אבחון תסמיני לופוס אריתמטוזוס מערכתי. פגיעה במערכת הלב וכלי הדם

הסוג שבו ההגנות של הגוף מתחילות לתקוף את התאים של עצמו. התהליך הפתולוגי מלווה בדרך כלל בדלקת ובפגיעה ברקמות. כתוצאה מכך, זאבת מעוררת הופעתן של מחלות אחרות, לרוב חמורות יותר.

לופוס אריתמטוס: מהי המחלה הזו?

תמונות של פתולוגיות רבות הן מפחידות. אלה כוללים זאבת. זהו השם הפופולרי למחלה, הנשמעת לחלוטין כמו זאבת אריתמטית מערכתית (אריתמטית). זה מתייחס לפתולוגיות מערכת אוטואימונית. זה אופייני להם היעדרות ארוכהסימפטומים, ולכן אבחון בזמן הוא לעתים קרובות קשה. לחלק מהמטופלים לוקח שנים להגיע לפסק דין סופי.

לופוס מבולבל לעתים קרובות עם דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אחרות בעלות אופי דומה. המאפיין העיקרי של מחלה זו הוא דלקת המתרחשת בו זמנית במספר אזורים בגוף. נציגי המין ההוגן רגישים יותר להתפתחות הפתולוגיה הזו. ככלל, המחלה מאובחנת בנשים בגילאי 20-40 שנים, אך גברים אינם יוצאי דופן.

התייחסות היסטורית

בשנת 1828, התסמינים והסימנים של זאבת תוארו לראשונה. לאחר 45 שנים, רופא העור קפושי גילה תגלית נוספת. הוא שם לב שעם מחלה זו התסמינים מופיעים לא רק על העור, אלא גם משפיעים על העבודה איברים פנימיים.

מדענים המשיכו לחקור חולים שאובחנו עם לופוס אריתמטוזוס" איזו מחלה זו הייתה ידועה בשנת 1890. חוקרים הציעו את המהלך האסימפטומטי של מחלה זו ואישרו אותו דוגמאות קונקרטיות. אם שינויים בולטיםלא נצפה על העור, הפתולוגיה יכולה "לאכול" איברים פנימיים, ובכך להשפיע על מערכות חשובות.

ב-1948 חלה פריצת דרך חשובה נוספת בחקר המחלה. הרופאים החלו לבדוק בזהירות רבה יותר את בדיקות הדם של אנשים נגועים. כתוצאה מכך התגלו מה שנקרא תאי LE, כלומר אלמנטים של לופוס אריתמטוזוס. ניתוח זה נמצא בשימוש פעיל בפרקטיקה הרפואית כיום, המאפשר לזהות מטופלים בשלב מוקדם.

בשנת 1954 התגלתה התגלית החשובה ביותר שעזרה להסביר את הסיבות להתפתחות הפרעות אוטואימוניות. בדמם של אנשים נגועים התגלו חלבונים זרים, שפעלה נגד תאים בריאים. בדיקת נוגדנים סייעה בפיתוח בדיקות רגישות במיוחד המאפשרות אבחון מוקדם של מחלת לופוס.

הסיבות העיקריות

לא ניתן לציין סיבות ברורות להתפתחות מחלה זו. עם זאת, התנאים המוקדמים התורמים להתרחשות הפתולוגיה ידועים בוודאות.

לופוס היא מחלה אוטואימונית. זה מלווה בשחרור של חלבונים ספציפיים המשפיעים על התאים והרקמות של הגוף עצמו. סוג זה של תגובה חיסונית נקרא אוטואימוניזציה. סוג זה של תפקוד מערכת ההגנה נובע מחריגות מסוימות ברמה הגנטית. זה אומר שיש לופוס אריתמטוסוס נטייה תורשתית. גַם העובדה הזואושר על ידי מקרים משפחתיים רבים של המחלה.

לזיהומים שונים יש תפקיד מסוים במקור המחלה. האטיולוגיה שלהם אינה חשובה במיוחד, שכן הנקודה העיקרית היא ה"מתח" של המערכת החיסונית והייצור שלאחר מכן של נוגדנים. בְּ זיהום ויראליהפרעות הרסניות נצפות באזור שבו הפתוגן מוצג (לדוגמה, ממברנות ריריות). כתוצאה מכך נוצרת תגובה חיסונית ונוצרים התנאים הנוחים ביותר ליצירת נוגדנים עצמיים.

בין שאר הגורמים המעוררים את המחלה, ניתן לציין את הדברים הבאים:

• חשיפה ממושכת לשמש;
• הפלה ולידה;
• עומס פסיכו-רגשי, מתח;
• חוסר איזון הורמונלי;
• נטילת קבוצות מסוימות של תרופות.

יחד, גורמים אלה משפיעים על התפתחות מחלה כמו זאבת. הסיבות שתוארו לעיל קובעות את מהלך המחלה ואת הביטוי שלה בצורות שונות.

תמונה קלינית

תסמיני המחלה מתבטאים באופן שונה בכל החולים. אנשים רבים מתלוננים על עייפות. לפעמים צוין עלייה קלהטמפרטורה וירידה במשקל. תסמינים כאלה מלווים לעתים קרובות בתנאים הבאים:

• אי נוחות בשרירים ובמפרקים. רוב החולים חווים כאבים במפרקים ובשרירים, שמתגברים בבוקר. לפעמים לופוס אריתמטוזוס מלווה בנפיחות קלה באזורים הפגועים. נדיר ביותר שרופאים מאבחנים דלקת פרקים או הפרעות אחרות בתנועתיות מפרקים.
• נזק לעור, שיער, חלל פה. גירוי באזור הלחיים הוא סימפטום אופייני למחלה. פריחה אדומה עלולה להופיע באזורים החשופים לעתים קרובות לקרניים אולטרה סגולות. המחלה פוגעת גם בכלי הדם, משבשת את תפקודם. במקרים חמורים במיוחד, חולים חווים התקרחות חלקית.
• מערכת הדם והלימפה. לופוס מלווה לעתים קרובות בסוג כלשהו של אנמיה. הסיבוך הלא טיפוסי שלו הוא היווצרות של קרישי דם ונפיחות של בלוטות הלימפה.
• לב, ריאות וכליות. לופוס בדרך כלל מלווה בדלקת של רקמות פני השטח של הריאות והשריר הראשי של הגוף. התוצאה היא כאב ואי נוחות בחזה. התהליך הדלקתי בכליות מאופיין בהופעת חלבון ו מְדַמֵםשיוצאים עם שתן.
• המוח ומערכת העצבים המרכזית. ברוב המקרים, לופוס אריתמטוזוס מלווה בדיכאון ובתחושה מתמשכת של אי נוחות רגשית.

מחלה זו עשויה להשתנות. לחלק מהאנשים הנגועים יש רק אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, בעוד שלאחרים יש סט שלם. בתחילה, זאבת מיוחסת למחלות אחרות, מכיוון שכמעט כולן מלוות בעייפות ובחולשה כללית. ככלל, במהלכו יש תקופות של החמרות והפוגות. הסיבות להחלפה זו טרם זוהו.

סיווג המחלה

בצורה המוכללת של המחלה, כמובן נבדלים שלושה סוגים. לאחר מכן, בואו נסתכל על כל אחד בפירוט רב יותר.

הגרסה החריפה מאופיינת בהתחלה פתאומית. לעתים קרובות חולים יכולים לאתר את הזמן המדויק שבו החלה לופוס אריתמטוזוס להתפתח. הם בדרך כלל מגלים באיזה סוג של מחלה מדובר לאחר ביקור אצל רופא. בין התסמינים העיקריים הם הופעת פריחות על העור, התפתחות פוליארתריטיס ועלייה בטמפרטורה. נזק רב לאיברים כרוך הידרדרות חדהמצב שבמקרים מסוימים נמשך עד שנתיים. טיפול בזמן עם תרופות מאפשר לך להשיג הפוגה יציבה.

קורס דמוי גל תת-חריף מאופיין בהתפתחות הדרגתית של התהליך הפתולוגי. בתחילה, זה מערב את המפרקים והעור. שאר האיברים מצטרפים בכל פעם שיש הישנות. זאבת מערכתית מתפתחת באיטיות רבה ולכן יש לה תמונה קלינית מולטי תסמונתית.

הגרסה הכרונית של המחלה מתבטאת בתסמין אחד או יותר. על רקע בריאות מצוינת, חולים מפתחים פריחות בעור ודלקת פרקים. התהליך הפתולוגי מתפתח לאט מאוד, לוכד בהדרגה עוד ועוד מערכות איברים.

לופוס אצל ילדים ונשים בהריון

למרבה הצער, זאבת מופיעה גם בקרב חולים צעירים. תצלומי הילדים המוצגים במאמר זה משקפים את התמונה הקלינית הכללית. זה כמעט לא שונה מהתסמינים בחולים מבוגרים. ילדים קטנים רגישים יותר למחלה גיל בית ספרובני נוער.

לופוס, שהתצלום שלו מעורר ברוב המקרים פחד, נחשב למחלת נשים. לכן הופעתו במהלך ההריון אינה נדירה. הריון תינוק יכול לעורר את הופעת המחלה או החרפתה. מצד שני, ירידה בפעילות החיסונית מביאה לעיתים לשיפור במצב האישה, והסיכון לסיבוכים יורד. בזכות ההישגים תרופה מודרנית, לא מציעים עוד לנשים בהריון הפלה מלאכותית. האם לעתיד מוקפת בתשומת לב של גינקולוגים וראומטולוגים. מומחים אלה בוחרים במשותף את הטקטיקות היעילות ביותר לניהול המטופל. שליטה משופרת כזו מאפשרת ל-50% מהנשים להגיע בבטחה למסקנה ההגיונית של הריון ולהפוך לאם. כרבע מהחולים מפתחים סיבוכים בצורה של דימומים מרובים ומוות עוברי.

בדיקה רפואית של המטופל

אם מופיעים תסמינים של המחלה, עליך לפנות לרופא. בפגישה, המומחה צריך לומר לך באילו תסמינים מלווה זאבת אריתמטוזוס לרוב, באיזה סוג של מחלה מדובר. תמונות של חולים מ ספרי עיון רפואייםמהווים עדות ברורה לחומרת המחלה.

תפקיד מיוחד בביצוע אבחון שייך לבדיקה מקיפה. הוא כולל נתונים אימונולוגיים, קליניים, מעבדתיים והיסטולוגיים. בתחילה, הרופא עורך בדיקה גופנית, שבזכותה ניתן לקבוע את אופי הפריחה על העור ושינויים בריריות. מְבוּטָא תסמינים חיצונייםכבר בשלב זה ניתן לחשוד במחלה לופוס אריתמטוזוס. לעתים קרובות די בצילום כדי לבצע אבחנה סופית.

שיטות בדיקה אימונולוגיות משמשות לבירור האופי המערכתי של המחלה (בדיקת אזורים בריאים ומושפעים, שינויים בהרכב הדם). מתי ניתן לצפות תוצאה חיובית שגויה. אם יש חשד לזאבת, היא מתבצעת ניתוח נוסףדָם. אלמנטים בעלי DNA דו-גדילי נמצאים בדרך כלל בחומר הביולוגי של חולים.

כל החולים נדרשים לעבור בדיקה נוספת של איברי הבטן כדי להעריך את התפשטות המחלה. זה כולל בדיקות דם כלליות/ביוכימיות, רדיוגרפיה, אולטרסאונד וא.ק.ג.

האם יש טיפול יעיל?

לופוס היא מחלה חשוכת מרפא. מצד שני, אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן להגיע להצלחה הגדולה ביותר ולהקל על התסמינים. תוכנית הטיפול מפותחת באופן פרטני. חולים עם זרם קלזאבת לרוב אינה דורשת טיפול מיוחד.

צורות מפרקיות תת-חריפות ואקוטיות של המחלה מטופלות בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Voltaren, Brufen). כאשר מעורב בתהליך פתולוגי עורתרופות קינולין (Delagil, Chloroquine) נקבעות. עם זאת, טיפול כזה משמש במקרים חריגים, מכיוון שתרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון דרמטיטיס והפרעות דיספפטיות.

התרופות העיקריות במאבק נגד זאבת הן עדיין גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone). הם נקבעים ללא קשר לצורת המחלה, תמונה קליניתופעילות התהליך הפתולוגי. נשים צעירות ובני נוער מסרבים לרוב להורמונים מחשש להרוויח עודף משקל. לופוס היא מחלה די רצינית שלא צריכה להיות בחירה כזו. ללא שימוש בגלוקוקורטיקואידים, תוחלת החיים מצטמצמת ואיכותה יורדת באופן ניכר. אם השימוש בהורמונים במשך זמן רב אינו מייצר דינמיקה חיובית, הם עוברים לטיפול בדיכוי חיסון ציטוטוקסיים.

בנוסף לנטילת תרופות, חולים עם אבחנה זו זקוקים לתזונה מיוחדת וטיפול סימפטומטי (ויטמינים, חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי-אולקוס).

איך לחיות עם זאבת?

אם אובחנת עם מחלה זו, זה לא אומר שאתה יכול לוותר לעצמך. אנשים רבים חיים עם אבחנה של זאבת. תמונות של חולים כאלה מוכיחות בבירור שפשוט יש צורך להילחם במחלה. סביר להניח שתצטרך לבצע כמה שינויים באורח החיים הרגיל שלך. הרופאים ממליצים לנוח לפי הצורך. עדיף לשכב כמה פעמים ביום מאשר לעבוד קשה מדי.

למד את הסימפטומים העיקריים המצביעים על המעבר של המחלה לשלב החריף. בדרך כלל קודמים לו מתח חמור, חשיפה ממושכת לשמש והצטננות. אם תימנע מהטריגרים האלה, החיים יכולים להפוך להרבה יותר קלים.

אל תשכחו מפעילות גופנית סדירה, אבל גם אל תעבדו יתר על המידה על הגוף. אתה יכול לבחור פילאטיס או יוגה כספורט העיקרי שלך. מצד שני, יש צורך לנטוש הכל הרגלים רעים. עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים אינם משפרים את בריאותכם. אנשים כאלה חולים לעתים קרובות יותר ומעמיסים על הלב והכליות שלהם. אתה לא צריך לסכן את חייך לרגע בהנאה.

קבל את האבחנה שלך והתייעץ עם הרופא שלך במידת הצורך. המומחה צריך לומר לך כיצד מתפתחת זאבת ואיזה סוג מחלה מדובר. תמונות של חולים שחיים עם מחלה זו יכולים להניע אותך להמשיך ולהילחם בה באופן פעיל.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. מומלץ לסרב לכל מוצרים מזיקים, מכיוון שהם משפיעים לרעה על תפקוד המערכות העיקריות של האיברים הפנימיים. גם קפאין ומוצרים המכילים אותו אסורים. חומר זה גורם ללב לפעום מהר יותר, אינו מאפשר לו לנוח, ובכך מעמיס על מערכת העצבים המרכזית. התזונה צריכה להיות מורכבת מבשר רזה, דגים בכמויות גדולות, כמו גם ירקות ופירות טריים. אל תשכח על מוצרי חלב. הם מכילים כמויות בריאות של סידן וויטמין D, המסייע במניעת אוסטאופורוזיס.

מניעה של המחלה

עכשיו אתה יודע אילו תסמינים מלווים זאבת, איזה סוג של מחלה זו. תמונות של הסימפטומים של מחלה זו מוצגים גם בחומרים של מאמר זה. האם ניתן למנוע את התפתחותו?

לדברי מומחים, טרם פותחו שיטות איכותיות למניעת מחלה זו. עם זאת, ניתן למנוע את התרחשותם של הישנות ולשמור על מצבם של החולים בהפוגה יציבה. קודם כל, יש צורך לעבור בדיקה קבועה אצל ראומטולוג ולקחת תרופות שנקבעו במינון המומלץ. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להתייעץ שוב עם הרופא שלך. חשוב ביותר להקפיד על לוח זמנים לעבודה-מנוחה ולישון לפחות שמונה שעות ביום. אכילת תזונה מאוזנת היא צעד נוסף למניעת הישנות.

כאשר מתבצעת אבחנה של לופוס אריתמטוזוס, יש להסביר את הגורם למחלה על ידי רופא. המטופל צריך לזכור שפתולוגיה זו "חוששת" מהתערבויות כירורגיות, מהיפותרמיה ואינה מקבלת "שיזוף שוקולד". חולים עם זאבת צריכים לשכוח מחופשה בקווי הרוחב הדרומיים למשך שארית חייהם.

מחלות עור יכולות להופיע לעתים קרובות למדי אצל אנשים ולהתבטא בצורה של תסמינים נרחבים. הטבע והגורמים הסיבתיים המביאים לתופעות אלו נותרו לעתים קרובות מושא לוויכוח בין מדענים שנים ארוכות. אחת המחלות שמקורן מעניין היא זָאֶבֶת. מַחֲלָהיש מאפיינים אופייניים רבים וכמה סיבות בסיסיות, אשר יידונו בחומר.

זאבת אדמנתית מערכתית, איזה סוג של מחלה זו? תמונה

לופוס נקרא גם SLE - זאבת אדמנתית מערכתית. מה זה לופוסהיא מחלה מפוזרת חמורה הקשורה לתפקוד רקמת החיבור, המתבטאת בנגעים מערכתיים. המחלה היא אוטואימונית במהותה, במהלכה נפגעים אלמנטים תאיים בריאים על ידי נוגדנים המיוצרים במערכת החיסון, והדבר מוביל להימצאות מרכיב כלי דם עם פגיעה ברקמת החיבור.

המחלה קיבלה את שמה משום שהיא מאופיינת בהיווצרות תסמינים מיוחדים, שהחשוב שבהם הוא. הוא ממוקם במקומות שונים ומעוצב כמו פרפר.

על פי נתונים מתקופת ימי הביניים, הנגעים דומים לנשיכות זאבים. מחלת לופוסנפוץ, המהות שלו מסתכמת במוזרויות של תפיסת הגוף את התאים שלו, או ליתר דיוק, שינוי בתהליך זה, כך שנזק לאורגניזם כולו מתרחש.

על פי הסטטיסטיקה, SLE משפיע על 90% מנציגי הנשים; הסימנים הראשונים מופיעים בגיל צעיר מ 25 עד 30 שנים.

לעיתים קרובות המחלה מגיעה ללא הזמנה במהלך ההריון או לאחריה, ולכן ישנה הנחה שההורמונים הנשיים פועלים כגורמים הדומיננטיים בהיווצרותה.

למחלה יש אופי משפחתי, אבל לא יכול להיות גורם תורשתי. חולים רבים שסבלו בעבר מאלרגיה למזון או לתרופות נמצאים בסיכון לחלות במחלה.

זאבת גורמים למחלה

נציגים רפואיים מודרניים ניהלו דיונים ארוכים בנוגע לאופי המקור של מחלה זו. האמונה הנפוצה ביותר היא השפעה נרחבת של גורמים תורשתיים משפחתיים, וירוסים ואלמנטים אחרים. מערכת החיסון של אנשים הרגישים למחלה רגישה ביותר להשפעות חיצוניות. המחלה, המופיעה מתרופות, היא נדירה, לכן, לאחר הפסקת נטילת התרופות, השפעתה נפסקת.

ל גורמים סיבתיים, לרוב מוביל להיווצרות מחלה, כוללים.

1. חשיפה ממושכת לאור השמש.
2. תופעות כרוניות בעלות אופי ויראלי.
3. מתח ומתח רגשי.
4. היפותרמיה משמעותית של הגוף.

כדי להפחית את גורמי הסיכון להתפתחות המחלה, מומלץ למנוע חשיפה לגורמים אלו ולהשפעותיהם המזיקות על הגוף.

תסמינים וסימנים של לופוס אריתמטוזוס

אנשים חולים סובלים בדרך כלל משינויי טמפרטורה בלתי נשלטים בגוף, כאבי ראש וחולשה. עייפות נצפית לעתים קרובות, ומופיע כאב באזור השרירים. תסמינים אלו אינם חד משמעיים, אך מובילים לעלייה בסבירות להימצאות SLE. אופי הנגע מלווה במספר גורמים שבתוכם מתבטאת מחלת הזאבת.

ביטויים דרמטולוגיים

תצורות עור מתרחשות ב-65% מהאנשים החולים, אך רק ל-50% יש "פרפר" אופייני זה על הלחיים. בחלק מהחולים, הנגע מתבטא בצורה של סימפטום כמו מקומי על הגו, הגפיים, הנרתיק, הפה, האף.

לעתים קרובות המחלה מאופיינת בהיווצרות של כיבים טרופיים. נשים חוות נשירת שיער והציפורניים הופכות שבירות מאוד.

ביטויים מסוג אורטופדי

אנשים רבים הסובלים מהמחלה חווים כאבים משמעותיים במפרקים, וחלקים קטנים של הידיים ופרקי הידיים נפגעים באופן מסורתי. מתרחשת ארתרלגיה חמורה, אך ב-SLE אין הרס של רקמת העצם. מפרקים מעוותים נפגעים, וזה בלתי הפיך בכ-20% מהחולים.

סימנים המטולוגיים של המחלה

אצל גבריםונציגי המין ההוגן, כמו גם בילדים, מתרחשת היווצרות של תופעה LE-תאית, מלווה ביצירת תאים חדשים. הם מכילים את השברים העיקריים של הגרעינים של אלמנטים תאיים אחרים. מחצית מהחולים סובלים מאנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה, שהם תוצאה של מחלה מערכתית או תופעת לוואי של הטיפול.

ביטויים בעלי אופי לבבי

תסמינים אלו עשויים אף להופיע בילדים. חולים עלולים לחוות פריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס, נזק שסתום מיטרלי, טרשת עורקים. מחלות אלו לא תמיד מתרחשות, אך נמצאות בסיכון מוגבר דווקא אצל אנשים שאובחנו עם SLE יום קודם לכן.

גורמים משמעותיים הקשורים לכליות

במהלך המחלה, לעיתים קרובות מתבטאת דלקת כליות זאבת, המלווה בפגיעה ברקמות הכליה, מתרחשת עיבוי ניכר של ממברנות הבסיס הגלומרולרי, ופיברין מופקד. התסמין היחיד הוא לעתים קרובות המטוריה ופרוטאינוריה. אבחון מוקדםתורם לכך שהתדירות כישלון חריףמחלת כליות מהווה לא יותר מ-5% מכלל התסמינים. ייתכנו חריגות בעבודה בצורה של דלקת כליות - זהו אחד הנזקים החמורים ביותר לאיברים עם תדירות היווצרות בהתאם למידת פעילות המחלה.

ביטויים נוירולוגיים

ישנן 19 תסמונות האופייניות למחלה המדוברת. מדובר במחלות מורכבות בצורת פסיכוזות, תסמונות עוויתיות ופרסתזיה. המחלות מלוות במהלך מתמשך במיוחד.

גורמים לאבחון המחלה

• פריחה בעצמות הלחיים ("פרפר לופוס") ובגפיים העליונות מופיעה לעיתים רחוקות ביותר (ב-5% מהמקרים), עם זאבת בפנים היא אינה ממוקמת שם;
• אריתמה ואנתמה, המאופיינת בכיבים בפה;
• דלקת פרקים במפרקים היקפיים;
• פלאוריטיס או פריקרדיטיס בביטויים חריפים;
• תופעות נזק עם הכליות;
• קשיים בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית, פסיכוזה, מצב עוויתי בתדירות מסוימת;
• היווצרות של הפרעות המטולוגיות משמעותיות.

נשאלת גם השאלה: לופוס אריתמטוס - גירוד או לא. למעשה, המחלה לא כואב או מגרד. אם יש לפחות 3-4 קריטריונים מהרשימה לעיל בכל עת מתחילת התפתחות התמונה, הרופאים מבצעים אבחנה מתאימה.

• אזור דקולטה אדום למין ההוגן;

• פריחות בצורת טבעת על הגוף;

• תהליכים דלקתיים על הממברנות הריריות;

• נזק ללב ולכבד, כמו גם למוח;
• כאב ניכר בשרירים;
• רגישות הגפיים לשינויי טמפרטורה.

אם אמצעי הטיפול לא יינקטו בזמן, מנגנון התפקוד הכללי של הגוף ישבש, מה שיעורר בעיות רבות.

האם זאבת היא מחלה מדבקת או לא?

אנשים רבים מתעניינים בשאלה האם זאבת מדבקת?? התשובה שלילית, שכן היווצרות המחלה מתרחשת אך ורק בתוך הגוף ואינה תלויה בשאלה אם לאדם החולה היה מגע עם אנשים הנגועים בזאבת או לא.

אילו בדיקות לזאבת יש לבצע?

מבחנים בסיסיים - ANA והשלמה, וכן ניתוח כללינוזל דם.

1. תרומת דם תעזור לקבוע את נוכחותו של אלמנט מסבך, ולכן יש לקחת אותו בחשבון להערכה ראשונית ולאחר מכן. ב-10% מהמצבים ניתן לזהות אנמיה המעידה על מהלך כרוני של התהליך. לאינדיקטור ESR במהלך מחלה יש ערך מוגבר.
2. ANA וניתוח משלים יחשפו פרמטרים סרולוגיים. זיהוי של ANA הוא נקודת מפתח, שכן אבחנה מובחנת לרוב ממחלות בעלות אופי אוטואימוני. במעבדות רבות, התוכן של C3 ו-C4 נקבע, שכן אלמנטים אלה יציבים ואין צורך לעבד אותם.
3. בדיקות ניסיוניות נעשות כך שמזהים ויוצרים סמנים מיוחדים (ספציפיים) בשתן כך שניתן יהיה לקבוע את המחלה. הם נחוצים כדי ליצור תמונה של המחלה ולקבל החלטות טיפוליות.

עליך לשאול את הרופא שלך כיצד לבצע בדיקה זו. באופן מסורתי, התהליך מתרחש כמו בחשדות אחרים.

טיפול לופוס אריתמטוזוס

שימוש בתרופות

המחלה דורשת נטילה ציוד רפואיכדי לשפר את החסינות ובאופן כללי לשפר את פרמטרי האיכות של תאים. קבוצה של תרופות או תרופות בודדות נקבעות כדי לחסל תסמינים ולטפל בגורמים למחלה.

טיפול בזאבת מערכתיתמבוצע בשיטות הבאות.

• עבור ביטויים קלים של המחלה והצורך לחסל תסמינים, המומחה רושם גלוקוקורטיקוסטרואידים. התרופה בשימוש המוצלח ביותר היא פרדניזולון.
• מדכאים חיסוניים בעלי אופי ציטוסטטי רלוונטיים אם המצב מחמיר על ידי נוכחותם של גורמים סימפטומטיים אחרים. החולה חייב לשתות azathioprine, cyclophosphamide.
• לפעולה המבטיחה ביותר, שמטרתה לדכא תסמינים והשלכות, יש חוסמים, הכוללים אינפליקסימאב, אטנרצפט, אדלימומאב.
• סוכני ניקוי רעלים חוץ גופיים הוכיחו את עצמם באופן נרחב ורלוונטי - דימוי ספיגה, פלזמהפרזה.

אם המחלה מאופיינת בצורה פשוטה שבה מתרחש נגע עור מסורתי (או), מספיק להשתמש בסט פשוט של תרופות המסייעות לחסל קרינה אולטרא - סגולה. אם מתקדמות מקרים, כספים יתקבלו טיפול הורמונליותרופות לחיזוק חסינות. בשל זמינות התוויות נגד חריפותותופעות הלוואי שנקבעו על ידי רופא. אם המקרים חמורים במיוחד, הטיפול נקבע דרך קורטיזון.

טיפול באמצעות תרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיותרלוונטי גם עבור אנשים חולים רבים.

1. מרתחים של דבקון מליבנההוכן על ידי שימוש בעלים שטופים ומיובשים שנאספו בחורף. חומרי הגלם, לאחר שהצטמצמו בעבר למצב דק, מוזגים למיכלי זכוכית ומאוחסנים בהם מקום חשוך. כדי שהמרתח יהיה מוכן ביעילות, אתה צריך להוסיף 2 כפיות. איסוף ויוצקים מים רותחים בכמות של 1 כוס. הבישול ייקח דקה אחת, עירוי ייקח 30 דקות. לאחר שהבעת את ההרכב המוגמר, אתה צריך לחלק אותו ל-3 מנות ולשתות הכל ביום.
2. מרתח שורש ערבהמתאים לשימוש על ידי ילדים ומבוגרים. הקריטריון העיקרי הוא גילו הצעיר של הצמח. יש לייבש את השורשים השטופים בתנור ולקצוץ. תצטרך 1 כף של חומרי גלם לבישול. l., כמות מים רותחים - כוס. האידוי נמשך דקה, תהליך העירוי נמשך 8 שעות. לאחר הבעת ההרכב, עליך ליטול אותו ב-2 כפות, המרווח שווה למרווחי זמן של 29 ימים.
3. תֶרַפּיָה משחת טרגון. לבישול תזדקק לשומן טרי, מומס באמבט מים, ומוסיפים לו טרגון. הרכיבים מעורבבים ביחס של 5:1, בהתאמה. כל זה צריך להישמר בתנור כ-5-6 שעות על נמוך תנאי טמפרטורה. לאחר סינון וקירור, התערובת נשלחת למקרר וניתן להשתמש בה במשך 2-3 חודשים לשימון אזורים פגועים 2-3 פעמים ביום.

שימוש נכון במוצר, מחלת לופוסניתן לבטל תוך פרק זמן קצר.

סיבוכים של המחלה

U אנשים שוניםהמחלה ממשיכה בצורה מיוחדת, והמורכבות תלויה תמיד בחומרה ובאיברים המושפעים מהמחלה. לרוב, הרגליים, כמו גם פריחות בפנים, אינן התסמינים היחידים. בדרך כלל המחלה ממקמת את הנזק שלה באזור הכליות, ולעיתים יש צורך לקחת את החולה לדיאליזה. השלכות נפוצות אחרות כוללות מחלות כלי דם ולב. אשר ניתן לראות בחומר, אינו הביטוי היחיד, שכן למחלה יש אופי עמוק יותר.

ערכי תחזית

10 שנים לאחר האבחון, שיעור ההישרדות הוא 80%, ולאחר 20 שנה נתון זה יורד ל-60%. סיבות מוות נפוצות כוללות גורמים כמו זאבת נפריטיס ותהליכים זיהומיים.

האם נתקלת במחלה? זָאֶבֶת? האם המחלה נרפאה והתגברה? שתף את הניסיון והדעת שלך בפורום לכולם!

זאבת אדמנתית מערכתית היא מחלה הקשורה להפרעה. היא פשוט תופסת את תאי גופה כזרים ומתחילה להילחם בהם באופן פעיל. במהלך תהליך זה, הגוף מייצר מזיקים, חומרים רעילים- הם משפיעים כמעט על כל האיברים והמערכות.

על פי הסטטיסטיקה, זאבת אדמנתית מערכתית מאובחנת לרוב בנשים בגילאי 15-25 שנים.

גורמים להתפתחות של זאבת אריתמטית מערכתית

בעולם מוכרים כי הסיבה היחידה להתפתחות המחלה המדוברת היא יצירת נוגדנים לא תקינים בגוף. זה מתרחש בהשפעה ישירה של גורמים גנטיים, אשר מאשר את הקשר של המחלה עם מחסור מולד של מרכיבי מערכת החיסון.

למרות העובדה הקיימת שזאבת אריתמטוזוס מערכתית מאובחנת ברוב הנשים, אין עדות לקשר בין המחלה המדוברת לבין חוסר איזון הורמונלילא נמצא.

הערה:הפרעות הורמונליות מעוררות רק ביטויים של זאבת אדמנתית מערכתית, לכן, בעת אבחון מחלה זו, הרופאים אוסרים על חולים לקחת אמצעי מניעה דרך הפה.

המחלה המדוברת עשויה הרבה זמןלהיות אסימפטומטי - החולים יבחינו רק בכאבים בעוצמה נמוכה במפרקים ו רקמת שרירומדי פעם מופיעות פריחות על העור. אבל במהלך מהלך אסימפטומטי כזה של לופוס אריתמטוזוס, נוגדנים חריגים מצטברים בגוף - בכל רגע הם יכולים לגרום לנזק פתולוגי חמור לאיברים.

ישנן שתי צורות של זאבת אדמנתית מערכתית - חריפה וכרונית. בהתאם לאיזו צורה מאובחנת אצל המטופל, הסימפטומים של לופוס אריתמטוס ישתנו. התופעה הנראית לעין היחידה הנחשבת לתסמין העיקרי של המחלה המדוברת היא פריחה בפנים, הפוגעת בגשר האף ומתפשטת לעצמות הלחיים. הרופאים קוראים לפריחה הזו "פרפר".

צורה חריפה

במקרה זה, זאבת אדמנתית מערכתית תמיד מתחילה את התפתחותו בפתאומיות - חום, דלקת של ה"פרפר" האופייני על הפנים. אני תוהה מה קורס אקוטיהמחלה המתוארת יכולה להימשך 1-2 שנים. אבל אם מרשם מוסמך של תרופות נעשה ואת תרופות הורמונליות, אז עלולה להתפתח הפוגה ארוכת טווח.

צורה כרונית

מהלך צורה זו של המחלה הוא ארוך, מאופיין באופי דמוי גל ו הישנות תכופות. הצורה הכרונית מתבטאת בפוליארתריטיס, פוליסרוזיטיס ותסמונת ריינאו. במהלך 5-10 שנים של מהלך כרוני של זאבת אדמנתית מערכתית, פתולוגיות של הריאות, הכליות והלב מתווספות בהכרח לכל הביטויים המתוארים של המחלה.

ברפואה נהוג להבחין בשלוש דרגות התפתחות של זאבת אריתמטית מערכתית:

• מִינִימָלִי;
• מְמוּצָע;
• גָבוֹהַ.

הם נקבעים במהלך הביטוי של הפרעות מורפולוגיות ואימונולוגיות.

מה קורה בגוף?

חולים עם התפתחות של זאבת אדמנתית מערכתית מציגים מגוון של תלונות; פשוט אין תלונות ספציפיות. הנה רק כמה מהם:

• עלייה ספונטנית וחסרת מוטיבציה בטמפרטורת הגוף;
• כאבים חוזרים במפרקים גדולים וקטנים;
• שינה מופרעת - חולים מתעוררים לעתים קרובות בלילה, מה שמוביל לעייפות;
• מופיעה חולשה כללית.

זאבת אדמנתית מערכתית היא מחלה מתקדמת, ולכן שינויים פתולוגיים מתרחשים בגוף לאורך זמן.

מפרקים

על פי הסטטיסטיקה, כמעט כל החולים שאובחנו עם זאבת אריתמטוזוס סובלים מדלקת מפרקים. ולרוב השינויים הפתולוגיים הללו מושפעים ממפרקים קטנים - ידיים, מפרק הקרסול, מפרק כף היד. דפורמציה של מפרקי האצבעות מאובחנת לעתים קרובות גפיים עליונותמה מעורר כאב חמורבשרירים.

נגעים בעור הם הביטוי האופייני ביותר למחלה המדוברת. זאבת אדמנתית מערכתית מאופיינת בהופעת פריחה על גשר האף וקשתות זיגומטיות, המכונה "פרפר". פריחות אלה יכולות להיות ביטויים שונים:

• "פרפר" כלי דם - אדמומיות לא יציבה עם גוון כחלחל, שלרוב מחמיר בעת חשיפה לעור גורמים חיצוניים(קור, חום, סערה פנימיתסבלני);
• כתמים אדמתיים-בצקתיים - "פרפר" מאופיין בקרטיניזציה של העור;
• "פרפר" עם נפיחות צפופה באזור שבו הפריחה ממוקמת - זה קורה על רקע נפיחות כללית של הפנים;
• ב"פרפר" תהיה ניוון מוגדר בבירור, שנראה כמו צלקת.

במקרים מסוימים, פריחות אינן ממוקמות רק בפנים - הן נצפות על הצוואר (אזור הדקולטה), ובקרקפת, ועל השפתיים, ואפילו מעל המפרקים הפגועים של הגפיים התחתונות/העליון.

מקרה נפרד הוא פריחות על הריריות, ניתן לאבחן קיכלי ושטפי דם קלים.

ביטויי עור של זאבת אדמנתית מערכתית כוללים דלקת כלי דם והפרעות טרופיות, הכוללות כיבים, פצעי שינה, עיוות ציפורניים ונשירת שיער.

ממברנות סרוסיות

פוליארתריטיס ופוליסריטיס - שלישייה זו היא הבסיס לאבחון זאבת אריתמטית מערכתית. Polyserositis - מונח זה מתייחס לדלקת של הצדר (פלאוריטיס), דלקת בשק הלב (פריקרדיטיס), פחות שכיח, אך מתרחשת גם דלקת הצפק (תהליך דלקתי בצפק). ראוי לציין שהתהליך הדלקתי בזאבת אדמנתית מערכתית "נודד" מממברנה סרוסית אחת לאחרת.

עם התפתחות זאבת אדמנתית מערכתית, הרופאים מציינים נזק לשני, ובמקרים מסוימים שלוש, ממברנות לב. על רקע המחלה המדוברת, מאובחנת דלקת קרום הלב, אנדוקרדיטיס לא טיפוסיתסוג יבלות, דלקת שריר הלב.

נזק למערכת כלי הדם מוביל להופעת סימנים של תסמונת Raynaud.

ריאות

המחלה המדוברת אינה משפיעה על הריאות; מתרחש זיהום משני - פנאומוקוק. במקרים נדירים ניתן לאבחן דלקת ריאות של כלי הדם - הופעתה קשורה לפגיעה במערכת כלי הדם.

מערכת עיכול

חולים עקב התפתחות זאבת אדמנתית מערכתית מציינים אובדן תיאבון והפרעות דיספפטיות. לעתים רחוקות מאוד, יכולים להתפתח תהליכים נמקיים - למשל, כיבים בוושט, אפטות סטומטיטיס.

כליות

לרוב, עם המחלה המדוברת, מתפתחת גלומרולונפריטיס. זהו מצב מסוכן למדי שעלול להוביל לנכות.

תחום נוירופסיכי

ב-50% מהמקרים, חולים המאובחנים עם זאבת אדמנתית מערכתית מאובחנים עם הפרעות פסיכו-רגשיות: גירוי, עייפות, תוקפנות חסרת מוטיבציה. זה כולל הפרעות שינה. והביטויים החמורים ביותר הם דלקת קרום המוח ואנצפלומיאליטיס.

אמצעי אבחון

האבחנה של זאבת אדמנתית מערכתית נעשית על סמך בדיקה של החולה ו מחקר מעבדה. יימצא בדם כמויות גדולות"תאי לופוס" - תאי LE. אבל כדי לאבחן את המחלה המדוברת, חשוב מאוד שתהיה תמונה קלינית מלאה. ברפואה ישנם קריטריונים מסוימים:

• פריחות אופייניות על הפנים - "פרפר";
• התקרחות - התקרחות;
• זאבת דיסקואידית;
• תצורות כיבית על רירית הפה והלוע האף;
• שֶׁקֶר תגובה חיוביתוסרמן;
• דלקת פרקים ללא עיוותים של המפרקים הפגועים;
• רגישות יתר לקרניים אולטרה סגולות;
• דלקת קרום הראות;
• פריקרדיטיס;
• ביטויים של פסיכוזה;
• תסמונת ריינו.

אם קיימים 3 קריטריונים כלשהם מהאמור לעיל, ותאי LE מתגלים בדם, אז זה הבסיס לאבחון של זאבת אריתמטית מערכתית.

עקרונות הטיפול בזאבת אדמנתית מערכתית

אם המחלה המדוברת אובחנה בשלב מוקדם של התפתחותה, הרי שהטיפול יהיה יעיל מאוד. אבל רופאים נותנים פרוגנוזה כזו רק אם הם עוברים טיפול בבית חולים עבור כל החמרה של המחלה.

אם התלונות של המטופל נשלטות על ידי סימנים תהליכים דלקתייםבמפרקים גדולים וקטנים, אז מתבצעות הפגישות הבאות:

• סליצילטים;
• אנלגין;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• אינדומתצין

טיפול מסומן תרופותנמשך כבר הרבה זמן. רופאים צריכים לקחת בחשבון את ההתרחשות האפשרית של תגובות אלרגיות במהלך טיפול ארוך טווח ואת היכולת של תרופות אלו לעורר היווצרות בצקת.

הצורה הכרונית של המחלה המדוברת מטופלת בתרופות קינולין. הם צריכים להילקח לא יותר מ 14 ימים ברציפות, כי הם מעוררים את ההתפתחות תופעות לוואי- בחילות, הקאות, טינטון, כאבי ראש.

הטיפול העיקרי בזאבת אדמנתית מערכתית הוא תרופותקו גלוקוקורטיקוסטרואידים. רופאים תמיד רושמים אותם לחולים שהקרום הסרום שלהם נפגע, כמו גם הלב/כליות/כלי הדם. לרוב רושמים פרדניזולון, אך אם הגוף אינו מגיב לטיפול בתרופה זו, הרופאים מחליפים אותו בדקסמתזון או טריאמצינולון.

אם אין השפעה בטיפול בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, מומחים ממליצים על שימוש בדיכוי חיסון ציטוטוקסיים. באופן כללי, תרופות אלו מיועדות לזאבת מערכתית חמורה, כאשר לחולה יש איברים ומערכות רבים שנפגעו.

חָשׁוּב:חל איסור מוחלט על חולים שאובחנו עם זאבת אדמנתית מערכתית לבקר באתרי נופש ולעבור טיפול בבתי הבראה בדרום - זה עלול לעורר התפרצות של החמרה נוספת של המחלה.

פעולות מניעה

מניעה ראשונית היא זיהוי חולים עם מחלה דומה במשפחה. גם אם קרוב משפחתך הרחוק ביותר אובחן כחולה בזאבת אדמנתית מערכתית, או אם לאדם הנבדק יש נגעי עור בודדים, עליך להיצמד להמלצות מסוימות. הם כדלקמן:

• להימנע מקרינה אולטרה סגולה;
• אין להיות באור שמש ישיר;
• להקפיד על דיאטה מוגבלת במלח;
• לעבור בדיקות מונעות קבועות אצל רופא עור ומומחה למחלות זיהומיות.

אם מאובחנת זאבת אדמנתית מערכתית, יש צורך למזער את הסיכון להתפתחות החמרה של המחלה - זו תהיה מניעה משנית. יש צורך לעבור מספיק, טיפול מוכשר, רצוי להימנע מחיסונים והתערבויות כירורגיות.

אין תרופה לזאבת אריתמטוזוס מערכתית רפואה מסורתית- הסיבה לפתולוגיה זו טמונה בתהליכים חיסוניים פנימיים, אז לא צמחים רפואייםלא יעזור.

– מחלה רצינית, שבמהלכו מערכת החיסון האנושית תופסת את תאי גופה כזרים. המחלה הזו נוראית בגלל הסיבוכים שלה.כמעט כל האיברים נפגעים מהמחלה, אך החמורים ביותר הם מערכת השרירים והכליות (זאבת מפרקים וכליות).

גורמים לזאבת אדמנתית מערכתית

ההיסטוריה של שמה של מחלה זו חוזרת לזמנים שבהם התקפות זאבים על אנשים לא היו נדירות, במיוחד על מוניות ועגלונים. במקביל, הטורף ניסה לנשוך חלק לא מוגן בגוף, לרוב את הפנים - האף, הלחיים. כפי שאתה יודע, אחד התסמינים הבולטים ביותר של המחלה הוא מה שנקרא פרפר לופוס– כתמים ורודים בהירים המשפיעים על עור הפנים.

מומחים הגיעו למסקנה שנשים נוטות יותר למחלה אוטואימונית זו: 85 - 90% ממקרי המחלה מתרחשים במין היפה. לרוב, זאבת מורגשת בטווח הגילאים שבין 14 ל-25 שנים.

למה זה מתרחש זאבת אריתמטוזוס מערכתית,זה עדיין לא לגמרי ברור. אבל מדענים עדיין הצליחו לגלות כמה דפוסים.

• הוכח שאנשים שמסיבות שונות נאלצים לבלות זמן רב בתנאי טמפרטורה לא נוחים (קור, חום) חולים לעתים קרובות יותר.
• תורשה אינה הגורם למחלה, אך מדענים מציעים כי קרובי משפחה של האדם החולה נמצאים בסיכון.
• כמה מחקרים מראים זאת זאבת אדמנתית מערכתית- זוהי התגובה החיסונית לגירויים רבים (זיהומים, מיקרואורגניזמים, וירוסים). לפיכך, שיבושים בתפקוד המערכת החיסונית אינם מתרחשים בטעות, אלא עם השפעה שלילית מתמדת על הגוף. כתוצאה מכך, התאים והרקמות של הגוף עצמו מתחילים לסבול.
• יש הנחה שתרכובות כימיות מסוימות עלולות לגרום למחלה.

ישנם גורמים שיכולים לעורר החמרה של מחלה קיימת:

• לאלכוהול ולעישון יש השפעה מזיקה על הגוף כולו בכלל ועל מערכת הלב וכלי הדם בפרט, והוא כבר סובל מזאבת.
• נטילת תרופות המכילות מינונים גדולים של הורמוני מין עלולה לגרום להחמרת המחלה בנשים.

זאבת אדמנתית מערכתית - מנגנון התפתחות המחלה

מנגנון התפתחות המחלה עדיין אינו מובן במלואו. קשה להאמין שמערכת החיסון, שאמורה להגן על גופנו, מתחילה לתקוף אותו. לדברי מדענים, המחלה מתרחשת כאשר התפקוד הרגולטורי של הגוף נכשל, וכתוצאה מכך סוגים מסוימים של לימפוציטים הופכים לפעילות יתר ותורמים להיווצרות קומפלקסים של מערכת החיסון(מולקולות חלבון גדולות).

קומפלקסים חיסוניים מתחילים להתפשט בכל הגוף, חודרים לאיברים שונים ו כלים קטניםלכן נקראת המחלה מערכתית.

מולקולות אלו נצמדות לרקמות ואז מתחילות להשתחרר מהן. אנזימים אגרסיביים. בהיותם תקינים, חומרים אלו סגורים במיקרוקפסולות ואינם מסוכנים. אבל אנזימים חופשיים, לא מכוסים, מתחילים להרוס רקמת גוף בריאה. תהליך זה קשור להופעת תסמינים רבים.

תסמינים עיקריים של לופוס אריתמטוזוס מערכתי

קומפלקסים חיסוניים מזיקים מתפשטים בכל הגוף דרך זרם הדם, כך שכל איבר יכול להיות מושפע. עם זאת, אדם אינו מקשר את הסימפטומים הראשונים המופיעים עם זה מחלה רצינית, איך זאבת אדמנתית מערכתית, שכן הם אופייניים למחלות רבות. אז תחילה מופיעים הסימנים הבאים:

• עלייה חסרת סיבה בטמפרטורה;
• צמרמורות וכאבי שרירים, עייפות;
• חולשה, כאבי ראש תכופים.

מאוחר יותר מופיעים תסמינים נוספים הקשורים לנזק לאיבר או מערכת זה או אחר.

• אחד התסמינים הברורים של זאבת הוא מה שנקרא פרפר לופוס - הופעת פריחה והיפרמיה(הצפה של כלי דם) באזור עצמות הלחיים והאף. למעשה, סימן זה למחלה מופיע רק ב-45-50% מהחולים;
• הפריחה עלולה להופיע בחלקים אחרים של הגוף: זרועות, בטן;
• סימפטום נוסף עשוי להיות נשירת שיער חלקית;
• נגעים כיבים של הממברנות הריריות;
• הופעת כיבים טרופיים.

נגעים של מערכת השרירים והשלד

זה סובל הרבה יותר מאשר רקמות אחרות בהפרעה זו. רוב החולים מתלוננים על התסמינים הבאים.

• תחושות כואבות במפרקים. שימו לב שלרוב המחלה פוגעת בקטנים ביותר. ישנם נגעים של מפרקים סימטריים זוגיים.
• דלקת מפרקים לופוס, למרות הדמיון עמה, שונה ממנה בכך שאינה גורמת להרס רקמת עצם.
• כ-1 מכל 5 חולים מפתחים עיוות במפרק הפגוע. פתולוגיה זו היא בלתי הפיכה וניתן לטפל בה רק בניתוח.
• אצל גברים עם זאבת מערכתית, דלקת מתרחשת לרוב ב- sacroiliacמשותף תסמונת כאב מתרחשת באזור עצם הזנב והסאקרום. הכאב יכול להיות כמו אופי קבוע, וזמני (לאחר פעילות גופנית).

נזקים של מערכת הלב וכלי הדם

בכמחצית מהחולים מגלה בדיקת דם אנמיה, כמו גם לויקופניה וטרומבוציטופניה. לפעמים זה נגרם מטיפול תרופתי במחלה.

• במהלך הבדיקה עלול להימצא אצל המטופל דלקת קרום הלב, אנדוקרדיטיס או שריר הלב שנוצרה ללא סיבה נראית לעין. לא מתגלים זיהומים נלווים שעלולים להוביל לפגיעה ברקמת הלב.
• אם המחלה לא מאובחנת בזמן, אז ברוב המקרים המסתמים המיטרליים והתלת-צדדיים של הלב נפגעים.
• חוץ מזה, זאבת אדמנתית מערכתיתמהווה גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים, כמו מחלות מערכתיות אחרות.
• הופעת תאי לופוס (תאי LE) בדם. אלו הם לויקוציטים מותאמים שנחשפו לאימונוגלובולין. תופעה זו ממחישה בבירור את התזה לפיה תאי מערכת החיסון הורסים רקמות אחרות בגוף, בטעות שהם זרים.

נזק לכליות

• במקרים חריפים ותת אקוטיים זָאֶבֶתמתעורר מחלה דלקתיתמחלת כליות, הנקראת לופוס נפריטיס, או זאבת נפריטיס. במקביל, מתחילה שקיעת פיברין ויצירת קרישי דם היאלין ברקמות הכליות. אם הטיפול אינו בזמן, מתרחשת ירידה חדה בתפקוד הכליות.
• ביטוי נוסף של המחלה הוא המטוריה(נוכחות דם בשתן), לא מלווה בכאב ולא מפריע למטופל.

אם המחלה מתגלה ומטופלת בזמן, מתפתחת אי ספיקת כליות חריפה בכ-5% מהמקרים.

נגעים במערכת העצבים

• טיפול מאוחר עלול לגרום הפרות חמורותמבחוץ מערכת עצביםבצורה של עוויתות, הפרעות תחושתיות, אנצפלופתיה ודלקת מוח. שינויים כאלה הם מתמשכים וקשים לטיפול.
• תסמינים המתבטאים במערכת ההמטופואטית. הופעת תאי לופוס (תאי LE) בדם. תאי LE הם תאי דם לבנים המכילים גרעינים של תאים אחרים. תופעה זו ממחישה בבירור כיצד תאי מערכת החיסון הורסים רקמות אחרות בגוף, וטוענים בהן כזרים.

אבחון של לופוס אריתמטוזוס מערכתי

אם אדם מאובחן במקביל 4 סימני מחלה, הוא מאובחן: זאבת אדמנתית מערכתית.להלן רשימה של התסמינים העיקריים המנותחים במהלך האבחון.

• הופעת פרפר לופוס ופריחה בעצמות הלחיים;
• רגישות מוגברת של העור לחשיפה לשמש (אדמומיות, פריחה);
• כיבים על הריריות של האף והפה;
• דלקת של שני מפרקים או יותר (דלקת פרקים) ללא נזק לעצם;
• ממברנות סרוסיות דלקתיות (פלאוריטיס, פריקרדיטיס);
• חלבון בשתן (יותר מ-0.5 גרם);
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית (עוויתות, פסיכוזה וכו');
• בדיקת דם מגלה רמות נמוכות של לויקוציטים וטסיות דם;
• מתגלים נוגדנים ל-DNA של האדם עצמו.

טיפול בזאבת אדמנתית מערכתית

יש להבין שלא ניתן לרפא מחלה זו בכל פרק זמן מסוים או בעזרת ניתוח. אבחנה זו נעשית לכל החיים זאבת אדמנתית מערכתית- לא משפט. אבחון בזמןוטיפול שנקבע כהלכה יעזור למנוע החמרות ויאפשר לך לנהל חיים מלאים. יחד עם זאת יש תנאי חשוב- אתה לא יכול להיות בשמש הפתוחה.

תרופות שונות משמשות לטיפול בזאבת אריתמטית מערכתית.

• גלוקוקורטיקואידים. ראשית, מינון גדול של התרופה הוא שנקבע כדי להקל על ההחמרה, ובהמשך הרופא מקטין את המינון. זה נעשה כדי להפחית חזק תופעות לוואי, בעל השפעה מזיקה על מספר איברים.
• Cytostatics - להסיר במהירות את הסימפטומים של המחלה (קורסים קצרים);
• ניקוי רעלים חוץ גופי - טיהור עדין של דם מתסביך חיסון באמצעות עירוי;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. מוצרים אלה אינם מתאימים שימוש לטווח ארוך, שכן הם מזיקים למערכת הלב וכלי הדם ומפחיתים את ייצור הטסטוסטרון.

תרופה הכוללת גם מרכיב טבעי, מזל"ט, תעניק סיוע משמעותי בטיפול המורכב במחלה. הביוקומפלקס מסייע בחיזוק הגנות הגוף ובהתמודדות עם זה מחלה מורכבת. יעיל במיוחד במקרים בהם העור מושפע.

תרופות טבעיות לסיבוכים של לופוס

נדרש טיפול מחלות נלוותוסיבוכים - למשל זאבת נפריטיס. יש צורך לפקח כל הזמן על מצב הכליות, שכן מחלה זו נמצאת במקום הראשון במקרים של תמותה בזאבת אדמנתית מערכתית.

חשוב לא פחות טיפול בזמןזאבת מפרקים ומחלות לב. בהקשר זה, תרופות כגון שן הארי פו ועוד.

שן הארי פהוא כונדרופוטקטור טבעי המגן על מפרקים מהרס ומשקם רקמת סחוסבנוסף, הוא מסייע בהורדת רמות הכולסטרול בדם. התרופה גם מסייעת בסילוק רעלים מהגוף.

Dihydroquercetin Plus- משפר את זרימת הדם במיקרו, מסיר כולסטרול מזיק, מחזק את דפנות כלי הדם, עושה אותם אלסטיים יותר.

היא מחלה אוטואימונית חמורה המסוכנת בשל סיבוכיה. אל תתייאשו, כי אבחנה כזו אינה גזר דין מוות. אבחון בזמן וטיפול נכון יסייעו לך להימנע מהחמרות. להיות בריא!

כדאי לדעת:

על מחלות מפרקים

אף אחד לא חושב על איך להימנע מכאבים במפרקים - הרעם לא היכה, למה להתקין מטה ברק. בינתיים, ארתרלגיה - שמו של סוג זה של כאב - פוגעת במחצית מהאנשים מעל ארבעים ו-90% מאלו מעל שבעים. אז מניעת כאבי פרקים היא משהו ששווה לשקול, גם אם אתה...

לופוס אריתמטוזוס היא מחלה מערכתית אטיולוגיה לא ידועהופתוגנזה מורכבת מאוד. ישנן שתי צורות של המחלה: לופוס אריתמטוזוס כרוני או דיסקואיד, שהוא שפיר צורה קליניתוהזאבת השניה חריפה או מערכתית, חמורה. שתי הצורות מתרחשות עם פגיעה בגבול האדום של השפתיים, כמו גם בקרום הרירי של הפה. נגעים בודדים בקרומים הריריים של הפה הם נדירים, ולכן אנשים חולים פונים לעיתים קרובות לרופא השיניים לעזרה במקרים נדירים. גיל החולים נע בין 20-40 שנים. לופוס אריתמטוזוס שכיח יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים. נכון להיום, זאבת אריתמטוזוס מסווגת כמחלה ראומטית ואוטואימונית.

היסטוריה של מקרים של לופוס אריתמטוס

לופוס אריתמטוסוס קיבל את שמו מהמילים הלטיניות "זאבת" - זאב ו"אריתמטוזוס" - אדום. שם זה ניתן בשל הדמיון של סימני עור עם נזק לאחר נשיכה של זאב רעב.

ההיסטוריה של המחלה לופוס אריתמטוזוס החלה בשנת 1828. זה קרה לאחר שרופא העור הצרפתי ביאט תיאר לראשונה את סימני העור. הרבה יותר מאוחר, 45 שנים מאוחר יותר, רופא העור קפושי שם לב שלחלק מהחולים, יחד עם תסמיני העור, יש מחלות של איברים פנימיים.

בשנת 1890 הרופא האנגלי אוסלר גילה שזאבת אדמנתית מערכתית יכולה להתרחש בלעדיו ביטויי עור. תיאור התופעה של תאי LE-(LE) הוא זיהוי שברי תאים בדם, בשנת 1948. איפשר לזהות חולים.

בשנת 1954 בדמם של החולים נמצאו חלבונים מסוימים - נוגדנים הפועלים נגד התאים שלהם. ממצא זה שימש בפיתוח בדיקות רגישות לאבחון זאבת אריתמטית מערכתית.

לופוס אריתמטוזוס גורם

הגורמים למחלה זאבת אדמנתית הם רגישות לגורמים זיהומיים שונים וגם לא זיהומיים. אחד הגורמים המקדימים הם -, או מוקדים זיהום כרוני. ישנם מחקרים מאושרים על נטייה גנטית המחלה הזו. כיום מקובל כי לזאבת יש נטייה גנטית המתבטאת באופן לא אחיד לפי הסוג הדומיננטי. הופעת המחלה והחמרתה מתרחשת לאחר נטילת תרופות: סולפנאמידים, אנטיביוטיקה, חיסונים, פרוקאינאמיד, סרומים, בהשפעת קרינה אולטרה סגולה, היפותרמיה, הפרעות אנדוקריניות, מצבי קונפליקט עצבניים. מוקדים של סולפנאמידים, מחלות ביניים וזיהומים כרוניים משפיעים לרעה על מהלך המחלה על פי העיקרון של מנגנון טריגר.

תפקיד מיוחד ממלאים הפרעות תפקודיות נוירואנדוקריניות המשנות את היחס בין רמות האנדרוגן והאסטרוגן. שינויים הולכים לקראת היפר-אסטרוגניזם, כמו גם ירידה בפעילות של מערכת ההיפופיזה-אדרנל, מה שמוביל לאטרופיה של קליפת האדרנל.

נחשפה התלות של פעילות אלרגית ורגישות לאור על ידי לופוס אריתמטוזוס ברוויון האסטרוגן עצמו. לכן, קל להסביר את התרחשות המחלה אצל בנות, כמו גם נשים צעירות, היחס הוא שמונה נשים לגבר אחד. תגובות פתולוגיות אוטואימוניות אחראיות להתפתחות תהליכי מחלה מורכבים.

הצטברות של כמות עצומה של נוגדנים מובילה להיווצרות קומפלקסים חיסוניים פתולוגיים, המכוונים נגד החלבונים של הגוף עצמו, מה שמוביל בתורו להתפתחות תהליכים פתולוגיים. לכן, לופוס אריתמטוזוס נכלל בקבוצת המחלות המורכבות של מערכת החיסון. אצל הסובלים מכל צורה של המחלה מתגלים נוגדנים הומוראליים ותאיים שונים: אנטי-קרדיוליפין, גורם LE, נוגדי קרישה, נוגדנים לאדמית, לויקוציטים, נוגדנים של רכיבים תאיים, כגון DNA ו-RNA דנטורים ודו-גדיליים, גורם שגרוני, היסטון, נוקלאופרוטאין, רכיבים גרעיניים מסיסים.

בשנת 1948 התגלתה נוקלאופגודיוזיס מוזרה, הממוקמת ב מח עצםחולים ונוכחות של חלבון אגרסיבי מיוחד, הנקרא גורם אנטי-גרעיני, נקבעה. חלבון זה פועל כנוגדן לנוקלאופרוטאין של חומרים תאיים והוא מחלקה של IgG עם משקעים קבועים של 19S. תאי לופוס אריתמטוזוס, כמו גם גורם אנטי-גרעיני, מתגלים בחולים צורה מערכתית, אבל כאן צורה כרוניתהרבה פחות לעתים קרובות. הפתוגנומוניות של תאים היא יחסית, כי הם נמצאו בחולים עם הרפטיפורמיס, טוקסיקודרמה, סקלרודרמה וראומטיזם.

הסיווג של לופוס אריתמטוזוס כולל צורות מערכתיות ואינטגמנטליות, המתרחשות בצורה חריפה, תת-חריפה וכרונית.

זאבת אדמנתית מערכתית

המחלה, בהיותה הפרעה של מערכת החיסון, ידועה בשם מחלת כשל חיסוני. בקורס זה הגוף מסוגל לייצר חלבונים זרים לתאים אישיים, כמו גם את מרכיביהם, תוך גרימת נזק לרקמות ולתאים בריאים. מחלה אוטואימונית מתבטאת בתפיסה של הרקמות של האדם עצמו כאילו הן זרות. זה מוביל לדלקת, כמו גם נזק לרקמות שונות של הגוף. מופיע במספר צורות, זאבת אדמנתית יכולה לעורר דלקת של השרירים, המפרקים וחלקים אחרים של הגוף. בהיותה מחלה חריפה, מערכתית, היא באה לידי ביטוי התסמינים הבאים: חוֹםגוף, אדינמיה, כאבים בשרירים ובמפרקים. זה מאופיין בתוספת של מחלות - אנדוקרדיטיס, polyserositis, glomerulonephritis, polyarthritis. בדיקות דם מראות את הדברים הבאים: ESR מוגבר, לויקופניה, אנמיה. זאבת אדמנתית מערכתית יכולה להיות חריפה, תת-חריפה או כרונית. במהלך תקופת ההחמרה ובהתאם לפתולוגיה, מאובחנים זנים קליניים עוריים-מפרקיים, נוירולוגיים, כליות, מערכתיים, קרדיווסקולריים, המטולוגיים וכבדיים של המחלה.

זאבת אדמנתית מערכתית מראה שינויים בקרום הרירי ב-60% מהחולים. הקרום הרירי של החך, החניכיים, הלחיים הוא היפרמי עם כתמים בצקת, לפעמים דימומיים בטבע, כמו גם מידות שונותשלפוחיות הופכות לשחיקות עם ציפוי מוגלתי-דם. בעור יש כתמים של היפרמיה, ובמקרים נדירים מופיעות שלפוחיות ונפיחות. נגעי עור הם התסמינים המוקדמים והשכיחים ביותר של זאבת אריתמטוזוס מערכתית. מקום טיפוסיהמיקום הוא הפנים, הגו, הצוואר, הגפיים.

תמונה של לופוס אריתמטוס על הפנים

לפעמים למטופל יש צורה דמוית אדמומית או "פרפר" טיפוסי, המתאפיין בנפיחות חמורה, צבע אדום עשיר של העור, נוכחות של שלפוחיות ושחיקות מרובות, המכוסות בקרום דימומי או סרוס-מוגלתי. העור של תא המטען, כמו גם הגפיים, עשויים להיות בעלי נגעים דומים.

זאבת אדמנתית מערכתית ותסמיניה מאופיינים בהתקדמות, וכן בהוספה הדרגתית של רקמות ואיברים שונים לתהליך.

דיסקואיד לופוס אריתמטוזוס

שקול את הסימפטומים של זאבת דיסקואידית. המחלה מתחילה לרוב בתסמינים של המחלה, המתבטאים בהתפשטות של פריחה על עור הפנים (אף, מצח, לחיים), אוזניים, גבול אדום של השפתיים, הקרקפת ושאר חלקי הגוף. יכולה להתפתח דלקת מבודדת של הגבול האדום של השפתיים. במקרה זה, רירית הפה מושפעת לעתים רחוקות. נגעי עור מאופיינים בשלישית סימנים: , אריתמה ו. כל התהליך עובר קורס מבוים.

השלב הראשון (אריתמטי) מתבטא עד שני כתמים נפוחים, ורודים, בעלי קווי מתאר המשתנים בגודלם ומתגברים בגודלם. יש טלנגיאקטזיות במרכז. לאט לאט מתגבר וגם מתמזג, הפריחה מזכירה חזותית פרפר. במקרה זה, הכנפיים ממוקמות על הלחיים, והגב על האף. הופעת הכתמים מלווה בו זמנית בעקצוצים וצריבה באזור הפגוע.

השלב השני (היפרקרטוטי-חדיר), בו הנגעים חודרים והופכים לפלאק דיסקואידי וצפוף, שעל פניו בולטות קשקשים לבנים-אפרפרים, קטנים וארוזים היטב. לאחר מכן, הפלאק עובר קרטיניזציה והופך לבן-אפרפר. הרובד עצמו מוקף בשולי היפרמיה.

השלב השלישי הוא אטרופי, בו נצפה אזור של ניוון לבן ציקטרי במרכז הלוח. צורת הפלאק לובשת צורה של צלוחית, עם גבולות ברורים של היפרקרטוזיס וטלנגיאקטזיות מרובות. במקביל, הוא מתמזג באופן הדוק עם רקמות סמוכות, ולאורך הפריפריה ישנה הסתננות, כמו גם היפרפיגמנטציה. לפעמים אזור ניוון הצלקת דומה לצורה דמוית עץ, המתבטאת בפסים ישרים ולבנים, ללא שזירה. לעיתים רחוקות מוקד של היפרקרטוזיס מתקרב לדומה לקרני להבה. תהליך זה מאופיין בהתקדמות פתולוגית והופעת אלמנטים חדשים של הנגע.

מהלך של זאבת אריתמטית כרונית (דיסקואידית) נמשך שנים רבות עם החמרות במזג אוויר חם. הצורה השחיקה-כיבית של המחלה, הממוקמת על הגבול האדום של השפתיים, יכולה להפוך לממאירה, ולכן סוג זה מסווג כקדם סרטן אופציונלי. באשר לתמונה ההיסטולוגית של הנגע על הריריות של הפה והשפתיים, היא מאופיינת בנוכחות של parakeratosis, לסירוגין עם hyperkeratosis, ניוון ו acanthoesis. הצורה השחיקה-כיבית מאופיינת בפגמים באפיתל, נפיחות חמורה ודלקת.

Discoid lupus erythematosus מאופיין לעתים קרובות בפגיעה ברירית הפה. הנגעים מכילים מראה של לוחות לבנבן או מתוחמים כחלחל-אדום במרכז עם שחיקות.

לופוס אריתמטוזוס עם נגעים של ריריות הפה, כמו גם הגבול האדום של השפתיים, מתרחש עם כאב וצריבה, אשר מתעצמת בעת אכילה ודיבור.

הגבול האדום של השפתיים מסמן ארבעה סוגים של המחלה: שחיקתי-כיבית, אופייני, עם היעדר ניוון בולט; עָמוֹק.

תמונה של זאבת אדמנתית דיסקואידית

מה זה SLE

זהו אותו זאבת אדמנתית מערכתית או פשוט "זאבת", אבל גרסה מקוצרת של SLE. SLE משפיע על איברים רבים בגוף. אלה כוללים מפרקים, לב, עור, כליות, ריאות, מוח, כלי דם. מופיע במספר צורות, זאבת אדמנתית יכולה לעורר דלקת של השרירים, המפרקים וחלקים אחרים של הגוף. SLE מסווגת כמחלה ראומטית. לאנשים עם מצב זה יש תסמינים רבים ושונים. הנפוצים ביותר כוללים (מפרקים נפוחים), עייפות יתר, פריחות בעור, חום בלתי מוסבר ובעיות בכליות. נכון להיום, זאבת אדמנתית מערכתית מסווגת כמחלה חשוכת מרפא, אך ניתן לשלוט בתסמיני המחלה על ידי טיפול, ולכן אנשים רבים עם מחלה זו מנהלים חיים בריאים ובריאים. חיים פעילים. החמרות של SLE מאופיינות בהידרדרות, כמו גם התרחשות של דלקת של איברים שונים. סיווג רוסימבחין בשלושה שלבים: הראשון מינימלי, השני בינוני והשלישי מבוטא. כיום מתבצע מחקר אינטנסיבי להבנת ההתפתחות והטיפול במחלה, שאמור להוביל לריפוי.

תסמינים של לופוס אריתמטוזוס

בהיותה מחלה מערכתית, זאבת אריתמטוזוס מאופיינת בתסמינים הבאים:

- נפיחות ורגישות של המפרקים, כמו גם כאב שרירים;

- כאבים בחזה עם נשימה עמוקה;

- חום לא מוסבר;

- אדום, פריחות בעור על הפנים או שינוי צבע העור;

- נשירת שיער מוגברת;

- כחול או הלבנה של אצבעות, בהונות, בזמן הקור או בזמן של לחץ ();

- רגישות לשמש;

- נפיחות, נפיחות של הרגליים, העיניים;

- בלוטות לימפה מוגדלות.

תסמינים חדשים עשויים להופיע שנים לאחר האבחון. אצל חלק מהחולים, מערכת אחת בגוף סובלת (מפרקים או עור, איברים המטופואטיים); אצל חולים אחרים, ביטויים יכולים להשפיע על איברים רבים ולהיות מרובה איברים באופיים. חומרת ועומק הפגיעה במערכות הגוף שונה אצל כל אחד. השרירים והמפרקים נפגעים לעתים קרובות, וגורמים לדלקת פרקים ולמיאלגיה (כאבי שרירים). פריחות בעור דומות בחולים שונים.

אם למטופל יש מספר ביטויי איברים, אז מתרחשים השינויים הפתולוגיים הבאים:

- דלקת בכליות (זאבת נפריטיס);

- פגיעה במוח או במערכת העצבים המרכזית, וזה מעורר: (שינויים בהתנהגות), סחרחורת, שיתוק, פגיעה בזיכרון, בעיות ראייה, עוויתות;

- דלקת כלי דם(וסקוליטיס);

- מחלות דם: לויקופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה, סיכון לקרישי דם;

- מחלות לב: דלקת כלי דם כלילית, דלקת שריר הלב או אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס;

- דלקת ריאות: דלקת ריאות, דלקת ריאות.

אבחון לופוס אריתמטוזוס

אבחון המחלה אפשרי בנוכחות מוקדי לופוס אריתמטוס על העור. אם מתגלים נגעים בודדים, למשל ברירית הפה, או רק הגבול האדום של השפתיים, עלולים להתעורר קשיים באבחון. כדי למנוע את זה, השתמש שיטות נוספותמחקרים (אימונומורפולוגי, היסטולוגי, אבחון זוהר). קרני העץ, המכוונות לאזורים של היפרקרטוזיס, מתרכזות בגבול השפתיים, זוהרות באור כחול שלג או לבן כשלג, והקרום הרירי של הפה מפיץ זוהר לבן, כמו פסים או נקודות.

יש להבחין בין זאבת אריתמטית כרונית מהמחלות הבאות: זאבת שחפת, כמו גם. כאשר הנגעים מרוכזים על השפתיים, זאבת אדמנתית נבדלת מ-Manganotti cheilitis טרום-סרטני ו-actinic cheilitis.

זאבת אדומה חריפה (סיסטמית) מאובחנת לאחר בדיקת איברים פנימיים וזיהוי תאי LE - תאי לופוס אריתמטוזוס - בדם ובמח העצם. לרוב האנשים עם לופוס אריתמטוס יש כשל חיסוני משני.

טיפול לופוס אריתמטוזוס

קודם כל, הטיפול כולל בדיקה יסודית וביטול כל זיהום כרוני קיים. טיפול תרופתימתחיל בהחדרת תרופות קינולין (Delagil, Plaquenil, Plaquenol). מינונים קטנים של תרופות קורטיקוסטרואידים מומלצות: טריאמצינולון (8-12 מ"ג), פרדניזולון (10-15 מ"ג), דקסמתזון (1.5-2.0 מ"ג).

ויטמינים מקבוצת B2, B6, B12, אסקורבי ו חומצה ניקוטינית. עבור הפרעות חיסוניות קיימות, תרופות אימונו מתקנות נקבעות: Decaris (levamisole), Timalin, Taktivin. תסמינים חמורים של hyperkeratosis מטופלים עם זריקות תוך עוריות של 5-10% תמיסה של תמיסת Rezokhin, Hingamine או Hydrocortisone. טיפול מקומיכולל משחות קורטיקוסטרואידים: Lorinden, Flucinar, Sinalar, Prednisolone.

איך עוד לטפל בזאבת אריתמטוזוס?

הטיפול בצורת השחיקה-כיבית מתבצע באמצעות משחות קורטיקוסטרואידים המכילות אנטיביוטיקה, כמו גם חומרים אנטי מיקרוביאליים(לוקקורטן, אוקסיקורט).

זאבת אדמנתית מערכתית והטיפול בה כוללים אשפוז באשפוז, ומהלך הטיפול חייב להיות רציף וארוך טווח. בתחילת הטיפול יש לציין מינונים גדולים של גלוקוקורטיקואידים (60 מ"ג פרדניזולון, עליה ל-35 מ"ג לאחר 3 חודשים, ב-15 מ"ג לאחר 6 חודשים). לאחר מכן מופחת המינון של Prednisolone, עובר למינון תחזוקה של Prednisolone ל-5-10 מ"ג. מניעה במקרה של הפרה חילוף חומרים של מינרליםכולל תכשירי אשלגן (Panangin, Potassium Chloride, תמיסה 15% של אשלגן אצטט).

לאחר ביטול המהלך החריף של זאבת אדמנתית מערכתית, הטיפול המשולב מתבצע עם קורטיקוסטרואידים, כמו גם תרופות אמינוקינולין (Delagil או Plaquenil בלילה).