului. Cu stilul nostru de viață, efectul radiațiilor ultraviolete asupra pielii este minim și nu poate furniza cantitatea necesară de vitamină. Mai mult, a fi în soare deschis („prăjire”) este contraindicată nu numai pentru sugari, ci și pentru adulți. Copiii sub un an, de regulă, nu primesc produse din pește, iar uleiul de pește, care a apărut din nou pe piață, este mult mai puțin eficient decât un preparat cu vitamina D.

Cu o deficiență severă de vitamina D, nivelul de calciu poate scădea nu numai în oase, ci și în sânge, ceea ce va duce la un atac de convulsii. Această afecțiune se numește spasmofilie și se dezvoltă mai des în primăvară.

Vitamina D în condiții de creștere rapidă a unui copil în primele luni de viață este necesară organismului în creștere în cantități mari. Cu cât un copil se îngrașă mai mult, cu atât îi lipsește mai multă vitamina D. Nevoia de vitamină depinde, de asemenea, de caracteristici individuale organism, rata de creștere, ora, data nașterii (pentru copiii născuți în perioada toamna-iarna, este mai mare) și obiceiuri alimentare - introducerea prematură a piureului de legume, brânză de vaci, carne (lipsa de calciu și fosfor în alimente).

De ce medicii nu prescriu vitamina D?

Din anumite motive, mulți medici nu observă cu încăpățânare simptomele dezvoltării rahitismului sau, văzându-le, nu prescriu vitamina D, invocând următoarele motive:

• Vitamina D este produsă în corpul uman din provitamina sub influența razelor ultraviolete. Lăsați copilul să meargă la soare și nu va fi rahitism;
• copilul este hrănit cu lapte formula, care este îmbogățit cu vitamina D;
• copilul este alaptat si mama bea complex de vitamine, care conține vitamina D;
• utilizarea brânzei de vaci bogate în calciu sau a câtorva picături de ulei de pește (anterior aceasta era singura modalitate de a trata rahitismul - unele tipuri de pești sintetizează în mod activ vitamina D) este suficientă pentru a scăpa de rahitism.

Dacă bebelușul tău primește terci de mai multe ori pe zi, deficitul de vitamina D se poate agrava.

O deficiență temporară a acestei vitamine apare chiar și la adolescenți: în timpul creșterii lor intensive, apare o afecțiune însoțită de scăderea calciului în oase și de fragilitate crescută a acestora. Pe radiografiile oaselor se observă modificări similare cu cele la copii cu manifestări de rahitism.

Desigur, cantitatea minimă (s-ar putea spune microscopică) de vitamina D pe care o primește un copil din laptele matern, formulă și chiar uleiul de pește este în mod clar incapabilă să compenseze deficiența. Mai mult, rahitismul se poate dezvolta cu succes pe fondul unei așa-zise doze profilactice de vitamina D prescrisă de un medic (1-2 picături de ulei sau chiar o soluție apoasă pe zi sau o dată la două zile).

Se dovedește a fi un paradox: copilul primește vitamina D și are un tablou clinic de rahitism activ. Ce s-a întâmplat?

Dar punctul este în momentul începerii prevenirii rahitismului, în dozele pe care copilul le primește pentru cursul tratamentului și în durata cursului. Deși bebelușul este încă foarte mic, are o cantitate mică de vitamina care i-a fost dată de mama lui. Dar când împlinește o lună, este timpul să-i administrezi o doză profilactică.

Exista diverse scheme luând vitamina D. Există susținători ai lua în mod constant o picătură de vitamina în fiecare zi sau la două zile. După cum arată practica, în acest caz eficacitatea vitaminei D este scăzută, iar rahitismul se va dezvolta cu siguranță într-o măsură sau alta.

O doză preventivă (!) de vitamina D pentru un copil care nu are încă semne de rahitism este de 200.000 - 400.000 UI. Numărul de picături și durata administrării acestora depind de concentrația vitaminei din medicamentul pe care l-ați achiziționat, precum și de ce fel de vitamină este - D 2 sau D 3.

Când se prescrie vitamina D, trebuie amintit că se dozează nu în picături sau mililitri, ci în mii de unități internaționale (UI).

Vitamina D 2 (diferol ergocal) se dizolvă în ulei și alcool și se acumulează în ficat, deci poate fi prescrisă după 1-1,5 luni de viață în cure intermitente (8000-12000 UI pe zi timp de 20-25 de zile).

Într-un număr de țări europene, o doză profilactică de vitamina D 2 este administrată trimestrial în mai multe doze sau chiar într-o singură doză (200.000 UI). La noi nu a fost adoptată o astfel de schemă de prevenire a rahitismului.

La 2-3 luni de la finalizarea cursului preventiv de vitamina D (copilul nu primește vitamina D în acest moment), starea lui este evaluată pentru a decide dacă să continue prevenirea sau tratamentul rahitismului. Dacă copilul nu are semne de rahitism, i se repetă un curs preventiv de vitamina D, iar acest lucru se face din nou în a doua jumătate a vieții.

În prezent, toți copiii după ce ajung vechi de o lună Ar trebui să începeți să administrați 4 picături (2000 UI) dintr-o soluție apoasă de vitamina D3 (colecalciferol) o dată pe zi, în mod continuu, până la vârsta de un an. Dar monitorizarea în timp este necesară (această doză nu este suficientă pentru toți copiii).

Tinand cont de faptul ca soluție uleioasă vitamina D2 este mai puțin absorbită, iar alcoolul nu este disponibil în prezent, au dezvoltat oamenii de știință soluție de apă vitamina D3 (colecalciferol), care se elimină mult mai repede din organism și necesită un aport constant. Vitamina D3 este produsă sub denumirea comercială "Aquadetrim". O picătură din acest medicament conține 500 UI din această vitamină.

Dacă un copil are anumite semne de rahitism, are nevoie curs de tratament vitamina D. Doza totală pentru întregul curs de tratament depinde de severitatea rahitismului și poate varia de la 400.000 la 1.000.000 UI. Desigur, medicul pediatru ar trebui să stabilească câtă vitamină D trebuie administrată pe curs. Regula generala următoarele: cursul tratamentului nu trebuie să fie foarte lung - copilul trebuie să primească întreaga doză necesară în 2-4 săptămâni. În plus, cu cât rahitismul este mai sever, cu atât copilul ar trebui să primească mai devreme doza de curs (în consecință, cu atât mai mare doza zilnica). De ce? După cum a arătat practica, vitamina D se acumulează în organism și începe să acționeze cel mai activ numai după ce copilul a primit întregul curs de vitamina D.

După 2-3 luni, copilul trebuie examinat pentru a evalua eficacitatea tratamentului antirahitic. La bun rezultat(dispariția sau reducerea semnificativă a semnelor rahitismului actual), după un timp (la vârsta de 8-9 luni) copilului i se re-prescrie un curs profilactic de vitamina D (mai ales dacă această vârstă scade în perioada toamnă-iarnă). ). La efect insuficient re-prescrie un curs terapeutic de vitamina D. Copiii cu anumite caracteristici individuale (prematuri; care primesc terapie anticonvulsivante; cu patologie gastrointestinală) pot necesita doze mai mari de vitamina D și cursuri repetate de tratament. Decizia în acest sens, desigur, trebuie luată de medic.

Vă reamintim că dacă este ignorată necesitatea administrării profilactice a vitaminei D și se dezvoltă rahitismul, copilul poate dezvolta ulterior deformări ale picioarelor, toracelui, curbura coloanei vertebrale și alte tulburări posturale, iar cariile se pot dezvolta cu ușurință. Dacă observați primele semne ale deficienței de vitamina D, aduceți-o imediat la cunoștința medicului dumneavoastră.

Aș dori în special să vă avertizez despre utilizarea necorespunzătoare medicament complex- o solutie apoasa de vitamine D si A importate. Este extrem de puțin în el substanta activa(sunt necesare până la 10 sticle pe curs de tratament).

Pe vremuri, rahitismul era numit „boala engleză”. Poate că acest lucru s-a întâmplat pentru că pe malul Foggy Albion, unde era o lipsă severă de lumină solară, s-a manifestat mai ales la copii și medicii pediatri englezi au acordat atenție acestei boli? Cu toate acestea, astăzi nu există nimic „străin” despre această boală; copiii domestici nu sunt mai puțin sensibili la rahitism.

Trebuie spus că rahitismul se poate manifesta la un copil în grade diferite. O formă ușoară de rahitism este aproape aproape de normal, în timp ce o formă severă implică întârzieri severe de dezvoltare și slăbire a organismului timp de mulți ani. O formă ușoară de rahitism nici măcar nu este considerată o boală; se corectează ușor cu vitamina D, expunere suficientă la soare și alimentație adecvată, A forme severe sunt tratate în centre speciale de reabilitare.

Rahitismul sau hipovitaminoza D - suficient încălcarea frecventă la copiii sub trei ani. La copiii sub un an, rahitismul este cel mai pronunțat. Copiii născuți în perioada toamnă-iarnă, precum și copiii „artificiali”, sunt deosebit de sensibili la aceasta. Copiii prematuri și bebelușii gemeni sunt, de asemenea, foarte vulnerabili la această boală.

Copiii din oraș sunt susceptibili la rahitism într-o măsură mult mai mare decât copiii din sat.

Aproape oricine copil modern(conform unor date, peste 60% dintre copiii casnici suferă de rahitism) există unele semne de rahitism. Manifestarile rahitismului sunt variate - copilul transpira frecvent si abundent (mai ales in timpul mancarii si dormitului), ceafa devine chelie, iar pofta de mancare ii scade. Urina și transpirația unui copil cu rahitism pot dobândi un miros de amoniac.

Este mai dificil de vindecat rahitismul la un copil la care este cauzat de tulburări digestive (vitamina D nu se absoarbe). Acest lucru se întâmplă de obicei cu disbioza intestinală, când nu are loc absorbția multor vitamine. După vindecarea disbacteriozei, rahitismul dispare rapid.

Cazurile severe de rahitism sunt foarte rare în zilele noastre. De obicei, rahitismul sever însoțește o stare generală dureroasă a corpului (digestie, neurologie). La cazuri severe Rahitismul provoacă deformarea oaselor și fontanela poate să nu se vindece mult timp (până la 3 ani). Copiii cu rahitism dorm prost, devin plângăoși și nervoși. Fizice și dezvoltare mentală copil. Un copil cu o formă severă de rahitism începe să stea după un an și merge doar cu doi ani. În viitor, rahitismul poate reveni să te bântuie cu scolioză, carii și chiar pipernicie. Deja inauntru clase de juniori Copiii care au avut rahitism sever pot dezvolta miopie.

Copiii cu rahitism sever sunt de obicei înregistrați la un dispensar și tratați în centre speciale, făcând băi cu ultraviolete și sare și masaj terapeutic.

Dar asta e de ajuns formă ușoară rahitismul poate duce la curbura oaselor (de aici apariția atât de comună la adulții cu picioare strâmbe, coaste proeminente, piept de „pui” și omoplați proeminenti).

Tratamentul rahitismului la copii

Pentru a trata rahitismul, se efectuează terapie medicamentoasă generală și măsuri ortopedice. Atribui Tratament spa, insolatie, masaj si bai. Vitamina D și suplimentele de calciu sunt folosite ca medicamente. Restul și limitarea sarcinii sunt prescrise. În stadiul avansat, dacă există riscul de fractură osoasă, se folosește imobilizarea cu atele și orteze. La vârsta de 1,5-2 ani, pentru varus, se folosesc atele pe coapsă și piciorul inferior cu un tampon de reantrenare în zona articulației genunchiului. Repararea se folosește până la vârsta de 3 ani. Dacă există riscul de fractură, este prescris un aparat Thomas pentru descărcarea șoldului și a tibiei. Încărcătura completă este limitată până la vârsta de 5 ani. Încărcarea treptată a picioarelor este permisă atunci când apare calcificarea osoasă pe fondul tratamentului general și medicamentos.

Pentru rahitism, masați mușchii picioarelor și spatelui. O sesiune de masaj durează 20-25 de minute. Cursul de tratament constă din 20 de ședințe. Masajul se repetă după 4-5 săptămâni. Daca muschii fesieri sunt slabi, se face un masaj stimulant al feselor si coapselor prin frecare si framantare. În cazul curburii în varus a articulației genunchiului, corectarea manuală a articulației se realizează prin apăsarea condilului lateral al femurului. Pe suprafața interioară a piciorului se efectuează un masaj de relaxare sub formă de întindere, mângâiere, scuturare și un masaj tonic al mușchilor suprafeței exterioare a coapsei și a piciorului inferior. În cazul curburii în valgus a articulației genunchiului, corectarea manuală a articulației se realizează prin compresie pe condilul intern al femurului, masaj de relaxare pe suprafața exterioară a piciorului și masaj de întărire pe suprafața interioară a coapsei și a piciorului inferior. Pentru picioarele planovalge se face un masaj de relaxare pe suprafața exterioară a piciorului și un masaj de întărire pe suprafața interioară. Curbura varusului poate fi corectată mai ușor decât valgus, care este greu de corectat după 3 ani. Prognosticul tratamentului depinde de momentul începerii acestuia. Rezultatele tratamentului pentru aceasta start prematur se dovedesc a fi relativ mai bune.

Operația se efectuează atât înainte de sfârșitul creșterii, cât și după osificarea scheletului. Operația la un copil în creștere se efectuează cu scopul de a afecta zona de creștere osoasă și de a corecta axa membrului, ceea ce facilitează condițiile de creștere în toate articulațiile și segmentele piciorului și reduce posibilitatea apariției deformărilor secundare. Se folosește epifiziodeza unilaterală cu fixare cu agrafe sau o placă. Intervenția chirurgicală după ce creșterea este completă se efectuează în cazul unei deformări semnificative a femurului și tibiei. Cea mai frecventă procedură este osteotomia supracondiliană a femurului.

În caz de rahitism infantil, copilului i se arată încălțăminte preventivă, care îi dau încredere în mers și ajută la creșterea activității motorii. Cel mai adesea, acestea sunt sandale pentru uzură acasă, cu un suport pentru picior, care împiedică dezvoltarea picioarelor planovalgus. În timpul rotației interne a piciorului, branțul de pantof este realizat cu fasciculul pronator. Copilul poartă pantofi până la recuperare.

Prevenirea rahitismului la copii

Cel mai bun mod de a preveni rahitismul este să-ți ții copilul la soare (sub influența razelor ultraviolete, vitamina D este produsă în piele). În acest caz, copilul trebuie să absoarbă direct razele soarelui (expune cel puțin fața și brațele goale la soare, dar asigurați-vă că îi acoperiți capul cu o pălărie sau o eșarfă). Cel mai benefic soare apare de dimineața devreme până la ora 11 (și în zilele caniculare - până la ora 10). După ora 11 și înainte de ora 17 este mai bine să nu mergeți în soare deschis - este prea radioactiv. Dar în sezonul rece, expunerea bebelușului la soare este limitată (din octombrie până în martie, numărul de zile însorite este foarte mic), astfel încât prevenirea rahitismului se realizează folosind o soluție uleioasă de vitamina D (ergocalciferol).

Mama, după consultarea medicului, ar trebui să înceapă prevenirea rahitismului chiar înainte de a se naște copilul (mai ales dacă este de așteptat să apară între mijlocul toamnei și sfârșitul iernii). Mama trebuie să meargă la soare (dimineața, dar nu „prăjit” la soare). Cura de slabire viitoare mamă ar trebui să fie bogat în proteine ​​și vitamine. Ar trebui să luați complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate, care includ vitamina D3.

Alăptarea joacă, de asemenea, un rol important în prevenirea rahitismului. Exact lapte matern contine calciu, vitamina D si fosfor in proportiile necesare bebelusului, acest lucru asigurand absorbtia completa a acestora.

Copiilor crescuți artificial li se prescrie să ia vitamina D la 1 picătură pe săptămână (în plus, vitamina D este conținută în formula pentru sugari), iar dacă copilul bea lapte matern, mama trebuie să ia vitamine (1 picătură de vitamina D la fiecare trei zile). ). După introducerea alimentelor complementare într-un volum de peste o treime din totalul alimentelor, sugarului i se administrează 2 picături de vitamina D pe săptămână.

Înainte de a da copilului vitamina D, aruncați-o cu o pipetă în un numar mare de(linguriță) lapte matern sau formulă. Apoi vitamina diluată este dată copilului să bea.

O alimentație sănătoasă este, de asemenea, foarte importantă pentru prevenirea rahitismului. Dacă la vârsta de până la șase luni se face acest lucru laptele matern sau un amestec adaptat, apoi după șase luni copilului i se administrează alimente bogate în vitamina D: gălbenuș de ou, unt, peste (mai ales ulei de peste!). Cu toate acestea, uleiul de pește trebuie administrat unui copil numai la recomandarea unui medic. Cele mai utile soiuri de pește pentru rahitism sunt codul, merluciul și bibanul. Legumele și fructele sunt bune pentru copii diverse sucuri. Deoarece rahitismul distruge oasele și le împiedică să se întărească, calciul este util. Brânza de vaci este o sursă neprețuită de calciu, disponibilă unui copil după 4-5 luni. Vă putem recomanda și special lactate(brânză de vaci, iaurturi), îmbogățit cu calciu, pentru copiii mai mari. Cojile de ou sunt o sursa de calciu usor de digerat. coji de ouă preparată în acelaşi mod ca şi pentru tratamentul diatezei (vezi capitolul diatezei). Sucurile de caise, mere, prune și mure conțin cantități mari de calciu. Pentru o mai bună absorbție a calciului, este indicat să amestecați preparatele din cereale și făină cu fructe sau legume și să le spălați cu suc.

Nu este în întregime corect să spunem că semnele de rahitism la copiii cu vârsta sub 1 an se dezvoltă din cauza lipsei de calcitriol (vitamina D) sau a expunerii scurte la razele de soare. O serie de studii moderne indică o prevalență ridicată a hipocalcemiei la copiii cu patologie a metabolismului grăsimilor.

Simptomele tulburărilor metabolismului calciu-fosfor depind de caracteristicile individuale și de viteza dezvoltării clinice. Este imposibil să se standardizeze manifestările bolii, prin urmare a fost elaborată o clasificare morfologică a bolii care ia în considerare formele nosologiei rezistente la vitamina D.

Primele simptome ale deficitului de vitamina D

Manifestările inițiale ale rahitismului la un copil apar la vârsta de 2-3 luni, când afectarea sistemului nervos este exprimată în mod activ. Tulburările de comportament la copiii sub 1 an sunt primul indicator negativ al modificărilor metabolismului calciu-fosfor. Mineralele sunt necesare pentru funcția musculară, transformarea țesutului cartilajului în os, activitatea cardiacă și menținerea echilibrului microelectroliților.

Semne neurologice ale bolii la copiii sub un an:

1. Timiditate;
2. Excitabilitate puternică;
3. Convulsii musculare din cauza sunetelor externe bruște;
4. Tremur când este expus la lumină puternică;
5. Somn slab;
6. Lăcrimare.

Părinții determină tulburări neurologice la un copil sub 1 an cu sindromul „pernei umede”. Simptomul se dezvoltă datorită stimulării nervoase puternice a zonelor cu iritare a receptorilor. Bebelușul are o astfel de zonă - regiunea occipitală, care vine în contact cu perna.

Aplatizarea spatelui capului se formează de obicei după un an. Inițial, înroșirea și descuamarea pielii pot fi observate pe spatele craniului. În zona de contact, părul cade și se formează inflamație. Procesul are ca rezultat un „punct umed” care apare pe pernă. Transpirație excesivă apare pe tot corpul. Semnul rahitismului este deosebit de activ când activitate fizica copil.

O examinare de laborator evidențiază o reacție acidă. Lichidul oferă iritații receptorilor nervoși ai pielii. Pentru a reduce mâncărimea, bebelușul se freacă constant de pernă sau pat. Mișcările transversale frecvente ale spatelui capului duc la chelie a zonei.

Al doilea simptom al rahitismului la copiii sub 1 an este o încălcare a inervației musculare.

Lipsa de calciu duce la slăbiciune și hipotensiune arterială. Afecțiunea provoacă dificultăți în a sta în picioare și în așezare. Dacă comparați momentul formării reflexelor musculare cu colegii folosind tabele speciale, acestea vor apărea mai târziu - în unele cazuri chiar mai târziu de al 2-lea an de viață.

Rahitismul la sugari, ce este, cauze, semne și simptome, metode de diagnostic, tratament și prevenire vor fi discutate astăzi în acest articol.

Rahitismul nu este o singură boală, ci o serie întreagă de tulburări cauzate de un nivel scăzut de calciu din țesutul osos. Semnele de rahitism la sugari apar în primele luni de viață.

Încălcările apar din cauza unei deficiențe, care este responsabilă pentru absorbția de către organism a necesarului de calciu.

Un copil care a contractat rahitism poate fi întârziat semnificativ în creștere, poate avea o deformare a scheletului non-standard, etc. Astăzi, boala este extrem de rară, dar în orice caz, prevenirea rahitismului este obligatorie.

Este foarte important să identificați boala primele etape dezvoltarea acestuia. La început, simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu alte tulburări, așa că este necesar să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul pentru orice semne.

Cauzele rahitismului

Dezvoltarea bolii este în întregime legată de aportul de vitamina D în organism. Semnele de rahitism la copiii cu vârsta sub 1 an le pot agrava în mod semnificativ sănătatea.

La cercetare științifică Au fost identificate aproximativ șapte tipuri de element. Intră calciul corpul uman cu alimente sau prin sinteză în piele.

Vitamina D are influență pozitivă privind funcționarea organelor interne, promovează absorbția normală a elementului, accelerează semnificativ absorbția sărurilor minerale de către oase. Pe fondul unei absorbții slabe sau al deficitului de calciu, pot apărea probleme în funcționarea digestiei, a imunității și a dezvoltării rahitismului.

Principalele motive pentru dezvoltarea rahitismului la copii sunt:

• Există dovezi că boala este legată genetic. Gene mutante care afectează negativ absorbția calciului și conduc la dezvoltarea bolii. În acest caz, băieții sunt mai susceptibili la boală. La fete, manifestările bolii apar mult mai rar și sunt ușoare;
• deficit nutrienți. Mai des, sugarii care sunt hrăniți artificial sunt susceptibili la rahitism. Nici măcar pulberile și amestecurile speciale nu sunt capabile să ofere copilului cantitatea necesară substanțe utile;
• deficit de enzime care sunt responsabile pentru absorbția normală a calciului;
• obezitate la copil sau alergii congenitale.

Factori provocatori pentru dezvoltarea bolii

ÎN medicina oficială Experții au identificat mai multe motive care agravează situația. Rahitismul poate fi cauzat de o combinație de mulți factori provocatori. Acestea includ:

• copiii întârziați sau, dimpotrivă, cei născuți în vârstă fragedă;
• sarcina multipla. Dacă o femeie poartă mai mult de unul sau chiar doi copii, atunci corpul ei nu le poate furniza în mod adecvat nutrienții necesari. Un singur copil primește o alimentație adecvată și sănătoasă;
• bebelușii prematuri sunt mai susceptibili la rahitism;
• alimentația necorespunzătoare a unei femei în timpul sarcinii sau alaptarea. În timpul sarcinii, alimentația viitoarei mame ar trebui să fie bogată în microelemente benefice. Dacă există puțini nutrienți, atunci există o probabilitate mare ca bebelușul să se nască cu patologii;
• expunerea rară a unei femei însărcinate la soare deschis. De asemenea, este necesar să mergeți la plimbări cu un nou-născut pentru ca copilul să petreacă puțin timp la soare;
• interval scurt de timp între sarcini. În acest caz, corpul femeii nu are timp să se refacă normal în toți parametrii fizici și copilul nu primește microelemente utile pentru a obține suficient. Din acest motiv, problemele de sănătate încep să apară de la o vârstă fragedă.

Simptomele rahitismului

Principalele simptome primare ale rahitismului la sugari (vezi foto) pot apărea la 3-4 luni, mai rar la copiii sub un an. Părinții trebuie să fie responsabili de sănătatea copilului și să-l monitorizeze cu atenție. Simptomele rahitismului la sugari sunt:

• . După somn, părinții observă că perna este umedă. Transpirația apare și atunci când bebelușul se joacă, mănâncă etc.;
• chelie treptată în regiunea occipitală;
• răspuns ridicat la sunete. Copilul poate reacționa agresiv la sunetele cotidiene cunoscute anterior și se poate trezi cu o tresărire;
• marginile fontanelei mari se înmoaie și formarea oaselor tubulare încetinește vizibil;
• Oasele se deformează treptat. Claviculele se îndoaie și se formează tumori pe încheieturi, glezne și articulații sternale. Sternul este deprimat sau, dimpotrivă, devine prea convex. Capul are o formă unghiulară, fruntea este prea convexă, iar arcurile maxilarului sunt deformate. Dinții târzii și strâmbe;
• Boala afectează și sistemul nervos central. Copilul are excitabilitate excesivăși iritabilitate. Somnul este perturbat. Bebelușul își pierde abilitățile dobândite anterior și în viitor nu percepe bine informațiile noi;
• slăbire sistem imunitar. Sistemul imunitar devine slab și incapabil să protejeze corpul copilului de alte boli, astfel încât pe lângă rahitism, pot apărea și alte boli acute.

Stadiile rahitismului

Rahitismul la sugari este împărțit în trei etape:

• 1. cu rahitism din prima etapă (uşoară), apar mai multe manifestări la nivelul membrelor, capului şi toracelui. Hipotonia musculară este de asemenea prezentă, dar dezvoltarea psihomotorie nu este afectată;
• 2. cu rahitism din a doua etapă (stare moderată), se notează deformări osoase pronunțate și tulburări ale sistemului nervos central și ale altor organe. Dezvoltarea psihomotorie a copilului este afectată;
• 3. la a treia etapă (severă), s-au observat modificări multiple și stabile ale oaselor. Bebelușul are o întârziere semnificativă în dezvoltare, digestia este perturbată, iar sistemul nervos central este afectat.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect este nevoie examinare cu raze X si teste de laborator.

După primirea rezultatelor, medicul curant va fi capabil să pună un diagnostic corect, să prescrie tratament și să prevină rahitismul.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica rahitismul:

• analiza biochimică a sângelui și a urinei;
• radiografia și tomografia computerizată a oaselor lungi;
• densitometrie.

Razele X pot dezvălui modificări caracteristice rahitismului. Mulțumită tomografie computerizatași densitometrie, puteți evalua structura țesutului osos și puteți obține o mai completă tablou clinic boli.

Principal semne de laborator, care indică boala sunt:

• hipocalcemie;
• hipofosfatemie;
• nivel crescut de activitate a fosfatazei alcaline;
• niveluri scăzute de calcitriol;
• acidoza.

Tratamentul rahitismului

Dacă un copil este diagnosticat cu rahitism, nu trebuie să cazi imediat în disperare, deoarece boala poate fi tratată. Contactul în timp util cu specialiștii va ajuta la identificarea cauzelor și simptomelor rahitismului.

Medicina va ajuta la eliminarea oricăror complicații și la progresia ulterioară a bolii.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă adresați medicului pediatru. Medicul este cel care va putea determina diagnostic precis, studiază simptomele și prescrie un tratament eficient.

Tratament cu medicamente

Tratamentul medicamentos nu este exclus. Există medicamente speciale care pot compensa deficitul de vitamina D. Acestea includ:

• Aquadetrim. Aceasta este o soluție apoasă care conține vitamina D, medicamentul este ușor absorbit, nu se acumulează și este excretat de rinichi. Acesta este ceea ce permite ca medicamentul să fie utilizat fără teama de supradozaj în tratament și prevenire. Totuși, doza pentru copil ar trebui să fie prescrisă de medicul curant, crescând treptat;
• Folosind soluții de ulei cu vitamine D3, cum ar fi: Videin, Vigantol, Devisol. De exemplu, Devisol nu va provoca nicio reacție alergică la copil. Soluțiile de ulei nu sunt potrivite pentru copiii care au probleme de absorbție;
• Ergocalciferol. De asemenea o soluție uleioasă cu vitamina D2, folosită ca profilactic, dar medicamentul are al lui efecte secundare. Este prescris doar de medic.

Intervenție chirurgicală

Stadiul avansat al rahitismului nu poate fi vindecat prin luarea de medicamente, exerciții, masaje etc. În acest caz, doar intervenția chirurgicală va ajuta.

Operația se efectuează extrem de rar și numai în cazuri avansate.

Reabilitarea postoperatorie și prevenirea rahitismului este lungă și dureroasă pentru copil, ceea ce înseamnă că boala nu poate fi ignorată în primele etape. La primele semne, trebuie să consultați un medic.

Metode suplimentare pentru tratarea rahitismului la domiciliu.

Chiar dacă rahitismul a atins un stadiu sever, spitalizarea copilului nu este întotdeauna necesară. Mai des, sunt prescrise proceduri speciale care pot fi efectuate acasă.

Astfel de proceduri vor ajuta la completarea lipsei de calciu și la neutralizarea tulburărilor care au apărut în organism.

Tratamentul rahitismului necesită un set de proceduri pentru a ajusta rutina zilnică, activitatea de mișcare și alimentația atât a copilului, cât și a mamei. Este necesar să mergeți mai des cu copilul la aer curat. Băile de aer și procedurile de întărire sunt de asemenea eficiente.

Cele mai eficiente sunt băile de soare, dar merită să ne amintim că la căldură trebuie să te ferești de supraîncălzire, iar acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Nutriție

Dieta copilului trebuie să conțină cantitatea necesară de vitamine, minerale (calciu, fosfor) și proteine. Cel mai bun produs Laptele matern conține o mulțime de substanțe utile.

Laptele matern contribuie la absorbția completă de către copil a vitaminei D și a altor microelemente benefice. Mamele care alăptează trebuie să-și monitorizeze cu atenție propria dietă.

O femeie ar trebui să mănânce pește, produse lactate, fructe și legume naturale proaspete, să nu fumeze și să nu bea alcool.

De asemenea, o femeie ar trebui să evite orice situatii stresanteȘi stres emoțional, deoarece din cauza stresului, laptele matern poate disparea.

Remedii populare

Pentru vindecarea rahitismului se folosesc nu numai medicamente, ci și medicina tradițională.

Dacă copilul este prea agresiv și entuziasmat, atunci băi cu adaos de diferite ierburi medicinale sunt folosite pentru a-l calma.

De exemplu, pentru 10 litri apa calda La temperatura camerei, adăugați o linguriță de ace de pin. O astfel de baie va avea un efect terapeutic pozitiv asupra copilului.

Ei fac acest lucru și pentru copiii prea excitabili. tratamente cu apă cu sare de mare. Se adauga si doua linguri de sare pentru 10 litri.

Pentru a susține corpul slăbit al copilului și pentru a ajuta la creșterea imunității, se recomandă să dați diferit infuzii de planteși decocturi. Rețetele pentru decocturi sunt:

• Se toarnă apă clocotită peste o lingură de rădăcină de brusture tocată, se acoperă recipientul cu un capac și se lasă la infuzat. După aceea, se strecoară și se dă copilului un sfert de pahar de trei ori pe zi;
• Decoctul de legume. Mai întâi trebuie să spălați bine legumele (varză, sfeclă, morcovi) și apoi să le gătiți. Scoateți legumele și dați bulionul copilului de mai multe ori pe zi;
• Mentă. Pe pahar apa fierbinte se adauga o lingura de frunze uscate, se inchide capacul si se lasa 30 de minute. Apoi dați copilului o linguriță cu o oră înainte de masă, de trei ori pe zi;
• Nuc. Se toarnă apă clocotită peste o lingură de frunze de nuci uscate și se lasă la infuzat timp de 1 oră. După aceea, dați copilului o linguriță de decoct de 3 ori pe zi.

Nu ar trebui să vă automedicați rahitismul. În orice caz, consultarea și vocea off sunt necesare propriile planuri pentru tratamentul unui copil. Doar după recomandările unui specialist puteți folosi diverse decocturi și rețete.

Exercițiu fizic

Masajul si tratamentele terapeutice au un efect benefic asupra sanatatii copilului. exercițiu fizic. Acest complex include tehnici speciale de respirație, masaj al membrelor, spatelui și pieptului.

Pentru a ajuta la întărirea mușchilor, este necesar să întoarceți copilul din spate pe burtă, să întăriți reflexele de mers, să oferiți asistență și sprijin în luarea poziției dorite.

Prevenirea rahitismului la sugari

Prevenirea rahitismului presupune excluderea recidivelor bolii sau a dezvoltării primare. Prevenirea bolii este:

• Antenatal, efectuat în perioada sarcinii;
• Postnatal – efectuat după nașterea copilului.

Cu toate acestea, ele sunt mult mai des folosite măsuri preventive, care sunt datorate organizare adecvată stilul de viață, alimentația atât a mamei, cât și a copilului. Dar uneori poate fi necesar prevenirea specifică rahitism.

În primele zile ale vieții unui nou-născut, este necesar să acordați atenție tuturor, fără a uita de rutina zilnică.

Plimbarea cu copilul la aer curat ar trebui să fie obligatorie, deoarece razele ultraviolete favorizează sinteza piele. Dar trebuie să evitați supraîncălzirea copilului pe vreme caldă.

Vara, soarele poate fi agresiv chiar si pentru un adult, dar pentru un bebelus este extrem de periculos.

Băile de aer sunt utile unui copil; îl puteți lăsa gol pentru o vreme. Dar merită să neutralizezi toate curentele și să previi hipotermia sau supraîncălzirea copilului.

Copilul ar trebui să se miște liber - să se târască, să se ridice, să se așeze și să se răstoarne.

Părinții trebuie să construiască programul corect de somn pentru copilul lor. Somnul trebuie să fie lung și de cel puțin 2 ori pe zi. Camera în care doarme copilul trebuie să fie aerisită și curată.

Este necesar să eliminați toate sunetele inutile atunci când bebelușul doarme; somnul lui nu trebuie deranjat.

Recuperarea prognosticului

Odată cu accesul în timp util la medicamente, diagnosticul și tratamentul inițiați, prognosticul pentru rahitism este favorabil. Dacă evoluția bolii este severă, atunci sunt posibile schimbări în viitor, care vor fi imposibil de schimbat:

• prea scurt;
• – postură proastă;
• dinti stricati;
• malocluzie;
• mușchii scheletici nedezvoltați sau subdezvoltați;
• bazin îngust Această patologie aduce mai multe probleme fetelor, deoarece vor exista dificultăți în timpul nașterii în viitor.

Boala nu pune viața în pericol, dar fără a face nimic, simptomele vor dispărea, dar consecințele vor rămâne. La copiii care au suferit de rahitism, în viitor este posibilă caria avansată atât a laptelui, cât și a laptelui. dinții permanenți, curbura membrelor și a altor părți ale corpului, întârziere evidentă a dezvoltării.

Din cauza deformării sistemului osos, copiii sub un an pot dezvolta scolioză, deformarea oaselor pelvine etc. Din cauza imunității scăzute, copilul se poate îmbolnăvi adesea sau. La adulți, rahitismul poate provoca