Ce teste să faci pentru glanda tiroidă. Funcții, hormoni și patologii ale glandei tiroide

Analiza hormonilor tiroidieni necesar pentru determinarea stării celui mai important organ endocrin care reglează toate procesele metabolice. Bolile glandei tiroide sunt observate la aproape fiecare al doilea locuitor al planetei noastre, ceea ce nu este deloc surprinzător, deoarece situația de mediu din orașe lasă de dorit, iar stilul de viață nesănătos pe care îl duc mulți oameni moderni contribuie și el la apariția patologiilor. . În acest sens, se pune din ce în ce mai mult întrebarea, ce teste pentru hormoni tiroidieni sa faci??

Efectul hormonilor tiroidieni asupra sănătății

Echilibrul hormonal al glandei tiroide este o bază specifică care asigură funcționarea deplină a organismului. Când apare un dezechilibru, toate funcțiile interne eșuează, inclusiv alte substanțe. În exterior, legătura acestei glande cu organele și sistemele este invizibilă, dar este destul de importantă, deoarece calitatea vieții umane depinde de aceasta.

Creșterea hormonilor tiroidieni cauzează o afecțiune în care pacientul suferă de tireotoxicoză. Această afecțiune este însoțită de nervozitate, iritabilitate, dureri de cap, hiperhidroză, strângere a mâinii și febră. Cu o cantitate mare de tirotropină, apar probleme cu inima și nervii, iar ritmul pulsului este perturbat. În cele mai multe cazuri, analiza va arăta prezența unei concentrații mari de triiodotironină și tiroxină în organism și o scădere a substanțelor care stimulează tiroida.

O scădere a funcției de producție hormonală este plină de frig, atacuri de oboseală cronică, letargie, lipsă de somn, depresie, umflarea gâtului, pleoapelor și corpului. Corpul pare să încetinească activitatea tuturor sistemelor interne, ducându-le la o stare „uzată”. Apariția hipotiroidismului poate fi indicată de:

• scăderea performanței;
• încălcarea potenței;
• absența prelungită a sarcinii;
• disfuncție menstruală.

Important! Datorită faptului că problemele cu hormonii tiroidieni inhibă procesul de sarcină, este obligatoriu un studiu al nivelurilor hormonale ale glandei tiroide la femeile care intenționează să devină mame.

Hormonii tiroidieni au un impact semnificativ asupra dezvoltării anatomice și funcționale a copiilor, deoarece sunt responsabili pentru buna funcționare a creierului, a sistemului nervos periferic și cardiovascular. Dacă se suspectează o scădere a funcției tiroidiene, este important să se efectueze o analiză pentru a determina nivelurile hormonale și a examina TPO - anticorpi la peroxidaza tiroidiană, deoarece acționează ca un factor specific în evaluarea stării acestui organ.

Este important să fie în timp util verificați hormonii tiroidieni, deoarece concentrația lor normală ajută la crearea unei sănătăți bune. Ei sunt responsabili pentru desfășurarea proceselor metabolice în organism, ceea ce nu permite dezvoltarea abaterilor în această zonă. Analiză pe nivelurile hormonilor tiroidieni Este luat din mai multe tipuri și nu numai direct din glandă, ci și din glanda pituitară, deoarece conținutul lor este interconectat. Raportul hormonal facilitează identificarea bolilor care afectează funcționarea organismului.

Interesant! Reglementările stricte pentru testarea în timp util a hormonilor tiroidieni ajută la identificarea apariției afecțiunilor într-un stadiu incipient.

Tipuri și caracteristici ale testelor pentru hormonii tiroidieni

Asa de, ce teste pe hormoni tiroidieni sunt luati? Principalele includ studii privind:

• TSH sau tirotropina - în ciuda faptului că este produsă în glanda pituitară, joacă un rol critic în activitatea glandei. Sub controlul său, are loc sinteza T3 și T4. TSH crescut poate indica hipotiroidism, tumori ale glandei pituitare, plămâni sau sânului. Nivelul său scăzut este adesea un indicator al hipertiroidismului, care este cauzat de leziuni sau tumori ale glandei pituitare, precum și de probabila boală Graves;
• T3 (triiodotironina) - nivelul său ridicat este un semn evident de tireotoxicoză, precum și deficiența de iod. În plus, arată prezența unor boli precum hepatita și SIDA;
• T4 (tiroxină) - cu o concentrație mare a acestei substanțe, pot fi observate hipertiroidism, hepatită, ciroză hepatică, tiroidite și neoplasme maligne la nivelul glandei tiroide;
• TG (tiroglobulina) se gaseste in organism in cantitati minime. Scăderea acestuia poate fi cauzată de o supradozaj cu anumite medicamente, în timp ce dacă niveluri normale ale hormonilor tiroidieni de acest tip este depășit, acesta poate fi un semnal al prezenței cancerului, gușii multinodulare sau difuze, precum și a tiroiditei.

În funcție de situație, medicul poate prescrie următoarele teste pentru hormonii tiroidieni:

• AT TPO (anticorpi la peroxidaza tiroidiană) - o cantitate în exces a acestor substanțe în sânge servește ca un indicator al predispoziției genetice la hipotiroidism, care, împreună cu un nivel crescut de TSH, indică manifestarea probabilă a acestei patologii în viitor;
• AT TG (anticorpi antitiroglobuline) - nivelurile ridicate pot indica o serie de boli - boala Graves, tiroidita si multe altele;
• Calcitonina este unul dintre principalii markeri tumorali. Ajută la detectarea prezenței tumorilor și metastazelor în glanda tiroidă.

Pentru un diagnostic mai precis, luați test de sânge pentru hormonii tiroidieni iar efectuarea cercetărilor sale este adesea insuficientă. Prin urmare, medicii prescriu și o ecografie a acestui organ.

Testele pentru verificarea hormonilor tiroidieni sunt de obicei prescrise de un medic atunci când pacientul are deja anumite probleme de sănătate. Dar nu ar strica să le luați în scopuri preventive sau dacă este prezent unul dintre următoarele semne:

• creșterea sau scăderea semnificativă a greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp;
• perturbarea ciclului menstrual;
• scăderea potenței și a creșterii glandelor mamare la bărbați;
• tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
• probleme ale sistemului cardiovascular;
• senzație de oboseală constantă;
• apariția tulburărilor de memorie;
• aspectul de umflare a picioarelor și a pleoapelor;
• căderea părului - până la chelie completă;
• o schimbare bruscă a vocii, care devine răgușită;
• schimbări frecvente de dispoziție, iritabilitate și lacrimi;
• răceli persistente ca urmare a imunității slăbite;
• starea deteriorată a pielii, părului și unghiilor;
• există schimbări bruște ale temperaturii corpului;
• transpirație crescută;
• tremur al membrelor.

Important! Cu tulburări grave ale sistemului endocrin, pacienții suferă de exoftalmie sau ochi bombați și apare o mărire a glandei tiroide, care este vizibilă chiar și cu ochiul liber.

Acum știi, ce teste chirie pentru hormonii tiroidieni. Dar, pentru a efectua o astfel de cercetare, este necesar să se pregătească. În primul rând, trebuie să vă amintiți că orice analiză de sânge se face pe stomacul gol, adică ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 10 - 12 ore înainte de probă. De asemenea, în ajunul donării de sânge pentru cercetare, este necesar să nu vă expuneți la efort fizic puternic și la situații stresante.

Singura modalitate de a diagnostica cu acuratețe boli grave, care este important de identificat în stadiile incipiente, atunci tratamentul va fi eficient.

Când este numit?

Un test de sânge pentru hormoni este prescris dacă există o suspiciune de funcționare defectuoasă a organelor interne, glandelor, glandelor suprarenale, bolilor fetale în timpul sarcinii și în alte cazuri.

Cum se depune?

Pentru a vă testa sângele pentru hormoni, acesta va fi luat dintr-o venă. Cu 12 ore înainte de ora estimată de livrare a probei, limitați pe cât posibil stresul emoțional și fizic și, de asemenea, renunțați la alcool și medicamente/produse care conțin iod.

Pregătirea pentru efectuarea testelor pentru femei merită o atenție specială - ar trebui să fie efectuată în anumite zile ale ciclului menstrual, ceea ce vă va fi indicat de medicul curant. Analiza în sine se face dimineața, pe stomacul gol.

Indicatori normali. Decodare

Cele mai cunoscute teste:

Testul hormonilor tiroidieni

1. TSH. Acest hormon din glanda pituitară afectează direct glanda tiroidă și asigură circulația completă a altor elemente. Norma pentru o persoană sănătoasă este de la 0,4 la 4 mU/l. Valorile crescute indică insuficiență suprarenală, patologie non-tiroidiană severă, rezistență la astfel de hormoni, agitație neuropsihică sau consumul de droguri, în special morfina. O valoare redusă înseamnă creșterea nivelului de cortizol, tireotoxicoză, terapie hormonală excesivă.
2. T3 în formă liberă. Oferă activitate metabolică și are feedback asupra activității glandei pituitare. Valorile normale sunt de la 2,6 la 5,7 pmol/l. Valori crescute – sindrom de rezistență vasculară periferică, toxicoză hormonală sau hipertiroidism, luând metadonă, amfetamina. Valoare redusă - sindrom de rezistență vasculară periferică, insuficiență renală, hipertiroxinemia disalbuminemică, post, administrarea de medicamente care conțin iod, dexametazonă, cumarină, fenitoină, tireotoxicoză artificială, precum și o scădere fiziologică a nivelului vara.
3. T3 general. Hormonul tiroidian în stare serică, responsabil de funcționarea periferică a glandelor. Valorile normale sunt de la 1,3 la 2,7 nmol/l. O creștere a indicatorului indică sarcină, infecție cu HIV, hepatită, porfirie, hiperproteinemie, luarea de tamoxifen, contraceptive orale, amiodarona, amfetamina și estrogeni. Scăderea – acromegalie, deficit de TSH, boli gastrointestinale, hepatice și renale, post, hemoliza, patologii somatice, administrarea de testosteron, steroizi anabolizanți, cofeină.
4. T4 gratuit. Principalul hormon tiroidian este responsabil pentru funcționarea proteinelor de transport și menține echilibrul acestora în organism. Norma pentru o persoană sănătoasă este de la zece la 22 pmol/l. Valorile crescute indică lipemie, boli psihice sau somatice, insuficiență suprarenală, administrarea de aspirină, amiodarona, furosemid sau o creștere ereditară a TSH. Valori reduse – activitate fizică intensă, sarcină, post, autoanticorpi cu hormoni tiroidieni, luare de metadonă, salicilați, triiodotironină, rifampicină.
5. T4 general. Unul dintre principalii hormoni tiroidieni. Valorile normale sunt de la 58 la 161 nmol/l. O creștere indică obezitate, sarcină, hepatită acută, porfirie intermitentă, infecție cu HIV în faza inactivă, hiperbilirubinemie, luarea de contraceptive, tamoxifen, heparină, medicamente tiroidiene. Reducere - activitate fizică, post, acromegalie, deficit congenital de TSH, patologii somatice, boli gastrointestinale și renale, luarea de testosteron, liotironină, difenil, salicilați, steroizi anabolizanți.
6. TSG. Această glicoproteină din lanțul polipeptidic este considerată a treia proteină purtătoare principală de legare și element funcțional al glandei tiroide. Valorile normale sunt de la 259 la 573,5 nmol/l. Valorile crescute sunt diagnosticate cu hiperproteinemie, sarcină, hepatită în faza acută. O scădere indică patologie somatică, hipofuncție ovariană, niveluri ridicate de catabolism, acromegalie și deficiență hormonală congenitală.
7. Anticorpi la tiroglobulina. Ele sunt un indicator util pentru identificarea unui număr de probleme din organism, în special după o intervenție chirurgicală. Valorile normale pentru acest indicator sunt de până la 40 UI/ml. Un exces indică anemie perciotică, boala Graves, mixedemul idiopatic, tiroidita Hashimoto, carcinomul tiroidian, tiroidita subacută și alte probleme cromozomiale și autoimune.
8. Anticorpi la peroxidaza tiroidiană. Indicator al rezistenței la o enzimă cunoscută. Nivelurile peste normale indică boli autoimune ale glandei tiroide. Valoarea normală a parametrului este de până la 35 UI/ml.
9. Tiroglobulina. Hormonul, format din 2 subunități, este produs exclusiv de glanda tiroidă și este analizat ca marker al diferitelor neoplasme, precum și ca un fel de „monitor” al stării unui pacient cu o glandă îndepărtată sau a unei persoane supuse iod radioactiv. terapie. Norma este de la 1,7 la 56 ng/ml. O scădere a indicatorului indică o deficiență a funcției productive a glandei tiroide în raport cu acest hormon în hipotiroidism. O creștere indică un adenom benign, tireotoxicoză, tiroidită subacută, precum și manifestări primare ale cancerului tiroidian.

Analiza hormonilor hipofizari

1. STG. Hormon de creștere somatotrop, responsabil pentru stimularea dezvoltării oaselor, masei musculare și a altor organe. Valorile normale sunt de până la zece ng/ml. Valorile crescute indică boala gigantism sau acromegalie, în timp ce valorile scăzute sunt un indicator al nanismului hipofizar.
2. ACTH. Acest element adrenocorticotrop stimulează producția de hormoni în cortexul suprarenal. Norma pentru o persoană sănătoasă este de până la 50 pg/ml. Valorile reduse indică insuficiență suprarenală sistemică sau prezența tumorilor în acestea. Un indicator crescut este un indicator al hiperplaziei aceluiași organ, precum și al bolilor Itsenko/Kushig sau Addison.
3. TSH. În mod clasic, hormonul de stimulare a tiroidei influențează descompunerea tiroglobulinei și iodarea tirozinei. Norma conform IF este de la 0,24 la 2,9 μIU/ml. Norma conform RIA este de la 0,6 la 3,8 pIU/ml. O creștere a parametrului indică prezența tiroiditei sau hipotiroidismului în stadiul inițial, o scădere a parametrului este un simptom al adenomului sau al tireotoxicozei.
4. Prolactina. La reprezentanții sexului puternic, acest element este responsabil pentru funcționarea prostatei și formarea veziculelor seminale, iar la femei - pentru creșterea glandelor mamare. Valori normale: femeile în perioada fertilă de la 130 la 540 mcg/l, femeile aflate la menopauză și nefertilă de la 107 la 290 mcg/l, reprezentanții sexului puternic de la 10 la 265 mcg/l. o creștere a acestui parametru la bărbați arată diverse tulburări de potență; la sexul frumos – sarcină, alăptare, hipotiroidism în faza primară, amenoree și tumori hipofizare.
5. FSH. Folitropina la sexul frumos este responsabilă pentru activitatea foliculilor, în timp ce la bărbați este responsabilă pentru activitatea spermatogenezei și activitatea tubilor seminiferi. Norme: femei în timpul menopauzei de la 29,5 până la 55 mUI/l, femei în timpul ovulației de la 2,7 până la 6,7 ​​mUI/ml, reprezentanți ai sexului frumos în faza luteală de la două până la patru mUI/ml, reprezentanți ai sexului puternic de la 1.9 până la 2,4 mUI/ml. Nivelurile crescute indica menopauza, insuficienta ovariana in faza initiala, o problema cu spermatogeneza, precum si sindromul Turner. O scădere a parametrului indică prezența funcției hipotalamice, iar în timpul sarcinii și în paralel cu indicatori aproape „zero” ai parametrului - insuficiență ovariană profundă, cancer de prostată, precum și luarea de contraceptive orale sau estrogeni.
6. LH. Hormonul luteinizant ajută la producerea de progesteron la femei și de testosteron la bărbați. Norme: pentru reprezentanții sexului puternic de la 2,12 la 4 mUI/ml, pentru fete în timpul ovulației de la 18 la 53 mUI/ml, pentru femeile în faza luteală de la 1,54 la 2,56 mIU/ml, pentru reprezentanții sexului frumos din faza foliculară de la 3,3 la 4,66 mU/ml, în timpul menopauzei la femei de la 29,7 la 43,9 mU/l. O creștere a nivelului este un indicator al diferitelor disfuncții ale gonadelor. O scădere a nivelului indică tulburări în funcționarea glandei pituitare/hipotalamus, insuficiență a gonadelor în faza secundară, precum și ingestia de progesteron.

Test de sânge pentru hormoni sexuali

1. Testosteron. Acest hormon afectează direct formarea caracteristicilor sexuale secundare la om, dezvoltarea organelor relevante, precum și stimularea creșterii oaselor și a masei musculare. Norme: de la 0,2 la un ng/ml pentru sexul frumos și de la doi la zece ng/ml pentru sexul puternic.
2. Estradiol. Hormonul feminin din seria estrogenului asigură dezvoltarea corectă a sarcinii și producerea de celule germinale. Norme: de la 200 la 285 pm/l (femei în faza foliculară), de la 440 la 575 (femei în faza luteală), de la 50 la 133 pm/l (în timpul menopauzei). O creștere a parametrului se observă cu tumori în ovare. Scăzut - din cauza funcționării lor insuficiente și a tulburărilor în eliberarea hormonilor gonadotropi.
3. Progesteron. Al doilea cel mai important hormon feminin din seria estrogenului, asigurând dezvoltarea corectă a organelor genitale la sexul frumos. Norme: de la unu la 2,2 nm/l (femei în faza foliculară), de la 23 la 30 nm/l (femei în faza luteală) și de la unu la 1,8 nm/l (în timpul menopauzei). Se observă o creștere cu tumori ale cortexului suprarenal. Parametrul scade din cauza iradierii și a sclerozei ovariene.

Sânge pentru hormoni suprarenali

1. cortizolul. Afectează susceptibilitatea reacțiilor alergice, catalizează crearea structurilor de glucoză din proteine ​​și aminoacizi și sistematizează producția de anticorpi. Valorile normale sunt de la 230 la 750 nm/l. O scădere a concentrației indică insuficiență suprarenală în faza cronică sau boala Addison. O scădere indică un posibil cancer suprarenal sau adenom.
2. Noradrenalina si adrenalina n. Elementele de mai sus afectează vasele de sânge, normalizează tensiunea arterială, sistematizează funcționarea motilității gastrointestinale, catalizează pătrunderea aminoacizilor grași în sânge, ritmurile inimii și, de asemenea, formează nivelurile de glucoză. Norme: de la 1,92 la 2,46 nm/l și de la 0,62 la 3,23 nm/l pentru ad-na și respectiv norad-na. O creștere a indicatorilor indică icter, stres fizic și emoțional, boli de rinichi, sindromul Itsenko-Cushing. O scădere indică leziuni ale hipotalamusului sau miastenia gravis.
3. Aldosteron. Hormonul este responsabil pentru echilibrul metabolismului apei și sării în organism. Norme: pentru pozitie orizontala de la 30 la 65 pg/ml, pentru pozitie verticala de la 58 la 172 pg/ml. Nivelurile reduse de aldosteron indică tromboza venelor glandei suprarenale, embolia arterei acestui organ, boala Addison, o dietă obișnuită săracă, fără potasiu, precum și hipofuncție suprarenală sau consumul prea mult de lichide. Un nivel crescut indică de obicei hiperplazie sau tumoră a glandelor suprarenale, diverse probleme cu debitul de sodiu, care au complicații precum ciroza hepatică, nefroza și boli ale sistemului cardiovascular. De asemenea, o scădere a concentrației de aldosteron sub normal indică sarcină, transpirație crescută, sarcină, oboseală fizică severă și lipsă de sodiu în dietă.

Video util

În loc de o postfață

Asigurați-vă că luați teste hormonale prescrise de medicul dumneavoastră - în unele cazuri, rezultatele acestora vă permit să diagnosticați o boală gravă în stadiul formării sale primare, ceea ce vă va economisi timp, bani și sănătate în timpul tratamentului. Cu toate acestea, încercați să nu exagerați comandând teste care nu sunt deosebit de necesare pentru o examinare sau un studiu cuprinzător - doar un medic calificat vă poate spune parametrii exacti pentru diagnostic. Succes și nu te îmbolnăvi!

Glanda tiroidă și hormonii săi sunt implicați în funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Orice întrerupere a funcționării acestuia poate duce la probleme grave de sănătate. Analiza hormonilor tiroidieni este una dintre modalitățile de a monitoriza funcționarea acestuia și de a diagnostica eventualele modificări patologice.

Hormonii și rolul lor

Principalii hormoni care sunt studiati:

1. triiodotironină (T3);
2. Tetraiodotironina (T4). Se mai numește și tiroxină;
3. hormonul de stimulare a tiroidei (TSH);

Glanda tiroida produce 3 substante:

Hormonii includ triiodotironina și tiroxina. Ele ajută la funcționarea ca organ intern al corpului uman. Conțin molecule de iod: 3 în triiodotironină și 4 în tiroxină.

Calcitonina este produsă de celulele C. Scopul lor funcțional este metabolismul calciului și dezvoltarea sistemului osos.

Hormonii circulă în sânge în formă liberă și se leagă de proteine. 99% este legat, doar 0,2-0,5% este gratuit.

Hormonul T3 este considerat mai activ. Este implicat în toate efectele biologice. T4 este sursa formării acestei substanțe active.

Hormonii tiroidieni sunt responsabili în primul rând pentru metabolismul energetic. Acest proces are loc în mod constant în organism, chiar și în repaus.

Testele glandei tiroide pentru hormoni presupun determinarea TSH (hormonului de stimulare a tiroidei), deși este produs de un alt organ endocrin - glanda pituitară. Se produce atunci când există o secreție insuficientă de T3 și T4. TSH prin mecanism de feedback. Apoi există 2 scenarii pentru desfășurarea evenimentelor:

• Glanda va sintetiza hormoni mai intens;
• Glanda tiroidă este „distrusă”. Ea crește treptat volumul.

Indicatorul AT TPO va apărea pe formularul cu rezultatele testelor de sânge.

Anticorpii la peroxidaza tiroidiană sunt un indicator al agresiunii sistemului imunitar față de propriul organism. Peroxidaza tiroidiană asigură formarea unei forme active de iod, care poate fi inclusă în procesul de iodificare a tiroglobulinei. Anticorpii la enzimă blochează activitatea acesteia, drept urmare secreția de hormoni tiroidieni scade. Cu toate acestea, TPO Abs pot fi doar „martori” ai procesului autoimun. O creștere a titrului de anticorpi la peroxidază este posibilă dacă pacientul:

gușă toxică difuză;

gușă nodulară;

tiroidita subacută de Crevin;

disfuncție a glandei postpartum;

tiroidita (Hashimoto);

hipotiroidism idiopatic;

tiroidita autoimună;

boli autoimune non-tiroidiene.

Când este prescris testul?

Astăzi, bolile asociate cu funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide sunt a doua ca frecventă, urmate de diabetul zaharat. Starea inimii, sistemelor vasculare, reproductive și hematopoietice depinde de buna funcționare a acestui organ.

Un test de sânge pentru hormonii tiroidieni poate fi efectuat și din proprie inițiativă a pacientului. Motivele populare pentru această decizie sunt:

• Verificarea stării de sănătate a unui cuplu căsătorit care a decis să aibă un copil;
• În virtutea profesiei. Dacă o persoană lucrează într-un loc cu un risc crescut de contaminare chimică sau cu radiații;
• Verificarea stării glandei după o boală anterioară.

Endocrinologul scrie o trimitere pentru analize de sânge pentru hormonii tiroidieni pentru a identifica anomalii sau pentru a ajusta cursul tratamentului pentru bolile existente.

Motivele unei astfel de numiri pot fi:

• Modificări bruște în greutatea unei persoane;
• Dificultatea de a concepe un copil;
• Sarcina grea;
• Nereguli menstruale la femei;
• Întârzierea dezvoltării fizice sau psihice a copilului.

Dacă o examinare vizuală relevă modificări structurale ale glandei, este prescris și un test hormonal. Astfel de modificări pot fi noduritatea, eterogenitatea sau creșterile de dimensiune detectate la palparea zonei corespunzătoare. Dacă există abateri ale rezultatelor, pacientul va trebui să fie supus unor examinări suplimentare pentru a identifica cauza tulburării.

Trebuie să donați sânge pentru hormonii tiroidieni dacă aveți următoarele simptome vizuale:

• Tremorurile sunt mișcări spontane rapide și ritmice ale membrelor asociate cu contracțiile musculare;
• Chelie;
• Transpirație abundentă;
• Tulburări de memorie;
• Probleme ale pielii;
• tahicardie.

În unele cazuri, testele pentru hormonii tiroidieni sunt norma. Pacienții care suferă de patologii ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, sclerodermie sistemică, lupus eritematos) nu trebuie să uite să doneze sânge pentru hormonii tiroidieni.

Standarde pentru adulți

T4 rămâne neschimbat în majoritatea cazurilor. Este stabil chiar și în prezența unei tumori benigne sau a gușii coloidale în organism. Cu niveluri normale de tiroxină în corpul feminin, cifrele de pe formularul de rezultate ar trebui să fie de 9-19 pmol/l. Acest indicator este baza de iod pentru formarea hormonului T3. Nivelurile acestui hormon ale unei femei ar trebui să fie în intervalul 2,62-5,69 pmol/l. Nivelul hormonilor tiroidieni la femei în timpul sarcinii este mult mai mare. Acest lucru se datorează faptului că, până la un anumit punct, sistemul endocrin al mamei funcționează pentru doi, satisfacând astfel și nevoile copilului. Hormoni tiroidieni: normali la femei, tabelul de mai jos.

Desigur, medicul va descifra răspunsurile primite. Puteți compara doar ușor cifrele cu standardele.

Hormonul de stimulare a tiroidei la concentrație normală ar trebui să fie de 0,2-3,2 Mme/l. Depășirea indicatorului indică funcționarea insuficientă a glandei tiroide, nivelurile scăzute indică o secreție prea intensă.

O defalcare a testului de sânge pentru hormonii tiroidieni și o comparație a indicatorilor bărbaților și femeilor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Norme pentru copii

Nivelurile hormonilor tiroidieni diferă semnificativ de cele ale unui adult. Testarea hormonilor tiroidieni este rareori prescrisă. Ajută la diagnosticarea tulburărilor de dezvoltare în stadiile incipiente și la corectarea acestora.

Spre deosebire de adulți, analiza copiilor presupune verificarea doar a 2 hormoni - T3 și TSH. Ele influențează rata de dezvoltare a bebelușului.

Deci rezultatele testelor TSH la sugari ar trebui să fie de 1,12-17,05 mUI/l.

Până la vârsta de un an, cantitatea de acest hormon produsă este mai mică de 0,66-8,3 mUI/l.

• Până la 5 ani - 6,55 mUI/l;
• Până la 12 ani - 5,89 mUI/l;
• Până la 16 ani - 5,01 mUI/l.

Ulterior se stabilizează la aproximativ 4,15 mUI/l.

Este de remarcat faptul că nivelul de tirotropină depinde de momentul zilei. Atinge maximul la 3 dimineața, iar cele mai mici numere se înregistrează la 17-18.

Analize ale hormonilor tiroidieni, decodificarea standardelor triiodotironinei în funcție de vârstă:

• Până la 10 ani - 1,79-4,08 nmol/l;
• Până la 18 ani - 1,23-3,23 nmol/l.

Pe măsură ce îmbătrânești, această cifră scade la 1,06-3,14. În diferite perioade ale anului este produs cu activitate diferită. Toamna si iarna este mai intens, iar primavara scade productia de T3.

Pregătirea pentru livrarea biomaterialului

Pregătirea pentru testele hormonale ar trebui să înceapă cu aproximativ o lună înainte. În această perioadă, ar trebui să încetați să luați următoarele medicamente:

• care conțin iod;
• hormonal;
• Steroizi;
• Conțin aspirină.

Dacă respectarea acestei condiții este imposibilă, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră. Astfel el poate corecta datele primite.

Pregătirea pentru analiză include și alte activități:

• Nu mâncați cu 8 ore înainte de a trimite biomaterialul. Puteți bea doar apă fiartă. Apa minerală nu este recomandată pentru consum;
• Nu ar trebui să existe activitate fizică în ajunul vizitei la laborator;
• De asemenea, situațiile stresante pot distorsiona rezultatele studiului. Așa că încearcă să te calmezi și să nu fii nervos în ziua vizitei la laborator;
• Trebuie să renunți la obiceiurile proaste precum alcoolul și țigările cu cel puțin 24 de ore înainte. În mod ideal, această perioadă este de 7 zile;
• Cu o zi înainte de a dona sânge, trebuie să vă abțineți de la actul sexual;
• Timp de 2-3 zile, trebuie să încercați să protejați organismul de hipotermie și supraîncălzire.

Specialistul ar trebui să vă anunțe cu cel puțin 2-3 zile înainte de efectuarea testelor pentru hormonii tiroidieni. Această perioadă de timp ar trebui petrecută pregătindu-ți corpul. Acesta este singurul mod de a obține rezultate adevărate și precise care arată imaginea reală a stării glandei tiroide.

Trecem analiza

Cum poate fi testată o persoană cu predispoziție la boli endocrine pentru hormonii tiroidieni? Răspunsul este la fiecare 6 luni pentru a vă monitoriza starea. Pentru toți ceilalți, va fi suficient să vizitați laboratorul o dată la 1-1,5 ani.

Donarea de sânge pentru hormonii tiroidieni se face dintr-o venă din zona cotului.

Pentru rezultate precise, este important nu numai cum să faceți testul, ci și când. Nuanțele acestei proceduri sunt de obicei explicate de un ginecolog sau endocrinolog. În ziua donării de sânge nu trebuie efectuate alte proceduri medicale. Raze X, IV și ultrasunetele pot distorsiona datele.

Pentru bărbați, totul este mai simplu. Au stabilitate hormonală, așa că pot dona sânge în orice zi.

Testele pentru hormonii tiroidieni pentru a determina forma liberă T3 și T4, calcitonina, TSH și AT-TG pot fi luate în orice zi atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Perioada de analiză este de până la 5 zile.

Ce înseamnă abaterile?

În cazul hipertiroidismului, apare o insuficiență metabolică. Iată câteva simptome:

• Pierdere în greutate;
• Cardiopalmus;
• Transpiraţie.

Există 3 tipuri de hipertiroidism:

1. Reducerea dimensiunii glandei tiroide și a volumului de hormoni produși;
2. Creșterea dimensiunii sale. Organismul se luptă cu deficiența hormonală;
3. Producția scăzută de hormoni de către hipotalamus.

La analiza hormonilor tiroidieni, descifrarea rezultatelor poate da 2 posibile abateri:

• Depășirea standardelor – tireotoxicoză. Pacientul prezintă febră, transpirație activă, instabilitate emoțională, tremurături ale membrelor și bătăi instabile ale inimii. În acest caz, T3 și T4 își măresc semnificativ concentrația, iar TSH scade;
• Date digitale scăzute – hipotiroidism. Simptome: slăbiciune, pierderea conștienței, depresie, umflături, scăderea potenței la bărbați, scăderea probabilității de concepție la femei.

Dacă analiza pentru glanda tiroidă a arătat un nivel crescut de anticorpi AT-TPO și AT-TG în sânge, aceasta indică un proces autoimun.

T4 normal cu concentrații scăzute de T3 și TSH este, de asemenea, un raport alarmant, care arată incapacitatea hormonului T4 de a fi convertit în triiodotironină.

Un nivel crescut de TSH cu T4 scăzut indică faptul că glanda pituitară nu funcționează corect. Dacă TSH este scăzut și alți hormoni T sunt mari, atunci diagnosticul este evident - hipertiroidism.

O creștere a nivelului de T3 cu o scădere rapidă a TSH este observată la pacienți:

• Cu un ficat bolnav;
• Cu post prelungit;
• Pentru traume mentale și emoționale.

O creștere a T4 apare în mai multe cazuri:

• Dacă rinichii nu funcționează corect;
• imunodeficiență;
• Obezitate;
• Tiroidita.

Nivelurile scăzute de tiroxină sunt observate atunci când:

• Boli ale glandei pituitare;
• Tiroidită autoimună;
• Gușă endemică.

Ar trebui să acordați o atenție deosebită glandei tiroide; testele hormonale trebuie efectuate în mod regulat, ținând cont de frecvența bolilor acestui organ. Influența nivelului de hormoni eliberați este foarte importantă. Ele afectează majoritatea organelor interne, inclusiv cele vitale. Pentru a obține rezultate mai precise ale examinării, trebuie să vă pregătiți cu 2-3 zile în avans. Formularul de rezultate reflectă date nu numai despre hormonii secretați de glanda tiroidă, ci și despre alții - „importanti din punct de vedere strategic”. Deși sunt produse de alte organe ale sistemului endocrin, influența lor asupra fondului hormonal al glandei tiroide este foarte mare. Toate datele de analiză sunt considerate nu separat unele de altele, ci ca un întreg. Acesta este singurul mod de a face un diagnostic pe baza rezultatelor acestei analize.

Glanda tiroidă (abreviar glanda tiroidă) este situată pe suprafața frontală a tubului laringian din partea inferioară a gâtului. Acest organ de secreție intern asigură metabolismul normal, respirația tisulară, afectează funcționarea inimii, mușchilor, sistemului nervos și îndeplinește alte funcții.

Este format din două părți, lobul drept, de regulă, este puțin mai mare. Se efectuează un test de sânge pentru hormonii tiroidieni pentru a identifica bolile tiroidiene și pentru a monitoriza tratamentul.

Indicații pentru studiu

Ce teste se fac pentru hormonii tiroidieni? Există șase indicatori principali:

• T4 și T3 (denumirea tiroxinei și triiodotironinei) sunt principalii hormoni tiroidieni, accelerează metabolismul și energia, afectează funcționarea țesutului muscular, a inimii și a sistemului nervos. Analiza ține cont de concentrația totală a fiecăruia dintre ele și de nivelul moleculelor active T3 și T4 (libere).
• Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH pe scurt) este produs în glanda pituitară și controlează sinteza și eliberarea celor doi hormoni menționați mai sus.
• AT-TG – anticorpi la proteina tiroglobulina.
• Calcitonina – reglează metabolismul fosforului și calciului.
• AT-TPO este nivelul de anticorpi la peroxidaza tiroidiană, care este implicată activ în producția de hormoni tiroidieni.

Testele de sânge pentru determinarea concentrației de hormoni sunt indicate în primul rând dacă sunt suspectate următoarele patologii:

• hipertiroidism, în care producția de hormoni este crescută;
• hipotiroidismul, dimpotrivă, este asociat cu suprimarea glandei tiroide;
• neoplasme tumorale ale glandei tiroide;
• gușă difuză, endemică și alte tipuri de gușă.

Indicațiile pentru analiză sunt următoarele simptome:

• cardiopalmus;
• exoftalmie - ochi bombați;
• glanda tiroidă mărită;
• pierderea în greutate cu un apetit bun și creșterea în greutate în absența acesteia;
• schimbări bruște de dispoziție;
• chelie;
• perturbarea ciclului menstrual, în special amenoree - absența menstruației;
• schimbarea temperaturii, frig sau transpirație;
• probleme cu potența, scăderea libidoului.

Testarea hormonilor tiroidieni este indicată pentru corectarea greutății, infertilitate și întârzierea copilului în dezvoltarea mentală și sexuală.

Studiile sunt, de asemenea, efectuate după operația tiroidiană și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru disfuncția hormonală.

Pregătirea pentru test

Sângele se ia dimineața pe stomacul gol, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de a fi necesar să vă odihniți. Pentru a vă pregăti pentru un test de hormoni tiroidieni, ar trebui să:

• Cu o lună înainte de a lua sânge, nu luați medicamente care afectează nivelul hormonilor tiroidieni.
• Cu o săptămână înainte de test, nu mai mâncați alimente și suplimente cu iod - pește, sare iodata, alge marine, evitați alimentele picante, picante și prăjite.
• Timp de 72 de ore, eliminați expunerea la stres, alcool, cafea și preparate cu iod.

Pregătirea include renunțarea la țigări cu o zi înainte de examinare.

Hormonii secretați de glanda tiroidă sunt importanți pentru dezvoltarea corectă a fătului, în special a creierului, inimii și vaselor de sânge. Lipsa sau excesul lor în corpul unei femei însărcinate este dăunătoare sănătății copilului nenăscut.

• Hipotiroidismul în această perioadă este periculos din cauza avortului spontan în primele luni, a morții fetale intrauterine și a riscului de a avea un copil cu tulburări de dezvoltare a organelor sau retard mintal.
• Hipertiroidismul, adică creșterea funcției tiroidiene, poate duce la naștere prematură, gestoză (edem, hipertensiune arterială etc.), malformații și greutate redusă a fătului.

În timpul sarcinii, glanda tiroidă suferă un stres mai mare și crește ușor.

În primul trimestru, un sfert dintre femei se caracterizează prin tireotoxicoză fiziologică, când TSH este ușor redus și T4 și T3 sunt crescute.

În timpul sarcinii, medicul prescrie teste pentru nivelul hormonilor tiroidieni în caz de probleme cu funcționarea organului, plângerile unei femei de oboseală, starea precară a pielii și a părului și somnolență, care sunt adesea semne de hipotiroidism.

Principalii hormoni studiați și nivelurile lor sunt prezentate în tabel.

Niveluri normale ale hormonilor tiroidieni

Valorile normale ale testelor de sânge pentru nivelurile hormonale sunt prezentate în tabel. Pentru T3 și T4 total, valorile sunt indicate în nmol/l, iar pentru T3 liber - în pmol/l.

Nivelul normal de TSH este determinat în mare măsură de natura activității fizice, starea emoțională și perioada anului.

Decodificarea rezultatelor

Descifrarea testelor ne permite să identificăm boala deficitului de iod, modificări în funcționarea glandei tiroide (hiper- sau hipotiroidism, gușă toxică) sau o predispoziție la patologii ale acestui organ.

Medicul curant determină diagnosticul sau starea organismului prin abaterea nivelurilor hormonale într-o măsură mai mică sau mai mare de la normă.

Descifrarea rezultatului unui test pentru hormonii tiroidieni nu este dificilă dacă înțelegeți relația dintre activitatea organului și glanda pituitară.

Valorile ridicate ale TSH indică întotdeauna scăderea funcției tiroidiene și invers.

Ambele tulburări - hipo- și hipertiroidismul - pot fi considerate ca sindroame ale anumitor patologii, de exemplu, producția de tiroxină este crescută odată cu obezitatea, gușa difuză și scade în timpul sarcinii, postului și luarea anumitor medicamente.

Hormonii de bază

O creștere a hormonului de stimulare a tiroidei peste normal indică hipotiroidism, insuficiență suprarenală, agitație neuropsihică, anumite tipuri de tumori sau patologie non-tiroidă severă.

O creștere a TSH este, de asemenea, observată după administrarea de morfină și alte medicamente. Valorile scăzute relevă hipertiroidismul primar și tireotoxicoza.

Cauza poate fi o altă boală care nu are legătură cu glanda tiroidă, așa că trebuie prescrise alte analize pentru a face diagnosticul mai precis.

Concentrația de tiroxină liberă este crescută în cazul hipertiroidismului, obezității, tulburărilor somatice și psihice și disfuncției glandelor suprarenale. Este redusă în al treilea trimestru de sarcină, cu hipotiroidism, post și activitate fizică ridicată.

O concentrație mare de T4 total însoțește obezitatea, poate indica o formă acută de hepatită, faza inactivă a HIV, porfirie, hiperbilirubinemie și este detectată în timpul sarcinii.

Niveluri scăzute apar în timpul postului, boli ale rinichilor și gastro-intestinale și multe patologii somatice.

Triiodotironina totală crește cu funcționarea excesivă a tiroidei, hepatită, sarcină, SIDA, porfirie, și scade din cauza hipotiroidismului, postului, hemolizei, patologiilor sistemului digestiv, rinichilor și ficatului.

Un test de sânge pentru T3 gratuit arată o creștere a hipertiroidismului, a toxicozei hormonale și o scădere în cazul funcției tiroidiene insuficiente, insuficiență renală, al treilea trimestru de sarcină și tirotoxicoză artificială.

În cazul sindromului de rezistență vasculară periferică, nivelul acestuia în sânge poate fi fie mai mare, fie mai scăzut decât în ​​mod normal.

În plus: , masă.

Indicatori suplimentari

• TG - tiroglobulina este prezentă în mod normal în cantități mici, iar cea mai mare parte este concentrată în țesuturile glandei tiroide. Apariția concentrației sale mari indică gușă netoxică, endemică, multinodulară sau difuză, cancer tiroidian, tiroidită.
• AT-TPO - o creștere a acestor anticorpi în sânge indică patologii autoimune ale glandei tiroide.
• Calcitonina este inclusă în lista de bază a markerilor tumorali, deoarece indică dezvoltarea unei tumori canceroase.
• AT-TG - un nivel ridicat de anticorpi la tiroglobulina poate fi un semnal al bolii Graves, al tiroiditei, al mixedemului idiopatic, al anemiei pernicioase, al carcinomului tiroidian (cancer) sau al altor tulburari autoimune si cromozomiale.

Ce boli poate detecta un test hormonal?

Determinarea nivelului de hormoni tiroidieni din sânge ajută la detectarea multor boli grave în stadiul inițial de dezvoltare și începerea tratamentului la timp. Sperăm că acest articol răspunde pe deplin la această întrebare.

Luați întotdeauna testele prescrise de medicul dumneavoastră - aceasta este cheia diagnosticului în timp util și a unui tratament de succes.

De ce un medic cere adesea pacienților să facă teste pentru hormonii tiroidieni în loc să facă o ecografie? Ce hormoni ar trebui testați mai întâi și care teste sunt o risipă de bani? Dr. Anton Rodionov, în cartea „Descifrarea testelor: cum să puneți un diagnostic pe cont propriu”, vorbește în detaliu despre ceea ce arată fiecare hormon tiroidian, despre normele TSH, T3 și T4 și despre tratamentul hipotiroidismului și tireotoxicozei .

Pasul unu: testul TSH

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) Produs de glanda pituitară (o glandă mică situată sub creier) și reglează activitatea glandei tiroide. O modificare a nivelului de TSH este primul semn al unei disfuncții tiroidiene, iar TSH se schimbă întotdeauna în direcția opusă în raport cu funcția glandei. Adică, o creștere a TSH indică dezvoltarea hipotiroidismului (funcție scăzută), iar o scădere a TSH indică hipertiroidism (funcție crescută).

Dacă doriți să vă asigurați că glanda tiroidă funcționează normal, atunci trebuie să faceți un singur test - determinați conținutul de hormon de stimulare a tiroidei (TSH). Este vorba de 2 ore de lucru de laborator. Efectuarea altor teste „pentru orice eventualitate” este o risipă de bani.

Adulții sănătoși ar trebui să facă un test de TSH cel puțin o dată la 5 ani.

Dacă nivelul TSH este modificat, diagnosticul continuă.

Pasul doi: T3 și T4

Triiodotironina (T3)- forma activă a hormonului tiroidian, care conține trei atomi de iod.

Tiroxina (T4)- Principala formă de hormon tiroidian care circulă în sânge. Înainte de a interacționa cu țesuturile corpului, un atom de iod este separat de tiroxină și se transformă în T3.

Niveluri crescute de T4 și/sau T3 indică dezvoltarea tireotoxicoza(hipertiroidism). Aceasta este o boală foarte gravă, care fără tratament poate duce la complicații grave - se dezvoltă hipertensiune arterială, tahicardie și apar adesea aritmii, în principal fibrilație atrială. Pacientul pierde în greutate, vederea este afectată, funcțiile creierului suferă - comportamentul și percepția realității înconjurătoare se modifică.

Se pare că am spus destul că nu există tentația de a lăsa totul să-și urmeze cursul. Tratamentul pentru tireotoxicoză depinde în mare măsură de cauza acesteia.

Cel mai adesea, tireotoxicoza apare ca urmare a bolii Graves (gușă toxică difuză). Această boală este perfect tratabilă în secolul al XXI-lea, mai întâi, de regulă, prin administrarea de tireostatice (blocante tiroidiene) și apoi prin terapie cu iod radioactiv sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide.

Scăderea nivelului T4 este un semn hipotiroidism. Nu degeaba examinăm aproape toți pacienții care intră în câmpul nostru vizual pentru disfuncția glandei tiroide. Faptul este că această boală decurge uneori asimptomatic timp de multe luni și chiar și atunci semnele bolii nu sunt foarte tipice - oboseală crescută, tensiune arterială crescută sau scăzută, constipație, scăderea temperaturii corpului, creșterea colesterolului.

Sunt adesea situații când TSH se modifică, dar T3 și T4 rămân normale. În funcție de locul în care TSH deviază în acest moment, aceasta se numește tireotoxicoză subclinică sau hipotiroidism subclinic.

Să vedem cum să vă testați corect funcția tiroidiană fără a cheltui bani în plus pe teste inutile.

Deci, diagnosticul a fost pus. Acum este momentul să discutați despre tratament cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul hipotiroidismului și al tireotoxicozei

Hipotiroidismul evident trebuie tratat întotdeauna. Vi se va prescrie terapia de substituție cu hormoni tiroidieni, levotiroxină, pe care va trebui să o luați pe viață.

Hipotiroidismul subclinic în majoritatea cazurilor nu necesită tratament; testele trebuie repetate după 3-6 luni. Excepție este sarcina, precum și creșterea pronunțată a colesterolului (> 7 mmol/l). În aceste cazuri, chiar și cu hipotiroidism subclinic, este prescrisă terapia de substituție cu tiroxină.

Tireotoxicoza manifestă (avizată) necesită aproape întotdeauna tratament. La început am scris „întotdeauna”, apoi, ca să fiu corect, am decis să adaug că există forme rare care dispar de la sine. Cu toate acestea, tireotoxicoza necesită întotdeauna consultarea unui medic și observație.

Tireotoxicoza subclinica nu necesita tratament, dar testele trebuie repetate dupa 6 luni, exista posibilitatea trecerii la o forma extinsa.

Teste de anticorpi: este necesar?

Mulți au văzut alți anticorpi misterioși în analiza lor, de exemplu, anticorpi la peroxidaza tiroidiană (Ab la TPO) sau anticorpi la tiroglobulina (AT la TG). O creștere a acestor anticorpi indică faptul că unele procese autoimune pot avea loc în glanda tiroidă.

Voi spune imediat că, dacă aceasta a fost o analiză „pentru orice eventualitate”, atunci aceștia sunt bani aruncați (a dvs. sau a companiilor de asigurări). Nu este nevoie să faceți aceste teste pentru orice eventualitate. Ele sunt folosite nu pentru diagnosticul primar, ci pentru a clarifica diagnosticul în cazurile în care boala a fost deja găsită.

• Majoritatea regiunilor Rusiei se află în zona deficitului de iod. Cumpărați numai sare iodată și folosiți-o în loc de sare obișnuită.
• Varza de mare nu conține atât de mult iod pe cât se crede în mod obișnuit. Puteți folosi alge marine pentru a face salate dacă doriți, dar asta nu înseamnă deloc că puteți abandona metodele tradiționale de profilaxie cu iod (sare iodată sau doze farmacologice de iod pentru gravide).
• Nu puteți folosi o soluție alcoolică de iod pentru „prevenirea și tratamentul glandei tiroide”, așa cum se recomandă uneori în emisiunile TV și cărțile pseudoștiințifice despre sănătate. „Rețele de iod”, o soluție de iod în zahăr sau lapte, pot duce rapid la acumularea de doze toxice de iod în glanda tiroidă și la dezvoltarea tireotoxicozei.
• Nu este nevoie să faci o ecografie a glandei tiroide pentru orice eventualitate. Dacă funcția glandei tiroide nu este afectată, iar glanda în sine nu este mărită și nicio formațiune nu este palpabilă în ea, atunci o ultrasunete „pentru orice eventualitate” va face mai mult rău decât bine. Detectarea micilor formațiuni nodulare, teama de a detecta cancerul, puncții repetate nejustificate, ecografii repetate - iată ceea ce așteaptă o persoană care a pus piciorul pe această cale alunecoasă a multiplelor examinări inutile.
• Un adult sănătos trebuie să-și determine nivelul TSH-ului o dată la 5 ani. Dacă ați fost diagnosticat anterior cu hipotiroidism subclinic, tireotoxicoză subclinică sau dacă luați medicamentul antiaritmic amiodarona, atunci faceți un test de sânge pentru TSH o dată la 6 luni.